甲沟炎的预防措施篇1

甲沟炎是指由于鞋子过小或过硬压迫局部、卫生习惯不良、修剪指甲不当、外伤、体重过大等因素导致细菌入侵、感染，在指（趾）甲周围形成软组织化脓性疾病[1]。如果处理不及时，之后容易加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，使深处指甲与甲床分离，在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈，甚至可导致播散性坏死性软组织感染等严重并发症，播散迅速、危及生命。如果错过最佳保守治疗时机，易形成脓液，须切开引流；累及甲根和甲床时，还可能部分或全部拔甲。而拔甲由于其创伤较大、愈合时间长、疼痛明显，且新生指（趾）甲容易变形，可能导致复发。我社区对2012年1月～2013年12月前来就诊的65例早期甲沟炎患者采用利凡诺溶液浸泡配合绿药膏涂搽的方法加上合理的护理措施取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 该社区收治2012年1月～2013年12月甲沟炎患者65例（男36例，女29例），年龄7～69岁，均无糖尿病史，其中足指42例（双足指12例）、手指23例，病程2～15d，均有红肿、疼痛以及较小面积的化脓性表现，符合早期甲沟炎的诊断。

1.2 方法 浸泡：首先修平患处指甲，用温水洗净，根据患指的大小选择型号适当的干净小瓶（也可用小碗），倒入0.1%的利凡诺溶液适量浸泡患指，溶液深度以浸泡时超过患处1～2cm，2次/d（1h/次）。涂搽：浸泡完毕后用消毒干棉球吸干，抹上绿药膏，4～6次/d，3d为一疗程。如有少量脓液，在浸泡前可用一次性消毒注射器抽吸排脓。

2 结果

所有病例均随访，经过1～2个疗程的治疗与护理，65例患者，痊愈62例，好转3例，100%有效。

3 护理措施

对有甲沟炎风险的患者进行细致的健康教育，督促其纠正不良的生活习惯，注意指（趾）甲的清洁卫生，勤洗脚、勤换袜，避免穿着过紧的鞋子，避免到不洁公共场所修脚；辅导其采取修剪指（趾）甲的正确方法，避免过短过深，不要随意拔除甲沟旁的倒刺，防止损伤甲床及甲周软组织而引发感染；患有足癣者应及时治疗，从根本上减少甲沟炎的发生。嘱患指避免浸水，保持局部干燥，抬高患肢，改善局部血液循环，减轻肿胀，以利于炎症消退，遵医定时用药。进食富含蛋白质、维生素的清淡饮食，适当增加青菜、水果、肉蛋等新鲜食物，禁食虾蟹等发物类、油炸、烟酒热性刺激食物。

4 讨论

甲沟炎不及时治疗可发展为慢性，迁延不愈，反复发作，甚至有患骨髓炎的风险。尤其是青少年朋友和体育爱好者；修剪趾甲时，两侧的甲角应留在甲沟远端的皮肤之外，避免使趾甲嵌入组织。甲沟炎在感染早期，往往治疗效果满意，有疼痛创伤小、出血少、廉价等优点[2]。感染早期患者以金黄色葡萄球菌为主要感染菌，其它有链球菌，沙门氏菌等菌。

利凡诺又名雷佛奴尔、乳酸依沙吖啶，为外用杀菌防腐剂，对革兰阳性细菌及革兰阴性细菌有较强的杀灭作用，该药采用浸泡方式渗透力强，刺激性小，一般治疗浓度对组织无损害，绿药膏（林可霉素利多卡因凝胶）对革兰阳性菌与阴性菌有较高的抗菌活性和较好的止痛效果。二者联合使用加强了抗炎作用，加快了甲沟炎的愈合过程。以往采用碘伏湿敷、鱼石脂软膏涂敷，全身用药等法效果难以保证，更有甚者因护理不当反复发作。此法对其他类型的甲沟炎亦有效果，但对于儿童患者利凡诺的浓度是否需降低有待研究[3-6]。

参考文献：

[1] 高菲，谢宛婷，舒勤.甲沟炎的临床治疗与护理研究进展[J].中华现代护理杂志，2013， 19（4）：492.

[2] 耿海洋，袁善有，王利.甲沟炎类疾病的临床诊疗现状.医学综述，2011，17（5）：745-747.

[3] 庄丽清，麻亚晶.甲沟炎发生的原因及治疗[J].中国社区医师（医学专业半月刊）. 2008（11）

甲沟炎的预防措施篇2

1 以下五种病最易于夏季流行,需要注意预防

1.1 中暑:盛夏预防中暑,就注意作业场所通风散热,并及时补充体内水分和盐分;露天作业者应尽可能早、晚出工,中午休息,防止烈日暴晒;外出行走须戴遮阳帽或打遮阳伞,以免受热中暑。

1.2 痱毒:有些人炎夏好生痱子,搔抓后极易继发感染,形成痱毒,产生化脓性疖肿。预防的办法,首先要昼减少日光的暴晒,并保持居室通风的凉爽;其次饮食宜清淡,少吃油腻和刺激性的食品;其三是常用热水洗澡,一旦生了痱子,可用艾叶、金银花、马齿苋各十克煎水洗患部。

1.3 腹泻:不喝生水,不吃腐败变质或苍蝇叮爬过的食物,熟食品或隔夜饭菜要加热煮透后再吃,生吃瓜果要清洗并削皮;养成卫生习惯,饭前便后要洗手,注意餐具的清洗、消毒、保洁;菜肴佐以醋或大蒜,既能杀菌,又助消化,还能提高胃肠道抗病力。

1.4 乙脑:预防和控制流行的关键措施是灭蚊、防蚊。要清除垃圾、积水,彻底消灭蚊子寄生地;居室最好安装纱窗,挂好蚊帐。注射乙脑疫苗也是防止乙脑感染的重要措施;以板蓝根、鲜牛筋草煎汤代茶饮,也能起到预防乙脑的作用。

1.5 苦夏:苦夏是由于脾胃虚热、不能适应夏季的热天气而引起的,主要症状为胃肠消化功能减退,如食欲不振、困倦乏力、胸闷不适、贫血清瘦等。预防措施,首先应注意膳食调整,做到饮食清淡,少吃多餐,及时补充水分;其次要保证睡眠时间,除夜间睡好外,最好每天午睡,使大脑和机体得到充分休息,借以养神健身。

