大健康市场分析篇1

一 市场趋势解读

近年来,大众健康类图书市场规模持续扩大。开卷监测数据显示,2008年此类图书占整体市场的码洋比重突破3%,2009年达到3.5%。就品种规模而言,大众健康类的动销品种数也在2008年突破20000种,近几年增长迅速。从成长性来看,最近五年以来大众健康图书市场一直保持两位数以上的发展速度。即使在图书零售市场增速放缓的2009年,此类市场的同比增长率仍达到了10%以上,远远高于整体市场。可以说,2009年甲型H1N1流感蔓延的大背景促使大众对健康的关注提到了另一个新的高度。

不过对比之下也不难发现,如今大众健康类的增长速度已经不及前几年,2010年1~2月同比增长率甚至出现下降。一方面,这与整体市场的表现以及宏观经济环境低迷不无关系;另一方面,由于此类市场对畅销书依赖性强,受畅销书驱动的特征明显,因此畅销书的表现也对市场增速有着直接影响。进入2010年,大众健康类图书畅销依旧,但是从选题角度和营销运作方式来看与前两年并未出现明显的差别,而且此类图书总体的销售热度和以往相比并不算强――也正是这方面的原因,造成了大众健康图书的年度同比增长率比往年有所降低。

总体而言,大众健康类市场经历过前些年的高速发展后,近期表现出稳中有降的态势,这也是市场渐趋理性成熟的正常表现。除去宏观环境因素对图书零售市场的影响,由于读者对健康的关注会一直持续,因此对这类图书仍然存在庞大的市场需求,市场空间广阔。

二.近期畅销热点回顾

强势畅销热点长期稳定,专业知识的大众化解读趋势延续

盘点大众健康类畅销书排行榜,强势畅销热点长期稳定是最为显著的特征。“国医健康绝学系列”连续三年畅销,长期领衔月度榜单,市场表现非凡,无疑是最为耀眼的明星。对专业知识的大众化解读是这几年畅销书市场的一大特点,由“百家讲坛”带来的学术文化热潮便是典型,而“国医健康绝学系列”则是大众健康市场的代表。该系列图书将专业的医学知识通俗化,搭建起大众与专家学者沟通的桥梁;并将传统的智慧结晶与现代社会相结合,使其可为现在所用,焕发出新的活力。可以预见,在未来的市场上,随着畅销品牌逐渐深入人心,这样的强势畅销系列以及大众化解读方式仍将延续。

“自我保健”主题鲜明,“饮食健康”贴近读者

从畅销书的主题来看,以倡导“自我保健”、“疾病预防”为主旨的图书上榜众多,是主要的畅销题材。2009年大众健康畅销书排行榜前三甲的《不生病的智慧》、《求医不如求己》即是典型,通过朗朗上口的书名向人们传达养生理念――在“有病找大夫”的传统观念之外,告诉读者“预防重于治疗”,“身心自愈”,指导读者如何做到“不生病”。此外,以饮食健康为主题的作品也有很好的市场表现。俗话说“民以食为天”,从日常饮食入手,通过调整饮食方面的细节来达到养生保健的目的,这样的选题与读者的日常生活最为贴近,融通俗性、实用性和指导性于一体,自然受到读者的喜爱。2010年1~2月的榜首书《把吃出来的病吃回去》就是很好的例子。

品牌效应助推市场,系列图书连创佳绩

纵览近年来的畅销书排行榜可以看到,大众健康畅销书的品牌效应已经显现,作者品牌、系列品牌逐渐成型,强势畅销作品也随之成为了助推市场的重要力量。具体而言,“国医健康绝学系列”打造出了属于自己的养生明星群,从中里巴人、萧言生,到马悦凌、易医(即栾加芹),一大批民间医者声名鹊起。知名专家学者的作品往往能够在读者中产生较大的号召力,对普通百姓来说更具说服力,这与作者的专业知识背景、权威性自然密不可分。与此同时,系列图书在榜单中占据了大量席位。“国医健康绝学系列”也成就了不同的养生品牌子系列,如“求医不如求己”系列、“不生病的智慧”系列、“马悦凌国医健康养生”系列,都是脱胎于此。读者的口口相传、电视媒体的推广等,这些都为系列图书的热销起到了很好的推动作用。

女性读物榜上有名,孩子健康引人关注

大健康市场分析篇2

中图分类号：F293.3文献标识码：A

一、引言

房地产是我国国民经济的基础性行业。一个稳定健康的房地产市场既能够促进人们居住条件的改善、实现社会的和谐，又能够推动国民经济平稳较快的发展。但是，目前我国房地产市场长期后续发展的根基不稳，竞争无序，政策导向性强，价格波动大。因此，促进我国房地产市场稳定、健康发展既是一个理论问题，也是一个亟待解决的现实问题。本文试图在上述研究的基础上，探究影响我国房地产市场稳定健康发展更为具体的、关键的因素，以及这些因素的重要程度，以供研究者和政策制定者借鉴。

二、相关研究文献综述

房地产市场的发展与经济增长之间存在着双向因果关系，宏观经济向好是房地产业扩张的前提和基础。但我国房地产业的发展在一定程度上脱离了国情国力及体制改革进程，房地产投资及房地产价格的上涨速度，明显高于经济和居民收入、消费的增长速度。而为了应对当前因外部金融危机冲击可能造成的经济下滑放松对房地产市场的调控政策，以维持房地产市场的繁荣景象来拉动经济增长，则会加剧房地产市场的畸形发展，从而积累经济的结构性矛盾。

各种数据分析表明，我国房地产市场并非完全竞争市场，没有达到规模经济和有效竞争的程度，市场垄断导致了我国房地产市场的失灵，市场失灵造成了房地产价格的扭曲，而房地产价格是房地产市场是否稳定健康的重要标志，但市场似乎没有形成一个令人满意的价格形成机制，房地产价格容易出现暴涨暴跌。虽然国家对房地产市场经过了多年调控，但并没有对我国房地产市场存在的问题进行根本改善，部分城市仍然存在着市场竞争无序、房地产供求结构失衡、房地产业发展不可持续等问题。

综合研究者的研究成果，本研究总结出了影响我国房地产市场稳定健康发展的21个因子。（表1）

三、研究方法

由于表1中影响我国房地产市场稳定健康发展的因子太多，而且各因子之间可能具有相关性，因此难以对所考察的对象获得一个直观清晰的把握。而主成分分析能够用较少的变量去解释研究对象的大部分变异，使得研究更加科学、客观。因此，在后续的研究过程中，将用主成分分析法对调查数据进行分析。

（一）问卷设计。在文献研究的基础上，确定了本研究中影响我国房地产市场稳定健康发展的因子共计21个，将其命名为变量1，2，…，21。调查表中的影响因子就是表1中的影响因素，调查表中要求各被访者对各影响因子按其重要程度评分，分值的大小表示各变量的重要程度。具体的分值评判标准见表2。（表2）

（二）样本的提取与问卷的发放。问卷调查对象的比例确定如下：40%为房地产消费者、40%为政府工作人员、20%为其他房地产研究机构人员。问卷调查采用电子邮件方式进行，并且仅在北京、上海、广州、深圳四个一线城市发放。共发出问卷180份，有效回收问卷63份，其中房地产消费者24份、政府工作者22份、其他房地产研究机构人员17份，问卷有效回收率为35.0%。

（三）问卷的信度分析。对于我国房地产市场稳定健康发展影响因素的测评来讲，信度是指这些影响因素的影响程度在测评问卷中反映的可靠度，通常使用克朗巴哈α信度系数法来测量问卷的信度，计算公式是：

α＝■1－■

（四）我国房地产市场稳定健康发展的关键影响因素。在问卷调查之后，本文运用主成分分析法，对调查数据进行分析，提取出影响我国房地产市场稳定健康发展的重要因子，并找出促进我国房地产市场稳定健康发展的关键因素。（表3）可以看出，前9个主成分的特征值均大于1，其因子累计贡献率为68.070%，它们代表影响我国房地产市场稳定健康发展的重要因素。此外，前四个主成分的特征值都大于1.5，因子累计贡献率也达到了37.671%。考虑到本研究中因子的数目，故只提取前四个主成分作为影响我国房地产市场稳定健康发展的关键因素。统计时选择旋转以帮助简化结构，旋转后的因素矩阵见表4。（表4）

通过考察与各主成分相关系数较大的有哪些变量，从剔选出的变量中分析各自含义，从中概括出各关键因素，如下：

1、第一主成分中，变量3、6对其影响较大，它们对应的系数分别为0.788、0.516，表示居民的收入水平、房地产相关产业的发展，本研究将它们概括为：房地产市场与国民经济的相适应性。

2、第二主成分中，变量11、14对其影响较大，它们对应的系数分别为0.740、0.782，表示土地出让方式、土地供需状况，本研究将它们概括为：土地政策。

3、第三主成分中，变量4、12对其影响较大，它们对应的系数分别为0.712、0.518，表示税收政策、税收法律，本研究将它们概括为：税收制度。

4、第四主成分中，变量2、19对其影响较大，它们对应的系数分别为0.572、0.724，主要为货币供求、金融制度，本研究将它们概括为：金融体系。

四、分析

根据上述结果，结合调查情况，本文针对四个关键因素进行进一步的分析。

（一）房地产市场与国民经济的相适应性。本研究发现，与国民经济相适应是影响我国房地产市场稳定健康发展的第一关键因素。事实上，在各国经济发展中，房地产都是国民经济发展的晴雨表。房地产市场的快速发展是把双刃剑，其快速发展可以推动国民经济的进步，也可能积累国民经济的结构性矛盾。房地产市场稳定健康发展，关键在于是否有稳定健康的国民经济做后盾，在于是否与国民经济相协调、与居民的收入、消费水平相适应。

（二）土地政策。土地政策是影响我国房地产市场稳定健康发展的第二关键因素，由此可见土地政策对我国房地产市场稳定健康发展的重要性。这一方面说明了推动土地市场化很重要；另一方面也说明了目前我国的土地制度还很不健全。在这方面，许多受访者认为，政府可以发挥更为重要的作用。

（三）税收制度。税收制度是影响我国房地产市场稳定健康发展的第三关键因素，许多受访者认为，税收是政府调控房地产经济的重要工具，但我国房地产市场还处于发展阶段，房地产税收体系中有许多不完善的地方，这严重影响和阻碍了我国房地产市场的稳定健康发展。因此，完善税收制度，运用税收这一经济杠杆，选取恰当的税收杠杆作用点，推进我国房地产税收一体化，进而促进我国房地产市场稳定健康发展，是一个亟待解决的现实问题。

（四）金融体系。影响我国房地产市场稳定健康发展的第四关键因素是金融体系。许多受访者认为房地产行业是资金密集型产业，其发展离不开资金的支持，没有一个相对完整的房地产金融市场服务体系，房地产市场不可能步入稳定健康发展轨道。而我国还未形成体系化的房地产金融市场，房地产市场的发展遇到了瓶颈。建立统一开放的房地产金融体系、加快房地产金融市场法制建设、积极建立住房贷款担保机构等是推进我国房地产市场稳定健康发展的重要途径。

五、结束语

从分析的结果可以看出，与国民经济发展相适应是我国房地产市场稳定健康发展的关键因素。除此，房地产市场是一个系统，在这个总系统下的子系统如土地政策、税收制度、金融体系等共同影响着我国房地产市场的稳定健康发展。目前，我国房地产市场的不稳定、不健康是房地产市场主体（即政府、房地产企业、房地产消费者）共同作用的结果，房地产市场的稳定健康单纯寄希望于政府宏观调控并不可行，促进我国房地产市场稳定健康发展需要多管齐下，各种措施相互配合。

（作者单位：重庆大学建设管理与房地产学院）

主要参考文献：

大健康市场分析篇3

关键词： 黑龙江；房地产市场；健康区间

Key words： Heilongjiang；real estate market；health interval

中图分类号：F272 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）34-0162-03

1 黑龙江房地产市场健康状况评价指标体系的构建

基于黑龙江2001-2010年实际数据，应用聚类分析法，并结合房地产市场健康标准，构建出表1[1]。

2 黑龙江房地产市场健康状况评价指标健康状况区间的划分

2.1 房地产市场健康状况等级划分 可以将房地产市场健康状况分为过热、微热、健康、微冷、过冷五种状态，因此，房地产健康状况评级指标区间也可以相应划分也过热、微热、健康、微冷、过冷五种状态。

2.2 利用系统化方法确定房地产市场的健康区间 通过归一化处理，使各个评价指标X服从正态分布：X～N（μ，δ2）。这里先将房地产市场的运行状况简单地分为好、一般和差等三种状态。以（μ-δ，μ+δ）作为指标正常波动的参考范围，将各个健康状况评价指标在2001年-2010年的数值与正常波动的参考范围做比较，然后做如下处理：

①若健康状况评价指标在大部分年份均处于健康状态，则采用多数原则，即将指标X的2/3年份区间作为健康状况区间。其表达式为：P{X-？滋

②若健康状况评价指标在一半的年份均处于健康状态，则采用半数原则，将指标X的1/2年份区间作为健康状况区间。由正态分布计算得出，xi=0.68δ，则指标X的健康区间为：（μ-0.68δ，μ+0.68δ）。房地产市场的健康区间为（-∞，μ-1.36δ]，（μ-1.36δ，μ-0.68δ]，（μ-0.68δ，μ+0.68δ），[μ+0.68δ，μ+1.36δ），[μ+1.36δ，+∞）。

③若健康状况评价指标只有三分一左右的年份均处于健康状态，则采用少数原则，将指标X的1/3年份区间作为健康状况区间。由正态分布计算得出，xi=0.43δ，即指标健康区间为：（μ-0.43δ，μ+0.43δ）。房地产市场的健康区间为（-∞，μ-0.86δ]，（μ-0.86δ，μ-0.43δ]，（μ-0.43δ，μ+0.43δ），

[μ+0.43δ，μ+0.86δ），[μ+0.86δ，+∞）。

2.3 健康状况区间的划分结果 由黑龙江2001-2010年对应表1数据，计算得出μ与δ。指标X1在大部分年份均处于健康状态，采用多数原则，同理可知：X2-X6采用多数原则；X7采用半数原则；X8-X12采用多数原则，得到表2。

