内科护士议论文篇1

秦君玫：女，本科，副主任护师，护士长

摘要目的：探讨护士个人发展规划在外科ICU能级培训中的实施效果。方法：改进传统培训模式，按护士层级设计护士个人发展规划，根据需求实施培训。结果：护士个人发展规划培训模式的应用，给各层级护士树立了明确的培训目标，护士及培训者能有目标、有计划的进行培训，培训效果的满意度明显提高。结论：制定护士个人发展规划，能有效提高能级护士的培训效果，提高护士的培训积极性。

关键词 护士发展规划；能级培训；实施效果

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.060

随着临床医学新理念、新知识及医疗新技术的广泛应用，护理教育，尤其是护士的在职继续教育与培训的内容、方式及评价体系应随之改变［1］。然而，目前国内针对护士的在职培训，没有统一、行之有效的培训模式［2］。护士因为对职业发展缺乏明确的发展方向和目标，而参加培训的积极性不高。为此，我们自2011年开始探索实施护士个人发展规划为目标的培训模式，取得了良好的培训效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科共有护理人员68名，工作年限为2～23年。其中汉族49名，回族8名，维吾尔族6名，哈萨克族2名，其他3名。学历：硕士研究生1名，本科12名，专科26名，中专29名。职称：副主任护师2名，主管护师2名，护师24名，护士40名。护士能级划分：二级护士14名，一级护士42名，辅助护士12名。

1.2方法我们根据ICU专业知识需求及我科能级护士现状，建立了护士个人发展规划档案，内容包括护士信息资料、能级护士发展方向及建议、护士个人发展目标及需求、培训目标阶段实施、培训效果的评估等，由1名总带教重点负责培训质量管理。

1.2.1护士信息资料包括护士的姓名、年龄、职称、工作年限、能级划分等。

1.2.2能级护士发展方向及建议根据我科收治病种的专业需求，由护士长、带班组长组成的护理管理组为各能级护士制定了相应的发展方向及建议，能级护士则根据科室设定的发展方向及建议选择自己的培训需求，管理者再根据需求制定培训内容，最后交由科护士长、护理部审核通过。

1.2.2.1专科护士培训及建议主要有重症监护专科护士、静脉治疗专科护士、伤口造口专科护士、血液净化专科护士、心血管专科护士、呼吸治疗师、PICC资格认证等。

1.2.2.2二级护士发展方向及建议外科重大、疑难、新开展术后监护，心脏外科术后监护，婴幼儿术后监护，PICCO监测技术，IABP监测技术，危重症抢救配合技术，医护患沟通技巧，病情综合分析判断能力，护理科研、护理质控、护理教育等。

1.2.2.3一级护士发展方向及建议各外科重症患者术后监护，多脏器功能不全患者监护，创伤患者术后监护；异常心电图识别；循环管理；呼吸道管理；消毒隔离管理；监护仪器设备的使用维护；三基理论与操作；危重症抢救配合技术；临床带教；护患沟通等。

1.2.2.4辅助护士发展方向及建议各外科手术后监护常规；重症患者基础护理，各种外科导管的护理；监测、检验危急值范围；护理文书书写；外科ICU常用仪器操作使用（呼吸机、监护仪、除颤仪、微量泵、血气分析仪、血糖仪等）；三基理论与操作；危重症抢救配合技术，健康教育等。

1.2.3护士个人发展目标及需求年初由每位护士根据能级护士发展方向及建议填写个人发展目标及需求，负责培训的总带教根据各能级护士的共性目标及需求制定本年度各层级护士培训计划，包括进修学习、专科护士培训、业务学习、护理查房、疑难病例讨论、理论培训考核、技能培训考核，护士长结合护士个人发展目标及需求调整各区组间的排班、轮转等。

1.2.4培训效果的评估每季度、半年、1年由护士对发展目标的实施情况进行阶段小结和年度总结，并于年终由护理管理小组做出评价。

2结果

护士个人发展规划以专科发展为基础，以护士个人职业发展为出发点，结合每位护士的工作年限、工作能力、业务专长、兴趣等，由护士个人根据拟定的发展方向及建议，设计自己的年度发展目标及需求，从而使管理者制定的培训计划符合各能级护士培训需求，因而护士对培训方法的认可度、参与度以及对培训效果的满意度均明显提高。

3讨论

3.1激发护士自我提升，使自愿培训成为可能目前国内护士培训的精细化程度还不够，常见的是以年资、学历、职称等外显性标准划界进行分层次培训，这些标准难以反映不同护士的实际工作能力差异性［3］，能力强的护士觉得参加培训意义不大，能力偏弱的护士又跟不上培训进度，这会影响到护士参加培训的积极性。而护士为自己设定职业发展方向和目标，从内心愿意参加培训，从而使自愿培训成为可能。

3.2优化人力资源，促进专业化发展在实际工作当中，尚未能实现按技术、责任、风险、管理等要素来匹配相应能力等级的护士，高年资护士参与培训机会多却动力不足，低年资护士更加愿意接受培训却缺乏机会，往往会出现“学非所用”的情况［4］，护士长根据护士个人发展规划的设定目标制定培训计划，使培训的针对性、层次性和实效性效果显著，并参考护士个人发展规划的设定目标划分监护区组，如心外监护组、神外监护组、小儿监护组、普外监护组等，使实际工作与培训方向一体化同步发展，促进了护士的专业化发展，优化了护理人力资源。

3.3发挥个人专长，调动护士主观能动性护士培训教育中，各国在培训推广方面都面临一些障碍［5］，诸如护理人力资源紧张、经费不足、护士工作压力大、师资不强、时间不充裕，以及对职业缺乏成就感，没有规划目标等。结合科室护理质控难点，根据护士个人发展的目标和方向，我科成立伤口造口、静脉输液、院感控制、药品管理、技能操作、护理文书质控的品管圈，并根据护士发展规划，培训了6名呼吸治疗师，9名血液净化护士，9名伤口造口护士，8名静脉治疗护士，53名护士取得重症专科护士资格证。实施护士个人发展规划，使护士利用培训所学发挥个人专长，学以致用，融会贯通，充分调动了护士学习与工作的主观能动性，值得借鉴与推广。

参考文献

［1］叶红芳，陈湘玉.能级进阶模式的护士培训需求分析模型［J］.中华护理杂志，2011，46（4）：393-394.

［2］姜小鹰，刘敦.临床护士规范化培训现状与需求分析［J］.中国护理管理，2012，12（1）：50-52.

［3］陈玉霞，严艳玲，梁焕兰，等.能力进阶培训模式在ICU护士培训中的应用［J］.现代临床护理，2013，12（8）：65-66.

［4］叶红芳，陈湘玉.国内外在职护士培训需求分析的研究现状［J］.护理学杂志，2012，27（9）：95-96.