2 入伏以来,各类传染病在高温的肆虐危害人们健康

提醒严加防范。

2.1 病毒性肝炎:甲肝患者以儿童和青少年为主,极少转为慢性或重症肝炎,一般愈后良好。而戊肝患者以青壮年和老人为多,其中孕妇和老年人发病病情严重且病死率高。总体看要比甲肝严重,愈后较差。

2.2 急性菌痢:中毒性菌痢易发生于2至7岁儿童,多为高热腹泻或无腹泻,表现为惊厥、嗜睡或面色苍白、四肢冰凉、口唇发绀、皮肤发花、血压下降及意识不清。症状相似莫将肠癌当痢疾、无腹泻小儿中毒性痢疾更凶险、急性细菌性痢疾的分型、急性细菌性痢疾的防治、细菌性痢疾的注意事项。

2.3 乙脑(全称流行性乙型脑炎):急性起病,发热、头痛、呕吐、意识障碍、脖子发硬等。病程发展到第3到5天会出现惊厥或昏迷,重者出现呼吸衰竭。

2.4 伤寒和副伤寒主要表现为持续发热,还可能有胃肠炎

的表现,如恶心、呕吐等。还可能出现神经、精神系统的中毒症状,表现为淡漠、不爱说话等。

3 我们自身应从以下5方面做好预防措施

(1)严格把好“病从口入”关。注意饮食卫生,不喝生水,不吃腐烂变质的饭菜、水果等,不贪食冷饮,不乱吃零食,生吃瓜果要洗净削皮。

(2)养成饭前便后、外出归家和拿过钱钞后洗手的好习惯,洗手要用碱性肥皂洗,用流动水冲净。不要公用毛巾,定期对毛巾进行清洗消毒。

(3)保持室内外清洁,室内要经常开窗通风换气。室内地面若干燥可泼洒些干净的水,保持室内空气清鲜。

(4)要搞好室内外卫生,搞好粪便管理,清除垃圾,疏通污水沟,消灭蚊蝇孳生地,消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。

(5)做好防蚊措施,夏季不可贪凉,不可在室外露宿,防止蚊虫叮咬。蚊虫叮咬的地方禁止用手挠,防止感染。

4 讨论

随着夏季的来临,人们的社会、生产活动增加,进一步加大了以霍乱为重点的肠道传染病,以鼠疫、流行性出血热、疟疾、乙型脑炎等为重点的鼠传疾病和虫媒传染病以及肝炎、结核、血吸虫病、麻疹等重点传染病疫情发生和传播的机会。在部分艾滋病流行的重点地区,面临着降低艾滋病病人病死率的艰巨任务。这里从医学角度告诉您如何预防、治疗传染病,提高人们对传染病的预防意识。

防治呼吸道传染病急性上呼吸道感染的防治、流行性感冒的防治、流脑患者处理、预防和注射流脑多糖菌苗时机、流行性腮腺炎的临床特征和防治措施、百日咳的流行病学及防治、猩红热的流行病学及防治、警惕结核病卷土重来。预防“非典”加强公共场所消毒和个人防护、预防呼吸道感染保障自己的健康、春季麻疹防治、腮腺炎的中医辨证分型治疗、非典型肺炎的临床和流行特点。

甲沟炎的预防措施篇3

一、强化组织领导，成立应急队伍

为加强对甲型h1n1流感防控工作的科学管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控领导小组，组织开展甲型h1n1流感防控工作，加强与有关部门的协调与沟通，制定甲型h1n1流感应急预案并组织实施，对乡镇甲型h1n1流感防控工作进行业务指导，根据国内外甲型h1n1流感疫情的发展态势，组织做好甲型h1n1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时，我中心还组建了四个甲型h1n1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作，安排24小时专人值班，应急处置队伍24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。

二、制定应急预案，落实防控措施

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、卫生部《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》、《××省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型h1n1流感疾病预防控制方案（试行）》。结合当前甲型h1n1流感疫情，我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型h1n1流感预防控制应急预案，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，加强疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗，对可能发生的甲型h1n1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急预案，科学有效处置。

三、加强培训演练，提高处置能力

为提高甲型h1n1流感防控队伍的业务素质和实战技能，我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训，4月29日，我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型h1n1流感防控知识培训。5月9日，我们对疾控中心甲型h1n1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型h1n1流感防控应急技术培训，5月12日，又对疾控中心全体职工进行了甲型h1n1流感防治健康教育培训，培训结束后，进行了健康知识测试，合格率100%。5月15日，召开了海门市甲型h1n1流感防控培训会议，全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训，培训后进行了相关知识的考试。

与此同时，组织开展了五次实战演练，有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。四、做好物资储备，配备应急装备

按上级要求，做好甲型h1n1流感防控物资储备，包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等，共投入资金20多万元。

高标准配备了应急处置装备室，制定了工作制度，流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐，一应齐全。

五、开展健康教育，维护社会稳定

通过多种方式，向社会公众宣传甲型h1n1流感的预防知识，让群众广泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社会公众的恐慌心理，维护社会和谐稳定，提高群众自我保护意识和防病能力。

1、制订了海门市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。

2、强化与新闻媒体的链接，4月28日以来，我们与××人民广播电台、××电视台、××日报等大众媒体广泛合作，采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式，适时开展甲型h1n1流感防治知识的科普宣传，对甲型h1n1流感防控工作开展情况进行及时的报道。

3、编印和发放了甲型h1n1流感防控知识宣传资料。《××健康教育报》第三期为甲型h1n1流感防治专刊，共印28万份；“甲型h1n1流感防治知识”宣传单1万份；甲型h1n1流感预防知识小折页2种各2万份；甲型h1n1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型h1n1流感防控宣传3种5000份。

六、加强疫情监测，掌握疫情动态

确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。

加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多时，及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型h1n1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型h1n1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

1、流感样病例监测

人民医院是我市流感样病例监测哨点医院，按照统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例，送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。

2、不明原因肺炎监测

根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后，按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查，并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型h1n1病例。

