食物调查报告范文

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篇1

2009年9月1日9时GZ省疾病预防控制中心(以下简称省疾控中心)接到报告:WL县LC镇TX村丫口组有288名村民出现呕吐、腹泻等症状,疑似食物中毒。立即派出中心卫生检测检验所魏桂兰、周亚娟、于传宁,传防所黄艳及贵州省现场流行病学培训班三位学员组成的调查组于当日9时20分赶往WL县处置该起事件。19时省中心调查组到达现场后立即汇同BJ地区疾控中心、WL县疾控中心调查组对在LC镇卫生院观察治疗的病人进行流行病学核查,同时对事件发生地的食品卫生学状况进行详细调查。现将调查处理情况报告如下。

1 基本情况

LC镇TX村距WL县城30公里左右,该村共有278户,总人口为1147人,主要以汉族为主,其中少数民族167人。交通不便,卫生条件差,无村卫生室。饮用水困难,由自制方法引导山泉入户,引水未经消毒处理。部分村民多有饮用生水的习惯。毗邻的龙丰村共有913户,总人口为3653人,为LC镇政府所在地,交通便利,卫生条件尚可。该镇有1所私人医院及镇卫生院。

2 中毒发生经过

2009年8月29日上午,村民TKM因病痊愈后,在家中自办酒席答谢亲朋好友。酒席从8月29日开始,29日下午酒席菜谱有:蒜薹炒肉、毛豆炒肉、金针菇炒肉、酸菜鱼、炒玉米(肉)、青椒炒肉、鸡汤、排骨汤、水煮豆腐果、煮肥肉块、酸菜豆汤、卤鸡爪、卤肘花、卤猪头肉、油炸花生、油炸土豆片、拌鸭肉、蒸火腿。其中,酒席用猪肉为29日凌晨家中自宰杀的一头猪。10斤肘花,45斤卤鸡爪,20只卤鸭由其大儿子28日中午到WL县城采购,肘花和卤鸡爪未经处理直接于29日下午酒席食用,卤鸭29日食用前切成块并进行了油炸处理。主食为米饭。聚餐从2009年8月29日16时开始至21时结束,共8轮酒席,共71桌,约700人。聚餐后从8月30日起陆续有村民感到不适。

镇卫生院在接诊多名患者后,考虑可能为食物中毒,于是立即报告当地政府及县卫生局和县疾控中心,县疾控中心立即对事件展开了调查处置,组成了现场流调组、现场消杀组、采样组和信息沟通组。现所有病人经治疗病情在好转中,无死亡病例。

3 现场调查、实验室检测结果

3.1流行病学调查

3.1.1病例定义

病例定义为:2009年8月29日至30日于陶开明家聚餐,出现腹泻(大于等于3次以上)同时伴有腹痛或者恶心、呕吐、发热症状者

3.1.2 病人分布情况:

3.1.2.1 时间分布

截止9月3日下午17时调查情况,共核实病例171例,无死亡病例。最短潜伏期6小时,最长67小时,中位数为28小时, 8月30日至31日为发病高峰。

3.1.2.2 性别年龄发病

男性97例,女性74例,性别比为1.31:1;发病年龄最大66岁,最小2岁。

3.1.2.3 病例地区分布

病例主要是TX村村民。

3.1.3临床表现 主要症状为腹痛、腹泻、伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻主要为黄色水样便,部分病人有发热。

表1WL县LC镇TX村食物中毒病例症状统计表

3.1.4 进食情况及危险因素分析:聚餐者进食晚餐(菜谱为蒜薹炒肉、毛豆炒肉、金针菇炒肉、酸菜鱼、炒玉米(肉)、青椒炒肉、鸡汤、排骨汤、水煮豆腐果、煮肥肉块、酸菜豆汤、卤鸡爪、卤肘花、卤猪头肉、油炸花生、油炸土豆片、烤鸭、蒸火腿)。其中中毒者均进食卤鸡爪、卤肘花、卤猪头肉、烤鸭及可乐,进食量不等。鸡爪、可乐、猪头肉有统计学意义(见表2)。

