护理工作安排篇1

1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。

六、护理各项指标完成目标

1.基础护理合格率100%。

2.急救物品完好率达100%。

3.护理文件书写合格率≥90%

4.护理人员“三基考核合格率达100%。

5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

护理工作安排篇2

今年以来，在突如其来的肺炎疫情下，南麂保护区管理局高度服从县委、县政府的统一部署，认真做好了南麂保护区疫情防控和疫情卡点的值守工作，贡献了自己的力量。也始终坚持南麂海洋生态保护核心工作，较好完成了海监执法、海洋科研、科普宣教等各项工作任务，取得了积极成效。同时，保护区还成功争取了国家林业和草原局林业和草原中央预算内投资基本建设项目资金1903万元。现将半年来的工作情况总结如下：

一、2020年上半年工作总结

（一）做好疫情防控工作。成立由局一把手为组长的疫情防控领导小组，认真做好南麂保护区及疫情防控卡口的疫情防控工作。在进岛主要码头位置设置卡口，对进岛进行体温测量，严格要求进岛人员带好口罩；协同南麂镇建立疫情防控应急机制，做好在岛岛民疫情防控宣传和防控工作；服从县委县政府对疫情防控工作的总体部署，选派人员参与腾蛟蛟凤居、苏步青学校疫情留观点疫情防控和有关交通卡口的疫情防控，为全县疫情防控工作贡献了保护区力量。

（二）做好海洋科研工作。一是做好常规监测工作。完成了南麂保护区潮间带8个断面的春季采样调查以及海鸟和水仙花冬、春季监测及日常的海洋环境监测工作；定期对鳌江（四桥附近）建立的红树林生态观测平台进行维护和数据收集。二是强化对外交流合作。与中科院海洋研究所、上海海洋大学、南京林业大学等科研院校保持良好的合作关系，合作开展了《南麂列岛保护区常见海洋线虫的物种多样性及DNA条形码鉴定示范》、《南麂列岛纤毛虫原生动物的多样性与分布格局研究》、《南麂列岛海洋自然保护区真蛸资源调查评估和保护对策》等科研课题研究；博士后进站合作开展项目《南麂列岛野生桅子果实有效成分分析及其品质形成的分子生物学基础研究》已提交中期报告。三是强化自身科研能力建设。完成了南麂海洋珍稀动植物救助中心修缮改造工程建设，为下一步的科研和科普应用奠定了坚实基础。选派科研人员到浙江省海洋水产养殖研究所和温州大学的交流，与浙江理工大学生物资源系主任韩兵男教授及其团队开展座谈交流，提升了科研业务水平。

（三）做好海监执法管控工作。今年以来，保护区海监支队从严把控新形势下海洋生态保护新标准、新要求，认真组织开展大沙岙沙滩等边浅蛤繁殖期禁采执法大检查、打击未经许可渔业生产作业及垂钓行为的专项执法行动；积极参与防范打击非法入境“净海”专项行动；与温州海事局海巡执法支队、温州鳌江海事处、县农业农村局等多部门联合开展了青年“碧海行动”活动，严厉打击了各类偷盗采捕等破坏海洋生态行为，有力保护了南麂海洋生态环境。1-5月份，海监支队开展执法检查183次，其中海上执法79次，检查航程2370海里，陆上执法104次；共出动参检人员872人次。立案10起，结案10起。

（四）做好社区管理工作。一是加快推进规划编制工作。加快推进推进南麂国土空间规划及详细规划编制工作，将环境保护、生态旅游、土地利用、城镇建设等方面的内容统一纳入到一个规划当中，实现“一张蓝图”指挥。目前已完成规划文本初稿编制；加快推进南麂养殖专项规划编制工作，合理规范养殖海区，加强养殖技术研究，推动以南麂大黄鱼为龙头产品的生态养殖产业高效发展。目前已完成初稿编制。二是协力推进南麂环境综合整治工作。协助配合南麂镇开展南麂岛房屋征收和拆除工作。目前，涉及此次征迁的609间民房，已签订协议670余间。加快推进南麂“白改黑”工程、南麂客运服务中心、南麂自来水厂等一批基础设施正在加快推进，岛上基础设施不断完善。三是规范岛上项目建设管理。出台南麂列岛部级海洋自然保护区基本建设项目管理办法》，强化岛上建设项目的管理和监督；建立健全南麂保护区管理局、南麂镇、县旅投公司“三方联席会议”制度，成立岛上项目对接联系工作微信群，建立三方定期会晤机制。

（五）创新开展科普宣教工作。依托主题日宣传、局网站、微信公众平台、科普读物、网络新闻媒体、志愿者服务等各种平台开展多样化、立体式的海洋保护宣传。在保护区入口处设置具有南麂保护区特色的标示建筑；在“5.22”国际生物多样性日和“6.8海洋日”利用微信公众号、局网站、微博开展网络宣传，并在“6.8海洋日”向公众发送公益短信5万条，进一步提高社会公众海洋环保意识。

二、下半年主要工作

1.继续深化海洋科研工作。继续做好生物监测等常规工作；继续强化对外交流合作；完成南麂海洋珍稀动植物救助中心修缮改造工作，并开展种苗培育、海洋生物活体养殖等研究，发挥救助中心科研和科普效能；协助南麂镇完成南麂海洋海洋科研中心建设项目前期工作并启动项目建设。

2. 持续强化海监执法工作。继续强化海监执法力度，进一步完善海陆巡查工作机制建设。

3.坚持不懈推进科普宣教工作。继续依托主题日宣传、局网站、微信公众平台、科普读物、网络新闻媒体、志愿者服务等各种平台开展多样化、立体式的海洋保护宣传，坚持“抓早、抓小”原则，合作开展青少年“夏令营”、“冬令营”等活动，并继续深化海洋科普宣传进校园活动开展。

4.加快推进两个规划编制工作。争取2020年9月底前完成南麂国土空间规划及详细规划和南麂养殖专项规划编制工作，并提交县政府审查。

护理工作安排篇3

认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。通过电力设施保护区内安全隐患排查治理，集中整治违章施工作业等危及电力设施安全的违法行为，消除电力设施保护区内违章植树、违章建筑、违法开挖取土、开山放炮等危及电力设施安全运行的重大安全隐患。严格执行可能危及电力设施安全作业许可审批制度，提高电力行政执法水平，维护正常的供用电秩序，为我县发展提供安全稳定的电力保障。

二、工作任务

本次排查治理的电力设施范围为电力线路、电力电缆、配电台区、变电站设施。重点排查治理严重威胁10千伏及以上电力线路安全运行的重大安全隐患。

（一）电力设施保护区内违章建设造成的安全隐患。

违章土地开发、违章取土危及电力线路杆塔及其拉线基础稳固；违章开山、采矿爆破损害电力设施；违章工程施工作业（吊车、水泥泵车等大型机械的违章施工作业）可能造成与电力线路安全距离不足。重点排查电力线路保护区内违章构筑物与导线安全距离不足的隐患。

（二）架空电力线路保护区内违规种植超高植物。

违规在电力线路保护区内种植速生林，造成与电力线路安全距离不足，造成导线与超高树木放电跳闸可能引发山林火灾的重大隐患。重点排查在电力线路保护区内种植速生林造成和可能造成安全距离不足的隐患。

