幼师实习结束总结范文

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幼师实习结束总结

篇1

中图分类号:G612 文献标识码: A 文章编号:1672-1578(2015)04-0086-01

1 概念内涵

国外对幼儿游戏教学的相关研究没有明确区分“干预”与“介入”,而是将二者视为同义词。国内学者在谈到这一问题时,其所谓“干预”与“介入”则是相互包含的关系。在这看来,“干预”和“介入”是可看作同义词,二者均指“在幼儿游戏过程中教师的直接介入,对幼儿游戏施加相对的认为影响的行为”。因此,本文主要是教师介入幼儿游戏是指教师通过参与幼儿游戏并对幼儿游戏施加影响的行为。

2 研究现状

游戏的“干预”或“介入”问题是长期以来一个有争议的问题。虽然在学前教育的历史上人们一贯主张对儿童的游戏进行“选择”、“改造”、和“再造”,但是具体到在幼儿游戏的“现场”,成人要不要介入幼儿的游戏、怎样介入,一直有不同的看法和做法。 通过对相关文献的整理和阅读发现,对教师介入幼儿游戏的研究主要分为介入的时机与方式,介入的策略与影响四个主题

2.1教师介入幼儿游戏时机的研究

教师介入幼儿游戏,首先涉及到选取时机问题。关于这一主题的文献数量也是最多的。但关于怎样选择合适的时机,什么是最佳时机,不同的学者有不同的意见。

《教师介入幼儿游戏的时机研究》的研究者常璐认为根据目的不同介入游戏的时机可以分为回应幼儿、主动帮助、了解游戏、引导游戏、维持秩序、日常保育和教师工作7种类型。《幼儿游戏理论》 的研究者华爱华认为主要分为回应幼儿、主动于成人的期待和儿童的需要这两个因素。除此之外还有一些研究者认为幼儿在日常游戏中遇到坤困难,有不安全担忧,主动寻找帮助,主动参与游戏或者努力做好单还没有结果时也是教师介入的时机。

虽然各学者对教师介入幼儿游戏时机的描述和定义不同,但几乎都强调要以观察为先导,找准介入契机。因为在游戏中幼儿有顺利进行,主动参加等是不需要教师的介人;当幼儿遇到困难、挫折、纠纷时,教师应先观察幼儿能否自己找到解决问题的办法,只要幼儿没有放弃当前活动,教师就不要过早介入。如果幼儿确实因为经验和能力的原因解决不了问题,需要教师帮助,那么教师应及时介入,以引导幼儿学习,帮助其形成新的经验。

2.2教师介入幼儿游戏方式的研究

我国大多数学者对教师介入幼儿游戏的方式进行论述,总概括后主要分为四种介入方式:平行游戏法、合作游戏法、指导游戏法和“真实发言人”。

在这之后的研究,多数是由以上观点衍生或者创新出来的。例如,包红英认为教师介入幼儿游戏的方法有:材料介人法、设疑介入法、情景介入法和规则介入法。周兢则认为教师介入幼儿游戏的方法有平行游戏、合作游戏、指导游戏、外部干预、内部干预、真实发言人。

此外,关于介入功能的定位问题,徐慧麟认为介入的表现方式和作用是多方面的,除了引导性的介入,还有服务性的介入和鼓励性的介入等其他介入方式。

2.3教师介入幼儿游戏策略的研究

除了关于教师介入幼儿游戏的时机和方式的研究,部分学者也专门探讨了教师介入幼儿游戏的策略。

综合各学者的观点,关于教师介入幼儿游戏的策略主要有:深入细致观察幼儿游戏、解读幼儿游戏背后的原因;应该结合游戏的真实情况,准确把握干预和介入的时机。还有一些学者专门探讨了教师介入幼儿游戏的角色问题。他们认为:教师可以适当的做一名游戏的旁观者,以路人或者其他角色介入到游戏中,满足和帮助幼儿在游戏中的意愿。

