传染病教学论文范文

时间:2023-04-28 09:20:23

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篇1

随着传染性非典型肺炎的暴发流行,人感染高致病性禽流感、手足口病的出现,传染病防治工作已引起社会各界的高度重视。在传染病防治过程中,护理工作起着举足轻重的作用。在以往的传染病护理学教学中,我们采用的是传统教学法,即:理论讲授辅以多媒体教学,教学效果并不理想。为改善这种学习及教学现状,笔者开展了PBL教学法应用于传染病护理学教学的研究,以探索其具体应用及观察其教学效果。

1.对象与方法

1.1研究对象:选取我校2015级大专护理专业学生293人为研究对象,其中A班共148人为实验组,B班共145人为对照组。1.2方法:2组学生使用相同的教材,由同一位教师任教。在入校分班时已将其基础成绩分成若干个分数段,由电脑随机抽取,故排除了基础成绩的影响。2组学生在性别、年龄方面均无显著性差异。实验组传染病护理学教学采用PBL教学法。对照组采用传统教学法,即:讲授法+多媒体教学,通过理论考试,比较2种教学法的效果。实验组传染病护理学教学采用PBL教学法:教师课前提出问题,学生查找资料,分组讨论,教师总结。教学效果评价:2个班级的学生在理论考试时,使用统一命题的试卷,统一考试时间,统一阅卷,统计2个班级的得分作对比分析。1.3统计学方法:采用SPSS17.0进行统计学处理,计量资料以(x±S)表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,p<0.05为差异有显著性。

2.结果

实验组与对照组的考试成绩对比见表1PBL),是基于现实世界的以学生为中心的教育方式,1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,目前已成为国际上较流行的一种教学方法。以此类教学法出名的包括荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校[2]。3.2与传统的以学科为基础的教学法有很大不同,PBL强调以学生的主动学习为主,而不是传统教学中的以教师讲授为主;PBL将学习与更大的任务或问题挂钩,使学习者投入于问题中;它设计真实性任务,强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中,通过学习者的自主探究和合作来解决问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力。以问题为导向的教学方法,运用在传染病护理学教学中是以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生的主动性和积极性[3]。PBL教学法应用于传染病护理学的教学,提高了学生的学习兴趣和主动学习的能力,提高了学生解决实际问题的能力,有利于培养符合社会需要的高综合素质人才。但该教学方法需花费较多的时间,故在学习任务较紧张的专科教学中只能选择性地使用。本研究显示在传染病护理学教学中,PBL教学法的教学效果明显优于传统教学法。值得推广应用。

作者:郭大英 郑晓妮 单位:益阳医学高等专科学校护理系

参考文献:

篇2

1 提高教师综合素质

教师的教学创新能力指教师不必用一特定的教材而按社会的需要教育和培养学生的能力,进而通过全面了解学生,正确评价学生,有效启发和引导学生来体现。

作为临床教学的主体,临床教师必须具备丰富的临床诊治技能和较高的人文素养,其具体标准为: (1)具有扎实的临床技能和完善的基础理论知识;(2)多年临床或基础课程带教经验,尤其是传染病学课程带教经验丰富;(3)良好的医患沟通能力。从教师的医德水平、临床知识和技能结构、教学经历或实践能力综合衡量教师带教水平是否优秀或者合格。教师在带教过程中根据学生的阶段性思想道德、行为举止、理论知识和临床技能的绩效评价结果,进行相互论证、自我调控,不断完善教学体系。在教学过程中突出带教老师的规范性和自主性,从而促使医学生学习这种严格规范的行为,进而培养其完备的临床和科研素养。而且,每年举行教学比赛,通过比赛过程让年轻教师不断的尝试新的教学方法,同时鼓励教师撰写教学论文及申报教学科研课题。通过教师能力的培养,目的是促进具有针对性、启发性、趣味性、创造性教师的产生。

2 重视学生的医学伦理教育,提高学生的职业素质

由于现代医学对培养学生的职业道德教育目的不再是生物学中的人,而是社会医学的人,因此医学教育培养的人才,不仅要有渊博的知识,精湛的医术,更应有良好的医德,严谨的医风,还应有认真负责的工作态度,团结协调能力[2]。

