儿保医生论文范文

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篇1

（二）报名副主任医师资格人员年限要求需要具备下列条件之一：

1、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前；

2、取得临床医学博士学位，担任主治医师职务不少于2年；

3、取得临床医学硕士学位，担任主治医师职务不少于4年；

4、医学大学本科毕业，担任主治医师职务不少于5年；

5、医学专科毕业，在县及以下基层医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年或在区及以上医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年，期间作为第一作者在专业核心期刊发表3篇及以上专业学术论文（不含个案、摘要、综述等）；

6、担任主治医师职务期间，获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人；按照人保部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或着作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；

7、担任主治医师职务不少于3年，期间获得省部级科技进步奖三等奖的主要完成人。

（三）申报临床医学专业主任医师资格人员，应具备下列条件之一：

1、医学大学本科毕业或取得学士以上学位，担任副主任医师职务不少于5年；

2、担任副主任医师职务期间，获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人；

3、担任副主任医师职务不少于3年，期间获得省部级科技进步三等奖的主要完成人；

4、医学专科毕业，担任副主任医师职务不少于7年，期间作为第一作者在核心期刊发表3篇及以上专业学术论文。

按照人保部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或着作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或着作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。各单位推荐委员会负责对申报人提交论文的科学性、先进性和实用性进行审核。提交正式的时间，截止当年9月30日申报中医、预防医学、药学、护理、医学技术高级专业技术资格，仍按《卫生技术人员职务试行条例》执行。对未达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的申报条件，但业绩突出的人员，经所在单位同意后，报市卫生局审核，可以破格申报高级专业技术资格。破格标准参照临床医学专业高级专业技术资格申报条件执行。

未受聘担任相应专业技术职务的时间、年度考核不合格的年度以及全脱产攻读研究生的时间不能计算为履职时间。在职攻读研究生的履职时间，以单位实际聘任时间为准。

（四）关于申报人员职称外语的要求：

1、需取得A级合格证书；

2、**年底前参加工作的人员参加**年度及以后的职称外语考试45分以上即视为合格；

3、根据京人发〔20**〕31号文件精神，以下人员免考职称外语：

（1）具有国家认定的相应留学经历的；

（2）出版过外文专着、译着的；

（3）从事具有中国特色、民族传统的临床中医药、民族医药、工艺美术、古籍整理、历史时期考古等专业技术工作的；

（4）取得外语专业专科及以上学历的。

1、护理专业免考；

2、1960年1月1日以后出生的人员需取得4个模块合格证书；（评聘中级时的3个模块合格证书仍然有效）；

3、取得计算机科学与技术专业大学专科及以上学历免考；

4、取得非计算机科学与技术专业硕士学位需取得1个模块合格证书；

5、取得非计算机科学与技术专业博士学位免考。

城市医生参加援外、援疆、援藏、支援内蒙等医疗队从事医疗卫生服务、参加抢险救灾和青年志愿者服务的时间视同为到基层郊区服务的时间。

下列人员不要求完成基层服务：

1、承担国家级课题的主要完成人；

2、研究生导师；

3、留学回国人员（凭留学人员回国证明）；

4、军转干部；

5、有插队建设兵团经历的工农兵学员；

6、距法定退休年龄不足五年者（男55岁及以上，女50岁及以上）。

按照《对口支援社区卫生服务工作实施方案》（京卫医字〔20**〕45号）要求，各支援医院临床科室中级及以上职称的医务人员，自20**年起，每年必须到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天的服务。对无故拒绝到社区卫生服务机构服务或没有按时完成规定的每年下社区服务15天任务的人员，不能晋升职称。对积极下社区并按要求圆满完成任务并受到社区卫生服务机构和居民好评的人员，在同等条件下优先晋升职称。

对于弄虚作假的单位和个人，一经核实，将严肃处理，2年内取消其申报资格，并追究有关领导和工作人员的责任。申报人提交到农村、社区服务的证明材料，截止到2012年9月30日。

（七）根据2005年北京市卫生工作会议精神，首都所有卫生专业技术人员都要学习掌握重点传染性疾病防治知识，每人每年学习不得少于20个学时。

（八）关于对论文的要求

晋升副主任医师至少有2篇第一作者论文（或着作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或着作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。北京市大多医院要求发表在核心期刊，具体核心期刊目录在本文后面附上，大家请自行参照发表。

二、申报方式及申报材料

满足以上申报条件的人员可登陆北京市卫生人员考评中心网站（进行网上申报或下载离线录入版（网上填报的内容必须准确、详尽，并与报送的纸质材料一致），各单位人事部门认真审核申报人资料后，按规定时间报送市卫生人员考评中心。

三、个人申报需报送的材料

1、身份证原件及复印件（正反面）1份。

2、申报主任医师或副主任医师，须提交执业医师证书原件及复印件1份。

3、申报主任护师或副主任护师，须提交护士执业证书原件及复印件1份。

4、《城市医生到农村服务鉴定表》原件1份。

6、已确定作为答辩论文或代表作（必须为第一作者）的原件及复印件2份。

7、按文件规定，需提交的其他论文或材料原件及复印件1份。

8、外语成绩合格证原件及复印件1份。

9、计算机考试合格证（护理专业除外）原件及复印件1份。

10、学历及学位证书原件及复印件1份。

11、现专业技术职务证书原件及复印件1份。

12、《传染性疾病防治知识培训证书》原件及复印件1份。

13、《主持危急重症抢救或解决疑难病例和关键、重大技术（科研）问题的实例表》1份。

14、《任现专业技术职务以来主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀（指导）手术病例一览表》1份。

