临床检验个人实习总结范文

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篇1

        临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程，是实习生由院校走向工作岗位的过渡阶段，是获得全面发展，走向临床一线的必不可少的关键一环，其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作能力。在这一阶段，建立有效的教学模式，对实习生在较短的实习期间，最好最快地获得进入医疗系统和继续教育所必须的知识及个人技能，成为合格的检验人才是至关重要的。多年来，我们科室先后承担了不同层次的临床实习教学任务，在此过程中我们进行了积极的探索，现将我们在临床检验实习带教过程中的些许体会总结如下。

        1  提高带教老师的知识和修养 

        带教老师是医学知识的传播者，也是社会道德准则、行为规范的传授者，是整个临床实习带教活动中的组织者和引路人，临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程，是实习生由院校走向工作岗位的过渡阶段，是获得全面发展，走向临床一线的必不可少的关键一环，其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作能力。在这一阶段，建立有效的教学模式，对实习生在较短的实习期间，最好最快地获得进入医疗系统和继续教育所必须的知识及个人技能，成为合格的检验人才是至关重要的。多年来，我们科室先后承担了不同层次的临床实习教学任务，在此过程中我们进行了积极的探索，现将我们在临床检验实习带教过程中的些许体会总结如下。

        2  注重实习生的职业道德教育 

        医学实习生作为具有广泛科学知识和良好医疗技术的未来医务人员，其职业道德水平事关国家医疗卫生事业兴衰，作为教学医院，培养出来的学生不单是技术上要过硬，思想上、作风上更要过硬。因此，一定要加强职业道德教育，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生不计名利、热爱本专业的思想，同时，还应向学生讲明临床检验实习的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守规程，做到一丝不苟，培养其严谨的工作作风。 

        3  树立实习生 的生物安全意识 

        实验室生物安全事关工作人员的人身安全，医务人员应切实强化生物安全意识，医疗单位应高度重视医院感染控制，临床实验室应安全管理和质量管理两手抓，不能“重测轻防”[1]。实习生在上岗前要先进行生物安全培训，然后再进科室实习。

        4  加强实习生的专业知识学习

        专业理论知识是基础，是指导医疗实践活动的理论准则，学生在学校学习的专业理论是最基本的，我们在带教过程中，要使他们将所学理论和实际操作相结合，在实际操作中更加深刻地理解所学专业知识，还应加强新理论、新技术和新知识的学习，以使他们知识水平能进一步的向深度和广度发展。

篇2

目前医学院校在临床检验实纲上没有急诊检验室的实习内容,也没安排实习时间,这样使学生在急诊实习无实习任务、没有实习目标,缺乏主动性和积极性,认为在急诊检验实习只需了解一下即可。

1.2医院检验科不重视急诊检验实习

目前各个医院检验科不重视急诊检验实习,实习时间安排上也只有2~3周,并且大部分没有制定急诊检验实习教学计划与考核制度。作为带教老师,心有余而力不足,时不时地要处理急诊标本和窗口采集标本,时间仓促,很难系统性地给学生传授急诊检验知识与技术,学生在急诊检验实习只能蜻蜓点水。

2改进临床检验急诊实习教学的对策

2.1急诊检验实习时间安排

目前急诊检验实习时间只有2~3个周,时间太短,学生不能系统学到急诊检验技术,需要调整。建议临床检验急诊实习安排6~7周,具体安排如下:

2.1.1急诊检验环境与流程的熟悉(1周)临床检验实习生初来乍到,对急诊检验室环境不熟悉,流程不清楚,看到急诊检验室忙乱的情景,无所适从,难以入手,因此实习生需要有一个了解和适应过程。让实习生跟着带教老师,看带教老师操作,听带教老师讲解操作流程,空余时间告诉实习生整套急诊检验的基本流程,同时告知流程中相对应的各项具体急诊检验制度。

2.1.2急诊检验窗口实习(1周)让学生深刻体会标本采集、接收、拒绝制度并应用于实际,把需要急诊检验的和非急诊检验的分开,加深对各类合格标本概念理解。对于不同时间采集接收的标本要按时间先后统一放置在未检标本架上,这样先来先做,防止因急诊标本多应接不暇,顾此失彼,而影响报告的及时发放。急诊检验窗口有时急诊患者很多等着采集标本,患者急,医务人员心里也急。这时要求学生沉着冷静,工作思路有条不紊,既要反应灵敏,采集标本时动作快速,同时又要和患者沟通,获得患者主动积极配合。耐心告知患者取化验报告的时间和地点,对于患者的咨询要通俗易懂地解释,尽可能帮助解决专业范围内的困惑。不要因为患者又多又急而不耐烦,要做到心理稳定、急而不乱,防止医疗差错和医疗纠纷的发生。

