抗疫医生论文合集12篇

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抗疫医生论文

抗疫医生论文篇1

中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)42-0118-02

教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见中指出:卓越医师计划的目的是培养适应我国医药卫生事业发展的高水平医学人才,提升我国医疗卫生服务能力、水平和国际竞争力。近年来科学技术迅猛发展,特别是免疫学已成为一门前沿学科和边缘学科,它的发展已经涉及到生命科学的各个领域(医学、动物、植物等)。医学免疫学是一门重要的医学基础课,这与其实验研究密切相关。因此,实验教学是该学科不可缺少的重要环节,是理论教学的补充和扩展。通过学生动手操作、动脑分析得出与理论相符合的实验结论,巩固理论知识,而且可以提高学生的操作技能和解决问题的能力,树立科学的态度[3]。笔者根据卓越医师培养计划,在免疫学实验教学中,除加强理论教育外,注重实验教学,保证教育质量,以培养与国际接轨的医学人才。现就对实验课教学改革介绍如下:

一、在实验教学中,充实实验教学内容

我们教研室免疫学实验教学的传统项目是静脉采血、细胞抗原片制备、淋巴细胞分离、血清分离、免疫酶技术(ELISA检测乙肝表面抗体)、免疫荧光技术(B淋巴细胞荧光标记试验)、ABO血型鉴定。增加了抗原的制备、免疫血清的制备和流式细胞术(检测CD4、CD8)。免疫血清的制备称为完整综合实验,从第一次到第五次实验都包含有它的内容;流式细胞仪在临床上应用是比较前沿的。这样使实验教学内容得到充实和完善。

二、在实验教学中,注重技能和兴趣的培养

实验课要求学生课前预习,让他们做到心中有数,操作有条理。开设的实验都是学生自己操作。他们通过鸡心脏采血、人静脉采血、家兔静脉注射抗原及心脏采血的具体操作,初步掌握了采血的基本要领,获取合格的标本(血液、组织),是进行免疫学检测的基本保证;从第二次实验到第五次实验,上课先随机分别叫同学介绍不同实验的目的、原理、方法及操作步骤,不足之处教师再进行补充,然后进行示教,并告知实验的注意事项;在操作过程中要巡回指导,以便培养学生规范的操作技能;每次实验要进行结果分析讨论,要求撰写实验报告。通过以上过程提高了学生的独立思考及操作技能,建立了学生实验课的兴趣,调动其学习积极性,达到了满意的教学效果。

三、在实验教学中,加强与临床的紧密结合

免疫学实验教学的目标是掌握基本的技能和原理.培养学生的思维能力,并将所学的免疫学知识与临床结合进行分析讨论。如做ABO血型鉴定,同时介绍交互配血试验,有时同型血交互配血也不符合,说明原因,注重讲解输血不符引起Ⅱ型超敏反应最终导致溶血反应,病人输血时要重点观察。ELISA检测乙肝表面抗体我们要介绍乙型肝炎的基本情况,对乙肝五项(HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc)化验结果进行临床分析,当抗HBs阳性时,说明机体不再会被乙肝病毒感染,当五项均为阴性时,最好接种乙肝疫苗,当大三阳时必须进行治疗。B淋巴细胞荧光标记试验在加荧光抗体37℃孵育1h,向同学重点介绍三大标记技术(酶标记技术、荧光标记技术、放射免疫技术)与经典的凝集反应、沉淀反应都具有敏感性高、特异性强、结果准确的特点,但标记技术敏感性极高可精确到pg-ng级水平,而凝集反应、沉淀反应只能精确到mg-ug,敏感性相差106-109倍,正因为标记技术的敏感性极高,在很多的疾病检测中基本取代了凝集反应和沉淀反应而广泛用于临床,特别在一些标记物的检测中,达到疾病早期诊断的目的。

四、在实验教学中,注重医学综合能力的培养

非卓越医师计划培养开设的实验内容均为本次完成,除此之外,卓越医师计划培养还增加了免疫血清的制备,把它称为完整综合实验,包含了(抗原制备、免疫程序制订、动物免疫、免疫血清提取、抗体效价测定)。五次实验都有免疫血清制备的内容:如抗原的制备必须注意无菌观念的建立并落实在实际操作中;免疫程序的制定要排出具体的时间、免疫的剂量和部位;免疫动物为家兔,每组2只,选择重量在2Kg以上的健康家兔进行免疫,免疫接种后要观察动物的情况并注意喂养;免疫到时间应先试血检测抗体水平,达到要求进行免疫血清提取;抗体效价测定用凝集反应、沉淀反应和溶血反应检测。通过系统实验既培养了学生团结协作和实际操作能力,又提高了分析问题和解决问题的能力,进而提高了学生的综合素质。

五、在实践教学中,注重医学生创新思维的培养

随着免疫学和免疫学技术的发展,免疫学检测已成为生物学实验和医学检验中的一个重要部分,免疫学教师必然站在该学科发展的前沿,为了帮助学生了解诊断疾病,研究病因的方法及免疫学新技术,在卓越医师教改班教研室把开展科学研究的流式细胞仪用于教学来检测同学自己外周血中的CD4、CD8数量,充实了实验内容。通过实验,把教研室取得的科研成果与实验内容相结合进行讲解,把教研室在研的国家自然科学基金、省基金课题的情况向同学们进行介绍,以及教研室宣传栏悬挂了从1901年以来18幅荣获医学诺贝尔奖的免疫学家及他们获奖的研究内容的宣传介绍,使很多同学产生了好奇心,对科学研究产生了较浓厚的兴趣,培养了他们的创新思维,从而进一步提高了免疫学实验教学效果。

总之,通过在我校卓越医师计划的免疫学实验教学改革的尝试,使同学对免疫学在医学上的重要作用有了深刻的了解,知道了免疫学在医学上已广泛用于疾病的预防、诊断、治疗,并对一些疾病的发病机制、器官移植等方面的研究均具有较好的发展前景和现实意义,为培养合格的医学卫生人才打下坚实的基础。

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抗疫医生论文篇2

[中图分类号] R71 [文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(b)-080-02

不孕不育症的免疫因素越来越受到人们的关注,免疫性不孕的检出率不断提高,占不孕患者的10%~15%,类型主要为抗抗体(AsAb)、抗卵巢透明带抗体、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)等阳性,表现为肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热淤结等证型[1]。但迄今为止,对免疫性不孕在治疗上采用何种方法尚无定论[2],大多数研究都针对AsAb阳性免疫性不孕的治疗。笔者采用中医药综合疗法,治疗免疫性不孕EmAb阳性患者,收到较好疗效,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 病例纳入标准

参照1996年10月中国中西医结合研究会妇产科专业委员会第二届学术会议制订的免疫性不孕诊断标准,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和胶体金免疫渗滤法(DIGFA)予以确诊。

1.2一般资料

选取2004年2月~2007年8月我院门诊收治的免疫性不孕中EmAb阳性病例68例。随机分为两组,治疗组36例,年龄24~41岁,平均(29.2±4.2)岁;原发不孕15例,继发不孕21例;有人工流产史者15例,有宫内放环史者4例;EmAb阳性29例,弱阳性7例。对照组32例,年龄25~40岁,平均(30.4±3.6)岁;原发不孕17例,继发不孕15例;宫内放环史3例,人流史11例;EmAb阳性25例,弱阳性7例。两组治疗前情况差异无统计学意义,具有可比性。

1.3方法

治疗组:口服中药,以自拟开郁化瘀汤为主,组成:佛手10 g、香附12 g、郁金15 g、元胡15 g、枸杞15 g、白芍12 g、首乌12 g、枳壳12 g、当归10 g、红花6 g、路路通20 g、田七6 g、丹参15 g,1剂/d。外敷中药调平散(莱菔子、枸杞、菟丝子、五灵脂、云苓、山楂),等量磨粉,每次5 g,调成糊状,睡前外敷神阙穴,早晨取下。两药均在经期停药,20 d为一疗程。

对照组:口服地塞米松2 g/d,连用3 d,然后1 g/d,连用2 d,最后0.5 g/d,连用2 d,每月经周期共7 d为一疗程。

两组均治疗每疗程后查血清EmAb,共治疗三疗程,EmAb转阴后随访1年,观察妊娠情况。

1.4 统计学处理

运用PEMS 3.1统计软件,采用R×2表线性趋势?字2检验。

1.5疗效标准

显效:EmAb阳性者转阴;有效:EmAb阳性者转为弱阳性;无效:用药后EmAb阳性无改变;妊娠:EmAb转阴后1年内受孕。

2 结果

两组治疗后情况,见表1。

表 1 两组疗效比较[n(%)]

经3个疗程治疗后,治疗组显效26例(72.25%),总有效率为94.55%,妊娠17例(47.4%);对照组显效12例(37.5%),总有效率为56.3%,妊娠8例(25.0%)。两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P

3 讨论

EmAb是一种自身抗体,所针对的抗原为子宫内膜腺上皮细胞中的一种孕激素依赖蛋白,当经血倒流、异位内膜刺激、机体免疫内环境失调时,女性体内可产生EmAb[3]。有研究发现[4],多次流产的妇女,EmAb阳性率高于原发不孕妇女。对于免疫性不孕,目前尚无令人满意的疗法,西医治疗主要用免疫抑制疗法、隔绝疗法、宫腔人工授精和体外授精疗法等,但疗效不很满意,副作用较多。临床研究表明,中医药治疗确有疗效,安全无副作用[5],各种报道受孕率在20%~45%之间[2]。本方法治疗后,EmAb阳性转阴率为72.2%,妊娠率为47.4%,具有较好疗效。

近年来的研究认为,活血行气的中药能兴奋网状内皮系统,释放大量巨噬细胞,提高血清调理素活力,对免疫抗体和已沉积的抗原抗体复合物起到促进吸收和清除作用,可抑制抗原抗体免疫反应所致的病理损害,清理血液中抗原,防止免疫复合物产生,从而调整免疫紊乱[6]。

中医在治疗免疫性不孕方面有不少研究,多数从肾论治,肾藏精,主生殖,肾气旺盛,冲任通盛,胎孕乃成;肾主骨生髓,现代医学认为,骨髓是免疫系统中的中枢免疫器官,多能造血干细胞在此发育成免疫细胞,在免疫调节及免疫应答中起重要作用[7]。与中医理论不谋而合,笔者认为不孕患者必然有肝郁气滞的表现,肝血不足可致肾精亏损。《河间六书》中讲到:“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴,天癸既行,皆属阙阴论之”,说明中年妇女之病,当以调肝为主。肝藏血,主疏泄,肝郁气结,至脾虚纳呆,继而肝血不足,至肾精亏虚,髓海空虚,难以成孕,或难以系胎养胎。陈昌华等[8]研究认为:肝血虚者全血黏度高且明显高于正常人组,可引起血循环障碍,灌注不足及血淤征象,而通过养血柔肝可改善血循环、内脏及内分泌功能,调节免疫紊乱。

