癫痫护理措施篇1

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.280

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0252-01

1 疾病护理

1.1 一般护理。

1.1.1 防窒息：发作时，使病人平卧，松开衣领，解开腰带。头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有利于分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。呼吸道分泌物多者，必要时应给予吸痰、吸氧等护理措施。如果有佩戴义齿的患者，护理人员应将病人的义齿取出，防止义齿脱落，堵塞呼吸道。

1.1.2 防止舌咬伤：发作时，将缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，保护舌头，以免咬伤舌头。切勿强行放入，以免损伤病人口腔黏膜或造成牙齿松动、脱落等。必要时使用舌钳，防止舌后坠，引起窒息。

1.1.3 防骨折和脱臼：可适当用力按压四肢大关节处，限制其抽动幅度，此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉、关节的人为损伤或骨折[1]。尤其是小儿患者，不可过度用力，易引起骨折或其他软组织损伤。

1.1.4 防止跌倒坠床：病人在病床休息时，打起床旁护栏，防止摔伤。上厕所、洗澡时，应有家属陪同，不要将门窗反锁，以防发作时不能进入。有发作先兆者，应就地休息，避免继续活动，从而有效的减少摔伤的发生。

1.2 饮食护理。

1.2.1 多进酸性食物少食盐，因为当人体短时间内过量地摄入食盐后，高浓度的钠盐可致神经元过度放电，从而诱发癫痫[1]。所以，癫痫病人应尽量少吃水和盐，包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。

1.2.2 多进食豆类、鸡蛋、鱼、牛奶等，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。少食辛辣刺激性食物，忌咖啡浓茶；不喝碳酸类饮料。还要注意饮食有节，克服偏食、异食、饥饿不均等不良饮食习惯。尤其是儿童，饮食过量往往可以诱发癫痫发作。

1.2.3 不宜过量饮水，一次性饮水量不得超过300ML，一日饮水量不得超过1000ML。因过量饮水后使膀胱过度充盈，从而产生较强的电冲动，引起神经元异常放电，诱发癫痫发作。

1.2.4 癫痫患者应绝对禁止喝酒，并限制烟、茶、咖啡等刺激性物质的摄入，尼古丁等物质会使神经兴奋性增高，从而诱发癫痫发作。临床上因饮酒或摄入其他刺激性物质而诱发或加重癫痫发作的很多，因此，护理人员应做好癫痫患者的饮食指导，使患者避免疾病的诱发因素。

1.2.5 此外，一次食用大量甜食后，大量糖份进入血液，会激发胰腺分泌过多的胰岛素，加速葡萄糖的代谢，血糖水平先高后低，波动很大，会诱发癫痫。饥饿会使血糖降低，而降低血糖往往诱发癫痫；暴饮暴食、过度饮水会令胃部过度紧张，也易诱发癫痫。

1.3 用药护理。

1.3.1 对于偶然发病或首次发病的患者确定是否用药[2]。

1.3.2 根据癫痫的类型以及患者对药物治疗的反应及病人的年龄，体重，全身状况，耐受性等合理的选择药物。

1.3.3 尽量单药治疗，应自小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量[2]。

1.3.4 坚持长期规律治疗，癫痫治疗是一个长期过程，部分患者需终生服药，千万不能自行停药，不得自己加量、减量，停药要严格遵医嘱进行[2]。

1.3.5 服用癫痫药物，易引起过敏反应，服药期间应注意观察有无药物不良反应，如皮疹，不明原因的发热等。

1.4 生活护理。嘱患者宜多休息，不可过度劳累，注意身体保健及个人卫生，少去人多的公共场所，减少各种感染的机率。应养成良好的生活习惯，作息规律，避免长时间看书、玩游戏等。不易进行爬高、潜水、驾车等活动，以免发生意外。按医嘱坚持服药，定期门诊随访，复查肝肾功能。

2 心理护理

2.1 患者的心理护理。癫痫患者常因为反复发作、长期服药而导致精神、经济负担加重[2]。护理人员应向病人讲解与疾病有关的知识，让患者正确认识疾病，从而克服自卑心理，努力消除诱发因素。同时，多和朋友、家人聊天，融入集体生活，避免不良情绪，以乐观的心态接受治疗。

2.2 患者家属的心理护理。根据患者家属的文化程度及理解能力，向其介绍疾病的相关知识、发作后的处理方法等。督促病人的日常生活，避免疾病的诱发因素。消除患者家属的焦虑心理，指导其正确认识疾病，消除他人歧视的不良想法，鼓励病人与他人正常交往，消除自卑心理。多与患者交流，减少负面情绪，不娇惯病人，与患者共同树立战胜疾病的信心。

2.3 社会家庭支持系统。全社会共同关爱癫痫病人，消除对癫痫病病人的歧视，了解癫痫病。对于家庭贫困的患者，给予一定的经济支持，让癫痫患者在一个充满关爱的环境下，像正常人一样生活，不让他们感到孤独和自卑。让我们与癫痫患者同行，一起战胜疾病。

3 体会

癫痫是一个神经系统的慢性疾病，病因复杂，病程迁延，很多农村地区的患者未能正确认识疾病，没有得到系统的治疗。因此，通过护理人员对患者的护理，使癫痫病人提高了生活质量，有效的避免了疾病的诱发因素，减少了患者的不良心理。

癫痫护理措施篇2

癫痫是大脑中的神经元异常放电所造成的短暂中枢神经系统功能出现障碍的慢性脑部疾病。癫痫具有不可预测、反复和长期的特征。许多患者不仅需要承担癫痫发作对本身的伤害，还需要面临一定的社会和家庭的压力。这些心理压力有可能进一步加重癫痫发作。因此，癫痫病患者的生理和心理的健康情况应受到社会各界的广泛关注。在本文中，对76例成年癫痫患者的心理健康进行评估。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文主要调查在本院住院的76例癫痫患者，其中男41例，女35例，年龄15～41岁，平均（25.05±6.81）岁。

1.2 方法

在对癫痫病患者进行调查时要比对症状自评表（SCL-90）来进行，要对调查期间所使用的调查指导语进行规范化，尽量保持一致。对于调查结果可以使用分数进行评级，1―5分不等，无症状用1分表示，轻度症状用2分表示，中度症状用3分表示，较重症状用4分表示，严重症状用5分表示。调查结果以及相关材料最后进行统计分析，最后与我国的正常人群体进行比较并分析，采用t检验。

2 结果

调查了76名患者，其中69例有各种各样的心理问题，占全部的90.79%。这类患者在人际交往中往往具抑郁、焦虑、敌对和恐惧的情绪，而且该比例高于全国常模，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着社会的发展，人与人之间的关系也越来越复杂，所以导致部分人群会产生一些心理不健康的情况，随着医学的发展，该现象越来越受到社会各界的重视。心理健康也成了目前医学界重点讨论的话题。精神障碍可以是一组独立的疾病，但也可能会伴随着许多身体疾病，包括癫痫患，其发病率为5‰。研究显示，大约四分之三的癫痫患者都存在各种各样的精神和心理问题。患有抑郁症的人群在癫痫病患者中所占的比例也是更多的。所以，根据各项研究资料，可以看出，癫痫病患者相比于正常人群，要更容易对他人或社会产生敌对、焦虑、抑郁的情绪。这些由多种因素所引起的心理障碍影响，一方面有可能是社会对癫痫缺乏正确的认识，患者担心别人在公共场所进行攻击或者歧视；另外一方面是癫痫病患者很容易受到外界因素而发病，所以，他所要承担的经济费用也会比较高，但是癫痫病患者由于患病，并不能像正常人一样工作，甚至还涉及到癫痫病患者的一生的问题。尤其是那些病程较长、疗效不佳、更容易对治疗失去信心的患者，都会有不同程度的心理障碍，这项研究也证实了这一点。