内科护士议论文篇2

2010年1月，国务院第27次学位委员会审议并批准设置了护理学专业硕士学位（下称专硕）［1］，专硕研究生培养目标也应运而生，即培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才［2］。与发达国家相比，我国的护理研究生教育仍处于稚嫩期［3－4］。现全国已有多所高校拥有护理学专硕学位授权点，然而对于如何培养专硕研究生，各护理院校还处在探索阶段。笔者于2015年10月通过质性研究方法采集与分析护理专硕毕业生、培养院校、用人单位、行业协会等对于专硕研究生培养模式的意见和建议，旨在探索高质量专硕研究生培养模式的具体措施，为完善护理学专业学位培养模式积累经验。

1对象与方法

1．1对象

质性访谈对象包括用人单位、行业协会、培养院校、护理专硕研究生4个群体共40人。其中用人单位6人，包括主管护理的院长1人，主管人事的院长1人，护理部主任1人，临床带教老师3人；行业协会2人，包括湖南省护理教育专业委员会主任委员和湖南省护理学会主任委员；培养院校16人，包括湖南省3所护理院校院长2人、副院长3人、系主任3人、教师8人；护理专硕研究生共访谈16人，其中在校13人，2人毕业1年，1人毕业2年。将各访谈对象编码，用人单位为D1～D6，行业协会为X1～X2，培养院校为Y1～Y16，护理专硕研究生为Z1～Z16。

1．2方法

1．2．1资料收集采用质性研究的现象学研究法，通过面对面、个体化深入访谈的方式收集资料。访谈前向访谈对象介绍本研究的目的与过程，征得同意后开始对访谈内容进行录音。用编码代替受访者以保护其隐私，访谈时间10～20min。访谈提纲由全国医学专业学位研究生教育指导委员会护理分委会拟定，访谈内容主要包括：①当前影响专硕研究生培养的主要因素；②专硕研究生学习期间应该如何培养其核心能力；③专硕研究生临床能力如何考核；④专硕学位与科学学位应如何区分，是否需要限制其学位论文的研究范畴及大小；⑤用人单位对护理专硕研究生的职业生涯期望，岗位工作要求；⑥护理专硕研究生与专科护士培养衔接的必要性及衔接方式；⑦对护理专硕研究生的期望和培养建议。1．2．2资料分析访谈结束后，通过回忆访谈情景及整理录音资料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，结合访谈提纲提炼受访者观点，进而对各种观点进行标示和分类，辨别出相似的观点，最后返回参与者求证。

2结果

2．1护理专硕研究生培养的影响因素

影响因素可以归纳为四点。首先是历史原因，Y2：“在解放后的一段时间，护理专业作为中专教育维持了很长一段时间，导致我国护理专业远远落后于国外，临床护理只是执行医嘱，从而使得护理硕士的培养被认为是没有实际作用。”第二是医护职责划分不清，Y6：“我国的专科护士定位不明，专硕研究生培养定位不明，导致护理专硕研究生的培养和发展都停滞不前。”第三是观念错误问题，觉得治病主要是依靠医生。社会上多数人认为临床护士只需要大专学历，最多本科就足够了。Y3：“实际上医学这块是三分治疗，七分护理，护理如果做得好，对患者的好处更大。”第四是医院管理方式问题，医院多把研究生、本科生甚至是大专生用同样的方法管理和使用，很大程度打击了研究生做科研的积极性。Y9：“医院应该给护理专硕研究生的岗位有一个相对明确的定位，只有当专硕研究生进入合适的岗位后才能发挥最大的作用，并且因为岗位的激励获得更大的工作动力。”

2．2护理专硕研究生培养模式

2．2．1临床实践环节作为新生事物的专硕培养模式尚属探索阶段，基于能力本位职业教育理念，临床能力水平是反映其培养质量的关键。在临床实践期间要加强专科培训，鼓励学生在临床中发现问题，并提供解决问题的机会。大多数被访谈者认为应该增加临床实践环节为18～30个月，并要求实习生定期进行汇报，从而有的放矢培养学生，根据学生个性特长培养专门人才；也有少数人认为理论学习和临床实践时间比例应为1∶1。Z2：“若延长临床实践的时间，可以考虑设置临床副导师，由临床经验丰富的教师负责指导临床实践发展，由自身导师负责科研辅导。”2．2．2临床能力考核评价综合各方观点后形成的临床能力考核主要包括：①临床技能考核，以病例为基础的技能考核，包括健康评估、基础护理操作、专科护理操作；②实践考核，加强分级考核和上岗。如规定完成30例患者的专科护理；③考核发现临床问题的能力，与临床护理有关的科研设计，包括文章的发表和对临床实践的感悟；④组织多个科室资深护士或者团队对学生临床实践进行评价，除了考核和自我鉴定外，还包括其在各个科室实习期间护理患者、临床实践的能力。Z8：“临床能力考核不仅局限于一种方式，可以多元化、综合考核。”2．2．3学位论文要求目前多数护理院校规定专硕研究生的研究方向应更侧重临床实践，学位论文选题应以解决临床或社区具体问题为主，如内科护理、外科护理、急危重症护理等，方向不宜太大，强调研究有效性，即研究结果的可推广性和应用性。多数被访谈者认为学位论文不一定要做随机对照试验（RCT）研究，可以是系统综述、病例报告、研究报告、质性研究，但是不要脱离临床实践，但也有少部分被访谈者认为没必要限制论文的研究范围和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成临床实践，也能写出高水平的论文，不用过多限制。”

2．3毕业后的岗位职责

岗位主要包括临床护理岗、教学科研岗、护理管理和专科护士。其中大部分医院提供的岗位主要是临床护理岗。D3：“一般刚进医院都会先去临床，提供的岗位也主要是临床护理岗。”目前临床上尚缺乏明确规范的护理专家岗位；护理专硕研究生毕业后从事教学科研培训岗位，在临床工作中起到引领作用也是不错的选择，在科研岗位准确评价和反思目前临床实践的不足，并将自己所学的知识传播出去。Y5：“专硕研究生可以带领科室的护士进行科研能力的培训和实行循证护理实践，参与科室的管理工作，在科室开展科研工作。”

2．4护理专硕研究生的培养与专科护士衔接

大部分访谈对象认为非常有必要将专硕研究生的培养和专科护士的培养进行衔接。Y13：“护士作为一种技能型的职业，其培养应该着重于专业型硕士教育，往专科护士方向发展。”其次目前临床护理实践时间通常在18～24个月，为了让实习达到效果，切实为其发展考虑，也非常有必要与专科护士的培养衔接。也有少数被访谈者认为现阶段还很难衔接，实际运行中可能存在很大的困难和阻碍。D1：“护理专硕研究生的培养和专科护士的培养是两个任务，两个使命同时进行可能会有冲突。”湖南省乃至全国对专科护士的培训不规范，标准不统一，缺乏规范的体系；另外护理院校招收的学生大多数为应届生，不能满足临床工作经验的要求。Y11：“先规范专科护士的培养再衔接可能更好，其毕业后不可以直接成为专科护士，必须经过2年左右的临床护理能力培养后才可成为专科护士。”

2．5对专硕研究生的期望和建议

从学院培养角度而言，学院对于专硕研究生培养方向应该注重与现实需求结合，这样才可以推动护理事业的发展。如Y8：“护理专硕研究生的研究应该切实与临床护理有关，真正做护理相关的研究，能切实运用所学的理论、方法来解决临床护理中的问题。”从专硕研究生的角度而言，毕业后要立足临床，在实践中发现问题，找到解决问题的方法，提升护理实践的质量；同时在学术方面能够发挥研究生的作用，带动临床护士开展循证护理实践。X1：“专硕研究生一定要转变观念，敢于去临床，在现阶段我国临床护士分工并不是很明确的情况下不要气馁，充实自己，不断提升自己并尽自己的努力去促进临床护理的发展。”

3讨论

3．1加强护理专硕研究生核心能力培养

近几年专硕的课程正在经历整合阶段，在创新和发展上还有一定差距［6］，课程设置应以基础医学知识和专科知识为主，在教学内容、教学方法上应有所改进，培养学生临床思维和决策能力内容应与培养实践型人才的目标相一致。刘东玲等［7］的研究结果显示，临床实践能力在专硕研究生核心能力中的平均期望值和权重值最高，是其应具备的最基本、最重要的核心能力，虽然沟通和决策能力也很重要，但是国内尚缺乏对伦理、决策、人文方面的重视［8］。