15、海外留学回国服务人员应提交使馆出具的留学回国人员证明原件及复印件1份。

副主任医师申报材料（二）

***，***市人民医院心内三科主任，副主任医师，安医大兼职副教授，XX～XX年连续三年被评为院先进工作者，XX年当选为院“十佳医生”，XX年2月被中华全国总工会授予“全国女职工建功立业标兵”称号。

二十多年来，随着医院的发展，科室专业的细化，她先后在普内科、心肾内科及心血管内科工作，从一名住院医师、主治医师到心内科副主任医师，爱岗敬业、无怨无悔，她那精湛的医技、良好的医德医风和全心全意为病人服务的精神在市人民医院被传为美谈。

***从事心血管专业20多年，先后在北医三院、阜外医院进修心内科和心内电生理，多次参加全国学术会议，把所学的知识积极运用到临床实践，并于XX年创建成立了心内三科。近年来积极开展心脏介入手术，强烈的求知欲和进取心使她完成了大量的永久性人工心脏起搏器植入术、心内电生理检查、冠状动脉造影术和冠状动脉内支架术以及难度较大的双腔起搏器植入术及术后的程控工作，并始终保持着无一例感染与并发症发生的佳绩。每次在手术时她都独挑重担，瘦弱的身体背负着40多斤的沉重铅衣在导管室一站就是四、五个小时，身为女性的她，把x射线对身体的危害置之度外，心里只有病人，唯独没有她自己。

“查房，给病人看病是我最快乐的事”。她不但是这样说的也是这样做的，无论是病人还是和跟随她工作的医生，大家都感到她在工作中全神贯注、一丝不苟。除了上专家门诊外，总是一头扎在病房里。对每一位就诊患者，***除了听主管医生汇报病史外，都要亲自询问病情、体检、查看化验单，从发病的诱因、机制、诊断及鉴别诊断、治疗、预后，都尽可能的详细分析，由于具有多年的临床经验，她在分析病情时总是一针见血、果断，住院的病人满意，周围的同事也尽职尽责，对于危重急症一天数次去床边观察病情，掌握第一手资料，包括测血压、心肺听诊，常给下级医生提供病情变化情况。有人说，我们测血压张主任不放心，她说“不是我不放心你们，而是我自己动手心里更有数，休克病人血压不仅是数值上的，动脉搏动的强弱也能知道病情的轻重，所以我更喜欢自己动手”。

篇2

此次泰国豪华游，是公司对业绩突出的家人们一次表彰。家人们纷纷表示自己的喜悦之情，没去的家人们也都在祝福，并且希望自己的业绩能够更快提升，因为还有一次次的豪华游在等待着我们。

下面是来自花旗松素的最新研究成果，许多国内外顶尖的实验室在对花旗松素研究过程中，表明了花旗松素有益于人的健康。在各类国际医学刊物中也发表了关于花旗松素最新研究成果的报道，足以证明花旗松素正得到越来越多人的重视。

大量研究成果表明

花旗松素保健功效强

森工健维战略合作单位吉林农业大学，利用森工健维生产的花旗松素产品深入研究。发表了花旗松素（二氢槲皮素）抗炎、抗过敏、止痒等作用的国际医学论文。

论文的结论是：花旗松素具有显著的抗炎、抗过敏、止痒等作用。

花旗松素具有清除细胞中自由基、促进皮肤新陈代谢、减少色素沉着、润泽肌肤、抗衰老、抗炎、美白皮肤和皮肤再生等作用。

河北大学附属医院和市第一医院联合发表的国际医学论文

论文的结论是：花旗松素对人肺癌细胞具有明显的抑制作用。Western blotting 实验结果进一步证实了花旗松素抑制肺癌细胞的恶化发展，花旗松素具有明显的诱导肺癌细胞凋亡的作用。

美国明尼苏达大学和韩国国家癌症研究所联合发表的国际医学论文的结论是：花旗松素可以预防多种癌症。在本研究中，花旗松素直接抑制EGFR和PI3-K癌变酶的活性，对皮肤癌具有预防和治疗作用

美国夏威夷癌症研究中心和加拿大癌症研究中心联合发表关于花旗松素预防和治疗人脂肪肝和肝癌的国际医学论文。

论文的结论是：花旗松素可以减少肝脏脂肪形成，在载脂蛋白B和载脂蛋白A-1分泌的伴随减少和增加，同时具有抑制肝癌细胞恶性发展的作用。

辽宁省中医药大学发表花旗松素预防和治疗人胃癌、肝癌、盲肠癌的国际医学论文。

论文的结论是：花旗松素具有对人胃癌MGC细胞、人肝癌HepG-2细胞和人盲肠癌Hce-8693细胞的增殖抑制作用。

在美国，二氢槲皮素（花旗松素）由新泽西库克大学生物科技中心进行测试，测试号码：08901-8520 USA，二氢槲皮素（花旗松素）被列入在美国食品和药物管理局（FDA）的列表中，以维生素PM行制药生产，它是很好的细胞毒性物质钝化剂、肿瘤保护剂、放射防护剂、毛细血管保护剂、胃炎保护剂、肝脏保护剂、免疫监控剂，具有改善冠状动脉血流量、提高心肌收缩力，减少肌肉的区域兴奋，减少肝脏、血液和血浆中的胆固醇水平等良好功效。化妆品和日化用品领域：在化妆品生产中作为抗氧化剂、抗衰老剂，可增强皮肤弹性，消除青春痘和化脓性皮疹，改善头发发质，花旗松素在面霜和香皂中作为一种添加剂，可以延缓皮肤老化，活化肌肤细胞，花旗松素作为护发素和护发药剂可促进头发的生长，同时保持头发和头皮的健康。

