医生职业道德论文篇1

（2）恶劣的行医环境。投资高、回报少、风险高已成为当下医疗行业的特征。近年来，我国医患关系紧张，医患矛盾突出，暴力伤医等恶性事件频频上演，对当代医务工作者和医学生心理状态都有恶劣影响，使部分医学生对从医产生动摇，医学院校报考人数减少，医学人才流失，影响了医学的进步与发展[4]。

（3）社会经济体制改革。随着改革开放的深入，社会主义商品经济对医德教育产生积极和消极的双重影响。一方面，商品经济使人们更注重效率、竞争、创新等，新一代医学生自我意识突出，自我表现欲望强烈，富有进取精神，勇于抛弃旧习，对医德教育具有积极意义；另一方面，商品经济追求利润、重视价值的特点，必然滋长人们追求金钱等物质利益的风气，在医德医风上表现为乱收费、收红包，医务人员责任心、事业心和荣誉感淡漠。

二、新形势下加强医学生人文素质和职业道德教育的策略

2.1加强师资队伍建设

在教学中，教师是主导，素质优良的师资队伍是医学院校人文素质教育取得成功的关键。学校应组建优质的人文社科类教师队伍，提高全体教职员工的人文素质和职业道德水平。加强对辅导员队伍的爱岗敬业教育，使他们热爱本职工作，致力于高校学生思想政治教育。

2.2用渗透法培养医学生职业道德

坚持育人为本、德育为先的思想，在提高“智育”的同时，更注重医学生道德品质培养。除开设专门的人文理论课外，专业课教师在教授各科专业知识的同时，应适时进行人文知识、德育渗透，逐渐培养学生的社会公德、行为规范意识，让学生形成做人做事的基本准则，加强学生劳动观念、职业意识、敬业精神、职业纪律与责任感教育，从而实现教书与育人的完美结合。临床教学中采取医德理论教育和医德实践教育相结合的形式，积极引入启发式、研究式、问题式[5]等教学方法。医学是一门实践科学，在医学生临床见习和实习时，教师可以根据临床实际案例启发学生分析医德原则，引导学生自主应用医德原则、选择医德规范，促进学生医德修养的自我培育。此外，临床见习及实习带教教师还应不断提高自身文化素质和思想道德水平，利用自身人格魅力，发挥榜样作用，以良好的思想政治素质和道德风范潜移默化地影响学生[6]。面对工作中的不良风气、纷繁的医疗纠纷和不合理的待遇等，引导学生用辩证发展和实事求是的观点看待问题，正确评价社会。

2.3重视医学生心理素质及医患沟通能力培养

面对充满竞争和机遇的社会以及未知的前程，医学生会感到压力重重，焦虑、抑郁、无助、恐惧、迷茫等情绪滋生。学校应帮助学生克服畏难情绪，必要时开设心理咨询课程，提供就业指导，帮助学生建立健康的学习心态，顺利完成由医学生向医生的转变。面对医患关系紧张，学校要重视医学生医患沟通能力培养，开设医患沟通艺术等课程，并在临床技能课中强化医患沟通技能训练。增强医学生的法律意识，依法行医，防范医疗纠纷，学会合理保护自己。

2.4发挥第二课堂的重要作用

医学生人文素质和职业道德教育不仅需要课堂上的渗透，更依赖于良好的校园氛围。学校应营造良好的人文氛围，通过校园德育文化熏陶，引导学生树立正确的人生观、世界观、价值观、荣辱观。如定期开展爱国主义、集体主义教育，在实践教学中适时灌输白求恩的国际人道主义精神和南丁格尔的护理精神；结合医疗行业近期热点问题展开教育活动，讨论学习先进人物事迹，例如“抗击非典”“5·12汶川地震”等事件，都让我们看到了众多医务工作者的无私奉献精神；充分利用图书馆、校园网资源平台，创建丰富多彩的人文知识学习环境，并定期举办人文知识竞赛、座谈会或以问卷调查形式了解医学生思想状况和德育教学情况。将人文素质纳入考核评价体系，将学生德育成绩与奖学金挂钩，鼓励医学生积极参与公益性活动，在亲身实践中体会医学事业的神圣，激发其从事医疗工作的责任感和事业心。

医生职业道德论文篇2

医史学家亨利•西格里斯曾提及，每个医学行动始终触及两类当事人：医者和患者。由于自身所承担的责任和角色的缘由，医者是必然的强势群体，在两者关系互动协调中，需要具备更高的个人修为和职业素质，最集中的体现是医生应该有一颗仁爱慈善之心，以此传达对人类的真切关怀和深重的悲悯之心。毕淑敏长篇小说《红处方》中为了医学事业而毅然献身的简方宁；长篇小说《血玲珑》中魏晓日医生情与理冲突中医生两难中仁心的坚守；孟宪明长篇小说《大国医》中郭氏正骨传人行医理想“让天下人都能看得起病”的仁心仁义；六六《心术》中医护人员希望以一颗医者的仁心换回病患与医生的互信，为解决医患纠纷开出一剂良药；李亦的长篇小说《药铺林》中，名医李纯淡泊名利，以救死扶伤作为人生的最高追求；池莉《霍乱之乱》中以闻达为代表的一批医生在霍乱来袭时，表现出令人动容的对医学永怀热诚、对人民性命安危殚精竭虑的医者仁心；彭三源《人到四十》中郑洁医生在身心疲惫的情况下，仍然坚持抵制回扣、红包等不端医疗行为，展现出一个医生的职业道德和底线。在涉医文学作品中，作家以冷静的心态，用细腻的笔触，以贴近医学实际的语言，穿插精确的医学术语，在作品中精心营构了一个医学的真实世界，通过医护人员的日常生活和工作，描叙他们的喜怒哀乐和情感波折。通过阅读文本，使我们真切地感受并走进了医护人员的真实生活和内心世界。作品中作家运用写实的手法，传递着医护人员的正能量，绝大部分医生都在不同的工作环境中扎实奉献，同时又经受着各类困窘和苦恼。但是无论如何，他们将责任看得比自己的生命健康都重要。如毕淑敏《最后一支西地兰》中的医生焦如海为了抢救对医学实验有贡献的小狗“阿随”，毅然献出在自己心脏病发作时可以自救的最后一支西地兰，最终因心脏病发作无药可用而离世。作家希望通过塑造一个个具有正面形象的医生形象，以此呼唤医生的责任、义务、道德良知与职业素养，他们心目中理想的形象可以用一个字来概括，那就是对病人的满腔的“爱”，这就是医生职业道德中首先必备的一颗救死扶伤、济危扶困的“仁心”。

二、在具备一颗仁心的基础上，医生要注意提升并发挥自己的仁术

古代名医孙思邈在著名的《大医精诚》中提出了有关医德的两个问题，即医术要“精”，医道要“诚”。习医之人要在具备仁心仁爱的基础上，要体认医道是“至精至微之事”，必须“博极医源，精勤不倦”，方能成就苍生大医。“医乃仁术”是中国传统医学中朴素的救死扶伤的人道主义观念，在现代社会具有了独特的内涵及现代价值，一方面是指要不断提升医生的专业素质和技能，一方面亦指医术的提升是为了尊重病人生命健康、强化医护人员的医德情感服务的，为此可以提升医护人员的医学伦理。在当下涉医文学作品中，作家以淡定从容的笔触，娓娓道来医护人员重视提升专业素质和修为的过程。毕淑敏的《红处方》为我们塑造了一个为了追求医学真理而勇于献身的悲壮而独特的审美个体。简方宁挚爱医学事业，她立志要成就医学权威。为了实现自己提升医学素养的梦想，她面临两次人生痛苦的抉择，一次是为了能保送军医大学，她牺牲了爱情，匆匆嫁给部队的后勤助理员，实现了人生第一个目标；虽然不喜欢成为一名戒毒医生，但是为了获取向医界泰斗景天星教授学习的机会，甘冒风险担任戒毒医院院长，成为一名因公忘私的戒毒医生，升华为一名拯救者，最终被变态吸毒者暗算，身染毒瘾而选择离开世界，做了自己医学理想的殉道者。她在遗书中写道：“我愿以死殉我的事业。”在小说《女心理师》中，主人公贺顿为了求学从医付出了常人难以理解的成本与代价，其艰辛的历程折射出医学工作者对医技与医术孜孜不倦的追求与探索。另一方面，文学文本中对医生如何纯洁自己的从业动机，提升自己对医术救治人民生命健康的敬畏进行了全方位深入细致的剖析和描述。在现代多元化社会中，人们面临着经济、名利、声誉和地位等太多的诱惑和冲击，医护人员如何摈弃外界的干扰而全心全意救治病人成为作品文本揭示的焦点。在毕淑敏长篇小说《血玲珑》中尖锐而沉重地提出了医学至上性和人性伦理这一相向背离的话题。专家钟百行认为“医学的道路，就是用无数病人的鲜血铺出来的”。为此，他为了钻研新的医学救治方案，为其辉煌的医学生涯画上一个圆满的句号，他不惜牺牲卜绣文和刚生下来的婴儿夏晚晚的性命，也要完成“血玲珑”的计划，在付出鲜血和生命的代价上，开创一条再生障碍性贫血患者的治疗新途径。从科学意义上讲，这是医术的一次提升，是实现医学的又一次发展。但是从“医乃仁术”上讲，这是违背医学伦理的一次尝试，医学不能失去人性化而走入一条技术至上的冷漠功利的道路。医学科学应该是与人文融合为一体，是医术与仁术二者的完美结合，不能偏离人类生存的基本伦理和价值，才能解决医学发展的困惑和危机。

医生职业道德论文篇3

根据医学生的实际情况，撰写出适合医学生学习的传统文化讲义，开展中华传统文化讲座。现代医德观要求增强医务人员职业道德观念，培养人文关怀，注重注重医患合作的人文化。要树立“以病人为中心”的医疗观念。因此，只要加强医学生职业道德培养教育，就需要继续倡导中华传统的救死扶伤、济世、仁爱的人道主义精神，明确传统文化教育与医学生职业道德培养息息相关，才能真正实现对患者的尊重和关爱。医学院校的培养目标应确立为“以患者为中心”，建立“以病人为本”的医疗观念，培养具有高尚职业道德、创新精神和实践能力的医学人才。

