中医健康档案工作计划篇1

电子健康档案系统是一个应用软件，能让医护人员在任何医疗服务环境中管理患者病史。其中一些具体信息包括：患者基本信息、预约日程安排、健康保险计划、内科和外科病史、过敏史、现在和过去的用药史、医疗问题、免疫接种、实验室和放射科登录系统、电子处方和再配处方、决策支持系统、治疗方案、转院和咨询追踪。

在过去10年里，施行电子健康档案的力度日益高涨。动力之一就是要改善患者护理的质量。美国国家医学研究院名为“跨越质量鸿沟”（Crossing the Quality Chasm）的蓝图提出，通过施行有决策支持的药物计算机化医嘱输入系统（Computerized Physician Order Entry，CPOE），每年可以使10万多人免于死亡。现在这个系统在多数电子健康档案中成为了必不可少的标准。在2009年健康信息管理系统学会（HIMSS）的主题演讲中，凯萨医疗机构（Kaiser Permanente）的CEO乔治・哈沃森称，在美国包括治疗不力在内的医疗失误将成为导致死亡的第三大因素，而这些失误是可以避免的。在另一项研究中，兰德公司（RAND Corporation）和信息技术领导中心（Center for Information Technology Leadership）估算，施行健康信息技术（Health Information Technology，HIT）每年可以减少800亿美元的医护开支。尽管好处显而易见，电子健康档案在美国的使用却是进展缓慢，并且面临许多障碍。

应用过程中面临的挑战

将纸质系统转变为电子系统并不像购买一些硬件和软件并将它们组装在一起那样简单。在变得对行医有价值之前，执业诊所将纸质系统转变为电子系统通常要经历长达一年时间低效和效益受损的日子。许多电子健康档案销售商建议，在使用电子健康档案的前几个月，将患者预约的诊症时间减少50%，这意味着诊所会在这个时期失去一半收入。患者护理也受到影响，因为当他们主动积极地使用电子健康档案时，上门找医生的次数就更少了。一些人会选择去另一家（离家或公司更近的）诊所，在那里他们能够立刻得到诊疗。这种收入损失十分可观，因为在美国通常一个15分钟的面诊费用为250美元，而一个小时的手术要费用为5000-10000美元。如此一来，电子健康档案应用的头号大敌就是成本。

施行一个新的电子健康档案系统，要进行非常严格的前期工作。医院和医疗诊所必须小心谨慎地在一大群销售商中挑选一个电子健康档案系统，满足它们在信息技术和业务流程方面的需要。信息技术基础设施可能需要用新硬件和软件来升级，以支撑电子健康档案系统并改善其连通性和安全性。

没有一个电子健康档案系统是重样的。定制太昂贵，而且可能并不适合基于SaaS（Software as a Service，软件即服务）的应用。所以挑选一个适用于现有业务流程的系统并不容易。许多电子健康档案系统设计比较落后，是利用20世纪60年代开发的MUMPS语言编写的。这些系统往往用户友好度较低，并且在使用过程中会引起许多问题。然而，老式系统仍然主导着大型医院市场，因为在这类市场中没有太多选择。

据估计，施行一个持久的电子健康档案系统所要做的努力中，多达80%用于将电子健康档案系统整合进入已有的临床工作流程。由于要满足医护人员的工作习惯和临床患者的需要，所以医护人员高度参与电子健康档案系统整合是关键。诊所进行整合工作的关键是重新设计工作流程并自定义模板。

重新设计工作流程是指，随着电子健康档案代替纸质记录，诊所员工和顾客的诊疗习惯要随之做必要的改变。由于医护人员使用新的电子健康档案系统来作图记录，他们必须接受在电脑上工作这种不同的做事方式，以及随着流程的改变如何与支持人员合作。比如，与手写记录相比，医生（和患者）或许会发现，敲键盘或者在检查室里放台电脑，同时进行问诊，这有点让人分心，或者说改变了医患的互动方式。而对一些医生来说，在一天结束的时候才写所有患者记录或许不切实际或没有效率。解决原有流程和引入新系统后，改变流程之间的这些问题是电子健康档案成功的关键。

美国政府的资金激励政策

美国政府意识到了医院和诊所在采用电子健康档案过程中所面临的挑战。作为奥巴马总统在2009年签署生效的法案的一部分，《经济与临床医疗信息技术法案》（HITECH Act）意在促进采用并富有成效地应用健康信息技术。大约192亿美元的福利基金将用于医疗保险和医疗补贴，以激励医院和诊所购买和使用电子健康档案系统。

什么是医疗保险和医疗补贴呢？它们是美国政府医护保险计划，意在帮助一些特定人群，他们买不起自己的保险。医疗保险是一个社会保险计划，为65岁及以上人群提供健康保险。医疗补贴用于那些低收入和/或残障人群。医生如果通过这两个政府计划提供他们的一些服务，就有资格获得电子健康档案系统资助。

在“美国医疗保险奖金发放时间表”中显示，如果在2011年某个医生能够证明其“富有成效地应用”了电子病历（ Electronic Medical Record，EMR），那么他就有资格在这一年获得1.8万美元的医疗保险奖金，之后每年发放，到2015年总额达到4.4万美元。如果在2012年后采用电子健康档案系统，奖金就会减少。“美国医疗补贴奖金发放时间表”中显示，医疗补贴患者众多的诊所的医生有资格获得高达近6.5万美元的奖金。为符合资格的医院所设置的激励奖金将以不同方式发放。一些医院会获得200万美元的基础奖金，并依据医疗保险/医疗补贴人数比例免除相应费用。没有奖金上限，先到先得，直到基金告罄。

《经济与临床医疗信息技术法案》还为美国国家卫生信息技术协调办公室（ONCHIT）提供了资助。此办公室于2004年始建，监督健康信息技术标准，贯彻实施相应策略并影响评估。该办公室设立的目标是，“到2014年让每个美国人都用上电子健康档案”，并且发展全国健康信息技术基础设施，便于电子健康档案应用和信息交流。许多计划已经建立，以促进健康信息技术的发展和电子健康档案的应用。下面让我们来看三个例子。

第一，州医疗信息交换合作协议项目（State Health Information Exchange Cooperative Agreement Program）。这是一个5.48亿美元的奖金计划，支持各州或国家指定地区（SDE）在其行政辖区内建立医护人员之间进行医疗信息交流计划（HIE）。州医疗信息交流计划集中在电子处方、检验结果电子化发送和临床经验交流上。联邦医疗信息交流基金的每个接受者都要制定出策略和运作计划，将现有网络和新网络连接起来。此计划可以保证全美50个州的电子健康档案的推进工作。

第二，健康信息技术推广计划（Health Information Technology Extension Program）。6.77亿美元用于支持全美62个区域性推广中心（REC），覆盖了美国所有地区，以保证对全美各社区医护人员提供足量支持。区域性推广中心将支持并服务医护人员，以帮助他们快速接受电子健康档案并富有成效地应用。在加利福尼亚州，如果一名医生可以克服困难使用电子健康档案，那么他就能获得大约价值4100美元的免费服务。这些区域性推广中心还可以与电子健康档案销售商进行谈判争取一定数量的折扣，惠及所在州的医护人员。

第三，医疗信息技术劳动力发展计划（Health IT Workforce Development Program）。随着医护系统具有越来越高的技术含量，医护人员将需要高技术水平的医疗信息技术专家来辅助他们采用并高效应用电子健康档案。此计划的目标就是要训练出一批新的医疗信息技术专业劳动力，以改善医护质量、安全和成本效益。美国国家卫生信息技术协调办公室已经提供了1.16亿美元的奖金资助82所社区学院和5所大学以支持这个项目。

预期发展和投资机会

《经济与临床医疗信息技术法案》资金激励的结果就是，医疗信息技术成了产业，2011年正经历大幅增长，这种增长预计将会持续好多年。许多行业里的部门机构和公司促成了这种繁荣，包括电子健康档案销售公司、计算机硬件公司、采用电子健康档案的医院和诊所，以及受到资助提供电子健康档案辅助服务的政府部门。

2010年末，美国国家卫生信息技术协调办公室制定了暂行规定来认证电子健康档案系统。所有电子健康档案销售商必须要在五年内经过三个阶段的认证。自2011年6月开始，6个认证机构已经对350个电子健康档案系统和155个标准模型进行了完全认证。进行认证是为了保证这些电子健康档案系统可以帮助医生进行高效应用，以获得电子健康档案奖金。据医疗保险和医疗补贴中心（Center of Medicare and Medicaid，CMS）称，到目前为止医疗保险已经支出了7500万美元奖励那些已确证可以富有成效地应用经过认证的电子健康档案的医护人员。甚至那些在《经济与临床医疗信息技术法案》签署之前使用电子健康档案的机构也可以获得奖金。一个很好的例子就是，加利福尼亚州的凯萨医疗机构，该机构在2009年之前就投资了45亿美元用于实施Epic系统。它们现在只要向医疗保险和医疗补贴中心证明它们富有成效地应用了此系统，就能获得5亿美元的激励奖金。

事实上，全球调查公司RNCOS已经在其名为“美国医疗信息技术市场分析”的最新研究中估测，从2012年到2014年美国医疗信息技术产业将增长24%，电子健康档案和移动医疗设备的支持将更高。研究显示，目前在医疗信息技术上的支出每年约800亿美元。RNCOS的研究显示，美国72%的医生使用智能手机；20%拥有iPad并且已经有超过1万台移动式医疗设备在使用。所有这些都为移动医疗市场助了东风，预计从2012年到2014年会增长22%，如此也就推动了医疗信息技术的发展。越来越多的电子健康档案在其应用过程中正将iPad和笔记本电脑囊括进来。

