全护理老人的护理流程合集12篇
全护理老人的护理流程篇1
住院老年患者是跌倒的高危人群，跌倒是构成威胁住院患者安全的重要因素之一[1]。调查显示：早晚是跌倒事件高发的时间段[2]，33%的跌倒发生在夜间[3]；有研究表明凌晨5∶30~7∶30是老年住院患者的跌倒高发期[4]；可能因为夜间护士人数相对较少，陪护夜休，患者不愿打扰他人而在缺乏看护的情况下自主行动导致跌倒[5]。通过分析我科2010年1月~2011年12月1034例评估为高危跌倒老年人群中8例发生跌倒事件的时间特点，探索适合夜间及清晨重点时段内预防老年患者跌倒的护理干预措施，以减少此类事件的发生。介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我科是综合性质的内科病房，收治以老年慢性病患者为主。2010年1月~2011年12月收治年龄>65岁，进行跌倒危险因素评估为高危跌倒老年患者1034例，发生跌倒事件8例；2012年1月科室建立了16∶00~8∶00重点时段预防住院老年患者跌倒流程，2012年1月~2013年12月流程应用以来，收治跌倒危险因素评估年龄大于65岁以上的高危跌倒老年患者1116例，发生跌倒1例。9例跌倒按照护理不良事件及时进行处理与汇报，患者及家属理解，无纠纷。
1.2方法 我院自行制定了跌倒危险因素评估量表，评估量表分值0~15分，要求对每一个入院患者进行跌倒危险因素评估，评估≥4分的患者为跌倒高危人群，落实高危人群相关干预措施：与患者签署跌倒风险知情同意书，使用相应的警示标牌，按医嘱留家属陪护，开展防跌倒安全教育，改善患者安全修养环境，落实护士长查房指示的二级管理要求，及时跟踪评价与分析跌倒事件。
我科2010年1月~2011年12月1034例评估为高危跌倒老年患者，7例在夜间及清晨重点时段内发生跌倒事件，制定了我科16∶00~8∶00重点时段预防住院老年患者跌倒流程，2012年1月开始应用，具体流程为：①将评估为高危跌倒患者列入交接班内容，大、小夜班交接班时检查高危患者相关干预措施是否落实到位。②大、小夜班巡视病房时检查高危患者陪护在床情况。③小夜班护士在20∶00，22∶00两个时间段巡视病房，对高危患者作安全宣教，特别强调患者尽量夜间床旁使用便器，并将便器摆放于患者床旁易取之处。④对高危患者宣传并示范下床活动3个30 s原则：醒后躺30 s再起床，起床后坐30 s再站立，站立30 s后再行走[6]。⑤大、小夜班随时巡视检查入睡困难及躁动患者的安全防护。⑥大夜班在5∶30~8∶00检查患者下床活动3个30 s的落实情况。⑦发生跌倒后及时处理分析跌倒事件，追踪当班护士流程执行是否落实。
1.3观察指标 我院建立了“患者安全事件登记表”，登记所有评估为高危跌倒和发生了跌倒的患者相关信息，观察并统计流程应用前后两年评估为高危跌倒患者的例数，流程应用前后两年发生跌倒患者的例数。
1.4统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验。以P
2结果
流程应用前高危患者1034例，发生跌倒患者8例，发生率为0.7737%；流程应用后高危患者1116例，发生跌倒患者1例，发生率为0.0896%，两组经 检验：χ2= 6.706，P
3讨论
3.1患者跌倒因素分析 患者自身因素：年老体弱，行为感觉迟钝，肢体协调功能减弱；老年人往往患有1种以上的慢性疾病，且长期服用多种药物，老年期生理功能改变导致机体对药物的耐受性改变，用药时易发生药物不良反应，药物可通过影响平衡功能、认知功能、锥体外系稳定性等从而引起头晕、反应迟缓和性低血压等致跌倒。
3.2护理人员相关因素分析 护理人员安全意识不够，跌倒高发的时间段里，护理人员警惕性不高，缺乏对事物的预见性，对跌倒高危人群关注不够[7]，没有及时巡视病房，未能及时发现及解除安全隐患，都是导致老年患者发生跌倒的危险因素[8]。
3.3重点时段预防住院老年患者跌倒流程应用的意义 流程的应用弥补了高危跌倒老年患者薄弱环节重点时段预防跌倒的管理措施，较好地提高了老年患者、夜班护理人员、陪护等的安全意识，能有效实施患者、家属、医护人员共同参与患者的安全管理。
3.4实施中的经验与不足 流程应用增加了患者参与安全目标管理的内容，护士加强安全教育，既提高了护理服务的满意度，也有效降低了患者跌倒事件的发生。
流程应用中，我们发现也存在一定的不足，需要不断改进。如流程应用后，发生了1例跌倒，该例患者对自身能力评估过高，对护理人员的安全宣教不以为然，对陪护的帮助予以拒绝导致跌倒，对此类依从性较差的患者欠缺有效的安全防护措施，需进一步探讨改进方法；其次，本流程实施使用时间段仅2年，临床观察病例较少，需要在以后的工作中继续观察，进一步探索提高住院老年患者预防跌倒的有效干预措施。
4结论
住院老年患者跌倒是多种因素相互作用的结果，对老年患者跌倒的护理重在预防[7]，护理人员必须加强病房安全管理，落实相关的干预措施；对护理工作的薄弱环节，重点时段预防住院老年患者跌倒流程的应用，能有效地减少住院期间老年患者跌倒的发生。
参考文献：
[1]李新辉,陈丽丽.老年患者跌倒危险因素及预防研究进展[J].全科护理,2008,6（11A）:2829-2831.
[2]梁艳凤,张平优.住院老年患者111例跌倒原因分析与对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16（26）:47-48.
[3]邓蓉林,江道群,王静.住院老年患者跌倒危险因素的评估及护理干预[J].全科护理,2009,138（7）:769-771.
[4]王明敏,薛勤.32例内科住院老年患者跌倒的原因分析及对策[J].当代医学（学术版）,2007,131（12）:125-126.
[5]王晓嫒,候惠如,杨丽,等.75例老年患者医院内跌倒事件的分析与护理对策[J].护理管理杂志,2011,11（4）:290-291.
全护理老人的护理流程篇2
【摘 要】目的：通过对老年病患者护理风险中各类因素的分析，探讨对其的预防途径；方法：选取我院2014-2015年期间进行治疗的老年病患者248 例，平均分为干预护理组和常规护理组，分别进行日常护理，对两组患者的满意度和护理风险发生率进行评估；结果：通过进行干预性护理，老年患者的服务满意度高达95.97%，其护理风险的发生率远低于常规护理组（P<0.05）；结论：加强对老年病患者的干预性护理，制定完善相应的规范流程，可以有效的避免老年病患者的护理风险。
关键词 老年病；护理；风险；措施
随着我国逐步步入人口老龄化的阶段，老年病患者逐年增加[1]。老年病患者由于身体机能老化，身体功能衰退，感觉、行动、思维以及饮食能力普遍下降，宜诱发各类功能性疾病。为了提高老年病患者的康复几率，加强护理工作尤为重要。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014 年2 月-2015 年2 月期间进行治疗的248 例老年病患者，其中男性患者186 例，女性患者62 例，年龄为59-87 岁之间，平均年龄71.4 岁。随即分为干预护理组和常规护理组两组，干预护理组124 例患者，平均年龄71.6 岁，男性患者93 例，女性患者31 例；常规护理组共计124 例患者，其中男性患者93 例，女性患者31 例，平均年龄71.2 岁。两组患者中能自理者占总数的19%，部分自理者占总数的22%，完全不能自理者占总数的59%，所有患者病情以心脑血管疾病、糖尿病及常见慢性病为主。所有患者基本情况相似（P>0.05），无统计学意义。
1.2 调查方法
本次研究采用临床资料回顾性调查和问卷调查法进行调查分析。问卷调查方法通过对老年病患者及其家属进行问卷式调查，所有参与研究的患者均经过本人及家属同意。
1.3 护理方法
常规护理组采用常规护理手段进行老年病的日常护理工作，干预护理组则是在常规护理的基础上，增加干预护理措施。
1.3.1 风险评估
风险评估是指对潜在的或者是客观存在的护理风险，运用系统的理论知识，进行科学识别与评估[2]。评估范围应围绕风险发生概率及风险损失度进行评估，根据损失的发生频率、严重程度、侦测程度来确定风险发生指数( 发生频率* 严重程度*侦测度），然后根据分数值进行风险评定。
1.3.2 安全管理措施
在安全管理方面，首先需要建立健全相关评估制度，制定风险或相关因素评估量表。利用相关管理手段，对患者进行全面的评估，降低风险的发生几率。同时完善医护人员的相关工作流程和标准以及各类风险应急预案[3]，建立安全护理考核标准，建立安全管理检测标准和监管制度。在完善各项管理措施的基础上，加强对监管力度，真正将所有标准落实到实际工作当中。
在人员管理方面，加强对医护人员的责任心以及职业技能的培训[4]，建立培训和考核机制，制定培训和考核的相关标准，确保医护人员能够将工作标准落实的实际工作当中。
对于特殊环境以及重点设备物品的管理，应当对其作出明确的警示标示，对患者及家属进行明确告知，以防止意外的发生。在位患者提供使用物品时，需保证使用物品的安全、合格，尤其是一次性、无菌类使用物品。同时针对各类仪器制定相关操作流程和安全事故应急预案，确保其安全使用。
针对老年人心理特点，开展心理干预，通过有效的沟通与交流，即使掌握患者的心理需求，尤其是针对生活不能自理的患者，要及时的与其进行交流，满足其正常的心理需要，避免意外的发生。同时定期对老年患者进行健康知识普及和安全教育，加强对患者的心理护理，有效的增进了医患间的良好关系。
1.4 统计处理
本次研究数据均通过spss17.0 进行统计分析，P<0.05 具有统计学意义。
2 结果
2.1 风险事件发生率对比通过实行风险管理，干预护理组的风险事件发生比例远低于常规护理组（见表1）。
2.2 患者满意度对比
通过干预护理，患者对日常护理操作、服务态度等方面满意度明显高于常规护理组（见表2）。
3 讨论
通过研究表明，针对老年病患者开展干预护理，可以有效的提高护理舒适度和患者满意度，同时可以有效的降低各类风险的发生几率。
实施有效的护理风险管理措施，可以有效的提高医护人员的护理风险意识，能有效的减少护理中不良事件的发生几率，提高护理质量和患者的康复率，提高患者的满意度。
参考文献
[1] 孙燕玲, 郭莉兰, 吴华颖, 田家香. 老年患者护理风险因素分析及管理对策[J]. 中国老年保健医学,2013,11(05):94-95.
