舒适护理论文合集12篇

时间:2023-04-13 17:36:48

舒适护理论文

舒适护理论文篇1

舒适护理(ComfortCare)是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。生理舒适:指身体的感觉,包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适。心理舒适:指心理感觉,如满足感、安全感、尊重感等。社会舒适:包括家庭、学校、职业等社会关系上带来的舒适。灵魂舒适:指方面带来的舒适。

FlorenceNightingale强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静,早期形成了舒适护理萌芽。

90年代初期出现有关舒适护理的报道,1995年Kol2caba指导这一实践上升到理论,提出了舒适护理理论(ThoeryofComfortCare)的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果。使基础护理与护理研究更加注重舒适感受和病人的满意度。1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式,又称“萧氏双C护理模式(Hiao,sDouble-NursingModel)”强调护理人员除目前的护理活动(Care)外,应加强舒适(Comfort)护理研究,并将研究成果应用于病人。

二、实践研究

伴随着舒适护理理论和模式的产生,护理界开始了有目的、有意识追求舒适护理的临床实践和科学研究。且应用范围日趋广泛,它可用于疾病的任何时期和任何病人。

2.1临终舒适研究

给临终病人舒适关怀,一些医疗机构设立了舒适护理病房(Comfortcareuint)。目的是让临终病人不再痛苦而终,让慢性病人保持较高的生活质量。

专门为癌症、临终病人提供舒适护理服务。舒适护理包括使用麻醉剂减轻病人疼痛和呼吸困难。临床上已经重视死亡的病人在临终前达到无痛、舒适和维持尊严。

Hawaii法律规定病人有选择是否在将近死亡而被复苏的权利,病人在舒适病房里安详的逝去。

大量病人和医生认为侵入性治疗使病人在最后的日子里注定痛苦、恐惧,这对病人是不道德的,因此病人对临终舒适应具有选择权,医生也应有协助的授权。研究显示,今天的护士不单单为垂死的病人做舒适护理,还要帮助病人选择不同的临终方式,这进一步拓展了护士的角色服务范围。

2.2舒适调整护理研究

Kirchhoff提出舒适护理研究的焦点应为是否能给予病人恰如其分的护理。如何调整治疗护理与安慰护理于最佳状态使病人处于良好的物理环境和社交环境,精心策划的健康教育,工作人员的支持都十分重要。Janice指出舒适环境的管理是重要的护理活动,特别对住院病人,适宜的声响、光线、气味、温湿度、独处能提高环境舒适度,适当的、感觉刺激的环境,对健康是有益的。缺乏适当的刺激能引起厌倦及压抑。尤其对婴幼儿提供活动的音乐盒、喜欢的玩具将有利于儿童发育。

减轻疾病不适,医院医疗护理服务的衡量标准是医疗护理服务的有效及舒适。因此,舒适护理是针对所有有护理需求的病人。舒适护理可使病人在接受护理时充满了希望,使病人主动参与医疗护理活动。研究显示舒适护理是主动过程,可使病人积极参与,反过来又促进了舒适水平的提高,而缺乏舒适护理可导致病人身心失衡。无论病人的疾病是否能够治愈,在护理过程中都应给予积极的舒适护理,以减轻病人的疼痛、恐惧、搔痒等不适。

2.3护理技术舒适性研究

舒适护理贯穿于护理工作始终,渗透于具体护理行为中。在护理技术操作时,除以轻柔的手、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务提供基本舒适护理外,还在护理技术应用、创新研究中注重舒适效果的评价。Sande在研究HIV/AIDS发热冷敷降温时,以一种漂亮舒适的冷围巾取代传统冷敷方法,收到满意效果。Harvard卫校的护士们在应用电子胎儿监视器时改进旧设备不符合产妇自然生理的缺陷,增强仪器灵敏性和产妇舒适感,从而成为产妇分娩时的常规监护方法。国内在研究无创呼吸机给氧面罩时研制出硅胶面罩使病人更舒适。由于重视了病人的舒适性研究,用于病人的治疗,医疗护理方法、设备更体现了满足病人舒适的需求。

2.4整体性舒适护理

舒适护理是一种整体的、积极的选择。Jones在ART技术护理中强调了机能整体舒适护理。使舒适护理顺应了整体护理的发展,补充、完善了整体护理的内涵,把为病人提供舒适的效果贯穿于整体护理中,使护理目标更加浅显易懂,具有可操作性。

使以病人为中心的服务更加有的放矢。由于舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识要求,激励了广大护士学习满足病人舒适需求的相关知识积极性,造就更多的临床护理专家,如:止痛专家、止吐专家、褥疮专家等。为护理科学开辟了新的领域,迅速提高了护理地位。

2.5生命质量护理

提高生命质量是舒适护理的使命,已成为研究热点和最终目标。Claessens研究,病人在死亡前的6个月因家庭背负沉重的精神、经济负担,加之难以控制的疼痛焦虑,尽管给予舒适护理,但许多人仍死于严重的疼痛。因此,在对不治之症姑息治疗中,强调控制疼痛症状,解决心理、社会、精神问题是最重要的,目标是实现病人及家庭最好的生命质量。

舒适护理需要家庭的参与,因治疗护理与舒适护理很难界定。希望病人、家庭与健康小组一起建立治疗计划,以期最大限度地满足病人、家庭的宗教和文化需求,因为病人作为一个具有独立人格的社会人期盼维护自身尊严和得到应有的尊重。

治疗护理目的不仅仅是治愈躯体疾病,延长生命,更重要的是在打断疾病自然过程的同时,让病人做自己愿意做的事。同时考虑利用生命支持技术,弥补传统观念的缺陷,使其愉快、无痛、向上、充满信心地度过一生。

舒适护理的研究目前还处于初级阶段,作为一种模式的确立尚有争论,Robinson在研究囊性纤维变性病人(CF)中发现,舒适护理模式并不能恰当描述他们对CF临终病人所给预防、治疗、缓和的结合。虽然舒适护理模式尚有一定的局限性,但它作为整体护理过程中的一种思维方法,对拓展学科领域,深入专业研究将起到积极的作用。

舒适护理论文篇2

完善卫生淋浴、中央空调、热水供应等设施,利用壁厨、床头柜妥善放置患者生活用品,保持良好的通风采光及空气净化,利用艺术壁挂装点美化病区,合理安排护理流程,减少清扫消毒等工作与患者就餐、治疗时段的冲突,规范探访制度、陪护制度和作息制度,使病区清洁、明亮、安静、舒适。肿瘤患者的感官受到良性刺激,有利于治疗。

二、营造良好的气氛

护士淡妆上岗,仪表端庄,精神饱满,举止稳重,行动敏捷,实行微笑服务,礼貌服务,增加对肿瘤患者正面的感染力,贯穿于患者诊治的全过程。

在新患者入院接待中体现热情主动,除了礼貌的称呼,详细的介绍之外,根据患者的病情及个人情况(例如年龄、文化程度等)交待一些注意事项,如当心着凉,地面防滑,用电安全等等,使患者能够较好较快地适应新的环境,并因被重视和关怀而对本次治疗具备信心。

三、提倡情感服务

由于肿瘤患者的担心、恐惧、绝望等各种心理问题可影响治疗,因此平时的护理过程中提倡情感服务,在行为、语言方面投入情感因素,面对面和患者交流,深入了解患者的情绪状态,采用温和亲切的方式,把关爱、安慰、鼓励等信息传递给患者,使之提高信心,在良好的精神状态下完成治疗。

