癫痫的护理措施篇1

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.280

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0252-01

1 疾病护理

1.1 一般护理。

1.1.1 防窒息：发作时，使病人平卧，松开衣领，解开腰带。头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有利于分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。呼吸道分泌物多者，必要时应给予吸痰、吸氧等护理措施。如果有佩戴义齿的患者，护理人员应将病人的义齿取出，防止义齿脱落，堵塞呼吸道。

1.1.2 防止舌咬伤：发作时，将缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，保护舌头，以免咬伤舌头。切勿强行放入，以免损伤病人口腔黏膜或造成牙齿松动、脱落等。必要时使用舌钳，防止舌后坠，引起窒息。

1.1.3 防骨折和脱臼：可适当用力按压四肢大关节处，限制其抽动幅度，此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉、关节的人为损伤或骨折[1]。尤其是小儿患者，不可过度用力，易引起骨折或其他软组织损伤。

1.1.4 防止跌倒坠床：病人在病床休息时，打起床旁护栏，防止摔伤。上厕所、洗澡时，应有家属陪同，不要将门窗反锁，以防发作时不能进入。有发作先兆者，应就地休息，避免继续活动，从而有效的减少摔伤的发生。

1.2 饮食护理。

1.2.1 多进酸性食物少食盐，因为当人体短时间内过量地摄入食盐后，高浓度的钠盐可致神经元过度放电，从而诱发癫痫[1]。所以，癫痫病人应尽量少吃水和盐，包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。

1.2.2 多进食豆类、鸡蛋、鱼、牛奶等，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。少食辛辣刺激性食物，忌咖啡浓茶；不喝碳酸类饮料。还要注意饮食有节，克服偏食、异食、饥饿不均等不良饮食习惯。尤其是儿童，饮食过量往往可以诱发癫痫发作。

1.2.3 不宜过量饮水，一次性饮水量不得超过300ML，一日饮水量不得超过1000ML。因过量饮水后使膀胱过度充盈，从而产生较强的电冲动，引起神经元异常放电，诱发癫痫发作。

1.2.4 癫痫患者应绝对禁止喝酒，并限制烟、茶、咖啡等刺激性物质的摄入，尼古丁等物质会使神经兴奋性增高，从而诱发癫痫发作。临床上因饮酒或摄入其他刺激性物质而诱发或加重癫痫发作的很多，因此，护理人员应做好癫痫患者的饮食指导，使患者避免疾病的诱发因素。

1.2.5 此外，一次食用大量甜食后，大量糖份进入血液，会激发胰腺分泌过多的胰岛素，加速葡萄糖的代谢，血糖水平先高后低，波动很大，会诱发癫痫。饥饿会使血糖降低，而降低血糖往往诱发癫痫；暴饮暴食、过度饮水会令胃部过度紧张，也易诱发癫痫。

1.3 用药护理。

1.3.1 对于偶然发病或首次发病的患者确定是否用药[2]。

1.3.2 根据癫痫的类型以及患者对药物治疗的反应及病人的年龄，体重，全身状况，耐受性等合理的选择药物。

1.3.3 尽量单药治疗，应自小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量[2]。

1.3.4 坚持长期规律治疗，癫痫治疗是一个长期过程，部分患者需终生服药，千万不能自行停药，不得自己加量、减量，停药要严格遵医嘱进行[2]。

1.3.5 服用癫痫药物，易引起过敏反应，服药期间应注意观察有无药物不良反应，如皮疹，不明原因的发热等。

1.4 生活护理。嘱患者宜多休息，不可过度劳累，注意身体保健及个人卫生，少去人多的公共场所，减少各种感染的机率。应养成良好的生活习惯，作息规律，避免长时间看书、玩游戏等。不易进行爬高、潜水、驾车等活动，以免发生意外。按医嘱坚持服药，定期门诊随访，复查肝肾功能。

2 心理护理

2.1 患者的心理护理。癫痫患者常因为反复发作、长期服药而导致精神、经济负担加重[2]。护理人员应向病人讲解与疾病有关的知识，让患者正确认识疾病，从而克服自卑心理，努力消除诱发因素。同时，多和朋友、家人聊天，融入集体生活，避免不良情绪，以乐观的心态接受治疗。

2.2 患者家属的心理护理。根据患者家属的文化程度及理解能力，向其介绍疾病的相关知识、发作后的处理方法等。督促病人的日常生活，避免疾病的诱发因素。消除患者家属的焦虑心理，指导其正确认识疾病，消除他人歧视的不良想法，鼓励病人与他人正常交往，消除自卑心理。多与患者交流，减少负面情绪，不娇惯病人，与患者共同树立战胜疾病的信心。

2.3 社会家庭支持系统。全社会共同关爱癫痫病人，消除对癫痫病病人的歧视，了解癫痫病。对于家庭贫困的患者，给予一定的经济支持，让癫痫患者在一个充满关爱的环境下，像正常人一样生活，不让他们感到孤独和自卑。让我们与癫痫患者同行，一起战胜疾病。

3 体会

癫痫是一个神经系统的慢性疾病，病因复杂，病程迁延，很多农村地区的患者未能正确认识疾病，没有得到系统的治疗。因此，通过护理人员对患者的护理，使癫痫病人提高了生活质量，有效的避免了疾病的诱发因素，减少了患者的不良心理。

癫痫的护理措施篇2

小儿癫痫属于一种小儿神经系统疾病，在临床上的发病率较高。患儿病情严重急性发作时，可对患儿的生命安全与健康造成严重威胁，所以要加强治疗和护理工作。为了深入地分析小儿癫痫的治疗和护理方法及其应用效果，特开展本次研究，本研究结果实现了预期的研究目标，现作如下汇报。

一、资料和方法

1.临床资料

2013年1月-2014年1月，我院共收治100例小儿癫痫患儿，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男27例，女23例，年龄为2-13岁，平均年龄为（6.3±1.4）岁，病程为3-8年，平均病程为（5.1+1.2）年;观察组中，男25例，女25例，年龄为4-12岁，平均年龄为（6.5±1.5）岁，病程为4-9年，平均病程为（5.3+1.5）年。两组患儿的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可进行组间对比研究。

2.方法

两组患儿一经诊断，便需即刻进行对症治疗。患儿病情发作时，由于伴有意识障碍和全身抽搐等症状，所以需要注意避免其发生外伤，在此基础上，对其进行药物治疗。在临床上，苯妥英钠和地西泮可以有效预防癫病的发作，而患儿发病期间的常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠以及苯妥英钠等。治疗期间，两组均行常规护理，主要包括药物指导、生活护理、健康宣教以及病情监测等，在此基础上，观察组应用全面护理，具体如下：

（1）饮食护理。指导家属督促患儿规律进食，并要注意及时补充营养成分，注意补充高蛋白以及高纤维等食物的摄入量;针对伴有意识障碍的患儿，需借助于胃管进食;针对呕吐患儿，需进行静脉输液。

（2）心理护理。癫痫患儿容易遭到歧视，可对其心理健康产生严重影响。因此，护理人员要耐心地为患儿及其家属讲解癫痫的可控制性，帮助其树立战胜病症的信心和勇气;嘱咐家属督促患儿养成科学的生活习惯，以有效地保持患儿情绪上的稳定，预防复发。