（三）变电站周围违章搭盖和开挖取土。

变电站是重要的电力输送枢纽，在变电站周围违章搭盖极易发生带电设备放电跳闸引发大面积停电事故。重点排查整治变电站周围违章或临时简易搭盖，以及影响变电站设施等隐患。

三、工作安排

排查治理活动时间从2012年6月25日至12月10日，分为四个阶段：

（一）动员部署阶段（2012年6月25日—7月31日）

制定《县电力设施保护区内安全隐患排查治理年活动方案》。成立县电力设施和电能保护区内安全隐患排查治理年活动协调领导小组。各乡镇政府根据本方案统一部署，结合本地区实际，制定具体的电力设施保护区内安全隐患排查治理方案，列出本地区重点隐患排查计划表。

（二）排查治理阶段（2012年8月1日—11月10日）

1、加大治理宣传。各乡镇有关部门和电力企业要广辟宣传渠道，创新宣传方式。通过报纸、电视、网络等途径大力宣传电力设施保护区内安全隐患排查治理的重要性和紧迫性。对重大安全隐患案件，可采取专题报道方式，扩大宣传影响，营造和谐治理氛围。

2、重点隐患排查。各电力企业负责电力设施保护区内安全隐患排查、统计、汇总及上报工作。尤其是对危及10千伏及以上电力线路安全运行的重大安全隐患，应详细说明隐患内容及可能造成的后果。建立一案一档，于2012年7月30日前报协调工作领导小组办公室。

3、落实隐患治理。

（1）各乡镇根据安全隐患排查情况，按照隐患评级来安排治理时间。优先治理10千伏以上电力线路的重大安全隐患。

（2）本次排查治理工作由活动协调领导小组办公室（经信委）牵头，领导小组成员单位参加，联合开展电力设施保护区内安全隐患排查治理工作。按照“谁主管、谁负责、谁审批、谁负责”的原则，贯彻落实“岳政办秘〔2009〕265号”文件精神，制定详细治理措施，落实责任部门和责任人，明确治理完成时限。

（3）活动协调领导小组办公室对需要多部门配合治理的重大安全隐患和重点整治区域，应及时提请协调领导小组协调组织，统一安排治理。

（4）加大重点安全隐患现场的检查和巡视力度，加强对可能危及电力设施安全作业行为的监督管理，严格执行电力行政许可审批制度。对不办理许可手续，仍违章施工的行为，必须采取有效措施，责令暂停施工。

5、重点挂牌督办。在安全隐患治理期间，县电力设施和电能保护工作领导小组将设立安全隐患专项治理督办组，对全县危及10千伏级以上电力线路安全运行的重大安全隐患进行现场联合督办，对一些长期危及电力设施安全的重大安全隐患，将邀请市治理督办组前来指导和配合我县开展治理工作，确保重大安全隐患逐一得到有效治理。

（三）总结上报阶段（2012年11月10—11月15日）

各乡镇组织对本地区开展安全隐患排查治理情况和所取得的成效进行检查和验收，全面总结。并于11月5日前将总结材料上报县活动协调领导小组办公室。

（四）检查验收阶段（2012年11月16日—12月10日）

县活动协调领导小组将对各乡镇开展电力设施保护区内安全隐患排查治理工作情况进行检查验收。检查的主要内容：一是治理宣传、组织领导以及方案制定和落实情况；二是对重大安全隐患以及挂牌督办项目的专项治理情况；三是排查治理所取得的主要成效。对领导重视，组织有力，成效明显的乡镇将予以表彰，对排查治理效果不明显的，工作措施不力的乡镇，将予以通报批评。四是依照县政府办公室《关于建立涉及电力安全作业项目联审联批制度的通知》（岳政办秘〔2010〕28号）精神，检查部门和供电企业涉电作业项目联审联批制度落实情况。

四、工作要求

（一）加强组织领导。为确保本次电力设施保护区内安全隐患排查治理工作取得实效。各乡镇、各有关部门和电力企业要高度重视，要充分认识到治理电力设施安全隐患是保障我县经济快速发展的前提，把安全隐患排查治理工作作为本年度重点工作来抓，加强组织领导，统一部署、形成联合治理机制，建立责任考核制度，扎扎实实地把治理工作抓好、抓实，取得实质性成效。

护理工作安排篇4

中图分类号：TM58 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）10（c）-0021-02

根据国家电网公司“安全第一、预防为主、综合治理”的安全隐患排查治理工作方针，以“建机制、查隐患、防事故”为目标，在开展继电保护安全隐患排查治理工作方面卓有成效。

1 建机制

建立供电公司的继电保护隐患排查和治理工作体系，成立继电保护隐患排查和治理工作组，工作组覆盖了公司所属各县区公司，明确了市、县两级继电保护专业的工作职责、编制了继电保护隐患排查和治理工作要点，从管理制度、人员行为、设施设备等多角度开展安全隐患排查。

2 查隐患

继电保护隐患排查治理工作实行日常排查与定期排查结合的工作制。日常隐患排查工作结合设备的巡视检查、定期检验计划和设备缺陷管理进行，定期排查工作结合季节性检查、节假日前检查、春检、秋检等专项安全检查进行。确保继电保护隐患排查不间断、常态化开展。一是“全方位”开展继电保护隐患排查。通过查思想、查现场、查措施等多方面排查，确保隐患排查无死角。完善《继电保护系统日常巡视制度》及《供电电网继电保护检验规程》。提高变电站现场保护、安控装置、站用电系统、直流系统、二次回路、主变风冷装置等情况隐患排查工作质量；进行继电保护定值核对，加强对用户配电室、水电站保护装置及二次回路的专项检查，定期组织检查继电保护现场运行规程、保护压板投退，找出运行过程中的事故隐患。排查内容包括：（1）保护及安全自动装置定值；（2）保护及安全自动装置压板（包括软压板、硬压板）投退情况；（3）保护及安全自动装置运行情况；（4）各间隔的电流互感器变比是否与保护定值单一致；（5）所有与保护及安全自动装置有关的空气开关、切换开关、二次保险的运行情况；（6）继电保护现场运行规程是否与现场实际相符、是否满足现场实际需要，并主动与值班调度核对主变中性点接地方式、各保护及安全自动装置的投入情况以及压板投退情况。二是“全过程”开展继电保护隐患排查。对新建、扩建、技术改造工程项目，从源头开始排查，从规划可研、工程设计、设备采购、设备制造、设备验收、设备安装、设备调试、竣工验收、运维检修、退役报废等方面开展隐患排查，与继电保护反事故措施相结合，不放过任何一个环节，确保隐患排查的深度，发现各层级、各环节隐患。