2017年2月14日，据欧盟食品安全局（EFSA）消息，应欧委会的要求，就落叶松提取物（花旗本次评估的新资源食品为富含花旗松素（taxifolin）的落叶松提取物，拟被用于非酒精饮料、酸奶、巧克力糖果。

它是落叶松的水――乙醇提取物，花旗松素含量不低于90%。经过评估，欧盟食品安全局认为，富花旗松素提取物被充分描述，其组分数据与说明不会引发安全风险，也没有遗传毒性风险。

部分原文报道如下：

Following a request from the European Commission， the EFSA Panel on Dietetic Products， Nutrition and Allergies （NDA） was asked to carry out the additional assessment for taxifolin-rich extract from Dahurian Larch as a food ingredient in the context of Regulation （EC） No 258/97. The novel food （NF） is a taxifolin-rich waterCethanol extract from the wood of the Dahurian Larch and contains a minimum of 90% taxifolin. The Panel considers that the taxifolin-rich extract is sufficiently characterised and that its compositional data and specifications do not raise safety concerns. The NF is intended to be added to non-alcoholic beverages， to yogurt and to chocolate confectionery.

面对大量的研究成果，花旗松素已被越来越多的人所接受，在此次泰国豪华游后，有两位大姐想把自己治病的经历分享给大家。

花旗松素效果好

老俩口都受益

我叫刘燕，今年63岁，能用上花旗松素，我要首先感谢李振华经理，经过他的介绍，我在2017年2月17日来到了公司，当时想着买点回去给孙女吃，但当时儿媳妇不同意，自己来到公司想着再了解一下，来到公司后认识了孔祥风，经孔总详细介绍产品的功效后，自己还想再考虑下，这时孔总对自己说，你拿回去吃，吃不好给你退回来，听到这句话后，我很受感动，我吃过那么多的保健品没有一个给我退的，在此期间，我还参加了公司组织的千人大会，看到会场上将近2000人，我下我自己彻底放心了，会场里面年轻人，老年人，不管多大年纪的人都有，我想着，岁数大的老人能上当受骗，这么多年轻人怎么会受骗，听了会上王彦军总对公司的介绍，更加肯定了自己没有受骗，当即回去后买了一套产品，我老伴有痛风，风湿，脊椎增生，腰椎增生，我早上洗脸的时候，他天天等着我洗完后，把毛巾拿给我，让我替他把毛巾沾湿好擦擦脸，因为他自己早上的时候不能弯腰，只要一弯腰就非常的疼痛，吃了花旗松素一周后，我早上洗完后，看他也自己去洗脸了，没用我把毛巾给他沾湿，我也没说什么，第二天看到他又是自己洗的脸，然后我就问他，你怎么自己能洗脸了呢，然后我老伴说，我现在腰不疼，腿不痛，嘛不自己洗脸，吃完之后，老伴的身体变得更好了，因为自己家修挖掘机，有些时候需要砸大锤，有一次砸了一天的大锤没喊腰疼，我问他你腰不疼了啊，他说现在不疼了，吃到20多天的时候。他颈椎下面的一片起了小疙瘩，还有小水泡，不疼，就是痒，排尿有些发黄，自己告诉他这是在排毒，他说这个产品是真的好。

自己是2011年检查出的糖尿病，腰椎增生，脊椎增生，整个大梁骨都增生，还有之前自己的血糖是，14.多13.多、12.多、现在自己的血糖是，7.4、7.8左右，别的什么药都不吃了，因为自己是信佛人不会说谎话，自己之前的胃比较硬，现在变软了，之前自己114斤左右，现在103斤左右。还有胃炎，胃溃疡，12直肠溃疡，现在恢复的很好，我想着自己的身体调理好，就是最大的愿望，还有就是能够把这种产品带给更多的人，让他们获得健康，传递爱心，2016年4月25日时腿摔伤了，医生当时让手术，但自己没有手术就一直在家养着，走路有点破脚，不敢弯腿，农历2月19日观世音诞辰，佛院开法会。还去跳舞了，站了2个多小时，回去之后没有什么事，我就希望这种大爱的产品能够传递给更多的人。

诊所引进花旗松素

送人健康赚财富

我叫滕旭莲，患有神经性皮炎，排毒的地方都有，腹股沟，腋窝，还有头皮屑，一年前，我不敢穿黑色衣服，因为都会落下一层头皮屑，现在唯一没好的地方就是胳膊这，现在快要恢复的白色了，皮疹恢复后色素沉着变白，我能够走到咱们这里来是因为我受益了，我的诊所从引进花旗松素后，社会效益经济效益双丰收，我相信自己这一步走的很对，我相信能够有更多的人相信花旗松素，我特别希望医生能够相信花旗松素，所以我站出来了，大家都有一份热情，一份感恩，我相信我自己一个医生能够在这里扎根，开枝散叶结果，把更多的爱洒向人间。

在两位患者的分享中，她们都无法掩饰自己激动的情绪，特别是刘燕大姐，在分享的过程中抑制不住自己的眼泪，这是幸福的泪水，感恩自己，感动他人，我们都在传递健康，传递幸福给他人。