严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度七、落实防控措施，及时处理疫情

甲沟炎的预防措施篇4

一、强化组织领导，成立应急队伍

为加强对甲型H1N1流感防控工作的科学管理，我中心建立了甲型H1N1流感防控领导小组，组织开展甲型H1N1流感防控工作，加强与有关部门的协调与沟通，制定甲型H1N1流感应急预案并组织实施，对乡镇甲型H1N1流感防控工作进行业务指导，根据国内外甲型H1N1流感疫情的发展态势，组织做好甲型H1N1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时，我中心还组建了四个甲型H1N1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作，安排24小时专人值班，应急处置队伍24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。

二、制定应急预案，落实防控措施

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、卫生部《甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》、《**省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型H1N1流感疾病预防控制方案（试行）》。结合当前甲型H1N1流感疫情，我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型H1N1流感预防控制应急预案，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，加强疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗，对可能发生的甲型H1N1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急预案，科学有效处置。

三、加强培训演练，提高处置能力

为提高甲型H1N1流感防控队伍的业务素质和实战技能，我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训，4月29日，我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型H1N1流感防控知识培训。5月9日，我们对疾控中心甲型H1N1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型H1N1流感防控应急技术培训，5月12日，又对疾控中心全体职工进行了甲型H1N1流感防治健康教育培训，培训结束后，进行了健康知识测试，合格率100%。5月15日，召开了海门市甲型H1N1流感防控培训会议，全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训，培训后进行了相关知识的考试。

与此同时，组织开展了五次实战演练，有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。

四、做好物资储备，配备应急装备

按上级要求，做好甲型H1N1流感防控物资储备，包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等，共投入资金20多万元。

高标准配备了应急处置装备室，制定了工作制度，流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐，一应齐全。

五、开展健康教育，维护社会稳定

通过多种方式，向社会公众宣传甲型H1N1流感的预防知识，让群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，消除社会公众的恐慌心理，维护社会和谐稳定，提高群众自我保护意识和防病能力。

1、制订了海门市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。

2、强化与新闻媒体的链接，4月28日以来，我们与**人民广播电台、**电视台、**日报等大众媒体广泛合作，采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式，适时开展甲型H1N1流感防治知识的科普宣传，对甲型H1N1流感防控工作开展情况进行及时的报道。

3、编印和发放了甲型H1N1流感防控知识宣传资料。《**健康教育报》第三期为甲型H1N1流感防治专刊，共印28万份；“甲型H1N1流感防治知识”宣传单1万份；甲型H1N1流感预防知识小折页2种各2万份；甲型H1N1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型H1N1流感防控宣传3种5000份。

六、加强疫情监测，掌握疫情动态

确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。

加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多时，及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型H1N1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

1、流感样病例监测

人民医院是我市流感样病例监测哨点医院，按照统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例，送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。

2、不明原因肺炎监测

根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后，按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查，并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型H1N1病例。

严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度

七、落实防控措施，及时处理疫情

甲沟炎的预防措施篇5

一、强化组织领导，成立应急队伍

为加强对甲型h1n1流感防控工作的科学管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控领导小组，组织开展甲型h1n1流感防控工作，加强与有关部门的协调与沟通，制定甲型h1n1流感应急预案并组织实施，对乡镇甲型h1n1流感防控工作进行业务指导，根据国内外甲型h1n1流感疫情的发展态势，组织做好甲型h1n1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时，我中心还组建了四个甲型h1n1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作，安排24小时专人值班，应急处置队伍24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。

二、制定应急预案，落实防控措施

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、卫生部《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》、《××省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型h1n1流感疾病预防控制方案（试行）》。结合当前甲型h1n1流感疫情，我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型h1n1流感预防控制应急预案，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，加强疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗，对可能发生的甲型h1n1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急预案，科学有效处置。

三、加强培训演练，提高处置能力

为提高甲型h1n1流感防控队伍的业务素质和实战技能，我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训，4月29日，我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型h1n1流感防控知识培训。5月9日，我们对疾控中心甲型h1n1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型h1n1流感防控应急技术培训，5月12日，又对疾控中心全体职工进行了甲型h1n1流感防治健康教育培训，培训结束后，进行了健康知识测试，合格率100%。5月15日，召开了海门市甲型h1n1流感防控培训会议，全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训，培训后进行了相关知识的考试。

与此同时，组织开展了五次实战演练，有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。四、做好物资储备，配备应急装备

按上级要求，做好甲型h1n1流感防控物资储备，包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等，共投入资金20多万元。

高标准配备了应急处置装备室，制定了工作制度，流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐，一应齐全。

五、开展健康教育，维护社会稳定

通过多种方式，向社会公众宣传甲型h1n1流感的预防知识，让群众广泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社会公众的恐慌心理，维护社会和谐稳定，提高群众自我保护意识和防病能力。

1、制订了海门市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。

2、强化与新闻媒体的链接，4月28日以来，我们与××人民广播电台、××电视台、××日报等大众媒体广泛合作，采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式，适时开展甲型h1n1流感防治知识的科普宣传，对甲型h1n1流感防控工作开展情况进行及时的报道。

3、编印和发放了甲型h1n1流感防控知识宣传资料。《××健康教育报》第三期为甲型h1n1流感防治专刊，共印28万份；“甲型h1n1流感防治知识”宣传单1万份；甲型h1n1流感预防知识小折页2种各2万份；甲型h1n1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型h1n1流感防控宣传3种5000份。

六、加强疫情监测，掌握疫情动态

确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。

加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多时，及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型h1n1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型h1n1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

1、流感样病例监测

人民医院是我市流感样病例监测哨点医院，按照统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例，送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。

2、不明原因肺炎监测

根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后，按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查，并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型h1n1病例。

严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度七、落实防控措施，及时处理疫情

甲沟炎的预防措施篇6

一、强化组织领导，成立应急队伍

为加强对甲型h1n1流感防控工作的科学管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控领导小组，组织开展甲型h1n1流感防控工作，加强与有关部门的协调与沟通，制定甲型h1n1流感应急预案并组织实施，对乡镇甲型h1n1流感防控工作进行业务指导，根据国内外甲型h1n1流感疫情的发展态势，组织做好甲型h1n1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时，我中心还组建了四个甲型h1n1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作，安排24小时专人值班，应急处置队伍24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。