3．2制定切实可行的临床实践环节培养方案培养

方案是临床实践整体的规划，有助于明确临床实践的任务和要求，有助于核心能力的培养和目标的实现。人才培养居第一位，护理专硕研究生培养要以临床需求为导向合理设置课程，注重专业技能的培训和临床实践［9］，加强医院和学院的合作，让更多的专硕研究生进入临床、服务临床。蒋小平等［11］指出护理专业分科应该细化，轮转科室数量不是提升临床实践能力的必要条件，根据学生的亚专业发展方向来确定实践科室及时间长短更为重要。考核评价是高等教育质量保障的重要环节，是监督和提高教育质量的必要手段，考核要倾向临床综合考试，注重解决临床实际问题，还需建立护理专硕研究生临床出科考试评价体系，细化、量化其考核指标，特别是针对不同轮转科室的理论、专科操作技能等方面［12］。护理专硕研究生的学位论文应以结合临床实践为基础，注重解决临床实际护理问题，这也与国务院学位委员会提出以临床实践为主的目标相符。

内科护士议论文篇3

北京市某肿瘤专科医院护士110人。

1.2方法

1.2.1抽样方法

采用整群随机抽样方法，将内科、外科、门诊、放射治疗与诊断相关科室（放疗科、介入科和影像科室）4个临床科室作为抽样单位，以当日上班的护士作为调查对象。入组标准为：从事护理工作满1年；自愿参加；充分知情。

1.2.2调查方法

采用根据查阅文献资料并结合相关领域专家意见设计问卷进行调查。问卷内容主要包括：①调查对象一般情况；②辐射基础和防护知识，共20道题，每部分10题，1题计5分，满分为100分。据既往评分标准，以80分及以上为良好，60～79分为及格，60分以下为不及格；③辐射防护培训经历和培训意愿。

1.2.3质量控制

采取现场调查，当场回收的方式，避免了问卷填写过程中护士之间的沟通，同时对问卷中未填写项目及时询问调查对象并予以填补。数据的采用双人同步评分及录入的方式。

1.2.4统计分析

采用EpiData31软件进行数据双录入建立数据库，使用SPSS160软件进行统计分析，计数资料采用频数、率进行描述，计量资料采用（x±s）进行描述，率的比较采用χ2检验；以P＜005为差异有统计学意义。

2.结果

2.1基本情况

共发放问卷110份，回收102份，均为有效问卷，回收率为927％。调查对象的工作年限为1～33年，平均（1037±679）年；均为女性，其中内科26人（255％），外科22人（216％），放射治疗与诊断相关科室36人（353％），门诊18人（176％）。

2.2辐射防护相关知识知晓情况

调查对象对辐射的危害性、放射性的认识，辐射防护的目的、意义以及对于采取安全防护措施的态度等问题的知晓率较高，但对具体的防护措施、原则等知晓程度较低（表2）。

2.3不同特征调查对象辐射防护知识合格情况

调查对象辐射防护相关知识的平均得分为（5691±1072）分，而分数在80分以上的仅6人（588％），60～79分的有39人（3824％），不及格人数57人（5588％）。及格45人，及格率为441％。经检验不同年龄、职务、职称、文化程度、科别和是否参加过培训，各组间差异均有统计学意义。

2.4辐射防护培训现况与培训需求

调查对象参加过辐射防护培训的仅有19人，占1860％。接受培训的主要途径是学校学习和院内培训。其余83人从未参与过任何形式的相关培训。而对于参加培训的需求，有超过9600％的调查对象认为需要相关学习，其中表示非常需要的有59人。

3.讨论

3.1肿瘤医院护士对于辐射防护相关知识的总体状况分析

本调查中，研究对象辐射知识的得分的平均分为（5691±1072）分，总体水平偏低。其他相关文献显示，无论是普通居民还是医务人员对于辐射防护的认知水平均较差，包括放射学诊断与治疗的相关科室［3－6］。这与本研究的调查结果一致。调查可见，护士群体对于电离辐射的危害和防护的意义，以及对于防护的态度等原则问题有较好的认知，但是对于具体操作和核心知识的掌握较差。原因可能为：①护士在实际工作中没有接触放射性操作；②各阶段的护士教育中，缺乏针对性的培训，护士获取相关知识的途径太少。

3.2肿瘤医院护士辐射防护相关知识调查结果的分析

调查结果显示，参与调查的护士中有186％参加过相关培训，参与过培训的护士知晓程度要优于没有参加过培训的护士。相关文献报道：针对性培训是提高医务人员辐射防护能力的有效途径［7］。不同科别之间的结果也存在差异。放射学诊断和治疗相关科室，及格率要优于内科和外科及门诊。这与研究对象在临床工作中是否接触过有放射性的操作有关。结论与张小萍等［8］报道结论基本一致。30～39年龄段，职称为主管护师及以上，文化程度在本科及以上的护士的及格率较高，可能与这部分护士多数是岗位中坚力量，经验丰富且学习机会较多有关。护士长的及格程度也优于护士。职称和学历越高，及格率越高。因此建议加强对低年资护士的培训。

内科护士议论文篇4

  XX年，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意.

  一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

  1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，医。学教育网搜集整理使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

  2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的>及>的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

  3、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

  4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

  5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

  6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

  二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

  1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

  2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

  3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

  4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

  三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

  1、充分发挥护理质量控制小组的作用，医。学教育网搜集整理每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

  2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

  四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

  1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

  2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

  3、利用科晨会提问医院护理核心制度，医。学教育网搜集整理使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

  五、其他

  1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

  2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。

医院护士长个人计划2   

  在新的一年里，我们必须进一步提高护理水平，完善护理质量，计划如下：

  一、改善服务态度，提高护理质量

  1.护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员.全体护理人员每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治疗护理.

  2.护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理.随时为病人着想，主动作好病人的心理护理.改善服务态度，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，达到满意度95%以上.

  3.利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况.做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖.

  4.制定严格的科室规章制度及奖惩措施.每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生.

  5.严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%.严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染.

  6.急救药械完好率100%，交接班时认真核对，接到急救病人，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合.

  7.合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗.专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转.

  二、加强护士修养，树立“天使”形象

  1.加强基础知识专业知识及专科技术培训，要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术.

  2.护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量.

  3.转变服务观念，改善服务态度.任何人任何情况下都不得推诿.推广“一对一全程服务”.

  4.为每一位护士创造学习机会，通过院网络听课、参加自学、等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平.

  三、搞好护理教学

  1.认真组织科内小讲课，包括“三基”理论，操作训练.熟练地配合新技术的开展.调动护士积极性，鼓励开展新技术、新方法，使今年开展的项目更加成熟，减轻患者痛苦，不断提高护理质量.

  2.根据科室现有人手少，新人员多的情况下，我科将将安全目标教育放于首位，组织认真学习十大安全目标及医院核心制度及工作制度等.将“示范工程”印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一.

  医院护士长个人计划3

  1.在护理部主任和科主任领导下，负责术前准备室、手术室和麻醉恢复室的业务、教学、科研和行政管理工作。

  2.组织并督促科室人员完成本科室职责范围内的各项工作目标、指标和任务，确保医院政令的正确及时传达与执行，确保本科室各项工作的有序开展和有效管理。

  3.贯彻落实手术室护士长岗位责任制和工作标准，加强手术室护士工作的协作与配合，建立起手术室护士长良好的工作网络。

  4.根据手术室任务和护理人员情况进行科学分工，安排手术，安排各种值班，指挥各种抢救，必要时亲自参加。

  5.督促检查所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求无菌操作规则，做好伤口愈合统计；经常巡视各手术间，督促检查工作执行情况，严防差错事故。

  6.根据本科实际情况，组织领导本科开展整体护理，对本科护理人员进行思想素质教育，教育护理人员加强责任心，树立以病人为中心的服务理念，使本科护士做到：仪表整洁大方、不戴首饰、讲话和气耐心、服务周到。

  7.督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气、手、物表、消毒液和无菌物品等的细菌培养，鉴定消毒效果，保持手术间的环境要求。