1.2重视医学院校人文课程是医学生职业道德培养的重要途径

我国的医学院校人文课程偏少，并且也属于医学院校的边缘学科，以致我国的医学生文化底蕴相对较差，有知识没文化的医学生频出的现象，职业道德素养不高。适当增设医学人文课程可改变这种情况，如医学礼仪、人际沟通课程等，对医学生举止行为规范，对医学生的服务意识进行强化，在医疗实践中能与患者进行良好的沟通，拥有良好的人际沟通能力是医疗的要求，也是医德的要求。医务人员如缺乏细致、耐心的交流与沟通，就会难以真正给病人解决问题。

1.3加深专业课的思想教育渗透是医学生职业道德培养的关键途径

医学生职业道德培养是一项综合工程，它不应仅仅依靠思想政治课教学，不仅仅通过医学伦不明就里课讲授，而应体现地学校教育的全过程中。医学院校要发挥专业课的载体作用，将思想政治教育渗透到专业课教学中，在专业课教学中拓展职业道德教育的空间。

1.4强化实践教育是医学生职业道德培养的有效途径

医学生的职业道德培养更重要的是在实践中加以深化。一是在课外多种多样的实践活动中强化职业道德素养。比如，鼓励学生走进医院，走进社区，为患者提供义务服务;通过“义诊”“三下乡”、社会调查、公益服务等社会实践活动，让学生亲身体会人民的劳苦与艰辛。走进社区，走入农村，帮助弱势人群，为贫困地区的群众做贡献。二是在学生实习期间深化职业道德培养。实习既是医学生通过临床把理论知识与专业技能相结合，同时也是医学生接触社会、服务患者、强化医务人员职业道德德信念的关键时期。在实习期间，如果职业道德教育跟不上，那么，前期的职业道德培养成果就会付诸东流。并针对实习中发现的问题，有针对性地进行职业道德教育，引导学生正确看待身边的非道德现象，明确这种现象是暂时的，个别的，必然会得以整顿。强化“以病人为本”的基本思想，使医学生在实习时真正树立起良好的医德医风。

2提高医学生职业道德素质的对策

2.1改进理论联系实际的教育方法

把医学伦理学教育与医学生见习实习、参与医疗实践相结合，作为医学生实习见习考核的主要内容，并作为医学生毕业就业推荐的基本依据。通过职业道德实践培养，可以培养医学院校学生的医德行为习惯，让医德认识、医德情感和医德行为统一起来，只有通过医德行为才能强化医德认识，坚定医德情感，内化医德良心。

2.2树立高尚的职业价值观

引导医学生用适当方式满足自己的职业成就感，树立正确的职业价值观，自觉抵御拜金主义思潮。医学生具有职业奉献精神，能真正体会到医疗工作是崇高而神圣的职业，引导医学生自觉奉献出自己的时间、精力和热情，培养医学生为自己的事业、为自己的病人献身的精神。

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[中图分类号] G711 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）22-141-03

Explore of strengthening education on professional ethics in basic medical curriculum

LI Xiachun1 YANG Hongwei2 LU Yongli2

1.Pathophysiology Department， Medical School， China Three Gorges University， Yichang 443002， China；2. Physiology Department， Medical School， China Three Gorges University， Yichang 443002， China

[Abstract] To explore the methods of strengthening professional ethics in basic medical curriculum， since the professional ethics of medical students affect their professional ethics in medical work. In physiology and pathophysiology class， medical ethics were introduced combining the extent of basic medium curriculum， encouraged student working medical science difficulties with the example of forefathers in medicine， and strengthened auto-evaluation of professional ethics of students. These methods promoted the balance development of professional ethics and medical skills.

[Key words] Basic medical curriculum； Classroom teaching； Professional ethics education

近年来医患关系日益恶化，医疗纠纷日益增多，虽然社会和体制是外因，但医务工作者在服务过程中更看重自身利益而忽视患者利益，也是引起医疗服务质量下降的主要原因。医生的职业道德滑坡无疑与医学院校在医学生职业道德教育方面的失败有关。其失败原因可能与医学生职业道德教育等人文课程欠缺，缺少专职的职业道德教育教师，学生不重视人文社会科学课等有关[1]。部分医学院校医德教育虽普及良好， 但因为医德无法完全充分渗透到医学生的认知意识中， 医德教育的实际效果不理想[2]。因此，医学院校必须既注重对医学生专业知识和技能的培养，更注重对他们的职业道德的培养。既要加强人文社会科学教学，也要重视发挥专业课教学的德育教育功能。本资料简要介绍病理生理学课堂教学中加强对学生职业道德教育的体会。

1 加强医学生的职业道德教育是医生职业道德规范的要求

职业道德是指从业人员在职业活动中应该遵循的行为准则，包括从业人员与服务对象、职业与职工、职业与职业之间的关系。

希波克拉底誓言、《日内瓦宣言》《为了病人利益》（也称为后希波克拉底誓言）都制定了医生的职业道德规范。我国颁布的医务人员医学道德规范包括：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为患者着想，千方百计为患者解除

病痛；尊重患者的人格与权利，对待患者不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密；互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。这些医德规范都将尊重患者的权利，保护患者的秘密，加强专业技术学习和合作作为医生的义务。医生的高尚医德养成不是一蹴而就的。因此，医学院校必须在整个医学教育过程中始终如一地将医学生的医德培养放在首位，采取多种措施加强医学生的职业道德教育，提高医学生加强自身职业道德修养的主动性。

2 加强医学生职业道德教育必须强化专业基础课职业道德教育功能

目前国内医学院校普遍存在人文素质及职业道德教育与社会现实脱节，教学方式与医学生的生理心理特点脱节， 专业教育与人文素质及职业道德的培养脱节的特点[2]。要提高职业道德教育的实效性，必须对医学生进行全程全方位的职业道德教育。随着学生的主体意识增强，单独、刻板的德育教育越来越受到学生的排斥，因此，国外学者认为，除了进行医学伦理学、医学史、医学法学等人文课程为基础的德育教育外，还必须发挥专业课的“载体作用”和“渗透作用”，在专业教育中拓展道德教育的空间[3]。

全程的医学职业道德培养应从医学生入校即开始。以前，医学院校一般在医学生入校后会通过组织医学生观看医界楷模和普通医学生救死扶伤的电影或录象等对医学生进行职业定位教育。随着就业形势的严峻，许多医学院校为了提高就业率，淡化了对医学生的职业定位的教育，鼓励医学生形成多元化就业观念，使许多医学生认为自己将来不一定从事医生职业，从而忽视自身职业道德的培养，是目前医学生职业道德水平下降和从医率大幅下降的原因之一。当今的医学生大多可从多种途径接触很多反面信息，他们的价值观形成过程中会受到多种思潮的影响。现代社会的功利性影响了很多青年学生的价值观，他们多将自己的发展作为自己的人生价值，并反感各种利他利公的价值观的道德说教。其次，现在的医学生大多是独生子女，他们为他人服务的意识淡薄，个性强合作意识淡薄，做事情缺乏决断力，面临医学难题时容易产生逃避心理甚至放弃医生职业。医学专业基础课是医学生最早接触的专业课程，因为直接影响医学生的专业基础，医学生大都很重视，专业基础课教师很容易在对学生进行专业基础知识教育时，在学生心中播下救死扶伤的职业道德种子。因此，专业基础课教师在教学中必须重视对学生进行职业道德、服务意识、合作意识、责任意识及的培养。

3 在病理生理学课堂教学中主要从以下3个方面加强专业课教学的职业道德教育

3.1 紧扣病理生理学专业知识讲授讨论敬畏生命的伦理学原则

病理生理学是临床课程的基础课程，其许多内容和临床诊疗密切相关，也涉及医学伦理道德，可在课堂教学中结合专业知识对医学生进行伦理道德教育。

疾病概论介绍健康与疾病的概念，病因，疾病发生规律，疾病的转归包括康复和死亡。在讲述健康与疾病的概念时，结合社会和医学的发展对健康标准的影响， 与学生探讨医学模式和医务工作者的职能定位。在介绍死亡的定义和判断标准的变迁时，与学生讨论“植物人” 与“脑死亡” 的区别，及“安乐死”的合理性与合法性。这既让医学生充分认识“植物人”与脑死亡的区别，也让他们充分认识“敬畏生命”的伦理思想。法国医学家、哲学家阿尔贝特・施韦泽在《敬畏生命》中阐明了敬畏生命伦理学：“善是保存生命，促进生命，使可发展的生命实现其最高的价值。恶则是毁灭生命，伤害生命，压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理学原则”。它的核心思想是敬畏一切生命，否认高级和低级、富有价值和缺少价值的生命之间的区分[4]。医生只有树立了敬畏生命的观念，才能不记个人得失挽救患者生命，才能在面临医学上难题时，做出符合患者的最大利益的正确决定。休克、弥散性血管内凝血的治疗比较棘手，治疗过程中抢救休克也就是抢救生命与治疗原发疾病的手术措施存在矛盾时，医生应该如何选择？课堂教学中，可与学生讨论究竟是应先抢救生命还是治疗原发疾病，并用临床抢救休克和治疗原发疾病矛盾时医生的正确决策拯救患者生命的案例加深医学生对生命第一原则的认识。

