护士工作经验交流篇1

随着整体护理在临床上的实施，对护士长的工作提出了新的内容对护士长的领导方式，业务水平，管理能力也提出了更高的要求。护士长是临床的一线最基层的护理管理者和质量控制的直接实施者，护士长的管理能力，掌握护理程序的程度，敬业的精神等都对整体护理能否切实开展起着举足轻重的作用。

1.敬业爱岗勇于探索是开展整体护理的前提，护士长的开拓创新精神，敬业精神对护士起着激励作用，护士长要抓住机遇勇于投入到护理改革中去，大胆思考、探索、尝试和勇于付出，克服困难，改造条件，挖掘护士的潜能，并借鉴先进经验启动整体护理，促进护理迷失的转变，使护理工作更好的为人民健康服务。

2.更新观念是整体护理成功的关键，思想是行动的先导，护士长要对整体护理有一定的理性认识，了解开展整体护理的意义。领会整体护理的内涵，更深刻认识到实施正题护理是护理事业发展的必然趋势。只有护士长彻底转变观念，才会带领全体护理人员树立以病人为中心的整体思想，围绕病人的需要开展工作。护理管理是质量控制、人员安排、业务培训等方面才能进行相应的变革，使整体护理工作富有生机。

3.严格质量控制是整体护理成功的保障，护士长根据实际制定目前条件下能够达到的质量标准，并以该标准进行护理质量评价，保证护理服务能真正到位。

4.提高护士整体素质满足病人需要，目前护理人员知识层次参差不齐，学历低，知识面浅，不适应整体护理的需要。护士长要通过对忽视不懈的培训来提高护士的素质，通过质控、查房、床头交接班等形式，采用针对病人提问的方法，促进护士学习，护士长把基础理论、基本技能、知识作为护士在岗位培训的重点内容，业务学习灵活安排，学习新技术、新理论、增长护士视野，知识面，以保证护士素质处于不断提高的状态，满足病人不同层次的护理需求。

5.做好协调工作保证整体护理顺利开展，虽然在筹备阶段进行了周密的准备，但在实施过程中仍然会遇到新的问题，护士长应该给予及时适当的调解，以保证工作顺利进行。当发现护士工作中的问题时除了及时提出外，还应该肯定成绩，注意保护积极性。对来自各方面的议论、评价，护士长应该给予正确的疏导，及时向护士反馈。使护士有成就感，有工作热情。护士长积极调好医护、保护、护患及相关科室的关系，为护士营造一个得心应手的工作环境。使护士保持心情舒畅，以积极乐观的态度全神贯注的投入到工作中，发挥最大的潜能，将护理开展的有声有色。

二、针对要护理队伍素质提高

（一）提高护士素质

随着现代医学技术水平的不断发展，医学模式的改变及人民生活水平的提高，对护理质量的要求也不断提高。护理工作已不能只满足于一般疾病的护理而需要身心的整体护理。良好的护士素质既有助于提高护士自身形象，又是提高护理质量的保证，因此提高护士素质很有必要。

1.护士形象

护士首先要热爱本职工作，尊重病人，强化优质服务意识，自觉培养自己职业素质修养水平。护士的仪表、行为和语言就是一种重要的治疗和安慰。护士良好的精神面貌能唤起病人乐观饱满的情绪，增加病人与疾病斗争的信心。

2.护士的语言修养

护士的美好语言不但能使病人听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用，护士的亲切语言，有利于解除病人的思想负担，增强战胜疾病的信心和决心，保持接受医疗和护理的最佳状态。因此护士应举止稳重，态度和蔼，得体地介绍自己，有礼貌地称呼病人。

3.护士的心理素质

护士良好的语言修养是观察病人、治疗疾病、进行心理护理的重要条件。作为一名护士要具备良好的心理素质，应加强自身修养，不应把社会、家庭、人际关系或其他地方的不快带到工作中。善于保持稳定的情绪和丰富的情感。要善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护患之间的情感交流，取得病人主动积极的配合。

4.精湛的技能及敏锐的观察力

护士应利用一切机会不断提高自己的业务水平，学习“三基”理论、掌握各项技术操作规程、认真执行医嘱、准确熟练地完成护理工作。要善于观察和发现病人的病情变化，并能及时采取有效的治疗护理措施，观察病人的心理活动及身心两方面的动态变化，解除病人的心理压力并满足病人生理、生活上的合理需要。

5.健康教育

护士应全面了解病人情况，有针对性地对病人做好健康教育工作。

（二）提高人文理念

随着以人的身心健康为中心医疗模式的不断深入，整体护理的纵深发展颇感不足。究其原因，与护理人员的人文基础比较薄弱，人文修养相对不足有很大相关性，它在某种程度上制约了护理质量的提高。因此，提高护士人文修养、体现护理人文关怀,已成为护理服务水平再上台阶的焦点话题。

1.学习人本管理理念：“人文关怀”是从国外学术界引入的一个概念,它强调人的价值、人的尊严和人格的完整,特别关心人的精神方面的问题。人性化管理是管理心理学在管理过程中的应用,它反应管理过程中人的心理现象,心理活动规律。护士长将人本管理理念应用到护理管理实践中,是护士长对自身责任的领悟,是管理的升华。

2.重视人的因素在管理中的作用：护士长应坚持以调动和激发护士积极性、创造性为根本手段,达到提高工作效率和不断发展的目标。人本管理的核心是强调提高每个人的素质、规范每个人的行为、调动每个人的积极性、发挥每个人的创造性精神,人的主观能动性发挥的越好,管理的客观效率越高。

3.护士有被信任、被肯定的愿望：护士在职业生涯中,一方面努力工作的同时都有要求被肯定、信任、激励的愿望,当她们遇到某种挫折时都渴望得到同情、关怀、体贴,从而得到感情上的满足,护士长应尊重护士的心理愿望,及时肯定她们的优点、特长,表扬她们工作中的突出表现,为她们创造自我发展空间；另一方面希望得到最大的经济回报,护士长在力所能及的范围内应维护她们的利益。

（三）提高管理水平

护理管理水平的高低，直接影响护理质量，医院护理质量的高低，将影响医院的形象和效益，以至影响医院的生存和发展，因此，我们应该不断提高护理管理水平。

1.自身管理

医院护理部门一般都是人少事多，所以加强自身管理尤为重要：：（1）提高护理部人员的自身素质，要求加强学习，爱岗敬业，任劳任怨，业务上精益求精；（2）对全院各项工作有计划、有组织，特别要做到言出必行，认真落实；（3）要及时发现和纠正各科室护理工作中存在的问题，对先进工作经验及时总结推广；（4）要协调好护理部与医院各部门的关系。护理部既要关心护理人员的切身利益，又要顾全大局，当好院领导的助手。

2.护士长队伍的管理

护士长是落实各项护理工作的直接管理者，建立一支素质过硬的护士长队伍，是保证和提高护理质量的关键：（1）建立能者上，庸者下的用人机制，要大胆启用新人；（2）注意加强护士长的培训学习，组织轮流参加各种学习班，开阔视野，提高业务和管理水平；（3）强化护士长日常工作考核，以及科室工作记录。

3.护理队伍思想管理

运用各种行之有效的形势，加强护理队伍思想管理，反复灌输危机意识，改革意识和发展意识，要求护理人员树立一个观念，即质量就是生命，信誉就是效益的观念；摆正一个位置，即护患平等的位置；牢记一个宗旨，即“以病人为中心”的服务宗旨。

4.各项规章制度的管理

建立健全的规章制度是保证和提高护理质量的前提：（1）要严格交接班制度；（2）要切实落实查对制度，严格遵守无菌操作；（3）要明确各班人员职责，确保护理任务保质保量完成；（4）要加强纪律，不迟到早退、不串岗、不擅自换班，上述规章制度必须认真执行。

5.护理质量控制的管理

护理部制订全院护理质量考评细则和实施方案，每月对各项护理质量进行一次检查考核，平时不定期抽查，对存在的问题及时指出并限期整改。

三、为什么把护士比作“白衣天使”

白衣天使，即是穿白大衣的医生，护士。意思是说：他们纯洁、善良、富有爱心；他们救死扶伤，童叟无欺。他们被比喻为是奉上帝的差遣到人间来治病救人的天使。

在人们的心中都一直把医生和护士比喻白衣天使。那么什么叫天使呢？传说中的天使有三种能力。

1.是飞翔，天使总是在天堂和人间飞翔。

护士工作经验交流篇2

作为一名导诊护士，不仅仅是为了做好自己的工作，你的一言一行，言谈举止都代表着整个佳美的形象，所以我要通过自己的热情，诚肯的态度，让每位患者都能感受到佳美优质的服务和过硬的技术。