四、加强健康教育

在患者接受放化疗和手术期间,往往因放化疗的副反应和手术的打击使患者的舒适感下降,如不及时解决,甚至会影响治疗。加强健康教育是舒适护理的重要环节。例如鼻咽癌患者接受放疗期间可出现口干、咽痛、张口困难的症状,影响饮食和休息,除了正确指导患者对症用药、合理饮食、张口锻炼之外,关键是治疗初期就进行卫生宣教,针对可能出现的并发症进行早期预防、早期治疗和早期锻炼,减少减轻并发症,一旦出现副反应,还应经常主动询问病情变化,配合医生作相应处理,并耐心地做心理护理,利用治疗成功的病例示范,说明疗效与副反应的辩证关系,帮助树立战胜疾病、克服困难的信心,对患者的每一点进步作出积极反应,进行赞扬和鼓励,指导患者利用收录机、电视、书刊杂志转移对不适感的注意力,以良好的情绪带动患者,鼓励病友之间的良流,使病房充满有利于治疗的气氛。

五、合理治疗增加放化疗患者的舒适感

化疗期间最主要的舒适感下降问题是恶心、呕吐、食欲减退等消化道不良反应,及白细胞减少引起的虚弱乏力和感染等。在上述的心理护理和健康教育的同时,加以有效的治疗。口服利血生、鲨肝醇、肝血宝、升白安等药物对化疗引起的白细胞降低有一定的预防和治疗作用,某些病例可以加用维生素B族、肌苷、激素、中成药物(四物合剂)等以提供白细胞合成原料及减轻骨髓抑制,白细胞降低严重的病例可给予粒细胞集落刺激因子(如促粒素、惠尔血等)皮下注射,有良好的疗效。针对消化道反应,除指导合理进食外,一般用甲氧普胺、多潘立酮、西利或枢丹、枢复宁、康泉等药物预防和治疗,某些病例加用地塞米松有良好效果。放疗患者以头颈部肿瘤为例,体表暴露部位的定位线常使患者具有自卑感,运用面膜划线可有效解决这一问题。针对口干、咽痛、口腔溃疡等舒适感下降可采用口泰漱口,口服金果饮,含漱利多卡因、庆大霉素、地塞米松等药物混合的溶液,应用青霉素预防感染等措施。皮肤溃疡可用美宝烧伤膏外敷并保持皮肤清洁。

六、有效止痛止吐使晚期癌症患者舒适感增加

WHO对癌症患者调查,认为进展期及晚期癌症病人75~90%以疼痛为主要特征。所以最大程度缓解疼痛和其它症状,提高患者的生活质量是护士的重要目标。临床上我们应用三阶梯止痛法,对癌痛的性质和原因作出正确的评估,使疼痛控制在0~Ⅰ级。一般按照非阿片类、弱阿片类和阿片类药物的给药顺序。要使疼痛有效地控制我们体会:(1)发药到口;(2)做好家属及患者的思想工作。往往有些患者特别是家属害怕药物成瘾,害怕药物的副作用,疼痛一有控制就停用药物或减少剂量,使疼痛得不到真正的控制,经过耐心解释止痛药物和三阶梯止痛的详细知识,打消其顾虑,按医嘱合理用药,疼痛得到较好的控制。如在使用消炎痛、索灭痛、强痛定等不能有效止痛时,可使用曲马多等药物,如仍然无效,可改用美施康定片口服,每12小时30mg开始,逐渐加大剂量至无痛,最大剂量可至每日300mg以上;(3)及时观察和处理止痛药物的副作用,例如吗啡类药物所致的便秘,可用便塞停、果导等对症;(4)对于吞咽困难、恶心呕吐者,给予直肠用药,可用消炎痛栓剂、美施康定片等。多瑞吉(芬太尼)透皮贴剂5~10mg外敷,药效可持续72小时,也有理想的止痛效果。

对于化疗患者,化疗前15分钟肌注胃复安针10~20mg或静注枢丹针8mg,化疗后可重复使用一次,部分患者可加用地塞米松针5mg,效果确切。

七、提高舒适水平,促进癌症患者的身心康复

人们需要健康的生活,追求生理、心理、社会的和谐统一是健康生活的最高境界。对于癌症患者其治疗护理效果和标准同样追求这一境界,然而通过大量癌症病例观察证实,抑郁、绝望等心理与癌症的发生发展有关。如何打开癌症患者的心窗,使他们内心豁达高远,坚持康复治疗,康复锻炼,健康愉快地生活,这是肿瘤科护士的神圣职责。除了在病房内做好专科护理和心理护理之外,对于一些出院回家康复休息的患者如何做好远期心理护理是今天肿瘤科护士的研究课题。我们的体会是介绍他们参与癌症康复学校,肿瘤专科医护人员共同参与。

我们协助组织献爱心活动、学术讲座、体格检查、文艺活动、旅游活动,使他们在同一大家庭中交流信息,互助互爱,其中出现了许多积极分子和抗癌明星,他们对于病区接受治疗的患者有着良好的示范促进作用。在精神层次达到舒适水平,对于身心康复有着巨大的作用。

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。我们在舒适护理的实施中,患者的反响良好,通过单项问卷调查,总体满意率达到95%。特别需要强调的是:①精神、心理上的舒适感不但与生理上的舒适感同样重要,还能促进生理上的舒适;②微笑服务,礼貌服务是一种主动服务,它是舒适护理的载体和表现,而不是一种形式;③舒适感是以生理舒适为基础的,因此早预防、早发现、早治疗和早护理比不舒适感出现后的积极处理更为重要;④卫生宣教及暗示、移情、鼓励、赞扬等各种心理护理的实施必须被患者理解、接受才能作为真正的实施,程式化的说教和僵硬的技巧是舒适护理的大忌。

参考文献

舒适护理论文篇3

选择2012年7月~2013年5月在我院妇产科门诊进行手术的患者178例,年龄18~51岁,平均(37.5±13.5)岁,178例患者中,人工流产手术74例,诊断性刮宫38例,清宫术32例,输卵管手术34例。所有178例患者均无心、肺、肝、肾等器官的疾病。分为观察组与对照组,每组89例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:

对照组采用常规护理的方式展开治疗,常规护理包括常规准备、术前宣传教育、手术中患者的配合、手术后的观察和护理等。观察组在对照组的基础之上再加入舒适护理,舒适护理包括术前舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理。

1.2.1手术前的舒适护理:

①为给患者建立一个宽松、温馨、干净、整洁的治疗环境,护士应在日常的工作中保持衣着整齐、干净,仪表要大方,当患者来接受治疗时,护士应主动对其进行迎接、询问、指导,在面对患者时态度应和蔼可亲,细心的为患者进行讲解,从而帮助患者完成就诊。在手术前护士应多与患者及患者家属进行接触,了解患者,对其进行自我介绍,从而加强护患的交流,对患者及患者家属实行微笑服务,使患者感受到亲切感。②护士与患者应进行详细的交谈,为患者讲述医疗知识,让患者了解在手术过程中的准备工作,让患者了解在手术中的配合事项,使患者了解手术过程中的准备工作与手术后效果两者的关系。护士在为患者讲解时要态度和蔼,为患者进行仔细的讲解。与患者进行交流,了解患者的心理想法和感受,并对患者的疑问进行解答。③为患者讲述手术成功的案例,对患者进行肢体语言的鼓励,使患者克服心理障碍,帮助患者建立对手术的信心。④在进行护理和常规手术前准备时,询问患者的感受,为患者讲解手术操作过程,鼓励患者积极配合手术。