通过深入的观察发现,教师一般是在各个区角穿行,组织纪律和给予幼儿适时的帮助,或任幼儿自由活动,在一旁静观。教师对游戏的指导效用普遍较低,通常她们的指导仅仅是为了保证游戏的顺利开展。很多教师可以认识到自身的指导对幼儿游戏中发挥有效的价值作用,但缺乏相应的方法手段和技术策略,没能使自己的指导发挥预期的价值,甚至对自己的角色和定位也模糊不清。如果在游戏的整个过程中教师只是负责维持游戏秩序、保障幼儿安全或者仅仅作为第三者旁观观看,对活动不加任何干预,使得游戏在进行过程中发生问题,如幼儿相处不和,吵闹等问题。

3 研究趋势与展望

通过对教师介入幼儿游戏研究文献梳理发现,虽然现阶段我国关于教师介入幼儿游戏的研究取得了一定的进展,但也存在一定问题,值得我们反思。

3.1研究内容单一,应拓宽研究的范围

相比于教师对幼儿游戏的指导研究,教师对幼儿游戏介入的研究范围较窄。现在很多研究都是以教师与幼儿之间的相互活动为主,以什么方式准确介入研究为主。即在游戏活动中,教师何时介入、如何介入幼儿的游戏,而对于教师介入幼儿游戏的其他方面,如不同介入方式的不同效果及其原因,缺乏深入的探讨,没有过多的研究需要以怎样的策略去进行干预,确保游戏能发挥该有的价值意义因此,在今后的研究中,可拓宽研究范围,让教师介入幼儿游戏的研究朝着多元化的方向发展。

篇2

肥料效应田间试验是获得各种作物最佳施肥量,是筛选和验证土壤养分,建立施肥指标体系的基本环节。通过田间试验,摸清肥料利用率,掌握基肥和追肥分配比例,为构建油菜的施肥模型提出最佳施肥量。在省农科院油料研究所的安排和布署下,结合油菜产业技术体系示范建设的实施,进行了油菜肥料效应试验。

二、材料与方法

1.试验地(选择)概况

该试验地选择在黔西县洪水镇新桥村徐如德农户的承包田内进行。试验田为黄壤类小黄壤田,肥力中偏上等,面积2.2亩,前作为水稻,田块所处环境:海拔高度1250米,降雨量为1010mm左右。年均气温14℃左右,光、热、水、气条件优越,排灌方便。

2.试验设计

2.1试验作物及名称:黔油28杂交油菜新品种

2.2施肥水平设计:

2.3田间设计:

2.4试验密度:

小区面积:20平方米每小区栽植150株;

2.5试验施肥方案(见表3)

2.6试验过程:

试验采用育苗移栽。于2012年9月20日播种,11月16日移栽,移栽时按施肥方案进行,磷,钾肥全作底肥施用,氮素肥总用量三分之一作基肥。移栽后于12月20日结合中耕除草施肥,施用量(尿素)总用量的三分之一;3月1日结合除草施苔肥,施用量(尿素)总用量的三分之一。移栽后,每个处理定点定时记载其生长发育状况。试验于5月3日测产考种,5月10日收割,5月18日分区脱粒,单独计产。

三、结果与分析

1.生育期分析,从生育状况调查表(表4)看出:处理4、5、6、7、8、9、10、11、14全生育天数相同都为223天,处理1、2、12、13全生育天数相同为219天,处理3为221天,处理4、5、6、7、8、9、10现雷时间相同,花期时间相同,处理1、2现雷时间较晚,处理1、2、12、13、14花期时间较短。

2.产量性状分析

从产量结果表(见表6)看出:处理11产量最高,亩产95.8㎏位次第一。比参试中最低的处理增产76.7﹪比对照(处理1)增产27.7﹪。产量处于第二位的是处理7和处理8,产量均为90㎏/亩,比参试中最低的处理增产64.2﹪,比对照(处理1)增产20﹪,产量处于第三位的是处理5和处理13,产量均为84.2㎏/亩,比参试中最低的处理增产55.4﹪,比对照(处理1)增产12.3﹪。

