口腔医学研究范文

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篇1

主管单位：中华人民共和国教育部

主办单位：武汉大学口腔医学院

出版周期：月刊

出版地址：湖北省武汉市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1671-7651

国内刊号：42-1682/R

邮发代号：38-119

发行范围：

创刊时间：1985

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

期刊荣誉：

篇2

作者：李雅冬，杨凯

中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2014）13-0237-02

研究生教育是医学继续教育的一种重要形式，是医生掌握新知识、新技术的重要手段之一，也是大型教学医院的一项主要工作。为了不断提高研究生临床教学质量，我们会及时总结教学经验，使学生在有限的学习期限内能够掌握基础知识，提高临床诊断及操作技能。下面浅谈我们这些年研究生教学的经验。

一、岗前培训

岗前培训课程根据我院和我科的临床实际需求自行设计，课程内容包括核心制度、医疗保险管理、应急预案、应知应会与病历书写质量、规范书写各种检查申请单、临床路径、常见病的诊疗规范、合理使用抗菌药物、临床基本操作（心肺复苏、切开引流和气管切开等）。依靠多年带教口腔专业研究生的经验，总结工作中经常出现的问题，比如病历处方书写存在漏项、缺项、信息不准确，内容太简单或不完整而无法体现完整的诊疗过程，申请单书写不规范以及临床急救不及时或处置不当等现象，针对性组织专题讲座，以便研究生能在较短的时间内尽快适应新环境。

二、基础知识的教学

基础知识是临床操作的指导思想，基础理论知识掌握较差，会严重影响研究生的临床诊治水平的提高。因此，我们要求研究生认真复习本科教材，参加重庆市举办的各种口腔专题讲座和学术活动。我科定期举行讲座，重点讲授口腔医学的主要诊治病种和规范。分别由擅长肿瘤、外伤、种植等疾病诊治或技术操作的副高职称以上的人员进行专题讲座，对该疾病诊治进展或该技术的理论基础及最新发展进行较深入的讲解。教师会列举一些典型的病例，在系统讲授基础知识的同时，将各种口腔病例形象地展示给研究生，激发其对口腔医学专业的学习兴趣，并缓解其从理论学习进入临床的不适应，为培养研究生的临床思维打下良好基础。

三、理论联系实践

研究生学习的最终目标绝不仅仅局限于理论知识的提高。临床操作能力的提高对他们也非常重要。为了达到理论联系实践，提高研究生临床解决问题的能力，我们采取以下做法。（1）在日常临床工作中，我们为研究生指定专门的带教老师，使研究生的教学任务落实到人。研究生的日常工作完全在带教老师的督导下进行，如病历书写、下医嘱等工作，一旦发现有不妥当、差错或不规范之处，审核的上级医生就能及时纠正错误，让研究生及时知道错在哪里，并判断错误的原因所在，从根本上杜绝下一次再犯同样的错误，这使研究生以最快的速度去除其身上的毛病。（2）定期病例讨论。由研究生选取疑难病例，先由研究生报告临床病史、检查结果，通过自己查阅相关文献，对疑难病例进行分析，提出自己的见解，再由高年资医师做出点评。这一类似PBL教学法[1]不仅培养了研究生运用知识分析解决问题的能力，锻炼了学员的临床诊疗思维能力，而且也提高了研究生独立处理问题的信心。（3）提高临床操作技能、外科手术技能的提高需要在实际手术过程中逐步掌握。在手术中，将每个步骤需要注意的问题向研究生进行详细讲解，并适当给予其亲手操作的机会，带教老师现场纠正其操作手法中存在的问题。研究生具体负责对术后患者的管理，如开术后医嘱、换药、术后并发症的处理，等等，让其体会术后治疗亦是一个重要的组成部分。只会做手术，并不是一个合格的外科医生，术后的处理依然相当重要。随着研究生的手术技术和术后处理技术的提高，带教老师逐渐放手但不放眼，这既提高了研究生的技能，又保证了病人的利益和医疗质量。

