一、大数据背景下加强医院财务管理的重要性

多年来我国许多医院的财务核算制度是以临床科室为单位，在这样就形成了每个临床科室都是医院核算单位，而对于医护人员的各项激励政策也是基于由各个临床科室收入、成本，无法体现公立医院的公益性。这种“自收自支、自负盈亏”的财务管理体制逐步走向平缓、回落至取消，医院及科室领导也逐渐意识到这种财务核算制度的弊端，大数据分析的逐步应用更迫切要求改变这一现状。首先，大数据背景下，对于医院的财务管理既是机遇又是挑战，机遇给予了医院财务管理更加精准的数据支撑，挑战对于医院财务管理来讲必须要紧跟形势做出相应的变革。如果医院的财务管理放弃实施临床科室的财务核算，不以创收多少来实现绩效管理目标，重视病患者的利益，要想从根本上改变医院的财务收支状况，就应该应用大数据充分分析医院的运营数据，采取有效的决策措施，才能够阻止医院财务收入下滑。其次，各个临床科室的“自收自支，自负盈亏”的独立核算制度，使得有些科室收入丰盈，比如外科临床科室，而儿科、内科的收入就明显比不上外科，为了既得利益，对于大数据分析实施和应用有些临床科室就显示出不自觉的排斥，导致医院难以落实全院的统筹规划。再次，根据某调查数据表明：医院的医疗业务成本占总支出的比例一般为75%左右，医疗业务成本占比高的单位说明单位对于医疗业务投入资源多有利于于医院医疗业务的发展，占比低的单位说明医院资源有部分被用作除医疗临床业务外的其他用途，长此以往不利于医院业务的发展。大数据分析可以很好地控制和把握各个临床科室的医疗费用的构成，可以有效地控制费用比例，整合相关资源配置，严格执行国家关于医疗制度改革的各项规定。另外，同一时期的医疗费用的对比使得医院管理者能够及时把握趋势以避免不利因素积累产生的严重影响。

二、传统模式下医院财务管理的缺陷

(一)财务核算的缺陷

目前医院的会计电算化并没有改变财务会计的核算流程，因此，迫切需要建立一套信息系统实现业务与财务的协调一致。比如某医院各科室早期开始应用现代存储设备的时间不尽相同，不同的部门科室会根据各自的存储要求独自架设存储设备。有的科室只需要存储简单的数据资料和影像资料，而有的科室在存储规模和期限上都有很高的要求，这就造成了医院存储设备在型号、容量、架构和支持厂家种类繁多的状况，非常难于管理。

(二)大数据技术人才严重缺乏

医疗行业大数据本身复杂且量大、变化快且花样多，而这些大数据的潜在价值不可估量，如果医院的决策者不能有效利用，就会使得这些数据白白浪费。但是在挖掘数据的过程中，有丰富经验的大数据人才就显得极其重要。医院是知识密集型行业，有着相关医疗知识的人才密集，但是对于大数据实施应用的人才还是严重缺乏，因为大数据人才首先要是财务管理专卖人才，然后还要精通信息技术、网络技术、数据挖掘技术以及病毒防范技术，因此，大数据应用财务管理还面临着诸多挑战。

(三)数据存储的安全性问题

大数据的实施应用安全和可靠是首要任务，特别是医院财务数据的安全更是关系到医院能否正常经营的关键因素，数据存储安全可靠同时也影响到医院的成本控制，因为，存储架构的安全级别是在成本控制的指导之下进行的，医院如果存储安全机制出现了问题，不仅仅是涉及到IT系统的成本，更重要的是涉及到医院的运营成本。如何在兼顾安全的前提下节约成本也成为摆在大数据分析的应用面前的一道难题。

三、大数据背景下医院财务管理创新的路径

(一)建立全新的统一的财务管理流程

运用5W3H分析法分析“建立全新的统一的财务管理流程”如下：(1)做事的目的：建立全新的统一的财务管理流程，为大数据分析技术广泛应用铺好路。(2)工作任务：医院领导亲自做好协调工作，废除“自收自支、自负盈亏”的财务核算体制，建立全新的全院统一的财务管理流程。同时改革绩效工资考核制度，使其与工作数量、质量、病人满意度反馈等多方面因素挂钩。(3)组织分工：医院领导组织协调，财务部门整合现有资源，建立新流程。(4)工作切入点：使相关人员认识到大数据分析应用的巨大意义，为下一步建立统一财务流程打下坚实思想基础。(5)工作进程：医院领导者做好科室协调工作，积极宣传大数据分析技术应用将带给医院带来的好处，逐步改进、统一财务管理流程。(6)方法工具：学习借鉴其他医疗机构统一的财务管理流程，逐步建立其符合医院特点的新流程，并逐步改革和完善。(7)工作资源：整合全院现有财务管理资源，建立统一、高效、完整的财务服务体系。(8)工作结果：新财务流程的逐步建立促进大数据分析技术的广泛应用。

(二)大数据技术人才培养机制创新

首先，医院需要利用财务人员的专业视野，将隐藏在不同科室、不同数据类型、不同存储时间、不同时效性等各个维度中的财务数据，进行归类分析。其次，建立专门地适应大数据分析技术需要的人才招聘和培训流程，通常需要经过人才评测、课程培训和行动式学习等三个循环往复的阶段。人才的培养历来都是医疗信息化的重要部分，对大数据财务管理创新应用来说更是必不可少。精通统计学和管理学的财务多面手是当前各大医院实施大数据应用急需的人才，他们是医院财务信息化的中坚力量。再次，医院要构建一支高素质的财务队伍，就必须通过开展各种活动提高医院财务人员的业务综合素质，这些活动包括内外培训相结合，院内院外专家的讲座，定期开展业务座谈会，还要开展业务考评等，同时开展思想道德、职业素养教育以提高财务人员思想素质与信息化的业务能力。

(三)加强财务核算以及财务决策的支持

当前，医院需要将大量决策信息传递给医院各个科室，但由于存在大量信息孤岛，大量信息被迫只能通过层层报表汇报得到。因此，缺少有效信息化决策支持，医院无法更好更快的传递决策信息。依赖大数据和互联网的发展，医院可以借助信息技术加强数据平台建设，构建财务集中管理模式，克服财务会计核算层、管理会计控制层、财务决策支持层的缺陷。通过对医院内部各种资源的集中管理和配置，迅速地做出对整个医院有利的财务管理决策，使整个医院价值最大化。医院为了在竞争中胜出，应加强医院的管理效率，借助信息化手段加强对营运资本的管理，挖掘并提高医疗效益，实现医院与患者的双赢。“大数据”背景下是一个以数据为王的时代，医院决策者应该合理运用资金大数据，将资金数据与医院决策相关联，发挥数据的潜在价值。运用资金大数据对医院各项投入、产出指标，病床周转次数、业务收入以及运营成本等来支持医院的决策者及时做出正确的经营决策。

参考文献：

[1]张扬.大数据视角下我国医院财务管理创新[J].经济研究导刊，2017(32).

[2]闫维肖.大数据视角下医院财务管理创新风险[J].行政事业资产与财务，2017(34).

[3]华伟.大数据时代医院财务管理的创新应用[J].企业改革与管理，2017(22).

[4]李留强.大数据视角下我国医院财务管理创新[J].经济师，2018(1).

作者:黄慧文 单位:临沂市人民医院经济管理部