优质护理服务理念篇1

开创优质服务理念提升护理品牌形象

附：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养 编号：PWRq2011-22

作者简介：孙丽燕(1980-),女,主管护师,从事临床护理。通讯作者：刘忆菁(1961-),女,副主任护师,从事护理管理。摘要：目的：提高护理质量和病人满意度，建立护理服务品牌。方法：通过转变服务态度、更新护理质量管理理念、开展英寸式攀升优质服务活动，对本院的开创优质护理服务进行积极改革探索。结果：通过满意度问卷调查及时发现基础护理中存在的问题，不断调整护理服务策略，最大限度满足病人的需求。结论：通过开展优质服务活动，推出多种服务新举措，强化以患者为中心的服务理念，优化人员素质，强化服务意识。提升患者满意度，形成良好的服务优势，在公众中树立至善至美、精益求精的良好形象，建立自己的服务品牌。

关键词：优质护理；护理品牌；护理服务

优质护理服务理念篇2

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0153-01

随着民众健康意识的不断提升，医疗业护理模式与护理工作内容也开始慢慢发生改变，在传统的护理模式上新加了多个内容，使护理工作变得更加完善。对于医院来说，治疗和护理是医院提供给患者的主要服务，这也是医生和护士这两项职业存在的意义。医院想要获得良好而积极的发展，除了要发挥医生职能，确保疾病治疗质量以外，还要做好护理工作，优化护理服务理念，为医院树立良好的口碑。下面对外科护理贯彻优质护理服务理念的必要性作详细分析。

一优质护理服务的内涵

从性质上分析，优质护理服务内涵包括两个方面，一是程序特性，二是个人特性。详细解释为：程序上要尽量提高护理技术水平，保证护理技术和护理方法的有效性；个人，即护理工作者在和住院患者打交道时要表现出对患者的关心，要保证服务态度、行为的端正。对外科护理工作来说，护理人员仅仅只履行自己的工作责任是远远不够的，还需将工作责任和工作态度结合到一起，确保患者的身心愉悦。只有这样，才能为患者提供真正优质的服务。

百度百科将优化护理服务解释为，以患者或病人为中心，围绕患者开展护理工作，落实工作责任制，在思想和行为上多为患者着想，将患者放到工作首位，以满足患者需求为主，控制服务质量，端正服务态度，提供令患者满意的护理工作。

二优质护理服务理念在外科护理中贯彻的必要性

外科患者的护理与内科患者护理不同，外科患者在术前术后的免疫力极为低下，尤其是高龄患者，手术过程存在极高的风险性，必须在术前术后严格做好外科护理，使患者的身体免疫力能及时恢复。也就是说，对于外科患者来说，外科护理是影响手术成败，影响患者身体免疫力提高，各项机能尽早恢复的重要措施，只有做好了外科护理，确保了外科护理的有效性，才能切实提高患者身体免疫力，保证患者手术安全。如此一来，优质护理理念在外科护理工作中的应用就显得极为必要。

三优质护理理念在外科护理中的应用

1、要理解优质护理服务理念的内涵

外科护理贯彻并应用优质护理理念时，要先对优质护理服务理念有一个深刻的理解，要掌握好优质护理服务理念的特点和作用，将程序特性和个人特性结合起来，既要保证护理技术和护理方法的正确性，又要端正护理人员的工作态度，规范其语言和行为举止，为患者营造出良好、舒适的休养环境。

2、要转变观念，将理念落实到实际行动上

医院护理部门或护理人员有了一定的优质护理服务认识之后，还要将理念落实到实际行动中，建立一套以病人、以患者为中心的护理模式，通过实际行动给予患者最贴心的、最全面的护理。医院内部科室要统一认识，对护理工作作重新定位，进一步落实护理人员的工作和管理职责，适当减轻护士人员的非专业性工作，将工作时间归还给护士，使其能将时间和精力用到照顾病人上，尽心尽力的为患者提供护理服务。

3、制定详细的护理方案

观念转变之后，要结合实际情况制定一份详细、系统的护理服务方案，将原来的调整班模式转变为责任管理模式。以某医院为例，某医院住院科设置并开放了60张床位，为方便管理，科室人员将床位分为了5组，每一组配设一定数量的护理人员，采取责任落实方式，将第一组的重症患者交给经验丰富的护理人员管理，而剩余4组中的轻患者则交由临床经验相对较少的年轻护士管理。考虑到本科室性质特殊，4个小组，60名患者中至少有一半以上的患者是术后患者，这些患者因刚刚经过手术，需卧床休息，导致护士人员的工作量大大增加。如果仍然采用原先的人事制度，根本不可能顺利完成护理工作，所以管理者在原先的护理方案上做了改动，为责任护士每人配备了一名助理，组成了一个又一个责任小组，实行8小时换班，24小时负责制度。这样一来，住院患者就能够享受到24个小时的全天护理，并且还能落实工作责任，确保了外科护理服务质量。

护理方案制定过程中，除了要合理调动人事之外，还要做好设备设施的配置。要根据患者数量和患者病情的需要，适当增设工作岗位、增添护理设施设备，为外科护理提供有力的技术保障。护理过程中，要求护理人员必须定时或不定时对病房进行巡视，及时发现问题，拨弄个采取有针对性的措施对问题进行解决；此外，护理人员要多和病人沟通，以了解病人的疼痛和想法，采取措施缓解病人的身体疼痛。

4、重新修订护理工作流程和标准

优质护理服务的核心深化基础护理，保证患者安全。所以外科护理在贯彻优质护理服务理念时，要在原有的护理工作流程基础上进行改进，重新修订护理工作流程，将“以病人为中心”这一服务理念体现到具体工作过中，细化外科护理基础工作，全方位确保外科护理质量。具体做法有：告知患者行术前卧床大小便锻炼，适应术后卧床的特殊要求； 协助颈椎病患者实行气管推移训练，减轻患者术后痛苦； 提前告知患者术后可能出现的不适，减轻患者及家属的不安；协助患者术后功能锻炼等。并且根据患者的自理程度，由责任护士根据患者病情、护理级别及自理能力每天动态调整基础护理内容，以切实满足患者的需求。

5、激发护士潜能，提高护理人员素质

为了更好的为患者服务，护理人员被迫不断提升自身的内涵。自从实施责任小组、责任到户后，年轻护士积极参与患者检查前后的解释及围手术期患者术前准备和术后护理的正确指导等，专业理论水平显著提高，护士自身的统筹工作能力得以锻炼和发挥，获得患者及医生的认可，增强了护士的责任感和价值观，同时加快护理人才队伍的培养，激发每位护士的潜能，人人以主人翁的精神参与科室的管理，为科室出谋献策。

三结束语

总而言之，优质护理服务理念是医院护理工作的基本理念，是现代护理工作的指导思想，国内各大医院必须加强重视，将外科护理放到医院重点工作中，加强管理，落实责任，切实提高外科护理工作质量，用优质的服务理念来指导和约束护理行为，为患者营造一个良好的住院环境。本篇文章着重论述了优质护理服务理念的内涵及其在外科护理中的应用，指出外科护理贯彻优质护理服务理念是极有必要性的，不仅可减少患者的按灯率和陪护率，提高患者对护理的满意度，还能缩短护理工作路径，提高护理工作效率，为医院创造更大的社会经济效益，实现医院服务经济的可持续性发展。

参考文献

[1] 娄湘红，潘瑛，陈义璇，张玲. 手外科示范病房排班模式的探讨[J]. 护理研究. 2013（04）

优质护理服务理念篇3

1资料与方法

1.1一般资料本院共有手术间5间，年手术量近1660台。手术室护士9名，其中男1名，女8名；年龄25-44岁，平均30岁；专业技术职务：副主任护师1名，主管护师2名，护师3名，护士3名。