  8.组织本科护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。

  9.与相关行政部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。

  10.协助制定本科室奖金分配方案，核算奖金分配中的工作量指标，并上报。

  11.组织领导本科护理人员的业务学习及技术训练，能随时为护师提供各方面的知识并能作指导、教育工作，评估每一位护理人员的工作水平并参加护理继续教育，保证护理人员的业务水平达到护理质量标准。

  12.负责本科室护理人员的晋升、奖惩、调配工作，提出升、调、奖、惩意见。

  13.在医院科研规划的指导下，制定本科室科研计划，组织全科人员学习，负责组织学习和运用国内外先进的护理经验，开展新技术、新护理方法的科学研究工作，并根据本科室的具体情况提出新的战略或对策，及时总结经验。

  14.积极组织并召开护理人员会议，讨论有关工作、程序、制度的更改，促进信息沟通，提高手术护理质量。

  15.负责手术室的药品，器材，敷料，卫生设备等物请领、申购、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒，麻、限剧药及贵重器械的管理情况。

  16.负责处理发生的护理纠纷、投诉、差错等事件，并针对发生的问题进行深入分析，提出解决办法或改进建议。

  17.做好院感各项监测工作，对传染病人做好预防性隔离措施，以防员工和其他病人受到传染。

  18.安排手术室的排班工作，对每一位护理人员在排班上的要求有明确的答复。

  19.参与科研教学工作，制定本科室护理人员的进修生、实习生的培训计划。

  20.按规定及要求参加公司及医院组织的各类有关会议、活动，实施各类相涉于本科室工作的会议决议，承办医院各类会议授权或要求承办的事务。

  21.负责协调本科与其他科室、行政主管单位的工作及信息沟通。

内科护士议论文篇5

中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年来，随着医学的发展与进行，精神科护理模式也逐步实现了从生物到心理再到社会医学模式的转变。人性化护理服务理念正逐渐深入到精神科护理工作中。精神科护理是基础护理的一个分支，人性化护理是在基础护理的基础上增加人文关怀、把精神病患者当作“完整的人”看待，尽量满足其需求的、以患者为本的护理服务。该理念对患者特别是精神病患者护理人员职业人文关怀素养提出了较高要求。笔者仅就当前精神病患者护理人员职业人文素养方面的研究进行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者护理

精神疾病是一种特殊的疾病，患者在认知、情感、意志和行为方面有异常表现，致使其工作、学习、生活能力下降，社会功能减退，得不到应有的重视甚至被遗弃。对精神疾病患者的护理，技术性操作较少，主要以日常生活护理为主。精神病患者虽受病态的情感、思维影响而行为异常，却有着正常人的认知和需求。由于受到歧视，他们对尊重和情感的需求更为强烈。精神病患者对人文关怀的需求较之常人更为强烈，护理人员尤其应对患者给予人文关怀。

（二）人文关怀素养

“人文”即重视人的文化，是人类文化中先进的价值观及其规范。素养是指经常修习涵养，也指平日的修养。人文素养即对人类文化中先进价值观及其规范的修习涵养，是一种深植于内心、设身处地为别人着想的善良，集中体现在尊重人、关心人、爱护人的良好品质。护理人文关怀素养的本质是一种具有专业道德情怀的价值观，具体表现在人际互动的行为中，如将患者当作生理、心理、社会的综合存在，能够在患者疾病、遭遇与疼痛时给予帮助并使患者认识到自身生命存在的意义，从而获得较高的生理、心理与精神和谐，以保护、增强与维持患者的生存质量。表现为对人生命的尊重与爱护、对生命健康的关爱与呵护、对生命健康权利的敬畏与尊重。人文关怀是基础护理的本质，是护理的本源。

（三）元分析

元分析是应用特定的设计和统计方法对以往的研究结果进行整体的和系统的定性与定量分析，是回顾性与观察性的，是对传统综述的一种改进，是概括以往研究结果的方法，包括大量的方法和技术，具有全面、系统和定量的特点，可用来对以前的具有不同研究设计的和不同时期收集到的资料进行整合。相对传统的文献综述，元分析是一种定量的综合文献的方法，可以在很大程度上克服传统文献综述中存在的一些问题。元分析以原始研究结果为单位，设计严密，强调对相关研究进行全面的文献检索，有明确的文献纳入和排除标准，系统统计所有的研究结果，并在此基础上对统计结果进行讨论得出结论，这样就尽可能地避免了人为的主观性，使研究结果更加科学、客观和准确。

二、研究方法

（一）抽样

本研究在中国知网（CNKI）的中文期刊、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中，以“护士人文素养”为主题，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究论文，共搜索到2300篇。其中，以“护理人员人文关怀素养”为主题，搜到1707篇，再以“精神病护理人员人文关怀素养”为主题，共搜到105篇。去除不相关样本，共获取57篇与本研究密切相关的样本。

（二）分析单位

本文以搜集的研究论文为分析单位，从关注度、发表年份、数据库来源、研究指向、研究结果五个维度对“分析单元”进行分类和编码。五个维度的具体操作性定义如下：（1）关注度。学术关注度是指同一个课题或者题目的期刊更新数。本文分别对“精神病患者护理”与“护理人文关怀”两项主题的学术关注度进行了统计；（2）发表年份。对每篇论文按照发表年度编码，从2005―2016年每年的数量分析人们对精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究程度，同时分析对该主题研究的发展趋势；（3）数据库来源。按照中文期刊数据库，中国博士学位论文全文数据库，中国优秀硕士学位论文全文数据库，中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中4个数据库的不同层次与价值，分析各数据库中论文的分布情况，判断现有研究成果的研究动机、研究层次、研究价值；（4）研究主题。分析现有研究内容与结论，总结出研究主题。主要分为实践性研究和理论型研究两大部分，其中实践性研究包括管理和应用两方面内容。

三、研究结果

（一）关注度

CNKI“精神病患者护理”学术关注度统计如图1所示。

从关注度上可以看出，针对“精神病患者护理”和“护理人文关怀”两类主题的关注度呈整体上升趋势，特别在2013-2014年间达到高峰。但“精神病患者护理”的关注度在2015年下降较快，“护理人文关怀”的关注度在2015年也有所下降。

（二）发表年份

自2005年以来的11年间，关于精神病患者护理人员人文关怀素养的研究总体数量呈增加态势，运用CNKI学术趋势分析统计软件检索发现，以“精神病患者护理”“护理人文关怀”为主题的研究论文逐年上升，但并非持续上升，中间有关注度上的起伏。具体发表年份及相关主题论文学术趋势分析如表1、图1、图2所示。但是，以“精神病患者护理人员人文关怀素养”为主题公开发表的研究论文数量明显偏少，CNKI分析趋势分析软件检索表明，论文数量不足以进行学术趋势分析。

这11年间对相关主题的关注度及研究的起伏变化有着一定的政策背景与文化背景。2005年，我国卫生部明确提出加强护士队伍建设，将护理关怀人文思想落实到护理实践中。2007年，卫生部在医政工作会议上再次提出，医院要在护理服辗矫孀黾讣使患者受益大、感受深的实事，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。这进一步强化了护理工作中的人性化服务意识。2011年，《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》（卫医政发〔2011〕96号）指出，到2015年，全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，加强内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。2015年，卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》强调，要进一步落实“以病人为中心”的护理理念，提高优质护理服务内涵，加强专科护士的培训，提高护理人员的信誉度，让住院患者不仅有主管医生，还要有自己的护士。可见，研究论文数量上与相关政策的出台及人文思想普及的程度呈正相关。

（三）数据库来源

相关论文在中国知网（CNKI）的中文期刊数据库、中国博硕士学位论文数据库、中国重要会议论文数据库中的分布情况见表2。

数据库中，期刊论文占72%，这些研究者多为一线护理工作人员；会议论文的比例为28%，这些研究者多为与护理相关的管理人员，如护士长、护理部主任等。这两类研究的动机多为基于实践问题，特别是护士人文素养在实践中的运用及效果为主的研究；硕士论文和博士论文的此项研究为空白。

