基层医院工作思路范文

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我国著名医药专家、临床药学的积极倡导和开拓者刘国杰教授，曾提出临床药学是面向病人、以病人利益为中心的实践科学，特点在于它的临床实践性，尽力保证病人用药的安全、有效及在用药上的方便与价格便宜，并能使药师在工作中始终和病人站在一起。

临床学科归纳起来有以下特征：按照疾病系统或诊治项目设置科室并收治病人；绝大多数临床医师专科化并直接为病人服务直至终身，其技能与医龄正相关并呈现高学历、高学位、高职称的“三高”特点，研究成果以临床为主体；临床医学有系统科学的规章制度和医疗文书；临床医学专业刊物的内容名符其实是临床实践与科研。

然而，由于历史原因，我国临床药学工作起步晚，大多数基层医院尚未开展这项工作，本人认为基层医院药师开展临床药学工作思路主要有以下几个方面。

1 医院药师应该努力成为临床药师

服务对象是病人，医疗服务又属于对个体服务，因此，医院药师应该成为以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床合理用药的药学技术服务的主体。对此，我国的《医疗机构药事管理规定》要求医院根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师[1]。可以看出，医院药师的主要任务将由过去保障药品供应和药品质量，向临床药学阶段过度，把药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究临床药物治疗，保证用药安全、有效、经济，保障人民身体健康。其核心是参与临床药物治疗，促进合理用药，提高药物治疗水平，维护病人利益。这符合医疗服务市场的需求和国际化医院药学的发展方向。面对众多临床学科，众多病情复杂的病人，配备足够数量的临床药师是实现医院药学技术服务的必要条件。

2 临床药师必须全方位紧密服务患者

随着医院体制改革和临床药学的发展，药学服务工作也从操作型转变为技术服务型。药师首先应把全部活动建立在以病人服务为中心的基础上，通过与各个病人直接联系，对其用药有关事项进行直接和负责的监督保护，使其可获得改善生命质量的有效治疗。其次要正确认清医院药学的发展方向，转向临床，面向患者，充分发挥药学保健的服务功能，需者存，能者上。最后要勇于实践，既然没有现成的模式，那么就需要临床实践，和患者零距离接触，掌握与患者沟通的技巧，做患者的朋友。通过与患者面对面的交流和沟通，不仅建立良好的医患关系，还可以提高患者的合理用药自我保健意识，增强患者治疗的依从性。

3 临床药师须多环节紧密结合临床

临床药学是面向病人，以病人为中心，以提高药物治疗水平为最终目标的综合性应用学科。其特点在于它的临床实践性。因此，临床药学的工作必须紧密结合临床。药物的利用与再评价，是药师的一项很重要的工作，如何利用药物经济学的原理为临床选择药品提供指导，利用药物流行病学知识进行药物在评价，是医院药学工作很重要的一部分。

药品不良反应（adr）监测是药师临床药学工作的另一个重要内容，及时收集、上报分析出现的adr，是我们每一个医院药师应尽的责任和义务。药师只有深入临床才能及时发现、判断和收集adr病例，及时妥善处理adr，降低其发生率或减轻adr的症状。总之，紧密结合临床，针对不同的病人，进行用药前的健康宣传教育，用药过程中的咨询和监测服务以及用药后的疗效监测和评价，进行合理用药知识的普及和病人的自我药疗常识，开展药物知识普及工作，真正做到与临床紧密结合。

4 临床药师要有医学知识

不同医院因为实际情况不同，实施临床药学的切入点不同，药师必须掌握临床医学知识，如内科学、诊断传染病学、临床微生物学和临床检验学等等，这是从一名普通药师成为临床药师必备的基础知识。没有这些必备医学基础知识，药学知识再丰富，也无法立足于临床，临床药学服务工作只能是一句空话。

5 临床药师应向专科化方向发展，要走专科之路

医学和药学发展迅速，药物和药物治疗的科技水平越来越高、越来越复杂、越来越专科化。药学知识也存在一个交叉问题，一名临床药师要想面面俱到，那是不容易的。因此，药师也要像临床医师一样向专科化发展。临床药师除需要具有一定的医学基础知识和基础技能外，重要的是要具有厚实、渊博的药物和

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药物治疗知识与技能，并随时保持其领先水平，这样才有可能与临床医师产生互补性，在为病人服务中发挥实质性作用。目前，发达国家的临床药师已基本实现了专科化，成为药物治疗专家。在这方面，我们药剂科也做过尝试，比如，医院糖尿病专科是山东省重点中医专科，专科内单设药房，药房药师注重糖尿病及其并发症药物与药物治疗方面的知识积累，努力提升医学、心理学及交流沟通技能。在工作中认真做好用药交待与指导，药物信息收集与咨询服务，受到医护人员及病人的肯定。