朋友圈病例多

齐夸产品保健康

关于花旗松素的案例，比比皆是，关注森工健维人的微信朋友圈案例更是多得数不胜数，下面是花旗松素之前的受益者于英的朋友圈案例分享。

案例一：糖尿病患者的福音，糖尿病得到了有效的控制。

我叫刘敏，今年60岁，我走进森工健维也是源于我吃了花旗松素受益才与公司结下了不解之缘，我是有着高血压和糖尿病十六年的患者，在没服用花旗松素之前每天胰岛素的用量是在46个单位，而且血糖一直控制不好，胰岛素量越加空腹血糖值越高，相互抵抗，一般都是在9到11之间，并伴有并发症出现，其表现在眼底病变视力模糊，肾功能下降，小便不通畅，大便不成型，下肢浮肿，足部有溃疡现象。在服用花旗松素第五天的时候，身体就开始有不适的反应，在头晕恶心，流眼泪，眼睛刺痛，发烧起不来，当时真的有些害怕，当我坚持到第十天的时候，这些症状逐渐减轻，直到20天后不适的现象完全消失。到现在我服用花旗松素已经是近五个多月，血糖恢复在正常范围内，一般每天空腹血糖都在5.3至6.1之间。而且并发症也完全消失。每天精力非常充沛。另外我妈妈也是糖尿病患者，老人家还有很严重的哮喘，肾功能也不好，腿浮肿很厉害，自从服用花旗松素这些症状也全部得到改善。所以妈妈的健康才是我最大的幸福！我感恩王彦军老总能把花旗松素推向市场，让大家有缘吃上这款新奇特的产品。让处于亚健康以上的人身体得到恢复。在此我也真诚的希望通过我们自身的体验，把这对人类有意义大好事传遍祖国的大江南北，让每一个家庭因为有了我们的花旗松素而对生活充满阳光和希望！

案例二：来自南充的罗大哥，她的女儿患上了乳腺癌。

大家好！我是南充的罗道华，我女儿换上了两年之久的乳腺癌晚期，在2016年十月份的时候就觉得自己严重了，在十一月三号我们就到省医院去复检，并作了PET一CT检查报告，发现四处转移，转移有下DG代谢系肿瘤，肝转移，右肾转移，骨转移，非常严重，就赶快回来，第二天就到南充医学院新区住院治疗，星期一，肿瘤科的主任医师一起会诊，就告诉我，叫我做好思想准备，最多只有三个月的时间了，最好的办法就是回家去养吧。朋友们你可以想一下作母亲的心情，当时急得我到处寻找救命药啊，在这几天的时候，来了救星，给我送来了森工健维的花旗松素粉，吃了这产品身体一天就比一天好，这几天我们都出去走了的，下周一要去医院检查，在这里我要感谢李老师，任老师以及所有关心，和帮助我女儿的人，还要感谢王总研发这么好的救命良药，这可能是奇迹的出现，朋友们一定要相信公司，相信产品，相信自己，一定会有好的结果！

案例三：王世云56岁，2013年8月，岳父因身体不适，检查得知已经患直肠癌，在全州医院成功地做了大肠肿瘤切除手术后，每两个月去医院检查，身体状况一直较好。2015年9月岳父突然又感觉不舒服，再去医院检查，得知癌症已复发。

岳父过了63岁生日后，直接去广西医科大附属一院做放疗。经过27次、53天的放疗，花了近70000元人民币后，医生已无能为力了，建议他回家调养观察。岳父无奈地拖着孱弱的病体，回到家中。这时岳父的体重已由150多斤下降到只有110斤，面色苍白，精神不振。每餐只能免强吃下小半碗稀饭，每天不但便血二三十次，还剧痛难忍，不得不每天吃两颗止痛药。每天几乎都是躺在床上，要亲人伺候吃饭和大小便。村子里的人都在相互传说：王世云可能过不了这个年了……

服用了花旗松素――一种全新的我们闻所末闻的新型医疗食品，并经过森工健维公司医学教授对它的介绍，决定买一套给岳父吃！这个决定好难下啊！若不是生死关口，若不是自己的父亲，谁敢做这个决定――把父亲的生命交给一个没有听说过的产品，花旗松素？我们这是在赌命，是拿几万块钱和对父亲深深的爱同癌症与上苍在赌岳父的命！

幸好，我们赢了。岳父吃了产品3天后就止了痛，并且胃口慢慢变好。10多天后，大便就减少到一天只有8-9次了，而且一顿可以吃下两碗稀饭了。在他吃花旗松素刚刚4个月后，他的身体已经恢复得非常令人满意了。

在这里还有一位不愿意透露自己姓名，已经年过八旬的老大爷分享：他说：“我是个爱运动的人，没有病的时候每年都和老伴出去旅游，喜欢经常游泳，家中保健品琳琅满目，可是自己的糖尿病还是没有得以控制，当可怕的并发症来临的时候，肾衰小便失禁，无奈肾支架2个，还伴有脑血栓，心脏病，脑出血，后期卧床不起长达两年，两年没有穿鞋，他伤心的说看衣不能穿，看钱花不出去，医院让透析，我认死不遭那个罪，家住16楼，曾两次跳楼，由于身体太不便利只有上身出去了，下身被卡住了，正在失去生存念想的时候有幸结识花旗松素，不知为什么如此神奇居然很快见效让我看到希望，心情喜悦的就是想哭，服用至今自己可以打车去银行取钱。”

案例四：分享的是他的父亲。我父亲窦连生87岁在今年9月4日，住哈尔滨医大二院，检查诊断多发腔隙性脑梗塞.脑萎缩.脑动脉硬化，当时双腿不能行走，脸部口斜，三年前，住医大二院二次，患左腿静脉屈张，动脉血栓，也不能行走慢，疼痛，当时医生让手术治疗，考虑年玲大，保手治疗，维持只能用西药抗生素消炎，在2015年又旧病复发，患上糖尿病，腰垂盘综合症，这些疾病只能吃西药维持，在今年我有幸朋友介绍，花旗松素，对心脑血管病有疗效，去长春总公司了解，买了产品让父亲吃，当时拒绝了，在今年突然老病复发，当天就给父亲吃花旗松素，吃到3天就能小步行走，吃到二月现在走路正常了，以前有其它病都得到治疗和修复，感谢研发人王彦军老总，感谢森工健康研l这么好的产品，给我父亲第二次生命！