3 黑龙江房地产市场健康状况分析

3.1 房屋销售价格指数 如图1所示，2001年以后房屋销售价格指数呈现出逐步总体上升的趋势。2007年为最高点值为110.5，超过了微热状态107.85，其余年份基本都在健康区间运行。

3.2 商品房均价增长率/居民可支配收入增长率 该指标反映了居民家庭对住房的支付能力，比值越高，房地产市场蕴涵不健康的可能性越大[2]。由图2可知，此指标在2001-2010年间整体变化波动比不大，2003-2009年波动较大，但近几年该指标都处在健康区间之内，可见黑龙江省商品房均价增长与居民可支配收入增长相比总体协调。

3.3 租赁价格指数 由图3可知，2005-2007年间该指标波动较激烈。2001-2005年该指标几乎处于不变状态，曲线比较平滑，由此可见房屋租赁价格变动程度和趋势较为稳定。但2006年该指标突破过热界限。当年租赁价格指数为117.5，略微迈过过热临界限的临界值115.14，其余年份数值基本都在健康区间运行。

3.4 房地产开发投资额/固定资产投资 由图4可知，2001年-2010年间该指标波动比较激烈，2007年指标值为23%，越过微热临界线，2002年为14%，2003年为14%，处于微冷状态。原因是2004年以后黑龙江省政府加大基础设施建设，极大地促进房地产开发投资和消费的进一步活跃，但全球金融危机影响了黑龙江省房地产的健康发展。

3.5 房地产投资完成额占GDP比重 由图5可知，该指标在2001至2010年呈现总体稳步上升的趋势。其主要原因是，为了实现经济的快速增长，政府采取了刺激内需的政策，将房地产业作为一个重要的经济增长点。2010年达到了8%，进入微热不健康状态，应提前做出警示。

3.6 国内贷款/全部资金 这个指标一方面反映房地产贷款与其他贷款相比是否过大，从横向反映房地产信贷的规模是否合适；另一方面反映银行贷款向房地产贷款的集中度，用来判断房地产业对银行业的依赖程度[3]。图6所示指标波动幅度较大，2002年比值为18%直逼过热状态19%，其余大部分年份均在健康区间。

3.7 房屋竣工面积增长率 图7中2001-2010年间该指标波动明显，总体呈稳步上升趋势，2002年为-12%超过了过冷状态，2005年、2009二年的数据越过微热临界限，呈现出微热不健康状态。但将图7与图8结合分析可见，房屋竣工面积大量的增长基本被迅速增长的购房需求所消化吸收了，并无大量商品房积压现象。

3.8 商品房销售面积增长率 由图8可知，2001-2010年间该指标的波动比较激烈，2005年为45%，直逼过热临界线，2008年该指标为-13%，处于过冷状态。其主要原因是2004年以后黑龙江省政府加大基础设施建设，极大地促进房地产开发投资和消费的进一步活跃，但由于全球金融危机的影响，投资和消费出现观望。

3.9 房屋施工面积与房屋竣工面积比 由图9可知，自2001-2010年间，该指标总体呈现上升的趋势，2001年为1.74越过微冷临界线1.62，从2002年起开始在健康区间内运行，直到2008年该指标比值为2.57，开始进入微热不健康状况，而2010年进入过热状态，其比值2.85接近过热状态2.86，其余年份大致处于健康区间。

3.10 普通商品住宅销售占比 由图10可知，2001-2010年间该指标呈现总体稳步上升的趋势，2006至最高点，达到91%，处于微热不健康状态。究其原因，一方面是由于随着黑龙江省城市化建设不断深入，房地产市场刚性需求不断增多。另一方面，反映出黑龙江省地产市场结构失衡，其他类型房地产市场发展相对较慢。

3.11 经济适用房竣工面积/全部商品房竣工面积 由图11可知，2001年至2010年经济适用房竣工面积占全部商品房竣工面积比例在不断地减少。但随着国家和黑龙江省房地产政策的调整，加大了保障性住房和经济适用房建设，近几年来该指标在稳步地增长，但还是相当较小。

3.12 商业营业用房新开工面积/房屋新开工面积 由图12可知，该指标从2003年呈现明显的下降趋势，至2010年仅为11%，反映出黑龙江省商业营业用房市场发展处于微冷的发展趋势。主管部门应该采取积极有效地措施，促进商业营业用房市场的繁荣与发展。

参考文献：

大健康市场分析篇4

本文是河北省教育厅青年基金项目“京津冀区域合作视角下河北健康旅游资源开发研究”（SQ123006）阶段性成果

中图分类号：F59 文献标识码：A

原标题：国内外健康旅游研究综述

收录日期：2013年3月30日

一、国外健康旅游研究的主要内容

（一）健康旅游概念的探讨。健康旅游由来已久，早在14世纪初温泉疗养地Spa的建立就是健康旅游的最初形态。当时健康旅游范畴相对宽泛，即能够使自己或家人获得身心健康的任何旅游方式都可视为健康旅游。

澳大利亚学者Bushels（2000）通过大量的实地调查研究，提出了健康旅游的定义，“健康旅游是借助传统与非传统医学治疗的旅游服务，从而使旅游者身体得到健康，放松，工作压力能够缓解的一种旅游方式”。Mueller与Kaufman（2001）对于健康旅游的定义为：人们离开常住地或暂时居住地或工作地点，去寻找体验一种使身体得到放松，精神压力得到缓解的活动而引起的所有现象和关系的总和。同时，他们认为医疗旅游应该是健康旅游的一种表现方式。Hunter-Jones认为，健康旅游的概念过于狭窄，不能只关注温泉浴、健康、卫生保健等主题。在Henderson的研究中，将现代健康旅游分为3类，即温泉浴及选择性治疗、整容手术、医疗旅游。

健康旅游，即Health tourism，亦称Health travel，甚至有些学者直接称为Medical travel。但David Reisman认为，尽管健康旅游与医疗旅行之间有很多相似之处，但健康旅游不同于医疗旅行。David通过比较分析认为，健康旅游更多的是强调一种预防性的保健作用，而医疗旅行是当一个人患有疾病时为得到治疗而进行的活动。

目前，学术界对于健康旅游尚没有统一的定义，但所谓健康旅游主要是指人们为追求健康而暂时离开居住地的旅游活动。较早提出健康旅游概念的是Jonathan.N.Goodrich和Grace.E. Goodrich。他们通过对206名游客、12名医生面对面的交谈了解，对22个旅行社、2位中药经销商进行电话采访，并对世界上24个国家的284本旅行手册进行研究分析，指出健康旅游是一些旅游企业或旅游目的地除了通过优美的风景吸引旅游者之外，同时通过提升健康服务基础设施如酒店住宿条件、水上运动、高尔夫等吸引游客。

（二）健康旅游市场的研究。欧美市场是健康旅游的发源地。Inskeep（1991）研究温泉旅游时，对温泉旅游开发进行了可行性分析和评价，并强调发展温泉旅游必须将其潜在的市场需求考虑在内。Crell（1994）研究的是对加勒比海地区的健康旅游资源的开发。Loverseed H.（2001）以北美的温泉旅游作为研究对象，分析了北美市场特点，重点研究了北美温泉旅游市场消费者行为特征对该地温泉旅游的影响。Brian Hay（2001）初步研究了苏格兰的健康旅游、康体旅游，分析了这一新兴市场的未来发展趋势。

（三）健康旅游实践研究。传统的健康旅游多是指温泉旅游，随着全球范围内大旅游的崛起，健康旅游的概念已经扩大，除了包括温泉旅游之外，还涵盖了养生旅游、医疗旅游、保健旅游、康体旅游等多种旅游形式。Henderson J.C.（1992）研究的是东南亚地区的健康保健旅游发展问题。Finnicum P与Zeiger J B.（1996）从身体健康、智力健康、社会健康、精神健康和环境健康五个方面研究了养生旅游之一健康旅游方式。Eleni A，Didaska lou.（2003）等探讨了医疗与旅游之间的关系，认为在一般情况下，健康旅游就是界于医疗与旅游两者之间的产品，是以追求健康为目标而进行的度假活动。

Hall C.M（1992）以探险、运动等体育形式为核心内容研究了健康旅游的发展。Hansrue Mueller（2001）年，针对康体旅游市场这一马来西亚健康旅游的重点内容，进行了分析研究，成为马来西亚发展健康旅游很有价值的参考。

Joan C.Henderson（2004）以新加坡为实证案例，探讨了政府旅游组织机构职能、旅游教育对健康旅游发展的影响。在Chew Ging Lee（2001）的《 Health care and tourism ： Evidence from Singapore 》一文中，以新加坡的旅游发展为例，运用资源整合和因果检验方法，针对健康旅游活动对新加坡旅游业短时间内和长期的发展状况之间的相互关系进行了对比分析。

（四）健康旅游产品研究。在泰国，医疗旅游业的发展始自1997年，主要是将传统自然药草、专业医疗、Spa美疗等养生度假活动融合于旅游活动当中，重点发展曼谷、清迈、普吉与苏梅岛等主要旅游目的地，积极发展健康旅游，并且一直保持着快速增长。自2004年起，泰国实施一项为期五年的国家计划，由泰国政府卫生部门牵头，组合医疗服务、健康保健服务、传统草药产业三个区块，力推泰国成为“亚洲健康旅游中心”。

印度也是亚洲乃至世界健康旅游较发达的国家。印度健康旅游以瑜伽、冥想、阿育吠达为主，重点突出健康旅游特色。雷・马塞洛（2003）通过对印度经济构成的分析，发现医疗旅游形式的发展，一方面可以为国内外旅游者提供疾病治疗服务，还能在很大程度上提升印度经济增长，有利于印度医疗业发展。2009年印度在加拿大多伦多举行的第一届医疗旅游贸易展览会的主题就是：打造国际医疗旅游目的地。印度希望通过改善旅游基础设施，引进先进的医疗技术及设备，引进一流人才以及较低的消费成本等来吸引越来越多的游客。

二、国内关于健康旅游研究进展

我国旅游业起步相对较晚，健康旅游活动的真正兴起也只有大约十年的时间。对于健康旅游的研究相对较少。截止到2002年，国内几乎没有完全明确针对健康旅游的理论或实证研究，更多的是对于温泉旅游、医疗旅游、保健旅游等细分市场的研究分析，或者是在生态旅游、健康旅游抑或是体育健身旅游等方面的研究中涉及到保健、医疗、康复疗养等旅游的健康功能。（表1）由表1可以看出，温泉旅游一直以来是我国学者及业界研究的重点问题，其次是医疗旅游及保健旅游。近几年，学术界及业界才开始渐渐转向康体旅游问题的研究，而对完整意义上的健康旅游的研究则主要开始于2003年以后，2003年以后对健康旅游的研究成果占87%。

（一）国内健康旅游概念的探讨。国家旅游局将2001年定位为“中国体育健身旅游”年，健康旅游的概念也是在这个时候被提出的。王艳、高元衡（2007）既从宏观角度，也从微观的角度分析了健康旅游的内涵，健康旅游能够使旅游者的身心得到提高和改善，并将健康旅游分为求医疗养、休闲调整、增强体质以及自我实现四种类型。杨文在《关于大力开发我国老年人康体旅游的必要性研究》一文中，对康体旅游的概念进行了辨析，认为康体旅游是人们以参与健身休闲娱乐，观看体育运动从而达到身心愉悦为目的或以体育健身为主要内容的一种旅游活动形式，并进一步从理论依据和现实意义两方面对大力发展我国老年人康体旅游的必要性进行了分析。罗明义（2001）在《现代旅游经济学》一书中阐述了康体旅游的基本内涵，它是指一系列可以改善旅游者身体素质的旅游活动。陶汉军（2001）认为保健旅游的目的是治疗疾病或疗养，以增进身体素质。王兴斌（2000）认为健康旅游应该是以康复型旅游为主的，已达到提高身体素质、养生疗养的目的。

郑利的《旅游健康学研究》一文，从旅游活动的特殊性出发，运用多学科知识，比如健康学、管理学等，对旅游健康、旅游健康资源、旅游健康管理等概念进行了定义。白鸥（2010）的《健康旅游研究综述》是对健康旅游研究较成功的成果，她综合分析了健康旅游的定义和分类、发展历史、现状及趋势，指出了我国和欧美旅游市场的不同之处。

（二）国内健康旅游实践研究

1、医疗保健旅游研究。亚健康已经是现代人们生活中不再陌生的现象。它是介于健康和疾病之间的一种低质量生活状态，也被称为是第三状态。郭鲁芳、虞丹丹（2005）认为，可以通过比如疗养旅游、森林旅游、体育或宗教旅游等载体形式来缓解人们日常工作生活压力，消解第三状态。陈传康等从以“三亚宇达国际康体休闲中心”为实例，从医学的角度，配合建设康体休闲和康复养生中心，研究了处于健康与疾病之间不同阶段的人体第三状态调理与恢复的第四医学与旅游开发之间的相互关系，突出体现健康旅游的“生物-心理-社会医学模式”，包含了关于“生命、健康、运动、享受”的传统观念。叶烨（2005）对比了医疗旅游与传统旅游之间的不同之处，区别在于医疗旅游更注重满足对旅游者的需求，提供个人化、多元化的医疗和护理服务，使旅游者在治疗的过程中得到更多的关怀和照顾，同时还能满足一定的旅游需求。2006年6月，新疆维吾尔自治区沙疗旅游园正式向游人开放，开创了埋沙疗法。旅游园的特色是将沙疗和旅游结合起来，把身体埋在火热的沙子中，综合热疗、光疗等方法，有效去除病痛。

2、温泉健康旅游研究。张建忠、杨新军（1998）以安宁市温泉旅游度假区为研究案例，初步探讨了旅游度假区开发康体休闲和康复养生等健康旅游项目的必要性，并提出针对安宁市温泉旅游度假区康体项目的CI/CS策划。李玲通过对国内外康体旅游目的地的调查对比分析，指出作为较为新型的旅游体验的康体旅游，已迅速发展成为一种世界性的旅游新趋势，并为中国发展国际康体旅游市场提出了对策和建议。2010年李攀等在海南建设国际旅游岛的大背景之下，从旅游文化的角度，应用“原住民文化”，探讨了海南黎族养生保健文化的未来发展。