作为门诊部的窗口，我在个人形象方面，有很深的体会，因为我代表着佳美，每天上班的工作前，我都会对着镜子检查一下自己的着装是否整齐，按照护士的着装、化妆标准，严格要求自己，我感觉一个整洁的形象一来会带给患者好感，再则也说明我们的每一项工作的认真程度和公司的正规化管理程度。

在接待患者时，要面带微笑，因为我们的一个微笑，会减轻患者的病痛，会使患者更信赖我们，包括在接听患者咨询电话时，虽说对方看不到你，但是患者会感觉到你的微笑的。在与患者的接触中，要最先最敏锐的了解患者，以最快的速度知道患者的需求，在日常的工作中，多多积累与患者的沟通方式和方法，针对不同的患者，采取不同的方式。

护士工作经验交流篇3

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护理是协作性非常强的工作，护士间的工作配合及护士与医生、医院其他部门的配合对于护理质量和整个医院工作效率的提高非常重要。因此，沟通和交流能力是护士必须具备的一项重要工作能力。护士的职业压力的持续增高，要求护理管理者要着力于创造护理工作中积极的工作气氛。为了加强护士交流.沟通能力和建立一个积极的工作团队，并在医院内倡导积极协作的团队工作精神，20__年初，我院建立了护理交流委员会，尝试在这方面进行探索，经过2年的运行，现已取得一些成效。现将我院护理交流委员会的组织及管理模式报道如下。

1交流委员会组建管理

1.1委员会组织目标委员会的组织目标即委员会各项工作的宗旨和每项工作.每个成员努力的方向。我院护理交流委员会的组织目标是：

1.1.1塑造交流委员会成员自身的榜样作用，不断影响他人；

1.1.2促进护理团队内部积极、沟通良好的工作气氛；

1.1.3促进护理部门与其他部门之间的良好合作。

1.2护理交流委员会的人员组成护理交流委员会由主席1人.副主席1人.5-6名交流委员和20-25名交流协调员.护理行政秘书组成，其人员的挑选标准如下：

1.2.1主席.副主席：由具有良好的职业形象、沟通能力、组织能力的科护士长及护士长担任。交流委员会的主席负责推动和管理该委员会工作，因此，该角色必须具有工作热情并且有创意的开展工作。

1.2.2护理交流委员会委员：在全院护士中选择，组成成员中包括护士长、带教护士、临床护士等各种角色。素质要求：具备良好的职业形象，具有积极的工作态度和协作精神，较好的沟通表达能力，具有一定的写作能力，对此项工作有兴趣。交流委员会委员主要负责整个委员会的宗旨推广、活动策划、运行管理、人员培训，是委员会的管理者.组织者和推动者。

1.2.3护理交流协调员：由每个护理部门各选拔推荐一名护士组成，ICU，手术室等人员多的部门设2名，全院共20-25名。护理交流协调员的素质要求：具有良好的职业形象及积极的工作态度，在部门内受到护士长及护士的一致认可，热心科室事务，具有组织能力和沟通协调能力。

2护理交流委员会运作方式

护理交流委员会主要分两个层面进行工作。第一层面：整个护理交流委员会2-3月活动一次，每次委员会活动大约需时2小时。主要进行交流协调员培训，主题活动和专题讲座，交流协调员之间的工作经验的感受互动和分享。第二层面：交流协调员根据每个科室具体情况不同在科室开展工作，促进科室工作气氛和科室护士的交流沟通能力的提高。具体如下：

2、1护理交流委员会层面的活动：

2.2.1委员会成员间的互动：因为成员来自不同的部门，因此，交流委员通过各种活动促进各交流协调员相互熟悉和互动。通过在活动中自我介绍、与他人分享工作经验等方式，使成员们相增加彼此的工作交流和互动，促进工作的开展，使这个组织本身具有积极的面貌和感染力。

2.2.2主题讨论：就工作中的医护、护患之间因交流障碍而困扰临床护士的问题进行讨论，共同探讨积极有效的应对方式，然后由交流协调员将信息带回至各个部门。如20__年，我们曾就以下主题进行讨论：实现医护之间的有效沟通；如何为身边的同事创造完美的一日；新时期护理工作在整个医疗活动中的价值体现；工作中，如何有效控制自己的情绪等等。这样的主题讨论，能够让护士们表达工作中的困惑和相互支持共同形成积极的思考问题和应对方式。

2.2.3策划和组织各种节日的庆祝活动，如20__年护士节，每个部门由交流协调员组织庆祝活动，由交流委员会组织全院的智力竞赛。另外，交流委员会也会以户外活动等形式进行团队工作，在放松的气氛中促使成员间的相互沟通。

2、2、4促进与医院内各部门之间的协作：如，因为临床护士和药房工作人员之间常会有一些工作的摩擦，我们组织与药房工作人员的面对面的座谈，就护士与药房工作人员容易产生工作矛盾的方面，讨论更好的沟通方式和相互改进的方法。

2.2.5促进医院内信息交流：设计工作报表，由交流协调员及时记录身边的护士在各种工作交流中做的好或有欠缺的地方，及时填报。好的行为给与表扬和推广，有欠缺的，除帮助个人改进，还提醒其他的护士注意。交流委员会收集这些资料后，典型的事例，分发到各个部门以供全院分享。

2.2.6积极工作文化的宣传：交流委员会不定期制作书面的宣传资料，分发给各个护理单元。其内容主要为体现护士积极的工作面貌的文章和有利于护士提高沟通交流能力的文章。同时，各种交流促进宣传资料还在护理的院内网站上。交流委员会在院内网的护理论坛上开设专门版块，由交流委员会中擅长电脑的护士进行管理，对护士的思想动态和言论进行积极的引导，建立一种健康向上的工作文化。

2.3交流协调员在各护理单元层面的的工作开展

交流协调员在各护理单元和护士长积极配合

，负责科室团队建设和创造积极的工作气氛，并促进科室成员之间的协作和沟通。主要从以下几方面开展工作。2.3.1关注身边同事的工作交流方式，及时纠正有缺陷的交流方式，经常和护士长讨论如何提高护士的沟通能力，培训和改进护士的工作交流方式；及时填报科室交流情况报表；

2、3、2利用板报等形式建立科室的交流园地，经常为科室护士提供一些有积极意义的文章及读物，创造积极的工作氛围，活跃科室文化；

2、3、3组织科室的集体活动，创造机会增加科室人员之间的相互了解和交流，以利于建立相互支持的同事关系。

2、3、4在特殊时期，如20__年的非典时期，或科室发生非常事件影响科室护士的工作情绪的时候，及时和“同事间支持”人员一起，做好其他人员的支持和积极引导作用。

2、3、5和护士长一起做好科室的团队评估，及时发现整个集体存在的沟通、交流协作上的问题，提出改进的意见，和护士长一起进行护理团队建设工作。

3、护理交流委员会对于护理团队建设的作用

3、1提高护理质量，增进病人对护理工作的满意度：护理交流委员会倡导的重视交流的理念和改进交流技巧的培训，提高了临床护士的与病人沟通交流能力，减少了因为交流不善引起的病人的纠纷。良好的护患沟通赢得了病人和家属对于护士的信任感，也提高了病人心目中的护士整体的职业形象。在护患纠纷原因分析中，因护患交流原因引起的纠纷的比例20__年为35.5％，20__年为27％。

3、2改善护理部门与医院内其他部门的协作，提高在医院员工中护理团队形象：以往，由于有些护士交流不善，产生与医生及其它部门之间的工作摩擦，影响协作。通过交流委员会的努力，这样的工作摩擦越来越少，即使有，护士们也能以积极有效的方式去应对，使院内其他部门员工更加信任护理团队。

3、3提升护理团队自身的职业形象：交流委员会倡导积极的工作态度和思维方式。当面对工作、生活的压力时，交流委员会提倡：我们不能改变事件的发生，但是我们能够决定自己的面对事件的态度和的应对方式。因此，使得护士精神面貌更加积极向上。交流委员会各种培训也能使护士在待人处事能力和分析、解决问题能力等方面得到提高。

3、4促进护理团队工作气氛：交流委员会提倡工作中同事间的交流和协作，促进护士间的互帮互助，繁忙工作中，愉悦的工作气氛中，能提高护士的工作效率和职业满意度。同时，交流协调员以标语、板报等形式，不断营造良好的工作气氛。

