初二学生学习计划范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了4篇初二学生学习计划范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

1.周一至周五排两个半天天时间学习初三数学，其中间隔一天。

（有条件找人辅导比较好，老师比较有经验，将基础打好。）

2.周一至周五排一个半天天学习初三物理。

（买参考书、试题自学或者找老师。）

3.周末排两个半天看文科书

（集中在一天恐怕挺烦的，看些散文、传记等，把好的句子记下来，研究一下好作文的结构。其次背一下中考所要求名著的大概故事情节。）

4.周末排一个半天看历史课本。

（因为初三学习忙，历史恐怕顾不上学了。）

第二部分：准备参加竞赛或其他比赛（或）加强第一部分学习内容

时间：结束第一部分计划至开学

（1）准备参加竞赛：正常来说初三下学习要进行数理化三科的竞赛，你如果有考虑拿奖就选一两科学习，理化两科竞赛内容多选自高中，对高中学习有帮助。

准备参加其他比赛：自己找找看，看看能不能中考加分。

1.一周内排出两个半天学习相关课程。再排出两个半天自己练习。 （2）加强第一部分学习内容：初三上化学比较简单，初三下出现酸碱盐、溶液比较难些，因此暑假不用预习化学，寒假再预习也来得及。

此项同第一部分内容时间上不改变，在内容上做调整：

篇2

“花儿”流行于甘肃、青海、宁夏、新疆等广大地区，是生活在这里的同、汉、东乡、土、撒拉、保安族人民共同创造的一种具有浓郁地方特色的山歌形式。由于“花儿”有特定的青年男女交往与定情的意义，在当地又称作“野曲”。“花儿”一般分为三类：河湟花儿。亦称为少年；洮岷花儿；陇中花儿。同为“花儿”，新疆的回族“花儿”和青海、甘肃、宁夏的“花儿”在演唱风格上还是有所不同。新疆民间艺术家协会副主席马雄福说：“新疆花儿”是由西迁的回族同胞带人新疆，发展于新疆的，是不同于内地“花儿”的一种“花儿”。有着强烈的地域特色和回民族音乐风格，因而冠名“新疆花儿”。

21世纪人类社会将更加趋于全球一体化和文化多元化的势态。全球一体化是人类科技、交通、信息网络及经济发展的必然，文化多元化则出自人类在不同生存空间聚合方式适应性的进一步扩展。但是文化交流的日趋频繁给一些古老的、丰富的民族音乐文化带来了强烈的冲击。如何对不同民族文化音乐进行教育及传承，在未来音乐教育中有着充分发展的空间。但是如果我们在民族传统音乐教学中只注重形态学(乐律学、乐器学、曲式学、和声学、旋法等)，忽视其哲学基础、思维方式、美学、价值观念等全方位的系统研究，忽视文化的创造性包含着不同个体、群体及民族独立的个性及其相互性。民族传统音乐艺术在与世界各民族传统文化艺术交流、对话及自身可持续发展过程中就会被其它音乐文化所消融。所以，分析和研究新疆“花儿”产生的哲学基础有利于我们更深层次地了解“花儿”，有利于使新疆“花儿”走向世界。

