自我剖析总结篇1

为了使本阶段的活动能顺利进行，教育办专门组织校长会议进行了周密的安排。决定每周一、二、四下午召开问题剖析会，要求老师要深刻反省、认真对待，力求找出问题的根源。对于剖析不深刻的，要及时给他们做思想工作，使其端正态度，重新查找问题，直到剖析准确、全面、深刻为止。

二、深刻反省、全面交流

按照本阶段要解决的主要问题，各校组织全体教师召开了问题剖析会，交流了剖析材料。各位老师就自身所存在的主要问题进行了全面、深刻的揭摆，基本能抓住实质、击中要害。

三、经过整理，大家剖析的问题主要有以下几个方面

第一，不能认真履行教师职业道德规范，不注意教师形象，事业心和责任心不强；不能公正、平等的对待学生，教育方法简单粗暴，偶尔挖苦和变相体罚学生；不注意仪表形象，不讲普通话，工作时间办私事。

第二，不注意学习，不了解教育发展的新理念、新动向；墨守成规，因循守旧，不能迅速适应新课程改革的要求；不注意学习先进的教育理念和先进教学手段，不能及时对自身教学理念和经验进行反思等

第三，不注意钻研业务；对待教育教学工作敷衍了事，得过且过，教学成绩落后；教育教学方法单一，忽视学生的主体地位，不能激发学生的学习兴趣；不注意向优秀教师学习，团结协作意识不够；不注意加强对学生的思想道德教育，德育工作的针对性和实效性不强。

第四，教学生活中有懒散、拖沓现象。

四、广开言路，集思广益

自我剖析总结篇2

结合当前热点形势，小编为你整理了《党史学习教育自我剖析总结》范文，以便大家在工作学习时参照借鉴。当然，你还可以在搜索到更多与《党史学习教育自我剖析总结》的相关范本。

自党史学习教育活动开展以来，我与大队部全体同志一起，坚持“四学一通”党史学习模式，用最好的“教科书”坚定了信念、以最好的“营养剂”滋润心灵。“四学”即“线上＋线下”扎实学。利用学习强国、灯塔在线等线上APP每日读学、每日答题，线下认真做好学习笔记、撰写心得体会，确保思想时刻在线、忠诚永不掉线。“外部＋内部”体验学，把户外体验与室内研讨相结合，插空督查业余时间，分批分次参观红色教育地点、党史教育基地，强化对党史具象观感，加强理论的横向把控。“传统＋新颖”多样学，一手抓牢“大部头”原著攻读，从字里行间实现“鉴于往事、资于治道”，一手激活“多维度”学习形式，观红色电影、学革命歌曲、讲感人故事，以载体创新确保触及心灵、效果丰富。“分组＋竞赛”带动学，处里以办公室为单位，划分三个学习小组，组员构成为：编制人员配搭专班人员、行政干部配搭技术职务，小组之间相互竞赛、督促提高，让学习变成日常性、主动性的习惯自然。“一通”即“贯通结合”，综合梳理党的各个历史时期重大事件、理论要点以及施政得失，并同习近平总书记关于防范重大风险重要论述贯通起来体悟思考，边汲取能量、边提升修养、边推动工作，具体做法如下：

一、从党史中明理求真，准确把握和运用原理。用好唯物辩证主义的矛盾法理论武器，坚持“两点论”和“重点论”相统一，既看到我省经济盘子大、产业配套齐、转型升级快的发展态势，也认清防范化解重大风险任务愈加紧迫的复杂形势。我们提前下好风险防范“先手棋”，出台《改进消防监管强化火灾防范工作实施方案》，明确5条24点硬措施，全面提升监督管理精准化质效；全力做好阻击抵御火灾风险“备战”，将大排查大整治、三年行动、“合用场所”专项治理各条战线一体统筹、纵深推进，始终把握主次矛盾，始终掌握应对主动权。

二、从党史中参思悟道，实事求是地闯出新路。“凡益之道，与时偕行。”从农村根据地建立，到党领导下人民军队建设；从打破“两个凡是”思想束缚，到邓小平同志发表南方谈话推动改革，无不显示出共产党人拥有敢闯新路的宝贵品格。发展之路上，挫折和曲折总会相伴而生，今年两起较大亡人火灾，给全省消防安全工作造成了被动。火灾发生后，按照总队党委的统一部署，与德州支队共同破题发力、谋划新局，指导督促德州支队发挥参谋助手作用，在争取市委市政府增设207名消防专员事业编制岗位的基础上，就人员身份属性、管理模式、岗位职责、考评奖惩等共同做好调研工作，并将其纳入与省政府制定的《2021年市政府消防工作目标任务书》；督促指导菏泽支队创新农村消防安全工作新思路，筹备召开全省农村消防安全现场会。

三、从党史中汲取智慧，凝聚群众的磅礴力量。翻开史诗般的党史长卷，从长征绘就的“红飘带”，到小车推出的淮海战役胜利，人民群众的力量，是我党长期克敌制胜的“灵魂”与“法宝”。在火灾防控工作中，我们也坚持筑牢“人民战线”。一方面，以“重奖出击”追剿“潜伏隐患”，联合省应急管理厅、财政厅等9部门联合印发《安全生产举报条例》，将8种能够直接判定为重大火灾隐患情形，7种发生频率高、危害后果大的违法行为列为举报奖励重点，对举报线索查实者，严格兑现奖金奖励。另一方面，坚决防范“小火亡人”对人民群众利益的损害，发出小场所消防安全“七个一律”刚性要求、管理措施“八条铁规”，推动3级政府8个部门共同参与“合用场所”整治。在此基础上，联合省委省政府督查办开展“合用”场所专项治理和老旧小区消防管理专项督查，向省委省政府主要领导作专题报告，得到了省领导的充分肯定。

自我剖析总结篇3

现在想想如果当时稍微收敛一点，不那么轻狂、自傲、目中无人、自以为事，也就不会走到现在这一步了。如果当时能收敛一点现在最起码能混到大领班的位置，坐在办公室里了。现在有点后悔了，不过已经晚了，已经回不到以前了。从厂里出来之后在家里什么都没做，天天在家玩，也没了收入。在这段时间里我父母还叫我再找个厂进去上班。不过我不想在进厂了，在厂里混死了也只能拿点死工资，还要看厂里的效益好不好，而且这种单调的上班下班上班下班的生活模式我不喜欢。我一直想出去闯闯或者找个生意做做。平时也会留意一些商店、小吃、产品等一些东西，希望能发现一个好的投资项目。不过心里又害怕，如果真的遇到一个好的产品需要我去推销的话我又怕，因为我比较内向、容易紧张、口才又不好，又不会和人交谈。不过我想这个问题应该会在以后的日常锻炼中得到解决。

每个人都给自己制定了理想和目标，我却一直都在迷茫，从没有好好的给自己规划一下，给自己制定一个目标，有的只是五彩缤纷，不切实际的幻想。整天幻想这我要怎么怎么样，幻想这以后有钱了要怎么怎么样，幻想这哪天能中个500万，幻想这以后应该怎样享受生活，却从来没有真正的实际行动过，也没有持之以恒的耐心和决心。就像我练字一样，整天想着我要把字练好，要写的比我哥写的还要好看。买来了字帖，刚开始还有点耐心要练好字，可时间一长就没耐心了，字帖丢在了一旁，上面升了一成灰尘，到现在字还是写的很难看。