表2WL县LC镇TX村食物中毒食物危险因素统计表

3.2 卫生学调查

省、州、县疾控中心对本次宴席加工地进行了调查,就餐及食品加工地为三间平房,面积共约25平方米,设施简陋,砧板为简单木板搭建,周围可见明显油污污渍,炊(用)具生熟不分、无冷藏设施及消毒设施;无防蝇、防尘、防鼠设施,厨房内物品摆放零乱,四周可见苍蝇聚集,食品加工由村中10名业余厨师承担,都未受过专门的食品安全及加工培训,相关知识缺乏。经询问10名厨师都未发生皮肤破损化脓感染或其他不适。

地区疾控中心及县卫生监督所现场采集了剩余的食物及病人呕吐物、腹泻物及血液标本。

采集到的标本送毕节地区疾控中心实验室检验果。结果反馈为检出沙门氏菌.

4 中毒原因分析与初步结论

根据现场调查,中毒的病人均进食过相同的菜饭,不食者不发病。因此,认为中毒食品为其所食食物。中毒病人发病的潜伏期短,但发病急,病程进展快。所有的中毒病人的临床表现基本相似,无传染性。周围群众都无中毒现象。据此,结合现有的资料综合判断,初步认定本次事件是一起在食物加工过程中沙门氏菌污染而引起的食物中毒。

5 事件处理经过、采取的防制措施

中毒事件发生后,调查小组在现场开展了流行病学调查,封存处理了剩余食物,积极救治病人。

6 今后的工作建议

为防止类似事故的发生,建议做好以下几点工作:

6.1 加强食品卫生知识的宣传教育工作。要充分利用电视、广播、报刊、宣传画等形式开展宣传工作,使群众知道饮食不卫生的危害性,戒除不良的饮食习惯,自觉做到不吃凉拌菜,并教会群众一般的中毒自救常识。

篇2

1流行病学调查

1.1食物中毒发生经过

2005年4月30日下午，锡盟电建公司施工队2人于乌拉盖开发区个体馒头店购熟鸡5只、鸡翅、鸡腿15斤，带回施工队存于冰柜内。当时冰柜内同时存放有生猪肉。5月1日晚餐19时30分左右，共有42人就餐，主食为花卷，副食为熟鸡、鸡翅、鸡腿，炒鸡蛋。

论文百事通当晚23时30分左右，陆续有人发病，至次日凌晨3时左右，发病人数达28人，疑似食物中毒。病人于5月2日上午分别入院治疗。

1.2现场调查

厨房卫生条件极差，部分门窗无玻璃，屋内布满黑色油污；蔬菜贮存生熟不分。地面堆有土豆皮、洋葱皮、牛粪等杂物,半袋面粉直接放在地面上,灶台上有一层油垢，看不见本色。冰柜内生熟肉混装，因经常断电，制冷效果差，生肉未冻结并有血水。4名炊事员上岗前均未进行健康检查。炊事人员述：5月1日刀切熟鸡块时发现鸡肉颜色发暗，表皮发粉，鸡内脏为黑红色，贴骨处肉色发红。食用前未经加热处理。调查结果表明：此次中毒呈集体爆发型中毒，熟鸡、鸡翅、鸡腿为共同餐用品。有凡发病者，均有食用以上熟食品史，且病人临床症状的轻重与进食鸡肉量有关，多食者症状重发病急，少食者轻，未食者不发病等流行病学特征。

1.3病例分布特点

食用各种食物的人数为42人，有中毒症状的为28人。发病时间为当晚11时至次日凌晨3时，潜伏期最短的4小时，最长的8小时。潜伏期5～7小时期间发病人数为最多，达到发病高峰。病例年龄特点为：最大年龄为45岁，最小为27岁，病人以青壮年为主。发病时间分布见表1。表1爆发病例发病时间分布（略）