（3）发作期间的临床护理。当患儿的病情发作时，要及时地转移各种容易造成损伤的物品，以免其受伤;然后取患儿的平卧位，并使其头偏向一侧，若其口腔内的液体较多，则需借助于吸引器进行相应的处理;解开其衣领，对其进行经鼻导管吸氧治疗;将纱布包置于患儿的上下牙齿之间，以免其咬伤舌头;若患儿有严重抽搐，则要注意避免其发生骨折或者关节脱臼;加强对患儿病情的观察，尤其是在用药后，要全面监测其生理反应。

3.观察指标

观察两组患儿的治疗有效率。

4.疗效判定标准

显效：发病次数有大于或等于75%的减少;好转：发作次数有25%及以上的减少;无效：发作次数无明显减少，或仅有24%以下的减少。

5.统计学分析

本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较，使用均数+标准差（X（―）+S）表示计量资料，组间对比使用t检验，计数资料使用（%）表示，应用X2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

二、结果

护理后，两组治疗有效率比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组治疗有效率比较{例（%）}

组别

例数

显效

好转

无效

有效率

观察组

50

33（66）

15（30）

2（4）

48（96）*

对照组

50

21（42）

19（38）

10（20）

40（80）

注：与对照组相比，*P<0.05.

三、讨论

小儿癫痫的病程较长，日常生活中可反复发作，病情发作时，患儿主要表现为口吐白沫、全身抽搐等，并伴有不同程度的意识障碍，可对患儿及其家属的正常生活和工作均会带来严重影响。近年来，随着临床治疗水平和护理质量的不断提升，胥利娟指出，对小儿癫痫患儿及时地进行相应的药物治疗，同时辅之以全面的护理干预措施，可以显著地优化临床治疗效果，提高患儿的生存质量。

本研究中，观察组的治疗有效率要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这充分说明，及时地对小儿癫痫患儿进行治疗可以有效地预防疾病的发展，而在此基础上对患儿应用全面护理则可以进一步优化治疗效果，提高治疗有效率，因此，值得推广使用。

参考文献

癫痫的护理措施篇3

癫痫（ epilepsy，EP）属于神经系统当中较为普遍的一种慢性疾病，我国7成左右的小儿癫痫患儿通常都可以使用抗癫痫类药物来进行抑制，而其余的患儿则无法使用药物得到有效抑制[1]。儿童阶段是身体发育的重要阶段，倘若在儿童在这个时期无法有效发展自身的认知能力，其未来的生活与发展都会受到严重的影响。所以，癫痫症状对于儿童的影响要明显高于成年人。鉴于此，我院针对小儿癫痫实施了规范化的检测与治疗的同时，给予了对应了护理干预措施，取得了一定的成绩，现进行如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2012年1月～2013年6月收治的70例癫痫患儿，采用数字单双号的方式将其随机分为对照组与治疗组，各35例。70例患儿当中，男44例，女26例；年龄2～10岁，平均（7.26±1.98）岁。入选的具体标准：①患儿符合国际癫痫对应的诊断准则；②患儿的家长拥有对应的文化条件，可以配合医生完成对应的干预措施；③不并发其他类神经的系统疾病。治疗组和对照组患儿在发作形式、病因、性别以及年龄等各个方面的差异都不具备统计学意义。

1.2方法 针对对照组实施常规的护理措施，治疗组在对照组的护理措施之上运用对应的护理干预策略，具体护理措施如下。

1.2.1癫痫知识指导 ①护理人员向患儿家长介绍小儿癫痫的临床症状与病因，教会患儿家长正确判断小儿癫痫发病的一些规律；②向家长宣教小儿癫痫发病时候的急救方法；③让患儿家长明白遵医嘱、规范用药的重要程度，并且要让患儿家长明白药品的效果与不良反应。

1.2.2心理护理 分析小儿癫痫的暴怒、烦躁、焦躁、抑郁以及恐惧的情绪，并实施引导，关爱患儿，耐心与患儿进行交流，从而使得患儿能够保持一个乐观的心态，积极配合治疗。癫痫患儿学习较为困难，非常容易丧失自信心，护理人员与家长应当适量降低要求，让患儿感受到成就感，从而帮助患儿树立信心。

1.2.3生活指导 护理人员应当指引癫痫患儿养成较好的生活习惯，生活当中应当尽量避免过于劳累。饮食方面，应当多食用容易消化且营养丰富的食物，尽量少吃刺激、辛辣的食物。生活当中应当尽量多运动，但是要尽量避免强度过高的运动。在患儿癫痫症状没有得到有效控制以前，不要去危险的地方。

1.2.4定期访视，强化遵医行为 患儿在出院以后，护理人员应当定期进行回访。在回访的时候，护理人员应当检查患儿的遵医行为，从而了解患儿病情的改变情况，针对潜在的情况以及发现的问题要实施对应的处理措施。此外，护理人员还应当强调遵医嘱与规范用药的重要程度，仔细观察患儿的情绪与精神情况，实施正确的引导。

1.3判断标准 依照患儿治疗以后的状况与治疗以后6个月的随访信息来分析患儿的状况，评定的标准包含患儿自身的适应水平、自制能力、社会交往能力、认知能力等各项指标，各个指标得分相加总分为100分，患儿得分越高，表明治疗效果越好。依照判断得分将其分为优、良、合格、不合格这四个等级。

1.4统计学方法 计数资料运用卡方来检验，使用 SPSS18.0 统计学专用软件来实施数据处理。

2 结果

通过研究分析得知，对照组患儿的合格率为76%，明显低于治疗组的92%，并且在出院以后6个月的随访当中，治疗组的癫痫发作次数与例数也都显著低于对照组（P

3 讨论

生活品质指的是人类自身心理状况、物质生活情况、社会交际功能等各个方面的主客观感受，其可以有效评价人类自身的实际情况，其是评论癫痫患儿的身心是否健康的重要措施，癫痫患儿的生活品质主要是由其自身的生理情况与心里情况的影响[2]。癫痫发病的时候会对患儿造成剧烈的精神冲击，因为患儿对于发病的担忧、对长期服药的恐惧、认知功能的缺失以及社会交往能力的缺失等，使得癫痫患儿生活品质普遍偏低。与此同时，癫痫患儿家长对于癫痫的认知程度也会对患儿的生活品质产生巨大的影响，过于担忧、过分保护的情况在患儿家长当中非常普遍。所以，针对小儿癫痫的治疗与护理措施不可以只局限于对于发病的抑制，应当使癫痫患儿不仅没有癫痫发作，而且在身体、心理和社会各方面都达到良好的状态[3]。

本研究中，治疗组患儿在评定得分标准当中，优、良、合格等各项指标都明显高于对照组患儿，两组患儿差异显著（P

参考文献：

癫痫的护理措施篇4

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.229 文章编号：1004-7484（2013）-11-6328-01