全护理老人的护理流程篇3
1.1一般资料
随机选取我院入院接受治疗的80例老年消化内科患者，其中男性患者37例，女性患者43例，年龄最大的为78岁，年龄最小的为63岁，平均年龄为69岁。
1.2方法
分析这80例患者在护理工作中出现的不安全因素，建议整理归纳，并且详细记录做分析总结。
2.护理安全隐患及原因
2.1护理人员
（1）护理态度：护理人员的护理态度差，对患者态度冷漠，是导致护患纠纷的主要因素，具体表现及对策如下。隐患表现：①缺乏责任心，护理人员缺乏工作热情，面对繁重的护理操作，常出现不按规定操作、忽视患者的需求等，容易导致操作失误和患者不满；②缺乏同情心，护理人员不能坚持以患者为中心进行护理，不能换位思考，当患者提出疑问或要求时，不能耐心解答，而是以冷漠的态度回绝，导致护患关系恶化，留下安全隐患。
（2）专业水平：一些护理人员的临床护理经验不足，或者专业水平低下，会对老年消化内科患者的住院安全造成威胁。而且一些经验水平较低的护理人员，一旦发现患者出现危险情况，不知道该如何抢救，而可能造成患者错过最佳的治疗时间。
2.2用药问题
因为消化内科患者的药物服用分成了餐前、餐后、睡前等，而且这些药物的分类比较明确，消化内科的用药相对复杂。而有些老年患者还会伴有一些例如糖尿病等其他疾病，所以，随便用药很容易造成护理问题的产生。
2.3专科因素
消化内科属于专科性检查，在治疗工作开始前后有禁食要求，但是老年患者同时伴有糖尿病等，如果对其开展经内镜逆行胰胆管造影以及内镜粘膜下剥离术等一些长时间的治疗操作，患者在检查前后没有办法获取充足的能量，就会造成低血糖的问题出现[1]。除此之外，在护理过程中使用的鼻试管、鼻肠管等等，如果护理人员没有严格的按照治疗流程做操作，造成堵塞和污染情况的出现，会为患者带来再次置管的伤害。
2.4患者心理因素
患者因素消化内科老年住院患者年龄较大，有些患者在治疗过程中情绪波动较大，思想陈旧且固执己见，不接受护理人员的健康宣讲，例如禁食之后偷食粘性食物而发生呛咳窒息，严重者会造成肺部感染有些患者习惯随意下床活动，身边若没有陪护人员，很容易发生诸如摔倒、扭伤之类的意外。有些患者甚至不愿意配合医护人员进行治疗，这也给护理带来了安全隐患。
3.应对措施
3.1完善医院管理制度
针对老年患者护理过程中可能存在的医院管理隐患，医院要完善相关制度、分工明确，结合实际情况合理分配工作任务。及时调整医护人员的各种制度，并且安排专门的人进行负责，定期检查这些制度的落实情况，抓好制度落实情况。为更多老年患者创造安全舒适的就医环境，提高整体护理质量
3.2强化护理人员的专业素质
加强业务教育，提高技术水平，进行案例分析讲解、相互交流等多形式活动，以提高护理人员的整体操作水平，确保基础护理质量；合理调配护理资源，为解决护理人员经验不足，在经验交流的基础上，通过合理调配护理人力资源等方式完成，如采取新老搭档的排班方式，弥补护理经验不足，提高突发事件的处理能力，为临床急救创造最佳时机，提升急救疗效。
提高责任意识，通过护理法规及护理制度普及，奖惩制度的完善，护理质量与晋级挂钩等方法，提高护理人员的责任意识，促进护理质量的改进；改善护理态度，树立护理人员以患者为中心的护理理念，增加对患者的同情，护理中耐心解答患者疑问，尽量满足患者需求，从而改善护理质量，促进护患关系和谐发展。
护理人员要严格按照服药时间给药，并指导患者正确服药；其次，对于需要服用多种药物的老年患者，护士应按药物的服用先后顺序给药，在患者服完药后，应该在服药记录卡上作登记，以防止患者出现漏服或者多服甚至重复服药的情况，以减少应用药造成的安全事故，患者在服药之后，一定要密切观察患者用药后的情况，一旦出现异常，及时报告医生。
3.3加强专科人员安全教育
对患者进行治疗和检查时，切忌随意敷衍或简化操作流程，对于治疗时间长的合并糖尿病禁食患者，要在适当时间内补充能量，防止患者发生低血糖的可能。严格考核各种介入治疗的护理常规，实行奖惩制度，对护理工作中的失误和差错进行事故分析和讨论，及时纠正错误的操作流程，总结经验教训，认真做到防微杜渐。
3.4强化心理护理
全护理老人的护理流程篇4
本文把南充卫生学校附属医院老年护理院护理安全策略改进前一年（2013年1月――2013年12月）和改进后一年（2014年1月-2014年12月）发生的护理安全事件统计出来，进行分析总结，现汇报如下。
1.临床资料
2013年1月-2013年12月南充卫生学校附属医院护理院在院老人平均28人/月，其中完全自理的2人，部分自理的4人，不能自理的22人。2014年1月-2014年12月南充卫生学校附属医院护理院在院老人平均43人/月，其中完全自理的2人，部分自理的6人，不能自理的37人。发生的护理安全事件如下表所示。
2.讨论
通过表1看出，护理安全问题改进前南充卫生学校老年护理院共发生护理安全事件20人次，发生率从高到低依次是为压疮、尿路感染、跌倒、走失、肺部感染、噎食、烫伤。由此得出压疮和感染是护理院老人发生护理安全的高风险事件。改进后共发生护理安全事件3人次，其中压疮2人次，尿路感染1人次。说明改进措施效果显著。讨论如下。
2.1 与护士有关的影响护理安全的因素
2.1.1工作责任心不强
护理院工作繁琐、生活护理多，个别护士为了方便省事不严格执行规章制度和操作规程。表现在以下几方面：①不按时巡视，病情观察不仔细。没能及时发现问题与隐患。（例如梁**因为受凉导致的肺部感染、徐**家属为老人洗脚导致的烫伤）。②不认真执行分级护理制度、查对制度、交接班制度等护理核心制度。当班该做的事落到下一班做的现象时有发生。③基础护理不到位，出现护理并发症。（例如雍**的压疮）④护理记录书写不及时，有漏记、记录不实或专业术语不准确的现象，使老人病情照顾的连续性得不到保证。
2.1.2专业素质和能力欠缺
我校护理院0-3年资质的护士占77%，专业技术不够熟练，缺乏敏锐的观察力，三基不够扎实，经验不足，加之不熟悉服务对象的身体情况，对老人已经出现或可能出现的危险状况不能及时发现，缺乏应急、应变能力。（如赵**的跌倒事件、袁**的跌倒事件）。不能及时识别疾病的先兆、对疾病的发展及并发症预见能力不够。（例如雍**的癫痫发作）。
2.1.3组织构架及管理因素
我校护理院成立仅一年多，由于“全护理”的养护机构属于新兴产业，可以借鉴的成熟的东西较少。所以各种规章制度、工作流程、岗位职责、质量标准等不健全，培训学习也不够，存在监督、调控等不足。故护理管理的各个方面还需要大力提升。
2.2与护工有关的影响护理安全的因素
办好护理院需要有一批有爱心、责任心、吃苦耐劳、懂护理技巧的护工队伍。我国护理界存在护工队伍培训难、管理难、用人难、留人难的问题。我校护理院也不例外。
2.2.1 素质不高、缺乏爱心
护工主要来自农村，年纪多在50岁以上，普遍是小学学历，没有一技之长，无法在其他行业谋求职位的弱势群体。存在专业培训少，流动性大、小农思想严重、无集体观念，不会团结协作、缺乏自主服务意识、贪图个人小利等特点。聘用后需费心进行培训。由于护工待遇不高，加之服务观念未转变，人们普遍认为伺候人的工作下贱、低人一等，导致招人不易留人也很难。
2.2.2缺乏必要的护理技术与技巧
我校护理院90%以上都是全护理的老人。绝大多数长期卧床、意识不清、吞咽困难、大小便失禁，生活护理难度大；而且入住的老人以中风偏瘫、植物人状态、老年痴呆、帕金森、癌症晚期等多见，且同时存在多种疾病，护理问题多，由于护工没有专业护理知识，加之流动性大，没有培训熟练就上岗，对老人的具体情况不熟悉，这些都是影响护理安全的因素。
2.3影响护理安全的老人自身因素
老人大多各种慢性疾病共存，而且不服老、不想麻烦别人；或者疾病原因（比如老年痴呆症），造成危险因素增加。如病情突变、跌倒、压疮、误吸、误食、走失、烫伤等。
2.4 影响护理安全的病区环境因素
居住环境对老年人的安全问题尤其重要，如灯光、地面或病床、坐椅、轮椅刹车、扶手等等因素，都可能存在安全隐患。我校护理院的硬件条件稍显薄弱，对于安全隐患的控制还需要进一步加强。
3. 护理策略
3.1关于护士
3.1.1加强护士教育
对护士进行相关法律法规的知识培训，强化护理安全意识，使每位护士都能自觉遵守医德规范，严格执行岗位责任制和护理操作规范、疾病护理常规及工作流程，切实提高护理服务的安全性和有效性，并利用各种会议、查房、讲座、晨交班等进行安全教育，将安全意识渗透于整个护理工作中。
3.1.2提高护士的专业素质
加强护士“三基三严”的规范化培训，进行各种护理安全隐患演练及工作情景模拟演练，提高护士应急、应变能力。鼓励护士参加多种形式的继续教育学习，拓宽知识面，分层次对护理人员进行专业技术操作考核和理论考试，提高自身的整体素质。
3.1.3加强质量控制
护士长组织护理组长、办公室护士、总务护士每周召开一次工作会议，进行上周的工作总结及评价，解决护士工作的问题，了解护士的心理状况及工作情况，布置本周的工作任务和重点，有针对性的具体指导基层护理管理人员，效果良好。