2.1.3检验技能的培训实习(3~4周)急诊检验仪器仪有10余台,要求实习生熟悉各仪器的工作原理、性能和用途、保养和维护制度,掌握操作方法,让学生把书本上学到的检验仪器专业理论与实践结合起来。指导实习生做好每台仪器仪每天、每周、每月的检查保养和维护,发现问题及时报告及时处理,以保证急诊检验24小时正常运转。急诊检验仪器多,故障率相对其他科室要多,实习生有更多的机会学习各类仪器的故障排除方法。急诊检验项目繁杂,标本种类多,经常好多标本差不多同时送来且大多要在半小时内出报告,这就需要工作思路清晰,合理安排时间,各项检验同时穿行,充分利用时间空隙,随机应变,灵活机动,提高工作效率。如需要离心的先离心,在离心这段时间内做血常规和血气分析,血型、快速表抗、快速CRP、大便常规等,然后把离心好的生化、凝血、免疫标本上机,再去把前面先做的报告发掉。这种能力的培养不是一蹴而就的,需要反复多次训练。强化临床检验实习生的质量控制意识。要随时对实习生强调质量控制的重要性,对于每个标本的分析都要进行分析前、中、后的质量控制。每天做质控前检查仪器上全部试剂是否24小时够用,如不够须马上更换后再做质控,让实习生参与室内质控的全过程,学会判断是否在控,失控的处理措施,理解质控规则。每天质控后若中途更换试剂、仪器维修等须重新做质控。如果发现有检验项目失控和仪器故障无法尽快得到解决,应马上向上级汇报,启动应急预案,任何情况下都要让急诊工作顺利进行并保证质量。

掌握各类检验报告发放的要求,记住所有检验报告必须是质控在控的情况下才能发放。发报告时要认真核查,发现异常的、极高的、极低的必须复查,连续几个标本结果都偏低或偏高的须找原因,重做质控。一些检测结果出现与临床不符的,必须与临床医生沟通,必要时应重新采集标本。出现异常结果时先自查准确无误后与临床医生沟通。出现危急值时应高度重视危急值的报告,认真严格执行危急值报告制度[3]。加强实习生职业素质培养,加强生物安全教育和自我防护。定期对实验室操作台、仪器、冰箱等消毒擦拭,各类试剂、器械、物品定位摆放整齐,做好标本保存处理工作,做好各类记录,做好交接班工作。急诊检验室实验物品多、标本杂且多、废液废物多,要求实习生每做好一个实验后,把还有用的实验物品放回指定位置,产生的医疗垃圾按规定处理,如果实验过程中意外溅出污染实验室和实验器械的,要及时消毒处理并拭擦干净,做到自己经手的事自己做好。学会对实验室的整理、整顿、清洁,保持实验室物品摆放井然有序、标识明确,保持实验室工作环境整洁。

2.1.4独立思考能力和实际操作能力的培养(1周)急诊检验24小时不间断,值班时一个人身兼数职,实习生马上就要走向工作岗位,因此有必要加强独立思考能力和实际操作能力的培养。带教老师和实习生互换角色,要让实习生当家作主,从标本采集、接收、实验操作、质量控制到结果报告独立完成,带教老师认真观察学生所做的每一环节,全程关注,当发现他们操作及工作思维上的不足时及时进行指导,保证急诊检验工作的顺利进行。

2.2急诊检验实习教学方式调整

2.2.1岗前培训采用讲座的形式,告知临床检实习生各项急诊检验制度,急诊检验日常工作流程,并把各项制度贯穿于其中讲解,让学生进入急诊实习前对急诊检验有初步了解。

2.2.2实习任务与考核制度的制定制定急诊检验的学习任务和考核标准,让学生学习有目标,提高实习积极性,对于带教老师来说可以及时了解学生急诊检验技术的掌握程度。

2.2.3急诊实习时间段的安排急诊检验室是整个检验科综合性的科室,实习生在急诊检验室实习相当于整个实习期的总结与巩固,在实习科室先后顺序安排上把急诊检验实习放在后面,这样实习生有一定的临床检验工作经验,胸有成竹,以适应随时而来的各种急诊检验工作,熟能生巧,有助于提高应变能力和各种基本技能,统筹安排各种检验项目与时间,可得到事半功倍的效果。

2.3临床检验实习生应急能力培训(急诊值班)