3 防事故

一是杜绝误整定。三集五大后由供电公司复核县公司定值单，复核定值的工作量大且要兼顾继电保护运行现场工作，通过研发整定计算软件中的复核模块，实现有配合关系的多个线路保护一键式复核。二是二次专业人员集约。根据县公司二次专职配置不足且有兼职调度员、安全员等现状，提出二次专业地县一体化实施方案。在地县调控现有二次专业人员基础上进行集约，重新对市县两级调控专业二次人员工作职责进行调整。充分整合各县区调控分中心现有二次专业人员，打破县域限制，统一开展继电保护的整定计算、继电保护专业运行管理工作。（1）地调全面上收县公司调控继电保护专业工作，统一开展地县两级继电保护专业管理。开展继电保护装置缺陷管理、反措管理、软件版本管理、检验管理；组织县公司保护设备年度、月度检修计划审核和继电保护设备状态评价工作；审核继电保护现场运行规程；组织制定并上报继电保护技改大修项目实施计划，监督检修单位落实相关保管、维护、检验和建档等工作；组织开展继电保护技术培训工作和专业考核；负责县域电网继电保护定值整定复算、审核和批准。（2）地调全面上收县公司调控自动化专业工作，负责统一组织地县一体化调度自动化及配调自动化系统建设，负责自动化设备技改大修管理，责配电自动化、厂站自动化的专业管理；参与基建、技改项目自动化专业审查、工程验收，负责备调管理；负责调度自动化系统和配电自动化主站系统（设备）的运维，负责调度数据网和安全防护设备、大屏幕及控制系统、机房及辅助系统运维。三是结合图实相符工作开展继电保护反措治理。编制《继电保护二次图纸管理作业指导书》，开展二次图纸规范上传图档系统培训，要求电子化图纸一般情况下每个间隔应含有：电流电压回路图、控制回路图、信号回路图、测控（控制）屏端子排图、保护屏端子排图、户外端子箱端子排图、保护屏厂家图；公用部分图纸至少应有各侧电压互感器接线图、直流分布图。制定二次图实相符及继电保护反措排查治理月度计划，落实相关责任人，作为年度重点工作纳入市县绩效评价体系。规范公司继电保护图档系统管理的同时，完成二次回路的梳理，处理主变差动电流回路两点接地、压板投退不正确等问题。四是修编县公司继电保护运行规程。针对县公司变电站运行规程中存在现场压板误投退，未对压板进行释义以及未区分压板与定值的管理界限等问题，组织县公司修编变电站保护运行规程。保护运行规程中应包括，保护配置、硬压板示意图、硬压板说明、软压板说明（软压板的编制结合定值单中保护功能的投退）。五是整治县公司二次缺陷。由市供电公司组织县公司开展35 kV变电站集中检修，发现并集中整治二次缺陷。由市公司负责组织召开缺陷分析会，确定缺陷整改时间；参与制定解决严重及危急缺陷的技术方案以及防止缺陷扩大的具体措施；根据缺陷分类，督促县公司有针对性的制定技改大修计划；负责统计缺陷消缺情况，督促县公司及时消除设备缺陷，并对消缺情况进行检查和考核。对县公司35 kV变电站新建、改建、扩建牵头组织竣工验收，确保基建、技改工程投运前零缺陷。（1）针对严重和危急缺陷，县公司应制定消除严重和危急缺陷的技术方案，并按缺陷消除时间要求完成消缺：严重缺陷应在7 d内，危急缺陷应在1 d内予以消除；对因物资原因不能完成消缺的，县公司应制定防止缺陷扩大的具体措施报市公司运维检修部，并明确具体的物资到货时间。（2）针对一般性缺陷，县公司一般应在3个月内予以安排消缺。部分一般缺陷不再发展，对设备安全没有影响，由检修班组上报，经县公司分管生产领导同意后可不作为设备缺陷对待，但应结合停电进行必要的消除或周期性鉴定。对不再确定作为设备缺陷对待的，县公司应明确告知市公司运维检修部具体原因。市、县公司进行设备缺陷管理，并明确缺陷发现、上报、消除、验收、统计、分析各环节中相关部门以及相关人员工作职责以及工作时限要求。

继电保护专业安全隐患排查治理工作立足公司生产实际，根据隐患具体情况和紧迫程度及时制定治理方案和措施，抓好隐患整改，防止事故发生，进一步推动安全隐患排查治理工作规范化、长效化。

护理工作安排篇5

儿童重症监护室患儿通常疾病较为危急[1]， 需要护理人员给予的基础护理、日常监护等工作量较大， 经常发生人员配置不充足的情况。本院自2014年01月起对儿童重症监护室25名护士开展弹性排班， 有效的提高了工作效率与护理质量， 现将具体实施方案报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院儿童重症监护室在岗护士共25名， 其中本科14名， 专科11名；护师8名， 主管护师4名；平均年龄（26.8±2.3）岁。

1. 2 方法

1. 2. 1 排班时间 为确保每岗位无论何时必须有人在岗负责， 所以排班时间按照倒班制进行， 每班在岗时间以12 h为基准一轮换， 减少交接班次数， 基本保证护理人员工作40 h/周安排工作量， 下夜班休息2 d/次， 如遇特殊情况必须加班， 可酌情重新调整假期进行补休， 在保证护理工作质量的同时也要确保护理人员劳逸结合， 缓解工作疲劳和压力， 以最佳精神面貌开展护理。

1. 2. 2 排班要求 在排班前1个星期， 护士长搜集各护士的排班需求， 综合考虑护理人员合理搭配及实际工作情况， 统一制作成排班表。如果有多名护士同时对排班有异议或新的需求申请， 及时上报护士长， 护士长根据每名护士的具体职责及病区情况， 给予合理调整。一般而言， 首先照顾以学习为主者的排班需求， 遇特殊情况时还应根据实际情况做特殊调整。

1. 2. 3 工作内容安排 每天密切监测患者病情变化及护理情况， 根据监测情况、护士人数、护士业务技术水平等安排护士工作内容， 并在排班表上做好详细记载和统一部署， 一般安排护理技术水平较好且经验丰富的护士负责病情危重患儿的护理工作。同时， 护士长应利用空闲时间充分掌握每名护士的表现、年龄、经验、能力等内容， 在安排排班内容时， 综合考虑各项因素， 合理搭配护士人员。在护士长休息时， 由工作时间较长经验丰富的护理骨干暂替护士长工作。

1. 2. 4 弹性工作制 护士长按照满床位患者的排班方法安排护理人员值班班次， 白班5人1组， 并配有治疗班、主班及行政班， 夜班以4人为1组值班。在病区同时接收多名危重患者或者急救工作较多时， 可酌情考虑按照弹性工作制排班。要求护士长熟知各部门各护士电话， 在考虑病区实际情况较为紧张且工作量较大时， 随时联系休息护士到岗参与护理工作， 白、夜班遇到紧急情况后工作量突增时， 由年资较高护士立即通知休班护士回院加班。在病区工作量较小时， 安排加班护士补休或者安排其他护士轮休。

1. 3 观察指标 对本年度收治的患儿及其家属开展护理满意度调查， 要求对每1位护理人员均开展相关评价， 主要包括专业技能、护理效果两项内容， 记录临床发生医护纠纷的例数， 并于前1年度开展比较分析。

1. 4 统计学方法 获取数据均采用SPSS 18.0软件开展具体分析处理， 计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P