在平时和朋友聊天的时候会鼓励他们人，会对他们说你很棒、你很优秀、我看好你、要相信你自己。却从来没有对自己这样说过，有的时候自己对自己很没有信心，遇到了问题只会逃避、退缩或绕道而行，没有勇气面对问题，解决问题。更加没有自己给自己打气要相信自己，我能行。

我很重感情，对每一个朋友都会真心相待，都会去关心他们，帮助他们。我对好朋友从来不斤斤计较，更加不会闹矛盾甚至记仇。要是朋友需要帮助，只要我能帮到他们的地方我都会经可能的去帮助他们。只要是帮助过我的朋友我都会铭记在心，都会加倍的回报给他们。有这样一句话："朋友就是财富。”所以我也喜欢交朋友，我希望我能交到更多的良友、益友，最好是我认识的都能成为彼此真心交谈无话不说的好朋友，好兄弟。我也希望能够互相帮助、互相激励的朋友越多越好。在平时大家没事的时候可以聊聊天，彼此说说心里话，遇到了困难能说出来和大家一起探讨探讨解决的办法，遇到了开心快乐的事也说出来和大家一起分享你的快乐。在闲暇时间能和朋友一起出去聚聚，钓钓鱼、吃吃饭、唱唱歌等等，从而增深彼此之间的友谊。这是我一直很向往的生活方式。

在感情方面我就像是个“木瓜”了，在之前也交往过几个女孩子，但是时间不会太长就不交往了。原因应该就是和我在一起她们会感到太过无聊、很没有意思。是因为我不会说话、不会哄女孩子开心、更加不会创造浪漫的原因吧。确实，我的生活很简单，没有那么多的精彩，有的只是简简单单，没有烦恼，做自己想做的，无忧无虑的生活。在之前有个女孩子对我说过这样一句话，她说像我这样的人很容易被骗。我自己想来也是，我对任何人都没有戒心，这也是因为太过单纯吧，相信每个人都是好人的原因吧。不过好在我到现在还没有被骗过。不过说实话，像我这样的人真的不会谈恋爱，除非有哪个女孩子会主动来找我，不然要想让我自己找到女朋友还能难。不过我也不急，感情这东西不能强求。就像有句话说的那样:“命里有时终须有，命里无时莫强求。”一切随缘吧。目前最重要的还是先改变自己，提高自己的能力，拼出自己的事业来。

自我剖析总结篇4

现在想想如果当时稍微收敛一点，不那么轻狂、自傲、目中无人、自以为事，也就不会走到现在这一步了。如果当时能收敛一点现在最起码能混到大领班的位置，坐在办公室里了。现在有点后悔了，不过已经晚了，已经回不到以前了。从厂里出来之后在家里什么都没做，天天在家玩，也没了收入。在这段时间里我父母还叫我再找个厂进去上班。不过我不想在进厂了，在厂里混死了也只能拿点死工资，还要看厂里的效益好不好，而且这种单调的上班下班上班下班的生活模式我不喜欢。我一直想出去闯闯或者找个生意做做。平时也会留意一些商店、小吃、产品等一些东西，希望能发现一个好的投资项目。不过心里又害怕，如果真的遇到一个好的产品需要我去推销的话我又怕，因为我比较内向、容易紧张、口才又不好，又不会和人交谈。不过我想这个问题应该会在以后的日常锻炼中得到解决。

每个人都给自己制定了理想和目标，我却一直都在迷茫，从没有好好的给自己规划一下，给自己制定一个目标，有的只是五彩缤纷，不切实际的幻想。整天幻想这我要怎么怎么样，幻想这以后有钱了要怎么怎么样，幻想这哪天能中个500万，幻想这以后应该怎样享受生活，却从来没有真正的实际行动过，也没有持之以恒的耐心和决心。就像我练字一样，整天想着我要把字练好，要写的比我哥写的还要好看。买来了字帖，刚开始还有点耐心要练好字，可时间一长就没耐心了，字帖丢在了一旁，上面升了一成灰尘，到现在字还是写的很难看。

在平时和朋友聊天的时候会鼓励他们人，会对他们说你很棒、你很优秀、我看好你、要相信你自己。却从来没有对自己这样说过，有的时候自己对自己很没有信心，遇到了问题只会逃避、退缩或绕道而行，没有勇气面对问题，解决问题。更加没有自己给自己打气要相信自己，我能行。

我很重感情，对每一个朋友都会真心相待，都会去关心他们，帮助他们。我对好朋友从来不斤斤计较，更加不会闹矛盾甚至记仇。要是朋友需要帮助，只要我能帮到他们的地方我都会经可能的去帮助他们。只要是帮助过我的朋友我都会铭记在心，都会加倍的回报给他们。有这样一句话："朋友就是财富。”所以我也喜欢交朋友，我希望我能交到更多的良友、益友，最好是我认识的都能成为彼此真心交谈无话不说的好朋友，好兄弟。我也希望能够互相帮助、互相激励的朋友越多越好。在平时大家没事的时候可以聊聊天，彼此说说心里话，遇到了困难能说出来和大家一起探讨探讨解决的办法，遇到了开心快乐的事也说出来和大家一起分享你的快乐。在闲暇时间能和朋友一起出去聚聚，钓钓鱼、吃吃饭、唱唱歌等等，从而增深彼此之间的友谊。这是我一直很向往的生活方式。

在感情方面我就像是个“木瓜”了，在之前也交往过几个女孩子，但是时间不会太长就不交往了。原因应该就是和我在一起她们会感到太过无聊、很没有意思。是因为我不会说话、不会哄女孩子开心、更加不会创造浪漫的原因吧。确实，我的生活很简单，没有那么多的精彩，有的只是简简单单，没有烦恼，做自己想做的，无忧无虑的生活。在之前有个女孩子对我说过这样一句话，她说像我这样的人很容易被骗。我自己想来也是，我对任何人都没有戒心，这也是因为太过单纯吧，相信每个人都是好人的原因吧。不过好在我到现在还没有被骗过。不过说实话，像我这样的人真的不会谈恋爱，除非有哪个女孩子会主动来找我，不然要想让我自己找到女朋友还能难。不过我也不急，感情这东西不能强求。就像有句话说的那样:“命里有时终须有，命里无时莫强求。”一切随缘吧。目前最重要的还是先改变自己，提高自己的能力，拼出自己的事业来。

自我剖析总结篇5

    一是继续深化学习，运用好理论学习成果。在第一阶段学习调研基础上，组织干部职工继续采取第一阶段中好的学习方法，积极总结学习成效，特别是紧密联系当前国际国内形势的变化，学习中央经济会议、改革开放30周年纪念大会和省委领导有关讲话精神，并要求同志们注意把握好理论学习中与我们工作实际的契入点，在学习中牢牢紧盯劳动保障服务工作科学发展的风向标，紧紧抓住劳动保障服务工作服务瑞丽经济发展战略大局这一主线不放手，真正做到了以学习促认识提高，以凝聚思想促工作更上台阶。

    二是多渠道征求意见，深入查找问题。在第一阶段大讨论的基础上，进一步对前一阶段梳理出的问题进行分析、研究，并根据当前国际国内的形势变化和我市经济社会的快速发展，我局就创新劳动保障服务工作机制体制，创新工作方式方法，以及工作效能、工作作风和精神状态等问题，通过采取领导班子成员之间、支部成员与党员之间的谈心活动，以及在办事大厅设置“征求意见箱”，在大厅向来我局办事的人员咨询、随访等形式,多渠道、多层面广泛收集意见、建议，力求使问题找得准、找得实、找得全。