此次豪华游看出森工健维，能够以人文本，塑造企业文化。组织员工游玩，让员工在游玩的过程中增强团队之间的感情，更是凸显了公司的人性关怀。众多的病例，验证着森工健维对健康的专注，也记录着森工健维对健康的成功传递。

吉林省森工健维天然生物科技有限公司

篇3

从2010年1月25日首例手足口疑似重症患儿王帆帆离世，到小嘉聚，再到患儿王敏媛猝死。这个人口80多万的桂北重镇全州，已有14例疑似手足口病患儿殒命，其中4例已被官方正式确诊为手足口病。

这个比流感还低一等的传染病――手足口病，突然现出狰狞面目。

4月12日，全州县通报了手足口病疫情，自1月份以来，该县先后有“14名婴幼儿因患重症肺炎死亡”，其中1例为入院途中死亡，这14例病例均为7月龄至2岁半婴幼儿。

全州县卫生局局长蒋贤鉴告诉《望东方周刊》，由于实验室采样需要对遗体进行解剖等处理，正经受丧子之痛的家长们很难接受孩子的身体再次遭受损伤。14例中，除4例采集了病菌样本外，其余9例婴幼儿的病菌采样并没有得到家长的同意，电就没有得到手足口病的确诊；另1例幼儿是在送医途中死亡的，也没有得到医院的确诊。

“钱花完了，孩子也没了”

2010年元旦开始，时嘉聚开始发烧，直到三个月之后病情恶化，脸上出现了米粒大的红疹子，“硬邦邦的”，一开始，母亲李丽丽还以为是被蚊子咬的。

4月5日，时嘉聚开始呕吐，父母立即将他送往当地诊所，打完针，时嘉聚平稳地度过了一天，第三天，小嘉聚全身无力，体温骤降。

当天，时光军抱起儿子时，他就猛地一惊，“感觉像是失去了知觉一样，处于半昏迷状态”。时光军见势不妙，立即将时嘉聚送往全州县人民医院。出门坐上车，车一颠，小嘉聚呜呜地叫，孩子的嘴开始发紫，脸色苍白。

一开始，主治医师并不能确诊，“前面也有很多孩子，他们(医生)通常都会说肺炎、气管炎，但我们的主治医师说，估计就是手足口痫，因为县医院设备有限，医生建议我们立即转到桂林。”李丽丽说。

全州离桂林有两个半小时的车程，且医院的运费高达800多元，时家人没有同意这一提议。

在为小嘉聚抽痰时，时光军发现抽出来的痰里带着血丝。

这时，小嘉聚的体温到了39度半，“肚子忽然鼓得很大，像个球似的。”孩子的母亲李丽丽向《望东方周刊》介绍，医生说孩子的肺泡已全部烧坏了，从x片上看，肺部全部是泡了，里面全是淤血。

让时家人颇为焦灼的是，全州县人民医院没有一台儿童呼吸机，在给小嘉聚用上成人呼吸机后，孩子的整个小脸都被罩住了。

在4小时抢救之后，时嘉聚停止了心跳。“医生几次强制让嘉聚恢复心跳，但心电图已经不再波动，医生说再胸压对孩子太不人道，最后我们决定放弃了。”李丽丽说。

时嘉聚成为全州第13例疑似手足口病死亡婴儿。

而此时，短短的几天治疗中，时家人已背负近1万多元的医疗债务，尽管有新农合，医院可报销50％，但这对于时光军来说无疑又是一块心病，“钱花完了，孩子也没了。”

乡村医生被指误诊遭举报

家住石塘镇白露利的王敏媛亦没有逃离厄运。王敏媛的病历上显示：颅内感染、神经元性肺水肿、休克、消化功能障碍，均为手足口病并发症状。

王敏媛1岁零3个月大，与时嘉聚的前兆一样，一开始王敏媛也发烧、出红疹。4月7日，母亲邓丽芳带着她去了村医王殿学家里。

王殿学不在诊所，由其妻唐小艳代诊。诊断的结果是发烧38度、牙龈上火并红肿，于是吊了三瓶水，当天晚上王敏媛还是在发烧。见病情没好转，邓丽芳带着女儿再次来到王殿学家，此时王殿学依然不在家，唐小艳坚持原来的诊断结果，又是吊三瓶水。

烧是退了，但小敏媛越加烦躁不安。此时唐小艳解释是上火的缘故，并给王配了西瓜霜和小柴胡颗粒。

此后，王敏媛开始连续呕吐，“大概有四五次。”邓丽芳列本刊记者说。而此时，唐小艳的办法仍然是吊水，在打完一瓶葡萄糖和半瓶止吐药后，王敏媛再次开始发烧了。

在邓丽芳看来，正是唐小艳的误诊，耽误了女儿治疗的黄金时间。

4月10日下午，邓丽芳抱着女儿来到全州县妇幼保健院。值班医生在第一时间内给王敏媛测量了体温，温度计显示是39度。接诊的医生在得知王敏媛身上同时伴有红疹后，马上建议邓丽芳去全州县人民医院。此时，邓丽芳才第一次听到女儿的病：手足口病。

