护理工作意见篇1

1、指导思想：以“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，全面落实科学发展观，按照省、市、区深化农村公路管理养护体制改革的部署和工作要求，落实农村公路管理养护责任制，稳定资金渠道，强化规范操作，为建设社会主义新农村奠定坚实的交通基础。

2、目标：从年1月1日起，将农村公路纳入公路网统一管理范畴，实现有路必养、有路必管，做到统一领导，分级管理（即乡镇道镇管，村道村管），责权明确，保障有力，按照建立正常化、制度化、规范化的要求，确保农村公路路况良好，路产完整，路权保护，促进农村公路科学发展，安全发展。

3、农村公路的范围：农村公路由县道、乡道和村道组成，本镇除县道以外，辖内纳入省公路数据库的线路，列入本镇农村公路范围（详见本镇辖内乡道，村道一览表）。

二、明确职责，建立健全责权清晰的农村公路管理养护体制。

1、镇政府负责辖区内的乡道公路养护管理和村道公路的管理工作，编报公路养护年度计划，落实相应养护资金，并建立公路养护管理机构，组织做好辖区乡道公路的管理养护和对村道公路的指导、监督、检查工作。

2、村级组织负责村道公路的管理养护工作，可以采取委托养护，个人分段承包，或与环卫清扫相结合等方式组织养护。

三、建立农村公路管理养护的资金渠道，保障投入，专款专用。

农村公路养护资金主要包括养护工程经费和日常养护经费两大部分，按照上级补助，地方自筹的原则，筹集农村公路管理养护资金，镇建立农村公路养护资金专户，实行预算管理，专款专用。

乡道公路养护资金由市、区两级补助资金和镇自筹资金组成。

村道公路养护资金由市、区、镇补助资金和村级自筹资金组成。

专项资金在实际执行中，如有结余，滚存纳入下年度使用。

四、建立农村公路养护管理网络，确定实施办法，乡（镇）道镇管，村道村管。

1、根据本镇区域大、村落散的实际，农村公路养护人员一般以村就近聘用，身体健康，勤恳踏实，报酬按实际养护里程计发，其他待遇不作考虑，实行一年一聘。

2、农村公路养护一般确定每条支路配人员一名，里程长的可配二名。

3、农村公路养护人员报酬每月每公里250元，里程以省公路数据库为准。

村道养护也可与环卫清扫相配套，具体由各村自定。

4、对公路养护实行平时检查与年中、年终检查考核相结合的办法，评出一、二、三等奖，给予奖励，检查考核要求另定。

五、依法治路，切实加强农村公路路政管理工作。

1、建立健全专业管理和乡村协管相结合的农村公路路政管理机制和运行机制，制订路政管理相关规章制度。

2、依照《浙江省公路路政管理条例》的规定，切实做好乡道，村道路政许可，路政处罚工作。

护理工作意见篇2

一、构筑耕地保护和土地管理共同责任机制

1、落实班子成员领导责任。主管工业经济、新农村建设、城镇建设的班子成员和各片长是其主管范围内耕地保护和土地管理的行政责任主体。主管工业经济的班子成员负责工业集中区规划区域及镇招商引资落户项目用地的土地管理工作；主管城镇建设的班子成员负责城镇规划区域（不含工业集中区）的土地管理工作；主管新农村建设的班子成员负责城镇（含工业集中区）规划区域以外范围的土地管理工作，各片长负责分工片相关村（社区）区域范围内的土地管理工作。

2、强化村（社区）直接责任。村（社区）干部是所在村（社区）耕地保护和土地管理的直接责任主体。村（社区）党总支书记是耕地保护和土地管理的第一责任人，村（社区）村（居）委会主任是耕地保护和土地管理的具体责任人。

3、强化职能部门的监管处置责任。国土资源所要认真执行耕地保护各项法律、法规和政策，优化土地利用规划，建立完善基本农田等数据库资料，加强用地计划管理和用地行政许可服务，指导村（社区）制定切实可行的违法用地监管措施并共同落实，会同村（社区）及城管执法中队对违法用地进行巡查处置。城管执法中队要加强日常巡查工作，对村（社区）及其他部门发现的违法用地建设行为要及时依法处置。

二、扎实耕地保护和土地管理工作举措

1、规范用地标准。项目用地必须符合土地利用总体规划和国家产业、供地、环保等法律法规政策，投资强度、产出强度等指标必须达到相关政策规定标准。

2、规范用地程序。新落户项目（含改、扩建项目）必须报经党委、政府同意后方可签订合作（用地）协议，二三产业项目须办理联合预审查等报批手续后方可按批准的方案进行建设，农业项目须按照国土资源部、农业部《关于完善设施农用地管理有关问题的通知》和《市政府办公室关于进一步规范农业项目审批程序的通知》等文件要求办理用地手续后后方可按批准的方案进行建设。农民建房须按《关于加强村庄建设管理科学推进新型集中居住区建设的实施意见》和《市新型集中居住区建房审批管理试行办法》等文件要求办理相关手续后方可按批准的方案进行建设。

护理工作意见篇3

一、指导思想

（一）以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持农村公路建设、管理、养护并重的原则，明确各级政府对农村公路管理养护的责任，强化各级交通运输主管部门的管理养护职能，建立健全以政府投入为主的稳定的养护资金渠道，加快公路养护市场化进程，促进农村公路持续健康发展。

二、明确职责，建立健全农村公路管理养护体制

（二）区、县政府是农村公路管理养护的责任主体，负责贯彻执行农村公路养护管理的政策法规，筹集和落实农村公路管理养护资金，监督公路管理机构的管理养护工作，组织协调乡（镇）人民政府和有关部门做好农村公路管理养护。

乡（镇）人民政府在县级人民政府确定的职责范围内，并在交通主管部门的指导下，落实机构和人员负责乡道的管理养护工作，协调、指导村道的日常养护工作；

村民委员会在县级、乡（镇）人民政府及交通主管部门帮助下，做好本村村道日常养护的组织实施工作。

（三）市交通运输行政主管部门负责全市农村公路养护管理的行业管理工作。其所属的公路管理机构具体组织贯彻落实农村公路养护管理的政策法规，实施农村公路养护发展规划和年度计划，监督、检查、考核农村公路养护资金使用及养护质量，推进农村公路养护技术进步，指导农村公路养护管理体制改革。

区、县交通运输行政主管部门具体负责本地区农村公路养护管理，监督所属公路管理机构的养护管理工作，组织协调农村公路养护管理体制改革。其所属的公路管理机构具体承担县道的日常养护管理工作，指导乡道、村道的日常养护管理工作；负责编制农村公路养护建议性计划并按照批准的计划组织实施，指导养护工程的招投标以及通过其他竞争方式确定养护工程承包人，对养护质量进行检查验收。

三、稳定资金投入，加强资金管理

（四）各区、县人民政府应根据农村公路养护的实际需要，统筹本级财政预算，筹集和安排必要的资金用于农村公路正常养护。要积极争取上级财政的支持，提高财政保障水平。

村道日常养护经费由村民委员会根据村民自治的原则，采取“一事一议”和订立村规民约的办法多渠道妥善解决。各级财政根据村民筹资筹劳情况给予适当奖励补助。村民委员会筹集村道建设、养护资金，应当遵循村民自愿、量力而行的原则，并按照有关法律法规的规定办理。