小儿癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，每次发作时间持续30min以上，或连续多次发作，发作间期意识不能恢复[1]。它是一种小儿内科常见急症，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高。癫痫持续状态临床上以强直一阵挛持续状态最常见。发病尤以1个月到5岁的小儿最显著。临床上若能早期预测发作趋势及时选择合理治疗，防止癫痫持续状态的发生，减轻后遗症，将具有重要意义。为提高小儿癫痫持续状态的抢救成功率，分析了我院2010年1月――2012年12月抢救的34例小儿癫痫持续状态的临床资料，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料选自2010年1月――2012年12月我院小儿科34例小儿癫痫持续状态患儿临床病例资料，其中男19例，女15例，年龄20d-9岁，平均年龄（5.26±3.67）岁。所有患儿诊断符合《临床诊疗指南癫痫病分册》诊断标准[2]，其中原发性癫痫11例，中枢神经系统感染16例，晚发性维生素K缺乏性颅内出血4例、其他病因3例。癫痫发作症状有全身性发作表现有颈项强直，持续痉挛6例，强直性、阵挛性发作17例；局限性发作7例，有两种以上混合型发作形式4例。

1.2 治疗方法 患儿入院后首先依据个体差异给如不同剂量的地西泮静滴，维持镇静状态，同时添加抗癫痫、抗感染、保护脑细胞药物治疗，在镇静抗癫痫的同时注意对症治疗，给予20%甘露醇快速静脉滴注，或地塞米松10-20mg静脉滴注，并依据患儿症状检测电解质、血糖及动脉血气，防止脑水肿等其他并发症出现。及时给予吸痰、吸氧、雾化吸入，降温等护理措施，预防癫痫发作引起代谢紊乱。

1.3 疗效评定标准 根据《儿科疾病诊疗标准》[3]评定疗效。痊愈：用药后3天内临床症状、体征消失；好转：临床症状、体征较入院时明显好转；无效：临床症状、体征均无改善或加重。

2 结 果

34例小儿癫痫患儿经过镇静、抗癫痫、抗感染、保护脑细胞等治疗措施，给予雾化吸入、降温、吸氧及保持呼吸道通畅等护理措施进行综合治疗措施后，33例抢救成功，抢救成功率为97.06%。1例死亡，死亡率2.94%。

3 讨 论

临床诊疗中小儿癫痫持续状态是指一次惊厥持续时间30min以上或反复发作间歇期意识不能恢复超过30min者，是儿科常见的危重症之一，患儿若不及时有效的抢救，极易留下严重的脑损伤后遗症，甚至危及小儿生命。常见小儿癫痫持续状态分为癫痫患儿出现持续状态与非癫痫患儿的癫痫持续性状态，前者主要由于在治疗癫痫期间突然停药，减量或药量不准，更换药物不当等引起。另外受颅内感染及高热等诱因发作；后者多与急性脑损伤有关。如颅内感染、中毒、外伤、急性脑病、脑血管意外等引发出现儿癫痫持续状态。小儿癫痫持续状态的发作时要采取必要的护理措施，防止摔伤和咬伤舌。并及时拨打急救电话或送往医院进行救治防止耽误出现患儿脑损害。小儿癫痫持续状态是以持续的癫痫发作为病理特征，属于小儿急症，一旦发作就应该紧急处理[4]。因此，为尽快终止发作，减少对大脑的损伤，在临床救治中地西泮为首选药物（儿童0.2-0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg。以每分钟2mg的速度缓慢静脉注射）。但此药作用持续时间短，因而常和氯硝西泮、利多卡因就、异戊巴比妥等依据小儿不同症状选择配合使用可以有效地控制癫痫持续发作。在临床救治中控制儿童癫痫发作的同时需要采取适当的护理措施，例如高热者采取降温措施，给患儿翻身、吸痰、保暖、预防感染，防止褥疮发生。及时恰当的护理措施有助于儿童癫痫持续状态的缓解，减少并发症[5]。本组34例小儿癫痫持续状态在救治中主要选用镇静、抗癫痫药等多种药物联合应用，在抗癫痫的同时控制感染、及时采取降体温保护脑细胞功能，起到减少体内能量消耗的作用，结果抢救成功33例，抢救成功率为97.06%。死亡1例，死亡率2.94%。

综上所述，小儿癫痫持续状态是一种急危重症之一，如不及时救治可出现脑水肿，脑疝，呼吸循环衰竭而死亡。临床治疗在控制惊厥、抗癫痫的同时采取抗感染、降温、吸氧及预防代谢性酸中毒等措施，提高临床救治率。

参考文献

[1] 杨锡强，易著文.儿科学[M]第5版.北京：人民卫生出版社，2004：281-283.

[2] 中华医学会.临床诊疗指南癫痫病分册.第1版.北京：人民卫生出版社，2007，92.

癫痫的护理措施篇5

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.452 文章编号：1004-7484（2013）-06-3229-01

脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致了弥散性或者局灶性脑功能缺失[1]，是临床上常见的疾病。老年人脑卒中后容易引发癫痫疾病，多见于脑卒中的急性期。我院对2010年6月――2012年6月在我院进行治疗的78例脑卒中继发癫痫患者进行了综合护理干预，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

将我院2010年6月――2012年6月收治的78例脑卒中后继发癫痫患者随机均分为对照组和观察组。对照组38例，其中男23例，女15例；年龄53-78岁；病因脑出血18例，脑梗死12例，蛛网膜下腔出血8例。观察组40例，其中男26例，女14例；年龄为56-77岁；病因脑出血20例，脑梗死8例，蛛网膜下腔出血12例。所有患者均符合国际抗癫痫联盟制定的癫痫诊断标准。

2 护理方法

2.1 对照组护理 癫痫发作时，将患者的头偏向一侧、采取防咬舌措施、保持呼吸道顺畅与氧气供应、保持病房的安静、避免强光刺激等常规护理。

2.2 观察组护理

2.2.1 密切观察生命体征 密切观察颅内压、血压、瞳孔的变化，注意观察有无脑疝的征象，避免搬动，绝对卧床休息，防止再出血，高烧患者及时采取降温措施。

2.2.2 保持呼吸道通畅 癫痫发生之后要绝对保持呼吸道的通畅，具体措施如下。发生癫痫之后患者应去枕仰卧位，头偏向一侧，解开衣领，取出假牙，患者口中放入毛巾等，以防咬伤舌头，清除口腔分泌物，给予吸氧，出现呼吸困难的患者应行气管切开。

2.2.3 安全护理 发现癫痫发作先兆时，迅速将病人就地放平，避免摔伤，解开衣领和腰带，摘下眼镜、义齿、钥匙等的危险物。牙关紧闭者用开口器或小勺轻轻撬开，用牙垫或厚纱布塞在上下磨牙之间，以防咬伤舌头及颊部。放置床档，防止病人坠床；抽搐发作时，不可用力按压肢体，或用约束带约束病人，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位等。床旁桌上不放置危险物品，如热水、水杯、水果刀等。

2.2.4 心理护理 根据患者的不同心理特征，采取有针对性的心理护理。癫痫患者因长期发作得不到有效的控制而产生抑郁、悲观等心理问题，因对疾病认识不足而产生紧张、焦虑、恐惧等心理问题。护理人员应利用自身丰富的临床经验及理论知识，及时向患者讲解疾病相关知识，加强与患者的沟通，采用心理疏导、认知行为治疗、健康教育等措施，减轻患者心理压力，取得其信任，使患者积极配合治疗工作。