为了促进患者早日康复，我们专注于通过为具有精神障碍的癫痫患者进行适当的心理护理，从而采取以下措施。

3.1 抑郁的护理

由于癫痫反复发作，患者常常失去了心理治疗的信心，造成了悲观、消沉等负面情绪的产生，而且患者会因为这些负面情绪感到孤独、没有前途，对生活和治疗失去了信心。甚至严重的会产生自伤、自杀的意念和行为，这也是患者产生抑郁症的表现，为了能够有效抑制这种情况的出现需要医护人员使用各种方法，促进和患者的谈心，帮助患者解决实际问题，并安排他们从事有益的活动，同时认识到情绪和癫痫发作之间的关系，充分发挥他们日常生活中的自理能力，以分散他们的注意力，及时有效的接受治疗，尽快控制病情，以稳定他们的情绪。

3.2 恐怖、焦虑的护理

癫痫是一种慢性疾病，一旦确诊，对于患者的打击是巨大的，因为还没有最终的解决方案，而且治疗持续时间比较较长，疗效不稳定，会影响到患者的工作、生活、婚姻和学习等，在漫长的治疗过程中，患者将不可避免地产生许多不同程度和水平的不良情绪，经常感受到恐惧，容易产生焦虑；这需要及时为患者进行心理辅导，耐心解释癫痫的发病机制、临床表现、治疗和预后等相关知识，并提高患者的疾病意识，树立治疗信心，使患者知道，虽然他患的是一种慢性疾病，需要长期治疗，但只要及时正确接受治疗，疾病将很快就会得到控制，一旦疾病控制住，就可以继续参加工作、学习等日常生活活动，从而释放他们的疑惑、焦虑和恐惧感，指导家庭给予更多的理解和护理，使得癫痫病患者得到社会和家庭的支持，让他们感受到社会大家庭的温暖，缓解和消除他们的恐惧，焦虑。

3.3 人际关系敏感、敌对的护理

因为人们不明白癫痫病的具体情况，所以常常会对癫痫病患者产生偏见和歧视的态度，时间长了容易导致癫痫病患者的人际关系紧张，使患者不信任身边的人，产生孤僻、无聊、甚至敌视等负面情绪。这就需要护理人员加强对于癫痫疾病的宣传和教育工作，使人们了解癫痫疾病的基本情况，得到多一点的支持，形成了良好的社会支持系统，让癫痫患者和他们的家庭，从多年的“影子”中走出来，重获社会的尊重和关怀。而且还要建立良好的医患关系，医疗人员要利用周到、真诚、耐心、舒适和友好的语言跟患者进行沟通，尊重患者的人格，避免任何能够激怒病人的语言。

参考文献

癫痫护理措施篇3

癫痫是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。癫痫的治疗是需要到正规的医院接受系统的治疗才行，而只是服用药物控制癫痫的发作不是长久之计，只有及时的得到有效的治疗，治愈癫痫才行。现在癫痫的治疗多是采用中西医结合的治疗方法，根据患者的实际病情专家会制定最佳的治疗方案，患者在积极接受治疗的同时也要做好日常的护理工作，另外合理的膳食很重要，癫痫患者应该多进酸性食物，少食盐，酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等，有利于神经递质的合成，从而弥补癫痫患者，多进食豆类，谷类食物，豆类食物和谷类食物富含微量元素锰，多进食豆类及谷类食物，可补充癫痫患者锰的摄取不足。对38例至我院急诊科癫痫就诊进行日常护理及膳食护理健康教育，对癫痫治疗的起到重要的作用。具体日常护理及膳食指导如下：

1癫痫患者的护理

癫痫发作特点具有突然性与反复发作性，日常生活中诸多因素都有可能诱发癫痫发作。为此，做好癫痫患者的日常护理就显得尤为重要。

1.1对癫痫患者的生活护理 长时间吹空调、上网、熬夜等不良习惯均可诱发癫痫发作。其患者应经常保持室内通风，减少上网时间，多安排一些户外活动，保证睡眠充足。癫痫发作后及时进行抢救可以帮助患者减轻痛苦，同时可以防止患者发作给周围的人、物带来损害。患者家属了解癫痫发作后急救措施对护理癫痫患者有着重要意义。日常生活中我们也需要对这类常识进行了解，以便遇到癫痫患者发作能够采取急救，帮助他人减轻痛苦。

1.2对癫痫患者发病时的护理 一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾垫于上下臼齿（后牙）之间，切忌不要堵塞口腔，以防病人自己咬伤舌头。迅速松开衣领和裤带，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把患者下颌托起，防止舌后坠堵塞气管。发作时不要强行喂水及强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，如癫痫连续发作，要及时拨打电话120求救，将患者送到医院继续抢救。多年从事癫痫病临床治疗的专家认为，癫痫持续发作已经是很严重的发作类型，仅仅对患者进行抢救是不够的。待患者恢复意识后应当到权威医疗机构进行系统的诊治，以免病情加重危及生命。

1.3对癫痫患者的心理护理 社会和家庭对疾病的歧视及偏见，让患者感觉到紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，家庭成员应常给予心理疏导、关心及爱护，让其保持良好的精神和愉快的心情。癫痫患者在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳等活动。护理干预措施对成人癫痫伴有焦虑抑郁患者一般自我效能和生活质量均有积极影响，且随着干预时间增加干预措施效果更好[1]。

2癫痫病的饮食营养

在癫痫患者的漫长治疗中，抗癫痫药应空腹服用，如患有胃病者可在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍，由此诱发癫痫发作。在癫痫病的护理过程中，饮食营养是关键。

2.1癫痫患者治疗期饮食调理 癫痫患者治疗期间的食谱可参考普通饮食安排。但应减少碳水化合物，提高脂肪量，同时控制水分摄入。可以选用食物有：小米、芝麻、小麦、大枣、黑豆、刀豆、核桃、猪心、蜂蜜、山药、鸡蛋、绿色蔬菜、绿豆、胡萝卜、豌豆。

2.2癫痫患者日常饮食调理

2.2.1癫痫患者应适当限制碳水化合物的z入量 其患者每日所需碳水化合物不超过300 g为宜；必要时需增加脂肪的供应量，水分和食盐控制；维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素应充分供给；含糖多的食物和刺激性食物应减少摄入。

2.2.2癫痫患者需限制钾的摄入量 脑外伤引起的癫痫患者和长期服用镇静药物的患者容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，重症患者可出现电解质紊乱现象。当饮食中含钾过多，就会导致患者的血钾含量增加，因此，其患者钾的摄入量应小于3 g/d。

2.2.3癫痫患者应增加镁的摄入量 癫痫患者会出现镁的缺乏，特别是需要长期药物治疗的患者，容易引起骨质疏松，不仅应给予高钙饮食，还应注意镁的摄入量。如出现缺镁时，除了影响骨骼的成骨外，还会导致肌肉颤抖、精神紧张。食品中含有丰富镁的食物有：玉米、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、鸡肉等。成年男子每日需要350 mg，才能保持镁平衡。

2.2.4癫痫患者应减少食用诱发癫痫的食物 羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等"发物"均应少食用；绝对禁止喝烈酒、浓茶、咖啡等；胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。以上便是癫痫发作后的急救措施注意事项以及日常护理中应该注意的问题。

总之，癫痫治疗是一项长期工作，实施有效的护理干预措施，进行各方面的护理督导，患者的生活质量明显提高[2]；一般患者都要经过长期治疗才能取得明显的治疗效果，通过良好的护理可以使癫痫患者避免不少痛苦和伤害，具体的保健护理措施有生活护理、保证充分的睡眠、饮食护理等。为此患者及家属都要在日常生活中做好预防和护理，尽量减少癫痫发作次数，减轻患者痛苦；除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。

