慢慢慢慢心变成铁篇1

中图分类号：F592.9 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）16-0271-03

引言

旅游通道是旅游地理学的一个专有概念[1]，是连接旅游目的地与旅游客源地的桥梁，是推动旅游产业发展的关键因素之一。旅游通道的便捷性在旅游目的地发展中起着重要作用。随着国内高速铁路建成通车，旅游客源地与旅游目的地之间旅游通道的便捷性得到提升，在全国旅游业最为发达的地区——长江三角洲，高铁已构筑了“一小时交通圈”，高铁在长三角区域内的发展在影响旅游者目的地选择的同时，也将决定旅游者到达旅游目的地时的旅游体验，并将使旅游者的体验环境发生变化。

王艳平提出交通高速化对旅游体验初始状态存在影响并构建了距离、时程与旅游体验的关系模型及环城同时程多圈层旅游体验带模型[2]，但最终只是给出了粗略的测度公式，而没有提出优化旅游体验的旅游者行为模式。Garmendia对西班牙马德里与安达卢西亚之间的旅游客流的动机与行为进行了分析并得出近距离的通勤和远距离的旅行以高速铁路为主要模式[3]，由此不难发现在长三角“一小时交通圈”构建后，高铁将成为短程旅游者的首要出游方式。Cascetta应用RP法发现高速铁路影响了城市间的联系，并产生了新的旅行需求[4]，由此可以设想慢旅游作为一种全新的旅游体验活动可以在高铁背景下被激发。马森等研究了巴塞罗那与佩皮之间高速铁路的开通对旅游者动机与行为的影响，研究表明，该高速铁路带来了一日游游客的巨大增长同时也导致度假游客比例的大幅提升[5]，由此可见，慢旅游所强调的在旅游目的地放缓旅游节奏的诉求在高铁背景下可以得到满足。

一、高铁背景下长三角地区具备开展慢旅游活动的条件

（一）完善的交通运输条件将成为旅游者参与慢旅游活动的助推器

旅游活动随着交通便捷程度的提高，无论在内容还是形式上都发生了新的变化，其中最为明显的变化是“快交通”冲击着传统上的距离观念，使人们对距离的理解将不再是空间距离，而是用时间长短作为衡量标准的时间距离。这种观念的变化将会使旅游者以旅行时间的缩短来争取旅游时间的延长。

从长三角高速铁路网的建设现状及发展趋势来看，自2010年沪宁城际高铁成为世界上标准最高、里程最长、运营速度最快的城际高速铁路以来，长三角地区高速铁路呈现出高密度、公交化、编组灵活的发展趋势。这种发展趋势可视为长三角地区交通一体化的显著特征。随着交通一体化进程的推进，长三角各区域间将呈现出以沪宁杭为主要节点的网状分布趋势。高速铁路网的构建为旅游者改变原有的行为模式及参与慢旅游活动提供了交通保障。

（二）长三角地区是全国开展慢旅游活动的引领地

从长三角地区开展慢旅游活动的实践来看，在高铁运输节点上的城市与乡村借助自身的区位优势开展了以“慢生活”为主题的旅游活动（见下页表1、表2）。江苏省自2011年提出“十二五”期间将推出“慢游江苏”的政策以来，在开展慢旅游活动的过程中取得了丰硕的成果，其在2012中国十佳村镇慢游地评选中占据半壁江山；而作为人间天堂的杭州也具备开展慢旅游活动的资源条件，其中三江两岸（新安江、富春江、钱塘江）风景廊道、西湖部级风景名胜区周边的杨梅岭、九溪十八涧、龙井山园、翁家山等，运河国际旅游综合体（运河旅游带）都是适合旅游者参与慢旅游活动的体验区。从已开展慢旅游活动的区域及将开展慢旅游活动的区域来看，长三角地区在资源禀赋及区位优势上具备开展慢旅游活动的条件。

二、高铁背景下长三角地区开展慢旅游活动的瓶颈

（一）高速铁路的交通安全问题制约了慢旅游活动的开展

在温甬线事故发生后，选择高铁作为出游方式的游客降至三成，有五成高铁游客购买意外险，这一事实说明要想依靠高铁的发展来改善旅游者的行为模式及出游方式首要解决的问题是高铁安全性的保障。只有在旅游安全得到保障的前提下，旅游者改变原有的行为模式而选择高铁作为出游方式的机会才会增加，进而使慢旅游活动的开展得以实现。

（二）慢旅游目的地的旅游上层设施存在供给不足的现状

扬州、通州、泰州在进入“快进慢游”时代后，由于旅游者改变了原有的行为模式，致使其在旅游目的地延长了停留时间，进而造成这些地区面临住宿业的供给瓶颈，虽然这些地区也在极力地改善住宿条件，但最终避免不了旅游者的溢出，使得原本想依托慢旅游目的地的构建来延长旅游者在目的地停留时间的愿望难以实现。

三、高铁背景下长三角地区优化慢旅游产品的路径

（一）准确把握“快交通”与“慢旅游”之间的关系

“快交通”节约了游客耗费在旅途中的时间，延长了游客在旅游目的地的停留时间，使其能更好地领略旅游目的地的风光，深度体验旅游目的地的习俗与文化，拥有更多的时间融入旅游社区。“快旅”的目的是为了“慢游”，通过“快旅”使游客尽量避免舟车劳顿之苦，以轻松的心情来体验“慢游”所带来的生活舒适感，即“慢旅游”与“快交通”之间是目的与手段的关系。

（二）实施轴辐推进模式打造长三角慢旅游圈

由于旅游行政区划的限制，长三角地区旅游一体化的程度有待提升，因此长三角的慢生活轴辐伺服网络应依托高速铁路的发展，逐渐淡化旅游行政区划，借助现有的资源优势、交通优势、人才优势及行业管理优势在原有空间布局的基础上形成环杭州湾慢游圈、环太湖慢游圈、沿海慢游带、沿江慢游带、沿运河慢游带，进而以合理的旅游线路串连形成网络型、开放式慢旅游空间结构，并最终形成在全国独具特色的长三角慢旅游圈。

（三）以“慢生活”为主题进行慢旅游产品的生态营销

高铁的发展提高了长三角地区现代化发展程度及工业化水平，加快了居民的生活节奏，因此慢生活理念的宣传与推广在现阶段显得非常必要。而利用多种途径宣传长三角慢生活旅游圈的概念对于旅游者改变原有的旅游行为模式具有重要的作用和意义。

在依托高铁进行慢旅游产品开发的过程中存在市场竞争行为，但是在具体的竞争过程中必须以开放和融合的态度，摒弃“独赢思维”，确立区域旅游“竞合”和“共生”思维。具体而言，应保护能为旅游者提供深度旅游体验的旅游目的地文化环境；应保护慢旅游活动开展所依赖的旅游目的地生态环境；重视社区旅游开发，将慢旅游目的地建设与社区参与结合。

（四）旅游企业应借助高铁迅猛发展的契机，为慢旅游活动的开展创造条件

旅游企业应在综合分析自身优势及区位优势的前提下，将慢旅游活动深入社区，融入社区，与当地居民融为一体，让游客真正体验到“慢旅游”与“慢生活”带来的乐趣。

餐饮企业应为旅游者安排独具特色的“慢餐”服务。针对慢餐文化逐渐流行的趋势，餐饮企业应努力加入国际慢餐协会，并依托高速铁路网络在长三角地区的布局特点有选择性地在长三角慢游目的地布点，并积极研发适合慢旅游者消费特点的美食，尽量做到菜品多样化，进而使慢旅游者能够按照自己的口味选择适合自己的慢餐。

酒店业可将自身打造为慢旅游目的地。在生活休闲化的旅游城市，如杭州，由于区位优势明显，旅游经济发达，高速铁路网密集，休闲娱乐设施供应充足，酒店业在该地区比较集中，可依据自身的地理优势、文化优势、服务优势进行“店景”再造，将酒店打造成慢旅游目的地以提升旅游者的住宿体验。

旅行社业应依据高速铁路网的分布积极开发精品慢游线路。旅行社业是旅游业的龙头，在旅游业中的地位举足轻重，是联系慢旅游目的地与客源地之间的桥梁。因此，旅行社业应依托长三角完善的交通系统，在设计高铁旅游产品时应改变常规旅游团的行程设计，构造经济的“快旅慢游”线路，并在具体游览项目的选择上应依据各地旅游资源的特点及文化特色开发长三角地区值得慢游的区域，并最终以组团的方式来提升旅游者的旅游体验。

结语

高铁的开通使“快旅慢游”的旅游方式逐渐为多数旅游消费者接受，并最终让“上车睡觉、下车拍照”这种走马观花式的旅游方式成为历史。高速化的铁路，配合着各种现代化的交通工具为“慢旅游”目的地的构建，“慢旅游”产品的研发提供了机遇。在机遇面前，“慢旅游”活动要依托高速铁路的发展及与之配套的服务设施的建设来完善自己，并在具体的旅游实践中提升文化品质，进而为旅游体验的提升、旅游者行为模式的改变创造载体。慢旅游是高铁背景下旅游者行为模式转变的外显形式，是优化旅游体验的途径，其内在动因是旅游者对旅游体验品质更高层次的需求。

参考文献：

[1] 保继刚，楚义芳.旅游地理学（修订版）[M].北京：高等教育出版社，1999：3-5.

[2] 王艳平，郑岩.交通高速化对旅游体验初始状态的影响[J].辽宁工业大学学报：社会科学版，2011，（6）：38-40.

