公共卫生管理论文:卫生管理体系下的公共卫生管理论文

1公共卫生管理存在的问题

1.1缺乏完善的应急预警系统

在公共卫生管理系统中，大部分城乡区域并没有构建起完善的应急预警系统。人民群众的危机意识比较淡薄，在出现突发状况时，不能合理有效的通过预警系统来传递有效信息，所以在遇到危机时显得束手无策。在公共卫生事业的发展中，如果没有足够的支援准备和资源储备将会对其造成直接影响。所以要想对公共卫生管理进行不断的改进和完善就需要投入充足的资金。

1.2缺乏医疗资源

在市场经济的发展过程中，医疗改革也受到了比较严重的影响。在一定时间段中，医疗卫生经费主要分配方面为城市是一种客观存在，这样农村地区就会出现医疗资源缺乏、就医难等问题。在经济发达的地区出现公共卫生资源闲置，而在经济落后的地方则出现公共卫生资源缺乏的现象。

1.3公共卫生管理工作人员的综合素质低

社会群众现阶段还并不关注和重视公共卫生管理系统，人才缺乏情况比较严重。另外相关工作人员没能正确认识公共卫生管理，导致公共卫生管理不能有效满足社会发展的实际需要。

2公共卫生管理的处理对策

2.1建立健全的公共卫生危机公关体系

危机的发生是不能避免的，所以只能做好充分的准备，最大程度的降低危机造成的损失和影响。首先要构建起和公共卫生管理相符合的危机公关体系，这样才能更有效的处置突发事件。要重视和关注危机公关，当出现危机事件时应该要根据危机公关的具体原则来进行处理，这样公共卫生管理才能正常的开展[2]。

2.2建立健全的公共卫生管理体系

转变医疗卫生机构的职能重心，明确各职能，将预防工作纳入医疗。重视公共卫生管理体系和宏观调控体系的建设，这样公共卫生管理职能不清楚的现状才能得到有效改进。应该面向社会建设公共卫生管理体系，让其业务能规划化和集中化。

2.3建立健全的公共卫生信息传递通道

在发生突发危机和公共卫生管理工作中，信息传递具有非常重要的作用，所以在公共卫生管理工作中要建立健全公共卫生信息的传递通道，这样工人员的信息处理能力才能得到有效提升。将相关信息进行公开，能有效防止不良行为的发生，让社会群众能更加信任。加强培训提高工作人员的综合业务素质，加强资金投入完善硬件设施的配置，让公共卫生管理的信息变得大众化和科学化。

2.4加强公共卫生管理队伍的建设

公共卫生管理队伍会对其管理水平造成比较严重的影响，在提高公共卫生管理水平的过程中应该要根据实际的需要及时合理的调整技术和专业。科学编制各个专业的技术人员，加强对工作人员的培训，使其专业技术水平和综合业务素质得到有效提升，这样当危机发生时才能更加从容的应对。总之只有通过人们群众的共同努力，才能有效建立和完善公共卫生管理体系，提高公共卫生管理水平。通过公共卫生管理职能的有效实施，采取有效的措施去解决各种突发事件，这样人们群众的安全、健康才能得到有效保证。

作者：张革邦单位：青海都兰县疾病预防控制中心公共卫生科

公共卫生管理论文:医院公共卫生管理论文

1医院公共卫生管理的解决对策

一是对相关的政策和规范进行制定，对医院的公共卫生责任进行明确：医院的公共卫生管理是一项长期性的系统工程，并且很容易被人所忽视，针对这种情况，政府就需要将行政职能给充分发挥出来，借助于政策法规的制定，对医院的公共卫生责任进行明确，对医院和个人的行为进行规范，以此来促使公共卫生的整体水平得到提升。另外，在公共卫生工作体系中，也需要积极加入医院，科学管理，以便将医院在公共卫生工作中的重要作用给充分发挥出来。

二是强化学术交流，促使理论水平得到提升：通过调查研究发现，目前，我国医院在公共卫生管理知识体系方面，还比较的缺乏，那么在实践的过程中，就需要会不断总结各类医疗结构开展公共卫生管理的经验。以公共卫生为主题，将相关形式的学术讲座以及学术交流活动给定期开展下去，对国外医疗机构公共卫生管理的成功经验进行大力学习和借鉴，结合我国的具体国情，对医疗机构公共卫生管理的理论体系进行逐步构建和完善。

三是要开展公共卫生知识培训，促使医务人员的公共卫生知识水平得到提升：要以公共卫生知识为核心，大力培训卫生行政部门以及医院的领导和管理工作人员，将临床一线的医务人员作为培训的重点，以便促使全体工作人员都可以对传染病防控知识进行熟练的掌握。将公共卫生方面的行政法规、专业知识和技能在医院中广泛传播，对医务人员的公共卫生观念进行树立，促使医院工作人员的预防医学知识水平得到大力提高，从而促使医务人员能够对公共卫生责任主动承担。

四是要构建一个桥梁，促使医院能够和疾病控制机构进行信息沟通：要结合具体情况，将协调和沟通机制构建于医疗机构和疾病控制机构之间，促使双方能够更加密切的合作，进行信息交流，结合双方的需求，对疾病控制工作计划进行科学制定，并且将运行机制以及应对突发公共卫生事件相关预案充分纳入考虑范围，对工作进展情况定期检查，并且进行必要的演练。

五是将非政府组织的作用给充分发挥出来，促使社会参与得到实现：非政府组织在诸多方面，都具有很大的优势，如社会动员、公众参与、普及预防医学知识方面等等。因此，就需要将非政府组织的优势给充分发挥出来，对卫生科普知识大力普及和推广，将一系列形式给利用起来，如广播、报刊、互联网、手册等，将公共卫生知识的宣传教育广泛开展于社会公众之间，指导群众在看待公共卫生问题时，需要坚持科学的行为和方式。

2结束语

通过上文的叙述分析我们可以得知，随着时代的进步和社会经济的发展，人们日趋重视公共卫生问题；医院的公共卫生管理，是一项系统性的工程，需要相关部门和人员给予足够的重视。结合目前出现的一系列问题，制定相关的法律制度，对医院的公共卫生职能进行明确，构建一个互动交流机制，促使医疗机构与疾病预防控制机构能够更加密切的联系在，只有这样，方可以健全和完善我国公共卫生体系，促使公众健康得到保证。本文简要分析了医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策，希望可以提供一些有价值的参考意见。

作者：杨超单位：贵州省瓮安县中医院

公共卫生管理论文:分析如何把公共卫生管理运用在卫生监督工作中

摘 要：随着国民经济的快速发展，我国人民对卫生的要求也不断提高，鉴于此，将公共卫生管理运用在卫生监督工作中是顺势之举。本文从目前我国卫生监督所存问题着手，分析了公共卫生管理在卫生监督工作中的运用措施。

关键词：公共卫生管理；卫生监督；发展；措施

一、公共卫生管理和卫生监督的含义

公共卫生管理以管理科学和医学科学为主要内容，是我国政府为履行公共事务管理职能，保护和增进人民健康，以及防治疾病方面所采取的综合性措施，其工作内容不仅包含制定卫生政策、进行资源分配，还包括卫生资源筹集、建立卫生服务组织和建立健全卫生保证制度等相关工作内容。

卫生监督作为保障我国人民身体健康的屏障之一，具有十分重要的作用。所谓卫生监督，是指卫生行政部门执行国家卫生法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织采取的能直接产生法律效力的卫生行政执法行为。

二、当前我国卫生监督工作中存在的问题

1.卫生监督职能定位模糊

在我国政府公共卫生管理体系中，卫生监督机构与工商、质监、环保等行政执法部门的监督管理的职责划分模糊，多头执法现象时有发生，不但造成执法资源的浪费和责任无人承担，而且使被监督对象疲于应对。

2.卫生监督职能未能得到真正落实

卫生监督所作为事业单位，是隶属同级卫生行政部门的下属单位，这就导致卫生监督机构无法与同级相关部门进行直接沟通，使得工作效率大大降低。另外，由于财政拨款的及时性较差等原因，使得执法经费紧张，这就导致卫生监督机构在人员管理、考核方面存在诸多问题。

3.卫生监督部门对专业技术的认知度不够，执法人员专业性较差

就现实情况来看，我国的卫生监督部门重视执法性，而对专业技术的提高方面较为忽视，这就导致执法人员的专业素质相对较低，使得工作效果并不理想。由此可见，将公共卫生管理运用到卫生监督工作发展中去，是紧随国民经济发展，实现卫生事业与国民经济协调发展的必然趋势。应结合我国卫生监督的内容、特点及现状，将公共卫生管理运用到制订管理措施、完善医学卫生技术内容等工作中去。

三、公共卫生管理在卫生监督工作中的运用

1.在卫生监督工作中结合公共卫生管理实行原则和要点

只有结合公共卫生管理的目的性原则、可接受性原则、自愿性原则和公开性原则，才能保证卫生监督工作的效果。通过总结不足来要求明确的管理目标即高效观察管理监督对象进行整改等，这个过程要遵循可接受性原则，即以一种科学合理的形式使被管理对象自愿接受管理，进而使其从利己出发接受管理结果，实现工作效果最大化。

2.重视自我管理和证后监督工作

定期对已取得许可证的医疗机构或公共餐饮场所进行监督与抽查，并要求存在问题者限期整改。与此同时，可建立档案，对其进行档案跟踪与记录，一旦发生食品安全纠纷，则由政府专业行政机构向地方法院提起诉讼，能有效保护消费者权益并打击违规单位的侥幸心态。

3.通过设置专门机构来管理全国的传染病疫情

建立专门机构来统一管理传染病疫情，进行实时监测、报告，并对重大应急事件进行研究与处理，长期不懈，能有效应对突发事件。同时要配备相关人力与财力进行信息网络建设，借助网络、新闻媒体等方式来促进各相关机构的沟通与协作。

4.坚持落实“责任到人”制度

卫生监督员公务员化，能够有效落实卫生行政执法责任制。而将卫生监督任务具体到各部门的各个人员身上，能大大增强落实效果，同时也便于责任追究。

结合我国目前卫生监督情况，将公共卫生管理运用到卫生监督工作中能够有效改善我国卫生监督中存在的问题，使卫生监督工作落到实处。

公共卫生管理论文:浅析公共卫生管理专业课程建设探索

【摘要】公共卫生管理专业是以培养医药卫生管理专门人才为目标。对于公共卫生管理专业在课程教育设置中很多都是不合理的，在教学内容中很多都是重复的，学时相对也较多，需要结合专业的特点进行分析，还要对一些相关性管理学科的重复内容进行整合学习，使课程设置和教学内容更科学合理。

【关键词】公共卫生管理专业，课程整合，课程设置

教学课程的设置是提高教学质量的根本途径，也直接关系到大学专业人才的质量和能力培养的效果。随着社会不断的发展，各个学科的知识不断的增加，教学内容交叉重复的课程越来越多，在对课程教学之间又缺少相互联系，导致学生的负担十分沉重，因此需要对课程进行教学改革，让课程更加合理，满足学生的学习需求，对于公共卫生管理专业，要让课程教学体系整体化和科学化，以适应社会对公共卫生管理专业人才的需求，推进公共卫生管理专业专业的顺利发展。

1、公共卫生管理专业课程设置存在的问题

根据教育部有关规定，公共卫生管理专业在培养学生的过程中，要对现代管理理论和方法等知识进行培训，能在文教、科技、体育、卫生、环保、社会保障等公共事业单位行政管理部门从事管理工作的应用型人才。对于学生主要就是学习现代管理科学方面的基本理论，接受基本素质和能力的培养和训练，更好的掌握现代管理理论和技术方法，能够更好的从事公共事业单位的管理工作，具有规划、协调和决策的能力。对于公共卫生管理专业毕业的学生必须满足以下几个方面的基本能力：（1）掌握管理科学、经济学和社会科学的基础理论和能力；（2）具有适应办公自动化、应用信息管理系统的必须定量分析技能；（3）还要对质量管理和数据收集处理的基本知识和能力进行掌握；（4）熟悉我国有关的法律规定和制度；（5）具有较强的社会调查和写作能力。

1.1医学课程设置所占比重过大。公共卫生管理专业在医学院校开办的过程中，为了突出医学的优势，因此在公共卫生管理专业专业课程体系中，认为医学课程设置尤为重要，只有这样才能突出医学院校公共卫生管理专业专业区别于其他类院校公共卫生管理专业专业的特色，长期形成了“医+管”的课程设置模式，导致医学教育课程多，课时总量大的问题。加之过去公共卫生管理专业专业招收的是文科学生，学生学习医学课程的难度大，学习负担沉重。

1.2专业课程设置不尽合理。由于公共卫生管理专业发展时间较短，很多课程设置上面十分不合理，对于医学院校采用的“医+管”的模式，在专业课程上有很多的不合理，主要表现在忽视各学科的内在联系和对学生创新能力的培养，对于教学的知识体系混乱；课程分类不准确，课程教学功能不明朗；对于教学的内容没有及时更新，在对社会上存在的实际问题不能很好的解决。