2 结果

开展弹性排班后本年度的护理满意程度显著高于前1年度， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

弹性排班是在保持排班的基础上增加相应的弹性调整， 使护理人员的配置更完善， 从而降低护理过程中的薄弱环节， 提高临床护理质量[2]。本院儿童重症监护室自2014年1月开展了弹性排班， 充分缓解了日常工作量大、人员缺乏的情况， 经过具体实施后缓解了本科室护理人员工作中的心理压力， 充分调动了护士的积极性， 增强了面对工作的责任性， 保证了有效的休息时间， 增加了临床护理的质量。通过与前1年度常规排班的工作效果相比较， 本年度收治患儿及其家属对护理的满意程度更高， 并且未发生医患纠纷事件， 显著的改善了临床护理开展的效果， 具有较好的应用价值。

参考文献

护理工作安排篇6

据报告，近年来全国心脏疾病发病率每年递增5%～10%，随着临床治疗手段的日新月异和新型农村合作医疗制度的全面落实，住院患者也随之增多，而患者对护理服务的需求也在不断增长，在护理人力资源短缺的情况下，传统的排班模式已经远远不能满足患者的需要。为了改变原有排班的不均衡性，使人力资源得到最佳利用，也使患者在各个时间段都能得到人性化、安全化、高质量的护理服务，我科室对原有排班模式进行改革，实施弹性排班制度，以最大限度地调动和利用人力资源，提高工作效率。经过实践，护士服务意识和患者护理服务满意度明显提升，基础护理和健康教育落实情况得到改善，不良事件发生率也显著下降，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科室展开病床位52张，其中抢救室床位4张，护理人员16名，年龄 20～30岁11名，31～40岁3名，40岁以上2名；其中职称：主管护师2名，护师6名，护士8名；学历：本科4名，大专12名，护理特点是住院患者多，尤以老年人和危重患者多，静脉输液多，基础护理和专科护理任务繁重，工作量大。根据科室和人员结构特点进行弹性排班。

1.2方法

1.2.1传统的护理排班 白天人员较多，而午间和夜间护理人力非常薄弱。如午间值班护士只有2人，不但要忙于大量输液患者的液体更换及危重患者的病情观察和护理记录，还要忙于午间新接收的急诊患者，以及病情突变需要抢救的患者。这种不合理的人力安排不仅降低护理质量，更隐藏差错事故，纠纷的苗头[1]。

1.2.2实施弹性排班 为患者提供连续性全方位无缝隙的优质护理服务，以患者最需要治疗护理的时间为护士工作时间[2]。在原有的周期性排班基础上，根据我科室临床工作实际和能支配人数弹性排班。根据病房不同时间段工作量、患者病情变化等特点，改变排班模式为固定班、机动班和二线班3种形式。

1.2.2.1固定班 也就是说还按传统的排班方法排班，每周末护士长按轮班制常规进行排班。保证每个工作岗位有人担当，保证护理工作的连续性。

1.2.2.2机动班 以患者的需要、工作量的大小作为排班的依据，当危重患者多、工作量大时可增加人力，有效地保证危重、输液患者的治疗护理及时到位。既保证了护理质量，也提高了工作效率。患者少、护理工作量少时适当减少人力或护士轮休。如：8∶00～10∶30治疗护理工作集中，可增加1～2名护士；午间11：30～14：30和晚间17∶30～21∶00，在护理工作较多，收治急诊患者增多或遇突发危重患者抢救时，可增加1～2名护士；下午比上午工作量相对较少，适当的时间下午减少1～2名护士。总之，患者增多时可随时加排机动班， 以保障在工作量突增护士忙不过来的情况下，保证患者能得到有效的护理。患者减少时随时还护士休息，以保证充分精力。

1.2.2.3二线班 二线班由护士长或主管护师和工作5年以上的护师担当，在遇到突发事件或抢救患者时，当班护士不能处理或处理有难度时，护士长启用二线班增排护士及有关工作人员。

1.2.3明确各班职责及岗位要求 将各班岗位工作职责、技术要求与护士的层级管理有机结合，充分发挥不同护士的作用，开展弹性排班，在均衡人力分布的基础上，重新制订和修订岗位职责和工作内容.在科室忙、抢救或有需要时，机动班和二线班要求安排人员随叫随到，保证24h开机，接到通知30min内到达医院，护士长负责统筹规划和人员通知，以确保人员准时到位；患者少或相对空闲时，机动班和二线班人员可以在家休息待班，保证通信工具通畅，并保障无论是白天、黑夜都能在规定时间内及时赶回到工作岗位。以保证医疗及护理安全，避免护理纠纷，消除护理隐患，提高护理服务质量。

2 实施效果

2.1提高护理质量和患者的满意度 弹性排班责任护士相对稳定，职责明确，工作目标明确，各班护理力量得到加强，基础护理和健康教育落实到位， 护士能够及时、有效解决患者的各种临床问题，进行有效的护患沟通，从而使护患关系融洽和谐，达到患者满意和心理满足的良好效果。我科室每季度住院患者满意度调查结果满意度均在98%以上，弹性排班充分体现了对患者的人文关怀，人性化服务，是满足患者需要的保证。护理人员更切实地来到患者身边，服务更落实到位，延伸了整体护理[3]。

2.2缓解了人力资源不足 弹性排班解决了护士工作量大、人员紧张的问题，护士人力资源的安排更为科学化及合理化.上机动班护士在科室没有需要时在家休息；科里忙时能及时回到工作岗位。一方面保证了临床一线护理的人力需要；另一方面护士也得到充分的休息，不至于持续地加班、运转、疲劳、紧张。其他的当班护士在应付不过来，需要增加人员来处理时，有机动班护士帮助解决，双方的工作压力都有相当程度的减轻。弹性排班模式使护士人力资源配置得到优化，增强了护理服务的效能[4，5]。

2.3杜绝了差错事故的发生 和弹性排班前相比上班人数不变，增加上午，中午和晚上17：30～21：00值班护士的力量，以应对治疗高峰期。技术经验的搭配和人力搭配，保证在护理和治疗高峰时段，合理调整护士人数，避免患者多、护士少而忙乱导致差错事故发生，或患者因不满等候时间过长而导致纠纷发生；另外可避免护士处于疲劳状态致使工作中注意力不集中，判断失误而出现护理缺陷或差错。弹性排班有利于患者的治疗和护理安全，消除了护理隐患。

通过弹性排班的实施，克服了科室护理人力不足的压力，缓解了护理工作高峰时的工作强度，提高了护理服务质量和护理工作的安全性，有效减少了差错事故的发生。通过实践使我们体会到科学排班，合理有效地使用人力资源是护理管理工作中的一项重要工作内容。弹性排班是一种人性化的人力资源管理方式，不仅能调动护士的工作积极性和责任感，提高工作效率和效能，更能促进护理工作质量的提高[6]。

参考文献：

[1]郑惠芳.病区护理人力资源的合理安排[J].中国实用护理杂志，2004，4（20）：64.

[2]刘桂萍.全院护士弹性排班，合理调配人力资源[J].中华现代护理学杂志，2005（19）.

[3]何倩佞.弹性排班与护理人力资源的合理利用[J].当代护士，2005，9（5）：92-93.