慢慢慢慢心变成铁篇2

2020最美铁路人观后感一中共中央宣传部、中国国家铁路集团有限公司向全社会公开发布2020年“最美铁路人”的先进事迹，其中成都客运段彝族列车长阿西阿呷以实际行动诠释了人民铁路为人民的根本宗旨。

如果说高铁体现了中国发展的速度，那么“慢火车”传递的则是小康路上“不让一个人掉队”的温度。成都客运段5633/5634次列车长阿西阿呷就是这份温度的守护者，在平凡岗位上书写不凡事迹。

阿西阿呷十几岁就上班，十几岁的少女有很多的青春梦想。可她的青春梦想就像一颗道钉，牢牢地“钉”在了成昆铁路线上，“钉”在了小慢车的方寸之地，把万千旅客送出了大山去向远方，成为国家的有用之才，把很多的农副产品送进了集市，变成村民民逐渐富起来的生活来源。扶贫又扶志，阿西阿呷和所有的同事，用二十几年的岁月，让慢行的列车，载着村民走上了致富快车道。什么叫奉献，能守着自己的工作岗位，以“一辈子一趟车”的真情，守护着承载大凉山乡亲希望的“慢火车”，这就是奉献。作为小慢车的工作人员，能为家乡的脱贫致富尽一份力，这也是阿西阿呷心里对自己工作意义的最准确界定。

2020年，我国全面建成小康社会。全国贫困地区大凉山，也摘掉了贫困的帽子。二十几年，阿西阿呷守着小慢车，不仅是在见证大凉山从贫穷到富有的生活变化，更是身入其中，用实际行动让大家看到她渴望父老乡亲们富起来不是一时的头脑发热，而是以真诚无私的爱，让她不断伸出援助之手。她的电话号码十几年不变，在朋友圈帮老乡联系农产品的售卖，经常老乡们还没下车，农产品就订购一空。一桩桩，一件件为乡亲服务的事迹，让旅客们看到一个铁路人、一个彝族阿妹为老乡们脱贫致富的心没有掺假。这种二十几年不变的帮助，如果没有发自内心的爱，没有人能做到。作为小慢车的工作人员，能为家乡的脱贫致富尽一份力，这也是阿西阿呷心里对自己工作意义的界定。

扶贫路上的铁路人还有很多，中国铁路乌鲁木齐局集团有限公司阿克苏车务段俄霍布拉克车间副主任亚库甫·阿沙木都也是其中一位，他先后组织修建了3条防渗引水干渠，解决185户贫困户1000亩核桃的节水灌溉问题。村民们说，这离不开铁路扶贫工作队的奉献。国铁集团以加强建设扶贫、实施运输扶贫、落实定点扶贫，为贫困地区脱贫致富做出突出贡献。

在建设现代化铁路强国的道路上，越来越多的“阿西阿呷”这样的铁路人不畏艰险、奋斗不息，书写下新时代可歌可泣的奋斗故事，诠释着为民服务的情怀，激励广大铁路干部职工努力在建设交通强国中当好先行者，散发出最美的光辉。

2020最美铁路人观后感二自参加铁路工作以来，她一直忙碌在这趟“小慢车”上，热情爽朗23年如一，细心服务车上每位旅客，电话号码17年不换，只因那串数字承载着乡亲们的希望。她是大凉山里美丽的索玛花，她是“新时代?铁路榜样”，中国铁路成都局集团有限公司成都客运段5633/5634次“小慢车”彝族列车长阿西阿呷。

索玛花开大凉山

彝族旅客贴心人

成昆铁路开通运营后，“小慢车”不断穿梭在大凉山里，已运行近半个世纪，承载着当地彝族旅客出行、经商、上学的愿望，成为他们的致富车、运输车、希望车、校车。

经常乘坐“小慢车”的彝族旅客都知晓阿西阿呷的热心肠，不少彝族老乡都有她的电话号码。“我的电话号码17年都没变，因为那不仅仅是一串数字，更是乡亲们困难时的希望。”阿西阿呷说。

2016年夏，正在值乘“小慢车”的阿西阿呷接到一名彝族旅客的电话，请求帮忙寻找离家出走的孩子李苦伍打。阿西阿呷逐个车厢寻找，最后在带着一群孩子出行的彝族旅客身旁找到了他，孩子大眼睛里满是戒备。

“我是阿呷阿姨，也在大凉山长大。你妈妈发现你不见了，非常着急。明天列车返程时，我带你回家好吗?”听着熟悉的彝语，年幼的李苦伍打渐渐消除了戒心。当天下午“小慢车”到达终点站攀枝花站后，阿西阿呷为李苦伍打送来晚餐，并打来热水为他擦脸、洗脚。

第二天，“小慢车”返回尼波站，阿西阿呷将李苦伍打平安带给了孩子父母。“太感谢啦!要是没有你，我们真不知道该怎么办。”孩子母亲握住阿西阿呷的手由衷地表示感谢。

23年来，阿西阿呷储存的彝族乡亲手机号码已达到上百个。遇到求助电话，她总是想方设法为他们解决难题。

帮老乡拓展销路

脱贫攻坚践行者

阿西阿呷值乘的“小慢车”途经沿线最大的彝族聚居地，也是部级贫困县最为集中的地区之一。车上90%为彝族旅客，因列车低至2元的票价，站站停靠小站以及大运输量，越来越多的人通过“小慢车”做起了小生意，脱贫致富，走出大山。

近年来，国家对大凉山地区实施精准扶贫，在政府的帮助下，越来越多彝族老乡开始建新房。因有部分地区还不通公路，于是“小慢车”便成为彝族老乡们运送建材的“运输车”。

老乡们购买的建材中有木材、砖瓦、钢筋、防盗门等材料，行李车放满后，阿西阿呷和工作人员专门腾出几节车厢码放建材，引导老乡们到另外的车厢乘坐，并安排专人看管，确保旅客人身和货物的安全。

近年来，阿西阿呷也深刻感受到精准扶贫政策给家乡带来的变化，特别是现在彝族老乡对子女教育越来越重视，乘坐“小慢车”去县城读书的彝族孩子一年比一年多。每逢周五、周日，列车上尽是穿着校服、背着书包的彝族娃娃们。每到这时，她对孩子们一路呵护有加，有时还给他们辅导作业，鼓励他们好好学习，走出大山，踏上成才的希望之路，通过学习改变命运。彝族老乡也将阿西阿呷当成了孩子们学习的榜样。

23个冬去春来，在这列穿越大凉山腹地的“小慢车”上，留下了阿西阿呷太多的记忆，她与“小慢车”上的彝族同胞建立了深厚的感情。能够为他们服务，助他们经济脱贫、精神脱贫，是她最大的心愿。

推行四字工作法

诠释最美铁路人

阿西阿呷针对彝族旅客的特点，坚持“以人为本，旅客至上”的服务理念，推出了“情、亲、真、引”四字工作法，利用休息时间到“小慢车”的各个车班，教授同事们基本彝语对话和彝族风俗禁忌，有效提升了列车服务水平。

列车服务注重“情”。她在班组管理中，注重通过学习旅客运输心理学，了解旅客情绪情感等需求，全面推行“热心服务、用心交流、细心观察、耐心聆听、真心付出”的“五心”服务法，营造文明、温馨和友爱的旅行环境。

对旅客坚持“亲”。在班组管理中，她始终坚持亲情服务，以讲故事、交朋友、谈心交流等多种方式，架起了与旅客沟通的桥梁。

对标准坚持“真”。阿西阿呷在抓班组标准管理上，始终坚持做到有无检查一个样、客流是否超员一个样，以“让标准成为习惯，让习惯成为自然”作为班组管理的基准，始终贯穿于服务工作的全过程。

对职工坚持“引”。她在班组管理中，根据岗位特点、能力素质、个人特长、旅客需求，开展“争当服务明星”星级乘务员评选活动，引导班组职工立说立行落实职责;通过开展“凉山情”主题实践活动，增强职工融入感、认同感、归属感和责任感，营造学先进、比先进的浓厚氛围，促进服务质量全面提升。

2017年，在由中国铁路总公司宣传部和新华社新媒体中心联合主办的全国春运“最美铁路人”评选中，阿西阿呷榜上有名。成都局集团公司党政工团近日研究决定，授予阿西阿呷等10名同志2018年度“新时代·成铁榜样”称号。

一步步走来，值乘“小慢车”23载往返于大凉山，海拔近千米铁道线上的阿西阿呷始终不忘“人民铁路为人民”的初心，用浓浓关爱凝聚温情，真诚服务沿线彝族旅客，让这趟充满爱的“小慢车”载着大凉山的彝族旅客，不断奔向美好幸福的新生活。

2020最美铁路人观后感三“最美的彩虹在凉山，北京的火车到凉山……”40多年前，那时火车刚刚开通，这首关于铁路的彝族民谣传唱在大凉山区，成为很多凉山儿女心头抹不去的记忆;40年后，人们的出行方式变了，火车站也变了，但是没有变化的是对“慢火车”的依赖和感情。

索玛花开，情暖凉山父老乡亲。“这是一趟运输车、公交车、扶贫车、校车……”当了23年“慢火车”列车长的阿西阿呷如此总结她对这趟一直忙碌着的“小慢车”的定义。“新时代铁路榜样”——中国铁路成都局集团有限公司成都客运段5633/5634次“小慢车”彝族列车长阿西阿呷。23个春华秋实，23年砥砺坚守，阿西阿呷的电话号码17年未有更换，这趟行驶在成昆线的“小慢车”的车厢中，总能看到阿西阿呷对彝族旅客嘘寒问暖、排忧解难的身影，她早已是和当地人们亲如一家。为此，阿西阿呷被彝族老乡们亲切地称为大凉山美丽的“索玛花”，在这趟满载希望的扶贫列车上，践行着铿锵玫瑰的不凡人生，书写着铁路职工的爱岗敬业。

索玛花开，助力脱贫向好发展。平凡的榜样，更彰显引领的力量。这是一个属于奋斗者的时代。以榜样之光照亮前路，铁路发展必将更有力量，我们的生活必将更美好。阿西阿呷身为一名共产党员，在这趟列车上心系老乡、情满列车、造福一方，用乡音乡情担当着，帮助乡亲们扶贫使命与担当。她用23年的风雨兼程，告诉了人们什么是“民族团结鱼水情”，什么是“坚守的力量”。这列“小慢车”是大凉山地区精准扶贫的传输带，而阿西阿呷和工作人员则是这传输带的发动器。阿西阿呷作为一名党员，时刻不忘身上的特殊使命、时刻不忘肩上的责任担当，在服务群众同时，更是让老乡们切实体会到党和国家的给予的关爱，让大家对即将到来的小康生活充满了信心。

索玛花开，点赞平凡铁路岗位。交通强国，铁路先行。神州大地上铁路已是成网密织，而每一位铁路人则是铁路发展的肌体细胞，每名铁路人都是推动人民铁路事业发展的功臣。然而，铁路人从来就不是以“我”的个体存在，而是以“集体”的名义生存。相信像阿西阿呷这样精细服务彝族百姓出行的铁路人，一定还有许许多多，他们守护着人民的利益，践行着“人民铁路为人民”的忠实誓言，他们的真情为铁路事业而争光添彩，他们的真心为社会发展而续写温情。就像开行的“小慢车”，它带给大山的是希望的力量，而运营它的她“奋斗”与“坚守”者们都是时代新人的模样!他们虽为像阿西阿呷一样被热点关注，但我相信，他们的一言一行只要能温暖着社会，就一定能收获群众的赞许，必定会露出幸福的笑容。因为在他们付出的每一滴汗水里，折射着助人、奉献的意义与价值。

索玛花开23载，一列慢车、一群渴望幸福的人。阿西阿呷的坚守，展示出新时代铁路人爱岗敬业、恪尽职守的拼搏精神。时代铁路楷模并不是遥不可及、高不可攀的“英雄”，他们也仅是千千万万个铁路事业建设线中的平凡者。相信在平凡岗位上的铁路人，会伴随着新时代的发展，不忘初心，继续前行，在铁路先行的精神引领中，助力交通强国的建设发展。