目前我国医患关系日趋紧张,导致的医患之间互不信任、缺乏尊重的背后折射出医务人员对医患关系本质认识的偏差。告知缺失、尊重缺失、换位缺失已经成为目前医患关系日趋紧张的主要原因。在医学实践中我们要遵循的伦理原则包括: 知情同意原则、保护隐私权原则、推进医学科学发展原则[ 3]。保护患者的隐私权是对医生基本职业道德的要求。传染病作为一类特殊的感染性疾病, 在其防治中存在着与其他疾病不同的伦理学问题。涉及患者的知情权、隐私权、医源性歧视、强制隔离等问题。

在传染科教学中引入医学伦理学,重点解决的是临床实际存在的医患之间的人际冲突问题。根据传染科诊疗的特点,引导学生进行准确的角色定位,通过职业道德教学途径的多样化,提升其道德情操,强化道德情感,培养道德行为,养成道德习惯,这些可以为其以后从事医疗工作奠定良好的基础。

3 导入专题式教学方法,启发学生创新能力

所谓 专 题 式教学法就是打破以“课”为单位的传统教学方式,将内容相关的“课”有机联系起来组成一个专题,进行专题讲座式教学。

目前的传染病学教材按照病原分类法将主要传染性感染病分为肮毒体感染、病毒感染、细菌感染、原虫感染及蠕虫感染等章节。按照各类感染病的共性特征,我们将主要章节拆分为病毒性肝炎、发热待查、感染性腹泻、发疹性感染病、中枢神经系统感染及感染性休克等专题进行专题式教学。以肝功能异常为主要特征的各类病毒性肝炎及非病毒性肝损害归为病毒性肝炎专题,以发热为主要临床表现的疾病(如伤寒、疟疾、出血热等)和非感染病(结缔组织病、肿瘤等)归人发热待查专题,以腹泻为主要临床表现的霍乱、细菌性痢疾和阿米巴病等归为感染性腹泻专题,以皮疹为主要特征的麻疹、风疹、水痘、及猩红热等归为发疹性感染病专题,以中枢神经系统病变为主的流行性脑脊髓膜炎、森林脑炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎等归为中枢神经系统感染专题 。某些不适于列为专题的疾病如钩端螺旋体病等则仍然按照单病种讲解。上述专题基本上涵盖了教学大纲所规定的教学内容。另外,我们还增加了医院感染、免疫缺陷者的机会性感染及抗菌药物临床应用等专题,增强了学科的完整性,使传染病学真正成为感染病学。这样学生不仅系统学习了经典传染病中的伤寒、疟疾及结核病,也学习了新发感染病中的艾滋病及传染性非典型肺炎,同时对发热的鉴别诊断程序有了全面的了解,既丰富了教学内容,又激活了学生的学习欲望,可谓一举两得。创新是素质和能力的最高体现,但却是包括医学生在内的中国学生最薄弱的环节。为了解决这一问题,我们经常在大班课上向学生介绍与感染病研究有关的重要创新故事、当前国际上的主要难题和最新解决思路,并鼓励学生勤于思考,培养怀疑精神,敢于向传统思想和理论挑战。这样做的结果是,学生在课堂上及课后有关教学内容的问题及解决思路明显增多,有些还颇具创新性。

总而 言 之,传统的传染病学教学内容、教学方法及教学手段等已经不能适应新形势的发展需要。如果不变革,前面的路将越走越窄,最终必将走入死胡同。通过近年探索改革的经验,我们认为这种改革是必然的。实践证明,我们的改革是初步成功的,学生们对感染病学表现出了更大的热情,和求知欲望,学生平均成绩大幅度提高,实际运用能力也明显增强,取得良好效果。但应该清醒地认识到,教学改革是长期的、与时俱进的过程,面临的问题和困难还会很多,还需要不断的努力、不断的探索和不断的总结改进。

参考文献:

篇3

素质教育的首要目标就是要育好人,因此,我们始终坚持把德育工作放在学校工作的首位,把培养学生如何做人作为德育工作的重点,我们采取环境感染、舆论引导、活动熏陶、社会实践等多种形式,不断优化德育形式,提高德育实效。

首先我们以学生的习惯养成为出发点,通过检查佩戴红领巾和开展红领巾监督岗、学生文明行为登记、“文明班”、“文明标兵班”评比等工作,促进学生文明意识和爱校意识的培养,同时抓好劳动、安全、法制、国防及心理健康等教育,坚持“国旗下诵唱”活动。

其次,以丰富多彩的队活动为载体,切实抓好学生的思想教育。①“三•五”学雷锋纪念日,结合今年发生的雪灾,举行“学雷锋献爱心”募捐活动。②清明节,开展革命传统教育活动,并组织四年级学生祭扫烈士墓。③“六•一”节前夕,以喜迎“奥运”为主题,开展迎奥运的系列活动:各班出与奥运主题有关的板报和结合学校开展的读书活动,开展“奥运知识知多少”主题队会及“奥运精神伴我成长”读后感征文比赛;举行“迎奥运暨‘六•一’文艺汇演”和迎奥运学生书画比赛;召开表彰大会,表彰一批先进中队、优秀中队辅导员和优秀少先队员;吸收一批新队员。④四川汶川大地震,我校全体师生为灾区捐款89674元,以实际行动向灾区人民表达了爱心。通过这些系列活动,既丰富了学生的校园生活,又培养了学生的良好的思想道德教育。

第三,我校长期有效地发挥德育主阵地作用,把思想教育渗透于课堂,溶解于平时,充分利用晨会、思品课、班会、国旗下讲话、版报等渠道进行宣传教育,提高学生的思想认识,帮助他们树立正确的人生观、世界观和价值观,塑造新一代社会主义事业接班人。如今校园内涌现出一大批守纪好学、积极进取、团结向上的中队和好队员。如:四(1)中队被评为“市优秀中队”;六(1)中队的xx同学被评为“市优秀少先队员”、五(2)中队的xx同学荣获市第七届“十佳少先队员”、省“手拉手”好队员、省第九届“十佳少先队员”等称号。同时,我校大队部被评为区的红旗大队,大队辅导员被评为市优秀大队辅导员。

第四,高度重视安全教育工作。我校把安全工作列入学校工作的总体规划,安全工作逢会必讲,做到“警钟长鸣,常抓不懈”。学校制定了《安全应急预案》,并成立安全生产小组,进行层层签订责任书,落实安全生产责任制,实行责任追究制,形成人人抓安全的良好局面。

第五、打造学习型学校,构建书香校园。为进一步激发全校师生的读书兴趣,营造浓厚的读书氛围,养成良好的读书习惯,提高全体师生的文化底蕴,促进师生全面健康发展,学校利用图书室、班级图书角、学校宣传板报、广播等宣传阵地,为学生读书活动提供有效的服务。教导处给每个年级学生确定了必读书目,选读书目,在学生中开展了背名诗,摘名句等读书活动,并能作好全程监管落实,下学期初将进行“书香班级”、“阅读能手”的评选活动。暑假,将开展“读一本好书”的读书活动,并参加广东省教育厅举办的读书征文活动,为我校下学期争当省的“书香校园”作准备,努力打造一个书香型、学习型、礼仪型的优美校园。

二、抓科研,促课改,全面提高教师专业素质

我们深知优质教育源于优秀的教师队伍,而优秀队伍的造就依托于教改科研。科研强师、科研兴校一直是我们的办学理念。如今,学校的教学工作又跃上了一个新台阶。

1、学校有计划地组织安排教师参加业务培训,充实理论知识,转变教学观念。如邀请市教研室的邱一红校长来我校进行了《践行新课程,累并快乐着》的讲座;四月中旬,组织全校教师前往深圳南山实验学校参加听课学习;区小学语文阅读竞赛课在我校举行,更是给我们提供了一次很好的观摩学习的机会,大大提高了教师的教育教学水平,为我校教师的的专业发展起到了良好的推进作用。