3、国内健康旅游产品研究进展。近几年，健康旅游得到快速的发展。尤其是非典之后，各地对于健康旅游以及旅游业的健康发展的认识更加深刻。福建武夷山推出以“享受健康呼吸，享受健康饮食，享受健康运动”为主题的旅游活动；四川的“九寨沟健康旅游”项目；广西巴马长寿之乡的旅游发展更是紧紧围绕生态、健康、长寿为核心；云南省以“神奇迷人彩云南，健康安全旅游地”为宣传口号，大力宣传云南旅游的健康文化。2004年昆明滇池试图将滇池打造成世界级康体休闲胜地；2005年云南省保山市以健康旅游为主要的工作核心，以生态Spa和户外运动为主，将保山建设成为健康旅游胜地。2007年云南德宏围绕“康体旅游”项目开发为核心，将德宏“天然氧吧”与健康旅游结合。2010年广东省佛冈县也开始着力打造健康旅游示范基地；遂宁借助重庆市打造“健康重庆”的契机，大力推进遂宁健康旅游。

4、国内健康旅游市场研究。徐修远（2010）也是针对老年健康旅游开发市场，研究了该市场旅游产品的供求现状，以期能满足日益发展壮大的老年健康旅游市场需求。李伟（2008认为，旅游是缓解精神紧张，放松心理压力的绿色良方，可以使老年人心胸开阔，精神愉悦。对于健康旅游的研究不只是局限于旅游活动的表现形式或体验，还有对于旅游业未来发展的研究。胡静综合了旅游学、社会人类学、美学、健康医学、心理学等多学科理论在区域旅游产品开发上的应用以及众多学者关于区域旅游形象设计上的研究，结合鲁东滨海旅游带发展现状，对其未来的滨海旅游健康旅游产品开发进行开发与策划。

三、文献研究综合评述

纵览国内外关于健康旅游的研究，在健康旅游的概念、健康旅游产品以及健康旅游实践研究等方面有一定的探讨，为健康旅游以及健康旅游产品的进一步深化研究奠定了一定基础。

从健康旅游的概念来看，诸多研究都强调健康旅游是人们以参与健身休闲娱乐，达到身心愉悦为目的的一种旅游活动形式，或者以保健的形式开展康复性旅游活动，达到维护自身健康的目的。

从健康旅游市场来看，老年人市场，即“银发族”已经成为健康旅游的重点市场，他们对健康的追求表现出很大的热情。随着社会的快速发展，中青年面临的健康问题日益突出，因此，中青年市场是一大亟须开发的潜力市场。

从健康旅游产品的研究来看，开发了多类诸如SPA、中医推拿理疗等产品，同时健康旅游产品的开发更多的结合健康旅游、生态旅游等进行相应开发。

因此，笔者认为，第一，健康旅游是旅游目的地充分利用优质的自然生态环境，开发设计健康旅游产品，给旅游者的旅游活动提供健康疗养的旅游环境；第二，健康旅游的发展离不开旅游目的地优质的自然生态环境，健康旅游开发要深入结合旅游地的自然资源，进行综合开发健康旅游产品。同时，健康旅游产品的开发要注重层次性；第三，健康旅游的发展要深入保护自然环境，着力构建养生环境，创造健康旅游发展的外部环境。

主要参考文献：

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大健康市场分析篇5

Fuchs根据96年期刊引用报告的数据统计分析“定量”地总结出健康经济学具有双重学科性质：作为医疗政策健康保健研究的投入要素的经济学和作为研究健康行为医疗保健的经济学的。本文将依照此思路通过回顾文献分别介绍健康经济学在两方面研究的重大演进。

第一部分：作为行为科学的健康经济学

主流框架下的理论经济学，健康经济学的理论是纳入

一、阿罗的经典论文

1963年KennethArrow发表的经典论文《不确定性和福利经济学》标志健康经济学确立，在这篇有重大影响的论文中讨论了风险厌恶，道德风险，信息不对称，慈善行为的外部性以及大量在此后的健康经济学研究中占据重要地位的其它问题。他发现健康状况和治疗结构的不确定性是从实证角度和规范角度理解医疗部门的关键。阿罗在文中首先应用福利经济学第一定理和第二定理界定了医疗服务市场和完全竞争市场的偏离，尤其是疾病的发生的不确定性带来的风险分担市场的缺失。以此为背景，他着重讨论了：第一，医疗市场的特殊性，指出医疗需求的不稳定性。医生作为病人的人也是利润最大化行为者。同时强调了医疗市场产出的不确定性以及医疗服务供给方存在的进入障碍。第二，在确定性假设下，分析了医疗市场与完全竞争市场的差异主要在于收益递增，进入障碍已经医疗定价行为的价格歧视三方面。第三，在不确定性的假设下，比较了医疗市场与完全竞争市场的差异。他首先运用期望效用函数描述了理想的保险原则（在风险规避的假设下）其次论述了道德风险，第三方支付和逆向选择行为对于医疗保险市场的影响，最后阿罗建立了风险规避条件下最优保险政策的理论模型。

二、人力资本理论和健康需求理论

对健康经济学有重大影响的另一部分研究也始于60年代早期，其中包括NBER的人力投资会议和GaryBecker人力投资的论文。1993年诺贝尔经济学奖得主GaryBecker将厂商生产函数的观念应用到家庭的消费活动上，在1965年提出家庭生产函数:消费者从市场上购买各种物品，并结合自己的“时间”生产可获得效用的消费品(consumptioncommodities)。NBER会议录中同时收有Mushkin的论文《把健康作为一项投资》，Mushkin在1962年提交的这篇文章中正式将健康作为人力资本构成部分提出。

美国纽约市立大学教授MichaelGrossman从七十年代至今为期三十年的努力极大推进了人力资本模型在健康方面的应用，他的研究已成为比较完善的医疗需求理论（1972；2000）。Grossman将Becker提出的人力资本观念应用到健康领域，将健康视为能提高消费者满足程度的耐耗资本品，健康资本增加消费者效用的原因在于能够生产健康时间，它和其它资本一样存在折旧的问题，Grossman认为消费者可以通过生产健康的方式来补充健康资本的消耗，健康生产要素包括医疗保健服务，生活方式，环境教育等。基于此他提出健康生产函数(healthproductionfunction)的概念:消费者在市场上购买各种医疗保健服务，并结合自己的时间生产健康。健康生产函数的一般形式:

H=f(M,LS,E;S)

1999年Grossman发表了题为《健康需求的人类资本模型》的文章，回顾了他本人72年之后，其他研究者所作的相关研究。人力资本模型通过增加条件和改变假设得到进一步的发展，大体可以归纳为三个方面的扩展：

1.一般化，同时考虑投资模型和消费模型

Murrinen(1982)在一个一般化模型下，同时考虑健康投资的投资收益与消费效用，进而对年龄、教育和财富的变动进行比较静态分析。

2.加入不确定的影响

Cropper(1977),DardanoniandWagstaff(1987),Selden(1993),andChang(1996)

3.同时加入不确定性与保险的影响

Newhouse在Grossman纯粹投资模型中引入共保率，Rand实验研究小组则采用经验数据估算了健康保险对于医疗保险的效用。引入不确定性模型的共同发现是：与确定情况下的模型相比，在不确定的情况下，消费者的健康需求与医疗需求都较高。

另外，Grossman和Joyce还拓展了家庭内部时间分配对家庭成员健康影响的分析，他们发现妻子的时间是丈夫健康生产函数的一项重要投入（GrossmanandJoyce，1974）。

Grossman在2000年的论文中提出今后健康人力资本模型的研究思路是，从健康资本折旧率的不确定性来分析不确定性的影响。

三、医疗供给理论

医疗供给方研究方面的主要理论贡献有库里斯对于医院决策责任集团的研究，他指出决策的责任不仅属于行政管理人员，而且也取决于其他四个集团：医生（护士）、理事、工会以及政治家。特别是医生在选择用于最终产品的生产投入方面有着极大的个人决定权（库里斯和威斯特，1979）。Newhouse则详细考察了非盈利性医院，他假定医院头等重要的目标是保健供应的最大数量和质量。Newhouse认为，保健质量与全体人员的声望有关，而声望在非盈利性医院中是作为利润的对等物而被追求的。进一步，他利用非盈利医疗机构边际成本的缺失，重点分析了非盈利性医院的质量与数量生产可能边界(Newhouse，1970)。Pauly引入了时间序列数据，对于医疗服务供给者的信息及激励机制加以分析（Pauly，1987）。Pauly认为，医院目标的不一致主要是由于所有者结构的不一致造成的。

第二部分：作为健康政策和健康服务研究的经济学

在六十年论经济学和计量经济学革新前后，有一批着力于医疗机构，技术和政策的研究。这就是政策导向的健康经济和经验研究的健康经济学。代表人物：美国经济研究会长VictorFuchs，JopseNewhouseMartinFeldstein。他们将经济学的基本概念和分析方法用于健康的决定要素和提高健康产出水平相应的政策选择之中。除了简单的经济学原理外大多采用经验分析、实证分析的方法，在政策建议上涉及到规范经济学。

一、健康经济学有三个产出指标：公众健康水平医疗技术享有权

（一）健康水平的决定：

与我们设想的不同，在健康状况的决定因素方面，健康经济学家发现关键在于非医疗因素的影响上，如遗传禀赋，物质和社会心理环境以及吸烟饮食和运动等，即个人行为和生活方式是健康水平的重要决定因素。Fuchs认为，在长期内医疗技术进步能大大降低发病率和死亡率，但是在任一时点上，发达国家内部以及国与国之间的健康差异并不取决于医疗数量或质量的差别。健康经济学家的类似观点和实证研究结果和流行病学的统计结果相当一致，不但成为健康经济学领域的引用标准，同时给保健政策在控制成本和提高健康产出方面带来新的启示，通过引导健康的行为方式和生活方式：比如对吸烟的人收取更高保险金额，借以降低患病概率，节省医疗资源使用，提高健康水平。这些对于公众和政策决策者同样意义非凡。

在健康经济学的研究中用来评价健康指标通常有：死亡率、发病率、预期寿命、伤残率和对生命质量的综合评价等等。

（二）医疗享有权：

医疗享有权更多体现了价值观。ArthurMOkun在《公平与效率：重大的交易》中提出的“市场无权决定生死”深得人心。相当多的人不希望收入不公影响到医疗资源的配置，就像参军、接受警察保护等公众产品的分配一样，他们也主张医疗是一种权力。

（三）医疗技术进步

医疗技术水平与公众健康水平并不是完全一致的，美国拥有世界上最多最先进的医疗技术，是世界各地年轻医生前来接受培训和第三世界国家的富商寻求尖端医疗服务的地方，但大部分指标显示美国的健康水平在经济发达国家中处于中下水平。美国和英国的健康水平几乎毫无二致，然而美国的医疗保健开支是英国的两倍。先进医疗技术的研发和在临床上使用大幅度提高了国家医疗费用开支。然而，医疗技术水平是最终影响医疗发挥作用的变量。如何取舍呢？是否要把资源转移到对健康状况更有帮助的研究和服务中呢？

二、健康政策：

考虑任何产出都必须从稀缺资源配置的公平性和有效性角度出发。任何保健政策都希望能够兼顾公平与效率的目标，公平有效的使用医疗资源，提高社会整体健康水平，任何健康保险制度都在两个目标之间：降低消费者生病的财务风险和使医疗资源能够有效配置。由于医疗保健中不确定性的存在，医疗保健的市场结构、供求关系都有显著的特点。在这部分中，我们将通过对（一）需求方的道德风险、（二）供给方的引致需求、（三）信息不对称对于竞争市场的影响和（四）保险市场的逆向选择等系列问题的分析来了解对于如何利用医疗融资、支付体制和保险制度等健康政策来调整由上述问题所产生的对医疗过度使用或者均衡品质下降现象以及进行有效合理的成本控制。

（一）医疗需求及需求政策

健康经济学的基本问题是风险厌恶和道德风险，医疗消费总是高度集中在一部分人身上，而对于个人来说它又是不确定的。无论哪一年总有5％的人口占有50％以上的医疗总支出（Berk1992）。为了避免巨额医疗帐单，大部分人持风险规避态度，宁愿支付一定数额的保险费，但投保后总是倾向于消费比不投保更多的医疗服务。这就是道德风险引发对医疗资源的过度需求。

由Grossman需求理论我们知道：需求对价格有反应，需求定律存在.那么通过提高患者支付价格是否能够有效以致过度消费的医疗需求呢?健康经济学家试图通过实证的分析研究需求对价格的反应,然而大量的实证存在着严重分歧分歧,为解决实证研究结果分歧问题，美国联邦政府在1974年资助一项为期五年的健康保险实验研究，委托RandCorporation执行，总计划主持人为JopseNewhouse教授(以下简称HIE)。

试验结果：A.医疗需求的价格弹性约为-0.2(-0.17到-0.22之间），显示部分负担的制度确有抑制医疗支出的效果。

B.住院与门诊之间的关系是互补，而不是替代，也就是以自付额来做为成本分担的政策工具，消费者不会以增加住院来代替门诊，而是住院与门诊皆减少。

C.部分负担的制度虽然会减少消费者的医疗需求，但消费者健康并没因此恶化。

这次试验在健康经济学界有极其重要的学术地位：试验所发现的医疗需求的弹性与零具有显着的统计学上的偏离，而且明显小于原来文献中所预测的。这个数值已经开始成为文献引用的标准，关键是，经济学家们也因此接收了传统的健康保险制度会导致一定的需求中的道德风险。

健康经济学在过去三十年来，针对价格对于医疗服务市场的影响，有相当完整的实证研究。这个领域的实证研究最大的政策意涵，就是为从需求的角度控制成本提供强而有力的实证基础。即医疗服务的使用对价格的变化有反应使政策决定者认识到部份负担制度可减少医疗服务的使用.受到上述研究结果的影响，全球多数国家的健康保险皆已采行各种不同形式的需求成本分担制度。然而，部分负担的方式，虽可达到抑制医疗服务需求，进而降低医疗支出的目标但它并非控制医疗费用成长的完美选择。