中医健康档案工作计划篇2

居民健康档案是我国基本公共卫生服务项目之一，以居民电子健康档案信息为基础，通过居民唯一身份索引，利用计算机等现代技术，实现基本公共卫生项目基础信息和服务信息的共享，并逐步与各级别医疗机构、专业部门形成信息化平台，实现资源共享，是“健康中国2030”战略重要目标之一。我们综述了国内外先进经验和技术，为建立我国的居民电子健康档案信息化提供参考。

1 概念

居民健康档案是科学记录城乡居民健康的系统档案，是以居民个人为核心，贯穿一生各个阶段的健康状况的信息库[1]。建设居民电子健康档案是开展社区公共服务的重要工作之一，以信息化技术为载体，能够显着提高医疗服务效率，对实现居民享有基本卫生服务目标具有战略性意义。

2 国外电子健康档案的发展与现状

电子居民健康档案（Electronic resident health record,EHR）于20世纪90年代中后期发展起来，目前，美国等发达国家都已经建立起全国性质的电子健康记录系统，这也是全球医疗卫生未来发展的大方向。

2.1 加拿大

2001年加拿大开始建设可交换的全国电子健康系统，该系统由Health Infoway公司全程负责[2]。2009年，加拿大《居民电子健康档案蓝图》[3]，蓝图里面包含了居民电子健康档案与区卫生信息网络的基础框架设计。以互联网为依托，形成互联互通的医疗卫生体系，截止到2016年年底，加拿大已经实现了100%的可交互的电子健康记录[4]。加拿大政府全程参与，旨在提高公众健康，减少医疗差错，使得公民可以更便捷的得到医疗救治，大大提高患者服务，该系统已实现从本地、区域以及全国的电子健康信息的共享。

2.2 美国

2004年，美国时任总统布什提出在全国建立电子健康档案计划，采用的是以边建设边应用的方式推进电子健康档案的共享利用[5]。近年针对电子健康档案系统先后在2014和2015年出台了《联邦健康信息化战略规划（2015-2020）》和《全美互操作路线图》，详细描述了政府的战略，从健康信息收集、共享和利用3个角度制定了五大目标，确定了为实现电子健康信息互操作为目标的未来3年、6年和10年关键行动[6-8]。

2.3英国

英国是目前医疗数据共享做得最好的国家，这主要是得益于成立于1963年的号称全球最完善的居民医疗保健体系-国家医疗卫生服务体系（National Health Service System,NHS)[9]。NHS自1998年起设立国家医疗卫生IT发展项目，致力于建立全英范围内统一的数字健康档案集成系统，该项目是迄今为止世界上最大的IT项目[10-11]。截止至2013年3月，超过2 600万名英国居民创建了数字健康档案。在医务过程中，130多万医疗工作者使用、更新和共享来自Spine系统的健康档案数据，共有242 341份数字健康档案被紧急调用充当急诊参考[12]。

2.4 澳大利亚

澳大利亚于1999年实施Health Online计划，标志着健康信息化建设蓬勃开展。2002年在全国推行卫生互联的电子健康档案系统，预计用10年的时间完成该系统，到2009年，健康档案的使用率已经达到了95%[13]。2012年，通过了个人控制的电子健康记录法，对于健康信息的披露和监管进行了详细的制定[13-16]。根据澳大利亚的专业测评，电子健康档案系统投入避免了药品不良事件的发生，提高了医疗服务质量，更好地节约医疗成本，每年可节约超过50亿澳元。

3 国内电子健康档案的发展与现状

居民健康档案自2009年开始纳入我国基本公共卫生服务规范，目前普及速度快、覆盖广[17]。目前，全国已建成天津、上海、江苏、浙江等11个基于居民电子健康档案的省级区域卫生信息平台；同时，天津、浙江、海南、甘肃、青海等9省份专门建设了基层医疗卫生信息系统，目的在于整合居民健康档案资源，服务于医疗卫生工作。

3.1 上海市

2007年上海市闸北区作为国家卫计委居民电子健康档案信息化试点区，开始探索标准化居民电子健康档案的建设，到目前为止，初步实现区域内临床诊疗与预防保健信息一体化，使居民电子健康档案实现多位点实时采集、更新，实现“多档合一”和“动态管理”[18-19]。2011年，上海市在全市推开“上海市基于居民健康档案的卫生信息化项目”，着力全市推开以居民电子健康档案为基础的信息化建设工作。

3.2 浙江省

浙江省于2008年开展“十一五”国家科技支撑计划国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究项目，人口健康信息平台应用成效初显，覆盖了22个县区，居民电子健康档案、电子病历、全员人口3大数据库基本建成，居民电子健康档案建档率达到90%，通过共享全员人口信息，推进居民电子健康档案的属地化管理。强化健康信息的动态采集和管理，推进全省医院信息系统（Provincial Hospital Information System,HIS）、电子病历系统与电子健康档案系统的互联共享[20]。

3.3天津市

天津市于2009年将居民健康档案实现信息化，2013年启动建设天津市社区卫生服务信息系统，在建立天津市社区卫生服务业务流程规范和数据标准体系的基础上，搭建全市统一的社区卫生服务信息系统，并形成社区卫生机构内部的信息共享和与外界的互联互通。目前该系统已经运行了近3年时间，现已经存储近3T业务数据，截至2016年底，天津市累计建立电子健康档案9 898 990份，电子健康档案建档率为80.11%[21]。

4 电子健康档案系统建设中存在的共性问题

(1）卫生信息平台建设工作需要大量的启动资金和明确的管理规范，后期也需要持续的资金供给以保障对该系统的维护和更新。即便是英国Spine系统，也由于部分地区建设资金不到位，导致系统建设滞后，数据无法与Spine对接，降低了系统整体的运行效果。（2）制度上存在建立档案与更新档案的矛盾，档案建立后的更新模式问题还没有得到有效解决。由于缺少有效的持续更新机制和方法，居民电子健康档案无法真正反映出居民近期的健康状况，尤其是到各级医疗机构就诊情况，导致信息收集不够全面，建而不用，成为“死档案”[22-23]。（3）我国目前健康档案信息平台建设工作进程缓慢。虽然经过十余年的建设，仍然无法在全国形成统一建设标准并予以推广。地区建设差异较大，健康档案数据与医疗数据的整合、共享利用难以在短时间内扩展至省级平台，严重影响了卫生信息化进程[24-25]。

5 改善和提高居民健康档案共享可能性的策略

5.1 坚持政府主导地位，不断加大项目投入

按照保基本、强基层、建机制的医改总体思路，继续加强各级政府领导、加大政府投入和保障力度。

5.2 建立统一的信息化平台

建立居民电子健康档案的动态化管理，是实现档案的信息化管理有效方式[26]。建立统一的信息化平台，居民可通过以身份证号码为唯一识别方式，查看个人健康信息的所有记录，提供连贯而完整的健康数据。

5.3 加强宣传，提高全民健康档案意识

要因地制宜，采取适合本地区社会、经济、文化发展的方式，制定具有特色的居民健康档案宣传计划，针对不同人群进行宣传。

6 结语

居民健康档案是社区公共卫生服务的重要组成部分，是能够为构架提供基本公共卫生政策的重要依据之一。居民健康档案动态化使用的新思路，从而打破传统的社区卫生服务中心建立居民健康档案的单一局面，形成以信息便民惠民为导向，信息开放与隐私保护同步发展，利用大数据平台实现居民健康档案实时调阅、推送。促进城乡居民健康档案管理社会服务功能的多元化，扩大城乡居民健康档案的影响，为建立“健康中国2030”奠定基础。

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中医健康档案工作计划篇3

随着医院健康教育工作的不断深入，医院健康教育的内容越来越丰富，健康教育的形式多种多样，资料的积累也越来越多。做好医院健康教育档案管理及资料的收集、整理、开发利用是一个令人重视的课题，也是推动医院健康教育工作质量走向规范化管理的一个重要环节。

医院健康教育档案是医院开展健康教育工作的原始记录，是国家医疗机构和医务人员在健康教育实践中直接形成的有价值的历史文献，它已成为医院健康教育工作考核评比的依据之一，医院健康教育档案管理直接影响到医院健康教育经验总结和科学研究。

一、医院健康教育档案的作用

（一）为全社会积累和提供丰富的健康教育信息资源。医院健康教育的对象是门诊、住院患者及其亲属社区居民、辖区的企业职工及社会人群，针对他们不同的卫生需求，大多运用黑板报、专栏、展览、报刊、传单、小册子、广播、电视等多种形式宣传卫生保健知识与干预健康行为，记录这一过程的文字、图表、声像、实物就是健康教育档案。它贮存着众多的健康知识信息，如传染病、老年病、慢性病的防治，优生优育、心理保健、急救常识、儿童及妇幼保健等，一经开发利用就迅速流传，成为人们追求健康的精神鼓舞和实践指导，是人民群众接受卫生科学知识，树立正确的健康观念，养成良好的卫生习惯，做到有病早治，无病早防，防患于末然的保健钥匙。

（二）有益于树立正确的健康观念，实现卫生资源的合理配置。美国医疗协会指出，每花1美元用于患者的健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用支出，因此，美国等发达国家的卫生资源是重在健康教育和事前预防上。如果将有关预防疾病的健康信息及时传播给人民群众，作为健康教育书籍、杂志、报纸等新闻出版物的补充形式去促进健康，那么，崭新的健康理念就会深入人心，变成人民群众自觉自愿的行动，卫生资源逐步转到健康和预防医学上，紧张的医患关系就会得到调整，心理、生理健康的人民群众才可能构建一个和谐、文明的社会。