本方法以疏肝养血,活血调经为主,方中佛手、香附、郁金、枳壳等开郁理气;桃仁、红花、丹参、田七、路路通等活血化瘀调经,改善生殖系统血循环,调节免疫紊乱;当归、白芍、枸杞、首乌等养血柔肝,改善内分泌功能。任脉起于胞宫,“任主胞胎”,为“阴脉之海”,神阙穴为任脉上的重要穴位,外敷调理肝脾、补肾化瘀之剂,可调理冲任,提高肝脾肾功能,促进药物吸收,与内服药同用,形成调节机体功能的整体网络,在治疗免疫性不孕中发挥独特的疗效。但对治疗3个疗程后疗效欠佳者,或抗体效价较高者,应采用中西医结合治疗[9],部分患者EmAb阳性转阴后可再度转阳,因此,每隔3个月应以本疗法治疗一疗程,预防复发,促使受孕,且未发现明显副作用,充分发挥中医药的优势。

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抗疫医生论文篇3

【关键词】 中西医结合 抗肿瘤 免疫学

在众多的对肿瘤治疗方法的探索中,各种治疗方式的结果大多不如预期有效[1],而传统的化疗药具有明显的毒副作用及耐药性,从天然产物中提取可以用于临床的有效成分激发机体免疫系统的活性一直是多年来学术界感兴趣的重要研究课题。我国传统医学不但具有独特的优势,而且与西医相比,中医更重视整体认识疾病发生的条件,强调“治未病”。中医认识到正虚是疾病的重要内因,即所谓“邪之所凑,其气必虚”。正虚学说已被现代医学认识和承认。西医比较能融合现代科学成就,认识病症具体、深入。越来越多的意向认为中西医应当互相补充,但如何互相补充又是摆在人们面前的一个迫切需要解决的难题。我们认为,这种结合或补充,不但在于临床实践中的摸索,而且还应同时解决理论上的问题,只有这样才能被国际医学界认可。现将中西医结合抗肿瘤的免疫学机制研究综述如下。

1 对非特异性免疫抗肿瘤的影响

机体免疫机能状态的异常及肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生的重要原因,同时肿瘤细胞及其产生的肿瘤性免疫抑制因子往往导致荷瘤机体免疫机能低下,由于肿瘤细胞抗原性较弱或抗原调变等因素导致肿瘤特异性免疫往往难以奏效,因此非特异性免疫在机体抗肿瘤免疫方面发挥着重要作用。机体的非特异性免疫包括单核巨噬细胞及NK细胞所构成的机体肿瘤免疫监视中的第一道防线。

1.1 中西医联合对巨噬细胞抗肿瘤的影响榄香烯是从姜科植物温郁金中提取的抗癌有效成分。将其用专利方法制备出Hca-F榄香烯复合瘤苗HSP70(HSP70HTCV),分析其对小鼠腹腔或脾脏巨噬细胞功能的影响及抗免疫作用的机制,发现HSP70HTCV免疫小鼠脾脏巨噬细胞分泌TNF的能力高于HSP70BCG免疫小鼠的脾脏巨噬细胞,且巨噬细胞吞噬中性红的能力亦明显增强,由此得出结论[2],HSP70HTCV免疫诱导的巨噬细胞对肿瘤细胞有更强的杀伤活性。

1.2 中西医联合对NK细胞抗肿瘤的影响艾迪注射液联合化疗药物环磷酰胺、长春新碱、阿霉素等对恶性淋巴瘤进行的临床治疗研究中,两个疗程后,治疗组NK细胞活性明显高于对照组,能够提高化疗的耐受性,治疗后KPS有明显地提高,对肝肾功能、骨髓功能无明显影响[3]。艾迪注射液是由人参、黄芪、刺五加、斑蝥等组成,主要含有人参皂苷、黄芪皂苷、黄芪多糖、刺五加多糖及去甲斑蝥素。研究者认为此药可作为临床抗肿瘤治疗的辅助药物。那么,分析其药物成分,再结合现代药理学研究,国内外学者对人参、黄芪、刺五加免疫学机制抗肿瘤作用的研究中均得到肯定的结果[4~9],如研究显示人参皂苷Rg1和Rh1均可不同程度地增强正常人外周血DC刺激T细胞的增殖及LPAK细胞对肿瘤细胞的杀伤能力,推测Rg1和Rh1可能促进DC合成分泌IL-2和IL-12并提高DC表面共刺激分子的表达,从而增强DC的抗原递呈能力[6];而斑蝥有抑制肿瘤生长的作用,经去甲基处理的斑蝥素在保持其原有疗效的同时,可促进骨髓造血干细胞向粒-单核细胞分化而使白细胞增加[10]。当然,中药复方制剂的分析是不能仅以每一成分的作用进行简单的叠加的。另外,艾迪注射液抗瘤作用的免疫学机理也是多方面的[11],同时诸如艾迪注射液与化疗药物联合这样通过增强NK细胞活性发挥抗癌作用的药物也还有香菇多糖[12]、益肺颗粒[13]等。

2 对特异性免疫抗肿瘤的影响

机体对肿瘤的免疫应答包括细胞和体液免疫,两者相互协作共同杀伤肿瘤细胞,但以细胞免疫为主。

2.1 对细胞免疫的影响参与抗肿瘤细胞免疫应答的主要有T细胞、树突状细胞以及前文中所提及的对特异性细胞免疫起重要调节作用的NK细胞和巨噬细胞等。

2.1.1 对T细胞的作用

αβT细胞:αβT细胞包括MHC I类分子限制的CD8+CTL细胞和MHC Ⅱ类分子限制的CD4+辅助性T细胞,两者活化都需要双信号刺激。第一信号是抗原刺激信号,指从肿瘤细胞脱落下的肿瘤抗原,经APC摄取,加工成抗原多肽,并与细胞表面MHC Ⅱ类分子结合递呈给CD4+ TH细胞。在肿瘤细胞合成的肿瘤肽,与MHC I类分子结合后共同表达于细胞表面,而被CD8+ CTL细胞识别。黄芪注射液联合MHC I类限制性肿瘤抗原多肽Mut1致敏的树突状细胞(DC)对肺癌小鼠的治疗作用及免疫学原理的研究中,发现以肿瘤抗原多肽致敏的DC与黄芪注射液联合治疗能更有效的促进荷瘤宿主的免疫应答,具有显著的体内抑制肺癌转移的效果[14]。再说第二类信号,即协同刺激信号,T细胞除通过TCR与Ag-MHC分子复合体接受抗原信号外,还要通过APC或肿瘤细胞表面协同刺激信号,才能使T细胞有效地活化。活化的CD4+T细胞可产生大量细胞因子,促进CD8+T细胞活化,激活巨噬细胞,参与抗肿瘤作用。放化疗法配合艾灸神阙穴治疗晚期鼻咽癌就有一定的抗肿瘤和抗放化疗损伤作用[15],还有如百合固金汤口服联合利君派舒静脉滴注治疗肺癌[16],治疗组 IL-2,CD3, CD4, CD4/CD8均明显上升,与治疗前比较,差异有非常显著性意义 (P< 0.01)。

γδT细胞:γδT细胞分化发展早于αβT细胞,多分布在全身各处上皮组织内,所发挥的细胞毒作用可能不受经典MHC分子限制,且能杀伤对NK细胞不敏感的靶细胞,因此γδT细胞与NK细胞同样被认为是抗肿瘤免疫监视功能的第一道防线。已有研究发现此类细胞能在体外杀伤骨髓瘤和淋巴瘤的细胞系[17]等。循环的Vγ9Vδ2 T细胞可选择性的表达自然杀伤细胞受体蛋白1A(NKRP1A),NKRPIA 分子的表达受IL-12水平的调控,效应性T细胞在杀伤肿瘤时可以释放IL-12,如此可吸引更多的NKRPIA+的γδT细胞浸润肿瘤组织。肺瘤平膏即可上调DC与抗原递呈功能相关膜分子MHC-Ⅱ,CD80,CD83,CD86及CD40的表达,并促进DC分泌IL-12水平,提高机体的抗肿瘤免疫监视功能[18]。那么,IL-12水平上升后是否对γδT细胞产生影响,作者并未做出进一步实验加以证实,同时也未见其他相关报道。

2.1.2 对树突状细胞的作用树突状细胞具有很强的递呈抗原的能力,能显著刺激T细胞的活化增殖,起抗肿瘤作用。现代研究认为人体免疫功能状态即中医所指的“正气”,当机体的免疫功能低下,尤其是细胞免疫功能低下时,免疫监视机能下降,DC功能低下,正气亏虚,机体易患肿瘤。“久病入络”“久痛入络”,表明“络”既是组织细胞实现功能协调的物质载体,又是疾病在体内传变的中心环节[19]。因而应用中药扶正培本,通络解毒,通过干预和调节肿瘤患者DC 的抗原递呈功能,可能是今后中西医结合防治肿瘤的重要切入点之一[20]。这是在中医理论框架内,把中医扶正培本治则即提高机体抗邪机能的机制与DC抗原递呈功能有机地结合,应用扶正培本为主的中药或复方制剂,作为外源免疫调节剂,通过多途径干预和调节患者DC表面分子的表达,调节其抗原递呈功能,提高患者抗肿瘤机能,抑制肿瘤形成、增殖、侵袭与转移。这不但在中西医结合理论上进行了阐明,而且又研究了其实际应用价值,可谓中西医结合解决抗肿瘤问题的典范。

2.2 对体液免疫的影响肿瘤抗原刺激所产生的抗体是通过免疫监视而产生保护性作用的,能被抗体所识别的肿瘤抗原可能是T细胞活化剂[21]。在用琼脂扩散法测定36例放疗加艾灸和30例单纯放疗病人治疗前后的IgG,IgA,IgM后,发现艾灸组免疫球蛋白明显高于单纯放疗组,尤其IgG有非常显著的意义[22]。针刺曲池、合谷、足三里等穴,对恶性肿瘤放化疗患者血清IgG,IgA,IgM含量具有双向调节作用[23]。在肿瘤患者体内存在早期阶段就出现的针对肿瘤抗原而产生的免疫应答[24],抗肿瘤抗原的抗体出现常与正常体细胞的交叉反应,引起了许多肿瘤病人的瘤外综合征[25]。平消胶囊主要成分为郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、火硝、干漆(制)、枳壳(熬炒)等药物,与放疗联合后能明显降低血清VCA-IgA,EA-IgA抗体水平,改善生活质量,提高近期和远期疗效[陈绪元,代晓波,张 菊,等. 平消胶囊与放疗联合治疗对鼻咽癌血清VCA-IgA, EA-IgA影响研究.平消胶囊治疗肿瘤论文汇编(西安正大有限公司编),2003:122]。这些机制体现了中西医结合治疗恶性肿瘤从体液免疫水平分析,不但发挥了“免疫激发剂”的作用,而且还发挥了“免疫抑制剂”的作用,从多方面调节机体的免疫水平,正符合中医辨证治疗,以扶正培本为主的特色及优势。

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3 结语

中西医结合一直是一个有争议的话题,因为它们具有两个不同的理论体系。目前中西医结合存在的问题是:①还没有真正在发病机理及治疗机理方面将中西医的理论真正揉合起来或对应起来;②对抗肿瘤药物的筛选多为将对肿瘤治疗有一定作用的中医药与放化疗或其它现行西医疗法及药物合用,观察效果,较为肤浅、生硬,没有从机制上加以阐明;③中医“辨证施治”“异病同治,同病异治”的理论优势没有体现出来,大多为将一种中药与某种西医疗法连续应用,没有随机体免疫状况或肿瘤发展状况的变化而调整治疗方案;④结合中,中医药大多为辅助治疗,几乎没有调整的价值;⑤对于中晚期患者的治疗远期生存率不高;⑥没有对中西药各成分之间的作用进行研究。

当然,在近几十年中西医结合方面也取得了很多成绩,如扶正类中药在对放化疗耐药性及副作用治疗方面有优势,中医药在辅助西医治疗中取得了很大进展。另外,中医药在肿瘤预防及康复领域具有令世人瞩目的成就,并且从中西医结合角度得到了国际医学界的认可。相信,通过加强国内外合作研究,与最新研究成果结合(如计算机模拟等),通过强调高效、实用、综合,中西医结合会得到全面发展,中西医结合抗肿瘤研究会取得突破性的进展。

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[23]赵 蓉,张永兴. 针刺对放化疗患者免疫功能的调节作用[J].中国针灸, 1994, 14(1):38.