（二）医疗供给市场分析及其政策含义

以上是假定供给既定的条件下，对需求层面进行的局部均衡分析。在医疗支出方面，健康经济学家的另一个研究重点在于供给要素的影响上，特别是技术医生数量和医生专业分布的影响，而非价格，收入和保险等传统的需求因素上。

对于医疗服务的供给，制药公司、医院等医疗机构显然会通过歧视定价、垄断市场、提高利润、高额的销售费用，在相当大的程度上影响医疗成本。但是关于医疗服务供给的研究的文献大多集中在医生行为对医疗服务供给的影响，健康经济学家认为这才是问题关键所在。比如Fuchs(1974)形容医生是：“团队的领袖”。医生的治疗决策会直接影响到两个医疗资源使用效率的问题：数量与品质，然后再进一步影响到整个医疗体系的费用与疗效(costsandoutcomes)。因此，医生行为是整个保健政策的核心课题。

1、市场结构的分析

Phelps（1993）认为，医生在提供医疗服务的过程中，事实上是同时扮演两种角色：（1）医生是经营诊所的企业家（entrepreneur）；（2）医生是诊所在生产「医疗保健服务时，所必须使用的劳动生产要素。然而，厂商理论不能完全解释医生行为。

相关文献从信息不对称、昂贵的搜索成本、缺乏消除风险的市场等不同的角度一致指出医疗市场与完全竞争市场结构的偏离：

Starr（1982）指出：20世纪初期以来，医生执业方式的最大转变，即是通过诊断工具与检验，独立取得了解患者健康状况的管道。患者对医疗服务的需求会受到医生的医学知识之影响，同时患者或保险人也往往无法直接评估医生建议的有用性。可能会造成医生会滥用（abuse）其信息的优势，进而诱使患者有系统地过度与低度使用其医疗服务。

Mcguaire的文献强调医疗市场有两个失落的市场（missingmarket）缺乏一个以疗效（healthoutcomes）做为付费标准的市场。

现有健康经济学文献对如何分析医生行为及医生与病人的互动关系，并没有一致的共识。到目前为止，没有能够提出一个一般性的模型，来讨论医生的行为。这是因为医生的行为牵涉到许多复杂的因素，诸如动机、市场力量、不完全信息、社会制度、保险与支付制度。

2、垄断竞争市场结构下的医生行为

能够较高达成共识的是，许多文献认为：医生对病人的病况与各种可能的治疗选择有较佳的知识（superiorknowledge），让医生具有其它行业所没有的市场力量：医生可控制病人的需求，而不被病人的需求所限制。医疗需求对价格需求弹性较小但个别厂商所面对的需求曲线价格弹性很大，以个别医生资料所估计出的医生服务价格弹性在-2.80到-5.07的范围(Follandetal.2001,p.178)，显示个别医生所面对的需求曲线价格弹性很大。且不同医生提供服务具有异质性厂商可以部分决定价格――描述这种市场力量最接近的模型是垄断竞争。所以，可以在垄断竞争的市场结构下研究医生行为。

McGuire(2000,HHE,Ch9)提出二个理论模型，分析医生在垄断竞争市场结构下的行为

模型（一）不考虑健康保险的介入，医生利用其服务量不能转售的优势，可同时决定价格与数量。

McGurie(2000)模型（一）分析结果的显示：

1.在没有健康保险介入的情况下，医生可以同时决定数量与价格;

2.因为服务不可转售，医生所决定的数量，超过病人想要消费的数量;

3.医生的订价策略为使自己可以赚取所有的消费者剩余,即医生只要将价格订在与其它医生相比，可让病人得到较多效益的水准，即可保住他的病人。

模型（二）：加入保险，考虑健康保险介入之下，医生无法自由订价的事实

McGurie(2000)模型（二）的分析显示：

即使价格由保险人决定，不表示医生就没有marketpower。即使在支付者设定价格之下，医生仍可享有市场力量的优势，借着服务的不可转售性质，使医生具有决定数量的能力。

3、医生引致需求问题

由Evans(1974)所提出的医生引致需求(Physicianinduceddemand，以下简称PID)是健康经济学领域中最具争议性的课题。关于PID的定义比较一致，通常引用的两种是：当医师影响病人的保健需求而不是符合患者最大利益的就认为存在PID，此定义强调医生所提供的服务不符合病人的最大利益；另外一种定义则认为PID是“处方那些如果患者信息充分就不会选择的服务”，此一定义强调医生的不当影响。从经济理论的观点看：存在有某种程度的PID。实证上的争议只是引致需求的程度。对于引致需求的研究，实证分析和理论模型始终齐头并进。

A、理论与模型

引致需求可增加医生的收入，因此除非有以致成本的存在，医生将无止尽的引致需求，因此要探讨引致需求的文献，必须介绍引致的成本或者限制。

Evans(1974)强调医师最大化效用:认为引致会造成医生的负效用，医生要负担引致需求的心理成本(psychiccosts)。Stano(1987)的分析将“引致”视同如广告一般，也有其实质的实质成本投入，也受限于报酬递减。简言之，引致限制的设定方式的差别如同医生目标函数的设定差别一样。如假定医生最大化效用，引致的限制就来自负效用的心理成本。如假定医生追求利润最大化，就假定引致的限制来自投入成本增加或利润减少。

McGuire(2000)建构一个PID模型，用于说明一般实证文献所常探讨的两个主题：

1.医生人数增加后，医生的反应(responsetochangesinMD/populationratios)

2.医生对支付制度的反应(responsetofeechanges)。

理论模型分析的结论：医生引致需求程度的大小，主要视经济学上的收入效应与替代效应的相对力量大小而定。

B、实证分析

经济学家从实证的角度验证了医生人口比例改变所产生的引致需求效果和给付价格改变所产生的引致需求效果。比较重要的研究有Fuchs(1978)GruberandOwings(1996)Yip(1998)

a）Fuchs和Gruber医生人口比变动的实证研究Fuchs(1978)：

研究外科医生人数对手术量的影响。以二阶段最小平方法控制外科医生所提供的内生问题。结果发现：外科医生增加10%，手术量增加3%。CromwellandMichael(1986)探讨相同的问题也得到类似的结果。

b）GruberandOwings(1996)的研究：

美国在1970年到1982年之间，生育率(fertilityrate)下降约13.5%。GruberandOwings(1996)即以美国生育率的下降来衡量妇产科医生财务收入的外生环境变化，藉此验证医生在面临所得下降的压力时，是否会运用人的地位引致患者的需求。

Gruber与Owings的研究结果：各州的生育率下降与医生选择剖腹生产比率的上升有强烈的相关。回归分析的估计结果显示，生育率每下降10%，将会导致剖腹生产比率提升0.97个百分点(percentagepoint)。研究结果支持上述实证命题，同时也证实在美国妇产科医生逐渐以剖腹生产取代自然生产的过程中，医生个人的财务诱因确实扮演重要的角色。但是进一步的研究发现，生育率下降所造成妇产科医生所得下降的压力，只能解释这段期间剖腹生产率增加幅度的16%到32%。此一结果显示医生引致需求的现象虽然存在，但引致需求的程度不大。

C）Yip(1998)分析的问题：利用1987年theOmnibusBudgetReconciliationAct(OBRA87)降低一些外科手术的医生费给付所形成的自然试验机会，针对进行CABG手术的外科医生，探讨下列这个问题：胸外科医生对于医保降低付费标准是否会作出提高服务量来弥补收入损失的反应？

实证结果显示：价格管制不是控制医疗成本的有效政策工具，因为医生有能力借着增加量与密集度来补偿所得的损失。而且医生对需求量决定的能力极大。该文献同时发现降低医生费有外溢效果，因此只针对个别部门进行价格管制，并无法有效控制整体的医疗费用。

总而言之，Fuchs认为尽管实证方法有许多争议，但是“医生有能力事实上也在实施的对服务引致需求作用的假设是充分成立”。

健康经济学领域累积近二十年的学术研究经验，对医生引致需求问题的研究方法已有很大的进步，学术上也已渐形成共识。综合实证研究的证据显示：医生引致需求的现象的确存在，文献上的争议只是引致需求程度的大小。医生引致需求现象的存在，有其最重要的政策内涵。即控制医疗费用成长的政策，不能只从需求面着手，医生有引致需求的能力至少会抵销一部分需求面成本分担政策的效果。在医生有信息优势的情况下，供给面的成本分担制度才能有效控制医疗费用的成长，搭配使用才能够发挥更大的效果。

（三）信息不对称与市场竞争

相对于其他市场，医疗服务市场有两类突出的信息问题。一是信息不完全，医疗服务市场的许多投入（例如医生的努力程度）与产出（健康状况的改变）可能无法直接观察到。二是信息不对称如果医生知道产出或某些投入，但患者或保险公司无法观察到，就会形成信息不对称（asymmetricinformation）的问题。

信息不对称的影响之一是医生可能有诱因过度夸张病情的不确定性(u)，诱使患者使用更多的服务。换言之，医生可能会运用信息的优势，引致患者对医疗服务的需求。Pauly(1980),Dranove(1988),与Rochaix(1989)皆强调：可通过市场反应(demandresponse)来影响医生对努力程度的选择。这三篇论文皆诉诸：“需求引致”来描述医生在信息不对称下的反应。

信息不对称的影响之二是医生的努力程度（品质）可能不足。医疗伤害(badoutcome)发生时，患者无法清楚判断badoutcome发生的真正原因：究竟是医生努力不足，还是专业能力太差，还是运气不好（一条方程式有三个未知数，无法求解），以致形成医疗纠纷。

信息不对称的影响之之三是每个医生皆有诱因宣称自己是好医生。在所有医生皆宣称自己是好医生的情况下，消费者无法从医生所外显的信息来评断医生的专业能力。信息不对称使真正的好医生也只能得到市场均衡价格的报酬。McGuire(1983)的模型指出：

1.病人以产出来推论医生的能力，医生可能因为运气而被市场错估其能力。

2.在市场价格相同的情况下，没有病人会相信他的医生能力是低于市场平均水准。

综上，信息的不完全与不对称所造成的问题归纳为影响医生服务市场的均衡价格与品质，人与医病关系以及引致需求的产生三个问题加以分述。

（1）均衡价格与品质的影响

（2）委托－问题

（3）信息不对称还是医生具有影响消费者需求的市场力量――产生引致需求的根本原因。

（四）保险市场

医疗保险是重要的医疗风险分散的手段，个人通过购买保险获得对未来不确定疾病的治疗费用的支付能力。医疗保险的提供者有私营的保险公司（包括盈利和非盈利性质的）、有管理的医疗保健组织，和政府。

一批健康经济学研究者的中心主题是保险在健康保健中的重要角色。60年展起来的关于风险承担的一般理论得到随后掀起的大量关于最优健康保险设计的研究的延续和应用。。

MartinFeldstein通过回顾健康经济学三十年来的发展，清醒地认识到到任何健康保健体系说面临的根本挑战是使得保健模式对消费者偏好有所反应而不是将过度的财务负担强加于个人或者简单地砍掉那些无力支付的必要保健。健康经济学未来的任务就是为我们迎接这个挑战提供更多有价值的信息。

ThomasMcGuire不负使命将最优保险模式又向前推动了一步。他发现医疗保健市场已经发生了重大变化，当医疗服务方和保险提供方开始通过合并、契约的方式合作向消费者出售健康。医患之间的合约目前有了许多新特点，但是至今还没产生能够阐释医生合同新变化的经济理论。

ThomasMcGuire了保险市场的缺失在患者决定的投入（治疗的数量）和医生决定的投入（努力程度）都无法契约化的条件下，推导出患者最优保险和医生最优支付模型。

根据McGuire的观点，解释这些复杂的契约安排必须首先意识到在道德风险和风险笵式之外还有其它的重要的东西，那就是一个健康市场的模型必须考虑到保险提供者、医生和患者，同时得到最优的消费者保险合同和提供者的支付合同。他十分强调两种额外类型的市场缺失或者可约定的问题的重要性。基于实际治疗质量的保险市场和支付政策的缺失和基于医生努力的保险市场和支付政策的缺失。在McGuire（1997）的论文中，他分析了两种类型的缺失市场或者说是约定性之间问题的关系。提出可用对那些缺失市场的群体反应对现代社会中保险者、患者和医生之间的复杂的契约安排加以解释，并且可以通过激励机制修复这种无效率。他很强调不同类型市场失灵之间的相互作用，他认为最优保险体系和最优提供者支付体系的问题应当靠一个明确包括医患相互作用的联合模型解答。因此，保险和支付体系的设计变得更为复杂，涉及到不止一个的市场失灵。

健康经济学未来发展的趋势

健康经济学历经几十年的蓬勃发展后能否持续它的牛市呢？Fuchs非常肯定地认为至

少在未来的十到二十年内趋势不会改变，他的信心主要源于下面四个原因：（1）药品的研发费用大幅增长导致医疗支出增加，社会面临新药研发必要性和经济学上可行性之间的缺口不断加大，虽然内生的技术进步有助于缓和这一矛盾；（2）人口老龄化给医疗卫生资源带来更大压力；（3）近期可用于技术评价的数据研究资源急剧丰富；（4）大多数现代社会的反对平等化的倾向：即使在一个完全平等的医疗保健体系里，生产什么如何生产这样的资源配置问题仍然需要借助经济学分析，而在不平等的情形下，产品分配机制的问题则更加需要经济学分析和规范研究。

Fuchs预测健康经济学应该会在下面五个方面有所建树（fuchs1999），它们分别是：

(1)技术和偏好的内生化研究；(2)社会规范与职业规范对健康的影响；(3)委托－问题，(4)行为经济学；(5)生活质量的测度和分析

MartinFeldstein对健康经济学三十年发展的回顾后发现两个被忽略的却十分重要问题：一是健康保健技术的不确定性；二是个体偏好的异质性。这是两个同样值得健康经济学家努力的方向。