四、科研能力的培养

研究生教育的重要特点就是培养具有科研创新思维和创新能力的人才[2]。由于本科教育往往并不涉及科研能力的培养，所以研究生的科研能力往往较差[3]，获得信息的途径有限，缺乏利用专业网站获得学科进展信息的意识。因此我们先介绍查找资料的网站。国外生命科学最有名的数据库就是Pubmed（http：//ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/），可提供部分免费全文链接服务，基本可以满足医学文献检索的大部分要求[4]。中文医学主要数据库有维普资讯网（http：//cqvip.com/），万方数据资源系统（http：//wanfangdata.com.cn/），中国知网（http：//cnki.net/），另外还可利用搜索引擎网站google和百度检索文献。通过反复增加相关的不同关键词，或者设定限制条件，将文献数目控制在200篇左右，即可达到较好的检索与阅读效果。由易到难，先辅导研究生书写个案报道，待其掌握查询资料方法及书写格式后，再引导其书写回顾性分析文章，督促研究生在临床工作中，多注意病案资料的积累，做好病案追踪，指导其建立临床科研思路，协助其开展科研工作。

篇3

2做好充分的教学准备工作

针对留学生教学的特点，需要不断地进行教学方式的改革，以获得满意的教学效果。理论课教学中，认真备课和试讲，备课时以原版的英语教材为参考，查阅相关的专业期刊，认真撰写出英文教案。教案包括所要讲授的主要内容、重点和难点，时间分配等方面。采用PBL教学模式，设想留学生在听课过程中可能提出的相应问题，以及如何克服教学中可能出现的困难［7－8］。课件制作过程中，采用多媒体技术，在教学中加入漂亮的临床图片，播放精心制作的三维动画和手术视频。不仅可以增加学生的学习热情和对口腔外科学的兴趣，更有利于对专业知识的理解。为保证留学生的教学质量，凡是承担留学生教学任务的教师，不论年资高低和有无教学经历，在第一次全英文教学前必须进行试讲，与教研室教师进行交流，达到优势互补、扬长补短，尽量减少失误。教学中以多媒体和PPT为讲授重点，必要时采用板书的形式。这些方法和措施为取得良好的教学质量和教学效果提供了保证。

3重视见习与实践教学工作

口腔外科学是一门实践性很强的学科，见习和实践不仅可以巩固理论知识，而且可以检验课堂授课效果，是学生真正走向临床工作的第一步，因而重视临床见习和实践教学非常重要［9－10］。根据教学大纲的要求，口腔外科学的见习内容是外科门诊麻醉和拔牙、关节和脉管畸形专科、观摩视频手术。每次见习课前，带教教师应先熟悉见习内容，将所选择的病例资料翻译成英语，提前让留学生知道见习内容和准备相关的专业理论知识。见习过程中，带教教师负责讲解相关内容理论知识和实践操作要点，鼓励留学研究生参与和提问，保证临床见习质量［11］。如何更好地提高留学生的理论和见习实习教学水平和质量，建议从以下方面着手。一是统一编写适合留学生的口腔外科学专业教材和教辅资料。目前，国内口腔医学留学生使用的口腔外科学英文版教材仍然缺乏，非常有必要借助于我国高等医学院校现行中文教材和国外英文原版教材的基础上，尽快编写出适合来华口腔医学留学研究生实际情况的口腔外科学英文教材以及相关的多媒体教辅资料。二是采取切实可行的多渠道、多方式培养和提高青年教师的英语水平，如将英语与日常生活、工作联系起来，增加学习英语的兴趣和热情［6］。三是提倡对留学生的严格、科学的细化管理。尊重留学生的和生活习俗，严肃纪律，对于违规留学生及早发现，及早批评教育，确保良好的教学秩序和教学质量。