3、5促进护理团队的管理人性化：交流协调员通过和护士长的经常性沟通，将护士的意见和建议带给护士长，也将护士长的管理信息传达到每个护士。这样，建立了护士和护士长之间顺畅的沟通渠道，使护士能够参与到管理中，也使护士长能不断改进管理方式，体现了管理的人性化。同时，护理交流委员会也组织护士长与护士之间的座谈会，增加彼此的交流。

4、讨论

真正的工作团队是指有效设定和实现共同目标的规定成员之间的相互关系和职责范围的组织体系，护理工作必须要以团队工作才能达到目标。在共同的工作中，护士员工个人与整个团队之间的冲突不可避免，但如何把员工和部门之间的冲突引导到有效的、有建设性的冲突上，关键在于积极的态度和沟通交流的方式。护理交流委员会的价值在于建立护士员工个人、整个护理团队、护理工作三者在有效的交流下的协调，从而达到“三赢”的目的，从而提高护理团队整体。在运行过程中，我们还有以下体会：

4、1护理交流委员会工作方式要新颖，活动形式要活泼、丰富，这样，才能调动参与者的工作兴趣和热情。

4、2由于交流委员会网络式的组织结构，因此，要不断提供机会促进成员间的经验共享，建立信息反馈渠道，以保持工作的持续性。

4、3护理交流委员会工作要配合整个医院的工作重点安排各种活动。同时，要经求各部门护士长的意见，争取护士长们的工作支持，使交流委员会工作一直围绕提高护理质量和改进护理管理进行。

参考文献：

彼得.圣洁第五项修炼—学习型组织的艺术与实务上海三联书店出版室

孙耀军西方管理学名著提要江西人民出版社

罗杰。费希尔合作成功江西人民出版社

周妙群管理心理学厦门大学出版社

盛洁华项伟岚朱梅芳等.护理交流委员会对护理管理的作用《中华医院管理杂志》20__-2-21-132

护士工作经验交流篇4

1资料与方法

1.1一般资料

科室固定床位45张，将2015年6月—2016年6月妇科住院患者850例设为传统交接班组(对照组)，2016年7月—2017年9月收治的985例患者为流程再造组(研究组)。两组患者年龄、疾病谱、护理级别、手术方式等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗中的护理人员相对固定不变。

1.2护理方法

1.2.1建立循证护理小组两组患者围手术期给予等同常规护理。(1)组建循证护理小组，分析以往的排班时间、交接班流程、交接班的人员、时间、内容、职责等。(2)获取检索文献:输入关键词“询证护理”、“晨间交接班”、“流程再造”，搜索护理实践、改进措施、循证护理应用和循证护理评价。(3)评价检索获得晨间交接班、流程再造的循证证据。(4)分析文献报道的循证评价，循证小组进行学习、研判，设计新的晨间护理流程，确保每位参与流程再造人员充分掌握报告的内容、个人具体担负的项目。最后提出护理问题:①如何合理安排交接班时间;②如何有效减少患者心理不良反应;③新入院、手术、危重症患者的重点护理;④针对尿潴留等并发症的护理干预。1.2.2流程再造的循证干预1.2.2.1循证实践①按医院作息时间责任护士7:45进病房，与夜班护士进行床边交接，了解患者夜间病情变化、以及采取的治疗及护理措施。②准备晨间护理用物，护士长查看危重患者病情变化及交接情况。③8:00开始医护晨会集体交接班，科主任主持，医生护士分别口头交班。而后，科主任、护士长对交接班进行点评。④8:30晨会结束，医生开始查房，全体护理人员进行晨间护理，护士长对重点患者予以护理指导。之后责任护士根据主班护士处理的医嘱完成各项检查、治疗及护理工作。1.2.2.2循证支持循证护理小组护理人员对原护理工作流程进行分析，梳理存在的不合理环节:①时间安排不合理:医生查房与晨间护理同时进行，不利于营造安静的氛围，有时为避让医生查房，只能暂停晨间护理，影响了护理工作的正常进行。②晨间医护集体交班内容太多、时间长、有重复交接内容。③护理人员集体参与晨间护理涉及人员多、分工不合理、重点不突出，造成人力资源浪费，床旁交接流于形式，没有体现分层级管理等。④医护沟通不畅:医生查房时对患者夜间病情变化需查阅护理记录获得。责任护士要了解患者的夜间治疗需查看医嘱，遇有疑问需找医生协商，环节繁琐。⑤延迟患者治疗计划:查房期间，医生调整治疗计划通过下达医嘱来实现。首先经主班护士处理，再通知责任护士而延迟执行时间，有时尚需暂停晨间护理。1.2.2.3循证应用针对循证支持问题，我们拟定了新的交接班模式，与护士长、护理部一起对新流程的各个环节进行审核，然后制订、试行、评价、修改(借助PDCA循环法)，最后确定再造流程。①提前完成晨间护理:循证小组讨论同意后，护士上、下班时间均稍作前移。夜班护士完成晨间护理用物准备。责任护士7:30进病房，查看交班报告，进行物品、器械、药品等交接，与夜班护士进行床边交接，详细了解患者病情变化、进食、夜间睡眠及治疗用药等情况，及当日工作重点，发现问题及时与夜班护士当面沟通，避免晨间护理与医生查房时间冲突，也充分利用交班前时间查看各类引流管的引流情况，与患者主动沟通了解心理状况。②精简医护集体交接班内容:完成晨间护理后，集体医护交班内容简单扼要，去掉原来医护相近的交接陈述，护士以新入院、当日手术、特殊病情变化为重点，对夜间给予的医、护措施进行交接，医生补充，交代下一步治疗观察重点。③责任护士参与医生查房:晨会结束后，责任护士跟随医生参加包管患者查房，随时处理、执行紧急医嘱。护士长参加疑难、危重患者查房。查房结束，责任护士按照先急后缓的原则执行患者的各项检查、治疗及护理工作。④改革床旁交接班形式与内容:护士长、主管护师带领，分2组由2名夜班护士分别与责任护士进行床头交接。接班护士只接包管患者，不参与其他患者的交接，保证充分的时间完成责任患者的观察和执行护理治疗。交接班内容:要求责任护士主动接班，听取分管患者的病情，提出存在的护理问题及拟采取的护理措施，同时将患者心理护理措施纳入交班内容。护士长、主管护师提出疑难、危重患者护理重点和难点，指导、监督护理措施的落实。1.2.2.4循证评价(1)护士对流程工作满意度评价:流程再造前后分别评价，每周5个工作日测评。每天晨间交接班结束后当场向主管护师、责任护士发放护理工作满意度调查表50份，收回50份。调查表主要包括上、下班时间，交接班内容、专业知识、团队合作、护士精神状态等，回收结果使用5级评分法进行评价［1］。(2)患者对护理流程满意度评价:采用本院设计的调查表对患者进行护理满意度调查，要求在出院当天填写并回收。评价内容包括5大项:护理水平、科普宣教、护理操作(穿刺、置管等)、基础护理、病房管理共100分。(3)护理工作质量评价:每日交接班后由护士长根据我院护理部制订的“分级护理质量标准”进行评估。评分标准:身份确定(15分)、生活护理(20分)、妇科护理(50分)、权益保障(10分)、病情转归(5分)。(4)流程再造后交接班所需时间:分别记录晨间交接班流程再造前(2015年6月—2016年6月)和流程再造后(2016年7月—2017年9月)每天医护集中交接班与床头交接班时间，分别观察记录50次。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0软件处理数据，交接班时间、出院患者及接班护士满意度、护理质量均为计量资料，以均数±标准差(x珋±s)表示，组间比较采用配对t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组护士工作满意度、出院患者满意度、病情掌握、护理质量显著高于对照组，晨间交接班时间明显少于传统组，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

循证护理(evidence-basednursing，EBN)是通过科学严谨的步骤把护理科研证据提炼出来，并结合检索获得的临床经验以及患者的愿望设计出新的护理模式，即在循证获取确切的护理证据后，制定针对性护理对策［5］。EBN是伴随循证医学出现的护理模式，渗透了科学、客观、实证的理念，通过借鉴文献资料报道的经验，结合本科护理实践过程中的问题，加以总结分析，将晨间交接班流程加以改造，使其更加具有科学性、更加符合护理治疗的要求，体现了现代护理的优越性［6］。本研究将EBN原理应用于晨间护理交接班的流程再造，具有如下优点。