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十五、ThomasMcGuire，OptimalHealthInsuranceProviderPayment，J－store

十六、台湾中央经济研究所

大健康市场分析篇6

一、前言

“亚健康”是指机体虽无明确病变，却呈现出活力降低、适应能力不同程度减弱的生理状态。是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态。目前，预防、消除“亚健康”，已成为WHO组织21世纪的一项预防性健康策略。

二、研究对象与方法

1.研究对象

随机抽取江苏苏南城市（苏州、无锡、常州、镇江）的大型商场的工作人员共588人（男340人，女248人）为调查对象，就其亚健康现状进行调查、分析。

2.研究方法

(1)文献资料法

根据研究需要，进行了文献收集、检索。

(2)问卷调查法

本文引用Karasek制定的亚健康精神心理自测量表作为商场工作人员调查问卷。发放调查问卷625份，回收问卷605份，其中有效问卷588份，问卷回收率为97.19%，有效率为94.08%。

(3)数理统计法

在计算机上运用SPSS11.5统计软件对问卷进行数据统计与分析。

三、结果与分析

1.健康状况

由于不健康的生活方式，江苏苏南商场员工下班后会出现不正常的生理反应，超过半数的商场员工会出现腰酸、颈脖酸疼、肩膀酸疼、视力模糊、心情烦躁等症状。

本文通过Karasek制定的亚健康精神心理自测量表，研究江苏苏南商场员工的健康状况。根据调查可知，83.4%的商场员工处于“亚健康”状态，这个数据远远高于我国统计的亚健康数据，“亚健康”状态比较严重的占66.7%（选中六条以上），这说明江苏苏南商场员工是“亚健康”的高危人群。

2.不同性别商场员工的健康状况分析

通过对亚健康精神心理自测量表的调查结果显示，男性的健康状况明显优于女性，而女性患有亚健康症状的比例明显大于男性，两者之间存在显著（X2=35.398，P

调查结果显示，江苏苏南城市商场员工以年轻人为主体，20至39岁的员工所占比例最大，亚健康状况呈现年轻化趋势；表明江苏苏南商场员工的亚健康状态的发生率有随年龄增长而增高的趋势。

4.不同学历商场员工的亚健康状况分析

调查显示，江苏苏南商场员工的健康状况不论学历高低均不容乐观，约半数以上的员工已具有重症亚健康症状。其中，尤以研究生及高中以下的低学历者发生率更高。这与不同学历员工的工作岗位不同有关。

四、结论

1.江苏苏南商场员工是“亚健康”的高危人群，83.4%的商场的员工的有腰酸、颈脖酸疼、肩膀酸疼、视力模糊、心情烦躁等症状，处于“亚健康”状态。

2.江苏苏南城市商场员工以年轻人为主，20至39岁的员工所占比例最大，亚健康状况呈现年轻化趋势。商场员工男性健康状况明显优于女性，女性患有亚健康症状的比例明显大于男性。

3.江苏苏南商场员工的亚健康状态的发生率有随年龄增长而增高的趋势,商场员工的亚健康症状的发生随工作年限的增长呈增加趋势。

大健康市场分析篇7

关键词健康体检营销策略市场现状

一、现阶段我国体检市场发展现状及存在问题

1．现阶段我国体检市场现状

近年来我国健康服务产业迅猛发展，据市场调查数据显示，我国狭义健康服务（体检）产业市场规模在100亿元左右，现阶段年增长速度约为20%―30%。相关专家预测，我国体检市场及相关服务产业在3―5内可达200亿元，拥有巨大的发展空间。

经济水平和健康意识的提高都在一定程度下提高了体检覆盖率和体检人群深度和广度。目前体检项目众多，如保健体检、征兵体检、婚前体检、就业体检、单位体检、学校体检等等，此外体检量巨大也是现阶段我国体检市场的一个特点。巨大的体检量催生了巨大的体检市场，加上受体检市场门槛低、准入条件宽松、规范能力薄弱等外在环境影响，在经济利益的驱动下，出现了各种体检机构，这一系列问题从根源上致使整个体检市场处于相对混乱的局面。

2．当前我国体检市场存在的问题

目前，我国体检市场迅猛发展的同时存在着不少问题，成为制约体检产业发展的重要因素。首先，行业准入标准不完善，相关法律法规不健全。在我国体检机构需要经相关卫生行政部门批准，取得《医疗机构执业许可证》才能合法经营，另外，我国《医疗机构管理条例》等相关政策中对体检机构没有相应管理标准。因为健康体检机构缺少相关准入标准和管理依据，这不仅使各种体检机构硬件设施和软件设施差距较大，体检质量和效果也存在着较大的差距，而且使相关卫生部门的监督和管理无从下手。其次，普遍存在收费标准不统一，服务项目不规范的问题。物价部门尚未对体检市场价格制定一个统一的标准，这就造成收费方面一定意义上的混乱，从而也给消费者造成了巨大的困扰。

二、成功体检机构案例分析

事实上目前国内市场上的体检机构形式多种多样，根据体检机构的性质、商业模式等，可将之分为三种类型。第一，专业的体检机构，如慈铭、爱帮国宾；第二，综合医院所属的体检中心，如北京市体检中心；第三，依附于其他产业的体检机构，例如九华山庄。下面分别对这三类体检机构，并结合具体实例，进行简单分析。

1．专业体检机构

这里以慈铭体检中心为例，它是比较成熟并且做的比较好的专业体检机构。说到慈铭体检中心，就不得不提其所开创的“中国健康体检”产业先河，慈铭体检集团首创了中国连锁式医疗经营模式。其最大的管理优势就是“集团化管理，连锁式经营”。

分析慈铭体检中心的营销策略可以发现，专业化是其很大的一个特点，专业而不泛滥是会让很多消费者更加信任这个机构所提供服务的一个原因。医资有了保障、并且有先进的技术支撑，其最大的魄力就是发展产业式经营，从而快速

占领市场，使其拥有更多的客户群体，这也是其可以不断成功的重要原因。

2．医疗体检机构

这里主要是指医疗机构的体检中心，而北京市体检中心，作为政府举办的专业体检机构，结合其成功的营销模式，可在此为例进行分析。北京市体检中心创建于1964年，是首都成立最早的一家医疗体检机构。其中心业务有但不限于下述：首都征兵招生及教师、从药人员、驾驶员等特殊行业体检的组织管理、实施工作，对申请开展专项体检的定点医院进行资格认定培训与考核区县从事专项体检的医务人员。

从它的中心业务可以发现，其长期的体检实践活动为中心积累了丰富的经验，并形成了自己的专业特色。并且其也在不断加强自身建设，随着体检市场化进程的不断加快，中心自1998年面向社会开展健康体检，以满足人民群众不断增长的健康需求。这显然是医疗机构通用的一条营销之路。

3．依附于其他产业的体检机构

此处以九华体检中心为例，它是依附于其他产业的体检中心，这里主要是依附于旅游会议。九华健康体检中心，是北京城最大的专业话体检场所。九华体检中心最大的特点，也是其在营销策略上最成功的一点是：它创造了酒店式的管理模式、数字化健康评估、生物-心理-社会全方位的医学官场、人性化的服务流程等等多种健康体检产业所可以用到的经营服务模式，从而为其开拓市场打下了坚实的基础。

从九华体检中心的实际案例分析之中不难发现，其营销策略走的是层层递进的路线。我们不难得出这样一个结论：定位客户群体是营销的第一步，而优秀的质量保证则是营销成功的关键所在。

三、医疗机构体检模式的变革

卫生部于2009年8月印发了《健康体检管理暂行规定》，意在“加强健康体检管理，促进健康体检规范有序进行，保护和增进人民群众健康”。据有关部门统计，我国从事健康体检的机构已达6000余家，但是从医疗设施到技术全部合格的医疗机构并达不到如此高的数字，这也导致医疗机构的体验模式必将发生一定的变革，对这一现象进行分析，有助于营销策略的开展。

曾就有人提出“管理式健康体检模式将影响未来健康管理产业格局”。当时，他们认为，健康管理嫁接医疗服务和健康保险的“管理式健康体检模式”、保险公司参股医疗机构、采用医疗费用包干模式等三种模式比较适合那时候的国情。而如今，这种体检模式已逐渐显现并运用于医疗机构中。为了促进体检模式的创新与变革，可以提出“体检服务一卡通”、“资源共享”、“以接受体检者为中心”等服务创新举措，从而提高医疗机构体检业务的功用性、通用性与吸引力。

随着社会的飞速发展，体检模式也被注入了更多前卫的

理念、新鲜的运作方式。如爱康国宾作的高端体检，开设绿色就医通道就是不错的营销，非常值得相关人员借鉴与学习。爱康国宾360度健康全管理是张黎刚先生“从遗传、生活习惯、饮食、生活环境、职业行为等方面出发，对身体状况进行预测跟踪、对疾病早期预警，并进行全方位地健康干预”的前瞻性理念，参照国外的一些行业标准，并结合先进完善的医疗保健服务与信息技术手段，以领先的医疗机构为依托，为追求健康生活的企业员工与家庭提供科学、系统及人性化的全方位的健康管理。从这段对爱康国宾的介绍中，可以发现其作为一个体检医疗机构，其运作模式已达一个高峰。它的优势在于服务覆盖面广，不论是体检服务还是地域分布；另一个特点是注重与国际接轨，这也是我国实现改革开放、加入WTO之后，世界的先进技术大量涌入中国，爱康国宾把握中国与国际接轨的大趋势，不断引入国际先进技术，为其自身的发展赋予了不可估量的巨大帮助。另一方面，其管理团队也十分完善，其高层管理人员大部分都有健康管理的自身背景，这也为其发展提供了巨大的人力资源力量。一句话而言，体检机构不断朝着面向健康、打造医疗机构的服务品牌而发展变化。

四、打造优秀的营销策略

提到如何选用更加优秀的营销策略，笔者不得不提一个非常好的战略管理技术，那就是SOWT分析方法。SOWT分析方法是战略管理的重要技术，其方法是对系统或机构的优势（strength）、劣势（weakness）、机遇（opportunity）和

威胁或挑战（threats）进行系统分析，然后寻找最佳的发展战略和策略，以充分利用发展机遇，从而积极应对挑战。对于体检行业而言，想必优势就是优质、一流的体检技术与服务以及社会的需求；劣势就是内部缺乏竞争意识、职业素质偏低；机遇就是社会不断的进步，人们对于健康的要求越来越高；挑战就是，如何满足人们各方面需求的提高，如何占领更多的市场，让更多的人想体检、愿意体检、主动体检并且离不开体检。笔者对医疗机构的优秀经营策略简单总结如下：首先应该有一个明确的战略目标；其次在具体实施中应该结合自身的核心竞争力，围绕其开展一切可以开展的业务；最后在具体操作上，应该从六个方面重点打造品牌形象，这六个方面是技术上、设备上、服务上、态度上、价格上以及广告上。以打造“健康是福”为目的，正确运用市场营销理论，医院体检中心的影响力和市场竞争力只能不断提高。

总之体检行业是一个挑战与机遇并存的行业，充分探析其市场营销策略是重要的，但是在探析这个问题之前，最重要的是体检机构自身水平的加强，这才是一个优秀营销策略实施的前提。

参考文献：

大健康市场分析篇8

帕累托是瑞典大经济学家。效用最大，满意度最大，社会福利最大这个效率评价指标就是他用数学公式证明的。

帕累托最优是指经济中的资源配置已经达到了这样一种状态，即在这种状态下，资源配置的改变不会在任何一个人效用水平至少不下降的情况下使其他人的效用水平有所提高。处于这种状态的资源配置就实现了帕累托最优，或经济效率。反之，如果经济上可以在不减少某个人效用的情况下，通过资源的重新配置而提高其他人的效用，则这种资源配置状态可称为“帕累托无效率”（Pareto Inefficiency）。这时候，改变资源的配置会提高效率，这种改变称为帕累托改进（Pareto Improvement）。

传统的市场经济学认为，市场机制是实现帕累托最优的最好办法。然而，现代市场经济学逐渐认识到，市场机制实现帕累托最优的分析仅仅是理论上的。在实际上，由于种种原因，市场机制并不能自发地引导经济达到帕累托最优，出现市场失灵现象。卫生服务的市场环境经常大量的出现市场失灵现象，不可能指望依靠市场机制纠正资源配置无效率状态，实现帕累托最优。政府通过经济政策和卫生经济政策可以纠正市场失灵现象。通过卫生经济政策来实现经济效率就是重要的卫生政策目标。

如果我们把“效用”改为满意程度，把“效用”改为社会福利程度，那么，前面这段文字就比较好理解了。效用就是使用价值，使用价值就是物品满足人们某种需要的属性。这就是说，一个物品的使用价值是用它满足人们需要的程度来评价的。大量现象可以证明，边际效用递减。边际效用递减规律如果推导到极限，就是富人富到极富，穷人穷到极穷。在这个情况下，把富人的财富的一部分重新转移配置给穷人可以提高他们的效用，同时对富人的效用并没有什么减少。这种改变符合帕累托改进（Pareto Improvement）的原则。既提高资源的配置效率，又增强了社会的公平性。这种改进必须依靠政府权力。

多一点“雪中送炭”，少一点“锦上添花”

我说了这么多的话，应该回到我们大家关心的主题：健康的公平性和卫生资源配置的效率。中国的卫生政策是否应该多一点“雪中送炭”，少一点“锦上添花”，从财政支出中把原来拨付给城市政府大医院的经费收回，转移支付给农村解决特困人口医疗救助的经费。城市人口不会因为少了100亿元的政府拨款而减少多少效用。而农村特困人口却可以得到很大的实惠，所增加的满意度不仅是直接受益农民，没有直接受益的农民也会为此高呼“共产党万岁！”。我曾经经历过这种场面。表达农民对卫生部结核病免费治疗项目的拥护心情。什么是健康的公平性？这就是健康的公平性。虽然不是水平公平性，但确实是垂直的公平性。什么是卫生资源配置的效率？这就是卫生资源配置的效率。因为它可以大大提高资源配置的边际效用，提高卫生资源配置的满意度。实现卫生资源的优化配置。什么是区域卫生规划和资源优化配置？这就是区域卫生规划和资源优化配置。只要能够跳出卫生部门的狭隘视野，不难得出共同的结论。我们可以在大家讨论公平和效率对立和冲突背后，看到了它的一致性和统一性。

