护理满意度调查分析范文

时间:2023-07-16 08:51:08

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护理满意度调查分析

篇1

临床实习是护生向临床护士过渡的关键性实践阶段,临床实习效果的优劣直接影响到护士的培养质量和成长临床实习是护理教育的一个重要环节,是护理知识转化为能力的关键时期,也是护生转变为护士的必经阶段。临床实习是护理专业教育的重要组成部分,也是护生走出校门的第一步,是理论实践相结合,由知识向能力转化的过程。随着社会的发展,护理教育的改革,护生面临着实习要求的提高、就业压力的增高、职业风险的增加等一系列问题,使得新形式下临床护理带教工作面临严峻的考验,临床护理带教老师的责任重大[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选择2015年5月~2016年4月八所院校在门诊部护理实习生100例,其中护理大专生47例,中专53例,包括男生15例,女生85例,年龄17~23岁,平均年龄20岁,在年龄、专业、学历无明显差异,具有统计学意义。

1.2方法 采用自行设计调查表格,随机选择八所院校护理实习生100人进行调查,发放问卷调查100份/人,收回100份,有效问卷100%,内容涉及10个项目。

2结果

2.1问卷调查汇总后平均分见表1,下面进行一项关于实习生满意度的实践调查,旨在了解实习生市三院门诊部的实习情况,并根据实际情况优化我们的实习带教工作。无记名回答,无所谓对错,给予客观、真实的评价,并在以下所选项目上打"√",希望你能够积极参与,谢谢配合与支持!

2.2满意度评判标准 其中很满意、基本满意、一般满意均为满意;不满意及很不满意均为不满意。

2.3满意度调查结果分析 很满意600项,满意240项,一般60项,不满意和很不满意都是0,满意率90.0%。

3讨论

满意度调查表总结归纳:①学生对部分双语教学查房及小讲课满意度较高;而对实习时间短,技术操作不能够熟练满意度较低。②学生对带教老秘书热心授课、备课,上课认真负责,理论联系实际方面的满意度较高;而对部分带教老师专业知识介绍过少满意度较低。③实习生对带教秘书负责总带教,严格执行一对一带教满意度较高,而个别带教老师不能有效的解决实习生日常生活中发生的问题等方面的满意度较低。④学生对岗前培训、教学轮转安排、监督各科室的教学情况,及时反馈教师和学生意见、严格考勤、完善的奖惩制度等方面的满意度较高;而对个人潜力发挥等方面的满意度较低。

4结论

4.1护理教学严格管理,严谨教学制度

4.1.1完善教学医院体系,护理教研室负责管理护理教学,护理教学秘书由各科护士长选拔,本人热爱带教事业,各方面具备一定素质和要求人员担任,多为本科或中职以上丰富临床经验及教学经验护理人员担任,下设分为:传染组、外科组、内科组,三小组各配一名小组长负责工作。教研室定期召开教学会议,师资培训、教师讲课比赛、教师听课比赛等多种形式,提高教学质量。

4.1.2科室成立教学组,精选教师,采取一对一教学,教学秘书核心指导,按计划实施学生小讲课、教学业务查房、病案讨论提高学生专业水平,各科室技术操作实行教考分离,严格评判教学质量;按时参加院内统一理论考核,巩固临床知识。

4.1.3 教学双项评定,带教老师要根据各学生的表现对其作出综合评定,并将成绩填入护生实习鉴定表。与护生进行交流,帮助护生找出不足,提出针对性的、建议性的意见,总结成绩,及时鼓励。另一方面让学生写反馈意见和建议,反馈带教中存在的问题,从而改进带教方法,也使带教老师不断完善自己,提高自身素质,提高护理带教质量。

篇2

中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-379-02

1 对象与方法

1.1 临床资料 选择2010年1月至2010年5月外科手术术后24~72h内患者90例,其中骨科手术 32例,手外手术 40 例,普外手术18例,男性62例,女性38例,年龄20至65岁,文化程度有小学、初中、高中、大专等。职业有农民、工人、学生、司机等。