而在全州县人民医院，发热门诊的医生对王敏媛进行了检查，并对邓丽芳称：“你女儿的病不是很明显，我建泌你去儿科看一下。”

然而当邓丽芳抱着女儿跑到儿利窗口时，值班室的一名医生却告诉她挂的号找不到了，要求她马上重新去挂个号。邓丽芳无奈，只好带着女儿再次去挂号。

王敏媛脸色开始发白，四肢轻微抽搐。重新挂号之后，王敏媛被送进了检查室接受例行检查。检查时，鲜血开始从王敏媛嘴里流出。

“快点，你女儿需要马上急救!”医生惊呼。急救室在五楼，电梯久等未至，邓丽芳直接背着女儿爬上楼梯。半个小时后，抢救无效，王敏媛停止了呼吸，死亡时间：4月10日下午17时。

4月12日早上，在深圳打工的父亲王建军赶回家中，女儿的死亡通知单安静地躺在玩具车上。

“如果政府能够早做宣传，如果村医能够找对病因，如果抢救时，医院不再让我们去排队挂号的话，我女儿可能不会死。”邓丽芳说，尽管已经将举报乡村医生王殿学误诊的材料交给了县卫生局，但至今仍未有答复。

疫情惊动卫生部

4月6日凌晨，全州县卫生局局长蒋贤鉴接到妇幼保健医院院长电话，得知该院收治全州镇龙岩村一名患儿谭文长病情严重，疑似手足口病病例。蒋贤鉴随后率医生前往医院组织抢救，最终患儿谭文长死亡。

由于家长配合，该死亡患儿尸体被解剖后，样本被送往南宁进行检测。4月9日，被确诊感染手足口病病毒。4月9日当天，全州县启动手足口病应急预案，此时距第一例疑似病例死亡已过去73天。　2010年4月11日，全州县紧急通知：凡有6岁以下发热儿童、出现皮疹儿童、口腔疱疹儿童到你诊所就诊时，请立即转上级医院就诊；如伴有精神不振、嗜睡、肺炎患儿，马上转县人民医院。

蒋贤鉴对《望东方周刊》称，自2010年1月1日至4月12日，全州县重症婴幼儿死亡病例累计14例，其中4例为EV71手足口病实验室确诊病例，其余10例为肠道病毒感染引起的，“手足口病可能性较大。”

本刊记者了解到，自2010年1月1日至4月8日，全州县累计报告手足口病例111例，其中死亡病例累计3例。自4月8日到12日，全州县新增手足口病

例287例，其中死亡病例1例。目前，全县收治的病例中暂未发现重症病例。疫情发生以来，全州县共向上级医院转诊重症病例10例。

全州县的疫情惊动了卫生部，随后，卫生部派四名专家指导防控。

蒋贤鉴称，对于重症手足口病患者，从发病到死亡只有三天左右，最佳抢救时间为前两日。目前，我国病毒专家对手足口病尚未研发出有效预防疫苗。

对于全州县出现的手足口病，全州县人民医院院长王忠云认为，该病由病毒EV71(肠道病毒的71型)引起。这种病毒破坏人体的中枢系统，引发诸如脑膜炎、肺出血、脑干炎等并发性疾病。

王忠云坦陈，手足口病患者若在村医和乡镇卫生院被拖延、留诊，那是很危险的，“天气变化落差大，这种病可能呈波浪式发展。”

“我们绝对没有瞒报，漏报”

至于病毒的来源，全州县疾控中心主任房天喜则认为是从外地传人，“全州有20万人外出打工，是广西的劳务输出大县，去广东等沿海发达地区的较多”。另外，蒋贤鉴称，城乡接合部正演变为手足口病高发区，同时也是疫情防控盲点，这个势头与中国城市化扩张迅猛有关。

蕉江乡大源村男童王帆帆是全州境内今年第一例疑似手足口病死亡患儿。1月23号，王帆帆的爷爷王臣高发现孙子发高烧，而且拉了一天肚子，便把他送到万板桥镇卫生院，医生以为是普通的感冒。回到家后，王帆帆的奶奶谢永秀给孙子洗澡时，发现孙子身上出了一身的冷汗。1月25日，王帆帆在全州县妇幼保健院治疗期间，经抢救无效死亡。

在此前，谢永秀曾发现王帆帆的小腿根部有红色的疱疹，舌头上也出现红色的丘斑，之后王帆帆全身都长满了米粒大小的红色疱疹，“我们以为那只是普通的疱疹，只是给他涂了点痱子粉!”

这是全州县今年的第一例疑似手足口病婴儿死亡事件，但由于诊断时，皮疹不明显，医生将其诊断为重度肺炎，而不是手足口病。蒋贤鉴说：“2009年版的手足口病鉴定标准有一条就是，没有明显皮疹的不宜确诊为手足口病。”

“我们绝对没有瞒报、漏报。”全州县委宣传部副部长王兹创对《望东方周刊》说，“我们不能说确诊，只能说疑似病例，不当预测会造成恐慌的。”

“全国死亡97例，全州14例。”王兹创认为，“基于人口数量，全州的死亡比例并不那么高。”

以前的手足口病患者都会出现皮疹的现象，但是今年全州患病儿童没有出现皮疹或者皮疹不明显，这是没能得到及时治疗的原因之一，“而恰恰是这部分患病的孩子发病死亡率高!”蒋贤鉴说。