护理工作安排篇7

[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（b）-0132-02

为了彻底改变医院排班模式，本文从护理部及护士长两个层面对我院护理人员进行弹性排班，充分利用护理人力资源，节约护理人力资源成本，提高护理质量及患者满意度，并且可以作为优质护理服务工作的新亮点进行开展，有效促进护患关系，进一步提高患者满意度。

1护理排班模式的现状及分析

1.1 护理现状

我院是一所三级甲等综合性医院，拥有护理人员共计615人，其中120人为今年新增护士，391人为病房护士。2012年1～10月我院平均床位使用率为91.6%（基数床位为1 100张），显然床护比不能满足1∶0.4的比例，这不仅仅是优质护理服务，等级医院评审对护理工作评价的“硬伤”，还是临床护理质量安全的隐患。在这里，必须明确的概念是“床护比”，床护比即是管床护士与科室实际开放床位的比例，其中不包括办公护士。

1.2 形成该排班模式的背景

从2010年3月起，我院开展优质护理服务示范工程，已采用弹性排班的方式，有效缓解护理人力资源不足，确保床护比为1∶0.4。但仅存在弹性排班的说法，没有明确的排班指导，使整个排班管理工作显得比较混乱无序[1]。许多年轻护士长不能正确理解和安排。虽充分利用了护理人员的时间，但同时也导致了休息时间不足，乃至身心疲惫。因此，造成了护士工作中满负荷运转和人浮于事现象并存的情况[2]。截止到2012年10月底，护理纠纷投诉达到10例。面对纠纷不断及三级甲等复评的情况，笔者认为有必要对护理排班模式进行“改良”。只有合理有效地使用人力资源，才能最大限度地发挥人才的智力和潜能，提高工作效率和质量，适应社会发展的要求[3]。

2 弹性排班定义、原则及相关方法

2.1 弹性排班定义

弹性排班制是由护士长根据每名护士的工作能力强弱不同，安排不同的班次， 根据下周每天工作量的多少，而安排每天值班人员的数量，如有特殊情况及时调整[4]。

2.2 护理人员弹性排班原则

2.2.1 科内排班 科室护士长根据护理工作需求合理排班，保障人员充足，搭配适当。同时，制订适合本科室紧急情况下的弹性排班方案。预留科内全体护理人员有效联系方式，遇临时需增加护理人员值班时，及时补充到位。科内人员不能满足需求时，向护理部提交支援申请。

2.2.2科室临时护理人员不足 科室向护理部提出书面需求申请，经审核情况属实后，护理部以内科系统支援内科系统，外科系统支援外科系统的原则，进行弹性支援。

2.3 护理人员弹性排班方法[5]

2.3.1 护士直接分管患者 护理人员与医生一样直接分管患者（除外办公护士），医护合作好。护士主动与医生沟通，一样分床位包患者，每位护士管理患者数不超过8人，可以把更多的时间花在患者身上，有效保障了患者安全，促进了患者康复等。

2.3.2 新旧搭配，环环相连 交接两个班均采取新护士与高年资护士相结合的方式，即上半夜如是新护士，下半夜应该安排高年资护士，及时查对上夜工作情况，对工作不周全的地方给与及时补充。各班次均采用此模式工作，以达到工作保质保量，有效地杜绝差错和护理纠纷发生。

2.3.3 尊重护士，合理排班 各科室遵循“责任制整体护理”工作模式，充分尊重护士意愿，满足临床需要，实行合理排班，不同科室根据本科室特点可采取不同的方式，如：“一中一夜”、“二中二夜”、“两班制”、“三班制”、“双人双岗制”等，各种班次的人数及结构由各科室护士长根据具体情况弹性合理排班。各岗位及节假日班次可采取自愿申请认班的方式。

2.3.4 双排班形式 按护理时段的需要量来安排，如手术或输液患者多时，中午工作量大，可安排两人值班；重患者多时晨晚间基础护理工作量大可增设两头班，增强了传统的薄弱时段中午，夜班人力[6]。总之，根据护理工作量排班，保障护理质量安全。

2.3.5 机动班形式 每日安排1～2名机动班次，机动班在规定范围内活动，未接到上班通知可按休息计算，一旦有需要时应在30 min内到岗接受任务。

2.4 中夜班值班模式改进

2.4.1 中夜班岗位分类 根据各岗位危重患者数，护理风险程度及工作量大小，将临床各科室夜班岗位划分为三类：①一类为工作量大，风险高，危重患者多的护理单元。一类病区11个：ICU、急诊科、心内科、呼吸内科、神经内科、新生儿室、产房、神经外科、八病区、血透室、手术室。②二类为工作量较大，风险较高，危重患者较多的护理单元。二类病区9个：传染科、儿科、普外2、普外3、骨1科、骨2科、内分泌科、血液消化内科、老年内科。③三类为工作量较小，风险较低、危重患者较少的护理单元。三类病区7个：妇科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、肾内科、肿瘤内科、烧伤整形科。

2.4.2 值班者范围及次数要求 50岁以下护理人员（护士长、办公护士除外）必须值中夜班。护士长不定期跟班检查中夜班了解情况，根据需要调整值班人员。具体要求如下：①工龄1～5年护理人员值班数：≥80个/年；②工龄6～10年护理人员值班数：≥60个/年；③龄11～20年护理人员值班数：≥40个/年；④工龄>20年护理人员值班数：≥20个/年；⑤护士长助理值班数：≥12个/年；⑥工龄≥30年护理人员不排中夜班；⑦对于中午值班及调班情况，各科室自行安排；⑧因特殊情况，不能达到值班要求，需经科室及相关职能部门审核，分管院长同意。

2.4.3 值班待遇（仅供参考） 一类夜班费：护士长助理、组长100元/班，组员80元/班；二类夜班费：护士长助理、组长80元/班，组员60元/班；三类夜班费：护士长助理、组长60元/班，组员40元/班。另外，周末及节假日值班，各科室可根据绩效二级分配方案，给予酌情考虑。

3 院科两级弹性排班的意义

此排班方式充分体现了以人为本的精神，科学、合理地使用人力资源，达到全程服务的具体要求[7]。最大限度满足患者对护理工作的需求，体现了以患者为中心的服务理念，确保护理安全管理。新旧护士搭配、双排班、机动班等排班方式加强了中午、夜间、节假日工作质量，对新护士独立值班遇到难题可通过机动班人员解决，减轻了年轻护士单独值班的心理压力，增加了护理工作的安全性。

护理部及护士长充分发挥协调作用，调整人员，把有限的护理人力资源应用到无限的护理服务中，确保患者量多的科室床护比达到1∶0.4及护理人员直接护理患者的时间，满足患者需要。有效节约我院护理人力资源，提高护理质量及促进护患关系，进一步提高患者满意度，并且为优质护理服务示范工作的开展展开新的篇章。

4 小结

综上所述，院科两级护理弹性排班的优势是显而易见的，但仍然存在一些不足之处有待完善与提高，如护理队伍的综合素质[8]。当院级调配时，替补护士的综合能力是否相当，调换科室后，对科室物资放置不熟悉，与组员之间的配合欠默契等，这些都要求护士要具有较高的综合素质。因而培养新时期的护理人员综合能力，探索适合三级甲等综合性医院护理工作特点的科学排班方式是我们的努力方向。在当前护理人力资源紧缺，而全国开展“优质护理服务示范工程”的情况下，采用院科两级护理弹性排班模式应用到护理管理实际工作中，更好地利用护理人力资源，做到“以患者为中心”，有效促进护患关系，进一步提高患者满意度，适于在重庆市内所有综合性医院人力资源管理及优质护理服务示范工程推广应用。

[参考文献]

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[3] 萨百艳，魏嵩昱.弹性排班的实践与效果[J].中国护理管理，2006，6（5）：27.