2.2.5 生活护理 多数癫痫病患者因情绪激动、精神紧张和睡眠不足，精神状况和身体状况较差。因此，加强适当的体育锻炼，增强机体的免疫力和抵抗力；保持心情舒畅，生活规律，睡眠充足，避免精神刺激；避免长期在封闭的环境中，增加户外活动的时间。

2.2.6 饮食护理 日常饮食要做到合理安排，勿暴饮暴食、过饱过饥，确保充足营养。饮食上宜少吃甜食，多吃富有营养、易于消化的食物；多食蔬菜水果及豆制品，多摄入富含矿物质食物，如蛋、奶、瘦肉、鱼等，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少癫痫发作次数。少吃一些油腻肥厚的食品，辣椒、葱、蒜等刺激性很大的食物，禁烟酒，忌巧克力、咖啡等刺激性食品，防止神经过度兴奋诱发癫痫发作。如患者出现腹泻、呕吐等引起大量脱水时，应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡，避免诱发癫痫。避免过度饮水，一次饮水量不能超过200mL。

2.2.7 用药护理 癫痫病的服药是长期的过程，可能出现各种副作用，因此要进行定期的临床实验检查。开始治疗前应向病人及其家属讲明遵医嘱规范用药的重要性，不可擅自换药、增药、减药、停药，以防止加重或持续癫痫状态的发生。癫痫治疗应从单药疗法开始，并从小剂量开始，逐步加量，直至产生临床疗效，单药疗法可避免药物间相互作用，提高依从性，耐受性，便于测量血清药物浓度和成本疗效[2]。每一种药物都要由小剂量开始逐渐加量，如控制癫痫发作效果不明显，可选用两种药物。联合用药时不宜使用化学性质上同类的药物，以免产生中毒反应。指导患者及家属注意观察药物的不良反应，一旦出现，应立即停药并报告医生，及时处理。定期检查血常规、肝功、肾功等，以防止药物的毒性反应。癫痫完全控制以后才考虑停药，停药时要逐渐减少，避免突然停药。

2.2.8 健康教育 护理人员应帮助患者及家属掌握正确的癫痫护理知识，不应从事危险的工作及活动，家庭与工作环境要保证舒适安全，嘱咐患者有癫痫前驱症状时应立即平卧，以免摔伤。治疗要遵医嘱，主动配合治疗，不可擅自停药、换药、增减药量。养成良好的生活习惯，避免过劳、过累、情绪激动，保证充足的睡眠。饮食方面以清淡、易消化、丰富营养为主，避免暴饮暴食、过保过饥，戒烟戒酒、不食刺激性食物。适当的参加体育锻炼，活动量要从小到大、从少到多、循序渐进。

3 结 果

实施综合护理措施的观察组比一般护理的对照组相比，在运动能力、生活能力方面效果显著。

4 小 结

癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂大脑功能障碍的一种慢性反复发作性疾病，严重损害患者身心健康，影响其社会生活[3]。癫痫是脑卒中患者常见并发症，严重影响患者正常的工作和生活。我院通过对脑卒中继发癫痫患者实施了心理、用药、安全、饮食等方面的综合护理措施，取得了良好的效果，增强了患者的自信心，提高了患者的生存质量。

参考文献

癫痫的护理措施篇6

癫痫是指短暂的脑功能失调综合征，其具有反复发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因[1]。脑梗死继发癫痫反复发作严重造成脑损害，临床上不及时的救治会出现较高的残疾率和病死率。临床护理观察和护理措施是患者控制和治疗癫痫的基础。我科针对32例脑梗死继发癫痫患者进行讨论有效的护理方法，总结为体会汇报如下：

1资料和方法

1.1一般资料选择我科收治32例脑梗死继发癫痫的患者进行分析。其中男性患者18例，女性患者14例，年龄在24-78岁之间，平均年龄为56.13±3.92岁。癫痫的发作类型：（通过国际抗癫痫联盟癫痫发作分类）[2]其中全面性强直阵挛发作18例，部分性癫痫发作14例。全部患者在癫痫发作前均无癫痫病史及家族病史。

1.2治疗方法主要是药物治疗严格遵循药物治疗原则：①对于偶然发病或首次发病的患者确定是否用药。②根据癫痫的类型以及患者对药物治疗的反应及病人的年龄，全身状况，耐受性等合理的选择药物。③尽量单药治疗，应自小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。④坚持长期规律治疗，癫痫治疗是一个长期过程，部分患者需终生服药，千万不能自行停药，停药要严格遵医嘱进行。

1.3结果判定标准患者经过住院期间的治疗和护理，在患者出院时做出评估。其中显效是指住院期间经治疗护理后无癫痫发作发生，且急性脑血管疾病得到治愈；有效是指在住院期间经治疗护理后癫痫发作频率小于10次，且急性脑血管疾病得到治愈，出院后仍需服抗癫痫药物，无效是指在住院期间经治疗护理后癫痫发作没有得到良好的控制频率大于10次，且急性脑血管疾病使患者致残，出院后需继续服用抗癫痫药物，而且定期复查。

2结果

本组患者经临床药物治疗与细致的护理服务，与不同的住院时间均达出院标准，现将临床效果总结如下，见表1。

3护理措施

3.1病情观察严密观察癫痫发作的先兆症状，如患者出现头昏、头痛或头痛加剧，烦躁不安、局部肢体感觉障碍、抽动以及幻觉等，出现上述症状，应加以重视，并向医生汇报及时进行处理，防止癫痫发生。详细记录每一次发作的全过程，抽搐发作的时间、持续时间、间隔时间、发作的患者形态，并作详细对比治疗效果。在观察癫痫的同时也要注意急性脑血管疾病的观察，神志、瞳孔、生命体征的变化，注意患者有无肾功能损害、肺感染等症状发生。注意在癫痫发作时期应保持病房安静，避免声光刺激。

3.2癫痫发作的护理患者出现癫痫发作时，立即给予头低侧卧，下颌稍向前，头偏向一边时唾液和呼吸道内分泌物流出嘴角；保持呼吸通畅，随时吸呼吸道内分泌物防止窒息。迅速解开患者的衣领和腰带，用毛巾或裹住纱布的压舌板放置臼齿之间，以防止发生咬伤舌。

3.3癫痫持续状态的护理对于癫痫发作的患者，严密观察病情变化，一旦发作连续不断抽搐时，注意可能演变成癫痫持续状态，应立即采取相应的抢救措施：①立即遵医嘱给予地西泮10-20mg缓慢静推用药中严密观察呼吸、血压、心律的变化，如出现异常症状应停止推药；②保持病室内安静，避免外界的各种刺激，应设专人守护，给予一定的保护措施。③严密观察生命体征，给予吸氧，做好病情监测及时处理高热，周围循环衰竭，脑水肿等严重并发症的发生。

3.4用药护理护理人员要熟悉癫痫药物的作用，患者早期发作和迟发性发作服药方法的不同以及抗痫药物的个体化给药方案，要向患者及家属讲解服药的意义，必须坚持长期用药，不能擅自突然停药、间断、减药、不规则服药、换药等[3]。服药期间观察药物副反应，服药前应做血、尿常规和肝、肾功能的检查化验，并定期复查做对比，定期测量血中药物浓度，以防药物的毒副作用。

3.5出院指导向患者及家属讲解本疾病的基本知识以及发作时家庭紧急护理方法。避免过度疲劳、睡眠不足、感情冲动、便秘等诱发因素，反射性癫痫还应避免突然的声光刺激、惊吓、外耳道刺激。[4]鼓励患者多参加有益的社会活动，适当参与体力和脑力活动，做力所能及的工作，注意劳逸结合。避免单独行动，注意安全，限制具有危险性的工作，随身携带简要病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史、联系电话等基本信息，以备发作时得到及时有效地处理。向患者及家属说明遵循用药原则的重要性，不可随意增减药物剂量，不能随意停药或换药，应坚持长期、规律的服药，注意药物的不良反应，一旦发现立即就诊。

参考文献

[1]王小林，陆华.中西药联用治疗外伤性癫痫41例临床观[J].江苏中医药，2007，39（7）：31.