多数村医不识病症

王兹创告诉本刊记者，此次手足口病存在的地区，大多是医疗设施落后的乡村。面对来势汹汹的手足口病，乡镇医疗机构猝不及防。事实上，基层防疫体系分三个环节，县疾控中心、乡镇卫生院和村医，后两者是基层防疫体系的首要环节。本刊记者在全州县的采访中发现，村医和乡镇卫生院的防保员，在疫情暴发时，多数不能辨别确诊手足口病。

被死亡患儿家属邓丽芳举报的村医王殿学，是在白露村外的一处养猪场内接受本：刚记者采访的。王殿学称，由于村医收入偏低，又没有政府专项拨款，当地各村委卫生所大多自负盈亏，自我经营，全州县卫生局一年给各村村医的补贴是300多元。因此，王将主要精力放在养猪场上，该项收入效益可观。

王殿学告诉《望东方周刊》，出事前，自己虽行医11年，但从未接受过当地政府组织的手足口病培训。

王殿学既，即便自己能够确诊手足口病，他还有一个更大的担忧是，“如果上报了怕县里领导说我谎报疫情，无中生有会引起恐慌。”

“乡镇防疫站虽然有十几人的医疗队伍，但也忙得焦头烂额。他们尽管有执业证，受过培训，也只是打打针，发发宣传资料和消毒液而已。”王殿学说，很多基层疾控人员多是医疗单位内部子弟或关系户，实际发挥的作用极为有限，待遇也不高。

石塘镇马岭村村医胡严姣更是纠结，她的儿子和侄儿均患上了手足口病，侄儿胡佳杰已在3月17日离世。胡严娇从医9年，亦从未接受过手足口病确诊培训。

3月16日，胡严姣果断决定将侄儿送至全州县妇幼保健院，医生最初结论是肺炎。“但他们不肯给孩子照x片，说下班了，要明天早晨才可以。”胡严姣激愤地说。

第二天凌晨4点，胡佳杰抢救无效离世。

作为医生的胡严姣第一次如此近距离接触手足口病，“以前只是听说了，上面也没有发宣传资料下来，村里面信息也很闭塞。”

“很多情况下被误诊为感冒、口腔炎，时间被耽误了。”胡严姣说。直到4月17日。自己才风尘仆仆地赶到县中医院接受了全县村医的手足口病专项培训。

官方称病情“提前”暴发导致措手不及

胡严姣向本刊记者介绍，按照国家规定的传染病上报程序，一周内一个村庄出现两例病例就可视为“聚集性发病”，必须上报。

在蒋贤鉴看来，虽然国家规定执业医生可以直接上报疫情，但乡镇医生并没有意识到大规模疾病的暴发。

“以前传染病宣传栏里也没有手足口病这一栏，村医院的登记本上电没有手足口病这一项。”乡村医生王殿学说。

事实上，早在2010年1月25日，全州县蕉江乡大源村就出现患儿王帆帆首例疑似死亡病例；2月11日，大西江镇大西江村11个月的手足口病疑似患儿蒋毅文，在赶往县妇幼保健院的途中死亡；2月22日，才湾镇白石村1岁8个月的患儿蒋佳浩在县人民医院死亡；3月4日至3月29日，先后有黄权闻、李嘉诚、胡佳杰、蒋依慧等6名患儿死于官方后来认可度较大“疑似手足口病”；4月9日，官方应急预案正式启动之前，又有邓文丽、伍怡彬等疑似手足口病死亡案例。

全州县疾控中心主任房天喜告诉本刊记者，2009年全州县人民医院就累计确认了109例手足口病，稍微治疗一下，很多人就顺利出院了，并没有死亡病例。

蒋贤鉴解释，根据往常的情况，手足口病高发期是在5月至7月，今年的“提前”让他们措手不及。

本刊记者了解到，虽然当地官方已经启动了应急预案，但实际操作中，却很难尽如人意。比如4月5日，村医胡严姣到县疾控中心开会时，就反映了乡村消毒液紧缺，直到4月11日，防疫员才将用品配送到马安岭村。

本刊记者看到，胡严姣仅有的基本仪器是听诊器和体温表。

媒体报道后政府采购呼吸机

据媒体报道，全州县当地基层医院医疗条件差，缺乏必要的抢救设备，全县没有一台儿童呼吸机、血气分析仪，导致重症婴幼儿无法进行有效抢救。随后，有评论文章质疑政府是否因为片而追求政绩而轻视了对生命的敬畏，更有人直接追问当地政府医疗拨款流向何方。

“全州县2009年的财政收入为3.79亿元，只要从中拿出100万元，多购置些儿童医疗设备，状况肯定就不会这么惨烈。”王殿学对《望东方周刊》说。

蒋贤鉴称，作为1998年卫生部认定的二甲医院，全州县人民医院在此次疫情发生前，的确没有儿童呼吸机和血气分析仪，“我们往往根据轻重缓急来购买医疗设备。”

蒋贤鉴说：“我们每年用于医疗设备的财政支出仅为300多万元，医院创收也不见起色，只能维持运转。”

目前，全州县政府已为手足口病疫情防控投入70万元，一台新引进的瑞士进口儿童呼吸机就花去45万元。这是在媒体报道后，经全州县委书记亲自拍板采购的。

篇4

【分类号】H17

阜平方言属于冀鲁官话保唐片涞阜小片，当时曾经出现过将其划分为晋语的现象。东下关镇与晋语区相邻，当地人被称为“老西儿”，方言有独特性，对其音系的描写有助于对阜平方言归属问题判定提供参考资料，具有较高的研究价值。

在2014年寒假期间笔者对阜平东下关方言进行了实地调查，完成了该论文。其中单字音调查主要参考中国社会科学院语言研究所编定的《方言调查字表》（2002 年修订本）。连读变调、儿化的调查依据的是李行健先生主编的《河北方言词汇汇编》。这篇论文分为两个部分：阜平东下关概况、东下关方言音系描写。