    三是认真梳理情况，各部门分析查找原因。对多方面征求的意见，查找的问题，本着实事求是、解决问题的态度，要求每位同志从各自的工作岗位，深入联系实际查找问题产生的深层次原因。各股室负责人也积极主动地与本股室同志进行沟通、研讨，客观地分析需要解决的突出问题和产生这些问题的根源，统一思想，提高认识。

四是突出实践特色，专门组织召开民主生活会。会议围绕民主生活会主要议程，首先通报民主生活会的准备情况。9月9日接到市纪委、市委组织部《关于认真开好2009年度党员领导干部民主生活会的通知》后，10月14日发放征求意见，向全局干部职工征求意见，共发放了征求意见表38份，收回38份，梳理出意见和建议3条。 12月2日，领导班子采取了由局长分别找其他3位班子成员谈心，其他班子成员分别与本人所分管的股室负责人谈心，以及班子成员以普通党员身份参加支部党员间谈心的方式进行了交心谈心。采取自学与集中学习相结合，深入学习党的十七大、学习《毛泽东邓小平江泽论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》两本书，学习《中办通报》第15期胡锦涛同志的讲话、温家宝同志的讲话。其次汇报上一年度民主生活会整改情况。最后对照检查班子和班子成员存在的突出问题，认真开展批评与自我批评。

针对征求、查找出的突出问题，支部组织全体党员职工召开民主生活会，结合劳动保障服务工作的实际情况，按照科学发展观的要求逐一对照分析，查找自身差距和不足。班子成员带头剖析思想，认真撰写发言提纲，各股室负责同志积极就本股室存在的问题提出切实可行的解决办法，其他同志踊跃对自身的不足开展批评与自我批评。支部在大家发言讨论的基础上，对重点问题、突出矛盾进行了总结和提炼，切实抓住当前劳动保障服务工作面临的发展模式、服务机制、作风效能等方面迫切需要解决的问题，并在深挖思想根源的过程中倾听民声、了解民意、集中民智，并为下一步局班子民主决策，制定措施打下了坚定的基础。

    二、取得的成效

    通过一个月多方位、多层次、多渠道的征求意见，查找问题，分析原因，我局的分析检查活动顺利完成了任务，取得了预期的效果。

    （一）找准了问题，分析了原因。总的来看，我们的劳动保障服务机制和功能随着经济社会迅速发展的形势，已不能满足公益化服务的更高要求。第一，受传统劳动保障思维定势的影响，我们的职能定位还停留在重管理轻服务、重体制内忽视体制外的服务水平上，全方位的公共服务职能转变还不到位。第二，与其他部门的职能和业务交叉问题较为突出，特别是大专院校毕业生就业等问题，由于历史上形成的教育与人事二套马车并驾，有就业指导职能而无实施就业交流平台，或有实施就业交流平台而无就业指导职能的尴尬局面并存，大专院校毕业生就业的公共资源未能得到很好的整合。第三，从目前的劳动市场体系来看还很不完善，不仅基础薄弱，人力资源配置发展不平衡，而且还存在着市场层次不高，形式单一，服务较为粗放，难以充分发挥市场作为公共服务延伸手段的有效作用。第四，劳动就业培训工作是人才服务的一项重要内容，但我们目前的工作业务过于单一，除了原有的驾驶、电脑、种植养植等培训之外，急需拓展领域，开辟新的业务增长点。

（二）理清了创新思路，明确了工作方向。随着改革开放的深入和社会需求的扩大，劳动保障工作服务的公益化、广泛性也日益凸显。怎样在社会变革的大潮中加快转变观念，解放机制，规范服务，推进劳动保障工作公益化发展，打造新的公共服务品牌，落实劳动保障工作新的制高点是我们必然的努力方向。首先,要把创新劳动保障服务体制机制作为大方向来抓，要自觉从过去已有的工作机制中解脱出来，强化公众利益和公共责任，把公共服务和市场机制有机的结合起来，找准二者的切入点，实现以公共服务为主体，市场机制为辅助，弥补公共服务在资金、资源、功能等方面的不足。其次，要拓展劳动保障服务的空间，创新服务的形式，要把劳动保障工作注意力从城市尽可能转向基层，把关注的重点从体制内企事业单位尽可能地转向体制外民营企业和私营企业。在扩面对象上不仅要重视原有老企业扩展到灵活就业人员搭好舞台，逐步扩大社会保障资金的支撑力度；落实省州当前情况下做好为高校毕业生的就业服务工作，为他们提供更多的就业机会提供保障。第三，加强内部软硬环境建设，着力提升整体服务水平。我们劳动力市场的规模、功能和建设已远远落后，这同我市经济社会的快速发展已不相适应。我们唯有开拓进取，努力工作，积极协调、争取政府的高度关注，加大政府对劳动力市场建设，使我市的劳动力市场公共服务平台上层次、上水平。共3页,当前第1页1

（三）履行劳动保障部门职责，在工作实践中服务经济保障民生。

1、认真贯彻落实各项就业再就业政策，实施积极的城乡统筹就业机制，突出对困难群体特别是“零就业”家庭的就业再就业援助。通过强化就业目标责任机制、加强劳动力市场建设、大力开发就业岗位、深入开展就业再就业“春风行动” “就业援助月”、“高校毕业生就业服务月”专项系列行动和民营企业招聘活动以及强化就业培训和就业服务、大力推进统筹城乡就业等一系列举措，推动了新一轮就业再就业优惠政策的落实与兑现，进一步促进了城乡各类劳动者就业。截止2009年11月，争取再就业专项资金135.17万元，支出就业专项资金158.47万元（其中社会保险补贴45.01万元，职业培训补贴12.85万元，农民工就业培训补贴50.75万元，公益性岗位补贴39.86万元，其他就业补助支出10.00万元）。实现了目标任务规定的用好用完就业再就业资金的要求，使就业再就业工作取得了新的成绩。

第一，完成新增就业724人，完成年度下达目标任务数600人的120.66%；开发公益性岗位59个，帮助困难群体实现就业453人，城镇失业登记率为2.9%，控制在目标任务4.5%的以内。全市排查出26户“零就业家庭”78人，在政府的帮扶下，全部走上了就业岗位，实现省、州下达的“零就业家庭”动态归零目标。第二，转移农业劳动力就业2200人（其中省外36人），完成年度下达目标任务数1800人的 122.2%。

2、通过强化扩面目标责任考核，建立扩面情况定期分析通报制度，完善工商、地税和社保信息互通机制，全方位的政策宣传和引导；加强监察执法，有针对性地开展部门联动专项检查，改善申报管理方式，遏止恶意欠费等举措，进一步加大社保扩面和基金征缴、稽核、清欠力度，有效提高了参保申报率和基金征缴率。

    一是城镇企业职工基本养老保险参保人数达到5190人，完成年度下达目标任务数5100的101.76%，其中：在职职工参保人数达到4357人，完成年度下达目标任务数4300人的101.33%。及时完成企业退休人员养老金调整工作，月增资87840元，调整后人均养老金达到975元/月。企业退休人员社会化管理服务水平进一步提高，社区管理率达到98.00%，养老金继续保持100%社会化足额发放。