急诊检验不仅要有全面的检验专业技术,还要有高度的责任心,有强烈的急诊意识,良好的心理素质,反应灵敏、动作快速。晚上急诊检验值班时一个人身兼数职,经常性急诊标本多而应接不暇,加上窗口急诊患者一个接一个来采集标本,众多标本中又有特别急的,这种情况是培养学生应急处理能力的最好时机,让学生参与晚上急诊值班,带教老师在指导监督的同时,要放手让学生应急处理,培养学生统筹安排各种检验项目与时间,提高急诊检验应急能力。

2.4急诊检验实习考核方式

急诊检验考核应从急诊检验技术、独立解决问题能力、应急处理能力、职业素质等几方面入手进行系统考核。在考核时,要模拟标本繁杂、检验项目多、窗口急诊患者多的情景,学生在规定时间内保质保量完成所有检验项目。对于考核不合格者,再进行培训考核,直至合格。

篇3

进入的第一个科室是微生物室。首先得熟练掌握生物安全基本知识、临床微生物标本的采集、运输、保存及处理、医疗废物的处理流程。然后在老师的帮助下学习常见细菌染色法、常用培养基的的制备、院感相关技术、结核菌的培养、真菌的培养、镜检抗酸杆菌等。

进入的第二个科室是生化室。首先熟练掌握临床化学检验标本的采集要求及影响因素，样本的检验前处理，化学检验组生物安全相关知识。与微生物组不一样的是这里的工作基本上都是流水线，需要对仪器十分熟悉。操作时得十分细心。在老师的帮助下学习常规化学项目（肝功能、肾功能、电解质、血脂、心肌酶类）的检测及临床应用、生化分析仪及化学发光分析仪的操作与原理。

篇4

 

医学检验学属于实验室医学，是在实验室内对人体材料进行检测分析的科学。医学检验是一个动手能力极强的专业，其实习阶段在整个教学环节中起着举足轻重的作用。而临床免疫学与免疫学检验是医学检验专业的一门重要专业。临床免疫学是将免疫学基础理论与免疫学技术相结合，用于研究临床疾病的免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、评价治疗效果和判断预后的多个分支学科的总科。实习是学校教学的延伸，是学生将学校所学的理论知识与实践相结合的过程。通过实习，学校里所学到的理论知识会得以巩固，学生的操作技能会进一步提髙。实习也是学生今后从事临床科研工作的一个过渡阶段。近十年来，随着自动化仪器设备的引进，先进的仪器设备已成为检验人员必不可少的工具，它提高了工作效率和工作质量，但并不是有了先进的设备，检验结果就肯定能准确，影响检验结果准确性的因素很多，其中检验人员的素质是至关重要的因素之一。因此，如何向社会提供高素质的人才成为医学检验教育的重中之重。本科室是医学检验专业学生的重要实习基地，十多年来，我们在临床免疫学检验实习带教中不断探索创新和实践，并有了自己的一些体会。

 

1.进行必要的岗前培训

 

医学实习生作为具有广泛科学知识和良好实验技术的未来医务人员，其职业道德水平事关国家医疗卫生事业兴衰，作为教学医院，培养出来的学生不单是技术上要过硬，思想上、作风上更要过硬。因此，一定要加强职业道德教育，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生不计名利、热爱本专业的思想，同时，还应向学生讲明医学检验实习的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守操作规程、做到一丝不苟，培养其严谨的工作作风。每批到科室实习的学生在进人临床免疫专业组之前，首先阅读本实验室的标准操作程序（standardoperationpro-ceed，SOP）。从标本的接收，编号，平衡，离心分离血清到最后实验操作，审核报告，熟悉每一步操作规程。同时要求学生认真阅读每台仪器的操作说明书和实验室管理制度，遵守各项规章制度，防止没事到处串岗的情况出现。

 

 

2.注重生物安全意识和防护技能的培养

 

我国在经历SARS后将医学实验室的生物安全问题提到前所未有的高度，近年来相继发生的实验室感染事件，也给医院各类实验室敲响了警钟。同时，学生在校期间由于生物安全方面无专门课程培训，掌握不牢固，实际运用不够，对实验室感染和生物安全并未引起足够重视，必须积极进行生物安全防护知识和技能教育。

 

安排学生系统学习生物安全知识，学习实验室生物安全的操作规程和管理制度，学习《医疗废物管理条例》、《实验生物安全通用要求》等法律法规，提高生物安全的防范意识。并要告诉学生自己已成为实验室的一份子，关系到整个实验室甚至整个医院的生物安全，必须以管理者的姿态严格要求自己。比如实验室严格区分污染区和非污染区，严禁在污染区进食，严格遵守实验室消毒灭菌与废弃物处理制度。在实验室操作过程中，提高安全意识，规范操作规程，减少各种生物安全事件的发生。学会基本的安全防护技能，比如日常工作必须掌握的正确洗手方法，口罩、帽子和防护服等个人防护装备的使用；废弃的一次性手套不能到处乱放；意外伤害时的正确洗眼、淋浴，皮肤伤口的正确处理等，都要求学生能熟练掌握。