1.2.2手术中的舒适护理:

在手术开始前1个小时将患者接入手术室,对室内温度进行调节,手术室内温度应控制在22~25℃,室内湿度控制在40%~60%。提前将会阴消毒液加热到温热。为手术建立静脉通路,同时配合麻醉,对患者的手术进行安置。手术中,在不会对医生治疗操作产生影响的情况下,为患者进行遮掩,尽量减短患者暴露的时间。在手术进行过程中,护士要及时主动的与患者进行沟通,当手术进行操作时应提前告诉患者,使患者提前做好准备,取得患者对手术的理解和配合。如果患者产生疼痛,护士应给与患者鼓励,并对患者进行安抚,与患者进行交流时语气应柔和,通过表情、眼神、以及适当的触摸和手势对患者进行鼓励,从而使患者的紧张情绪得到缓解。

1.2.3手术后的舒适护理:

手术结束后,护士应使用温生理盐水为患者进行擦拭,帮助患者清洗身上的血迹、消毒液等,并协助患者进行更衣,将患者搀扶至休息室,使患者得到休息。当手术结束后,为了减轻患者身体的不适,护士应对患者腹部穴位进行按摩,同时对患者进行术后保健知识宣传教育,告知患者术后的注意事项,从而转移患者对手术所带来不适的注意力。要为患者讲解术后个人卫生的注意事项,促使患者在术后能够养成好的生活习惯和作息时间,使患者保持愉快的心情。在患者留院观察的2h内,要严密注意观察患者,观察患者的面色、生命体征、阴道流血及腹痛等情况,如果出现问题,应及时采取相应的治疗。

1.3观察指标和评价方法

1.3.1舒适度:

采用美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适专科量表评价。

1.3.2护理满意度:

患者护理满意度调查表采用我院自行设计的调查表进行调查,该调查表分为25个项目,每个项目分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个选项,其中非常满意为4分,满意为3分,基本满意为2分,不满意为1分,该调查表满分为100分,≥90分为非常满意,76~89分为满意,60~75分为基本满意,<60分为不满意。

1.4统计学方法:

使用SPSS16.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术后舒适度比较:

观察组患者手术后在心理、生理、文化方面、社会环境的舒适度均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者对术后护理的满意度比较:

观察组患者对术后护理的满意度高于对照组,且两组患者对护理均无不满意。两组差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

就当前情况而言,妇产科门诊手术就可以对很多妇科疾病进行手术,妇产科门诊手术是一种微创型的手术。但是对于患者而言,无论手术大小,都会对其产生焦虑、恐惧等许多不安的心理,因为妇科疾病与生殖器官有关,患者会更加担心手术对自己以后的生活造成影响。患者心理紧张的产生会造成其心理变化和精神高度紧张,从而引发神经体液调节功能失调,对手术的安全性和患者手术后的恢复产生了严重的影响。

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住院患者共1134例,年龄14~47岁,其中已婚645例,未婚489例;文化程度:初中204例;高中521例;大学以上409例;流产术714例,引产术442例;取环术84例。通过全面的舒适护理,全组病人的满意度为98%~100%,手术成功率为100%,无严重差错、纠纷事件发生。

二、舒适护理措施

2.1生理舒适

随着城市生活条件需求的提高,病人对环境、病床及配套设施要求也显著提高,本科病室在卫生洗刷配套设施齐全的基础上,设立了单人间、二人间、三人间,供病人及家属选择;改善设施,如病室内设有中央空凋,床单位用紫外线消毒器消毒备用,床单一改过去的白色,以花色棉布代替,并且随脏随换;提供便民措施,配备微波炉,保证在病区可以加热菜、饭;环境介绍、设施使用方法等由责任护士详细指点,各项辅助检查有专职人员陪同。

2.2心理舒适

2.2.1新病人入院后由责任护士全面了解病情,针对已婚、未婚者不同的心理需求分别予心理疏导。如未婚病人,严格保护其隐私,在生活上给予热情照顾,在言谈上注重语气、语态,使病人有安全感、受尊重感;对于已婚病人,及时与其家属联系,帮助安排好其家中事务及工作,如子女的看管、工作的交接,使病人安心住院。

2.2.2在病人住院治疗过程中,护士按各级护理要求,密切观察病情,如药物流产服药过程中阴道出血情况、引产病人的子宫收缩情况、手术病人床头交接班等,使病人感受到护士正在密切关心她的病情,使其放心、安心。

2.2.3病人在住院期间,护士必须注重与病人的交流,争取获得更多有关病人的资料。进行开放性的提问,如你现在感觉怎样;你有心事可以对我说吗等。另外,病人住院费用的催交是引发病人不满的主要方面,护士应不断学习语言沟通技巧,以良好的语言沟通方法缓解护患之间的矛盾,以亲切自然、热情开朗的态度来满足病人被尊重的需要。

2.3手术舒适

2.3.1术前护理责任护士全面了解病情,对病人的生理、心理社会状况作出评价,然后有针对性地进行宣教指导及情感支持,告诉病人手术不会影响正常生理功能,告知其手术医师的技术实力以及以往手术的成功率,耐心讲解手术名称、手术所需时间以及一般病人对手术疼痛的耐受力,帮助病人树立信心,解除思想顾虑,减轻恐惧心理。

2.3.2术中手术过程中专设巡回护士,提供适宜的手术室温度、湿度及安静环境,安置病人于舒适的手术,注意保暖和安全,通过轻松的交流语调、娴熟的护理操作以及低频脉冲电治疗仪的镇痛、讲解演示全身放松的方法,如深呼吸、数数等,减轻手术刺激带给病人的不适。

2.3.3术后手术结束后,用温盐水将病人皮肤上的血迹擦净,帮助病人穿好衣裤,同时安慰、鼓励病人,如“现在感觉如何?”、“你真勇敢!你真了不起!”等,使病人感觉到护士对自己的关心,从而提高病人满意度。

2.3.4术后健康宣教术后责任护士予休息、饮食、运动、卫生及并发症预防的指导,鼓励病人早期下床活动,保持会清洁,告知其1月内禁止性生活及盆浴,提倡淋浴,介绍避孕措施及性卫生知识,预约复诊时间,发现异常,及时就诊。

三、小结

舒适是一种主观感觉,护士要使病人达到舒适,就必须为其提供身心两方面舒适的条件,并通过相关的护理活动来满足患者对舒适的需求。舒适护理应始终贯穿于护理服务全过程,并渗透于护理行为中,最终以提高住院病人的生活和满意度为目标。

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舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式(Hiao''''sDouble-CNursingModel)”,为台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出。萧丰富先生是非护理人员,但他出版护理书籍,行销过程中接触了各种行业的人,使他更了解社会对护理的看法,深思到底护理专业要如何呈现其独特的工作本质,才能让大众了解到护理人员的角色与功能,同时也让社会大众了解护理人员为什么要有本科、硕士、博士课程。