3.1流程再造避免了医护晨间治疗的冲突。

床边交接与晨间护理提前进行，避免了医生查房的同时护士还在进行晨间护理，这样不仅提高了工作效率，还为医生早晨查房营造了一个规则、有序的治疗环境。

3.2提高了患者和护士满意度。

流程再造后的交接班流程能够让责任护士提前到病房，有时间与患者沟通，便于了解患者的睡眠、饮食、心理状况及病情变化，实现“一对一”晨间护理，责任护士对病情的准确描述，让患者感受到主管护士具有很强的专业性和责任心，另外，加强基础护理、健康教育等，使患者感受到人文关怀与尊重，增加了患者对病情的了解和对护士的信任，提高了对治疗护理的依从性，同时也密切了护患关系，提高了对护士的满意度。此外，流程再造使整个交接班过程重点突出，责任明确，缩短了交班时间，减少了夜班拖班现象［7］。本组结果显示流程再造后交接班护士满意度显著高于传统交接班组。

3.3再造流程缩短了交接班时间，提高了工作效率。

交接班内容不重复、重点突出，节省交接班时间，提高工作质量［8］。报道显示，床旁交接班改为小组巡视的方法，责任护士每天上午可节约33min用于护理患者具体工作［9］。本研究显示，流程再造后交接班时间显著少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。流程再造后，责任护士提早做完主管患者的晨间护理，时间上更节省，为患者输液治疗时间提前。另外，集中交接班由原来的医护雷同的陈述，改为重点及特殊情况交接，也大大缩短交接班时间。分组进行交接，参与人数减少，交接更有秩序，责任护士有更多的时间用于主管患者的直接服务，增加了责任护士直接护理时数，提高了工作效率，也保证各项护理措施无遗漏。

3.4提高护理工作质量。

护士工作经验交流篇5

（南阳市中心医院河南南阳473000)【摘要】目的 分析肿瘤科护士对姑息护理培训看法,将护士的年龄、工龄和对待培训的态度进行相关性分析, 以确定肿瘤姑息护理培训影响因素。方法 按照可行的方案，提出我国姑息护理培训内容及影响因素, 包括姑息护理概述、症状护理、心理护理、沟通交流、道德伦理，观念终末护理。护士的各种不良情绪；不完善的医疗制度；专业机构和专业标准的缺乏；护士的工作特点。调查对象根据经验和实际工作需要对内容的重要性做出评判。采用问卷调查我院肿瘤科60名临床护士, 回收有效问卷56份。结果

培训内容的重要性依次为: 沟通交流、心理护理、症状护理、道德伦理观念、终末护理、姑息护理效果影响因素分别是：护士的各种不良情绪；不完善的医疗制度；专业机构和专业标准的缺乏；护士的工作特点。沟通交流、心理护理是姑息护理培训的重点, 应着重提高年轻护士对心理护理、沟通交流、道德伦理观念培训重要性的认识及相关能力【关键词】肿瘤; 姑息护理; 培训; 护士； 影响因素【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0486-01 人口老龄化加剧直接导致了包括恶性肿瘤在内的慢性非传染性疾病的发病率增加。目前，癌症已成为人口死亡的重要因素，且大部分生活质量很差。这已成为现代社会的重要公共卫生问题，迫切需要得到解决。姑息护理模式是处理这一社会性问题的有效措施。然而国内外研究［1］显示，护士对待癌症患者的态度是影响姑息护理质量的重要因素。因此，深入了解护士对姑息护理的态度及其影响因素是今后推进姑息护理的必要前提。WHO 对姑息护理做出了明确的定义, 即为对那些对系统的治愈性治疗无反应的病人, 给予积极的症状治疗和生活护理, 控制疼痛及其有关症状并对心理、社会及精神问题予以重视, 其目的是提高病人和家属的生活质量。随着老年人口的增多和癌症发病率的增高, 需要接受姑息护理服务的人群增加, 姑息医学逐渐发展成为一门独立的临床分支学科。加拿大等国针对本国护理人员进行了姑息护理培训的相关研究, 并形成了较为完善的培训体系和内容。我国李金祥［2］在姑息医学领域内展开了此项研究, 但针对于护理人员的培训还是空白。本研究旨在探索影响肿瘤姑息护理培训内容制定的相关因素和姑息护理效果的影响因素 确定培训重点内容，对培训有参考意义。1 对象与方法按照我国现状, 提出我国姑息护理培训内容, 包括6 个方面: 姑息护理概述、症状护理、心理护理、沟通交流、道德伦理观念、终末护理, 每个方面包括若干子知识点,根据。调查对象根据经验和实际工作需要对内容的重要性做出评判。调查对象肿瘤病人是当前接受姑息护理的主要人群, 肿瘤科护士的意见能集中反映姑息护理的专业知识需要。本研究采用方便抽样的方法, 对某肿瘤专科医院的60名临床护士进行问卷调查, 均为女性。回收有效问卷56份。统计学处理运用SPSS 10.0 统计软件对数据进行处理, 由于数据均为等级资料, 采用描述性统计分析及非参数Spearman 秩相关检验。2 结果姑息护理各项培训内容的重要性分析统计护士对培训内容的意见, 以最重要的频数为依据进行排序, 依次为: 沟通交流、心理护理、症状护理、道德伦理观念、终末护理、姑息护理概述。护理人员的工龄与其认为心理护理、沟通交流、道德伦理观念培训的重要性成正相关; 护理人员的职称与其认为沟通交流培训的重要性成正相关。护理人员的学历与其认为6 项内容培训的重要性均成负相关。3 讨论沟通交流是培训的重点Saunders 等［3］在对癌症病人的研究中指出: 好的照护源于优良的交流, 包括医护人员与病人、病人与家属以及职业者内部间的交流。本调查结果验证了这一论断, 71.2%的护理人员认为沟通交流很重要, 28.8%认为重要, 其重要性居培训各内容之首, 显示了护理人员对该能力的重视, 也表明她们在此方面知识的不足。关于具体的交流技巧, 如与不同人群的沟通、沟通时的注意事项、矛盾的处理方式等, 尤其是语言和非语言沟通。调查还显示: 护士职称与其认为沟通交流的重要性成正相关, 即职称越高的护士越认为沟通交流的能力重要。职称越高的护士, 越容易成为科室的骨干或管理者, 需经常协调处理各种关系和矛盾, 如医护关系、护患关系、患者与家属的关系等, 良好的沟通交流能力是处理各种关系和矛盾的前提, 同时, 由于姑息护理对象的特殊性, 要求护理人员更加注重与病人的交流, 洞察其心理变化, 给予心理安慰。因此, 良好的沟通交流能力是从事姑息护理工作的护理人员所必须具备的技能, 在培训内容的设置上应加大这部分知识的比重。心理护理培训比症状护理培训更为重要，世界卫生组织在修订姑息医学定义时明确指出: 提高和改善病人及其家属的生命质量是姑息医学的首要目标。心理健康、症状缓解、舒适程度提高是衡量生存质量的重要方面, 但对于治疗无望的特殊人群, 心理安慰更为重要。作为在职教育, 姑息护理培训对象是具备一定护理技能的护士, 基本的护理知识不应是培训的重点, 而应突出姑息护理所特有的护理要求, 调查显示, 护士对于所熟悉的症状护理的培训需求不高。同时, 59.4%的认为护理人员自身心理调节很重要, 长时间在负性情绪的环境中工作, 护理人员应懂得压力的释放, 才能提高护理质量。而心理调节的常见类型、方式, 不同人群对不同应激的心理反应, 如丧亲者心理、临终阶段的心理及其特点、姑息病人常见的心理压力等以及针对性的护理措施, 都应是培训的重点。护士的工龄影响培训内容的制定护士的工龄与其认为心理护理、沟通交流、道德伦理观念培训的重要性呈正相关, 即随着工龄的增长, 护理人员越能意识到这些方面在姑息护理工作中的重要性。由于本次调查的对象均为肿瘤专科的护理人员, 其工龄越长, 与病人接触的时间越长、频率越高, 对病人的需要以及认识程度相比于低年资的护士更深刻,更能领悟到病人潜在的深层次需要, 这与个体的阅历和经验有关, 尤其在与病人的沟通交流上。年长的护理人员更容易做到换位思考, 理解和容忍病人或家属的失控情绪或行为, 设身处地地为病人考虑, 从而与病人和家属形成更融洽的关系, 便于护理工作的开展。因此, 应着重提高年轻护士对心理护理、沟通交流、道德伦理观念培训重要性的认识及相关能力。参考文献［1］C,eorgesJ．GrypdouckM．Moralproblemsexperiencedbynmwhen caringforterminally ill people．A Literature Review．2002(9)：155一178．［2］李金祥.姑息医学［M］.北京: 人民卫生出版社,2005:9- 10.［3］Saunders J M, McCorkle R. Models of Care for Persons withProgressive Cancer［ J ］. Nursing Clinics of North America,1999,20:365- 377.