1.2 调查方法 采用自制问卷对外科术后72h内患者镇痛情况进行调查。疼痛评估采用数字评分法(NRS)和主诉疼痛的程度分级法(VRS)相结合的办法:用0~10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛。应该询问患者:你的疼痛有多严重?或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。0:无痛;1~3:轻度疼痛;4~6:中度疼痛;7~10:重度疼痛。采取止痛措施后评估镇痛效果,进行评分,<3或达到0为满意;3~5为基本满意;>5为不满意。调查由一名专门受过训练并熟悉各项评估技术的护士承担。在详细做好解释工作后,护士用统一指导语指导患者填写问卷,问卷填完后现场及时收回。共发放术后病人镇痛满意度调查表90份,收回90份。有效问卷 90份,有效率100%。

2 结果

疼痛影响睡眠者73 例,占81%;疼痛影响活动者77例,占86%;疼痛带来心里困扰者69例,占77%;留置镇痛泵者33例,占36%;需要使用止痛药者53例,占59%;医护人员耐心讲解止痛重要性者仅有25例,只占27%;对止痛效果满意者20例,占22%。

3 讨论

3.1 术后疼痛的不良影响[2] ①胸部和腹部手术后,病人疼痛影响咳嗽和排痰,导致潮气量和功能残气量减低,发生肺不张、肺炎等并发症。②术后疼痛可导致心脏做功增加和全身阻力增加,进而导致心脏缺血的发生。③术后疼痛还可能激发胃肠功能障碍,如出现恶心、呕吐等。④病人术后疼痛惧怕活动,发生下肢静脉血栓的危险加大。⑤术后剧痛甚至可导致病人发生精神障碍,是反应性精神障碍的重要因素。总之,不完善控制病人术后疼痛会严重影响病人的恢复。

3.2 普遍缺乏疼痛相关知识 由于受职业、文化程度等的影响,患者普遍缺乏疼痛的相关知识,认为手术后疼痛意料之中的,是正常的,应尽量忍耐,不该抱怨,只有剧烈疼痛才需使用止痛药。甚至许多医护人员受传统观念的制约,认为术后疼痛是不可避免的,使用麻醉镇痛药容易成瘾,术后镇痛影响伤口愈合,因此不会主动给病人止痛。

4 护理

4.1 改变观念

4.1.1 改变对疼痛的观念 1995年,美国疼痛学会主席James Campbell提出将疼痛列为第五大生命体征。在2001年亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛是患者的基本权利”。疼痛是患者的主观感受,医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。

4.1.2 改变对麻醉镇痛药的观念 害怕成瘾是有效止痛的主要障碍。用止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药,但只有成瘾对机体有害,且住院病人极少发生,美国在一次调查中,有12000例用过的住院病人中,仅有4例成瘾[3]。以杜冷丁为例美国疼痛协会建议的用量为50Kg以上的病人肠道外给药剂量为100mg,每3h1次[4]。

4.1.3 改变对疼痛治疗的观念 保守的治疗方法是根据患者的需要给予肌注或静注镇痛药物,往往是患者已经不能忍受疼痛才给药。积极主动的治疗则意味着最佳的疼痛控制方案。事实证明,积极主动的治疗带来更佳的镇痛效果,改善了患者的生活质量,更符合人道主义的要求。

4.2 提高对术后疼痛评估技能 护士是病人疼痛状态的主要评估者,作为与病人接触最多的人,护士除严格执行医嘱外,还应对术后病人疼痛程度进行正确的评估,只有护士掌握正确的疼痛评估技能,才能准确地评估病人的疼痛并及时给病人止痛。各医院应将正确的疼痛评估技能作为护士日常培训的一部分,使培训正规化、制度化、经常化。

4.3 重视各种疼痛治疗的应用 外科病人术后疼痛的治疗除了使用镇痛泵、肌注度冷丁和肛塞止痛栓等常规的治疗方法外,也应注重其他疼痛辅助治疗方法的应用。可根据患者的不同情况采取一些非传统护理措施。如保持安静、整洁的环境,尽可能降低一切噪声;选择适宜的音乐;与患者交谈,指导患者轻松自如的呼吸;用松弛法消除或减轻身体或精神上的紧张,促进睡眠。给病人按摩,帮助病人保持正确的卧位。