城市医院可能会因为减少拨款而暂时困难，但是，却可能加速这些医院体制改革的步伐。断了后路的城市医院将会勇往直前的走上“独立经营、自负盈亏、自力更生、自我发展”的康壮大道。告别政府母亲的奶水，去接纳市场的五谷杂粮。

健康筹资的公平性

世界卫生组织在2000年对191个成员国进行健康筹资绩效的衡量。衡量的结果在191个成员国中，中国的位次排在188位，属于健康筹资最不公平的国家之列。从事这项研究的专家组就使用了经济学边际效用评价方法分析健康筹资的公平性。运用了经济学关于垂直公平的概念。他们对居民家庭贡献给健康事业的资金数量和他们的可支配收系起来分析。认为随着家庭可支配收入的增加，家庭对健康的资金贡献应该是累进的。通俗的讲，收入低的家庭对健康事业的贡献可以少些，甚至可以不贡献。但是，收入多的家庭对健康的贡献应该多些。收入越多，贡献率应该越大，这才符合经济效率的原则。这个原则叫做累进性原则或垂直公平性原则。因为穷人对健康贡献1元钱所减少的满意度（边际效用）大；富人对健康贡献1元钱所减少的满意度小。甚至因为贡献了1元钱在心理上得到很大的满意度。台湾的王永庆出资办医院不要回报，那是因为做慈善性的投入能够给他的灵魂带来极大的满意度。

中国健康筹资不公平表现在贫困家庭的健康筹资贡献率（家庭对健康贡献的金额/家庭可支配收入）甚至比富裕家庭的健康筹资贡献率高。我国大部分比较富裕的家庭几乎都享受免费医疗，而大部分贫困家庭几乎都是自费医疗。所以，我国健康筹资贡献率是累退的，不是累进的。和垂直公平原则背道而驰。

解决这个问题的办法如下：第一，必须进行经济学垂直公平性原则的宣传教育，进行资源如何才能优化配置的宣传教育，进行福利经济学的启蒙教育；第二，大力开展低保人口的医疗救治，积极推进农村合作医疗制度建设；第三，把替高工资阶层服务的锦上添花公立医院改造为对低保人口弱势人口服务雪中送炭的平民公立医院。第四，征收健康筹资的累进所得税和累进工资税。社会医疗保险的投保费用占工资的比重也应该是累进的，工资高的群体应该实行高累进费率。

参考文献：

Wagstaff A, Van Dorrslaer E. 1999. Equity in the finance of health care: some further international comparisons. Journal of Health Economics, 18(3): 263-90.

Wagstaff A, Van Dorrslaer E, Rutten F eds. 1993. Equity in the finance and delivery of health care: an international perspective. Oxford: Oxford Medical Publications. Chapter 3.

大健康市场分析篇9

关键词：健康；公共财政；公共产品；投资

中图分类号：F830．592　文献标识码：A　文章编号：1008-2972(2006)03-00054)4

一、健康及其健康投资理论

世卫组织(WHO)把健康定义为，不仅设有疾病和不虚弱，而且是“生理、心理和社会的完好状态”。[1]每个人通过遗传获得一笔初始健康存量，这种与生俱来的存量随着年龄的增长而折旧，但也能随着健康投资而增加(Grossman,1999)。健康的生产(productionof health)和其他物品的生产一样，就是把各种投入转化为产出的过程。健康这种产品的产出数量可表现为人生某个时点上的健康状况，或可理解为健康存量(stock of health)，可用某种健康测度来衡量。[2]在多数情况下是用无病天数来表示健康，或者用有病时间内发生的直接和间接费用来估算疾病损失。为了计算的方便，一般是借助于疾病损失的减少来间接计算健康投资的回报。而健康投入主要是指人们为了获得良好的健康而消费的食品、衣物、健身时间和医疗服务等资源。[3]除此以外，健康还受其他多种因素的影响，例如收入、教育、种族、性别、职业，住宿、环境和生活习惯等(Grossman,1998)。由于从主观感觉判断，医疗服务与个人自身的健康关系最为直接和密切。所以在健康的各投入要素中，医疗服务一直是个被关注的热点，也被当做最重要的健康投资指标。

二、市场失效与对健康的公共支出

公共财政论是立足于市场经济基点分析的结果。正是市场经济决定了此时的政府及其财政具有公共性，而市场型财政之所以具有“公共性”，首先直接导因于市场失效的存在。[4]因此，要在公共财政框架下分析健康投资问题，也就必须从市场经济这一基点出发，把健康投资问题与市场失效问题联系起来分析。

健康这种产品，是健康投资的结果，一旦生产出来只能为特定的个人所享有，他人是无法消费该产品的。在这个意义上，个人既是健康的投资者又是消费者，即在生产健康的同时消费健康。也就是说，在资源有限的情况下，某人要获得健康必然要利用一定数量的资源进行健康的生产，如摄取营养、健身运动和治疗疾病等。所以，在整个健康生产、消费过程中，个人必然要排斥他人获得生产健康的资源，或减少其他人获得健康的水平。如果仅从这个角度看，健康应由个人提供。同时，在传统观念里，健康也一直被视为个人的事情。但是，以下的分析将说明健康的投资及其结果不仅仅是个人的事，它具有准公共产品的性质。

1．外部效应的存在

在世界各国的理论和实践中都强调对健康卫生领域的政府支出或公共支出。各国政府的干预正是由于健康具有正外部效应。首先，虽然个人可以从健康的生产和消费中获得很大的收益，包括经济收益和非经济收益，但是，整个社会也会因其社会成员健康水平的提高而受益。这不仅表现在一国国民的健康状况越好，劳动者的劳动生产率就越高，从而更能提高整个社会的产量和促进国民经济的发展；还表现在国民健康水平的提高可促进人力资本的发展，从而增强 同的国际竞争力。Dreze和Sen曾以中国为例，证证了发展中国家政府通过收入再分配和投资基础教育以及基本医疗服务，不仅能够增强全体劳动者的基本能力从而减少贫困，而且还由于人力资源的普遍发展而带来经济增长，进而增强该国或地区的国际竞争力(Dreze& Sen，1989)。其次，由于人口具有流动性，一些疾病、尤其是传染性疾病容易在人群甚至是在人畜之间传播，如果政府没有及时有效地参与这类疾病的防治，就难以有效防范公共健康危机。SARS的爆发、禽流感的出现就是一个明证。预防服务(预防科学研究、健康教育、营养干预、免疫计划等)的作用也是在于降低公共健康风险，类似国防一样具有明显的外部效应，故而毫无争议地被视为公共产品(Stiglitz,1988)。[5]而公共卫生服务正是具备了以预防为主降低公共健康风险的功能，便无可争议地赋予其纯公共品的特色。因此，即使是能力较差的政府，也必须承担起维护公共健康安全的使命。此外，社会成员的健康水平的提高是提升民族素质的一个重要保障，其健康状况已成为衡量一同现代文明的重要标志。因此，健康不仅具有经济功能和价值，也具有十分广泛的社会、政治及文化功能与价值。健康的经济价值主要为个人所得，而健康带来的社会、政治及文化价值，一般只对整个社会和国家具有十分重要的意义，对个人则往往显得无足轻重。

由此可见，健康是能产生极大正外部效应的产品，要保证它的提供必然需要公共部门和私人部门的共同参与。其中，正外部效应的部分要由政府投入，可由市场定价的部分则由民间参与，在现代社会中表现为市场介入。由于这种正外部效应不可能由私人部门获得，健康如果完全由市场来提供，他们提供的健康数量必然会低于社会期望的水平。这就需要政府部门的干预，参与健康的投资，使健康产生出更多的正外部效应。

2．不确定性状态与信息不对称

1963年Arrow发表厂经典论文《不确定性与卫生保健的福利经济学》，他认为，医疗领域中的不确定性和供需双方的的信息不对称导致市场失效，这为政府支持和于预卫生保障提供了一个全新的解释、这种不确定性表现在两个方面：一是对医疗服务的需求数员是不确定的，即疾病的发生不确定；二是健康这一产品的供给质量是不确定的，即病人的康复和康复程度也是不确定的。不确定的存在使得信息或知识成为了一种商品，同其它商品一样，它有生产成本和传播成本。自然，医疗领域中不确定性的存在使得医学知识和医疗信息成为一种商品，且这类复杂的知识和信息必然只会集中在某些人，即医疗工作者那里。[6]因此，相对于病人而言，医生对疾病种类的判断、治疗方案的选择、治疗的结果和治愈的可能性等方面都拥有更为充分的信息。所以，病人虽是医疗保健服务及相关产品的需求者和健康的最终消费者，却不是决策者，他们是在医生的引导下进行消费的。而作为决策者的医生，他既不会由此获得效用，也不会因此承担成本或损失。

因此，如果完全由政府投资于医疗卫生事业，供给的增加并不必然导致医疗价格的降低，个人也有可能在医生的指导下尽可能多消费，造成卫生保健服务的过度使用和医药资源的无效率使用；如果卫生保健

全都交由市场来提供，由于病人很少有机会甚至根本不可能对价格做出反应，那么在医疗服务提供者的收入与其提供的服务之间存在直接联系的情况下，在利益的驱动下，不仅会出现医生对卫生保健市场的操纵和“以药养医”的现象，造成医药价格畸高和医药资源的浪费，甚至还可能危害病人的健康乃至生命。同时，医疗卫生服务的执业资格、卫生监督和执法制度的建立和实施等也需要政府权威的介入，防范全体国民遭遇健康风险。出于上述种种原因，需要公共部门和私人部门共同介入医疗产品的提供，参与健康投资。

3．社会分配不公

市场有效运行产生的分配不公状态，市场本身是无法改正和克服的。显然，如果单纯考虑效率的话．一个几乎不可避免的后果是，高收入者获得较多、较好的健康投资，而低收入者只能获得数量较少、质量较差的健康投资，但是，“健康是一种权利”，因此．人们往往会出于某些伦理仁的考虑要求一定的公平，特别是公平地分配保障健康的资源。为了实现这一目的，就需要政府投资于健康，减少健康保障资源分配的不公平。在公共财政框架下就表现为对健康的公共支出。至于公共支出的范围和方式则取决于一国或地区的经济能力和特定的社会、文化传统及决策者的政治策略。在可供健康保障领域使用的资源极其有限的条件下，财政承担的责任一般只能限定在基本健康保障水准上，在基本健康保障领域中，公共卫生占据最优先的位置。

其次，政府投资于健康不仅是为了使健康保障资源的分配更为公平，还能够通过投资基本健康服务来增强劳动者的基本能力，从而减少疾病损失带给病人收入的打击风险，增加他们的收入。实证研究(Foster和Rosenzweig,1992,1994；张车伟，2003；魏众，2004)均表明，国民健康状况的改善有助于提高劳动者的劳动生产率，增加就业机会和提高收入。所以，政府投资健康，有利于提高贫病者尤其是患病农民的经济生活水平，从而降低贫困率，缩小城乡之间的差距，缓解贫富之间的收入差距。这在中国因贫致穷的情况越来越严重的今天，健康的公共支出就具有了更为重要和深远的意义。

4．自然垄断

在健康投资领域中存在许多自然垄断性业务，主要是同经济和技术有关。以医疗服务为例，医学难题的攻克、新的医药产品的问世、现代医药技术的进步和先进的医疗服务的应用，无不需要大量的实物资本和人力资本的投入，且大部分投入是沉淀成本。因此，如果单纯依靠市场的力量，不仅无法也无力承担高昂的医疗研发成本和投资风险。而且，从医学人才的培养到医药科学的发展再到医疗知识服务的推广是一个系统性工程，这些都要求政府的介入，参与对健康的投资。

5．其它市场失效的情景

在前文的分析中我们看到，在健康投资方面，人们更愿意和更多地投资于卫生尤其是医疗服务，因为这是治疗疾病的最直接的手段。但是，对于其他影响健康的非医疗因素的投入显得动力不足，主要包括公共卫生投入、自然和社会环境的保护、运动健身设施的建设、以及健康知识的传播和学习等方面。这些都要求政府对健康形成一定的公共支出，以确保国民的基本健康状况的维持。

三、我国对健康的公共支出现状及分析

综合上述的分析，说明政府参与健康的投资是克服市场失灵，保障国民健康水准和提高资源配置效率的必要手段。但我国在20世纪90年代确立了以市场经济体制为改革目标之后，与居民健康最为直接相关的医疗卫生制度也与经济制度一起走向市场化改革的道路，使我国在医疗卫生领域成了世界上最市场化的国家之一。我国“卫生总费用”直接反映了这一医疗卫生制度的变革。因此，可通过观察“卫生总费用”的规模与构成的变化情况来分析我国现阶段对健康的公共支出。

1．政府预算卫生支出的增速总体上低于财政支出的增速

依据投资的理念，公共卫生支出增加的幅度至少应不低于财政总支出的增长速度。但是，表1的数据却显示，自1998年以来，虽然政府预算卫生支出大体上保持一个相对稳定的增长幅度，但除了2003年以外，其增长速度一直明显低于财政支出的增长速度。朱玲(2002)认为，这是因为我国政府并没有把公共卫生支出当作人力资源投资，而只是把它视为一种福利性消费。[7]1997年全国卫生工作会议形成的政策文件开宗明义地指出：“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”。因此，若把这项支出仅仅视为公共福利，其投入量似乎就失去了公共基本需求的客观标准，从而使它在公共投资竞争中处于弱势。由此便不难理解，市场化改革中的一个倾向在于削减计划经济时代形成的公共福利，表2所显示的政府预算卫生支出占财政支小的比重总体呈下降态势，反映的正是这种倾向。

2．卫生总费用中政府预算卫生支出所占的比重较低，呈下降趋势。

从表3的数据可以直观地看到，自1990年到2001年以来，我国卫生总费用的构成中，居民个人卫生支出的比重一直保持着一个较快的增长速度，虽然尔后有所回落，但从1996年开始，其所占的份额就一直保持在一半以上。而政府预算卫生支出的比重一直是最低的，除了2003年外，政府预算卫生支出所占份额基本上处于一个平稳发展并略有下降的趋势。这直接反映了医疗卫生的市场化改革使得我国居民成为卫生支出的主要负担人。

政府在卫生支出中的比例相对减少的原因也许还在于，卫生服务的作用很难通过量化指标得以确切表达。这些服务的结果通常是健康状况的维持，而并不一定是健康指标的提高(樊明，2002)。[8]现阶段，我国公共资源的配置主要是由政府行政官员决策的，而在政府行政垂直集权下，主要是运用一系列定量指标来衡量政府的政绩和官员的努力程度，因此，各级政府官员往往热衷于物质资本而非人力资本投资。

3．我国政府预算卫生支出在城乡之间的分配非常不平衡

“第五次全国人口普查”的数据显示，2000年我国城镇和乡村人口分布约占全国人口的36．22％和63．78％，然而，在政府预算卫生支出中，农村仅占14％左右，政府在城乡之间的卫生支出严重失调。表4的数据清楚地说明了这一显失公平的分配格局。从1991年到2000年，政府不仅对农村地区的预算卫生支出比重―直低于18％左右，而且这一比例是持续走低，致使公共卫生支出在城乡间的差距进一步拉大。这是由于长期以来我国城乡二元结构形成的制度格局和政策惯性，使得政府用于医疗卫生的公共支出表现出极其严重的城市偏好。而且，新近的农村税费制度改革，也可能将进一步影响基层政府对农村医疗卫生事业的投入和支持。

4.与居民健康相关的其他公共支出的现状

已有的实证研究证明，除了医疗卫生支出外，其他公共支出项目，如教育、科研、环境治理、抚恤和社会福利等的支出也会影响健康的状况(Musgrove，1999)。现仅以教育为例，Grossman(1999)和Fuchs(2000)等健康经济学家认为，个人受教育程度和健康状况呈正相关关系，可能的原因是受教育程度较高的人比较容易接触健康知识，也容易与医生交流，从而能主动寻求健康信息。然而，表5的数据却显示，我国除了少数几个年份以外，国家财政性教育经费支出的增幅均以较大的幅度低于财政收入和财政支出的增长幅度。“第五次全国人口普查”揭示，在2000年我国的文盲率仍高达6．72％。国民较低的文化素质会降低他们搜寻和学习健康知识的主动性和可能性，就会错过预防当代流行病的有利时机。

四、结论

通过上述分析可以发现，在我国市场化改革进程中，公共卫生投资以及与健康相关的其它公共投资显然不足，而且公共卫生资源在城乡之间的分配更不平等。然而，健康的准公共产品性质决定了政府必须承担起健康投资这一基本职责。因此，克服当前政府对居民健康投资不足这一问题的核心在于强化各级政府的责任，促使其进行合理的干预并承担起相应的筹资和分配的责任。

参考文献：

[1]UNICEF(1999)：“Women in Transition”，Monitoring Report，No．6，p．59。

[2]樊　明．健康经济学――健康对劳动市场表现的影响[M]社会科学文献出版社，2002：11．

[3][7]朱　玲．健康投资与人力资本理论[J]经济学动态，2002，

[4]张　馨．公共财政论纳[M]经济科学出版社，1999：24．

大健康市场分析篇10

社会需求结构的变化会带动消费结构和产业结构的变化，体育消费是顺应我国社会消费结构变化的规律。所以在新时期我们十分有必要对体育健身娱乐消费进行比较细致的研究，从而更加合理地引导体育健身娱乐业的健康发展。本文着重对西安市居民健身娱乐消费的现状进行了调查与分析，对西安市健身娱乐业的健康、持续发展起引导作用，同时也是政府对该行业的宏观政策的一个比较有力的依据。

一、研究对象与方法

1.研究对象

西安市直属单位干部，大型企业公司职工及多家具有代表性的健身娱乐场所。

2.研究方法

(1)文献资料法在研究过程中查阅了与本研究有关的大量文献与相关书籍。

(2)实地观察法:到各场所进行实地观察走访。

(3)数理统计法:对调查所获得的各项数据，运用SPSS11.0软件进行统计分析处理。

二、结果与分析

1.西安市居民消费者喜欢的体育健身娱乐消费项目的多样性

为了全面了解西安居民的健身消费行为，问卷设置了10个常见的体育健身娱乐项目(保龄球、足球、羽毛球、网球、排球、游泳、乒乓球、篮球、健身健美、台球等)供被调查者选择。调查统计结果如表1所示:排在第一位的是羽毛球占65.2%，第二位的是乒乓球约55.7%，第三位的是足球约42.6%，游泳排在第四位约38.4%而健身健美排在第五约占31.2%。从表面看来喜欢项目与否好象没有内在的联系，但是从表中我们可以看到乒乓球、羽毛球是我国奥运会上的优势项目，所以奥运效应起到教育消费者的作用;而足球的职业化、市场化运作在潜移默化地影响着人们对此项目的情有独衷的追求。游泳在很大程度上是一些居民为减肥而从事此项健身运动的其可以与健身健美可以归为一类的。总体而言其特点是这对体育健身娱乐消费市场发出一个信号:开展丰富多彩的体育健身娱乐消费项目来引导消费,开发广阔的体育健身娱乐市场。

2.西安市居民对体育健身娱乐消费场所选择的多样性和分散性

对西安市居民的体育健身娱乐消费行为的了解从分析西安市居民喜欢的体育健身娱乐消费场所中可以窥见一斑。所以我们从被调查者的性别、年龄、个人月收入三个角度来调查分析，从而可以看出在选择体育健身娱乐消费场所所具有的分散性(如表2所示)。

(1)不同性别来分析消费场所的选择

从调查表中我们可以看到:就性别而言消费者对于高档健身场所的选择均比较低迷，但有一点是不容忽视的，那就是在选择高档体育健身娱乐场所时女性要高出男性2.6个百分点。这说明高档健身场所的市场目标锁定针对女性略强些。在选择中低档体育健身娱乐场所时，男性高达31.2%。对于中低档体育健身娱乐场所要更加关注男性消费。然而，对于群众性辅导站和社会组织培训班辅导站的选择方面女性要明显高于男性。总体而言，在性别上所表现的消费者对于消费场所的选择可以看出：体育健身娱乐场所的选择具有多样性。

(2)从年龄角度来分析消费者对于消费场所的选择

调查结果显示:不同年龄的消费者在消费场所选择上展现较大的差异性和特殊性，如表2所示，不同年龄的体育健身娱乐消费者有其特殊的消费行为，这就要求体育健身娱乐的开发商和经营主们应针对不同的消费群体来有的放矢的细分市场和选择经营目标。

(3)不同收入的消费者对消费场所的选择

大健康市场分析篇11

曾对全球保健服务市场进行过相关的调查，调查数据显示，全球真正属于健康的人群约占总人口的5%，而需要就医的患者则占20%，其余75%的人群属于“亚健康”患者。而据我国调查发现，目前我国约有15%的人群属于完全健康者，15%的人群属于患病者，其余70%的患者属于亚健康人群。“亚健康”并不能作为疾病进行诊断，它是机体处在疾病与健康之间的一种状态。当这类人群保健得当时，机能功能则会向健康的方向发展，反之这类人群则可能患病。相关资料显示，亚健康人群较健康人群更容易患心血管疾病、肿瘤及消化道等相关疾病[1]。

目前我国大部分人对健康的认识仅仅停留在“有病需要看医生”的层面上，这种对健康知识的认识属于表明层次的认识。尽管随着人们生活水平的提高，人们的保健意识开始增强，但由于缺乏健康指导，因此这部分人群只能盲目地听信广告，不但花了较大的钱而且还难以找到适合自己的保健产品。目前我国尚没建立符合我国国情的保健体系，因此本文将通过对成都休闲保健市场进行调查分析，旨在为社会保健体系中的非医疗机构的保健方式探索市场前景。

一、 休闲保健服务行业特征分析

（一）产品概述

广义的休闲保健服务范围很广，包括养生按摩、传统理疗、足浴足疗、沐浴桑拿、温泉水疗、美容SPA、运动健身、药膳食疗、健康管理乃至运动健身等内容，它是休闲与保健的有机结合，是人们在自由支配的时间里，通过接受保健服务或积极参与健康活动过程的方式，以直接或间接的体验，促进人体身心健康的一种自觉自足的社会文化活动。当然，在成都地区，大众理解的休闲保健更多的指向接受保健技术服务的层面，如传统的中医按摩和时下被广泛推崇的足底反射疗法就是典型的休闲保健内容[2]。

在医疗卫生体系中，休闲保健主要属于预防医学的内容；社会休闲保健作为医疗卫生的有益补充越来越必挥着不可替代的作用。（二）产业链分析

随着国民收入的增加，目前成都城镇居民对健康的意识越来越强，普通民众尤其是一些中老年人群，已由原来的“有病看医生”的状况转变为“保健预防”的状态。因此目前成都市保健服务业规模不断地扩大，政府对其的关注程度日益加深。随着人们对健康认识关注度的不断增高，休闲保健服务行业已经发展成为朝阳性行业，在未来的发展中将拥有着广阔的前景及发展空间。

具体到机构、企业而言，成都地区的休闲保健服务产业链尚不完整。主要体现在：

1.企业价值观念没有确立。不同的休闲保健服务企业都声称以促进公众健康为目的，但作为其中核心的品牌价值没有体现。成都地区休闲保健服务企业遍地开花，但都只是以短期盈利为目的的居多，缺乏创立知名品牌强大意识。有些企业认为无所谓品牌，所以取的名称只是为了吸引眼球，没有中华历史、民族文化的品味，造成了低水平的发展与高档次的需求不能协调。没有品牌效应下的各个企业占山为王，没有企业的统一价值引导，行业的发展受到约束。

2.企业链条不连续。目前成都地区休闲保健产业服务产品雷同很多，从事按摩、洗浴、足疗、SPA、美容、减肥、药膳、健身俱乐部的很多，但经营者之间层次还不高[3]。另外是大多企业虽然规模小，但从员工培训与提高、产品研发与生产乃至行业调研工作都是本企业内部完成，形成现代商业中的“小农经济意识”。企业之间的物质、资金、技术等流动和相互作用还显得很不足。（三）成都休闲保健服务行业在国民经济中的地位

近些年，随着经济的发展以及人们群众对健康的追求，目前世界各国均大力重视保健卫生事业的发展。2006年，国务院在《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中指出“要发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用”。以传统精气论、阴阳学说和五行学说作为指导的中医学，其养生保健功能得到了越来越多人的重视，以传统养生为概念的休闲保健企业如雨后春笋，突显出生命力。近几年我国各地方政府纷纷加强了对悠闲保健产品的扶持力度，并鼓励其大力发展，从而说明了中国休闲保健服务在我国国民经济中的地位不断增大。

早在2007年，四川省政府出台加快发展生产业、民生业和服务外包三个政策性文件，成立全省促进服务业发展工作协调组，加快服务业发展成为各级政府一项重要工作。但是，与工业相比，服务业增长仍然较慢，且增幅差距有扩大趋势。近几年来，成都市服务业占GDP比重都在35%左右，这与发达国家城市70%以上的比重相去甚远。休闲保健行业是服务业中的主要组成部分，虽然休闲保健服务业产值在GDP中所占比例的具体数据缺乏，但并不影响说明本行业在国民经济中的重要地位。 （四）休闲保健服务行业生命周期分析

1.行业生命周期理论基础

所有产业都有其生命周期，每个产业生命周期都是由成长期向衰退期演变的一个过程，产业生命周期是指产业从出现到完全消退所经历的社会活动时间。可分为初始创建期、成长阶段、成熟阶段以及衰退阶段共四个阶段。根据产业在不同时期的特征，忽略产品具体的型号、治质量、规格等因素的差异，将产业的特点采用曲线绘制出来，则成为产业生命周期曲线。任何一个产业在发展初期都有类似S形的曲线，随着产业发展慢慢稳定，其生命周期曲线也趋于稳定[4]。

2.休闲保健服务行业生命周期

按照产业生命周期理论，目前成都地区休闲保健服务业还处在成长阶段，其生命周期曲线的形象是S形，因此其目前是处在快速增长的阶段，处在该阶段的产业无论在财务实力还是在市场营销上都慢慢开始主导市场。休闲保健服务行业已经获得广泛的宣传，不但被消费者所乐意接受，并逐渐以其产品特点获得广大消费者的青睐及偏好。休闲保健行业具有良好的市场发展前景，故产业投资的企业在不断增加，而产品也逐步向多元化、高质量的发展方向发展。二、成都休闲保健服务行业发展环境分析（一）宏观经济环境分析

随着一揽子“调结构、保增长、保民生、保稳定”措施效果的显现，成都经济正处于上升通道中。投资、消费双轮驱动再次强化，增长强劲；宏观调控保持连续性和稳定性，社会保障水平稳步提高，物价指数变动趋缓，第三产业增长迅速，民间投资渠道正得到有力的拓宽。挖掘历史文化为经济服务是成都一以贯之的休闲发展理念。一个城市的历史文化是这个城市的根，这个城市的魂，也是这个城市的个性和品位所在，无论什么形态的经济都注定要打上这座城市历史文化的烙印。而而以传统中医养生作为指导的休闲保健行业的蓬勃发展，将使成都对于“休闲”的打造，不仅印上了“历史”的标签，更让成都休闲多了一份底蕴，多了一份气质[5]。（二）国际贸易环境分析

目前世界各国经济贸易往来密切，很多国家与我国建立了双边贸易往来的关系。尤其是欧美、日本等发达国家与我国的贸易保持着密切的往来。我国大力招商引资，吸入国外及港台的同胞在中国大力投资。目前我国外商的人数已经超过数千万，这一群人具有雄厚的消费能力，且对健康的重视程度较普遍人群高，这类人群具有较高的市场潜力，在某种程度上这群人能推动我国健康休闲事业的发展。（三）宏观政策环境分析