1.4临床表现

中毒者临床症状相似，恶心、呕吐、随后出现上腹部疼痛，腹泻、伴有不同程度的头痛、头晕、心慌、全身不适等症状，经对症治疗。有23位病人在2～3天均痊愈，有5位症状较重的病人经3～4天治疗亦痊愈。

2实验室检查

2.1标本及检测方法

于发现中毒后（即5月2日）的凌晨，采集食用剩余熟鸡、鸡腿、鸡翅各2份；自5月2日凌晨6时入院前，采集的患者大便5份。并对所采集的全部标本按照中华人民共和国卫生部食品卫生检验方法，进行了细菌分离和鉴定［1-2］。

2.2分离培养

将标本增菌后转普通琼脂平板、血液琼脂平板、Baird-Parker平板，4份样均在普通琼脂平板上形成圆形并凸起、边缘整齐、表面光滑湿润、呈金黄色不透明菌落；在血液琼脂平板上菌落为灰白色，大而突起、圆形、不透明、表面光滑，周围有明显的透明溶血环；在Baird-Parker平板上可见圆形，光滑凸起湿润，微小淡黑色，周围为一浑浊带，在其外层有一透明圈菌落生长。

2.3镜检

4株菌均为G+球菌，排列呈现葡萄球菌状，无芽孢、无荚膜、菌体较小。生化特征：将4株菌进行生化反应鉴定，结果一致，均符合金黄色球菌的生化特征。其中结果呈阳性反应的有：触酶、葡糖酶、乳糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇、V-P、磷酸酶、硝酸盐。

2.4血浆凝固酶试验

将4株菌分别接种在肉浸液肉汤36℃±1℃培养24小时后,分别吸取0.5mL培养液分别加入1∶4新鲜人血浆0.5mL管内置36℃±1℃水浴箱中，0.5小时后观察4个管均呈现凝固，对照管为阴性。

2.5实验室检查结果

在食用剩余熟鸡、鸡腿、鸡翅和患者大便中分离出金黄色葡萄球菌。

3结论

根据上述流行病学调查和病人的临床症状及细菌学鉴定结果分析，证实这起食物中毒是进食了被金黄色葡萄球菌污染的熟食引起的。主要依据是：（1）在4份标本中同时检出生物性状一致的金黄色葡萄球菌。（2）金黄色葡萄球菌是引起食物中毒最常见的细菌之一。（3）在4份标本中未检出其它常见的致病菌。（4）施工队的炊事人员在发现熟鸡等熟食品性状品质均不佳的前提下，未做进一步处理，即直接食用为引起本次食物中毒的一个重要因素。

4建议

预防类似事件发生的建议：卫生行政部门需加大食品卫生知识的宣传力度，提高广大群众的健康意识，特别是进一步提高农村牧区群众的卫生意识尤为重要。同时，侧重于加大食品卫生监管力度，特别是针对街头摊点、餐饮小店和经营、加工熟肉食品的熟食小店和商贩在生产加工食品过程中，不遵守国家有关规定、生产场所、运输工具等污染严重的现象，加强卫生监督与监测管理，坚持定期与随时相结合的方式，进行食品生产现场检查、运输工具、销售终端追踪监测，不放过任何可疑点，严防食物中毒的爆发。

篇3

[中图分类号] R155.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）06（a）-146-02

2010年5月26日10:30，深圳市某区CDC接到报告：某区人民医院急诊科共接诊了11例因口唇指甲发绀、头昏、头痛、恶心、呕吐等症状而就诊的患者，疑似食物中毒，请区CDC前去调查处理。现将调查结果报道如下：