癫痫护理措施篇4

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（a）-0122-02

癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病，其特征是脑内神经元群反复发作过度放电引起的突发性、暂时性脑功能失常，临床上出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍[1]。在临床上，癫痫属于慢性疾病，因此治疗起来可能需要一个较长的周期，尤其是继发性癫痫病。继发性癫痫又称症状性癫痫或获得性癫痫，其常见的病因主要为先天围生期因素、外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤、变性病等[2]。本科2011年1月～2012年1月共收治20例癫痫患者，通过对此20例患者的护理观察，浅谈一下个人体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年1月～2012年1月本院收治的癫痫患者20例，收治脑卒中后并发癫痫的患者共18例，其中，脑出血患者10例，脑梗死患者8例；脑肿瘤术后2例。入院时癫痫呈局灶性发作16例，大发作3例，持续状态1例。

1.2 护理方法

1.2.1 密切观察病情变化，尽早采取防范措施

1.2.1.1 抽搐发作时的紧急措施 （1）立即让患者平卧，将头偏向一侧，清除口腔和呼吸道分泌物。（2）迅速给予氧气吸入，改善脑组织缺氧。（3）松解衣领，保持呼吸道通畅，如有舌后坠，用舌钳将舌拉出，防止呼吸道堵塞，必要时行气管切开；牙关紧闭者用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上、下臼齿间，防舌及面颊咬伤。（4）尽快建立静脉通路，并遵医嘱给予镇静剂，如地西泮、苯巴比妥钠等。（5）对抽搐的肢体，切勿用力按压，防止骨折或脱臼。

1.2.1.2 抽搐停止的护理措施 （1）患者取侧卧位，抬高床头成30°，取出活动义齿。（2）加强皮肤护理，勤翻身拍背，防止肺部及皮肤感染。（3）如抽搐停止，应有专人监护，并设有床档，以防坠床。保持环境安静，避免强光刺激。

1.2.1.3 如癫痫持续状态，应采取以下措施 （1）立即汇报给医生并积极组织抢救；如保持气道通畅，氧气吸入，建立静脉通道，必要时吸痰。（2）遵医嘱用药；如地西泮、苯巴比妥钠等，首选10～20 mg静脉推注地西泮，速度要慢，以防引起呼吸抑制，一般在3 min即可生效，最长药效可持续30 min[3]，必要时可重复使用，若仍不能控制可将60～100 mg地西泮溶于5%葡萄糖盐水中，于12 h内缓慢静脉滴注。（3）密切观察生命体征及病情变化，并有专人护理，及时准确做好护理记录。

1.2.2 密切观察发作情况并作记录

（1）生命体征的观察：应给予心电监护，密切观察患者生命体征的变化：如地西泮和苯巴比妥钠均对呼吸有抑制作用，故用药前后要密切观察患者的呼吸频率、深浅及方式；苯巴比妥钠有致低血压和心律失常的副作用，故用药时应监测血压和心电图变化；癫痫患者常伴有高热，应及时准确测量体温变化，高热者给予物理降温并遵医嘱给予退热药物。长时间高热使机体基础代谢率增高，脑组织耗氧量增加，以致脑水肿加重[4]。因此，积极降温是减轻脑水肿、保护脑组织的必要措施。

（2）观察患者用药前后抽搐发作的频率、持续的时间、发作前后症状，以及患者意识的变化情况，及时了解病情变化，并做好准确记录。

1.2.3 加强心理护理

癫痫患者处于病理性心境恶劣状态时激惹性高，心理负担很重，甚至对疾病的康复失去信心，护理人员要积极和患者本人及家属加强沟通，讲解疾病的发生发展过程及注意事项，鼓励患者说出自己的困惑并予以解答，及时消除患者的顾虑，帮助他们树立信心。可做行为疗法，对其点滴改进及时肯定。

1.2.4 健康教育

1.2.4.1 用药指导 控制癫痫发作的首要任务是长期规律用药，不自行减药或停药。因为只有保持稳定的有效血浓度才能有效控制癫痫不再发作。所以首先应对患者或家属进行服药指导，使其充分认识到正确服药的重要性，如不配合的患者，家属要督促患者按时服药。

1.2.4.2 饮食护理 养成良好的饮食习惯，要有规律进食，切忌暴饮暴食或饥饿过度。可给予高蛋白、高热量、高纤维饮食，如肉类、鱼类、蛋类等，多食新鲜蔬菜、水果，保证足够的能量供应。

1.2.4.3 生活护理 癫痫患者应保持情绪稳定，良好的生活习惯，避免过饱、便秘、睡眠不足和情感波动；适当体力和脑力劳动，不从事危险性工作，不驾驶车辆；避免过度劳累及精神刺激，尽可能消除或减少癫痫诱发因素；尽量避免一个人外出，如单独外出时可随身携带个人卡片，注明姓名、年龄、住址、单位及电话号码、疾病发作时处理方法等，以利于抢救和治疗。

2 结果

经过上述积极地抢救治疗和精心护理，本组患者癫痫发作均得到了较好的控制，其中3例大发作患者24 h内癫痫发作次数和持续时间明显减少，3～5 d 后均无癫痫发作；1例癫痫持续状态患者在12 h内持续状态得以控制，偶为小发作。20例患者均好转出院，无一例死亡。

3 讨论

癫痫是神经系统常见的慢性病[5]。目前缺乏理想的根治方法，任何不良刺激均可诱发癫痫发作。从以上资料可以看出，此病在脑血管疾病中较多见，因此预防脑血管疾病的发生也很重要。癫痫发作时迅速而有效的抢救和护理，可降低患者致残率和致死率[6]。通过以上工作在最大程度上防止或减少癫痫的发生，采取早观察、早预防、早治疗，并采取行之有效的护理措施，可有效控制癫痫发作，提高患者生活质量。

[参考文献]

[1] 屠丽萍. 小儿癫痫的护理体会[J]. 现代中西医结合杂志，2007，16（34）：5200-5201.

[2] 孙涛. 神经外科与癫痫[M]. 北京：人民军医出版社，2004：3.

[3] 马艳. 安定治疗癫痫持续状态46例临床分析[J]. 重庆医学，2005， 34（3）：422-423.

[4] 白英军. 癫痫持续状态的护理[J]. 中国医药导报，2007，4（28）：64.

癫痫护理措施篇5

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0320-01

2010年12月至2012年12月我院对78例急性脑血管病并发癫痫患者实施精心护理，取得良好效果，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选自2010年12月至2012年12月我院收治的急性脑血管病并发癫痫患者共78例。男49例，女29例，年龄为32～79岁，平均年龄为（52.3±4.8）岁。其中部分性癫痫发作为34例，全身强直阵挛性发作为44例。所有患者均符合国际抗癫痫联盟对癫痫症的诊断标准及分类。

1.2护理方法

1.2.1心理护理干预

在患者住院期间，为患者创造一个舒适、安静、温馨的治疗环境。由于病情的特殊性以及神经系统受到的损害，癫痫患者更容易发生智力衰退，长时间下去还可能出现恐惧、痛苦、绝望的不良心理，因此护理人员根据患者不同年龄、文化程度等，运用温和、真诚的语言与患者进行沟通，帮助患者正确认识癫痫症，了解患者心理状态，运用理解支持的态度引导鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心[1]。此外，还要劝说家属给予患者精神方面的支持，积极与患者沟通，缓解患者的身心负担，为患者提供良好的心理环境，使其积极配合治疗。

1.2.2密切观察病情

密切注意观察患者临床症状等，如果患者出现头痛、头晕、头痛加重、局部肢体感觉障碍、烦躁不安、抽动等症状，护理人员应当加以重视，同时及时向医生汇报，以便采取有效的处理措施，避免癫痫发生。此外，还要详细记录患者每一次癫痫发作的整个过程，包括抽搐发作时间、发作形态、抽搐时间间隔、缺氧情况等。在观察癫痫症时，还要同时观察患者急性脑血管病的情况，包括患者生命体征变化、大脑神经功能情况，有无肺部感染、肾功能损害等临床症状。在患者癫痫症发作期间，注意防止声光刺激，保持病房内的安静。

1.2.3癫痫发作时的护理

在癫痫发作时，让患者立即采取平卧位头偏向一侧，下颌稍微向前，使气道内的分泌物以及唾液流出，确保呼吸道畅通，避免窒息；并将裹住纱布的压舌板或者毛巾塞在臼齿间，避免患者咬伤舌头[2]。针对躁动的患者，需要运用约束带进行保护，注意不能强制性地按压患者肢体，避免出现骨折或者关节脱臼，可在患者后背垫上柔软物体，避免擦伤。另外，不能强行喂食或喂水，防止食物误入气管造成窒息或者引起肺炎。

1.2.4癫痫状态的护理

对于癫痫发作的患者，密切关注其病情，如果患者连续发作、不断抽搐时，须注意发展为癫痫持续状态的可能，要及时采取相应的抢救方法：给予10～20mg地西泮缓慢推注，用药期间，注意观察患者心率、血压、呼吸的变化情况，如果出现异常情况，则应立即停止用药；另外，确保病房里的安静，防止外界环境带来的刺激，设置专门人员看护，采取有效的保护措施；严密监测患者的生命体征，做好病情监测工作，处理脑水肿、高热、周围循环衰竭等并发症情况；针对昏迷患者应用口咽通气管，确保呼吸道畅通，将痰液及时吸出，必要时行气管插管。

1.2.5用药指导

护理人员要充分了解癫痫药物的药理机制，并向患者详细说明用药的意义，针对患者具体情况，对早期发作与迟发型发作时的不同采用合理的给药方案，并做好有效的心理疏导工作，消除患者对服用药物的顾忌。提醒患者抗癫痫药物必须长时间服用，不可擅自换药、减药、不规则服用药物等。服药期间注意观察药物的不良反应，用药前做肝肾功能、血常规、尿常规的检查与化验工作，对血液中的药物浓度进行定期检测，防止药物的毒副作用。

2结果

本组61例患者癫痫症发作明显停止，有14例患者需要长时间服抗癫痫药，在治疗过程中3例患者因停用药物而导致癫痫复发，经再服用药物后患者得到有效控制。所有患者出院后随访6～14个月，无一例出现癫痫复发。

3小结

癫痫是一种慢性大脑疾病，是因为大脑异常发电引起发作而导致的抽搐、面色改变、意识障碍等一系列症状，给患者的身心健康带来极大的损害。随着生物一心理一社会医学模式的变化，对癫痫患者的有效护理对临床治疗显得尤为重要。本研究对78例急性脑血管病并发癫痫患者采取精心护理，准确判断患者发病前兆，及时采取控制措施，最大限度地避免跌伤、咬伤、窒息等不良后果出现，治疗效果满意，有利于患者神经功能的恢复与生命质量的提高。

癫痫护理措施篇6

由于癫痫发作具有突发性、反复性和暂时性的临床特征，癫痫手术治疗时需采取相应的护理措施以保证手术期的安全。我院自采用影像、电生理及皮层电图定位，共完成癫痫诊疗手术181例，现将这181例癫痫患者的观察和护理体会总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组手术181例，其中男109例，女 72例，年龄1.5~50.0岁，平均31岁。脑皮质及深部电极置入手术60例；致痫灶切除手术121例。其中，癫痫发作共11例，小发作7例，局限性发作3例，精神运动性发作1例。

1.2 手术特点

对于难治性癫痫患者，手术治疗的关键是致痫灶的定位。采用脑皮质及深部电极置入进行长时间电生理检测，可以明确癫痫起源灶，依此定位切除肿瘤，可以避免脑功能区的损伤，降低致残率。

2 护理安全问题及措施

为增加脑电图的阳性率，寻找和验证致痫灶范围，术前1~2 d需要减少或完全停用抗癫痫药。在此阶段最易诱发癫痫发作，若不及时采取安全有效的护理措施最易引发意外，造成患者磕伤、碰伤、坠床，甚至骨折等。若一旦出现癫痫持续状态，必须及时用药控制，否则患者有死于呼吸、循环衰竭的危险。本组手术181例，其中癫痫发作11例，发生几率为6%。为此，需采用有效合理的护理安全措施，预先做好防护，以保证手术期安全。

2.1 术前访视

术前访视除要求进行患者病情资料搜集以及有关禁食、皮肤清洁、手术配合事项等常规的健康宣教外，还需根据其个性特征实施针对性的心理护理，做好疏导安抚工作。并要求掌握患者近期癫痫发作的频率、严重程度及易引起发作的原因。以预知围手术期有可能发生的情况，作出详细的评估。

2.2 术前安全准备

手术当日，在接送患者出入室途中，无论其有无发作，均需安置护拦，并常规准备开口器、压舌板、清洁敷料、软枕等物，以备发作时及时采取措施。

2.3 密切观察

密切观察病情，避免任何不良刺激及干扰，及时发现癫痫发作前的先兆表现。如：患者诉说不适、胸闷、肢体麻木、情绪的突然改变或者出现错觉、幻觉等。且对于不同部位的致痫灶可有不同的典型的早期表现，例如：致痫灶在颞叶，患者可表现为双手摸索、咂嘴、吞咽动作，而病灶在顶叶患者可表现为感觉异常、诉手麻等，掌握这些细微的变化，可使进一步的护理措施更为迅速有效。可于一侧上下臼齿之间咬上清洁敷料，防止患者咬伤舌头和颊部。

2.4 癫痫发作时的处理措施

对于患者出现的小发作，无意识障碍，短时间内可自行停止的，一般不支持用药，可自行恢复。而对癫痫大发作（表现为意识丧失、四肢强直痉挛等）或出现持续状态，要尽快控制：①需将患者取侧卧位，或头偏向一侧，避免唾液或呕吐物吸入气管，尽快清除口腔内分泌物，使用开口器、压舌板开口时，须做好防护，避免手指被咬伤。保持呼吸道通畅，吸氧以免机体持续缺氧，造成大脑的继发性损害。②患者在发作时，应避免肢体磕伤、碰伤、坠床，切勿用力拉扯或压迫患者身体任何部位，任何外力均无法制止患者抽搐，避免发生骨折、脱臼。必要时遵医嘱给予药物治疗。

2.5 术后观察

部分患者做脑皮质及深部电极置入术后，需即刻去CT室，明确置入电极位置。在此阶段患者处于麻醉恢复期，且由于手术刺激，少数患者仍会有较频繁的抽搐，更需加强监护措施。遵医嘱备好急救镇静药品及器材（氧气袋等），做好癫痫发作的预防和控制，并严密观察头部敷料有无渗血、渗液，电极导线有无脱落等。

2.6 体外安全

正确的手术，可获得良好的术野暴露（尤其是深部手术），因此，必须熟练掌握手术的摆放，保证患者舒适安全，便于医生操作，充分暴露[1]。固定需牢靠妥当，防止神经及肢体等意外损伤，不影响呼吸、循环功能，无并发症，反之可能导致重要器官的损伤、出血或严重后果。在安装头架时，注意避免气管、颈部血管受压或扭曲。头颈部保持轴位并固定稳妥，需仔细检查每一处关节，是否拧紧到位，防止松脱致颈椎脱位，造成严重的护理安全问题。对于历时较长的手术，手术时间超过6 h以上者需提示术者暂停手术，检查皮肤受压情况，此时动作需轻缓，做适度的按摩保护，避免长时间局部组织受压、温度升高，降低缺氧的耐受性，造成术后皮肤压红、压伤，以防发生不可逆的皮肤损伤及肢体功能障碍，造成严重的护理安全问题。

综上所述，准确及时的观察与监护，采取各种有效的安全措施，对减少各种并发症的发生，保证手术的顺利实施，具有十分重要的作用。

癫痫护理措施篇7

1.1一般资料:选取我院2010～2012年收治的100例癫痫患者，随机分成对照组与观察组，每组患者50例。其中对照组患者中，男23例，女27例，年龄3～60岁，平均40.2岁，病程3～28年，平均15.2年。观察组患者中，男20例，女30例，年龄2～59岁，平均38.2岁，病程1～25年，平均13.2年。两组患者人数、年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组:癫痫患者在住院期间通过常规护理措施进行临床护理，主要包括照顾患者的日常生活，采取相应措施预防癫痫患者出现其他并发症的情况。