4.4 重视对患者的教育和心理指导 患者的积极参与是取得良好镇痛效果的关键。疼痛患者往往伴随着焦虑、紧张情绪,以及对镇痛不良反应的担心。对患者的教育和沟通可以争取患者的配合,达到更为理想的疼痛治疗效果。术前告知患者手术的大致过程和术后疼痛的情况,使其了解医生和护士会尽量帮助患者克服疼痛。让患者了解术后镇痛的意义和可能的风险,告知疼痛程度评估的方法,使其了解目前可以选择的疼痛治疗药物和方法,共同商定术后疼痛的治疗方案。情绪对病人的疼痛影响很大,可通过心理护理,及时了解病人的心理状况,减轻病人的心理负担,给病人以适当的同情和安慰。建立良好的护患关系:关心、体贴病人,待其热情、和蔼,尊重其人格,耐心听取病人主诉,理解病人对疼痛的反应,如哭泣、等。

随着整体护理的逐步实施和完善,护士在外科病人术后疼痛的控制中起着越来越重要的作用。掌握正确的评估方法,实施有效的止痛措施和护理有着重要的意义。应将疼痛护理工作质量作为一项持续质量改进护理项目工作来抓,护士长要重视这一工作,把术后病人的止痛当作一项常规基础护理工作来抓,使每个护士认识到疼痛管理的重要性。

参考文献

[1] 谢桂春.疼痛的护理评估及控制进展.护士进修杂志,2002,17(3):182.

篇3

2009年1~10月在我科住院的患者,年龄20~60岁。

方法:对自愿参加调查且住院时间>1周的病人由专人发放问卷,原则上要求患者自己填写,患者无法完成则由家属代填,并当场收回。发放问卷前耐心细致地向病人及家属解释调查的目的、意义及内容,并告之该调查不影响其任何治疗和护理,调查结果保密,消除被调查者的疑虑和防卫心理,取得合作,确保问卷的真实性。

工具:采用我院护理部设计的住院病人护理服务质量考核表,调查内容包括:入院介绍、主管护士介绍、护士长介绍、病房环境、陪伴及离院制度介绍、护士态度、护理技术等12项,每项评价方式为满意3分、一般2分、不满意1分,然后计算各项的平均满意度;另加:您最满意的护士是谁,您有什么意见和建议。

结 果

发放调查表210份,收回210份,意见2520条,其中满意2286条(90.7%),一般179条(7.10%),不满意55条(2.19%)。

一般满意与不满意的项目分布。

病人认为最满意的护士185人,150名是主管护土,35人是辅助护士。52名病人要求提前输液的时间,中午多派护士,45名病人提出多与病人沟通,给病人更多的关爱。

讨 论

加取液体不及时是导致满意度降低的主要原因:调查显示21.79%的病人对输液过程中未能及时加取液体感到不满意。分析其原因主要是护理人力不足,其次部分护理人员工作缺乏计划性也是一个原因。可见护理人员的配置是否充足,工作有无计划性,将直接影响到护理工作的效率和质量。

入院介绍不到位:调查显示5.13%的病人不知道主管护士;0.85%的病人不知道护士长;17.95%的病人对病房环境、陪伴及离院制度的介绍不满意。主要原因是护士缺乏告知意识[2],另外,部分护士在沟通时缺乏沟通技巧,造成与病人沟通不畅。

护士技术水平有待进一步提高:调查中发现8.55%的病人认为护士的技术差。主要表现在静脉穿刺。原因是:①低年资的护士较多,一次性穿刺成功率较高年资护士低,重复穿刺增加病人痛苦,导致满意度降低。蒋万冰等在对毕业后进入临床的护士进行抽查的结果中发现年轻护士护理技术不熟练[3],技术水平与患者的需求有相当的差距。②实习护士较多,静脉穿刺不能做到一针成功,同时又没有做好解释工作,导致病人的不满。③病人反复住院,本身血管穿刺困难。我科病人以肝炎和结核病人为主,其中慢性肝病患者,反复住院且住院时间长,导致血管穿刺困难。