3.2 用医界楷模的事迹鼓励学生树立终生钻研医学难题的志向

要把德育教育渗透到医学教学中，除道德教育与智力教育相结合外，还要用一些医界楷模的事迹对学生加强引导、培养学生刻苦钻研的品质[5]。

医学生只有树立了献生医学的崇高理想，才能产生追求医学真理的求知动力。榜样的力量是无穷的，课堂教学中给学生介绍休克的发病机制时，可举例介绍我国的著名病理生理学家赵克森教授在重症难治性休克的发病机制研究中做出的贡献，鼓励学生树立攻克休克的发病机制的理想，对休克发病机制中尚未解决问题进行钻研，力争在医学各领域干出成绩。同样，阿尔茨海默病，帕金森病，精神分裂症等发病机制也不清楚，这些疾病患者的记忆及认知障碍显著影响其工作学习和生活，给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担。在课堂教学中， 可介绍我国学者在这些疾病的发病机制的研究中取得的成果， 以激励学生深入了解和思考现有理论的局限和解决办法，为这些疾病的发病机制研究做出自己的贡献。医学日新月异，医生必须不断学习新的诊疗技术，才能使自己的医疗技术不断提高，因此，也要给医学生强调养成经常查阅国内外医学文献的习惯的重要性。介绍这些医界前辈的故事，使医学生对医学更加感兴趣，课堂思维更加活跃，更加关注医学和病理生理学的发展。

3.3 加强医学生职业道德的自我评价提高医学生职业道德学习的自觉性

对医学生职业道德水平进行测试，既可检测加强职业道德教育的实效性，也可潜移默化地提高医学生加强自身职业道德修养的自觉性。病理生理学课中，可介绍国外常用的职业道德评价量表， 并鼓励学生用美国凤凰城地区的Education Outcomes Service（EOS） group编制的住院医师职业道德和交流沟通能力的评价量表对自身的职业道德进行考评[6]， 根据得分情况对相应的弱项加强学习。通过学生自我评价促进医学生加强自身职业道德教育的针对性。

4 加强医学生职业道德教育的效果和反思

对病理生理学课程中加强医学生职业道德教育的效果进行检验，一是对所有学生进行问卷调查结果显示：学生反映喜欢课堂教学中讨论医学伦理问题的占85%，喜欢介绍国内著名医学前辈故事的占90%，认为对医生职业道德规范进行介绍对自己的职业道德养成有促进作用的占89%，认为对提高自己的职业道德水平修养的重视程度的占80%。二是用美国凤凰城地区的住院医师职业道德评价量表，让带教老师和护士对医学生进入临床实习初期的职业道德水平评分，结果发现专业课中接受职业道德教育的学生其职业道德评分的平均分显著高于未参加组。这些调查结果说明在医学基础课教学中加强职业道德教育可显著提高医学生对职业道德修养的重视程度。基础课程中加强医学生的职业道德教育是每位教师的职责。然而，这要求专业基础课教师必须具有广泛的医学伦理学知识，和对医学生在伦理道德等方面的困惑进行深入了解，因此，医学院校应强化专业教师自身医学职业道德素质的培养。另外，在医学基础专业课程建设中，也要加强基础医学隐性课程的建设，既注重专业知识教育方法的改革，也注重职业道德教育方法的探索。

总之，在基础医学课程教学中，教师根据其课程特点结合不同的专业内容讲解，和学生进行相关的医学伦理道德讨论，用医界楷模的故事鼓励医学生树立钻研医学难题的理

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想，加强医学生职业道德的自我评价，可以促进医学生职业道德教育的发展。

[参考文献]

[1] 包利荣，袁强，马重阳，等.新医改背景下医学生职业道德教育现状分析与对策研究[J].中国科教创新导刊，2010，25：14-15.

[2] 林琳，俞妮妮，陈琼秋，等.医学生、医学实习生、在职医生医德教育状况调查分析[J].中国医学伦理学，2009，6：61-63.

[3] 李强祥，谭华清，李杨，等.医学生人文素质及职业道德教育的探讨[J].重庆医学，2011，40（27）：2804-2805.

[4] 王星明，王艳华.西方国家医学生职业道德教育的特点及启示[J].中国医学伦理学，2008，21（2）：30-31.

医生职业道德论文篇5

医学生是国家医学事业的接班人，其职业道德水平直接关系到为人民服务的价值取向，关系到医疗行业乃至社会的道德建设，关系到医疗卫生事业的健康发展。因此，大力加强医学生的职业道德教育，构建其良好的职业道德观念，增强其职业自律意识，培养其良好的职业行为，是时代的要求，也是社会的要求。

一、加强医学生职业道德自律意识培养的意义

1.医学生自身成长成才的需要

市场经济带来的利益意识和道德观念的多元化，不可避免地影响着医学生的思想道德。加强医学生的职业道德自律教育，既是医学生道德教育的需要，也是医学生自身立足社会、成长成才的需要。

2.推进我国医疗卫生事业健康发展的需要

近年，我国医疗领域医患关系紧张，治疗行为不规范，乱检查、乱用药、乱收费等现象禁而不绝，医务人员的责任感、神圣感下降，医生和病人的情感交流淡化，这一切都严重影响了医疗卫生事业的健康发展。医学生是医疗卫生行业未来的生力军，在学校阶段大力加强其职业道德自律意识培养，对于推进医疗体制改革深入开展、纠正行业不正之风、促进医疗卫生事业良性发展有着重要意义。

3.促进和谐社会建设的需要

医患关系紧张，医疗纠纷频发，凸现了我国当前医德危机的严重性，也直接影响了社会的和谐稳定。而医务工作者的人文修养、伦理道德、职业操守，正是构建和谐医患关系的重要基础。因此，大力加强医学生的职业道德自律意识教育，不仅是构建和谐医患关系的需要，也是建设和谐社会的需要。教育学生认识其所学专业和未来职业的社会意义和价值，使其自觉树立服务意识、责任意识、使命意识，这是医学生职业道德自律意识培养的关键所在。

二、加强医学生职业道德自律意识培养的途径

1.坚持医学人文教育与专业教育相结合

1999年，国际医学教育专门委员会指出，“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心，应把“职业价值、态度和伦理”同“医学知识”“临床技能”一样，作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一，并应将《医学伦理学》《医学史》《医学法学》等作为医学人文教育的核心课程。实践证明，随着大学生主体意识的增强，单纯的道德理论说教越来越受到学生的排斥。因此，我们应抓住学生喜欢专业课的心理特点，充分发挥专业课的载体和渗透作用，把医学人文教育和职业道德教育融入专业课教学，特别是把中国传统的医学人文精神，如“贵人”思想、“仁术”宗旨、“清廉”作风等融入专业课教学，潜移默化地帮助学生增强道德辨析能力，提高道德自律意识。

2.坚持医德理论与社会实践相结合

德育的最终目标是将良好的道德认知转化为积极的道德行为，即做到知行合一。而开展社会实践、社会调查、志愿者服务、社区义诊等活动正是职业道德教育的有效途径。开展这些活动，让学生走进医院、走进社区，关爱生命、帮助他人、服务他人，并从中体验快乐、体验价值，可切实培养医学生的医德，增强其主动履行医德的自律意识。特别是在医疗扶贫的社会实践中，医学生为贫困群众服务，体验疾苦，可增强其悲悯情怀，升华医德感情。

3.坚持医疗实践与医德实践相结合

西方医学院校非常注重“床边教学”，并明确规定：医学生早期临床的中心任务就是医德教育和实践，以实现医德实践与医疗实践的有机结合。因此，临床实习既是医学生把书本理论转化为实践技能的重要途径，也是医学生接触社会、服务患者、形成医德意识的重要时期，更是他们形成坚定的医德信念和良好的医德行为习惯的关键时期。特别是随着我国改革开放的深入，人们的价值观日益多元化，医学生势必受到各种负面影响，因此我们必须加强临床实习期的医德教育，引导学生学会正确认识、辨析并处理各种道德矛盾。实践表明，一个医学工作者的医德修养和医德行为的养成，深受临床实习阶段的影响。因此，我们应通过优秀医师带教、加强制度规范、健全监督机制、发挥榜样引领作用等途径来帮助医学生在临床实践中增强医德自律意识。

4.坚持正面引导与反面教育相结合

榜样的力量是无穷的。中外医学史上曾涌现出许多医术精湛、医德高尚的名医大家，给后人以榜样和激励。如张仲景、李时珍、白求恩、南丁格尔等。医学院校应充分发挥这些医德典范的榜样引领作用，激发学生对他们的敬慕、向往和崇敬之情，从而增强学生自觉践行医德的积极性和主动性。同时，应及时各类医疗道德事件，并通过网络、座谈、辩论、演讲等形式展开道德讨论，切实增强教育效果。

参考文献：

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中共中央《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出,加强和改进大学生思想政治教育应“以大学生全面发展为目标,解放思想、实事求是、与时俱进,坚持以人为本,贴近实际、贴近生活、贴近学生,努力提高思想政治教育的针对性、实效性”。医学生作为思想政治与德育教育的主要对象和未来的医学从业人员,医学院校在加强信仰信念教育的同时,要结合行业实际进一步加强医学生医学职业精神培养,努力提高医学生思想政治和医学职业道德水平。 

一、医学职业精神的基本内涵及现实意义 

职业精神是指具有相应职业特征的道德境界和人生信念,是建立在爱国主义与奉献社会服务人民的崇高政治理想基础之上的,其核心是人格和人性的真善美在职业活动中的体现。而医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的全心全意为患者服务的理想和信仰,即在医疗实践整个过程中、在任何情况下,医务人员要始终坚持的医学职业道德和专业精神。 

2005年12月,acp-asm基金、abm基金和欧洲内科学联盟倡议的《新世纪的医师专业精神——医师宣言》指出:“医师专业精神是医学与社会达成承诺的基础。它要求将患者利益置于医师利益之上,要求制定并维护关于能力和正直的标准,还要求就健康问题向社会提供专业意见,医学界和社会必须清楚了解医师专业精神的这些原则和责任。医学与社会达成承诺的本质是公众对医师的信任,这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直基础上。”宣言提出了医师必须将患者利益放在首位、患者自主、社会公平的三大基本原则和提高业务能力、提高医疗质量、对患者诚实等十种职业责任。 

我国古今医学家十分重视从医人员的医学职业精神,从思想品德和医学技术上对医学职业精神的内涵进行了精辟的概述。中国晋代杨泉在《物理论》中指出:“夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明达理不可任也,非廉洁淳良不可信也。”唐代著名医学家孙思邈在《大医精诚》中说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医。”宋代医学家林逋在《省心录·论医》中说:“无恒德者,不可以作医”都对从医者提出了很高的医学职业道德培养要求。中国工程院院士、著名的“非典”治疗研究专家钟南山教授是我国医学界具有崇高职业精神的典范,是医务人员必须树立崇高职业精神道德的积极倡导者。他在《简论医德内涵》一文中指出:“医生要有爱心、良心和责任心,要想方设法为病人看好病,想方设法是指对病人负责的态度,看好病是指医生具有解决实际问题的能力,对技术精益求精的追求。”这正是我国新时代医学职业精神的体现。 

《医师宣言》及我国医学家从思想道德、社会、伦理、人性和人文关怀等方面都对医学职业精神的基本内涵进行了高度概括,即 “医德高尚,医术精湛,服务病人”。医德高尚与医术精湛的有机结合是医学生职业精神的内核,两者不可分割,而服务病人则是终极目标。医德高尚是基础,高尚的道德不能等同或替代精湛的医术,但高尚的道德是精研医术的动力和基础。这与现阶段我国开展的以患者为中心,崇尚医德,对医学技术精益求精,关爱生命,淡泊名利,追求真理,服务社会,爱岗敬业,无私奉献,团结进取,对人民具有高度责任感的思想政治道德教育的目标是一致的,是当代医务人员、医学生马列主义人生观、道德观、价值观和科学观的高度统一。 

二、医学生职业精神培养教育要把握规律要求 

医学职业精神培养作为医学院校思想政治教育的重要内容之一,要结合医学专业教育和当代大学生的特点,认真研究其规律性,把它建立在理论探索和遵循规律的实践基础之上。 

1.医学生职业精神培养要注重医学专业教育与思想政治道德、人文素质教育相结合。医学生职业精神培养是一个系统工程,要贯穿高校思想政治教育、医学专业教育、人文素质教育全过程。医学生职业精神培养要体现在基础课教学、医学专业课教学、实习教学、思想政治理论课教学和日常思想政治道德教育管理之中,专业课教师和人文课教师、学生辅导员、行政管理人员要相互配合,形成全员育人、共同培养医学生职业精神的育人系统。 

 现阶段高校教育往往存在将思想政治品德教育和专业知识传授分割开来的两种倾向:一是将医学生职业精神教育归结为品德和医德教育,认为只要医德培养抓好了,医学技术自然而然就上去了;二是虚化职业道德教育,认为医学专业技术高就是医德好,就是有高尚的职业精神。这两种片面性认识也存在于医学职业精神培养的教学过程中,表现为两个方面的课程教学缺少关联性,德育教师和专业教师的教学内容缺少互融性。从事思想政治教育教学的教师没有医学行业工作实践经验,在教学中脱离医学行业实际;专业课教师只讲专业理论和技能内容,不讲医学人文知识和思想政治道德,专业课教育与学生的职业精神教育没有衔接,缺乏沟通,没有形成合力。 

 2.医学生职业精神培养要注重培养医学生自我认知与主动实践能力的相结合。医学生职业精神培养包括认知和实践两个环节。“认知”是对医学职业精神的正确清晰认识,“实践”是对医学职业精神的主动践行。只有通过理论与实践的有机结合,才能实现医学生的职业精神培养。“认知”和“实践”的有机结合,既是医学职业精神培养的基本途径,又是检验职业精神培养实际效果的标准。考查学生通过培养教育是否能主动自觉地践行职业精神,既要看学生在校期间的品行,更是要看学生毕业走向社会成为医务工作者之后的敬业精神、工作态度和对医学事业的贡献,这是职业精神培养的终极目标。把医学生职业精神的培养仅仅理解为理论知识的灌输和传授,停留在课堂授课和理论讲解上,脱离实践,不面向未来、不注重将来的实际表现,就会出现实际效果与预期目标相差很远的后果。因此,紧密结合医学实际,面向未来培养医学生的职业精神,是对自我认知与实践有机结合要求的充分体现。 

 3.医学生职业精神培养要注重教师引导与学生自我教育相结合。职业精神培养的终极目的是将职业精神内化为医学生的品质,物化为医学生的自觉行为,培育出医学生践行国家、社会和职业要求的自觉精神和人生态度。高校职业精神教育要以教师指导和引导为主。指导和引导要通过课堂理论教学、榜样感召、社会实践活动等多种形式,循循善诱地感化和启发学生,帮助学生树立医学精神的核心价值观念。教师要用自己高尚的人格和渊博的知识告诉学生学什么、怎样学、做什么、怎样做是正确的,让学生能够辨别并自觉实践。教育者要先受教育,身教必须与言教统一起来,教师不仅要讲清医学精神的核心价值观念,而且要用自己的行动实践医学的核心价值观念。具有崇高职业精神和人格魅力的教师,能够感召学生,被学生自觉效仿,对学生的职业精神培养和成才起着巨大的示范带动作用。同时职业精神培养必须把着力点放在医学生的自我教育上,要为医学生营造浓郁的职业精神教育氛围,用医学事业的崇高、用医学先辈和教师的伟大人格、用身边榜样的示范深深打动学生的心灵,激励学生,深化其对医学职业精神的认识。引导学生自觉地投身医学实践,服务社会、服务患者。 

三、医学生职业精神培养的模式及途径 

医学职业精神的培养教育既离不开传统的教育模式,又必须结合当前我国医学教育和医学行业实际在传统模式上进行创新,要探索实际效果显著的教育途径。课堂理论教学、校园文化、基地建设、社会实践“四位一体”的医学生职业精神培养模式是对医学院校多年来教育实践过程不断探索的总结,是医学生职业精神培养最重要和效果最显著的教育模式。 

 1.落实以“五个结合”为主要形式的课堂教学。医学职业精神的培育教育是从课堂开始的。医学职业精神的理论和内涵要在课堂教学中讲解,著名医学家的高尚道德境界、医德高尚先进人物的先进事迹和事例要在课堂上传达,因此课堂教学是医学生职业精神培养的起点和基础环节。 

 提升课堂教学效果最重要的是开展理论联系实际的教学,只有理论与实际紧密相连、有机契合在一起,医学职业精神的概念理论才能被学生接受,课堂教学才能起到打好基础的作用。多年的实践经验表明,要在课堂教学中取得实效,必须在课堂教学中贯彻理论联系实际的“五个结合”,即:医学职业精神教育与医学的优良传统相结合、与当代医学发展的特点相结合、与现实生活中特别是学生身边的优秀医务工作者的先进事迹相结合、与社会热点问题相结合、与学生思想实际相结合。按照“五个结合”的要求,在以培养良好的职业道德、职业精神为目标的教学中,德育课教师必须用大量具体、生动的案例,讲中外医学的道德传统,讲医学史上著名医学家的高尚道德境界,讲医学模式转变与医学道德进步的内在要求,讲循证医学的道德内涵,讲学生身边优秀医务工作者和教师的事迹。要用医学伦理学的观点分析医学行业社会热点问题,解答学生关心和思考的医患关系问题。在以培养正确的思维方式、医学研究方法为目标的医学思维方式教学中,医学专业课教师要传授贯穿在医学发展历史中的科学精神,传授科学思维对医学家成就的指导作用,传授做出突出贡献的中外、古今医学大家严谨的科学态度、扎实苦干锲而不舍的钻研精神。要让学生在教师准确、清晰、生动的讲述中,心悦诚服地接受医学职业精神。 

 2.大力开展以弘扬医学职业精神为中心的校园文化建设。医学职业精神的本质是医学文明和文化的传承,而医学院校校园文化是医学生职业精神培养的重要外部条件。在校园文化建设中营造浓郁的春雨润物般的医学职业精神氛围陶冶学生的心灵,对医学生的职业精神培养至关重要。医学院校的校园文化建设要以突出弘扬医学职业精神为核心,如果偏离了这个核心,校园文化就会流于“通俗大众化”,没有了医学职业精神所独具的特色精彩和灵气。 

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二、美国医学职业道德教育模式介绍

1．入学选拔制度。

从美国医学院校的招生制度看，非常重视考生的道德考核，把医德素养作为选拔医学生的必备条件，而且淘汰率较高，通过率很低。学生进入医学院除了需要通过国家统一入学考试（MCAT）之外，还要经过面试环节。在面试过程中，招生制度要求非人文社科的学生一定要必修一定数量的人文社会科学知识，考官特别注重对学医动机、奉献精神、交际能力和工作责任心等的考核。

2．课程设置形式。

美国医学院的职业道德教育贯穿美国医学教育的始终，不同学习阶段的教育形式也有所区别。在校学习阶段主要通过常规课程和其他教育途径进行。常规课程包括选修课、必修课。选修课是美国医学院校职业道德教育的主要方式，设置与医学职业道德相关的医学人文、医学社会学等相关课程，比如一般的医学教育概论、医患沟通、病人关怀基础、社会医学以及深入聚焦特定伦理问题课等。必修课作为医学职业道德教育的一种方式，在美国的少数医学院校中存在。除上述常规课程外，美国的医学院校还提供很多途径的职业道德教育资源。大致包括：医学院校内的人文学院、学生辅导中心、学生活动中心。其中，人文学院开展的项目内容相对宽泛，主要囊括了与医学相关的历史、宗教、哲学、法律等内容；学生辅导中心是学校的道德咨询部门，通过上课、座谈会、个别谈话等方式对学生进行职业道德教育。例如美国俄亥俄州医学院，先由老师讲解、学生观察，然后学生在老师的指导下参与到咨询中并跟踪案例。临床实习阶段的医学职业道德教育以通过现场指导、个别谈话、小组讨论为主，运用心理学等知识，对学生进行心理、伦理、社会道德的疏导。例如，美国犹他大学医学院设立“病房伦理小组”，定期在教学医院开展小组讨论，内容围绕诊疗中遇到的道德问题。此外，一些独立的研究机构也提供医学职业道德教育课程，以及相应的研究项目资金和技术支持。如“科学—社会”等跨学科或部门联合负责开展的医学职业道德课程。