6 高学历高学位高职称药师应该在临床

临床学科具有高知识、高技能及丰富的临床经验的特点。临床医学中的高学历、高学位、高职称人才坚持于临床、钻研于临床、成才于临床的特征，符合“临床”特点，是临床医学发展、壮大和提高的成功经验。目前，我国医院中的药师普遍存在轻医重药的心理，具体表现在高学历、高学位的药师多数不愿意熟悉临床，不愿深入临床直接为病人服务。这种与临床学科背道而驰的做法，十分不利于临床药学的发展。因此，医院药师必须遵循临床实践，才有可能使临床药学像临床医学一样健康发展。

7 论文、科研主流应体现药物治疗

医院药学论文和科研内容能反映其主流工作的内容与水准，在一定意义上可以起到学科导向作用。强调医院药学论文和科研的主流向临床药物治疗倾斜，实际上是强调医院药学工作重点的转移。我国现有的与医院药学或临床药学相关的刊物不少，其刊登的内容也应随着临床药学的发展而发展，使之真正成为对医院药学学科具有指导意义的刊物。让药物治疗学专家充实到编委，并多刊登药师从临床药学研究中产生的好论文、好成果。

8 临床药学应创立具有特色的医疗文书

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下半年工作思路：深入贯彻落实党的十八届四中全会精神，认真实践“三严三实”要求，统一思想，振奋精神，以综合改革为契机，以五大项目为载体，着力加强基层组织建设，着力激活社有资产活力，着力提升为农服务能力，为城乡一体化发展和美丽乡村建设做出更大贡献。

（一）围绕综合改革抓突破。以综合改革为重要契机，积极推进供销社体制机制突破。组织开展典型经验学习，按照“走出去、引进来”的工作思路，加强先进供销社的典型经验交流，科学制定方案，奠定综合改革基础。扎实开展基层文明提升工程，加强基层文明创建指导，举办供销系统文明评比，提升基层文明创建。实施“人才兴社”战略，深入开展农村实用人才培训工作，举办一期中级农产品经纪人培训和一期财务专管人员培训，进一步加强供销社人才队伍建设，助推供销合作事业发展。

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二、主要工作任务

认真贯彻落实党的十七届六中全会和中、省、市、县政法工作会精神，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕乡党委工作主题和工作基调，以“强管理、重服务、抓示范、夯基础、求突破、保目标”为工作思路，以打造社会管理示范县为工作目标，以“创新管理、改善民生、化解矛盾、维护稳定”为工作重点，全面提升社会管理水平，促进全乡经济平稳较快发展，营造更加和谐稳定的社会环境，以优异的成绩迎接党的十胜利召开。

三、工作措施

（一）、围绕经济工作中心，服务工作大局。

维护社会稳定工作坚持围绕乡党委政府工作主题和工作基调，不断整合资源为经济工作提供良好的服务，为经济发展提供良好的社会环境，力求做到哪里有经济工作，哪里就有社会管理综合治理，为重点工程服务，哪里有重点工程，哪里就有社会管理综合治理工作，加强对在招商引资，土地流转、征地拆迁，环境保护，劳动争议等经济领域中矛盾纠纷的排查，化解工作，高度关注可能引发的矛盾纠纷和不稳定因素，认真开展“两会”活动和平安建设，努力实现平安和谐的总体目标，深化对盗窃破坏“三电”设施和油气田及输油气管理等突出问题的重点整治，严厉打击制假贩假电信诈骗等经济领域的违法犯罪活动，促进新型城镇化建设和城乡统筹发展。

（二）、突出重点，全面加强创新社会管理。

按照县社会管理综治委员会的安排，全力打造社会管理示范乡镇，认真做好社会管理的各项工作，迎接市、县的检查验收，要把政府职能和工作重心切实转化到社会管理和公共服务上来，健全社会管理组织体系，完善社区综合服务体系，建设社区公共服务站，推进公共服务延伸到社区，强化社区自治和服务功能，加强社会管理重点工作，开展社区矫正工作，严防脱管、漏管，减少重新违法犯罪。健全社会矛盾化解新机制，建立健全科学有效的协商机制，诉求表达机制，矛盾调处机制和权益保障机制，积极化解各种社会矛盾，综合运用法律、政策、经济、行政等手段和教育、协商疏导等办法，把矛盾化解在基层，解决在萌芽状态，完善应急处理机制，强化突发事件应急处置措施，完善应急管理体制，健全统一措施，反应灵敏、协商有序，运转高效的应急指挥机制，提高对突发事件的预测预判，现场指挥，依法处置和舆论引导能力，建立应急管理机构，健全突发事件应急处置机制和工作预案，加强日常应急管理。

（三）、认真开展矛盾纠纷和社会不稳定因素排查，着力化解社会矛盾。

认真开展矛盾纠纷的研判，经常性地开展不稳定因素排查活动，围绕征地拆迁，劳动争议，交通事故，医疗纠纷等突出矛盾纠纷，密切关注环境污染，食品安全，校园安全等社会热点难点问题可能引发的矛盾纠纷，健全行业性，专业性调解组织，完善专业调解与联动调解相结合的“无缝衔接”运行机制健全重点领域：攻坚破难的联动调解体系，有效调处重点领域，重点环节，重点问题的社会矛盾纠纷，强化化解社会矛盾责任，深入开展领导干部暗访、下访活动，完善领导包案，部门包村、党员包户的社会矛盾化解“三包”责任，建立矛盾纠纷未能及时化解引发越级上访，群体上访事件等责任倒查机制，按照“谁主管、谁负责”的原则认真开展矛盾纠纷调处工作，通过扎实有效的工作，把矛盾纠纷和不稳定因素化解在基层。