2020最美铁路人观后感四五月的凉山，杜鹃花开得正旺，粉的、红的、白的……芳香四溢。杜鹃花在彝语里被称为“索玛花”，代表着顽强、坚毅，是彝族人民最喜爱的花朵。穿梭在大凉山的列车上，有一朵美丽热情的“索玛花”，用23年的时间温暖旅客、情满车厢。她正是中国铁路成都局集团有限公司成都客运段5633/5634次“小慢车”彝族列车长阿西阿呷，无微不至地照顾着乘坐“小慢车”的乡亲们，为他们的出行提供周到服务，让人如沐春风。

自上世纪七十年代成昆铁路开通运营以来，“小慢车”就不断穿梭在大凉山之间，车次的叫法从未有过变动。作为一名在成昆线长大的“铁二代”，1996年6月5日，21岁阿西阿呷穿上制服，终于踏上心驰神往的“小慢车”，成为一名光荣的列车员。23年间，她为彝族老哥找回集市上换来的生活用品，帮助失去丈夫的吉瓦阿英，资助总为路费苦恼的吉克瓦，迎接了16个小生命的诞生。国铁路总公司“2017年春运最美铁路人”、成都局集团公司“2017年度优秀共产党员”、2019四川省五一劳动奖章获得者……一系列荣誉的背后，是阿西阿呷8000多个日夜的奉献，从普通的列车员成长为列车长，从一名懵懂无知的青春少女成为有着两个孩子的幸福妈妈，岁月吹皱了阿西阿呷的额头，却为她始终坚持的梦想增添了分量。

贴心

延伸服务范围 贴近旅客需求

阿西阿呷值乘的5633次列车，每天7时40分从普雄站始发，开往攀枝花站。这趟“小慢车”途经凉山彝族自治州、攀枝花市，跨越的峨边县、甘洛县、越西县、喜德县、冕宁县、德昌县、米易县，是最大的彝族聚居地，也是部级贫困县最为集中的地区之一，共停靠26个车站。每天7时左右，阿西阿呷都会进行始发前的组织安排，清查本组工作人员手机上交情况，安排列车员做好旅客上车引导工作。7时40分，“小慢车”出发了。回到车上，阿西阿呷开始了巡检工作。“由于沿途上车的彝族老百姓会带着土豆、猪、羊等货品，东西比较多，所占空间大。于是，我们就把行李车进行改造，增设了牲畜拴挂处，并将车厢内一些座椅撤除，增设大件行李摆放处。”

由于乘坐“小慢车”的旅客基本为彝族百姓，列车上的车厢揭挂、安全提示等设施设备用彝汉双语进行了注释。“我们车上配备了8名彝语列车员，方便与旅客进行交流，做好服务。”阿西阿呷告诉记者，“与之前相比，现在我们的广播员都是用彝汉双语进行播音。”沟通顺畅了，老百姓乘坐得更舒心了。

执着

17年号码不变 用真情收获信任

在听到自己被大家叫做大凉山的索玛花、彝族同胞的阿米子、“小慢车”的民事调解员时，阿西阿呷总是谦虚地表示，“这是我坚守的岗位，服务乡亲的本职，就像我17年不变的电话号码，仅仅是为了乡亲在需要我的时候，尽我所能提供帮助。”经常乘坐“小慢车”的彝族旅客几乎都知道阿西阿呷的电话号码。

2016年夏，正在值乘“小慢车”的阿西阿呷接到一名彝族旅客的电话，请求帮忙寻找离家出走的孩子李苦伍打。阿西阿呷逐个车厢寻找，最后在带着一群孩子出行的彝族旅客身旁找到了他，孩子大眼睛里满是警惕。“我是阿呷阿姨，也在大凉山长大。你妈妈发现你不见了，非常着急。明天列车返程时，我带你回家好吗?”听着熟悉的彝语，年幼的李苦伍打渐渐消除了戒心。第二天，“小慢车”返回尼波站，阿西阿呷将李苦伍打平安带给了孩子父母。

23年来，阿西阿呷手机里面储存的彝族乡亲号码已有上百个。“能够为乡亲们解决各种难题，我既感到骄傲又自豪。现在又有了微信，不少老乡加了好友，找我又有了新途径。”阿西阿呷打趣地说着。

在这趟列车上，帮助乘客是阿西阿呷的分内事、平常事。可是，乘客给她带来的感动却常在。阿西阿呷回忆到，有一年冬天，一位彝族老阿妈带着一个装满土豆的大背篼上了“小慢车”。列车抵达冕宁站，老阿妈准备下车时，由于背篼太沉，她站不起来，一下坐在了地上。阿西阿呷赶紧快步走过去，撑住背篓，帮助老阿妈下车。然而，没想到的是，在第二天阿西阿呷返回途中，经过乐武车站时，再一次碰到这名彝族老阿妈。“为了等我，她从半山上的家花了两个小时走到车站，又在车站外等了我很久。”看见阿西阿呷后，老阿妈从怀里掏出两枚熟鸡蛋递给她。“冬天那么冷，阿妈递给我的两个鸡蛋还留有温度。”那瞬间，一股酸意冲上阿西阿呷的鼻尖。“在和她的交流中，我了解到她和老伴两个人要带八个孙儿孙女，这两个鸡蛋对于家里面来说非常珍贵。我执意让她带回去，给孩子们补充营养。”在阿西阿呷的坚持下，老阿妈带着熟鸡蛋依依不舍地回去了。“其实，帮助旅客就是我的本职工作，“我一直认为，这趟列车最大的优点就是充满‘人情味’，旅客跟我们更像是家人一样。”

变化

“小慢车”变“扶贫车” 彝家生活变化大

运行近半个世纪的“小慢车”，最低票价仅2元，来来回回承载了无数彝族旅客的出行、通婚、经商、上学，如今已然成为他们的致富车、运输车、校车、希望车。“设备越来越来新，环境越来越好，彝族老乡的笑容越来越多，‘小慢车’也成了大凉山的‘扶贫车’。”在阿西阿呷眼中，彝族人民的衣食住行医教育在过去的时间里有了很大的变化。“以前上车，彝族老百姓都是带的土豆、玉米粑粑、萝卜水。如今，他们在车里吃的是白面锅盔、凉粉、瓜子，喝的是各种饮料。人人手上拿着手机，年轻姑娘打扮得越来越时尚。”

“现在，彝族老乡对子女教育越来越重视，乘坐‘小慢车’去县城读书的彝族孩子一年比一年多。每逢周五、周日，列车上尽是穿着校服、背着书包的彝族娃娃们。”每到这时，阿西阿呷对孩子们总是呵护有加，有时还给他们辅导作业，鼓励他们好好学习，走出大山，“以后你一定要按时上学读书，无论刮风下雨，阿呷车长和‘小慢车’都会在这里等着你。长大后你一定能和列车长一样，选择到一份合适自己的工作和职业”。

除了教育，彝族老百姓在看病就医上也开始重视。“记得刚开始值乘时，经常遇见家人拖着奄奄一息的病人离开医院，乘上火车返回家里。我问他们怎么不治好再回去?他们说没钱医，回去再想其他办法。现在则不一样，不少老乡有个发烧脑热就会坐上这趟车去县城或者西昌市里的大医院看看，毫不迟疑。”阿西阿呷还告诉记者，外出打工的也越来越多。看着“小慢车”搭载着彝族同胞们奔出大山、奔出贫困、奔向希望，看着乡亲们衣食住行因为有了“小慢车”而越来越好，看着无数孩子因为有了“小慢车”而走进学堂，阿西阿呷为此感到欣慰和开心。

坚守

“情亲真引”四字法 诠释最美铁路人

从小在大凉山长大的阿西阿呷，结合自己多年的工作实践，针对彝族旅客的特点，坚持“以人为本，旅客至上”的服务理念，推出了“情、亲、真、引”四字工作法，利用休息时间到“小慢车”的各个车班，教授同事们基本彝语对话和彝族风俗禁忌，有效提升列车服务水平。列车服务注重“情”。阿西阿呷在班组管理中，全面推行“热心服务、用心交流、细心观察、耐心聆听、真心付出”的“五心”服务法，营造出文明、温馨和友爱的旅行环境;对旅客坚持“亲”。她始终坚持亲情服务，以讲故事、交朋友、谈心交流等多种方式，架起了与旅客沟通的桥梁;对标准坚持“真”。阿西阿呷在抓班组标准管理上，始终坚持做到有无检查一个样、客流是否超员一个样，以“让标准成为习惯，让习惯成为自然”作为班组管理的基准，始终贯穿于服务工作的全过程;对职工坚持“引”。她在班组管理中，根据岗位特点、能力素质、个人特长、旅客需求，开展“争当服务明星”星级乘务员评选活动，引导班组职工立说立行落实职责。

能够全心全意，尽职尽责在“小慢车”上奋斗与坚守，阿西阿呷说她最感谢的是丈夫的支持和分忧。“每次当我值乘时，爱人总是会给单位说，有什么事别打电话给阿呷，打给他就行。爱人扛起家里的大小事。”阿西阿呷回忆到，2015年11月，彝族年的头天晚上，正在准备值乘的她突然接到家里的电话。母亲告诉阿呷父亲突患重病，医院已经连续下了两次病危通知书。面对满车的旅客和已经到来的高峰客流，车队已经来不及派出车长顶替，几十个班组职工正等着阿呷带队出乘。正在那一抉择的时候，丈夫的电话打了过来，听到他说“有我在，你放心”，阿呷悬着的心踏实许多，“丈夫是位真正的男子汉，是我始终的依靠。”

过去23年间几十万公里的乘务里程中，阿西阿呷把对铁路事业的热爱和对彝族老乡的真情服务演绎成一幅幅生动的画面。她用行动践行铁路人的铮铮誓言：“无论时代进程多快、高铁速度多快，无论我走到哪里，我将秉承小慢车‘以慢为快’的初心和情怀，努力践行一名少数民族党员职工的‘先行使命’，坚守大凉山，守护好‘小慢车’和彝族同胞的脱贫致富之路，为脱贫攻坚和民族团结再出发、再前进。”

2020最美铁路人观后感五为大力弘扬劳模精神、劳动精神、工匠精神，激励广大铁路干部职工努力在建设交通强国中当好先行者，在2021年春运即将到来之际，中共中央宣传部、中国国家铁路集团有限公司27日向全社会公开发布2020年“最美铁路人”的先进事迹。

帮困难群众排忧解难、在疫情面前毫不退缩、为复工复产竭尽全力、将旅客平安摆在首位……他们是平凡岗位上书写不凡事迹的铁路人，他们以实际行动诠释了人民铁路为人民的根本宗旨。

奉献

承载起老乡们致富的希望

穿梭在四川大凉山里的“小慢车”5633/5634次，承载着当地彝族乡亲出行、经商、上学的愿望，是一趟致富车、运输车、希望车。自1996年起，阿西阿呷就在这趟“小慢车”上服务，被亲切地称为“阿呷车长”。