2、学校组织青年教师参加了区举行的各种优质课竞赛活动,都取得了一等奖的好成绩。如宁大玲老师参加区语文阅读课竞赛、李妹老师参加区的数学教师说课比赛、陈碧荣老师参加区英语教学竞赛等。

3、发挥骨干教师、学科带头人和教学能手的模范带头作用,开展“骨干教师课堂教学示范课”活动。本学期,学校分别开展了低、中、高年级的语文科的识字教学,阅读教学,作文教学及数学科等4节全校性的示范课。全校教师踊跃听课,积极地参与评课议课。活动的开展,营造出一种学习互助,教学探索的良好氛围,促进了学校校本教研的工作。

4、学校要求全体教师理论联系实际,探索新课堂、新理念、新方法,积极撰写教育教学论文,我校青年教师的教学、科研论文获奖数逐年增加,本学期有7篇教育教学论文获市级的奖励。

5、重视学生竞赛活动,硕果累累。数学科:组织学生参加“奥数”竞赛获一等奖5人、二等奖有22人、三等奖20人;参加“华杯”赛获一等奖1人、二等奖3人、三等奖6人;参加“希望杯”竞赛获三等奖8人。参加省“育苗杯”数学竞赛获一、二、三等奖33人。英语科:参加全国“奥英”竞赛获一等奖有9人、二等奖31人、三等奖35人;参加全国小学生英语作文竞赛,荣获一等奖、三等奖各1人;参加区英语故事选拔赛荣获一等奖1人(全区第一名),二等奖1人。五(1)班xx同学将代表赤坎区参加市教育的比赛,荣获二等奖。

三、加强体卫艺工作,营造良好环境。

1、以2011年北京奥运会为契机,深入开展学生阳光体育运动,上好体育课,提高两操两课一活动的质量,全面实施国家学生体质健康标准。

2、本学期,学校深入地开展了学校体育特色项目——跳绳活动。在“六·一”的文艺汇演中,学校跳绳队为全校师生展示了各种不同的跳绳技巧,精彩的表演博得了全场师生的阵阵掌声。

3、体育组在第十二周对全校学生进行了眼保健操的检查及评选。

4、学校重视卫生工作,抓好卫生知识的宣传教育和常见季节病、传染病的防治,定期出版卫生健康知识专刊及在五、六年级中进行了青春期知识的教育讲座。

篇4

乙肝肝硬化是乙型肝炎病毒长期持续复制进展所致, 若病情进展为肝功能失代偿期, 则预后不良[1]。目前, 对乙肝肝硬化尚无治愈的方法, 但可通过长期抑制乙肝病毒复制来延缓疾病的进展, 改善其生活质量。针对失代偿期的乙肝肝硬化患者, 目前联合拉米夫定、阿德福韦酯治疗的相关报道较多, 但替比夫定与阿德福韦酯联合治疗的报道少见。故而, 本研究采用替比夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化, 同时与单纯的恩替卡韦进行对比, 以探讨替比夫定与阿德福韦酯联合治疗的有效性及安全性。现报告如下。 

1 资料与方法 

1. 1 一般资料 收集2013年6月~2014年8月在本院肝病科治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者118例。诊断参照《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)中的诊断标准[2]。排除标准:合并其他病毒性肝炎或合并恶性肿瘤的患者, 合并艾滋病病毒感染者;其他原因引起肝功能损害者;合并严重心、肾、脑神经疾病的患者;曾接受干扰素、核苷(酸)类药物等药物治疗者;孕前或哺乳期妇女。根据抽签法将患者分为联合组和对照组, 每组69例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。 

1. 2 治疗方法 两组患者均进行常规的内科综合治疗, 如保肝、对症支持治疗。对照组在上述常规治疗基础上口服恩替卡韦分散片, 0.5 mg/次, 1次/d。联合组在常规治疗基础上口服替比夫定, 600 mg/次, 1次/d;口服阿德福韦酯, 10 mg/次, 1次/d。均治疗48周。 