2、公共卫生管理专业课程设计思路与实践

2.1医学课程的整合

在对公共卫生管理专业课程设计中，要针对学生能力进行设计，很多学生从事卫生管理、卫生监督、预防保健、计划生育、疾病控制等方面的管理工作。要求学生更好的掌握自身学习的专业知识，对于以前学习的十多门课程，内容相对较多，教师在教学中很难把握深度，导致学生学习中不够重视，教学效果较差。为了让学生在不违背医学教育认知规律的基础上，依据专业培养目标，我们对医学课程进行了整合，采取与临床医学专业教学分离，设置独立的适合公共卫生管理专业专业的医学课程，即把医学课程整合为基础医学概论和临床医学概论两门医学课程，学时也做了相应的调整。

2.2管理专业课程的合理调整和整合

作为医学院校公共卫生管理专业培养的学生，主要就应该以学生能力、素质作为卫生管理专业人才的基础，应具备卫生事业管理和研究的初步能力，并对医疗卫生事业的发展作出经济分析和预测。因此必须要具有扎实、广泛的人文基础和管理学知识，必须掌握和了解经济发展的客观规律以及国内外经济形势。在实际的学习中，需要制定符合知识、能力、素质协调发展的课程体系，还要明确管理的理论知识，要以医学为基础的课程建设思想。对专业课程设置进行了适当调整，增加管理专业课程门数及学时数，增设了符合市场需求的相关课程，如卫生政策研究、健康教育学、卫生管理统计等课程。对一些内容陈旧的课程则直接砍掉，如初级卫生保健。这样在总学时相对不变的基础上，精减了近 268 学时的空间来发展管理专业课程及基础课程教育。

3、课程整合的实施保障

在对课程整合中并不是简单的将几门课程柔和起来，这是需要我们对整个课程进行科学调查和分析，在实际的教学中应该有相应的机构和师资作为教学保障。具体说需要以下保障：

3.1需要有组织保障。学校应设置基础医学概论教研室、临床医学概论教研室等相关机构。

3.2要有专职教师。在教学中对教师进行统一培训，在教学中有统一的、科学的教学方法和教学模式，要对教学内容全盘把握，使相关学科的教学恰当的联系和衔接，避免重复、脱节，做到由浅入深，循序渐进。

3.3在课程整合中，要采取专家、教师、学生意见，及时了解课程整合教学反馈情况，以便及时调整课程内容，使之更好的适应人才培养的需要。

3.4还要对渠道培养高素质的教师团队，例如，教学的经验和外出的进修等。在课程整合中对师资的要求高，这需要教师不断提高自身素质，增加对专业知识和相关学科知识整合的研究。

3.5优化教材。教学教材是教学的重点，对于学生学习中至关重要，我们应该对教材实践案例进行精心挑选，保证教材的优越性。同时教师在教学的过程中

要对教材不合理的地方做出调节，对卫生改革的新思路、新理论、新做法，提出现实中出现的新问题和前沿讨论课题，弥补教材滞后的不足。

4、结束语

科学教育改革的新构想，其特征是突出科学、技术，新医改政策下，卫生体制改革的发展要求医学院校公共卫生管理专业建设要紧跟时代步伐，从事卫生事业管理专业培养的中医药高等院校肩负着卫生管理队伍建设的任务。

公共卫生管理论文:在SOA下如何进行公共卫生管理系统的设计与研究

[摘 要]公共卫生事业管理关乎国家未来的发展和人民生活的质量，因此，建立合理、完善的公共卫生管理系统是非常有必要的。我国的公共卫生管理系统是根据社情和民情为广大人民群众设计的医疗信息系统，其主要功能是为人民健康提供便捷的管理方式。目前，该系统设计时利用面向服务的体系结构（Service-Oriented Architecture，SOA）结构，实现多功能组合，以服务为出发点，利用Web向外界信息。本文主要研究基于SOA技术的公共卫生管理系统的设计流程及其主要功能，旨在促进公共卫生事业的发展。

[关键词]公共卫生；管理系统；SOA；设计流程

我国人口数量庞大，人员冗杂，农村和城市群体管理不一致，健康信息系统不全面，因此，为了提高公共卫生管理质量，给公共卫生管理事业增添活力，需要建立完善的公共卫生管理系统，实现全面、有序、平等的服务。

1 公共卫生管理系统概述

公共卫生管理系统是以居民健康档案管理为核心，实现档案的动态化管理过程，有效地保证档案的真实性和活档率，是医务人员迅速开展各类服务的必备工具。该系统包括基本信息管理、儿童保健管理、妇女保健管理、预防接种管理和死亡登记管理五部分。基本信息管理主要是存储所有在档人员的基本信息；儿童保健管理是对18岁以下儿童相关信息进行存储与管理；妇女保健管理是对适龄妇女的相关信息进行保存和管理，如孕前孕后的保健措施等；预防接种管理是对新生儿和适龄儿童的疫苗接种管理；死亡登记主要管理自然死亡人的相关信息。

2 公共卫生管理系统设计

2.1 数据库的持久化层设计

公共卫生管理系统涉及大量数据，如何管理庞大数据，发挥其作用，避免数据连接请求出现错误和漏洞，需要一个完善、有序的数据库确保管理系统的正常运行。SOA体系包括SDO、SCA和BPEL技术，其中SDO技术可以实现数据库连接，降低系统开销，保证系统正常、顺畅地运行。此外，SDO技术可以利用批量数据处理方式访问离线数据模式，保证网络的稳定性。

SDO技术可以对异构性数据库进行屏蔽，并利用SDO通用方法分离底层数据和顶层数据。SDO数据保存的具体流程：首先，客户端对体检信息请求进行保存；其次，根据获取数据库配置文件的路径，获取相关数据库的链接，访问DAS；再次，把从客户端获取的数据转化为数据对象，利用DAS提交相关数据对象；最后，观察提交结果，如果出现异常结果，则要先处理异常现象，再断开数据库链接，如若没有异常情况，则返回结果，再断开数据库链接，这就表示SDO数据保存完成。

2.2 服务层设计

服务是该系统设计的主要目的，因此，服务层是整个系统的核心部分，其主要作用是实现业务逻辑。以儿童保健管理业务功能为例，分析服务层设计流程：首先，需要调用各个医院系统中存储的患者信息，服务封装数据库端接口；其次，设计相应的服务内容；最后，利用各个基层医院的服务器承载相关信息。调用信息时应把各个数据库的对接口制成同样的Web服务，它包括两种方法：get（String view，String sqls）和boolean save Person Inforations（String tables，String datum）。其中，get含有table Names和sqls两个参数，table Names主要用于存储患者信息，是各个医院服务器上数据库的存储表；sqls用于查询语句，布尔类型为其返回值类型。boolean save Person Inforations（String tables，String datum）中tables表示数据库名，datum表示系统所需数据。这两种方法可以将患者信息数据保存到相应的医院分系统数据库中。

2.3 服务组合层设计

服务组合层设计的主要目的在于组织与协调，用Web向外界该层次复杂的业务流程。在其设计过程中必须对相应业务定义逻辑关系，通过调用服务达到完成业务的目的，还要分离业务功能的实现部分和逻辑部分。业务流程是系统中的单独层次，基础医院能够灵活、快速、有效地完成相应流程的配置与工作，保证系统快速适应不断变化的业务需要。仍然以儿童保健业务为例，将BPEL服务用于实现业务流程的自动化，包括基本活动、结构化活动、错误处理器和补偿处理器。其具体业务流程：首先，医护人员登录相关系统，录入儿童保健信息；其次，提交信息，患者信息将由系统自行判断是否已经保存于数据库服务器终端，信息成功保存时会直接被发送到系统核心部分，如果信息没有被保存，则需要重新建立患者的个人健康档案；最后，把儿童保健信息输送到公共卫生管理系统的数据库中。

3 公共卫生管理系统设计的意义

公共卫生管理系统有助于预防各种流行性疾病，为广大人民群众普及医疗保健知识，提供全面、有效的基础医疗监督。逐步建立一体化的基础医疗服务系统，可以改善基层卫生医疗服务事业，有助于提高医疗服务质量，提高面对突发卫生事件的应对能力，建立平等共享的医疗服务体系。对于社会而言，这是社会进步的一种体现，通过以民为本的服务理念，建立完善的服务系统，平等对待城市和农村群众，有利于实现社会和谐。

4 结 语

公共卫生管理系统建设将科学技术和人民群众的需要连接在一起，实现了科学技术的社会效益，同时为国家公共卫生管理事业做出了重要贡献。尽管在设计过程中会出现一些问题，但是通过利用SOA结构，探析设计流程，不断完善系统建设，一定能达到为国家、为人民群众服务的事业目标。

公共卫生管理论文:公立医院公共卫生管理中存在的弊病及对策探讨

摘要：目的 ：针对公立医院的公共卫生管理现状，具体问题具体分析，并进行探讨对策，实现公立医院在公共卫生管理方面的新跨越。 方法：通过文献调查法、深入访谈法以及问卷调查法，以公立医院的义务工作者、行政管理者、患者及其家属为走访调查对象，探讨公立医院公共卫生管理工作的现状以及解决方法。 结果：公共卫生管理、运行机制落后，医务工作者、行政管理者的工作观念及工作效率低下等诸多问题是影响公立医院公共卫生管理工作正常进行的重要因素，故而制定具有可行性的相关措施实现医院管理工作的新发展。 讨论： 针对问题找方法，相关措施的实施不仅大大提高公立医院的公共卫生服务水平，在促进居民生活质量的改善方面亦发挥着重要作用。

关键字：公立医院;公共卫生管理工作;现状分析;对策探讨

在我国的公共卫生服务体系中，公立医院发挥着重要作用，公立医院公共卫生管理水平的提高将大大促进我国公共医疗卫生服务的发展[1]。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出：要切实加强公立医院的公共卫生管理工作，保障群众的身体健康。基于此，公立医院有必要加强公共卫生管理工作，制定突发性公共卫生处理方案，提供优质、特色公共卫生服务，充分发挥公立医院的公共卫生管理和服务职能。

一、 公立医院的公共卫生管理工作

随着医疗服务水平的不断提高，公共卫生服务的发展也越来越受到国家相关部门的重视，公共卫生工作的好与坏影响着居民的生活质量与水平，它与人们的生活息息相关。公立医院的公共卫生管理工作，主要包括：患者健康档案管理、相关信息采集汇总工作、公立医院日常运行管理与指导・・・・・・

如今，公立医院的公共卫生管理工作的服务范围延伸至社区，主要负责社区居民的健康档案管理，社区居民包括一般人群、老年人群、妇幼人群、慢性病人群、传染病人群等，做好社区居民的公共卫生管理与服务工作，有利于收集相关社区人群信息，确定服务对象，提高社区公共卫生服务的质量和水平。

二、 公立医院的公共卫生管理现状

随着公共卫生管理工作的开展，公共卫生服务越来越被人们熟知与认可，然而，公立医院在发展过程中面临一系列的问题，具体问题如下：

（一） 相关运作机制缺乏，公共卫生管理与服务职能未充分发挥[2]。

公立医院作为公共卫生服务体系的重要组成部分，其职能的发挥却不是很充分。公共卫生管理机制、运行机制、监督机制不完善，是制约公立医院发展的重要因素。公立医院管理工作者对公共卫生管理工作的意识不明，具体管理工作不知如何开展，相关责任与岗位分工不明确，使得医院的公共卫生管理工作进展缓慢。究其原因，医院领导的重视度不足，医院管理者的专业素养不高，相关的管理体系与规范不明晰，以至于许多工作者无从下手，故而，公共卫生管理与服务的职能不能够充分体现。

（二） 公立医院公共卫生管理人才缺乏，工作效率低下。

由于公立医院在管理过程中为对医院各项工作未进行细化，人员分配不合理，许多公共卫生管理工作多由行政管理人员进行。公共卫生管理是一门系统的学科，其具体的操作需要专业理论知识的指导，而这恰恰是非专业的行政管理者所缺乏的。公立医院的管理理念不能及时更新，专门的公共卫生事业管理人才缺乏，而多数公立医院领导未能认识到公共卫生管理在医院发展过程中发挥的重要作用，因此，公立医院的公共卫生管理水平低，工作效率低下，其相关的管理进展缓慢。

（三） 公共卫生管理部门未能与其他部门、组织合作，工作内容及范围较单一。

任何部门、组织之间的运作都是相互影响、相互制约的，公共卫生管理工作的开展更依赖其他相关部门、组织的配合。而许多医院在开展相关的公共卫生管理工作时，只是由自己的内部工作人员进行，又或者是本医院的部门之间相互开展，其工作范围较为封闭，与外界联系较少，这主要是受传统观念的影响，他们的工作内容也仅仅局限于对基础信息的收集与整理，以及本院公共卫生工作的开展。正是基于此，公立医院的公共卫生管理人员力量单薄，工作内容单一，其工作成果也较少被医院使用，工作人员的积极性不高，只是公共卫生管理工作进展缓慢。