1.2方法

1.2.1确立工作目标查找差距，分析工作难点深入学习卫生部《“优质护理服务示范工程”活动实施方案》，在深刻领会其精神实质的基础上，根据手术室护理工作特点，确立了“为患者提供安全、规范、创新服务”的工作目标，把对患者的优质护理作为活动开展的第一步。同时，对照目标和要求，查找工作差距，对工作的重点、难点进行了讨论和分析。

1.2.1.1护士主动服务意识不强手术室护士服务意识淡薄、服务观念落后，直接表现是工作中缺少人性化关怀、交流内容程式化、工作方法简单粗暴。

1.2.1.2护理人力资源严重不足本院手术室现有床护比仅为1：1.8，护理人力严重不足。超时工作逐渐成为家常便饭，择期手术有进行到晚上11点多的情况，护士工作疲惫感、职业倦怠感增加，安全隐患极大，严重影响护理工作质量和服务内涵。

1.2.1.3低年资护士素质有待提高本手术室低年资护士占绝大多数，他们思维活跃、反应敏锐、学习能力强，但责任和安全意识差，自律性不强，在执行各种操作时容易走样，导致服务质量大打折扣。

1.2.2应对策略

1.2.2.1从“身边人、身边事”着手，强化服务观念手术对患者来说是一种应激，绝大多数患者术前会感到不同程度的紧张、焦虑甚至恐惧。为改变手术室护士对此熟视无睹、冷漠视之的状况，利用晨会、业务学习等机会，以身边人的手术经历为例，一起分享、分析他们的内心体验，引导护士站在患者角度来审视自己的护理行为，树立“视病犹亲、感同身受”的服务理念。

1.2.2.2弹性排班，合理分配护理人力资源除根据科室现有人力资源情况向护理部上报人力资源补充计划外，护士长根据次日手术量及结构，动态调整护士工作时间，合理安排护理人力资源。尽可能减少安全隐患。

1.2.2.3以熟带生，促进护士快速成长对5年内护士，除进行规范化培训外，同时采取：①安排高年资护士（主管护师或手术室工作10年以上者）一对一师徒结对，全面负责提高低年资护士理论和技能水平，帮助低年资护士快速成长；②设立质控区长，负责本区域手术协助、人员及物资协调等，将优质护理落实到手术配合细节中；③制订并细化可执行的工作内容与程序，如手术患者安全核查“三查三问”、火灾应急处理程序、电击除颤“三部曲”等；④鼓励护士工作创新，跳出传统思维来考虑和解决临床实际问题。

1.2.2.4制定手术室护理人员的各级培训计划

1.2.2.4.1新护士的培训计划第一，制定新护士的培训手册，人手一册。第二，根据新护士的培训手册进行实施，让每个新人能有章可行，不会觉得无从入手，不知怎么学习。第三，每阶段根据培训计划进行考核，总结学习效果，并针对学习情况调整培训计划，有针对性的培训。第四、系统培训后，进行专科轮转培训。提高各种手术的配合质量。

1.2.2.4.2手术室专科护士培训计划第一，加强专业知识的学习，努力进修，能够解决疑难问题，并且熟悉了解国内外的大型新手术。第二，能够及时处理好突发事件，掌握特殊仪器的使用、了解特殊药物的名称。第三，可以清楚地知道手术需要的特殊用品，手术医师的特别爱好，手术的特殊要求等。

2结果

2.1患者及医生的满意度都提高了由医院护理部每季度进行的患者满意度调查显示，2012年手术室患者综合满意度为92.95%，而2013年提升到了96.98%。与此同时，由于患者的满意度与医生的满意度是成正比的，所以患者满意是医生满意的前提，又加上手术护士的综合素质的提高，业务水平熟练，医护配合默契，大大节约手术时间，因此实施手术室优质护理服务大大提高了医生的满意度。

2.2护士超时工作时数减少与2012年同期相比，在手术总量增加的情况下，护士超时工作时数反而减少。

3讨论

3.1有研究表明手术患者的满意度在很大程度上取决于手术室护士与患者的有效沟通及护士对患者的关心度。因此，服务观念决定了手术室护士的工作及言行举止，而护士的举手投足都将给患者带来剧烈的内心体验。

优质护理服务理念篇4

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0090-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.2.051

随着社会-心理-生物医学模式的转变和兴起，“以患者为中心”的服务原则逐渐贯彻于临床和护理工作中。“以患者为中心”就是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，任何医疗活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的合理需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[1]。“优质护理服务理念”就是这种原则在临床实践中的具体体现。“优质护理服务理念”是指以患者为中心，强化基础护理，全面到位落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。近年来这种理念已经受到了来自医学界和广大患者的关注[2-3]。本研究为了探讨优质服务理念对于提高手术室护理的应用价值，选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，对比观察常规服务理念和优质服务理念的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，年龄28～50岁，平均（32.5±3.2）岁，其中男30例，女90例。包括阑尾切除手术20例，骨科类手术40例，剖宫产手术60例。将这120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组各60例，对照组患者为阑尾切除术和骨科类手术，在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理，观察组患者均为剖宫产手术，在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念。排除标准：（1）年龄65岁者；（2）患者合并其他严重的系统性疾病，如心、脑、肾等重要脏器的功能障碍或衰竭；（3）患有肿瘤正在进行治疗或已经到达晚期者；（4）患有严重的神经精神系统疾病，如癫痫、抑郁或躁狂而不能配合者；（5）有手术禁忌证者，如凝血功能障碍者；（6）患者本人不同意参加研究者。两组患者的年龄、性别比例（男性比例）、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者予以常规服务理念，主要包括：饮食护理、基础护理等。

1.2.2 观察组 观察组患者在给予常规护理服务的同时，贯彻优质服务理念，具体方法如下。（1）术前护理：主要包括告知患者术前注意事项、给予一定的心理支持。术前注意事项：为防止术中出现麻醉意外或窒息，患者应在术前8～12 h开始禁食，术前4 h开始禁水，必要时可应用胃肠减压。对于阑尾切除手术，对消化道要求更高，患者应在术前1～2 d开始进食流食，必要时可酌情在术前1 d或手术当天进行灌肠清洗，并于术前2～3 d开始口服肠道制菌药物，预防术后感染。此外，由于术后患者短时间内不能下床走路，很多日常生理活动需要在床上进行，如进食、大小便等，提前告知患者术前有意识地练习一下，提早适应术后的生活，同时教会患者正确的咳嗽和咳痰方法，以免术后长期卧床发生呼吸系统感染。术前2周应该戒烟戒酒。给予心理支持：患者术前难免会有紧张不安、恐惧焦虑的负面情绪，并对手术的治疗效果和远期预后有顾虑，这时护理人员应该从专业角度出发，帮助患者客观分析病情，就手术施行的必要性。实施手术的效果、预后以及可能带来的并发症作简单明了的评估，使患者树立战胜疾病的信心，能够积极配合手术治疗。包括手术知情同意书等各种医疗文件都应签署妥当。（2）术中护理：患者被推入手术室后，由于环境的改变等因素难免会产生紧张情绪。这时医护人员应该热情迎接并主动问候患者，打消患者的顾虑，缓慢平稳地将患者安置在手术床上，调节手术室的温度和湿度以患者感到舒适为准[4]。麻醉时可以与患者聊天以转移注意力更快达到麻醉效果；麻醉后完成后尽快行气管插管和留置导尿管以保证手术的顺利进行。手术过程中，密切监测患者的各项生命体征变化，发现异常立即报告麻醉师和术者，做出及时准确的处理。（3）术后护理：首先患者由于刚刚经过长时间的手术，各种途径导致的体内液体大量丢失，加上麻醉的作用，术后不能立即进食进水，故此时患者应该通过静脉补液接受足够的能量和液体直到恢复正常饮食。术后补液要注意补液量和速度，速度不宜过快，以免发生肺水肿和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者导尿管和引流管的护理。由于麻醉的作用，患者术后常规留置导尿管，要注意导尿管的清洁，防止发生泌尿系感染。对于手术部位留置的引流管，要经常检查引流管有无堵塞、扭曲或打结等，记录引流物的量和颜色，换药时注意引流管的固定，防止异物掉入阻塞等。最后，密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量和24 h出入水量。