二、医院健康教育档案收集形式、制度及内容

收集是建立档案的第一关。档案收集在时间上分随时收集、日常收集和定期收集；方式上分集中收集和零星收集；范围上分专人收集、科室收集和院部收集；按内容特征上分专题收集和常规收集。对科室的健康教育常规工作，如每月的黑板报宣传，每月的病区工作座谈会健康教育，日常的床边宣教，健康教育录像播放记录等，可以采取科内定期集中资料收集归档的形式；对院部安排的健康教育会议，健康教育活动资料由院部常规收集和零星收集；对开展的短期社区服务、健康教育学校培训资料要做到随时收集。专题收集，以免资料遗失；对声像资料要专人收集。

做好资料收集，除了建档者要认真按收集形式操作之外，还需要对资料的内容予以规定，用制度来保证及时归档。医院健康教育工作会议记录；医院健康教育组织人事变更情况的文件；当年医院健康教育计划和总结；各门诊部、病区各科的健康教育黑板报底稿；各科工作座谈会健康教育宣讲记录；各科床边宣教内容登记；当年医院人员已刊登的科普和电台科普播音稿；当年新编的健康教育处方样本；健康教育录像播放记录；当年健康教育培训课程安排、参加人员记录、考试样卷及成绩汇总表；深入社区街道开展健康教育活动资料；其他有关健康教育活动资料。

在声像档案方面，对摄影照片作了如下规定：由专人负责相片和收集保管，并要求医院的各种健康教育活动，如医务人员深入社区开展健康教育服务和对老人义务体检、咨询，全院黑板报评比活动，参加卫生局组织的健康教育一条街活动，为社区健康教育学校授课，上级领导来院检查指导健康教育工作，重大的健康教育会议、健康教育培训、考试等场面尽可能以照片来反映医院重大的健康教育人事变动任命书，当年的健康教育计划、总结以及当年健康教育活动汇总表要摄成照片归档。这种具体化的规定为各部门资料收集指明了方向，有利于资料的完整性及可操作性，为下一步的整理工作奠定了基础。

三、医院健康教育档案的整理、开发及利用

医院健康教育纸质档案的整理包括分类、立卷、编目、装订、排列、编制目录等，还要设计出各种表格，如健康教育资金使用一览表、深入社区活动汇总表、健康教育设备登记表、全年健康教育大事记等来充实档案的内容，提高纸质档案的整体质量。经鉴定没有保存价值的资料送健康教育委员会领导审批后销毁。

声像档案按录音带、磁盘、照片、录像带等分门别类整理。最多最丰富的声像档案资料是照片，医院有专门的健康教育照片册，照片按年代先后排列。当年的照片以年度计划为首张开始排列，以年度总结为末张结束（其中要有以纸质档案翻拍下来的重要表格大事记），健康教育活动会议的场面照片下方附有活动时间、地点、参加人员情况说明。每当上级来院检查工作和与外院进行资料交流时，医院可将整齐的档案摆在桌上，这样做既美观，人们对我们的工作也一目了然。

医院健康教育档案收集了医院健康教育的信息资源，这个资源只有被开发、利用才能体现出价值所在。日常工作中，我们常遇到医院内的某个部门或医务人员到健康教育档案上找资料，得到具体时间、地点、人物事件的真实情况。在社区服务方面，可与街道共同开展社区健康教育工作，承担街道健康教育学校的教学任务，并且共享资料。健康教育档案面向领导，面向科室，面向业务人员，面向社会，这样把死资料变活，使档案具有生机。

参考文献：

中医健康档案工作计划篇4

1.1健康档案的内涵 健康档案是指居民身心健康过程的科学、规范记录，是以居民个人健康为核心、实现信息多渠道动态收集、涵盖各种健康相关因素、贯穿整个生命过程、满足居民健康管理和自身需要的信息资源，是记录有关居民健康信息的系统化文件。

1.2建立健康档案的意义

1.2.1有利于掌握居民的基本情况和健康状况 以健康问题为中心的健康档案特别重视居民的基本资料，包括生物、心理、行为方面的背景资料，注重记录健康问题的形成、发展和转归过程中健康危险因素及其干预效果，有利于医生全面掌握居民的基本情况和健康现状，为制定临床预防、诊断治疗、预防保健和康复计划提供可靠的依据[2]。建立居民健康档案是医生主动挖掘并掌握卫生问题和有效配置资源的最佳途径。

1.2.2有利于开展全科医疗服务 居民健康档案详细记录了居民的健康问题及相关危险因素，可以为医生提供一体化服务的工具；居民健康档案详细记录了居民基础资料，便于健康检查结果的前后对比；有利于主动发现健康问题把医生和医院从繁重的数据管理和系统规划的工作中解放出来，精力集中在提高医疗水平与质量，减少重复检查与过度医疗，有效改善医患关系，实现疾控和卫生信息的动态监管和统计，提供更多、更及时、更有效的卫生保健服务，产生新的市场[3]。同时健康档案的原始记录具有全面性、客观性和公正性，可以为解决医疗纠纷或某些司法问题提供客观的依据[4]。

2 建立健康档案的方式与程序

患者就诊、入户服务、疾病筛查、健康体检相结合为城镇居民、农民居民以及流动人口建档，由医院门诊科室、住院部、预防保健科室负责，程序：建立档案，填写记录，发放信息卡，入户调查、疾病筛查、健康体检 ，填写相应记录，装档统一存放。首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案；重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群管理要求，通过入户服务（访视或调查）、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式，由责任医务人员在居民家中或工作现场分期、分批建立健康档案[5]。为建档居民发放健康档案信息卡，嘱其妥善保管以备在复诊或随访时使用。首次建档完成后，可将健康档案存放于居民居住地所在乡镇卫生院或村卫生室。

3 对居民健康档案进行合理使用与管理

3.1对居民健康档案进行合理使用 到医院复诊的居民出示居民个人健康档案信卡，由医护人员（或导诊人员）根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。转、会诊患者，接诊医生应根据复诊情况，同时填写转、会诊记录、住院记录及时更新、补充相应记录内容；对于住院的患者，应在患者出院3d后进行随访并补充完整各项记录后存档。

3.2对居民健康档案进行合理管理 按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失[6]。按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

中医健康档案工作计划篇5

居民健康档案是医疗卫生保健服务中不可缺少的工具，是居民健康管理过程规范和科学的记录。健康档案以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，是满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。健康管理是以现代健康概念为核心（生理、心理和社会适应能力），适应新的医学模式转变（生理-心理-社会医学模式），弘扬“治未病”传统思想，运用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现促进健康为目标的全人全程的健康服务过程，用最优化的资源投入获取最大的健康效益。

辉南县兴工社区卫生服务中心于2010年3月正式成立，前身是辉南县双凤乡卫生院、高集岗镇卫生院、平安川镇卫生院，服务总人口数：60849，其中城镇人口数：24710人，农村人口数：36139人；兴工社区卫生服务中心承担着朝阳镇2个社区及22个行政村的计划免疫、妇幼保健及基本医疗、健康教育、计划生育指导和康复等工作，下辖三个社区卫生服务站由于历史前身均是乡镇卫生院及地理位置因素（距朝阳镇5公里以上），仍然承担着预防保健工作和行使着乡镇卫生院的职能，并参照社区卫生服务的模式在农村开展工作，双凤社区卫生服务站服务范围为5个行政村农业人口7618人，高集岗社区卫生服务站服务范围为9个行政村农业人口14768人，平安川社区卫生服务站服务范围为8个行政村农业人口13753人。

辉南县兴工社区卫生服务中心于今年5月份开始在农村全面实施居民健康档案的建立，现已建立居民健康档案12000份，占农村人口数的30%，其中老年人1300余份，高血压病病人余份，糖尿病病人余份，0-3周岁儿童余份，孕产妇余份，通过在农民居民建立健康档案，我们发现比在城镇建档更具有可接受性和实用性，现将几点体会总结如下：

1 农村居民对建立健康档案的可接受性

1.1 农村卫生服务网络的优势。农村三级卫生网健全，县-乡-村逐级管理，有几十年的经验积累，每个行政村至少有一个村卫生室，预防保健工作一直由卫生院及村卫生室承担，历史基础好。

1.2 农民接受社区卫生服务的优势。随着农村经济快速发展，农民在医疗卫生保健的消费水平增长速度很快，观念也发生了很大变化，有病就看，能预防的主动预防，能保健的主动保健。农民与乡村医生和卫生院的医务人员感情深厚，相互信任，医务人员对所辖村的农民健康状况非常了解，为开展健康调查、建立健康档案、健康教育等工作提供了坚实的基础。

1.3 开展社区卫生服务的医务人员的优势。朝阳镇双凤、高集岗、平安川服务站前身是卫生院，医生本身就是“全科”，他们什么都能干，并且与农民能打得火热，深入群众具有更大优势。

1.4 入户建立农民健康档案及健康教育宣传的优势。由于农村基本上都是独门独户，进入其家庭建立健康档案及进行健康教育宣传更具有可接受性，特别是村委会对农民的号召更具有影响力。

1.5 新型农村合作医疗是由卫生部门具体实施的一项医疗保险体制，经过几年来的运行，在农民心目中打下了良好的基础。

2 农村居民健康档案的实用性

2.1 完整而系统的健康档案，能够帮助医务人员全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息，有助于增进医务人员与居民的沟通交流，使医务人员正确理解个人及家庭健康问题，做出正确的临床决策，通过长期管理和照顾病人，有机会发现病人现存的健康危险因素和疾病，有利于及时为病人及其家庭提供科学规范的预防保健服务。