（四） 医院对公共卫生管理成果的利用度不够，缺乏相应的疾病控制机制。

管理工作者即使收集较多的资料，但未能提取有价值的信息供临床医务工作者使用。同时，公立医院的医生对相关资料的利用度不高，许多有关病人的健康档案未能充分利用，故而对疾病的预防与控制工作也不到位[3]，对于突发性的疾病传染，医院缺乏相应的应急方案，这都影响着公立医院的医疗服务质量。

总之，公立医院的公共卫生管理工作有待提高，在相关管理运行制度与人员聘用等方面有待完善。

三、 公立医院发展公共卫生生管理的对策探讨

建立并完善相关的公共卫生管理机制是当前公立医院发展的当务之急。针对上述存在的问题，我们制定相应的解决措施：

其一、确立医院的人才选拔聘用制，选聘专业性较强的公共卫生管理工作者。

专业性的公共卫生事业管理人才是相关工作顺利进行的基础。专业人员具有系统的理论知识、方法以及工作技能，能够充分发挥公共卫生管理与服务职能。在基础信息的采集、分类汇总以及提取相应有价值的信息方面，专业人员能够大大提高工作效率，其相关信息的利用度也会大大提高。不仅如此，公立医院还应该多开展相关方面的交流研讨会，能够了解该行业的相关管理信息，促进本院公共卫生管理工作的完善。同时，公立医院在专业人才的培养方面也应该加强重视度，加强对公共卫生事业管理工作者的培训，强化工作者的专业素质与专业能力，提高其工作积极性。

其二、完善公共卫生管理工作的相关机制，并加大对该项工作的执行力度。

完善的公共卫生管理机制是管理工作进行的重要条件。相关规范与制度的制定与完善，是管理工作者进行工作的标准，高标准的工作运行机制能够大大提高公共卫生管理工作的质量。公共卫生管理的运作机制、评价机制、监督机制的明确，使得管理工作者的责任分工明确，工作能够顺利进行。公共卫生管理工作的执行力度加大，能够促使医院整体水平提高，工作人员的积极性也会被极大带动，这能够使公共卫生管理与服务职能充分体现[4]。

其三、加强公共卫生管理部门与医院其他部门之间的联系，提高相关信息在公立医院的利用度。

公共卫生管理部门作为一个独立的医院部门，与其他部门一样，也有自己内部的机制，该部门对医院基础信息的提取具有一定的参考价值，在某些疾病的预防与控制方面能够发挥重要作用。因此，医院各部门之间加强联系，提高各部门之间的信息交流度，相互提取各自所需的有价值信息，各部门之间的协调运作机制建立，能够有效提高公立医院的运作效率，进而促进医院医疗服务水平的提高。

其四、加强公立医院与外部组织的联系，强调公共卫生服务在居民日常生活中的重要性。

公立医院的公共卫生管理工作不应该仅仅局限于医院患者，而应扩大到社区，甚至是整个社会。随着社区建设与社区服务的不断发展，社区居民对于公共卫生服务的需求也越来越大，而社区资源较丰富，能够提供给医院所需要的相关研究资源，了解社区人群的健康资料，确定社区服务对象，扩大公共卫生服务在社区的宣传。同时，公立医院应该与社区卫生服务站相联系，鼓励社会公众参与到公共卫生服务中来，宣传公共卫生教育，提高居民的健康层次与水平。

综上所述，建立健全公共卫生管理机制，促进该工作的顺利开展，是公立医院发展公共卫生管理工作的重要出路。提高公立医院对公共卫生管理的重视度，敢于进行创新性地变革来完善医院的相关运作机制，这在公立医院寻求发展过程中发挥着重要的作用。

公共卫生管理论文:我国高校卫生院公共卫生管理功能定位思考

摘要：高校作为国家教育领域之内的最高级表现形式，在社会工作与生活当中所发挥的作用是举足轻重的。实现对高校卫生管理的全面突破创新，促进高校校园的绝对清洁，固然是当前不可规避的卫生工作项目之一。然而对于高校卫生院的公共卫生的管理，却不能流于形式，更不可幻想着一蹴而就，而是需要结合高校本身的环境现实，辅之以恰到好处的医疗改革理念，并对高校卫生院的公共卫生管理功能在高校工作中予以恰当的定位，方可对卫生行业本身具有的管理功能要义发挥到极致，以保障高校卫生事业的发展和稳固。

关键词：高校；卫生院；公共卫生管理；功能定位

前言：卫生事业的发展，不但涉及到民生行业的繁荣，保障居民拥有健康的社会生活环境，同时也能够促进社会软环境的改良，深入落实科学发展观以人为本的精神理念。具体溯及到高校之内的卫生管理，则更具有着非比寻常的社会影响与工作意义。高校作为国家智慧与知识的储备基地，卫生方面的体制发达，自然在高校工作中占据着重中之重的地位。其中卫生院作为高校维系卫生事业的主要阵地之一，对其公共卫生管理的功能定位，则需要医疗领域和教育领域的共同思考与全面突破，直至形成完整有序的高校卫生管理体系，以实现为高校教育活动提供良性空间的愿望和目标。

一、高校范围内公共卫生管理功能定位的基本要义

（一）组织实施功能

公共管理具体溯及到卫生领域之内，和会计一样，在不同的单位中，发挥的作用既存在着相同之处，也存在着不同之处。其中教育单位中的公共卫生管理的突出职能，与其他单位所体现出的相同的基本因素，就在于自身具备的组织实施的具体功能要义。高校范畴内针对疾病的防治实施与应急处理方案，从建立工作机制到防控疫情措施制度，这些都是在领导统一的指导下进行的，并且签订责任状，使医疗救治体系能够得到很好的完善[1]。

（二）管理协调功能

关于公共卫生的突发事件其实都有自己发展的一个规律，这些规律不会因为单位的性质或者归属而改变。所以在高校机构内，以卫生院为核心的公共卫生机构的管理，由校方统一指导，跟其他医疗和教育部门相协调，对高校里的卫生所进行统一管理，同时建立一个具备应急功能的处理机制，从而能够使防控工作能够保证很顺利的进行。卫生行业作为第三产业中的重要组成部分，如欲获得发展和革新之外，除了需要加大技术和资金的投入之外，管理层面的体制革新与机制健全，也是工作建设中不可忽略的突出矛盾和中心问题。

（三）技术指导功能

高校范畴之内的公共卫生的工作，第三点与其他单位比较出的共性，还在于本身拥有的技术指导的价值[2]。由于依靠医疗技术为社会付出贡献，因此技术性和专业性就成为高校卫生院的重要存在资本，有利于维护校园的清洁干净。此外高校卫生院在上级的指导下在基层的防治工作上同时也作了一定的技术指导。

（四）健康教育和促进功能

所谓健康教育的基本宗旨，无非就是大力的普及卫生保健与疾病预防的知识，能够让群众都能积极地参加与支持疾病的预防控制工作。而伴随着高校对于教育宣传的职业性价值，这便使得高校范围内的卫生管理具备了一个其他性质的行政单位所不具有的一个特殊功能，即是教育和宣传的功能。有经验的高校卫生院，通常可以发一些宣传资料或者开培训班等方式来对高校师生宣传教育一些防控措施，使师生的健康意识得到提高，继而在校园的范围内养成讲卫生、讲科学以经济有病就医的好习惯。

（五）医疗需求替代的功能

高校卫生院一般的只能治疗常见病和多发病，防治一些传染病、职业病以及地方病等，提供给师生一些最基本的医疗服务。为了能够使师生的就医需求得到满足，应该采取一些提高救急的能力和服务的质量、改善服务的态度和行医的条件等相应的措施，尽可能的使患者得到满意。如果一些技术达不到水平的，可以外请其他的技术人员进行手术。让患者能够感受到大医院的一些治疗效果。尽最大的可能让师生的健康得到很大的保证。

（六）投入及物资储备功能

为了能够保证应急的一些设备、救急药品、设施、医疗器物和防护用品等物资储备，卫生院应该尽最大努力的拿出资金用来投入到疫情的防治上。

二、高校卫生管理的历史发展脉络

（一）起步阶段：计划经济初期

高校卫生管理的功能在教育活动和社会工作的领域之内的定位，也经历了一个比较冗长的历史发展阶段。由于与发达国家存在着比较明显的差距，究其具体分析，可大致分成起步阶段和发展阶段[3]。发展的起步阶段，便是计划经济时代的几乎整个过程。这一时期由于经济和政治在管理上的相对一元化，加之高校数量的稀少，使得高校卫生院的体制构建的成本较小，又由于服务对象资源的稀缺而使得工作效率与质量在客观上实现了一个基本令人满意的水平高度。但是在基本性质的定位上，高校卫生院的主要功能表现为单纯的卫生维系与疾病预防，在综合管理与涉外事务中则鲜有贡献与建树。

（二）发展阶段：市场经济时期

改革开放时代的来临，由于呼吁尊重知识和尊重人才，高校数量和高校教育的质量在市场经济的引导下，开始走向常规化的途径与道路，卫生管理在这种政策的变动下，功能多元化的趋向越发明显，以至于至今已然成为了高校软环境体系当中的核心部分。除了计划经济时代的医疗疾病功能外，如今的高校卫生院，还存在着全面担当医疗预防、卫生防疫、师生保健、教育宣传等诸多卫生任务，并且在高校的环境构建中药定期做好各项统计、疫情报以及不同时期的疫苗接种工作，还要制定相应的工作计划。显然，市场经济时代的高校卫生院，已经由传统的单一技术模式转变为技术与管理相融合的基层单位，而管理的定位在当今高校改革和卫生改革的政策中，又存在着理论层面的发展潜力与研究价值。

三、高校卫生管理的定位在当前的发展现状

（一）取得成就

1.理论认知的全面进步

当前的高校公共卫生在管理功能方面的发展成就，虽然赶超不上发达国家那般成熟与完善，但在发展进程的提速上，趋向的明显性已经超过了任何国家，尤其在高校之内的卫生事业建设上为突出。这种明显性主要体现为理论认知方面的全面进步：传统计划经济时代，公共卫生通常被单纯认定为环境清洁与对疾病的根除和医治，而在改革开放的时代，特别是2003年非典病情的经历以后，对于公共卫生的理论认知有所进展和升级，开始将其定位成广阔的公共突发事件与软环境建设过程中的主心骨。在同年的全国卫生工作会议上，对于公共卫生的定义有了崭新的描述与概括：“公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的最终目的。”[4]毋庸置疑，公共卫生管理的革新业已成为全民的责任，高校当中也难辞其咎，需要在政府的引导与配合之下，在民众的部分参与之下，实现对高校师生负责，对国家和社会负责。

2.高校工作的普遍重视

伴随着医疗意识的增强和第三产业的不断发展，卫生管理的功能在高校工作中已然是得到了越来越普遍的重视。1998年4月教育部颁发了《高等学校医疗保健机构工作规程》，对于高校卫生管理的任务予以了崭新的定位，大致将其定义为：“开展学校健康教育；负责学校常见病和传染病的防治；对影响学校人群健康的因素实施医务监督等。”[5]其中也包括固定期限的体检与建档制度，还要协助教务部门开放相关的教育课程，全面增强师生的保健能力与保护意识。

（二）存在问题

1.监督体制混乱，工作职能不完善

尽管在高校范围内的卫生管理事业建设堪称成就斐然，但是与发达国家的高校展开横向比较，局限和不足仍然是十分明显的。主要存在的问题，首先体现在监督机制的工作层面上。由于监督机构的缺乏，卫生院的工作难以完善档案制度和信息公开的方针，直至形成管理机制层面的短板。而由于经费紧张与人员编制规模的有限，使得高校卫生体系内的扩充规模更不完善，卫生院内的监督工作往往由技术人员直接兼职，最终影响了职能的正常发挥，带来了一定负面影响。

2.管理手段单一，严重缺乏执行力

上述文段中已然提及高校卫生院存在着人员上的吃紧问题，所以这种情况引发的第二种影响便是管理手段的相对单一。由于与外界的行政系统和国立医院并无直接的行政隶属和经济制约的关系，医院中的管理精髓延展不到高校卫生管理系统的活动践行之内，由此便导致卫生院在地区医疗系统内呈现出“国中国”的事业单位格局，联系资源的匮乏不但难以加深管理方面的突破，使得内部的工作人员容易滋生慵懒懈怠的情绪，缺乏执行力。

3.三级网的构建模式不成体统

网络资源的不够发达，直接影响到大学高校软环境工作的质量提升，公共卫生管理也自然不例外。三级网络本是城市（地区）范围的网络，主要为用户提供本地和长途DDN业务。这种网络体制大致可以分为三层，即核心层、接入层、用户层。本地网节点间采用不完全网状结构，与二级干线网之间采用星型连接，如今在行政管理信息化的进程中已然是日臻重要。但是在广大普通高校内，经费和资金的不足使得三级网的构建模式仍旧不成体统，没能够形成独立的网络系统。公共卫生本身需要系统快捷的软件工作样式，而三级网这一短板的存在，无疑将会让高校卫生院在卫生建设的要求实现过程中，越发显得捉襟见肘。三级网技术的掌握不足，导致信息资料的上报加大成本，而且在信息资料的收集过程中，也增加了些许无形的压力。