1.3 观察指标

比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料均为连续性，先做正态性检验，符合正态分布的用均数±标准差（x±s）表示，不符合正态分布的用中位数表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

手术室是体现一所医院水平的重要窗口，其医护人员的服务质量直接影响患者对医院的评价，优质服务理念应用于手术室护理时，不仅能够使患者更加积极地面对手术，同时还能提高患者的护理满意度，减少术后感染的发生率[5]。优质服务理念作为一种全新的护理理念，通过加强对患者的细节护理，能够提高患者的自我保健意识，并明显降低术后并发症的发生率，提高患者的康复效果[6-7]。

本研究通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果，结果显示观察组患者的术后感染发生率和住院天数明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]于恩实.人性化护理在手术室护理中的应用[J].中国医药指南，2011，9（10）：153-154.

[2]高冰.浅谈人性化护理在手术室护理中的应用[J].河南外科学杂志，2011，17（2）：116-117.

[3]高红梅，张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国现代医生，2010，48（11）：63-64.

[4]谢蓓蕾.人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：36-37.

[5]陈萍.手术室融人人性化护理的效果[J].国际护理学杂志，2012，31（12）：2297-2298.

[6]孙冠.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：57-58.

[7]胡艳波.心胸外科术后深静脉置管306例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（6）：1472.

优质护理服务理念篇5

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）16-0103-02

门诊作为医院的第一窗口，患者的流动性大，护患接触时间短，护士服务周期短，门诊护理质量在一定程度上可以反映医院的综合护理水平，其护理服务质量的好坏直接影响到医院的形象和声誉[1]。随着人们对医院的服务环境要求的不断提高，患者在医院解决疾病的同时，还希望受到关爱、关注以及尊重[2]。目前在全国各级医院住院病区开展优质护理服务取得了不错的护理效果，为研究在门诊护理工作中开展优质护理理念的临床应用效果，笔者所在医院于2012年1月-2013年1月在门诊护理工作中实施优质护理服务，观察患者的满意度以及不良投诉等情况，并与2011年1月-2012年1月的护理服务进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院门诊一站式服务、导医中心有3位工作人员，设有导医服务、便民服务、预约服务、陪同服务、方便门诊、报告单发放处、接待投诉以及医保审批等服务项目，门诊大厅配有3辆轮椅和2辆救护推车，各楼层均设有收费挂号窗口、分诊、导诊以及热水供应处；各专科均配有护士工作站和候诊区，同时各诊室均配有隔帘。2011年1月-2012年1月共接待18 628人次，2012年1月-2013年1月共接待21 574人次。

1.2 方法

2011年1月-2012年1月实施常规护理服务。于2012年1月-2013年1月在门诊护理工作中实施优质护理服务，首先要更新服务理念，强化“以患者为中心”服务理念，制定适合门诊特点的优质服务标准，规范化设置诊室，进行规范化培训，提高护理人员的护理服务水准，具体措施包括：及时接听电话，把握好通话时间的长短，通常不超过3 min。日常工作中文明服务用语，执行文明用语和服务忌语，“请、您好、谢谢、对不起、再见”十字用语不离口。从眼神、表情、手势、语速以及语调等方面把握好与患者的沟通技巧，体现对患者的关心和爱护。与患者对话时平视患者的眼睛，时间要不少于4 s，使患者感受到护理人员对其尊重和重视，从而树立护理人员的可信度。同时可在内科诊室糖尿病就诊患者准备糖点以备低血糖时急用，免费提供微波炉加热早餐，开设伤口造口护理以及糖尿病健康教育等护理门诊。同时规范护理质量管理体系，成立门诊优质护理活动质量控制小组和领导小组，每周不定时对门诊护理质量进行督导和检查，应用人本管理原则和激励原则，努力提高护理人员的服务质量。

1.3 观察指标

使用自制调查问卷调查患者对护理工作的满意情况，内容包括服务态度、服务质量等，满分100分。2011年1月-2012年1月共发放452份，回收445份，回收率为98.45%。2012年1月-2013年1月共发放675份，回收649份，回收率为96.15%。同时统计两年间门诊患者的不良护理投诉情况。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

与2011-2012年相比，2012-2013年门诊患者就诊量年递增15.81%（2946/18 628）。2012-2013年的护理满意评分为（94.28±3.57）分，2011-2012年份的护理满意评分为（86.81±2.38）分，差异有统计学意义（t=4.29，P

3 讨论

门诊是医院的前沿阵地，门诊护理人员素质的高低将直接影响护理质量的高低。因此医院必须积极进行优质护理服务培训，不断夯实理论基础并提高操作技能，同时及时转变护理人员的服务理念，深入开展“比质量看安全、比服务看满意以及比环境看形象”活动[3]。督促护理人员牢固树立服务意识和门诊意识，使护理人员认识到必须时刻树立窗口意识和主动服务意识，主动为患者排忧解难，使患者深切感受到被服务的地位和受尊重的价值[4]。根据患者的投诉、督查中存在的问题以及门诊工作性质等，分析门诊服务中存在的问题以及患者对护理服务的需求，制订适合门诊特点的优质护理服务标准[5]。护理过程中共同执行文明用语和服务忌语，使护理人员以饱满的精神、亲切的态度为患者服务，实施全程人性化护理服务，在护理工作中做到“五声”，即问候声、交代声、回答声、道歉声以及感谢声，和“二尊重”，即尊重患者的权利和需求以及尊重患者的人格和尊严[6]。规范护理质量管理体系，全面督导护理人员的基本素质，包括语言、仪表、服务行为等，科室管理、专科管理、诊疗秩序、药品管理、消毒隔离以及不良投诉等情况，定期进行集体反馈，督导结果与个人的月量化考核、职称聘用、绩效工资以及年终评优挂钩，以利于提高护理人员的工作的积极性以及护理质量[7]。

通过本组资料研究显示，在实施优质护理服务理念和措施后，与2011-2012年相比，2012-2013年门诊患者就诊量年递增15.81%，说明实施优质护理服务理念利于树立医院的品牌形象，收到了良好的经济和社会效益，且2012-2013年的护理满意评分明显高于2011-2012年，而不良护理投诉发生率明显低于2011-2012年，充分肯定了实施优质护理服务理念的价值。这与朱天婵[8]报道情况相符。不良护理投诉率下降体现了护理人员的自身价值，利于为医院树立了良好的护理品牌形象。总而言之，在门诊护理工作中实施优质护理服务理念，开展优质护理服务有利于提高护理人员的工作效率以及护理质量，通过强化优质护理服务的认真管理、积极培训以及多方位的实践，可以使护理人员进一步意识到在临床医疗护理过程中优质护理服务的重要地位。随着门诊护理工作中优质护理服务活动的进一步深入开展，护理人员可以不断开拓视野、创新工作思路，集思广益，挖掘潜力，从而为患者提供人性化和个性化的品牌护理服务。

参考文献

[1]许凤琴，尼春萍.综合医院门诊开展“优质护理服务示范工程”的实践[J].护理研究，2010，24（11A）：2988.

[2]李菲菲.优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察[J].中外医学研究，2013，11（31）：124.

[3]步红兵，严翎，储建耘.优质护理服务理念在门诊护理工作中的探索与实践[J].全科护理，2012，10（1）：160-161.

[4]何美玲.优质护理服务实践的体会[J].中国医学创新，2013，30（9）：74-76.

[5]张锦霞.优质护理服务在门诊输液护理中的应用效果[J].中国医学创新，2013，26（7）：72-73.

[6]任丽霞.优质服务模式在门诊护理工作中的应用[J].临床医药实践，2012，21（10）：785-786.

优质护理服务理念篇6

一般医院门诊都是接诊病情较轻的患者。根据门诊就诊者的病情、需要处理的迫切程度以及健康情况，分为一般门诊、保健门诊、急诊门诊三种。门诊作为医院最基础的科室，进入门诊的患者数量多、伤口类型复杂，门诊护理人员往往工作压力大，工作任务繁重，加上与患者接触时间短容易导致之间沟通不畅存在引发护患纠纷的风险。介于此，本文分析使用优质护理服务理念在门诊护理中的实践效果，现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年8月至2015年8月我院门诊收治的患者66例，纳入标准：①患者依从性良好，能够较好配合医护人员完成相关治疗与护理工作[1]；②患者监护人签署知情同意书。排除标准：①排除器官功能障碍性疾病[2]；②排除恶性肿瘤、各种精神病患者[3]。所有患者采用随机数字表法分为实验组和对照组，各33例。实验组男性19例，女性14例，年龄在17-70岁之间，平均年龄（42.71±1.26）岁。对照组33例，男性20例，女性13例，年龄16-69岁之间，平均年龄（43.12±1.82）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理模式。

实验组在对照组常规护理模式的基础上渗透进优质护理服务理念，具体工作包含：①理念树立：在门诊护理工作中全面树立优质护理服务理念，通过对门诊护理人员的培训在提高护理人员护理水平、护理质量的同时增强护理人员的服务意识，转变自身的服务态度。②加强心理护理：加强与患者的沟通，发现患者可能存在的心理问题，加强对患者的心理疏导，整个护理过程耐心，尽量使用通俗的语言与患者交流，在日常的护理工作中尽量体现消除患者存在的心理压力。③加强健康教育：通过与患者的沟通向患者介绍其疾病的相关知识，让患者对自身疾病有一个正确的理解，鼓励患者建立起一个战胜疾病的信心。④用药护理：嘱咐患者用药注意事项，向患者充分介绍用药的剂量、数量以及规格，输液过程中注意患者的变化，嘱咐患者如遇不适应立即反馈。⑤疼痛护理：在帮助患者处理伤口的同时强化疼痛护理，通过交谈转移患者注意力，告知患者伤口的注意事项。⑥在各种治疗过程中，由于可能一个小动作就会引发患者的不理解，因此护理人员在操作过程中应该尽量保证动作熟练、反应灵活，谨慎面对患者，尽量以专业的服务与操作获得患者的认可。

1.3疗效评价标准

采用医院自制的护理满意度进行分析，分为非常满意、满意、基本满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

应用 SPSS l6.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

2.结果

比较两组护理满意度情况

实验组非常满意29例，满意2例，基本满意1例，不满意1例，对照组非常满意5例，满意8例，基本满意9例，不满意11例，差异显著具有统计学意义（P

3.讨论

目前，不断发展的医疗水平以及不断提升的医疗服务质量使得人们对护理服务质量的要求也在不断提升[4]。患者在进入到医院门诊后，不仅希望能够获得专业的医疗诊断，还希望能够在心理上得到尊重。正是在这种影响下，优质护理服务理念被提出，并且被广泛应用到实际临床工作中[5]。优质护理服务理念以患者为本，站在患者的角度加强对患者服务质量的提升，重视患者内心，从而为患者提供全程人性化的护理服务。本次研究中在常规护理模式的基础上采用优质护理服务理念，能够从本质上提升护理工作质量、丰富护理工作内涵，完善护理工作体系，获得良好的临床护理效果。

本次研究结果显示，对66例患者进行问卷调查，实验组总满意31例（93.94%）明显高于对照组13例（39.69%），差异显著具有统计学意义（P

综上所述，在门诊护理工作中采用优质护理服务理念能够有效提升护理满意度，促进护患关系和谐，值得临床推广。

【参考文献】

[1]郭晓秀.优质护理服务理念在门诊护理工作中的探索与实践[J].内蒙古中医药，2014，53（20）：149.

[2]张胜琴.优质护理服务在门诊护理工作中的实践与评价[J].内蒙古中医药，2015，11（01）：94.

优质护理服务理念篇7

脐部是新生儿病原微生物入侵体内的特殊门户，如果护理不当就会导致新生儿发生脐部感染，对新生儿健康产生影响，甚至还会诱发新生儿发生疾病[1]。本次以我院2013年9月～2014年9月的80例新生儿为例，探讨优质护理服务理念在其护理中的应用效果，其结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2013年9月～2014年9月新生儿中随即选取80例，其中男37例、女43例；年龄为39～42 w，体重为2.4～4.3 kg，将其均分成两组，其中对照组和观察组新生儿各40例，其基本资料差异不显著，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组 新生儿为常规护理，在新生儿断脐之后，立即采用络合碘对其脐部实施消毒，在新生儿断脐后第4 d到脐部脱落7 d，均需要采用75%消毒液对其脐部消毒，并在消毒之后用棉签进行脐部药液吸收。

1.2.2观察组 新生儿实施优质护理服务，在实施护理之前对护理人员进行护理服务理念和实施规范培训，让护理人员均能够对优质护理服务理念有一个深入的了解，对之前脐部护理中存在的不足进行查找，并制定相应的完善和预防策略，在新生儿脐部护理中全程贯彻优质护理服务理念。其消毒方式与对照组相同，并时刻对患者的脐部情况进行观察，一旦发生异常情况，立即采取相应措施处理。

1.3观察指标 观察两组新生儿的脐部不良事件发生率，其中包括脐部红肿、脐窝潮湿以及脐部感染发生率。并采用我院自制护理满意度调查表，对两组新生儿护理满意度调查。

1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS 21.0实施统计学处理，计数资料采用%表示，χ2检验，如果两组数据独臂P

2 结果

2.1不良事件发生率 经过对比，观察组新生儿的脐部不良事件发生率为0%明显低于对照组的12.5%，差异显著（P

2.2护理满意度 经过对比，观察组新生儿的临床护理满意率为97.5%，对照组新生儿则为85.0%，差异显著（P

3 讨论

随着我国医疗技术的不断发展，单纯的传统护理模式也已经不能对当今患者的医疗需求满足，随之也就出现了优质护理服务理念[2]。优质护理服务理念也就是在之前传统护理模式的基础上发展而来的，对之前护理模式中存在的问题和缺陷详细分析，引导护理人员对优质护理服务理念有一个全面深入的了解[3]。在本次新生儿脐部护理中对优质护理服务理念的应用，则是在新生儿洗澡完毕之后，立即采用棉签将其脐部水分吸干，之后对其采用络合碘实施脐部根部和周围消毒，在消毒完毕之后，还要将其多余的药物和水分用棉签吸干净，以此对新生儿脐炎发生实施预防，从而对其临床护理质量提高。同时在新生儿脐部护理中也要引导家属掌握一定的新生儿脐部日常护理方法，其中包括常在脐部用爽身粉、常对脐部进行消毒等等，尤其要注意的是学会正确使用尿布，以免尿布对脐部周围产生污染[4]。本研究结果显示：观察组新生儿的脐部不良事件发生率为0%明显低于对照组的12.5%，差异显著（P

总之，优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用，能够有效降低新生儿脐部不良事件发生率，提高新生儿临床护理满意度。

参考文献：

[1]谭小琴.优质护理服务模式指导下的护理干预措施应用于新生儿脐部护理的效果[J].吉林医学，2013，34（3）：201-202.

优质护理服务理念篇8

随着医学护理模式的转变，优质护理服务已经成为临床护理工作的核心内容。其科学、有效的护理程序以及"以患者为中心"的程序化、人性化的主要特征，也为医护人员提供了全新的临床护理理念，同时，既利于护理人员提高专业技能、拓展知识面、提升主动服务意识，也极大地提升了护理服务质量[1]。本文通过对笔者单位2013年1月～2014年4月间收治的50例实施腹腔胆囊手术患者进行常规临床护理和优质服务护理的对比研究。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 文中资料均源自笔者单位2013年1月～2014年4月间收治欲实施腹腔胆囊手术的50例患者。其中，22例男性，28例女性；年龄25～72岁，平均年龄（49.1±2.9）岁。50例患者中，40例为胆囊炎胆囊结石，6例急性胆囊炎胆囊结石，4例胆囊息肉样病变。所有患者均经CT、B超检测确诊。排除严重心肝肾以及其他机体系统严重疾病者。按患者入院顺序分成两组，常规组：25例；优质组：25例；组间一般资料比较无差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法 两组患者均行常规全麻腹腔镜胆囊切除术；并行常规抗感染、留置引流管等对症支持治疗。常规组：行常规临床护理。优质组：常规临床护理基础上结合患者实际病情等设计围手术期护理方案。具体方法如下：①入院护理。当接到患者入院通知后，协助患者进行相关入院手续的办理。安置好患者之后，应及时与患者建立良好的情感沟通与交流，以进一步增强患者的归属感与安全感[2]。②术前护理。虽然腹腔镜下胆囊手术具有极高的安全性，但很多患者仍会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧等情绪，护理人员要缓解患者心理压力；向其详细介绍相关疾病知识、手术方法和步骤等[3]。并于术前一天，协助患者进行各项术前检查；依据患者实际情况，进行术前宣教工作。术前12h禁食，4h禁水；做好脐部及周围皮肤清洁。术日晨灌肠。③术中护理。保护手术室室温在22～25℃左右；以防因CO2气腹导致患者体温下降。同时，协助患者采取平卧位，将床头摇至头高脚低、左侧斜卧位。护理人员还须密切观察术中患者的各种反应及生命体征变化。④术后护理。术后，使患者去枕平卧，头偏向一侧，全面保持其呼吸通畅；严密观察其生命体征变化以及切口的渗血、渗液等情况；另外，还应加强对患者的切口疼痛以及肩背部酸痛护理工作。⑤饮食护理。因物刺激，一些患者会出现恶心、呕吐等，护理人员可根据反应程度的不同建议医生给予口服多潘立酮或禁食等措施。同时，还应嘱患者术后第1d时可进半流质食物；并逐渐转为进全食。⑥术后住院护理：患者在术后住院期间，优质护理服务对患者的恢复会发挥着积极的促进作用。因此，护理人员必须注重人性化服务细节，如睡前将窗帘拉上，对探访时间加以适当的限制等。对一些行动不便的患者要定时为其翻身、按摩；并保持患者伤口干燥、整洁[4]。⑦出院指导。护理人员应在患者出院前，应指导患者养成良好的生活饮食习惯，以清淡、易消化食物为主，忌食油炸、油煎、肥肉等高脂食物。

1.3观察指标 患者观察两组患者护理满意度、并发症发生率。

1.4统计学 利用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；组间对比采用x2检验，P

2结果

优质组患者无并发症发生，而常规组则有4例（16.0%）发生切口感染，两组比较（P

3讨论

优质护理服务理念的两大主要特征就是：科学、有效的护理程序化和以及"以患者为中心"的人性化。本文经对50例实施腹腔胆囊手术患者进行常规临床护理和优质服务护理的对比研究发现，优质组患者术后并发症、患者满意度均明显优于常规组（P

参考文献：

[1]胡琼梅.优质护理在腹腔镜胆囊手术中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（09）：135-136.

优质护理服务理念篇9

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院近年来收治的132例T2DM患者，作为本次研究的对象。所有患者均通过世界卫生组织（WHO），制定的T2DM诊断标准[2]。按照随机抽签的方式分成观察组、对照组，各66例。观察组男、女各38例、28例；平均年龄（52.3±5.4）岁；平均病程（6.25±0.6）年。对照组男、女各42例、24例；平均年龄（54.5±5.6）岁；平均病程（5.3±0.4）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均给予磺脲类药物、胰岛素（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；国药准字：S20100014）、α-葡萄糖苷酶抑制剂等药物治疗，并结合患者病情合理的控制药物剂量。

1.2.1 对照组通过常规护理治疗，每日按时、定量给药，同时做好健康教育工作，积极和患者、 患者家属沟通，以养成正确的作息时间。此外，还应鼓励患者加强日常机体方面的锻炼。

1.2.2 观察组采取优质护理干预，护理措施如下。

①日常干预，每日提醒患者按照医生叮嘱服药，并做患者夜间突发情况实行严格的观察和记录，叮嘱将患者的病情告知主治医生。

②心理疏导，护理人员与主动与患者沟通，并结合沟通过程对患者心理状态的分析和患者的心理顾虑、担忧、临床需求等，制定针对性心理护理方案，以消除患者、患者家属的心理顾虑，积极配合治疗，提高临床疗效。

③饮食指导，为患者制定合理、科学的饮食方案，确保患者每日糖量和热量控制在规定的范围。以健康的饮食方案，对患者糖尿病实行严格的控制。

④健康宣教工作，为患者讲解糖尿病常见的临床症状、预防和治疗方法等，并告知患者糖尿病发病的危险因素，以确保患者的生活保持规律、饮食保持有节制，改善患者不良的生活习惯，加强自我管理。

1.3观察指标

观察、比较两组护理前、后血糖、HbAlc水平、治疗依从性。

1.4治疗效果的评判

出院后，通过我院自制的调查问卷，对两组治疗依从性实行调查。调查的主要内容包括：饮食、运动和用药、自我监测依从性，分数为0～100分，分数越高，表示患者的治疗依从性越高。

1.5统计学的处理

通过SPSS15.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（ ±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X?检验，若P

2结果

2.1 护理前、后两组血糖、HbAlc的对比

护理前、后，两组空腹血糖、2h血糖、HbAlc水平比较，差异均具有统计学意义，P

2.2 两组治疗依从性的对比

观察组和对照组饮食、运动、用药、自我监测依从性：87.88%（58/66）、92.42%（61/66）、90.91%（60/66）、89.39%（59/66），42.42%（28/66）、48.48%（32/66）、59.09%（39/66）、60.61%（40/66），差异均具有统计学意义，P

3讨论

优质护理服务理念篇10

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0156-02

全人护理理念作为一种新型的护理模式，在对患者的手术室优质护理过程中，始终本着以人为本的护理理念，近些年来，在对患者的临床治疗和护理中上得到了较为广泛的应用，对于患者生存质量的提升，具有重大的现实意义。在患者进行手术时采用全人护理的方式，不仅可以有效地帮助医护人员为患者提供更加具有针对性和预见性的护理服务，而且对于提升患者的满意度，具有积极的作用和影响【1】。本文随机选取了自2015年1月到2015年6月在我院进行手术的1800名患者作为研究对象，取得了满意的临床护理效果，现将具体的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取了自2015年1月到2015年6月在我院进行手术的1800名患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，其中男性患者880例，女性患者1020例，年龄在18到78岁之间，平均年龄为43.5岁，两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

根据所有患者的临床症状表现，采取具有针对性的诊疗措施和方案，在此基础之上，为对照组的900名患者采取常规性的护理方式，而对观察组的900名患者采取全人护理。即对患者进行个性化需求的关注、全程的护理服务、心理疏导、健康生活方式和习惯的培养等【2】。

1.3 疗效评定

对这1800名手术患者进行护理效果满意度进行调查，并让他们从诊疗效果、服务方式和态度、心理疏导等五个方面进行满意度的评价。非常满意的为八十分以上；满意的为六十到八十分之间；不满意的为六十分以下；

1.4 统计学方法

两组患者各项记录数据进行分类汇总，用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，对每个组的组间率进行对比，采取x2检验（或者采用T检验）； P

2 结果

对照组的患者护理效果非常好的有460例、良好的有140例、较差的有300例；观察组的患者护理效果非常好的有580例、良好的有270例、较差的有50例，观察组患者护理效果明显高于对照组，具体的护理效果如表1所示：

3 讨论

近些年来，随着医疗技术和手段的不断革新，对患者的护理模式也取得了极大地进步，全人护理观念作为一种先进的护理方式，在为病患提供护理服务的过程中，不仅能够做到时刻以提升患者的满意度为理念，而且对于规范医护人员的行为，增强对患者个性化需求的关注，取得了良好的临床护理效果，值得在临床医疗中进行进一步推广和利用。

本次研究选取了自2015年1月到2015年6月在我院进行手术治疗的1800名患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，给予对照组的900名患者采取常规性的护理方式，而对观察组的900名患者采取全人护理，对照组患者的护理效果有效率为66.6%，观察组患者护理效果有效率为94.4%，观察组患者的护理有效率明显高于对照组，医护人员对患者采用全人护理，不仅可以极大地缩短了患者的住院时间，而且还具有良好的临床护理效果，值得在临床上进一步推广和利用。

常规性的护理方式，忽视了对于患者心理和个性化需求的关注，不利于患者对护理效果满意度以及生存质量的提升。而全人护理观念，要求医护人员具有良好的耐心和对病患心理，以及个性化需求的关注，能够在患者情绪低落，不愿配合的状况下，进行必要的疏导，对于患者的手术治疗，具有良好的护理效果，值得在临床上进一步推广和应用。

由于患者在进行手术的过程中，各种状况都有可能发生，会给患者的生存造成严重的威胁。因此，医护人员在对患者进行护理的过程中，要采取积极有效的措施，对患者进行心理疏导，让患者不断提高对护理的配合度。

全人护理不仅要求医护人员在对患者进行诊疗的过程中，不断加强对患者生理需求的关注，而且还应积极采取有效的措施，增强对患者个性化心理需求的关注。并且在护理的过程中，一定要秉持一切为了患者的理念，对于提升患者的护理满意度，具有重大的现实意义。与此同时，医护人员认真负责的工作态度以及热情的服务和观察，对提高诊疗的有效性，同样也是十分重要的【3】。

综上所述，医护人员对患者采用全人护理的方式进行诊疗，可以有效地提升患者的满意度， 促进患者身体健康的恢复，降低医疗事故的发生率，具有积极的作用和影响，值得在临床上医疗中进行进一步地推广和利用。

参考文献：

优质护理服务理念篇11

经过多年的努力，护理工作形成了先进和务实的管理理念，坚持“以病人为中心”的原则，遵循“人道、博爱、奉献”的红十字精神，强化管理，提高护理质量；对不同疾病和不同需求病人实施个体化护理，为广大患者提供最满意的服务。

2010年4月卫生部印发的“2010年优质护理服务示范工程活动方案”犹如春风吹进了医院。医院领导立即以此为契机，成立了以院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组，召开全院动员会，认真部署，明确指出各部门要齐心协力支持护理工作，形成共同参与的良好氛围，切实解决临床护理问题。医院坚持“以病人为中心”、“以质量为核心”，完善各项规章制度，改进服务流程；加强护理质量控制，加大护理质量监管力度；重视护理骨干培养，优化护理队伍；强化“三基三严”训练，内强素质、外塑形象；目前，医院在不断的探索中总结经验，优质护理服务开展率100%，使全院护理服务质量稳中有升，涌现出一批护理“服务之星”，为我院构建和谐护患关系打下坚实的基础。

1重视队伍建设，强化分层管理

1.1广招护理人才，加强队伍建设。 随着医院的发展，在院领导的大力支持下，护理部采用各种方式招聘人才，并根据我院的现状制定出护理人力的配制原则和标准，科学、合理的配置和调配护理人员。护理部还建立了储备护士20名，这些护士平时分散在各科室，遇到病人数增加或突发事件则服从护理部调配。

1.2实施分层管理，完善岗位职责。 各科护士长对护理人员实施分层管理，修订工作流程，完善各级护士的工作职责和工作标准，根据患者病情轻重、技术操作难易程度，安排不同学历、年资、能力的护士负责，体现能级对应，分层使用；同时制定出适合本科的绩效分配方案，将护士薪酬分配向工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。各科护士长建立了“护士沟通园地”，让护士能积极发表自己的见解，倾述自己的心声，这种人性化的管理和主人翁的意识稳定了医院护理队伍。

2坚持脚踏实地、深化“优质护理服务”

2.1从实际出发，制定工作方案。 医院深入调研，根据实际制定了切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，并有明确的进度安排。首先确定了“示范病房”，再以点带面全面开展。手术室、门急诊也积极行动，探索性的开展优质护理服务。供应室提出“面向临床，提供优质服务”，采取多种形式下收下送，减轻临床负担。

2.2从健康教育入手，强化“以病人为中心的理念”　。 各科护士长制定了具有专科特色的《健康教育手册》，从患者入院到出院、从饮食到睡眠、从环境到安全等实施全方位的健康教育。护士们在临床工作中，严格执行卫生部有关活动的要求、规范，开展床旁优质基础护理，积极探索“责任制整体护理”，实施“我的病人、我的护士”的护理行为，让护士深入病房，深化与患者的交流和沟通，履行为患者提供医学照顾、协助治疗、健康教育、康复指导及心理支持等护士职责。责任护士熟悉自己负责患者的病情、诊疗、护理措施等，使护理工作更加深入细致。医院还加大宣传力度，在院院报上开辟了“优质护理服务专刊”进行特别报道。各科护士长通过不断学习，修改工作流程，改变排班模式，取消功能制的排班，将原有的5次交接班缩减成3次，增加了中午及晚上等时间段的人员，减少了因交接班时人员不足而产生的安全隐患。