于是,他提出了“萧氏舒适护理模式”,认为护理人员应以病人的舒适为考虑的重点。

舒适护理模式的定义是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。也就是说,护理人员要给予所有的人,包括妇幼、老人、病人一个最舒适的状态。此模式强调护理人员除了作目前的护理活动(Care)外,应加强舒适(Comfort)护理研究,并将研究成果应用于病人,以“舒适护理研究”作为护理专业的代表,此为使病人迅速得益、护理人员立刻被肯定的模式。

二、舒适护理模式对目前护理发展的意义

2.1舒适护理模式明确了护理的主要内容,使病人迅速得益

目前,在临床上护理人员为了提高其地位,强调角色的重要,便从医生的职责里,分些工作来做。另外,医院信息管理系统的运行,又给护理人员增加了非医务性工作。舒适护理模式认为病人到医院有两大需求:治疗与舒适。医生给予治疗,护理人员给予舒适,病人在享受医疗的同时,在护理人员的协助下,达到一个人的身、心、社会、心灵的舒适状态,强调护理人员应以病人的舒适为考虑重点,在考虑房间温度、湿度、高度、颜色及其他如冷敷、热敷、姿势、音乐、按摩等各种因素时,发现解决舒适问题的方法。某些医疗行为究竟是医生的职权还是护理人员可行使的职权,舒适护理模式提供了一个明确的分界点:属于舒适的,是护理人员职权;属于治疗行为的,仍应还给医生。凡是牵涉单纯的舒适问题,护理人员中的舒适专家有权也有能力给予病人任何方式的舒适处方。

2.2舒适护理模式明确了护理研究方向,能迅速提高护理专业地位

舒适护理主要分为两个层次:基本舒适护理和舒适护理研究。舒适护理研究是需要科学论证的,当中又可分为较容易的普通舒适研究和较难的舒适护理研究,普遍舒适护理研究大部分是属于物理性因子对人体的影响,如皮肤瘙痒的病人,最好几天洗澡,穿什么衣服,房间温度保持几度合适等等。高级舒适护理研究除了要熟悉护理知识外,还须深入其他领域,如皮肤瘙痒的病人不能使用肥皂,应使用什么来保护皮扶;咳嗽病人什么样的病床角度、什么样的姿势可能减轻咳嗽等等。

专业一定要有高深的理论基础,有专一的研究方向,而目前护理研究涉足很多领域,但不够深入,护理的成就不是没有,而是要引人注目很难,因为护理强调的每样功能,都没有被深入地研究,且不可以被深入研究,因为深入研究便会侵犯其他学科的领域。舒适护理研究终于使护理成为专业,一有独立性,二有发展性,能迅速提高护理专业地位。

2.3舒适护理模式与整体护理模式的一致性

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舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短降低其不愉快的程度。2007年3月~2008年2月,我们把舒适护理与手术室护理相结合,运用于病人,使其愉快的接受手术,减少了他们对手术的恐惧心理,现介绍如下。

1临床资料

随机抽取2007年3月~2008年2月常规手术100例,手术种类有:剖宫产22例,宫外孕20例,不孕症40例,子宫全切18例。

2护理

2.1手术前一天的舒适护理手术前一天手术室护士到病房做术前访视,术前访视时,护士先了解病人的病情,诊断,年龄,文化程度,家庭状况,是否曾有手术史。护士首先向患者介绍自己,指导患者晚餐进食易消化有营养的食物,忌吃辛辣的食物,禁止饮水的时间,对失眠较严重的患者要告知医生必要时给促进睡眠的药物,嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤,术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜,不涂口红,不戴金器和义齿;询问患者是否有疑问,如手术中怕痛,怕有后遗症,怕切除女性器官会引起性方面的障碍等,护士要耐心逐一作出解释,消除其紧张心理,并对其麻醉方式作出讲解,作好心理上的准备[1]。

2.2麻醉手术中的舒适护理[2,3]

2.2.1营造手术舒适的环境手术间温度保持在24℃~26℃,湿度45%~55%,配上优雅的背景音乐,手术床单、被套、推车单是洁净的,呈墨绿色,视觉上感觉很舒适,手术床、推车性能良好,保证接送病人安全、平稳。

2.2.2麻醉配合时的舒适护理患者入室后都特别紧张,护士要陪护在身边,用鼓励性、安慰性的语言沟通,协助麻醉师摆好,在椎管内置管时,穿刺针较粗,穿刺时后背有酸胀感,这都是正常的,嘱咐病人不要乱动,有利于麻醉穿刺成功。

2.2.3做好手术中的护理摆放时除了按手术要求摆放外,还要注意以下几个问题:平卧时,手臂不可外展过度,测量血压的手可用中单包在身旁;截石位时,托腿架要调节好高度和外展度,老年人外展度不宜太大,以免骨折;四肢有畸形的,在关节下垫软枕,要保持其功能位置。2.2.4做好生理舒适的护理手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖;消毒时,防止消毒液流至眼睛;如有呕吐,嘱其头偏向一侧,及时清除呕吐物,洁净病人的面部;静脉输液时,要力求一针见血,并遵守无菌操作,手术时间较长时的输液输血采用输液加温器,让进入体内的液体与体温接近,减少温度过冷对机体的刺激;留置导尿管时,应在麻醉起效以后,方可操作,可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉,插管时动作轻柔,并遵守无菌操作。

2.2.5做好病人的心理护理[4]多数病人是初次入手术室,手术中大多是清醒的,会有焦虑、急躁等心理,我们应给予安慰体贴,尽可能地减轻思想苦闷,积极配合手术,我们可以轻轻用手抚病人的头部,病人会感到安慰,将暴露的隐私部分及时盖住,避免病人因怕羞而不安。如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让病人知道病情,以免焦虑和恐慌。

2.2.6手术中注意观察病情变化严密观察病人的生命体征,准确及时地执行医嘱,如遇到生命体征异常时,一定要沉着冷静地处理,切忌不要大声说话,怕引起病人的紧张。

2.2.7手术结束后搬运病人时的护理手术结束后推车要靠床平稳,各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置,防止导管脱出,四人平稳地将病人抬至推车上,将干净的盖被盖在病人身上,防止着凉,在护送途中,密切观察病人的面色和神志。

2.3术后随访的舒适护理手术后第2天,手术室护士到病房做术后访视,要求护士仪表整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解病人术后的心理状况,鼓励病人树立康复的信心。询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。

【参考文献】

1姜乾余.医学心理学,第4版.北京:人民卫生出版社,2005,111.