我国于2005年曾推出有关《桑拿休闲按摩等活动管理条例》，在该条例中规定：以治病为目的的桑拿、按摩等方法属于医疗活动，必需在规定的具有营业执照的医疗场所中开展，对于非医疗机构不得开展相关的活动。医疗机构开展桑拿、按摩等活动，必需由专业的技术人员实施，对于非技术人员不得给予聘用。对于非医疗机构开展按摩时不得使用医学相关的名词术语，不得对其效果进行宣传，如经营者违反了规定则不允许其继续经营。这个政策突显了休闲保健服务的非医疗性质，同时也为休闲保健行业的健康发展指明了方向。

随着国务院人力资源与社会保障部对职业资格的规范化管理，学校及社会培训机构为行业培养出相对专业的保健按摩师、反射疗法师、保健刮痧师、营养师、健康管理师、芳香保健师、美容师等，为休闲保健行业提供了人才储备。

（四）成都休闲保健服务行业政策环境

服务行业是一个不需要太高学历的行业，其行业特点是服务水平及服务质量，这是与专业知识技能没有太大联系的行业，因此服务行业的发展带动了一大批学历较低的人群就业。成都政府曾于2009年颁发了《成都市人民政府关于加快服务业发展若干政策的意见》，文件中其明确规定了成都未来将大力发展服务行业，政府将进一步加大对服务性行业的投资及发展力度。在有关保健行业的实施条例中成都政府曾在2002年推出了《成都市保健按摩行业管理暂行规定》，进一步加强了成都保健服务行业的规范化发展，对促进成都保健服务行业发展具有重要的意义。

（五）行业运行环境对成都休闲保健服务行业的影响分析

我国连续20多年经济保持快速增长的态势，使得我国国民生活水平及生产力得到空前的提高。我国居民的生活尤其是城市居民生活已经由原来的生活温饱向健康休闲型的方向发展。健康消费已经成为社会最关注的热点，人们对健康的观念将得到进一步的提高。百姓生活的提高将使的中产阶级的队伍不断壮大，富豪阶层的人群不断增多。生活环境的富裕使得人们对健康的追求，对生命的珍惜更为迫切，同时也形成了强大的市场保健业发展空间。三、成都休闲保健服务行业市场分析

（一）2007-2012年成都休闲保健服务市场规模及增速

养生保健服务业已成为新兴的一个朝阳产业，正处于快速发展的上升态势。据初步统计，目前我国养生保健企业至少在10万家以上，吸纳的就业人员1000多万，而且市场规模扩大的空间依然很大。各地养生保健业的发展对繁荣地方经济、丰富人民文化生活和改善当地人民的生活质量起着重要的推动作用。

目前成都地区以集休闲、娱乐、餐饮、保健、健身和美容等多功能为一体的养生保健企业在急剧增加，经营规模不断扩大，现代服务经营理念得到了丰富与发展，养生保健连锁企业也开始出现。来源工商部门和卫生部门统计显示，截至2011年底，成都地区休闲保健类企业机构超过3000家；全市健康产业经济总量达300亿元，业务收入超亿元的机构过50家。在养生保健企业10强中，已经采取了连锁经营的方式，其品牌连锁经营企业门店约有80多家。其中来自重庆的某足浴连锁店在成都共有17家；越来越多的企业从规模、效益等各方面已认识到企业文化的重要性，品牌效应正在形成，市场份额逐步扩大，并且已被全行业认知。阿坝师专丨华・健道美道协会今年上半年对成都近五年的休闲保健服务企业的规模及增速进行调查，结果表明，近五年来，休闲保健服务企业呈约15%速度递增，而近两年增速趋缓；其中上门调查了115家休闲保健服务企业，其中涵盖保健按摩企业、足疗养生馆、桑拿沐浴中心和美体芳疗馆等，结果显示，足疗养生方面的企业和从业人员都是最多的，综合产值也是最大的。（二）影响休闲保健服务市场规模的因素

目前成都的一些保健休闲业已经得到了很大的发展，但由于受到大环境的影响下，仍然受到一定的限制；影响因素具体可归纳为以下几点：（1）由于全球经济发展放慢，原来在中国进行投资的外商已经有相当部分撤走资本或由于经济不景气的影响而无法生存导致倒闭。外商的减少，使得我国保健休闲服务业在一定程度上受到影响[5]。（2）政策的影响：尽管政府鼓励发展休闲产业，但又缺乏相应行业标准。（3）企业人才缺乏：从业人员特别是一线服务人员多从外行转入，临时内部培训，层次不一，草率上马，缺乏专业的理论素质和操作技能，服务素质低，管理能力差。（4）挂着休闲保健的幌子而行骗的社会现象严重影响了民众对休闲保健服务认识：部分不法分子利用休闲保健服务作为幌子，做着涉黄涉毒等勾当，使正当服务沦为违法乱纪的买卖，严重扰乱社会市场秩序。

然而可喜的是，在第二届中华养生保健高峰论坛上，全国保健服务标准化技术委员会有关负责人表示，相关卫生部门正在探讨，准备对针灸、贴敷、刮痧等10余个中医保健行业进行规范，包括企业审批、方法技术、部门监管等。委员会正围绕3方面展开标准工作。一是着手进行保健行业企业分类。二是正在制定保健服务企业公共用品的消毒标准。三是正在起草《保健服务行业通用标准》，该标准旨在建立通用的技术标准，如果通过审核，今后将为足疗、SPA等行业的细化标准的制定提供有效的技术参考。

（三）2013-2016年中国休闲保健服务市场规模及增速预测

从2011年开始，我国经济开始出现复苏，CPI水平开始出现下降，加之各地工资上涨，因此人们的购买力度及消费力度开始恢复。我国也在不断加大内需的调整及发展，通过大力发展各项业务水平来提升我国经济的发展，其中休闲保健市场作为一个处在生命周期成长期的产业，我国将会对其作出新的调整，从而充分发展其生命周期的优势。因此预测在未来几年的发展中，中国休闲保健服务业在内需的刺激下及人民生活水平恢复的前提下降进一步得到发展及增速。（四） 休闲保健服务市场发展潜力分析

大健康市场分析篇12

随着我国经济的快速发展，城镇化进程的加快，人口老龄化、高龄化对经济发展的影响日益凸显，不但严重冲击着我国医疗保障体系，更不利于我国健康事业和社会经济的发展。2013年国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》，明确提出要“全面发展中医药医疗保健服务”。中医药健康服务业既包括公共服务，也包括私人产品，既有政府责任，又要发挥市场作用，既是普惠利，又是个性化需求。[1]本文拟从市场机制的角度出发，对以市场为导向发展中医药健康服务进行SWOT分析，分析其优势、劣势、机会与威胁，就如何发挥优势，迎接挑战，克服劣势，把握机会，规避威胁等提出对策建议。

一、基本概念

1、中医药健康服务的定义

2013年9月，国务院《关于印发服务业发展十二五规划的通知》提到，健康服务业包括基本与非基本医疗卫生服务、多层次的医疗保障体系、医疗护理、健康检测、卫生保健、中医医疗保健、康复护理、健康管理教育与培训、健康咨询、健康保险、康复医疗服务等诸多方面。

国家中医药管理局在《中医药健康服务发展规划2015年―2020年》中明确：中医药健康服务是运用中医药理念、方法、技术维护和增进人民群众身心健康的活动，主要包括中医药养生、保健、医疗、康复服务，涉及健康养老、中医药文化、健康旅游。

2、市场机制

市场机制是通过市场竞争配置资源的方式，即资源在市场上通过自由竞争与自由交换来实现配置的机制，也是价值规律的实现形式。具体来说，它是指市场机制体内的供求、价格、竞争、风险等要素之间互相联系及作用机理。

3、以市场为导向的中医药健康服务

以市场为导向的中医药健康服务就是在市场机制体内，社会资本参与的中医医疗、保健、护理及康复机构根据相关的政策、法规及行业标准，使中医药资源在健康服务的市场上通过供求机制，价格机制，竞争机制的相互作用，运用中医药理念、方法、技术维护和增进人民群众身心健康的活动。

二、以市场为导向的中医药健康服务的SWOT分析

中医药健康服务业既包括公共服务，也包括私人产品，既有政府责任，又要发挥市场作用，既是普惠利，又是个性化需求。中医药健康服务业的发展模式应是在加大政府投入的同时，注重发挥市场机制作用。[2]通过对以市场为导向的中医药健康服务进行SWOT分析，分析其优势、劣势、机会、威胁。

1、优势

（1）中医药“治未病”的理念与健康服务业的目标、价值相一致。“治未病”理念是中医的核心思想和价值观，其包含“未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复”的思想，和健康服务业“以维护和促进人民群众身心健康”的目标相一致，为人们提供中医预防、护理、康复等服务，满足人们多层次的卫生服务需求，在健康服务业中具有不可替代的重要作用。

（2）中医药健康服务有利于缓解医疗压力。随着社会经济的发展，人口老龄化、高龄化矛盾日益突出，人们对于医疗服务的需求日益增强。中医药强调“自然疗法”，包括节气调理法、食疗调理法、形态锻炼调理法等疗法，具有价廉、方便，可操作性强的特点。对于降低医疗费用，有效解决“看病难”、“看病贵”的问题以及缓解医疗保障体系的压力有着不容忽视的作用，有利于我国医疗卫生事业和健康服务业的持续、健康发展。

（3）中医药迈出国门走向世界，为世人所接受。近年来，随着政府和人民对于传统文化的重视程度日益加深，设定中秋节等传统节日为法定假日、多地开设儒学讲堂，传统文化的回归已成为不可扭转之大势，深入人们日常生活中。2015年10月，屠呦呦更是凭借中药青蒿素治疗疟疾斩获诺贝尔医学奖，中医药终于走出国门，走向世界，被世人所接受、认可。

2、威胁

（1）法规标准滞后，监管体系不健全。国家虽然大力鼓励发展中医药健康服务业，但与之相对应的政策法规、行业规范与标准体系建设相对滞后，中医药健康服务业的发展氛围和社会环境亟待建立；同时，政府监管机构和行业自律机制不健全，中医药健康服务业良莠不齐，如何对该行业进行有效监管，指导其自我监管，确保该行业健康发展，有序竞争，值得去进一步的探讨。

（2）西医及公立医院对市场具有一定的垄断能力。近年来中医药逐渐被人们所认可和接受，而中医的核心思想和价值观是“治未病”，其特色是保健与预防。对于已病的治疗，中医与西医相比没有明显的优势，就医时，人们更加倾向于选择西医。同时，我国自建国以来一直大力发展公立医院，它们已具备绝对的市场垄断能力。国家现鼓励社会资本参与医疗行业，与公立医院进行健康、有序的竞争，但由于公立医院的市场垄断能力，社会资本参与中医药健康服务具有一定的障碍壁垒，不易进入该行业。

3、劣势

（1）中药材野生资源的匮乏，中药材种植不规范影响中药材质量。随着市场对中药材需求量的增加，人们对于野生珍稀中药材的私挖、乱挖，不少野生珍稀中药材资源已经或正在枯竭，取而代之的是中药种植业的兴起。但有些中药材并不适合人工种植，中药材的种植也未能达到规范化的要求，从而影响到药材的品质，这些都不利于中医药的发展。

（2）中医药健康服务的产业结构不尽合理。目前的中医药健康服务主要还是以中医医疗服务为主，独立的中医预防、中医保健、中医康复、中医护理机构较少。中医药养老、中医药健康旅游更是新兴行业，处于起步阶段。中医药健康服务的供给方主要还是以政府主导的医疗机构为主，社会资本虽然参与中医药健康服务，但是提供服务数量所占比例很小。

4、机会

（1）大力促进发展中医药健康服务已成为国家的发展战略之一。在党的十明确提出加快完善社会主义市场经济体制和加快转变经济发方式的背景下，国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》的正式标志着发展健康服务业已成为国家发展的重要战略之一。《中医药健康服务发展规划2015年―2020年》鼓励发展中医药健康服务，鼓励社会力量提供中医医疗服务，并认为发展中医药健康服务业对于深化医药卫生体制改革、提升全民健康素质、转变经济发展方式具有重要意义。[3]

（2）人类疾病谱的变化，医学模式的转变。随着经济的发展和城镇化进程的加快，人口老龄化逐渐成为社会问题的焦点。伴随着老龄化的问题，我国疾病谱骤然巨变，高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性病发病率逐年递增。对我国医疗卫生事业及公立医院造成巨大压力。而中医对于慢性病的预防、保健、护理相对西医更加便捷，有效且可以缓解医疗卫生体系的压力。

三、以市场为导向发展中医药健康服务的对策建议

1、调整中医药健康服务的产业结构

丰富中医医疗的服务模式，以中医医疗为主体，融合现代医学及其他学科的方法，创新中医药健康服务模式，满足人们多层次的健康服务需求。[4]建立健全中医医疗和养生保健服务网络，促进中医药健康旅游，中医药养老的健康发展，缓解我国人口老龄化带来的医疗保障体系的压力。

2、建立健全政策法规，完善监管体系

建立健全中医药健康服务的政策法规，完善行业规范和标准体系，指导中医药健康服务的有序开展；完善政府监管体系，对健康服务进行有效监督，指导行业建立有效自律机制，为中医药健康服务的发展创造良好的社会环境。

3、发挥中医药“治未病”优势

“治未病”是中医药的核心优势，将“未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复”的思想与健康服务的价值理念相结合，指导居民采用节气调理法、食疗调理法、形态锻炼调理法等疗法在日常生活中预防保健。

【参考文献】

[1] 申俊龙，彭翔.中医药健康服务业的发展模式与策略探讨[J].卫生经济研究，2014.08.24-27.

[2] 杨沛莲，林旋龄，林毓霞，邓丽丽.广东中医药治未病健康服务产业的发展与对策[J].中医药管理杂志，2014.03.326-327+339.

[3] 杨思进，徐厚平，汪建英，陈孟利.中医药健康服务业发展初探[J].中医药管理杂志，2014.10.1595-1598.

[4] 国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划（2015―2020年）的通知[J].中华人民共和国国务院公报，2015.14.32-39.