二是成功启动了城镇居民基本医疗保险。按照省、州劳动和社会保障部门的布置,启动了城镇居民基本医疗保险工作，成立了城镇居民基本医疗保险试点工作领导小组，按照《德宏州城镇居民参加医疗保险试点工作方案》，明确了试点工作的内容、方法、步骤。5月23日，召开了城镇居民基本医疗保险工作启动大会，市四套班子领导莅临指导并作了动员讲话。采取边试点，边推开、边规范的办法，全市城镇居民基本医疗保险工作运行良好，社会反响普遍较好，很受群众欢迎，特别是困难居民参保踊跃。截至今年11月底，参加城镇居民基本医疗保险人数达到11608人，完成年度下达目标任务指标11000人的105.5%。其普通居民4104人、残疾人员26人、低保人员2742人，60岁以上159人；学生儿童3848人，低保学生儿童633人、外地学生儿童96人，参保人员中困难人员占 43.69 %。共征缴城镇居民基本医疗保险基金约17万元，城镇居民基本医疗保险的实施，增强了居民抗风险能力，为参保人员患病时提供了特定的物质帮助。

三是要求高风险企业农民工基本参加工伤保险。一是搞好宣传工作。采取多种形式，加大对《云南省农民工权益保障办法》等法律法规的宣传力度，进一步促进工伤保险扩面工作。二是深入企业进行工伤保险参保情况摸底调查，对未参保企业的单位名称、具体位置、法人、聘用农民工人数，进行一一核查和登记。并要求企业要树立参加工伤保险意识，给从事高危行业的农民工以切实保障。截止2009年11月，农民工参加工伤保险人数达到722人，完成年度下达目标任务数600人的120.33%。七是认真贯彻执行《云南省社会保险费征缴条例》，征缴率达到95%，完成年度下达目标任务数95%的100%。截止2009年11月，社会保险基金收入达到3160.36万元，其中养老保险基金收入1304.06万元，比XX年年增长18%，社会保险基金的备付能力明显增强。

3、贴近提供全方位服务，实现社会保险扩面与企业发展的协调推进。

继续加强对用人单位理顺劳动关系的指导和监控，大力推进企业用工登记备案制度，劳动保障部门认真履行职责，与有关部门密切配合，结合劳动保障“五五”法制宣传，大力开展《就业促进法》、《劳动合同法》的培训、宣传和法律政策咨询服务工作，营造法律实施的良好氛围。

一是劳动保障执法年审顺利完成。2009年审查用人单位385户，涉及劳动者9820人，年审覆盖率达到100%。督促用人单位签订劳动合同1500份，督促13户用人单位缴纳养老保险费11.73万元；督促4户用人单位缴纳失业保险费1.74万元；督促20户用人单位缴纳医疗保险费6.535万元。审查用人单位规章制度40份，纠正用人单位规章制度10份。评定148户用单位为劳动保障执法年审合格单位，并颁发劳动保障执法年审合格证。

二是省政府出台的《云南省农民工权益保障办法》得到很好的贯彻落实。用人单位与劳动者签订劳动合同达到10136份，劳动合同签订率达到96.00%，完成年度下达目标任务数95%的101.1%；农民工签订劳动合同2219份，签订率72.90%，完成年度下达目标任务数60%的121.50%。共3页,当前第2页2

三是结合劳动保障执法年审、人力资源市场、拖欠工资等专项行动，开展日常巡查300人次320户用人单位，涉及劳动者15010人，劳动保障执法监察巡查面达到83%，完成年度下达目标任务数80%的103.75%。

四是接待举报投诉案件160起，受理130起，结案130起，结案率达100%。

自我剖析总结篇6

降低剖宫产率，提高自然分娩率，降低孕产妇死亡率，提高人口数质，一直是妇产科医务工作者义不容辞的责任。而实际工作中，剖宫产率呈逐年上升的趋势。现就我院近几年剖宫产与自然分娩情况进行分析、总结，以达到保证产科生命质量的前提下降低剖宫产率，提高自然分娩率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2007年1月至2011年12月共住院分娩2620人，其中剖宫产娩1601人，自然分娩1019人。

1.2 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件对我院2007年1月至2011年12月住院分娩2620人的分娩方式采用统计学分析，率的比较采用卡方检验。

2 结果

2.1 分娩情况 本院住院人数逐年增加，自然分娩率逐年上升，剖宫产率逐年下降。但2011年因本院发生1例羊水栓塞致产妇死亡，而使住院总分娩人数下降，剖宫产率较前提升。近5年总体剖宫产率平均61%，仍较高。具体剖宫科与自然分娩情况见表1。

2.2 剖宫产原因 瘢痕子宫再次妊娠在基层医院基本上均以再次剖宫产而结束妊娠，很少冒阴道分娩的风险试产。社会因素在剖宫产中所占比例数最大，是导致剖宫产率上升的主要因数。社会因素致第一次剖宫产率增加，必然导致瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率升高。头盆不称剖宫产率高于瘢痕子宫的剖宫产率，实际工作中许多相对头盆不称可以通过阴道试产分娩。

病理因素行剖宫产术，是产科医务工作者保证孕产妇生命安全，挽救新生儿的一种重要措施。也是剖宫产术的手术指征。病理因素剖宫产率占总分娩人数的12.8%，由此可见降低其他因素剖宫产率，可有效降低总体剖宫产率。见表2。3 讨论

3.1 为了母婴安全需尽快终止妊娠，剖宫产是最好的方法，但不能把剖宫产当万应药使用，因为它的出血量增多、产后感染增加，近年血栓栓塞性疾病也是剖宫产死亡的主要原因。一般剖宫产术出血将在800 ml左右，比自然分娩阴道出血高一倍[1]。据报道，剖宫产率大于15%的益处并没有得到证实，不少剖宫产率小于15%的国家，其围产死亡率较那些剖宫产率大于15%国家要小[2]。

3.2 做好孕期保健，合理饮食，防营养过剩；开展孕妇学校，讲解自然分娩是一种生理现象，充分认识阴道分娩的好处以及剖宫产术的并发症及远期不良影响。住院医师与孕妇多沟通，从而降低社会因素剖宫产率。

3.3 年轻医师提高医疗水平，年轻助产士提高阴道手术分娩技巧，基层医院尽力配备助产士，加强产程的观察，提高瘢痕子宫再次阴道自然分娩率，从而降低剖宫产率。

3.4 剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标。世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15%以下的目标。我国在20世纪70年代前，剖宫产率仅为5%～10%，20世纪80年代后快速上升至30%以上，当前我国大部分城市医院的剖宫产率为40%以上，少数医院已超过60%，已经成为严重的公共卫生问题。提高自然分娩率，降低剖宫产率是一项艰巨的任务，尤其年轻医师不要一味怕出风险、意外，担责任而无意提升剖宫产率。而应科学的、全面的、合理的为患者选择分娩方式，从而提高孕产妇住院自然分娩率，降低剖宫产率。为孕产妇的健康做出更大的贡献。

自我剖析总结篇7

[中图分类号]R719.8 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）09（c）-110-02

剖宫产术作为产科常用手术，在解决高危妊娠方面具有不可替代的作用，然而日趋上升的剖宫产率在增加手术并发症的同时并没有明显降低围生儿病死率，并且增加了患者的经济负担。笔者对我院妇产科1997~2006年10年间剖宫产率及剖宫产原因进行了统计分析，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料

收集1997年1月~2006年12月10年间在我院住院分娩产妇共8 116例，其中剖宫产2 597例，平均剖宫产率32.00%。初产妇5 577例，经产妇2 539例。年龄最小22岁，最大40岁，平均(26.7±2.4)岁。