“这是我的电话号码，有困难打给我。”在车厢里见到有困难的旅客，阿西阿呷总会主动伸援手。不少旅客都存着她的电话。“我的号码十几年都没变，因为那不仅是一串数字，更是乡亲们遇到困难时的希望。”

“小慢车”途经许多曾经贫困的地区，很多人通过“小慢车”运商品、做小生意摆脱贫困。遇到老乡运送土特产，她会特意拍照发朋友圈，帮助拓展销路。“这些土特产特别受欢迎，常常老乡们还没下车，朋友圈里就已经订购一空。”阿西阿呷高兴地说。

空闲时，阿西阿呷会与老乡们拉家常，给大家讲解扶贫政策，帮他们树立脱贫信心。58岁的吉尔五牛木是这趟车的常客，她从村里收购家禽，通过“小慢车”运到外地赚钱，正是阿西阿呷的建议。现在吉尔五牛木年收入1万元左右，靠卖家禽住上砖房，生活一年比一年好。

慢慢慢慢心变成铁篇3

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 叶酸 VitaminB12 铁蛋白 血红蛋白 红细胞平均体积 平均红细胞血红蛋白浓度

慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease，COPD)以气道不可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病。COPD患者发生心肌梗死、心绞痛、骨质疏松、呼吸道感染、骨折、抑郁、糖尿病、睡眠障碍、贫血、青光眼、肺癌等危险性增加。COPD患者合并贫血原因不是很明确。国内外COPD 指南普遍指出应积极识别COPD的并存疾病，并存疾病常使COPD的治疗变得更复杂。今测定COPD患者血清叶酸、维生素B12（VitaminB12）、血清铁蛋白(Serum Ferritin， SF)水平及探讨红细胞血红蛋白(HGb)、红细胞平均体积(HCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平与他们关系，以期待进一步了解COPD患者贫血原因。

1 材料和方法

1.1病例选择 选自沭阳县人民医院呼吸科2006年10月～2008年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者62例，诊断及肺功能分级符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（Global Initiative for chronic obstructive pulmonary disease，GOLD）诊治指南[1]。排除合并消化道溃疡、肝硬化、甲状腺功能低下、慢性肾衰竭等。其中男35例、女27例，年龄在60～83岁之间，平均年龄68.5±6.3岁，吸烟者33例、无吸烟者9例、戒烟者20例（戒烟＞5年）。同期健康体检年龄相匹配者31名作为对照组，其中男性22例，女性9例，年龄在60～75岁之间，平均年龄65.2±5.6岁。

1.2标本采集

1.2.1 叶酸、VitaminB12、SF测定 早晨空腹抽取肘静脉血2mL置试管中，离心5min，取0.6mL血清标本。采用美国Bayer公司ACS:180SE全自动化学发光分析仪测定血清叶酸和VitaminB12浓度，试剂由Bayer 公司提供。SF的测定采用微粒酶免疫检测法，试剂盒购自美国雅培公司。本院血清叶酸浓度正常参考值范围为12～54nmol/L，血清VitaminB12浓度正常参考值范围为 150～700pmol/L。血清SF正常参考值范围为20～300ng/ml。

1.2.2 Hb、MCV、MCHC测定 采用法国ABX公司五分类血球计数仪，取静脉血0.5ml，EDTA-K2 抗凝，进口配套试剂，在2小时内严格按操作规程测定完毕，读取Hb、 MCV、MCHC。

1.3 肺功能测定 应用德国Jaeger公司生产MasterscreenIOS肺功能仪。受试者休息15分钟，吸入200μg沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂，测定其基础用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）值。重复两次，取高值。对FEV1／FVC＜70%者诊断COPD。

1.4统计学处理 计量资料以x-±s表示，两组间数值变量比较采用t检验；相关性分析采用多项资料的逐步回归分析。所有数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析。P

2 结果

表1 COPD患者与健康对照组叶酸、VitaminB12、SF、HGb、MCV、MCHC平均水平比较

。

表2 COPD患者吸烟者和无吸烟者，男性和女性之间叶酸、VitaminB12、SF比较

。

COPD患者吸烟和无吸烟比较叶酸、VitaminB12、SF无差别P>0.05

COPD患者男性和女性比较叶酸、VitaminB12、SF无差别P>0.05

表3 COPD患者血清叶酸、VitaminB12、SF和Hb、MCV、MCHC逐步回归分析

。

COPD患者血清Hb、MCV、MCHC与叶酸、VitB12、SF水平均无相关性( P>0.05)。

3 讨论

本试验测定COPD患者血红蛋白、叶酸、VitaminB12平均水平低于健康对照组，血清铁蛋白水平高于健康对照组。COPD患者吸烟和无吸烟比较叶酸、VitaminB12、SF无差别，COPD患者男性和女性比较叶酸、VitaminB12、SF无差别。叶酸是体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用，一碳单位参与许多重要化合物的生成和代谢。VitaminB12是蛋氨酸合成酶的辅酶，催化N-甲基四氢叶酸脱去甲基再生成四氢叶酸，而同型半胱氨酸获得甲基生成蛋氨酸。VitaminB12在体内也参与甲基丙二酸单酰辅酶 A转化为琥珀酰辅酶A的代谢反应。叶酸、VitaminB12缺乏是引起DNA合成障碍的一个重要因素，是导致巨幼细胞性贫血的主要原因。龚燕等报道慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血清维生素A和B2 缺乏[2]。由此我们推测COPD患者叶酸、VitaminB12平均水平低于健康者可能与 COPD患者由于气急，长期使用药物，反复肺部感染、缺氧、肺心病心衰致胃肠道淤血及疾病本身引起的抑郁等原因，患者食欲和消化功能往往有不同程度下降，从而使各种营养素的摄入不足及血清营养素降低，是否有其他原因有待进一步研究。血清铁蛋白是由铁和脱铁蛋白构成的复合物，可正确反映体内铁贮备，是缺铁贫血的一个敏感指标，但血清铁蛋白还是一种急性期蛋白，是体内急性期反应的产物，在慢性感染、自身免疫性疾病、肿瘤等疾病时可导致其升高，从而影响血清铁蛋白对缺铁性贫血诊断的准确性[3]。COPD是一种全身性炎症性疾病在疾病稳定期和急性发作期度存在着不同程度的炎症反应，而我们测定COPD患者血清铁蛋白升高可能与COPD全身性炎症有关。

COPD患者和健康对照组比较红细胞HGb降低，但MCV、MCHC无明显差别，通过逐步回归分析HGb、MCV、MCHC和血清叶酸、VitaminB12、铁蛋白无明显相关性。MCV 是通过仪器测量上万个红细胞后所计算出的平均体积，因而可反映红细胞体积的总体改变，MCHC能反映红细胞内血红蛋白的含量情况。COPD患者血红蛋白降低提示COPD合并贫血且是正常细胞形态性贫血［1］。COPD合并贫血机制可能与类风湿性关节炎、恶性肿瘤、慢性心力衰竭等慢性疾病合并慢性病性贫血的机制一样： INF-γ、TNF-α、IL-6 等免疫和炎症反应介质参于慢性病性贫血的发病，升高的炎症介质促使红细胞寿命缩短，并使红细胞轻度生成增加，但骨髓不能对红细胞升高的要求做出充分反应，这是因为祖红细胞对促红细胞生成素产生抵抗。网状内皮细胞系统存储铁循环受损使贫血的另一个病理生理机制。（2）红系祖细胞增殖和分化受抑制。慢性炎性反应和慢性感染时单核巨噬细胞活化引起的高细胞因子血症 (TNF-α、IL-1、IL-6、IFN等)对骨髓红系祖细胞增殖和分化抑制效应是慢性病性贫血发病又一重要原因。（3）促红细胞生成素（EPO）产生增加，但存在促红细胞生成素抵抗及生物学活性降低。研究发现，炎症细胞因子：IL-1、TNF-α可显著抑制红系祖细胞对EPO反应[6]。

本文发现COPD患者贫血发病率较高，但贫血与血清叶酸、VitaminB12、铁蛋白无明显相关性，支持COPD患者贫血是慢性病性贫血推测，本试验未能完全排除合并缺铁性贫血，待以后试验继续探讨。

参 考 文 献

［1］Pauwels RA， Buist AS， Calverley PM， Jenkins CR， Hurd SS. Global strategy for the diagnosis， management， and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:1256-1276.

［2］龚燕，蔡映云，柳启沛，等.慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血清维生素A和B分析[J].中国临床康复.2002，6（23）∶34-35.

［3］Emacha AF，Sarda MP，Parellada M ，et al. The role of serum tarnsterrin receotor in polycythemia[J]. Haematologica，1998，3∶958-959.

慢慢慢慢心变成铁篇4

是指具有相同经历，相似社会地位，相同文化背景的一群人之间互相传递观念、知识和技巧的一种教育形式[1]。是由与目标人群有相同特点并掌握一定经验、知识的人提供支持，是一种提高目标人群自我管理能力，提升相关意识进而改变行为的有效方法[2]。

1.2同伴教育的特点

1.2.1易于接受

由于有相同背景，相似的条件、共同的语言，更易分享和交换信息。一个群体中，往往有相互模仿，相互认同行为，易于传递正能量。另外个人深层次问题不容易暴露，个体差异难以照顾周全等情况都可通过同伴教育解决[3]。

1.2.2节省资源

节省人力资源，可通过培训同伴教员，再让同伴教员影响周围更多的人群，信息放大扩展明显，相比广泛大面积的宣传教育投入资金少，成本效益高[4，5]。

1.2.3灵活性高

同伴教育可做大型项目重要补充和弥补，实施场地、时间、条件不受限制。管理监督实施相对容易，可在工作场所、社区、学校等地方进行。

1.2.4效果显著

实践证明，在许多公共卫生领域，如预防艾滋病，劝阻吸毒，营养学等领域也广泛应用，在同性群体，学生，吸毒人群，铁路建设工地工人等中取得一定效果[3，6]。

2同伴教育在铁路慢病管理中的应用引入

2.1铁路慢病发病及管理的情况

近年来，铁路职工工作压力，安全压力大，慢病种类，数量快速增加，并且铁路职工出现了很多猝死病例，慢病已严重影响职工身心健康，降低了铁路劳动生产力。主要病种为高血压，糖尿病，冠心病，肿瘤等，以成都局2013体检结果为例，检出率前十位疾病依次为血脂异常（53.93％），超重和肥胖（23.85％），脂肪肝（23.84％），腰椎骨质增生（20.94％），幽门螺旋杆菌抗体阳性（19.67％），颈椎骨质增生（18.20％），血尿酸增高（17.24％），异常心电图（16.75％），血压增高（16.53％），转氨酶升高（15.26％）。影响因素主要有饮食生活习惯，缺乏锻炼，吸烟喝酒，工作压力强度大，加班轮班等。目前成都局体检由社保管理，后期健康管理工作未跟上。疾控中心仅进行了一些重点单位宣传培训，在重点工种开展体检后健康管理。覆盖面小，空白地区多，慢病管理处于初级阶段，教育效果不佳。根据成都铁路健康管理办法，明年体检结果，后期健康管理工作将有疾控所承担。