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【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2014)01-0149-011 模式简介

随着现代护理学科的发展,护理工作更注重"以病人为中心"的护理全过程。弗罗伦萨*丁格尔强调病房必须空气清新、条件舒适、环境清洁及安静,其理论形成了早期舒适护理的萌芽。1995年Kolcaba指导[1]这一实践上升到理论,提出了舒适护理理论的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果。1998年台湾华杰出版机构总裁萧丰富先生提出舒适护理模式又称萧式双C护理模式,他认为护理人员应以病人的舒适为考虑的重点[2],强调护理人员除目前的护理外,应加强舒适护理的研究,并将研究成果应用于病人,使基础护理与护理研究更加注重舒适感受和病人的满意度[3]。

舒适护理理论包括5个特点:最易懂,即用简单方法可改变患者的不适;最务实,即通过临床操作,让患者立即得到较好的效果,让患者满意;最实惠,是让患者直接受惠最大的模式;最广泛,通过理论和实践的结合,应用于多种疾病都受益。最迅速,应用简单的方法,可迅速改变其不适的感觉(减轻或消除),使患者迅速受益。4个内容[4]:促进生理、心理、社会、灵魂舒适的护理。本文结合舒适护理的理论,将该理论应用于临床整体护理的实践中。

2 临床实践

2.1 患者入院时的舒适护理

2.1.1 物理环境的舒适 病区需创造舒适的环境。舒适环境的管理是重要的护理活动[5]。适宜的声响、光线、气味、温湿度能提高环境的舒适度。治疗环境应避免强烈的阳光、噪声以及强烈的气味,保持良好的通风采光,定时进行空气净化及消毒。

2.1.2 人文环境的舒适 护理人员营造良好气氛:淡妆上岗、仪表端庄、精神饱满、举止稳重、行动敏捷,实行微笑、礼貌服务,并根据患者具体的情况采取相应的措施。如对于新入院的患者,入院后,护士应笑脸相迎,以亲切的言语,和蔼的态度自我介绍,介绍其管床医生、护士,介绍病区环境及规章制度,将患者带到病房,介绍同室病友,讲解入院各项检查的时间、地点、注意事项等,及时请管床医生来看病人,适时请治疗效果好的患同种疾病的患者现身说法,以解除患者紧张情绪,增强信心,配合治疗。护理过程中应提倡情感服务,经常面对面和患者交流,根据其情绪状况提供个性化的护理,采取温和亲切的方式传递关爱、安慰和鼓励,使之树立信心,在良好的精神状态下完成治疗。这样,舒适的环境,良好的护患关系能使病人缩短环境的适应期,提高社会适应与调节自控能力,增强战胜疾病的信心和抗病能力[6]。

2.2 症状的舒适护理

2.2.1 减轻疾病及并发症带来的不适 减少疾病的不适,是衡量医疗护理服务水平的有效标准,而舒适护理的护理活动+舒适的研究,最终目的是让患者身心处于最佳状态,更好地配合治疗,较少并发症,促进患者早日康复。有研究表明[7],将舒适护理应用预防血液透析中并发症疗效显著,将舒适护理运用于手术室护理工作中,使病人在接受手术时充满信心,感受到舒适与亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,从而为手术的顺利进行创造了良好的条件,并增加了手术后获得最大程度功能恢复的可能性[8]。

2.2.2 疼痛的舒适护理 疼痛是疾病最常见的症状之一。有学者调查表明[9],住院患者在生理舒适需求中把无痛放在需求的首位。首先我们要认真评估患者,询问病史,认真听取患者的主诉。了解疼痛的时间、部位、程度、持续时间及有无伴随症状。根据患者的具体情况采取相应的措施,掌握"三阶梯止疼"方案的基本原则,同医师制定止疼计划,观察止疼效果,同时配合非药物止疼。方法:(1)进行健康宣教及心理护理来帮助患者减轻疼痛的方法;(2)分散患者的注意力,如参加一些活动,如听音乐作深呼吸,消除恐惧和焦虑;(3)作舒适护理,改变、针灸或药物等综合措施,从而及时消除患者的疼痛,提高生活质量。

2.2.3 舒适的护理技术 护理人员要有丰富的专业理论知识,精湛的技术,轻柔的动作。尽量集中进行护理治疗,减少打扰病人的次数,操作前做好解释工作,以取得配合。

2.3 临终患者的舒适护理

临终生命质量在临床上已经越来越受重视,使患者在临终前达到无痛、舒适并维护其尊严。通常临终患者如癌症患者最后的家是医院病房,最后接触的人是护士,因此临终护理对护理人员有较高的要求。护理人员要尊重临终病人的尊严和权力,维护患者的自我形象,保护病人的隐私,针对每个病人的特点,做好个性化护理,并且要具有癌症等疾病的相关医学知识,对其发生及所代来的痛苦又理性的认识,要掌握相应的护理理论及过硬的操作技术,对临终关怀知识要有系统的了解,并具备心理学常识[10]。还要有处理问题及管理等一些综合能力,同时还要有与病人、家属及医生沟通的能力,以保证临终护理的质量。

小结

舒适护理是对拓展护理领域服务的一种展现,但临床实践中还是一个初级阶段,作为一种模式的确商有争论,但它的内涵的推动护理学科的发展,针对患者在生理、心理、社会、精神等方面的整体护理,为患者解除痛苦,提高最佳舒适护理服务,同时又促进了舒适护理水平的提高[11]。他顺应了整体护理的发展,目的在于使患者达到最佳的身、心、社会、灵魂和谐统一的健康状态[12]。把舒适护理具体落实到各个环节中,满足患者的需求和愿望,使其有一种温馨感、亲切感和家庭感,体现了患者的知情权、同意权,感受到舒适的照顾和关怀,提高了患者对医院的信任度,应用舒适护理也可使患者积极主动参加医疗护理活动,进一步密切了护患关系,使患者感受到护理人员的人文关爱,充分体现了以人文为本的服务理念,提高了护理服务质量,提高了护理工作满意度,丰富了整体护理的内涵。

参考文献

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[2]杨洁.舒适护理模式之我见[J].护士进修杂志,1999,14(10):23.

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[4]艳丽,浅谈舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2003,9(3):219-220.

[5]Cameron BL.The nature of comfort hospitalzed medical patients[J].Journal of advanced Nuesing,1993,18(3):4230.

[6]邹询.现代护理学基础[M].北京:中央广播电视大学出版社,2000.41.

[7]黄静莉,周红娣.舒适护理在病人血液透析中的应用[J].安徽医学,2007.11(1):85.

[8]周演铃,宋红梅,俞素云.舒适护理在手术室的实施与体会[J].中国医院管理.2002,22(11):28-29.

[9]陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志.2002.,17(12):937-938.

舒适护理论文篇8

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0180-01

随着医学模式的转变和以患者为中心的护理工作的深入开展,全社会对护理服务的期望值逐步提高[1],护理不再是被动、机械地完成医嘱,而是以解决患者的实际需要为目的,舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一[2]。我们将舒适护理模式应用于神经外科患者术后康复护理中,取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院神经外科术后患者120例。其中脑挫伤41例,脑瘤36例,颅内血肿35例。男61例,女51例。年龄31~63岁,平均50.1岁。

1.2 方法:分为常规护理组和舒适护理组,每组60人,两组在性别、年龄、文化程度、病情等无显著性差别,具有可比性。比较两组患者术后的生理状况变化和满意度,利用卡方检验处理数据,P

2 舒适护理内容

2.1 生理舒适护理

2.1.1 美化康复环境:患者在麻醉尚未完全消失前,应保证病房环境的安静、整洁、舒适、美观、安全。室内禁止吸烟,室温在24~26℃,湿度60%~70%,以患者感到舒适为原则,夏季要注意空调机送风口不要直接吹向受术者,以免不适或受凉,冬季用暧空调保暖。为提高患者的睡眠舒适度,房间的布置和装饰亦非常讲究,可根据患者的个人习惯设置。

2.1.2 密切观察病情,提供舒适卧位:神经外科患者大部分丧失或缺乏自理能力,护理人员应密切观察患者的神智意识状态,积极鼓励患者行主动或被动的肢体功能锻炼,防止肌肉废用性萎缩,协助患者保持舒适,协助患者做好一切生活护理。