1.2.2观察组:在对照组患者的基础上采取针对性的安全管理，在住院期间具体体现在以下几个方面:①加强护理人员安全管理。护理人员必须参加医院及科室安全教育培训，并对医疗事故处罚条例、跌倒坠床应急预案、护士管理办法及癫痫病房各种护理常规、各种制度、流程进行考核，提高护理人员服务意识，重视癫痫患者的安全问题，对安全管理中存在的问题进行分析，提出整改措施，确保护理安全。②癫痫患者住院环境的安全管理:医护人员应该为患者营造相对安全的环境，为患者提供相对方便的公共设施。家属在探视患者时应该限制人数，避免过于嘈杂的环境使患者的病情加重。另外，应该确保患者病房内有着相对柔和的光线，病房合理布置尽可能地清除病房内的障碍物。病床两侧有床档、脚轮有刹车固定，将患者重要的物品放置在随手可以触摸的地方，教会患者使用呼唤铃。将警示牌放于病床较为显著的位置，如“谨防摔倒”、“小心烫伤”“防导管脱落”等，对躁动患者采用防护用具，对避免发生意外有着非常明显的作用。③重视心理护理以及健康安全知识宣教等方面的工作:医护人员在癫痫患者的治疗期间应该对患者的心理状态以及情绪进行有效改善，确保患者的心理状态能够得到良好的维持。告知患者加重病情或者诱发的因素，让患者全面配合诊疗活动。④发作时的安全护理:医护人员在癫痫患者疾病发作时，应该把患者的头部偏向一侧，且将衣领松开，倘若患者出现咬伤舌头的情况，则应该在牙龈位置填充物品。给予面罩吸氧，患者在肢体抽搐的情况下时，不能通过强行的方式进行按压，防止出现骨折的情况。另外，为防止患者自伤，在告知家属的情况下使用约束带。采用地西泮药物给患者进行静脉滴注治疗时，应该确保滴注速度缓慢。对患者皮肤的颜色以及尿量进行细致的观察，避免出现肾功能受损等严重情况。

2结果

2.1两组患者转归效果对比:观察组与对照组患者住院期间通过相应的措施进行干预后，均获得一定的效果。详见表1。

2.2两组患者发生不良事件的对比:观察组与对照组患者在住院治疗期间通过相应的措施进行干预后，对比两组患者出现不良事件的概率，详见表2。

3讨论

癫痫护理措施篇8

儿科护理

美国医疗机构评审联合委员会评审标准在预防癫痫

患儿跌倒、坠床临床护理中的应用

梁薇胡碧兰黄卓华沈慧玲林翠玉黎静

摘要目的：探讨美国医疗机构评审联合委员会（JCI）评审标准在癫痫患儿预防坠床、跌倒的应用效果。方法：以我院神经康复科病区2011年首次住院的癫痫病例为对照组，以2012年JCI评审期间首次住院的癫痫病例作为观察组。采用回顾性研究方法，比较JCI评审前后癫痫住院患儿跌倒、坠床事件的发生情况。结果：JCI评审后癫痫患儿坠床、跌倒发生情况下降，与女孩相比，男孩更容易发生跌倒/坠床事件。结论：针对癫痫患儿特点，加强坠床、跌倒健康教育，可有效减少坠床/跌倒发生率。

关键词 儿童；癫痫；坠床；跌倒；护理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.045

Application of JCI accreditation standards in the nursing research to prevent the children with epilepsy to fall and drop from bed

LIANG Wei,HU Bi-lan,HUANG Zhuo-hua,et al

(Guangzhou Women and Children′s Medical Center,Guangzhou521000)

AbstractObjective:To investigate the JCI accreditation standards in the nursing research to prevent the fall and drop from bed in children with epilepsy.

Methods:The children patients with epilepsy in neurological and rehabilitation department were enrolled as the control group in 2011 before the JCI accreditation.The children with epilepsy in 2012 were selected as the intervention group during the JCI accreditation in our hospital.Retrospective analysis was employed to compare the reasons and the rate of falls and dropping from bed.

Results:The rate of falls and the dropping from the bed decreased significantly during the JCI accreditation.Compared with girls,boys were more vulnerable to falls and the dropping from the bed.

Conclusion:For children with epilepsy, the health education should be enhanced to reduce the falls and the dropping from the bed.

Key wordsChildren;Epilepsy;Falling out of bed;Falls down;Nursing

减少患者跌倒、坠床所致伤害的风险是美国医疗机构评审联合委员会（JCI）六大安全目标之一，同时也是优质护理对临床护理工作的基本要求，是推进护理质量持续改进的重要措施之一。癫痫是神经康复科常见病种，其发作的不确定性及严重性是跌倒、坠床的高危因素。儿童好动，分不清方向或者目标，容易忽略或不能认识危险的存在也是跌倒、坠床的高危因素，因此癫痫患儿是防跌倒、坠床的重点对象。近年来，特别是进行JCI评审后，我院神经康复科高度重视癫痫患儿跌倒、坠床防护应对措施的研讨，并积极改进、推进防跌倒、坠床措施，加强其执行力，收到了满意效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料以我院神经康复科病区2011年1~12月癫痫首次住院60例患儿作为对照组，男31例，女29例；患儿年龄段在6个月~10岁之间，平均年龄为(1.59±0.51)岁。以进行JCI评审的癫痫首次住院病例54例作为观察组，男25例，女29例；患儿年龄段在6个月~10岁之间，平均年龄为（1.62±0.62）岁。两组患儿在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组未实施JCI评审防跌倒、坠床护理措施，观察组实施JCI评审防跌倒、坠床护理措施，现报道如下：

1.2.1改善病房环境（1）病房内光线充足，照明良好。（2）在窗台、楼梯台阶贴上防跌倒、坠床标识。（3）病区内所有转角处安装防撞条。(4)保持地面清洁干燥，通道通畅，潮湿处放置醒目的防滑警示牌。（5）卫生间配置防滑地垫，安装扶手及紧急呼叫铃。（6）定期检查病床床栏，并在床栏贴上温馨提示。（7）将床头呼叫器，置于随手可及位置，告知陪护人员使用方法。（8）床头放置防跌倒、坠床标识牌。

1.2.2进行风险评估对癫痫患儿进行跌倒、坠床风险评估，根据患儿的年龄、病情、治疗、认知以及过往有无跌落史等方面进行动态评估，制定防跌倒、坠床的预防措施。

1.2.3进行健康教育加强防跌倒、坠床健康教育工作，强化安全意识，并让陪护人员共同参与实施防跌倒、坠床的预防措施。健康教育是有效降低跌倒坠床发生率的措施，有利于提高陪护人员依从性，具体如下：（1）教会家长床栏的正确使用方法，经常检查并保持床栏功能的完整性，时刻保持一侧（无家长保护侧）床栏拉起。（2）外出检查使用轮椅、平车时系好安全带，并全程护送。（3）患儿须在家长陪伴下活动，穿合脚、防滑鞋，严禁奔跑、嬉闹。（4）告知患儿及陪护人员发生跌倒、坠床的危险性及后果。加强防跌倒、坠床护理工作，护士巡视病房时发现有潜在跌倒、坠床危险因素应及时制止。

1.2.4事件分析及整改发生患儿跌倒、坠床事件后护士应立即进行现场查看，了解事情经过，判断患儿病情，同时报告医师及护士长，立即监测生命体征，配合医师检查并给予相应处理，做好事情经过、处理、抢救过程记录。进行不良事件记录，发现问题，积极整改，持续评估，持续改进，评价预防措施的有效性，及时作出改进［1］。

1.3评价指标对两组患者出现跌倒、坠床情况进行比较。

1.4统计学方法采用PEMS 3.1统计软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2c检验，检验水准α=0.05。