抗疫医生论文篇4

1.防疫不松劲,春耕不误时

2.风雨同舟,大道不孤

3.一心装满国,一手撑起家

4.沧海横流显本色,战“疫”一线党旗红

5.冷眼看繁华,敢做逆风行

6.鲲鹏水击三千里,浙子勇担弄潮儿

7.漫品人间烟火色,闲观万事岁月长

8.抗疫无国界,爱心零时差

9.人在后方,心在前线

10.用科技之利,解战“疫”之急

11.岂曰无衣,与子同袍

12.大国重器 国士无双

13.点滴捐赠 融汇温流

14.逆行不独行 隔离不分离

15.执法迈开腿,个人管住嘴

16.战病疫,救苍生

17.同气连枝,共盼春来

18.逆行者可贵,顺行者可赞

19.强信心 暖人心 聚民心

20.“拉网式”排查,“无死角”整改

21.宁鸣而死,不默而生

22.大学之用 此刻彰显

23.同呼吸,共战“疫”

24.没有被禁锢的城 只有不离开的爱

25.草原连紧荆棘,各族共克时艰

26.摈弃双重标准 珍视同胞情谊

27.厉难吞志 医道铸新

28.你站在抗疫前线 我们为你守护家

29.同心战“疫”,同“屏”共振

30.疫霾尽散终有时,不负光阴不负卿

31.支农扶农共助农,隔开隔离不隔爱

32.摇落的是樱花 丢弃的是文明

33.疫情到拐点,防范不能松

34.孤灯千座待破晓,华夏一心动乾坤

35.凛冬散尽 星河长明

36.白衣请愿,星火驰援

37.明知病毒险,偏向疫区行

38. 言自心,文自成

二、可用的句子

1.青山一道同云雨。(王昌龄)

运用示范:2020年,一场新冠病毒肺炎席卷武汉,也让全国上下绷紧了神经。面对疫情,举国上下心系武汉,各地人民踊跃捐赠,谱写了一曲“青山一道同云雨“的壮歌。

2.山河异域,风月同天。

运用示范:抗疫无国界,患难见真情。湖北疫情发生后,日本积极捐赠中国医疗物资,其中一款医疗包上,写着“山河异域,风月同天”八个字。这八个字源自鉴真东渡的典故,见证了千年前中日友好的历史。如今,面对中国湖北疫情,日本出手相助,相关新闻也冲上中国网络热搜,彰显了国际友谊,也说明抗疫无国界,患难见真情。

3.岂曰无衣,与子同袍。(《诗经》)

运用示范:岂曰无衣,与子同袍。面对武汉突发疫情,全国各地组织了多只医疗队,奔赴前线;举国上下捐赠物资,运送到湖北支援抗疫工作。当全国上下拧成一股绳,下好一盘棋,就没有翻不过的山,也没有跨不过的坎。

4.疫情就是命令,防控就是责任。

运用示范:面对疫情,钟南山院士第一时间奔赴武汉,李兰娟院士连续加班每天只睡三个小时,各地医疗志愿队飞往湖北连续作战……原因无他,只因疫情就是命令,防控就是责任,而生命重于泰山。

5.上下同欲者胜,风雨同舟者兴。(《孙子兵法》)

运用示范:上下同欲者胜,风雨同舟者兴。只要我们众志成城,同舟共济,一定能够度过疫情肆虐的寒冬,迎来欣欣向荣的春天!

6.没有翻不过的山,也没有跨不过的坎。

运用示范1:万众一心,没有翻不过的山;心手相牵,没有跨不过的坎。

运用示范2:没有翻不过的山,也没有跨不过的坎。有全国人民群策全力、众志成城,疫情终将被战胜。我们坚信,冬天再酷寒,春天也会如期到来。

7.没有一个冬天不能逾越,没有一个春天不会来临。(《南方周末》)

运用示范:没有一个冬天不能逾越,没有一个春天不会到来。只要我们能坚守法制、道德和文明的底线,待到春暖花开疫情消散时,你我便能毫无愧疚地坦然相见。

8.我看不见你温柔的面孔,却看得见你美丽的眼睛;我看不见你甜美的微笑,却看得见你忙碌的身影。(《天使的身影》)

运用示范:我看不见你温柔的面孔,却看得见你美丽的眼睛;我看不见你甜美的微笑,却看得见你忙碌的身影……面对疫情,你们发出了“不计报酬,无论生死”的誓言。身着白衣,心有锦缎,你们是最美的逆行者,也是这个时代最可爱的人。

三、可用的观点

1.半月谈评论:坚守底线,疫情结束时坦然相见

(1)守住法治的底线;抗击疫情,涉及大量的法规政策,要求加强对每个人的行为约束,包括行程信息上报、自我隔离、自我防护等等。一些过度防护的行为也可能越过法律的界限,构成对一个庞大群体的伤害。

(2)守住道德的底线;面对大疫,本应同舟共济,但有人麻木不仁,只想保住自己的乌纱帽和既得利益,有人则过于精明,企图变疫情为商机,从中牟取暴利。凡此种种令人警醒。一个社会的道德建设往往是难成而易败,在抗疫期间我们一定要对不道德行为加大谴责和纠正力度,共同守住道德的堤坝。

(3)守住文明的底线。当病毒全面入侵,社区、邻里之间笼罩着紧张气氛,此时维持彼此之间的善意非常重要。每一个社区都是一个命运共同体,不恶意排斥来自特定地区的人们,不对不幸患病的家庭落井下石,在力所能及的时候给陷于困境的人们提供帮助,是邻里守望、社区文明的题中应有之义

2.陕西传媒观点:同心战“疫”,同“屏”共振

(1)同“屏”共振,参与网络募捐;疫情爆发后,诸如百度、阿里巴巴和腾讯等互联网平台,就正在联手公益组织建设募捐通道。在众多网友参与下,口罩、防护衣、护目镜、防护面罩等抗击疫情的医药耗材、防护用品等物资,正源源不断地送往疫区。

(2)同“屏”共振,传播网络正能量;关心着疫情,牵挂着疫区同胞。传播网络正能量,为他们加油鼓劲,就是对疫情防控的最好支持。

(3)同“屏”共振,不信谣不传谣。“一分疫情,九分恐慌”。疫情面前最需要保持镇定,不造谣不传谣不信谣,共同抵御“网络病毒”,既是我们为防控疫情做出的贡献,也是每个公民应尽的义务和责任。

四、值得铭记的时代声音

1.战“疫”在云端,防控有力量。

织密防疫网络,“云防控”强信心。

搭建便利桥梁,“云服务”暖人心。

筑牢战斗堡垒,“云传播”聚民心。

这是新闻晚报评论的标题和框架,论述的是以互联网为代表的“云端”抗疫,观点新颖别致,具有很强的时代性,高考写作完全可以参考。

2.疫情面前,每个人都是防线。

国之领导者,在参战,筑起精神防线。

国之脊梁者,在参战,筑起科学防线。

国之冲锋者,在参战,筑起攻坚防线。

国之守卫者,在参战,筑起身边防线。

这是华龙两江评的标题和框架,论述的是举国上下,共同“抗疫”。面对疫情,地不分南北,人不分男女老幼,都守土有责,共同铸就一条钢铁防线。当然,会有不同的角色分工,像钟南山,是国之脊梁者;像白衣天使们,是国之冲锋者,而在后方生产物资的企业、宅在窝里做好自我防护的普通人,是国之守卫者。每个人都参与其中,共同铸造抗疫防线。

3.向抗疫幕后的“隐形战士”致敬

“防未然”是疾控人员的初心。

“治未病”是疾控人员的使命。

“成未竟”是疾控人员的职责。

“功未来”是疾控人员的境界。

这是金羊网的评论,关注的是“隐形战士”:疾控人员。在抗击中,最关键的环节是诊断、救治、流行病学调查、密切接触者隔离和被污染环境消毒。在这五个环节中,除了救治环节由临床医生承担外,其余四个环节均由疾控人员负责。可以说,疾控人员事务多、责任大,但往往不处于聚光灯下,而是在一线奔波,某种程度上属于“隐形战士”。金羊网这篇评论,就是向这些身处幕后的隐形战士致敬,视觉独特,观点犀利,写高考作文,可以参考和借鉴。

五、可用的典例

(一)品格可昭日月,精神感人至深

84岁高龄的钟南山院士挂帅专家组组长,73岁的李兰娟院士每天只睡3个小时,身患渐冻症的武汉金银潭医院院长张定宇咬牙坚守岗位,各地援鄂医疗队不顾风险、“最美逆行”……新型冠状病毒感染的肺炎疫情突如其来,无数英雄勇赴险境,筑起一道守护生命安全的稳固长城。他们,品格可昭日月,精神感人至深。(改编自人民日报评论)

(二)逆行而上、负笈前行的建设者

面对疫情,武汉在短短几天内就建成了火神山医院,堪称建筑奇迹。而奇迹背后,有无数逆行而上、负笈前行的建设者。他们当中有在大婚日子“逃婚”参与援建的袁绪强,有在工地连续度过19个春节依然第一时间请命参加会战的蒋桂喜,有通宵达旦第一时间拿出医疗废水处理技术方案和图纸的彭冠平,还有还有4000万一直在线、为建设加油鼓劲的“云监工”们。(改编自钱江潮评)

(三)“土味宣传”筑牢农村疫情防线

“省小钱不戴口罩,花大钱卧床治病”“现在请吃的饭都是鸿门宴”“发烧不说的人,都是潜伏在人民群众中的阶级敌人”……这些农村“土味”横幅,通俗易懂,话糙理不糙,像泥石流一样“无情”却又十分“硬核”,既可以缓解大家对疫情的紧张情绪,也能达到呼吁群众自觉做好防疫的效果。(改编自西安网评)

(四)担当给人带来无限的勇气和希望

“一线岗位全部换上党员,没有讨价还价!”,上海医疗救治专家组组长张文宏的这段视频刷爆朋友圈。简短有力的一句话,字字铿锵,是一种担当,带给人无限的勇气和希望。(改编自金羊网评)

(五)张定宇:灾难面前往前冲

武汉金银潭医院院长张定宇,身患渐冻症,每天拖着一双不方便的腿脚,带领医护人员“保卫武汉”,已连续30多天奔走在抗疫一线。这个没有被自身疾病和疫情吓倒的男人,在得知同样在医院工作的妻子感染新冠病毒时,才害怕落泪,因为担心失去她。(澎湃评论)

(六)毛样洪:大年初一殉职

福建浦城县仙阳镇中心卫生院副院长毛样洪,是当地镇卫生院唯一一位全科大夫。大年初一晚上,他根据防疫工作安排,在检测过往车辆司乘人员体温时被车撞倒离世,他当晚只吃了一碗泡面。(澎湃评论)