（五）加强农村公路养护资金的管理和监督。各区、县财政要建立农村公路养护资金专帐核算，确保专款专用。审计、财政和交通部门要定期对用于农村公路养护资金的使用情况进行审计，确保资金有效、安全使用。

四、推进公路养护市场化，提高养护效率和质量

（六）各区、县人民政府要积极探索适合本地实际的农村公路管理养护机制，稳步推进农村公路管理养护市场化，逐步建立合理的农村公路管养机制。对路面等级较高、技术难度较大的农村公路养护，可通过竞标等方式，选择有一定资质的单位养护。对等级较低、自然条件特殊等难以通过市场化养护运作的农村公路可实行建设、改造和养护一体化招标，也可采取个人（农户）分段承包等多种方式进行养护。

（七）农村公路养护应按照有关公路养护技术规定和操作规程进行，保持道路及设施完好，行车通畅。应逐步完善公路交通安全设施，规范设置警告、禁令、指示和指路标志，并对标志标线定期保养，及时修缮。

县道、乡道因养护确需中断交通的，应当报县级以上人民政府交通主管部门同意，并采取必要形式提前向社会公告；村道养护确需中断交通的，应当报告村民委员会并告知村民。短时间内难以修复的，应修建临时便桥、便道或指明绕行路线。

（八）养护作业单位应根据本地实际和公路养护特点，建立养护安全生产管理制度，加强安全教育与管理，督促养护人员严格执行安全操作规程，并实施工伤保险。

（九）县、乡人民政府和村民委员会应当按照绿化规划和谁种植、谁管理、谁受益的原则，组织和发动农村公路沿线的单位和个人实施公路绿化。

（十）市、县两级交通运输行政主管部门及其公路管理机构要按照标准统

一、内容完备、结构合理、数据准确、上下衔接的原则，建立健全农村公路管理养护数据库，完善农村公路管理养护信息系统，适时、准确地反映农村公路技术等级、路面结构、配套设施、养护投入、路况质量、路产路权等信息，为农村公路管理养护提供技术支持和决策服务。

五、加强路政和应急管理，确保公路畅通安全

（十一）区、县人民政府及其交通运输行政主管部门应当认真履行职责，依法做好农村公路路政管理工作，保障公路的完好、安全和畅通。

区、县交通运输行政主管部门主管本行政区域内县道、乡道的公路路政管理工作，其所属的公路管理机构负责具体实施县道、乡道的公路路政管理工作并指导村道公路的路政管理工作。新晨

乡镇人民政府和村民委员会负责村道的路产路权保护，可委托县级公路管理机构实施路政管理。

（十二）区、县交通运输行政主管部门应加强农村公路应急管理体系建设，制定农村公路突发事件应急预案，建立公路突发事件应急救援队伍，并配备必要的应急救援物资、设备和设施。

区、县交通公路管理机构要根据本地公路状况，分析掌握路段、桥涵的抗灾能力，做好必要的预防措施和监控预警，一旦发生自然灾害，要在当地人民政府统一组织下，组织力量积极抢修，及时恢复、保证公路的正常通行。

护理工作意见篇4

一、正视水情，增强水危机意识

我市是一个资源型缺水、工程型缺水、水质型缺水较为典型的城市，是全国50个最严重缺水城市之一，水资源形势不容乐观。全市人均、亩均水资源量分别为585立方米、868立方米，分别是全省平均水平的18.84％、23.5％。究其原因：一是不傍大江大河，境内缺乏大型骨干水利工程，水资源总量及工程调控能力有限；二是中小河流受经济发展的负面影响，大多污染严重，部分河段水质已丧失或基本丧失使用功能；三是年降雨量时空分布不均，区域内降雨分布规律从西北向东南递减，降雨主要集中在夏季且大多以洪水形式流失。特别是遇特大干旱或连续干旱，水资源供需矛盾十分突出，给我市城镇人畜饮水和工农业生产用水带来较大困难。缺水已严重制约我市经济社会的发展。各级、各部门要充分认识水资源在经济社会发展中的地位和作用，树立水危机意识，把水资源的保护、管理、配置、调度纳入重要议事日程，列入经济社会发展计划，切实做好水资源管理和保护工作。

二、优化配置，合理调度使用有限的水资源

水资源的配置与调度事关经济社会发展全局。各级政府、各相关部门在水资源配置和调度中要本着“城乡一体、突出重点、兼顾面上”和“先生活、后生产、再生态”的原则，优化配置，合理调度。各级水务（水利）部门要切实履行好水资源统一配置、统一调度的职责，特别是针对特大干旱、水利工程蓄水严重不足、可调水量明显减少的实际情况，认真做好需水预测，制定调水方案，重点保证城镇生活、生产用水，兼顾农业用水。一是强化用水管理。在应急期间，对事关城区生活、生产用水的水库、南郊水库群各水库、位置重要的小（一）型水库及釜溪河、旭水河、威远河各主要堰闸的放水、用水调度一律由市水务部门统一管理。其余中小型水库工程由区县水务（水利）部门统一管理。二是保证重点用水需求。要把握重点，实行以水定产，积极推行分类分质供水，认真协调生活、工业、农业用水矛盾，确保优质水源重点用于城市居民生活。三是整合现有水资源，实行境内与境外水资源的优化组合。要主动与省级主管部门和供水单位衔接，协调与威远县的用水矛盾，最大限度保证我市用水需求。

各级政府要切实加快备用水源建设，只有唯一取水水源和饮用水水源地并可能受到污染事故影响的区（县）城区，要早作规划，争取尽快在3年时间内建成备用水源。

三、强化监管，积极抓好水资源管理与水环境保护

强化水资源的保护和管理，是保证水资源可持续利用的重要手段。各级政府及相关部门要严格依照有关法律法规的规定，采取有效措施，加大对水资源的监管和保护力度。一是要严格执行水资源取水许可及有偿使用制度。对利用取水工程或者设施直接从江河、湖泊或者地下取用水资源的单位和个人，必须按限额管理的有关规定，办理取水许可证，实施计量取水，并严格按标准征收水资源费。同时要严格取水许可审批，逐步削减河道自备水源取水量，对重大涉水项目确需新建、扩建自备水源的，必须首先进行水资源论证评估后，才能申请办理取水许可。二是要强化水功能区保护。特别是对旭水河、釜溪河、镇溪河等事关城区生活、生产后备水源及生态用水补充水源的重要河段，要进一步落实水功能区保护措施，界定保留区和保护区范围，设立明显界标，严格控制新建和扩建排污口，限制排污总量，严禁向河道管护范围乱倒生活及工业垃圾。三是要抓好饮用水水源地的监管。在已划定的饮用水水源一级保护区范围内禁止排放污水，禁止肥水养鱼和网箱养鱼，禁止新建、改建、扩建与供水设施和保护水源无关的建设项目，对现有污染和破坏水源的设施要限期拆除；在饮用水水源保护区内禁止破坏水源涵养，防止水土流失，禁止从事与水源保护及供水无关的经营活动，因地制宜地进行水源安全防护、生态修复和水源涵养等工程建设。特别是对在已划定的88个乡镇集中式饮用水水源地从事化肥养鱼、肥水养鱼、网箱养鱼的，要采取果断措施，坚决依法取缔。同时，要积极引导、支持养鱼户从事无污染、无公害养殖，普及和推广生态养殖技术，切实保护好集中式饮用水水源。