2.2 完整而系统的健康档案，有助于促进基层卫生服务的规范化。规范的居民健康档案也是宝贵的科研资料。准确、完整、规范和连续性的居民健康档案为前瞻性研究居民健康状况,探讨危险因素提供了理想的资料，可以帮助医务人员不断地回顾和积累临床管理病人的经验，了解疾病的自然史，以及评价医务人员诊治的正确性和效果。

2.3 完整而系统的健康档案，有助于全面评价居民的健康问题，也可作为全面掌握居民健康状况的基本工具。为居民提供连续性、综合性、协调性和高质量的医疗保健服务,正确理解和鉴别居民或病人所提出的问题,就必须充分了解居民个人和家庭的背景资料。通过掌握和了解居民的情况,主动挖掘个人、家庭的问题，对健康问题做出全面评价。

2.4 完整而系统的健康档案，有助于制定准确实用的卫生保健计划，合理利用卫生资源，提高基层卫生服务的管理水平。作为基层卫生规划的资料来源，完整的健康档案不仅记载了居民健康状况以及与之相关的健康信息,还记载了有关基层卫生机构、卫生人力等信息,从而为疾病诊断,制定基层卫生服务计划提供基础资料，也为充分利用卫生资源提供必要条件。

中医健康档案工作计划篇6

Present situation and countermeasures of residents electronic health records in shanghai xuhui district

GU Wen-qin, ZHENG Dong-peng, LIN Qi-yi, et al. Xuhui District, Shanghai Maple Street Community Health Center; Xuhui District, Shanghai Hua Jing Town Community Health Center; Xuhui District, Shanghai Tian Lin Street Community Health Center; Xuhui District Health Authority,Shanghai 200030,China

【Abstract】 Objective Understanding of the region through research present situation of residents in electronic health records in order to propose a solution. Methods We do the research Using the questionnaire in 13 of the region of 22 community health centers in the establishment of community health information and management of generalresearch and public health doctors. Using descriptive statistics to do the data analysis. Results The region of 13 community health centers were established the electronic health records,. But it was uneven in the filing rate, filing range, archiving responsible, quality control, updatingand and use of the records and the government support was not in place; funds, facilities, personnelmanagement software and professional were all in difficulties. These affected the archivements of createtion, management, updating and use of the electronic health records of community residents. Conclusion Establish community residentselectronic health records is the main content of medical reform and the functions of government department in charge of functions. On how to improve this work, we put forward our countermeasures and suggestions.

【Key words】Community residents; Electronic health records;Present situation;Countermeasures

(Electronic Health Record, 简称EHR),又称电子病历，是依托计算机化受理的健康档案，可分为个体健康档案，家庭健康档案和社区健康档案三类。由于居民电子档案准确、动态地反映了社区居民的基本情况与健康现状，因此是社区诊断的重要依据，是社区卫生服务项目提供、质量和技术水平评估的依据，也是全科医生教学和科研的重要信息来源［1］。所以电子健康档案的设计、开发与利用是当前社区卫生服务体系完善的重要内容之一，也是深化医药卫生体制改革和实施卫生“十二五”规划的重点工作任务。为了解我区社区居民健康档案建档、管理与利用情况，我们对全区13个社区卫生服务中心的全科医师进行调查，现报告如下。

1 流调对象

徐汇区13家社区卫生服务中心负责健康档案建档、管理和利用的全科医师与公卫医师24人。

2 流调方法

本次调研运用了文献研究法及问卷调查法。首先运用文献研究法，查阅相关文献，了解目前电子健康档案建立、管理、利用的一般情况，以及存在的问题，为此次调研提供指导。在此基础上，自拟《居民电子健康档案现状调查表》，通过发放调查表的方式，了解目前社区电子健康档案建档、管理及使用现状，听取一线医务人员对档案数据的采集、建立、管理和利用等方面的意见，分析档案库存在的问题和可能存在的原因，提出对策和建议。数据分析采用描述统计学方法。

3 调查结果

此次调研共发放调查表24份，收回22份，回收率92%。全部为有效问卷，有效率100%，其中社区医生11名，公卫医生11名。

3.1 建档情况

户健康档案建档率72％~90％，多数集中在80％~85％；人口建档率为63.80％~91.38％，多数集中在65％~80％。健康档案的建档范围，91.67％的社区卫生服务中心涵盖了常住户籍人口和常住非户籍人口，其中对人户分离、长期外出等特殊情况，83.33％的社区卫生服务中心不予建档。建档过程中，健康档案主要由社区医生、社区护士及公卫医生完成。个别社区卫生服务中心，发动了助理员参与建档。建档的途径主要有上门入户、公共卫生条线管理建档；健康体检、来院就诊、咨询等医疗行为时建档，和利用电话及发动居委干部建档，以前二者为主。

3.2 管理情况

3.2.1 质量控制

所有的社区卫生服务中心对健康档案进行了定期的质量控制，质量控制周期大多为1个月，占75％，少数为3个月或6个月。所有的社区卫生服务中心健康档案由专人质控，以条线质控人员居多，其次是团队自行质控人员及质控科专职人员。健康档案数据专人管理人数大多数社区卫生服务中心为1人，个别为3人以上。

3.2.2 更新情况

58.33％的社区卫生服务中心的健康档案能够自动更新、动态管理，定期更新的周期大多数为1年或3年，少部分社区卫生服务中心为6个月以内，个别达3年以上。其中对于重点人群，能够做到90%~100％的定期更新，就整个人群来说，更新率在20%~50％。

健康档案更新的途径，主要采取了上门入户、公共卫生条线管理、来院就诊、咨询等医疗行为及健康体检时更新等措施。健康档案更新主要由社区医生、公卫医生及社区护士完成。

3.2.3 电子信息化情况

所有的社区卫生服务中心都实现了健康档案的电子信息化管理。100％的社区卫生服务中心将健康档案管理与社区(全科)医生工作平台进行了整合，83.33％的社区卫生服务中心与家庭病床工作平台进行整合，75％的社区卫生服务中心与病房医生工作站进行整合。

3.3 使用情况

在健康档案管理过程中，75％的社区卫生服务中心能够制定和执行保密制度，确保信息安全。83.33％的中心将健康档案应用在社区诊断中，利用健康档案信息完善社区诊断。健康档案的使用率多数在20%~50％之间，个别达到60％以上。有25％的中心健康档案曾为二三级医疗机构和高校科研采用；有83.33％的中心能将健康档案信息用于本单位的科研中;个别中心的健康档案曾被政府部门采用。健康档案在公共卫生条线管理中的应用大都在慢性病管理，使用频率前3位的分别为高血压病、糖尿病及肿瘤管理。对健康档案中各类项目的利用率的前五位是个人信息、患病情况、既往史、行为危险因素及体检情况。另外，83.33％的社区卫生服务中心将健康档案管理应用于绩效考核。

大多数社区卫生服务中心认为，健康档案的使用主体应该是社区医生、门诊医生、医院管理层、卫生局及疾控中心相关部门。

4 存在的问题

4.1 社区居民对健康档案的建立等方面缺乏配合、支持：居民电子健康档案的建立、管理、使用被认为仅仅是社区卫生服务中心的工作任务，政府相关部门没有很好地有力地将健康档案在健康管理中的巨大作用及其在初级卫生保健中的重要意义加以宣传和引导，在实际工作过程中也不能给予有力配合和协调支持，所以社区居民这方面主动配合的意识不高。政府没有搭建一个区域内统一的信息化平台。各社区卫生服务中心之间、社区卫生服务中心与二三级医院、站所之间无法实现信息共享，致使社区居民健康档案的健康管理作用无法得到有效的体现。健康档案的建档和更新工作相当被动，进而影响到档案的管理和应用。

4.2 经费不足、软件滞后影响建档质量：健康档案建档、更新工作量大，但经费人员配备不足，相关软件开发滞后，所以目前做到社区居民健康档案无差错的全覆盖难度很大。在一定程度上影响了健康档案的建立和质量，同时也影响了工作人员完成任务的主动性和积极性。目前居民电子健康档案信息收集、建档、更新、管理、利用的主体是社区全科医生及公卫医生。但各全科医生和公卫医生之间掌握信息化的技术良莠不齐、水平不一，致使健康档案的完整度、准确性、利用度、管理率水平参差不齐。

4.3 健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用：目前健康档案前期输入的基础数据错漏较多，使用范围较小，部分为死档，完全是为了应付公共卫生条线工作的检查要求比如建档率等。这部分档案准确度低、利用率低，基本流于形式，无法发挥应有作用。虽然所有社区卫生服务中心均对电子健康档案进行了定期质控，但各单位质控周期长短不一，健康档案的自动更新、动态管理的程度不高。健康档案的的使用范围窄，使用率较低，多数应用仅集中于慢性病管理和社区诊断，在科研中的利用率不高。

5 对策及建议

社区居民电子档案好处明显的。纸质档案利用率仅9.05%，而且人力成本耗费巨大。而电子档案建立容易，动态更新方便，利用率更可高达60%~100%［2］。最近陈竺部长去上海闵行视察时，看到了全科户籍居民建档率达90%以上，流动人口达30%以上，而且形成活档，全区已形成卫生数据交换信息平台［3］。但各地情况参差不齐，有些问题具有共性，兹建议如下。