二、制定应急预案，落实防控措施

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、卫生部《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》、《××省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型h1n1流感疾病预防控制方案（试行）》。结合当前甲型h1n1流感疫情，我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型h1n1流感预防控制应急预案，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，加强疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗，对可能发生的甲型h1n1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急预案，科学有效处置。

三、加强培训演练，提高处置能力

为提高甲型h1n1流感防控队伍的业务素质和实战技能，我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训，4月29日，我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型h1n1流感防控知识培训。5月9日，我们对疾控中心甲型h1n1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型h1n1流感防控应急技术培训，5月12日，又对疾控中心全体职工进行了甲型h1n1流感防治健康教育培训，培训结束后，进行了健康知识测试，合格率100%。5月15日，召开了海门市甲型h1n1流感防控培训会议，全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训，培训后进行了相关知识的考试。

与此同时，组织开展了五次实战演练，有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。

四、做好物资储备，配备应急装备

按上级要求，做好甲型h1n1流感防控物资储备，包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等，共投入资金20多万元。

高标准配备了应急处置装备室，制定了工作制度，流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐，一应齐全。

五、开展健康教育，维护社会稳定

通过多种方式，向社会公众宣传甲型h1n1流感的预防知识，让群众广泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社会公众的恐慌心理，维护社会和谐稳定，提高群众自我保护意识和防病能力。

1、制订了海门市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。

2、强化与新闻媒体的链接，4月28日以来，我们与××人民广播电台、××电视台、××日报等大众媒体广泛合作，采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式，适时开展甲型h1n1流感防治知识的科普宣传，对甲型h1n1流感防控工作开展情况进行及时的报道。

3、编印和发放了甲型h1n1流感防控知识宣传资料。《××健康教育报》第三期为甲型h1n1流感防治专刊，共印28万份；“甲型h1n1流感防治知识”宣传单1万份；甲型h1n1流感预防知识小折页2种各2万份；甲型h1n1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型h1n1流感防控宣传3种5000份。

六、加强疫情监测，掌握疫情动态

确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。

加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多时，及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型h1n1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型h1n1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

1、流感样病例监测

人民医院是我市流感样病例监测哨点医院，按照统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例，送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。

2、不明原因肺炎监测

根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后，按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查，并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型h1n1病例。

严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度

七、落实防控措施，及时处理疫情

甲沟炎的预防措施篇7

中图分类号：S858.31

文献标识码：B

文章编号：1007-273X（2014）04-0015-01

随着人们生活水平的提高，人们对食物质量的要求越来越高，崇尚天然、绿色、健康的食品，因此土鸡比肉鸡更加受人们亲睐，土鸡的养殖也受到欢迎。但很多土鸡养殖户在养殖过程中缺少养殖技术，尤其是不太注意寄生虫病的预防，致使养殖的经济效益不高。笔者现将在饲养土鸡过程中常见的绦虫病进行介绍，并提出预防措施，供广大土鸡养殖户们参考。

1常见绦虫病的病原

在外界环境饲养土鸡最易感的绦虫病病原是鸡赖利绦虫和节片戴文绦虫，两者均为世界性分布，对雏鸡危害严重。

鸡赖利绦虫包括四角赖利绦虫（虫体长达25 cm，头节较小，有顶突和吸盘，顶突上有1～3排小沟，吸盘呈卵圆形，其上有8～10行小沟）、棘沟赖利绦虫（大小同四角赖利绦虫，顶突上有两排小沟，吸盘呈圆形，上有8～10行小沟）和有轮赖利绦虫（虫体较小，一般不超过4 cm，头节大，顶突宽而厚，形似轮状，上有两行约400～500个小沟，吸盘上无小沟）三种，主要寄生于家鸡和火鸡的小肠中。

节片戴文绦虫（成虫短小，仅有0.5～3.0 mm长，由4～9个节片组成，头节小，顶突和吸盘上均有小沟，但易脱落）主要寄生于鸡、鸽、鹌鹑的小肠内（十二指肠内）。

2感染途径

当散养土鸡体内感染有赖利绦虫和节片戴文绦虫时，赖利绦虫和节片戴文绦虫的虫卵随着鸡的粪便污染外界环境，当赖利绦虫的虫卵被蚂蚁、蝇类、甲虫吞食，节片戴文绦虫的虫卵被蛞蝓或陆地螺吞食后，在其体内发育为似囊尾蚴，鸡吃入含有似囊尾蚴的蚂蚁、蝇类、甲虫、蛞蝓或螺感染，似囊尾蚴在鸡的体内长成成虫，这样形成不断的循环。

3临床症状

四角赖利绦虫和棘沟赖利绦虫均为大型绦虫，是鸡体内最大的绦虫，大量感染时虫体集聚成团，导致肠阻塞，甚至肠破裂而引起腹膜炎。虫体以顶突小沟和吸盘固着于肠黏膜上引起损伤甚至是出血性炎症，影响消化；虫体吸收大量营养并产生代谢产物，引起患鸡营养不良并出现神经症状。临床常见粪便中可发现绦虫节片（赖利绦虫感染时），食欲下降，饮水增多，羽毛蓬乱，翅膀下垂，行动迟缓，头颈扭曲，蛋鸡产蛋减少或停产，雏鸡发育受阻或停止，可能继发其它疾病而死亡。对死亡的鸡只进行剖检，可见肠道黏膜增厚，出血，黏膜上附着有虫体。

4预防措施

（1）定期给散养土鸡驱绦虫，在流行区最好每1～2月驱虫一次，驱绦虫药物选用丙硫咪唑，15～20 mg/kg，一次拌料饲喂或做成丸剂一次投服。或选用氯硝柳胺，50～60 mg/kg，一次拌料饲喂。

甲沟炎的预防措施篇8

这甲肝、戊肝多呈爆发流行，来势汹汹，但多能痊愈，不留后遗症，医学术语称为“预后较好”，但经血液传染的乙、丙、丁三种肝炎，虽说多数也能痊愈，但确有相当一部分病例会演变为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，而且遭受感染时年龄越小，由于免疫力差，后果越是严重。