四、完善高校卫生管理系统定位的主要途径

公共卫生管理职能是卫生院的重要职能之一， 要确实做好高校卫生院的工作， 离不开有效的公共卫生管理。高校对卫生投入不足是导致高校卫生院发展滞后的直接原因， 但由于缺乏有效的管理， 许多卫生院患者就诊率极低，病床长期闲置， 使得许多卫生院资源不足与资源闲置两种情况并存。因此， 在有限的卫生资源下更应做好相应的管理工作， 使得有限的资源发挥更大的效用。

在明确高校卫生院功能定位的基础上， 理顺管理机制， 促进其功能正常发挥，将会有利于三级卫生保健网的建设和完善， 很大程度上提高高校卫生院的服务能力和高校师生卫生服务的可及性。

（一）强化监督机制，维系卫生秩序

监督机制在所有行政管理的工作中，都应当将其奉为圭臬，公共卫生方面的管理一样需要全面破题。监督职能在社会管理中，存在着维护市场秩序、保护公民权益的重要价值，因此高校卫生院的监督手段得到增强，便能够在高校范畴之内实现对卫生秩序的有效维系，为构建清洁校园起到釜底抽薪的作用。在各级政府对监管职能的明确前提下，高校适当改善自身卫生管理体制，有助于问题的妥善处理和尽早解决，如高校合作医疗的监督管理等等。

（二）引进管理精髓，促成鲶鱼效应

行政管理在高校卫生院中的增强，要在理论层面率先取得成就，通过实践基础上的理论创新来实现对制度上的积极创新。这就需要高校卫生部门要积极引进管理精髓，完善工作人员的绩效考勤，适当引导竞争，在编制有限的前提之下，渐次消除工作人员的工作惰性，让一种良性的“鲶鱼效应”充斥其中，为公共卫生管理自身填充活力和动力。由于公共卫生管理职能是高校卫生院的重要职能和灵魂所在，做好管理机制的创新和观念的飞跃，筹划系统的工作职责，同时统计师生健康的信息和出台免疫政策，都需要在管理理念中得到有效引导。

（三）改良三级网络，预防破坏风险

三级网络的改良有助于虚拟风险的破坏及预防，而要做好这项工作则应当具体着眼于两个具体方面：第一，数据加密。数据加密就是按照确定的密码算法把敏感的明文数据变换成难以识别的密文数据，通过使用不同的密钥，可用同一加密算法把同一明文加密成不同的密文，来实现数据的保护。第二，数字签名认证技术的应用。认证技术能够保障网络安全，可以有效避免传输方要用很多私人密钥的麻烦，也能够彻底避免私人密钥的泄漏。

结论：综上所述，高校卫生院的公共卫生管理，其功能就像高校自身的学术研究和教育职责一样重要，并且急需在高校体制的改革当中尽早提上日程。实现对高校卫生管理系统的准确定位，不但有助于高校软环境的建设与飞跃，对于国家为卫生事业的带动和发展，也能够产生比较深远的社会影响，与行政管理和教育活动息息相关，并共同促成国家科技硬实力和文化软实力同时发展与稳步前进，为文化体制的深化，填充强大而坚实的后盾。

公共卫生管理论文:公共卫生管理机制中突发疾病控制策略

【摘要】目的分析常态环境中疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件工作现状，为突发公共卫生事件应急响应与决策指挥提供依据。方法在文献分析及定性调查的基础上，初步构建疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急响应与决策指挥体系。结果疾病预防控制机构突发公共卫生应急响应包括组建专业和精干的应急救助队伍，完善人力、物质、后勤保障、编制应急预案，加强演练，加大健康教育力度，动员全社会参与；而高效、权威、统一的组织指挥机构是应急活动的中枢。结论完善突发公共卫生事件应急响应与决策指挥系统，发挥政府主导，动员社会共同参与，落实人力物质保障，加强监测预警及信息网络建设，才能从根本上提高疾控机构突发公共卫生事件应对能力。

【关键词】管理机制、控制策略、公共卫生、突发事件、处理措施

1对突发公共卫生管理队突发疾病控制策略研究的必要性

突发的公共卫生疾病，会对社会公众健康生命造成非常严重结果，由于最初发生公众不是很明了疾病的原因，这让传染性疾病有了可乘之机；以致导致严重威胁到社会大众生命健康问题。2003年非典型性肺炎的流行，对我国公民、社会安定和经济发展产生了严重威胁，更进一步说明我国在突发公共卫生安全问题时，管理机制的不完善、反应迟钝、效率低下等突出问题。残酷的历史教训，让我们逐步对公共卫生管理机制中对突发疾病控制策略体系进行反思、完善。多部门的协调参与，从预防、控制、治疗出发，统一合作，及时采取应对措施，尽可能将危害减低到最小；因此，对公共卫生管理机制中对突发疾病控制策略的研究、制定、完善是十分必要的。

2突发公共卫生管理机制对突发疾病控制采取的措施

2.1集中隔离观察阶段的人员安排和防护措施传染病疫情等公共卫生突发疾病基本都涉及到社会大众的身体健康和生命安全，显现出医疗系统在短时间内病人增多，医疗工作人员及缺，时间紧急等状况，需公共卫生管理部门的合理处理。①对医疗人员集中安排：通过一名有类似临床经验的医师负责组成3-5人的集中隔离应急工作小组若干个。在每小组中不但要配备护理人员，可能的话可以有一名工作人员负责对患者家属的安抚和后勤部分事宜。根据应急等级对应急工作小组做好交换班制度，进行24小时实时观察防护，随时接受病人并及时处理。通过对患者中的确诊病例和疑似病例分开隔离，对于采取的措施要有所不同。和确诊病例有密切接触的人员也要进行隔离观察处理，尽快确定这些人员的状况。②人员的防护措施：在隔离期间医疗人员进入隔离区一定要穿戴好工作服、口罩和工作帽，经常对这些物品进行消毒和清洁，接触病人之后立即进行消毒处理。对于病人的病房的被褥、生活用品、地面和治疗中使用的医疗器械等要定期消毒清洁。对于病患的排泄物、分泌物等要经过消毒处理才能进行排污阶段，有些物品要根据情况进行消毒或者销毁处理。同时，要对隔离区加强管理，严禁随意离开，非相关人员不得进入隔离区，防止疫情扩大。

2.2对相关工作的集中管理进入新世纪，被确认和发现的新传染性疾病已有数十种之多，例如SARS、禽流感。通过医学科学的进步人们认识和鉴定疾病或病原体的能力的提高疾病被发现和确定，这是公共卫生管理机制体系的不断健全和完善。①相关工作管理的注意事项：对于确诊的病例要进行集中管理，各部门要统一配合进行救治工作，对病情发展情况和病人数量进行实时监控和汇报。每天严格核定处方和门诊记录，做好详细记录。另外，对于应对突发疾病在人员分配上要强弱搭配，扬长避短，建立夯实的堡垒；同时，组织相应研究人员对疫情进行医学上的研究，尽快找出源头和救治预防方案。②疫区的相关工作：根据传染病疫情突发的特性，及时找到并切断传染源与传播渠道，隔离疫区，杜绝疫情的蔓延。制订相关的处置方案而且科学易操作的处置方案。面对疫情的点多、面广的特点，应求援各部门，对疫区进行有效的预防和行动规范，做好集中管理的相关工作，保证大众的生命安全。

2.3对医疗卫生人员进行定期的相关培训对医疗卫生人员进行定期的相关突发情况的培训有利于加强突发事件的技能，提高的应变能力；对医疗人员进行相关的疾病的诊断、治疗、护理等方面的学习。对医疗卫生人员须定期的培训和加强对突发公共卫生相关的法律法规，如《突发公共卫生应急条例》、《消毒管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》等。传染病相关部门也要组织医疗人员培训和学习传染病预防护理技能。在治疗过程中应尽量避免与病人直接接触，做到隔离服、手套、护目镜等防护措施。并且医疗器械和病房消毒的防护技术的管理，对使用隔离服的方法和消毒实施管理、各类消毒的注意事项等。同时要定期对医疗人员的操作进行技能培训和考核，同时对防护和隔离相关措施的项目培训，提升医疗人员的操作水平和技能。

3结语

公共卫生安全与突发疾病控制的工作是在政府领导下，各个部门相互合作从而有效运行的系统工程，需要逐步建立“政府领导、卫生部门技术支撑、其他部门配合、群众参与”的工作机制。我们必须加快公共卫生管理的体制机制和组织体系建设，尽快健全公共卫生体系，以确保人民健康。

公共卫生管理论文:公共卫生管理中存在的问题及应对措施

【摘要】近年来，各类公共卫生事件频发爆发，在给公众生命健康及社会稳定带来严重威胁的同时，也对我国的公共卫生突发事件应对体系提出了挑战。合理有效地应对公共卫生突发事件，不仅是保障公众安全、维护社会稳定的题中之义，也是构建和谐社会的重要之举，这就需要不断强化公共卫生管理，建立健全公共卫生管理体系。本文从公共卫生管理概述入手，立足于我国公共卫生管理现状，对存在的问题逐一剖析，并就如何加强和改进公共卫生管理提出针对性的意见和建议，以期为改善医疗卫生状况，推进公共卫生事业的发展提供借鉴。

【关键词】公共卫生管理 问题 对策

公共卫生管理作为一项全民性事业，关乎所有人的健康。构建完善的公共卫生管理体系，不仅能够预防疾病，保护公众健康，还能有效促进公共卫生事业的发展。但纵观我国当前的公共卫生管理现状，思想上认识不到位、资金来源不充沛、紧急医疗体系不健全以及应急政策缺失等问题的存在对公共卫生事业造成极大威胁。为此，加强和改进公共卫生管理，构建坚强的公共卫生管理体系极为必要。

一、公共卫生管理概述

公共卫生管理作为公共管理中的一部分，是政府为履行公共事务管理职能，在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的一系列综合措施，包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。

伴随着社会经济体制改革的日臻深入，公共卫生事业也得到了极大的发展，政府及相关部分对公共卫生管理给予了高度的关注和重视，并适时采取相关举措，对传统的公共卫生管理模式进行革新，致力于加强和改进现有的公共卫生管理体系，促使公共卫生管理日益迈向科学化、规范化和制度化。

二、我国在公共卫生管理中存在的不足

公共卫生管理事业的健康发展不仅有赖于高度的思想重视，充足的物质、资金保障，还需要充沛的医疗力量以及坚强有力的应急系统。但纵观我国公共卫生管理现状，在这些方面仍存有一定的缺失。

（一）思想认识不足

建立健全公共卫生管理体系，从中央到地方，各级职能部门、社会公众都应参与其中，树立高度的防范意识，加强对公共卫生的关注。据相关数据显示，当前社会整体对于公共卫生管理的认知不高，缺乏对其重要性的认识，各地的公共卫生管理教育仍停留在较低水平，未将其置于高度重视的位置。

由于缺乏足够的思想认识，我国在面对一系列突发公共卫生事件时缺乏游戏的应对措施，被动的应对难以顺利解决所有的突发事件。这就使得一些原本能防患于未然并妥善处理的公共卫生突发事件演变成了严重事件，造成恶劣影响和重大损失。较之于GDP等一系列经济发展指标，社会对于公共卫生管理的重视程度明显不足。

（二）财政投入不力

在部分发达国家及发展中国家，大部分的医疗卫生经费主要由政府承担。伴随着我国改革开放进程的不断深入，经济社会水平较之以往有了明显提升，但较之于发达国家，我国仍存在较大的差距。与此同时，在一些落后地区，财政资金较为匮乏，难以投入较多置于公共卫生管理事业。因而，一旦发生突发卫生事件，这些地区只能被动等待救援和支持，缺乏积极主动应对的能力。

匮乏的资金体系和微弱的财政支持使得众多地区的公共卫生管理体制漏洞频发，面对突发事件事件，不仅无法妥善处置，更难以应对。加之缺乏必要的教育和培训机制，公共卫生管理陷入尴尬境地。

（三）医疗资源缺失

随着市场化进程的不断加剧，推行和深入医疗改革势在必行。这就需要加强医疗卫生建设，强化对各地医疗资源的分配。但受制于我国长期存在的二元体制，医疗资源在分配方面缺乏公平性和均衡性，农村的医疗经费匮乏，医疗设备落后，就医难、医药少的问题突出。但与之相对应的是，一些发达地区的公共卫生资源过度，存在闲置浪费的现象。

医疗条件严重匮乏使得农村的公共卫生事业步履维艰，面对突发事件，不仅容易贻误时机，还严重影响了效率。这就致使一些地区的伤病患者难以被及时发现并获得有效的医疗救助，从而造成严重后果。

（四）应急网络待建

建立健全公共卫生管理，离不开坚实有力的应急网络体系。这就需要尽可能地调动社会资源，发挥全社会的力量共同抗击一些突发事件，以保证减少和化解危机的产生，有效抵挡和防御危机，切实保护公民的生命安全，保障社会财产不受或少受损失。

但纵观当前我国的公共卫生管理体系建设，各项制度不甚健全，在应急网络的构建方面仍存在较大问题，信息报告系统、指挥体系、预警和检测机制匮乏。在此之下，积极协调并调动各项社会资源，集中社会才智构建完善的医疗救助网络和应急体系成为了横亘在公共卫生管理事业面前的一项重要课题。