[4] 黄真敏.传统排班制与弹性排班制的探讨[J].基层医学论坛，2008， 12（2）：163.

[5] 黄荔红，林丹.弹性排班制在整体护理管理中的应用[J].医学理论与实践，2002，15（1）：114-115.

[6] 梁廷荣，杨彬.分层次分组弹性排班管理在神经科的应用与效果[J].临床医学，2011，24（7）：4216-4218.

护理工作安排篇8

[中图分类号]R47 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)08(b)-138-02

随着医学模式的转变,护理学也发生了巨大的变化,要求护理人员具备整体观念,为患者提供全方位的服务。我科2009年1月开始试行APN连续排班工作制。APN排班是将不同层次、不同工作能力和工作经验的护士分成几个小组进行排班,以保证每班都有2个以上护士值班的护理排班模式,是对现有护理体制的一次改革,是护理事业逐步与国际接轨的一大体现。实践证明,不但护理质量和患者满意度提高,护患纠纷明显减少,还节约了护士劳动时间,提高了科室管理效率,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院急诊科承担我镇20多万人口的医疗任务,内设急救电话“120”,2009年1～4月,急诊人数平均每日195人次,抢救平均每日26人次,院前急救平均每日8人次,输液人数平均每日112人次。配有护士22人,其中,护士长1名,主管护师6名,护师7名,护士9名。

1.2 方法

在急诊科设备、人员不变的前提下,选择2009年1～4月份按单、双月分别实行APN排班和传统排班。选择单月按APN连续排班方法为实验组,在21名护士中设1名办公护士协助护士长进行病区管理。每天24 h分为3个班组,每组各设小组长1名,由高年资主管护师担任。每组各层次人员均匀搭配并相对固定,3班交接,每班连续工作不间断,A班8人(8∶00～16∶00),P班4人(16∶00～24∶00),N班2人(24∶00～8∶00),轮休6人。每班中有半小时用餐休息时间,由小组长安排分段进行。双月按传统排班法,主班4人(8∶00～12∶00),中班3人(8∶00～14∶30),副班4人(14∶30～17∶30),晚班2人(17∶30～24∶00),夜班1人(24∶00～8∶00),轮休6人;作为对照组。每月使用自制的调查表分别对护士、医生、患者进行问卷调查。

2 结果

医护人员认同APN排班制度。共计向急诊科医生发出调查表40份,问卷根据急诊护理工作主要内容自行设计,内容共10项,实验组发放20份问卷,回收有效问卷18份;对照组发放问卷20份,回收有效问卷17份。对护理质量满意度的比较见表1,医生对实验组各项满意度明显高于对照组。护士对APN排班的满意度也明显高于传统排班工作制,感觉工作压力减轻,工作疲劳能得到缓解,安全查对制度更能有效落实,见表2。患者满意度方面,实验组远远高出对照组。我院护理部每月不定时到科室发放急诊护理质量问卷调查表,每月发放10份并当场收回,实验组平均满意度为96.50%,对照组平均满意度为76.5%。

表1 急诊医生对护理工作质量满意度比较[n(%)]

表 2 各班护士对工作制度的满意度比较[n(%)]

3 讨论

3.1 实行APN连续排班可提高患者的满意度

APN连续排班由小组长负责协调本组工作,能及时有效地处理工作中的疑难问题,加强与患者之间的沟通,了解其需要并给予协助,指导护士进行健康教育。每组人员按层次、业务能力均匀搭配,保持相对固定。有利于年轻护士的培养,激发老护士的责任感,同时能增加相互配合的默契程度。传统排班法在下夜及中午时间上班的护士人员不足,遇到紧急情况应付不暇;而APN排班法因合理地安排人力,可以保证每班至少有2人在岗,所以患者的满意度提高。

3.2 APN工作制有利于年轻护士的培养

APN工作制可以充分调动护士的积极性,让更多的护士参与科室管理。小组长在安排处理具体事务中得到了锻炼,提高了解决问题和管理的能力;年轻护士在老护士的“传、帮、带”下迅速提高操作技能;APN排班能更好地体现层级管理,各级护士的价值观和成就感增加,对从事工作的满意度增加。已有研究表明,护士对工作的满意度高低可直接影响到对患者的服务态度、工作效率、护理质量,还可以引起护理人员的流失,甚至影响护理专业的发展[1-2]。在APN排班中,护士长能有更多的时间进行管理,不定期对各组进行检查和考核。

3.3 APN连续排班有利于护理质量的提高

急诊患者多、病情变化快、工作随机性强,传统排班班次固定,造成护士工作量不稳定,有时超负荷,各班护士均参加分诊、出诊、治疗等工作的轮转,护士之间协作差;APN工作制保证护士满负荷工作,有利于护士的休息和学习,遇到危重患者时,小组长组织进行抢救,为抢救措施的到位提供保障。

3.4 有利于护理人员心理健康和安全管理

APN连续排班的实施使患者从急诊科开始就有人陪伴,消除患者茫然心理[3],有利于人性化护理,减轻急诊护士的心理压力[4]。有研究结果显示,急诊科护士心理状况的检出率为40%,而且由于焦虑而失眠、感到不高兴和抑郁的异常率相对较高[5]。APN连续排班更利于安全管理,在每日工作高峰期上岗人员较传统排班法多,在急、重、危患者的检查及入院处置过程中有专门的护士护送。APN排班法每日只分3班,工作连续性强,交接班次数减少,杜绝交接班遗漏的现象,真正做到护理的连续性和无缝隙。查对工作实施双人查对,增加了各项治疗护理的安全性,减少医患纠纷,同时增强了护士的责任心和患者的信任感。而传统排班班次较多,交接时间不统一,患者不能获得连续的护理。

APN连续排班工作制度是一种科学管理制度,是一种观念的更新。APN连续排班能有效利用人力资源,以工作时间和工作量为客观依据分配护士,医生满意度增加,患者能得到更好的照顾,还可使护士工作压力减轻,工作疲劳能得到有效缓解。

[参考文献]

[1]韩明华,刘化侠.护士工作满意度测量工具的研究进展[J].中国实用护理杂志,2008,24(2):62-63.

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[3]戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,1999:123-124.

护理工作安排篇9

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.240

AbstractObjective:The essay aims to investigate the effects of APN Scheduling in the Department of Gynecology.Method:Under the condition of limited source of gynecological nurses,APN Scheduling is established to include a hierarchical nurse use of assistant nurse,nurse of responsibility,charge nurse,leaded by the matron.Result:After oneyear application of APN Scheduling in the Department of Gynecology,the author carried out a satisfaction measurement of patients,doctors and nurses,which shows that the APN scheduling is especially beneficial when it comes to the development of quality of care.Conclusion:The reformed scheduling method can reduce the times of workshift as well as enhance post responsibility,which can bring every nurses ability into full play.It follows the rule of Customer First and complies with the development of nursing model,and definitely should be popularized.