1.2 方法

回顾性分析所有病例，对剖宫产率采用χ2检验进行统计学分析。对1997~2006年分娩的剖宫产者通过病历回顾和回访相结合的办法，探讨剖宫产的指征[1] (难产、胎儿窘迫、妊娠并发症、臀位、瘢痕子宫、社会因素、其他)及相关原因。

2 结果

2.1 10年间剖宫产率的变化

总体来看，我院的剖宫产率呈逐年上升的趋势，1997年的剖宫产率为17.39%，2006年剖宫产率上升至44.85%，二者有显著性差异(P

2.2 剖宫产指征的变化

进一步对比1997年和2006年各种剖宫产指征所对应剖宫产率，具体情况见表2。

3 讨论

3.1 结果分析

本资料显示，我院剖宫产率呈逐年上升趋势，10年间剖宫产率上升了27.46%。由1997年与2006年剖宫产指征对比可以看出，各种剖宫产指征对应的剖宫产率在2006年均较1997年有所上升，但经过统计学分析得知，其中只有因社会因素引起的剖宫产率增长有统计学意义（P

3.2 社会因素

社会因素亦称非临床因素, 是指无明显的医学指征，未经充分试产或孕妇及家属要求行剖宫产术者。从2006年的各种剖宫产的指征来看，社会因素已经成为我院实施剖宫产的最主要的原因。分析主要原因主要有：①产妇恐惧自然分娩、害怕疼痛。②晚婚晚育使高龄产妇增多。③产妇及家属对剖宫产的危险缺乏正确认识，误以为剖宫产较阴道分娩对胎儿安全。④封建迷信的思想的影响：为让孩子在吉日、吉时出生选择剖宫产。⑤由于医患关系紧张、医疗纠纷的增多，使得产科医生迫于产妇及家属的要求而无奈地放宽了剖宫产指征。

3.3 建议

要减少社会因素导致的剖宫产，笔者认为应当从以下几个方面着手： ①加强孕期保健和产前宣教，广泛宣传自然分娩的好处和剖宫产的危害，让孕妇及家属对剖宫产有正确的认识。②广泛开展无痛分娩及陪伴分娩，减少自然分娩的痛苦，消除孕妇对自然分娩的恐惧心理，增强孕妇自然分娩的信心。③改善医患关系，社会舆论应正确引导，理解和支持产科医护人员的辛勤劳动,减轻产科医护人员在处理孕妇试产过程中的思想压力。总之，要将剖宫产率控制在一个合理范围内，需要全社会共同关注，医患双方共同努力，真正意义上保证妇女生殖健康的目标才能够实现。

[参考文献]

[1]刘朝晖.剖宫产率和适应证的分析[J].国外医学妇产科分册,1997,24(6):322-325.

自我剖析总结篇8

[中图分类号] R719.8[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-132-01

随着麻醉技术提高，各种现代监测方法应用及输血、抗生素的开发应用，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，抢救孕产妇和围生儿生命的有效手段[1]。但近年来，剖宫产率逐年上升，已成为产科学界的突出问题，引起国内外的广泛关注[2]。我院近5年分娩产妇共3227例，现进行回顾性分析，旨在探讨剖宫产上升的原因及降低剖宫产率的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院近5年分娩产妇共3227例，其中剖宫产1349例，年平均剖宫产率41.8％。

1.2 方法 统计分析近5年我院各年度的分娩总数，剖宫产率，并分析剖宫产指征的变化及其影响因素。

l.3 统计学处理 使用SPSS17.0统计学软件，计数资料用x2检验,P

2 结果

2.1 剖宫产率的变化 近5年我院剖宫产率呈逐年上升趋势，2006年与2010年相比差异有统计学意义(P

表1各年度分娩总数、剖宫产例数及占分娩总数的比例

注：2006与2010年剖宫产数比例相比差异明显(P

2.2 剖宫产指征的变化 社会因素使剖宫产率逐年上升，由2006年的26.2％上升至2010年的43.1％，差异有统计学意义(P

表2各年度剖宫产主要手术指征及其构成比（%）

3 原因及对策

3.1 原因

3.1.1 孕妇对分娩方式选择的影响因素 因孕妇要求造成不合理剖宫产是导致剖宫产率上升的主要原因之一[3]，总结如下:(1)孕妇惧怕疼痛。(2)很多产妇为保持体形选择剖宫产。(3)高龄初产妇比例逐年增加。(4)孕期的过度营养，导致巨大儿发生率升高，顺产困难。(5)主观思想的影响，孕妇及家属人为选择孩子出生“吉日”。

3.1.2 医方因素 (1)主观放宽剖宫产指征，他们担心阴道分娩过程中出现的任何异常，因此，使剖宫产指征大大放宽[4]。(2)存在顺产困难因素的孕妇，尤其是年轻医生对经阴道分娩信心不足，缺乏处理经验，规避风险，多选择剖宫产。(3)利益驱动，因为剖宫产的经济效益高，医生主观上更倾向于剖宫产。(4)检测手段的普及使用，对报告存在异常的孕妇，以此作为剖宫产指征。(5)卫生行政部门宣传、监管力度不足，无明确的解决方案。

3.2 对策 开展孕期宣传教育：多渠道对孕妇及家属进行有关分娩知识的健康教育，消除对分娩的恐惧，紧张的心理；让每一个来我院就诊孕检的孕妇与家属知道和了解怀孕和分娩生理过程，以提高其自然分娩的信心；强围生期保健和孕期的监护，发现高危因素及时治疗；指导孕期营养，适当控制体重；向孕妇宣教妊娠和分娩是自然过程，阴道分娩是最可靠的方式，是生理过程，而剖宫产仅是无法进行自然分娩的一种补救措施，并且施行剖宫产会发生麻醉意外、大出血、脏器损伤、血栓性静脉炎、肺栓塞等风。人性化分娩，创造条件开展各种无痛分娩，消除孕妇的紧张心理。通过导乐分娩在心理上给产妇以安慰，在生理上给产妇以支持，减少外界对自然分娩的干扰，使产妇最大限度地发挥自己的作用。严格遵循剖宫产的标准[5]。头盆不称：临产后产程图表现为宫颈扩张或胎头下降异常，产程延长，经人工破膜，静脉推注安定和静滴缩宫素加强宫缩后试产2h产程仍无进展才行手术。臀位阴道试产：单臀及完全臀、骨盆正常、估计胎儿体重≤3200g，儿头无仰伸，给予阴道试产机会。综上所述，剖宫产的盲目剧增不是一个单纯的医疗问题，而是一个社会问题。控制剖宫产率，使之回归合理水平，需要医学界和社会的共同努力。

参考文献

[1] 杨艳.降低剖宫产率的措施探讨[J].中国中医药咨讯,2010,2(28):199-200.

[2] 李菲飞.降低剖宫产率方法探讨[J].中外医疗,2010,11(13):103.