（四）研究主题

根据精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究主题，现有研究可分为两大类主题，即实践研究（包括管理和应用型研究）和理论研究。研究论文分布如表3。

上表显示，基于护理工作实践的应用研究数量最多，占81%，研究者多为一线护理工作者；而基于管理视角的研究数量较少，只占7%，研究者多为医院管理人员；基于人文素养理论的研究占12%，多为对护理实践的思考和总结，研究者多为承担课题项目的护理工作者。

四、结论与讨论

（一）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的培育

研究论文关注度与发表年份的数据表明，研究论文与国家的政策导向密切相关。除国家在政策上引导外，各级各类医院均应重视护理人员人文关怀素养的提升。特别是精神病患者护理专业的医院，只有提升护理人员人文关怀的素养，才能实现“十三五”规划“深化优质护理服务、提高护理服务质量”的要求，满足各类患者的人文关怀需求。

（二）需提升对精神病患者护理人员人文关怀素养的研究水平

从研究论文数据库来源看，本主题现有研究者多为一线护理工作者，这些人多为专科学历，部分为自学大专、本科学历，研究水平有限、研究质量较低，多局限于护理实践过程及实践经验的总结，普遍缺乏对实践经验的深入思考及总结提升。部分承担课题的研究者，也因缺乏扎实的研究功底、科学的研究方法、严密的逻辑思维而导致研究成果水平较低。

因此，要提升相关论文研究水平，需要进一步优化护士队伍结构，强化在职培训，并提升研究生、博士生层次护士比例，夯实理论研究基础，才能保证相关研究的动力充足。

（三）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的理论研究

内科护士议论文篇6

关键词 微信；护理管理；效果评价doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.050

Evaluationoftheeffectofmicro-messageinnursingmanagement

ZHENGXiao-yan，LUOLi-fang，ZHENGShao-mei（MindongHospitalAffiliatedofFujianMedicalUniversity，Ningde355000）

AbstractObjective：Toinvestigatetheeffectofmicro-messagemanagementinnursingmanagement.Methods：40nurseswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，theobservationgrouptestedbymicro-messagemanagementmodel，andthecontrolgroupusedtraditionalmanagementmodel.Theauthorhasestablishedpediatricmicro-messagegroupinthesections，bywhichcansendthemessagesincludingthenewnursingtechnology，thenoticeofnursingmanagement，thefeedbackofinspectionfrommatron，announcementsfromthehospitalandtheexaminationofnursing，toauxiliarytraditionalmanagementmodelfordepartmentmanagement.Results：Theexaminationresults，timeandeffectsforpostinginformationandthesatisfactionoftheobservationgroupwereallhigherthanthetraditionalmanagementmodel（P<0.05）.Conclusion：Administratorcansavetime，reducemanagementcostsachievegoodmanagementresultsbyusingmicro-messageplatformauxiliarynursingmanagement.

KeywordsMicro-message；Nursingmanagement；Evaluation

随着现代化通讯工具的日益增多，用于护理管理的手段也多种多样。在日常护理管理中，最新的护理技术，护理部的通知、护士长每日进行护理管理检查的反馈、医院的通知、护理部的考试信息和护理信息，需要在第一时间及时传达给科室每位护理人员。每位护理人员都应在护士长的带领下掌握护理咨讯和医院的最新动态，并对科室的工作了如指掌。微信平台是一种超过三亿智能手机用户使用的软件，支持发送语言短信、视频、图片和文字；可以群聊，仅耗少量流量［1］。我科利用手机的粘着性（随身携带）［2］，辅助管理模式进行护理管理，取得良好的管理效果。现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年12月~2014年12月我科护士40名，均为女性。年龄20~50岁，平均年龄（25.47±5.31）

作者单位：355000福安市福建医科大学附属宁德市闽东医院儿科

郑晓燕：女，本科，主管护师，护士长

岁。学历：本科5名，大专21名，中专14名。随机等分为观察组和对照组，两组护士在年龄、学历等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组为传统方法，即早会通知、黑板通知、个别电话通知、每月召开护士会议。观察组管理方法为创建微信儿科群，用微信平台进行信息，用微信群分享儿科疾病护理并通知要召开护士会议及第2日考试等情况。

1.3评价方法观察两组护士试卷考核分数，两组护士从通知到收到所用的时间对比，接受到讯息到有反馈的时间比较，采用自制问卷形式观察对于护理管理的满意度满分100分。

1.4统计学处理采用PEMS3.2统计软件，计量资料的比较采用t或t′检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组护士考核分数比较（表1）

3讨论

3.1微信平台管理方便、快捷，操作简便

3.1.1管理的对象包括人、财、物、时间、信息5要素。微信管理群建立快捷方便，少量的时间成本和经济成本即可将科室的管理内容轻松地转化为移动的"掌上科室"，科室管理者想要通知的内容通过手机传送的及时性，不受时空的限制，第一时间上传给全科护理成员，使管理者节省了时间，降低管理成本［3］。科室护理成员年龄跨度在20~50岁均能轻松掌握，并积极加入群聊，发表自己的观点。解决了传统方法中无法对全体成员在统一时间快速地将信息传达全科护理人员的难题。

3.1.2微信管理平台通知内容形式多样化。可以将科室的物品规范放置，医院文件等相关信息编成文字、语音、表情符号，拍成照片或上传链接，使信息准确地用文字和数字表达以及图文传送，解决了传统方法中护士容易听错传达内容或不理解，造成偏差等问题。

3.1.3微信平台容量大，微信群将护士们要学习的篇幅较大护理内容通过链接形式发送到护士手机上，管理者为护士接受继续教育提供对口的资料，通过手机的粘着性为护士提供学习的平台。利于护理人员的教育与培训［4］，并且无需浪费纸张，也符合无纸化办公的环保理念。

3.2微信平台使护理管理更客观微信群上护士长每日护理管理检查结果反馈，将当日检查问题部分排成照片，用图文的形式，如治疗室放置水杯，重点本未打勾签名，签名字迹潦草，更衣室零乱，做到有图有真相，体现了护理管理结果客观公正性，护士们对表扬和处罚心服口服。

3.3有一种“亲切”叫微信［1］

3.3.1因医院工作环境的特殊性，医务人员不能把自己的喜怒哀乐，甚至受到委屈表达出来，微信群创造了一个特殊的交流环境，大家在群里可无拘无束地表达自己的想法和情绪，给全科护士一个放松心情，减轻压力的空间。

3.3.2日常生活中的琐事通过微信群也得到方便解决。如护士胸卡丢失，科室物品放在哪等琐事，在群上呼叫，不到10min即有其他知情者提供线索。

3.4微信管理存在的缺点及对策（1）护士们担心手机包月流量不足，到月底手机费用增加或不愿花费过多的经济成本查看微信内容，造成无法及时查看科室的通知。针对这一问题，建议医院为护士们提供免费wafi解决。（2）科室的微信群可供交流情感，但聊天的内容过多，造成其他护士认为群上的消息部分是无聊的聊天内容，可看可不看，久而久之对群消息未及时查看，错过重要通知。针对这一问题，建立一个科室聊天群和一个管理群，使二者需求均能得到满足。（3）护士们担心手机故障或丢失情况，通知接收不到。针对这一问题，护士们出现特殊情况时及时告知护士长或其他护士，将用其他方式将有关消息及时通知本人。

3.5使用微信平台注意事项

3.5.1遵循“ABC”时间管理的理念［3］，在通知时要将信息开头进行标注，分为①紧急通知，②重要通知，③消息提醒，④检查反馈，⑤学习分享，使护士能分辨信息执行的先后顺序，并按“ABC”时间管理方法执行。

3.5.2微信群管理上，科室管理内容仅在科室内部传播，注意保密。由于护士流动性大，及时请不是本科室的护理人员离开科室群，减少不必要的管理隐患。

3.5.3管理者虽能通过微信群将大量信息传达给全科成员，但这只是一种管理的辅助工具，还是需要在传统方式的基础上，面对面交流或召开护士会议的主流形式进行管理。在微信群上的信息应遵循白天时限4h，夜间时限12h在护士休息时段查看不会影响工作为度。杜绝护士在上班时段频频刷微信，影响正常的诊疗护理工作。当有紧急需要落实的事宜，需当面和电话立即沟通。

3.6微信功能设置不足目前微信功能设置上，无法对群内成员查看信息人员进行标注，管理者和信息者无法掌握科室所有护士是否都看到了信息，还有哪些成员未查看信息的提示。

参考文献

［1］梁雪，刘佳．你好！微信［J］.经营与管理，2014（1）：4-6.