篇4

2在口腔肿瘤研究中的应用

目前的研究多利用生物信息学方法比较基因组学和蛋白质组学，能够高效率、高通量地筛选口腔肿瘤的相关基因和蛋白，寻找肿瘤的诊断标记和治疗靶点。

2.1口腔鳞状细胞癌（oralsquamouscellcarcino-ma，OSCC）

OSCC是口腔常见的恶性肿瘤之一。美国国立癌症研究所用抗体芯片的高通量蛋白组分析方法推测认为，上皮和间充质间涉及的多重细胞信号的分子信息在口腔癌的发生中起了关键作用。2004年，香港大学利用蛋白质组分析方法检测了OSCC细胞，获得了丰富的蛋白质信息，鉴定了与肿瘤相关的生物标记物或分子靶点。2005年日本千叶大学通过使用生物信息学的方法，鉴定了OSCC与正常组织中22种蛋白的表达存在差异。Wang等[7]研究表明，活化激酶C受体1蛋白在OSCC中存在差异性表达，可作为OSCC的临床诊断分子标记物、临床预后指标及候选药物靶标等。张永强等[8]使用生物信息学技术构建人舌鳞癌细胞cDNA库，并预测了Doc-1基因编码的P12蛋白的某些结构和功能基序。另有研究采用甲基化DNA免疫沉淀结合芯片技术分析研究了口腔疣状癌中基因组DNA甲基化的情况，为进一步探讨口腔疣状癌的发生分子机制和治疗靶基因奠定了基础。

2.2涎腺腺样囊性癌（salivaryadenoidcysticcar-cinoma，SACC）

SACC是涎腺常见的上皮源性恶性肿瘤之一。卢友光等[9]采用第二代差异显示技术构建了SACC高低转移细胞株的基因表达谱，通过生物信息学分析发现，Notch基因家族中的4个成员在ACC-2、ACC-M这2个细胞株中存在表达差异。另一研究运用生物信息学初步筛选出Notch信号通路在SACC中所涉及的基因，并采用实时荧光定量聚合酶链式反应和免疫组学方法进行了验证，结果显示：Notch信号通路中有46个基因与SACC相关，并检测出其中的8个基因在SACC高低转移细胞株中存在表达差异。

3在口腔黏膜疾病研究中的应用

3.1口腔扁平苔癣（orallichenplanus，OLP）

鉴定发现了差异表达的蛋白。Tao等[11]利用DNA芯片的特点筛选并建立了OLP的病变基因表达谱，研究共发现了985个差异表达基因，其中629个上调，356个下调，这为研究OLP的发病机制打下了基础。

3.2口腔白斑（oralleukoplakia，OLK）

OLK指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害。王文梅等[12]通过蛋白质差异组学研究和生物信息学分析，鉴定出膜联蛋白A2、角蛋白8以及角蛋白Ⅰ和Ⅱ型角蛋白亚基、免疫球蛋白J型轻链的C区片段等在OLK的发生发展过程中发生了改变。Odani等[13]采用寡核苷酸芯片技术发现：兜甲蛋白和角蛋白在OLK的发生发展过程中的表达差异较大，且多个基因在癌变过程中显著下调。周晌辉等[14]利用cDNA芯片成功检测出OLK和OSCC组织中30个基因的表达差异，其中17个为已知功能基因，这些功能基团与细胞分裂、信号传导、免疫防御、细胞代谢及细胞成分等密切相关。

4在牙周疾病研究中的应用

牙周炎是导致成年人牙齿丧失的主要原因，严重影响了人类的身体健康。Steinberg等[15]使用具有上皮细胞特异性的DNA芯片研究了白细胞介素对口腔角质形成细胞1β的作用，确定了与牙周炎相关的几个基因。Vardar-Sengul等[16]通过DNA芯片在1次实验中同时分析出了超过40000个基因，得到了类似的结果。Beikler等[17]构建了重度慢性牙周炎患者的牙周组织中的一些免疫和炎症基因的表达谱。Covani等[18]利用生物学实验及生物信息学算法，鉴定出参与或可能参与牙周炎的61个基因，其中5个是主导基因，并完全建立起2个主导基因的牙周炎模型。

5在其他口腔研究中的应用

5.1口腔微生物

口腔微生物在维持口腔正常生理体系和诱导口腔疾病发生中具有重要作用。Chen等[19]构建了口腔病原体的生物信息学资源。2008年，人体口腔微生物组数据库启动，方便了研究者查看和检索口腔微生物信息。在对口腔致病菌的研究中，郭丽宏等[20]利用生物信息学相关软件及数据库进行C血清型变异链球菌高毒力株特异DN段的基因分析、识别和功能预测，发现了5个新的基因片段以及高毒力株特异的DN段的主要功能。刘筱娣等[21]采用生物信息学结合Southern印迹杂交法，构建了变异链球菌的苏氨酰-tRNA合成酶基因敲除的重组质粒。另有研究者应用鸟枪法、蛋白质组学分析、美国国家生物技术信息中心检索等，建立了变异链球菌耐氟菌株和亲代菌株的蛋白质组表达谱。