自我剖析总结篇9

【关键词】剖宫产率;因素分析;对策

近年来剖宫产日趋上升,许多文献探讨了剖宫产指征增加的因素。我院是一个边远山区的县级妇幼保健机构,力求合理掌握剖宫产指征,剖宫产率近几年逐年有所下降,但离世界卫生组织20世纪80年代初即提出剖宫产率不应超过15%的目标还有差距。现就剖宫产增加的原因进行分析,以便在保证母婴平安的前提下,合理掌握剖宫产指征,进一步降低剖宫产率。

1 资料与方法

1.1 临床资料2006年1月至2008年12月分娩总数3043例剖宫产1222例,剖宫产率为40.84%,其中2006年分娩总数736例,剖宫产341例,剖宫产率为45.78%;2007年分娩总数1080例,剖宫产率41.2%;2008年分娩总数1227例,总宫产436例,剖宫产率35.53%。1222例剖宫产的年龄19～44岁,平均27.8±2.1岁,孕龄33～43周,平均38.8±1.4周,首次剖宫产1104例,占90.34%,再次剖宫产118例,占9.66%。

1.2 方法设计调查表、查阅三年来的病历,对所有病历及相关资料进行归纳总结,统计出各项剖宫产的指征因素,在统计中,同一个病例有几个指征时,以第一指征为准。

1.3 统计学处理计数资料统计以构成比表示。

2 结 果

本文调查分析剖宫产的因素主要包括社会因素,胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、中重度妊娠高血压疾病(结果见表1),进一步分析250例胎儿宫内窘迫而实施剖宫产的新生儿中出生1分钟Apgar评分≤7分的仅有28例,占11.2%。

*妊娠合并症包括妊娠期糖代谢异常,合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤、合并心血管系统疾病等;胎儿窘迫的诊断方法依据:胎心率、胎动、羊水性状、胎儿电子监护。

3 讨 论

3.1本调查结果分析表明,以社会因素为指征的剖宫产占第一位,达到27.58%,这种趋势应引起关注,这可能与当前医疗社会环境及人们对剖宫产的认识有关。认为剖宫产对母婴是最为安全的分娩方法,所以造成了大量无任何医学指征的剖宫产。

3.1.1孕产妇方面非医学指征而孕产妇或家属要求剖宫产分娩的原因包括:(1)产程未发动,孕周≥37周,孕产妇或家属自行选择生产日期而要求剖宫产。(2)产程已发动,暂不存在已确知的任何危险因素,可经阴道分娩,但产妇不能忍受分娩的阵痛。(3)产程中出现了某些危险因素,如可疑相对头盆不称,一过性胎心变化等,可以通过某些措施加以纠正或可经阴道助产完成分娩,但产妇或家属害怕对小儿造成不利影响,拒绝进一步试产。(4)临产前发现羊水偏少、胎儿偏大、脐带绕颈等,但又达不到相应诊断标准,可能成为顺产的潜在危险因素拒绝试产。(5)既往有不良孕产史,成为“珍贵儿”,为确保小儿安全而选择剖宫产。这些足以说明了源于孕产妇的非医学指征的剖宫产在今所行剖宫产总数中占了相当大的比例。

3.1.2医生方面首先是医疗纠纷的逐年增多,给医生带来的困扰,特别是《医疗事故处理条例》的出台,实行举证倒置,使医生对孕产妇及家属的要求采取了纵容或妥协的态度。因为经阴道生产过程是一个动态不可预知的过程,万一阴道试产失败,甚至分娩发生意外,将给院方及医生个人带来无穷的纠纷,个别甚至受到人身安全威胁。其次由于剖宫产手术技术熟练、时间短,可免去医护人员长时间观察产程的辛苦和麻烦及其所面临的承担风险的压力。

3.2随着科学技术发展,胎儿电子监护技术普及,胎儿宫内缺氧有过度诊断趋势,本调查显示胎儿宫内窘迫因素占整个剖宫产率第二位,为20.46%。在胎儿宫内窘迫作用剖宫产指征中,经分析其原因:(1)仅凭胎心音160次/分为异常,并非都是胎儿窘迫,如母亲发热、受声音刺激后,用药如阿托品、舒喘灵,胎心音可>160次/分[1];胎心音

3.3 再次剖宫产居我院剖宫产因素的第三位由于近年来首次剖宫产率增多和计划生育政策的更加人性化,生二胎人数增多,形成恶性循环,甚至有三次剖宫产者。术中发现腹壁及宫旁粘连严重,手术难度大,出血多,易损伤周围器官,术后产妇康复慢,易患子宫内膜移位形成慢性盆腔疾病、异位妊娠发生率高等并发症。这将是作为每个产科工作者值得深思的问题。合理掌握首次剖宫产指征,对瘢痕子宫的孕妇在严密观察下给予充分的试产机会。

位居剖宫产因素第四至六位依次是:中、重度妊娠高血压疾病、相对头盆不称、胎位不正。

3.4 科学技术因素(1)麻醉技术的提高和术后镇痛泵的使用,使剖宫产产妇术后疼痛发生率低。(2)剖宫产术式简化和技术熟练,使手术时间缩短,手术损伤及出血大幅度降低,手术切口更为美观,不拆线,住院时间较以前缩短。(3)产前监测技术的不断进步,可随时了解胎儿宫内情况,如胎儿宫内窘迫、羊水少、脐带绕颈等,使医生和孕妇家属发现孕期及分娩过程中的异常情况,选择剖宫产。

3.5 对策剖宫产率的升高在一定程度上标志着医疗技术的进步和人们文化素质的提高,已成为处理高危妊娠的重要手段之一,发挥了很大的作用。但过高的剖宫产率不但不能降低孕产妇及新生儿死亡率,反而使新生儿呼吸系统并发症的发病率增高[3-5]。要降低剖宫产率,就必须加强人性化的围产期保健服务:(1)充分发挥孕妇学校的作用,定期向孕妇及家属进行宣教,阐明剖宫产分娩的利与弊,正确认识分娩是一个正常、自然、健康的生理过程,以及剖宫产的风险及自然分娩的好处,从而纠正人们认识上的偏差。(2)定期产前检查,筛查高危妊娠,及时预防和治疗妊娠并发症和合并症,适时纠正胎位异常,指导孕妇合理膳食,合理运动,减少巨大儿发生率。(3)实行计划生育,在产前、产时做好心理护理,消除孤独、恐惧、焦虑的心理,增加孕妇对自然分娩的信心和能力,开展无痛分娩和陪伴分娩。(4)提高产科人员的医疗技术水平,合理掌握剖宫产指征,使孕产妇及家属能选择自然分娩,积极配合医生试产或知情选择剖宫产。

总之,加强人性化围产期保健服务,通过医患双方、社会的共同努力,合理掌握剖宫产指征,才能更好地降低剖宫产率,最大程度的发挥剖宫产处理高危妊娠的作用。

【参考文献】

[1] 刘棣临主编.中国妇产科专家经验文集.第1版.沈阳出版社,1994:228-230.

[2] 刘棣临,等.胎儿窘迫的诊断及防治.中华妇产科杂志,1991,3:180-182.