3.经济性状分析

从经济性状表(见表5)看出:株结荚数最高的是处理11,为283.8荚,株结荚数最低的是处理10,为196荚,低200个荚果,株结荚数第二的是处理7和处理8,分别279.4和273.3荚,株结荚数第三的是处理14 结荚数为246.8荚,所有处理当中除处理10外,其余处理株结荚数都在200荚以上;角粒数方面:处理2最高为21.2粒,角粒数最少的是处理10,只有14.8粒;角粒数处于第二的是处理5,角粒数为19.8粒;角粒数处于第三的是处理1,角粒数为19.4粒;所有处理中,角粒数21粒的一个,角粒数19粒的4个,角粒数18粒的1个,角粒数17粒的3个,角粒数15粒的4个。

4.产量表现

篇3

本次活动中,一共有18位教师参加了汇报课。应该说这18节课都很精彩,每位教师都有不同的教学风格。活动中每位做课老师都经过精心的准备,都付出了很多,如:王克相老师在为每位老师制作、寻找课件的同时还要备好自己的课,讲好自己的课;胡俊森老师在准备自己课的同时,还要为大家服好务,布置好上课场地;范兴华老师在家中拿来了钳子、剪子等等做为教具,让学生掌握所学知识在生活中的应用。本次活动最让我感动的是逄世华老师,她自己花钱制作了教具,可以说既使她取得了一等奖,奖金还远远不能达到制作教具费用,但逄老师这种精神,这种奉献精神,这种为教育教学的奉献精神,值得我们在座的每一位教师去学习。其他老师也都还有很多很多的闪光之处,在此我就不一一赘述。

本次活动中授课教师对课程标准有了更深的理解,对教学目标、教学重点难点、教学策略等环节的设计与组合都有科学的把握,而且基本都能熟练的运用多种电教手段进行辅助教学,教师的基本素质已经大大提高。

本次评课,我们是就课评课。也就是说,我们评的是这一节课,这节课既不代表过去,也不代表将来。所以我肯请各位教师正确对待评奖结果。有问题可以找我交流。

下面我从以下几点进行总结:

一、 注重倡导自主、合作、探究的学习方式。

学习方式的改革是本次基础教育改革的重要目标。改变学习方式,实际上是改变一种习惯,当务之急在于建立教学新理念,即由过去的传授式学习变为自主、合作、探究式学习。在这一方面,各位参加汇报课的老师都在力求体现这一理念。赵泾戈老师的四边形的教学过程的设计:四边形——长方形—正方形——长方形、正方形的区别—说说生活中四边形—动手实践,层次清楚结构合理,充分发挥了学生的主动性。特别是“学生根据自己的方法为四边形分组”这一个环节,让学生通过自己已有的经验来解决问题,培养学生的独立性和自主性,引导学生质疑调查、探究,在实践中学习 ,促进学生在教师指导下主动地、富有个性地学习。金正文老师

让学生读第二——第四节提出“出现了哪些你熟悉的人和事?”通过生生交流,拓展了学生学习空间,扩大了学生的知识面。范兴华老师在教学中能充分运用“合作学习”这一学习方式,分组协作,实验总结杠杆的作用,根据自己组中伙伴们挂砝码的个数与力臂的长短,在小组中讨论杠杆如何用省力、费力、不省力也不费力,然后再以小组的形式汇报果,培养了团体合作的精神。

二、 注重双边互动,关注每一个学生。

教学过程是师生交往、积极互动、共同发展的过程,在这一过程中必须体现尊敬、热爱、理解、帮助学生的理念。新的课程标准倡导师生平等交往的教学行为,这有助于建立人道的、和谐的、民主的、平等的师生关系。要关注每一个学生,使广大的学生在课堂上都能得到训练。刘丽梅老师在课堂中这样评价学生“跟小书法家写得一样、你写得真漂亮”,给孩子以鼓励。崔嫦娟在课中说到老师当组长,你们当组员,拉近了师生的关系,这些都体现了“尊重、热爱学生”的理念。张丽娟老师的〈认识立体图形〉教学中,质疑问难,“我们把相同形状的物体分在了一起,它们都叫什么名字?你到书中去找一找。”发挥教师“组织者、引导者”的作用,进入学习新课的环节。