3．奖励、考核、评价和继续教育机制。

美国医学院校把医学生的职业道德素养同奖学金评选挂钩，职业道德素养的高低影响奖学金的评选结果。同时，设有奖学金分别奖励学生、教师和相关人员。1998年成立的从医道德奖学金，奖励对医学职业道德的发展做出贡献的学生。医学人文教育奖，奖励在教育中关心学生的导师，以及在临床上以病人为中心的医生和讲授伦理学、提供服务的人。美国医学院校的职业道德教育考核与医学生的每次测评息息相关。执业医师考试、课程和技能考核等都将职业道德的考评内容融入其中，并且非常注重实践和积累。比如临床实习阶段的考核要求医学生在实习结束后具备专业的态度，并且把日常的讨论会、素养训练、社会义工等实践积累列入考核内容。美国的医学职业道德教育评价体系把学校、社会和家庭有机地结合，具有鲜明的广泛性。通过学生自评、学生互评、教师评价、患者评价和家长评价等测评方式，通过多种方法获得对医学生职业道德评价的反馈结果。美国已经有学者综合近年来医师职业道德的研究成果，出版专著《医师职业素养测评》。医学生在完成院校的基础教育后，大部分毕业生要到医疗机构进行毕业教育，继续接受专门的医学职业道德教育。综上，我们可以看到美国医学院校的职业道德教育贯穿始终，从入学选拔，到院校教育，最后到毕业后教育。而且每一阶段都有明确的医学职业道德教育内容要求，并赋予形式多样的教学方式、奖励制度，以及考核要求和评价机制。

三、启示和思考

我国的医学研究生教育经过几十年的努力和建设，初步建立了符合我国国情的医学硕士教育体系，在招生、培养等方面形成了自己的特色，取得了显著的成绩。同时，由于我们起步较晚，尤其在研究生职业道德教育方面还存在一些问题。因此，美国的很多做法值得我们研究和学习。

1．入学选拔方式值得我们借鉴。

我国医学院校研究生招生制度采用全国统考，分初试和复试两个部分。全国统考首先对考生进行选拔，然后再对已经上线的考生进行复试考核。针对我国研究生招生数量巨大的国情，上线考生基本都可以进入硕士教育阶段学习，因此，建议改进医学研究生的入学机制，以保证研究生的职业道德基础。建议完善招生考试内容，在笔试中增加医学伦理学的试题，在面试中增加职业道德方面的考核，选拔医德高尚的精英人才。面试考核可以根据招生对象的不同，充分考虑应届生、有一定临床工作经验的委培或定向考生特点，调整医学职业道德考核内容。

2．课程设置值得我们参考。

目前，各高校的医学研究生教育学制为2~3年，一学年是理论学习，二三学年根据专业不同到科室实习的时间长短略有差别。医学研究生在医疗基地实习主要注重技能掌握，较少涉及医学职业道德教育。校内或临床基地虽然也设有人文教研室、科教人员、心理健康中心等但更多的注重学生思想品德、心理健康的教育。建议在科室实习阶段增加职业道德教育实践教学，充分发挥研究生导师的言传身教作用，拟定职业道德教育计划，通过个别谈话、小组讨论、疑难解答等实践活动方式，培养研究生的医学仁爱精神。

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随着社会的进步，人们生活观念、生活方式及价值观念的改变，人们对医疗服务的要求逐渐提高。如同各个行业需要职业素养，培养医务人员职业素养对于改善和提高医疗服务质量至关重要。但是目前各医学院校仍是以医学专业知识教育为主，职业素养教育相对仍然欠缺。如何对接受了较少职业素养培训的在职医务人员进行职业素养教育，目前尚无具体措施。我国传统文化是中华民族几千年文明的结晶，是先秦时期以儒家文化为核心的关于对人、对社会的认识，是教化和约束人们的最佳社会行为规范。学习我国优良的传统文化，有利于培养医务人员的医学职业素养。我科室自2008年以来进行传统文化学习，提升医务人员的职业素养，取得了一定的效果。现将传统文化学习对医务人员职业素养培养的作用梳理如下：

1医学职业素养的定义

1994年美国内科医学委员会首先正式提出"医学职业素养"一词（medical professionalism ），此后开始了关于"医学职业素养"概念的探讨。国外学者认为医学职业素养是一个能够解释医务人员必须具备的特质和态度的理论结构，可以指导医务人员的行为。2011年我国学者提出这样的定义：医学职业素养，即医疗卫生从业人员在从事医疗活动过程中表现出的综合素质，它是医德医风、人道主义、专业水准三个方面的总和，它是一个动态的有机整体，是个人或组织知识、态度和行为的反映[1]。医学职业素养是指导医疗人员从业过程中的行为准则，是医疗人员必须具备的专业特质、专业能力、专业精神。医学职业精神是医学科学精神与医学人文精神的统一[2]。只有具备了良好的职业素养，医疗人员才可能真正担当起其服务于社会的责任。

2学习传统文化对医学职业素养培养的影响

医学职业素养是为了完成医疗服务工作，在思想品德、理论知识及专业技能等长期学习和实践中所达到的技术水平以及在职业认知、人文关怀、行为规范等方面逐渐达到的正确态度[3]。医学职业素养的培养是很复杂的过程。系统规范的医学职业素养教育，可以使医患双方受益。尽管目前尚无标准的职业素养培养规范及措施，但我国的传统文化历史悠久，源远流长，优秀的传统文化规范了人们的社会行为、道德准则，现在人们已经开始认识到传统文化的学习对素质教育的重要性，笔者认为传统文化学习同样可以在医学职业素养的培养中发挥重要的作用。

2.1学习传统文化有助于医务人员培养正确的医德观念 《左传》书："太上立德，其次立功，其次立言"。立德即做人，立功即做事，立言即做学问。无论从事什么职业，做人最重要，做一个有道德的人是人之根本。"立德"对于患者生命健康所托的行医人员，尤为重要。魏晋杨泉在《物理论。论医》中书："夫医者，非仁爱不可托也；非聪明利达不可人也；非廉洁纯良不可信也"。如果医务人员人员懂得我国优良的传统文化，并以"仁义礼智信"作为自己的行为规范及追求，将有益于医学职业素养的培养。"医乃仁术"，只有具备仁爱精神的人才可以做医生，古今中外，亘古不变。但是由于历史原因造成的"文化断层"，现代人很多不懂或不重视传统文化，失去了对最佳社会行为规范的追求。缺失的传统文化教育，真正造成的是素质教育的缺失。人们开始认识到传统文化的学习对医学生的重要性[4]，但在医学教育乃至整个社会中仍然普遍缺失。加强传统文化学习将有益于医务人员树立正确的道德观，树立做人是做事的前提及根本的观念，对于医学职业素养的培养会有重要的影响。

2.2学习传统文化有助于医务人员努力提升专业水准 唐朝孙思邈在《大医精诚》中论述了有关医者必备的素质，一是精，二是诚。有关"精"的解释："学者必须博极医源，精勤不倦"，即要求医务人员有精湛的艺术，认为医道是"至精至微之事"。明朝裴一中在《言医。序》中写道："学不贯古今，识不通天下，才不近仙，心不近佛，宁耕田织布取衣食耳，断不可做医以误世"。医学泰斗裘法祖老先生竭其一生，献身医学事业，其座右铭是："做人要知足，做事要不知足，做学问要知不足"。医生是治病救人的职业，必须医术精湛，否则即便有仁爱之心，也枉为庸医。德才兼备是对医务人员的根本要求，医务人员有责任努力学习、认真提升自己的专业水准。努力做到"笃信好学"（《论语。泰伯》），"止于至善"（《礼记。大学》）。

2.3传统文化学习有助于改善医患关系 有作者认为，现代医疗环境中，医患关系紧张、医疗纠纷越演越烈等，主要原因是医学人文教育的缺失。医学教育中导入中国传统文化，可以弥补医学人文教育的缺失[5]。从中国传统文化思想出发，实现医学人文精神与中国传统文化思想的承接[6]。明朝龚廷贤在《万病回春》中提到"医家十要" ，如：一要仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，五知气运，六明经络，七识药性，八会炮制，九莫嫉妒，十勿重利，等，对医务人员的德才有明确的要求，辩证应用于培养当前医学职业素养，将有重要的作用。《万病回春》中关于"医家、病家通病"的论述，更是可以对当今医患关系有很好的启示[7]。医学职业素养的培养，其核心是医学职业道德的培养。提高医务人员的医学职业道德，将有益于医学职业素养的提升。

医学的本质决定了医务人员应具备实效的治疗技术及浓厚的人道主义情怀[8]。清朝王旭高言曾这样说：医，仁术也。其心仁，其术智。爱人好生为之仁；聪明权变为之智。仁者余而智不足，尚不失为诚厚之士；若智有余而仁不足，则流为欺世虚妄之徒。作为医务人员，具有仁者之心尤为重要，只有发自内心尊重生命、不被利益驱使的医务人员，才可能真正做到全心全意服务于患者。我国传统文化博大精深，源自本土，与中华民族血脉相连，重视传统文化教育，将有益于培养医务人员的人道主义情怀，提升医学职业素养，有益于我国医学事业的进步与发展。

参考文献：

[1]姜恬，宛小燕.浅议如何定义医学职业素养[J].中国医学伦理学，2011，24（6）：815-816.

[2]李本富.试论医生的职业精神[J].中国医学伦理学，2006，19（6）：3-4.

[3]王玉，唐菲，王云峰，等.中国八年制医学生职业素养培育内容、方法与途径[J]. 基础医学与临床，2014， 34（4）：573-576.

[4]袁纲，李和伟，张荣兴，等.在德育中融入中医药优秀传统文化的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（10）：1078-1080.

[5]潘秋平.医学院校医学人文教育的缺失与传统文化的救赎[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（3）：291-293.

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近两年来，各地医疗纠纷事件不断增加。不少地方医患矛盾急剧升级，演变成暴力事件，医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗，严重影响社会稳定，并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。卫生高职院校肩负着培养大量基层医学专业技术人才的重任，加强在校医学生职业道德素质教育是培养高素质医务人员的基础，是缓解当前医患关系紧张的重要措施之一。

目前，我国医学院校在对医学生进行医德教育方面作了许多有益的尝试，也取得了一些经验，比如许多医学院校除课堂讲授形式外，还开展了医疗下乡扶贫、医疗咨询服务等形式的医德教育活动。但是还存在一些不足：

一、从社会大环境上看，学校教育整体上存在着重智轻德的思想。一些从事职业道德培养的教育工作者， 对如何开展学生的医德培养工作认识不足，或虽然认识到了医德培养的重要性，但仅仅停留在认识的层面。目前的医学教育中，看重的是医学生的成绩，教育工作者们几乎把全部的精力放在临床专业课程的改革，而忽略职业道德的培养。致使学校的职业道德培养所必需的人、财、物得不到落实，再加上许多职业道德培养工作者培养观念陈旧、教学方法和教学手段落后，教学形式单一，无法适应和满足社会发展和学生思想变化的要求，不利于学生形成正确的职业道德认知和较高的思想水平。

教育部、卫生部关于《加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》中指出：德育为先，促进医学生的全面发展。医学教育——德育为先，要将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容，进一步加强以医学职业道德、职业态度和职业价值观为基本内容的职业素质培养。培养学生的道德责任感，重视伦理问题，将预防疾病、解除病痛和维护人民的身心健康作为自己的职业责任；培养学生关爱病人、尊重他人、重视生命的职业操守和团队合作精神；加强医德医风建设，重视医务人员职业道德素养培养和教育，大力弘扬救死扶伤精神，增进医患沟通，为学生走上工作岗位，构建健康和谐的医患关系打下良好的基础。

二、从医学职业道德理论培养的层面看：一方面，医学职业道德的课堂教学存在着教学内容抽象，过于注重理论阐述，教学内容单一，德育教育课程相互独立，缺少综合性。不能有效说明和解决临床实际中存在的问题和困惑。说教多，做得少，对学生的行为缺乏现实的指导意义；另一方面，《职业道德》课教师大多对医学专业特点及知识不了解，在教学中不能很好地突出医德培养的医学特点，在课堂上无法用医德理论分析和说明现实中的医德困惑，降低了教学的效果。

对于高等医学院校而言，可以通过包括思想道德修养课和职业道德课的两课教学、讲授协调处理医患关系的医学伦理学教学、探讨生命意义的生命伦理学教学、关注医学与社会关系的社会医学教学等等，共同搭建职业道德教育的必修课课程平台。此外，还可以通过美学、人际沟通、礼仪学等选修课程的教学，培养学生的审美、交流沟通、协调关系的能力。在必修课课程平台中，《医学伦理学》和《生命伦理学》是医德教育最直接的课程，必须予以足够的重视。从事这两门课教学的教师，应努力探索教学方法改革，力争通过教学，将学生带入到职业模拟的情境，去体会为医的真谛。

我院以《医学伦理道德学》、《卫生法律法规》、《医护人员礼仪》等课程作为理论基础，从日常行为规范、课堂情境模拟、小组案例讨论、课堂辩论大赛和优秀毕业生现身说教五方面入手，创设课上、课前、课后，“五位一体”职业道德培养模式。主要任务是通过职业道德教育和现行相关医疗卫生法律知识来提升在校医学生的职业素质。通过对我院学生在临床实习期间调查发现，学生在校期间由于没有树立正确的人生观和职业道德意识，参加临床工作后，与患者之间的沟通发生障碍，引发医患关系紧张，导致医患纠纷的现象时有发生，学生很难适应临床工作环境，甚至对自己的职业发展感到迷茫。为了提升高职医学院校在校生的医学道德意识，增强职业素质，让每个毕业的医学生能顺利进入临床工作，减少医疗纠纷的发生，在按照传统教学方式传授知识的同时，不断改进教学方法，采用日常行为规范、课堂情境模拟、小组案例讨论、课堂辩论大赛和专业技能训练五种形式对学生进行综合性的五位一体化综合考评模式，考评贯穿于整个教学过程。加强学生职业道德意识，明确自己肩负的道德责任，提高在校生的职业道德素质和修养，为社会输送合格的医务人员。

三、从实践教学的层面看，目前医学职业道德培养实践环节不同程度存在着抓得不紧，时有时无，未成体系的情况，使得医学职业道德培养基本停留在理论培养的层面。

实践证明：最理想的道德教育是在实践中体验，这一点已成共识。职业道德教育尤应如此。职业道德是跟特定职业相关的道德规范，因此，知道规范还不能叫真正领悟，还必须在职业操作中去体会和掌握。医德教育同样如此。因此，在医学院校的医德教育中，临床课以及医院的见习、实习中，都要想方设法增强医学生对于医德的领悟和体会，为将来他们走上职业岗位做好铺垫。具体的做法是：①在不管是临床的学习还是操作中，教师在讲解疾病的名称、症状、体征时，一定要让学生意识到这不仅仅是一个个简单的名词，而是患者实实在在的痛苦；②在讲解疾病的治疗时，要让学生意识到医术的重要、医生间合作的重要；③在讲解疾病的演变和防治时，要让学生懂得如何与患者及其家属进行沟通。我们在培养临床医学研究生的过程中，不能只是教给他们如何诊断、治疗，更要注意在公共基础、预防医学、心理学和人文社会科学等方面知识的传授。医生作为促进健康、防治疾病与提供卫生保健的使者，要遵守职业道德，热心为患者治病和减轻痛苦。医生还应该是出色的交际家、有创见的思想家、掌握社会科学与行为科学知识的学者。

医疗体制商业化、市场化倾向下，有必要重视职业道德教育。当前我国的医疗行业正面临社会转型时期的严峻挑战，医患关系出现紧张趋势，民众对于这样一个人道的职业表现出较低落的信心，为维护医生职业的神圣和高尚，我们对医学生的

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职业道德教育迫在眉睫。从目前医疗服务体系现状看，良好的职业道德是胜任医疗工作的前提。随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗的需要已转向康复治疗、心理治疗、健康教育、老年性疾病和退行性疾病的预防及保健等更为广泛、更为社会性的医疗服务上。医学院校培养的一部分医学生将充实进医院，另一部分医学生将成为社区全科医学人才，但无论是医院里的医生还是社区的全科医生，他们的职责就是给患者提供优质的服务，良好的职业道德不是“锦上添花”，而是做好工作的基本前提。没有起码的职业道德，不为患者或居民提供良好的服务，就可能无法胜任医疗工作。从目前正确处理医患关系来看，是以医生良好的职业道德为基础。当今医学模式由“生物——医学”模式向“生物——心理——社会”模式转变，疾病的病因日益复杂，医生与患者只有互相尊重，互相配合，共同对抗疾病，才能维护健康。这就要求医学生在临床实践时，就要培养起自己具有健全的人格和良好的职业道德修养。

（注：此文为2013年度廊坊市教育科学规划课题论文，课题编号为121058，课题组成员王艳、王旋、陈兰云、王冬杰、温俊轶、黄素臻、邢晓媛）

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专业学位研究生是未来医疗队伍中的生力军，医学的发展和人们的健康不但需要他们具有扎实的医学知识和专业技能，而且还要从人文关怀的角度去思考和认识医学。如何加强医学生医学人文精神培育，从根本上解决医学生职业道德教育问题，已经成为当前我国高等医学教育领域的重要课题［1］。2014年6月印发的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，要求将医德教育贯穿于人才培养全过程，融入课堂教学、校园文化建设和临床实习等，教育引导医学生树立正确的三观;着力加强职业素质教育;注重人文关怀精神和人际沟通能力的培养，使医学生具有高尚的职业道德情操和关爱病人、尊重他人、尊重生命、团队合作的良好职业素养。

1职业道德培育的必要性和重要性

医教协同背景下的专业学位研究生的绝大部分时间和精力都是在临床一线，以“准医生”的身份承担了较重的临床工作，其教育文化和职业道德培育的范畴，远远突破了校园教育文化的界限，成为高度参与社会活动的在校学生，专业学位研究生的职业道德教育就显得尤为必要。但现行的职业道德教育，对医学生人文精神培养和医师职业精神伦理本质的忽视，影响了医学生医师职业精神教育的效果，［2］大多都致力于构建教育管理者的“应然教育”，而不是临床医学研究生的“实然教育”，严重偏离了教育文化“以人为本”的本质，严重损害了受教育者的利益，自然也就只能形成纯粹理论化的教育，不能落实到实际。职业道德是个相对化、具体化的概念，总是要与某一职业联系起来讨论。医疗卫生从业人员的医学职业素养在医疗活动中主要表现为医德医风、人文关怀、沟通和服务［3］。医生的职业道德，就是同医生职业活动直接或间接联系的并符合或者反映医生职业特点的道德准则、规范、认知、情感、意志和信念的总和。相较于其他职业，医生的职业特点包含了更多的主体意识和更强的道德诉求，它要求医生具有精诚仁爱之心、公平正义之心和严格的道德自律。在研究生培养过程中，培养出具有高尚职业道德情操和良好职业素养是医学生职业道德培育的根本所在，其效果直接影响到医师职业道德水平和整个医疗卫生事业的行风建设。同时，这也对学生个人成长成才有着至关重要的帮助。良好的职业道德培育，能引导他们树立正确是世界观、人生观和价值观，能深化他们对社会和医疗事业的理性认知，处理好各种复杂关系，帮助他们成长成才。

2研究生教育和医师培养的双重属性

医学是一门实践性极强的学科，临床医生需要终身学习。住院医师规范化培训是医学生成长为合格临床医师的必由之路［4］。医教协同背景下，专业学位研究生兼有研究生和住院医师两种身份，这就意味着，专业学位研究生职业道德教育具有研究生教育和住院医师培养的双重属性。因此，医教协同的德育机制，既要严格遵循研究生教育的一般规律，也要遵循医师培养的内在发展规律，积极适应社会和时代的变革，主动创新德育方法和途径，教育和引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观;注重学生的科学思维和人文精神的共同发展;注重培养良好的临床思维与人际沟通能力，使学生具有高度的职业道德主体意识、高尚的职业道德情操和严格的职业道德自律精神。同时，还必须尽可能提供相应的制度和机制保障。