(七)每一位医护人员,都是抗疫中最可爱的人

摘下口罩,满脸勒痕、眼睛充血的是医护人员。摘下手套,皮肤皲裂带着血痕的是医护人员。无论是否在镜头前出现过,无论是否在新闻中出现过名字,每一位医护人员,都是这场疫情防控阻击战中最可爱的人,都值得历史和人民铭记。(澎湃评论)

(八)舍小家为大家、负责任敢担当

山东青岛84岁高龄的杨立梓老人主动申请,在社区摸排情况、发放宣传材料;家在陕西城固的军人何玉朴,因为肩负防疫任务主动取消了原定大年初六举行的婚礼;来自空军军医大学的王新、仲月霞夫妇,顾不上照顾家中老人,同时递交请战书前往武汉……面对疫情,他们舍小家为大家、负责任敢担当。(环球网)

(九)和疫情赛跑的“中国速度”

火神山医院从开始设计到建成完工,历时10天。2月3日,武汉三座“方舱医院”在一夜之间建成。各地医生火速驰援武汉,许多请战书感动了万千网友。这是“中国速度”,所有这些果断有力的措施就是在和病毒抢时间,和疫情争速度,没有什么比这个更重要。

(十)所谓英雄,不过是平凡的勇敢

所谓英雄,不过是平凡的勇敢。疫情当前,医务工作者“逆行”走向一线。解放军医生刘丽因为长时间佩戴护目镜和口罩,脸庞留下深深勒痕;90后护士单霞为避免毛发沾染病毒,毅然剪掉了自己的长发;初为人父的90后高铁随车机械师陆德茂在大年初一接到单位的备乘电话后,放下熟睡的儿子紧急归队.....他们在这场没有硝烟的战争中“逆向而行”,在“大疫”中书写大义,用真情与大爱、勇敢与奉献,集结成万里神州抗击疫情的硬核力量。(汉网)

(十一)疫情是魔鬼,从细节里把魔鬼揪出来

近日,天津市的一次疫情病例分析收获许多好评。做分析的天津市疾控中心专家张颖也成了“网红专家”,被誉为追踪病毒的“福尔摩斯”。张颖将某百货大楼发生的聚集性疫情详细拆解,还原了疫情从外地输入又在百货大楼内传播的过程。“福尔摩斯式”疫情分析的看点不在于推理小说一般的故事性,而在于相关人员、相关机构表现出的专业素养和严谨精神。这是战胜疫情所必需的武器。

(十二)228名援汉医护“削发抗疫”,是另一种大美

驰援武汉的西安国际中心医院医疗队228名医护人员一起做出决定:集体理发。一缕缕青丝被剪下,摆放整齐,写上女医护人员的名字。满头秀发变平头甚至光头,所有女队员都没有哭,反而觉得这是人生中的“高光时刻”。一位护士说,“等我长发飘飘时,再来看看武汉。”(新京报评论)

(十三)致敬李文亮,以及那些平凡着的良知与善行

疫情当前,全国上下都在行动中。有三个名字,已被刻在了公共记忆墙上:李文亮,张定宇,张继先。李文亮,疫情“吹哨人”,最早向身边人发出预警,甚至因此而被“训戒”;张定宇,为了抗疫,起初隐瞒自己身患渐冻症,也无暇顾得上照顾被感染的妻子;张继先,疫情上报“第一人”,也是湖北省首个为疫情防控工作拉响警报的人,一个“流干了一辈子眼泪”的人。(新京报评论)

(十四)致敬李文亮,是普通人对“普通人”的旌扬

一个“普通”的人,说了一些“普通”的话,因缘际会成了无数普通人心目中的英雄。这并非反常。英雄从来都是不经意间从茫茫人海中走出来的,亮相时还难免遭遇误解、争议、苛责。直到时间验证了他们的判断力与担当精神,他们才会发出光来,照亮时代的一角。(澎湃评论)

(十五)阅读是精神的避难所

2月5日,武汉国际会展中心“方舱医院”首批患者入住,一位患者的照片在网上热传。这位戴着口罩的年轻男子,半躺在病床上,手里捧着一本厚厚的书在读。网友把这张图放大,原来他正在读的是弗朗西斯福山的名著。大疫之下,书香不辍,文脉流长,让人们看到文明的力量。(澎湃评论)

(十六)用书香守护希望

有一幅著作的历史照片《废墟上的阅读者》:1940年10月22日,英国伦敦肯辛郡一座名叫“荷兰屋”的图书馆遭到轰炸,屋顶已被炸塌,烧焦的梁木、瓦砾遍地,此时有三名绅士站在图书馆的废墟里静静地选书、读书。如今,我们等到了属于中国人的“方舱医院”里的阅读者,一样是在艰难环境下对文明、诗性的坚守和向往。(澎湃评论)

(十七)你的样子

抗疫医生论文篇5

执业医师资格考试是我国现阶段医师资格的准入考试,也是衡量医学院校教学质量的重要标准。自2001年执业医师资格考试实行全国统考以来,我国医学院校临床执业医师资格考试通过率始终低于70%[1],反映出我国高等医学院校临床医学教学标准与医师资格准入门槛存在较大差距。研究表明,我国医学院校执业医师资格考试成绩与学生在校相关科目考试成绩呈正相关[2],其中基础医学综合是执业医师资格考试的重要组成部分。我校临床医学专业执业医师考试通过率始终低于全国平均水平,明显落后于兄弟院校[3],必须给予足够的重视,采取必要的措施扭转。医学免疫学作为国家临床执业医师资格考试中基础医学综合科目之一,是以免疫系统及其作用机制为主要研究对象,是生命科学和医学领域中一门重要的基础性、前沿性和支柱性学科,与临床医学、预防医学以及生命科学等多学科广泛交叉渗透。医学免疫学的理论与实践为临床相关疾病发病机制的探索以及免疫相关疾病的诊断和防治奠定基础。但医学免疫学理论具有很强的系统性和逻辑性,对于初学者而言内容较为抽象,如何使学生理解医学免疫学基本理论和实验方法,学好这门课程,是需要授课教师深入思考和解决的问题[4]。基于医学免疫学在生物医学领域中的重要性及其学科本身迅猛发展的现状,根据我校2018年临床医学专业人才培养方案,提出以临床执业医师考试为导向的医学免疫学教学内容改革,为我校临床医学专业本科生有针对性地重新修订教学大纲,优化教学内容,加强免疫学临床应用相关知识点的讲授,使学生在系统掌握医学免疫学的基本理论、基本知识与基本技能基础上,将所学知识整合和运用到分析免疫性疾病的免疫学特征和发病机制,培养学生分析解决临床实际问题的能力,以促进教学质量的提高。

1优化理论教学内容

根据我校2018年临床医学专业人才培养方案,修订医学免疫学教学大纲,将理论教学内容进行优化重组,在理论教学42学时不变的情况下,适当增加与临床结合紧密的教学内容,体现免疫学理论的系统性,增加感染免疫和黏膜免疫授课内容。

1.1基础免疫部分

以免疫应答为核心开展教学。从参与免疫应答的组成成分入手,包括免疫器官和组织、抗原、免疫分子(抗体、补体、细胞因子、主要组织相容性抗原)、免疫细胞(B淋巴细胞、T淋巴细胞、固有免疫细胞);围绕免疫应答(细胞免疫、体液免疫、固有免疫、黏膜免疫、免疫耐受)系统介绍免疫应答的各参与成分及免疫应答的发生过程。过去限于对黏膜免疫的认识不足,旧版本教材将黏膜免疫放在免疫器官和组织中简要介绍,直到2018年人民卫生出版社出版的《医学免疫学》(第7版)才将黏膜免疫独立成章。人体近50%的淋巴组织分布于黏膜系统,黏膜免疫系统构成了人体重要的防御屏障。鉴于黏膜免疫在机体免疫应答中的重要性,临床执业医师资格考试大纲中对其有8个知识点要求。我们根据教学实际情况,修订教学大纲,增加黏膜免疫,安排1学时在固有免疫应答后讲解,从而使学生对免疫应答有系统性认识。此外,在理论教学内容中去除临床执业医师资格考试不要求的抽象难懂内容,如抗体的多样性和免疫原性、T细胞和B细胞活化的信号转导途径等内容,便于学生系统学习理解免疫应答的发生过程。

1.2临床免疫部分

免疫系统的组成和功能异常可导致超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病、感染性疾病、肿瘤等免疫性疾病的发生。在临床免疫部分主要阐述免疫性疾病的发病机制及临床常见疾病。免疫学是在人类与传染病斗争的基础上发展起来的一门独立学科,免疫学发展的初期主要是抗感染免疫。过去,抗感染免疫分散至医学微生物学教材中,但限于教学学时、教学难度和交叉学科问题,免疫学教学内容不做授课安排,直到2018年人民卫生出版社出版的《医学免疫学》(第7版)才将感染免疫独立成章。感染性疾病是机体免疫防御功能低下或缺失导致的免疫性疾病,与免疫缺陷病的发生有相似之处。临床执业医师资格考试大纲中对其有5个知识点要求。我们根据教学实际情况,修订教学大纲,增加感染免疫,安排1学时在免疫缺陷病后讲解,从而使学生对免疫应答异常引起的免疫性疾病有整体认识。此外,在临床免疫教学内容中,针对各种免疫性疾病适当增加临床相关知识的讲授,结合临床典型案例,使学生对临床常见免疫性疾病的发生机制有深入认识。

2整合实验教学内容

在重新修订医学免疫学教学大纲理论教学内容基础上,保持实验教学12学时不变,对实验教学内容进行整合,精简验证性实验,增设综合设计性实验,鼓励学生开展创新性实验,使实验内容整体化,全部安排学生实验操作,提高学生动手能力的培养,而且精选出少数经典的、有代表性的和有临床价值的实验开展,可极大激发学生的学习兴趣[5,6]。整合前和整合后实验内容对比如下(见表1)。

2.1凝集反应实验

凝集反应包括直接凝集反应和间接凝集反应两种类型。本实验包括利用直接凝集反应原理进行ABO和Rh血型鉴定判断血型,利用间接凝集反应原理进行类风湿因子检测诊断类风湿性关节炎,其中类风湿因子检测为新增实验。该实验内容均为凝集反应,有利于学生系统掌握凝集反应原理,去除原有实验内容中较为零乱单一的示教部分,如巨噬细胞吞噬试验、中性粒细胞吞噬试验、单向琼脂扩散试验、双向琼脂扩散试验。

2.2免疫标记技术实验

抗疫医生论文篇6

1.1在口腔医学领域,积极组稿发表

口腔诊疗过程的特殊性使其极易产生大量的气溶胶,这有可能成为医源性交叉感染的重要途径。为了杜绝新型冠状病毒医源性交叉感染,同时加强口腔医务人员的职业防护,避免口腔医务人员成为二次感染传播源,及时正确地指导口腔医生和患者防护新型冠状病毒感染是科技期刊应尽的使命。新冠肺炎疫情发生后,《华西口腔医学杂志》和《国际口腔医学杂志》第一时间通过期刊网站、微信公众号、新浪博客等多渠道,向全国广大医务工作人员征集“新型冠状病毒防控与口腔诊疗相关”的论著、专家笔谈、病例报告等,并开设绿色通道。截至目前,编辑部已收到多篇来稿,经过严格的同行评议后,择优录用“从新冠疫情防控看传染病流行期口腔门诊管理策略”,刊登于《华西口腔医学杂志》,“新型冠状病毒肺炎疫情下口腔颌面外科护理防控”刊登于《国际口腔医学杂志》。杂志迅速将投稿文章编辑出版,并通过期刊微信公众号发布推广,落实把论文“写在祖国大地上”,把研究成果应用到战胜疫情中,践行科技期刊的社会责任[1-3]。期刊的宣传引导,使更多的口腔医务工作者和患者了解了新型冠状病毒的特性、传播渠道、防护举措等,这充分发挥了科技期刊的信息咨询和知识服务作用。