 

3.重视免疫学检验基本技能的培养

 

基本技能的培养是引导实习生步人成熟的基础。学生在学校主要是接受基础理论知识教育，实验课程相对较少，学生动手能力相对薄弱。因此重视基础知识的同时还应强化基本技能训练，做到理论与实际融洽地结合起来，以提高学生对操作技能的兴趣，增强动手能力。带教老师要耐心示范各种检验仪器的正确使用方法，及时纠正学生的不正确姿势，同时强调各种操作误差和人为误差引起的检验结果不准确，并要求每个学生都要自己动手。有时，带教老师不事先把检测标本的结果告诉同学，而是检查同学的实验结果并作比较，然后总结这次实验的注意事项和操作技巧。希望能通过实习，医学检验专业的学生能够做到拿到一份免疫检测项目的说明书，就能把实验做完、做好，并了解其中的临床意义。同时，运用以问题为基础启发学生思考问题，以提髙他们解决临床实际问题的能力。当仪器检测结果出现异常值的时候，要启发学生思考为什么会出现这样的结果，是所患疾病本身还是标本采集不当所致，还是检测过程中出现了什么问题，应该如何解决。而不是盲目相信自动化仪器，简单地发个报告了事。现在，全国各大医院检验科均已从以前的手工操作步人自动化仪器检测阶段。

自动化仪器在临床检验中的应用，既丰富了检测方法，也大大提高了检验效率。应充分调动学生的积极性，使学生认识到自动化仪器在临床检验中的作用。根据免疫室的工作性质特点，充分利用下午时间，对每台仪器从原理、操作到参数的设置，仪器的曰常保养、定标、质控情况作细致的讲解。让他们亲自动手，熟练掌握仪器操作。因免疫学检验是一门实践性较强的专业，就要求着重培养实习生的动手能力。免疫学的实习主要是技能操作和概念性知识的掌握。我们把技能操作大致分为两种：一是一般性操作，这种操作技术性要求不高，只要按要求操作及一定经验就能得到正确结果，如酶标仪的使用、普通的TRUST试验等；另一种是新技术、新项目的操作，因现代免疫学的飞速发展，诞生了各种新的免疫学方法，针对这一现象我科引进了一批新仪器，如电化学发光、生物微矩阵检测系统等。这些操作需在老师的带领下操作，要求实习生多看、多问、多总结，逐步上机。在实习生“动手”的同时引导学生学会理论与实践相结合。例如我们在进行乙型肝炎病毒血清标志物检测过程中，由于乙型肝炎病毒的抗原成分较为复杂，首先让学生讲述乙型肝炎病毒的形态和结构，然后分析其抗原组分，带教老师再讲解乙型肝炎病毒感染后其主要抗原和抗体系统的特性及其“阳性”时的临床意义，最后让学生根据检查报告分析讨论临床上乙型肝炎病毒血清标志物检测时可能出现哪些模式，如什么是人们通常讲的“大三阳”和“小三阳”，其代表的临床意义如何？对于表面抗原在什么情况下出现抗原抗体的同时阳性？乙型肝炎病毒的荧光定量PCR测定的临床意义是什么？以提问的方式帮助实习生回顾所学的理论基础知识，缩短理论到实践的距离，培养学生的临床思维能力，再通过实际的实验操作很快把所学的理论与实践融会贯通。此外应注意培养学生的创新思维及创造能力。启发学生积极思维，例如在用ELISA方法测定HBsAg时，带教老师提出以下问题：HBsAg测定的原理；HBsAg检测为何不采用一步法；什么是钧状效应(HOOK)；如何解决高浓度HBsAg检测的假阴性问题，等等。挖掘学生潜藏的求知欲，发展学生的想象力，培养更多有创新意识的学生。而“为创造性而教”已经成为当前教育界的一句盛行的口号，创造性的培养应该成为高等学校教学的主要目标之一。

 

因此，重点应把握好三个方面：一是老师带教，实习开始由专职老师带领，边操作边讲解，使学生学会从操作中了解技术知识及方法，在脑海中留下烙印；二是放手不放眼，多让学生练习技术操作能力。学生亲自动手操作，老师虽然放手，但是不放眼，指导技术操作，发现不当之处，马上指出，即锻炼了具体操作能力，又掌握了技术知识；三是培养结果分析能力，操作结束后，对于结果的判断，老师要认真帮助学生分析实验结果，阳性结果可能与什么原因有关，阴性结果有何原因，或者不排除相关疾病，既锻炼了操作技能，又培养了思考分析能力。