一、新疆“花儿”产生的哲学基础——对伊斯兰音乐的文化认同。

我国回民族的形成，主要是迁徙而来的阿拉伯人、波斯人，在与中国汉族、维吾尔族、蒙古族等相处交融过程中，逐渐形成发展为中华民族大家庭中的一个少数民族。他们在迁徙、形成发展的过程中，必然要带来原居地的音乐文化。因此也必然会造成音乐文化上的交流和融合。这种交流和融合，一方面可能滋生许多音乐上新的变体，另一方面，可能失去原有音乐的部分体质及其它一些特征。但原有民族的音乐文化却不会消失，它会以“改头换面”的形式存活于新的民族中。正如匈牙利音乐家柯达伊所说：“是时光抹掉了匈牙利人脸上东方人的特征，却在心灵深处流出了旋律，即便是活的古代东方。”这说明作为一个民族的音乐文化。纵使千变万化，总会在一定程度上保持原有母体的基因。就回族音乐而言，这种母体基因，应当表现为伊斯兰音乐。回族的分布特点是“大分散，小集中”，其宗教色彩、语言特点、风俗习惯明显，穆斯林们经常以极为丰富多彩的歌唱性音调来吟咏《古兰经》和赞颂真主。在这些诵经音调中，除继承了伊斯兰音乐传统外，在某些方面又结合中国回族的习俗而有所创造和发展，曲调因教派、门宦、地区不同而有所迥异。有些传入的伊斯兰宗教音调也因语言和审美习惯不同而中国化或地方化了。所以，中国回族伊斯兰宗教音乐是中亚、西亚伊斯兰音乐与回族民间音乐相融合的产物，是同源异流的关系。它和中国传统音调相比较有明显的异国风味，但与纯正伊斯兰音乐相比较，又具有较多的中国化音乐特色。新疆回族的“花儿”产生在很大程度上受伊斯兰音乐文化的影响。如，“花儿”表现出跨文化的双语现象。回族先民历史上曾经使用过波斯、阿拉伯等多种语言，他们在中国这块土地上形成民族的过程中，逐渐放弃了原有语言而普遍转用了汉语。这种“转用”，不可避免地要将原有语音的一些成分带进汉语里，使其发生变异。在回族共同使用的汉语中，依然保留着诸多的阿拉伯语和波斯语词汇。如：屯亚(世界)、阿斯番(天、天空)；多斯迪(朋友)、都世曼(敌人)；巴克提(幸福、美满的)、乌巴力(可怜的、遭罪的)；赛合(慷慨的、大方的)、白黑里(吝啬的、小气的)；克塔甫(书、经书)、塔里甫(学童、经学院学生)等等。在“花儿”演唱的过程中，也必然要或多或少或轻或重地留下一些“双语”痕迹。例如：出了大门松树上看，／鹞子盘窝着哩；／回过身子寺门上看，／主麻念经着哩。“主麻”。是阿拉伯语词Jum'a的音译，意为星期五——伊斯兰教规定星期五为礼拜日，亦称主麻日。这些具有伊斯兰教文化色彩的词语不仅反证了回族“花儿”来源的多元化，也表现了回族“花儿”文化的认同。

二、新疆“花儿”产生的哲学基础——对维吾尔、哈萨克、柯尔克孜等民族音乐的文化认同。

“花儿”约产生于明代，有关它的起源众说纷纭。有人说它是在蒙藏民歌影响下形成的一种特殊的民歌；有人认为它是从外地迁来的回族人民的思乡曲演化而成；也有人认为是明初从南京迁往洮州地区的移民常以花卉为比兴的一种民歌。总之，“花儿”自近代以来成为回族人民传唱的一种主要艺术形式。“花儿”按传唱地区划分，又分为“青海花儿”、“河州花儿”和“宁夏花儿”，其源泉则源于河州(今甘肃临夏)。