癫痫的护理措施篇7

脑卒中后继发癫痫;护理干预;探讨

作者单位：471000河南省洛阳市中心医院神经内科

随着社会的老龄化，脑卒中是常见病多发病，发病患者呈现为逐渐增多趋势, 卒中后癫痫是脑血管病的常见并发症,由于癫痫会影响卒中患者的预后，引起临床高度重视，我们就脑卒中后继发癫痫的护理干预进行总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准 脑卒中的诊断符合1995 年全国第四届脑血管病学术会制订的标准［1］,并均经头颅CT 或MRI 证实。癫痫的诊断符合国际抗癫痫联盟1981 年癫痫发作的分类方案诊断标准，既往无癫痫发作史，并排除其他原因引起的癫痫发作。

1.2 临床资料 选取2008年3月至2011年3月符合入选标准脑卒中后继发癫痫69例，其中男40例，女29例；年龄42~89岁，平均72.9岁。脑出血35例，脑梗死23例，蛛网膜下腔出血11例。

1.3 护理干预

1.3.1 观察癫痫的先兆症状 对脑卒中后患者进行常规护理过程中严格对患者进行观察，充分发现癫痫先兆症状如头痛或头痛加剧、头昏、惊恐、幻觉、烦躁不安等, 如出现上述症状, 应引起重视, 立即通知医生及时处理。

1.3.2 发作时护理 癫痫大发作时可因舌根后坠造成呼吸道通气障碍［2］, 故应迅速将患者平卧, 头偏向一侧, 松开衣领, 腰带, 取下假牙, 用裹有纱布的压舌板放于患者上下臼齿间(防止咬伤舌和颊部), 一手托住患者枕部, 以阻止颈部过伸, 一手按住下颌对抗其下颌过度紧张，保持呼吸道通畅, 减少分泌物吸人呼吸道。抽搐时轻压患者的肢体, 绝不能强行牵拉按压, 以防止骨折和肌肉损伤。肢体抽搐时要保护大关节,以防脱臼和骨折, 加床栏, 使用约束带适当保护, 切不可强行按压肢体。

1.3.3 药物应用护理 迅速建立静脉通道，首选10～20 mg 静脉推注地西泮，速度要慢，不超过2 mg/min，以防引起呼吸抑制，如发现呼吸困难加重，应立即遵医嘱停药及急救处理。地西泮3 min 可生效，最长药效可持续30 min，可重复使用，必要时可将60～100 mg 地西泮溶于5%葡萄糖或盐水500 ml 中，以10 d/min 缓慢静脉滴注。根据病情的改善随时调整药物浓度。注意水电解质和酸碱平衡。在发作期, 护士需守护在床旁, 直至患者清醒, 并严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化, 警惕脑水肿及脑疝的发生。静脉注射安定对呼吸、心跳均有抑制作用, 故注射时及注射后应行心电监护, 严密观察心跳和呼吸［3］。

1.3.4 控制高热 抽搐可导致体温升高, 脑组织耗氧增加, 进而导致脑水肿和神经细胞变性损害。故应采取降温措施, 可在头部、腋窝、腹股沟处放置冰帽、冰袋、降温过程中, 应仔细观察血压、心率变化, 注意有无循环不良现象。

1.3.5 加强基础护理 癫痛发作时尤其应密切观察患者的生命体征变化及意识状态，瞳孔变化, 并将癫痛发作过程, 发作时间, 持续时间, 抽搐的开始部位, 向哪一侧扩展等情况详细记录于护理记录单上, 以便提早发现病情的变化, 为下一步的治疗护理提供临床可靠的依据。维持水电解质酸碱平衡,癫痫持续状态机体消耗大,水电解质紊乱、脑缺氧、脑水肿等使原有脑损害加重［4］。可常规应用抗生素以防颅内感染,使用脱水剂减轻脑水肿,同时每日监测血糖、血钾、血钠、血气分析、血尿素氮等生化指标,根据检查结果补充电解质,并严格记录24 h出入量。

1.3.6 发作后护理观察 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自动症; 保持呼吸道通畅; 给予吸氧，纠正缺氧状态; 协助患者取舒适于床上，并加用床挡，防止坠床; 室内、外保持安静，减少护理治疗操作对患者的打扰，保证患者充足的睡眠、休息; 保证患者的床单位清洁、干燥。

2 结果

本组69例脑卒中后继发癫痫患者均经系统的精心护理, 和有效的措施，无1例因癫痈发作导致死亡。

3 讨论

脑卒中后继发癫痫是由于脑梗死早期脑组织缺血缺氧, 引起神经细胞膜通透性增加, 细胞内外离子浓度失调, 代谢产物堆积、神经递质传递异常、脑水肿等致神经细胞膜电位变化, 出现过度去极化。出血性卒中: 早期出血激发弥漫性脑血管痉挛, 导致神经元缺血缺氧,继而出现脑水肿、颅内压增高等刺激, 以及离子分布异常、神经递质传导异常, 使神经元异常放电［5］。迟发性癫痫是由于梗死区神经细胞变性、坏死, 胶质细胞增生形成癫痫灶。

对脑卒中患者加强观察，及早发现癫痫早期先兆、积极有效的发作时的护理措施、严密的监护及观察，可以降低脑卒中后继发癫痫脑卒中后继发癫痫病死率、致残率。

参 考 文 献

［1］ 何新亚.癫痫持续状态患者的临床抢救与护理1 例.中国现代医生，2008，46(20)：100-101.

［2］ 费太新.脑血管病后癫痫样发作(附91例分析).脑与神经疾病杂志，2005，12(1):27.