2.2在铁路实施同伴教育的必要性

目前，铁路健康教育模式还是传统的培训、讲座、宣传等，方式简单，效果欠佳。铁路人群工作强度高、压力大，是应用传统教育方法难以接近的人群，慢病教育是属于难以被接受的教育。铁路健康教育师资严重缺乏，以成铁疾控所辖区为例，在岗职工62045人，退休38060人，而从事健康教育专业人员仅4人，铁路职工对慢病健康教育知识渴望内在需求强烈。职工体检后健康管理和促进，工作量大，经费不足，难度大，难以推进。一些健康管理，个性化健康服务，可引入同伴教育方法，分层次扩散开展工作。

2.2.1在铁路实施同伴教育的可行性

铁路是半军事化单位，职工素质高，守纪律。铁路职工以机关处室、站段班组为基本单位，团队结构清晰，他们有相似的价值观念，相似的文化、社会地位，他们的行为方式更愿意模仿，有问题也希望向同伴求教。铁路职工在吃饭、工休、工作时间，上班途中都有时间和条件交流。站段（班组长）或活跃分子，除关心职工生活外，还与职工零距离接触，能直接体验了解他们的工作、生活、心理问题，还能将有效的需求及变化信息报铁路专业部门，通过同伴与受教育者持续接触能强化对受教育者的影响[7]。铁路同伴教育实施具有独特的优势，同伴教育方式对铁路职工是非常适宜的。

3同伴教育在铁路慢病管理的方法探索

3.1同伴教员的选择培养

3.1.1选择的标准

以处室或班组为单元，这些单元的人群有相似的社会文化背景，选择有号召力、受尊重、乐于从事健康促进的，具备一定文化程度，健康知识的，善于沟通、倾听，能明确和气表达自己观点的，自愿接受培训，有高度的责任感的，能以联络员的身份与干预对象架起桥梁[8]。一般每20～50人中选择一个同伴教员。

3.1.2制定同伴教员职责行为规范

让同伴教员明确目标，要做的工作数量和质量，约束同伴教育者日常工作行为与方式。

3.1.3同伴教员培训

主要是培训同伴教员健康意识、认识、知识，定期举办培训班，提供相关培训材料，讲义等，使用互动的参与式的方式，建立持续的定期沟通和反馈机制，通过培训、行为改变交流，首先使同伴教员从知识到态度再到行为发生改变，进而将这种理念和改变影响周围目标人群。

3.2同伴教育活动

针对各单位慢性病病种，主要影响因素，制定阶段性主题。该主题要简单易懂，如某月主题为“控盐，每日每人不超过6克”，主题可定期更换，重复交替。方式可采用讲解，发宣传单，小组讨论，游戏等[9]，可在工休，吃饭，交通车等时间地点进行，也可用网络，手机短信等传递信息，也可和工会活动相结合，活动内容还可与企业文化建设结合。活动应长期坚持，循环往复。成都铁路局疾病预防控制所在与联合国人口基金会合作的铁路建设工地艾滋病项目中摸索创新了短信传递，有奖问答，互动游戏，共读传单，讨论体会等值得在铁路慢病同伴教育活动中应用。

3.3同伴教育活动监督

监督目的是了解活动是否按计划和实施方案进行，及时找到存在问题和成功经验。同伴教员应将每次活动简单记录，包括活动内容主题，活动方法，参加人等。监督方式为收集查阅各类报表，报告，记录，现场观察督导，现场访谈座谈等[10-16]。通过监督评估及时修正调整方案。

3.4同伴教员激励

一是申请适当经费，定期发放鼓励或单位表扬表彰。二是通过让同伴教员认识到自己工作的价值，及工作本身的重要性来激励他们，增强工作的使命感和荣誉感。同伴教员工作具有长期性持续性公益性，容易发生疲沓或表面应付，定期激励同伴教员是非常必要的。

3.5同伴教员团队及梯队建设

慢慢慢慢心变成铁篇5

慢慢的，生命就在这慢慢的积累中，变成了一种完美，也是一种残缺。

慢慢的，爱情就在这慢慢的时间流走间，变化的越来越忘记他原来的样子，

寂寞的夜，孤独的叶，只身思考爱情的变样，却不知道爱情在这样的夜里已经换了模样。

冲动得，去思考这一路的爱情，遭受的痛，无人与之承担，忽略的感觉，如这摧残的风。

慢慢慢慢心变成铁篇6

一辆车慢慢接近前车，于是变换车道，但它却不作出超越动作，而是与前车保持较长时间的并排行驶，于是很快后面堵成一片。

从高速公路服务站出来的车辆，没有快速把车速提上来，而是以50、60km/h甚至更低车速占道行驶，于是后面快速行驶过来的车纷纷避让。更有甚者，在车速还没有提上来的时候，直接从慢车道切入最左快车道，于是后面车龙被迫紧急刹车避让，很快后面又堵成一片。

经常去国外驾驶的经验，深感欧美等地开车的文明与高效率。在德国的无限速高速公路开车是最痛快的事情，最左边的快线是留给时速150km/h，甚至是200km/h以上的快车行驶，所有的车都不会长期占用左线，看到快车就会自动让出车道，而超车只能在左边进行。而慢车和大货车，都会自觉在靠右的线行驶，而法规也禁止慢车在快线行驶。

美国高速公路情况有点不同，超级宽的车道上，几乎每条车道都行驶着时速110～120km/h车辆，并不规定右边车道一定要比左边慢。但有一点是肯定，慢车必须靠最右边行驶，否则警察会来找你麻烦。

当堵车也变得习以为常，有人自然把堵车的原因归究为车太多，或者是道路太窄，于是开始限制车辆，扩宽道路甚至是禁摩。的确，同时行驶在路上的车太多，是造成堵车的主要原因，但绝对不是唯一的原因！

等红灯的时候，我发觉即使是开一些性能很差的车，起步时也不用大脚油门，但却往往是自己的车已经快到对面灯口，后面的车才刚起步。什么原因？可能有些人等红灯时分心，不留意灯号，或者转绿灯了半天都没挂挡。在城市主干道行驶，最靠左边的快线总是有一些车在慢慢散步，一些开凯美瑞的可能还没有旁边的公交车快，把后面的车堵上一大堆。其实在确保安全的情况下，起步快点就等于为后车让出空间，提高通行效率，如果我们每个人开车都是这样的慢悠悠，城市能不堵车吗？一直以来我们的交通宣传也是把“慢”作为重点宣传，在很多车主的意识里，“慢”就等于安全。但慢真等于安全吗？如果其它车辆都以80km/h的速度行驶，你却开30km/h的速度，你认为50km/h的速度差会安全吗？我们一些道路限速标识过于保守，也无形中“制造”了这种不安全：高速路上正以100km/h时速在行驶，突然接近出口的一段却限速30km/h，估计你看到只能大脚刹车。

慢慢慢慢心变成铁篇7

可占20%~50%。最常见的原因是慢性失血,以消化道失血最为多见,老年人易患痔疮、肛裂、胃肠道癌肿、溃疡性结肠炎、憩室、息肉及食管裂孔疝等。老年人由于牙齿脱落,咀嚼困难,或者患有食管疾病、中风,引起吞咽困难进食少,造成铁摄入不足。又常因患慢性胃炎、胃酸缺乏、胃切除术后、慢性腹泻等导致铁的吸收障碍,更容易发生缺铁性贫血。

常见症状有头昏、耳鸣、乏力、忧郁、激动、幻觉等神经系统症状。有的表现为气短、胸闷、心悸、踝部水肿,易被误诊为心脏病。还有舌黏膜萎缩、口角炎、指甲扁平等表现。老年人由于器官功能衰退,对贫血耐受性差,即使轻、中度贫血,症状也很明显。

早期的胃肠道肿瘤伴出血常以缺铁性贫血为首发症状。盲肠癌肿在症状出现前常已有较长时间的隐匿性失血。如果忽略了胃肠道肿瘤的诊断和治疗,其后果不堪设想。

巨幼细胞性贫血

它是由于叶酸或维生素B12缺乏,脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血。人体所需要的叶酸和维生素B12都来自食物,动物性食品如肉类、动物肝、鱼、蛋、肾都含有丰富的维生素B12,新鲜蔬菜、水果、酵母,动物肝、肾和蘑菇中含有较多的叶酸。有些老年人偏食,长期吃素,或因患有冠心病、糖尿病盲目控制饮食,或患空肠、回肠疾病以及萎缩性胃炎、慢性腹泻,会造成叶酸、维生素B12的摄入不足和吸收不良。食物烹调过度、腌制及贮存过久,会破坏叶酸。胃大部切除后,内因子缺乏会影响B12吸收。某些药物如苯妥英钠、氟脲嘧啶、对氨柳酸钠等可影响叶酸或维生素B12的吸收和利用。上述这些都会造成巨幼细胞性贫血。

患巨幼细胞性贫血的老年人病情多数症状较重。除一般贫血症状外,消化道症状比较突出,如厌食、腹胀、腹泻、便秘。舌炎也较常见,舌质红且光滑,易误诊为消化道肿瘤。维生素B12缺乏时,常出现神经系统症状,如手足麻木、感觉障碍、步伐不稳、走路困难。有的老年人还常出现精神症状,如淡漠、抑郁、嗜睡或精神错乱。

系统疾病性贫血

慢性感染、炎症或恶性肿瘤引起的贫血称慢性病贫血。肺脓肿、胆囊炎、泌尿系感染、肺结核、类风湿性关节炎、严重外伤、烧伤和恶性肿瘤、淋巴瘤、白血病等是常见的原发疾病。

系统疾病性贫血也称继发性贫血。最常见的有慢性肾功能衰竭、肝病及甲状腺功能减退引起的贫血。慢性肾功能衰竭常有贫血,并随肾脏病变发展而加重。当血清肌酐超过309.4微摩尔/升(3.5毫克/分升)时,绝大多数患者出现贫血,称为肾性贫血。

小贴士

如何从食物中补铁

慢慢慢慢心变成铁篇8

[中图分类号] R556 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）06-158-04

[Abstract] Objective To discuss application of reticulocyte hemoglobin and serum hepcidin in the diagnosis of anemia. Methods 100 cases with anemia from Jan. 2015 to Dec. 2016 were selected as subjects. Among them， 50 cases of group A were iron-deficiency anemia， and 50 cases were chronic anemia， among them， 20 cases of group B with inflammatory， 20 cases of group C with neoplastic anemia， and 10 cases of group C with anemia of renal disease； 50 cases of health examination were selected as control group. RET-He and Hepc levels of all groups were compared. Results RET-He， RBC， Hb， HCT， MCH and MCHC levels of group A， B and C were lower than those of control group； MCV of group A was lower than that of control group； RBC， Hb， HCT and MCHC of group D were lower than those of control group； They all showed significant difference（P