各级、各有关部门要依法加强水源水质的监控管理，加强水质监测能力建设，配备必要的常规和应急监测设备，提高监测质量。环保部门要做好地表水环境质量监测，对全市城市集中式饮用水水源地开展水质月报监测工作，对划定的88个乡镇集中式饮用水水源地开展半年报监测工作，创造条件逐步实行季报和月报，并定期向社会公布水质状况。环保、水务（水利）部门发现饮用水水源地水质异常变化情况，必须在12小时内向当地人民政府报告。

各级水务（水利）部门要强化对集中式供水水厂（站）的监管，凡饮用水水源水质不符合国家标准的，要采取措施进行整改，对经整改仍未达标的，应责令停止使用。

四、抓好维护，保证供水设施的正常运行

各级水务（水利）部门及相关单位要切实抓好输水渠（管）的维护管理，认真整治水毁老化渠（管）道，搞好防渗防漏处理。市水务部门及相关单位要组织力量对水库前10公里渠道进行分段巡查、重点把守，严防偷水、擅自放水的行为发生，同时尽快完成渠道的整治；市供排水有限责任公司要认真过细检查输水管网、制水设施，及时整改和消除安全隐患，保证供排水畅通；各区县政府和市、区（县）水务（水利）部门及相关单位要上下联动、相互支持，着手开展供水安全执法专项检查活动，特别是对在、长葫两大供水系统及自来水管网覆盖范围内的偷水、非法取水、破坏供水设施的行为，要严格依照《中华人民共和国水法》、《省〈中华人民共和国水法〉实施办法》、《省供水管理条例》及相关法律法规的规定，严肃处理。对触及刑律的，要移交司法部门依法严惩，切实维护供水安全秩序。

五、立足抗旱，切实抓好蓄水保水工作

冬提春灌、蓄水保水是解决农业灌溉的主要措施之一。各级、各有关部门要认真组织开展以蓄水保水为主要内容的农田水利基本建设，引导、支持、帮助农村群众抓好田坎捶糊维护、塘堰清淤整治、渠道防渗处理；抓好机电提灌站的维修改造，并组织好农村群众、专业抗旱服务队伍，开展堵溪截流，提水入塘入库。特别是在临近江河的乡镇，要尽最大努力拦截和提取过境水源，留足育苗保栽用水，为春耕生产做好水源准备。同时，继续实施集中式供水工程及红层找水打井工程建设。要抓好集中式供水水源储备，尽量减少或限制农灌用水，以保证农村群众有足够的饮用水源。

有关部门和单位要组织开展对口支农活动，组织抗旱保栽和蓄水保水调研指导工作组、服务队深入田间地头指导抗旱工作，帮助搞好工程规划、项目定点，解决资金、技术、设备上存在的问题，以确保农业抗灾夺丰收。

六、厉行节约，努力打造节水型社会

水资源的配置与调度，要以节水为先，走以节约促管理、以管理促开发的新路子。各级各部门要以创建节约型社会为契机，转变用水方式，积极探索节水型社会建设的有效途径。要重点抓好“十一五”期间节水型社会建设规划，制定实施方案，采取有效措施保证节水指标的实现。当前，要抓好节水型企业、节水型机关、节水型学校、节水型社区、节水型灌区的试点工作，为构建城乡一体、水权明确、以水定产、配置优化、水价合理、用水高效、中水回用、技术先进、制度完备的节水型社会奠定坚实的基础。要严格核定用水户的用水计划，引导和支持各用水企业（单位）认真搞好水平衡测试，加大耗水设备技改力度，大力推广节水器具，努力提高工业用水的重复利用率；要积极抓好灌区用水协会、农民用水合作组织建设，推行农业末级渠系用水计量管理，着力解决农业大水漫灌问题，提高农业用水灌溉效率。

各级、各相关部门要全面实行行业用水定额累进加价制度。各行业用水定额要严格按照省水利厅、省质监局《关于省用水定额（试行）的通知》进行考核。对超定额计划用水实行加价收费，超定额用水10%以内的，加价5%；超定额用水10－30%，加价10%；超定额用水30%以上的，加价20%，严重缺水区域可在此基础上实行高额累进加价制度，加价收费纳入当地政府非税收收入管理。适当拉大高耗水行业与其它行业用水的差价；城市绿化、市政设施、消防等公用行业用水要尽快实行计量计价制度。

七、深化改革，逐步建立新型的水价形成机制和水管理机制

要严格按照国务院办公厅《转发国务院体改办关于水利工程管理体制改革实施意见的通知》和省、市政府制定的实施意见及实施方案，加快改革进程，积极引资进入水利工程建设和经营，实现投资主体的多元化，建立完善的水利工程管理模式和运行机制，逐步实现社会化生产、市场化经营，着力精简机构和人员，提高工作效率和管理水平，降低运行成本。要结合国有资产管理体制改革，继续推进城市供排水及污水处理企业改制，尽快建立现代企业制度，促进政企、政资分开。要引入市场竞争机制，加快建立和完善特许经营制度，推进市场化改革进程。要深化企业内部机制改革，全面实行管理岗位和主要操作工持证上岗制度，加强标准化管理。

护理工作意见篇5

镇村公路日常养护包括：路基、路面、桥涵、边沟沿线设施，行道树等方面的日常养护。养护公路要做到路肩无车辙、隆起、缺口适度、边缘顺适，与路面接茬平顺，无堆积物，边沟、排水沟、跌水井、泄水槽等排水设施无淤塞、沟渠宽度、纵坡符合要求，排水畅通，不积水。

（一）水泥混凝土路面的养护。必须定期清扫泥土和污物，保持路容整洁，日常养护重点在接缝处，应对接缝进行适时的保养，保持接缝完好，表面平顺，对填缝料进行周期性或日常性的更换，更换周期为2-3年，填缝料的更换应做到饱满、密实、粘界牢固、不渗水，背沟长期保持畅通。

（二）泥结碎石路面的养护。经常保持路面平整坚实，保证路面无车辙、坑洼、沉陷、防止和修复路面的破损和变形，保持排水良好，以及对路面必要的加密、加厚等，以改善路面技术状况。

（三）桥涵养护管理。桥梁经常检查的周期根据桥梁技术状况而定，一般每月不少于一次，汛期应加强不定期检查，作好记录，有缺损要及时上报。

（四）安全设施养护管理。安全标识应该经常检查有无歪斜、变形、缺少、损坏、锈蚀。油漆是否剥落、褪色、保持标志位置正确、颜色鲜明、醒目、不能被树木等阻碍视线的物体遮掩。防撞墙保证完好，并定期按规定刷油漆。警示桩保证完好、直立、及时更换、安装缺损的警示桩。