2.3从细节抓起，完善基础护理。 重视患者的晨晚间护理，加强了一级以上的危重患者的护理工作；责任护士认真履行职责，对所负责的病人做到“八知道”，对危重患者做到“三短六洁”；加强了皮肤、口腔、会的护理，严格床旁交接班，减少了危重患者并发症的发生。护士长还坚持带领组长或责任护士到麻醉复苏室、监护室看望本科病员，指导护理工作，加强护患沟通，减少了护理投诉及纠纷的发生；护理部派专人对晨晚间护理、病区管理、健康教育等进行督导和检查，建立了“护士长检查记录本”，对检查出的问题及时指出改进；并在每周护士长会议上进行分析，好的科室提出表杨，不足之处及时指出以警示其他科室。在全体护士不懈努力下，提高了患者的满意率，受到病人及家属的好评，使满意率达95.6%。家属王老师在“住院患者出院测评表”上这样写道：父亲虽然去逝了，但我感到很安心。非常感谢监护病房的医生和护士，他们的付出让我父亲平静的渡过最后的十多天。

3加强管理，不断提高护理质量

3.1强化护理法规意识，规范护理文件书写。 医院严格按照四川省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了《医院护理文件书写实施细则》，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写方法，提高了护理文件书写质量，护理文件书写合格率由原来的87.2%上升至95.7%；护理部每月对各科护理文件的书写进行分析和总结，并对存在的问题提出相应的整改措施。

3.2加强目标考核，提高管理水平。 医院护理部对各科护士长实施护士长目标管理考核，不定期派护理部助理及资历深、经验丰富的护士长深入科室，督导检查；每月组织护士长护理质量交叉大检查，促进护士长之间的学习交流，提高护理管理水平。

4加强督导检查，强化安全意识

4.1加强细节管理，预防不良事件。 在完善了《护理应急预案》、修订了《护理安全管理手册》的同时，还加强了压疮、坠床、跌倒等高危病人管理；建立了高危病人评估表和警示牌，将原入院的一次评估改为每周一次的动态评估，并加强了对患者和家属的沟通和宣教；加强了化疗药物外渗、管路意外脱落、中心静脉置管等护理管理，制作了药物过敏标签、管路标签等；规范了品、高危药品、抢救药品、抢救器材的管理，做到了标示明显、专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接；抢救设备做到了及时维修、保养、保证处于备用状态。护理部建立了非惩罚性的“护理不良事件上报制度”，取消了对主动上报不良事件当事人的处罚，加强了对护理不良事件的归因分析，对每起护理不良事件组织讨论，分析发生的原因，从中汲取教训，提出详尽的改进措施。

建立并完善了总值班护士长查房制度，对节假日、夜间、中午等重点时段护理人员在岗及岗位职责履行情况进行督导检查，重点检查新入、转入、手术前后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人的护理工作落实；及时发现并解决护理工作中存在的问题和困难，处理各种突发事件，使护理工作达到了24小时不间断的管理。

4.2加强重点护理单元管理，保证护理安全。 医院修订了手术室、消毒供应室、门急诊、血液透析科、内镜室、重症监护病房、麻醉复苏室等科室管理细则；制定了门急诊-监护室一体化管理办法，使门急诊护士在监护室能学到危重病人的救治、危重病人的基础护理及各种抢救仪器的使用；监护室护士通过培训，充分掌握了院前急救的基本知识及突发事件的处理，提高了与患者及家属沟通的能力。建立了供应室、手术室互帮互学的方法，让供应室每一位护士到手术室跟台，了解每一个器械的名称、用途及手术包的质量。手术室探索性的开展优质护理服务，深入病房进行术前访视，与患者和家属沟通，减轻患者的恐惧和不安；术后访视由护士长亲自完成，详细了解患者术中感受和对手术室护理工作的意见和建议。各级护士认真执行三方核查制度，多次杜绝不安全的隐患，保证了手术患者的安全；　麻醉复苏室和内外科监护病房是医院的示范科室，她们脚踏实地，不断改进，用自己的爱心和辛勤的劳动，赢得了患者和家属的肯定，解决了家属的后顾之忧；同时也减轻了病区医生、护士的压力。

5加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

5.1制定计划，规范培训。 护理部制定了详细可行的教学计划，有计划有目的的组织在职护士培训。各科护士长结合卫生部下发的《临床护理实践指南（2011版）》及本专科的特点，通过业务查房、讲课、考试等方式，学习本专业的专科理论与技能，每月组织操作、理论考核，为培养专科护士打下扎实的基础。医院还充分利用监护室、麻醉复苏室的教学资源安排临床护士轮转进修学习来提高基础护理水平及抢救技能，回科后受到科室医护人员的肯定。护理部每月组织护理业务讲座及护理业务查房；对疑难病例、新开展的手术组织病例讨论，对临床护理中遇到的疑难问题组织护理会诊；每年组织护理基础理论考核2次，基本技能考核2次，护理人员“三基”培训率达100%。尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训，明确了规范化培训内容及要求，较大的提高了新护士在进入临床前的业务能力。

优质护理服务理念篇12

Discuss on the Difficulties and Counterplans of Implementing High Quality Nursing in Primary Hospital/ZHANG Hong-hong.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：066-068

【Abstract】 Objective：To analyze and summary the hospital quality care during implementation difficulties and countermeasures.Method：The staff and patients in our hospital were investigated and the implementation of the difficulties in the process of high quality nursing service in our hospital were summarized，quality care before and after implementation of patient satisfaction were compared.Result：The conduct of quality care from the management and implementation difficulties，health care，patients and four levels of society，after the implementation of quality care patient satisfaction than before the implementation of quality care services had improved significantly，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Quality care； Hospital； Difficulties and Countermeasures

First-author’s address：The People’s Hospital of Wuhua County，Wuhua 514411，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.032

随着人们生活水平和健康意识的不断提升，对医院医疗和护理能力也提出了更高的要求。护理质量和护理水平是医院核心竞争力的重要元素之一，直接关系到医院服务质量的评价和医患关系的拉近。“以患者为中心”，以患者的满意度和舒适感为工作重心和落脚点，已经渐渐成为护理管理的要素之一[1-2]。为更好的落实“优质护理服务”的应用，现就本院优质护理服务实施过程中的难点和对策进行分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院全院共有17个科室，开放床位380张。2010年年终统计有护士250名，收治病人数1.8 万/年；2012年年终统计有护士300名，收治病人数2万/年。根据2010年卫生部号召实施“优质护理服务示范工程”的相关精神，本院于2010年5月始选择2个科室试行“优质护理服务”，并于2011年推广至各临床科室，2012年进一步推广至非临床科室。分别于2009年和2012年两个年度内随机抽取患者满意度调查结果5232例和5462例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 优质护理服务开展方法：对院内包括护士、医生、管理人员等进行综合的思想观念转变、培训宣传、沟通交流、护患促进等。在院内随机抽取100名医护人员和200名患者，采取问卷形式进行优质护理服务实施难点调查，听取意见，并将难点总结为管理层面、医护层面、患者层面和社会层面四大方面。同时比较开展优质护理服务与未开展优质护理服务本院患者满意度。针对于分析的难点制定适合于基层医院应用的优质护理服务的解决对策。

1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

优质护理服务实施后患者满意度较优质护理服务实施前有明显提高，比较差异有统计学意义（字2=163.284，P

表1 实施优质护理服务前后患者满意度调查

组别 满意

（例） 一般

（例） 不满

（例） 满意度

（%）

优质护理服务前（n=5232） 4668 478 86 89.2

优质护理服务后（n=5462） 5228 222 12 95.7

3 讨论

显而易见，优质护理服务在临床应用中具有重要作用，可有效提高患者满意度，改进护患关系，提高医院的服务质量和综合实力。但是在本院实施优质护理服务过程中也总结出了来源于管理、医护、患者和社会四个层面的问题，这些问题直接影响到优质护理服务工作的开展与效果。根据笔者的工作与管理经验，现对改善优质护理服务在基层医院实施难点及相应对策加以分析总结。