[Key words] Reticulocyte hemoglobin； Hepc； Anemia；Chronic inflammatory anemia

血是临床常见的病症，发病原因较多，不同的发病原因以及发病机制治疗方法不同，对贫血类型的鉴定对明确诊断制定治疗方案具有重要的临床意义。铁调素是近年来发现的干细胞分泌的一种小分子多肽，是机体内铁代谢平衡的关键因子[1-2]。一般情况下，机体缺铁时，可抑制铁调素水平，促进肠道吸收铁与巨噬细胞释放铁，体内铁负荷过高时，则上调铁调素水平，铁的吸收及细胞内铁释放均减少[3-5]。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，能够敏感反应骨髓造血情况，包括红细胞血红蛋白合成水平，其水平能够反映铁缺乏导致的血红蛋白合成障碍[6-7]。本研究分析检测网织红细胞血红蛋白与血清铁调素在贫血诊断中的应用。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月在我院诊断治疗的贫血患者100例为研究对象，其中50例患者为缺铁性贫血为A组，50例患者为慢性贫血，其中炎症性慢性贫血20例为B组，肿瘤性慢性贫血20例为C组、肾病性慢性贫血10例为D组等另选择同期健康体检者50例为对照组。纳入标准：（1）年龄≥18岁，近期未服用影响铁调素、铁代谢、红细胞系统造血相关的药物；（2）缺铁性贫血，血清铁64.44μmol/l，转铁蛋白饱和度0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

采集晨起空腹肘静脉血，2mL加入EDTA抗凝管中，测定网织红细胞血红蛋白量、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb），HCT（红细胞比容）、MCV（平均红细胞体积，82～92fl）、MCH（平均血红蛋白量，27～31pg）、MCHC（平均血红蛋白浓度，320～360g/L），采用半导体激光荧光染色法检测；4mL加入血清管，3500转/min离心，5min，取血清，-20℃保存待测Fe、Ferr以及Hepc。Hepc（铁调素）采用ELISA方法检测，Fe采用比色法测定，Ferr（铁蛋白）采用免疫比浊法测定。

1.3 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（）的形式表示，采用方差分析，P

2 结果

2.1 各组网织红细胞血红蛋白量、红细胞计数、血红蛋白，HCT、MCV、MCH、MCHC

A组、B组以及C组RET-He、RBC、Hb、HCT、MCH 以及MCHC显著低于对照组，A组MCV显著低于对照组，D组RBC、Hb、HCT及MCHC显著低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 各MHepc、Fe、Ferr水平比较

A组Hepc水平显著低于对照组，B组与C组显著高于对照组，A组、B组以及C组Fe显著低于对照组，A组Ferr显著低于对照组，，B组、C组与D组显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

缺铁性贫血与慢性病贫血是临床上常见的贫血类型。慢性病贫血的病因较多，常见的有炎症，肿瘤，肾病，创伤等导致代谢紊乱进而又热贫血，主要表现为轻至中度的贫血，在早期主要表现为正细胞正色素贫血，随着时间的延长，病情的发展，可逐渐发展为小细胞低色素贫血[8]。在本次研究中，纳入研究的慢性病贫血患者主要是炎症，肿瘤以及肾病。在本次研究中缺铁性贫血MCV水平显著下降，而炎症性，肿瘤性以及肾病性患者MCV在正常范围内，尤其肾病性贫血，与对照组比较差异无统计学意义，这个结果提示缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血，而慢性病性贫血可表现为正细胞正色素性贫血，但本研究结果也提示，炎症性贫血MCV水平虽然在正常范围内，但接近正常界值的下限。缺铁性贫血与慢性病性贫血发病机制不同。缺铁性贫血主要是机体内贮存铁缺乏，而慢性病性贫血主要是铁释放以及铁利用障碍。

铁调素是由干细胞分泌的小分子多肽，平衡体内铁代谢，但机体铁缺乏时，抑制铁调素的水平，促进肠道对铁的吸收以及巨噬细胞释放铁，当机体内铁水平过高时，铁调素水平上调，减少肠道对铁的吸收以及巨噬细胞内铁的释放[9-10]。最新的研究显示，铁调素不仅受体内铁水平调节，也受炎症因子的调控，同时其本身也参与了炎症过程，很可能直接参与了慢性炎症性疾病的发病[11-12]。临床上用于贫血鉴别诊断的指标有综合性铁指标，血清转铁蛋白受体，新红细胞参数，网织红细胞参数等。这些指标的缺点难以在缺铁性贫血早期就有鉴别作用。骨髓象检查虽然有利于贫血诊断的鉴别，但为有创检查，并且操作繁琐。铁调素是铁的负性调节激素，受机体铁水平负反馈调节。铁调素的作用位置主要是肠上皮细胞，干细胞膜以及巨噬细胞膜上FP1，两者结合使EP1内摄并降解，抑制铁从这些细胞中输出，而EP1是这些细胞膜上已知的唯一的一种铁输出蛋白[13]。目前发现有三条途径可以调节铁调素水平，感染或炎症时，一些细胞因子表达上升，调节铁调素基因表达，在本次研究中也显示炎症性贫血以及肿瘤性贫血铁调素水平有显著的升高。另外一条是体内铁储存量，当机体缺铁时，十二指肠隐窝铁池内含铁量下降，通过传导通路，肝脏铁调素生成下降，在本次研究中，缺铁性贫血患者铁调素水平显著低于对照组。另外缺血缺氧也会影响铁调素的水平，贫血或者低氧血症时铁调素表达下降，促进铁的吸收以及储存。

健康人网织红细胞血红蛋白含量在网织红细胞的整个生命周期中是恒定的，在某些导致红细胞质、红细胞膜成分丢失的疾病，网织红细胞血红蛋白含量会发生变化。测定网织红细胞血红蛋白含量能够反映因铁缺乏导致的血红蛋白合成障碍。网织红细胞寿命只有1～2d，显著短于红细胞寿命，因此测定网织红细胞血红蛋白含量较测定红细胞血红蛋白含量更为敏感，网织红细胞血红蛋白含量被认为是诊断缺铁性贫血诊断的早期有价值的指标，其能够直接反映新生红细胞中血红蛋白水平[14-15]。在本次研究中，缺铁性贫血、炎症性贫血以及肿瘤性贫血的网织红细胞血红蛋白量均显著低于对照组，而尤其以缺铁性贫血为明显。炎症性贫血常常为慢性炎症引起，病程长，随着时间的延长可逐渐发展为小细胞低色素性贫血，肿瘤性贫血尤其是消化道肿瘤患者，与失血等有关，贫血可表现为小细胞低色素性贫血。

综上所述，缺铁性贫血、慢性炎症性贫血、肿瘤性贫血患者RET-He显著下降，缺铁性贫血Hepc下降，而慢性炎症性贫血以及肿瘤性贫血Hepc显著上升，而肾病性贫血变化不明显。

[参考文献]

[1] 徐艳，牟洪宾. 慢性肾脏病5期患者血清铁调素水平与矿物质和骨代谢紊乱的相关性[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2016，10（21）：3176-3179.

[2] 史渊，郑卓军，蒋敬庭. 促红细胞生成素抵抗的血液透析患者铁调素升高[J]. 临床检验杂志，2014，32（9）：687-689.

[3] 张妍，周晓玲，陈孟华. 终末期肾脏病患者血清中铁调素的水平变化及其与铁代谢的关系[J]. 中国血液净化，2011，10（7）：371-375.

[4] 黄思聪，陈旖鹛，嘉红云，等. 白细胞介素-6对HepG2细胞铁调素表达的影响[J]. 广东医学，2016，37（4）：503-505.

[5] 赵晋英，周沛，刘翠，等. 血清铁调素含量在鉴别缺铁性贫血和慢性病贫血中的意义[J]. 广东医学，2010，31（23）：3091-3093.

[6] 江虹，徐灿，吕瑞雪，等. 网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中的应用[J]. 实用医学杂志，2010，26（12）：2136-2138.

[7] 胡恒贵，秦淑国. 红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义[J]. 检验医学与临床，2013，10（4）：419-420.

[8] 金旭红，陈玲，任小英，等. 网织红细胞血红蛋白含量在小儿营养性缺铁性贫血筛查中的价值[J]. 国际检验医学杂志，2012，33（2）：172-173.

[9] 杨环，张宜琪，王凯，等. 胃肠道肿瘤合并癌性贫血患者外周血铁调素水平、白细胞介素-6、IFN-γ及TNF-α的浓度变化[J]. 实用癌症杂志，2016，31（12）：1933-1935.

[10] 赵晋英，李艳伟，李琳，等. 铁调素在贫血诊断和治疗中的应用[J]. 检验医学，2011，26（9）：635-639.

[11] 李光飞，林华，徐又佳，等. 铁调素在正常和高铁环境下对成骨细胞内钙离子的影响[J]. 中华实验外科杂志，2011，28（9）：1595.

[12] 张海峰，陈卫东，张燕. 慢性肾衰患者应用促红细胞生成素对铁调素的影响[J]. 中华全科医学，2013，11（9）：1340-1341.

[13] O超，宋宁，璋，等. 铁调素对体外多巴胺能神经细胞内铁聚积的作用[J]. 中国临床神经科学，2012，20（2）：176-180.

慢慢慢慢心变成铁篇9

老年慢性心力衰竭合并贫血较为常见，本文旨在探讨贫血对老年慢性心力衰竭患者预后的影响以及纠正贫血是否可以改善预后。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2009年1月至2010年3月间在我院心血管内科住院治疗的老年（年龄60岁以上）慢性心力衰竭患者108例，均符合纽约心脏协会修订的心衰诊断标准，确诊慢性充血性心力衰竭达6个月以上，且心功能为Ⅲ～Ⅳ级。其中男66例，女42例，年龄63～82岁，平均（72.5±6.3）岁，Ⅲ级62例，Ⅳ级46例。排除能引起血红蛋白（Hb）改变的恶性肿瘤、慢性炎症等疾病，排除铁、叶酸、维生素B缺乏引起的继发性贫血，排除活动性消化道出血及其他无法确诊的疾病。所有入选患者均于入院1～3d内每天测定血红蛋白，取其平均值作为判断是否贫血的依据，贫血诊断标准：男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，女性血红蛋白（Hb）＜110g/L。

1.2分组 首先根据Hb含量将108例患者分为两组，Hb正常组（A组）50例；贫血组（B）58例；再将贫血组（B组）随机分为两组，常规治疗组（B1组）29例，加用红细胞生成素及铁剂、叶酸等治疗组（B2组）29例。三组观察对象年龄、性别等情况无统计学差异，具有可比性。

1.3方法 所有患者入住院时均查X线胸片、心脏多普勒超声（UCG）等客观指标，三组观察期间均给予慢性心衰的规范化治疗，B2组在常规治疗基础上给予红细胞生成素及铁剂、叶酸、维生素B12等治疗。随访6月结束时，复查LVEF、6MWT、血红蛋白（Hb），统计随访期间再住院次数及死亡人数。