新疆的回族主要是来源于西北各地回族的西迁，而清代应该说是新疆回族发展历史的一个重要阶段，从18世纪中叶到20世纪初，内地的回族不断来到新疆。据史料记载，乾隆三十五年(1770年)，有云南、甘肃、陕西、青海等地迁居到新疆的回民就超过3000户。上个世纪30年代，由于战争的原因，又有上万回民来到新疆定居。由此带来了当地的文化、生活习惯、方言、民间歌曲。回族的“花儿”在那时，也都原汁原味地来到了新疆，各有各的曲令，如《莲花山令》、《高音少年令》、《花花尕妹令》等。花儿在新的环境中“落地生根”，但当地各民族文化必然要对“花儿”施加影响，使之发生异化，或改变形式或改变内容或改变风格，这是文化传播过程的内部特点。因为多民族地区的民族文化，从某种程度上讲，体现的是一种区域文化特点。而区域文化的基础就是民族的文化认同。新疆回族文化表现力最强的一点就是她的民族文化认同。如，吐鲁番、伊犁等地的回族。基本上都懂维吾尔语，大部分家庭都是在外使用维、汉语，在家使用汉语，而这些家庭用语中也夹杂着诸多维吾尔语词汇。而在阿勒泰、塔城地区和伊犁地区的新源、特克勒、昭苏等地方的回族，绝大部分都懂哈萨克语。再如生活在阿勒泰牧区的回族人，在举办婚礼时，大都按当地哈萨克族的风俗，搞叼羊赛马活动；而伊犁、吐鲁番和昌吉个别地方的回族人婚礼，则要举办麦西来甫舞会，有的还邀请唢呐鼓乐队来，吹吹打打，增加喜庆的气氛。回族的“花儿”传播到新疆后也不例外。经过数百年的传唱和再创作，在新疆特殊的人文背景下进行了全新的整合，注入了新的内容，产生了新的富有特色的、有别于甘、青、宁的新疆回族“花儿”。歌词的发音再不是原来的发音，很多方言都有了改变，曲调也不纯为各流派的曲调。其曲令虽然还叫原来的名字，但是，唱词融入了“河湟”的比喻，曲调吸纳了“洮岷”的婉转，同时在回族民歌中融入了新疆维吾尔族、哈萨克族的音乐和民歌特点，在节奏上借鉴了维吾尔族音乐中的快节奏，演唱中则吸收了哈萨克族阿肯弹唱的幽默，形成了演唱中少拖腔、曲调中少花音、唱词和曲调铿锵有力、洒脱自如的独特风格。独具地方特色的“新疆花儿”，与陕、甘、宁、青的“河湟花儿”、“洮岷花儿”形成三足鼎立之势。新疆“花儿”使用的汉语中夹杂着很多维吾尔族、哈萨克族、柯尔克孜族、乌孜别克族等民族的语言。例如，如吾克夏什(一样)、海买斯(全部、都)、吾特(火)、阿西(饭)、玛西纳(机动车)、阿尔巴(牛车、马车、驴车)等等。这些具有其他民族文化色彩的词语不仅反证了回族“花儿”来源的多元化，也表现了回族“花儿”文化的认同。

三、新疆“花儿”产生的哲学基础——对西北地区民歌的文化认同。

篇3

新目标英语（GO FOR IT）教材已经使用多年。每个学年教材都以最新修订版出现，里面很多偏僻生词不见了，拗口句型减少了，但是一个班级里，依然有那么多逐渐沦落为英语学习困难生，成为英语课堂教学中沉重的包袱。教师应分析学困生的生成原因，改进教法并运用有效的策略，努力增强每位学生学习英语的自信心和决心，让每一位学生都能在不同程度上体会到学习英语带来的成功喜悦，从而最终达到大面积提高英语教学质量的目的。

一、“英语学困生产生原因之再分析

一些初中英语老师，把英语学困生的产生原因，归结于小学英语教学的参差不齐。事实上，并不完全正确。因为，新目标的七年级第一学期的教材，已经很明显地兼顾到了小学英语基础较差学生的学习需要。那么，到底原因何在？仔细分析，可能有以下几点：

（一）学生学习英语热情被抹杀，学习方法不得法

从七年级一开始的英语课堂上，几乎所有学生都疯狂地开口大声地跟读，快乐地参与课堂英语对话互动。而随着英语教学的继续，教学内容的加深，我们的教师开始大量布置机械的重复性的抄写作业，对于新单词，学生还不会读，就要求学生识记单词拼写；对于单词听写不过关的学生，依靠粗暴的强制性惩罚措施，逼其死记硬背；学生对于教材对话或短文都不理解，就被强制性要求每天背诵，检查；对于英语学习产生过恐惧心理的英语学习后进生，没有给予及时的鼓励和正面的评价；没有站在学生立场去帮助分析他们不喜欢参与英语课堂的根本原因……，种种这些导致学生学习英语不得法：对生词死记硬背，对语法、句型生吞活剥；一遇到困难就出现畏难情绪，对英语学习失去信心与兴趣；在行动上采取消极态度，使英语学习变得越来越困难。

（二）教师课堂内外的教学行为累而无效着

我们身边的英语教师大多喉咙沙哑，脸色暗淡。从每天一大早进行晨读管理，到备课、上课、改作、批卷、课后辅导等，深感疲惫不堪，但效果又怎样呢？部分学生经常不能完成作业，课后不会复习，自我治理能力与学习习惯较差，上课睡觉，逃避、对抗老师，教师的行为得不到学生的理解和认同。从课堂教学模式上来看，我们有的教师还没有从思想上转变教学观念，整个课堂仍然是自己在起主导作用，学生被动地听、记。课堂过程沉闷、乏味，学生参与实践的机会少。没有教给学生并形成行之有效的学习方法及策略，帮助学生养成良好的学习习惯，掌握正确的英语学习技巧，培养其坚强的意志，课堂上给学生实践的机会。