1. 3 观察指标 比较两组治疗前、治疗48周时患者ALT、ALB、TBil及PTA水平, 同时比较两组的Child-pugh评分。比较两组患者治疗12、24、48周时测定HBeAg水平, 及HBV-DNA表达情况, 分别采用电化学发光法及PCR法测定。HBeAg 血清学转换率=HBeAg血清学转换例数/HBeAg阳性例数×100%。HBV-DNA 转阴率=HBV-DNA转阴人数/总例数×100%。并记录患者在治疗期间不良反应发生情况。 

1. 4 统计学方法 采用spss20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 

2 结果 

2. 1 两组患者血清ALT、ALB、TBil、PTA及Child-pugh评分比较 两组治疗48周时的ALT、TBil水平及Child-pugh评分明显低于治疗前, ALB、PTA水平明显高于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组ALT、ALB、TBil、PTA水平及Child-pugh评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。 

2. 2 两组治疗12、24、48周时的HBV-DNA转阴、HBeAg血清学转换情况比较 两组患者在治疗12、24、48周时的HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。 

2. 3 不良反应 两组在治疗期间均未发生病毒性突破。对照组无明显不良反应发生。联合组有1例患者在治疗32周时出现肌酸激酶升高, 无需特殊处理, 不影响治疗。 

3 讨论 

乙肝肝硬化进展至失代偿期后由于病情较重, 患者不能耐受病毒耐药引起的肝功能再次损害, 使得治疗难度增加, 同时也增加了肝癌的发生风险[3]。故选用合理的抗病毒药物治疗对提高此类患者的治疗效果显得尤其重要。目前, 对此类患者, 大多数临床医生采用强效低耐药药物治疗, 或在早期联合无交叉耐药位点的核苷类药物治疗[4]。在这些核苷类药物中, 替比夫定、阿德福韦酯是近期使用较多的两种药物。替比夫定可选择性作用于HBV-DNA聚合酶, 抗病毒能力极强, 但易产生耐药性。阿德福韦酯除了对HBV-DNA复制具有较强的抑制作用外, 对替比夫定耐药变异病毒株有极强的杀伤能力, 故两者常联合使用。恩替卡韦具有抗乙肝病毒作用强, 耐药率极低, 单用或联合使用均可获得满意的效果。许多研究表明, 对代偿期乙肝肝硬化, 拉米夫定、阿德福韦酯联合治疗的效果并不优于恩替卡韦[5], 而替比夫定联合阿德福韦酯治疗的效果如何, 目前研究报道鲜见。 

本研究结果显示, 治疗前后两组ALT、ALB、TBil、PTA水平及Child-pugh评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 但治疗48周时的这些指标均较治疗前明显改善, 说明替比夫定、阿德福韦酯联合治疗失代偿期乙肝肝硬化能获得恩替卡韦单药治疗的效果。进一步研究发现, 两组治疗12、24、48周时的HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率差异均无统计学意义(P>0.05), 说明两者联合用药与单独使用恩替卡韦的抗病毒效果相似, 但研究中发现, 联合组HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率略高于对照组, 这可能是样本量偏小而导致两者无明显差异。 

安全性方面, 联合用药与单独使用恩替卡韦, 持续治疗48周均未有病毒学突破的发生。两者均无明显不良反应发生, 提示联合用药是安全可靠的。不过, 有研究者报道, 乙肝肝硬化患者在使用恩替卡韦治疗过程中, 乳酸酸中毒发生率较高, 且有可能引起肝功能衰竭, 因此在使用恩替卡韦时, 需重视这方面的检测以防止不良后果的发生。 

综上所述, 替比夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化能取得较好的效果, 安全性较高, 值得临床参考。 

参考文献 

[1] 冯继红.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察.医学与哲学, 2011, 32(8):92-93.   本文由wWw.DyLw.NeT提供,第一论 文 网专业教育教学论文和以及服务,欢迎光临dYlw.nET

[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版).中华感染病杂志, 2011, 29(2): 65-80. 

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