自我剖析总结篇10

针对剖宫产率逐年上升及自然分娩率逐年下降的趋势，对我院20年的分娩资料进行回顾分析，以提高产科工作者对剖宫产的认识，严格掌握剖宫产指征，从而降低剖宫产率。

1 临床资料

对1985～2004年在我院分娩的7764例产妇进行分析，产妇来自企业职工家属及周边地区居民，产妇年龄16～48岁。分为两个阶段，第1阶段为1985～1994年，第2阶段为1995～2004年。

1.1 各阶段分娩人数与剖宫产人数 见表1。 表1 各阶段分娩人数与剖宫产人数经卡方检验统计学分析，1985～1994年与1995～2004年之间剖宫产率间差异有非常显著性（P＜0.01）。

1.2 各阶段剖宫产主要手术指征的构成比 见表2。 表2 各阶段剖宫产主要手术指征的构成比 表2显示1995年前剖宫产第一因素为病理产科，第二因素为胎位不正，第三因素为头位难产。1995～2004年剖宫产率上升的第一因素为头位难产，第二因素为胎儿宫内窘迫，第三位为病理产科。1995～2004年与1985～1994年相比差异有显著性。头位难产中的头盆不称分为绝对性头盆不称与相对性头盆不称，1985～1994年以绝对性头盆不称为主要手术指征，1995～2004年以相对性头盆不称为主要指征。

1.3 结果 上述资料显示，1985～1994年剖宫产率为5.2%～8.95%，符合国家标准，1995～2004年剖宫产率上升至17.8%～28.7%，高出国家标准7.8%～18.7%。第1阶段的剖宫产指征为绝对指征，以前置胎盘、胎盘早剥、横位、绝对性头盆不称为主。而第2阶段剖宫产指征以头位难产的相对性头盆不称、胎儿宫内窘迫为主。

2 讨论

从本文资料回顾性分析可看出，近几年剖宫产呈逐年上升的趋势，而产钳、臀牵引、胎头吸引器等阴道助产逐年下降，其原因有科学进步的一面，也有社会人文因素的影响。

2.1 科学技术因素 剖宫产手术技术发展，使手术安全性提高，剖宫产切口的分离技术得到不断的改良，腹部切口缝合技术提高与新产品应用使手术外表更美观。产前胎儿监测手段的进步，如胎心电子监护系统、彩色多普勒、B超等，可随时了解胎儿宫内安危状态（如胎儿窘迫、巨大儿、胎盘功能低下、脐带绕颈等），由于胎儿监护技术的普及，提示胎儿宫内缺氧的现象有过度的趋势。

2.2 人文因素的影响 社会对孕妇完美结局的期望值高，妊娠分娩的要求已由保证母婴安全转化为确保母婴安全［1］，医疗纠纷增多，医务人员行医模式影响着对分娩方式的合理选择。

2.2.1 孕妇方面 不能忍受分娩阵痛，害怕在产程中出现一些对婴儿造成不利影响、不能接受产程潜在的危险、珍贵儿等。

2.2.2 医务人员方面 面对不断的医疗纠纷和医患矛盾，给医务人员带来困扰，使她们对孕妇及家属的要求采取纵容或妥协态度；其次为医务人员责任心淡化，剖宫产手术免去了医务人员长时间观察产程的辛苦与麻烦及其所承担的风险压力。

2.2.3 医务人员医疗干预，过激诊断 资料显示，1995年后剖宫产指征主要以相对性头盆不称为主。事实上一部分相对性头盆不称的病例在产程中可能通过积极处理转为顺产［2］。目前我国教科书标准，总产程超过24h为异常、活跃期中宫口2h无增大为停滞等［3］。根据上述指标对异常产程的孕妇进行医疗干预，观察2～4h无进展则行剖宫产。但国外资料显示许多分娩超过40h可快速而无痛地将婴儿娩出［4］。这说明我们产科工作者对头位难产异常的认识存在过激诊断的现象。

我科2002年以来对活跃期异常、产程延长、总产程超过24h、有相对性头盆不称、胎心音正常、羊水清的孕妇进行积极的心理疏导，重视精神因素，避免不必要的产时干预，已有15例孕妇得到自然分娩，总产程最长达到46h，产妇、婴儿无异常。因此教科书总产程＞24h为异常的标准在临床实践中受到挑战。

2003年3月中华预防医学妇女保健学会在深圳召开的全国性“产时保健―保护、促进、支持自然分娩学术会”上指出：“产程中过多地采用不必要的干预措施和剖宫产上升成为一种世界性倾向，我国也不例外”［5］。剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段，但不是理想完美的分娩方式。作为产科工作者应更新服务观点，提高产科整体素质，以孕产妇及胎婴儿为主体实施人性化服务，合理运用产科技术提高产科服务质量，使分娩成为安全而幸福的过程，为孕妇创造一个有利于合理选择分娩方式的社会环境，提高责任感，大力提倡自然分娩，严格掌握剖宫产指征，把剖宫产率降低在最小范围内。

参考文献

1 傅莉.影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（7）:405.

2 Macara LM.The contribution of dystocia to the cesarean section rate.J Obstet Gynecol，1994，171（1）:71.

3 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001，211-218.

自我剖析总结篇11

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作者单位：459000 河南省济源市妇幼保健院 生育是人类繁衍的基础，随着科学的发展，产妇分娩方式由以往单一的阴道分娩而发展为剖宫产、阴道分娩两种基本类型；剖宫产术是为了解决产科临床中难产及伴有危重疾病产妇的分娩问题而出现，是有其手术指征范围的；但目前由于社会人文及科技因素、瘢痕子宫等因素［1］导致了足月分娩的产妇中剖宫产率在逐年上升，面对这一现象，我们呼吁广大医务工作者们，一定要注意控制剖宫产率。

1 资料与方法

11 一肌资料 选取资料均为我院2001年到2010年10年间，孕周范围在40~42周的所有住院分娩病例，总人数为16461例，其中阴道分娩7875例，剖宫产8586例。

12 方法 对所选病历进行归纳总结，将本次研究所需的相关数据进行统计并列表对比分析。

2 结果

10年间，我院剖宫产率呈明显的增高趋势，2005年前剖宫产指征主要为母体方面因素和胎儿方面因素，2005年后社会因素、瘢痕子宫所占比例明显高于其他因素所占比例，结果导致了2005年后我院剖宫产率迅速的上升；瘢痕子宫和社会因素是导致剖宫产率逐年增长的俩个主要因素。此次研究资料相关数据见下表所示：

剖宫产主要手术指征呈放宽趋势，这里，剖宫产指征的统计均按照第一指征进行核对、计算。剖宫产主要手术指征包括胎儿窘迫、胎位不正、相对头盆不称、妊娠晚期出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、产程异常、社会因素等［2］。胎儿窘迫、胎位不正构成比是呈现渐渐下降趋势，相对头盆不称、晚期出血、双胎、羊水过少情况较稳定，没有出现明显变化，社会因素、瘢痕子宫、产程异常、妊娠期高血压疾病、妊娠期合并症构成比具有迅速上升的趋势，其中尤以社会因素、瘢痕子宫构成比上升为显著。

3 结论

瘢痕子宫同无医学指征的社会因素一样，也已成为剖宫产率升高的重要因素；广大医务人员要严格掌握剖宫产指征，倡导无手术指征产妇要首选阴道分娩。国家的社会医疗体系要不断完善医疗法规条例，尽量的控制、降低剖宫产率［3］。

4 讨论

有的人对于提倡降低剖宫产率的措施不理解，认为这种分娩方式对于产妇和医院都是利大于弊，医院收获经济利益，产妇收获低痛苦等身体利益，属于双方均获利行为，应当提倡为对；这种看法是不正确的。剖宫产这种分娩方式对于高危妊娠的处理确实发挥了巨大作用，但它是有其缺陷的；国内外资料表明［1］，在一定范围内，剖宫产率的提高，降低了围生儿死亡率，同时也挽救了许多产妇的生命，但剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率，围生儿死亡率并不随之下降。另外有资料说明，剖宫产术对母儿并不是绝对安全的分娩方式，剖宫产儿未经阴道挤压可以导致新生儿肺液潴留，肺部并发症高于阴道分娩儿。目前，剖宫产手术指征主要包括：相对头盆不称、胎儿窘迫、臀位、胎膜早破、胎盘功能低下、过期妊娠、巨大胎儿、妊娠高血压疾病、羊水过少、瘢痕子宫、高龄初产、妊娠合并症等。