1.2致敬和慰问一线医务工作者和作者

疫情发生以来,全国各地的医务工作者,也是医学期刊的主要作者,义无反顾奔赴武汉,以救死扶伤为己任,投入到疫情防控的第一线,为保障人民的安全与健康作出了重大贡献。《国际口腔科学杂志(英文版)》(InternationalJournalofOralScience)和《骨研究(英文)》(BoneResearch)在微信公众号向所有投入到疫情战斗中的医务人员致以崇高敬意和衷心感谢!医务人员明知“战役”艰难,却毫不犹豫,奋不顾身,勇往直前,我们通过期刊微信平台的宣传,向读者和作者传播正能量,发挥期刊在突发事件中的正向引导作用[2,4]。

1.3协助中国高校科技期刊研究会开展疫情防控工作

《华西口腔医学杂志》编辑部主任作为中国高校科技期刊研究会副理事长,在疫情发生后参与和组织了研究会的疫情抗击行动,发挥了党员干部的模范带头作用,带领编辑部以各种形式支援抗疫工作,为研究会的会员单位立榜样、做示范。

2编辑深入医疗一线抗击疫情

2.1编辑成为新冠肺炎医疗储备军

既是科学编辑,也是临床医生。这是多年来四川大学华西口腔医院一直坚持的。根据国家与四川省卫健委发布的《关于加强新型冠状病毒感染肺炎疫情防控医务人员储备调配工作的通知》(以下简称《通知》),结合当前新冠肺炎疫情防控形势,为确保打好、打赢新冠肺炎疫情防控攻坚战和持久战,四川大学华西口腔医院建立了医务人员梯队储备库:第一梯队为首战力量,第二梯队为储备力量,第三梯队为后备力量,第四梯队为支撑力量。四川大学华西口腔医院作为专科医院,临床科室医务人员被列为第三梯队,放射科、检验科、药剂科医生以及行政管理人员被列为第四梯队。《华西口腔医学杂志》编辑部14名编辑中有9人是口腔医学专业毕业,持口腔执业医师证书。编辑部长期以来一直坚持编辑与临床相结合[5-6],深入临床医疗一线,在实践中边干边学提高自身素质,这对办刊质量的提升也是明显有效的,也正是2本新刊300余天便在国际学术界证明期刊实力的原因所在。基于此,《华西口腔医学杂志》编辑部成员作为医疗储备军,具有应对公共卫生突发事件的能力。《通知》下发后,编辑部积极响应号召,全体成员积极申请加入疫情防控储备军,9人加入第三梯队,5人加入第四梯队。

2.2多渠道提供线上免费咨询服务

编辑团队在完成日常工作、做好新冠肺炎相关成果审稿和编辑加工之外,为缓解医务人员紧缺的现状,通过多种渠道,为同行与患者提供线上免费咨询服务。例如,在华西口腔医院官网、好大夫在线和微医互联网总医院等线上媒体平台,开展免费咨询、诊断和帮扶,助力疫情防控。以好大夫在线网站咨询为例,一周时间,编辑部主任王晴的咨询访问量高达13843次。

2.3疫情期间,编辑部门诊值班

虽然大部分口腔疾病可以择期治疗,但是一些急症和牙颌面部外伤仍需及时处理。疫情期间,四川大学华西口腔医院急诊、全科门诊、牙体牙髓科、儿童口腔科等多个科室坚持为患者提供急症诊疗服务。编辑部9名口腔医生均积极报名参与全科门诊“抗疫一线”值班工作,为患者提供紧急服务。

2.4参与医院行政值班,为患者答疑解惑

抗疫医生论文篇7

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.103

在临床生殖医学领域中, 不孕不育一直是一项较难攻克的重要的研究课题[1]。而近年不孕不育人数逐渐上升, 如何检验检查, 能否找到相关解决方法成为了重中之重, 而本文结合各种临床研究实例, 通过检测抗抗体、测抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等, 探讨免疫性抗体是否对不孕不育的检测有着临床诊断的价值与意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月~2015年12月内的不孕不育患者50例设为观察组, 随机抽取50例生育正常女性作为对照组。通过酶联免疫吸附法对两组患者抗抗体和抗心磷脂抗体在血清中的情况进行逐一排查。

1. 2 方法 在实验过程中, 需要考虑很多的因素, 患者及家属的心态或者情绪, 均可能会影响实验结果。实验组患者在常规治疗的基础上, 要不断加强、加深对患者的免疫性抗体分析, 如体内免疫性抗体的种类等。除此之外, 还要分析患者体中免疫性抗体的种类, 对患者是否有更不良的影响等。这都要求检测更加准确, 并且主治医生需要进一步对这些特殊的不孕不育患者加以诊断和医治。

作为临床医师, 要注重临床分析的全面性。要对患者的血液、血样分析等各类复杂的常规指标进行反复的检测。女性不孕不育患者加强免疫性抗体的观测, 包括以下具体内容:①使患者提供检测样本, 对接受治疗的患者进行心理辅导, 女性患者普遍心理压力比较大, 更需要医护工作者进行无微不至的关照。②通过相关的检测, 如吸附性监测等, 对女性不孕不育患者体内的免疫性抗体进行专业的检测, 并逐一排查, 这需要患者配合医院进行采血等工作[2]。

对被检测患者体内的免疫性抗体进行分析, 包括其是否含有抗体、抗体是否一样、抗体种类等。然后对全部不孕不育的女性患者所提供的血液进行分析, 并与对照组比较。而在检测两组不同的患者采集的血液样本之后, 医护工作者需要对检测过程中的患者血液里的所包含的生命各项指标是否稳定加以论证, 进而对不孕不育患者的免疫性抗体进行论断, 细分到种类。而在不断的观测中发现, 如果不孕不育的女性患者, 以及患者家属对医生比较满意(通过护士进行调查), 并且证明了免疫性抗体确实存在于大部分被检测女性患者体内时, 调查结果比较乐观, 因为免疫性抗体的各项指标趋于正常, 即在可接受范围之内才可以说明检测效果的完成性。

1. 3 判定方法

1. 3. 1 首先需要确定子宫内膜抗体的独特性 子宫内膜抗抗体属一种自身抗体, 存在于子宫内膜腺上, 是子宫上皮细胞分布的孕激素, 主要依赖的蛋白是其主要针对抗原。

1. 3. 2 观测不同的位置 如果子宫内膜的方位, 处于正常位置时则其不具有抗原性。如果子宫内膜的方位, 处于不正常的位置时则作为抗原。当其具有抗原时, 是具有效刺激在机体之中的免疫系统作用的。而当子宫内膜抗体产生时, 其特异性将更为明显。而因为其位置的不同将会造成不同局部的免疫性的反应, 包括病理学方面的变化的不断的出现, 这都会直接影响子宫内膜腺体生理功能。

1. 3. 3 抗心磷脂抗体作为一种磷脂抗体中所异质性的自身酸性抗体时, 其在女性患者的体内将会导致诸多疾病的发生。其中包括微血管血栓、血小板减少、习惯性流产等。而患者习惯性流产很大的原因是因为心磷脂抗体阳性导致, 因为如果促蜕膜螺旋小动脉处形成各种各样的血栓时, 胎盘将会缺失[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

观察组抗抗体总阳性率为40%(20/50), 对照组为6%(3/50), 观察组抗抗体总阳性率高于对照组(P

3 讨论

本文研究者通过阅读各类与不孕不育相关的相关文献与书籍, 并参照学习了各种有关的国外治疗手段, 同时也参考了一些国内的案例发现, 在治疗不孕不育时女性不孕不育的患者在接受检测时, 若是用常规治疗手段、在正常的不孕不育方法的诊断下, 如果进行对女性患者体内的“免疫性抗体”的监测, 则大幅度的提高了不孕不育患者的治疗程度。通过上述研究发现, 在对免疫性抗体的探究将对女性不孕不育患者的研究有着重要的临床意义。而作为医学研究者, 减少不孕不育症的发生, 快速治疗患者, 成为了对“免疫性抗体”监测的重要理由。

医学医疗技术的快速发展, 让人类对疾病有了更进一步的认知。而医疗技术发展的前景越是广阔, 对不孕不育症状的患者治疗越是有利。更专业的检测技术将为患者带来更为详细的诊断说明, 而本文中也显示出对患者监测免疫性抗体的重要性。本研究中, 观察组抗抗体总阳性率(40%)高于对照组(6%), 观察组抗心磷脂抗体总阳性率(30%)高于对照组(4%), 两组阳性率比较, 差异有统计学意义(P

综上所述, 血清免疫性抗体出现异常现象, 将导致女性患者胚胎组织的异常, 排斥甚至杀死、受精卵。所以进行免疫性抗体检测对于女性不孕不育检测具有非常重要的意义。

参考文献

[1] 师萍, 杨万浩, 周艳. 不孕不育妇女血清中抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体和抗抗体的检测价值. 吉林医学, 2013, 34(26):5320-5322.

抗疫医生论文篇8

中图分类号:R 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)6-312-02

免疫学是生命科学和医学中的前沿科学,具有多学科交叉性和多层次性,是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科。随着对许多疾病了解的逐渐深入,其相关的免疫学研究越来越被人们重视。因此医学免疫学在基础医学教学中的重要性也逐渐显露,成为医学生必修的一门课程,掌握医学免疫学的理论知识对医学生今后从事临床和科学研究工作都非常必要。因而,有效地提高医学免疫学教学质量的任务就摆在每一个从事医学免疫学专业的教师面前。笔者在总结教学经验的基础上,从通过培养学生的学习兴趣,建立学生为本位的教学观、整体分析解读教材、重视实验实施过程、积极优化教学手段、建立全面发展的评价机制几方面,探讨如何提高免疫学教学质量。

1 建立学生为本位的教学观

教育必须以学生发展为本,正确认识、了解并研究教育对象是每个教育工作者的职责。因此,倡导学生积极主动地参与教学过程,勇于提出问题,引导学生在学习过程中主动地探究、发现和体验,可以使学生学会探究问题、思考问题和解决问题的方法,从而培养他们的创新精神和实践能力。这就要求,首先,教师在教学过程中实现角色的转变。传统教学观里教师是一个演员,现代教学设计理念中教师应该变成导演,从而让学生从观众变成演员;教师在教学中的显性地位逐渐弱化,教案从显性为主转向以隐性为主。完成这一转变强调教师对教材的熟悉及整体把握能力。其次,在教学过程中要充分发挥学生学习的主动性,让学生有多种机会在不同的情境中应用他们所学的知识;要让学生能够根据自身行动的反馈信息来形成对客观事物的认识和解决实际问题的能力;教师把相关的科研实践案例及临床应用与教学内容有目的地联系起来,加强师生互动,学生可以从中慢慢体会其所包含的原理,这样就能够在学习过程中自始至终地处于主动地位,体现出首创精神。当然,教师从旁边加以点拨,所起的指导和促进作用也是不容忽视的。比如在讲述超敏反应时,以问题导入教学内容:注射青霉素前,为什么要进行皮试?皮试要检测什么物质?如果青霉素试敏阳性,受试者体内有什么物质?它是如何产生的?试敏部位出现红肿的机制是什么?学生会对这些问题产生浓厚的兴趣,让学生感到免疫学知识的实用意义,这将激发他们的求知欲,使其产生学习动力。