2.2 心理舒适护理尊重患者,有礼貌的称呼患者,语言和蔼可亲,面带笑容,带患者至病房,向病友介绍新患者,使患者消除陌生、恐惧感。了解病情和患者一般情况,根据患者存在的心理问题、认知水平和心理承受能力,以及患者最担心的问题,如患恶性肿瘤、经济问题和预后,耐心细致地做解答。

2.3 社会舒适的护理:干预:社会舒适是指人际、家庭、学校、职业等社会关系中带来的舒适。护理工作的社会性是神经外科康复护理的特点之一。首先,护理的对象来自全国各地,他们的生活习惯、文化修养、精神面貌、病因病情各不相同,且与社会因素密切相关。其次,护理工作不仅只是面对神经外科患者,往往还要对其家属、朋友、同事及单位社区领导进行神经外科患者的康复指导。

2.4 灵魂舒适的护理:灵魂舒适主要是指方面所带来的舒适感。是人们吸取力量的源泉之一,在神经外科康复护理中,护理对象来源之广,他们的生活习俗和不尽相同,护理人员在了解一般情况的同时,要尊重患者家属的和风俗习惯[3],对其所信仰的宗教以及生活习俗,只要不是国家法律所明令禁止的,均应以尊重并尽可能地提供帮助。

3 结果

舒适护理组生理指标变化,如血压升高(χ2=17.33,P=0.000)、心率增快(χ2=15.43,P=0.000)、头痛头晕(χ2=5.55,P=0.018)的例数明显少于常规护理组,并且差异具有统计学意义(P

舒适护理组患者的满意度高于常规护理组(χ2=5.079,P=0.024),且有统计学意义(P

4 讨论

舒适护理论文篇9

中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)2-178-01

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[1]。我院腹部外科对手术患者应用了舒适护理的方法,取得了较好的效果。

1 临床资料

我院2010年1月至2011年1月对腹部外科142例手术病人实施了舒适护理,其中胃手术52例,肠手术29例,脾手术21例,胰腺手术13例,其他27例。男82例,女58例,年龄19―71岁,所有患者均意识清楚,能正确描述生理和心理感受。

2 方法

2.1 术前应用与护理

病人自入院开始,根据病情进行相应的健康教育,对有癌症的病人,与家属沟通,根据家属的意愿及患者的心里承受能力,解释病情,了解病人的心理变化,针对性进行疏导。根据医嘱,做好术前专科护理,解释手术的必要性及科室的技术力量,加强患者对医护人员的信赖,降低其焦虑、恐惧的程度,指导病人进行呼吸功能的训练和练习床上大小便等,术后需要引流的病人介绍引流管的护理。

2.2 术后应用与护理

1995年kolcaka 提出舒适护理的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适,心理舒适,社会舒适,灵魂舒适。针对这一理论,我们对腹部外科术后的病人采取了相应的护理措施。

2.2.1 舒适护理在患者心理方面的应用

经过手术的患者,在麻醉苏醒后迫切地需要知道自己的状况和手术效果,护士可以利用温和的语言给予有效的心理安慰与支持,灵活运用非语言交流的技巧:面带微笑,牵拉着患者的手,满足患者被尊重的需要。责任护士定时到床前与患者及家属沟通,随时解决患者的要求。

2.2.2 舒适护理在患者生理方面的应用

①加强疼痛管理,与患者交谈,观察患者的面部表情,评估患者的疼痛程度,可以通过听音乐、谈心等方法分散患者的注意力,使患者放松,同时常规术后应用止痛泵,缓解病人疼痛。②加强基础护理,血压平稳后给予半卧位,指导患者床上活动,定时翻身,扣背,预防肺部感染;禁食患者协助病人漱口,做好口腔护理。③加强引流管护理,腹外科术后病人带的引流管道较多,给予妥善固定,定时挤压,保证通畅,根据患者随时调整位置,避免重力牵拉造成引流口疼痛[3]。

2.2.3 舒适护理在社会适应方面的应用

与患者家属沟通,加强家庭支持及社会支持,促进病人的身心健康,通过与患者的交流,建立良好的护患关系,使患者适应角色变化,增强其战胜疾病的信心,促使病人早日康复。

3 小结

舒适护理强调护理人员以患者舒适为考虑重点,让患者在心理、生理、社会等方面均达到最舒适的状态[2]。腹部外科术后并发症较多,通过有效的心理护理,分散注意力及止痛等治疗,采取舒适护理,促进病人早日康复。

参考文献

舒适护理论文篇10

[中图分类号] R472[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-229-01

门诊注射室是为大量门诊病人提供治疗的场所,是医院的窗口,反映一所医院的整体技术水平和服务质量,对医院的社会形象有着重要作用。怎样提高门诊注射室的技术水平,改善服务质量,提升社会形象,提高病人满意度是我们长期探索的课题。随着医学模式的改变,整体护理的不断深入,舒适护理的提出为解决这个课题提供了方法。舒适护理又称“萧氏双C护理模式”,是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快,或缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理是贯穿整个护理过程的整体化行为,强调护士以病人的舒适为考虑重点。注射病人从进入注射室到完成注射至离开注射室的每一个细节,减轻恐惧心理,增加舒适感,是注射室开展舒适护理的基本要求。现将我院门诊注射室开展和应用舒适护理情况报告如下。

1 临床资料 自2007年1月起,对到我门诊注射室进行注射治疗的病人均进行舒适护理,治疗后随机对1200名5岁以上患者进行满意度询问、问卷调查。

2 舒适护理的护理措施

2.1 营造舒适的环境 温馨舒适的环境能缓解恐惧的心理。人性化关怀的标识,清洁、规范、整齐的室内摆放,舒适的坐椅,使其间充满人性化,以分散患者注意力,放松情绪,促进舒适。

2.2 恰当的称呼 恰当的称呼能缩短患者与护理人员之间的距离,消除陌生感,减轻患者的恐惧心理。

2.3 心理舒适护理 对注射病人来讲,注射前护理人员给患者的首次印象是非常重要的,病人担心疼痛,害怕注射,对注射有着较强烈的恐惧心理,因此,护理人员微笑的面孔、温馨的语言对于稳定其情绪是非常有效的。

2.4 良好的沟通技巧 人是需要沟通交流的,特别是患者来到陌生的医院要进行自己不了解的治疗,此时,恐惧、担心、焦虑油然而生,因此,护理人员对患者给予一个恰当的称呼、和蔼的笑容无疑对患者来说恐惧心理已经消除了一半,护理人员再应用相关医学知识向患者解释治疗的目的、药物的作用,注射的疼痛程度,请患者相信:我会尽量为您减轻疼痛。并在注射中不断与患者进行交流,询问注射的感受,并根据患者感受适当调整注射速度,使患者在轻松、愉快的情绪中完成治疗。

2.5 严格查对制度,精湛的技术操作 护理人员认真严格的核对患者信息,严谨的工作态度,精湛的操作技能,无痛注射法技巧的应用,对解除患者紧张恐惧心理,增强治疗信心有着重要意义。

2.6 尊重患者 在治疗过程中处处要给与患者尊重,“以患者为中心”,把患者放在平等的位置上,尊重患者的选择,保护患者隐私,同情安慰患者,使患者心情愉快、舒适。

3 结果 对1200名5岁以上患者通过询问、问卷调查,患者感觉舒适、不痛的有1157例,占96.42%,对护理工作的满意度由原来的91.5%上升到98%以上。没有发生一例因护理不满意而引发的纠纷及投诉。

4 结论 舒适护理是整体护理的延伸和具体体现,在门诊病人的治疗中开展和应用舒适护理能提高病人的满意度,提升医院的社会形象。

5 体会

5.1 舒适护理理论的产生和实践推动了护理服务质量的提高 它丰富整体护理的内涵,体现人性化护理。护士良好的心理素质修养,文明的语言,微笑的面容对患者具有很大的感染力,它能消除烦恼,融洽护患关系,达到最佳的治疗效果。

5.2 开展舒适护理对护理人员提出了更高、更新的要求 要求护理人员不仅要有精湛的技术,还要有丰富的专业知识和社会人文知识,不断进步与时俱进。

5.3 开展舒适护理,护士必须以患者为中心,将整体护理贯穿于治疗的全过程 护士以温馨的服务,精湛的注射技术,丰富的专业知识,为患者提供优质护理。舒适护理顺应了整体护理的发展,让病人在治疗过程中感到愉快,提高了舒适度、安全度、满意度,同时也为医院赢得良好社会形象。

5.4 舒适护理是整体化的、创造性的护理模式 它使人在心理、生理、社会上达到最佳状态,满足病人舒适与安全的需要,改善了护患关系,加强了护患之间的情感交流,消除了患者的恐惧心理,得到了家属的支持和理解,进一步提高了护理服务质量及护士的业务水平、综合素质,并真正做到了人性化服务。

参考文献

[1] 萧丰英.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版社,1998,5.

[2] 文以君.舒适护理在血液透析室整体护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2004,20(1):9.

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[4] 张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,16(6):409.

舒适护理论文篇11

哮喘是老年常见多发性疾病的一种,病程较长、难以治愈是治疗难点。哮喘会损害患者健康,给身体带来不适,影响患者心理健康,患者精神压力增大。由于老年人身体器官功能退化,大多伴有其他基础性疾病,这更增加了治疗难度。有效减轻患者的心理负担和临床症状,必须采用合适的护理方式,当前广泛应用的护理方式就是舒适护理,该种护理方式可以有效减轻患者痛苦,对老年性哮喘的护理临床效果显著,本文主要对常规护理与舒适护理之间的结果进行比较,为在老年性哮喘诊疗中广泛舒适护理的护理方式提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月~2015年7月收治的40例具有完整病历资料的老年性哮喘患者,其中女19例,男21例,年龄60~78岁,平均年龄(65±5.6)岁。诱发哮喘因素有:15例上呼吸道感染,10例药物诱发哮喘,6例粉尘吸入,3例虾蟹事物诱发,6例寒冷刺激。其中危重2例,中度10例,重度18例,轻度10例,随机分配观察组和对照组,各20例。以舒适护理治疗观察组,对照组采用常规护理诊治。以上选取的作为研究的对象具有均衡性和可比性,P>0.05,无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者运用常规护理,内容有基础护理、药物护理、基础护理等。

1.2.2观察组

1.2.2.1环境舒适护理 病房环境保持清洁和舒适,保证通风流畅,空气清新;病房光线调至柔和适宜,保证休息环境良好;提供始终的病房温度和湿度;注意采用湿式方式打扫房间卫生并消毒,保证室内无引起过敏物品;坚决避免刺激性气味在室内传播扩散。

1.2.2.2心理健康的舒适护理 老年人身体器官功能退化,大多伴有其他基础性疾病,长期忍受病痛折磨,容易导致悲观、消极等不良情绪产生,这些不良情绪会对患者的诊疗产生阻碍,导致加重病情。因此,必须对老年性哮喘患者进行心理健康的舒适护理。根据不同老年性哮喘患者的具体情况,依据不同老年性哮喘患者具体病情,成立护理小组,制定针对性心理健康的舒适护理计划,对患者及时进行心理教育和疏导,尊重并鼓励患者积极进行治疗。经常与患者及其家属进行交流沟通,加深彼此了解,以诚对人,让患者感受到医院的关怀,提高患者家属的护理能力。护理人员应当及时将具体治疗过程、护理意义的重要性告诉患者,让患者在治疗过程中谨遵医嘱,并对患者治疗过程进行监督,培养患者自身防范意识,让患者积极进行自我调节,加快患者康复速度,提高治疗效果。

1.2.2.3舒适的护理 是影响哮喘发作的重要因素,错误的休息会导致哮喘发作,因此,必须重视患者的舒适护理工作。应当指导患者休息时采用正确的休息方式。由于仰卧会使气流进行性受阻,影响患者休息,是诱发哮喘的错误休息方式,应建议患者休息时采用侧卧方式。舒适的护理应根据患者具体病情状况,根据不同病情程度,采用不同的进行进行休息,如坐卧位,坐位等;舒适的护理要求必须有效减少患者疲劳,因此及时调整,保证背垫和坐垫的舒适尤为重要。

1.2.2.4舒适睡眠的护理 老年性哮喘是一种慢性疾病,长期反复发作,严重影响患者正常的睡眠休息,老年患者年龄大,体质弱,保证休息时间是恢复体力的重要方法,因此,必须做好睡眠的舒适护理工作。夜间是哮喘的发作频率较高,患者夜间休息时间少,患者可以选择在白天进行长时间的休息,白天光线强,人员活动频繁,这就需要保证患者房间光线柔和保持安静。寒冷刺激是诱发哮喘的重要因素,因此在气温较低的冬天,应注意患者保暖,尤其是采用侧卧位休息的患者,避免被子滑落,必要时铺设电热毯。对于采用坐卧位或者坐位休息的患者,应及时调整背垫和坐垫,使患者在舒适的位置上休息。严重的哮喘病发病时,患者会不停咳嗽,全身出汗,因此应避免患者受凉,宜采用擦澡方式保持身体干净,使患者身体处于干燥清爽的状态,在舒适的环境下休息。

1.2.2.5排痰的舒适护理 老年性哮喘患者痰多易咳嗽,这就容易导致呼吸道受阻,患者呼吸不顺,因此必须对患者进行排痰的舒适护理,保证呼吸道时刻处于畅通的状态。常用的排痰方法是超声化雾吸,对呼吸道直接给药并且对呼吸道进行湿化和消炎是这种方法的优势,可以有效排除痰液。超声雾化吸入治疗会消耗患者身体中大量水分,患者当保证每日摄入饮水量,保证体液处于平衡状态。进行排痰时,宜采用翻身扣背等方式。

1.2.2.6舒适的饮食护理 清淡、易消化、高营养是老年性哮喘患者进食的首选,此外还应当保证摄入的事物具有高热量和高蛋白,同时还要保证维生素和纤维素的摄入量,坚决避免食用辛辣事物,切记吸烟饮酒。

1.3评价指标 对患者住院时间进行满意度调查,以问卷调查表方式调查患者对所采用护理方式的满意度与舒适度,并进行比较。

1.4统计学方法 统计学分析使用SPSS 16.0 数据处理软件,采用(x±s)表示计量资料,各分组之间比较用t检验,P

2 结果

2.1对照组患者舒适度显著低于对照组,P

2.2对照组患者满意度显著低于观察组,P

3 讨论

哮喘是老年常见多发疾病,病程较长、难以治愈是治疗难点。老年性哮喘会损害患者健康,给身体带来不适,影响患者心理健康,患者精神压力增大。有效减轻患者的心理负担和临床症状,必须采用合适的护理方式,当前广泛应用的护理方式就是舒适护理,常规护理通过对患者的饮食、药物等进行监督控制,促进患者病情恢复,舒适护理则不同,它对患者的护理极具针对性,舒适要求为患者营造舒适的休息环境,对患者积极进行心理辅导,为患者提供饮食建议,从环境、心理、饮食、休息等方面,构建了一个完整的护理体系,要求医院依据不同患者具体病情,成立护理小组,制定针对性护理计划,详细记录每位患者护理时间和护理内容,使护理人员专心致志进行护理工作,使患者早日康复出院。本文中,由比较可知,常规护理的对照组不论是护理舒适度还是护理满意度都明显低于采用舒适护理的观察组的20例患者,这说明舒适护理是有效预防哮喘复发的方法,显著具有重大临床意义,可以广泛推广应用。

参考文献:

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[2]张伟.对老年哮喘患者实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(8):114-116.

舒适护理论文篇12

手术室是进行治疗的关键场所,因为对手术环境不够了解,与手术相关的知识理解的不够透彻。因此,进行手术的患者通常会伴有焦虑或是恐惧的心理,正是因为这种恐惧的心理,患者的精神会高度的紧张,这就导致患者的心理压力过大。这在一定程度上会影响患者的神经系统,这对手术的顺利进行造成一定的威胁,由此可见,减少患者的恐惧心理尤为重要。然而,舒适护理在一定程度上能够降低患者的恐惧心理,因为这一护理模式是一个整体化具有创造性的护理模式。因为舒适护理的最终目的就是使患者目的是使患者保持舒适的心情,这样一来,患者紧张恐惧的心理就会降低。为了更好的对舒适护理在手术护理中的护理效果进行评价,我们将50例实施舒适护理的患者与50例实施常规护理的患者进行比较分析,通过各方面的比较分析找出最科学合理的护理模式。下面就是这两组患者的详细介绍。

1资料与方法

1.1一般资料 本次实验中进行手术的患者共有100例,将这100例患者分为实验组和对照组各为50例[1]。50例实验组的患者中有男患者30例,女患者20例。年龄在20~50岁。实验组和对照组的患者无论是性别、文化、病情还是手术方法等各方面的差异不存在意义(P

1.2方法 对照组患者选择的是常规护理模式,而实验组则选择舒适护理模式进行手术室护理,这两种护理模式都有各自的特点,换言之,不同的护理模式能满足患者不同的需求。

1.2.1手术前 在接到手术通知单后,进行手术的护士首要的任务就是查阅医院的病历和与此有关的数据,只有这样才能对患者的状况有一定更详细的了解[2]。手术前的访谈内容要事先确定好,向患者介绍自己,告知患者和家属自己会在手术过程中全程负责,除此之外,告知患者及家属在手术过程中应该注意的事项,手术前的准备工作以及手术过程中的心理调整,当然,向患者讲解手术麻醉的知识和过程也很关键,这样患者能够做好手术的心理准备。降低患者的恐惧不安的心理。这样一来,患者在手术过程中的应急能力也能有所提升。手术过程中,首先我们应该接待好患者,以热情的态度向患者及其家属介绍手术室中的状况。并且一并讲解在手术过程中的注意事项以及有关麻醉的事项以及关于手术过程中患者的安置,安全舒适的手术环境对手术的进行有很大影响,手术时手术室的温度不宜过高,应当控制在23℃,湿度也要控制在一定范围,在手术过程中的各项操作不能操之过急,要保证效果,要做到稳、轻、准,要竟可能的减少不必要的声响,在手术过程中不应大声喧哗更不能议论和手术不相关的事项。这样才能营造一个舒适的环境[3]。在手术过程中巡回的护士要密切关注患者的身体状况,要及时与患者沟通,对患者的不适要及时的进行调整,给患者创造一个最佳的环境最舒适的状态。

1.2.2手术后 手术结束后的第2d,手术室护士要到患者的病房对患者进行手术后的访问,通过访问了解患者的心理状况,了解患者的伤口是否复合以及患者在手术后的饮食状况,给患者建立信心,给予患者康复的意见和建议,在征求患者及其家属的意见下实行手术满意度调查。

1.3观察指标

1.3.1心理指标 巡回护士应该对患者进行焦虑测试,在患者进入手术室时测试一次,然后在患者手术后1d测试1次,当然,所用的测量表是一致的。通过对两次测试的结果进行比较分析,可以观察出患者手术的效果。

1.3.2手术前手术中以及手术后都要对患者的心率、血压以及呼吸等生命体征进行测量,只有这样才能发现其变化[4]。

1.3.3通过自制的调查问卷对患者对手术室护理工作人员满意度进行调查,在问卷中有四个选项供患者选择,分别是:非常满意、满意、一般、不满意。

1.4统计学方法 对本次研究中需要处理的数据均采用SPSS18.5统计学软件包进行分析,计量数据均采用均数实±标准差(x±s)的形式表述,采用χ2和t检验方法分别对计数数据和计量数据进行检验,显著学水准设定为a=0.05,当P

2结果

实验组患者无论是手术前还是手术后的焦虑值都低于常规护理组也即是对照组的患者(P0.05),无论是血压还是心率。但是对照组的患者各方面都存在显著变化,患者的血压相比较手术前升高了很多,除此之外,患者的心率也比手术前更高,呼吸频率也越来越快;实验组患者对手术室护理工作的满意度较高,高于对照组(P

3讨论

舒适护理模式主要是对缺乏手术相关知识的患者,以及对手术有畏惧心理的患者,并且手术后仍有不安的患者,针对这一类患者我们就应当选择舒适护理模式,因为这一模式可以字啊一定程度上减少患者的恐惧心理,保证患者的舒适,这对手术的顺利进行以及术后的恢复都有很大的推动作用。

通过此次研究分析按照舒适护理模式这一理论制定出了相应的舒适护理方案,此项护理方案在临床中的运用有利于医疗效果的改进,舒适护理模式下的患者相对常规护理模式下的患者而言,手术中的焦虑感更低,在舒适护理模式下患者能够得到更好的护理,身体的恢复也更快。运用舒适护理模式进行护理的患者各方面都没有显著的变化(P>0.0.5)但是在常规护理模式下,患者的各方面都有一些变化,无论是血压还是心率亦或是呼吸频率。通过调查分析得知在舒适护理下的患者及其家属对手术的满意度远远高于常规护理下的患者对手术的满意度。在舒适护理模式下护士应当与患者进行及时的沟通,要在第一时间里发现患者的不适,从而为患者创造舒适的环境。无论是术前、术中还是术后都应当对患者的状况了如指掌。这样才能保证患者的舒适度,才能减少患者的焦虑感。只有在这样的状况下进行手术才是对患者最有利的,同样这也有利于患者手术后的恢复。这在一定程度上保证了手术的安全,换言之,舒适护理模式有利于手术的顺利进行。除此之外,舒适护理模式也提高了患者以及家属对手术的满意度,这对患者和医院都有积极影响。

参考文献:

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