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【关键词】护患沟通;门诊导诊应用
门诊是接待患者完成治疗和急诊处理的第一线,具有人流量大,候诊时间长的特点[1]。随着我国医疗体制改革的深入以及医疗模式的转变,为了更好的协助病人及时就诊,满足患者就诊需求,大多数医院都增设了门诊导诊护士。导诊工作中导诊护士除了要热情为病人服务外,还要学会与患者沟通的技巧,以最大程度的满足患者的合理要求,本文将对如何加强门诊导诊护理工作的护患沟通做一讨论。
1 护患沟通的必要性
护患沟通是指护士与患者及家属之间的沟通,它适应于生物一心理一社会医学模式和现代整体护理模式[2],护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容,护患沟通不足,就会导致护患关系紧张,既影响病人康复,又影响护士在病人心目中的形象。
2 护患沟通的要点
2.1 树立良好印象
护士的仪表装饰要适度、得当,体现出白衣天使的形象美;举止行为可反映一个人的文化修养,因此,护士要举止端庄,精神饱满,符合护士职业的要求。这样就会在没有进行语言交流之前就给病人留下较深刻的印象,赢得患者的信任,减轻患者的心理压力。
2.2 主动了解,主动帮助
患者初到医院,对医院环境不熟悉,对自身病情不了解,大多会产生紧张、焦虑等情绪,大部分患者都希望在专业人士的指引下,了解自己病情属于哪科范围,挂哪科号,减少排队等候时间,找到好医生看病。基于这种共性心理,导诊护士应亲切微笑地主动接触患者,并对患者用“您好,请坐”等礼貌用语,主动询问患者病情,主动了解、帮助患者,根据患者提供的信息,初步判断患者的病种,介绍主治医生情况,并主动为其指引下一站就诊去向,如在几楼化验、超声检查、交费等,这样会减少患者及家属初来医院的茫然,增加对护理人员的信任。
2.3 语言要通俗易懂,语速要适中
在与患者沟通过程中语言要通俗易懂,避免医学术语,医学术语的专业性会使很多患者听不懂,特别是对文化水平较低的患者[3]。同时,护士与病人说话时要采用中等语速,语速过快声调过高会被误认为不耐烦、无同情心,而过慢过低则被认为不重视病人。当感到患者没有听懂时,要适当重复谈话内容,对老年患者,因其听力下降,因此要稍微放大声调,而与正常人说话时,声音要亲切柔和,如果病人的提问自己也不太清楚时不要生硬地说“不知道”,应换成“我也不太清楚,待我问清后再告诉您”,以赢得病人的好感和信任。
2.4 与患者沟通要有同情心
相关调查证明,护士对患者是否有同情心,是患者是否愿意和护士沟通的关键[4]。患者及家属是心理弱势群体,他们的情绪波动要大于正常健康人,因此他们对医护人员的表现特别敏感。对于护士来说,患者有病痛是正常的事,因此很容易忽视对患者的情感“移入”,缺乏必要的同情心,而这很容易被病人感知,从而影响沟通效果。
因此,门诊导诊护士应给予患者同情心,表现出诚恳的态度,让患者感到护士是真心想帮助他的。同时还要体谅患者,当其因情绪不稳与护士发生口角时,护士要将心比心,用美好关怀的语言劝慰患者,解除患者的不良心理刺激,使其身心处于最佳状态。
2.4 掌握非语言沟通技巧
2.4.1 通过面部表情沟通
面部表情是人的情绪和情感的生理性表露,相关心理学调查显示,友善的面部表情可以缩短人与人之间的距离,保持微笑要比喋喋不休更能得到患者的信任[5]。因此,导诊护士应善于应用面部表情与患者交流,同时也要细心观察患者的面部表情。
2.4.2 通过手势沟通
手势是非语言沟通中的重要方式,表达的信息也较多,手势在门诊导诊中应用广泛,导诊护士在应用手势时要注意应用的礼貌,同时了解手势因国家、民族的不同所表达的含义也不同,因此要慎用于外宾。
2.4.3 认真倾听
认真倾听是护士关注和尊重患者的表现,与患者交谈时,如果不善于倾听或者心不在焉的倾听,都会影响护理人员在患者心目中的形象。倾听时,护士应集中注意力,距离适当,姿势自然,目光要平视对方的双眼,不打断病人说话,倾听对方所谈内容,甚至要听出谈话的弦外之音,并伴有点头或手势动作,给予患者安慰和关怀。
倾听不只是听病人的询问,还要通过观察患者的表情,动作等非语言行为,真正理解病人所表达的内容,如在实际工作中,可通过与患者保持眼神交流,检验自己的交流方式是否被患者所接受,从对方的回避视线和瞬间的目光接触等来判断对方的心理状态[6],体会病人的真实感受。
3 小结