5.1 建立与完善社区居民电子健康档案是政府医改的重要内容 在当前老龄化加剧，医疗资源分布不均，慢性代谢性疾病和肿瘤、精神疾病发病率不断升高的情况下，如何建立、规范和利用电子健康档案做好一、二、三级预防，节约资源，不断提高医疗服务水平，是政府部门目前医疗改革的重要内容。所以电子健康档案的建立应当由政府主导，卫生牵头，多部门协助。首先要加大资金投入，在政府主导下制定统一的信息化发展规划。规划要高起点，要制定各项技术标准和技术规范, 编制一套切实可行的社区卫生服务信息化建设管理软件, 以实现对居民健康档案信息的动态管理和本地区范围内的信息交换和共享。 同时主管部门应制定各项包括工作信息采集、质量控制和效果评价等内容的技术规范和工作方案。在健康档案的建立、更新、利用的环节，要求体现卫生牵头、多部门协助的工作模式。电子健康档案是社区信息化建设的重要组成部分，只有各部门积极协助才能实现资源共享，减少“死档”的发生，提高软件的利用率，并降低系统的运行、维护成本［4］。

5.2 加快医学、技术标准化与相关软件的开发与应用 目前电子健康档案并无统一技术标准，所以很难进行交流、评估，只能供区域信息平台共享。所以应进一步规范医学诊断、治疗、操作等方面描述的标准化，便于实现模块间信息整合。针对电子健康档案结构体系、功能模型、建设模式等内容的研究以及相关软件的开发应用应受到进一步重视。建立技术标准和规范，可以消除“信息孤岛”，减少资源浪费和管理混乱，为信息在整个系统中的通畅流动和充分利用提供保障，并且为社区卫生服务信息系统与医疗、疾病控制等不同信息系统之间的连接，全面整合卫生资源奠定基础。保证电子健康档案的内容完整、格式规范、功能全面、传输流畅、反馈及时，以满足居民、部门需求和实现健康档案有效开发利用［5-7］。

5.3 立足实际，有重点地分步分阶段稳步推进 为保证社区居民健康档案建立的质量, 减少人力、物力的投入，可结合当地的实际情况(经济状况、地理环境、人口资料、社区卫生服务机构的技术力量)制定出一套切实可行的健康档案建立方式，使健康档案建立的质量得到充分保证。可采取入户调查与日常健教、咨询、医疗相结合的方法，提高居民对建档的依从性，分步推进健康档案的建立。首先将重点人群、重点疾病、慢性疾病作为第一步建档与随访对象。在日常医疗保健门诊中，对重点人群(儿童、残疾人、孕妇)，重点疾病(精神病、结核病、肿瘤等)，慢性疾病(高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病)实现建档。第二步是通过政府、媒体的大力宣传，鼓励有需求的居民主动建档，同时提高居民对健康档案的关注度，对档案信息的准确性进行监督，保证档案信息的治疗。第三步是在前面两项工作的基础上，可整合居委、民政、计生、公安、物业管理等资料, 完成健康档案的基本资料部分, 然后在其他部门(居委、计生等)的配合下，由社区卫生服务中心进一步完善健康档案其他部分，实现地区人群的健康档案的完全建立。在健康档案的管理过程中，也要做到区别对待，第一二步完成的健康档案由于使用的频率较高，可实现自动更新、动态管理。第三步完成的档案除少部分可能实现自动更新外，大部分需要进行定期更新。

5.4 积极推进区域共享平台，提高健康档案的使用 档案信息利用率的高低是一个档案系统优劣的重要评价指标之一。应该通过提高档案信息系统的利用率，来促进系统建档、更新和维护的主动性，形成真正的良性循环。应积极推进区域共享平台的建立，在医疗机构、家庭个人间实现健康档案核心信息、公共卫生信息、医疗信息共享，促进各级医疗机构的服务联动，提高服务效率和能力，实现双向转诊，减少重复检查、开药和过度诊疗。社区健康管理过程中需要非常重视和发挥电子健康档案的作用［8］。实现诊疗信息在不同医疗机构的调阅和更新，大力推进电子健康档案的自动更新程度，促进区域卫生信息的大力发展。便于政府、研究机构采集各种数据，为学术研究和政府决策提供有效资料和信息。实现“人人享有电子健康档案，档案记录一生、管理一生、服务一生”的目标。

5.5 通过系统开发，进一步发挥电子健康档案的潜在功能 健康档案不是简单的过程数据积累和存储，而是基于原始数据的评价数据，是数据的整合平台。应根据不同阶段的管理重点，通过对原始数据清洗、挖掘、汇总，形成健康服务、健康管理的再生信息。应通过应用研究，将相关的政策和业务规范设计成计算机自动识别的应用模型，借助模型对比，提供业务管理支持。更应建立自动提醒功能，在诊疗过程中能将关键信息(包括常见病的诊疗方案)主动推到医生工作界面，成为全科医生临床诊疗的支持系统。

5.6 加强人才培养与安全体制建设 电子健康档案的发展离不开社区卫生服务与卫生信息化的不断深入，这对全科医护人员和卫生信息管理人员有更多需求。开展针对社区全科医护行政管理与卫生信息管理人员的培训必将是影响电子健康档案发展的重要因素。人才是推动电子健康档案建设的关键。针对目前社区卫生工作人员人才紧缺、学历普遍较低的现况，应采取有效措施，留住人才，提高社区卫生工作人员的整体素质，以形成最佳的人才结构队伍。电子健康档案的安全性涉及多方面的内容，在不同的阶段会遇到各种新问题，有技术方面、管理方面、法律方面的问题，这需要医疗机构、软件开发商和政府部门积极参与投入，科学规划、引导和实施，逐步创新模型。建立严格的系统管理制度，增强信息的安全性。同时呼吁政府应尽快明确电子病历信息的法律地位，应从根本上为其发展提供保障。

参考文献

［1］ 胡付来.健康档案的建立和管理.见杨秉辉主编全科医学概论.第1版.北京:人民卫生出版社,2008:133-146.

［2］ 沈伟珍，龚幼龙，王光荣,等.居民电子健康档案的建立与作用.中华医药管理杂志， 2006，22(8)：519-521.

［3］ 沈湫莎.健康档案激活医院潜力.第12版.文汇报，2011,3(23).

［2］ 陈冬冬，廉启国.上海市华泾镇社区卫生服务中心居民电子健康档案的建立、更新及利用情况分析.中国全科医学， 2010, 13(7A)：2177-2178.

［5］ 郑西川，秦环龙，张建国.区域电子健康档案信息共享标准及方案选择探讨.医疗卫生装备， 2008，29(5)：39-40.

中医健康档案工作计划篇7

2系统简介

市级居民健康档案信息系统采用三层（多层）架构的设计原则，整个系统数据层和应用层的分离。采用B/S/S模式和C/S/S模式相结合的总体架构。系统采用多个应用系统共享硬件资源的基本架构。建立本辖区的数据中心，与本辖区医疗卫生机构的信息系统互联，采集并存储居民健康信息；县级以下卫生机构，如妇幼保健院（所）、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一接入基层医疗卫生机构信息系统，系统软件采用B/S模式，直接部署在市数据中心，基层工作站直接用浏览器登录访问；市卫生行政部门可以最高权限对全市的健康档案数据进行管理。数据中心采集与汇总全市居民的健康档案信息，并实现居民在全市医疗机构接受医疗卫生服务时能共享健康档案信息。数据中心平台服务总线预留与其他系统（如：社会保障卡系统、妇幼保健服务系统、社区卫生服务系统等）接口。

3系统承载网络的建设方案

3.1政务外网承载方案

市级居民健康档案信息系统采用政务外网进行承载，系统后台主要部署在市政务数据中心，市卫生局实现政务外网横向接入，实现系统访问。基于政务外网承载，市居民健康档案信息系统数据中心(以下如无特指，“数据中心”是指“市居民健康档案信息系统数据中心”，不是指“市政务数据中心”)及医疗机构之间的网络拓扑如图2：数据中心接入电子政务外网MPLSVPN卫生专网，配备一台防火墙作为政务外网接入安全防护设备。居民健康档案信息系统直接依托政务外网互联网接入区对外提供公众查询与信息服务，配备一台网闸用于政务外网公用网络区与互联网接入区的安全隔离，保障居民健康档案信息系统的应用安全。网络带宽方面，市属医院采用10M带宽接入数据中心；县级综合性医院采用4M接入市数据中心；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心有条件的采用2M线路与数据中心连接，或通过ADSL线路与最近的政务外网拨号网关连接，再接入数据中心。数据中心出口采用政务外网的互联网出口链路。在同城异地备份系统中，市行政服务中心主机房与市委市政府大院备机房线路采用裸光纤线路，实现主机房的数据备份到同城异地机房。

3.2网络IP规划方案

网络IP地址规划主要依据省卫生厅分配的各接入单位连入全省卫生专网的IP地址，主要为各接入单位、各接入医院、乡镇卫生所、社区卫生服务站的前置、边界设备专用；此次各医院内网地址规划不涉及，各医院内部IP地址可使用保留地址192.168.XXX.XXX，或172.16.XXX.XXX，但这些地址不能与卫生专网直接发生通讯，必须通过防火墙等网关设备实现地址转换（NAT）后能访问居民健康档案信息系统及福建省卫生专网。（1）数据中心IP地址规划数据中心等直属机构卫生网IP由省厅统一规划，共计为1个C类网段，最多可用主机数为254，充分满足数据中心建设需求。

3.3接入技术方案说明

各医疗机构采用一条政务外网横向接入线路实现与数据中心的连接。

中医健康档案工作计划篇8

2022最新服务管理工作计划范文1根据遥观镇综治办流动人口服务管理工作办公室相关文件精神，为进一步加强和改进我镇流动人口服务管理工作，结合我镇实际，特制定以下实施方案。

一、指导思想

我镇贯彻落实中央社会管理创新会议精神，实现流动人口实名登记和出租房屋治安责任落实覆盖，切实做好流动人口的服务，改善流动人口生产生生活条件，消除治安和伟大隐患，为遥观经济社会又好又快发展创造良好的社会治安环境。

二、工作目标

按照流动人口服务管理工作要求，以出租房屋和流动人口情况明、底数清、控得住、管的严、服务好为总目标，力争准确掌握流动人口、房屋等基本情况，及时完成流动人口、房屋及用工单位信息维护、更新工作，完成年度流动人口服务管理考核目标，实现流动人口信息采集率较上年有显著提升，并逐步探索流动人口服务管理工作的长效机制。

三、组织领导

为确保流动人口服务和管理工作顺利开展，成立我镇流动人口服务和管理领导小组，成员如下：

领导小组下设办公室，办公室主任由唐世平兼任，主要负责领导小组日常工作。

四、工作职责

加强对流动人口协管员的管理工作，完成年度流动人口服务管理考核目标，开展《流动人口计划生育工作条例》的宣传，加强对流动人口计生服务管理工作。

五、工作要求

(一)明确职责齐抓共管。严格按照“政府领导、各方参与、多管齐下”的工作方针，明确流动人口服务管理工作职责，把流动人口服务管理工作与自己的工作有效结合起来，从体制内部进行创新，寻找解决问题的办法，整合资源，理顺关系，加强协调配合力度。

(二)制定工作方案。制定我镇流动人口服务管理工作实施方案。根据年度目标任务，确保上面有人抓、中间有人管、下面有人落实。

(三)加强法规宣传。为进一步队流动人口管理工作，充分利用宣传月活动等进行广泛宣传，采取上门逐户发放宣传单，向流动人口宣传解释优惠政策，积极营造良好的治安环境。

六、工作要求

(一)提高认识，加强领导。确保流动人口出租房屋的各项工作落实到实处。

(二)统一部署，加大宣传。利用宣传单、横幅、标语等形式，集中时间，集中力量，大张旗鼓的开展流动人口出租房屋管理宣传教育活动，大力宣传流动人口出租房屋管理的法律法规的宣传力度，努力做到居住证制度家喻户晓，深入人心。

2022最新服务管理工作计划范文2一、工作目标：

1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。

以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。

2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到__0%以上。

健康档案使用率达到60%以上。

二、具体措施：

1.组织领导：

成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

2.培训宣传：

居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。

3.建档方式：

(1)门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页。

(2)在各村卫生室工作人员的配合下，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。

(3)入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村卫生室工作人员的配合下，与村卫生室工作人员一起到家中采集信息。

(4)健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集。

4.建档要求：

(1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;

(2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群;

(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;

健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。

并保证录入的档案合格率达到__0% 。

秦都区马泉社区卫生服务中心

20__年1月__日

2022最新服务管理工作计划范文3根据新司发{20__8号，新城区司法局20__年度公正律师法律管理工作安排，自强路司法所结合地区实际，对20__年自强路法律服务所管理制订安排，以深入学习实践科学发展观活动为载体，以强化服务意识、创新管理途径为手段，充分发挥自强路法律服务工作在促进发展，维护稳定中的职能作用，为创建平安新城、平安自强提供有效的法律服务保障。具体目标及措施如下：

1、采取多种措施，开展业务培训和职业道德教育活动，不断提高自强路法律服务人员的综合素质。

主要措施：一是指导督促自强路法律服务所组织全体人员开展形式多样的学习活动，并积极参加区局、街道司法所组织的培训。二是按照工作实际，制定培训计划，丰富培训内容，定期组织人员参加各种政治业务培训活动。

工作要求：自强路法律服务所要保证学习时间，积极开展学习活动，组织人员，参加各级培训活动。通过学习和培训，进一步提高全体人员的政治理论、职业道德和业务能力。

2、严格审查程序，以年检注册工作为契机，开展对自强路法律服务所规范整顿工作。

主要措施：

一是根据区司法局年检方案，自强路法律服务所要认真填写有关资料，进行自查;

二是配合区局检查组，对自强路法律服务所进行检查;

三是严格审核年检材料，及时上报有关材料。

工作要求：自强路法律服务所认真按照区局年检工作通知，开展自查活动，认真填报各项资料，按时上报。保证顺利通过年检。自强路司法所将对自查情况进行检查规范。

3、发挥管理职能，积极开展依法执业检查，规范自强路法律服务所工作，维护法律服务市场秩序。

主要措施：自强路司法所每月对自强路法律服务所检查一次，并记录。针对发现的问题及时提出整改意见，督促自强路法律服务所不断完善各项制度，并监督各项制度严格执行，防止矛盾激化，及时处理当事人对法律服务及法律工作者的投诉、申诉，防止矛盾激化，依法维护当事人和法律服务所的合法权益。

工作要求：司法所坚持对法律服务所检查，并做好检查记录和问题处理工作，法律服务所要配合检查，对检查中通报的问题及时进行改正。

4、发挥指导作用，引导自强路法律服务所积极拓展法律服务，努力维护社会公平正义。

主要措施：一是坚持重大案件报告制度，引导法律工作者通过提供法律服务，切实维护被告人和当事人的合法权益，努力引导当事人依法妥善处理各种利益纠纷，防止矛盾激化;二是监督引导自强路法律服务所开展法律援助工作，对应该援助的对象，及时援助，不符合援助条件的，根据情况进行适当的减免费用。

工作要求：自强路法律服务所要坚持重大案件报告制度，并积极拓展案源，开展形式多样的法律服务，为和谐新城建设提供法律服务。

2022最新服务管理工作计划范文4为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。

一、工作目标

通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。

二、组织领导

1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任___担任，副组长由副主任___担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调;

公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。

2、职责与任务

公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。

三、工作内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。

1、每年对老年人进行一次健康体检。

包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：

1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;

2、中医体质辨识及保健要点;

3、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。

4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。

5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。

2022最新服务管理工作计划范文5一、工作目标

为了促进我乡和本辖区内的社会安定和谐、使特殊人员管得住、管得好、帮教得力、使平安唐加建设提升到一个新的水平，就要做好特殊人员的管理工作，现在我乡目前有重点管控人员、回流人员、十类人员和已释放回来的刑释解教人员，将做好以下的工作：

1、健全管控机制。

成立领导小组，制定管控帮教工作计划，特殊人员的管控帮教工作的衔接率达到100%;一般帮教对象符合安置条件的安置率达到90%，重点帮教对象符合安置条件的安置率达到95%。

2、进一步的提高特殊人员服务管理水平。

进一步加大解决特殊人员就业、就学、生活等困难的力度。建立乡镇矫正工作机制。乡镇矫正对象衔接管控率达到100%，帮扶率达到95%以上;最大限度降低重新违法犯罪，确保矫正期内特殊人员无重新违法犯罪。

二、工作措施

1、强化监管人员对监管对象家庭地、单位、邻里之间的对接联系，完善对特殊管控人员的无缝对接机制。

2、强化特殊人员管控，建立特殊人员数据库，定期开展摸排和清查工作，健全完善帮扶措施，严禁出现脱管失控现象，最大限度地降低重新违法犯罪率。

3、加强特殊人员就业安置。

(1)建立特殊人员就业、劳动技能培训绿色通道，使其优先培训、优先就业;免费提供职业指导、职业介绍、就业援助等服务;制定并采取具体措施，强化特殊人员中就业技能培训，提升其创业、就业技能。

(2)协调县民政部门，落实最低生活保障或采取临时救助措施，加强对生活困难和丧失劳动能力的特殊人员的帮扶工作。

4、加强安置帮教队伍建设。

逐步建立专职安置帮教工作队伍，提高安置帮教工作专业化水平。鼓励采取多种形式建立安置帮教志愿才队伍，丰富和发展安置帮教工作模式，动员社会力量共同做好安置帮教工作。

中医健康档案工作计划篇9

二、医院建立健康档案的意义

（一）对医院的有益之处

（1）有利于掌握患者的基本情况和健康状况

医院建立健康档案应该重视患者的基本资料，包括生物、心理、行为方面的背景资料，注重记录健康问题的形成、发展和转归过程中健康危险因素及其干预效果，这样有利于医生全面掌握患者的基本情况和健康现状，为制定临床预防、诊断治疗、预防保健和康复计划提供可靠的依据。

（2）有利于开展全科医疗服务

健康档案详细记录了患者的健康问题及相关危险因素，可以为医生提供一体化服务的工具；健康档案详细记录了患者的基础资料，便于健康检查结果的前后对比；有利于主动发现健康问题把医生和医院从繁重的数据管理和系统规划的工作中解放出来，精力集中在提高医疗水平与质量，减少重复检查与过度医疗，有效改善医患关系，实现疾控和卫生信息的动态监管和统计，提供更多、更及时、更有效的卫生保健服务，产生新的市场。

(二)对病人的有利之处

（1）为解决患者主要健康问题提供依据

建立健康档案是医生主动挖掘并掌握卫生问题和有效配置资源的最佳途径。只有对患者疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，才能全面了解患者的主要健康问题，制定出切实可行的卫生服务规范。