一、阜平东下关概况

东下关镇（今天生桥镇）位于河北省保定市阜平县最西部，与陕西省的五台县相邻。根据百度百科和实地的调查：东下关乡位于河北省阜平县城西北21千米。面积156.6平方千米，辖13个行政村，乡政府驻东下关村。辖东下关、大教厂、西下关、塔沟、龙王庙、朱家营、燕台、红草河、北栗园铺、南栗园铺、不老树、大车沟、罗家庄13个行政村。

二、阜平东下关音系描写

在东下关镇的13个自然村中，东下关镇的乡政府所在地东下关村（现该名为天生桥村）的方言比较有代表性，所以笔者选择其作为方言调查点来进行调查。

本文将从以下几个方面来系统地对东下关镇的方言进行描写。

（一）单字音系

1.声母

东下关乡方言有21个声母，包括零声母

P 巴部北包 p? 爬盘拍铺 m 猫猛木磨 f 丰付肥发

v 温往饿物 t 到读店大 t? 台吐挑塔 n 农女拿奴

l 赖六路吕 k 歌盖缸谷 k? 开看渴哭 x 喝好汉黑

? 安袄碍恶

t? 家句就集 t?? 气掐区球 ? 下乡嗅血

ts L扎住只 ?? 查吵常出 s 是丝书说 ?如人嚷肉

零声母：医雨愿药

与普通话相比，东下关方言声母有如下特点：

（1）普通话中的合口呼零声母字，在东下关方言中都读v声母字。五[vu] 危[vei] 往[va?] 问[ve?]等。

（2）东下关方言有?声母，与疑母、影母今开口呼韵母相拼。如“鹅、熬、袄、暗”。

（3）古知庄章三组字的今声母与古精组字河流，如：支之=资[??]、吃齿=此[???]、是诗=四[s?]、椿春=村[??ue?]等。

（5）不分尖团。

2.韵母

阜平东下关方言中有韵母 32 个，单元音韵母7个，复元音韵母13个，带鼻音尾韵母12个。

?r 儿耳二

? 瓷是汁 i 鸡笔体 u 古夫木 y 句鱼绿

a 骂沙大 ia 鸭家下 ua 花夸瓜

? 歌喝车 u? 多搓说 i? 爷解贴 y? 缺月越

ai 带买摘 uai 拐块坏 ei 被类黑 uei 鬼会税

au 包早找 iau 苗掉学 ?u 走愁周 i?u 留旧

与普通话相比，阜平东下关方言的韵母系统有如下特点：

（1）普通话中的韵母[o]读为[?]韵母。例如“玻、摸、佛”。

（2）有带鼻音尾的韵母，韵尾是-n、-?，-n只出现在含有元音a的复韵母中，-?韵尾则没有这个限制。

（3）咸、深、山、臻四摄主要元音鼻化? i? u? y?。

（4）山、臻摄合口三等精组舒声字，白读音声母为舌尖前音，韵母为合口呼；文读音声母为舌面音，韵母为撮口呼，与见系字相同。全??yan，??uan（权）、泉??yan，??uan（拳）、旋?yan，?ian（悬）、俊?u??，?u??（菌）

（5）宕江曾梗四摄的入声字本区一般都有文白两读，韵母按摄、开合口、等和声母的系组分化为两类。宕江两摄的帮组开口一二等、泥组开口一等和知系，本区文读是[o]或[uo]韵，白读是[au]韵，如剥po，pau、薄po，pau、落luo，lau、着t?uo，t?au、弱?uo，?au等；泥精组开口三等和见系开口二三等文读是[y?]韵，白读是[iau]韵，如鹊??y?，??iua、削?y?，?iau、角?y?，?iau、学?y?，?iau等。

3.声调

东下关方言声调有四类，平声分阴阳，阴平调值为31，如“三、天、瓜”，阳平调值为24，如“明、钱、圆”；上声调值为213，如“小、好、扫”；去声调值为41或31，如“近、父、柱”；入声舒化，在分音词和部分音节中保留喉塞尾，但大部分已经舒化，派入三声。

总体上来说，东下关方言调值特点是相对于普通话来说，调值低，很少或几乎没有高的调值。阴平的调值比普通话调值低为31调，阳平调值低，是低升调。缺少普通话的明快和清脆，显得低沉而平缓。

（二）连读变调

连读变调在总体上可以分为语音变调和音义变调。这里主要记录有关语音变调，不涉及音义变调。

阜平东下关方言两字组连读变调共有以下几种形式：

（1）两个阴平字两读时，后一音节变读为轻声：医生i??s????i??s?? 乌龟vu??uei??vu??uei。

（2）阴平与阳平连读，前字调值由31变为33：工人k?????????k????????? 花钱 xua????ian??。

（3）阳平与上声连读，前字调值由24变为33：理想li???i????li???i???? 没有mu??i?u???mu??i?u???。

（4）上声与去声连读，前字调值由213变为24：小气?iau?????i???iau????i?? 考试k?au???s???k?au??s???。

多字组连调由于调查的不够全面，此处暂不分析。

本篇论文是在实地调查的基础上完成的，但是由于种种原因在许多方面没有涉及，还存在许多问题和不完善的地方。笔者将在此后的调查中继续深入研究与分析，对阜平东下关的方言进行全面的描写。

参考文献

[1]中国社会科学院语言研究所.方言调查字表[M].北京：商务印书馆，1981 年 12 月新1版，2005.