3.2关于护工
职业护工作为一种新型的职业应运而生，加强培训及管理护工的工作势在必行[2]。
3.2.1招聘能相对固定、文化水平初中以上，年龄45岁以内，身体健康、仪表端庄，有爱心有责任心的人员担任护工。
3.2.2制定护工工作质量标准、岗位职责、服务项目、质量要求、工作流程、规章制度等，并编写成册，按手册内容进行培训理论及操作，考核合格后上岗。每月进行工作质量检查，每周召开一次工作会议，对上一周的工作考核、评价、总结以提高服务质量。
3.2.3确定工作范围，加强业务培训。护工的工作范围主要包括患者的生活护理，如擦身、拍背、洗头、洗脸、喂食、协助大小便、洗澡、在医护人员的指导下协助患者功能锻炼等。定期组织相关知识培训，如法制宣传教育，安全教育、沟通技巧培训、医院感染培训、消毒隔离知识培训等。使护工的安全防护意识加强，避免交叉感染。同时要求护工与老人及家属建立良好的关系，并养成及时报告的工作习惯。
3.2.4加强质量控制。建立护工工作评价表，每位护工的工作表现都由当班质控护士评价，根据护工的工作质量、劳动纪律及评价内容等手段，实施奖惩。护士长每周召开一次护工的工作短会，进行上周的工作总结，解决护工之间的矛盾，了解护工的心理状况及工作情况，效果良好。
3.2.5人性化管理。要处理好制度化和人性化管理的关系。既要关心护工工作，又要关心他（她）们的生活及健康，理解他（她）们的难处，使他（她）们能轻松、愉快地工作和生活，不想离开，从而稳定护工队伍。
3.3关于组织架构、规章制度
3.3.1不断补充完善岗位职责和护士工作能力、标准要求、基础护理和护理技术服务规范内容的内涵要求及各项制度等，使护理院护士工作有章可循。
3.3.2建立护理安全的组织机构，安排每天的质控护士，抓好各项工作的落实，进行检查，督导，评价，分析及改进。
3.3.3制定完善的护理安全风险控制制度及预防压疮、跌倒、烫伤等护理风险的评估标准、护理措施及工作流程。
3.3.4外出参观学习，上网查阅相关资料，购买相关书籍，在学习中进步和提升。
3.4具体护理安全事件的预防措施
3.4.1压疮的预防
压疮的预防措施主要在于压疮发生的原因：要求做到五勤：即翻身勤、擦洗勤、按摩勤、整理勤、更换勤。① 避免长期局部受压：更换卧位，保护骨隆突使用石膏甲板时注意保护皮肤，松紧适宜。②避免潮湿摩擦及排泄物的刺激。长期卧床病人的床褥柔软、透气性高、吸水性好。 ③避免摩擦力和剪力，防止患者滑动，护士在为患者更换床单位时要避免拖、拉、拽，以防皮肤受到磨损。④增进局部血液循环，温水擦洗、全身及局部按摩。⑤加强营养：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡。
3.4.2肺部感染的预防
应做好以下几方面：① 每日开窗通风2次，每次30分钟，并调节室温20-22°C，湿度50%-60%。② 进食后保持半卧位30-60分钟后再恢复。每餐进食量在300-400ml；速度不宜过快，时间控制在20-30分钟； 温度40°C左右，避免冷、热剌激而致胃痊孪造成呕吐误吸；进食后，常规为老人清洗口腔，特别要注意对口腔内瘫痪侧颊粘膜的清洁，以免食物残渣存留发生口腔感染后继发支气管或肺部感染。有假牙的老人睡前一定要取下，清洗干净后放在盛有凉开水的容器内。③保证充足的摄水量，2000ml/天左右，以降低分泌物的粘稠度。每天上午、下午定时喂水。④保持呼吸道通畅，以伸展肺的不活动部分能最好地预防呼吸道感染，鼓励老人咳嗽咳痰。⑤对于意识障碍、长期卧床老人，要多取侧卧位，每天2次取半卧位，每2小时翻身、叩背，以避免坠积性肺炎的发生。
3.4.3尿路感染的预防
男老人常因前列腺肥大、尿储留继发细菌感染；女老人由于尿道短、局部抵抗力降低，也易发生尿路感染；糖尿病老人常因尿中有糖，易反复发生尿路感染；长时间卧床的老人，大小便失禁，因污染而发生尿路感染；留置尿管的老人更易发生尿路感染。由于老年人各种功能下降，疾病表现反应差，尿路感染往往不容易被发现。措施如下：①多饮水，每日摄入量在2000ml左右，勤排尿（2～3小时排尿1次），以促进细菌和炎性物质的排出；②进食清淡，富含水分食物；③注意个人卫生，每日2次清洗会，勤换内裤；④失禁老人每次处理完大小便都要清洗会，并保持床单元的清洁、干净、整齐。
3.4.4跌倒的预防
措施如下：①提高老人自身的警觉性及对预防跌倒的重视度。②保持适当的体育锻炼，延缓中枢神经系统和骨骼肌肉系统的衰老。③定期体检，排除心、脑血管疾病的风险。④避免单独活动。⑤改善居住环境，规则摆放物品，增加室内照明，在容易滑倒的厨房、洗手间等处保持地面干燥或铺防滑垫。⑥调整床、座椅、马桶的高度，加装扶手，便于老年人使用。⑦穿着宽松舒适的服装，保证鞋底防滑，避免穿拖鞋行走。
3.4.6走失的预防
①制作一张身份卡或腕带，上面写清楚老人的姓名、住址及联系电话，放在老人的衣袋内或是戴在老人手腕上；也可将标有身份信息的布片缝在老人外套上。②老人外出时，必须由家人或护工陪同，避免让其离开工作人员的视线范围。③加强门卫管理工作，对于爱走动老年痴呆老人进出锁门。
3.5加强安全环境管理
病区地面应保持干燥、防滑，病房整洁，通道通畅，卫生间、走廊等安装扶手、呼叫设施等，病室光源避免过强或昏暗。意识障碍患者使用保护具避免坠床或撞伤，各种安全提示卡规范使用，做好告知及知情签字存档。当然，还需要对护理院居住的硬件进行改造和建设。
3.6设立护理安全隐患、缺点登记本
鼓励护士主动报告护理缺陷并提出合理化建议，各班护士间积极“补台”，把安全隐患、护理缺点消灭在萌芽状态，人人参与护理安全管理，把单一的护士长管理变为全员参与的安全质量管理，充分树立护士“安全老人”、“安全自我”的责任意识。
4、体会
护理是小事、琐事；护理安全却是大事、要事。通过积极的根因分析，有效的护理计划的制定、护理措施的执行；严格遵守工作流程、操作流程；严密组织管理， 质量控制等手段，将老年护理院的护理安全事件降到最低是可能的。
全护理老人的护理流程篇5
维持性血液透析治疗是指利用血液透析或者血液滤过挽救患者的生命，是延长生命的有效方法。随着社会人口的老龄化，社会保障体系的不断完善和血液透析技术的提高，老年患者在血液透析中所占的比例越来越高，积极的责任制护理干预能有效保证患者的住院安全，提高患者的治疗效果及生活质量，现报告如下。
1 临床资料
选择2013年1月～2014年10月我科维持性血液透析60岁以上老年患者46例，男34例、女12例，其中65～80岁35例，8岁以上3例。
2 护理安全隐患分析
2.1年龄因素 老年患者器官功能减退、感觉迟钝、行动迟缓、视力下降、体质虚弱，易引发跌倒、坠床及烫伤的风险。
2.2心理因素 老年患者年龄60～90岁，基本都是退休在家，不在工作岗位，心理比较空虚；且大部分老人子女都忙于工作与老人缺少沟通，导致老人存在孤独感。再者老年患者由于疾病的长期困扰，易产生焦虑、悲观、恐惧，个性改变和行为反常，甚至抵触情绪，不配合治疗，遵医行为差。
2.3患者自我疾病因素
2.3.1血管通路 由于老年患者多伴有糖尿病和心血管疾病，在动静脉内瘘使用中，易发生渗血、血肿、血管狭窄等。同时对血管通路的问题不能及时发现和处理，如内瘘穿刺压迫点、压迫时间掌握不准确，感染预防措施不到位，甚至自行造成出血，内瘘闭塞等严重后果[1]。
2.3.2急性并发症 老年患者多伴有心血管并发症，血流动力学不稳定，极易并发心血管急症，其中低血压是最常见的并发症之一。
2.3.3跌倒、坠床危险因素 老年患者平衡能力差、骨质疏松、视力下降、应急反应能力下降。透析后在匆忙行走、起身困难、光线偏暗、体力不支的情况下都易发生跌倒、坠床危险。
2.4环境因素 环境是导致跌倒意外发生的重要原因。据报道每年有1/3的65周岁以上老年人，1/2的80周岁以上老年人都经历过跌倒事件[2]，主要是地面湿滑，室内光线不足，房间摆设不合理，地面不平整等不安全因素都可能导致患者发生跌倒。
2.5药物因素 老年患者常合并高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病，平时服用降血压药、护心药、降糖药等，但由于老年人代谢能力减弱，视力、听力减退，易引起药物蓄积或不良反应，以及漏服、多服、错服等意外发生。
2.6沟通障碍 由于老年患者听力、视力、记忆力等方面的下降，或者一些老年人不会说普通话，甚至听不懂普通话，导致沟通障碍。治疗过程中对管道注意事项未能正确理解，在改变体位时经常发生管道扭曲、折叠，造成引流不畅。
2.7医护人员因素 部分护士工作时间短、经验不足、专业理论及操作水平参差不齐、应急处理能力欠缺、对患者病情变化未能及时发现，或对病情发展没有预见性，不能有针对性的采取预防及补救措施，这些都是导致老年患者护理安全隐患的重要原因。