3医生职业道德培育的内在属性

医生职业道德培育过程，要经过医学生对医生这个职业进行一定的道德的认知、培养职业道德情感、锻炼职业道德意志和树立职业道德信念并在学习和生活及职业活动中表现出来。第一阶段是职业道德认知。就是让研究生对医生职业道德定义、基本理论、规范准则、有关问题及其内在逻辑关系有全面的学习和深刻的理解。第二阶段是职业道德情感。职业道德情感是在对职业道德认知基础上，对医生职业所涉及的各种因素和关系，主动或被动产生的爱憎好恶等情感，是具有相对稳定性的深刻内心体验。它是职业道德培育的关键环节，能影响认知的全面性、评价职业行为的道德性、影响个人的职业选择。培育学生对医生职业道德的深厚情感，才能支撑整个的学习和执业过程，才能期望好的医务行为的产生。第三阶段是锻炼职业道德意志、树立职业道德信念。在对职业道德培育起良好的情感之后，医学生的职业行为将具备很大的积极主动性，在医务行为中遇到的困难和障碍时，就会因为有着正确的认知和深厚的情感，而表现出顽强的意志力，这就是道德意志的锻炼过程，再经过量的积累和质的飞跃，就有可能树立起坚定的职业道德信念。职业道德培育自然也会牵涉道德反馈和评判的道德效果的问题，但正如我们所困惑的，良好的道德行为并不一定产生良好的道德效果。道德效果既是道德内涵也是道德外延，是非常复杂的社会问题，而且职业道德培育也是就整个培育过程而言，所以可以先不谈道德效果。

4职业道德培育的方法和途径

医学生作为未来的医务工作者，正是职业精神教育的黄金时期。因此医学院校要切实贯彻全人教育的理念，在重视医学基础知识和技能培养的同时，加强医学生人文精神方面的教育。［5］职业道德教育应该贯穿于专业教育全过程，以职业道德教育与临床医疗实践相结合，要充分考虑专业学位研究生的特殊属性，把培养研究生和住院医师的要求结合起来，要定位准确、目标清晰，特别是要将理论与实践高度融合，在实践中逐步探索和进步，只有这样才能让专业学位的研究生在世界观、人生观和价值观得到正确引导，并升华为自己人生成长成才的内在动力，才有可能培育出医德高尚、医术精湛的医生，促进医疗卫生事业进步和发展。

4.1要重点改进“医学伦理学”的内容和教学

“医学伦理学”是培养医学生、医务人员职业道德的一门重要人文学科［6］。但经济社会的新发展促进了研究生们的个人意识和主体意识的强化，长期以来的单一的教学内容和较为刻板的填鸭式教学方式普遍受到学生们的抵触和排斥。所以，“医学伦理学”课程内容要紧扣医学发展规律，尽量涵盖政治学、历史学、文学、哲学、伦理学、美学、社会学、心理学等学科内容，全面地分析政治经济社会和人类文明自身的发展的规律;课程教学还要结合专业学位研究生在不同科室轮转的具体情况，走进各科室的病房、走进手术室、走进实验室、走进救援现场、走进社区和农村，广泛地与患者和家属及普通民众进行沟通对话，进行情景式体验教学，把医学伦理学的理论教学和实践高度融合，促进研究生提升对社会和职业的认知了解，树立起关心他人、敬畏生命的意识，承担起治病救人、救死扶伤的光荣使命。

4.2要将职业道德教育进行制度化建设

专业学位研究生的职业道德教育要适应经济和社会发展需求，遵循研究生教育和医师培养的内在规律，深入临床一线调研总结，制定出科学合理、可执行性强的管理和考核制度。建立科学的职业道德规范体系并纳入到研究生日常培养和管理过程中，给导师带教研究生和研究生自我成长起到规范、引导和监督作用，同时为每一位研究生建立设立职业道德考核记录制度，真实记录其在学期间的医德医风表现;加大职业道德考核在研究生评优评先的综合评定中的比重，并直接与奖助学金、临床津贴挂钩，运用一定奖惩制度，激励和鞭策研究生的职业道德培养。

4.3要重视专业学位研究生的内在需要，激发道德主体性

虽然论述职业道德的时候，多是侧重于谈论职业特殊属性，职业道德的培育也强调人对职业需求的适应和满足，从而会经常性地呈现“人”沦为职业或体制附属物的状态。但是，道德的本质属性还是在于人，在于道德主体的自我意识、自我发动和自我体验。在专业学位研究生的职业道德教育中，要充分重视他们既作为在校的研究生同时也是参加规范化培训的住院医师双重身份的内在需要，引导和满足科学合理的需要，排除掉不合理的需要，不断改进的职业道德教育的内容和方式，以人为本、关爱学生、尊重学生，始终把学生的成长和成才当作一个重要目标，构建适应医教协同新形势下的职业道德培养体系。

4.4要重视导师、带教医师和辅导员的作用

实施医学生职业道德教育和可持续性发展的关键在于教师。教师所扮演的角色，既是知识的传递者、智力资源的开发者，又是言传身教、教书育人的指导者。教师不仅要向学生传播医学道德的理论知识，更要以自己的模范行为给学生做出榜样［6］。要为研究生选择医德风尚好、医术水平高的导师和带教医师，结合临床一线工作实践，直接面对患者和家属，清晰直观地进行教育;辅导员要关心研究生们的日常生活，能及时地为同学们排忧解难，融入学生群体，深入宿舍、课堂、科室了解同学们的生活和学习情况，综合利用各种班级会议、座谈会、课外活动进行职业道德的培育和引导，对同学们产生潜移默化的作用，创造良好的职业道德学习氛围。

4.5要建立和完善相应的保障机制

在制度设计要充分考虑适应对象的实际情况，而且所有制度的设计都是当时事实情况的综合应对，即使当时可能是对的，时过境迁之后就可能变得不适合了，就需要变革了，这是一切事物发展变化的规律［7］。当前，较为复杂的医疗环境下，医学教育和医疗事业都不是纯粹净土，研究生或者医生也并非与复杂社会没有牵连的独立群体，良好的职业道德培育体系需要相应的保障机制才能良好地运行。医教协同是医学研究生教育的新事物，一些原有的研究生教育和医师培养保障机制，很可能已经不适合医教协同的新要求，这就需要做出适当的变革，甚至需要建立新的保障机制。比较重要的，一是要建立经费保障机制，要统筹资源，加大对医学教育的投入力度，加大对研究生的奖励助学补助力度，让同学们没有经济上的压力从而能够安心学习;二是建立防范医疗事故和医疗纠纷的保障机制，完善医疗服务质量管理体系，坚持“预防为主”的原则，制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案，为研究生们创造安全的学习实践环境。同时，也要深入了解研究生在校学习生活、在临床一线工作、在轮转学科中遇到的实际困难，创造条件来解决这些困难。

参考文献

［1］叶稳安，周智美，刘俊荣，等．人文精神视野下医学生职业道德教育模式的构建与实践［J］．中国高等医学教育，2014，8(8):42－43．

［2］黄朝晖．医学生职业精神培养的实践体验教育策略初探［J］．辽宁医学院学报，2016，11(4):20－24．

［3］王洪，林巍，赵玉虹．提升医学职业素养培养青年医学人才［J］．现代医院管理，2016，4(2):49－51．

［4］郭海燕，谷蓓蓓，张新庆，等．住院医师规范化培训中的问题与对策［J］．现代医院管理，2015，8(4):10－12．

［5］王雪．医学生职业精神教育途径初探［J］．中国医学伦理学，2016，12(6):956－958．

医生职业道德论文篇11

新形势下，社会医学观念不断发展，对于医务工作人员的思想道德教育也要与时俱进。现阶段，医患关系紧张以及现实中存在的医生职业道德低的情况不断出现，使人们意识到提高医生的思想道德素质的重要性。医学院校是培养医学工作者的摇篮，因此加强医学生思想政治教育是从基础上提高未来医疗工作者思想素质的重要手段。医学生的职业素养、思想道德直接关系着医务工作的水平，关系到人民的健康问题。加强医学生的思想政治教育具有重要意义，提高医学生的思想道德水平，有利于提高医学生的医学职业精神，为医疗卫生事业的健康发展提供了思想基础和保障。

二、新形势下医学生思想政治教育存在的问题

1.侧重政治理论教育，职业道德教育不足

思想政治教育主要对学生进行爱国主义教育，帮助学生树立正确的人生观、价值观，加强高校学生的思想道德水平建设，以促进大学生的综合素质的发展。在医学院校，思想政治教育课程一般作为公共课，而且课程时间短，造成课堂学生人数多，影响了教学的质量。另一方面，思想政治教育课程得不到学校、老师以及学生的足够重视，存在课堂纪律差、考核管理松散的现象。此外，学校的教育过程中，主要把精力集中在课本理论原则的讲解上，内容抽象枯燥，没有和医学的职业道德结合起来，缺乏实用性和吸引力。

2.偏重技能教育，人文素养教育不足

现阶段的学校教育，普遍存在重视技能的培养，对于人文教育不足的情况。医学具兼具自然科学和社会科学的属性，然而，医学院校在教育过程中，也主要注重医学技能的培养，忽视了思想方面的教育。此外医学院校专业性比较强，人文氛围以及人文类资源缺乏，对于思想政治课的重视不足。很容易造成医学生的思想观念不健全、整体素养不高等现象。这也是医疗工作中医务人员缺乏人文关怀的重要原因之一。

3.局限于思想政治理论课的教育功效，没有发挥全员教育的作用

思想政治课程是对高校学生进行思想政治教育的主要途径，发挥着重要作用。但是对于医学生而言，除了思想政治课程外还应该包括职业道德的教育。然而现阶段，医学院校的思想政治教师，由于学科的差距，对于医学专业的知识、医学精神以及医学的职业道德要求了解不深入，因此在实际教学中，缺乏相应的渗透。而医学专业课的老师又只是注重专业的技术知识的教育、很少涉及职业道德等思想政治教育，这些都不利于思想政治教育的顺利开展。