（三）教师和家长对学困生的态度导致学生加速学困

教师对学困生不恰当的态度是他们学习进步慢的重要原因。如果教师讨厌学困生，而对尖子生却偏爱有加，就会引起学困生强烈的反感，很难激发他们的学习动机和学习兴趣，容易使他们产生诸如遗憾、消沉、焦虑、恐惧、悲伤、憎恨等消极情感。时间一长，这些学生的学习积极性就消失了，影响课堂气氛，阻滞课堂教学进程，导致教师的教学、学生的学习和成长都不好。而同时多数家长意识不到学习英语的重要性，平时又很少配合教师监督其子女的学习，甚至认为子女学习成绩的好坏是学校和教师的职责，与父母无关，从而使得这些学生的潜力无法充分发挥出来，成为又一类英语学困生。

（四）学生对于学习与生活的全面放弃，是最严重原因

出现英语学科偏弱现象的学生可以分为两类：1、其他学科学习正常，甚至优秀，惟独英语偏弱。2、所有学科全面偏弱，同时出现思想道德与行为规范全面失控状态。对于前者，由于学生并未放弃学习，所以要改变其英语学习状况，应该相对容易；而对于后者，很多英语老师，包括其他学科任课老师和班主任，自然是怒其不争，却束手无策。而这一群体的学生在班级中的负面影响，又会导致该班学困生的增加，学生“两极分化”现象加剧并进入持续性的恶性循环。

二、学困生有效转化策略之再探究

（一）了解“学困生”，建立和谐融洽的师生关系

1、对症下药，开发非智力因素

面对学困生，作为教师，我们要主动找他们谈心，了解情况，并在学习上给予足够的关心。在主观上，教师不应该把“学困生”当作包袱，不能鄙视他们，不放任不管他们，要了解他们的特长、爱好，寻找他们身上的“闪光点”，多表扬、鼓励，以增强他们的自信心。

2、学会理解，尊重，宽容，善待“学困生”

教师在任何时候都要注意控制自己的情绪，不迁怒，不急躁，切忌使用训斥、伤害学生自尊心和侮辱人格的语言。这些“学困生”在班级中常被学生鄙视，在家也经常被父母训斥，心里有一种压抑感，在校有厌学情绪，自信心不强。对这些“学困生”，教师要主动采取适当的形式去鼓励他们学习。

（二）认真备课，利用学科特点激发“学困生”的学习兴趣和求知欲

没有求知欲的地方就没有学校。没有学习兴趣和求知欲的学生是不会有所成就的。因此，培养学生的学习兴趣和求知欲是关键。英语教师作为学生英语学习的引导者，其地位和作用非常重要。在实际的教学过程中，就要经常注重培养学生的兴趣和爱好。例如，在讲八下第一单元的时候，让学生自己找资料介绍有关机器人及将来自己想要的机器人的类型，他们听后非常感兴趣，纷纷上网或者查看书籍和杂志。上课时举手发言更是滔滔不绝。而平时很不自信的“学困生”表现得也非常突出，踊跃地举手回答，极力争取这个展示自我的机会。于是他们对英语学习产生了更浓厚的兴趣和更强烈的表达欲望。而英语科目本身就是围绕学生身边的话题展开，只有让“学困生”对所学的知识感兴趣，有求知欲，才能真正学有所成。

（三）增强学习意志力，培养良好的学习习惯

1、提高学困生学习积极性，锻炼他们顽强的学习意志力

考试成绩的好坏，直接影响着学困生的学习兴趣。一旦他们成绩不理想，情绪就会低落甚至会丧失学习信心。对学困生来说，他们接受困难挫折的情感或体验比优生多得多，要克服消极情绪，取得良好的学习效果，必须依靠意志力。因此，在转化过程中，教师应增强他们的学习信心，培养他们克服困难的精神与学习的毅力。要着眼于鼓励，教育学生正确对待失败，经得起挫折的磨练；要通过培养学生远大的志向，以增强其耐挫折能力；要认真研究每个学困生的特点，有针对性地培养其意志力。