3 护理对策
3.1健康宣教 护理人员应向老年患者、家属及医院工作人员提供健康安全教育，使他们具有安全防范意识，能辨别高危人群，熟练掌握护理干预技能。采用口头宣教、墙报、宣传画册及录像等形式宣传住院安全知识，增强患者及家属对住院安全知识的了解。
3.2心理护理 维持性血液透析老年患者因疾病长期折磨，易产生恐惧、焦虑、抑郁、失落、孤独、自卑、内疚等情绪，给治疗和护理带来不良影响。护理人员应与老年患者建立良好的护患关系，热情介绍医院环境，生活上给予悉心照料，与患者多角度、全方面交流和沟通，增加患者对护士的信任，特别对丧偶和无子女老年患者应多加关心。加强交流，尽可能消除患者的负面情绪[3]，交流时语言要通俗易懂，最大限度满足患者的需求。同时鼓励患者家属积极参与护理过程，可以稳定患者情绪。
3.3饮食护理 饮食干预直接影响患者病症及并发症的发生，合理饮食可降低感染、心血管疾病及透析急性并发症的发生，提高自身免疫力，提高生活质量及生存率。加强交流，使患者理解饮食的重要性，取得其配合。交流时注意不要只是使用专业的理论，要采用直接物品视图或剂量的方法进行宣教。
3.4预防跌倒、坠床 增强安全管理意识，营造安全的就医环境，整洁、照明良好、保持地面清洁干燥，醒目位置放置“小心地滑”警示牌，以提醒患者、陪护、医护人员关注[4]。嘱咐老年患者动作要缓慢，防止晕眩和不稳定，必要时进行协助。加强巡视，及时进行护理安全评估，加强宣教，提供保护性措施。对伴有意识障碍的患者要求专人看护，对昏迷或躁动患者必要时进行约束。
3.5合理使用药物 加强医患沟通，对使用可能增加跌倒等危险发生的药物，要经常检查是否有使用的必要，尽可能限制多种药物合用，避免低血压、低血糖的发生。治疗过程中服用降压药或血压不稳定者，起身前应睁眼静卧适应环境后，再改变体位。内服药与外用药分开放置，做到看服到口。
3.6护理人员管理 合理配置资源，实施护士分层责任制整体护理模式。责任制整体护理要求责任护士对其负责患者的所有护理工作，包括生活照顾，病情观察，治疗，康复指导，健康教育等全面负责。采取小组责任制，责任到人，新老结合，在技术和体力等方面互补，保证了日常工作的有序进行，防止给患者带来安全隐患。提高医护人员对安全管理重要性的认识，自觉建立防范意识和主动服务意识。加强管理，制定危重患者抢救流程，小组配合抢救分工细则，使工作忙而不乱，井然有序，准确到位。
4 小结
近年来，随着护理安全管理新理念的不断深入，血透患者的不断增加，构建科学有效的患者安全保障体系，已成为护理管理者研究的重要课题目。维持性透析的老年患者由于生理功能改变所致对透析耐受性较差，加之疾病复杂性及个体差异，老年透析患者的存活率和生活质量明显低于年轻患者。通过对老年血液透析患者安全隐患分析及完善安全管理措施后，对不安全因素有了更全面的认识，及时有效地控制了不良事件的发生，针对不同患者采用包括心理、饮食、血压管理及并发症预防等个体化责任制护理干预，可有效地预防护理安全问题的出现，在提高老年患者透析质量的基础上提高治疗效果，使患者满意得到提升，并提高患者的长期生存率及生活质量。
参考文献：
全护理老人的护理流程篇6
社区卫生服务中心成立由社区卫生服务中心主任和学校社区护理老师共同担任组长的社区护理实践小组，小组成员由技术业务娴熟、大专以上并具有丰富社区护理和全科医学经验的护士和医生组成。带教人员定期接受四川大学华西临床医学院护理系组织的教学能力与技巧方面的指导和临床医学理论和技术的培训，并接受教学小组组长的社区实践教学质量的督导，及时发现教学中存在的不足，提出整改意见。
1.2制定完善的教学管理制度和教学计划
完善的教学管理制度和合理的教学计划是高质量教学的必要前提。护理系根据教学大纲的原则要求，结合社区卫生服务中心实际，制定了相应的社区实践教学管理制度和实习作息时间、带教工作计划和实行进度安排表。社区卫生服务中心严格执行护理系制定的一系列制度和计划，必要时进行调整。
1.3社区护理实践教学计划
社区护理本科生实习的时间共3周，分为两步进行：①进社区实习前一周在学校进行，由护理系社区护理教学老师完成，为护理本科生进入社区护理实践前进行岗前培训。主要内容包括社区护理与临床护理的工作内容及方法的不同之处，初步了解护理本科生对社区护理的认识程度并给予相应的指导；②护理本科生进入社区医院后，由带教老师完成的医院环境、实习内容、社区临床操作技术方法等方面的介绍和培训。安排于各科室对护理本科生的理论讲课和技术操作带教，尽量安排于实习第一周完成。护理本科生进入社区护理实践后，实行分组、交叉轮转各科，并在实习第二周末进行集中交流，提出实习意见，第三周进行强化和巩固。第三周末全部实习完成后进行社区实习小结。
2社区护理实践教学内容
2.1全科护理
社区护理实践教学的内容参照袁莉[2]的研究，包括全科护理、居家护理等。其中全科护理教学主要是进行基础护理技术的巩固，学习和实施换药操作，掌握犬伤的处置方法和相关知识。学习全科护士与患者的沟通技巧，并尝试对门诊患者进行健康教育。
2.2居家护理
跟随社区带教老师到社区居民家中遵医嘱进行护理操作和健康教育。护理本科生要求掌握出诊流程、技巧和注意事项。每一组护理本科生选取一位患者按护理程序进行病历的收集，提出护理措施，进入患者家中进行健康指导，后期进行护理评价，并将病案、护理措施等内容总结，以书面形式上交带教老师。
2.3健康教育
每组护理本科生须完成一次社区居民健康教育和一次黑板健康宣传报。健康教育由带教老师联系时间、地点和人员，每组护理本科生完成一次社区居民健康教育。教育的内容可为饮食、运动、疾病康复和预防等方面的知识。实施方法可为制作幻灯片现场授课、现场演示、现场咨询等。另外，由医院提供宣传展版，每组制作一次黑板健康宣传报，内容和形式由护理本科生自由发挥。
2.4社区中医康复
通过听取中医医生的示范讲解，观察中医医生的实例操作，了解中医推拿按摩、针灸、拔罐等中医技术的适应症、禁忌症、注意事项和护理要点。
2.5产后访视
访视人员在区妇幼保健院领取访视卡，在访视护士带领下，到产妇家中进行新生儿和产妇的访视。主要掌握访视的流程、访视的内容和技巧，学习产妇和婴幼儿的营养指导和注意事项等。
2.6儿童保健和预防免疫
护理本科生须掌握儿童保健和预防免疫的相关知识。了解儿童保健的程序和内容，掌握婴幼儿头围、身高等测量方法并进行实践，了解不同年龄段婴幼儿的营养指导方法。通过免疫接种护士的讲解和示范掌握计划免疫程序以及常用生物制品的种类、接种方法、不良反应及处理，熟悉和了解儿童预防免疫的预约登记。
2.7妇女保健
了解社区妇科手术（安环、取环、人流等）常规器械的名称、用法、手术流程、配合做手术时的注意事项，并对手术患者进行术前术后的健康教育。
2.8社区慢性疾病患者的管理
掌握高血压、糖尿病等慢性病病人的健康档案的建立的方法和访视的安排。在社区护士的指导下对慢性疾病患者进行访视，掌握访视的方式、技巧和访视内容；同时了解居民健康档案的收集方法和注意事项，熟悉居民健康档案建立流程。
3授课形式
3.1传统教学中应用人本原理
以人本原理为指导，创造一种以学生为中心的环境，建立良好的师生关系，是教学中充分发挥师生的积极性，实现最佳效果的有利保证[3]。在社区实践教学中，社区带教老师言传身教，将与患者及家属交谈的方式、内容以及观察病情的要点教给护理本科生。护理本科生每完成一个指定的事件后，社区带教老师将应用赏识教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。当学生熟悉工作流程和规范以后，在适当范围内让学生单独操作。
3.2以问题为基础的学习方法（PBL教学法）
PBL教学法是1969年由美国的神经病学教授Barrow首创，采用“先问题后学习”多种学习途径相结合的教学策略，是一种跨学科的学习方式[4]。在社区护理本科生实践教学过程中，护理本科生将老师根据社区护理特点提出的具有一定代表性或学生实践中发现的问题作为需要解决的问题及学习目标，让小组成员各自分析、收集资料后再与带教老师进行探讨和学习。从问题出发寻找原因的思路，既有利于评判性思维的发展，也有利于知识的理解和综合应用，全面提升学生的综合素质能力[5]；让学生获得解决问题的技能，提高其自主学习能力。
4持续改进的教学方法
在社区护理本科生实践教学的过程中，学校与社区带教老师一直坚持教学方法的持续改进。小组于社区护理实践结束时，由护理系老师和主带教老师共同组织护理本科生进行讨论和总结，总结在实践中取得的收获，提出存在的问题，并上交一份实习小结。每位护理本科生填写一份由护理系设计的《社区护理实践教学质量调查表》，主要内容包括：实习内容量化表、实习的收获与不足、对带教老师的评价、对护理系的评价以及实习的建议等条目。护理系老师对护理本科生意见反馈表进行分析和总结，于每学期实习前与社区卫生服务中心进行沟通和交换意见。
5结果分析