1.4统计学方法 所有数据以均数±标准差（x-±s)表示，各项观察指标6月前后的比较采用配对t检验，三组间均数的比较采用方差分析，三组组间的再住院率、死亡率的比较采用 检验，以P

2 结果

2.1入选108例慢性心衰患者中，贫血发生率为53.7%，其中心功能Ⅲ级患者中，贫血发生率为20.4%，心功能Ⅳ级患者中，贫血发生率为33.3%，表示老年慢性心衰患者随心衰程度加重，而贫血发生率增多。

2.2三组患者治疗前后LVEF、6MWT、血红蛋白情况的比较A组治疗前后LVEF、6MWT、血红蛋白情况比较差异无统计学意义。B1、B2组在治疗前无显著差异，治疗后较治疗前LVEF、6MWT、血红蛋白均有不同程度的升高，差异有统计学意义。 转贴于

2.3三组患者随访期间再住院次数及死亡人数比较 患者随访期间再住院次数、死亡人数经纠正贫血治疗后均有不同程度降低，差异有统计学意义。

3 讨论

慢性心力衰竭(CHF)是心血管系统主要的致残与致死性疾病，在临床工作中，慢性心衰患者合并贫血非常常见。CHF患者贫血原因可由多种原因引起，可能的机制为：1)心肾贫血综合征。2)炎性细胞因子。3)稀释性贫血：慢性心衰时神经内分泌激素的过度激活，使血管紧张素II产生增加，促使血管收缩及水钠潴留，大量的水钠潴留可导致稀释性贫血。4)铁及叶酸等的缺乏。5)血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）药物的应用：慢性心衰患者长期服用ACEI或ARB，可抑制肾脏EPO的合成，干扰骨髓EPO的活性，使红细胞生成减少，发生贫血。有研究证实，贫血与心衰患者的高病死率相关[1]。

红细胞生成素（EPO）是含有165个氨基酸的酸性糖基化多肽，由肾脏的远曲小管管周细胞分泌，可与红系祖细胞的表面受体结合，促进红系细胞增值和分化，促进红母细胞成熟，增多红细胞数和血红蛋白（Hb）含量，稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能[2]。它可以减少炎症、氧化应激对心肌的损伤，阻止内皮细胞和心肌细胞的凋亡，促进新生血管生成。本观察结果表明：心衰程度越重，贫血发生率越高，运动耐力明显下降。合并贫血的心衰患者随访期间再住院率及死亡率明显偏高，而采用常规治疗联合EPO、铁剂等治疗纠正贫血，心功能指标明显改善，运动耐力明显提高，而再住院率及死亡率明显降低，改善了预后及生活质量。EPO应该在心力衰竭的临床治疗中发挥越来越大的作用。

慢慢慢慢心变成铁篇10

1.与造血原料的缺乏有关

随着年龄的增长，牙齿脱落，味蕾萎缩，胃肠功能也减退，势必影响营养物质的消化吸收，导致造血原料的缺乏，致使红细胞或血红蛋白生成不足。常见的贫血有缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。（1）缺铁性贫血：老年人胃酸减少以致对铁的吸收减少，易发生缺铁；嗜饮浓茶者，特别是饭后即饮茶者，茶中的鞣酸可与铁结合影响铁吸收；老年人易患痔疮、肛裂，易发生消化道癌肿，造成慢性失血，也是引起老年人缺铁性贫血的常见病因。（2）营养性巨幼细胞性贫血：由于老年人预防心血管疾病的意识很强烈，常素食以预防高脂血症，结果造成营养缺乏；有些老年人（尤其是孤寡老人）饮食不丰富，是造成营养性贫血的主要原因；慢性胃病造成对饮食营养成分的吸收减弱。

2.与造血机能老化有关

红骨髓是红细胞的生成基地。随着年龄的增长，人体的红骨髓逐渐减少，导致造血机能下降，出现贫血。

3.与男性的雄性激素分泌不足有关

老年男性的激素分泌不足，致使造血功能低下。

4.老年人慢性疾病多

老年人常见的慢性疾病如感染性疾病、慢性胆囊炎、慢性胃炎、糖尿病、动脉硬化、肿瘤、肾病、肝病等，均可引起贫血。

二.老年性贫血的危害

红细胞能供给全身组织和细胞所需的氧，带走所产生的部分二氧化碳。包括心、脑、肾等重要器官组织。因此红细胞的数量（或血红蛋白含量）减少，直接造成人体脏器功能的减退，发生病变。老年人尤其是有慢性病的老年人，本身就存在缺氧状态，如果再发生贫血，其原有的慢性病会加重。

三.老年性贫血的表现

老年人血色素在9～11克之间属轻度贫血，一般无明显症状，当血色素在8克以下时往往会出现或轻或重的表现。一般症状：乏力，消瘦，体力下降，面色苍白或萎黄，踝部水肿等。心血管系统症状：心悸、气短、胸闷、憋气等。神经系统症状：头昏、眩晕、倦怠、失眠、记忆力下降。严重者还可出现精神错乱、淡漠、忧郁、易激动，也可有幻想、幻觉。肢体末端麻木。消化系统症状：食欲下降，甚至恶心、呕吐。等等。患者常常误以为心脏病，自行服用心脑血管用药，最终导致严重的贫血。

四.早期诊断、早期治疗的重要性

慢慢慢慢心变成铁篇11

不知何时，父亲在黑黑的草洞里找出一个铁环，他到邻居家借了一根铁丝，在铁丝的末端弯了一个勾。每天，我用铁钩滚着铁环从青石铺成的石坡上跑过，铁环碾过石板碰撞出“咯当、咯当”的响声，引来伙伴们一片“嘻嘻哈哈”的笑声，这声音此起彼伏，一浪盖过一浪。

雨水从石坡上经过，黄色的泥沙悄悄的躲进了石头与石头对接的缝隙里，不知道流了多远，慢慢地变得清澈，变成细流。墙角的阴凉处长满了绿苔，我轻轻地把它揭下来，和着泥土做成一条圆弧形大坝，水将要溢出时，果断决口“泄洪”，奔涌的激流瞬间会把下游的堤坝冲成稀巴烂。绿苔下面是“一方净土”，没有污染，没有石子，手感很好，我小心取材，用泥土捏成一个硕大的土炮，用力往地上一摔，“啪”的一声，炸的四分五裂。飞出的泥土如天女散花，衣服上，脸颊上斑斑点点，都沾满了泥土的气息。

池塘里的水清澈透明，小鱼儿游来游去。放学的铃声一响，伙伴们一溜烟就不见了人影。池岸上，伙伴们高高低低站成了一排，背对着路上流动的人群，羞答答的脱去衣服，“嗖”地钻进水里。一会儿探出个头，手里攥着一条活蹦乱跳的小鱼，稚嫩的脸上露出来一对甜美的小酒窝。我不会游泳，大雨过后，水渠内屯满了水，那里才是这些“旱鸭子”们的“极乐世界”。到了水深的地方我趴下来，水浅的地方我就躺下来，疯玩了半天，屁股上密密麻麻长出许多红疙瘩。

小时候，最爱去姑家。太阳将要落山时，她给我一角钱，我紧紧攥在手心，飞快地跑到供销社，这里早已聚集了很多小伙伴，在门口台阶两侧的条石上坐滑坡，玩累了，就花掉那一角钱，啃个硬烧饼，乐颠颠地跑回家。

到了农忙的季节，都爱凑上去搭把手，打麦机的马达停止了轰鸣，小伙伴们就站在岸上，一字排开，纵身跳到岸下松软的麦秸秆上，想想，那是一件多么豪气、勇敢的事儿……

两年后，村中央的那条马路铺上了石子，修成了柏油路，一辆冒着黑烟、打着惊雷的拖拉机从路上跑过，家长们把小伙伴匆匆领回了家里。

又过了两年，满载煤炭的“红岩”、“东风”、“解放”从路上呼啸而过，尘土飞扬，路边池塘里的水慢慢变浑、变腥、变臭，欢畅的小鱼儿不知什么时候开始变得有些“痴呆”，常常一夜之间，水面上便漂浮了许多死鱼。

慢慢慢慢心变成铁篇12

Abstract： The applicability of express subway is put forward on the basis of research in the character of the express subway in New York, Paris, and Tokyo. It was proposed that the express subway should be involved in the network of bEijing urban railway according to the analysis of BEIjing development stratagem. In addition, different development modes were put forward according to the requirements and construction conditions of different regions in Beijing.

Key Words: urban railway; express subway; development modes; Beijing

我国几个特大城市的发展正处于城市格局重新调整时期，轨道交通建设已进入 网络 化发展阶段。网络规模扩大的同时，轨道交通的需求也呈现多样化的特征。在轨道交通建设初期，其主要目的是解决市中心城的交通疏解 问题 。当城市的建设重点逐渐转向外围的一些发展新城时，新城与中心城之间的联系变得更加密切，居民的出行空间进一步扩大，轨道的需求构成中，长距离的出行呈现增长的趋势，需要提供更快捷、直达性更强的服务，快线系统正是应对这种需求而产生。从国外来看，纽约、巴黎、东京等国际化大都市的快线建设已经具有一定实践和经验。在国内，由于轨道交通还处于基本建设阶段，还没有完整的快线系统。应对城市发展的需求，我们必须加快对快线系统规划的 研究 ，以提前预留好相应的建设条件，更好的满足未来居民多样化的出行需求。

1 国内外快线发展分析

1.1 纽约

1.1.1 纽约轨道交通系统

自1904年开通地铁以来，纽约地铁系统已有100多年的 历史 ，连接着曼哈顿（Manhattan）、布朗克斯区（Bronx）、布鲁克林区（Brooklyn）及皇后区（Queens）。曼哈顿是主要的商业中心，其他三区以居住为主。纽约的轨道交通系统由三层系统构成：地铁、通勤铁路和城际铁路。其中，地铁系统又分为快线和慢线，主要服务于市内。 纽约的轨道系统在1940年以前基本建成。由于当时的纽约开发密度不大，地下管线简单，采用明挖法施工成本不高。为了使地铁既能提供快速服务，同时覆盖更广的区域，以便与其他模式竞争，纽约决定采用4轨作为纽约地铁的标准模式。4轨模式在同一服务区间提供快慢线，形式见图1。

图1 纽约4轨模式站台布置

纽约快线的另一种模式是服务于潮汐性客流的3轨，形式见图2。该模式主要用于连接曼哈顿与其周边的布鲁克林区、皇后区和布朗克斯区，均采用高架轨道的形式。这种快线在高峰期间为客流主方向同时提供快慢线的服务。