Key wordsAPN Scheduling;Hierarchical nurse use;Gynecology

所谓APN连续性排班就是将护理班种整合成A班(上午班)、P班(下午班)和N班(夜班)。通过设立护理组长、责任护士及助理护士等岗位,按层级来确定其职责和工作内容,做到定人、定岗、定责,分层级管理和使用护士,为病人提供连续的、无缝隙的、均衡的护理服务,保障病人的安全[1]。为了充分利用现有的护理人力资源,我科于2008年10月至今实行了护士按层级使用的APN连续性排班模式,并取得满意效果,现报告如下。

资料和方法

一般资料:我科设病床47张,在岗护理人员15人(包括护士长1人,助理护士1人)。年龄20～48岁,平均353岁。其中主管护师6人,护师6人,护士2人。本科学历2人,专科学历9人。

APN连续性排班方法:新老护士搭配,分层分组管理。在原有护理人员的基础上,护士长根据全科护士职称、学历和能力水平的不同,实行护士长、护理组长、责任护士、助理护士的4级层级结构管理,见图1。

图1 妇科APN排班层级构架

责任护士的任职条件参考《护理工作管理规范》中高级责任护士的任职要求[2],做好合理的搭配编组。将14名护士分成3个组,每组4人,余2名为机动人员。每组设立1名带班组长,且由年资高、责任心强、专业知识扎实、技术熟练、管理协调和业务技术指导能力的护师以上职称人员担任。

排班方式:将参与APN排班的人员根据班次分成A、P、N 3组。A班5人为8:00～16:00,P班2人为16:00～22:00,N班2人为22:00～8:00。每班设1名组长,选出的护理组长固定为A班组长,P班及N班组长作为当值组长,由高年资护士担任。排班按新老搭配原则,每组各层级人员相对固定,各班接班人员提前30分钟上班。N班与A班交班时间为7:30,A班与P班交班时间为15:30,P班与N班交班时间为21:30,接班后由组长统筹安排本组工作。护士长为正常行政班,4人轮休。参与APN班护士每周上班40小时,按时数计算护士假期。在正式排班前,实行模拟排班2周,听取护士对排班的看法,并选择病人相对较少时实施正式排班,使APN排班顺利开展。

结 果

连续性排班结果:连续性排班模式在护理人员人数不变的条件下,调整各班护理人员的人数,增加中午及晚夜班的护理人员数,解决薄弱时间段人力及技术力量不足的问题。连续性排班与传统排班满意度调查结果,见表1。

患者满意度的提高:连续性排班体现了对患者护理工作的连续性,为患者提供了无缝隙的护理。每日交接班的次数由5次减为3次,且P班和N班的交接时间提前在22:00进行,降低了护理安全隐患,也不影响患者休息。另外,连续性排班从单一执行医嘱向满足患者多元服务需求发展,不断提高患者的满意度。本组调查共发给病人问卷80份,患者对护理满意度由85%上升到93.8%,其满意度显著提高。

医疗满意度的提高:在实施连续性排班过程中,由于护士长经常参加医生三级查房,使医生的治疗方案得到较快的落实。在本组调查中,医生对护理满意度由66.7%上升为83.3%,普遍认为医嘱的跟进和落实明显提高,特别是参与医疗查房,及时解决患者医嘱范围外的护理需求。护士积极配合医生参与危重患者抢救工作,提高了医疗护理质量和薄弱时段突发事件的应急能力,使医护关系更加和谐,增强了科室团队精神及凝聚力[3]。

护士满意度的提高:APN连续性排班责任明确,体现了护士的层级管理。由1名高年资护士带1名低年资护士值班,不仅减轻了低年资护士的工作压力,而且高年资护士也能在处理突发事件和业务指导等方面,对低年资护士起到很好的帮助。高年资护士由于值班时有低年资护士帮忙,在处理护理问题时可以更专心,工作压力也有一定程度的缓解[4]。本组结果也证明了这一点,实施连续性排班,护士的满意度由66.7%上升为80%。

护理整体质量提高:APN排班模式使中午及夜间人力比例更加科学,与工作需求相协调,避免了因特殊时段护士少而导致难以应对突发事件的情况[5]。此外实施层级管理后,护士长先质控每位组长的工作,组长再质控下级护理人员的工作,使护理的层级管理得到落实,并把护理质量贯穿于连续性排班中。通过各班工作职责重组和细化,护理质量和服务得到了合理改善,从而也降低了护理安全隐患。

讨 论

护士人力资源分布不合理是目前多数医院存在的问题。护士人力短缺或长期处于疲惫状态,不仅影响护理质量和医疗安全,而且也影响护士的身心健康和护士对工作的满意度[6]。通过实施APN连续性排班,保证了护理工作的安全性,提高了护士的自我实现需要。APN排班模式刚开始推行遇到的阻力主要来自护理人员自身,这涉及到改变护士原有的生物钟及其与家人相处的时间,但实施一段时间后,很多护士都接受并喜欢这种排班模式,特别是A班更是得到大多数护士的支持和喜欢。虽然APN连续排班模式有很多优越性,但也存在一些不足,主要表现为:一是有的医院由于人力资源不足,在APN排班过程中,不能保证每班都有老、中、青的搭配,在班次的安排上还存在着单兵作战的现象,特别是N班,常常只有一名年轻的护士值班,为此存在一定的安全隐患。二是由于工作时间比较集中,有些班次连续10小时当班,确实比较累,如A班中午不能午休、P班饮食不定时、N班时间长,尤其在工作比较繁忙时,疲劳感较明显[7]。总之,APN排班模式遵循以病人需要为中心的原则,顺应了现代护理模式的发展,值得医院推广。

参考文献

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4 黄尹君.连续排班模式对护士生活的影响.护理学报,2009,9B:29-30.