历届护理本科生共560人填写的《社区护理实践教学质量调查表》反映，对社区护理实习整体的满意度为65%以上，70%以上的护理本科生认为在社区实习有各种收获并对社区护理工作有一定的认识，在社区实习中有一定的收获；还有部分护理本科生认为社区的实习，可巩固理论知识，提高专业实践技能，调动学习的积极性，充实人生经历和社会工作能力，增加职业自豪感。然而，也有同学认为社区社区带教老师总体存在理论知识欠缺、带教能力不足等问题，对此，学校应通过加强社区带教师资培训来解决。
6讨论
社区护理是21世纪护理发展的重要方向，实践能力的培养是目前高等教育的主要目标之一。社区护理实践能培养和提高护理本科生社会实践能力，激发护理本科生从事社区护理工作的愿望，为他们将来从事社区护理工作奠定坚实的基础。
6.1社区护理实践教学对护理本科生的影响
社区-学校合作性的社区护理实践教育模式是对护理本科生有利的合作方式。社区实践教学对护理本科生可产生多方面的影响：护理本科生参与社区服务，能早期接触社会，并深刻体会到人际沟通的重要性和迫切性，体会到良好的人际关系是实施护理并取得成效的前提，从而使护理本科生自觉地加强沟通知识、技能的学习；通过社区护理与护理教学相结合，护理本科生将书本上学到的知识学以致用，提高了其分析问题、解决问题的能力[6]；通过中医针灸和换药技术的观摩、实践，拓宽了知识面；通过社区的健康教育、健康咨询工作，提高了护理本科生口头表达能力和组织管理的能力；通过入户家访让护理本科生积累了更多人际交往沟通方面的经验；在家庭护理的过程中，让护理本科生明确了服务态度，增强了服务意识，对实践中遇到的实际问题提出疑问，对社区中遇到的问题进行进一步的分析、讨论，并与国外的护理方法比较，对我国现阶段的社区护理进行更深一步的思考，加强了学生的科研能力，在这个过程中，充分发挥了护理本科生的培养、归纳、分析问题的能力，提高了评判性思维能力[7,8]。社区护理实践还培养了护理本科生应用整体护理观念进行社区护理的能力，提高与患者、家属、居委会等各种不同人际关系的协调能力，加强宣传教育和各种工作场合的无菌观念，增加了对社区护理的认识。
6.2社区护理实践教学提高了社区护理质量和教学质量
社区护理实践教学也为社区卫生服务中心带来许多正面影响，提高了社区护理质量。我国现阶段社区护理普遍存在护理人员理论水平偏低，本科护理实习生来到社区，为社区带来先进的护理知识和技能，为社区护理注入了新生力量。主要体现在三个方面：①实习生给社区带教老师的信息反馈可促进老师自身的进步，由此教学相长，从而把社区护理人员锻炼成为具备高尚的思想道德品德、全面的业务知识和护理技术、以及灵活的沟通能力的高素质人才；②实践教学过程中，社区和学校带教老师间有很多机会进行沟通交流，这将有利于老师间教学经验的分享，以更好指导护理本科生社区实践学习；③护理本科生在社区的实践还可在一定程度上减轻社区带教老师的护理工作负担。最后，社区护理实践教学有利于学校带教老师了解社区护理工作现状，便于老师对知识进行更新，从而提高学校老师自身知识水平和教学能力。
6.3社区护理实践教学存在的不足
社区护理实践主要存在以下三个方面的不足：①社区护士人数少、从业时间短、专业素质不高、缺乏教学经验，且流动性较大，带教内容为日常工作内容，社区护理工作繁重，使得教师对护理本科生的指导不到位，护理本科生通常只能被动地跟老师做事，其主动性和独立性得不到足够的发挥，社区实践教学质量的提高受到限制[9]；②社区护理工作内容多，范围广，但实习时间短，护理本科生在很多方面只有表浅的了解；③学校社区护理理论教学内容与社区实习内容存在一定程度脱节，护理本科生不能很好地将理论应用于社区实践。
全护理老人的护理流程篇7
随着医疗体制的改革，护理人员严重缺编，再加上现有人才市场的流动性，护理思想不稳定，要使他们达到具有扎实的理论知识、精湛的技能，以病人为中心，进行人性化优质服务，摆在护理管理中面前的确是一大难题，领导经过研究，决定以示教形式培养在职护士的操作技能，来提高护理质量，现将做法报告如下。
护理队伍的现状，决定了在职培训的重要性
乡镇医院普通高校毕业生寥寥无几，年老护士与年轻护士之间衔接脱节，因此要培训一支具有技术精湛的护理队伍是管理工作的重中之重。
根据乡镇医院的特点，护士少、病人多，床护之比无法实施，送出去进修更是难上加难，鉴于这样的内外因素，在职培训也就是乡镇医院的惟一渠道和方法。
示教老师的选拔和胜任力的研究
示教老师的选拔条件：①首先要热爱护士工作，虚心好学，积极向上，要求进步，带教责任心强。②服从领导分配，学习一丝不苟，对每一个操作的细节均能以“为什么”的精神追根求源，才能牢固的掌握操作流程。③对护士提出的问题要百问不厌，对护士在不同时间段的操作咨询要能不厌其烦。
示教老师胜任力的培训：⑴示教老师胜任力培训的基础是：一学、二看、三做、四整合，做到规范流程、优化流程、再创流程。①一学：学习江苏省护理学会编写的《实用临床三基理论篇》和《实用临床三基操作篇》，规范操作流程，去人民医院学习他们的新技术、新理念、新理论，优化操作流程，这样夯实示教老师的理论功底。②二看：看东南大学电子音像出版社出版的《实用临床护理三基操作篇》录像带，再造操作流程。③三做：将再造后的流程级护士长提补意见，改进后进行操作，必须做到细化每一个流程、剖析每一个操作要点，使之更贴近病人的需求，达到病人及家属理解，积极配合。④四整合：综合以上一看二学三做，整合后编案，更实际、更贴近病人的操作流程，让护士有所学、有所借鉴，更是有实践性、可操作性。⑵待整合后的操作流程规范，发放给每个护士，要求结合具体病例，让大家从目的评估用物准备流程注意事项评价终末处理洗手记录，然后示教老师示教操作时边讲边操作边沟通，并且把注意事项和规范要求，理论与实践相结合，规范操作后，护士不懂就问，理解接受后应用于实践中。⑶示教老师的奖罚制度：全院护士均能达标，除给予奖励外，不称职的示教老师，随时被取消示教老师资格。
在职护士培训要求
展开思想讨论：是护士长要我学，还是我要学，从打工只是为了挣一份工资，提升到是为人民服务，要认识到病人至上，病人是上帝，要为病人提供人性化服务，满足病人全方位的需求，就必须要有精湛的技能，娴熟的本领，这才是使医院立足于当今市场的根本［1］。
要从思想上提升学习的自学性，认识到三基考试考核是临床护士的必修课，护士的在职学习，永远是学而无止境的，护士要自尊、自爱、自强，要认识到何为师，何为范，精湛的技能，娴熟的操作为人之师，何为范，病人至上、服务至优、医技至精、以院为家，这种高尚的医德为人之范。
台湾著名讲师、实践家、知识管理集团副董事长郭腾尹先生在《团队力量》讲座中提出：考试考核是享受另一份薪水［2］，讲这是接受另一份工资，领取看不见的薪水，接受考试越多，享受这份看不见的薪水就越多，通俗的讲，娴熟精湛的技能是吃饭的本钱，要为病人提供优质服务，就必须有扎实的过硬的操作本领。
护士的考试考核，也是一种商机，能给医院增加知名度，心细一点的朋友就会想到，这个医院的护士经常考试，说明医院的管理者，为了保证医疗护理质量，抓得紧、管得严，值得信赖，不是忽悠老百姓的医院，相互之间进行传递，给医院带来越来越多的就诊病人。
培训奖罚制度：单月操作示教，双月进行考试考核，考分在98分以上（前3名）给予奖励，并与工资、资金、晋升、评优挂钩，不及格罚款，补考不及格者加倍罚款，3次不及格者，采取末尾淘汰制，给予辞退。
讨 论
在职培训，充分激发了护士的学习积极性，让护士感到更加充实，同时也受到病人的一致好评，病人满意度由78%上升至98%。还建立了考试考核档案，提高了护士的自身价值观，培养了护士的技能水平，养成严谨、规范的工作作风，更好地服务于病人，提高了护理质量，从而既适应时展的需要，又带来了社会效益和经济效益的双赢。
全护理老人的护理流程篇8
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0065-02
外科护理中的医护服务涉及各方各面的操作内容，特别是对老年群体的护理操作更需注重不安全因素的强化防护。为进一步认知老年外科护理的科学、优质方法，本文抽选入本院并行外科手术的老年病人52例，将其设为观察组，住院期间施行强化安全护理模式；并取同期40例老年外科病人为对比组，住院期间施行基础性相应护理，评比两组护理实践成效，将此次调研情况阐述如下：
1.对象及方法
1.1研究对象
抽选2015年6月-2016年6月进入本院并行外科手术的52例老年病人，将其设立为观察组；并取同期40例老年外科病人为对比组。以上两组所选病例都在接受影像学及常规检查前提下，由医师依循相应疾病的诊疗标准实施病症判别，且经手术病理学得到确诊。观察组：29例男性、23例女性，年龄介于62-87岁间，平均是（72.4±9.17）岁。对比组：22例男性、18例女性，年龄介于61-87岁间，平均是（71.8±9.35）岁。对病人一般性资料展开比较，未见突出差异（P>0.05），两组能够进行同期对照评比。