护士工作经验交流篇6

二、中国护士在境外的外语交流能力现状

项目组在阅读和研究国内外对外派护士外语状况、培养及培训过程中的策略的基础上，采用问卷调查的方式就我院派遣的在国外就业的中国护士在国外实际工作、生活中存在的交流障碍及困难进行了调研，问卷有15个问题，均为封闭式的问题。项目组共发放问卷50份，收回50份，有效问卷为47份。此外，项目组还随机选取了10名我院在新加坡、芬兰、德国工作的学生，并采用SKYPE网络视频的方式对其进行了访谈，收集了一些外派护士在外语交流方面存在的困难及培训需求的一手材料。问卷调研表明，语言是外派护士赴境外工作的基础必要条件，语言障碍是影响其在境外工作和生活面临的主要问题，语言能力的好坏直接影响外派护士的薪水、晋升及生活的质量，语言交流成功与否直接影响护士之间、护士与护理人员、雇主及护理人员家属的合作及友好关系的建立。98%的调研对象承认自己初到就业目的国时存在语言障碍，主要表现在不敢开口讲外语，害怕当地人听不懂自己的外语，不知道如何跟当地人打交道;95%的调研对象认为自己在国内学习的外语不太实用，初到国外时几乎听不懂当地人的外语;51%的调研对象认为到自己偶尔存在交流障碍;31%的人认为自己经常遇到语言交流方面的障碍;16%的人认为自己总是遇到语言交流方面的障碍;2%的调研对象认为自己从未遇到过语言方面的交流障碍。问卷调研表明，多数外派护士在外语交流方面有障碍。而在问及具体的交流障碍时，70%的人认为外语听力能力不错，但口语表达能力较差，80%的人认为自己的阅读能力不错，但病历写作能力较差，20%的人认为自己口语表达较好，15%的人认为自己的阅读和病历写作能力较好。这些数据表明，绝大多数护士的阅读能力及听力能力方面较强，但口语表达和病历写作能力方面困难较大，具体困难为:难以在日常生活场景中与当地人交流、生活中存在障碍;听不懂、说不出设备、仪器、药品和器具的名称词汇;不会用合适的外语句式来表述思想;听不懂、难以用外语回答管理人员的外语指令和问题;读不懂仪器和设备、药品的说明书、警告;读不懂护理专业外语缩写词汇;不能填写规范的病历表;难以用外语解释自己的需求和被护理人员的要求;较难与同一医疗机构的他国护理人员用外语的聊天;不能很好地与养老院老人及家属进行交流。调研表明，外派护士外语交流的主要困难是口语表达，其次是听力和书面表达，外派语言多数外派护士场景交流经验有限，使得交流困难加大。笔者在对境外的中国护士的抽样访谈中了解到，外派护士的学习目的不单只是外语过级需要，他们更希望通过网络、视频、媒体等多种渠道了解更多的外语文化知识，希望授课教师能尽可能地营造外语学习的氛围，在情景或者任务完成中提升自身外语交际能力，达到熟练地用外语与外国人进行交流的目的。

三、外派护士外语教学启示

1．教材的选用。以日本护士的日语培训为例，目前，绝大多数的外派护士培训基地选用的教材主要是《标准日本语》，也有少数机构选用的是《新编日语》，这两本教材是学生N2过级考试的优选教材，在帮助学生完成基础语言知识的积累上有着举足轻重的作用，但适用性不强。外派护士的培训教材应以素有考试过级神器的传统材料为主，辅以网络资源、广播电视的外语节目、电影及各培训机构自主编制的校本教材，这类校本教材主要以国外雇主方提供的岗位能力要求和归国护士的国外生活、工作经验为依据。

2．多种教学方法并用。外派的外语教学内容根据其用途主要包括三大块:一块是过级考试的常规教学内容;一块是为提高学生跨文化使用能力的外国文化的教学内容;一块是为方便外派护士在国外生活、工作的日常生活、工作外语。笔者认为，不同的教学内容应采用不同的教学方法。比如，对于过级考试的教学内容，由于时间紧，任务重，学生的语言基础比较薄弱，学生的主要目的是完成基础的知识积累，因此教学方法可采用传统的语言教学模式为主，辅以情景化的教学模式;在外国文化的教学上，主要以讲授、鉴赏、情景教学等教学方法为主;在国外生活及工作的日常外语方面，应采取项目化教学方式为主，即在教学过程中，教师将需要掌握的技能或要完成的任务作为一个工作项目布置给学生，学生在老师的指导下，与小组成员共同制定计划，共同分工完成整个项目、任务。项目化教学强调“学中做，做中学”有助于学生职业核心能力、职业角色意识、学生团队合作能力和自主学习能力的培养。以新入职德国某养老院的助理护士的入门工作为例，通过对德国养老院助理护士工作任务和工作流程的分析，设计了德国人马克一家送年迈父亲到养老院入住的情景，在情境中学生将完成迎接客户、帮助填写客户资料、客人入住、帮助客人去超市购买生活必备品四个工作任务。在整个项目的实施过程中，学生的身份不再是学生，而是新入职的助理护士，教师是护士长，通过助理护士工作任务和工作地点的变化，让学生在真实的职业和生活情境下完成一系列的工作任务，使学生的语言能力、职业能力等能力得到全面的提高。

护士工作经验交流篇7

结果：与对照组对比，我们发现实验组护理风险事件发生率较低；护患满意率较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P

结论：在ICU护理安全管理中实施分组交接班模式，有助于减少护理风险事件，提高护理工作质量，增进护患关系，今后可将其作为一种高效交接班模式推广应用。

关键词：分组交接班模式ICU护理安全管理应用价值

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.324

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0229-02

交接班是临床护理工作中的关键环节，对护理工作质量具有重要的影响。尤其在ICU护理工作中，优质的护理服务对挽救患者生命十分重要。但在实际工作中，由于传统的交接班模式耗时长、效率低，加之ICU护理工作繁重，部分护理人员往往不规范交接班，造成护理风险事件时有发生[1]。我院探讨了分组交接班模式在提高交接班质量、节约时间等方面的优势，本文将结果报道如下，以供临床护理工作参考。

1资料和方法

1.1一般资料。我院ICU自2013年1月起实施分组交接班模式，以实施分组交接班模式前一年（2012年1月至12月）作为对照组，共收治患者156例，其中男性患者85例，女性患者71例；年龄18～81岁，平均年龄（46.38±7.35）岁；体重48～86kg，平均体重（61.45±6.74）kg；文化程度包括本科14例、大专32例、高中54例、初中48例、小学8例。

实施分组交接班模式后一年（2013年1月至12月）作为实验组，共收治患者175例，其中男性患者92例，女性患者83例；年龄20～83岁，平均年龄（46.85±7.21）岁；体重47～85kg，平均体重（61.33±6.84）kg；文化程度包括本科17例、大专36例、高中58例、初中52例、小学12例。

所有患者均剔除精神异常、智力低下、未成年人等。对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、体重、文化程度等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2交接班方法。对照组采用常规交接班方法，交班护士与接班护士在患者床前进行一对一的交接班。

实验组采用分组交接班方法，ICU护士进行床位分配，各自负责相对固定分管床位的患者。交接班时护士长、护理组长、交接班护士等均参与。交班护士根据交班流程对分管内患者进行交班，详细讲解该名患者病程、用药、饮食、二便、生命体征和病情变化[2]。重点强调目前存在的安全隐患、下一个班次应注意的护理问题。接班护士认真听取报告，进行查体、检查静脉通路、仪器、引流管、皮肤等情况，并与交班护士交接急救器械、药品、治疗费用记账等工作。由护理组长点评和补充，分析该名患者的护理疑难问题，并进行简单的讨论[3]。护士在完成本人负责的患者的交接班后，立即参与到其他交接班小组中，参与讨论和学习。通过听取别组交接班，对本组护理工作进行进行完善和补充。护士长负责对护理工作质量进行点评和考核，评价护理工作中存在的不足，并提出改进措施，详细记录[4]。

1.3数据处理。本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P

2结果

2.1护理风险事件发生率。与对照组对比，我们发现实验组护理风险事件发生率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P

2.2护患满意率。与对照组对比，我们发现实验组护患满意率较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P

3讨论

ICU患者病情危重，护理工作繁琐复杂，各护理环节存在一定的安全隐患，如交接班不仔细可能忽略某些环节疏漏，引起严重的后果，甚至导致医疗纠纷。传统交接班由交班护士与接班护士在患者床前进行一对一的交接班，耗时较长。ICU护理工作量大，人员配置相对不足。传统交接班占据护理人员较长的时间，导致基础护理不到位，影响护理质量。部分护理人员在交接班易流于形式化，执行交接班时制度往往不能达到要求，内容简单、重点不突出，对危重患者的病情变化、皮肤、管道、仪器等情况交接不清[5]。