二、路政的安全管理

安装《公路法》的规定，公路两侧应当按照县道、乡道、村道分别不少于10米、5米和3米的标准规定建筑挖制区。两侧外缘起向内延伸不少于1米的范围为公路用地。

任何单位和个人不得在公路用地范围内挖砂、采石、取土、堆放物品，设置障碍，挖沟引水，种植农作物，打场晒粮，倾倒垃圾、排放污物。禁止在建筑控制区新建、扩建建筑物或构筑物，确需通过公路埋没管线的需经区交通路政部门同意，完工后予以恢复，横跨镇、村公路架设管线，须按照有关规定确保净空高度，超过镇、村公路限定荷载标准的车辆不准在镇、村公路上行驶，在镇、村公路入口处应设立限载标志，采取防护措施。（凡是在规定建筑控制区内修建建构筑物，严格按照目标考核要求进行考核，实行“公路养护、国土”两条线双扣分制。）

护理工作意见篇6

深入贯彻落实科学发展观，按照“四城”建设和率先基本实现现代化的要求，把“系统化设计、全过程控制、精细化管理”的理念、思路和举措运用到太湖治理和环境保护工作中，全面实施生态环境优化计划，推进结构调整，深化污染减排，加强流域整治，加快生态修复，提升监控能力，努力把我区打造成为全市生态经济典范区和湖湾型城区、滨水花园城市。

二、工作目标

（一）环境质量目标：主要水环境功能区、集中式饮用水源的水质达标率达100%，空气环境质量优良率达到功能区要求，环境质量综合指数达90。

（二）总量减排目标：确保两个污水处理厂正常运行，淘汰天然气管网覆盖范围内的燃煤炉窑，用煤量比去年下降5%。化学需氧量和氨氮分别削减188.9吨和17.13吨、二氧化硫和氮氧化物分别削减66.4吨和34.1吨。

（三）太湖治理和流域治理目标：完成《市“十二五”太湖水环境治理专项规划》、《太湖（蠡湖）新城流域治理三年行动计划》确定的年度目标任务，确保太湖安全度夏。

（四）污染防治目标：城市生活污水集中处理率、污水处理厂污泥规范化处置率均达90%以上，生活垃圾无害化处理率、危险废物安全处置率、工业固体废物处置利用率均达100%。

（五）生态建设目标：林木覆盖率提高0.2个百分点，完成“两型社会”示范创建年度任务，启动1个省级生态工业园区创建工作。

三、重点工作

（一）切实强化环保倒逼机制，助推转型发展

1、严格环境准入制度。以保护生态、治太保源、防控重金属污染等为重点，严格执行建设项目环境影响评价制度。把“主要污染物排放总量控制指标”作为新（改、扩）建项目环评审批的前置条件，严控太湖保护区范围内的项目建设，禁止“两高一资”、低水平重复建设和产能过剩项目建设，鼓励符合“两型社会”特征的项目建设。

2、加强传统产业提升。抢抓低碳经济示范区和新城建设机遇，依托清洁生产审核、ISO14000环境体系认证等手段，淘汰落后产能，推动传统优势产业创新提升、“在搬迁中提升”，打造低消耗、低污染、高效率的制造业，全年完成企业清洁生产审核10家（其中重点企业5家）。

3、扶持新兴产业发展。继续深化建设项目环境管理改革，对IC设计、工业设计、软件及服务外包、网络经济、影视文化等环境友好型新兴产业，着力简化审批验收程序，降低项目报批门槛；对物联网、生物医药、航空电子等可能存在环境风险的产业，着力规范企业环境行为，切实加强科学监管。

（二）不断挖掘总量减排潜力，提升环境容量

1、强力推进工业减排。积极开展“三高两低”、“五小”等企业专项整治，重点梳排并治理一批高污染、效益低的企业；关闭列入“环境统计”的工业企业3家，完成化工企业整合整治年度任务。加快马山国家生命科学园、胡埭新城工业安置区中水回用项目建设，加快实施清洁能源替代工程，改造（淘汰）燃煤工业炉窑5座，规模企业用煤总量不超过2010年同期水平，单位GDP能耗低于0.42吨标准煤/万元。

2、大力开展农业减排。有序推进绿色有机农产品基地建设，加强菜篮子基地的环境管理，严格控制主要经济植物、水果、粮食产地和菜篮子基地的污水灌溉；规模化畜禽养殖场治理项目实施到位，畜禽粪便统一收集、处理和利用；全面推广测土配方施肥、农作物病虫害综合防治等生态农业技术，化学氮肥、化学农药施用量分别比2007年削减23%和30%。

3、切实加强管理减排。着力抓好污水处理厂自动监控设施和中控系统建设改造工作，切实加强自动监控数据有效性审核。加强污水处理厂环境监管，确保设施运行正常、污水处理达标、污泥处置规范。

（三）扎实推进治太保源工程，确保安全度夏

1、强化水源地保护。进一步规范水源地管理，禁止水源地二级保护区内与供水设施、保护水源无关的建设项目和活动；加强水源地周边环境综合整治，实施沿湖75万㎡芦苇人工养护工程；加大水源地监控和蓝藻打捞、处置力度，确保不发生危及供水安全的环境事故。

2、加大控源截污力度。加快推进排水达标区创建、污水管网建设、污水截流，力争上半年完成排水达标区扩面任务，努力实现胡埭镇污水管网全覆盖，太湖（蠡湖）新城配合道路建设管网27.13公里；对近期不拆迁的自然村进行污水接管或建设污水处理设施。

3、推进河道整治工程。加快推进太湖（蠡湖）新城流域29条河道综合整治；清淤河道17条（13.66公里，19.3万方）；对列入市重点整治计划的未达标的黑臭河道继续实施整治；完成小溪港管理区域内场地修复工作；新建马山千波桥1000吨级蓝藻堆放池、500㎡移动设备操作平台、月亮湾藻水分离站配套藻泥池等工程，新建许仙港、许仙港东、埭港、渔港喇叭口、闾江口大堤、千波桥、檀溪湾、上海纺工等8个蓝藻打捞及休息平台。

（四）全面加强污染防治工作，降低环境风险

1、深化大气污染防治。继续实施“蓝天工程”，开展清洁能源区向外拓展5公里工作，淘汰集中供热区域内的燃煤小锅炉；强化城市扬尘管理，全面落实建设工程文明施工管理相关规定；禁止秸秆露天焚烧，秸秆综合利用率达80%，全区城市空气质量好于或等于二级标准的天数达330天以上。

2、控制各类声污染源。强化饮食服务等社会生活噪声控制；加强机动车辆噪声监督管理，严格执行城区机动车禁鸣规定；深化“绿色施工”创建，提倡使用工艺先进、噪声强度低的建筑施工机具，加强夜间与特殊时段噪声管理；大力推进企业噪声防治工程，推广使用低噪声的先进设备和工艺，减轻噪声对环境的影响。

3、强化固（危）废规范管理。加强固（危）废全过程监督管理，降低危废存贮、转运、处置等环节的环境风险，危险废物、工业固体废物处置利用率均达100%；全面实施《市污水处理厂污泥无害化处置规划》，污水处理厂污泥全部安全无害化处置。