2 整体分析解读教材

教材是实现教学目标的一种载体和学习的辅助工具,为教学服务。教师和学生是教材的理解者、参与者和实践者。引导学生充分的理解教材、利用教材是学好专业知识的基础。因此,教师在备课过程中必须要对教材内容进行认真的解读和剖析,对知识线索和结构进行整理和浓缩。比如在第一次授课中,对免疫学主要内容,如免疫系统、免疫分子、免疫细胞、免疫应答、免疫功能、免疫学应用以图表的形式串联起来作一个概括性讲解,提供给学生最简单、最有效的知识养分,并要求学生掌握免疫学教学内容这一基本框架,有助于学生对后续免疫学知识的理解和形成清晰系统的知识脉络。再比如免疫学检测技术可分为细胞、分子和相关基因三个水平的检测,同时检测方法众多,如经典的凝集反应、沉淀反应、免疫标记技术、免疫亲和层析试验、免疫印迹、流式细胞术等。面对如此多的检测指标、检测方法,如何选择更为实用、系统的教学内容是我们考虑的重点之一。根据免疫学应用技术与各学科的相关性出发,在坚持宽广、坚实的理论基础及实验操作技能是创新的基础的原则上,对免疫学应用部分教学内容进行了增减,从细胞、分子免疫水平各选取一个检测指标以多种实验方法进行检测来精心组织教学内容,选取了部分经典的免疫学实验作为主讲内容。

3 重视实验实施过程

医学免疫学是一门与临床有着密切关系的基础医学学科,它与疾病的预防、诊断和治疗密切相关。抽象枯燥的基础理论只有密切联系实践实际才能变得生动有趣;同时临床免疫学新技术影响着实验教学的内容与方式,实验指导教师除掌握娴熟的专业操作技能外,应该围绕教学目标,通过远期备课收集丰富相关信息。在进行基础性实验中,我们可以回顾、加强理解在课堂讲授的重要基本理论:比如一种抗原只能与由它刺激所产生的抗体发生特异性结合,其结合力的大小与抗体分子上的抗原结合部位与相应抗原决定基之间的结合强度相关;合适的外界条件如温度、酸碱度、离子强度等可增强分子间引力,促进分子的最佳结合并表现出不同的反应结果;由于天然抗原分子表面一般有多种抗原决定基,可诱导免疫系统产生多种相应抗体,强化学生理解免疫学实验中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的的基本概念;通过抗原、抗体交叉反应的图示讲解,诱导学生理解为什么临床检验诊断中多使用单克隆抗体以增加诊断的敏感性;根据抗体主要存在于血液、分泌液等体液中并发挥生物学功能的基本概念,强化学生建立在进行以检测抗原、抗体为主要对象的实验中必须准备电解质溶液为其提供“活动场所”的重要概念。在此基础上,可有效地促进学生理解免疫学主要实验原理和结果。

4 积极优化教学手段

在教学实践中,我们应该积极优化教学手段,引入多媒体教学。这种教学手段改变了传统教学的知识储存、传播和提取方式,具有表现力丰富、共享性好、知识组织形式更佳等特点。只有充分发挥多媒体在免疫学教学中的优势,避免其给教学带来的负面影响,才能达到更好的教学效果。比如在讲授I型超敏反应的发生机制时,可以使用动画方式,将变应原刺激机体产生IgE抗体,IgE与肥大细胞,嗜碱性粒细胞上的FcR结合,变应原再次进入机体与肥大细胞上的IgE结合后导致FcR发生交联,细胞释放活性介质作用于靶组织、靶器官等过程生动形象地展现在学生眼前,使原来难以理解的抽象概念变为生动的画面,给学生营造了一种身临其境的学习氛围,既有助于学生的理解,也提高了学生的学习兴趣。同时,多媒体教学信息量大,可以节约教学时间,提高教学效率。但是在多媒体教学中也需注意以下问题:(1)要突出教师在课堂上的主导作用。教学是一门艺术,教师既是导演,又是演员。在教学中,如果多媒体使用量过大、频率太高,学生同样会觉得疲劳、乏味,教师应以自身的人格魅力和富有情趣的讲解,通过师生间的情绪感染来调动学生积极参与教学。因此,教师切忌整个教学活动中都在电脑前单纯地操纵机器,而应携带随身麦克风、激光笔,适当走动,尽量用肢体语言来提示交流教学信息,调动课堂气氛。(2)现代与传统教学手段必须相辅相成、有机结合。传统教学使所讲内容更具灵活性、生动性,有利于教学中师生情感的交流,使双边活动更具及时性、互动性,在多媒体教学过程中不能忽视传统教学方法在免疫学教学中的作用。

5 建立全面发展的评价机制

对学生免疫学学习业绩的评判应该采取灵活多样的方法,不仅要重视量的评价,还要重视质的评价,尤其要关注学生平时主动参与教学的情况,关注在各种探究活动中的表现。因此,教师应当对学生在学习中表现出来的主动性、积极件,学习过程中的情感、态度、价值观的变化情况,学习过程中表现的表达、想象、思维能力,实验课上的动手操作、完成实验报告以及卷面考试成绩进行对比,最后进行全面评价。否则,学生学习方式的转变就会成为纸上谈兵。教师应该改变原有的评价机制,建立新的评价机制,充分发挥评价的导向功能、教育功能、激励功能,如此,评价才能客观、公正,对教学起到正向促进的作用。比如为了促进学生平时学习,我们决定增加一次期中理论笔试。这样医学免疫学总成绩就由平常表现、期中、期末理论课笔试成绩和实验成绩构成,平常表现占5%,期中理论笔试成绩占30%,期末理论笔试成绩占50%,实验成绩占15%。

以上是我多年免疫学教学中的几点浅显体会,通过多种手段使学生的自主学习能力得到了提高,同时也提高了教师自身的教学素养,真正达到教学相长。总之,如何提高免疫学教学质量是一个需要不断探索的命题,作为教育工作者,我们必须不断学习、探索,为提高教学质量而努力。

参考文献

[1] 陈慰峰.医学免疫学[M].北京:人民卫生出版社,2005:198-199.

[2] 丁建中,边藏丽,龚权,等.试论医学免疫学课程教学活动中教师的社会责任感[J].医学与社会,2007,29(2):63-64.

抗疫医生论文篇9

[中图分类号] R289.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-57-02

众所周知即使在医生的正确指导下,按照标准程序和剂量接种乙肝疫苗,仍约有15%~25%左右的接种对象在免疫周期内不产生或仅产生低水平的表面抗体,医学上称之为无应答或弱应答现象。甚至有的多次接种仍无抗-HBs产生,需考虑寻找原因和采取相应对策。为使人体重新获得足够的表面抗体,我们进行乙肝疫苗接种复种的同时口服中药玉屏风散调节或增加机体免疫力以提高乙肝疫苗的接种效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随即抽取不同人群乙肝疫苗接种者以接种卡为据,采集血样,应用胶体金法检测HB-sAg、抗-HBs皆阴性者分成研究组和对比组两组进行研究,研究组人员接种前定量口服玉屏风散1周(每日2次,每次6g)与对照组(不用任何中西药)同时按016程序进行接种乙肝疫苗,研究组接种乙肝疫苗第一针后继续服玉屏风散1月后即不再服用。接种完成6个月后检测乙肝表面抗体,对检测结果进行统计学分析。

1.2 方法

使用由杭州艾康生物技术有限公司生产试剂盒乙型肝炎(HBsAg)表面抗原(全血,国药准字S20000059)胶体金法和乙型肝炎(HBs-Ab)表面抗体(全血国药准字S20060006)诊断试剂盒(乳胶法)。严格无菌操作使用激光采血仪采集末梢血50ul按试剂盒说明书进行检测,乙型肝炎(HBsAg)表面抗原15~30min时读取,30min后判定无效。乙型肝炎(HBs-Ab)表面抗体15min时读取结果,20min后判定无效。

1.3 质量控制

严格无菌操作程序严格执行一人一防护帽,严格按照试剂盒说明书操作规程进行操作检测,末梢血取量准确不能低于50μL,严格检验结果的观测判读时间,检测结果两人同时观测判读核对。

1.4 统计学方法

数据的统计学处理采用χ2检验。

1.5 注意事项

热病汗出和表虚盗汗不用本剂,服药期间饮食宜清淡。

2 结果

两组共调查不同人群共计2000人次,其中男性1000名,女性1000名,平均年龄20岁,分成研究组和对照组。复种乙肝疫苗半年后乙肝抗体检测结果见表1、2。

3 讨论

由于人的免疫应答敏感性不同,所以有的人打疫苗容易产生抗体,而部分人不会产生抗体。由表1表2可见在乙肝疫苗接种第一针后1个月便有82%的人产生了乙肝表面抗体,而对照组只有36%的人产生了乙肝表面抗体两组间有显著差异(χ2=20.43,P

3 讨论

研究组和对照组接种有效阳性率结果统计分析有显著差异(P

[参考资料]

[1] 朱建琼.健康人群乙型肝炎疫苗再免疫抗体应答[J]. 中国疫苗和免疫,2009,14(2):152.

[2]吴华. 青年成人减量接种国产血源性乙肝疫苗后近期保护效果观察[J]. 医学理论与实践,1995,47(7):58.

[3] 鲜尽红. 免疫检验技术[M]. 北京:人民卫生出版社,2002:44.

[4] 谢鸣. 中医方剂现代研究[M]. 北京:学苑出版社,1997:783-784.

[5] 彭怀仁. 中华名医方剂大全[M]. 北京:金盾出版社,1990:167.

[6] 中华人民共和国药典临床用药须知. 中药卷[M]. 北京:人民卫生出版社,2005:490-491.