（2）有利于为司法工作提供依据

健康档案的原始记录具有全面性、客观性和公正性，可以为解决医疗纠纷或某些司法问题提供客观的依据。

三、医院如何建立健康档案管理

(一)医院建立健康档案的原则

医院建立健康档案要遵循以下五个原则：1、逐步完善的原则。患者健康档案中的内容，有些可以通过短期观察和了解做出定论。较复杂的问题只有通过长期的观察、分析、综合，才能做出全面、正确的判断，如社会适应状态、家庭关系印象、人格特征等。另外，有些资料只有病人或其家庭成员非说不可或与医生建立了非常亲密的关系时，医生才能了解到。2、资料收集前瞻性原则。健康档案记录的重点应是过去曾经影响、目前仍在影响、将来还会影响个体及家庭健康的问题及其影响因素。档案资料的重要性，有时并非目前都能认识到，它随着病人或家庭所面临问题的变化而变化。3、基本项目动态性原则。健康档案所列出的基本项目，尚不能包含影响到个体或家庭健康的全部资料，在应用中必须对一些不切实际或已经发生变迁的资料进行及时更新、补充。4、客观性和准确性原则。健康档案资料的客观性和准确性是其长期保存、反复使用的价值所在。在收集资料时，医生要以严肃、认真、科学的态度规范操作[3]。医生在接受病人或家庭其他成员提供的主观资料的同时，应通过多次的临床接触深入了解病人及其家庭，获得更多客观准确的资料。5、保密性原则。健康档案中可能涉及到个人的隐私问题，应充分保障当事人的权利和要求。

（二）医院建立健康档案的方式与程序

对于职工医保病人、居民病人，农村合作医疗病人及来院体检的人员就诊后医院应为其进行登记并建立健康档案，实现就诊、入户服务、疾病筛查、健康体检相结合，由医院门诊科室、住院部、预防保健科室负责，程序：建立档案，填写记录，发放信息卡，调查、疾病筛查、健康体检，填写相应记录，装档统一存放。首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案；重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群管理要求，通过调查、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式，由责任医务人员建立健康档案。

(三)医院对健康档案进行合理使用与管理

一是对健康档案进行合理使用

到医院复诊的患者就诊时应出示个人健康档案信卡，由医护人员（或导诊人员）根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。转、会诊病人，接诊医生应根据复诊情况，同时填写转、会诊记录、住院记录（注：需转入上级医院的病人，要填写双向转诊二联单，并将存根粘贴在转诊记录表中）及时更新、补充相应记录内容；对于住院的病人，应在病人出院3天后进行随访并补充完整各项记录后存档。

（四）医院加强对健康档案进行合理管理

（1）规范填写健康档案

医院应该按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。

（2）必备档案保管设施设备

医院应该按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，并指定专职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。医院可以设立档案室/处，由专职人员管理。

（3）加强健康档案信息化建设

中医健康档案工作计划篇10

二、卫生系统档案管理信息化的作用

（一）推动档案管理现代化

档案管理信息化能够推动档案管理现代化主要体现在以下几个方面。第一，档案管理信息化能够大大提高档案的利用率，还能减轻档案管理者的劳动量，并且能使医疗卫生机构的档案资源得到最佳配置与合理管理。第二，工作人员通过计算机就能查阅相关档案信息，能够有效提高工作效率，同时还能够有效避免纸质档案的损坏、遗失问题。第三，档案信息化能够为档案配上声音、图像等，使档案的展示更加形象、直观，从而能够为档案调阅者提供更好的服务。

（二）为管理者决策提供可靠保证

管理者在做决策前需要综合分析医疗卫生机构的各项信息，只有保证信息的完整、可靠，才能制定出正确、合理的政策。档案管理信息化为管理者决策提供可靠保证主要体现在以下两个方面。第一，由于电子档案可以在计算机上随时查阅，而且信息齐全，一般不会出现信息错误和丢失的情况，从而能够为管理者决策提供可靠保证。第二，档案管理信息化能够对各种档案信息进行综合分析，从而能够为管理者决策提供可靠保证。

三、公共卫生信息化应用进展

（一）居民电子健康档案

居民电子健康档案包含了个人健康档案、家庭档案、个人健康信息、就诊记录和健康管理等信息，记录了疾病发现、诊疗、康复全过程，实现了对居民个性化的连续、动态、全程健康管理。居民电子健康档案改变了以往居民健康信息的纸质、静态的状况，实现了居民所有健康相关信息一点（源）采集，多点共享，综合利用。只要简单地刷一次卡就可以完成档案记录，既往的就诊记录和随访记录都能方便、快捷地得到利用，有利于医务人员及时掌握患者的疾病控制情况，根据个体情况进行健康教育和个性化管理，使治疗针对性更加明显，时效性更加突出。居民使用网上健康查询、网上预约和健康管理咨询等服务，从过去医生主导向与病人互动的模式转变，大大方便了患者就医，提高了自我管理的依从性。公共卫生业务贯穿了个体从出生到死亡的全过程，是居民健康档案的重要组成部分。

（二）医防结合的慢性病管理

基于居民电子健康档案，建立了医防结合“三位一体”的慢性病全程健康管理模式。社区卫生服务中心负责组织和实施慢性病患者的筛查、诊断、常规治疗、随访等工作，综合医院开展慢性病患者的诊断和救治，专业机构制定计划、实施、质控、督导和评估，三方职责明确、分工协作、资源整合、信息共享。基于居民电子健康档案，社区和综合医院建立了疾病复查、疑难重症患者双向转诊制度和流程。慢性病病人的随访、就诊记录、检验报告和用药溯源自动同步至居民电子健康档案，数据真实可靠，医生能够对患者疾病情况进行客观、量化的评估和预警。对健康人群、高危人群、慢性病患者进行分类干预，开展健康教育、危险因素监测、定期随访、并发症防控等工作，显著提高了患者管理数量和管理效率。

（三）医教结合的学生管理

基于?W生电子健康档案，建立了医教结合的学生健康管理模式。实行“一校一医”的学生健康管理模式，学校发放机构卡，全科医生发放医生绩效卡。全科医生负责学生基本信息建档、维护、疾病监测、健康处方管理的全程跟踪，及时掌握校园内学生的健康信息，有针对性地开展各类疾病的干预与处置。建立一人一档的学生健康档案，为辖区内所有中小学生发放健康卡，健康卡与学生医保卡、学籍卡信息绑定。利用每年的健康体检、健康评估和健康指导，记录学生的健康状况与健康素养情况，同时做好学生的健康档案与早年的儿童保健和后期的成人健康档案衔接。

四、推进卫生系统档案管理信息化建设的措施

（一）建立统一规范的标准化管理体系

在当前卫生系统档案管理工作中，要想及时解决存在的问题，卫生系统就必须对当前的管理体系进行全面改革，实现档案管理与现代信息技术的紧密结合，建立一个统一规范的标准化管理体系，促进卫生系统档案管理信息化工作的有效实施与发展。在卫生系统信息化管理工作中，工作人员要对档案进行标准化、规范化、统一化的系统管理，将纸质档案转化为电子档案，并进行有效的分类管理与保存，以此来促进卫生系统档案管理更有逻辑性与专业性，促进卫生系统档案资料充分发挥自身的价值。

（二）培养档案管理专业人才

目前，卫生系统档案信息化建设需要大量的高素质、专业性、综合性的人才。由于医疗卫生机构档案管理工作比较复杂，再加上现代信息技术在档案管理工作中的应用，对档案管理人员的专业水平提出了更高的要求。因此，在实际的档案管理工作中，卫生系统要引进一批专业的档案管理人才，且他们必须要熟悉掌握各部门的档案管理条例、职能分类，具有一定的计算机专业知识与医学专业知识基础，以此来打造一支专业性强的管理团队，更好地为群众进行服务。

（三）加快档案信息化基础设施和应用系统建设

在档案信息化建设中，最主要的就是要实现各单位档案室计算机与网络系统的普及应用，从而不断加快档案信息化基础设施和应用系统建设。第一，我国要在全国范围内建立卫生医疗档案信息网络，并利用政务网对其进行辅助，来建立市与县级档案网络之间的联系。第二，对档案管理软件进行规范与统一，从而可以有效保障档案数字信息数据的规范、标准、统一与长期使用性。第三，加强电子文件归档管理，积极推进传统载体档案数字化建设。在当前实际的档案信息化建设中，卫生系统必须引进先进的办公设施和网络技术，实现卫生系统档案管理的信息化，最大化地发挥现代技术在档案管理中的作用，不断提高档案管理的信息化水平，以此来实现卫生系统档案管理工作的可持续发展。

（四）完善卫生系统信息化建设的安全措施

中医健康档案工作计划篇11

展望国内外医疗卫生事业的发展前景，信息化、智能化已成为大势所趋。在国内，医疗卫生事业的信息化建设已经成为新一轮医疗体制改革的重要方面。伴随“互联网+医疗”的发展，以互联网为依托的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、电子处方、远程医疗和康复等多种形式的医疗健康服务，悄然改变着传统医疗服务模式。电信网、广播电视网和计算机通信网经过十几年的相互渗透、互相兼容、已逐步整合成为全世界统一的信息通信网络，实现网络资源的共享。

六合区卫计局结合本地实际情况，提出了将网络通信、互联网和医疗相结合，为本地居民提供基于广电机顶盒的健康档案信息在电视端查询与管理的创新应用，使居民享受更加贴身、高效、优质、便捷的健康服务。

1 建设背景

2009年，国家卫生部启动全民健康档案计划，计划到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。2014年，国家卫生、计生资源整合顶层设计规划“4631-2工程”中也明确提出建设电子健康档案数据库，可见，完善居民健康档案一直是我国卫生事业发展的方向。

六合区卫计局结合本地实际情况，网络通信、互联网和医疗相结合，为本地居民提供更加便捷的健康服务。通过与广电合作，借助机顶盒实现居民健康档案在TV端的展现，使居民通过电视便可查看健康档案信息，实现居民健康服务的便捷、高效。

2 建设方案

本次项目中六合区卫计局与广电合作，将卫生专网与广电电视网络连通，通过机顶盒向本地居民提供个人健康档案信息的展示与查询。广电只负责搭建TV端展现的框架，六合区卫计局区域卫生信息平台提供居民数据，居民通过与所辖社区卫生服务中心签约，获取TV端的信息调阅服务权限。