护理工作安排篇10

实施体会随着社会经济的发展,人民群众的健康需求不断增长,加之医学模式的转变,对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面产生了深远的影响。传统的护理排班,五班交接,交接班的次数多,护理工作不连续,不利于护士对患者需求的了解及对病情的掌握与观察。我们研究结果显示,常规排班法护士人均拖班时间周一至周五达(1.09±0.33)h,周六至周日达(0.50±0.24)h.可见护士经常超时工作,使其精力疲惫。在中午、夜间值班人数少,护士常需独自应对突发事件,工作压力非常大。APN排班模式充实了中午、夜间特殊时段的人力,实行新老护士搭配双人值班,因此拖班现象少,也更好地保障了护理安全。护士上夜班频率降低,交接班次数较传统模式减少,节约了工作时间,同时也缓解了护士工作压力。研究结果示,APN排班实施后3个月、6个月护士焦虑程度明显减轻。

合理配置人力资源,更好地保障患者安全因我科患者病情起病急骤,午间、夜间新入院、抢救患者较多,工作随机性强,传统排班在这些时段只1人值班,护士工作量大,常超负荷运转,且无法完成双人核对,尤其年轻护士单独值班遇突发事件时更是无力应对医学教育|网整理搜集。APN排班模式合理配置人力资源,使人力比例更加科学,与工作需求相协调,避免了因特殊时段护士少而导致的难以应对突发事件的情况,能更好地保障患者安全。

有效提升工作效率,充分体现对患者的人性化关怀APN排班模式后,护士班次由原来的5个班次变成3个班次,减少了交接班次,避免因频繁交接班而引起护理缺陷,也节省了时间。我科输液患者较多,传统排班时10:00左右护士方可完成静脉输液,70%患者静脉输液需持续至14:00之后,而推行APN班后,在繁忙时段人力资源充足,9:00前即为患者输上液体,70%患者在12:00前即能结束输液,可按时进餐、休息。另外,传统的排班方式夜间交接班在1:30,护士床边交接班对患者的睡眠造成干扰。而改革后的排班模式,交接班时间安排在22:00,此时段大部分患者已基本结束治疗并开始休息,明显减少了对患者休息的影响,体现了护理服务“以人为本”的理念。

护理工作安排篇11

依据市水务局水〔2012〕4号文要求，经过本次开展“排水疏捞月”活动，开展对全区公共排水设备的具体查询维护，重点进行管渠疏捞和泵站维修，保证设备功能的无缺，完成管通渠畅、泵站运转正常，确珍重要节日和旱季汛期不发生招致严重影响的渍水。为此，我局成立“疏捞月”活动工作指导小组：

组长：

副组长：

成员：

“排水疏落月活动”在指导小组的统一批示下，进一步明确责任，增强治理，狠抓落实。保证排水设备疏通，泵站设备无缺。

二、明确目的、落实责任

1、在对排水设备近况及治理工作查询的基本上重点对大型管涵、社区背街冷巷和易渍水地段开展大规划管、涵的疏竣。

2、经过“打节点，小革新”的方法，处理一批严厉渍水地段“老大难”问题。

3、对泵站前池、变压器、配电柜和泵站机组等重点部位进行具体维护，改换添加缺损部件，消除安全隐患，使其在雨汛期到达开机率100％，完全发扬其抽水排渍功能。

4、以年排水设备状况查询为基本，改换一批老化、缺损的井盖。

5、增强对重点工程的协谐和监管，首要对轻轨解扩大道上延线工程、二环线工程触及到的排水设备进行协谐和监管，督促施工单位对沿线的排水设备进行维护，杜绝渍水隐患。

其详细目的是：

1、无死井死管，沟清渠净，闸门启闭自若，泵站运转正常。

2、管井沉泥量达标。

3、井盖、井座完好无损。

4、疏捞淤泥清运实时。

5、实时处置“110”投拆，工作积极自动。

6、力争进入全市排水维护先进行列。

三、工作要求

1．增强指导，落实养护工作责任制

排水疏捞活动以排水队为主体，制订详细方案以及工作方案，细化工作目的，将排水疏捞工作落实到人，加大养护资金投入，科学合理安排功课时间，提高养护效率，保质保量地完成养护任务。局排水科、办公室、水政大队要依据各自本能机能，明确工作目的，落实任务。排水科作为排水疏捞月检查的主体，依照有关排水设备的养护规范和市局的有关要求，指导、督促、检查排水队做好排水疏捞月内的各项工作。办公室要做好疏捞月时期有关宣传报道和信息报送，预备好相关检查材料。水政大队组织对呈现毁坏排水设备的行为进行法律。组织撤除压占排水设备的违章建筑物。

2．严厉规范，保证排水设备维护质量

各单位要严厉依照市局制订的《市排水设备维护治理检查评分规范》、《市中小型排水泵站设备检查评分规范》以及《市排水管道维护安全技能规程操作细则》、《市排水泵站安全操作规程》结合我局特点，制订响应的检查规范，依照规范进行维护治理。

3．增强检查，认真落实排水设备养护工作

对排水疏捞月内的各项活动要执行分级检查准则，班组自查，队里具体检查，局进行抽查并做好记载，一旦发现不足要实时矫正。

护理工作安排篇12

护士长是临床护理各项工作的组织者、管理者，对临床工作的护理质量、工作效率、服务满意度有着直接的影响，如何提高护士长的护理管理水平，提高护理质量、提高工作效率、提高服务满意度，护士长排班表在护士长的日常工作中起着重要的作用。

1 表格式周计划的格式

根据护理管理的要求，结合《护士长工作手册》，以临床实际工作为基础，制定护士长排班表的格式。大致包括了医院层面的计划、护士长日常工作、《护士长工作手册》制定的工作计划及临床机动事件的工作。同时为保证护理管理的全面性，表格式周计划还要包括护理质量、教学安排、护士培训等诸多方面。表1 护士长周工作计划 ×年×月×日

根据以上要求，表格具体设计要求包括：月计划、周重点、重点事件、重点患者护理、教学培训安排、临时事件及未完成计划等方面(表1)。

2 表格式周计划应用体会

2.1 工作有计划性、目标明确、工作效率高 表格式周计划充分运用目标明确、内容针对性强等优势，可以很清晰知道本周的工作计划及目标，可以根据总体工作计划，合理安排每项具体工作时间，可以合理利用时间，使日常工作更有条理，每项工作按部就班，比护士长手册计划更具体，保证了护理管理工作高效、高质量地完成，可以逐步培养良好的工作作风，逐步提高管理水平，实现量化管理。

2.2 计划易落实 排班表把具体的事情均记录详细，使得每项计划的可操作性增强，按照详细的工作安排，逐步完成，对每项工作计划均有完成情况记录，特别是对未完成的工作有相应的记录，有力地保障了护理管理中的每项工作的落实，避免计划落空，增强了工作执行力。

2.3 工作内容全面、避免管理盲点 根据周计划的框架，把护理管理所涉及的每方面工作安排在合适的时间，根据病区具体的情况，合理分配工作时间、工作内容，有护理工作的重点的同时，不放松护理管理工作中的诸多方面，可以保证护理工作各方面质量的保障，而避免出现管理盲点。

2.4 工作有连续性 用PDCA管理循环模式，把静态的管理关系引入动态的运作中，强化管理结果及对策，护士长学会运用管理理论解决日常工作中的问题[1]。对未完成的工作及刚刚发现的护理问题，都有相应的记录，并将其列入工作日常安排，使得工作有连续性，更好地保障护理质量。

2.5 资料齐全，便于工作总结 将日常工作用排班表的形式记录，对以后的工作总结提供了丰富的、全面的，细致的、可靠的资料，有利于汇总，为年、季、月总结提供了准确的资料。为今后提高护理管理水平有很好的指导作用。

2.6 工作有指导性 新护士长要尽快适应角色转变，把主要精力放在工作的策划、督导、质量评估以及业务重点和难点上。否则，护士长若过多地忙于具体琐事，将会丧失或削弱其管理职能，难以保持和提高护理质量[2]。表格式周计划的形式可以很好解决这个问题，帮助新护士长更快转变角色，减少具体琐事的影响，提高管理水平。