分组交接班模式将患者进行分组，分配至各责任护士，引起交班和接班护士的高度重视，使其充分认识到交接班工作的重要性，克服传统交接班模式的不严谨和随意性。各组交接班工作可同时进行，大大节省了交接班时间。护理组长和护士长通过分组交接班可更好地了解本组护士的护理工作情况，及时对护理疑难问题进行讨论和指导，分析不足之处，并及时给予纠正，有利于展开组内业务学习。护士在完成本组交接班后可参与到其他小组的讨论和学习，有助于共享护理资源，促进业务交流。分组交接班模式有效地保证了ICU护理安全，使交接班工作详细、完善，有助于减少和避免各种护理风险事件的发生[6]。

本次研究结果表明：在ICU护理安全管理中实施分组交接班模式，有助于减少护理风险事件，提高护理工作质量，增进护患关系，今后可将其作为一种高效交接班模式推广应用。

参考文献

[1]陈红芳，王慧清.ICU护士床旁交接班流程的设计及应用[J].中国医院管理，2011，31（11）：81～82

[2]蒋争艳.分组交接班模式在ICU护理安全管理中的应用研究[J].中外医学研究，2012，10（36）：76

[3]李晓艳，李洁琼.特色化护理交接班在ICU中的实施[J].护理研究，2013，27（4B）：972

护士工作经验交流篇8

中图分类号：R472.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0019（2008）4-0131-01

1 方法及内容

1.1 急诊患者所患疾病大多数属于急、危、重症，病谱广，病情变化快，急诊护士应具备较高水平的观察病情能力，在第一时间发现病情的变化，才能确保患者的安全。作为护士长就要全面掌握急诊急救的理论知识，利用晨会交班后，根据交班情况进行抽问，指定一名护士回答，回答不全时其他人给予补充，这样不但提高了护士的理论基础，也提高了自己的业务水平。

1.2 急诊科是医院的第一线，急诊护理工作具有突发性强，群体协作性强和风险大的特点，是体现医院综合水平的窗口，提倡护士人人参与管理，发扬主人翁精神，开展“以病人为中心”，护士长带领护士积极参与建设，提高抢救病人的成功率，对突发大型事件及时上报医院，提高护士的应变能力，争取抢救时间，增加患者及家属的满意度，提高医院整体形象。

1.3 急诊护士应具备高度的责任心和丰富的临床经验，要牢固树立“时间就是生命，抢救就是命令”（1）的观念，科室护士配置不足，我们采取弹性排班，调配护士的职能，接诊护士根据病人需要，准备平车或轮椅，并立即询问病史，对病人进行初步评估，并立即通知医生进行抢救，根据病情及时予以吸氧，输液，胸外按压，洗胃等，并做好一切抢救准备，告之护士在执行口头医嘱时，一定要清楚复述一遍后方可执行，并及时记录。

1.4 急诊室的抢救器械和设备必须处于备用状态，抢救物品做到四定：定数量、定位置、定专人管理、定期检查，用后及时补充，班班交接并做登记。

1.5 年资高的护士存在着骄傲情绪和懒散行为，急诊科的护士工作岗位相对固定，护士工作年线长，工作环境熟悉，高年资的护士工作经验较丰富，无意中就产生了骄傲情绪，责任感不强，与患者沟通欠缺，个别护士存在着懒散行为，作为护士长进一步加强对高年资护士的管理，首先以身作则，率先垂范，做一个好的带头人，并鼓励她们，奖罚分明，促进老年资护士的积极性。

2 体会

2.1 增加护理人员的学习机会，扎实基础知识，通过学习交流，护士长的讲解，培养了护理人员理论联系实际工作的好作风，应运用护理程序采用相应的护理措施，更好地为患者解决问题，不断积累经验，提高业务水平。

2.2 提高了急救护理意识，强化了急诊护士的心理适应能力，对所从事的工作有高度的责任心和对病人的同情心，掌握了高水平的专业技能和迅速的应变能力，护士应不断总结经验和教训，自学钻研业务，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，在平时训练中提高心理适应能力，把紧张抢救变成熟练有序的工作。

2.3 保证了护理安全，通过检查来加强护士的责任心，一方面强化人人管理意识，另一方面，使日常护理工作更规范化，杜绝差错事故发生。

2.4 提高了护士长的管理能力，促进了老年资护士的责任感。护士长掌握老年资护士的心理状态，给予生活上的关心、照顾，对工作岗位上带有情绪的护士要进行交流沟通，增加护理人员的竞争意识，积极上进，这就要求护士长提高自身的综合素质，加强自身专业知识的学习，不断充实自己，不断总结经验，完善管理，提高管理能力（2）

护士工作经验交流篇9

新护士培养；专业技能；服务意识；护患关系；对策

作者单位：455000河南省安阳市第三人民医院护理部

新护士是医院与患者的联系桥梁，医护人员的形象和素质直接影响着医院的形象和护患关系，现代社会中，护患纠纷是医患纠纷的很大一部分比例。新护士在对患者进行临床护理时，临床经验不足，服务意识比较薄弱且沟通能力较差导致患者对新护理人员存在很大的意见。为了改善这一现状，作者对河南省安阳市第三人民医院护理管理人员在对新护士培养中遇到的问题进行探讨，并提出解决办法。现将具体报告如下。

1护理管理者对新护士培养存在的困惑

11专业素养低

本院护理管理人员在对新护士进行培养时，发现一部分新护士虽然是相关专业，但是专业技能和职业素养较低，在工作中问题较多。他们工作责任心较低，工作积极性和学习能力低，同时专业技能不高导致在对患者进行护理时问题较多，对新护士进行培养管理时遇到的问题较多，影响了培养的质量。同时一些新护士处理问题的能力较低，在出现紧急情况和突发事件时不能及时冷静的处理，这种盲目处理问题导致患者对护理人员的不满较多。目前很多护理人员的培养学校在教材和课程设置不规范，存在着很大的问题，同时在对护理操作教学中要求不同，很多学校为了减少开支，在教学中只是对学生的理论知识进行教育，学生的实际操作能力低下，导致新护士的动手能力和专业技能的掌握较差，新的护理人员的操作大多存在不规范行为，这些护理人员在进入医疗机构后由于专业技能的欠缺导致护理机构需要对新护士进行培训，增加了医疗机构的额外费用[1]。新护士由于较年轻，社会经验和工作经验欠缺，导致思考和判断能力较差，新护士的服务意识较差，导致患者出现紧急状况，病情突发事件时不能给予及时的施救，新护士出现恐慌和不知所措的现象，耽搁患者的紧急救治。对于一些情绪不稳定的患者，新护士在与他们沟通时由于技能不强，同时责任心较差，导致出现与患者或其家属的纠纷，增加了护患矛盾。

12新护士对培训不能正确认识

新护士在校时已经进行过专业培训，进入医院后再进行护理培训时，他们在思想上对培训不够重视。同时，医院缺编的临床护士希望新进的护士可以及时上岗，导致新进的护士以及个别导师不能充分认识培训工作[2]。另外导师工作量逐渐加重，因此忽视对于新进护士的培训，对其考核不到位，同时对其水平及要求没有进行客观真实的评价。

2方法

21规范新护士培训制度

在对新护士进行培训时，一些护士不能足够的重视培训的重要性，对护理培训采取应付态度，因此管理人员在进行培训时要严格落实管理制度，对新护士进行培训重要性的宣传，争取新护士的配合，共同完成新护士的培训管理。护士长可以选护理经验丰富的护理人员带领新护士，对新护士进行护理理论知识和疾病知识的指导和培训。使新护士在临床操作中能够掌握专业的知识，娴熟自己的技能，提高新护士的工作能力和护理水平。

22对新护士进行护理规范化操作培训

新护士在进行护理时操作存在很大的问题，有大部分的新护士在进行操作时存在着各种问题。针对这一问题，护士长要对新护士进行规范化操作相关知识的讲解，及时的发现在临床操作中不规范的行为并引导新护士进行改正，护士长可以将病房进行划分，将新老护理人员进行随机配组，实行责任化管理，经验丰富的护理人员要对新护士进行操作流程知识的讲解，并将训练与工作实际结合起来，无论是进行何种操作都要坚持以患者需要为中心。护士长要经常对新护士工作的现场进行观察指导，对于新护士的操作水平进行现场考核和管理，主要看新护士的操作方式是否规范，在患者出现紧急情况时，新护士能否及时冷静的做出正确的反应。对护理人员的培训要达到操作规范化，技术精炼化和反应灵敏化三项，有效的提高新护士的护理水平[3]。