2结果（表1）

注：观察组坠床1例,性别为男;对照组跌倒、坠床6例,其中男5例，女1例

3讨论

跌倒、坠床是住院患儿常见意外伤害之一，易导致患儿疼痛、损伤，严重可引起骨折、颅内出血甚至危及生命，不仅成为医疗纠纷的隐患，且增加患儿住院时间和家庭经济负担［2，3］。跌倒、坠床发生率是临床护理质量的一个重要指标，也是持续质量改进的目标。降低住院病人跌倒伤害符合JCI的安全要求［4，5］。进行JCI评审之后，我科病房环境、硬件设施得到较大的改善，护理人员安全防范意识进一步增强。我科针对癫痫患儿情况进行跌倒、坠床风险评估，制订了一系列的措施、预案，并加强对陪护家长的健康教育力度，让家长真正参与防跌倒、坠床的工作中，并针对已出现的问题，积极提出整改措施，在临床护理工作中持续改进，进而促进了护理工作质量的逐步提高，癫痫患儿跌倒、坠床率下降。

通过对两组患儿的分析，对照组60例患儿中跌倒、坠床人数6例，男女比例5∶1；观察组54例患儿中跌倒、坠床人数1例，男女比例1∶0。与女孩相比，男孩更容易发生跌倒、坠床事件。此结果与其他学者的研究结果相似［6］，提示行男孩为跌倒、坠床的高危人群。男孩相对女孩好动，跌倒的发生可能与儿童生长发育有关。因此，患癫痫的男孩是防跌倒、坠床护理工作的重点，应引起重视，采取积极措施，包括改善病房硬件建设、加强此类患儿监护人的健康教育等，能更好地预防癫痫患儿跌倒、坠床的发生。

参考文献

［1］赵金娜,胡海兰,孟繁珠，等.造血干细胞移植术后免疫抑制剂致癫痫患者的护理［J］.护理学杂志,2011,26(21):49-50.

［2］孙奇剑.住院患儿发生跌倒坠床的原因及护理对策［J］.浙江创伤外科,2011,16(5):714-715.

［3］欧小凌,沈利平,徐桂红，等.病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理［J］.护士进修杂志,2011,26(7):611-612.

［4］朱宏伟,赖小星,王晓晶，等.癫痫患者行脑电监测的护理［J］.中华现代护理杂志,2011,17(33):4016-4018.

［5］柯燕燕,周春霞.顽固性癫痫病人实施临床护理路径的效果观察［J］.护理实践与研究,2012,9(17):55-56.

癫痫护理措施篇9

1 前言

据统计，我国癫痫的患病率约为0.7%，每年新发病例40万例，患者总数已达到900万。目前认为其与遗传及外界环境因素有着双重关系。癫痫发作的不可预知性，对长期服药产生副作用的担心，以及长期以来人们对癫痫病的误解、歧视，多数患者受周围环境影响而产生羞耻感，特别是一些难治性癫痫患者因发作长期得不到有效控制而产生悲观失望心理，以致产生心理行为障碍，而这些往往又是癫痫的诱发因素，并能直接影响患者的治疗效果。有学者报道，患病本身对生活质量的影响往往超过其发作本身。患者的心理问题严重影响其生活质量，通过护理干预使患者正确认识疾病，克服消极不良的心理及行为习惯，以良好的心理融入社会。

2 癫痫患者心理问题分析

（1）抑郁

癫痈患者心理负担重，闷闷不乐，心情不畅，时间稍长，会形成较严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。

（2）悲观

癫痈是一种难治性疾病，治疗时间长，且长期以来，人们认为癫痈无药可医，对其缺乏正规性、系统性的治疗，使本来可以治愈的患者丧失了治疗机会；另一方面认为使用偏方可以完全治愈，相信不良广告，经常换药，同样丧失了及时正确的时机，动摇了患者战胜疾病的信心，为早日康复增加了困难，使患者产生悲观、绝望心理。对患者身心造成了严重伤害。

（3）自卑

癫痈发作不分时间、不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重的自卑；另外，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害，亦使患者产生自卑的心理。

（4）焦虑、恐惧

癫痈患者担心病情不能治好，影响学习、工作。未婚青年压力更大，会考虑到结婚、婚后生活及后代是否遗传等问题，往往产生焦虑、恐惧的情绪，导致心情抑郁，顾虑重重，严重影响预后。

（5）孤独

有时患者意识到自己是个癫痈患者，工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一，于是便陷人孤独，不愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。特别是处于青春期的患者，孤独感更强烈些。

3 心理护理措施

（1）创造舒适环境

护理人员首先要为癫痫患者创造一个安静、舒适的外部环境，保证病房布局整洁，空气清新，无噪声，使患者能有一个生活与休息的良好场所，获得心理和生理的满足。

（2）讲解疾病知识及用药指导

要提高患者对本病的认知度，使患者对自身疾病有一个正确的看法，认识到自己所患疾病并不是什么不治之症。护理人员要向患者讲解癫痫发作的特征和类型，应用医学知识和护理心理学知识向患者及家属讲授癫痫病的复发原因，系统规范的治疗、预防、心理、社会、环境等方面的知识，使他们正确认识和对待疾病，改变不良行为，询问患者有无诱发因素和发作先兆，若出现发作先兆应立即卧床休息。有效的抗癫痫药物治疗可使 80%的患者发作得到控制。用药指导癫痫发作间歇期的治疗十分重要，要及时提醒患者服药和增减用药量，特别是要按医嘱长期正确服药。向患者及家属仔细讲解用药原则，和维持治疗的重要性，必须向患者及其家属讲清药物的药理作用、不良反应、注意事项，使其配合治疗。讲明坚持用药与疾病控制的利害关系，让他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者的配合，要求家属做好患者药物的服用和监督护理，以保证治疗的顺利进行，从而达到治疗目的。

（3）建立良好的护患关系

这是取得患者信任和配合护理工作顺利进行，使治疗与护理工作收到预期效果的关键因素。护理人员要尊重患者的人格，不应有歧视心理和行为，应体谅患者的病态情绪，对患者应和蔼可亲，热情主动，给予无微不至的关怀，尽量满足患者的需求，消除其不良心理现象，建立友好、和谐的护患关系，确保护理措施的顺利、全面实施。

（4）出院保健指导

患者应有良好的生活规律，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪冲动；保持良好的饮食习惯，食物以清淡营养丰富为宜，不宜辛、辣、咸、过饱，戒除烟酒；禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶以及在炉火旁或高压电机旁作业等，以免发作时对生命有危险；鼓励患者适当参加一些力所能及的脑力和体力活动，以充分展示自己的才华，增强自信心，提高社会适应能力；按医嘱定时服药和定期门诊复查。

（5）重视癫痫患者家属的心理干预

由于知识缺乏，癫痫患者家属也普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等方面的心理问题，因此，给予亲属一定的心理指导，是十分必要的，也是有效的。通过对主要亲属进行综合性心理干预，可以宣泄家属的不良情绪，保持积极的心态，提高家属对治疗的信心，进而有利于加强对患者的监护措施，从经济、生活、心理各个方面向患者给予更多的支持，提高患者的治疗依从性，减轻患者的症状，降低复发率，提高患者的生活质量。

（6）多方面支持，形成健康的社会支持系统

社会上已愈来愈认识到偏见和歧视带给癫痫患者的伤害，要大力开展癫痫病科普知识的宣传，使公众对癫痫有足够的认识，了解有关癫痫的知识，改变社会对癫痫患者的态度、无知和误解，给患者创造机会，让其从事一定的工作，以得到社会的认可和尊重。只有取得了家庭和社会的理解、关爱、帮助，给患者一个宽松的环境，才能增强他们战胜疾病的信心，以最佳的心态进入社会，从而走出病魔阴影，真正提高癫痫患者的生活质量。