［2］纪家涛，韩庆奇，刘安安，等．论微信在动物外科教学中的作用［J］.西北医学教育，2013，21（2）：367-370.

［3］刘艳芳，王淑梅．浅谈时间管理在护理中的作用［J］.中国医疗前沿，2009，4（19）：80.

内科护士议论文篇7

2.专科医学知识，护理学知识及专科技能。

3.护理专业理论，临床教学、护理管理等综合知识。

二、继续教育的途径

1.病房有计划地组织讲课查房和考核，病区护士长晨间理论提问。

2.科内组织相关讲座和查房。

3.院内外各种专业和相关专业讲座、会议交流、学习班等。

4.省内外专科进修学习。继续教育培训计划5.自学及夜大函授的学习。

三、继续教育安排

(一)试用期护士的继续教育

1.目标

具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理工作。

2.重点

(1)巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。

(2)积极参加护理部和科室组织的“三基”训练。

(3)掌握护理工作程序及护士工作职责。

(4)学习专科理论及操作技能。

(5)学习应用护理程序，为患者做健康教育并实施整体护理。

3.具体要求

(1)接受护理部的岗前教育和护士行为规范培训。

(2)护士长结合每一位护士的情况，制定具体的培训计划。

(3)设护师以上职称的护士专人带教，要求熟练掌握基础护理知识和技能，适当安排药疗及治疗工作。

(4)护士长每季度考核和抽查护士素质、护理知识和技能，考核结果上交护理部。

(5)积极参加科室及护理部组织的业务学习、考试考核，成绩合格者方可继续聘用。

(6)一年内须考得护士执业证。

(7)试用期结束时或签订聘用合同，由个人写好总结，所在科室考核并签署意见，经医院综合评议批准后方可转正。

(二)护士阶段的继续教育

1.目标

能按要求独立完成科室各项护理工作，特别是专科护理的知识，逐渐达到护师水平。

2.重点(毕业2-3年的护士)

(1)在熟练掌握基础护理知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器的使用、用药注意事项及常见不良反应等)。

(2)学习护理程序有关理论和方法，为病人提供整体护理。

(3)学习健康教育的原则和方法，充实教育内容，提高教育能力。

3.具体要求(毕业2-3年的护士)

(1)能独立完成科内基本护理工作，熟练掌握各岗位工作职责和工作程序。

(2)积极参加科内、院内的业务学习，侧重专科疾病的护理知识及技能。适当安排科室小讲课和护理业务查房。

(3)掌握整体护理病历书写要求，在上级护士的指导下能写护理病历。

(4)护士长定期考核，考核结果上交护理部。

4.重点(毕业4-6年的护士)

(1)掌握专科护理知识及技能。

(2)学习和熟练抢救技术及相关知识。

(3)学习病房临床教学工作。

5.具体要求

(1)以小组护理工作为主，特别是危急重患者抢救、治疗和护理，参与病房管理工作。

(2)参加科室及护理部组织的业务学习，完成每年继续医学教育。重点学习专科护理及抢救知识和技能，并参与病房授课和患者健康教育的组织管理工作。

(3)参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。

(4)适当参加科内理论讲课，有条件的可参加病房护理科研。

(5)鼓励参加护理夜大或高等护理教育自学考试，提高理论水平及学历层次。

(三)护师阶段的继续教育

1.目标

承担专科危重患者的护理，能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救，成为病房的业务骨干，不断提高教育、管理、科研能力，逐步达到主管护师的水平。

2.重点

(l)研究和解决危重病人护理中的主要问题。

(2)掌握抢救知识和技能，不断提高组织抢救的能力。

(3)提高教学、管理、科研的综合素质。

3.具体要求

(l)以完成为危重患者护理工作为主，视情况可担任护理小组长，协助护士长安排药疗、治疗等护理工作。

(2)参加病房内、院内外的业务学习，完成继续教育学分25分。注重专科、教学、管理及科研等方面知识的学习和提高。

(3)参加病房或科内护理科研设计及论文写作。

(4)参与病房带教，表现突出者可安排为教学老师。

(5)鼓励参加护理专业的夜大或高等教育自学考试，获得大专、本科及以上学历。

(四)主管护师阶段的继续教育

1.目标

具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长，承担病房的教学工作。能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到主任护师的水平。

2.重点

(l)承担科室内难度较大的护理工作。

(2)指导下级护士对危重、疑难患者制定护理计划，实施护理措施。

(3)组织科室护士进行护理业务学习和操作训练。

(4)协助护士长控制和防范护理差错、护理纠纷。

3.具体要求

内科护士议论文篇8

20xx年--无论何时何地-护士永远为你服务：关爱家庭(Nurses-Always-There-for-You:Caring-for-Families)。

20xx年--无论何时何地-护士永远为你服务：联合反对暴力(Nurses,Always-There-for-You:United-Against-Violence)。

20xx年--无论何时何地-护士永远为你服务(Nurses---Always-there-for-you)。

20xx年国际护士节活动主题——“护士：变革力，高效护理与医疗成本”

20xx年国际护士节活动主题——“护士：变革的力量，重要的健康资源”(Nurses:A-Force-for-Change-A-vital-resource-for-health)20xx最新护士节主题20xx最新护士节主题。

20xx年国际护士节活动主题——“缩小差距：千年发展目标”

20xx年国际护士节活动主题——“营造优良执业环境，提供优质护理服务”

20xx年国际护士节活动主题——“缩小差距：增加收入和公平”(Closing-The-Gap:Increasing-Access-and-Equity.)

20xx年国际护士节活动主题——优质护理，服务社区：护士引领长期护理(Delivering-Quality,-Serving-Communities:Nurses-Leading-Care-Innovation)。

20xx年国际护士节活动主题订为：提供高品质的产品，服务社区：护士创新领导关怀(Delivering-Quality,Serving-Communities:Nurses-Leading-Care-Innovation)。

20xx年5.12”国际护士节主题——提高社区护理品质，引领初级卫生保健“(-Delivering-Quality,Serving-communities.Nurse-Leading-Primary-Health-Care.)