2、培养学困生良好的学习习惯

良好的学习习惯有助于提高学习效率，减轻学习疲劳。但学困生在学习中往往有很多不良的习惯：先玩后做作业、不认真复习而盲目地写作业，这样也会造成学习困难。要改变这一点，教师就要注意通过其学习活动的指导，从一点一滴做起，养成良好的习惯，以此促进学习的进步。

（四）利用教材编写体系，加强有效教学

如果说学科知识是一扇门，那么学习方法则是打开这扇门的钥匙，尤其是“学困生”。因此，这需要教师细心地发现和耐心地教导，我们不仅需要从学习兴趣、求知欲和学习动机等方面去启发他们，我们更要从学习方法上去指导他们。

1、加强英语单词的有效教学

一位学生放弃英语学习，其实最初是从放弃开口朗读开始的。而拒绝开口朗读英语的最主要原因是不会读。当一位学生不会念的单词积累到一定程度时，我们再要求这位学生开口朗读英语，已经是毫无意义了，对这位学生来说，也是勉为其难了。所以，每个单元的单词教学，绝对值得初中英语老师重视。我们可以充分利用教材后面的单词表，实行“地毯式”教学，掌握能将该单词所延伸开来的其它单词及相关词组和重要句型；适时渗透音标教学，在此基础上以渗透教学原则，培养学生利用音标与单词字母组合，自行认读单词（直拼法）的能力；重视单词中文意思的强调；适时把握单词听写的时机。单词的听写，应该稍微延迟于学生实际掌握的时间，同时对于基础较差的同学采取根据英文单词写中文的形式也是一种有效的听写方式，同样能够帮助学生部分的掌握英语单词，避免学生对单词的全面放弃。

2、正确朗读习惯的有效培养

在以往的教学中，学生任务式地“唱读”英语文章，他们无法体会文章的美或有趣之处。坚持指导学生正确朗读，将会发现他们的语音语调越来越好，节奏感越来越强，读得越来越流利，其自信心和兴趣也随之增长。同时，学生通过大量的朗读，越来越多的好词、精句、正确的书面语表达及各种各样的文体都会源源不断的储存在他们的脑海里，为其英文写作奠定了良好的语言基础。

3、Pairwork模式的有效利用

在日常教学实际中，老师在课堂教学中开展Pairwork的教学设计很少，Pairwork在课堂过程中所占时间比例太低，课堂教学依然停留于大量的语法讲解层面，减少和舍去了学生大量的对话操练机会。其实，在一节真正的听说课上，最基础最重要的Pairwork句型操练，要占三分之一强，甚至更多，能做到让所有学生都有站立起来用英语表达的机会。尤其对于平时不爱开口的英语学习后进生，在起立发言时，更要给予适当的倾斜，体验成功的喜悦，激发英语学习的兴趣。

（五）实施分层教学，让“学困生”在课堂上有发挥的空间

一个好教师应该让每一个学生都感受到同样的师爱和尊重，尽管每个学生感受的程度不同。教师可以按照学生的学习成绩和能力把学生分成几个组，给他们制定出短期学习目标和长期学习目标。尤其是让“学困生”在课堂上找到自信，激发他们的学习动力，提高学习兴趣和积极性。教师也可以进一步了解每一个学生的学习特点和状态，建立学生的学习档案，一旦发现目标过高或者过低就及时修改目标，达到使自己想学的目的。只有教师真正关注每一个学生的学习，才能真正提高教学效率，体现教育的真正目的，基本能做到班级中不及格的学生数量得到有效控制，甚至减少。

（六）制订合理的评价体系，让学困生得到肯定的阳光

课堂教学中，教师对学生的评价往往习惯于对所有学生按统一的尺度要求，得了高分就是优生，得了低分就是差生，这种评价方式挫伤了许多学困生的积极性，严重影响了他们潜力的发挥。我们可以按照综合素质的差异分为几个档次进行评价，让大致水平相当的学生在同一个评价尺度下竞争，而且几个档次之间是动态的，根据学生的进步情况进行适当的适时调整，这样学困生就很容易得到成就感。另外，扩大评价范围可收到意想不到的效果。学生口语方面不突出，但可在书面表达上表现优秀。课堂教学中要让所有学生有获得成功的机会。对于部分学困生来说，我们应先从优化其心态入手，让他们先获得平时极少感受到的成就感。