4 结束语

癫痫的治疗、护理和康复是一项长期复杂的综合系统工程，在心理健康对疾病的重要性日益受到重视的今天，患者存在的心理问题不容忽视。癫痫患者应在医护人员的指导下积极从事力所能及的工作，参加丰富的业余文化生活，增强他们战胜疾病，热爱生活，努力学习，努力工作的信心，学会面对各种压力，以一种良好心理进入社会，成为一个对社会有用的人。同时家属和社会的帮助也是必不可少的，他们能够促使患者融入社会，提高生活质量。因此针对癫痫患者的心理问题，给予充分的心理干预、心理护理及良好的家庭照顾、医疗和社会支持是十分必要的。

癫痫护理措施篇10

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.626文章编号：1004-7484（2013-10-6082-01

精神分裂属于精神科疾病之一，伴有癫痫性精神分裂的患者常表现为癫痫发作时出现精神分裂的临床症状及表现[1]，对于此类患者进行护理时需要加强注意，分别对于癫痫和精神分裂实施针对性的护理干预，提高患者的临床治疗效果，将精神性疾病得到良好的控制。笔者现将癫痫性精神分裂症的临床特征与护理汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我科收治的癫痫性精神分裂症的患者40例进行分析讨论，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄在18-54岁，平均年龄在（34.28±3.42岁，病程在3个月-6年，平均病程为（3.29±2.92年，其中工人8例，农民4例，干部6例，学生3例，患有躯体疾病的患者有3例。

1.2治疗方法预防癫痫性精神分裂的发作：严格遵循药物治疗原则：①对于偶然发病或首次发病的患者确定是否用药。②根据癫痫的类型以及患者对药物治疗的反应及病人的年龄，全身状况，耐受性等合理的选择药物。③尽量单药治疗，应自小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。④坚持长期规律治疗，癫痫治疗是一个长期过程，部分患者需终生服药，千万不能自行停药，停药要严格遵医嘱进行。

2护理措施

2.1病情观察对于癫痫性精神分裂发作的先兆症状要进行严密观察，听取患者主诉如有头昏头痛，幻觉、躁动不安、局部感觉发生障碍、肢体抽动等提示患者病情加重，及时报告医生配合处理，防止癫痫症状的发生[2]。详细记录每一次发作的全过程，对于癫痫发作的时间、癫痫持续性质、两次癫痫的间歇时间、癫痫时患者症状，并作详细对比治疗效果。在观察癫痫发作的同时也要注意有无脑血管疾病的并发症的，神志意识、瞳孔改变、生命体征的改变，注意患者有无肾功能衰竭、肺部感染等症状发生。注意在癫痫发作时期应保持病房安静，避免声光刺激。

2.2癫痫性精神分裂发作的护理患者出现癫痫性精神分裂发作时，立即给予头低侧卧，下颌稍向前，头偏向一边时唾液和呼吸道内分泌物流出嘴角；保持呼吸通畅，随时吸呼吸道内分泌物防止窒息。迅速解开患者的衣领和腰带，用毛巾或裹住纱布的压舌板放置臼齿之间，以防止发生咬伤舌。对于躁动的患者正确使用约束带进行保护，注意不可强行按压患者的肢体，以免发生骨折和关节脱臼。不可强行喂水或喂食，以免误入气管窒息或者导致肺炎[3]。

2.3心理护理癫痫性精神分裂症的患者常因为反复发作、长期服药而导致精神负担加重，护理人员应充分了解精神病患者的常见症状，采取早发现症状实施早治疗手段，提高精神病的治愈率。熟知精神病的症状包括情感障碍、思维方式、行为与意志的障碍，采取针对性护理对患者治疗很重要，鼓励患者尽自己的能力正常生活，树立战胜疾病的信心，要有耐心和责任心，对于发病的患者应该加倍进行照顾。鼓励患者认识到自身的疾病特点，克服患者的自卑心理，建立患者的自信心，以乐观积极态度的配合治疗与护理。鼓励患者家属多对患者进行关心，减少患者的心理负担，增加患者对康复的信心。

2.4给药的观察护理因抗癫痫药物会对患者的意识障碍造成影响甚至加重，因此会导致患者癫痫发作时常会发生昏迷，在此情况下会掩饰患者的病情的变化。因此，在使用抗癫痫药物治疗的同时要密切观察患者并有效的护理。例如，大剂量的安定会发生呼吸功能障碍，使用各种药物时要严密观察患者用药所发生的副作用，如条件允许的情况下可以遵医嘱使用副作用较小的抗癫痫药物治疗；在使用药物治疗时注意观察有无肾脏损害及水、电解质紊乱，注意观察患者有无凝血功能损害、检查皮肤粘膜、牙龈有无出血倾向。定期进行各种化验检查，如血常规、离子系列、生化系列、肾功等，及时送检，如有异常回报及时通知医生。

2.5出院指导针对患者及家属讲解此类疾病的相关知识以及发作时家庭紧急处理急救的方法。日常生活中注意避免感情冲动、过度疲劳以及休息不好等诱发因素[4]。鼓励患者多参加社会中有益的活动，根据自身病情适当的参与体力和脑力活动，注意劳逸结合。避免单独行动，注意安全，限制具有危险性的工作，随身携带简要病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史、联系电话等基本信息，以备发作时得到及时有效地处理。向患者及家属说明用药的原则重要性，针对抗癫痫药物不可随意增减，更不要随意换药或漏服，应坚持长期、规律的服药，注意药物的不良反应，一旦发现立即就诊。

参考文献

[1]城珠，林娟，江碧玉.癫痫持续状态患者的护理[J].中华医学写作杂志，2001，21：1321.

癫痫护理措施篇11

癫痫俗称为"羊癫疯"，也被人们通俗的称为"抽风"。它是神经系统常见的一种慢性病，具有发病突然、危险性大、病程较长、不易根治等特点。如不及时救治可危及生命而导致死亡[1]。因此，合理而有效的护理手段对于癫痫患者的康复具有重要的意义。本院2009年～2013年收治的46例患者，经过精心的治疗护理，均能得到有效的控制。现将有效的护理措施及体会总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本院在2009年～2013年收治癫痫患者共46例，其中男24例，女22例。

1.2方法 对癫痫患者应进行密切观察，采取有效安全的护理措施，减轻因其随时发病而造成的严重损伤。

1.2.1基本护理 癫痫患者入院时我院首先会将其病史在护理记录单上做详细记录，嘱咐其家属，患者在住院期间应24h轮流陪护。

1.2.1.1药物护理 当血浆中的有效浓度保持一定值时，癫痫才能得到有效的控制而不复发。该病又具有不易根治治愈时间较长的特点，所以控制癫痫的发作首先要做到的是按照医嘱长期并有规律的服药。责任护士应向患者和患者家属详细讲解服用药物的功效，注意事项和服药后产生的不良反应等并随时做好记录，为选药和治疗提供一定的依据。值得注意的是女性患者在生理期间发病率会增高，护士和家属应格外关注，如果增加药物的剂量须有医生的指导。服药期间还得注意患者的口腔卫生，避免其他病菌的感染或是对药效造成不利影响。

1.2.1.2生活护理 对于癫痫患者，应给予整洁安静的生活环境，使其保持情绪稳定。在饮食方面，要保证丰富的营养以及良好的饮食习惯，多食用鱼肉蔬菜类，少食用生冷、油腻、辛辣、刺激食物[2]，但也不能过饱或过饥；在作息方面，要保证睡眠充足，适当的身体锻炼或是户外运动，切忌运动过激或是远离护士或家属的看护。

1.2.1.3心理护理 癫痫患者中大部分的人都能正常的学习和生活[3]，而不少的癫痫患者或其家属讳疾忌医，不能正视自己的疾病，对康复失去信心，具有很大的心理负担。这些心理问题对治疗造成了极大的负面影响。基于此，责任护士应加强和患者及其家属的交流沟通，消除其顾虑，让患者或家属正确认识疾病对待治疗，督促其改变不良的行为[4，5]，重新树立康复的信心并积极配合治疗。

1.2.1.4发作护理 在治疗期间癫痫患者极有可能再次发作，在发作时如果采取的措施不当或不适宜将会造成严重的后果，因此应予以高度重视。发作期间要密切观察发作情况并作好详细记录，为下次发作防御做参考。