门诊护患关系是一种短暂而复杂的人际关系,而导诊人员是护患沟通的一个重要环节。随着现代医学模式的转变,社会对导诊护士的专业素养要求越来越高,有效的与患者沟通是做好门诊导诊工作的关键所在,因此门诊导诊护士要提高自身综合素质,树立良好形象,掌握语言与非语言沟通技巧,了解患者的心理心态,满足患者的合理要求,使其身心处于最佳状态,从而有效缩短导护患之间的距离,取得患者的信任,同时补充了“以人为本,以疾病为中心”的整体护理内涵,提高了患者满意度。
参考文献
[1] 林伟,于淑玲,王秀菊.护患沟通技巧在门诊分导诊工作中的应用[J].中国医院管理2011,31(11):88.
[2] 黄建平,黄叶莉,刁丽华.现代护士实用礼仪[M].北京:人民军医出版社,2006.
[3] 王慧.护士与病人沟通所必备条件[J].内蒙古医学杂志,2006,38(3):289-290.
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急诊分诊处的宣教工作急诊分诊护士的主要任务是指导患者和家属进行分科挂号,护送患者去急诊抢救室并通知相关医生前来救治。在此期间分诊护士可根据病情有针对性地给予患者和家属提供相关的知识(如高热患者要多饮水,头部冷敷,进高能量、高蛋白、高维生素饮食;呼吸系统疾病的患者不宜吸烟;高血压和心脏病患者应戒烟、戒酒等)。急诊分诊护士根据患者的疾病诊断,给患者发放专科疾病的健康教育处方,并指导患者正确执行处方中的医嘱,以利于早日康复。
急诊抢救中的宣教工作护士在为患者进行急救抢救中,根据病情抢救的需要,指导患者如何配合现场的救治工作;讲解患者和家属急需了解的一些问题。例如对大咯血患者,要指导患者轻轻咯出气管内的残留积血,并做好心理护理,缓解患者的紧张情绪,减轻咯血症状,防止窒息的发生;癔症患者来院时往往表现为张口深大呼吸,全身颤抖不能自控,甚至出现面色苍白、四肢冰冷麻木。上述诸症均系由于过度通气引发呼吸性碱中毒所致。此时护士要指导患者改张口呼吸为闭口呼吸,同时进一步了解发病的原因,有针对性的进行心理治疗,分散患者的注意力;给予心理疏导,解开“心结”,促使症状的缓解,还要帮助患者建立健康的世界观,以免以后再次复发。
2、做好急诊病员的检诊工作。按病情决定优先就诊,有困难时请示医师决定。
3、急症病员来诊,应立即通知值班医师,在医师未到以前,遇特殊病员,可行必要的急救处置,随即向医师报告。
4、准备各项急救所需用品、器材、敷料,在急救过程中,应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5、经常巡视观察室病员,了解病员病情,恩想和饮食情况,及时完成治疗和护理工作,严密观察与记录留观病员的情况变化,发现异常及时报告。
时光飞逝,转眼间来到XXX工作已半年有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着以病人为中心的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。
过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
2xxx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。
十、举办会议:今年1月25日,承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会,并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,王建荣主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。
管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,组织大家学习专科理论和四手操作配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】
一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
三、负责口腔科整洁、安静,维持就诊秩序,在诊疗期间,做好口腔科的卫生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔离工作,防止感染事故的发生。
五、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度,做好交接-班,严防差错事故。
六、负责领娶保管科内药物,器械保养口腔治疗椅及其他物品。
七、经常观察口腔科内就诊病人,发现异常要立即报告当班医生,配合处理。
岗位工作表准:
1热爱护理工作,态度和蔼,工作积极主动
2熟练掌握护理技术,
岗位任职条件: