医生报告范文

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3.中山医科大学孙逸仙纪念医院内科，广东广州 510120

[摘要] 目的 研究临床信息对于影像学医生CT报告的临床影响。方法 收集2013年1月—2013年10月该院行头部、胸腹部以及盆腔CT扫描检查的患者142例，采用盲法阅片和CT报告，分析CT报道结果。结果 该组142例患者中，57例（40.14%）患者因获取临床信息而导致诊断报告改变，3名医生的CT报告更改率分别为17.86%、17.14%、20.07%，不同医生的报告改变率差异无统计学意义（P>0.05）；经随访显示有45例(78.95%)临床诊断报告更为准确；另12例(21.05%)报告更改不准确。结论 临床信息可导致影像医生的CT报告改变，影像信息结合准确可靠的临床信息有利于提高影像诊断准确率。

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关键词 ] CT报告；影像诊断；临床信息

[中图分类号] R445.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（c）－0173-02

Analysis of the Influence of Clinical Information on Medical CT Image Report

LI Xuejuan1 SU Linhong2 HUANG Likui3 YUAN Xiaoping1

1.Department of Radiology， Sun Yat-sen Memorial Hospital， Sun Yat-sen University， Guangzhou， Guangdong Province， 510120， China；2.Department of Breast Surgery， Sun Yat-sen Memorial Hospital， Sun Yat-sen University， Guangzhou， Guangdong Province， 510120， China；3.Department of Internal Medicine， Sun Yat-sen Memorial Hospital， Sun Yat-sen University， Guangzhou， Guangdong Province， 510120， China

[Abstract] Objective To investigate the influence of clinical information on medical CT image report. Methods 142 cases underwent head， chest and abdomen and pelvic CT scan in our hospital between January and October 2013 were collected. The blind reading and CT reports were used to analyze the results of CT report. Results Of the 142 cases in this group， the diagnostic reports of 57 cases (40.14%) were changed due to access to clinical information， the CT report change rate of 3 doctors was 17.86%， 17.14% and 20.07%， respectively， and there was no significant difference in the report change rate between different doctors (P>0.05)； the follow-up showed that the clinical diagnostic reports of 45 cases(78.95%) were more accurate； the report change of other 12 cases (21.05 %) were inaccurate. Conclusion Clinical information can lead to the changes in CT reports of image doctors， image information combined with accurate and reliable clinical information will help to improve the accuracy of imaging diagnosis.

[Key words] CT report； Diagnostic imaging； Clinical information

[作者简介] 李雪娟（1975-），女，广东湛江人，本科，护师，主要从事临床护理工作。

临床研究以及实践发现，在CT报告过程中，临床信息对于影像学医生读片及报告具有一定的影响，但关于其具体作用目前尚无定论[1]。该研究旨在探讨临床信息对于不同影像学医生的CT报告影响，收集2013年1月—2013年10月该院行头部、胸腹部以及盆腔CT扫描检查的患者142例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院住院行头部、胸腹部以及盆腔CT扫描检查的患者142例。患者均自愿并知情，均签署了知情同意书。其中，男76例，女66例，年龄14~82岁，平均为（60.3±2.5）岁。45例颅脑外伤；12例肝癌，4例肾盂肾炎，10例肾结石及5例狼疮性肾炎；15例宫颈癌，10例前列腺肿块，5例膀胱肿块；5例肺炎，5例肺癌，2例肺结核，3例胸膜炎，12例气管及支气管炎，7例胸椎疾病，2例胸内膜结核。均应用Simens单层螺旋CT扫描仪进行扫描，扫描方法及参数均一致。

1.2 方法

由3位具有丰富经验的放射科CT医生进行CT阅片和报告。每例患者均由2名医生进行双盲阅片报告。初期仅予以医生患者姓名、性别及年龄3项信息，由医生记录并且解释各项异象。此后，经调查表获取患者的临床信息，再次进行影像资料复习，记录并且进一步解释阅片过程中发现的异常表现。对于经获取临床信息后导致CT报告变化的患者进行随访，评价补充报告的准确性。

1.3 判断标准

异象指CT征象表现较首次检查表现不同或者影像信息更多，医生就此作出补充解释或修改报告表示报告改变；获取临床信息对于CT报告的改变评价为较大与较小两级，较大指可能影响对患者的临床处理，较小表示不影响临床处理方式。

1.4 统计方法

数据以spss18.0软件进行分析，以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验。

2 结果

2.1 CT报告更改情况

该组142例患者中，每例患者均由2名医生进行双盲读片和报告，即每例患者均有2份CT报告，共计284份诊断报告。每位医生在获取临床信息以后，有57例(40.14%)患者的报告改变，不同医生的报告改变率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 不同扫描部位报告改变情况

该组284份报告中，胸腹部及盆腔同时扫描的改变率最高，对临床处理的影响多较大，头部改变率显著低于其他部位，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 CT报告改变的准确性

该组57例报告改变患者接受随访显示，其中，45例(78.95%)患者获取准确临床信息以后临床诊断更为准确；另12例(21.05%)患者中，7例（12.28%）由于获取临床信息不准确而作出了错误的更改，5例（8.77%）获取临床信息准确但报告更改不准确。

2.4 不同医生报告一致率比较

每2位医生报告改变之间的一致率为63.38%，3位医生的报告改变一致率差异无统计学意义（P>0.05），提示读片医生对于临床处理的影响不大。见表3。

3 讨论

临床医生常认为影像学报告是一种确定性指标，患者的影像学异象的检出以及解读均应是客观的，并不会因读片医生的不同或者所获取的病史信息不同导致报告结果不同。部分临床医生甚至认为，为了确保影像诊断报告的客观性和无偏见性，不应予以临床细节信息[3]。但实际上，在对CT扫描图像进行分析以及解释时，应充分利用合理也有效的临床信息，方可确保CT检查和诊断准确可靠[4]。2000年，Leslie，A[5]等人研究报道显示，临床信息可影响影响医生的CT报告，他们认为，正确的临床信息能够提高影响医生的报告准确率，从而提高临床处理的可靠性和有效。Tritschler S[6]等人研究亦发现，临床信息能够改善尿脱落细胞学检查低对于膀胱癌的临床诊断和解读。提示临床信息对于医生的诊断以及临床处理具有一定的影响。该研究资料显示，医生在获取临床信息以后，有57例（40.14%）的报告结果改变，其中，有33例对于临床处理的影响较大。通常情况下，扫描图像越复杂，所获取的图像信息越多，临床信息对于影像学诊断的影响就越大。在获取临床信息正确的前提下，该组有45例（78.95%）的CT报告更为准确，研究结果与Leslie，A等[5]人基本一致。但同时，该研究也发现，当临床信息不准确时，有12.28%的患者CT报告将变得更加不准确。提示正确的临床信息有利于提高CT诊断的准确性，而错误的临床信息则将干扰临床诊断。

因每位读片医生对于CT图像的判读阈值水平存在一定的差异，故临床报告结果亦存在一定的差异[7]。该组3名读片医生的读片结果也存在一定的差异，这也是由于不同读片医生对于影像特征异常程度及其与临床处理之间的关系具有不同的认识。研究结果显示，不同读片医生的判读结果之间仍存在较大的差异，提示在CT技术广泛应用的今天，充分提高影像资料阅片能力非常重要。此外，在获取相应临床信息以后，3名医生对于报告结果的改变率并无明显差异，表明临床信息对于临床医生的CT报告结果影响一致性较好。随着影像学技术的发展，临床诊断中常结合多种影像检查手段进行诊断，而忽略了临床信息的重要性。通常情况下，CT扫描需要覆盖多系统、多器官，对于疾病的诊断鉴别范围相比于单个系统成像所获取的图像信息明显增多，尤其是同时进行多部位检查时，结合临床信息进行诊断非常必要[8]。该研究亦显示，胸腹部及盆腔三部位同时检查的报告改变率较单部位检查有所提高，且对于临床处理的影响也更大。说明在临床CT检查及阅片过程中，将影像信息与临床信息充分结合非常必要。

综上所述，在临床CT检查及报告中，充分结合正确的临床信息能够提高报告的准确性，临床影像医生有责任和义务要求获取可靠、准确的临床信息，辅助影像学诊断，以作出准确的影像诊断报告，从而指导临床医生进行合理有效的处理。

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参考文献]

[1] 冯变喜.外科医生读片的技巧[J].中华肝胆外科杂志，2012，18(8):569-572.

[2] 汪觉民，郑佳，张楠，等.医院无线临床信息系统架构及实现[J].中国医疗器械信息，2010，16(10):34-36.

[3] 郑西川，秦环龙，张建国，等.跨医院患者临床信息数据访问方案的实现[J].医疗卫生装备，2007，28(7):41-43.

[4] 袁颖，陶振钢，蔡映云，等.临床信息的分析、处理和判断与药物治疗[J].上海医药，2012(23):40-42.

[5] Leslie，A，Jones，AJ，Goddard，PR et al.The influence of clinical information on the reporting of CT by radiologists.[J].British Journal of Radiology，2000，73(874):1052-1055.

[6] Tritschler S，Karl A，Sommer ML， et al.Influence of clinical information on the interpretation of urinary cytology in bladder cancer: how suggestible is a cytologist[J].BJU international，2010，106(8):1165-1168.

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一、做好战时医疗卫生保障准备工作，要从后勤“一体化”建设战略眼光思考和决策问题。首先，要充分认识战时医疗卫生保障准备工作的重要地位和作用，特别是各级指挥人员都要树立“打仗”的意

识和“保打赢”的决心，高度重视战时医疗卫生保障准备工作，正确处理好各种关系，抓好各项医疗卫生保障准备工作的落实。其次，还要深刻认识到，未来战争是对后勤整个系统各部门、各环节全方

位的检验任何一方面薄弱都是后勤保障全局的薄弱，都会导致后勤保障的失败。

二、做好战时医疗卫生保障准备工作，要善于从现代战争的实践中探索新的思路。医疗卫生保障属后勤保障的重要组成部分，它的保障始终是影响战局发展的一个重要因素，随着高科技信息技术在军事

领域的大量采用，使战场上的医疗卫生保障也发生了较大变化，我们应积极探索在现代战争中做好医疗保障准备工作的新思路，以谋求更大的发展。

三、做好战时医疗卫生保障准备工作，要依赖于有一支高素质的人才队伍。高质量的人才队伍，是做好医疗卫生保障准备工作的关键。以人为本，精心策划，科学管理，培养和造就一支过得硬、打得赢

的高素质人才队伍。首先要大胆放手地选拔人才、使用人才。其次要打破常规，采取多种形式引进人才、培育人才。按市场规律办事，加强对专业人才的进修、培训和交流。再次要建立健全高效的人才

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这次考察由我们系部的主任和两个老师带队，一共有八十个左右的学生，这一次的团体人数相对于以往来说很多。我们在旅途中的一切都由主任他们帮我们安排好了，我们一切听指挥。他们也一直为我们考虑，把一切能想到的问题都考虑到了，所有的一切都很好，我们每一个学生都是高高兴兴的出去，高高兴兴的回来。

第一站，我们去了浙江的雁荡山。雁荡山位于中国浙江省温州市乐清市境内，部分位于永嘉县及温岭市。距杭州300公里，距温州70公里。始于南北朝，兴于唐，盛于宋，素有“袁中绝胜、海上名山”之誉，史称东南第一山。总面积450平方公里，500 多个景点分布于8个景区，以奇峰怪石、古洞石室、飞瀑流泉称胜。其中，灵峰、灵岩、大龙湫三个景区被称为“雁荡三绝”。特别是灵峰夜景，灵岩飞渡堪称中国一绝。因山顶有湖，芦苇茂密，结草为荡，南归秋雁多宿于此，故名雁荡。

雁荡山系绵延数百公里，按地理位置不同可分为北雁荡山、中雁荡山、南雁荡山、西雁荡山（泽雅）、东雁荡山（洞头半屏山），通常所说的雁荡山风景区主要是指乐清市境内的北雁荡山。由于处在古火山频繁活动的地带，山体呈现出独具特色的峰、柱、墩、洞、壁等奇岩怪石，称得上是一个造型地貌博物馆。雁荡山造型地貌，也对科学家产生了强烈的启智作用，如北宋科学家沈括游雁荡山后得出了流水对地形侵蚀作用的学说，这比欧洲学术界关于侵蚀学说的提出早600多年。现代地质学研究表明，雁荡山是一座具有世界意义的典型的白垩纪流纹质古火山——破火山。它的科学价值具有世界突出的普遍的意义。清人施元孚游寝雁荡山十年后提出“游山说”，说的是中国古代游览山水活动中回归自然，与大自然精神往来的精神文化活动的经验总结，这与清末学者魏源提出的“游山学”是一致的，也是值得总结的山水文化遗产。主峰白岗尖海拔1150米。宋时曾有十八古刹，十六亭，十院之盛。

雁荡山我们玩的很高兴，这是我们的第一站，我们本就是很开心很激动去的，刚开始看到山我们都很激动，这样高的山，我们都是在电视上看到过的，我们江苏省是平原地带，山对我们来说很遥远，第一次这么亲近，这么近距离的接触山，感触真的很多。

第二站，我们去了厦门。厦门是一个经济发展很迅速的地方，厦门有着“城在海中，海在城中”的特色。这个地方是我们每个人都一直想去的地方。我们去了厦门最著名的景点：鼓浪屿、厦门大学、南普陀寺。

鼓浪屿原名圆沙洲、圆洲仔，因海西南有海蚀洞受浪潮冲击，声如擂鼓，明朝雅化为今名。由于历史原因，中外风格各异的建筑物在此地被完好地汇集、保留，有“万国建筑博览”之称。小岛还是音乐的沃土，人才辈出，钢琴拥有密度居全国之冠，又得美名“钢琴之岛”、“音乐之乡”。鼓浪屿给我们的感觉真的很美，那里居民居住的房屋都可以算得上是景，每一幢房屋设计的都特别的美，特别的别具一格，那里的人真的很会享受，他们的生活给人感觉的很安逸舒适。没有那种喧闹、忙碌，我觉得是一个很适合度假散心的好地方。

厦门大学，我们对它的第一感觉就是大。厦门大学依山傍海，建筑独特，风景宜人。我们在校园内转了几个小时都没有全部转，校园内的一切设施，建筑等等都让我们惊叹，它设计的多么的美妙，觉得这已经不是一所大学了，可以算是很美丽的景点，可以供所有人参观的地方了。我们也去看了他们的操场，操场很大，站在那么大的操场上，感觉我的世界都变得大了。我想，操场一定是很多心情不好、心情压抑的学生常去的地方因为如果我在那里，我肯定会这样做的，在那操场上，可以暂时忘却所有的烦恼。

南普陀寺在厦门岛南部五老峰下。始建于唐代，为闽南佛教胜地之一。寺内天王殿、大雄宝殿、大悲殿建筑精美，雄伟宏丽，各殿供奉弥勒、三世尊佛、千手观音、四大天王、十八罗汉等。藏经阁珍藏佛教文物丰富多彩，有经典、佛像、宋代铜钟、古书等，明万历年间血书《妙法莲花经》和何朝宗名作白瓷观音等最为名贵。寺宇周围保留众多题刻，著名的有明万历陈第、沈有容题名石刻和清乾隆御制碑。寺后崖壁“佛”字石刻，高一丈四尺，宽一丈。寺后五峰屏立，松竹翠郁，岩壑幽美，号“五老凌霄”，是厦门大八景之一。南普陀寺给我的感觉就是人很多，我们去的那天人太多了，满眼看去全部都是参观游览的人。

第三站，南靖土楼。土楼以生土为主要材料，掺上石灰、细砂、糯米饭、红糖、竹片、木条等，经反复揉、舂压、夯筑而成。具有聚族而居、防盗、防震、防兽、防火、防潮、通风采光、冬暖夏凉等特点。土楼一般高三至五层，一层为厨房，二层为仓库，三层以上为起居室，可居住200至700人。土楼起源于唐朝陈元光开漳时的兵营、城堡和山寨，是闽南地区自唐以来“外寇之出入，蟊贼之内讧”的特殊社会环境的产物。漳州土楼数量最多：共800多座。

土楼的建筑真的很奇特，我们惊叹古人的聪明，惊叹他们能建造出如此美且有特点的建筑。土楼跟我们现代的建筑完全不搭，完完全全是两种特点。它是用泥土建筑出来的，却依然可以保存那么久，还可以居住，我们看到那边依然有村民居住在里面。它被保存的如此完好。据说，土楼在古代有很大的防御功能，它还有瞭望台，可以观察外面的一切，而外面却依然不知道。土楼的建筑就是那么的完美。

第四站，我们去了江西的三清山。三清山风景区总面积有220平方公里，它由七个大的风景区组成,其中有四个风景区尤为著名,它们是三清宫景区、玉京峰景区、西海岸景区和南清园景区。三清山主峰玉京峰海拔1817米，山体由花岗岩构成，山上石峰千姿百态，景观类似黄山，又因为毗邻黄山，所以有黄山的姐妹山之称。三清山一年中大约有200多个雾天，云雾使千山万壑浓淡明灭、变幻莫测，尤其在日出时分更是群峰竞秀、气象万千。盘旋在悬崖峭壁间的高空栈道为游客观景提供了极为便利的条件，不必翻山越岭您就可以信步在群山之间。

那天，我们大家一起去爬山，我们从八点钟开始爬山，这座山很高很高。那天的天气不是很好，我们一群人在山下买了雨衣，我们穿着雨衣爬山，这还蛮好玩的虽然天气不是很好，可是爬山的人依然很多。刚开始，我们基本都能赶得上大部队的，可是刚爬不久，就有很多人掉队了。中午的时候，我们一群人爬到了山顶，爬到了最高处，当时，我们真的很高兴很激动，我们都不知道我们怎么可以爬那么高，1800米就这样被我们爬过来了。我们看着山下，一片白茫茫的，什么都看不到，雾太浓了。可是这样的景色却更加的美，更加的迷人。我们不一会儿就准备下山了。我们用了一天的时间爬完了山，下山后，我们的腿都在发抖，每个人都累得走不动了，但是依然都很高兴。

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我的家乡在xx省xx县xx乡。父亲现年75岁，因长年辛劳，腰椎疼痛，衣食不能自理；母亲现年70岁，除了耕田种地外，还要照料我父亲和打理整个家屋，再加上她也已是年过半百的人了，身体不太好且行动不便。我于**年结婚，爱人在家务农，现又怀有身孕，由于我在外地工作，家中照顾两位老人和其它轻重家务劳动都由爱人一人来担负，而这个时候爱人恰好是最需要休息、关心和照顾的人，在长期的操劳中，每当看到爱人累得上气接不着下气，双方父母都强烈要求我返乡参加考试上岗。

这些年以来，祖国的经济建设风风火火、蒸蒸日上，作为一名党培养出来的医务人员，应该以救死扶伤为己任，在医疗这一宏伟事业中多做贡献，但由于家庭实际困难的羁绊，不免时时分散精力。为了妥善安排生活，解决困难，全力以赴地投入经济建设之中，我特请求领导批准我的辞职，选择就近工作。