三、加强和改进公共卫生管理的举措

建立健全公共卫生管理体系不仅有利于营造良好的卫生环境，还能切实改善医疗状况，推动公共卫生事业健康长远发展。为此，就需从存在的问题着手，通过针对性的措施改进思想、资金、保障以及制度方面的问题。

（一）提高思想认识

在当前的社会形势下，采取有效措施加强公共卫生事业管理成为当务之急。这就需要首先破解公众在思想认识方面的桎梏，强化对公共卫生管理重要性的认识。一方面，要强化宣传，加强引导，通过设立公开栏，发放宣传册等形式大力普及公共卫生知识，在全社会营造良好的认知氛围，使得公众对于公共卫生管理能有一个准确的认知;另一方面，要建立健全公共卫生管理宣传工作的长效机制，坚持预防和应对并重的原则，长久不懈地普及公共卫生知识，不断提升社会对于公共卫生管理事业的重视程度，正在提升我国的公共卫生管理水平。

（二）加大财政投入

完善公共卫生管理体系不仅需要良好的外部环境，还需要充沛的资金保障。尤其是对一些落后地区而言，其不仅缺乏对公共卫生管理事业的重视，更缺乏足够的资金应对危机事件。这就进一步加大了危机事件发生的可能性，增强了防御困难。因而，政府在公共卫生事业管理方面也强化扶持与主导，在卫生防疫、公共安全、医疗救助等方面加大资金的投入力度，适度倾斜公共卫生管理资金和医疗救助力量，不断夯实落后地区应对公共卫生管理事件的物质基础。

（三）扩增医疗力量

面对公共卫生事件，由于缺乏紧急医疗资源，这就使得一些伤患病者很难被发现，也难以得到及时有效的救治，从而造成一系列不可挽回的后果。这些问题的存在说明我国在医疗救助方面的力量仍然不足，更突显了扩增和强化医疗力量的重要性。因而，我国应均衡在医疗卫生资源的投放，由医院、卫生执法监督以及预防医学学会等部门共同联手，通过设立定点医院等形式加强医疗救助力量，完善公共卫生管理体系，使得更多的公民能够更好地享受到公共卫生服务。

（四）健全应急机制

在建立健全公共卫生管理事业中，要未雨绸缪，防患于未然，通过应急机制的构建有效应对各项卫生事件的发生。为此，就应当建立由中央统一指挥，地方分级负责的应急体系，同时强化制度建设，完善相关的法律法规、组织指挥体系、信息监测预警报告体系、疾病预防控制体系、医疗救助体系以及物资保障体系等在内的各项体系。在构建应急机制过程中，要注意畅通信息渠道，扩充信息来源，借助社会公众的力量共同做好公共卫生管理事业。

四、结语

公共卫生管理事业中存在的一系列问题严重影响了民众安全和社会稳定。为此，要采取积极有效的措施有效破解。除了强化社会各界对于公共卫生管理的认知外，还需通过良好的外部环境、充沛的财政资金和足够的医疗救助力量来保证公共卫生管理事业的顺利推进。

作者简介：付春芳（1971-），女，云南景谷人，学历：本科，职称：经济师，工作单位：云南省普洱市思茅区思茅镇卫生院。

公共卫生管理论文:浅析公共卫生管理中存在的问题及处置对策

【摘要】随着不断发展的经济水平，公共卫生管理日益受到广泛关注。建立完善的公共卫生管理体系，对于改善基本医疗卫生状况，促进公共卫生事业的快速发展都具有重要作用。本文较深入地分析了公共卫生管理过程中存在的问题，并提出几点处置对策，对于提高公共卫生管理水平具有十分积极地意义。

【关键词】公共卫生管理；卫生管理体系；处置对策

1.前言

公共卫生管理离不开社会公众一起努力，这样才会使环境卫生、医生诊治及防控疾病、提高重视程度及控制疾病流行等方面得到明显改善。政府针对各类突发状况，采取有效措施实施管理职能，对人们健康进行保护，从而实现对疾病的有效防控。公共卫生管理与科技水平及社会公众配合具有比较密切的关系，构建比较健全的公共卫生管理体系，对于提高公共卫生管理水平具有十分重要的作用。

2.公共卫生管理现状

随着不断深入的社会经济体制改革，我国公共卫生事业得到快速发展。政府部门十分重视公共卫生管理，逐步完善传统公共卫生管理模式，构建符合我国国情的公共卫生管理体系，实现科学规范地公共卫生管理。因公共卫生管理目前还较为薄弱，特别是农村具有交叉的卫生条件，相对于城市还存在较大差距。基于政府的大力支持，不断增加对公共卫生事业的投入，但还是难以改善农村公共医疗卫生现状，农民看病难、医药贵等现象难以有效解决。只有不断缩小城乡差距，才能使城乡居民享有基本公共卫生医疗服务，进而实现公共卫生事业的健康发展。

3.公共卫生管理中存在的问题

3.1 危机公关应对措施不足

危机公关一般是指企业等为减少或避免因危机导致的损失，有组织有计划的制定与实施管理职能与处置措施。危机公关基于公关理论及原则的指导下，在突发性危机事件中应用公关策略及应对措施。公共卫生管理部门目前还没有建立危机公关，难以改善突发性危机事件导致的危机局面，因此在发生危机时降低发生率难度较大。针对公共卫生管理现状，企业比较缺乏危机公关，导致实施危机公关应对措施具有一定的难度。

3.2 危机管理机制不够完善

危机管理目标是组织自身及外部环境，关键在于突发性危机事件的应对，明显降低危机可能引起的损害。借助于可能或即将发生的危机开展分析预测，与公共卫生具体情况相结合，制定较为完善的措施。公共卫生管理体制相对落后，职能不清晰，存在多头管理等客观现象，若引起危机，化解难度较大，将损害公共卫生信誉。因政府投入资金不足及医疗卫生事业逐步向市场化方向发展，卫生医疗费用大部分向城市倾斜，而城市中的卫生医疗费用主要用于大医院，导致农村地区卫生医疗费用极度缺乏。

3.3 应急预警系统不完善

公共卫生管理系统中，城乡区域的大部分都没有建立预警系统。因人们缺乏危机意识，遇到突发状况时难以利用预警系统将有效信息进行传递，因而无法面对各种危机情况。而缺乏充分的资源储备与支援准备，对于公共卫生事业发展将产生重要影响，因此改善公共卫生管理现状需要国家需要投入必要的资金支持。

3.4 医疗资源不足

医疗改革受市场化趋势发展的影响是未来的趋势，医疗卫生经费主要向城市分配是在一定时期内客观存在的，导致农村区域缺乏医疗经费、医药少、就医难等实际情况。引起公共卫生资源相对过剩与不足并存的现实情况，主要表现在公共卫生资源在发达地区闲置，在不发达地区普遍不足。

3.5 公共卫生管理人员综合素质不高

公共卫生管理系统中目前尚未得到社会公众的重视，人才断层状况客观存在。而公共卫生管理人员缺乏对公共卫生管理的广泛认识，无法适应客观发展的要求。因公共卫生管理人员综合素质普遍不高，对于公共卫生事业的长期发展十分不利。

3.6 公共卫生管理体系不够完善

随着不断深入的市场经济体制改革，医疗卫生事业也向市场化方向发展。一些发达及发展中国家，医疗卫生经费大部分还是需要政府承担，公共卫生管理体系的不完善，对于公共卫生管理部门应对突发性危机事件十分不利。

4.公共卫生管理的处置对策

4.1 构建完善的公共卫生危机公关体系

危机发生客观存在且难以避免的，因此需要做好充分准备。建立适宜于公共卫生管理的危机公关体系，便于对突发性危机进行处置。应提高对危机公关的重视，根据危机公关原则妥善解决危机事件，进而促进公共卫生管理事业的有序发展。

4.2 构建完善的公共卫生管理与宏观调控体系

应前移企业卫生职能重心，将医疗置于有效预防中，对各部分职能进行明确。将重点向构建完善的公共卫生管理与宏观调控体系上转移，对于目前公共卫生管理职能混乱现状的改善具有重要作用。

4.3 构建畅通的公共卫生信息通道

在公共卫生管理与突发危机应对中，信息传递具有十分重要的作用，所以，构建畅通的公共卫生管理信息通道，能够明显提高工作人员信息处理能力。因公开信息可提高公众信任，避免发生随意性及不负责任行为。在人员素质提高、硬件设施配备及政府人员意识提高等方面，构建畅通的信息通道具有重要作用。

4.4 构建完善的农村医疗体制

农村医疗卫生保障是国家公共卫生保障的重要组成部分，在不断发展的公共卫生事业中，应将农村卫生改革作为重要突破口，不断规范农村公共卫生建设。结合农村卫生优势，构建完善的农村医疗保障体系及医疗防疫网，从政策与法律层面上保证农民可获得基本医疗服务。

4.5 构建高素质公共卫生管理队伍

因公共卫生管理队伍缺少高素质人才，在一定程度上制约了公共卫生管理水平的提高。所以应结合专业与技术发展的客观需要进行调整，合理配置公共卫生管理队伍。加强培训以提高专业人员的整体素质，进而在突发危机时可及时进行应对。

4.6 构建公共卫生管理及服务体系

国家作为公共卫生管理主体，离不开社会各阶层的参与，社会、民众及政府等方面的力量对于构建良好的社会氛围具有重要作用。因我国公共卫生管理相对比较薄弱，应构建完善的公共卫生管理体系，改善现有卫生管理体制，进而实现科学规范的公共卫生体制，这对于提高公众健康安全，改善我国公共卫生管理现状具有十分积极的意义。

5.结语

总之，建立完善的公共卫生管理体系，离不开社会各阶层的积极配合，只有结合公共卫生管理职能，对实际状况采取有针对性地措施，才能实现疾病防控的作用，对于提高公共卫生管理水平，保护大众身体健康都具有十分积极的意义。

公共卫生管理论文:论新时期如何构建有效的公共卫生管理体系

摘要：公共卫生是关系着国民身体健康的大事，加强公共卫生管理对保障社会稳定具有重要意义。本文基于新时期这一时代背景，重点围绕如何构建有效的公共卫生管理体系展开论述。

关键词：公共卫生管理 新时期 卫生监督管理

近年来，随着全球工业发展步伐的加快，人类世界再次面临着新一轮的挑战。经济发展提高了人们的生活水平，却破坏了人类的生存环境，公共卫生安全当前已成为了许多国家所面临着的重要课题。在中国，公共卫生安全是关系着国民身体健康的大事，加强公共卫生管理对保障社会稳定具有重要意义。本文基于新时期这一时代背景，重点围绕如何构建有效的公共卫生管理体系展开论述。

1 当前现状剖析

当前，我国公共卫生管理的意识极其淡薄，许多二、三线城市甚至都没有制定公共卫生管理的相关条款。在这样的背景下，2003年，让世界瞩目的非典肆虐着中国的许多城市和农村，迫使我国不得不采取对外来人员或外地回归人员的隔离措施；2005年，全国各地都爆发了大规模的流行性感冒；2008年后期，公共卫生安全隐患以另一种形式出现，即食品安全问题，从“三聚氰胺”到“问题奶粉”，从“毒生姜”到“假羊肉”……问题食品频频曝光。据统计，上世纪末中国受食品安全隐患威胁的城市占全国所有城市的80%以上。近年来，虽然我国并未爆发更大规模的流行性疾病，然而其安全隐患却始终存在。这充分说明了当前我国在公共安全管理方面所存在的问题。中国是20世纪下半叶在世界范围内受天灾人祸影响最为严重的国家之一，其主要表现形式为：①流行性疾病；②食品安全；③环境污染；④事故灾难。

2 对公共卫生管理概念的相关论述

事实上，所谓公共卫生管理其实包括多项内容，且也涉及到了多个部门，因此，严格来说公共卫生并非一个单独的概念。公共卫生体系主要指各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构和公共卫生研究机构等。而本文所探析的公共卫生则仅针对卫生监督管理机构而言，准确的说，是基于卫生执法监督体系所开展的论述，做好公共场所、学校、劳动、放射、食品等五大卫生监督监测管理；做好预防接种、消杀、从业人员体检、卫生宣教、传染病预防控制和救治；应对突发公共卫生事件；建立并监控辖区人群健康信息，指导并治疗患者，监测并报告相关信息；研究和预测辖区人群健康态势，制修订并实施防治规划，调整防治方案等。

3 新时期公共卫生管理体系的构建

所谓新时期，是指自非典和“毒奶粉”事件后的一个新的分期。作为我国公共卫生体系中的一个单独个体，各级卫生监督机构要认真在上述事件中吸取教训，并重置组织目标和战略发展目标，构建起科学合理的、完善的公共卫生管理体系。

3.1 构建四级公共卫生隐患防护网络。在工作实践中，公共卫生管理并非由卫生执法监督一家来承担，而应是中国这一庞大医疗卫生体系的“末梢神经”。公共卫生管理体系的实质是通过控制环境和预防疾病等手段来促进所在区域的居民健康和提高生命质量。一个健全的公共卫生管理体系应包括预警系统、监控系统、疫情信息报告系统和社区卫生防控系统等几个方面。进而，要使其成为一个体系，就必须要构建四级公共卫生隐患防护网络。