不幸的是，我国恰是乙肝流行的大国。一个国家或地区乙肝的流行情况，以该国或该地区人口中乙肝表面抗原（HBsAg）的阳性率为评价标准，大于8%为高流行区。我国以往的调查报告皆在10%～15%左右，当属乙肝高度流行区无疑。我国曾有慢性乙肝病毒感染者1亿5千万～1亿6千万，社会上大量“大三阳”、“小三阳”人群，每年有近百万人因慢性肝病死亡，其中因患肝癌死亡者达30余万，占全球因肝癌死亡人数的半数以上。

上世纪60年代，美国科学家布伦伯格在研究澳大利亚一位白血病病人的血液时，发现其中有一种前所未知的物质，因在澳大利亚发现，将其命名为“澳大利亚抗原”（在我国被简称为“澳抗”）。其后布先生进一步研究发现，此物与肝炎有关，原来此白血病病人曾因输血得过肝炎，故又更名为“肝炎相关抗原”（即HAA）。布伦伯格再深入研究，发现此物即上文提到的乙肝表面抗原（简称为“表抗”），进而成功地研制成乙肝疫苗，用来预防乙肝病毒感染，并获得诺贝尔奖。

甲沟炎的预防措施篇9

Abstract：Objective To explore the operative method and clinical effect of improved nailfold resection and reduction in the treatment of ingrown toenail. Methods 28 cases of patients with hallux onychocryptosis for improved nailfold resection and replacement. Results All the 28 cases were followed up for 1～8 months， except for the recurrence of physical activity in the other cases， the other 26 cases were not recurred. The excellent and good rate was up to 100% and the recurrence rate was less than 7%. Conclusion The modified nail removal and reduction in the treatment of ingrown toenail after the appearance of good curative effect， less pain.

Key words：Improved nailfold resection；Replacement of ingrown toenail

嵌甲症是临床上较为常见的疾病，常发生在足趾，特别是拇趾，其病程长短不一，反复发作，可严重影响患者的学习、工作和生活。嵌甲症的治疗方法也很多样，总的分为手术治疗及非手术治疗，对嵌甲的手术治疗是基于病因学两个方面：趾甲是主要的侵犯性结构，而软组织是被侵犯组织，反之亦然[1]。临床上患者多为青少年，男性多于女性[2]，复发率可高达73%[3]，大多数医生会选择较为传统的拔甲术或甲板甲床切除术，实践证明传统术式是行之有效的办法，，但随着人们生活质量的提高，患者对于术后肢体外观的要求也越来越高，我院2013～2015年根据患者嵌甲的轻重程度及分期，对28例拇趾嵌甲症行改良甲襞切除及复位术，取得较满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组28例，男13例，女8例，左侧6例，右侧8例，双侧7例；年龄12～32岁，平均19.8岁；发病时间7 d～2个月；采用单纯甲襞复位术9例，采用甲襞切除及复位、拔甲术19例。

1.2方法 术前常规拍拇趾正侧位片，常规消毒铺巾，在趾根部两侧作局部浸润麻醉，成功后趾根部上橡皮止血带，在趾跖侧甲根平面距离甲缘4～5 mm正常皮肤处由内向外作弧形抛物线样切口，顶点在趾端正中线上，起止点均在甲根平面并两侧对称，再在其下方沿切口起止点作另一抛物线样切口，形成近端至远端逐渐增宽的皮条，远端最宽处≤5 mm，沿切口作楔形组织切除至趾骨面，注意保护两侧趾神经血管，松止血带后彻底止血，用不可吸收线缝合切口，使甲襞从甲缘牵开以减少它的凸度。如术前拍片发现远节趾骨缘有上翘或骨刺形成，应以咬骨钳将其咬平整。对于中重度有脓肿或肉芽形成的病例，均行全甲摘除术，清除肉芽组织，并切除部分甲襞，甲襞切口不做缝合待其自愈。术后每日换药，14 d左右拆线。

2 结果

疗效评定标准[4]：①外形：无畸形，表面光滑；②甲沟：正常，无加深；③疼痛：无；④炎症：消失。上述4条均达到或几乎达到者为优，基本达到要求或1～2条为次要求者为良，达不到要求者为差。本组共28例21例患者术后伤口均一期愈合，趾甲修复后外形良好，无1例有明显并发症、后遗症发生，优良率达100%，随访1～8个月，平均3.6个月，28例中有2例因术后继续从事打篮球等剧烈体育运动而复发，其余26例均未复发，复发率低于7%。

3 讨论

3.1预防 嵌甲症的发病因素很多，其发生常与下述因素有关：①不恰当的修甲方式[5]；②穿鞋太紧太小[6]；③外伤；④其他因素如先天性局部畸形、甲营养不良、真菌感染、长时间站立等[7]。这些因素均可造成甲床与甲沟的正常连续性破坏，使甲的生长发生力学改变，导致嵌甲[8]。故根据不同的l病机制行相应的预防保护措施，例如养成良好正确的修剪指甲的习惯，穿稍宽松的鞋子，趾甲受伤后及时处理等等，能有效降低嵌甲症的发生率。本组中复发2例均为康复后继续从事剧烈体育运动，故未达到手术预期。

3.2分期 坎贝尔手术学按照其临床表现分为三期：一期（炎症期）：患者甲沟炎轻微，局部表现为侧方甲襞轻度红肿疼痛压痛，无脓性分泌物及炎性肉芽组织增生；二期（脓肿期）：症状较一起部分加重，除有一期表现外，同时有甲沟内脓性分泌物，双侧甲襞肿胀高出甲板侧缘，而无炎性肉芽增生；三期（肉芽形成期）：在甲沟内红肿疼痛压痛及甲沟内少量脓性分泌物的基础上，同时有炎性肉芽组织增生，其覆盖与侧方甲襞，妨碍渗出。分期的意义在于指导我们根据疾病的不同阶段采取相应的治疗，通常对I期嵌甲症采用非手术疗法，对II期嵌甲症采取非手术治疗或手术治疗，对III期嵌甲症采取手术治疗；上述28例手术21名患者均处于二期和三期，对于一期的患者我们采取去除病因，理疗或单纯拔除甲板，也取得的了满意的疗效。