1.2方法
1.2.1不安全护理因素调研方法
对外科老年病人住院期内的护理不安全因素开展系统化分析，仔细回顾每例病人的各项病学资料及有关数据信息，以回顾评估的方法统计整合护理操作中出现的不当及失误行为，并作相应讨论、归纳。
1.2.2护理处理方法
对比组向组内病人予以基础性相应护理，包括：做好外科术准备、辅助病人检查、接送病人到手术室、落实日常护理操作及体征看护等。
观察组以强化安全护理模式施行住院期间的具体医护操作，方法是：（1）强化外科老年护理的风险教育。以不安全因素的数据情况为依据，对外科临床中出现的或潜在的风险因素开展强化防护，规避各类意外医疗事件的诱发主因，并构建具备针对性、科学性、可操作性的应急执行预案，使风险教育活动落实到老年病人医护服务的每一环节中，提升护士安全防护意识与实践操作技能。（2）增强日常安全护理的实施强度。例如，当清扫病房路面时，提醒老年病人谨慎行走或搀扶其走过湿滑地面；帮助老人熟悉病房内部或附近活动场所，谨防其误伤或摔倒；维持病房床铺的清洁平整，协助老年病人翻转身体或起身，使其以适宜休养；对久卧病人施行压疮强化护理，定期翻动其身体，查看可有压疮形成，必要情况可予以50%酒精实施擦拭，缓解受压迫面的局部压力，促使皮肤组织归转到健康状态。（3）注重病房环境、条件的合理调试。老年病房内的室温宜适当，温度不可过冷，并强化保暖操作。若需用到热水袋，要将水温调节到约50度，以防病人皮肤被烫伤。（4）加强老年病人以及看护家属的健康宣教。引导、鼓励老年病人多参与机体训练活动，训练强度从低强度过渡到中强度，以步行、练太极拳等为宜；对意识反应不够灵敏的老年病人，护士协助其转换躺卧，嘱咐家属全天候看护。同时，注重膳食行为方面的科学引导，帮助病人了解自身患病情况，增强老人自我护理、自我防护的积极意识；讲解自主移出引流导管的危害性，避免医护事故的发生。
1.3统计学数据研究
运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（ ±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用 2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P
2.结果
经评估外科老年护理的操作情况，得出不安全因素涉及多个方面，主要有：滑倒跌倒、出现压疮、自行移出引流导管、膳食行为不当、皮肤烫伤等。评比发现，两组外科老年护理全过程中出现的不安全因素情况如表1所示，观察组总计2例出现不当护理情况，占3.85%（2/52）；对比组总计8例出现不当护理情况，占20.00%（8/40）。观察组不当护理情况的出现率低过对比组，差异显著（P
3.讨论
外科护理属临床工作中较为重要的构成部分，其服务操作质量将关乎病人的预后恢复情况。由于老年人群的机体功能存在显著衰弱、退化等现象，所以增加了外科老年护理的实践难度[1]。从护理防范角度来讲，老年病人护理以“防护为主、安全超前、降低风险、优化护理”作为安全准则[2]。本文落实日常老年护理流程中的具体服务措施，从强化外科老年护理的风险教育着手，增强日常安全护理的实施强度，注重调试病房环境、条件，并加强老年病人以及看护家属的健康宣教工作。如此一来，使外科老年护理纳入系统化、优质化服务流程当中，使护理风险降至最低，规避了诸多不安全操作因素。
此次研究中，观察组总计2例出现不当护理情况，占3.85%（2/52）；对比组总计8例出现不当护理情况，占20.00%（8/40）。观察组不当护理情况的出现率低过对比组（P
综合上述，外科老年护理践行强化安全护理模式，能将安全文化理念融合到每一环节的医护工作中，使护理缺陷行为得以及时弥补，进而降低意外事件的出现率。
全护理老人的护理流程篇9
护理学是一门集理论性与技术性为一体的专业性学科，而护理操作则贯穿于所有专业的疾病护理之中[1]，护理操作是临床护理工作的重要组成部分，准确、标准、熟练的操作技术有利于保证护理安全，改善护患关系，使患者安全、舒适达到治疗效果[2]。因此，为了满足患者的需求，切实提高在职护士的操作技能，规范护士的操作行为，我院护理部在2007年11月—2009年12月期间，护理操作技能采用改良后的新培训模式对在职护士进行操作培训，效果显著，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 参加改良后操作培训的在职护士共计52名，均为女性。职称结构：护士22名，护师27名，主管护师3名;年龄结构：20～30岁27人，30～45岁25人;学历结构：中专29人，大专19人，本科4人。
1.2 方法
1.2.1 培训方法 参照《临床护理教程》[4]及《全国卫生系统护士岗位技能训练护理技术操作考核要点》[3]的流程标准，对在职护士进行培训。原培训模式：由护理部安排护士长或高年资护师分别承担所需操作的示教工作，在示教前发放书中制定的操作流程，示教中先分解讲述整个操作过程，然后进行规范操作示教，示教结束后护士自行训练，如遇到问题再请教护士长或示教老师。改良后新培训模式：护理部设总带教老师1名，各部门内设带教老师1名，负责在职护士的操作培训工作;由总带教老师负责细化操作流程及考核标准， 经护理部审核后对各部门带教老师进行培训、考核，将带教老师最规范的操作录像制成DVD拷贝到各部门;现场培训程序同原模式，护士参加培训后结合观看规范操作录像进行可视训练，在训练过程中由带教老师负责对护士进行细节方面的指导工作。
1.2.2 评价方法 (1)操作考核：回顾性对培训模式改良前后4项基本操作(静脉输液、心肺复苏、无菌技术、吸氧)的考核成绩进行对比分析。(2)问卷调查：对2007年11月—2009年12月期间全程参加培训的52名护士采用自制问卷进行无记名调查。问卷调查内容包括7个方面，每项内容以“是”或“否”来回答。共发放问卷52 份，回收率和有效率为100%。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS11.5 统计软件进行t检验。
2 结果
2.1 新培训模式实施前后4项常用护理操作考核成绩比较 见表1。
2.2 52名参加培训护士对新培训模式认知度的调查 见表2。表1 新培训模式实施前后4项常用护理操作考核成绩比较 例(均分)表2 参加培训护士对此新模式认知度的调查 (n=52)
3 讨论
3.1 改良后的培训模式提高了护士操作训练的效果 通过采取改良后新的培训模式，在职护士的操作考核成绩明显提高(P
3.2 专人负责、实用培训 在院领导支持下护理部设总带教老师1名，专门负责在职护士的理论技能培训工作，各部门相应设带教老师1名，负责对部门内护士的操作训练指导工作。专人负责强化了责任心，通过总带教老师与护理部对操作流程和评分标准进行细化，护士更明确了操作的要求，由于明确并统一细化了标准，使操作有章可循，不再盲目，观看录像可视训练和带教老师的细节指导相结合的方式，提高了护士的训练效率。调查结果显示，有92.30%的在职护士认为新的模式提高了护士的训练效率，96.15%的护理人员认为通过操作培训规范了护士的行为。
3.3 制度明确、主动参与 护理部明确了考核制度，将护理操作纳入每月常规质控考核的内容，列入部门内的总护理质控成绩，同时作为每位个人的操作考核成绩列入护士的质控成绩档案中，与奖惩挂钩。利用每月的护士长会议对操作考核情况进行点评，表扬进步、指出需改进细节，同时不断向护士阐述进行操作训练提高护士自身技能的意义。以上措施促进了护士操作训练的主动性，调查结果显示有88.46%的护士认为新的培训模式提高了操作训练的主动性。
3.4 注重人性化服务管理、提高了护士综合能力 临床护理操作需要得到患者的理解与配合，因此护士与患者的交流解释工作非常重要，同时加强对患者的评估和病情观察能力，加强对患者的人文关怀也是我们护士必须具备的素质。因此，在护理操作培训中，特别注重加强了对患者评估、病情观察、沟通交流、人文关怀方面的示范指导，并在日常护理操作中进行了强化考核，从而提高了护士的综合素质。调查显示：92.30%的护士认为新的培训模式提高了对患者病情的评估和判断能力，82.69%的护士认为加强了对患者的人文关怀，80.77%的护士认为提高了与患者的沟通能力。新的操作技能培训模式，能长久受益于医院在职护士，特别是对新进院的护士，通过观看录像，能得到统一的操作程序和评价标准;也可通过观看录像，可以进一步为个人的操作予以定向、模仿、整合、熟练[5]。4 结论
改良后新培训模式的应用，给护士创造了一个训练操作的平台，提高了护士的操作技能训练的效能，促进护士综合能力的提高。
参考文献
1 张振路.护理程序基础操作手册.广州：广东科技出版社，2007：1-2.
2 陈利涛，蒲小红，甘秀妮，等.影响临床护理技术操作带教因素分析及改革效果探讨.护士进修杂志， 2007，22(4):324-326.
全护理老人的护理流程篇10
随着社会的发展,病人及家属的法律和自我保护意识不断加强,求医期望值也不断提高,稍不满意就易引发医疗纠纷。护理实习生初次参与临床护理工作是医疗纠纷高发阶段。作者对本院2003年7月至2005年6月发生的8例护理差错、投诉案例进行总结,分析临床护理教学和工作中影响护理安全的因素,以提高教学质量,确保护理安全。
1临床资料
1.1一般资料
2003年7月至2005年6月带教护理实习生50名,发生护理差错、投诉各4例;具体原因见表1.2005年7月至2007年6月护理实习生60人,发生护理差错、投诉各1例,差错为护生发错药(未在带教老师监管下操作),投诉主要原因为护患沟通不完善引起误解。
1.2方法
(1)护生护理安全隐患原因:护生发生护理差错、投诉的原因。
从以上案例分析,导致护理安全隐患的因素主要有以下4个方面:
①法律意识淡薄、风险意识不足:护生擅自独立操作,未认真执行“三查七对”相关的差错占37.5%.其中发错口服药、接错液体、抽错血各1例。护生进入临床,对各种法律、法规了解不多、重视不够,部分护生有强烈的求知欲,带教老师忙于处理急诊病人,此时护生容易脱离带教老师的视线而擅自进行操作,导致护理差错;在实习后期护生对各个班次的护理工作比较了解,带教老师在许多方面已经放手,护生有了较多的实践机会,由此放松了防范护理差错的警觉,也因带教老师疏忽带教意识而导致护理安全问题。
②基本功不扎实、护理技术操作不熟练:护生因操作失败或反复操作而引起护理投诉占25%.其中反复静脉穿刺输液、抽血各1例。护理实习生来自十几所不同的院校,学历层次不一,部分带教老师在因才施教方面做得不够,让操作生疏的护生单独操作,当操作不顺利时,病人及家属常感觉把他们作为学习、练习的对象[1],因而产生不满情绪,进而引起护理投诉。有时带教老师凭主观经验带教,想当然护生在某些专业知识方面已经掌握,从而忽视某些细节的带教而出现护理安全隐患。
③护理操作流程不严谨:护生因操作流程不严谨而引起护理安全问题占12.5%.如给新生儿洗澡时,不注意水温,造成新生儿皮肤烫伤。任何一个环节出现问题均可导致差错的发生医学|教育网整理搜集。护生仅凭自己习惯性思维认为温度是合适的,不注意经常检查室温和水温,忽略了“三查七对”这道程序,就易发生护理差错。护理操作流程和查对制度是在长期护理实践中形成的,正确执行才能有效预防医疗差错事故。有些护生认识不足,嫌其繁琐而不严格遵守,易导致医疗差的发生。
④护患沟通欠缺:良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些护生由于语言表达不严谨、服务态度不端正,引起病人和家属的不满而致医疗纠纷占25%.如一些癌症病人,家属要求对病情保密,但一些护生和病人交流时不注意语言表达方式,将病情透露,导致病人较大情绪波动;护生对病人提出的问题,随意说不知道,而未及时与带教老师沟通,帮助解决,引起病人和家属的不满,从而导致医疗纠纷。(2)防范措施:
①加强带教老师安全带教意识:在护生进入医院实习前,科教科召开带教骨干会议,明确带教老师职责及带教方法,在带教过程中要求带教老师做到“放手不放眼,放做不放教”[2],在给护生提供充分实践锻炼机会的同时,坚决不放松对护生的监督和指导,把好护理安全关。
②加强法制教育,提高自我保护意识:护生的法律意识淡薄,护理过程中缺乏自我保护意识[3]。通过学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,增强护生的法律意识、风险意识、安全意识,使之懂法、知法、守法,确实明白在工作中存在的法律责任问题,充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约,严格按操作规程办事。
③严格执行规章制度和护理技术操作常规:护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求护生严格查对制度,严格遵守护理技术操作规程,并规定每位带教老师认真履行带教职责,不允许护生单独操作。
④注重三基训练:基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。要求带教老师多讲,通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练;鼓励护生多问,虚心求教,不断完善护生的知识体系。
⑤加强护患沟通技巧培养:护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的,这也是它的最终目的,如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环[4]。在护理教学查房中注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。
要求护生在工作中要充分体现对病人的人文关怀,经常深入病房与病人及家属进行有效沟通,建立起良好的护患关系,如遇有病人拒绝护生操作时,不要勉强,如遇有技术操作不成功时,应及时表示歉意,避免因沟通不当引发医疗纠纷。
⑥定期检查、严格管理:护士长每天巡视护理安全情况,发现问题及时处理,并及时反馈给带教老师和护生。在临床护理教学过程中,对护生的护理安全教育要贯穿始终,带教老师要善于发现安全的隐患,将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。对已发生的差错行为,要与护生一起分析发生差错的原因,避免出现同样的问题。
2结果
2003年7月至2005年6月50名护理实习生发生护理差错、投诉各4例,发生率6%;实施防范措施后,2005年7月至2007年6月护理实习生60名,发生护理差错、投诉各1例,发生率2.9%.取得满意效果。
3讨论
护理是一门实践性很强的学科,尤其是妇产科,关系着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科,在校学的知识可能印象不深 。老师应特别注意对护理实习生的能力培养,这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的,带教老师和学生首先要有良好的服务态度,多和病人及家属沟通,言语亲切温柔,视患若亲;其次,要严格遵守各项护理规章制度,不得有一丝一毫的疏忽;再次,要创造条件加强基本技能的训练,带教老师要精心指导,学生虚心细致地学习,尽可能减少病人的痛苦。“多致谢、早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法;这样才能确保临床护理教学质量和安全。
【参考文献】
1刘振雄,黄裕新,闻勤生,等。临床实习教学中医疗纠纷隐患及防范。西北医学教育,2005,13(1):28~29.
2骆秀玉,黄宏坤。加强实习生医疗安全教育,防范医疗纠纷。右江民族医学院学报,2003,1:133~134.
全护理老人的护理流程篇11
精细化管理是现代管理的趋势与要求。精细化管理的特点为全员、全面及全过程的管理[1]，要求工作中所有人员均参与管理，工作过程必须有要求、有标准、有验证、有评价，除了工作结果外，更要有过程管理与过程监控[2]。本文为探讨精细化管理在优质护理服务中的应用效果，在我院老年科、心内科、肝胆外科优质护理服务病区试行精细化管理，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院老年科、心内科、肝胆外科病区为优质护理服务病区，共有床位87张，护士72人，其中工作年限≤3年21人，3～5年13人，6～9年25人，≥10年28人；本科学历21人，大专学历41人，中专学历10人。2011年1月至2011年6月在老年科、心内科、肝胆外科病区内实施优质护理服务的精细化管理。
1.2 精细化管理方法
对老年科、心内科、肝胆外科病区实施精细化管理，主要有如下内容：①加强人力资源管理，对护理人员的学历结构进行优化，实现分层使用并对人员进行灵活调配。②培训体系的改进与完善，注意培养护士的优质服务意识，一切培训计划与实施如新进护士的岗前培训、规范化护理培训、“三基”培训、继续教育培训、护士长管理培训、教学护士培训等都纳入培训体系中，科学实施并不断完善培训体系。③岗位职责及工作制度的明确与健全，明确基础护理的内容，将其流程化确定工作重点，建立每项护理工作的质量标准。④工作流程的优化，科学合理排班，具体排班形式可视实际情况而定。内科可以采用护士与医生共同负责3-6例患者，对于重复入院的患者，有助于医生与护士对其病情的全程了解与负责。外科由于重复入院患者较少，可采用轮班制，即每天轮流安排护士负责3-12例患者。排班时做到科学合理，每位护士对患者负责，对不同年资的护士合理搭配，保证护理工作优质完成。⑤护理硬件设施的维护与改进，在可行的前提下配备床边洗头车及床边护理工作车等护理设备。⑥积极组织志愿者活动，明确志愿者的职责，对志愿者的工作内容进行细化，如与住院患者进行沟通交流，陪同患者进行检查；帮助患者进行咨询与费用查询；陪伴患者阅读书报杂志等等。⑦陪护管理实现有序化，建立24小时制陪护人员等待区以创造良好的诊疗环境。⑧设计各种调查表进行精细化管理效果调研，如“患者生活护理情况调杳表”、“优质护理服务病区服务满意度调查表”等。 转贴于
2 结果
我院2011年1月至2011年6月老年科、心内科、肝胆外科优质护理服务病区实施精细化管理后，病区整体护理合格率、患者满意度、护士工作满意度与实施前相比有显著性增高，差异具有统计学意义（P
表1精细化管理实施效果评价
3 讨论
精细化管理最初来源于科学管理的理论，临床上优质护理服务质量必然要求精细化管理[3]。精细化管理体现了精、细的理念，即在优质护理服务中做到精益求精、细心操作与细心观察。通过实施精细化管理，我院老年科、心内科、肝胆外科优质护理服务病区整体护理合格率由94.11%显著提高到98.85%，差异具有统计学意义(P
在精细化管理中通过健全岗位职责，提高护士整体素质，将基本护理工作流程化，大大减少了护士书写护理文书的时间，使直接护理时间增加， 同时也使护理活动由繁杂变为有序，提高了护理服务的效率。本文显示，患者满意度由精细化管理前的89.71%上升到精细化管理后的98.61%。
由此可见，精细化管理的实施可以增强优质护理服务持续、稳定、健康地发展[4]。作为一种科学的管理方法，精细化管理可以有效地提高优质护理服务的工作质量。
参 考 文 献
[1]刘世晴，陈莹.护理精细化管理的实践与体会[J].医学信息学，2007，20(12): 2081.
全护理老人的护理流程篇12
随着人们对物质文化需求的不断提高，医院护理也面临新的挑战，改善护患关系，提高患者满意度是临床追求的主要目标。离退休老干部曾经为国家和社会建设努力奋斗，做好离退休老干部身体检查、医疗保健工作，是医疗保健人员义不容辞的责任和义务。而且为离退休干部提供深入的人文关怀也是满足社会高层次人士对卫生服务的需要。现代医学模式的转变促进现代护理模式由传统的按医嘱单纯疾病护理程序逐步向以人为本的整体护理转变，护理的内涵也越来越宽广。护理是科学、艺术和爱心的结合，注重护理实践与关怀行为的结合，以患者为中心，遵循安全、舒适、人性化的原则，针对患者不同需要提供合适的护理服务，促进康复、提高满意度［1］。本研究本着增强高层次离退休老干部护理的有效性和针对性，对前来我院查体的老干部采取人性化护理措施，转变服务意识，以患者为中心，变被动服务为主动服务，护理中给予患者人性化的服务，注重护患沟通技巧，提高门诊护理工作质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院医疗保健科2008年及2009年前来门诊查体离退休老干部156人次，均为男性，年龄82～94岁，平均年龄87.04岁，均经电话预约前来门诊查体，体检项目按照卫生部印制的《干部体格检查表》进行，包括内、外、耳鼻喉、眼、口腔科，x线、心电图、肝胆脾b型超声（b超）以及血尿便常规、肝功、血脂、血糖、胎甲球等，针对可疑结果送请专家医生复查、诊治。所有患者经预约合理安排查体时间，通常每次安排15人左右，门诊查体分两个半天完成，上午安排空腹抽血、腹部b超、胸腹ct、早餐、超声心动图、心电图、头部mri、餐后2 h血糖等，第2 天下午安排专科查体，如心内科、神经内科、普外、骨科、泌尿外科等，检查时集中在同一层楼内集中进行，相关专家提前到位，就诊患者不需过多走动。
1.2 护理
1.2.1 绿色通道：为离退休老干部提供身体和心理护理的优质服务，以患者为中心，积极开展温馨、舒适、便捷、高效的人性化护理流程。开通绿色通道，通过电话预约的方式，在了解患者健康状况的同时，快速量身定做查体项目，根据患者的时间妥善安排查体计划，使查体方案更个性化、正确化、快捷化。
1.2.2 就诊环境：老干部查体患者与普通患者分开，开辟独立优雅的候诊环境，候诊室宽敞明亮，为就诊患者提供一条龙服务，从就诊开始就有专人指引、陪伴，过程相对快捷、方便，以体帖关心的言行舒缓患者情绪，营造轻松和家庭化氛围。候诊房间配备电视、空调、电话、饮水机24 h提供冷热水，餐桌椅，书刊报纸以及室内卫生间等。
1.2.3 陪同护理：护士全程陪同查体者在此过程中与患者沟通交流，提前15 min到岗接诊，接诊后耐心倾听患者陈述，给予引导性语言，使患者明确制定的查体流程。陪同患者等待过程中向患者宣传健康教育知识，通过心理护理、心理疏导、知识的讲解、健康知识普及，使患者对自己的身体状况有一个全面的了解，同时有一个正确的生活方法［2］。每位陪同护理人员工作集中，热情接待老干部，不接无关电话，不聊无关话题。陪同离退休干部的护理人员均接受过礼仪培训，对待离退休老干部言语亲切，问候性语言进行沟通，使患者感受到宾至如归的服务。做到接诊有迎声，见到患者有称呼声，检查有询问声，失误操作有歉声，患者合作有谢声，患者离院有送声。护理人员陪同过程中注意周围离退休老干部动态。如当天查体人员较多时，即可汇报给护士长，及时调配人力，安抚对等候时间较长的患者。
1.2.4 人性化护理概念：以患者为中心，是现代人文核心的体现。以尊重患者、理解患者为基础，完善的整体护理程序在实践中才能达到优质护理效果，进而促进整体护理向纵深发展。对离退休老干部的护理保健要事无巨细，以老干部为中心的人性化护理，包括患者的查体保健各方面，以患者满意为出发点和目的。遵循尊老爱幼的宗旨，为患者服务。人性化护理中，护理人员通过面部表情、语言交流以及肢体表达等方面，向患者传递关怀和服务。人性化护理流程实施过程中，要注意针对患者不同心理状态实施。有些离退休老干部自我保健意识强烈，心思较重，但是疾病会带来这样那样的后果，对检查相关知识需求程度高。对待这样的患者要耐心细致讲解，消除顾虑，释放压力，促进患者配合保健治疗。人性化护理应融入到护理工作的点滴中，将优质服务落实在实际环节中，主动了解患者需求，理解并满足患者需求，服务于患者提出需求之前［3］。此外，护理人员工作中还要满足患者个性化的需要，从而提高患者及家属的满意度，使家属放心将离退休老干部托付给医院。
1.2.5 静脉穿刺护理：老干部患者由于年事较高，静脉穿刺时选派优秀护理人员熟练准确操作，力求1次成功。一旦穿刺失败，诚恳道歉后建议贵宾可以调换另一护理人员。静脉穿刺前护理人员先自己暖手，然后暖患者手，使静脉充盈。抽血过程中密切观察患者表情等，尽量减少疼痛刺激。护理人员面带微笑，缓缓道来穿刺后注意事项以及血管保护方法。患者抽血后，教会患者如何正确的按压方法及时间，必要时协助贵宾正确按压，以免引起皮下瘀血。
1.2.6 离院指导：离退休老干部离院前也是健康教育的最佳时期，叮嘱患者如何注意以后的生活方式，药品保健品的使用剂量方法等注意事项。为所有前来查体离退休老干部建立电子档案，记录每次体检结果以及建议。做到下次患者再来有档可寻、有档可鉴。免费赠送健康知识宣传手册及方便就诊卡片。离院后不定期进行电话随访，提供相关疾病健康咨询，用药指导，将人性化服务延伸到患者家庭，解决患者后顾之忧。
2 结果
对我院医疗保健科2008年及2009年接待的前来门诊查体的离退休老干部，在其查体结束后对我们的服务进行评价，其中非常满意141例，满意15例，无1例不满意，总体评价较高，受到患者、患者单位及患者家属好评。
3 讨论
离退休干部护理质量主要取决于医护人员的技术水平和服务态度两方面的因素，在同样的技术和设备条件下，服务态度和人性化服务在很大程度上起着重要的辅助作用。工作中通过为离退休患者提供分诊、维持良好就医环境、为患者服务并提供方便等，提高医护人员主动服务意识态度，加强学习各方面的知识，提高综合素质，熟练掌握与患者沟通交流的各种技巧。人性化服务是以疾病为中心向以患者为中心转变的体现［4］。护理过程中更加重视患者满足患者的需求，提高全方位的护理质量，有效的将短期护理行为转向长期护理行为，有效促进健康教育的长足发展。
【参考文献】
1 莫孙淑冰，廖进芳，刘均娥.与病人沟通的重要技巧——同感心.中华护理杂志，2004， 39：396398.