第一级以部级疾病控制中心为核心，基本形成了以国家、省、地市、县四级疾病预防控制机构为主体，农村乡镇卫生院、村卫生室、各级各类医疗卫生机构和城市社区卫生服务组织共同构建的疾病预防控制工作体系。

第二级以省级医院为核心，建立应急系统，制定多种应急方案，并设立信息联系部门，承上启下，加强对上级预警的管理和传达工作效率。

第三级以县级医院为核心，其主旨在于加强医疗检诊效用，提升工作水平，配置一支高效的服务队伍。

第四级以社区卫生服务中心为核心，其主要职责在于对各种会导致公共卫生安全隐患的事件进行诊断并提出初级预警，同时建立公共卫生安全防御防控系统。

在四项公共卫生安全防护网络中，其各级之间的关系在于沟通与协调，应创设一个充满活力的公共卫生管理体系，构建救灾防病、处理紧急疫情和突发公共卫生事件的快速反应网络。

3.2 公共卫生管理职业化。如何建立一个健全、敏锐、充满活力的公共卫生管理体系呢？不少公共卫生专家发表了他们的看法和见解。

有专家认为，要加强公共卫生管理，就必须要进行硬件和软件两个方面的建设。其中，硬件包括：要有较为完善的法律法规、有足够的设备、经费、人员和政策保证等；软件包括政府的危机意识和政府下属部门的通力合作意识。笔者认为，制度完善是从容应对、妥善处置突发公共卫生事件的关键。

3.3 加强定期演习。如何建设一支实践经验丰富、技术过硬、训练有素的突发公共卫生事件应急队伍，以应对突如其来的疫病、险情的挑战呢？笔者认为，捷径只有一条，就是更多的开展演习训练。

在突发事件中，医疗机构的每个人都应该做应急体系中的“末梢神经”，都能够对危机做出及时和快速的反应，只有这样，才能真正落实公共卫生管理体系的构建意义，并加强管理效用。

4 结语

公共卫生管理是新时期医疗体系的重要职责，加强公共卫生管理对维护社会稳定而言具有重要意义。因此，加强公共卫生服务体系建设，全面做好疾病预防控制、妇幼卫生、卫生监督、健康教育等公共卫生工作，促进基本公共卫生服务均等化，是落实预防为主方针的重要载体，是深化医药卫生体制改革的一项重大制度创新。加强公共卫生服务体系建设，全面做好疾病预防控制、妇幼卫生、卫生监督、健康教育等公共卫生工作，促进基本公共卫生服务均等化，是落实预防为主方针的重要载体，是深化医药卫生体制改革的一项重大制度创新。作为新时代背景下我国医疗体系中的一员，任何一个公共卫生管理部门都应将维护公共卫生安全作为首要任务来抓，并不断的创新管理方法，优化组织结构，提升管理质量，并以此来为我国公共卫生事业的建设发展而贡献一份力量。

公共卫生管理论文:构建长效公共卫生管理机制的理性思考

【摘要】 随着我国卫生事业的发展，人们对公共卫生管理越来越重视，公共卫生与社会环境有着很大的联系，公共卫生管理是为了改善社会的环境卫生，对地区性疾病进行防范与控制，从环境到个人都要进行卫生知识的宣传与教育，并建立一套社会体制，从而保障社会成员在生活中保持健康的身体。我国对公共卫生管理制度也展开了深入调查，目的是要建立完善的法制化的公共卫生管理制度。该项制度的建立先是要考虑长效机制的概念，分析我国现阶段公共卫生管理机制中存在的问题，根据问题所在而研究一套长效的公共卫生管理机制。

【关键词】 公共卫生；管理机制；理性思考

我国的社会公共卫生机制是在改革开放后而逐渐形成，在此期间，我国针对卫生与健康相关产品构建了各种规章制度，包括卫生机构、卫生管理专业人员等，形成了一套与公共卫生相联系的法律体系。在各个地区也建立了各级卫生防疫，这些卫生机构承担着大量的卫生监督工作，为保障人民健康与维护社会稳定做出了重要贡献。公共卫生监督机构也在逐渐的完善，其职能也随着我国社会发展步伐的加快而不断完善。因此，随着公共卫生事业的发展，其要建立长效管理机制，首先要明确职责，协调管理职责，确保公共卫生管理机构有财政作为保障；其次就是要依据我国的法律法规建立完善的法制化公共卫生管理制度；最后就是要确保长效机制必须建立在法治的基础上。

1 公共卫生管理长效机制的概念

长效机制就是要通过建立一种机制来发挥其长期效用，机制就是机构和制度，机制构建的目的是要充分利用有限的监管资源，发挥其最大的效用，从而提升监管的效率。公共卫生管理体制是通过建立卫生管理机构，设置机构中的职责部门，划分机构的权限和隶属关系，从而形成长期有效的制度体系。我国社会主义法制建设中其中较为重要的内容就是卫生监督制度，卫生监督制度在较早的时期内就已经实施，卫生监督制度是公共卫生事务的重要形式和手段，卫生监督制度对于改善我国的卫生状况发挥着重要作用，特别是对流行性传染病的控制，其行使的一切权利都是要依据法律为保障。公共卫生管理是国家管理的范畴，其宗旨是服务于全体国民，坚持宪法原则和宪法精神，以合法的行政管理方式为手段，发挥其行政权利。公共卫生管理以实现社会公平和社会正义为行政理念，其为我国国民的身心健康以及维护社会环境的稳定发挥着重要的作用。

2 建立公共卫生管理机制的必要性

一是构建公共卫生管理机制是为了满足国家发展的需要。公共卫生管理机制是维护我国政治与经济稳定的前提，我国在经历了一场SARS战役中，对公共卫生管理事业更加的重视。可见，公共卫生与国民健康有着很大的联系，而且公共事业的发展必须要与国民经济相适应，与社会发展相协调。随着我国发展进程的加快，各种公共卫生问题也暴露出来，例如我国的打工潮的新起以及旅游事业的国际化，其带来了各地人口的大流动，一些流行性传染病，诸如性病、肠道、呼吸道传染病等，因此，公共卫生管理必须要面向全社会，以适应社会环境的变化，完善公共卫生管理体制。

二是构建公共卫生管理机制是为了保证人们的生命安全。公共卫生与人们的生命安全有着直接的联系。公共卫生属于国家安全的部分，公共卫生管理机制关系到国家的发展，甚至决定着一个民族的兴衰。可以说，公共卫生代表了广大人民群众的根本利益，公共卫生的作用是对公共卫生事件进行调查处理，主要是疾病爆发流行和突发性事件。为了提高公共卫生服务质量和效率，就要制定公共卫生法律法规，加强公共卫生管理。

三是公共卫生管理要履行其职能，必须要依靠法律。公共卫生管理体制的建立要依法履行其职能。公共卫生管理依靠法律来协调各种活动，管理的目的是服务于公民利益，保证工作开展具有权威性。建设有效的公共卫生服务体系，构建完善的管理制度，以维护整个社会的稳定与安全。

3 公共卫生管理存在的问题

一是公共卫生管理在危机管理机制方面较为缺乏。危机管理的范围主要是预测可能发生的危机，针对自身和外部的环境，危机管理将预测出来危机，制定解决的措施，能够保证管理工作顺利实行。但我国的卫生管理体制比较落后，管理职能不够清晰，加之政府的投入不足，导致资金分配不够合理，趋向于功利性。

二是公共卫生管理未建立应急和预警系统。公共卫生管理属于公共事业，必须要建立常规的预警系统。但公共卫生管理却没有建立这种预警系统，一些部门缺乏危机意识，没有与民众建立有效的信息沟通，以致一旦发生危机，各种支援准备力量就会处于缺乏状态。

三是公共卫生管理缺乏危机公关措施。危机公关是为了安抚民众，依据一定的指导原则，运用公关的措施将危机发生的机率降至最低。但这种危机公关措施仍是缺乏，危机事件处理效果不佳。

4 公共卫生管理长效机制的构建

一是公共卫生管理必须要建立职责明确的管理机构，保证管理工作相互协调。由于公共卫生涉及到的内容很多，包括卫生、财政、医疗、环保、治安等，如果只依靠卫生行政部门的力量来进行管理，其管理力量还是很单薄。因此，公共卫生管理必须有统一的领导，成立各级公共卫生领导、协调委员会。公共卫生管理机构要明确职责，逐步形成卫生行政部门的职能机构。

二是公共卫生管理要建立完善的预防和应急制度。公共卫生管理要将疾病预防制度落实，预防制度的建立要依据法律，各项制度要依法落实，同时要建立应急处理制度，有效的控制突发公共卫生事件。应急制度的建立要先落实指挥体系，其次是应急预案，之后是应急防护措施，加上备齐、应急物资储备，保持畅通的信息沟通。

三是公共卫生管理的长效机制要建立在法律基础上，确立法制化的机制。

公共卫生的法治机制要先立足于法律。公共卫生法制建设的问题主要是有法不依、执法不力，部分卫生管理人员对法律知识认识的不够深刻，没有认识到卫生法制建设的重要性。因此，公共卫生管理必须要依据法制化，提升社会卫生法律意识，加强卫生法的宣传教育。

公共卫生管理论文:浅谈我国公共卫生管理功能的现状及解决措施

摘要：目的 通过对我国公共卫生管理功能的现状的描述，指出管理中存在的不足、影响的主要因素、对当前的局势进行分析，并提出合理有效的解决措施以建立更加高效完善的公共卫生管理机制。方法 调查研究公共卫生管理功能的现状，包括财政投入、城乡差异、应急预警系统、执法人员素质、食品安全问题几个方面，分析其主要原因，提出解决的方案。结果 目前，财政投入不足、支出与我国的经济实力不匹配、公共卫生支出存在较大的城乡差异、缺乏常规的应急和预警系统等问题是我国公共卫生管理所面临的主要问题。结论 造成这些问题的主要原因包括国家宏观政策和市场经济体制，我们提出的解决办法是加强财政支持、减小城乡差异、建立健全应急预警机制等针对性的措施。

关键词：公共卫生；卫生管理；解决措施

公共卫生管理是组成社会主义法制建设重要的一部分，我国一直特别强调经济与科学技术共同进步[1]。与此同时，促使了公共卫生事业的发展，但是目前来看公共卫生事业管理的现状并不十分令人满意。2003年的SARS使得我国公共卫生管理基础薄弱的缺陷充分地暴漏出来，时至今日我国在公共卫生管理方面仍存在一种"供需不平衡"的局面，由于政府投入的财政不足使得公共卫生管理中出现了许多的问题[2]。可主要概括为以下几个方面：

1资料与方法

1.1一般资料 对我国2003至今国家公共卫生管理功能的状态进行整理总结，作为本次探讨的主要材料。

1.2方法 调查研究公共卫生管理功能的现状，包括财政投入、城乡差异、应急预警系统、执法人员素质、食品安全问题几个方面，分析其主要原因，提出解决的方案。

1.3统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件分析，用x2检验计数资料，以P

2结果

对采集的资料进行统计分析后我们发现目前国家卫生管理现状存在如下几个问题：

2.1财政投入不足 与其他公共消费性支出相比，我国对公共卫生的财政支出比例较低，，与国际行情相比，我国在公共卫生方面的支出与我国的经济实力不匹配。以2012年为例，公共卫生管理支出所占比率7.16%与国防支出的、行政管理的21.3%、18.45相比明显较低，差异具统计学意义（P

2.2公共卫生支出存在较大的城乡差异 目前我国城市的公共卫生支出明显高于农村，同时在资源配置上城市也是明显的由于农村，另外，除了城乡之间，不同地区之间，同一地区不同等级的医疗机构之间也是差异显著。

2.3缺乏常规的应急和预警系统 在不建立常规预警系统的情况下，人民群众的危机防范意识比较薄弱，并且应对危机的人力、财力、物资储蓄不充沛，支援准备明显欠缺。

2.4执法人员的素质较低 目前，虽然相关的法律体会日趋完善，但是国内卫生监督队伍中存在一部分执法人员在政治素质、专业技术水平、法律素养等方面水平都较低。在这种情况下，相关的法律法规无法恰当有力的执行，严重影响了卫生管理的水平。

2.5严峻的食品安全问题 一直以来食品安全问题都是我们所关注的热点问题，奶粉中三聚氰胺超标、鸡蛋中汗三聚氰胺、砒霜门、橡胶门等等一些列食品安全问题的存在，不仅严重威胁了人们的生命安全，更加使得广大人民群对食品安全的信任度降低，担忧和恐慌增加。

3讨论

公共卫生管理的影响因素包括国家的宏观政策和市场经济体制两方面。公众健康情况明显受到国家宏观政策的影响，主要的影响途径包括影响家庭以及个人的收入情况、对不同人群的收入情况造成影响、对卫生保健部门以及其他相关部门资源的投入造成影响[3]。在市场经济体制下，因为公共卫生体系的不健全以及对外市场的全方位开放，使得公共卫生情况手打了较大的冲击。一方面体系体制不健全严重影响了国内政府以及相关部门对公共卫生事业的投入。另一方面西方文化中很多负面的东西，比如艾滋病、性病、吸毒等流入国内，使得公共卫生管理面临着巨大的挑战。