4、提高辐射管理能力。健全辐射源监管信息数据库，完善监控系统。全面开展电磁辐射环境质量监测,重点加强对社区、学校等场所的监测和控制，积极开展对电磁辐射污染监测、防治、环评等工作的研究。

5、开展环保专项行动。结合区域实际，重点开展涉重、危险化学品、危险废物、沿湖餐饮、重点行业等专项检查和整治，大力开展化工行业、黑色金属冶炼及压延加工业整合整治，严肃查处环境违法行为，妥善处理环境，深入开展“百日环保”宣传服务活动，保障群众健康。

（五）精心打造生态修复亮点，做优环境资源

1、实施生态修复。加快推进长广溪国家湿地公园二期建设，基本完成前期拆迁，适时进行道路建设、河道整理、地形整理等工程。有序实施环太湖生态景观林带扩建、入湖河道沿线绿化等工程。

2、加快景区建设。完成龙头渚公园、渔港公园、龙寺生态园、九龙湾乡村家园、唯琼农庄、太湖花卉园、青山公园改造建设和雪浪山公园部分林相改造建设任务；太湖湖滨公园主干道建设基本到位；环太湖高速南侧景观绿化达到既定形象进度；沙渚公园（植物园）完成拆迁安置和土地整理工作。

3、推进城镇绿化。新建小游园5个，提升小游园1个，复绿老新村8个，完成安置房小区和单位围墙外空秃地补绿13.4万㎡，新增造林绿化2000亩，其中成片造林1000亩。

4、优化人居环境。切实加强生活垃圾机械化收集后续管理，新建垃圾桶集中清洗点不少于50个，试点推广生活垃圾分类收集，全区城市主次干道机械化清扫率达75%以上。加快“两型社会”示范工程建设，建成1个集中展示区、1个示范街道、6个示范村（社区）、4个示范学校和10个示范企业；加快生态、绿色创建活动，建成2～3个市级以上示范绿色社区、9个园林式单位（居住区）。

（六）积极落实绿色经济政策，促进资源利用

1、全面推行排污权有偿使用和交易管理制度。进一步扩大排污权交易市场份额，按照“科学、合理、公开、透明、从紧”的原则，对所有新（改、扩）建项目科学核定排污指标，排污权出让方、需求方分别通过交易出让和购买排污权，有效激励企业减少排污，促进环境质量改善。

2、继续推进环境污染责任保险工作。建立健全环境污染责任保险工作机制，加大重点企业参保力度，督促企业自觉履行环境责任、提高防范环境风险能力、保障生态环境安全，年内完成10～20家重点企业参保工作。

3、加大企业环境行为信息公开力度。严格执行《长江三角洲地区企业环境行为信息评级标准》，完成180家企业环境行为信息公开工作；同时，建立健全环境保护公众参与机制，主动接受社会舆论监督。

（七）注重提升监测监控能力，优化管理水平

1、加强环保执法体系建设。按照环境监察标准化管理体系2级标准，加快推进环境监察综合业务管理平台建设，努力提高环境监察现代化、规范化、精细化、标准化水平。

2、加强环保监测体系建设。有序开展油烟废气污染源、危险废物在线监控试点工作；着力加强区监控中心、水质自动监测站、空气自动监测站的运行管理；依据规划做好空气、灰霾、噪声自动监测系统建设工作，新建噪声自动监测点位4处、空气自动监测站1个。

3、加强环保应急体系建设。认真做好太湖“湖泛”巡查和蓝藻监测预警工作，落实监测预警日报、应急快报制度，组织开展太湖安全度夏应急监测演练，提高突发环境污染事故下的快速反应能力。

四、保障措施

（一）强化组织领导。各有关单位和部门要切实加强对太湖治理和环境保护工作的组织领导，细化目标任务，落实责任分工，及时协调解决工作中的重大问题，形成“条块结合，以块为主，上下联动，良性互动”的工作推进机制。

护理工作意见篇7

与同事沟通到位就可以省下很多时间，避免很多不必要的差错事故；与病人及家属沟通好了就可以避免一些争吵与埋怨，做好护患之间的沟通还可以使我们的工作开展的更加顺利，患者做好配合，有利于自己的病情，也使我们工作起来更方便……

沟通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避免不了要与别人接触，要与别人沟通。其实，只要我们与病人及家属做到一个很好的护患沟通，那么即使我们工作人员很少也可以避免每天早晨病人不停的催输液，打针，换液体，拔针，还可以避免病人和家属的不理解，不知道今天自己输了一些什么药，这些药都起什么作用，自己的病情到底是有好转还是恶化了，我想这样的情况肯定是有的，还有一些不必要的医疗纠纷，我认为这些都是因为没有做好沟通而导致的，而因为沟通不良所引起的事件又何止这些……

所以，我觉得我们每一个人都要学习更多的沟通技巧与方法，我们护理工作者主要就是要做好与病人及家属之间的沟通，我们可以在不忙的时候去多转一转病房，与病人聊一聊，什么都可以，闲聊，但是一定要记住不要说漏了一些病人不可以知道的，其实在我实习时的一个科室我觉得做的很好，老师们每天早上一上班不是就去做晨间护理什么的，就是在我们医院所谓的专业老师们她们会在交班之前的这一段时间各自巡视自己所负责的病室，去跟病人问候一下啊什么的，每天早上如此。我觉得这也并不是一种刻意的一定要去与病人说点什么，一个笑容，一句问候就可以了……

沟通也不是一定就要用说的，可以是一个笑容，一句问候，倾听等等，只要我们能够与各个关系都达到和谐，不管用哪种方式应该都是可以的。

这只是我自己的一些看法，我现在也在慢慢的学着改变，我希望大家都能够做好沟通这个“活”，让我们自己为自己减少麻烦吧!我们护士的招牌动作不就是微笑吗，每天给病人一个微笑也是最好的沟通。

当然我们也应该做好我们自己的本职工作，不断学习相关的知识来充实自己，帮助需要帮助的人，加油啊，天使们！待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。

护理工作意见篇8

英国共有580万人口，护理人员总数60万，比例为9.6：1，护士均为本科以上学历。在英国的医院里，护士占医务人员总数的80%～90%，在医疗卫生体系中有着不可替代的作用。经过一定训练的注册护士有处方权(包括全部药品)、转诊权，护士可以接诊病人，做X光片、生化检查结果分析报告等。

护理工作在英国(包括欧洲)是一个独立的职业，由护士协会(MNC)建立、制定各类规章和护士考核标准为全国统一法规，使护理工作有法可依，有章可循。护士考核标准不仅指导护理临床，同时指导护理教育和社区护士的工作。

护理工作意见篇9

二、关于地域界限。凡影响近期规划建设或城市发展的重要地段，违章建筑应从严处理，其它规划发展地区可适当放宽。

三、凡直接影响交通、消防、市政设施、房屋修缮施工、绿地、环保、防灾和邻里居住条件的违章建筑应从严处理，反之可适当放宽。

护理工作意见篇10

近年来，随着经济发展的飞速猛进，北方很多地区已经步入了现代城市化发展阶段，随着科学发展观的落实，园林绿化在生态环境保护与建设中，已经成为城市现代文明的重要标志。园林绿化的养护与管理工作，是现代园林建设的保障。