总之，来自于我们医院的这组资料研究显示，近10年我院剖宫产率呈逐年明显的上升趋势，增长速度迅速，其中社会因素、瘢痕子宫是造成其上升的主要原因。本文针对这俩种因素展开分析如下：

41 科学技术因素和社会人文因素组成了剖宫产率上升的社会因素：

411 社会科学技术因素 随着社会科学的发展，医疗设备的进步、完善，剖宫产手术技术日渐熟练且手术式简化，临床手术时间明显缩短，逐渐改进、成熟的切开分离技术使手术损伤和术中出血的情况大幅度降低，另外腹部切口缝合技术的提高与新产品的应用使手术后皮肤瘢痕越来越小，术后外表越来越美观等因素，导致了女性选择剖宫产的人数增多。产前胎儿各种监测手段的进步，医生可随时了解胎儿宫内的安危情况如胎儿窘迫等，这样就能及早发现分娩过程中出现的胎儿异常情况，及时选择剖宫产术来结束妊娠，进而导致了剖宫产率的上升。

412 社会人文因素 一个是来自于产妇方面的因素，比如广大的家属及产妇错误认为剖宫产较阴道分娩对胎儿安全、家里的独生女孕妇娇气怕疼而不乐意进行试产、胎儿为珍贵儿，为确保小儿安全选择了剖宫产、部分孕妇担心经阴道分娩后阴道肌肉会变松弛，影响产后夫妻性生活质量而行剖宫产术；另外还有来自于医生方面的因素，医疗纠纷给医生不断的带来困扰，使产科医生不得不对孕妇及家属妥协，医生由于担心拒绝手术、坚持阴道分娩而出现意外情况，引发纠纷后自己难以承受各种后果等，最终给产妇选择了剖宫产。

42 瘢痕子宫的增加是我院近10年来剖宫产率上升的第二原因：

放宽剖宫产指征后直接导致瘢痕子宫构成比逐年上升，而对于瘢痕子宫的足月产妇行阴道分娩的危险性很大，容易并发子宫破裂、大出血、子宫收缩乏力等并发症，因此剖宫产成为了瘢痕子宫产妇的首选方式，这样导致了剖宫产率的增长，进而它渐渐成为了剖宫产率增长的一个因素。

据了解，全国范围内剖宫产率都是上升趋势，不仅仅是我院一家出现此现象；针对剖宫产率逐年上升且上升速度迅速的状况，我们要积极采取相应措施来减少剖宫产人数，进而达到降低剖宫产率的目的。医护人员在保证母婴安全的前提下应尽量给产妇选择经阴道分娩方式，增强孕妇选择自然分娩的信心，减少女性人群中瘢痕子宫人数及尽量避免社会因素的剖宫产；剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段，医生要提高、加强自己的责任感，一定合理的利用这项手术，做到既提高了母婴预后又控制了剖宫产率的增长。

参 考 文 献

自我剖析总结篇12

前言 目前随着科学的不断进步，临床上在生产方式上也具有了多样性，有效的改善了传统的自然生产方式的单一性，在剖宫产的推进下，有效的提升了围产新生儿、孕妇的生存质量，同时也有效的降低了死亡率，但是伴随这些优势的同时，也有它自身的弊端[1]，就是提升了术后的并发症及其合并症，再加上人们以及社会等因素的影响，使得越来越多的产妇认为剖宫产是最佳的生产方式，进而使得目前剖宫产几率呈逐年上升的趋势。下面我们将统计调查的我医院近2年的剖宫产病例数，并对手术指征的构成比进行深入分析，借此来对剖宫产指征进行全面的掌握。

一、资料与方法

1.资料来源 以调查统计的方法对我医院近2年的剖宫产病例数进行统计，并对手术指征的构成比进行深入分析，其中近两年来的生产总数量达到2563例，其中选择剖宫产的数量高达1689例，所占的比例约为65.90%（1689/2563），其中初产妇1561例，经产妇1002例，产妇的年龄在18～42岁之间，平均年龄为28.2±3.5岁，孕周在37～42周之间，平均孕周为35.6±2.5周。

2.方法 对我院近两年来的生产病历资料进行汇总调查，并统计采用剖宫产的数量以及占总生产数量的几率，并了解剖宫产指征结构，进而在此基础上对相关的影响因素作出分析。

3.统计学处理 以χ2检验计数资料，当P

三、讨论

通过以上调查我们可以看出影响剖宫产指征的因素主要包括了以下孕妇、胎儿以及社会这几个方面。其中社会因素在医学指征上并不具有明显性，多是在医生、产妇家属及其产妇自身的要求下进行的，以满足家属以及产妇的需求为目的。对原因进行深入分析：一是产妇害怕生产过程中的剧痛，或者是害怕不能进行自然生产而在术中转变生产方式，亦或是自然生产对阴道造成松弛；二是部分产妇和家属误认为剖宫产与自认生产方式相比具有安全、快捷、并发症少等优势[2]；三是受封建迷信等因素的影响，认为生产应该选择一个最佳的日期，进而在选定的时间进行生产；四是部分临床生产医师认为这样能够有效的避免新生儿窒息现象非得发生，降低手术风险以及医患纠纷发生率，故而放宽指征。但是经调查结果显示，剖宫产与自然生产方式相比较之下，在新生儿湿肺、肺透明膜病发生率、近远期并发症、产后恢复、经济费用、感染性疾病发生率以及抵抗力等方面，前者要明显的处于弱势地位。而针对该因素进行有效降低剖宫产率的手段则为以下几个方面：首先是加强对孕妇和家属的生产知识宣传，纠正其错误的认知，并让孕妇对自然生产树立信心[3]。再者就是加强医务人员对生产指征的把握，并按照相关标准严格执行。最后就是提升技术水平，使自然生产过程中的疼痛有效降低，同时提升生产速度，使产妇及其家属更多的选择自然生产。

而胎儿方面，目前的剖宫产指征主要包括了胎儿窘迫、相对头盆不称、脐带绕颈及其巨大儿（4Kg）等，这些都是目前临床上导致新生儿在顺产过程中死亡的主要因素。而影响生产方式选择的主要因素则是对诊断监护的正确判定，基于在检测中经常出现假阴性或者是假阳性，使得更多的医生和产妇为了安全而侧重于选择剖宫产。因此，针对这一问题有效降低剖宫产几率的方法就是不断的提升临床诊断的准确性，同时加强对孕妇家属和孕妇的营养指导，并作定期的产前检测，为产妇提供最佳的生产方案。

而孕妇方面，影响手术指征的主要因素则主要包括了胎膜早破、瘢痕子宫、妊高征以及产程异常等，这些现象的发生都会对母婴的生命构成严重的威胁，但是据对不能够盲目的选择剖宫产，并且针对瘢痕子宫可行试产，经调查显示，该方法的成功生产率也较高，可达81%～90%。

通过以上探讨我们可以看出导致目前我国的剖宫产术数量呈显著上升趋势的相关性因素主要包括了产妇、胎儿以及社会等多个方面的因素，包括了心理、风险、认知、环境以及态度等，针对这些问题我们已经提出了有效的改善对策，在后期的发展中，必须加强相关知识的教育和培训，使人们科学合理的选择生产方式，保证母婴的健康和安全。

【参考文献】