癫痫的护理措施篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.210

资料与方法

我科自2009年2月～2009年12月对36例癫痫患儿行24小时动态监测,同时采取有效的护理措施及防护手段。

预约护理:①心理护理:向家长和年长患儿讲解动态脑电监测的方法和目的,减少或消除顾虑。说明若监测过程中有癫痫发作,会采取有效的抢救治疗措施。②用药指导:检查前3天停用抗癫痫药物,避免剧烈活动、外出,以卧床休息为佳。③皮肤护理:监测当日洗头,必要时剃头,禁用发油发蜡。

监测护理:①适宜环境:室内温度夏季22～24℃,冬季18～22℃;湿度50%～60%;通风良好;光线充足;单人单间;避免噪音。②合理饮食:一般为普通饮食,避免空腹,避免刺激性食物、含兴奋剂食物,避免加餐、零食,以防止由此产生的肌电伪差。③减少活动:日常活动不受影响,但要尽量少走动,避免哭闹跑跳。④注意事项:远离手机电脑等辐射电器,以免影响监测结果,正常情况下,家长不要离患儿太近,不要在其身边来回走动,不要把患儿抱在怀里太紧,也不要过分拍打和晃动患儿,脱去毛衣等带有静电的衣物,尽量穿棉质内衣。⑤充足睡眠:禁食咖啡浓茶,保持和平时一样的睡眠习惯。

癫痫发作护理:小发作能自行缓解或通过按压人中可缓解的患儿,暂不处理,继续监测,随时观察病情变化;大发作应迅速将牙垫、毛巾置于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤,头偏向一侧,松开衣领,及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免强行按压抽出肢体,防止受伤[1],通知医生配合抢救,遵医嘱给予对症处理,必要时停止监测。

记录:家长要详细记录患儿的作息,要和机器显示的时间一致,记录患儿发作的时间、症状,以便根据脑电图进行判断。

检测后护理:①监测结束后,协助患儿洗头,通知家长领取报告的时间;②指导患儿立即口服抗癫痫药物,卧床休息,注意保暖。

健康教育:①指导家长按时服药,不可随意更改剂量和服药时间;②指导患者家长掌握具备癫痫发作时的应急措施;③不单独外出,随身携带保健卡,写上姓名、电话,防止意外发生;④增进营养,适当活动,心情愉快,培养良好的生活方式。

结 果

通过以上有效的护理措施,顺利完成了对36例癫痫患儿的动态脑电图监测,其中9例小发作、1例大发作均得到及时的发现和成功的救治及护理,取得良好的护理效果。

讨 论

癫痫是儿童时期最常见的慢性神经系统疾病,数据显示,中国癫痫患病率约7‰,总数约900万,2/3患者为儿童,是危害儿童身心健康的主要慢性疾病之一[2],需要长期甚至终身服用抗癫痫药。脑电图是小儿癫痫诊断不可缺少的检查手段,由于痫样发电多为间歇性,常规脑电图常记录不到,阳性率仅为30%～50%。动态脑电图是用一微型盒式磁带记录器通过安放在患者头皮上电极,记录和贮存脑电信号,可对患儿在清醒、各种活动和睡眠过程中的脑电图表现进行24小时或更长时间的记录,将阳性率提高到80%以上[3],对患儿疾病的诊断、治疗、复查提供可靠的依据。

为提高痫样发电的阳性率,监测时需停服抗癫痫药物数日,这样容易致临床发作,甚至会致跌伤、摔伤等意外,且患儿缺乏自制能力,情绪不易控制,影响脑电图的结果分析[4]。

参考文献

1 任钦.癫痫外科治疗的护理.护理学杂志,1997,12(4):208.

癫痫的护理措施篇9

颅脑损伤后极易出现外伤性癫痫，发作时会出现意识丧失和四肢抽搐等现象。如果长期发作频率较高，且在相邻发作期间没有恢复清醒状态，会导致脑缺氧，严重影响到预后效果[1]。所以，积极采取有效的措施，加强对外伤性癫痫患者的临床护理意义重大。本研究中，我们即从我院2010年10月至2013年10月收治的外伤性癫痫患者中随机选择60例进行研究，分析安全宣教在外伤性癫痫患者临床护理中的应用价值。现将结果报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

从我院2010年10月至2013年10月收治的外伤性癫痫患者中随机选择60例进行研究，其中男35例，女25例，年龄分布12～66岁。所有患者均为脑外伤，且经过头颅CT 检查和腰穿，确定患有外伤性癫痫。所有研究对象在发病前均无癫病家族史以及癫病病史。将所有研究对象进行随机分组，分别设为观察组和对照组两，每组各30例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

按照患者的实际情况，采用相应的药物治疗或手术治疗。

对照组：实行常规护理，包括并发症护理和药物护理以及心理护理等。

观察组：在对照组基础上，加用安全宣教措施。（1）用药护理。癫痫患者需要长期甚至终生服药，因此，护理人员要告知患者长期坚持科学服药的重要性，并耐心宣教患者要按时按量服药，以不断巩固治疗效果，避免出现复发现象。在患者出院之前，护理人员要积极地制定“外伤性癫痫病人用药宣教卡”，以更好的指导患者出院之后的合理用药。（2）复诊护理。护理人员要在患者出院之前，嘱患者定期回院复诊。（3）日常护理。护理人员要嘱患者在日常生活中避免过度用脑或者剧烈运动等，尤其要避免高空作业和驾驶车辆等。在出院之后，也要尽量保持良好的休息和饮食规律，并保持情绪的稳定。同时，酒精会提高药物的清除率，所以护理人员要提醒患者注意忌酒，以免降低血药浓度。（4）陪护。对于发作较为频繁的癫痫患者，一定要做好陪护工作。同时，护理人员还要积极的与患者的家属交流，告知患者家属必要的护理和陪护知识和技巧等，帮助患者的家属 熟练掌握各种应急处理措施。在患者出院之前，护理人员要注意强化并再次重复宣教指导的具体护理方法，并叮嘱患者的家属牢记陪护要点，最大程度保证患者的安全。

1.3 判断标准

科室自制调查问卷，在患者出院前一天进行发放，调查患者对护理工作的满意程度。问卷内容包括护理人员的服务态度和主动性、工作能力、关爱与沟通、病区管理、健康教育等5个方面。

2 结果

所有研究对象均顺利接受治疗，且没有出现任何并发症。经护理人员的精心护理，均顺利痊愈出院。利用调查问卷对患者的满意度进行统计，具体结果如表1所示。

由表1 的结果可知，观察组的护理满意度为96.7%，显著高于对照组的83.3%，（P

3 讨论

随着各种交通事故等的不断增加，颅脑外伤患者数量也呈现出逐年增加的趋势。颅脑损伤后极易出现外伤性癫痫，患者在受伤后1 ～ 2 周即可出现各种临床症状。外伤性癫痫会进一步加重原发性损伤的严重程度，导致患者的脑组织出现病理损伤，并有可能会引起神经的生化改变，从而导致病情的不断恶化，增大死亡率[2]。所以，积极采取有效的措施，加强对外伤性癫痫患者的临床护理，可以有效的改善患者预后，具有较大的现实意义。所以，在临床对外伤性癫痫患者的护理过程中，需要广大护理人员积极地做好对外伤性癫痫患者的基本护理工作，例如并发症护理和药物护理，以及心理护理等。此外，还要积极的加用安全宣教，以更好的指导患者长期合理用药，提高患者的防护意识，做好对自身的日常管理。同时，也可以提高患者家属的陪护水平，最大程度保证患者的安全[3]。本研究中，我们采用基本护理联合安全宣教的方式对观察组患者进行护理，经统计可知，经过护理，观察组的护理满意度为96.7%，显著高于对照组的83.3%，（P