1.园林绿化养护工作的意义

园林绿化是现代园林景观建设的重要环节。园林绿化的养护管理工作，对于现代园林建设有着重要的推动作用：

1.1有利于美化生态环境

园林绿化是生态环境美化的重要手段，园林绿化的养护与管理，通过针对绿化树木花草不同的形状、颜色、用途和风格进行配置管理，能够有效点缀和创造优美、清新、舒适的现代生活环境。

1.2有利于净化城市空气

园林绿化植物对空气的净化有着独特的调节作用，很多园林植物能够吸滞烟灰和粉尘和有害气体并释放氧气，草坪植物也有很好的蒙尘作用，因此，园林绿化的护理有利于空气的调节。

1.3有利于调节气候变化

生物学认为，树木花草的生物性能能够蒸腾水分，调节空气的相对湿度，具有吸热、遮荫和防风的作用。园林绿化的有效养护与管理，为人们创造了防暑降温的良好环境。

1.4有利于噪音污染管制

现代城市化建设，工厂林立，人口密集，各种噪音污染程度急剧严重，影响着人们的正常生活质量。园林绿化的养护管理，充分运用植物自身的生物自然机能，能够有效地调节控制噪音污染。

2.当前园林绿化的养护管理现状及存在问题

2.1园林绿化的养护管理意识浮浅错位

现代园林绿化，作为一种社会公益性的生态建设工程，需要投入很多的人力物力，同时园林绿化的养护与管理本身不能直接创造经济效益，造成很多园林管理单位人员思想意识浮浅，对园林绿化的重要性未能充分明确，工作缺乏主动性。

2.2园林绿化养护管理政策导向片面偏失

受客观因素影响，有些地方的园林绿化养护管理，针对性太强，只注重“黄金”地段的养护管理，喜欢做“面子”工程，而次要地段重视不足，养护管理质量较差，造成园林绿化养护管理不能全面整体性统一发展。

2.3园林绿化养护管理市场竞争机制滞后

现代市场运行机制下，园林绿化也应与市场接轨，适应市场竞争环境，但现行园林绿化管理机制，竞争机制严重匮乏，管理组织结构流动变化频繁，导致政府在园林绿化养护管理上束缚被动，积极主动性不足，导致园林绿化养护管理的效率低差。

2.4园林绿化护理与社会协调力度不移

园林绿化属于社会公益性建设，需要全社会的共同参与和支持，部分地方由于宣传协调不力，市民随意攀折园林苗木、破坏绿化工程现象严重，社会参与性不强，使得养护管理投入长期不足。

2.5园林绿化的养护管理技术开发缓慢

随着现代生物科技的发展，园林绿化的养护管理也应具备科技平台，由于养护管理得市场机制弱化，导致很多地方的园林绿化养护管理技术培训、开发严重不到位，绿化护理人员的综合技能素质出现滞后，人才资源流失严重，不利于绿化养护工程的管理。

2.6园林绿化的养护管理法制保障弱化

法制管理是现代管理形式的基础保障，虽然一些地方政府加强了园林绿化养护管理的法制化措施，但从整体上看，园林绿化法规体系尚不完善，园林绿化养护管理的操作规程、管理体系法制保障薄弱，导致科学、法制和规范化的养护管理措施难以有效落实。

3.园林绿化养护管理的落实理念

3.1园林绿化的养护应遵循实行全程管理理念

园林绿化的养护管理，首先是要保证树木花草等绿化植物的成活率，达到预想的绿化效果。在园林绿化护理过程中，要采取科学高效措施，针对绿化植物进行园林建设的全程性护理，切忌绿化护理工作有头无尾，导致绿化资源的浪费。

3.2园林绿化的养护应充分体现因地制宜理念

因地制宜是创造园林景观艺术的基础，在养护管理中贯彻因地制宜的设计理念，是提高园林养护水平的重要遵循原则，是构建地方特色园林的必然要求。因此，园林绿化的养护管理，要结合成本效益原则充分根据实际自然条件，因地制宜的进行养护管理。

3.3园林绿化的养护管理应贯彻人文生态理念

园林绿化的养护应适应人们的生活审美习惯，高大乔木下面有灌木，灌木下面有花草的复层绿色种植结构，是绿化功能的体现。在园林绿化养护中贯彻人文生态的理念可以人们崇尚自然美。

4.园林绿化养护管理的实践措施

4.1加强园林绿化养护管理的前瞻性，增强责任管理意识

在现代园林绿化管理养护过程中，要针对管理人员的思想认识进行强化教育，要创新管理措施，增强管理人员的责任管理意识，提升园林绿化养护管理的实效性。

4.2转变政府对园林绿化的管理职能，加强绿化养护监控。

在园林绿化建设过程中，要转变政府干预的管理职能，加强绿化养护的监督，实行园林绿化的全程全面性养护管理，做到园林绿化养护管理的整体性与统一性发展。

4.3构建和完善科学的市场竞争机制，促进绿化养护管理。

现代市场运行环境下，园林绿化的养护与管理，要与市场接轨，建立完善市场管理机制，充分调动园林绿化护理人员的积极主动性，提高园林绿化工作的质量效益。

4.4拓展园林绿化护理技术开发渠道，科学规范绿化养护。

利用现代生物科技，严格监控灌溉施肥、土壤改良、苗木栽植等关键养护技术管理。综合开发绿化养护技术的开发渠道，通过各种形式，提高绿化护理人员的综合技能素质。

4.5深化园林绿化建设社会宣传力度，协调社会保障机能。

园林绿化的养护管理，离不开全社会的共同参与和支持，相关部门要根据实际，加大园林绿化保护意识的公益性政策宣传导向，同时协调社会各界的积极主动参与性。

4.6构建园林绿化建设法制保障体系，实现绿化规范养护。

护理工作意见篇11

危重患者实施预见性护理在急诊抢救中非常重要，是急诊工作顺利进行的基础[1]。预见性护理贯穿于急诊工作的整个操作过程，对急诊手术的成功具有重要影响。本次研究探讨了预见性护理在危重患者抢救中的应用效果，现报告如下。

1 实施抢救前的预见准备

1.1抢救物品预见性管理 在进行抢救物品预见性管理时，要求每班护理人员，按时对护理用品和需要设备进行盘查，及时做好值班情况记录；每天检查抢救仪器，如果发生故障及时维护并做好应对措施；手术需要的物品必须做到：齐全、无菌、安全、固定。为了促进急诊手术的顺利进行，还可以根据手术需要，将输液、心肺复苏、监护组合罗列到手术救治中，积极做好防护措施。

1.2综合培训人员技能 护理人员的专业技能，是衡量护理人员的核心要素，熟练的专业技能也是保证成功抢救的重要环节[2]。因此必须提高护理人员的专业技能、急诊手术实施内容，制定分类培训事 项[3]。外科系统疾病要求护理人员在掌握以上技能后，还必须熟练掌握患者的伤口止血、包扎固定等方法，积极配合手术人员完成手术作业。