完成居民健康档案信息在电视端的展现首先需要落实三件事，第一点，确定开放给居民的健康档案信息的临界范围及制定相关业务标准和规范；第二点，确定整体建设应用模式；第三点是如何通过技术实现保障居民健康信息的安全性。接下来，我们将从以上三点进行逐个分析。

2.1 业务标准与规范

居民健康档案是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。包括个人基本信息、健康体检记录、就诊记录、病史、重点人群健康管理及其他卫生服务记录。考虑居民个人隐私，我们选取有资质的专家成立专家组，共同探讨和制定机顶盒共享的居民健康信息标准，以及业务管理的模式和规范。通过制定机顶盒信息共享标准、广电与平台数据对接标准、机顶盒调阅健康档案管理规范来完成居民健康信息在电视端展现的前期准备工作。

2.2 建设及应用模式

本次卫计局与广电的合作，旨在为居民提供一种全新的健康服务。项目整体建设的数据源全部来源于六合区卫生数据中心，由区域卫生信息平台为居民提供健康信息，广电负责搭建电视端展现信息的框架，通过机顶盒将信息展现给居民。居民想要从电视端获取健康档案信息，需要携带身份证到跟所辖的社区卫生服务中心进行签约，获取电视端信息调阅服务权限，查看居民健康档案信息。

居民家庭健康管理TV端平台提供的服务模块主要涵盖家庭健康档案查询、老年人健康管理、糖尿病以及高血压等慢性病健康管理、诊疗记录、健康教育视频、公共卫生信息公开等。

2.3 数据安全控制

本次项目我区卫生信息平台将负责按照制定的“信息共享标准”提供标准化数据源、提供数据源访问接口，广电负责搭建展现界面，居民每次从电视端访问健康信息时广电才会从平台调取数据提供展示。此外，卫生信息平台还提供调阅次数和数据内容的记录功能，确保数据每次调阅都有记录可查，保障业务安全。

同时，本次项目将提供完善的安全保障措施来确保居民健康信息调阅的安全性。

（1）居民需要携带身份证到社区卫生服务中心以家为单位签约后，广电才会将居民的健康信息在电视上展现，签约之后居民也可以选择在机顶盒上解约。

（2）将居民的身份证件、签约信息与居民家中的机顶盒进行绑定，居民在家中任何时候不需要身份验证便可查看自己家庭成员的信息，如果居民需要查看其它居民的健康信息则需要输入其他居民签约时使用的身份证号码及签约时设置的密码完成登录。

（3）所有开放的健康信息均有六合区卫生信息平台通过Web服务的方式提供，居民查询信息的时候实时调阅数据，而不在广电那边落地，确保居民信息不泄漏。

（4）所有开放的信息均有专家组论证，确保敏感信息不开放，保护居民个人隐私。

3 成效及预期

本次项目，我区卫计局与广电合作，通过机顶盒将居民健康档案信息在电视端展现，有利于提高本地区智慧医疗信息化水平。先通过试点社区向居民推广健康档案信息的电视端展现服务，推动智慧医疗、智慧社区的信息化进程。

居民可随时查阅自己的健康档案信息，同时，子女可通过账号密码查看父母的健康信息，以便及时、全面了解父母身体状况，即使不在父母身边，也能随时掌握父母身体的健康情况。

4 结语

本次项目将居民健康档案信息在电视端展现是一个创新大胆的尝试，未来我们会接入更多的应用，例如通过电视预约挂号、预约检查，为居民提供良好的就医体验。居民可通过电视调阅的各类检查报告。对于高血压、心脏病等慢性病患者，由家庭医生提供个性化的跟踪指导。

参考文献

中医健康档案工作计划篇12

中图分类号：C931.6 文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2010) 15-0000-01

Analysis on the Establishment of National Population Electronic Health Information Management System

He Pengfei

(China Population Development and Research Center,Beijng100088,China)

Abstract:In the current trend of social information into the mainstream,the establishment of electronic health system is the resident information in our society an important part of building,collecting information on the country's population for the promotion of electronic health information management in our society has an important role in the process.

Keywords:Electronic health;File;Digital medical;Risk

一、电子健康（eHealth）的基本概念

电子健康（eHealth）体系是以电子健康档案为核心的信息化技术平台、信息资源及其在健康与医疗领域所有应用工具的总合，它包括但不限于数字医疗体系。

二、电子健康档案的特点

电子健康与电子病历的区别在于它是电子病历的高级形式，涵盖居民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育、慢性病管理等方面的健康信息。电子健康主要特点是一个连续、综合、个体化的居民健康信息记录的资料库，能使静态的居民健康档案转为动态的、可利用的、可更新的新型居民健康档案，是社区卫生服务的依据，是全科医的必需工具。

三、电子健康档案基本内容

根据健康档案的基本概念和系统架构，健康档案的基本内容主要由个人基本信息和主要卫生服务记录两部分组成。

（一）个人基本信息

包括人口学和社会经济学等基础信息以及基本健康信息。主要有：人口学信息、社会经济学信息、亲属信息、社会保障信息、基本健康信息、建档信息等。

（二）卫生服务记录

它是从居民个人一生中所发生的重要卫生事件的详细记录中动态抽取的重要信息。按照业务领域划分的有：儿童保健、妇女保健、疾病预防、疾病管理、医疗服务等。

四、国外电子健康建设发展现状

（一）电子健康的国际化趋势

2002年，国外一些发达国家提出了“卫生保健全面信息化”的卫生发展战略。2004年，美国计划在未来10年内，大多数的美国公民将拥有电子健康档案，并在本人授权同意下全美任何医疗服务机构都能够查看到个人的电子健康档案。日本设立了社区信息网络系统子委员会，以促进社区卫生信息系统的开发和实施，并处理所需的标准化。西班牙作为欧盟轮值主席国，在推动欧盟电子医疗系统一体化进程中做出了积极努力，同时西班牙政府在较短时间内成功实现电子健康技术成果的研发，用较少的投入建成新型健康体系，健康总体评价达到经合组织排名前列，值得我国学习借鉴。

新的欧盟法律规定患者可以到其他成员国就诊，这将是eHealth服务在欧洲发展的关键一步。但实现这一目标会遇到IT系统不兼容的障碍。2010年底，《跨国医疗指令》的谈判有望告一段落，这将为医疗技术领域的改革奠定基础。

（二）欧洲电子健康现状：欧盟eHealth协作宣言

巴塞罗那“电子保健”会议上，欧盟各国卫生部长签署了一项声明，确认“网上健康”对促进欧洲的团结具有极大的战略意义。

据最新统计，到2050年29%的欧盟人口将超过65岁，电子卫生保健部长级会议指出，信息技术可以为国家保健计划所面临长期的可行性问题，特别是涉及到疾病预防和筛查，患者护理质量和患者国际流动的需求提供新的解决方案。网上健康市场潜力巨大，每年有价值15亿欧元市场。欧洲“电子健康”在世界处于领先地位，世界各国都把从现在开始网上健康作为努力方向。

五、目前我国电子健康信息建档完成情况

2009年卫生部全面启动9项公共卫生服务，城市地区健康档案建档率34.9%，农村地区试点建档率12.8%，覆盖率还较低。3岁以下儿童管理：3035万人，管理率75%；孕产妇检查：2349万人次，产后访视：1639万人次；65岁以上老年人体检：3057万人，管理率31.4%；高血压管理：1479.7万人；糖尿病管理：463.2万人，管理率不到10%。

六、我国目前电子健康档案管理面临挑战及对策

（一）基础设施建设不足

我国地域辽阔、人口众多、地区经济技术文化发展差异大，医务人员队伍庞大，更由于疾病、药品极为繁多，变化很快，涉及的部门多、协调也不易，出台一套理想的电子健康体系绝非易事，不可能一蹴而就。同时，健康档案网络化管理需要以网络平台为基础，主要包括计算机软硬件设施和各类辅助设备，如电脑、数据库管理系统、扫描设备等，这些设备都需要资金的投入，而且健康档案的建立与动态管理、后期设施运行和维护的成本较高，仅靠非盈利性的社区卫生服务机构来负担显然是很难的，基层医疗卫生服务机构能力不足，基本项目在农村落实困难。因此，尽快加大国家层级基层医疗卫生服务机构资金和技术投入是我们的当务之急。

（二）人才缺乏

按国际上每名全科医生服务5000居民的低限标准，我国5亿城市人口需要16万多名全科医生，但目前我国全科医生只有3000多人，尚不足4%。其中懂计算机应用及档案管理知识的人才更是缺乏，加上基层社区卫生服务机构医护人员年龄结构偏大，综合素质和技术水平较低等问题都对社区健康档案信息化管理的顺利开展产生不利影响，从而阻碍了社区卫生服务信息化的发展。大批培养专业化人才需要尽快提上日程。

（三）建立电子档案面临的风险

电子健康档案的安全保密问题，它具有易复制、修改、删除、传输等特点，在其网络化管理过程中，几乎每一个工作流程都存在信息失控、信息污染、信息干扰、信息过剩、信息丢失、病毒侵犯、人为破坏等不安全因素。虽然在解决安全方面有很多技术手段和控制策略，如利用身份认定、数字水印、信息加密、防火墙等等手段，来保护网络应用的安全，但随着信息技术的发展，病毒和黑客技术也日益娴熟，隐蔽性、广泛性和破坏力也更强。因此，电子健康档案的安全保密问题是新时期社区健康档案系统管理部门将要面临的突出问题。

（四）相关政策法规的缺乏