病房环境影响患者满意度:调查显示15.38%的病人对住院环境不满意,0.43%的病人认为病房管理不当。现在的患者对住院环境要求越来越高,住院环境不尽人意,也成为影响满意度的重要因素。

服务意识欠缺:本次调查显示6.84%的病人反映护士长、主管护士没有主动关心病情,3.85%的病人认为服务态度差,11.11%的病人认为护士解释问题不够耐心;1.28%的病人认为护士仪表、举止、语言文明差。其原因是个别护士护理观念未彻底转变,以“病人为中心”的服务理念未真正落实。

对策:⑴合理配置护理人员:护士接触病人最多,是医院服务的窗口,护理工作的好坏将直接影响病人的治疗,医院的整体服务质量,合理配置护理人员是提升服务,提高满意度的有效举措。虽然护士短缺这一现象不能一时解决,但作为护理管理者,可以适当提高护士比例,再充分利用现有的人力资源,通过弹性排班,保证薄弱时段的护理质量,根据科室人员特点合理安排岗位,保证各项护理工作到位。作为护理人员也要加强工作责任心,加强工作的计划性,主动巡视病房,尽量做到无红灯呼叫,满足病人的需要。⑵重视入院介绍,加强护患沟通:①热情接待入院病人,护士亲自将病人带入病房,主动自我介绍,介绍病房护士长、主任、主管护士及医师,解释住院的规章制度,详细介绍病区环境及隔离通道,同时给病人发放床头温馨提示卡,让病人有宾至如归的感觉。②通过多种途径,加强专业知识、服务理念、沟通技巧、心理学等方面知识的学习,提高护士的综合素质。这样才能与病人进行有效的沟通,及时发现病人的心理变化,了解病人的实际需求,做好各方面的知识讲解,让他们感受到我们真正的关心。⑶加强输液技术培训,提高静脉穿刺水平:①开展输液技术“强化练兵”活动,着重练习无痛穿刺技术,并开展静脉穿刺经验交流会,分析失败原因和对策;同时高年资护士要做好传帮带的工作,指导低年资护士的静脉穿刺,对穿刺有困难的病人由高年资护士操作。②做好实习护士的带教工作,做到放手不放眼,静脉穿刺要选择血管较好的病人并要取得病人的同意,一针穿刺不成功要向病人道歉并让带教老师穿刺。③根据病人血管选择合适的静脉输液工具,保护病人血管,减轻病人痛苦。⑷营造良好的住院环境:①我科装修工作已经完成,装修噪音大,杂物堆放多的问题已不存在,但要维持病房的四化八字,工作中要做到“四轻”。晨间治疗集中进行,尽量不频繁打扰病人休息,尤其是睡眠不好的病人,并做好治疗车的保养与维修工作。②做好入院宣教,加强病房管理,控制陪伴数量。在班护理人员经常与陪伴交流,督促其遵守病区管理规定,维护病房秩序,并将病人及家属的私有物品放入床头柜或衣柜内。同时加强清洁工的管理,保持病区的整洁。③病房配置电视,缓解病人因住院时间长而产生的孤独,无聊感;每天开放我科的后花园,让病人在花园里休息,散步,为病人创造一个温馨舒适的治疗环境。⑸转变服务理念,改善服务态度,实行人性化护理。人性化服务是现代服务行业的新理念,它是以突出医院文化为主要手段的柔方式,护理工作中的人性化服务就是强调以人为本的服务行为,服务于患者开口之前。因此护理人员应提高自身素质,学会换位思考,变被动服务为主动服务,由责任意识、平等意识、朋友意识上升到亲人意识,真正做到关心,体贴病人,以“病人为中心”,想病人之所想,急病人之所急,运用护理程序主动为病人提供整体护理服务,建立良好的护患关系。在工作中要仪表整洁,端庄大方,举止文雅,动作轻巧,语言文明,与病人交谈应面带微笑,态度和蔼,使护士外在形象与内在修养相结合;并做到患者来有迎声,走有送声,受到表扬有道谢声,服务不足有道歉声。开展人性化护理服务,倡导“以人为本”,在提供技术服务时,增加精神的、文化的、情感的服务。把“人性化”融入到护理服务过程中,使其在身心愉快的情绪中接受治疗和护理。真正把人文关怀理念应用于临床护理工作中,使护理服务质量得到不断提高,使病人满意。