抽搐发作时的紧急措施：①在患者将要倒下发生抽搐前，护士要立即上前扶住患者迅速将其仰卧在床上，避免倒下时碰伤或跌伤。②在患者嘴巴未闭上之前，清除其口腔和呼吸道中的分泌物并将纱布或毛巾塞入患者的上下齿间防止其咬伤舌头和两颊。③保持患者呼吸的畅通，解开其衣领或是束缚物，并让其侧卧，使呕吐物自行流出，护士应及时擦去或清除患者的呕吐物，避免污物堵塞咽喉或呛入肺中。④患者抽搐时不能强行按压其身体或四肢，护士应尽快呼叫其他医护人员，遵医嘱给予镇静药物注射。

抽搐停止的护理措施：①在患者停止抽搐进入昏睡后将患者的头转向床的一侧，抽出塞入的纱布或毛巾，使患者口中的呕吐物流出，防止窒息。②患者昏睡时应注意保暖，环境要保持整洁安静，避免强光照射。③患者睡醒后对于发作过程一般没有多大的印象，医护人员或家属不应对其描述抽搐时吓人的场景，避免增加其心理和精神负担，影响康复。④对于癫痫患者，其家属应具有耐心，勤加清洗，避免皮肤感染。

1.2.2特殊人群护理 婴幼儿和老人因其自觉性较差、免疫力低下或行动不便等多种原因需要特殊的护理。

对于婴幼儿特别是儿童来说他们正处于学习和发育的成长阶段，稍有不慎就会影响到整个人生，合理的护理显得尤为重要。

本组住院期间经本院的药物治疗和积极护理后均有好转，其中42例已出院，4例由于病情较严重仍在接受治疗。

3体会

癫痫是一种慢性且难根治的疾病，有资料显示发作时迅速而有效的抢救和护理，可降低患者致残率和致死率[6]。本院通过对患者及家属的指导，使其熟知发病的先兆症状，掌握发病时的处理措施以及事后的护理工作，对患者的康复起了重大作用，提高了治疗效果。

参考文献：

[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：638-640.

[2]张秀丽，郑德枢.马桑内酯致痫大鼠海马区 GABA和 Glu 在神经元和神经胶质内时空变化研究[J].中国现代医生，2008，46（11）：27-29，34.

[3]刘小林.微创清除术治疗高血压脑出血患者的观察与护理[J].中华护理杂志，2002，37（1）：60.

癫痫护理措施篇12

中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0106-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.050

癫痫为脑部神经元阵发性过度发电引发暂时性、发作性脑部机能失调性疾病，癫痫患者主要表现为意识异常、感觉异常及植物性神经异常、抽搐等，若未及时采取措施控制病情发展，则可能出现生命威胁[1]。针对癫痫患者开展有效的护理措施，改善患者心理状态，提高生活质量，是临床护理的关键。本组研究对癫痫患者开展综合护理，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2013年4月-2015年3月收治的30例癫痫患者为研究对象，所有患者均符合《神经内科学》[2]中对癫痫的诊断标准。按照随机数字表法分为对照组15例，观察组15例。观察组：男10例，女5例，年龄18～43岁，平均（29.6±5.8）岁；病程2个月～9年，平均病程（2.3±1.5）年；继发性癫痫6例，原发性癫痫

9例；对照组：男11例，女4例，年龄21～46岁，平均（30.2±5.4）岁；病程1个月～11年，平均（2.5±1.2）年；

继发性癫痫5例，原发性癫痫10例；纳入标准：符合癫痫诊断标准，与本组研究配合；排除标准：存在精神疾病患者，严重语言障碍及认知障碍者，妊娠期、哺乳期女性。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组开展综合合理，详细操作如下。

1.2.1 安全护理 癫痫发作时，需要及时将纱布裹好的舌压板放好，避免患者在发病过程中咬伤自己；患者抽搐时，进行抽搐肢体按压时尽量不用力，避免导致患者出现脱臼、骨折等症状。病房采取加护栏病床，专人看护，避免患者单独外出。

1.2.2 心理护理 癫痫会影响正常工作与生活，增加家庭负担，患者自身也面对疾病痛苦均有不同程度的焦虑、抑郁情绪，影响患者的病情康复[3]。护理人员需要多与患者交流，了解患者的生活背景、心理状态、生活习惯及文化程度等相关信息，采用患者可以听懂的语言进行交流，针对性予以心理疏导，告知患者癫痫发作原因，目前国内外的最新医学资讯，保持良好心态对待治疗，促使患者保持积极乐观心态，与临床配合。可指导患者多倾听舒缓、欢快的音乐，保持健康心态[4]。

1.2.3 饮食指导 尽量多指导患者进行高维生素、高营养的清淡食物，以易消化、吸收为主，减少对机体的刺激性，保证营养充足。尽量减少海鲜、刺激性食物、硬质食物摄入，增加机体负担。无法正常进食者，可采取鼻饲喂养。

1.2.4 健康宣教 通过多与患者交流，取得患者信任，采取通俗、简单的语言，告知患者疾病的相关知识，帮助患者多了解癫痫发生及发展、转归，诱发因素等，可介绍成功治疗的癫痫患者现身说法，增强患者的治疗信心，也能够多了解病情，从而解除诱发因素，控制癫痫发展[5]。

1.3 观察指标

采取自制护理干预满意度量表进行满意度评分，总分为100分，80分及以上为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意；使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理状态评估，SDS为10个刻度，0分无抑郁，10为重度抑郁；SAS总分100分分数越高，表示焦虑症状越严重；生活质量评分为心理健康、生理健康、活力及总体健康等四个指标，均为100分，分数越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者护理干预后满意情况比较

干预后满意情况比较显示，观察组护理总满意率为93.33%，显著高与对照组的73.33%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者干预后SDS、SAS评分比较

对干预前后的SDS、SAS评分比较显示，干预前两组均无差异，经干预后均有下降，但观察组干预后明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者干预前后的生活质量比较

干预前，两组患者生活质量的相关指标无差异，经过综合护理干预后，均出现改善，但是观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

癫痫是一种常见的神经性疾病，可发生于各个年龄阶段，分为原发性及继发性，继发性癫痫可为神经损伤后发生，严重影响患者预后。同时，癫痫患者因经常突然发病，均有不同程度的心理障碍，生活质量下降。因此，在对癫痫患者实施针对性治疗时，也需要给予有效的护理措施，消除患者的不良情绪，提高生活质量，对促进治疗依从性，缩短恢复时间具有明显的价值。

癫痫患者大多年龄较轻，极易产生焦虑、抑郁等情绪，甚至不配合临床治疗。本组研究显示，观察组干预后的SDS、SAS评分明显较对照组高（P

有学者认为，癫痫患者生活质量较差，提高其生活质量是临床护理的关键[7]。本组研究显示，观察组干预后生活质量明显较干预前、对照组高，差异均有统计学意义（P

综合上述，癫痫患者开展综合护理的安全性高，可促进患者焦虑、抑郁情绪改善，提高生活质量，对和谐护患关系具有积极意义，值得推广。

参考文献

[1]冉启英，杨静，陈霞，等.综合镇静护理在4岁以下癫痫患儿磁共振成像检查中的应用[J].重庆医科大学学报，2010，35（8）：1282-1284.

[2]李秀芹，马桂芬，刘书琴，等.出血性脑卒中继发癫痫的护理体会[J].现代医学，2012，40（1）：130-132.

[3]俞群，林吒吒，王宏虹，等.12例以癫痫样发作为首发症状的功能性胰岛素瘤患者的护理[J].中华护理杂志，2014，49（8）：939-941.

[4]柳德睿.护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生活质量的影响[J].护士进修杂志，2013，63（24）：2286-2288.

[5]袁蓓，韩矗王强，等.对癫痫患者实施综合护理干预的效果分析[J].河北医科大学学报，2013，34（6）：632-634.