3.3手术注意事项 ①术前常规拍片 很多患者的病史较长，多数合并甲沟趾甲周围炎，严重者可侵润趾骨引起慢性骨髓炎，故术前拍片一方面排除骨髓炎可能，另一方面则是查看远节趾骨面曲度有无改变，边缘是否光滑，如有上述改变而作处理，会影响手术远期疗效；②达到三期的患者术前常规抗感染治疗3 d，待局部炎症控制后再行手术；③术中作第2道弧形抛物线样切口时，皮条最宽处先尽量留窄，一旦切除过多皮肤而无法缝拢，后果不堪设想，可根据甲襞的多少再进行调整；④术中作楔形组织切除时务必注意勿损伤趾神经血管，需仔细辨认；⑤甲襞的切口不做缝合，目的是尽量充分引流，同时不至因缝合后张力过大引起局部皮肤坏死；⑥术后换药要及时，术后早期部分患者渗出较多，如不及时更换敷料容易导致感染及皮肤浸渍坏死，采取中药外敷可降低复发率[9]。

3.4嵌甲症的手术治疗方法很多，主要包括有：部分趾甲拔除、全甲拔除、Bartlett手术、趾腹成形联合甲沟重建术、Winograd术等。通过临床实践，我们认为非手术疗法（包括有学者报道的无创治疗技术[10]）、部分趾甲拔除术及全甲拔除术等始终不能解决复发率较高的问题，对于复发型嵌甲症患者根治手术才是彻底解决嵌甲及其继发甲沟炎的合理途径。改良的甲襞切除及复位术较传统术式保留了全部甲床，部分患者可以保留甲板，深得年轻患者尤其是女性患者接受，术后外观理想，病人痛苦小，疗效确切，但也因此有其相对不足之处，因甲床并无改变，术后如周围软组织继续长期遭受D压容易复发，根据具体的患者、具体的病情选择适合的术式，做到防治结合才是治疗的关键。

参考文献：

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甲沟炎的预防措施篇10

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.710文章编号：1004-7484（2013）-11-6891-01肠道传染病因其传染性强、传播速度快，迄今仍是全球性的重要公共卫生问题之一[1]。为了解洪泽县甲乙类肠道传染病流行状况和特征，以便采取有效的防控措施，现将几年来甲乙类肠道传染病流行情况分析如下。1资料与方法

1.1资料来源中国疾病监测信息报告管理系统报告的2004――2012年肠道传染病疫情资料，人口资料来源于洪泽县统计局。

1.2方法对报告病例的流行特征进行描述性分析。利用Excel2003和SPSS19.0软件统计处理。2结果

2.1流行概况2004――2012年共报告甲乙类肠道传染病5种667例，年均发病率为19.98/10万，占甲乙类传染病总发病数的15.64%。其中未分型肝炎占35.08%（234例），居第一位。其次是细菌性痢疾和戊型肝炎，分别占22.94%（153例）和20.99%（140例），甲肝占16.04%（107例），伤寒占4.95%（33例）。发病率较高年份是2004年和2005年，分别为32.77/10万和33.76/10万，2006――2011年依次为23.26/10万、20.20/10万、15.59/10万、13.17/10万、12.07/10万、17.77/10万，最低为2012年的9.83/10万。

2.2流行特征

2.2.1时间分布2004――2012年肠道传染病每月均有病例发生。其中戊型肝炎发病以1-3月份最高（68例），其他月份发病72例；甲型肝炎以3-5月份最高（37例），其他月份发病70例；细菌性痢疾以5-9月份最高（107例），其他月份发病46例；伤寒以11-12月份为最高（23例），其他月份发病10例；未分型肝炎发病234例无明显季节性。

2.2.2地区分布12个镇均有病例报告。高涧镇210例，占报告总数的31.48%；黄集镇109例，占总数的16.34%；岔河镇59例、东双沟镇45例、朱坝镇44例、共和镇38例、三河镇32例、不祥乡镇32例，仁和镇31例、万集镇24例、蒋坝镇18例、西顺河镇15例、老子山镇10例，分别占总数的8.85%、6.75%、6.60%、5.70%、4.80%、4.80%、4.65%、3.60、2.70%、2.25%、1.50%。

2.2.3年龄分布45-70岁年龄组（285例），15-45岁年龄组244例；0-5岁年龄组（66例），≥70岁组发病51例，5-15岁年龄组发病率最低（21例）。

2.2.4性别分布2004――2012年全县共报告病甲乙类肠道传染病667例，男性469例，占70.31%，女性198例，占29.69%，男女性别比约为2.37∶1。男性年均发病率为28.16/10万（469/1665384），女性为11.83/10万（198/1673114）。男性发病率显著高于女性（x2=111.38，P0.001），差异有统计学意义。

2.2.5职业分布发病数以农民、散居儿童及工人为多，分别占57.57%、9.6%、7.65%。3讨论

2004――2012年洪泽县甲乙类肠道传染病总发病率呈下降趋势，发病率由2004年的32.77/10万，下降到2012的9.83/10万；病例主要集中在45-70岁年龄组、15-45岁年龄组、0-5岁年龄组，职业构成中以农民、散居儿童为主，可能与这几个年龄层人群特点如个人卫生习惯、活动方式、体质等密切相关[2]；从发病季节分布来看，甲肝、戊肝、细菌性痢疾、伤寒等发病有明显季节性；城乡结合部的高涧镇年均发病率高于其他乡镇，要充分重视城区肠道传染病防治工作；发病率男性高于女性，这与有关报道一致[3-4]。由于男性对个人卫生的重视程度不及女性，活动范围大于女性，接触病原菌的机会多。目前，未分型肝炎、细菌性痢疾和戊肝是洪泽县重点防控的肠道传染病病种。对肠道传染病防治要采取以控制传染源，切断传播途径为主的综合性防控措施[5]。参考文献

[1]王平，陆金星.应用灰色模型预测甲乙类肠道传染病发病趋势[J].浙江预防医学，2010，22（8）：24-26.

[2]郭汝宁，郑慧贞.广东省2004――2006年其他感染性腹泻流行特征分析[J].华南预防医学，2007，33（6）：18-21.