3.1 实施难点

3.1.1 管理层面 院方管理直接影响到优质护理服务理念的传播与执行应用，目前在管理层面，优质护理服务实施遇到的难点主要包括：（1）领导观念陈旧。优质护理服务是近些年逐渐在我国医院内传播起来的一种护理理念，具有创新性，一些老领导由于多年工作习惯和经验，很难迅速将工作理念导变为“以患者为中心”，从而影响优质护理服务的管理效果[3]。（2）对优质护理服务理念认识不足。优质护理服务是一种管理和护理理念，它将直接指导临床护理工作的计划制定与开展实施，但一些管理者对其认识并不充分，仅做表面理解，缺乏对目前各类文献、资料等的研究和深入理解，造成管理方面的片面和表象化。（3）领导能力和水平。优质护理服务的开展效果受到领导者水平和能力的制约，需进一步提升管理者的素质。（4）管理制度不完善。随着管理时间的延长，院内各类管理制度总会在实践中呈现出各类问题与不足，如未及时修正和改进，则易影响新理念和新业务的开展[4]。（5）奖惩制度不明确。奖惩制度应与医护人员的薪酬挂钩，其直接影响到医护人员执行优质护理服务的积极性，但目前院内存在奖惩不明确现象。

3.1.2 医护层面 医护人员是优质护理服务的直接执行者和表现者，因而医护人员存在的问题是优质护理服务实施难点的一个重要影响层面：（1）工作量大，人手不足，造成工作负担重，一些医护人员没有时间或精力去学习新理念，应用新方法，甚至存在抵触心理。（2）医护人员有消极情绪。消极情绪主要受到工作压力、奖惩机制、患者反馈等影响，当医护人员心理情绪受到影响时，易出现对新护理理念的消极情绪，而影响实施。（3）工作被动性强。由于患者数量多、要求高，医护人员目前存在对工作的被动执行性，而优质护理服务的重点在于“以患者为中心”，即主动性的从患者需求出发，被动护理则影响了优质护理服务的质量[5]。（4）护理风险加大。随着医疗水平的提升，临床护理风险也不断加大，这使部分医护人员更加畏首畏尾，怕承担责任，从而不能够很好的执行优质护理服务。（5）理念认知不足，方法不明确。医护人员对优质护理服务理念的学习和理解不足，造成临床应用的方法存在局限性，同时缺乏创新性，不能更好的促进优质护理服务的发展。

3.1.3 患者层面 患者对健康质量要求升高，同时也提升了对医护水平的要求，但优质护理服务属于医疗管理理论，很多患者并不了解，这就造成临床出现一些不配合、不理解等现象：（1）患者存在误解。一些患者单纯的认为，优质护理服务就是什么都以患者的想法为主，这是错误的，优质护理服务确实建立在患者为中心的理念基础上，但同时要结合疾病本身和护理要素实施，不可一味迁就患者，这就造成部分患者临床不理解而认为是护理工作的缺失问题。（2）患者依从性差。很多患者临床不能积极的配合医护人员工作，依从性差，造成优质护理服务不能很好地实施与应用。（3）患者主观不认同、不接受、不习惯。患者以主观经验评价临床护理，而优质护理服务大大的转变了以往的护理模式，所以部分患者尚不习惯、不认同，或产生质疑，出现不接受的现象。（4）患者要求过度。临床护理即使以患者为中心，但并非无限度，临床护士工作量大，有各自的护理职能，但少数患者却过多要求，比如完全可以生活自理的患者要求护士进行生活护理等，给优质护理服务工作带来了困难和压力[6]。

3.1.4 社会层面 社会层面因素主要包括：（1）社会人群物质文化水平低，因而对优质护理服务的理解和认同度低[7]。（2）社会传播力度不足，造成人们对优质护理服务知晓不足，或存在误解。（3）舆论误导，造成社会人群对医疗护理存在偏见，影响优质护理服务的实施[8]。

3.2 相应对策

3.2.1 思想观念转变 综合转变全院管理者、医护人员对优质护理服务的观念转变。传统的护理以疾病为核心，而优质护理服务则以患者为中心，即不能单纯的通过对患者生理上的护理来实现护理价值，而应综合考量患者的生理、心理、精神、环境等多方面的因素，尽可能使患者在院期间达到较好的治疗与护理效果，感受心理和生理的舒适，对医护工作满意。只有认识到优质护理服务的根本，才能促进医护人员在日常的管理和护理实施过程中遵从其理念，应用有效手段提高护理水平。这一观念的转变，不仅要通过全院内对优质护理服务的宣传与教育，同时也需要全社会的舆论和宣传支持。当然，转变观念是一个长期而艰难的工作，需循序渐进，不可一蹴而就。

3.2.2 培训宣传 培训教育是转变思想、提高认识、传播方法、共同进步的良好方式[9]。在院内应定期开设优质护理服务课堂，不仅应增加对相关文献和理论的考证与讲解，同时应为医护人员提供全面的交流平台，使临床的重点、难点、好的方式方法、创新观念等得到传播和大范围的推广，从而提升全院的优质护理服务水平。培训还应与考核挂钩，这样才能真正意义上达到培训的目的，使优质护理服务深入人心。当然，考核也应与薪酬等激励机制相关联，以提高医护人员的积极性和主动性。

3.2.3 沟通交流 院内管理者之间、医护人员之间应做好信息的沟通与交流，包括更换科室、换班等，都应提前做好衔接，以避免因间断而影响了优质护理服务的实施效果。还有，管理者和护理人员要充分依照我国《优质护理服务示范工程活动》的相关通知，找准切入点和关键点，实施阶段性的工作总结、工作评价和工作改进，进行纵向和横向的沟通，以互相传播经验，综合提高。

3.2.4 护患促进 护患关系本身就是优质护理服务的评价标准之一，护患促进和改进护患关系可作为优质护理服务的重要目标之一，帮助临床医护人员明确工作特点和工作方法，进而达到预计的护理效果。护患关系的促进来源于医护人员和患者双方面，临床应注重积极地与患者及家属沟通交流，充分获得患者信任是根本，激励和提高患者的依从性的方法，而提高患者满意度则是目标[10]。应注意将优质的护理服务理念及方法应用于临床患者，从而提高预后、缩短住院时间、减少医疗费用，同时不可忽视院内的护理环境以及病床使用情况等，减少给患者带来的不便[11]。

参考文献

[1]霍丽萍，张秀琴.县级医院开展优质护理服务的难点与对策[J].全科护理，2012，10（12）：3236-3238.

[2]范喜英.优质护理服务在精神科病房实施的难点与对策[J].中国民康医学，2012，24（11）：1393-1394.

[3]蒲丽莎.新形势下开展优质护理服务的难点、误区及对策[J].当代护士，2012，2（2）：180-181.

[4]陈艳，谭祥娥，陈华琴.优质护理服务实践中实习护生带教难点及对策[J].中国护理管理，2012，12（15）：58-60.

[5]汪玉萍.少数民族地区开展优质护理服务的难点及对策[J].中国医药指南，2012，10（27）：375-376.

[6]冯丽，赵学梅.二级医院开展优质护理示范工程的难点及对策[J].当代护士，2011，11（11）：173-174.

[7]缪慧祥.优质护理服务在基层医院实践中的难点与对策[J].当代护士，2012，6（6）：182-183.

[8]龚俊山.我院开展“优质护理服务工程”的实践与思考[J].西南军医，2011，13（6）：1152-1153.

[9]冯雪兰，黄凤霞.基层医院实施“优质护理示范病房”的问题与对策[J].全科护理，2012，10（6）：545-546.