20xx年国际护士节“主题为”营造优良执业环境-提供优质护理服务。

20xx年国际护士节的主题确定为“SAFE-STAFFING-SAVES-LIVES”，中文译为“护士的合理配置对拯救生命至关重要”。

20xx年5·12国际护士节“主题主题”为了病人安全，抵制伪劣药品

20xx年5·12国际护士节“主题”护士：携手战胜贫困。

20xx年5·12国际护士节“主题”护士：反对歧视AIDS-关爱全人类(Nurses：Fighting-AIDS-Stigma，Caring-for-All)20xx最新护士节主题演讲稿。

20xx年5·12国际护士节“主题”无论何时何地-护士永远为你服务：关爱家庭(Nurses-Always-There-for-You:Caring-for-Families)。

20xx年5·12国际护士节“主题”无论何时何地-护士永远为你服务：联合反对暴力(Nurses,-Always-There-for-You:United-Against-Violence)。

20xx年5·12国际护士节“主题”无论何时何地-护士永远为你服务(Nurses---Always-there-for-you)。

5.12护士节主题活动总结今年，我院举行系列活动纪念20xx年国际护士节，包括护士换位就医体验活动，微电影、摄影、征文比赛，优秀护士、护士长评选、三十年护龄表彰等。

5月9日下午，我院在多功能会议厅举行隆重而简朴的“护士梦·天使情”20xx年国际护士节纪念大会。梁伯进院长、左万里书记等院领导出席会议，行政职能、临床医、技、护等中层干部、医疗同仁、护士代表共400余人参加大会。会议由护理部副主任黄静主持。

会上，龙晚生副院长宣读表彰决定，对50名医院优秀护士、3名优秀护士长、26名三十年护龄护士进行表彰。陈玉珍主任致辞，总结回顾上年度护理工作，内容包括队伍建设、护理质量、服务品质、专科创新、科研教学等5个方面，并提出将围绕“重临床，建机制，抓服务”的思路开展下步护理工作。

大会播放了护理部组织拍摄《爱的变奏曲》微电影，以及临床科室自编自导自演的微电影作品：重症医学科《我相信》、神经外科《爱在心间》、耳鼻喉科《爱的延续》、人工肾《天使style》。充分展现了我院护士的靓丽风采、精神风貌，以及医护间亲密合作和无限创意。

内科护士议论文篇9

2、组织丰富多彩的文化活动，增强团队凝聚力护理管理者要善于激发下属的工作激情，组织有益的团体活动，缓解、释放护士压力；促进护士之间的友谊和团结协作精神，增强团队凝聚力；由单纯追求管理效率转向在提高管理效率的同时促进人的发展，实现人的最大价值。

二、打破传统护理质量分析会议，改变多年来护士长一人在上面讲，护士在下面听的管理思路，让护士人人参与管理

此种模式存在一定弊端：如彼此间缺乏纵向沟通和横向反馈，护士长不能及时全面了解护士掌握护理质量分析会议内容的多少，对全面把握护理质量和护理工作及时改进与提高存在一定的局限性，加之上班者不能及时了解会议内容，口头交流效果不佳……针对上述情况，本人总结出一套自己的管理模式及思路：通过收集儿科目前存在的问题、不足、护理安全隐患等，利用拍照、备注、制作幻灯片等图文并茂的方式进行标注、讲解，在整个会议过程中，打破传统死气沉沉的护理会议，并购买零食、小礼物等奖励发言的护士，活跃会场气氛，让护士在轻松、愉悦的氛围下，自己找问题、纠错误、想办法、勤思考、避纠纷，让护士人人参与护理管理，形成“自上而下、自下而上”有质控、有反馈、有整改的完整体系。护士长作为科室护理管理者，要激励护士的创造力、管理能力、工作热情，激发共同理想及目标，形成群体合力，最终实现管理目标。

三、微信群、短信、QQ空间等沟通在护理管理中的重要作用

护士工作满意度与工作表现及护理队伍的稳定性直接相关，而且直接影响护理质量，导致不服从医院管理，病假事假增多，甚至离开护理岗位，导致护士短缺等恶性循环。而人际关系是影响工作满意度的重要因素。本科室在空闲时间运用微信、短信、QQ空间等多种方式，使护士间相互帮助，关系融洽，及时了解并掌握护士的心理动态，拉近与护士之间的距离，提高护士重要信息的知晓率，激发护士学习的浓厚兴趣，改善护士之间的人际关系，提高了科室护理工作的质量和工作效率。

四、建立护士排班要求本，充分体现护士长关爱下属，体谅民心，发挥员工积极性和潜能

护理技术管理的目标是提高护理质量，而决定护理质量的关键是护理人员的工作态度和行为。因此，合理安排护理人员工作，进行人性化排班，既确保提高护理质量及工作效率，又能满足护士的合理要求。本科室自制了护士排班需求本，有特殊需求的护士在护士长排班前3天将需求登记在排班需求本上，护士长在保证顺利完成各项任务的基础上，注重护理人员新老搭配，尽量满足大家的需求。古人云：“人心齐，泰山移”，和谐的工作氛围，良好的员工关系和高度的责任感，能充分发挥员工积极性和潜能，提高人力资源整体效能。

内科护士议论文篇10

1.护士长应具备的素质

1.1适应护士长角色

“角色”是社会学,社会心理学中一个专门术语,是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长角色的期望主要有:医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责;满足患者的需要;树立良好的护理专业价值观;满足护士群体利益的需要,加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色,即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。

1.2较强的非权力影响力

管理理论对领导一词的解释,传统与现论存在着差异。传统理论注重指挥过程,而现论强调影响过程。按现代管理理论,可以认为护士长自身的行为是护士的范型,护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,在护士中树立起较高的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖,并改变她们的不良行为。

1.3出色的管理艺术

护理管理是艺术,是技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方也能接受,达到预期的效果;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,做出正确的决策,应付自如,工作效率高等等。护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等,才能成为合格的护士长。

1.4护患代言人

护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士,对自己的下属要以诚相待,做护士的知心人,尽量满足下属护理人员的群体利益。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作,与行政后勤部门协商为护理人员争取权益。护士长要代表患者的利益,反映患者和陪人的要求,与有关人员联系和沟通,为患者解决困难,尽量满足他们的需求。

1.5学科带头人

护士长还应有扎实的专业知识,管理知识,广博的人文社会知识等。应精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人;练就精湛的技术,做执行各项操作规程的模范;取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学研究。

2.提高护士长素质的途径和方法

2.1强化培训,增强管理能力

护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性,可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明,单凭经验管理是不能适应护理管理发展的,学习是提高素质的主要途径,护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。可采取请进来,走出去相结合的方式,即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护士长讲学,进行现身说法,解决护士长在实际工作中碰到的问题和派出去参观学习、参加学术会议、进修等。对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训,尤其是对新任护士长,应进行岗前培训,上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和 教育。

2.2公开竞选护士长

要改变以往领导任命提拔护士长的传统做法,按照民主、公开、平等、择优的原则引入竞争机制,公开竞选护士长,变原来的“要”为“我要干”,为有护理管理才能者搭设一个施展才华的大舞台,逐步形成能者上,平者让,庸者下的竞争氛围。

2.3实行护士长任期目标责任制

护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标,结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护土长的任职进行考核,了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况,充分发挥护士长的职能作用。采取年度护士长述职,综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核,进行科及全院范围内民主测评,医院考核组进行综合分析,对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职、不称职的结论,提交院领导审议,从而促使护士长在竞争中思考变革,提高自我,增强护士长队伍的活力。

3.护理管理技巧

3.1作风民主,宽宏待人

护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长的作风民主、宽宏待人,能使下属护士产生安全感,大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。可开展角色互换的讨论,让大家换位思考,让护士们知道假如我是护士长我该怎样做?希望护士怎样?假如我是护士,将会怎样做?希望护士长怎样?从而达到相互理解。

3.2公正和公开

作为护士长一定要公正,切不可戴有色眼镜,厚此薄彼,这样最容易引起护士与护士,护士与护士长之间的矛盾,这种矛盾越大,其离心力越大,护理工作质量势必受到影响。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算,不要让大家蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策,增加透明度,调动积极性。要充分运用激励机制,但前提是必须公正和公开。在护士长有限的权力范围内,可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等,充分利用这些激励资源,用好这些资源,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感;同时要善于发现先进思想和事迹,进行宣传和表彰,以激发护士的工作热情。