23培养新护士的责任感和服务意识

现代护理人员呈现出年轻化趋势，新护士的责任感较差，同时服务意识较低，因此，在对新护士进行培训时必须加强职业道德的教育，使护理人员在工作中坚持以患者需要为中心，使新护士懂得保证患者安全是护理的主要职责。对患者来说，安全和健康是最重要的，护理人员要时刻以提高患者的治疗效果，减少患者治疗和康复中的痛苦为工作中心，因此必须树立新护士的责任心，在对新护士进行教育宣传的时候，护士长和带领护士要以身作则，为新护士树立好的榜样。医院可以定期开展法律讲座，提高新护士的法律意识，加强新护士的责任心。

24培养新护士的沟通能力和解决问题的能力

护理人员要对新护士进行沟通交流技巧和经验的指导，鼓励他们与患者多交流，培养新护士的语言表达能力和沟通能力，在与患者进行沟通时要选择教育知识的简单化，避免对新护士造成学习的困难，在新护士与患者进行交流时，带领护理人员和护士长可以在旁边进行适当的指导，对新护士交流中的问题和技巧进行评价指导和考核。对患者的紧急抢救和患者出现突发事件的应急预案是新护士培训工作的重点，护士长要安排新护士积极参与到各种临床问题的操作和解决中去，对新护士在工作中遇到的问题进行询问和指导，为他们提供解决办法，从而有效地提高新护士的应急能力。

3结束语

新护士是医院发展的主要力量，新护士的能力的提高直接影响着医院的信誉和影响，因此，医疗机构对新护士的培训必须科学进行，针对管理中存在的问题及时的提出有效的解决办法，保证培训的顺利进行和护理人员护理水平的提高。本院通过对新护士的培训，患者对护理满意程度明显提高，护患关系明显改善。

参考文献

护士工作经验交流篇10

1 护士例会内容创新化

为打破护士例会仅通报情况、布置工作、内容单一、效率低下的局面，要丰富例会内容，本着充实、实（适）用、高效、受益的原则，将例会内容分成多个栏目，根据每次会后的工作进展，结合实际情况选择适宜栏目学习讨论。

1.1 传递信息：查阅近2周内相关报纸、杂志、文件，取得各种适用的最新信息，包括国家有关卫生方针、政策，医学护理最新动态，新知识新概念，护理管理、护理业务经验等方面的内容和相关行政活动信息等，及时传递给护士。

1.2 分析护理安全隐患，加强安全教育：利用护士例会，护士长对本院发生的差错、纠纷及不安全事件，叙述事情经过、分析存在问题、吸取经验教训、采取防范措施。以对全体护士进行医疗安全教育，增强医疗安全防范意识。

1.3 通报计划、总结工作：根据年计划，每次通报近期护理工作重点，使护士及时了解护理部的意图和安排，明确工作重点，有计划、有目的地配合全院工作。同时对近1月护理工作质量进行评估。

1.4 交流经验：分专题讨论护理部布置工作实施情况，科室间交流经验、互相学习。 达到彼此了解、形成竞争、取长补短的目的。

1.5 沟通协调：（1）与相关科室沟通协调。请与护理工作密切相关的药剂科、设备科、财务科、后勤服务中心等科室负责人及主管人员分别参加护士例会。 达到反馈信息、互相理解尊重、密切关系、消除误会之目的，有效解决问题。（2）护理系统内部沟通。让护士倾诉工作中的难处与苦衷，增加理解与支持，使护理部更全面了解护士的工作，解决存在的问题。

1.6 表扬与批评：宣布近月表彰情况及数量，表扬好人好事，对工作检查发现的问题，患者反映的情况通报，并做出相应处理，护理文件书写欠规范如不及时修改，进行一定金额的经济处罚；如操作、理论考核优秀的给予奖励。

1.7 安全教育：（1）对本院发生的差错、纠纷及不安全事件，请护士长叙述事情经过，大家共同讨论发生的原因、存在的问题、应吸取的教训及采取的防范措施。通过讨论增强护士长全院护理人员的安全防范意识。（2）通报典型案例。以其他医院发生的差错事故对全体护士长进行医疗安全教育，使大家从案例中吸取经验教训，结合科室工作加强防范。

1.8 学术交流：（1）请外出参加学术会、学习班、进修的同志交流会议内容，传授新知识、新观念及先进经验，谈学习心得，达到一人学习、大家受益的目的。（2）院内新业务、新技术交流。

1.9 素质教育：为护士提供发表人生观、价值观见解的场所。每次例会指定人员发言，从人生的价值、意义及哲理等角度，谈个人体会。同时选择一些对人生有教育意义的文章共同分享。使大家能正确对待生活和工作，爱岗敬业,做好本职工作，使护士从更高的境界去认识人生、理解人生，积极、正确对待人生，全面提升个人素质。

2 结果

2.1 政治素质、专业素质显著提高：通过政策、专业理论学习及职业道德教育，培养了护理人员工作信念和为护理事业献身的精神，使护士成为作风过硬、技术精湛、可持续发展的护理队伍。

2.2 有效地促进了知识更新：把传递信息作为护士例会必不可少的重要栏目，连续不断给护士传递最新医学、护理学专业信息，使护士在有效的时间内受益，由于例会内容充实、信息量大、实用性强、不枯燥，与每个人息息相关，提高了护士积极参与的热情，开阔视野、开拓思想，更新扩展了知识。

2.3 主观能动性和集体荣誉感增强：丰富的内容、大量的信息，奋发互动的表达方式使护士例会成了激励、唤醒场所，激发护士以饱满热情，全身心投入工作，促进她们以积极的态度和旺盛精力主动求索，工作中发挥自觉性、主观能动性。

2.4 减少护理差错发生：护理差错的出现在护理实践过程中客观存在，由于护士是各项治疗及护理措施的直接执行者，技术性和重复性很强，这种周而复始工作容易发生定势心理。通过护士例会对护理差错环节进行讨论，分析责任，让每个人换位思考，提出个人在事件中的义务和作用，使周而复始的差错逐年减少、警钟长鸣，使护士不断提高责任心，保证护理质量稳步提高。

2.5 提高护理人员服务意识及法律意识：护理服务过程中，护理人员如果缺乏以患者为中心的服务意识，服务态度不好，解答问题语言不当，接待服务不到位，缺乏与患者沟通和交流技巧，均可能导致护理纠纷发生。通过例会，指导工作中注意接待患者方式，语言沟通技巧，规范护士语言行为，提高服务意识，减少护理投诉及纠纷发生。

3 讨论

护士工作经验交流篇11

沟通的意识

现代护理观念是以患者为中心，护患关系由主动知道参与，护士以指导者的形象出现在患者面前，为患者提供必要的指导和咨询，要求护士要把重点放在教会患者做些什么，以良好的职业素质，积极的职业心态，良好的形象获得患者的充分信任，取得患者的密切配合，得到最满意的效果。让默契的护患关系成为患者康复的重要精神力量，提高护患间的亲和力，注重个人仪表，言行举止做到得体大方还要学习多学科知识，拓展自己的知识面，以自己过硬的素质赢得患者满意与肯定，营造和谐环境，防范护患纠纷，排除护患沟通障碍，在护患沟通中有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。

沟通方式

根据多年的工作经验，为了患者早日恢复健康，同时也便于患者及家属了解病情及治疗进展情况，迫切要求护士与患者及家属的进行有效沟通与交流，护患沟通最直接，最有效的沟通方式是面对面的交流，交流是双方将自己的感觉，想法变成语言信息传递给对方，对方根据自己的信息理解转移成相应的意见。

语言交流：语言交流是护患沟通的重要工作，语言要求是亲切、自然、得体，忽视的语言要体现出对患者的关心、体贴、爱护，俗话说“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，语言是一门心灵的艺术，也是临床工作中的护理手段，体现护士的思想情操和职业素质。