甲沟炎的预防措施篇11

小于5岁的儿童是手足口病的主要发病人群，该病的潜伏期为2～10 d，普通患病患儿会出现发热、口痛和厌食、口腔黏膜出现溃疡和疱疹，在身体各个部位可能出现斑丘疹，主要分布在手足部位，慢慢的转变成疱疹，在疱疹内有少量的液体[1-2]。重症患儿能在较短时间内病情快速发展，出现神经系统、呼吸系统和循环系统等症状，有些患儿在1 w瓤赡艹鱿帜阅ぱ缀湍匝住⒎嗡肿和循环障碍等疾病，甚至有患儿会病情危重，出现死亡等。研究发现[3-4]，对手足口病患儿进行中西结合护理干预，治疗的效果能显著提高。

1资料与方法

1.1一般资料 本次纳入研究的对象为我院儿科于2014年8月～2015年6月收治的102例手足口病患儿，分成甲组（n=50）与乙组（n=52）。甲组男32例，女18例；平均年龄（3.21±1.40）岁；平均病程为（1.20±0.49）d。乙组男33例，女19例；平均年龄（3.19±1.43）岁；平均病程为（1.23±0.48）d。甲组和乙组手足口病患儿的临床基础数据资料比较基本没有较大差异（P>0.05）。

1.2方法 两组患儿在入院后均采取常规治疗措施，喜炎平注射液配比0.9%的氯化钠注射液100 ml进行静脉滴注，滴注1次/d，连续静脉滴注5 d。针对患儿手足等部位的疱疹予以康复新液，可以通利血脉和养阴生肌，促进表皮黏膜的修复。对于有发热症状的患儿需进行物理降温处理。针对那些有腹泻和呕吐和食欲不振的患儿需采取静脉补液的方法进行营养补充，纠正水电解质和酸碱平衡。与此同时，采取护理干预措施，乙组患儿进行常规西医护理，如西医治疗、疾病介绍、心理干预和出院指导等。甲组患儿在此基础上结合中医的辨证护理，在患儿病程的各个阶段进行实施。①消毒隔离措施：确保诊室内空气流通，每天对病房进行消毒，确保每天光照时间>2 h。患儿的物品要专人专用，消毒，防止再次发生细菌感染。医护人员随时要洗手消毒，防止交叉感染的出现。每天上午要用艾草熏蒸房间，用蒲公英和板蓝根等熬水后进行喷洒消毒。②心理护理干预：患儿手足等部位会出现疼痛和瘙痒症状，患儿因身体不适和年龄较小的缘故会出现焦虑和哭闹的情况，家长容易失去耐心，所以护理人员需耐心的与家长沟通，疏导家长的焦躁情绪。中医学认为五音（宫商角徵羽）与忧思悲恐惊对应，可以播放一些比较欢快和柔和的音乐来让家长和患儿情绪得到放松，有镇定安神的效果。③疱疹护理：疱疹出现会让患儿有疼痛感，可使用解毒清热药物康复新液进行涂抹，或者以西瓜霜进行局部喷洒。为了避免碰触疱疹引起疼痛，为患儿穿宽大舒适的棉质衣物，将指甲剪短来防止抓挠。每日进行被褥换洗和晾晒。可采用中药外洗加内服进行治疗，如以金银花、荷叶和连翘煎成汤药进行外洗内服。④饮食护理：患儿口腔黏膜多会出现疱疹，疼痛导致其进食困难，所以食物不宜过烫，要以清淡、流质食物为主，忌食生冷和辛辣以及较为油腻的食物。因患儿情绪抑郁导致气郁日久化热，出现腹胀和纳呆、便秘等症状，需山楂冰糖水来开胃促消化，每天服用3次并辅以腹部按摩，顺时和逆时针各按60次使其脏腑气通。⑤病情监护：护理人员要加强巡视，观察患儿的生命体征是否正常，有无心率过快和高热症状，如果发现患儿有任何的异常情况需立即向主治医师报告采取措施，阻止病情的发展。

1.3疗效评价 显效：患儿经护理干预后3 d内病情好转，体温下降恢复正常，能正常进食流质食物，疱疹消退；有效：护理干预1 w内体温恢复正常，疱疹已消退，且能正常饮食；无效：护理干预1 w后病情未见好转或出现死亡[5-7]。

1.4统计学分析 将甲组和乙组的手足口病患儿的资料采用SPSS19.0统计软件进行数据分析比较，采用？字2检验法对护理干预的疗效进行比较分析，单位取率（%），单位取（x±s），（P

2结果

2.1甲组和乙组患儿干预疗效比较 甲组患儿的疗效明显高于乙组患儿，组间的差异性具有统计学意义（P

3讨论

手足口病给患儿带来了心灵和身体上的创伤，儿童在患病后往往会出现厌食、口腔疼痛和低热、以及手、足和口腔等部位的疱疹，普通患儿在患病1 w后可自动痊愈，部分患儿会出现重症症状，导致严重的并发症，如心肌炎和肺水肿、脑膜炎等，甚至有患儿在治愈后留下后遗症，影响患儿的正常生长发育。在发现患儿出现手足口病症状时要立即送医确诊后进行对症治疗，除了必要的隔离措施和用药治疗外，还需要采取一些护理措施来帮助患儿尽快康复。但临床上普通的西医护理的效果不明显，对疾病预防治疗的帮助有限。近年来，研究发现中西医结合护理干预能在很大程度上为疾病的康复创造较多的有利条件。中医认为，手足口病多为时邪入侵，导致脾土湿困和郁而化热，归属于肺脾湿热之候，可借用中药材进行清热解毒，消肿止痛，能彻底的根除病因，比起西医单纯的皮肤护理效果更加明显。本文中，甲组患儿在西医治疗和护理的基础上，结合中医护理，采用中草药消毒、中药材熬汤进行外用内服和中医按摩等中医护理措施，其患儿治疗的效果大大的提高，治疗的总有效率显著的高于乙组的手足口病患儿。说明，针对小儿手足口病采取中西医结合护理干预模式能够缩短患儿治疗的时间，提高治疗效果，有利于其病情康复。