通过以上分析我们提出如下解决措施①加强财政支持，公共卫生管理关系到人民群众的健康问题，为了国家更快更好的发展，各级政府应加大财政投入，给予足够的经费保证，这也是回避旧体制的弊端建立新体制的基础和关键所在[4]。②减小城乡差异农村，由于经济条件的限制，很多人无法根据需要就医治疗。为此，我们应该加大对农村医疗体制的改革，真正解决老百姓就业难、看病难的问题。③建立健全应急预警机制，参考国外成功的经验结合我国的国情建立健全突发事件的应急预警机制。④提高执法人员的素质，建立严格的内部工作制度，严禁出现管理人员假公济私的现象。另外，还要提高管理人员的专业技术水平，使管理人员能够真正发挥监督的水平和作用。⑤加大对食品安全的管理力度，食品是人类赖以生存的基础，食品安全问题必须得到改善和解决。首先要从根源入手，在源头上加强管理，加强食品安全监测；对无卫生许可证、无卫生加工条件的食品加工小作坊进行严格的整治；健全食品安全评估和评价的体系；完善食品的相关标准和认证；对进口食品进行严格的检查等[5]。

虽然目前来看，我国公共卫生管理功能的现状仍然存在着很多弊端，但是如果我们能够认真分析其产生的原因并提出高效合理的解决方案，相信这些弊端和不足会在我们的共同努力下得到解决，公共卫生管理功能会日趋完善，造福百姓。

公共卫生管理论文:农村公共卫生管理的现状及对策

【摘要】 目的 探讨农村公共卫生管理的现状，提出相关对策。方法 通过对某地区农村公共卫生管理现状进行回顾分析，提出相关对策。结果 切合实际提出农村公共卫生管理内容及对策。结论 农村公共卫生管理对于保障农民身体健康、农村经济的振兴、社会的稳定和谐有着重要意义，必须作为一个重要课题予以研究。

【关键词】 农村公共卫生管理；现状；对策

公共卫生管理是通过管理单位组织人民群众共同预防疾病的发生，促进身体健康，防止社会矛盾的产生。农村公共卫生管理由于医疗限制、人民群众知识缺乏等影响，而存在着极大的隐患，因此，农村公共卫生管理目前是公共卫生管理的一个重要课题[1]。本文通过对某地区农村公共卫生管理现状进行回顾分析，提出相关对策。现报告如下。

1 资料与对象

本文通过对某地区6个乡镇公共卫生情况进行调研。近5年来，该地区6个乡镇人均寿命为（76.4±3.54）岁；2012年全年共有1078例感染布鲁氏菌病、百日咳、肺结核、丝虫病、猩红热、淋病等传染病，发病率为0.43%；2012年全年监测由于慢性病而发生死亡的占总死亡的83.98%。

2 农村公共卫生管理现状

根据调研发现，导致该地区农村如此高传染病发生率及因慢性病而死亡的发生率如此高的因素主要跟目前农村公共卫生管理现状有着密切联系。

2.1 医疗力量不足 目前，该地区共6个乡镇卫生院中，365名专业卫生技术人员，其中185名护士，120名医生，其他人员60名；85名卫生技术人员为中级职称，145名卫生技术人员为初级职称，中级职称人员严重缺乏，对医疗质量的提高有着严重影响。同时，农村卫生网络不健全，重医轻预，对于多发的儿童手足病、蝉虫、艾滋病等重大灾害没有引起足够重视，没有建立相关预防机制，宣传力度不够。并且，目前，大部分农村没有办法维持村卫生室的建设和运行[2]，而以承包的方式给农村医生或卫生员，但其又没有办法增添医疗设备，导致患者无法得到及时救治，或不能满足患者治疗需要而越来越少的患者去村卫生室，公共卫生资源闲置。

2.2 公共卫生管理缺乏规范 目前，我国农村公共卫生管理普遍存在一个混乱无序的现象，主要表现为以下3方面：①农村普遍存在一个乱收费、高收费现象，农民难以承受高额的医药费用，因病返贫、因病致贫是目前的一个突出现象；②庸医劣药现象泛滥是目前农村的又一现象，在农村兜售假药、无证行医诈骗现象屡见不鲜，由此对农民的用药安全和医疗安全造成严重威胁；③少数医务工作者治疗技术水平、职业道德和服务观念低下。

2.3 农村对突发公共卫生事件应对能力低下 农村交通和通讯设备落后，信息渠道狭窄，一旦突发公共卫生事件，难以向相关部门及时作出报告，不能迅速采取有效措施，导致事件不能得到有效控制和处理。如2002年非典型性肺炎（SARS）、2009年甲型H1N1流感等流行性传染病爆发时，我国大部分农村无法有效的、及时的采取必要的隔离措施，经费短缺，消毒工作不到位，救治设备尤其是医护人员不足[3]。

3 加强农村公共卫生管理对策

3.1 政府施政目标与政策适当调整 经济增长优先是目前中国经济政策的主导方向，由此而导致社会保障、公共健康、收入分配、环境保护等问题被相对忽视。就目前我国农村公共卫生管理这一现状，应当将经济增长优先的目标转变到更广泛的社会法制目标[4]。相对的，在对政府官员的政绩进行考核时也需要逐渐从经济增长率等转变到对民生问题的真正关心上来。希望政府将向公众提供积极、有效的卫生服务作为自身基本职责来认真对待，在关心农村经济发展的同时，也进一步加大农村公共卫生事业的财政支出，加强基础设施建设，建立科学合理的公共卫生体系，以社会为基础、健康为主导、人为本[5]。

3.2 加强法制建设和管理体系 进一步公共卫生法的建设，保证在进行公共卫生管理时能够“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”，对乱收费、高收费、庸医劣药现象必须给予严惩，从而促进农村公共卫生事业的发展[6]。各乡镇建立专职管理人员，各村设立兼职管理人员，从而做到逐级负责、垂直管理，细化管理工作。同时，建立健全农村卫生监督体系。

3.3 加强基础设施，提高农村公共卫生工作人员整体素质 政府加大对农村公共卫生事业建设的资金投入，健全基础设施建设，让人民群众无重大疾病均能够在本地就医，同时努力使农村公共卫生工作人员整体素质得到提高，鼓励农村医务人员参加职业技能考核，参加各种培训，提升专业技能、职业道德及服务意识，吸收高素质、高技术医务人员到农村工作服务[7]。

3.4 加大农民教育力度 运用一切公共传媒，如发传单、小册、开讲堂、广播、网络、医务工作者教导等方式，广泛而深入的给予农民卫生健康教育，从而使他们能够掌握健康知识，树立正确的思想，破除迷信，养成良好卫生习惯。

3.5 建立健全农村突发性公共卫生应急处理预案 各乡镇根据本地实际情况制定有效的《突发公共卫生事件应急办法》，加强对重大传染性疾病的防控建设，加大管理工作，在出现突发性事件时，能够采取及时、有效的应对措施，防止疫情的蔓延，能够及时上报[8]。

总之，农村公共卫生管理是促进居民健康，有效预防疾病的重要手段，农村公共卫生管理工作中，应当首先重视该项工作的重要意义，制定有效的管理策略，加强管理工作的开展，整体改善农村环境，为农民的生活提供可靠的卫生保障，促进农民身体健康、农村经济的振兴、社会的稳定和谐。

公共卫生管理论文:浅谈当前如何构建有效的农村公共卫生管理体系

【摘要】公共卫生管理是新时期医疗体系的重要职责，加强公共卫生管理对维护社会稳定而言具有重要意义。因此，加强农村公共卫生服务体系建设，全面做好农村疾病预防控制、妇幼卫生、卫生监督、健康教育等公共卫生工作，促进农村基本公共卫生服务均等化，是落实预防为主方针的重要载体，是深化医药卫生体制改革的一项重大制度创新。

【关键词】公共卫生 管理体系 构建

近年来，随着全球工业发展步伐的加快，人类世界再次面临着新一轮的挑战。经济发展提高了人们的生活水平，却破坏了人类的生存环境，公共卫生安全当前已成为了许多国家所面临着的重要课题。在中国，特别是在农村公共卫生安全非常薄弱，加强公共卫生管理是关系着国民身体健康的大事，加强公共卫生管理对保障社会稳定具有重要意义。根据新时期农村这一时代背景，结合农村工作经验，围绕如何构建当前有效的农村公共卫生管理体系谈一点看法。

1 当前农村公共卫生管理体系现状

当前，我国公共卫生管理的意识极其淡薄，许多农村甚至都没有制定公共卫生管理的相关条款。在这样的背景下，2003年，让世界瞩目的非典肆虐着中国的许多城市和农村，迫使我国不得不采取对外来人员或外地回归人员的隔离措施；2005年，全国各地都爆发了大规模的流行性感冒；2008年后期，公共卫生安全隐患以另一种形式出现，即食品安全问题，从“三聚氰胺”到“问题奶粉”，从“毒生姜”到“假羊肉”……问题食品频频曝光；2012年的“地沟油”，“问题豆芽”……等等。据统计，上世纪末中国受食品安全隐患威胁的地方占全国所有城乡的80%以上。近年来，虽然我国农村并未爆发更大规模的流行性疾病，然而其安全隐患却始终存在。这充分说明了当前我国在公共安全管理方面所存在的问题。中国是20世纪下半叶在世界范围内受天灾人祸影响最为严重的国家之一，其主要表现形式为：①流行性疾病；②食品安全；③环境污染；④事故灾难。

2 公共卫生管理概念的论述

事实上，所谓公共卫生管理其实包括多项内容，且也涉及到了多个部门，因此，严格来说公共卫生并非一个单独的概念。公共卫生体系主要指各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构和公共卫生研究机构等。而本文所探析的公共卫生则仅针对卫生监督管理机构而言，准确的说，是基于农村卫生执法监督体系所开展的论述，做好公共场所、学校、劳动、放射、食品等五大卫生监督监测管理；做好农村预防接种、消杀、从业人员体检、卫生宣教、传染病预防控制和救治；应对突发公共卫生事件；建立并监控农村人群健康信息，指导并治疗患者，监测并报告相关信息；研究和预测农村人群健康态势，制修订并实施防治规划，调整防治方案等。

3 当前农村公共卫生管理体系的构建

自非典和“毒奶粉”事件后，我国公共卫生管理进入了一个新的分期。作为我国公共卫生体系中的一个单独个体――卫生监督机构要认真在上述事件中吸取教训，并重置组织目标和战略发展目标，构建起科学合理的、完善的农村公共卫生管理体系。

3.1 构建农村四级公共卫生隐患防护网络。在工作实践中，公共卫生管理并非由卫生执法监督一家来承担，而应是中国这一庞大医疗卫生体系的“末梢神经”。公共卫生管理体系的实质是通过控制环境和预防疾病等手段来促进农村的居民健康和提高生命质量。一个健全的农村公共卫生管理体系应包括预警系统、监控系统、疫情信息报告系统和社区卫生防控系统等几个方面。进而，要使其成为一个体系，就必须要构建四级公共卫生隐患防护网络。

第一级以部级疾病控制中心为核心，基本形成了以国家、省、地市、县四级疾病预防控制机构为主体，农村乡镇卫生院、村卫生室、各级各类医疗卫生机构和城市社区卫生服务组织共同构建的疾病预防控制工作体系。

第二级以省级医院为核心，建立应急系统，制定多种应急方案，并设立信息联系部门，承上启下，加强对上级预警的管理和传达工作效率。

第三级以县级医院为核心，其主旨在于加强医疗检诊效用，提升工作水平，配置一支高效的服务队伍。

第四级以农村社区卫生服务中心为核心，其主要职责在于对各种会导致公共卫生安全隐患的事件进行诊断并提出初级预警，同时建立公共卫生安全防御防控系统。

在四项公共卫生安全防护网络中，其各级之间的关系在于沟通与协调，应创设一个充满活力的公共卫生管理体系，构建救灾防病、处理紧急疫情和突发公共卫生事件的快速反应网络。

在四级公共卫生隐患防护网络中，农村社区卫生服务是工作的重心，设计面广，基础薄弱，难度较大。

3.2 公共卫生管理职业化。如何建立一个健全、敏锐、充满活力的农村公共卫生管理体系呢？不少公共卫生专家发表了他们的看法和见解。

有专家认为，要加强公共卫生管理，就必须要进行硬件和软件两个方面的建设。其中，硬件包括：要有较为完善的法律法规、有足够的设备、经费、人员和政策保证等；软件包括政府的危机意识和政府下属部门的通力合作意识。笔者认为，制度完善是从容应对、妥善处置突发公共卫生事件的关键。

3.3 加强定期演习。如何建设一支实践经验丰富、技术过硬、训练有素的农村突发公共卫生事件应急队伍，以应对突如其来的疫病、险情的挑战呢？笔者认为，捷径只有一条，就是更多的开展演习训练。