三、注重切合学生实际。

课程标准要求教学必须符合学生身心发展的特点,适应学生的认知水平,密切联系学生的经验世界和想象世界。这充分体现了“以人的发展为本”的新的课程理念。聂秀娟老师的行为艺术中设计的小熊与小狗在公园的情境剧,教育幼儿在生活中“不乱扔垃圾”;王丽娟的〈观察物体〉,从学生已有的生活经验出发,让孩子们从不同方位观察物体,说说在不同的方位能看到物体的几个面。这些环节的设计,与学生的生活联系紧密,学生做起来、说起来不难,却有助于突破难点。曾会君老师利用猜礼包的形式,激发学生的学习兴趣,巩固加深对单词的识记。范兴隆老师在提问题之前说:谁来回答老师的问题,老师保证你一定回答得上,来鼓励学生,激发学生的学习兴趣等等。

三、 注重学生个性发展,培养求异思维。

〈基础教育课程改革纲要(试行)〉明确要求:“注重培养学生的独立性和自主性,引导学生质疑调查、探究,在实践中学习 ,促进学生在教师指导下主动地、富有个性地学习。教师应尊重学生地人格,关注个体差异,满足不同学生的学习需要,创设能引导学生主动参与的教育环境,激发学生的学习积极性,培养学生掌握和运用知识的态度和能力,使每个学生都能得到充分的发展。”这次活动中,老师们的这一理念的贯彻是一亮点。崔嫦娟老师在识字教学中,如何记住“问”字时,利用猜字谜、换偏旁等方法去记字。鼓励学生动脑,充分发挥个性,从不同角度去记字;胡玉花的教学环节中,利用三角板能画出多少度的角,让学生想,并动手实践,学生归纳出利用三角板可以画出十个不同角度的角。

当然,在活动中,老师们的精彩表现何止这些?每一位老师都有各自的长处,不可能一一评述。18节课都

很精彩。这次汇报课活动的课堂教学评价量分表,是由进修学校新制定出来的。根据课改动向,我们教师的教学方式必须加以调整。我们这些上课教师的素质都很不错,怎样把课上得更好,更受学生欢迎?本着共同学习,共同进步的原则,把本次活动中我认为的不足总结如下,望各位批评指正交流。

1、教学环节过于饱满。为了能让听课的评委和老师有个完整的课的印象,设计的课的内容太多,致使出现为了赶课而没能充分发挥学生的能动性,老师吃力,学生也没调动起来,整堂课就见老师在讲。

2、老师讲的比重过多。传统的“问教法”的痕迹太重,而生与生之间的对话太少。某些能引导学生去发现去总结的地方,老师也包办代替了。

3、合作学习没有得到广泛运用。现在的一个重要的教学手段就是合作学习,这也是新课标极力倡导的“自主、合作、探究”的学习方式中重要的一环。

篇4

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)10(a)-0001-03

Analysis of the Safety of Laparoscopic Choledocholithotomy in the Treatment of Patients with Hepatolith and the History of Biliary Tract Operation

YIN Zhen, SUN Wei-hua

Department of General Surgery, Huaihua Second People's Hospital, Huaihua, Hunan Province, 418000 China

[Abstract] Objective To investigate the effect and safety of laparoscopic choledocholithotomy in the treatment of patients with hepatolith and the history of biliary tract operation. Methods A total of 96 cases with hepatolith admitted from April 2010 to September 2014 were divided into group A(38 cases) and group B(58 cases). Patients in group A had the history of biliary tract operation, while those in group B had not. Both groups were treated by laparoscopic choledocholithotomy. And the duration of operation, amount of bleeding, incidence of short-term and long-term complications were compared between the two groups. Results All the patients were followed up for 12~60 months after surgery. The differences in the clinical symptoms, distribution of stones, method of removing stones were not statistically significant(P>0.05). There was no statistically significant difference in duration of operation between the two groups (P>0.05). The amount of intraoperative bleeding in group A was much more than that in group B(P