 

4.重视建立与培养学生的“全面质置控制”观

 

质量控制是质量管理的一部分，致力于满足质量要求所釆取的作业技术和活动。检验质量的高低直接关系临床诊断与治疗，关系到患者生命健康。为保证实验质量，必须对实验全过程进行控制。简单的说“全面质量控制”是指：分析前、分析中、分析后的质量控制。

 

4.1分析前质量控制

 

包括患者的准备标本的采集、储存及运输等过程。对临床免疫检验结果产生较大影响的是样本采集不当及各种原因造成的溶血。如为了使学生看到溶血对于结果的影响，对溶血标本，通知临床重新留取标本，两个标本对照做（平时我们会舍弃溶血标本），溶血标本对ELISA的结果造成假阳性，通过结果差异的对比，加深对分析前质量控制的了解。

4.2分析中的质量控制

 

即实验室内的质量控制。质量控制项目包括试剂、诊断血清、仪器等。每天的操作都应带有质控，并做好记录绘制质控图，以确保试验结果的准确性。对失控的实验，应分析和找出原因，并重做以纠正实验错误。操作中注意严防污染，每个标本用一个吸头，不能交叉反复使用。每天作好仪器设备的使用登记等。但并不是室内质控合格任何检测报告都可以发出。为此我们在带教中时刻提醒学生执行“三查三对”制度和“差错记录”制度。对于任何异常报告都不能轻易发出，必要时与临床联系，做好临床的“侦察兵”。

 

4.3分析后的质量控制

 

包括结果计算、发出等过程。在这—过程中主要建立“结果反馈”制度。对过高或过低的检测结果，要求学生再一次核对及复查，确认无误后再发出报告，同时与临床联系看结果是否与临床相符，如不符重留标本复査^通过这一过程，使学生直接感受到我们的工作在患者治疗过程中的作用。

 

5.注重科研能力的培养

 

我们医学检验本科生的培养应该是具有综合素质的髙级人才，其中包括他们的科研能力。因他们初次接触科研，对科研方法、基本过程不了解，科研效率低。表现为文献査找和获取的速度慢，技巧不足；立题较表浅，进行回顾性分析的较多；写作水平不高；写作速度慢％。而实习这一年是他们锻炼科研能力的最佳时机。首先选择年资较髙的具有多年科研工作经验的老师作为他们的毕业论文指导教师，让他们从文献的检索、科研设计、科学实验、课题总结到论文撰写等诸多环节上都能得到正规的训练，使他们初步掌握科学研究的基本方法，为将来他们自己开展科研工作打下良好的基础^而且毕业论文实施可全面考核学生对理论知识的掌握和适用能力，为学生今后走向工作岗位起到一个良好的指导作用。

 

6.提高临床免疫学专业外语能力，把握学科进展

 

分子免疫学的快速发展推动了检验医学技术的突飞猛进，对于临床医学工作者一方面要摄取大量的国外信息需要扎实的专业外语基础，另一方面在实际工作过程中大量进口诊断试剂的应用也需要对专业外语应用自如。大部分实习学生具有一定的公共外语基础，但对专业单词常常感到陌生，专业外语学习不可能在很短时间内一蹴而就，实习期间由于时间紧，需要实习的亚专业又非常多，总结我们的经验，把专业外语实习教学贯穿在整个实习过程中，第一，从临床免疫学大量的简写入手，让学生牢记简写的英文全称，如Ab的全称为antibody、ELISA的全称为enzyme linked immunosorbent  assay、Ig的全称为immunoglobulin、HBsAg的全称为hepatitis B Surface an-tigen、外-斐试验的全称为Weil-Felix、McAb的全称为mono-clonal antibody、HCV的全称为hepatitis  C  Virus、AFP的全称为alpha-fetoprotein等等，在潜移默化中掌握大部分常用免疫学简写；第二，在ELISA应用过程中，找一份标准的全英文使用说明书，先让实习学生初步翻译，讲出其主要内容，对于一些相对专业一点的单词，查阅专业词典，分段讲解其操作原理、步骤、注意事项等，举一反三让学生牢记其内容，实际上此类实验的操作说明大同小异，学生就可以触类旁通。通过上述努力，不但提高了学生的兴趣，而且初步奠定其专业外语能力，为实习生走向工作岗位后很快适应临床免疫学检验工作需要打下坚实基础。

 

7.重视服务意识培养