四、严厉打击违法犯罪，保持社会稳定。

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二、公共卫生工作扎实推进。我院对基本公卫项目检查督导中存在的问题进行分析，重点针对高血压、2型糖尿病管理真实性、档案填写规范性等问题制定整改计划规定整改时限，对辖区内卫生室确保每月一次督导，每季度一次全面考核，并将考核问题整改纳入考评范畴，严格按照考核进行资金发放，继续开展档案升级复核并加强慢病随访力度。

三、标准化建设工作持续进行。在购进所缺设备、对科室重新设置、提升就医环境和医院文化建设后，我院加大了人才队伍建设，年初，向博兴县人民医院申请，送去6名医疗技术人员进修学习。2020年4月，为营造浓厚的健康向上的养生保健氛围，我院利用门诊楼内可利用的空间，先后建成健康小屋、中医健康驿站。6月份，我院又投资10万元为中医科引进脑循环功能障碍治疗仪。

四、等级评审工作有序开展。根据省、市、县各党委部门安排，我院按要求对优质服务基层行工作进行了任务分解及工作细化，对院内各项工作制度进行完善，在依法开展有关执业活动的同时，建立健全院安全管理与风险防范工作制度、应急预案、工作流程以及评价和监管体系，加强源头管控，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实。

2020年我院在各级局党委的正确领导下，在全体职工的共同努力下，各项工作都取得了良好的成绩，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，我院进行了自查自清，通过清查，认识到工作中还存在许多不足之处：

一是医务人员技术水平不高，造成患者流失。二是工作人员工作主动性不强，个别医务人员，工作态度不够端正，责任心较差，不能够主动全身心的投入到工作中来。三是基本公共卫生服务落实力度不够，群众对基本公共卫生服务的参与度不高。

造成以上问题及不足的原因有：一是因基层医院一直以来工作量大，人员不足，很难有充足的时间参加业务培训和学习，极大限制了业务水平的提高，基层医疗机构条件有限，无法吸引更多的有志之士来基层服务。二是个别医务人员还没深入理解以患者为本的含义与责任。三是医疗公共卫生工作人员没有做好相应的解释，在患者的认知中还没有把公共卫生与自身健康结合起来。

对于以上问题，我院将强化督导检查，找出问题与不足，持续改进，确保完成上级交给的各项工作及任务，下一步我院将围绕局党委的总体工作为主线，按照总体目标做好标准化建设工作：

一、进一步提升医院诊疗环境

医院环境是患者对医院的第一印象，潜意识可以衡量医院的医疗质量，下一步我院将借鉴先进单位科室布局、装修装饰、便民措施、医院文化等，对我院医院整体环境再提升，以便民、惠民为出发点强化基础设施装修建设，重点提升门诊大厅、病房、医技区和预防接种门诊，突出医院文化宣传氛围，在院内显眼位置设置中医养生文化墙和健康知识文化墙，在院内绿化带增设健身器材，方便住院患者休闲养生，以努力提升医院整体形象。

二、加大资金投入，更新医疗设备

我们在医疗设备存在的差距，只有先进的医疗设备才能吸引更多的患者，才能为患者提供更加优质、安全的医疗服务，我院现有的医疗设备虽较前几年有所改善，但离群众的需求还有距离，我院今后将积极筹措资金用于更新医疗设备，因资金紧张问题可采用分期付款的模式购置医疗器械，缓解目前我院临床需求。

三、打造人才，积极培育镇域内知名医生

作为基层医疗机构，医务人员在一定范围内的知名度决定一个医院的发展前景，患者在就诊时首先考虑的是医务人员的业务水平，我们计划将继续派出年轻医务人员到三级医院进修学习常见病多发病的诊疗，结合我院实际重点以呼吸内科、神经内科和中医科为发展方向，发挥好多年资医生与年轻医生的传帮带作用，加大对现有镇域内知名医生的宣传力度，在门诊安装坐诊医生信息电子显示屏，通过微信公众号宣传院内县开展项目和医疗常识，让有限的医务人员发挥最大的带动作用。

三、规范诊疗，提高质量

认真落实医疗质量安全管理制度、操作规范、诊疗指南，规范医疗服务行为，对重大疾病实施单病种质量管理。重点加强医联体、医共体内连续医疗服务各环节的医疗质量控制，推动基层医疗服务质量持续改进和提升，保障医疗安全。

四、改善医疗服务，优化服务流程

强化以患者为中心的服务理念，从细节抓起，巩固改善医疗服务成果，创新和完善医疗服务模式，进一步提高医疗卫生队伍的政治思想觉悟，增强医务人员思想认识、服务意识和履职能力。努力构建诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，人民群众满意度不断提升，社会满意度逐年提高。