抗疫医生论文篇10

22肺主皮毛与免疫《素问•五藏生成篇》说“肺之合皮也, 其荣毛也”。《素问•痿论》说:“肺主身之皮毛”, 明确指出肺与皮毛之间的密切关系。“肺主皮毛”是对肺与皮毛的生理功能、病理变化及其相互关系的高度概括。“皮毛”乃一身之表,为体表皮肤、黏膜及其附属器官的总称,是人体抵御外邪入侵的重要屏障,具有分泌汗液、调节呼吸、 防御外邪、保护身体等功能。在生理功能上,肺宣发卫气,外达皮毛, 输布精气,充养皮毛。《素问•经脉别论》云:“肺朝百脉,输精于皮毛”。 《灵枢•决气》云:“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉”。肺通过其宣发作用将脾胃运化而生的水谷精微输布全身,滋生、温养皮毛并维持其正常功能,使肌肤润泽,腠理固密,毛发光泽,开阖有度。如果肌表不固,则外邪易从皮毛侵入人体,影响及肺,使肺宣降失常反之,当肺部发生疾病时,也易导致皮肤的相应表现。从免疫角度看,支气管黏膜下淋巴细胞在肺脏的防御功能中占有重要的地位。皮肤、支气管黏膜上皮是机体内部与外界环境之间的屏障,构成重要的第一道防线。从这个角度说,呼吸道黏膜和皮肤的免疫功能是一致的、协同的,其中又以呼吸道黏膜免疫功能为主。另外呼吸道黏膜和皮肤是人体与外界环境进行气体、热量交换和散发水分的主要途径。在长期进化过程中,虽有分化,但其功能是相合的,其中黏膜及黏膜下存在的淋巴细胞,被认为是执行局部特异性免疫功能的主要场所。皮肤的表皮和真皮层多存在免疫细胞和局部淋巴结,构成了具有免疫作用的独特功能单位。机体淋巴组织的 50%以上存在于黏膜系统,它们在免疫防御中发挥重要作用。

23肺朝百脉与免疫肺朝百脉是指全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换。在内经中有很多关于肺朝百脉的描述,如《素问•经脉别论》曰:“食入于胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,淫气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛”。《黄帝内经素问集注》曰:“百脉之淫气,总归于大经,经所归于肺,是以百脉之气,皆朝会于肺也”。如肺功能失调则气血运行不畅,出现心悸胸闷等,反之如心气虚衰,心血运行不畅,也能影响肺气宣通,出现咳嗽气喘等症。中医认为“人之所有者,血与气耳”(《素问•调经论》,气与血互根互用,气对血具有推动、温煦、化生、统摄等作用血对气则具有濡养和运载等作用。若气血充盈,则不易被邪气侵袭若气血虚损,则容易被邪气侵袭而导致疾病。外邪入侵机体时,首先由卫气发挥其屏障作用对外邪进行阻挡,如果外邪突破了卫气的屏障作用,侵入机体的某一部位后,气血又与病邪相搏,将病邪驱出体外。气血的这种功能可以认为是病原微生物等抗原性异物侵入机体后,巨噬细胞将其吞噬、消化、处理,最终把病原微生物清除体外。同时,血液中的T淋巴细胞受病原微生物刺激变成致敏细胞后,直接接触并攻击具有特异抗原性的异物,分泌多种淋巴因子,破坏含有病原体的细胞,并同B细胞协同来杀灭病原微生物。3肺与免疫系统疾病治疗之间的关系变态反应性皮肤病属于皮肤免疫疾病的一种,其发生多属先天禀赋不耐,腠理疏松,毒邪侵入肌肤,与气血相搏,气血失和,邪郁化热,拂郁于肌肤而发病。根据肺主皮毛之说,任雷生等[2]对该病治疗时加用疏风宣肺之品,如防风、蝉蜕等,起到了疏风利湿的作用,有利于病情的缓解。这是因为防风能促进IL-2对NK细胞的激活,有助于提高NK细胞活性,从而达到机体抗病毒感染、免疫监视的作用。蝉蜕对皮肤被动过敏反应有明显的抑制作用,能明显减轻胸腺指数和脾指数,能明显抑制腹腔巨噬细胞的吞噬功能,有显著的免疫抑制作用。另外根据肺主气之说,采用调和营卫和补肺益脾之法进行治疗,如使用玉屏风散进行治疗,起到了良好的效果。用现代免疫学进行分析,加味玉屏风颗粒能有效地下调变态反应性皮肤病患者外周血中的IFN -γ水平,同时对 IL-4亦有轻微下调作用。参 考 文 献

抗疫医生论文篇11

[中图分类号] R511.7 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)06(c)-0125-03

2009年4月一种新的流感病毒从墨西哥及美国快速传播到全世界[1],这种病毒就是甲型H1N1流感病毒,其所致的急性呼吸道传染病人群普遍易感,具有传染性较强、传播速度快、传播范围广等特点,导致全球范围18 000人死亡[2]。我国第1例H1N1病毒感染确诊病例发生在2009年5月10日[3]。世界卫生组织于2009年6月11日将其警戒宣布为6级[4],此后甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年2月7日,我国原卫生部下发通知,建议将6~35个月龄儿童列入甲型H1N1流感疫苗接种人群,至2010年8月,世界卫生组织才宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。而2012年冬季进入流感高发季节,北方的个别省份,如北京、山东等,甲型H1N1在流感病毒中的比例逐步上升,2012年12月1日~2013年1月6日,全国共报道了360例甲型H1N1流感病例,有局部流行的趋势。故对H1N1流感的防治仍应积极应对,不能放松警惕。

甲型H1N1流感病毒起源于猪,其独特的基因组来自美国及欧亚谱系的共同参与。这一病毒的抗原性不同于普通的季节性流感。人群,尤其是青年普遍缺乏针对这一新病毒的免疫保护。接种甲型H1N1流感疫苗是预防和控制甲型H1N1流感最经济、最有效的措施。目前有几个大型的临床试验均发现:针对甲型H1N1流感病毒的裂解疫苗,无论是否加入佐剂,都是非常有效的,对一般人群均可诱导建立足够的免疫保护[5-8]。在笔者之前的研究中,观察了505名医务人员接种甲型H1N1流感疫苗3个月内的免疫效果,发现疫苗接种1个月后,接近80%的人群产生了保护性抗体[9]。然而,关于疫苗接种后不同时间抗体应答的动态变化尚缺乏详细的观察,尤其是长期的随访研究国内目前未见报道。

内蒙古林业总医院(以下简称“我院”)部分医务人员于2009年接种H1N1流感疫苗,为今后更好地开展甲型H1N1流感的防控工作提供参考依据,本研究拟观察我院医务人员接种甲型H1N1流感疫苗后免疫抗体的动态变化,随访时间长达27个月,以明确该疫苗是否具有较长时间的保护性免疫强度。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用单纯随机抽样方法抽取我院45名甲型H1N1流感抗体阴性医务工作者为研究对象进行分析,年龄24~54岁,平均(34.2±9.7)岁,男∶女=14∶31,均无药物过敏史,无严重急慢性疾病,并在3个月内均无上呼吸道感染病史。接种H1N1甲流疫苗的时间为2009年10月28日~12月22日。随访频率:接种疫苗后第1、2、3、27个月(截止2012年2月)。该研究经本院伦理委员会批准,所有受试者均签署了知情同意书。

1.2 疫苗来源

受试对象接种的甲型H1N1流感疫苗为单价、无佐剂的2009 A/H1N1裂解疫苗,由中国华兰生物疫苗有限公司采用世界卫生组织推荐的甲型H1N1流感病毒株(X-179A),经鸡胚培养、灭活病毒、纯化、裂解等工艺后制成的甲型H1N1流感病毒裂解疫苗,15 μg/0.5 mL,1剂/次。

1.3 注射方法及样本采集

疫苗于上臂外侧三角肌肌内注射。在接种甲型HIN1流感疫苗后第1、2、3及27个月时,检测甲型H1N1流感特异性抗体。晨起空腹静脉采集全血3 mL,置于含有分离胶/促凝剂的真空管中,室温保存,并在2 h内送检。应用微量血凝抑制试验(HI)进行甲型H1N1流感抗体水平检验。96孔包被微滴定板用昆虫细胞表达的血凝集素蛋白加入0.1 mol/L碳酸盐缓冲液(pH 9.6),稀释为10 mg/mL,4℃过夜,阻断缓冲液及稀释缓冲液为含10%小牛血清和0.1%Tween-20的磷酸盐缓冲盐水(PBS),37℃阻断包被板2 h,洗涤包被板,加入1∶50稀释血清,37℃孵育2 h。洗涤未特异结合的抗体后,用辣根过氧化物酶偶联的山羊抗人IgG抗体或IgM抗体(Sigma公司)进行稀释,加到培养板上,37℃再次孵育1 h。底物为四甲基联苯胺(TMB),用微板自动读数仪(Thermo)来测量吸收值。以1∶10血清为最低稀释度,免疫前HI抗体

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄人群甲型H1N1流感疫苗接种第1个月HI抗体滴度变化情况

本研究对象为健康的医务工作者,按年龄分为三个亚组,每组年龄差10岁,即24~

2.2 不同采样时间抗体滴度及阳转率比较

本研究为较长时间随访,随访时间长至接种后第27个月。与接种后第1个月抗体阳转率相比,随着免疫时间的推移,阳转率逐渐下降,第27个月阳转率已降至44.12%。与接种后第1个月抗体滴度相比,除第2个月抗体滴度与其差异无统计学意义外(P = 0.07),第3个月及27个月均低于第1个月(P = 0.03、P < 0.01)。见表2。

2.3 不同性别受试者抗体阳性率比较

为了解接种甲型H1N1流感疫苗后不同性别间阳转率是否有差异,本研究统计了接种甲型H1N1流感疫苗1个月后男、女医务人员的阳转率。结果表明:男、女的阳转率分别为92.86%和96.77%,差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。

3 讨论

甲型H1N1流感因其高度变化的基因组,每年均导致局部流行,偶尔也会导致全球的大爆发。每1~3年,季节性流感疫苗都会被重新修改,以跟上病毒HA和NA蛋白的突变速度[11]。然而,这一导致全球流行的新病毒的发病机制及其逃脱人类免疫攻击的机制仍不清楚。与以往或目前的季节性流感病毒不同,甲型H1N1流感病毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。我国应对甲型H1N1流感流行的不利条件主要表现在:一是我国人口数量多、密度大,特别是流动人口数量为世界之最;二是我国抗病毒药物的生产和储备能力远远落后于发达国家;三是广大公众的卫生意识和卫生习惯有待提高和改善[12]。自2009年由猪流感病毒变异而来的甲型H1N1流感大爆发后,甲型H1N1流感病毒并没有根本消失,只不过转为小范围流行,今冬再度成为京城最活跃的流感病毒种类。据北京市疾病预防控制中心2013年1月5日报道,北京近期已连续报道2例甲流死亡病例,全市流感患病情况已达到2008年以来同期最高水平,因此,2013年甲型H1N1流感极可能出现局部爆发流行,仍要给予高度警惕,采取积极的防治措施。

如前所述,接种疫苗是目前最佳的防治病毒感染的方法。掌握疫苗接种后期抗体产生的动态变化规律是一项极为重要的工作,可预测此疫苗何时产生保护及此保护抗体能够持续的时间。纪文艳等[13]报道,应用国产H1N1疫苗接种接种学生,9周后疫苗保护率达到80.9%。在一项中国疾病预防控制中心报道的甲型H1N1流感疫苗15 pg临床试验组中,3~

作为国内关于甲型H1N1流感疫苗保护率随访时间最长的一个研究(随访时间延长至第27个月),本研究发现,在注射甲型H1N1流感疫苗1个月时,受试对象阳转率(疫苗保护率)为77.8%,与上述研究人员结果基本相同,并且在不同年龄组、不同性别间的免疫效果差异无统计学意义。而随访监测抗体变化发现,同第1个月抗体滴度及阳转率相比,随着免疫时间的推移,抗体滴度逐渐下降,但值得注意的是,随访27个月时仍有约44%的阳性率,即近一半的人群应用甲型H1N1流感疫苗其保护性免疫时间可持续至2年,说明此甲型H1N1流感疫苗免疫效果好,持续时间较长。

世界卫生组织建议,对普通人群应继续接种安全有效的甲型H1N1流感疫苗[15]。疫苗接种不仅能够提升接种群体的免疫力,保护易感人群,防止出现甲型H1N1流感暴发,而且根据人类长期与传染病斗争的经验,免疫血清的被动免疫治疗是最经济和有效的手段之一。故原卫生部第3版甲型H1N1流感治疗方案提出了“对于重症和危重病例,也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗”的建议。本研究提示:对于中青年(如我院的医务人员)接受H1N1疫苗接种的健康人群来说,2年后仍有近一半的人群可以利用其免疫血浆对重症患者进行治疗。