[Key words] Hepatolith; Laparoscope; Choledocholithotomy; Hepatectomy

肝胆管结石病是指原发于肝内胆管系统的结石,该病常伴有一定程度的胆管与肝细胞损伤,甚至引起严重的并发症[1]。近年来,外科手术治疗该病的技术已有非常成熟,但是诸如胆总管切开取石、胆道镜碎石术等治疗方法,均有20%以上的结石复发率[2]。对于复发性肝胆管结石患者,临床大多采用肝切除或扩大肝切除、胆总管探查取石术等创伤较大的外科手术方法,而采用腹腔镜技术行胆管切开取石术则少见相关的临床应用报道[3-4]。该院于2010年4月―2014年9月,共收治96例肝胆管结石患者,其中有胆道手术史者38例、无手术史者58例,该研究者均采用腹腔镜下胆管切开取石术予以治疗,取得较好疗效。现回顾性分析有、无胆道手术史的两组患者围手术期临床资料,以对比研究该技术在有胆道手术史患者中的疗效,并进行安全性评价,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究患者共96例,经腹部超声、CT等影像学检查确诊为肝胆管结石患者,均符合腹腔镜手术指征,适合行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗。所有患者依据既往手术史情况,分为有胆道手术史38例(A组)和无胆道手术史58例(B组)。A组中,男27例,女11例;年龄46~72岁,平均(63.7±2.3)岁;临床症状:黄疸2例,肝脓肿3例,胆管炎26例,胰腺炎5例。B组中,男41例,女17例;年龄48~71岁,平均(59.6±3.1)岁;临床症状:黄疸5例,肝脓肿7例,胆管炎39例,胰腺炎8例。两组上述一般情况行百分率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 患者病理特征分析

A组31例患者伴有明显的肝萎缩、胆管狭窄、胆汁性肝硬变等病理变化,其中肝萎缩8例,胆管狭窄19例,胆汁性肝硬变4例;B组仅13例,其中肝萎缩2例,胆管狭窄9例,胆汁性肝硬变2例。两组数据行百分率的对比,差异有统计学意义(P

1.3 治疗方法

1.3.1 手术指征 其适应证为:①肝内胆管结石、结石弥漫分布的双侧肝胆管结石,但无肝萎缩的病理损害者;②合并胆汁性肝硬变者;③有高手术风险的肝胆管结石;④有肝切除手术禁忌者。

1.3.2 手术方法 所有患者采用5孔法行胆总管切开取石术。既往有胆道手术史者,于脐部附近采用盲法(远离原手术切口3 cm)或近原手术区采用开放法建立气腹。为方便行腹壁的粘连分离,第2个套管鞘放置于远离腹壁粘连5 cm以上的位置。采用超声刀行腹腔粘连分离后,显露出胆总管,并切除胆囊或残余胆囊,切开胆总管约1.5~2.0 cm。将纤维胆道镜插入胆总管切口(型号为Olympus CHF-P20型,外径大小为4.9 mm),使用网篮取出结石。

取石过程中,若遇较大的嵌顿结石,则配合使用Yidalong DLZ-1型等离子碎石系统进行碎石,碎石后行生理盐水冲洗,再行网篮取石。患者术后,常规放置肝下引流管,及胆总管内T管引流。

所有患者术后随访12~60个月,于术后8~10周行腹部超声检查是否有胆管残余结石,并经T管窦道行常规的胆道镜检查,根据具体情况行取石或狭窄扩张治疗;每6个月行肝功能和腹部超声检查,对胆管炎复发者行腹部CT等影像学检查。

1.4 统计方法

所有临床数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理,计量资料采用(x±s)表示,行t检验;计数资料用率(%)表示,行χ2检验,以P

2 结果

2.1 术后及近期手术情况比较

96例患者均顺利完成手术,两组一般手术情况比较见表1,表2。结果可见,两组的结石分布情况、取石方式、手术时间方面,差异无统计学意义(P>0.05);但术中出血量和术后近期并发症方面,差异有统计学意义(P