总之，在外伤性癫痫患者临床护理中应用安全宣教，可以最大限度的降低各种护理安全事件的发生率，有效的提高患者的满意度，提高患者的生活质量，具有较高的应用价值。

参考文献

癫痫的护理措施篇10

作者单位：467011 河南省中平能化集团一矿医院

癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作。发作时间持续30 min以上，或连续多次发作，发作间期意识不能恢复［1］。是一种神经内科常见急症。如不及时抢救，可短期内死亡。临床上在持续状态患者抢救过程中，快速控制发作，护理人员动态、综合地观察病情变化，有效预防并发症的发生，是抢救成功的关键。我科自2006年1月至2010年12月救治癫痫持续状态患者23例，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组男17例，女6例，年龄6～74岁，平均20.6岁，其中因停服、漏服或更换抗癫痫药物诱发18例，因发热、精神刺激、过度劳累而诱发4例，1例病因不明首次发作即进入持续状态。

1.2 治疗

1.2.1 首选安定，静脉给予安定是治疗癫痫持续状态的最有效的药物［2］。立即给予静脉注射安定针10～20 mg（儿童0.25～0.5 mg/kg）或将60～100 mg 地西泮针溶于5%葡萄糖生理盐水中，于12 h内缓慢静脉滴注。

1.2.2 发作控制后使用苯巴比妥针0.1～0.2 mg肌内注射，2～3次/d。

1.2.3 给予吸氧、抗感染、降颅压、补液等抢救措施。

1.3 结果 本组14例入院后30 min内完全控制发作，4例于入院后2 h控制发作，5例于入院后6～10 h控制发作，均抢救成功。

2 护理与体会

2.1 保持呼吸道通畅 癫痫发作时解开患者的衣领及腰带以利呼吸，及时给予氧气吸入2～4 L/min，连续抽搐可使呼吸道分泌物增多，舌根后坠，舌体咬伤引起出血，易造成呼吸道通气功能障碍或肺部继发感染，患者应侧卧位或平卧头偏向一侧，及时抽出口腔内分泌物及痰液，必要时行气管切开，保持呼吸道通畅，防止窒息。

2.2 患者的安全护理 置患者于安静病房，减少探视和避免各种不良刺激，室内不放置热水瓶、火炉、锐利器械等不安全物品。设专人护理，给予必要的安全防护措施，如加床档、使用约束带把患者手脚捆绑在床边等。注意保护四肢关节以防碰伤，不可用力按压以防造成骨折和关节脱臼。癫痫持续状态在未控制前，应将假牙取出，把牙垫放于患者上下臼齿之间，防止咬伤舌及颊部黏膜。对精神运动性发作者，注意保护，防止自伤、伤人和走失。

2.3 加强基础护理 严密观察癫痫发作持续时间、次数、间歇时间等，某些因发作时间较长，发作控制后仍持续较长时间的昏迷，应注意压疮及其他护理并发症的发生。另外呼吸道分泌物较多、较深，不宜抽出者，护士发现后及时报告医生，行气管插管或气管切开术，气管切开后按气管切开护理常规进行护理，定时听诊两肺部，及时翻身、拍背、抽痰，以保持呼吸道通畅。高热者要冰敷头部，以降低脑部耗氧量。

2.4 心理护理 癫痫起病突然，反复发作，患者需长期应用抗癫痫药物治疗，身心受损，常产生悲观冷漠、趋向孤独、失群、敏感多疑、自卑等症状。护理人员应热情诚恳与他们交流，讲解癫痫的治疗和预防，提高对该病的认识，减少患者及家人的心理压力，使其树立战胜疾病的信心。

2.5 预见性观察和护理 密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔及面色的变化，当患者出现发热、便秘、紧张，应及时给予处理，尽量避免诱发癫痫的因素。注意有无癫痫发作前兆：如患者出现幻觉、头痛、肢体麻木、发软等；精神先兆常有恐惧、惊慌、躁动等；内脏先兆如心悸、出汗等。随时注意有无癫痫发作、尿失禁，发现异常及时通知医生处理。对于癫痫发作者，应迅速建立静脉通道，便于及时用药，并注意观察癫痫发作的情况、形式和有无规律性，发作时有无大小便失禁、呕吐、窒息和外伤等，及时向医生汇报，以便为诊断和治疗提供依据，及时准确书写护理记录单。

3 出院指导

护理人员根据患者的不同情况制定个体化指导方案：养成良好的生活和饮食习惯，避免饮酒、过累、过饱、便秘和情感冲动，勿受凉及用过冷或过热的水洗澡；避免感染，如有发热及时就诊；不宜从事危险性工作，如攀高、游泳、驾驶车辆、炉火或高压电机旁作业；平时随身携带疾病卡片，注明姓名、年龄、住址、单位、电话号码、疾病发作时处理方法等，以利抢救和治疗。如有先兆，应尽快平卧，并于上下齿间咬上纱布或手帕；对女性月经来潮和强直性痉挛发作的患者，要适当限制饮水量，以免诱发癫痫；重点向患者讲解抗癫痫药物的服用方法，说明私自停药或换药的危害性，如需增加或减少药量或更换药物均需在医生指导下进行，定期复诊。

癫痫的护理措施篇11

1. 1 一般资料 选取本院2012～2014年因癫痫所致精神障碍收治入院的患者26例作为研究对象， 其中男14例、女12例， 年龄18～74岁， 平均年龄（39.3±10.2）岁， 所有患者在入院前均接受相关院内检查， 检查结果经临床确诊为癫痫所引起的精神障碍性疾病。患者因急性发作入院16例， 因小发作入院10例。

1. 2 方法

1. 2. 1 对所有患者实施常规临床护理， 同时加强优质护理， 其中包括精神护理、舒适护理、饮食护理、康复护理等全方位的护理模式， 观察患者病情及病程的变化， 做好临床护理记录， 要求责任护士认真总结护理体会。

1. 2. 2 护理分析及护理措施 ①基础护理：癫痫患者由于疾病的特殊性， 护理人员应对患者做好临床基础护理， 遵医嘱实施相对应的临床措施， 按时按量进行药物治疗， 做好临床护理记录等。②预防癫痫发作：护理人员要熟悉癫痫发作的诱因， 常见诱因有：过度疲劳、长期持续压力、精神及强声音等刺激性事物、睡眠欠佳和患者突然停用抗癫痫药物等均易引发不同程度的癫痫发作， 所以对于癫痫患者的护理， 首先应询问家属患者的基本情况， 同时对患者病情有一定了解， 熟知相关诱因， 在护理工作中要避免诱因， 及时预防和治疗癫痫及其引发的精神障碍疾病的发作[2]。③安全及生活护理：癫痫患者对于病室选择更应该注意， 尽量与其他患者分开， 避免产生争吵及受到刺激导致疾病发作；癫痫患者的病床应加强防护措施， 如床栏、束缚带、压舌板等， 临床上应加强护理工作， 积极进行病室巡查， 及时观察患者的病情状况， 如遇癫痫发作应及时治疗并通知主治医生， 使用压舌板防止患者咬伤舌头， 同时让患者侧卧， 松开衣物束缚， 适当对患者四肢进行控制， 还应注意防止患者抽搐及呕吐导致的窒息或误吸等， 意识清醒前应安排专人进行照料， 指导患者完全清醒。④心理精神护理：癫痫患者较其他类型患者更易产生负性情绪， 癫痫为慢性疾病， 长期的疾病痛苦让患者大多为冷漠、孤僻等性格， 特别当其精神障碍发生时， 易产生抑郁、焦虑、躁动甚至自杀自残倾向， 所以对于此类患者应该加强临床精神心理护理， 积极同患者沟通交流， 了解其兴趣爱好， 注意态度语气等， 切忌不能刺激患者， 在不违背原则的情况下尽量满足患者的要求， 与患者建立良好的医患关系， 让患者感受到来自医务人员的关爱。⑤药物护理：由于患者病症特殊性， 护理人员应完善临床用药护理， 遵医嘱按时按量发药并确保患者正确服药， 如发生药物不良反应则应及时告诉主治医生采取相应措施， 同时应叮嘱患者及其家属， 切忌出现停药、漏药等用药错误， 进行教育宣传， 说明按时按量服药的重要性[3]。⑥饮食护理：临床应确保患者正确营养饮食， 进食高热量易于消化的食物， 切忌辛辣， 多食蔬菜水果及清淡食物， 适当饮水， 保证机体水分的充足， 患者癫痫发作时意识模糊， 为防止患者误吸窒息， 应禁止喝水及饮食；意识恢复后， 可让患者进食流质或半流质食物。⑦健康教育：对患者及其家属应及时做好健康宣传， 讲解疾病的有关知识， 同时还要说明该类疾病患者在日常应注意的相关事项， 让患者及家属有所准备， 积极的对抗疾病， 配合临床治疗。