1.3设计并制定急救方案 设计并制定急求方案的时候，可以根据危重患者护理需求，预见性制定救治方案，加强抢救程序和抢救流程操作，提高抢救效率。定期对护理人员进行抢救程序培训，让救治人员在实际操作中，制定适合护理人员的方案，满足患者对护理的需求。

2 抢救中的预见性护理

2.1预见问题 通过与患者的沟通交流，观察患者的发病机制、病情、心理及生理反应，根据患者实际情况制定预见问题，进一步估计病情判断病症，预测患者病情的发展趋势和容易引发的关键问题[3]。

2.2确定重点 按照患者的初步判断和病情变化，在准确分析患者出现病症原因后，确定护理工作重点。可以确定为：①观察患者生命体征变化；②患者病情估计；③重要肝脏器官维护；④分泌物和引流物观察；⑤报告跟踪；仪器检测指标评定。如前例，预见性分析患者有可能出现宫外孕或者黄体破裂，应该及时进行静脉输液，同时对患者的血型进行检测，积极配合医生做好各项检查[2]。

2.3具体实施 积极做好以上工作后，可以根据患者状况和护理容易出现的各种问题，及时做好应对措施，提高抢救效率。

对患者实施抢救时，预见患者在思维不清晰时，容易发生呕吐甚至窒息；按照患者实际情况，合理安置患者，采取措施应对；然后根据患者面部表情和生命体征状况，合理调整输液速度；适当给予患者一定的鼓励和支持，安抚患者的心理变化，提高抢救效率。

3 实施评价

3.1评价抢救患者 回顾性分析抢救患者的救治材料，对抢救患者的成功率、并发症、术后愈合情况进行追踪分析。将评价结果作为年度考核标准。

3.2评价手术管理 手术管理主要对抢救室管理、急症方案制定、护士人员表现状况、组织能力、整体配合效果和专业技能等进行评价；可以让手术患者、护理人员自我评价、医生评价、领导评价等获得综合评价效果，讲考评结果作为护理水平参考依据。

4 实施护理管理意义

4.1实施预见性护理的意义 预见性护理表示，在进行护理前，对患者在护理中容易出现的问题进行预测，进一步确定护理重点，并采取相应措施，减少患者护理疼痛，提高护理质量。急救护理工作，对护理人员的专业护理知识和灵活应变能力，具有严格要求，只有不断提高护理质量，确定重点，才能提高预见护理质量、体现预见护理的重要性。

4.2预见性护理是管理三论（系统论、控制论和信息论）在工作中的具体应用 预见性护理工作的重点是瞬间判断、确定护理评估和护理处置，要做好这些工作，必须在急救护理中，保持准确、系统全面的信息观点，必须在建立护理资料和分析数据的基础上，对护理时出现的问题及时有效评判[2]；从系统化角度出发，综合全面的评定患者表现，掌握护理工作进行重难点；从控制论角度出发，实现控制效果明显优于事后控制，积极做好事先控制对患者具有重要作用。

4.3培养急诊护理人员的护理能力 急救护理主要是对慢性急救发作患者、危重患者等进行护理的新专业。急诊护理人员的急救意识、应用素质和护理专业水平对抢救质量具有重要意义。

4.3.1加强急症护理人员的急救意识和心理适应能力 意识决定方法。急救手术的成功与失败仅仅在一念之间，现代急救医学要求急诊护理人员，必须及时准确对急症人员的病情进行评判，根据工作经验，在最短时间内完成急救。与此同时，还必须在救治危机的状况下，保持临危不变的心理适应能力，快、准、稳的完成护理操作。可以通过专业培训，锻炼护理人员的心理素质，提高急救手术成功率[1]。

4.3.2明确护理人员岗位分工 急救患者中，绝大多数都是危重患者，抢救中容易发生各种突发状况，给抢救现场顺序造成了严重影响。如果两位护士同时进行一项任务，会让抢救工作手忙脚乱，耽误最佳就诊时间。利用预见性急救演练，可以让护理患者明确职责分工，相互合作完成任务，对急救工作的顺利进展具有显著效果。

4.3.3提高护理人员综合素质 急症手术护理人员，要掌握一定的专业技术，并保持清醒的头脑。当接诊到病危患者后，必须对患者的病情及时观察，抓紧时间，分秒必争，在有效的时间内，制定出最恰当的应对措施。除此之外，护理人员还必须具有一定的问题分析能力。当医生没有抵达现场时，对患者病情做出准确预测，及时准备手术用品。启动危重患者护理流程，妥善处理急救中出现的问题。在抢救工作中不断完善护理能力。

5 结论

本文主要从实施抢救前的预见准备，抢救中的预见性护理，实施评价，实施护理管理意义四方面分析了预见护理对危重患者的效果。经过3年我们可以深刻感受到，预见性护理对危重患者产生的影响，加强了护理效果，让护理工作顺利规范的开展，对患者病情的控制具有很大作用，提高了护理质量。

参考文献：

护理工作意见篇12

小儿支气管哮喘是儿科较为常见的一类疾病，属于慢性气道炎症，患儿多有喘息、胸闷、气促、咳嗽等症状表现[1]。给予小儿支气管哮喘患儿及时、科学的治疗和护理，可有效缓解症状，预防病情恶化发展。氧驱雾化吸入是小儿支气管哮喘患儿的常规治疗方法，其主要借助氧气气流实现药物的雾化处理，对比一般给药手段，其具有用药剂量小、安全性好、药效迅速等特点[2]。但从临床实际操作来看，小儿患儿由于年龄偏低，护理依从性普遍较差，如不能给予有效护理，很容易影响氧驱雾化吸入治疗的效果，降低患儿和家长的满意度，甚至引起护患纠纷[3]。因此，本文选取小儿支气管哮喘患儿80例为研究对象，对预见性护理的应用价值进行分析，现报告如下。

资料与方法

2019年6月-2020年6月收治小儿支气管哮喘患儿80例，随机分为两组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄2～6岁，平均(4.2±0.8)岁；平均病程(12.5±1.7)d。研究组男21例，女19例；年龄2～7岁，平均(4.7±1.1)岁；平均病程(12.3±1.6)d。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