图2 纽约3轨模式站台布置

1.1.3 纽约快线特征

1．快慢同向不共线

纽约地铁系统中快线与慢线同方向不同轨道，共同服务于同一个区域，既满足了不同层面乘客的需求，又提高了轨道系统的效率和运能，对于缓解高峰时段的客流压力起到了积极作用。在双向流量较均衡的市中心区，采用4轨模式；在客流呈现出明显潮汐性的郊区，采用3轨模式。

2．快速运行

快速运行通过减少快线在沿途的停靠站实现。以纽约第7大街地铁线为例：地铁普线的平均站间距为0.63km，旅行速度为22km/h；快线的平均站间距为1.9km，旅行速度为33km/h。虽然纽约快线的旅行速度与国内地铁相差不多，但其快速的概念主要体现在慢线能够服务于更广范围情况下所产生的对比。

3．换乘方便

纽约地铁系统的快、慢车换乘十分方便，站台设在快慢线的中间，快慢线之间可以同站台换乘。由于快车的速度快，停站少，上下车的干扰小，许多乘客即使在慢车站上车，也经常到快车站换乘快车。

4．服务于中长距离的出行

曼哈顿区和邻近三个区的早高峰公交出行构成中，早高峰近70%的客流量进入曼哈顿，其中以布鲁克林区的客流量最大，而在出曼哈顿的方向上，仅有30%的客流从曼哈顿到其它各大区。曼哈顿DOWNTOWN地区距周围各区的平均距离为20km左右，快线系统可以使中长距离出行的乘客尽快到达中心城，提高地铁的吸引力。

1.2 巴黎

1.2.1 巴黎轨道交通系统

巴黎的轨道交通系统包含四个层次：普通地铁（Metro）、RER、铁路郊线和轻轨（Tramway）。在2000年巴黎大区公共交通的总客运周转量中，RER和铁路郊线承担了57.6%，地铁为25.3%，轻轨为0.5%，其余16.5%由常规公交承担。

1.2.2 巴黎快线建设背景1.2.3 巴黎快线特征

1．快速运行

RER的快速运行主要是通过二种方式实现的：在中心城地区，RER车站的平均站间距为2.9Km，平均旅行速度为50km/h；在郊区的运营中，RER在同一条线路上采用跨站运营和站站停运营相结合的方式，既缩短了长距离出行乘客的出行时间，也满足了近郊乘客的出行要求。

2．共线运营

RER的共线运营长度达110多公里。在城市中心区，巴黎公交公司经营的RER-B线和法国国营铁路公司经营的RER-D线共线运营。在郊外，RER线还与铁路郊线以及货运列车共线运营。共线运营的模式提高了轨道的使用效率，节省了建设新轨道的成本，但对信号控制技术、调度管理等提出了更高的要求。

3．灵活的运营方式

RER在郊区实行跨站运营和站站停运营，满足了不同层面乘客的需求。将跨站运营和站站停运营相结合，体现了“以人为本”的设计理念。

1.3 东京

1.3.1东京轨道交通系统

东京的轨道交通种类繁多，有地铁、城市铁路、直线电机等， 目前 东京都的轨道交通公司有27 家，经营着总长度为2292.5 km的轨道交通线路。城市中心东京23区的网络长度为584.8km。在整个轨道网络中，城市铁路线占整个网络长度的82%，包括JR铁路和私铁经营的山手线。地铁占整个网络长度的14%，主要集中在山手线以内的城市中心，服务于城市中心15km的范围。

1.3.2东京快线建设背景

东京是一个单一中心的城市。城市中心功能的过度集中导致房价过高、交通拥挤、环境污染等一系列的 社会 问题。为解决这些问题，东京在距城市中心30-40km的范围内规划了4个大规模的新城。除筑波新城外，其它三座新城的主要功能为居住，以实现商业区与居住区的分离。

城市中心的地铁网主要服务于城市中心15km的范围，城市快速铁路主要服务于城市50km的范围，城市快速铁路可直接进入城市中心，也可与地铁径向线连通，使得中心城与郊区之间的联络非常方便。

1.3.3 东京快线特征

1.快慢结合

东京的快车和慢车在同一轨道上运营。在慢车停靠站，快车利用越行线完成跨站运营。对于城市铁路，由于客流需求量大，发车频率高，快慢共线的运营组织非常复杂，对信号控制、调度系统和车辆都提出了更高的要求。实施该模式的条件之一就是有足够的空间来设置越行线，地下车站设置越行线实施代价则比较大，因此，东京快慢共线的方式仅限于地面或地上的城市铁路。

2.站距灵活

快线在城中心区的站距根据车站的服务功能设置。比如中央快速线在城市中心区与总武线平行布置，由于总武线承担主要的集散功能，中央快速线车站的功能则主要是与平行的总武线换乘，因此中央快速线的站距大，平均为4.0km。而另外一条快线筑波线的车站在中心区需要承担集散和换乘的功能，因此站间距相比于中央快速线较小，大约2.0km，但仍然比常规的地铁站间距长。

3.换乘方便

在换乘站台，东京快线采用4轨模式，站台在快车轨道和慢车轨道的中间，同台换乘，非常方便。

4.大小交路运营

由于郊区段与市区段的客流量存在差别，为了避免轨道能力在郊区的浪费，中央快速线采用了在郊区分支的运营方式。根据需求设置每条分支的发车频率。同时在高峰时段还开行区间车，以缓解高峰时段的客流压力。

1.4 国内

国内城市快线的 发展 还处于起步阶段，广州地铁三号线于2005年底建成一期工程，其采用了最高时速120km/h的车辆，运营特征与普通地铁一样，只是在车站设置方面部分地段站间距长达6km左右，为快速运营创造了条件。

2 快线发展特征 分析

总结 国内外大城市快线的模式，其特征及适用条件见表1。 表1 国外城市快线模式比较表 城市 模 式 特 征 适用条件 纽约 多轨并行式 快慢线各行其轨 通道流量要求非常大，而且具备良好的建设空间。 巴黎 深层开挖式 深层地铁、独立系统 对已建成系统的补充完善 东京 快慢共轨式 快线越站式 车站具备设置越行线的条件

快线模式的形成与其建设背景密切相关。纽约快线的建设模式主要在于地铁建设初期普通地铁站距定位在600m左右，比较小， 网络 需要快线、慢线同时存在，从而产生了4轨或者3轨的模式。巴黎则是在地铁网络基本形成后，才逐渐暴露出小站距设置所带来的服务水平低的 问题 ，进而衍生出了市郊铁路加新建深埋轨道构成快线的模式。东京普通地铁的站距设置相对比较大，其快线则主要通过增加车站配线组织不同的运营方案来实现。快线系统的主要实现方式见表2。

表2 快线系统方式一览表 快线系统方式 特 点 提高车辆速度、加大站距 提高车辆的最高运行速度，车站分布间距适当加大，提高旅行速度。从物理上此种方式比较容易实现，但需要慎重权衡速度与服务范围两个对立因素。 增加车站配线、运营组织 在车站设置越行线，通过运营方案的组织，开行快、慢车。在保证合理覆盖范围的情况下，同时对中长距离出行的群体提供快线服务，但对系统配置、运营管理提出比较高的要求。 多轨平行、快慢线独立 两条线路平行分布，慢线服务于短距离的群体，快线服务于中长距离的群体，两者互相补充。效果比较明显，运营管理简单，但是工程代价比较大。 3 北京快线发展分析

3.1北京建设快线的必要性分析

结合北京的城市发展特征进行分析，北京建设快线的必要性比较突出，主要体现在以下几点：

1．城市空间结构的调整需要快线的支持2．北京城市轨道交通结构需要快线

大部分特大城市在制定及实施其轨道交通发展战略中，“1小时的时间距离”的原则 应用 得比较广泛，这主要是基于人出行过程中一个可以接受的时间度而确定的。比如巴黎，在其市中心内，地铁线路平均旅行速度较慢，1小时圈在15km范围左右，而扩展至都市圈，RER线则将1小时圈扩大至30km的范围。

北京市轨道交通系统需要服务于三个不同层次的区域。第一个层次为市中心15km半径的范围，即中心大团和多数边缘集团；第二个层次即近郊圈层，即市中心15-35km半径的范围，主要包含通州、亦庄、大兴、门头沟、昌平、顺义和房山新城，此圈层为北京下一步实施重要战略转移的关键区域；第三个层次为远郊圈层，即市中心周围35km以外的范围，包含远郊新城（延庆、怀柔、密云、平谷）。第一个层次范围内，轨道交通网具有良好的覆盖性和直达性，交通服务已经比较完善。而对于第二个层次和第三个层次，若按照普通的轨道交通系统来服务，则很难具有吸引力。根据北京空间发展战略和交通发展政策，为构建中心城和新城之间高速、高效、大运量的客运交通走廊，引导中心城的有机疏散，支持新城的发展，以下交通目标的实现是非常有必要的：

（1）近效新城到城市中心的轨道交通出行时间控制在45分钟以内。

（2）远郊新城到城市中心的轨道交通出行时间控制在1小时以内。

为实现以上目标，对于第二层次和第三层次区域的轨道交通系统，应以快线服务为主。

总之，无论是从北京市的城市发展结构分析，还是从北京市的轨道交通发展需求分析，快线层次线路的建设是必要的，需要从网络规划层次进行定位，切实体现以人为本的思想，并从规划上进行控制，因为轨道交通复杂的系统性往往决定了其改造所具有的高难度。

3.2北京快线发展的模式

快线并没有固定的模式，需要根据不同的需求及不同的建设条件进行分析。对北京快线的发展模式，分别针对中心城与新城之间的连接快线和新城之间的连接快线考虑不同的解决方案。

1．连接中心城与新城之间的快线 根据以上特点，旧城与新城之间的连接快线实现的模式主要为：（1）对中心城区段采用站站停的运营模式，通过适当加大站间距及提高车辆最高运行速度来提高旅行速度，车辆的最高运行速度以100km/h及以上比较合适。（2）对中心城外地面或高架区段则可以采用快慢共线、跨站运营的方式提供快速服务。

2．连接新城之间的快线 根据以上特点，连接新城之间的快线模式主要如下：（1）提高车辆最高运行速度，以120km/h及以上比较合适，可以在B型车单元车组和动力车组之间进行选择。（2）在部分车站设置越行线，采用快慢共线、跨站运营。

4 结论与建议

国内的轨道交通正呈现快速发展的势态，需要我们理性的结合轨道交通的本质需求做出相应的变化。快线作为特大城市轨道交通建设中可能会出现的形式，需要我们提前对其进行 研究 ，从网络规划阶段进行考虑，提前预控各种条件，保证轨道交通健康的发展。北京在新一轮的总规修编中提出要构建“两轴-两带-多中心”的城市结构，特别是东部的三大重点新城将是下一步建设的重点。在这种规划背景下，快线的发展是必然的，需要结合网络重新对部分线路进行定位，实现用地规划与轨道建设的有效结合。

参考 文献 [2] 北京市城市规划设计研究院.《北京市城市快速轨道交通线网规划》[R]，2002年