表情和体态交流：要求表情自然亲切、体态得体、根据各种场合恰当的运用表情，是自己的表情与患者的情绪一致，让患者感觉护士理解他。

触摸交流：适当的时候，应采取握住患者或家属的手或手臂，以减轻患者及家属注意事项的紧张心理。

书面交流：书面交流是语言、表情，体态交流的进一步完善和发展，要求书写能符合患者病情。

注意事项：①谈话的内容要有针对性；②谈话的语言要通俗易懂；③语速要适中；④谈话过程护士要认真注意倾听；⑤谈话内容要客观；⑥谈话的态度要诚恳。

交流的技巧

患者来自四面八方，护士在护患沟通中要对患者有所了解，采取不同的方法，在临床护理中经常遇到很多患者，他们经常阅读自身所患疾病的书籍，了解一些有关知识，护士应抓住这一时机，讲解并准确的回答所提出的问题，与患者要平等对待，看成自己的朋友，与患儿沟通应爱护、关心、抚摸，总之护士依据不同患者，不同角色进行沟通，使患者接纳，达到沟通目的，对不同国籍，不同民族，不同患者。采取不同方式进行沟通，才能达到有效的沟通。

注意第一印象，赢得患者信任，护士应做到仪表端庄，举止大方，语调轻柔，礼貌用语，根据患者的身份、年龄、职业的不同，因人而异的称呼他们，在维护他们自尊的基础上，选择他们喜欢听的称呼，如“请您稍等一下，我马上给您安排床位”，让患者感到亲切、融洽、无拘束，介绍护理单元，针对性运用医学知识和护理经验，认真恰当的解释疑问，以缓解患者的焦虑、恐惧的心理。

谈话要因人而异，对病情较重的患者谈话时间要短，提出的问题不要过多，不能让患者感觉到过度疲劳，对病情较轻的可适当延长时间，最好不超过半小时，以免产生反感，在听取患者的问答时要肯定或鼓励语言，微笑注视的表情，营造一种交流氛围，缩短护患间的距离，达到了沟通的目的。

护士与患者的目光接触可以产生许多积极的效应，镇定的目光给恐惧患者带来安全效果，热情的目光可以是孤独的患者得到温暖，鼓励的目光可以让沮丧的患者重建信心，专注的目光可以自备的患者带来尊重等。

对特殊患者的沟通

抑郁的患者：抑郁的患者往往说话迟缓，反应慢，注意对这类患者，护士平时要多观察，以亲切的态度对待他们，使患者感到有人关心，受到重视。

对有缺陷的患者：护士首先不要加重这类患者的自卑感，可通过亲切的语言，适度的关怀，创造良好的气氛，，采用有针对性，有效的方法努力的去达到沟通的目的，如聋哑患者用纸、笔或手势等去交流，对视力不佳的患者，可运用触摸让患者感到护士的存在和对他的关心，或代替他们挂号办一些手续等方式。

护士工作经验交流篇12

关键词 SBAR模式；关键流程；交接班

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.063

作者单位：436000鄂州市湖北省鄂州市中心医院护理部

赵辉：女，本科，副主任护师，护理部主任

关键流程即急诊与ICU、手术室、病房之间，手术（麻醉）与病房、ICU之间，病房与病房之间的转运流程，是护理工作中的薄弱环节，具有交接及汇报内容信息量大的特点，一般应用口头形式对患者情况进行交接，存在应交接内容不全、信息传递不准确、不详、不清等现象［1］，常因责任不明而忽略护理细节，影响患者的病情和治疗。而交接班是护理工作的重要环节，由于交接不完善往往会引发差错事故及医疗纠纷的发生。规范关键流程的交接班，完善交接班内容，提高交接班质量是确保护理安全的重要一环。“现状-背景-评估-建议”（SBAR）沟通方式是一种标准化、结构化的沟通模式，目的在于为医护人员提供即时、正确的信息， 使得医护人员对患者信息进行系统的传递，减少不必要的混乱，从而提高团队效率［2］。本院从2012年10月份起实施关键流程SBAR模式交接班，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2012年10月~2014年2月急诊科、ICU、神经外科、神经内科转科患者320例，其中男180例，女140例。年龄16~76岁。文化程度：小学：56例，中专140例，大专以上124例。随机等分为观察组和对照组，观察组采用SBAR模式交接，对照组采用普通模式交接。两组患者在年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用口头交接的方式转出。具体为医师根据患者病情开具医嘱，同意转出；责任护士电话通知接收科室的护士，进行患者信息，观察的项目，后续治疗及护理要点等的口头交接；填写包括者姓名、年龄、转出日期等相关信息的转出登记表，并且由交班者和接班者签名；责任护士护送患者

到接收科室的床位，与接收科室责任护士进行患者病历、物品及药品等口头交接，无异议后双方在交接单上签名，完成交接［3-4］。

1.2.2观察组采用SBAR沟通交接模式转出。具体操作：（1）设计SBAR模式交接表：包括现状即患者姓名、住院号、床号、诊断等。背景即患者简要病史、过敏史、当日治疗情况、有无氧支持、活动情况、皮肤情况、管道情况及特殊医疗设备使用情况。评估即患者神志、生命体征、瞳孔、大小便等进行观察，对威胁生命危险因素、压疮风险、跌到风险等进行评估。建议即应经采用的治疗和护理措施、需要下一班注意的内容。（2）SBAR沟通方式的培训。科室由护士长负责，对护理人员的SBAR培训项目进行策划和实施。培训内容包括：SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR模式内容和意义、SBAR报告表的使用方法等。培训方式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等，并且进行考核其对SBAR沟通模式的掌握程度。（3）采用SBAR沟通交接模式进行患者转出。责任护士根据患者主管医师下达转出医嘱，电话通知接收科室护士做好接收患者的准备；根据SBAR沟通交接单评估患者心理及具体情况，按照交接单中的项目，逐条评估，打勾并签名，携带填写好的交接单、病历资料等，用轮椅或者平车陪伴患者转至接收科室病房，进行面对面交接；责任护士认真核实交接单中各项内容进行患者信息确认，核实无误后，在交接单上签名确认，如有异议，直接与转出科室护士进行沟通。

1.3观察指标

1.3.1转出交接时间和交接问题发生率（1）转出交接时间。转出科室护士电话沟通到接收科室责任护士经检查各项交班内容，确认无误签字结束。（2）转出交接问题发生率。交接过程中，有一项未完成，就属于发生问题1例次。

1.3.2患者对交接科室护理人员满意度本院自制满意度量表共包括10个问题；采用4分制评分，1分为不满意，2分基本满意，3分比较满意，4分非常满意；总分为40分，总分≤20分表示不满意，21~26分为基本满意，27~33分为比较满意，34~40分为非常满意。

1.4统计学处理采用spss 17.0软件，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t′检验，等级资料采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组转出交接时间及转出交接问题情况比较（表1，表2）

3讨论

SBAR交接单通过对患者基本资料、病情、状态、治疗和护理工作等进行详细记录，内容覆盖面广，使交接过程有章可循，降低了错误的概率，并且避免了口头交接随意性、盲目性［5-6］。本院通过SBAR模式在关键流程转出交接中的应用效果发现，对照组平均转出交接时间为(23.19±3.13)min，观察组为(15.36±2.05)min，观察组明显短于对照组，观察组转出交接问题发生率明显低于对照组，表明将SBAR模式应用于关键流程患者转出交接中，有助于降低转出交接时间，避免时间的浪费，保证护理工作的连续性，并且有助于降低转出交接问题发生率，避免了医疗纠纷的发生，此外，两组患者对交接科室护理人员满意度进行考察发现，观察组满意度明显高于对照组，说明责任护士采用SBAR交接表对患者病情进行评估，加强了对患者重点问题的观察，提高了护士对患者整体管理能力和对病情的评估分析能力，保证了护理工作的准确性和安全性，提高了护理质量。

综上所述，SBAR模式应用于关键流程交接班中有助于降低转出交接时间与转出交接问题发生率，提高患者满意度，同时加强了科室间沟通，增强了护士责任感，防止工作遗漏，使护理工作做得更细致、更到位、更充分，充分体现人性化，也使科室相互问更加团结协作，工作氛围轻松、快乐［7］。

参考文献

［1］苏爱军.院内危重患者转科交接单的设计和应用［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13(14)：298.

［2］丁力，陆婷婷，邹婷婷.标准化沟通方式在神经外科重症监护室患者转出交接中的应用［J］.中华护理杂志，2012，47(7)：627-629.

［3］金力枝.SBAR报告模式在医护集体交班中的应用［J］.内蒙古医学杂志，2013，45(7)：886-887.

［4］徐双燕，姚梅琪，周海燕.标准化沟通方式在医护间沟通中的应用［J］.中华护理杂志，2012，47(1)：48-49.

［5］刘霞，韩雅琴，王怡华.SBAR沟通模式在CCU护士病情汇报中的应用［J］.护理学杂志，2013，28(17)：55-56.

［6］徐晓晓，秦建芬.SBAR交流模式在外科护理单元间交接及汇报病情中的应用［J］.护理与康复，2011，10(9)：805-806.