在突发事件中，农村医疗机构的每个人都应该做应急体系中的“末梢神经”，都能够对危机做出及时和快速的反应，只有这样，才能真正落实公共卫生管理体系的构建意义，并加强管理效用。

加强公共卫生服务体系建设，全面做好疾病预防控制、妇幼卫生、卫生监督、健康教育等公共卫生工作，促进基本公共卫生服务均等化，是落实预防为主方针的重要载体，是深化医药卫生体制改革的一项重大制度创新。作为新时代背景下我国医疗体系中的一员，任何一个公共卫生管理部门都应将维护公共卫生安全作为首要任务来抓，并不断的创新管理方法，优化组织结构，提升管理质量，并以此来为我国公共卫生事业的建设发展而贡献一份力量。

公共卫生管理论文:公共卫生管理事业存在的问题及对策探讨

【摘要】 在我国国民经济快速发展的同时，我国的社会文明程度不断加深，人们的生活水平与生活质量都在快速发展。因此，人们对于公共卫生的要求也越来越高。这就使得我国的公共卫生管理者工作压力加大。如何加强我国公共卫生管理事业已经成为了我国的一个重要社会问题。因此，本文以公共卫生理事业存在的问题及对策探讨为题，对我国公共卫生管理事业当中存在的问题进行分析，并提高切实可行的几点建议。

【关键词】 公共卫生事业；存在问题；社会；对策分析

近些年来，越来越多的传染性疾病威胁人类的健康，这就使得社会大众将更多的关注放在了公共卫生管理事业之上。目前，我国已经加大了公共卫生管理事业的管理力度，但是，在实际的工作当中，还存在着一些问题，阻碍着我国公共卫生事业的发展，使得我国的公共卫生一直有另人民群众不满意的地方。社会大众对于生活品质的要求促使其加强了对公共卫生条件的要求。因此，加强公共卫生管理，提高公共卫生质量已经成为了一个急待解决的问题。本文关于公共卫生管理事业的研究是有一定的社会现实意义的。

一 我国公共卫生管理事业存在的问题

我国是一个人口大国，因此，本国的公共卫生管理事业直接关系着我国人民群众的生活质量与生命安全。但是，我国的公共卫生管理事业在其发展道路上还存在着一些问题：

1、相关法律法规存在局限性

在十多年之前，我国已经制定了关于公共卫生管理事业的相关法律法规，但是，这些法律法规的局限性却成为了我国公共卫生管理事业发展的障碍。在这些法规当中，应当管理的公共场所的范围与具体的管理项目多有重叠之处，大大降低了公共卫生管理事业的工作效率。还有一些特殊的人流量很大的场所没有在公共卫生管理的范围之内，比如说证券交易大厅等等。其次，这些法规对于违规行为的处罚力度不高，对于使用不规范，比如一厅多用的公共场所没有明确的惩罚手法。这就使得我国的公共卫生管理人员在进行管理之时，很难建立威信，难以下手。

2、相关管理机构的工作区域不明确

随着我国社会经济的快速发展，越来越多的经济体出现在我国的社会当中。公共卫生管理机构虽然是为社会与人民服务的机构，但是其也有自身的经济利益追求。这就使得不同的公共卫生管理机构之前存在一定的经济利益冲突。为了保全或者提高自己的经济利益，一些公共卫生管理机构互相推诿管理责任。近些年来，因管理机构的工作区域不明确，职责不清而产生的无人管的公共场所略有增加。这样的现象使得我国的公共卫生管理工作做不到位，降低管理标准的事件也随处可见。这不仅极大了损害了我国公共卫生管理事业的名誉，更使百姓的日常生活受到干扰。

3、公共卫生管理标准的宣传工作不足

在我国，有许多公共场所的使用者与管理者、经营者对于公共卫生管理条例的了解并不够深入，甚至不曾了解。因此，这些人在对公共场所进行管理之时，很难用正确的手段与方法进行卫生方面的管理工作，对于相关手续的办理，设施的采购更是一窍不通。对于不同的公共场所，有着不同的管理办法。就目前的情况来看，我国的许多公共场所经营者很难采用适当的管理策略实现公共场所卫生的管理。

二 加强公共卫生管理事业的对策分析

公共卫生管理水平与我国人民的日常生活与生活水平的提高有着直接的影响，因此，相关单位与个人必须要采取必要的措施加强公共卫生管理力度。下面，是本人就加强公共卫生管理事业所提出的几点建议：

1、健全我国公共卫生管理相关的法律法规

在我国的经济快速发展的刺激之下，服务业，作为经济结构当中的重要组成部分，得到了更为深入的发展。这就使得我国的公共场所越来越多地出现在人们的面前。公共场所的各类与数量都在不断更新。因此，我国的相关部门应当对此加大统计力度，合理扩充我国公共卫生管理事业的管理范围，使更多的公共场所纳入到公共卫生管理法律法规当中来。另外，还要加强违背公共卫生管理行为的惩罚力度，对于经济发达的地区更是要如此，不然会造成更为泛滥的公共场所的不合理运用。只有不断地扩大公共卫生管理范围，提高公共卫生法律法规的惩罚力度，才能使我国的公共卫生管理事业向着更好的方向发展。

2、加强公共卫生管理事业的宣传力度

公共卫生管理事业当中问题的存在，是因为相关人员没有对公共卫生管理事业给予相应的重视，没有了解公共卫生管理事业的重要性。因此，相关部门与机构要加强公共场所卫生管理重要性的宣传，对相关的法律法规进行普及，使公共场所的使用者与经营者可以在最大程度上了解公共卫生管理存在的意义。另外，要加大其宣传力度，可以先从周宣传做起，在人们的公共卫生管理意识提高之后，进行月宣传，使公共卫生管理的概念一直存在于社会大众的脑海之中。并且，要加大对相关法律条文的运用，以此约束人们在公共场所的行为。

结语

综上所述，本文以公共卫生管理事业存在的问题及对策探讨为题，对我国公共卫生管理事业存在的问题进行了分析，并以自己的工作经验提出了几点见解。希望以此引起我国公共卫生相关人员对其工作的重视，加强公共卫生的管理，维护社会稳定。

作者简介：缪小琴（1972.1---）女，汉族，江苏无锡人，预防保健部科长， 研究方向：公共卫生.

公共卫生管理论文:当前基层医院公共卫生管理中常见的问题和解决途径

摘要：探讨当前基层医院公共卫生管理中常见问题以及解决途径。方法：选择2010年6月-2013年5月在医院中获得公共卫生服务者400例，就医护人员服务态度、医护人员能力以及医疗费用三大指标的满意度进行问卷调查。结果：调查结果显示，医护人员满意度。讨论：良好的服务态度、过硬的医疗技术以及医疗费用的合理降低都对于提高公众对于基层医院的公共卫生满意度起着重要的促进作用。

关键词：基层医院；公共卫生管理；满意度

随着社会经济建设和科技的不断进步，生活水平也随之提高，人们对于健康卫生重视度也在不断增强，对于卫生服务质量的要求也在不断提升，基层医院作为与民众联系度最为紧密的公共卫生服务机构，日渐凸显其重要性，其公共卫生管理制度也就显得尤为重要。在基层医院是公共卫生管理[1]中，重视患者满意度也就成了必然要求。作为基层医院，不应满足已有的满意度，对影响患者满意度的具体环节和各种因素的重视度也应该不断提升。患者特征不同，层次不同，对于医疗服务的需求也有所不同，基层医院需要根据这些不同提出相应的改进措施，开辟符合患者要求的特殊服务方式，这也是公共卫生部门发展的必然趋势。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2010年6月-2013年5月在基层医院获得公共卫生服务者中400例为本次调查问卷研究对象，其中男219例，女181例，年龄分布为12-75岁，年龄平均为（42.713.8）岁。就性别、年龄、文化层次、医疗基础信息等进行统计学分析，无明显差异，具有可比性。

1.2方法

本次研究共发放调查问卷400份，收回调查问卷377份，其中有效调查问卷361份，有效调查问卷回收率为90.25%，对医护人员服务态度、医护人员能力与素质以及医疗费用三大指标进行满意度调查，满分为10分，1-2分为非常不满意，3-4分为不满意，5-6分为尚可，7-8分为满意，9-10分为非常满意。

3.讨论

卫生系统是指能够产生健康行为，并作为奋斗目标的组织、机构或者资源。衡量卫生系统的5个指标是人群总健康水平，不同群体健康水平，卫生系统总反应性，卫生系统中不同群体的反应性，不同群体医疗费用承担状况。这5个指标能够从一定程度上反应公共卫生行业的现状。目前，我国医疗服务行业中占据着主体地位的公共卫生部门。从发展速度上来看，我国公共卫生服务行业正在整体上升期，在这个高速发展的阶段，必然会存在着很多问题，公众对于公共卫生部门的不满和质疑也是一直存在着的。因此提升公共卫生部门服务质量，改变公共卫生服务行业现状，满足公众对于公共卫生服务的不同需求就成了公共卫生部门寻求发展的重要发展方向。

据研究表明，公众对于公共卫生服务部门的不满和质疑主要源于公共卫生部门的优劣势、几乎和威胁。在国家对医疗机构进行分类管理以前，公共卫生行业的主体是公立医院，目前，仍以政府主导的非营利性公立医院为行业主体。公共卫生服务部门可以享受财政部门给予的财政补贴，包括公共卫生部门发展建设费用，重点学科的研究经费、享受税收优惠政策等，而且一般是当地医疗行业的中心，并承担着职工基本医保工作，在社会上享有很高的知名度，具有非常大的无形资产。有优势就会有劣势，公共卫生服务部门的劣势在于运转效率不高，产权制度不甚清晰，公共卫生管理制度僵化，政府干预过多，运营成本过大等，这就导致公共卫生服务部门在适应市场经济方面非常困难。因此提出切实有效的解决措施优化公共卫生服务部门的服务、提高公众对于公共卫生部门的满意度就显得迫在眉睫。

作为与基层群众联系最为紧密的如社区卫生服务中心等的基层医院，在公共卫生方面的主要工作内容是监督并报告疾病疫情、流行病以及传染病，对如小儿麻痹症、病毒性肝炎等疾病的预防接种工作，以及对公众普及健康卫生知识等，是保证群众身体健康和预防相关疾病的重要公共卫生部门。但是在实际中，仍有一部分群众，在患病过后选择去大型综合性医院就诊，这说明在群众眼中，基层医院存在医疗资源不足、医务人员素质不够过硬等问题。因此，基层医院在应根据实际情况建立符合本院实际情况的公共卫生管理制度，提出能够有效改善本院公共卫生服务质量的措施，并落实岗位责任制。基层医院在公共卫生管理中主要有以下几个问题：（1）应对突发公共卫生事故制度上存在一定缺陷，如制定制度过程中缺乏实际检测设备，不能按时汇报相关工作进展，对群众没能及时公开相关制度内容，处理方法僵化不灵活，这些加大了基层医院在处理突发公共卫生事故的难度；（2）基层医院医务人员及管理者应积极充实自己、提升专业素养。基层医院的管理者存在着的一定断层问题，如入职时缺乏相关培训，相关知识面过窄等，导致公共卫生管理工作无法高效运行，而且公共卫生管理优秀人才的缺失在一定程度上无法有效解决一些医疗卫生事故；（3）基层医院公共卫生管理者无法准确认识和判断突发性公共卫生事故的严重后果，导致传染病和疫情仍在一些地方存在，当地群众发病率和疾病复发率也在不断提升，进而造成群众的生命健康无法的得到切实有效保障的不良后果，对当地社会经济的进步发展造成了非常大的阻碍。

基层医院公共卫生管理常见问题主要可通过以下几个途径解决：（1）对基层医院公共卫生管理制度进行完善，因为公共卫生管理制度对于基层医院是非常重要的。通过完善公共卫生管理制度、增强制度的公开透明度，可以促进基层公共卫生突发事故得到更好的解决，提升对基层群众健康安全的保障度；（2）提升基层医院公共卫生管理者自身能力和素养，能够对公共卫生管理制度进行查缺补漏，完善公共卫生管理制度，提升公众对公共卫生管理者的满意度；（3）提高健康卫生知识的推广力度，提出新的宣传手段。由于基层医院与群众联系紧密，因此对群众的卫生健康知识进行普及教育是很有必要的。邀请医疗专业人员，定期开展卫生健康知识讲座和形式多样的活动，或者通过公共网络、报刊、电视、繁华路段宣传栏等媒体形式，对卫生健康知识进行宣传，促进群众对卫生健康重要性意识的增强，促使公众对健康卫生知识获得深入详细的了解；（4）加强医疗单位及医学院之间的卫生学术交流，了解国内外同行业优秀公共卫生管理经验和案例，可以促进基层医院的公共卫生管理体制更见完善，提升基层医院公共卫生服务的质量和水平。

总之，基层医院在公共卫生管理中存在着很多问题，同时也存在着巨大的机遇和挑战。基层医院对这些问题进行深入剖析，提出符合实际情况的有效解决措施，提升公众对于公共卫生服务的满意度，切实保障基层群众的身体健康。