3.3创造严宽结合的环境

工作上必须“严”字当头,去掉“怕”字,才有生机,才能造就人才,才能提高护理质量。“老好人”并不减少工作中的矛盾和冲突,但在生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,对她们如同慈母,似至姐妹,使她们在科室工作中感到温暖。护士长切忌不稳定的情绪,不要把不好的情绪带到工作中,动不动就发脾气,肯定不能做好护士长工作。批评也要讲就艺术,众多护士中性格各一,思想认识水平也不同,对接受护士长批评所反映出来的态度也不同,因此,护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对“小”(不直接影响治疗护理效果)的问题,如做完操作物品归位不整齐,抄写表格字迹不够工整等,护士长可以开展一些小竞赛,通过评比提高护士素质,这类问题不必在交班会上点名批评,但对做的好的同志可在会上点名表扬。对“较大”(严重的差错事故苗头)的问题,应及时制止,对当事人个别谈话,组织讨论,查找原因,吸取教训。护士长要遵循这一信条:不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心,即使有了差错,也应避免当众训斥、责备。

3.4注重护士业务水平的提高

要经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士,进行不同的培训。毕业1-3年的护士,主要是学好三基训练要求的基本功,巩固在校所学知识,以融会贯通。毕业4-5年的,缺什么,补什么,以自学为主,组织讲座、参加学术活动等。毕业5年以上的,除自学为主外,还应压重担,选送深造等。

3.5重视护理质量管理

护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,医学教 育网 搜集整理对差的提出纠正方案,达到改进护理工作,提高质量之目的。

3.6不陷于琐碎事务

一个劳动三百天的护士长,可以当选劳模,但却不一定是合格的护士长。而能调动护士积极性,把护理工作管理的井井有条,得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作,都要靠大家去努力完成,作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作,应该起参谋长和统帅作用。

3.7制定切实可行的护理工作计划

内科护士议论文篇11

20XX年内科护理站将继续在护理部和科主任的带领下团结一致,努力工作积极完成上级交付的各项工作任务，提高护理质量,保障护理安全,结合科室的实际情况制定如下工作计划：

一加强思想教育和医德医风教育

⑴进行医德医风学习，内容包括：护理人员的思想品德，爱岗敬业精神，对病人的服务态度等。坚持以病人为中心，提供优质高效的护理服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度≥91%

⑵加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素养。

⑶注意收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提升改进措施同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。

二改革护理模式,开展优质护理服务,夯实基础护理,提高护理服务水平

(1)深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和20XX年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。工作过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。

（2）加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任,每月召开工休座谈会议,了解患者及家属的意见和建议,并提出改进措施.

（3）提高专科护理水平。临床护理服务充分突出内科特色，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者护理安全，提高护理质量和效率。

三继续加强护理过程中的安全管理

⑴严格执行查对制度，强调二次核对的执行，加强对护士的管理，杜绝严重差错及事故的发生。

⑵强化护士对科室各种急救物品的性能和使用，急救药品的，提升各护理人员的应急能力。

⑶严格落实执行消毒隔离制度，每次操作前手消，每晚治疗室紫外线消毒。一人一管一使用,医疗垃圾按处理

⑷认真做好病人环节的监督，对入院，新转入，危重，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要督促，检查和监控。。

(5)定期召开护理质量和安全讨论会议,重点对内科护理工作中存在的护理安全隐患进行改进,杜绝护理安全事故的发生,保障护理工作的安全,

四,健康教育“规范化，认真执行告知程度”

(1)、做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育率100%，达到促进疾病康复的目的。

(2)、护士做各种护理治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效的沟通。

(3)、加强护士的“八知道”及专科技能训练与考核工作提高护理人员急救技术。

五抓好“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护理人员服务技能

(1)、每季度进行护理理论培训考核三次,护理操作培训考核一次。

(2)、加强专科技能的培训，组织全科每月学习一次，每次讲一个专科疾病护理，为培养专科护士打下扎实的基础。

(3)、每月组织业务学习两次,由护士长统一组织，学习新知识,新业务.新技术及各项护理制度，法律法规，护士礼仪等综合知识的学习，并运用临床工作之中，做到理论与实践相结合，检查在工作中执行的情况。

(4)每月组织护理查房两次,主要针对危重病例,疑难特殊病例,

(5)、在加强技能培训的同时，重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握，常用急救药品的剂量和作用，抢救仪器的性能及使用方法，让每一个护理人员均能熟练，掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。

六加强护理质量控制管理.保证护理质量

内科护士议论文篇12

【中图分类号】C931.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0493-02

手术室是对患者开展手术治疗和实施抢救措施的重要场所[1]。随着现代医学的不断发展，对手术室的硬件设备和人员配置也提出了更高的要求，其中护理工作的优劣将会直接影响手术室的治疗效果和抢救质量。采取满意度调查的方法，对我院手术室护理工作质量进行评价，将有助于发现我院手术室护理工作存在的问题，并及时制定相应的解决对策，对改善护理工作质量具有重要作用，现将具体实施方案和结果总结如下。

1.对象与方法

1.1调查对象

2013年1月～2013年12月期间随机选择我院外科手术室46名医生对手术室护理工作满意度进行调查。

1.2方法

采取问卷调查方法，应用本院自行设计并制定的调查问卷。调查问卷包括10个项目，分别为接诊服务态度，操作技术水平，无菌操作观念，手术配合能力，配合安置，查对严格程度，积极按时巡视，熟练应用设备，手术室环境和护士长管理等。采用分级制对不同项目进行评价，每个项目分值为1～4分，其中非常不满意为1分，不满意为2分，满意为3分，非常满意为4分。此外，问卷还专门设有备注栏，供医生详细描述不满意的护理工作细节问题，并提出解决建议。问卷均采用无记名的方式，调查完毕后统一回收。

1.3结果

所有问卷均全部回收，有效问卷回收率为100%。对不同项目的满意度评价情况进行统计，如表1所示。其中接诊服务态度，无菌操作观念，查对严格程度和手术室环境等，所有问卷结果均是全部满意。对护理工作不满意的主要为操作技术水平，手术配合能力，配合安置，积极按时巡视，熟练应用设备和护士长管理等6项，分布于19份问卷，占41.30%（19/460）。所有条目共计33例次，占7.17%（33/46）。

3.讨论

3.1我院手术室护理工作的现存问题

分析医生对护理工作的满意度调查结果，发现我院手术室护理工作的主要问题体现在3个方面，分别为操作水平不足、配合能力较差和护理管理不严格。

操作水平不足主要体现在手术室常规操作技能和应用仪器设备两个方面。分析其中原因，与护士缺乏理论与手术室实践经验有关。很多护士由于缺乏学习培训机会，因此知识结构并不全面和充分，对新设备和新仪器的使用方法接受较慢。

配合能力较差，除对设备及操作步骤不熟悉有关外，还同护士的工作意识有联系。有些护士工作态度不认真，因此难以默契的配合医生。此外，由于护士人手有限，因此工作量较大，有些护士由于疲劳，易出现精力不集中的现象。

护理管理不严格，因此导致护士在积极按时巡视方面存在不足，由于缺乏严格规范的护理管理制度，使得护士在工作中无法可依，因此易出现自由散漫和工作杂乱无章的现象。

3.2解决建议

3.2.1加强护士培训

定期对护理人员开展相关培训十分必要，这将有助于提高护士的技能水平。培训内容应涵盖理论知识和实践操作两个部分，注重知识传递的全面性和系统性。注重培训质量，对培训后的效果进行检验，如针对仪器设备操作，培训过程中，应让所有护士均进行动手操作，并达到人人都可熟练完成操作的要求。在平时工作中，采取老帮新的方式，以帮助新护士快速成长。

3.2.2提高责任意识

提高护士的护理责任意识，让护士认识到严格按照相应要求操作的重要性，并有效的配合医生工作。可通过科室内的会议，反复向护士传递。另外，可通过案例讲解，让护士明白责任意识低下，不按照规范流程操作的危害后果，使之形成良好的工作习惯和严谨的工作意识。

3.2.3强化护理管理