1 基本情况

此12例患者于2010年5月26日早上6:10～8:10在某商场门口摊档进食了凉拌面，其中，2例于早上6:30最早出现口唇指甲发绀、头昏、头痛、恶心、呕吐等症状，由家人送来某区人民医院就诊。随后其余人亦陆续出现上述症状，于上午9:00左右先后被送往该院就诊。12例均出现不同程度的口唇指甲发绀、头昏、头痛等症状。本次事件特点发病急、潜伏期短。根据病例定义，确定12例患者均为此次食物中毒患者。经抢救，12例都脱离危险，无人员死亡。

2 流行病学调查情况

2.1 病例定义

2010年5月26上午凡进食过同一摊档提供早餐并在当日出现下列症状及实验室检测结果之一者：①口唇指甲发绀、头昏、头痛、恶心、呕吐；②呕吐物中检出亚硝酸盐。

2.2 流行病学调查

2.2.1 时间分布：引起食物中毒的餐次为5月26日早餐；进餐时间集中在6:10～8:10，发病最短潜伏期为10 min，最长潜伏期为50 min，平均潜伏期为25 min。

2.2.2 地点分布：12例患者5月26日早餐均在某商场门口的同一家路边摊档进食相同的食品。

2.2.3 人群分布：流行病学调查12例患者，女性10例，男性2例，年龄11～35岁。

2.2.4 临床表现：口唇指甲发绀、头昏、头痛、腹痛、呕吐、无发热。

2.2.5 可疑中毒食品：凉拌面。

3 现场卫生学调查

食品加工现场为街边流动摊档，存在交叉污染及严重的食品污染隐患，不具备进行食品加工的条件，无卫生许可证，使用一次性快餐盒盛装食品在街头流动摆卖，摊档主无健康证和卫生知识培训合格证。经调查，摊档主的妻子误把亚硝酸盐当作食盐放进调味品澳宴奇调味粉精的袋子里，在烹调时，使用了调味品澳宴奇调味粉精制作凉拌面出售，故引起本次中毒事件。

4 实验室检测

临床检测结果：患儿冯某的血氧饱和度为80%。对患者呕吐物及剩余食物、剩余调味品进行检测，按GB/T5009.33-2003食品中亚硝酸盐与硝酸盐的方法测定结果如下：患者庞某的呕吐物检测出亚硝酸盐含量为60 mg/kg、患者揭某的呕吐物检测出亚硝酸盐含量为12 mg/kg。剩余食物检出亚硝酸盐强阳性、剩余调味品澳宴奇调味粉精检测出亚硝酸盐含量为1 190 mg/kg。

5 结果

根据流行病学调查结果、实验室结果及临床症状，对照《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938-94）和《食源性急性亚硝酸盐食物中毒诊断标准及处理原则》（WS/T86-1996），诊断为一起由于亚硝酸盐污染食品而引起的化学性食物中毒事件，中毒人数为12人。引起食物中毒的餐次为5月26日早餐，引起中毒的食品为“凉拌面”，造成食物污染的原因是调味品澳宴奇调味粉含有亚硝酸盐。

6 讨论、思考与建议

本区近几年发生了多起亚硝酸盐引发的中毒事件，应当引起有关部门强烈重视。亚硝酸盐中毒潜伏期较短，一般为10～20 min，如系食入大量蔬菜或未腌透咸菜而引起的中毒潜伏期为1～3 h。中毒突出特征是皮肤发绀，特别是口唇、手指最为明显。所有患者陆续出现呕吐、口唇发绀相似的临床症状，并且本组12例患者发病时间集中、共同餐次、食品均明确，停餐后无继发病例，临床症状符合亚硝酸盐中毒的流行病学特征。

亚硝酸盐是一种白色或微黄色粒状粉末，无臭，微咸湿，易潮解，易溶于水，俗称工业盐，可用作食品着色剂和防腐剂，在食品添加剂商店很容易买到。在熟肉加工过程中可缩短煮肉时间，色泽鲜亮，好看，能诱发人的食欲。正因为如此，业主铤而走险，竞相往食品中添加亚硝酸盐。