“两极分化”现象可以看作为初中英语教学过程中的疑难杂症，“学困生”的学习兴趣和积极性的提高依赖于教师、学生和家长的共同努力和积极配合，当然主要是教师认真务实的态度、积极的工作热情和正确的教学策略以及对学生无私的、一视同仁的爱和帮助。但只要我们坚持客观观察与分析，认真帮助不同学生寻找不同根源，因材施教，拥有一种不抛弃、不放弃每一个学生的精神，拥有认真对待每一个学生的态度，细心指导学困生学习英语的每一个细节，那么，学困生的英语学习成绩就一定会有大幅度提高，那么延缓、遏止甚至消除“两极分化”现象，是完全可以实现的。

参考文献

[1]朱永新：后进生心理与教育探索.杭州：浙江大学出版社，2006.10.

[2]严明贵：英语课堂中教师偏爱对学生学习的影响[J].中小学英语教学与研究. 2008(2).

篇4

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是一种严重危害母婴生命的疾病，是新生儿肺出血发生的主要原因之一。研究发现妊高征患者存在子宫胎盘血流调节的异常，该调节异常与内皮素1（ET1）、一氧化氮(NO)的平衡失调有关。新生儿肺出血是新生儿类疾病中一种比较危重的疾病，该病具有发病快、早期诊断困难、治疗困难、病死率高等特点［1］。本实验通过观察妊高征患者血ET1、NO水平和新生儿肺出血的发生率、病死率，了解他们与妊高征病程的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2005年1月至2008年12月间入住广东省东莞市石龙博爱医院妊高征产妇205例，其中轻度103例，中重度102例（诊断标准参照文献［2］）。轻度妊高征组：年龄22～37岁，平均（28.6±3.8）岁，孕周30～40+2周，平均35+4周；中重度妊高征组：年龄22～38岁，平均（28.7±3.5）岁，孕周28～40+2周，平均35+5周。

随机选取同期住院105例无妊娠合并症的孕妇作对照，年龄23～38岁，平均（28.9±3.7）岁；孕周33～41周，平均35+2周。

1.2 方法

于孕妇临产前或剖宫产前采肘静脉血6 mL。ET1测定：取静脉血3 mL，抗凝（EDTA二钠）后以3000 r/min离心10 min，取上层血浆于Ep管中，-70 ℃冰箱保存。血浆ET1采用放射免疫测定法，试剂盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供，严格按说明书进行操作。NO测定：取静脉血3 mL，注入普通试管中，血液凝固后以2 000～3 000 r/min离心10 min，取上层血清装于Ep管中，-70 ℃冰箱保存。血清NO半衰期很短，难以直接测定，采用比色法测定其稳定代谢产物亚硝酸盐浓度以代替测定血清NO的含量。试剂盒由北京科美东雅生物技术有限公司提供。

统计各组孕妇新生儿肺出血的发生率、病死率，并进行比较分析。新生儿肺出血诊断标准参照《实用新生儿学》［3］。肺出血患儿临床表现为突然出现紫绀加重、呼吸困难、心音变弱，肺部听诊有湿性音，肺部X线出现透亮度降低和双肺部大片或斑片状阴影。

1.3 统计学处理

采用SPSS11.1统计软件包进行统计学分析，计数资料组间比较采用校正χ2检验，计量资料比较采用单因素方差分析及q检验，P

2 结果

2.1 ET1与NO的检测结果

轻、中重度妊高征组的ET1水平与正常妊娠组比较差异均有统计学意义（P

2.2 新生儿肺出血率和病死率

轻度妊高征组新生儿肺出血发生率、病死率与正常妊娠组比较，差异无统计学意义。中重度妊高征组新生儿肺出血发生率、病死率明显高于正常妊娠组和轻度妊高征组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

妊高征是妊娠期特有的疾病，多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后立即消失。该病严重影响母婴健康，是造成孕产妇和围生儿患病率及病死率高的主要原因。患有严重妊高征孕妇的胎儿可出现新生儿肺出血、早产、生长受限、宫内窘迫、窒息等并发症，严重可致死胎或死亡［4］。