方法：两组患儿均接受氧驱雾化吸入治疗。⑴对照组在氧驱雾化吸入治疗基础上给予常规护理，包括常规健康宣教、常规监护护理等。⑵研究组在氧驱雾化吸入治疗基础上给予预见性护理，具体措施如下。(1)制定预见性护理方案：护理人员通过查阅资料、总结临床经验等途径，具体分析小儿支气管哮喘患儿接受氧驱雾化吸入治疗过程中的重点护理问题和常见不良反应，并以此为基础制定预见性护理方案。(2)基于预见性护理方案的健康宣教[4]：由于小儿支气管哮喘患儿的年龄普遍较低，护理依从性普遍较差，在正式给予患儿氧驱雾化吸入治疗前，护理人员需给予患儿和患儿家属科学的健康宣教。健康宣教除基本的知识普及、注意事项讲解外，护理人员还要结合临床经验，有针对性地进行预见性的讲解，要提前告知患儿和家属可能出现的各类情况，稳定患儿情绪，消除患儿恐惧心理，提高患儿的护理依从性，确保各项护理工作的顺利进行。在护理工作中，护理人员需保持全程的微笑服务，要尽量使用积极、表扬的语句鼓励患儿，获得患儿信任，从而取得良好效果[5]。(3)预见性护理：除制定预见性护理方案、做好健康宣教工作外，护理人员还需通过一系列预见性护理操作，保障氧驱雾化吸入治疗和护理工作的顺利进行。患儿在正式治疗前1 h需禁止饮食，护理人员应对患儿进食情况进行检查，以避免治疗过程中出现恶心、呕吐等情况。在治疗过程中，护理人员需密切关注患儿情况，如出现咳喘、呼吸剧烈改变、面色改变等情况，要合理调节药物剂量和氧气流量，或终止治疗，以确保患儿安全[6]。治疗后，护理人员应帮助患儿进行面部和口腔的清洁，再次安抚患儿情绪，如患儿出现不良反应要第一时间给予处理，进一步提高患儿的治疗依从性和护理满意度。

观察指标：比较两组患儿护理有效性和护理满意度。⑴护理有效性：根据患儿的症状改善情况进行评定，分为显效、有效、无效3个等级。(1)显效：患儿各项临床症状如气喘、咳嗽等，在治疗后完全消失；(2)有效：患儿各项临床症状在治疗后有明显改善，但未达到显效标准；(3)无效：患儿接受治疗后，各项临床症状无变化，或恶化发展。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。⑵护理满意度：采用自制满意度调查问卷完成，调查问卷共包含20项问题，每个问题5分，满分100分，采用三级评分标准，其中0～60分为不满意，60～80分为满意，80～100分为十分满意。总满意度=(十分满意+满意)例数/总例数×100%。

统计学方法：数据采用spss 19.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患儿护理有效性比较：研究组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

两组患儿护理满意度比较：研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论

氧驱雾化吸入治疗是小儿支气管哮喘患儿的有效治疗方案，与一般给药方式相比，其具有多种优势，包括药效迅速、药物剂量小、安全性高等，因此在临床有着广泛的应用[7]。具体来说，氧驱雾化吸入是借助高速氧气气流，改变药液一般状态，使其成为雾状悬液，通过呼吸作用进入呼吸道，进而达到治疗目的的一种方式。支气管哮喘是一种异质性疾病，以慢性气道炎症为基本特征，患儿多见气促、喘息、咳嗽、胸闷等症状，呼吸道症状可根据时间变化而改变。支气管哮喘在儿童群体中较为常见，且病因较为复杂，过敏原、非特异性刺激物质、精神因素、气候、遗传因素等均可能导致支气管哮喘的发生。支气管哮喘主要在夜间和清晨发作，患儿多有呼吸困难、流涕、打喷嚏、胸闷等症状表现。支气管哮喘属于慢性疾病，良好的药物治疗，对于控制疾病发展，改善患儿身体状况，具有积极且重要的意义。氧驱雾化吸入是支气管哮喘患儿的常见用药方式，该方式可直接将药物送入呼吸道，从而快速发挥药效。但从护理实践的角度分析，小儿支气管哮喘患儿由于年龄偏小，护理依从性普遍较差，加之氧驱雾化吸入治疗的给药方式较为特殊，患儿在实际治疗过程中很容易由于多种原因，导致护理效果下降，甚至引发多种不良反应。一方面，小儿患者由于年龄较小，自我护理能力、适应能力、表达能力较差，在接受氧驱雾化治疗时，容易受陌生环境、治疗方式等影响，出现治疗不配合、哭闹等表现，影响治疗的进行，或降低治疗效果；另一方面，部分患儿面对氧驱雾化治疗和医院环境，加之疾病影响，容易出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理，受此影响患儿会有哭闹不止、情绪不稳定、抗拒治疗、拒绝沟通等表现，这也给相关治疗和护理工作造成阻碍，影响治疗和护理工作的进行。

预见性护理是一种新型的护理模式，其在广泛查阅相关资料和深度结合临床实践的基础上，有针对性地分析临床护理的常见问题，并提出了预见性的护理措施，对于提高患者护理依从性，减少不良事件发生，具有积极的作用和意义[8]。对支气管哮喘患儿开展预见性护理，可最大程度保障患儿安全，避免不必要的纠纷，同时可以全面提高护理质量，实现基础护理强化、专科护理提升、整体护理深化等多种目的。另外，儿童患者与成人患者相比，自身具有一定的特殊性，由于儿童年龄较小，多不具备完整陈述疾病感受的能力，同时对于护理工作配合度普遍较差。对支气管哮喘患儿实施预见性护理，可以科学规避一些护理风险，减少患儿的不良感受，建立患儿与家长对医护人员的信任，为后续工作奠定良好基础，其对于改善护患关系也有积极的意义。本研究中，研究组患儿全部接受预见性护理，护理人员首先根据患儿的实际情况，制定具体的预见性护理方案，提高护理的主动性和针对性；其次，护理人员根据常见问题，对患儿和家长开展健康宣教，在普及疾病知识的基础上，消除患儿和家长的疑虑，稳定患儿情绪，提高患儿治疗依从性[9]；最后，护理人员在护理实践中通过多种措施，最大限度保障患儿安全和舒适性，避免不良事件的发生。本研究结果显示，研究组护理总有效率为97.5%，而对照组仅为75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。预见性护理措施包括制定预见性护理方案、开展健康宣教等，尤其是针对性的护理措施，可以有效提高患儿与家长对疾病和氧驱雾化吸入治疗的认识，稳定患儿情绪，减少哭闹等问题，保障治疗和护理工作有序进行。在预见性护理模式下，护理人员与患儿和家属的沟通更为紧密，护理人员会密切关注患儿状态变化，对出现的问题及时给予帮助和处理，从而有效提高患儿治疗、护理过程中的舒适性，可以帮助患儿更好地习惯和接受治疗以及护理，减少患儿焦虑、不安等不良心理，提高患儿治疗依从性。同时，研究组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明预见性护理在提高护理工作质量、促进护理工作规范、优化护理人员服务意识等方面具有积极作用，可以加强护理人员与患儿及家属的联系，进一步拉近护患关系，建立患儿与家属对护理人员的信任，并在此基础上提高患儿和家属的护理满意度。预见性护理可以针对护理工作中的常见问题给予预见性的处理和解决，并有效规避患儿哭闹等常见问题，无论从患儿角度，还是家长角度，患儿哭闹、抗拒护理等问题的减少，均会显著提高护理满意度，并且更有利于和谐、良好护患关系的建立。总体而言，对比常规护理，预见性护理取得了良好的效果，不仅患儿护理依从性与护理满意度有明显提高，而且护理效果也更显著[10]。

参考文献

[1]胡金香.预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中的价值[J].医学食疗与健康,2020,18(22):128-129.

[2]鲍丽娟,叶国伟,胡丽娅,等.预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中效果观察[J].中国现代医生,2020,58(11):180-183.

[3]卢毅琼.预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中的应用[J].养生保健指南,2019(15):151.

[4]解曙柳.预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):148.

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