1. 2. 3 根据患者的临床护理记录及护士的护理体会， 对其进行总计归纳， 分析问题原因， 探讨护理解决措施。

2 结果

2. 1 26例患者的临床精神表现 幻想、妄想8例、人格分裂2例、狂躁4例、抑郁5例、其他7例， 临床患者情绪波动较大， 容易因兴奋躁动等导致自残或者造成他人的身体损伤， 患者无理要求多， 难以与其沟通交流， 好动好争吵， 经常发生口角争吵。

2. 2 26例患者病情状况 住院期间所有患者均有大小不一的癫痫发作， 其中大发作7例， 小发作10例， 两者混合型发作9例， 患者发作时均伴有精神障碍症状。随临床治疗2个疗程后， 患者的病情均有所好转， 发病频率减少。

癫痫的护理措施篇12

为了进一步探讨小儿癫痫患儿的临床护理干预方法及效果，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月-2014年9月接诊的小儿癫痫患儿80例作为研究对象，入院后皆确诊符合有关于小儿癫痫诊断标准，同时患儿家属有一定文化条件可配合治疗与护理干预，并排除并发其他类神经系统疾病的患儿[1]。患儿及其家属皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各自40例，其中对照组：男24例、女16例;年龄2-11岁，均值7.4±1.6岁。研究组：男22例、女18例;年龄2-11岁，均值7.6±1.5岁。两组患儿在年龄、性别等一般资料上无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患儿采取常规护理，而研究组予以临床护理干预，具体包括以下几个方面：

1.2.1 健康教育：家属对于癫痫认识不深，常常表现出焦虑、担忧等情绪，护理人员要及时与患儿及其家属沟通交流，将本病临床症状、病因告知他们，并指导患儿家属判断发病规律;告知患儿家属小儿癫痫发病时的一些常用急救措施;告知患儿家属患儿按照医嘱服药及规范用药的重要性，同时让他们知晓可能出现的药物不良反应及处理措施。

1.2.2 心理干预：小儿由于心智发育不成熟，发生癫痫后往往会烦躁、暴怒、焦躁、恐惧及抑郁等，为此要及时予以心理干预进行疏导。积极呵护与关爱患儿，耐心与之交流沟通，促使他们保持一种良好与乐观的心态，积极配合治疗护理。癫痫患儿存有一定的学习困难，极易丧失自信心，为此护理人员及家属都要适当放低要求，让他们感受到成就感，以便树立信心。

1.2.3 生活干预：护理人员要指导患儿养成良好的生活习惯，尽量减少日常生活中的劳累，注意劳逸结合。在饮食方面，叮嘱患儿多食用营养丰富且易于消化的食物，尽量减少辛辣与刺激食物的食用，应告知患儿家属做好监督。此外，要叮嘱患儿多运动，但要注意运动的量与强度，并且要让他们牢记当症状没能有效控制前，不宜去危险之地，家属必须做好监督管理。

1.2.4 定期随访：患儿出院后，护理人员要做好定期随访，随访时间皆在半年以上。随访期间，要检查患儿的遵医嘱行为，进而了解病情改变，针对潜在情况及问题要予以对症处理。护理人员要再三叮嘱患儿及其家属按照医嘱服药及规范用药的重要性，并对患儿情绪与精神状况进行观察，从而实施正确指导。

1.3 疗效评价标准

本次研究根据治疗后症状与随访半年时患儿的状况，对患儿自制能力、适应水平、社会交往能力等指标进行综合评定，根据评分评价临床疗效，总分100分，得分越高则效果越高，依次包括优：>90分;良：80-90分;合格：60-79岁;不合格：

1.4 统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，计量资料用表示，行t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。

2 结果

2.1 临床效果

研究组优、良、合格、不合格例数依次为28、5、4、3，合格率为92.50%，对照组优、良、合格、不合格例数依次为18、10、2、10，合格率为75.00%，研究组合格率明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 随访半年发作次数

研究组随访半年时患儿癫痫发作次数为1.03±0.74次，而对照组则为3.54±1.05次，研究组癫痫发作次数明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

癫痫属于小儿常见疾病，指的是多种病因引发的脑部慢性疾病，特征主要是脑内神经元群反复发作及过度放电引发突发性或暂时性脑部功能失常。本病临床表现主要有运动、意识、精神及感觉等功能障碍，若无法得到及时与正规的治疗，对患儿生活与学习都会产生严重影响，必须加强重视。研究显示，小儿癫痫若能及时正规治疗，约有80%的患儿是完全可以控制的，而为了提高效果，还需加强临床护理。

本次研究针对我院接诊的80例小儿癫痫患儿进行对照研究，随机均分为研究组与对照组，各自40例，对照组采取常规护理，而研究组采取临床护理干预，并且皆予以半年以上随访，结果显示两组患儿经过临床护理后，研究组合格率为92.50%，对照组则为75.00%，研究组明显优于对照组（P<0.05）;随访半年时研究组患儿癫痫发作次数明显低于对照组（P<0.05）。

小儿癫痫发作后，会对生活、学习及心理等产生影响，尤其是精神冲击十分巨大，因为患儿会对疾病产生担忧，长期恐惧服药，以及认知的缺失与社会交往能力缺乏等，都会加重生活负担，从而导致生活质量下降[3]。基于此，护理人员要充分做好患儿及其家属的心理疏导，让患儿家属积极关心与呵护患儿，让患儿感受到存在的价值，增强战胜疾病的信心。同时，针对小儿癫痫发作不能仅仅局限于疾病的治疗，还要充分做好预防措施，加强临床护理干预，使得患儿的身体、心理及社会等方面都能达到良好水平，从而促进康复。

综上所述，加强小儿癫痫临床护理干预，可明显提高临床效果，同时减少癫痫发作次数，值得借鉴。

【参考文献】