血管内皮细胞能合成和释放多种血管活性物质，包括血管收缩因子如ET1和血管舒张因子如NO等。ET1是生物活性肽，主要由血管内皮细胞合成释放，并通过旁分泌途径作用于血管平滑肌，是目前发现的最强的内源性缩血管物质，具有收缩血管、促使血管平滑肌细胞增殖的作用。NO是一种活性很强的自由基气体，具有扩张血管、抑制血管平滑肌细胞增长，抑制血小板的黏附与聚集。因此，内皮细胞的功能完整与否在一定程度上依赖ET1与NO等血管活性物质的动态平衡，内皮细胞损伤可造成它们之间的平衡失衡［5］。

正常妊娠期胎盘血管NO增多，ET1合成减少，舒血管占优势，减弱胎儿胎盘循环中ET1的缩血管作用，维持胎盘的低张状态，血流丰富，以适应妊娠需要，维持胎儿在宫内的正常生长发育。本实验结果表明妊高征患者血中ET1水平升高和NO水平降低，且与妊高征的轻重程度密切相关，随着妊高征程度的加重，ET1水平升高和NO降低更为显著，说明妊高征患者存在胎盘血管活性物质的失衡，结果和相关研究［6］一致。其可能原因为妊高征患者血清中存在的细胞毒因子导致血管内皮激活、功能障碍和结构损伤，而内皮细胞损伤后释放大量ET1。ET1升高将导致全身小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压升高，血浆渗出，血液浓缩，血小板聚集，血栓素大量合成与释放，这些更加剧了血管内皮的损害，从而使ET1进一步升高。胎盘是产生NO的主要部位，而胎盘结构及功能的改变会直接影响NO的水平，使NO水平下降，调节血管舒缩平衡状态失调，并发生血管痉挛，从而导致妊高征发生。

母体、胎盘、胎儿间相互协调、平衡是维持胎儿在子宫内得以生存及正常发育的关键条件，妊高征患者血管舒缩平衡的失调会直接导致胎盘血流量减少，使胎儿供血不足，导致胎儿宫内缺氧，使早产、低体重、窒息等发生率增高［4，7］。本文结果也显示，中重度妊高征患者新生儿肺出血的发生率和新生儿病死率明显高于正常妊娠组和轻度妊高征组。

作为新生儿期死亡的重要原因之一，新生儿肺出血的机制尚不十分明确。但目前认为内皮源性血管活性因子ET1/NO分泌失调是新生儿肺出血的主要发病机制之一。缺氧缺血使ET1异常分泌，促使肺血管持续痉挛，导致肺动脉高压，肺血管跨壁压升高，使血液更易从受损的血管中渗出，从而发生肺出血。肺出血时NO合成酶（eNOS）活性下降，从而使NO合成减少，更加重肺血管痉挛［89］。而妊高征孕妇存在ET1水平升高和NO水平下降，一方面使胎盘血流量降低，胎儿供血不足，胎盘中氧和营养的减少致胎儿宫内缺氧，而缺氧缺血又易致肺出血；另一方面ET1/NO分泌失调直接导致胎儿肺血管痉挛引起肺出血。

综上所述，本实验结果表明随着妊高征病情的加重，ET1水平升高、NO水平降低更加明显，新生儿肺出血的发生率、病死率增加也更明显。加强围生期保健，做好妊高征孕妇的防治工作，对降低新生儿肺出血的发生率和病死率有重要意义。

参考文献

［1］王春燕，王巧伟，郑青松. 新生儿肺出血85例临床分析［J］. 临床医学，2008，28（4）：7677.

［2］乐杰. 妇产科学［M］. 6版. 人民卫生出版社，2005：99100.

［3］金汉珍，黄德珉，官希吉，等. 实用新生儿学［M］. 3版. 北京：人民卫生出版社，2002：443.

［4］王彬. 妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响［J］. 中国实用医药，2008，3（28）：3739.

［5］季淑英，李桂荣，刘树平，等. 重度妊高征子宫胎盘血流与血浆内皮素、一氧化氮及新生儿体重的关系研究［J］. 中国综合临床，2004，20（2）：165166.

［6］陈雪红，钟甘平，柳江燕. 妊高征患者血浆一氧化氮和内皮素变化以及对胎儿的影响［J］. 中国优生与遗传杂志，2000，8（5）：2425.