4.侧重学校期间的教育，对于实习期的思想政治教育重视不足

一般来说，医学院校的思想政治理论课主要集中在前3年，最后的实习阶段，对于思想教育出现中断的现象。实习阶段学生离开学校被分配到具体的实习地点开展实习，这一阶段医学生开始正式的接触临床工作，是职业道德形成和强化的关键阶段。然而，这一阶段，由于学生的分散性，集中开展思想政治教育就会变得很困难，导致思想政治教育出现停止和中断，影响了思想教育的连续性，而医学生在这一阶段很容易受到各种负面的影响。

三、新形势下医学生思想政治教育的实施对策

1.加强医学生的职业道德教育

医疗活动不仅需要专业的技能，还要求有较强的职业道德精神。医学院校的思想政治教育中，需要融入职业道德教育的内容。培养医学生的爱心、责任心，提高职业道德水平。例如鼓励医学生积极参加关爱弱势群体、公益活动等社会实践活动，对于培养具有良好医德的医疗卫生工作人员，具有重要作用。

2.加强人文素质教育

加强医学生的思想政治道德教育，还要求做好人文素质教育的工作，把人文素质教育和医学专业知识的教育结合起来，开展人文思想教育工作。医学院校不应该只是注重培养学生的医学知识，还要注重人文精神的培养，有利于促进医学生综合素质的提高和综合发展。首先，要发扬传统文化的人文精神，并且根据新形势的要求，进行合理创新，把时代精神融入到人文教育中去，培养医学生的人文情操。其次，还要增加人文课程以及人文活动，通过先进的实例，引导学生形成良好的职业精神。通过优秀教师感染和号召力，也有利于促进医学生形成良好的道德思想观念。

3.提高教师的教学水平

教师必须提高自己的思想道德水平和职业道德，增强责任感，这也是做好教学工作的首要要求。一方面，思想政治课的教师要提高教学水平，充分调动课堂中学生的积极性，提高课堂的教学质量。另一方面，所有教师要有做好思想教育工作的责任，医学专业教师也要做好思想道德的教育工作。医学专业的教师在医学院校数量多，医学专业课数量多，因此，医学教师将思想道德教育的工作深入到平时的教学过程中，把专业知识教育和思想道德教育结合起来，对于提高医学生的思想水平具有重要意义。

4.创建良好的思想教育的校园氛围

学校的文化氛围对于学生的人文素养的培养具有重要影响。因此，医学院校应该努力加强校园文化建设，积极营造一种努力学习医学知识、同时又具有博爱、奉献等良好职业道德、人文精神的校园氛围。具体来说，可以开展相关的社团活动，通过丰富多彩的活动宣传医学职业道德，提高以学生的人文素养，加强思想政治教育；组织举办思想教育的讲座等活动，吸引以学生的注意力和兴趣；建立良好的校园环境，例如通过标语、校训等提高学生对于职业道德的重视程度。

5.加强医学生整个教育阶段的职业精神培养

对于医学生的思想道德教育，在不同阶段，具体内容侧重不同，具体表现为：大学开始的两年主要是对医学生进行职业精神的培养，思想政治课堂的教育侧重培养医学生形成正确的医德精神以及价值观、人生观。接下来两年，是医学生学习主要的专业知识的阶段，这一阶段的思想政治教育主要侧重于职业道德的教育，培养医学生形成正确的医德信念，是医学院校思想政治教育的中心环节。因此，学校也必须重视这一阶段对于学生的思想道德的教育和监督，培养学生在实际工作中坚守职业道德的观念。

四、结论

新形势下，医德医风越来越受到人们的重视，加强医德医风建设对于顺利开展医疗工作具有重要意义；新形势下做好对医学生的思想政治教育工作显得十分重要。针对新形势下医学生思想道德教育中存在的问题，各高校应该根据现阶段医疗卫生的环境以及医学院校中医学教育的特点，提出了加强医学生思想道德教育的主要措施。如加强医学生的职业道德教育、加强人文素质教育、创建良好的思想教育的校园氛围、加强医学生整个教育阶段的职业精神培养，以提高医学生的道德水平、职业素养，促进医疗工作的发展。

参考文献：

医生职业道德论文篇12

各个行业都有自己的职业道德，医学职业也不例外。由于医务人员的服务对象是身心痛苦不堪的患者，医疗服务质量的好坏直接关系到患者的生命安危，关系到整个社会的和谐稳定，因此，国家、社会和人民群众都对医务人员及其后备力量的职业道德提出了更高的要求并寄予厚望。然而在市场经济大潮的冲击下，医学生的职业道德素质出现了严重滑坡现象。如何尽快扭转这一趋势，并从根本上确保医学生的职业道德素质不断提高，已成为摆在医学教育工作者面前的一项巫待解决的重大课题。本文拟从多角度对医学生职业道德的培养途径及其相关问题进行初步探索。

1重新确立培养目标，为医学生的职业道德培养指明方向

我国传统医学生的培养目标是以疾病为中心培养诊断一治疗型医学人才.因而出现重医学专业轻人文科学、重医疗诊治轻预防保健、重技术轻职业道德培养的倾向，这也是造成医学生职业道德素质滑坡的一个深层次原因。进人21世纪，随着经济社会的发展，我国医学教育也面临着重大转变。这一转变首先表现在培养目标的重新确立上。根据新形势，医学院校的培养目标应确立为“以患者为中心”，培养具有高尚职业道德、创新精神和实践能力的预防一诊断一治疗，康复型医学人才。按照这一新的培养目标，医学生必须具备良好的思想政抬素质、职业道德素质和医学人文精神。医学生要把患者的生命安危放在首位，牢固树立同情患者、尊重患者、救死扶伤、全心全意为患者服务的宗旨，树立对技术精益求精、不断创新，对工作认真负责，为医学事业奋斗终生的理念。可见，新目标的确立必然为医学生职业道德的培养指明方向。

2严把医学生入学关.为医学生的职业遭翻培养盆定基础

医学生将来要从事的是一种特殊的职业，因而对其也应有特殊的要求。作为医学生，必须有医生的崇高感，即学医、当医生不是为了金钱，而是为了救死扶伤。此外，还应有一定的社区服务经验，比如在社区卫生机构、养老院、街道组织等做义工，这不但会积累一些服务经验，而且也是体现爱心的一个标志。有了医生的崇高感和一定的服务经验，医学生便会对将来所要从事的职业有一定的认识，也会对学校的职业道德教育产生共鸣。目前，我国医学院校的招生并未体现医学生的特点。有的学生之所以报考医学院校，并不是为了救死扶伤，而是为了挣大钱;有的之所以要到医学院校读书，是为了将来好找工作;有的根本不喜欢医生这个职业，之所以来学医，是因为父母让念的等。有上述想法的学生，从严格意义上说是不适合学医的。这也说明把住医学生人学关是十分必要的。随着教育改革的不断深人，医学院校势必要扣探寸考生学医动机和服务经历的考查提到议事日程上来。严把医学生人学关，提高新生的质量，这样才能对医学生的职业道德教育产生积极而深远的影响。

3增设医学人文课程是医学生职业道德培养的根本途径

20世纪80年代以后，通过医学人文教育来加强职业道德教育已成为西方国家医学教改的新趋势。如1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育全过程中，并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外的专家进行跨学科的伦理教育;1995年美国几乎所有的医学院校都开设了人文课程。总体来说，现在西方国家的人文教育是以贯穿于专业教育全过程为特征的。与国外医学人文课程相比，我国的人文社会科学课程偏少，相关的职业道德教育力度不够，以致我国的医学生文化底蕴薄弱，医德素质不高。要改变这一状况，有必要增设医学人文课程，并把它作为对医学生职业道德培养的根本途径。

4强化专业课德育功能是医学生职业道德培养的有效途径

医学生职业道德培养是一项系统工程，它不应仅仅依靠德育课教学，而应把它贯穿于教育的全过程中。医学院校除了增设人文课程，改进德育课教学外，还有很重要的一条途径就是发挥专业课的载体作用和渗透作用，在专业教育中拓展道德教育的空间。比如在讲解尸体解剖时，可以对学生进行对死者尊重的教育。这样的教育往往更生动、更深刻、更具震撼力，会收到事半功倍的效果。

5深化实践中的德育是医学生职业道德培养的关键途径

对医学生的职业道德教育不应仅仅停留在课堂上和讨论中，更重要的是在实践中加以深化。一是在课外丰富多彩的实践活动中深化德育。比如，鼓励学生走进医院，贴近患者，为患者提供义务服务;走进社区，走人农村，帮助残疾人和弱势人群;组织学生到贫困地区义诊(由具有医师资格的教师带队)，搞科普宣传，为贫困地区的群众做贡献。在这些课外活动中，使学生受到生动而深刻的医德教育，使其逐步树立起“治病救人是医生的神圣职责”、“对患者要一视同仁是做医生的起码标准”等理念，这些对于医学生将来的从医生涯有巨大的影响作用。二是在临床实习阶段深化德育。临床实习既是医学生通过临床把理论知识转化为专业技能的重要途径，也是医学生接触社会、服务患者、强化医德信念的关键时期。在这个阶段，如果医德教育跟不上，那么，前期的德育成果就有付诸东流、毁于一旦的危险。特别是在目前医德滑坡的背景下，医学生进人实月期势必受到来自不同渠道的负面功利因素的濡染，造成理想戈现实之间的落差和心态失衡。如有的学生看到医生收受“红包”，得到了“实惠”还没受到惩罚，于是就由原来对收受“红包，鄙视，转化为害怕、羡慕、收受，甚至素要;有的学生对患者缺乏同情心，为了增加临床经验反复给患者检查，加重了患者的身心和经济负担，其对此不但不感到内疚，反而觉得理所应当;还有的学生觉得自己不过是在实习，对自己要求不严，随便迟到，早退，甚至延误治病救人的时机，而他们还不以为然，在心目牛根本就没有把患者当回事等。这些都是医学生职业道德所不允许的。要针对实习中发现的问题，有针对性地进行职业道德教育，引导学生正确对待身边的非道德现象，强化以患者为中心的基本思想，严肃实习纪律，使医学生在实践中真正树立起良好的医德医风。

6设立专门辅导机构是医学生职业道德培养的必要途径