参考文献：

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甲沟炎的预防措施篇12

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（b）-0158-02

嵌甲症是临床常见病，因足趾甲长入软组织内，并在反复挤压过程中形成的足趾肿胀、疼痛，甚至化脓等症状的一种疾病。临床复发率则可高达70%左右。而患有嵌甲症患者常常还会引起甲沟炎症，并在反复发作的过程中，形成更为严重的嵌甲。传统治疗嵌甲症，多采用手术单纯拔甲术、中药敷贴等方法，但仍无法有效避免其复发。而甲沟成形术则对嵌甲症，尤其是患者有重度嵌甲症的患者有着更为明显的疗效[1]。同时，在进行平坦甲沟成形术治疗过程中，为避免患者出现感染等并发症，围术期的护理工作则尤显突出。该研究就该院2012年1月―2013年11月间收治的76例按治疗顺序随机分组，并对平坦甲沟成形术治疗的围术期护理措施及效果进行了全面的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的76例嵌甲症患者。其中，男性，46例，女性30例，年龄17～43岁，平均年龄（24.5±3.6）岁。病程2个月～10年，平均病程（2.3±1.1）年。且左右足病率基本相同，均发生于拇趾。76例患者中，37例病变在外侧者，23例病变在内侧，16例双足均发病。38例患者曾进行过单纯拔甲治疗。按治疗顺序进行分组，对照组：38例，男性，24例，女性14例，年龄17～42岁，平均年龄（24.9±3.2）岁。病程2个月～9年，平均病程（2.5±1.2）年；围术期组：38例，男性，22例，女性16例，年龄18～42岁，平均年龄（25.1±2.9）岁。病程2个月～10年，平均病程（2.4±1.3）年。两组资料无差异，具可比性。以上患者均无出血性疾病、指（趾）骨折、高血压和心脏病、妊娠期孕妇以及糖尿病等疾病。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

两组患者均行常规患足消毒，趾根神经阻滞麻醉，行平坦甲沟成形术。

1.2.2 围术期护理

①心理护理：由于难治性嵌甲症的患者多有拔甲术病史，往往会对手术产生恐惧、紧张心理，因此护理人员应在术前依据患者心理压力、紧张程度以及认识水平做出客观判断，并耐心细致、亲切入微的进行心理疏导工作。同时，将治疗、手术过程进行适宜的宣教，使患者以良好、积极的心态来配合手术治疗[2]。

②术中护理：手术间播放轻音乐，使患者身心放松。严格执行无菌操作规程，有效避免交叉感染现象发生。同时，护理人员应娴熟、轻柔、镇静的进行相关操作，使患者产生安全感；并在手术过程中，仔细观察患者表情、脉搏、面色，与其进行亲切、细声的交谈，以分散其注意力，消除患者恐惧感、紧张感等；使之平稳渡过手术期[3]。一旦发现患者出现脉搏增快、恶心、面色苍白、出冷汗等症状，查找原因及时处理，必要时可遵医嘱予以吸氧等对症处理。

③术后护理：首先，术后须嘱患者抬高患肢，以达改善局部血液循环，从而有效减轻肿胀，利于炎症消退。指导患者保护伤口，嘱其不宜多站立、走路等；以穿拖鞋为宜，避免挤压、碰撞、踩踏伤口，以防止创口出血、感染，而直接影响到创面的愈合。其次，口服抗生素3 d，预防感染。如患者疼痛感较强烈时，可适当应用止痛药，并嘱患者充分休息[4]。第三，嘱患者需每天伤口换药；护理人员在换药过程中，需动作轻柔，并用碘伏棉球清洁创口周围皮肤，用生理盐水棉球清洁创面。对创面较深处可多用生理盐水予以冲洗。天气炎热季节，须避免伤口包扎太紧；并嘱患者注意保持伤口清洁、干燥。第四，属患者在日常饮食中以高蛋白、高维生素食物为主，尤其多食用维生素C含量高的食物，以进一步提高其机体抵抗能力，加快伤口愈合。避免辛辣、油炸等刺激性食物。第五，嘱患者平时应该避免穿太小、太紧的鞋子，以确保血液循环的通畅性。平时须爱护甲周皮肤，保持清洁，剪甲也不宜过短等。

1.3 疗效证定标准

甲沟：正常，无加深。外形：无畸形，表面光滑。疼痛：无。炎症：消失。治愈：达到上述4项条件；显效：达到上述3项条件；有效：达到上述2项条件；无效，未到上述条件，甚至加重者。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0统计分析软件包对研究数据进行处理，计数资料比较 χ2检验。

2 结果

围术期组患者治疗总有效率100%（38/38），对照组治疗总有效率为97.4%（37/38），两组无差异无统计学意义（P>0.05），。而围术期组38例患者术并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

嵌甲症多发于表青年人，可发生在拇趾的一趾或两趾以及其一侧或两侧。其病因可能与该趾甲先天性较狭小或甲板弧度较大有关；并随其年龄增长，过多穿高跟鞋、紧鞋运动有关；并在长期的影响之下，使患者两侧趾甲缘向心蜷曲生长，从而促使嵌甲症出现或愈发加重；另外，修剪趾甲时过短、边角残留毛刺等均会进一步刺激趾甲缘组织，再加上一些不良卫生习惯等因素而导致嵌甲症的发生[5]。传统嵌甲症的传统治疗嵌甲症，多采用手术切除甲床、拔甲术、中药敷贴等方法，但仍无法有效避免其复发。而甲沟成形术则对嵌甲症，尤其是患者有重度嵌甲症的患者有着更为明显的疗效。但在进行平坦甲沟成形术治疗过程中，如何全面避免患者出现感染等并发症，围术期的护理工作则尤显突出。笔者通过对两组平坦甲沟成形术护理结果进行分析，其中围术期组患者术并发症发生率（5.3%）与对照组（15.8%）比较差异有统计学意义（P

[参考文献]

[1] 胡静，莫红.116例甲沟炎部分拔甲加清创治疗及护理[J].中国医学创新，2012，9（9）：45-46.

[2] 田淑君，付成华.甲沟炎122例拔甲术的改良治疗及护理[J].中国误诊学杂志，2011，10（12）：8981-8982.

[3] 王晓梅.反复发作性甲沟炎的治疗与护理[J].医学信息，2011，24（6）：3935.