加工人员没有经过正规培训，对添加剂没有正确认识，使用时估摸着添加，再加上添加剂缺乏有效的管理措施，极易造成误放或多放而引发中毒事件。由于亚硝酸盐的性状和食盐在外观上难以区分，故由于误食误用引起的食物中毒事件屡有发生。如果食品添加剂生产厂家，在不影响其作为食品添加剂的使用特性前提下，从外观，如颜色、形状上予以区分，也不失为一种有效的手段。

加强对亚硝酸盐使用管理，不得散装销售，特别是在产品出厂时，标签标识用途用量应醒目，防止亚硝酸盐与白糖、食盐等混用、误用，以减少或杜绝亚硝酸盐中毒事件的发生。市场需要相应的立法管理，添加剂知识需要最大限度的宣传和普及，需要提高人们对有毒物质（亚硝酸盐）的防范意识，广泛宣传亚硝盐的毒性：一次性摄入0.2～0.5 mg就会引起中毒，一次性摄入3 g就会致人死亡。规范市场从源头上控制亚硝酸盐传出途径。

食物中毒调查处理人员应尽可能配备齐全的食品中毒物快速检测设备及试剂，如毒鼠强快速检测试剂、桐油快速检测试剂、亚硝酸盐快速检测试剂等，以迅速确定或排除引发食物中毒的因素，以指导临床治疗。政府明确禁止餐饮业使用亚硝酸盐作为食品添加剂，但由于亚硝酸盐和食盐性状相近，如无有效的手段，监督人员无法从感官性状上进行判别。故在日常监督中，也应该引入快速检测手段，使预防危害的关口前移，使潜在在食品中的危害在监督过程中就消解于无形。

[参考文献]

[1]史俊琴.亚硝酸盐食物中毒调查报告[J].中国医药导报,2005,2(17):98.

[2]刘淼,黄新国,曹健.一起亚硝酸盐食物中毒实验室检测[J].中国现代医生,2008,46(14):117-118.

篇4

1中毒发生经过

1998年6月25日11时，尚志市某酒店举办的600人的大型婚宴集餐，从下午3时起先后有135人发病，出现腹痛、腹泻等消化道症状，入院治疗后全部康复。

2临床资料分析

首例病人6月25日15h发病，最后一例病人次日5时发病，潜伏期最短4h，最长17h。病人有不同程度的阵发性腹痛、腹泻每天2～9次，水样例或稀便，无呕吐。对发病患者135人全部进行了个案调查，结果腹痛病125人，占92。50%，腹泻133人，占98.50%，头痛24人，占17.7%，头晕28人，占20.70%，发热3人，占2.2%，病程1～3d，均用抗菌素和对症治疗，病人病况治愈，无死亡病例。

3流行病学资料分析

3.1可疑中毒食品6月25日婚宴菜谱：盐锔鸡、扒肘子、凉拌菜、肉段、红焖鱼、四喜丸子、牛肉柿子汤、肉炒青椒、炸春卷、午餐肉、部分患者反应盐锔鸡、午餐肉有异味。所有患者都信用了盐锔鸡和午餐肉，可疑中毒食品盐锔鸡、午餐肉。

3.2集餐加工现场卫生学调查对该酒店现场卫生学调查发现存在下列问题：①8名从业人员没有健康证明和卫生知识培训；②该酒店厨房溜炒间与凉菜间不分间操作。厨房面积狭小约35平方米，主食制作、副食制作、凉菜制作均在一起，生熟菜墩、刀具、案板、盆不分无标志，地面脏，垃圾桶无盖；③盐锔鸡是从某熟食店购进，24日下午15时购进，未冷藏，直接放在案板上，25日婚宴未重新加工就切片装盘，当时气温达30℃。

4实验室结果

4.1细菌学检验发病患者肛试检查96人其中37份样品检出奇异变行杆菌，检出率为38.6%，对当日剩余盐锔鸡样品检测，检测出奇异变行杆菌。