参考文献

篇4

中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-395-02

患者满意度是评价医院医疗服务态度、服务质量和效果的一项反馈性指标。对住院患者的满意度调查是了解患者对护理工作满意程度的一种方式,从另一侧面反映了护理工作的实行情况[1]。本研究旨在通过对慢性乙肝住院患者住院期间各方面的需求调查,分析影响患者满意度的因素,找出护理工作的薄弱环节,提高护理质量。

1 对象与方法

1.1 调查对象 我院2011年1月~6月收治慢性乙型肝炎住院患者,符合2000年9月西安第9次全国病毒性肝炎学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准;住院时间>5天;发病年龄18岁。共调查201人,其中男112例,女89例;年青67例,中年89例,老年45例;文化程度:初中以下69例,初中以上132例;居住地:农村123例,城市78例。

1.2 方法 采用自行设计的“住院患者对护理服务满意度调查问卷”进行因素调查。问卷第一部分是住院患者对护理服务的满意程度,分析各个服务环节的满意情况,然后通过患者的反馈判断总体满意度。方法是患者或家属填写调查表,由调查者收回并核实后录入计算机,对数据进行统计分析。第二部分是留言区,患者对问卷上没有涉及到的问题或需要说明的问题进行留言。

2结果

各个护理服务环节的满意情况调查结果见表1。

表1 各个护理服务环节的满意情况调查(%)

本次调查共18项测评项目,按90%为达标来计算,有2项不达标,即收费问题满意率、卧床患者无人陪护时基础护理满意率。调查内容中满意率最高的项目是第4项“护士在您住院期间有无吃、拿、卡、要行为”,此项满意率为100%,说明护理人员没有吃、拿、卡、要及类似行为。第1项“护士接诊热情,介绍主管医生、护士、医院环境、规章制度” 及第9项“护士能主动巡视病房,当您有按呼叫时,护士能及时到床旁 ”满意率均为99%,说明护理人员服务主动性较强,得到患者肯定。满意率较低(90%以上~95%以下)的有第11项~第17项,均为患者健康教育相关内容,说明患者对健康教育知识的需求量逐渐增加。满意率不达标的有第8项“在您卧床没人陪床时,护士主动帮助您洗漱、进食、大小便”及第18项“护士耐心解答住院费用方面的问题”,说明患者对基础护理工作及健康教育不满意,这正是我们护理工作的薄弱环节。慢性乙型肝炎患者因其病程长、愈后欠佳、传染性较强等特点而常出现一些心理问题,从而影响护理工作的满意度,第11项结果表明注重心理护理可帮助患者解除心理压力和焦虑,促进病情恢复,提高满意率。

3 讨论

3.1 狠抓基础护理质量 根据调查结果,卧床患者对基础护理质量的满意率较低,因此,必须以患者为中心,狠抓基础护理质量的提高。分析基础护理质量不高的原因很多,有护理人员的素质和自觉性问题,要建立基础护理考察表。每日由护士自己填写,护士长根据填写情况及时考核,护理部要及时抽查,以保证基础护理工作落实。

3.2 加大健康教育的力度 调查结果显示患者对疾病的认识缺乏系统性,对肝病预防、治疗原则、转归、消毒隔离不甚了解,不能做到有效预防疾病的进展,如果忽视对患者的健康教育,很容易造成患者在治疗或检查中有疑问或不按疗程服药而影响疗效。健康教育是长期的、不间断的,要持之以恒,使患者受益终生[2]。

患者满意度不仅仅是个质量指标,也直接反映一个医院的精神文明和医德医风建设,直接影响医院的声誉、患者的流向以及医院的生存和发展[3.4]。当患者感到满意时,会增加对护士的信任感和对医院护理工作的依从性。

参考文献

[1]任真年.现代医院各顾客满意度研究[J].中华医院管理杂志,2003,19(6):370~372

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