其中,A组出现近期并发症20例(52.6%),其中肝功能恶化8例,急性胆管炎2例,胆汁漏1例,腹腔积液8例,胆道出血1例;B组仅出现5例(8.6%),其中肝功能恶化3例,急性胆管炎1例,急性胰腺炎1例。所有并发症均经积极的对症治疗后好转,两组均无患者因近期手术并发症而再次手术或导致死亡。

表1 两组肝胆管患者一般手术情况比较[n(%)]

表2 两组肝胆管患者手术时间和术中出血量比较(x±s)

2.2 随访观察比较

结果见表3。两组术后残余结石总数、需术后多次胆道取石人数、最终清除结石人数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组仅1例患者由于肝后叶结石合并胆管狭窄未能取尽结石。结果表明,两组患者在总的取石手术效果方面,疗效相似。

远期并发症方面,A组结石复发2例,出现复发性胆管炎4例,发生胆管癌并于术后19个月因肝衰竭死亡1例;B组仅出现复发性胆管炎1例。两组总的远期并发症发生率比较,差异有统计学意义(P

表3 两组肝胆管患者随访情况比较[n(%)]

3 讨论

3.1 有胆道手术史者行腹腔镜胆总管切开取石术的可行性和疗效分析

随着腹腔镜技术在我国肝胆外科手术中的技术越趋成熟,采用腹腔镜胆总管探查术和肝切除术治疗肝胆管结石已成为临床的有效治疗方式之一[5-7]。而且,胆道镜下结合激光、液电和等离子碎石技术,大大提高了取石的效果。然而对于既往有胆道手术史的肝胆管结石患者,一般将其列为腹腔镜手术的禁忌证之一。

但是近年来,有学者在临床实际应用中发现,有胆道手术史者行腹腔镜手术在总体上仍然是安全可行的[7-8],仅在其气腹建立、套管鞘放置和手术野暴露等方面存在操作困难。该研究中的38例该类患者,仅在术中出血量方面明显多于无胆道手术史者(P0.05)。该结果与上述报道保持一致。出血量方面,可能由于在有胆道手术史患者的腹腔粘连分离过程中,增加了患者的术中出血。但总体而言,即使是既往有胆道手术史的患者,应用腹腔镜行胆总管切开取石术也是安全可行的。

在该研究中,A组近期并发症发生率为52.6%,而B组仅8.6%;远期并发症方面,A组发生率为18.4%,B组仅1.7%;无论是近期或长期的术后并发症,A组的发生率均明显高于B组(P0.05)。结果也表明,腹腔镜手术对于有胆道手术史的患者行胆总管切开取石,与首次取石者疗效相近。

3.2 有胆道手术史的复发肝胆管结石患者行腹腔镜手术原则

临床对于有胆道手术史的复发肝胆管结石患者,往往处理较为棘手。由于多数患者已承受了一次甚至多次的胆道手术,甚至是胆肠吻合术、肝切除术,其结石分布和肝脏本身的病损情况较为复杂。故对于该类患者的治疗,应尽可能地取尽结石为目的,而不宜再次手术行肝切除[7,9-10]。

目前对于复发肝胆管结石患者的治疗,主要有胆道探查取石术和经皮经肝胆道镜取石术。后者对于手术设备及术者的技术水平要求高,且在建立窦道和取石过程中患者痛苦较大,治疗周期长、难以处理弥漫性的肝胆管结石,由于上述缺点,其在临床应用上仍难以广泛开展应用[8-9]。相对而言,胆道探查取石术只需要在建立气腹和腹腔镜戳卡时遵循手术原则,即使对既往有腹部手术史者进行手术,仍然可以避免相关并发症的发生,取得良好的取石效果。该研究中有胆道手术史者,仅术中出血量高于无胆道手术史者,其取石效果两组相近,并无明显差别。

综上所述,对于肝胆管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术,其疗效满意;即使应用于有胆道手术史的该类患者,同样是一项安全有效的微创手术方式,值得在临床推广应用。

[参考文献]

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