本次研究尚存不足之处,如缺乏对照组及组间对照,以及甲型H1N1流感疫苗的安全性调查,将来笔者拟采用多中心性研究,逐步完善完成整个实验。

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抗疫医生论文篇12

国际护士节特别节目观后感(一)

新冠肺炎的疫情发生以来,全国医护人员奋战在抗疫一线,用实际行动诠释着大医精诚、大爱无疆。今年的国际护士节,是一个有着特别纪念意义的护士节,为表达广东新闻媒体和广东文艺界对广大医护人员的敬意,广东广播电视台岭南戏曲频道特别策划“2020国际护士节特别节目《英雄花开》”,该节目得到了广东文艺界艺术家的大力支持,广东文艺界各领域著名艺术家共60多位演员参加了演出,其中包括17位国家一级演员,10位中国戏剧梅花奖演员、中国曲艺牡丹奖演员。

该特别节目内容全部是广东文艺界在这次疫情期间创作的抗疫题材新作品、以及专门为此次特别节目创作的作品,而且均是第一次在舞台上演出,整台节目也是广东文艺界抗疫优秀作品的一次集中展现。

国际护士节特别节目观后感(二)

哪有什么白衣天使,只不过是一群平凡的人穿上了一身载着使命的白大褂。1月23日,安徽医科大学第一附属医院近千名医护人员纷纷签名或在工作群中报名,请求加入医院抗击新冠型肺炎的医疗的队伍,他们说,病人来了必须上,只要自己没倒下肯定要上。就在这样的严峻形势下,有许多医护人员向领导提出申请加入抗“新型冠状病毒肺炎”的战斗中去,和全院全社会共同努力,贡献我们一份微薄的力量。他们中既有年轻的医护,也有年资高的主任护士长,把危险留给自己,用生命守护市民健康,他们义无反顾的践行医者救死扶伤,大爱无疆的初心和使命。

每当看到电视上那些一身白色“戎装”,战斗在防疫第一线的白衣战士,我就充满虔敬,他们视疫情为敌情,把医院当战场,在没有硝烟的战斗中舍生忘死,以大无畏的精神和钢铁般的意志,谱写了一曲曲光辉壮丽的人生赞歌。他们是和平时期的董存瑞、黄继光。

医务人员冲上去了,他们将个人安危置之度外,同病魔奋力搏击;科技人员冲上去了,他们夜以继日、合力攻关,力图早日攻克病毒的关隘;新闻记者冲上去了,他们忠于职守,传播党和政府的声音,报道“新型肺炎”疫情和无数感人的事迹……

“苟利国家生死以,岂因祸福避趋之”。

抗击“新型肺炎”,使中华民族又一次彰显出伟大的民族精神。危难时刻,在民族精神的感召下,亿万人民筑起了一座抗击“新型肺炎”的钢铁长城!无论是滔滔无边的洪水,还是鬼魅无形的病毒,在坚韧不拔的中华民族面前只能望而却步。

感谢为生命守岁的人们,你们承载着光明与希望,守护着平安与健康,你们是我们学习的榜样,我愿意做像你们这样的人,我们爱你们不止今天,还在未来生命中的每一天!

我愿意做这样的人。

国际护士节特别节目观后感(三)

2020的春节不是一个普通的春节,疫情注定了它是充满血与泪的。疫情的爆发虽然在武汉市,但它牵动的却是整个中国的心。因此,他们出现了。

在人们惊慌失措时,他们挺身而出;当人们痛苦万分时,他们奋勇拼搏!他们,就是那千千万万的白衣战士。他们为大家战斗,为人民奉献。他们奋战在一线之上。他们不曾,也不能离开战场,因为他们知道,一但稍稍松懈,疫情便会蔓延!他们在生死之间工作,与死神斗争。将生的希望留给别人,自己却拥抱了死的恐惧。单霞正是茫茫人群中的渺渺一位。

1月26日,湖北武汉,90后护士,两个孩子的妈妈——护士单霞,投入抗击疫情时,毅然剪掉了齐头长发“光头明志”。

剃光长发,单霞却笑着对同事说:“没有关系,头发没有了可以再长嘛,现在的首要问题是,保护自己的同时,尽力去救更多的人。”

郭琳,只是一位护士,但她却将护士的职位演绎的丰满、尽职。在人海中逆行的她充满自信,她发出了坚定的声音:“请相信,我们一定凯旋而归!”这是她的选择。什么重要,也没有生命重要。但她的选择却是牺牲自己的生命,去挽救更多的人。

医生,他们也是普通人,他们也有家人是别人的孩子或父母。面对疫情,他们也怕,但是责任让他们选择了逆行,勇敢面对。

同样,这几天火爆朋友圈的还有一位名叫钟南山的院士,或许在此之前我们对于这个名字是很陌生的。但是对于那些经历过2003年非典的医务人员,他的名字是值得每一个人敬畏。

2003年“非典”肆虐,作为疫情重灾区,广东省召开会议对这一结果进行讨论。轮到钟南山发言时,他沉默良久,摇摇头——他不同意典型衣原体是引起这次疫情的元凶。最终,他用有理有据的论述说服了疫情防控政策制定者。后来的事实证明,钟南山的观点是正确的,他的意见在“非典”狙击战中起到了关键性的作用。如今,84岁的钟老再次挂帅亲征。劝诫国人没有特殊情况不要进入武汉,而他自己却冲在抗战的前线,冒着被感染的风险奔赴武汉,火车上疲惫的身影使人泪目。

生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任。在这场与死神抗争,与时间赛跑的狙击战中,这些可爱又可敬的医护人员和科学家们,为了守护人民健康,义无反顾,为我们留下最美的逆行身影。我们在此真诚地向此次防控疫情的逆行者致敬!

其实哪有什么岁月静好,不过是有人替你负重前行。国难时期这些人才是最可敬的,如果有机会我愿意成为这样的人!

国际护士节特别节目观后感(四)

突如其来的新型冠状病毒感染肺炎疫情的发生,改变了我们的生活,今年的这个春节过得不平凡。

近日,我看到了一组医务人员摘下口罩的照片,由于长时间佩戴医用装备,经历了连续多日超负荷工作,很多人的脸颊都过敏红肿了;有的为了抢时间救护病人,自己穿上了成人纸尿裤;为避免交叉感染,女护士剪掉美丽的长发,剃成光头;还有的鼻梁被口罩和护目镜磨出了血,着实令人泪目、心疼。但深深的压痕、疲惫的神态,挡不住医者之美;坚毅的目光,依然透射着必胜的光芒;年幼的孩子隔着防护栏探望几天没有回家的护士妈妈;有的还是20岁刚出头的孩子,换了一身衣服,便学着像前辈一样,“以我所学,尽我全力”,与时间赛跑,与死神抢人!

多难兴邦。无论面对洪水、地震、SARS疫情,还是遭遇金融危机、贸易摩擦,我们党始终带领全国人民,一往无前,不懈奋斗,战胜了一个又一个的困难,创造了一个又一个奇迹。五千多年的中华民族,经历过无数次大风大浪而不倒、濒临绝境而不亡,反而愈发强大,缘何?答案就在万众一心,众志成城。疫情发生后,北京年近八旬的老党员、小汤山医院设计者黄锡璆主动请缨赴鄂支援建设;湖南近300名医务人员踏上援鄂征途,许多人在“请战书”里写下同一个理由:“我是共产党员”……面对突如其来的挑战,有一群斗士心怀大爱,慷慨请战,逆行而上,报名去抗疫一线:“我自愿报名参加医疗救助团队”“我执行过抗击非典、援非抗埃任务,经过实战考验,我申请加入防控疫情队伍”“我在感染科工作10年了,可以胜任呼吸道病毒感染患者的护理工作”……放弃和亲人团聚的时光,无惧被病毒感染的风险,冲锋奋战在疫情防控第一线,不计报酬,不畏生死,不讲条件,这些闪烁着人性光辉、奋战在抗疫战场上的忙碌身影,汇聚成了攻无不克、战无不胜的中国力量!

哪里有疫情,哪里就是战场,是战场就会有牺牲,这是常理。84岁的中国工程院院士钟南山披挂上阵,冲到最危险的抗击疫情第一线;结婚刚一年的湖北省宜昌市第二人民医院ICU年轻护士邓甜甜,不顾家人的劝阻,义无反顾地赶赴武汉金银潭医院,她说:“作为党员,必须冲在前面”;“如有不幸,捐献我的遗体研究攻克病毒”,武汉“95后小护士”慷慨承诺;医生父子隔防护玻璃彼此鼓劲打气,是父子、更是战友……于患者来说,“我不知道你是谁,我却知道你为了谁。”危情时刻,白衣天使成了钢铁战士;“迎着病毒走,勇做逆行者”的背后是大爱无疆的医者仁心,他们手挽手、肩并肩,筑起了一道坚不可摧的生命防线。

乌云遮不住太阳,阴霾终究将散开,唯努力不会被辜负。在这场正在博弈的战“役”中,谁最美?谁最累?战斗在一线的战友同胞,拼搏在后方兄弟姐妹!我们有理由坚信:有以习近平同志为核心的党中央的坚强领导,有全国上下的同舟共济、科学防治、精准施策,我们就一定能打赢这场疫情防控阻击战,迎来春暖花开、万家祥和!

国际护士节特别节目观后感(五)

“疫情就是命令,防控就是责任,我是党员我先行!”抗击疫情战役打响以来,某某市三医院内科党支部积极响应党中央和医院党委的号召,迅速行动,党群连心,充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先进模范作用,筑牢“生命防护网”,全力以赴为打赢疫情防控战役而努力。

爱心援助支援,勇用于担当。“国有战、召必回、战必胜”,面对新型冠状病毒肺炎疫情,内科党支部广大党员和职工冲在了战场的第一线,用专业技术投身到这场没有硝无声的战斗中去,舍小家为大家,以实际行动积极支援前线疫情防控工作。在医院派送援鄂的两批11名医务人员中,内科党支部片区有8名医务人员,其中中共党员2名。援鄂中的普通群众职工积极向党组织靠拢,激情满怀写下入党申请书向党表决心。在疫情面前,内科支部党员和普通职工,主动担当作为,让党旗在防控疫情一线高高飘扬。在院的内科支部党员和职工群众已经做好充分准备随时奔赴前线,扛起责任,担当作为。

加强培训,筑牢防线。内科党支部发出全力抗击疫情倡议,组织并号召支部各科党员学习、宣传新冠肺炎防控指南,充分发挥科学宣传疫情防控工作中的重要作用。作为奋战在一线的临床医护人员,认真筛查可疑病患,做好科学健康知识宣传,引导广大患者及家属不信谣、不传谣,科学防控,理性应对。同时,筑牢自身安全卫生安全意识,加强个人防护,共同筑牢防控阵地,确保病区、患者和医务人员安全。

党员在前,投身志愿。内科党支部多名党员及职工群众充分发挥党员的先进模范作用,把人民群众生命安全及身体健康放在第一位,用实际行动践行着共产党员的先进性。党员和普通职工积极参加医院党员志愿者队、青年突击队,牺牲休息时间支援门诊疫情筛查及发热门诊的工作,发放宣传资料,认真做好疫情监测、排查、隔离、救治等工作。

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