青铜器的价值范文

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篇1

2001年，一件“皿天全”方鲁在纽约拍出924.6万美元，而这仅仅是器身，方盖则被湖南省博物馆收藏。3月20日，从纽约传来消息，这件颠沛流离近一个世纪，器身与方盖“身首异处”的国宝青铜器，将重新合璧，这也将成为2014年最重要的文物回流事件之一。

“金石字画”，在诸多收藏品之中，排在首位的“金”指的便是青铜器，青铜器的价值源于其悠久的历史渊源。

“贵贱之分始于器”，“国之大事在祀与戎”，在先秦时代，青铜器不仅是权力和地位的象征，而且被铸成礼器，教化万民。

先秦之后，随着冶炼技术的发展和铁器的广泛使用，青铜器逐渐被取代。而到了汉代之后，基本上所有的青铜器都因为历史发展的主导因素而失去了存在意义。基于此，有研究者表示，自汉代以后，再也没有青铜器，之后的青铜器皿，都是仿品。

所以，收藏青铜器，不仅拥有一件千古传奇的物体，更是体会一段人类进入文明社会人群分类的起始。一个收藏家如果开始收藏青铜器，那其应该算是站到了收藏的顶端。

在今天，虽然因国家政策法规的限制，青铜器收藏处于低谷，但其价值依旧在一路攀高，甚至一些重器能够如房产等一样当成银行抵押物。

但是，青铜器市场也如同整个收藏市场一样，鱼龙混杂，仿制品、赝品充斥其中，许多商家开始打出回流文物的“幌子”，但事实上，回流的青铜器真假混淆，造假现象猖獗。

一些不法商人用旧铜部件拼凑成整器，或用旧薄铜片贴在器物上，这种类型的假货成交量可占到真货的70%上下，但是购买者花的却是真品价格。

此外，目前高仿品技术也大大提高，过去认为红锈斑不能造假，因红锈斑里由结晶体组成，而这一难题也已得到突破，令水锈斑、蓝锈可达到真假难辨的程度。

由于市场没有细分，文物出处不明，也助长了仿造青铜之风，出现了市场假货比真品多的现象，一般的古玩市场很难买到真正的青铜器。无可估量的空间

2006年，西周青铜器“周宜壶”在上海崇源艺术品拍卖会上以2640万元成交，创下内地青铜器拍卖纪录。2007年，纽约苏富比推出了纽约水牛城Albright-Knox艺术博物馆旧藏品专拍，其中商代晚期青铜带盖方幸810.4万美元的高价成交。也是在同一年，香港苏富比征得当年圆明园流散的十二生肖马首铜像，拍卖成交价高达6910万港币。

事实上，青铜器受国家文物部门保护，不准随意在市场交易和上拍，其市场并没有放开，每年少之又少的青铜器拍卖，是相关部门依据《文物法》操作的，上拍必须是1949年前出土的，并有明确的流传著录，再者，便是从国外回流的青铜器件。

篇2

一、充分认识全面清理涉企收费工作的重要性

全面清理涉企收费工作是深入贯彻省委、省政府关于进一步扩大内需，促进经济又好又快发展，改善经济运行环境的近切需要，是进一步减轻企业负担，优化发展环境，支持企业发展的一项重大举措。对此，市政府有关部门及单位要进一步认清形势，从推动科学发展观和促进全市经济平稳较快增长的大局出发，自觉规范涉企收费行为，降低收费标准，减轻企业负担，支持实体经济发展。

二、清理的范围、主要任务、时间和方法

本次涉企收费清理范围是涉企行政事业性收费和面向企业的实行政府定价、政府指导价的经营收费。此次清理上级已公布取消、停止征收或降低收费标准的，各收费单位严格按规定执行；上级没有取消且没有降低收费标准的，能免收的免收，不能免收凡规定标准有幅度的，一律按下限标准执行，没有规定幅度的，由收费单位酌情适当降低收费标准。

此次清理以各有关收费单位自我清理为主，实行法人代表负责制，时间一个月，从20*年12月20日开始，到2009年1月20日结束。清理结束时形成清理报告，同时要附《*市涉企收费清理结果登记表》。基层收费单位的清理报告和登记表还需经行业主管部门审定后上报。市直各收费部门和单位上报的清理结果，报市政府，同时抄报市物价局，由市物价局统一汇总并提出处置意见，报市政府研究批准后统一向社会公布。

篇3

关键词：

痛风 血清铁蛋白 血沉 C反应蛋白

Clinical value of serum ferritin level in acute gout attack

LI Zhi ZHANG Mengying JIA Lanlan QIANG Fuyong MAO Tongjun XU Liang

Department of Rheumatology and Immunology,The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College;

Abstract：

Objective:To investigate the clinical value of serum ferritin(SF)level as an indicator for evaluating inflammatory activity and anti-inflammatory efficacy in gout during acute attack.Methods:Cases of acute gout attacks admitted to our hospital were initially reviewed from October 2013 to June 2019.Of the 98 eligible patients,10 underwent repeated measurement of related observation indexes after treatment.The difference was compared between normal SF group and elevated SF group concerning the disease course,levels of uric acid,creatinine,erythrocyte sedimentation rate(ESR) and C-reactive protein(CRP) for examination of the relationship between SF and ESR and CPR,and then the change of SF level and ESR and CPR level was compared before and following therapy.Results:The level of ESR and CRP was higher in patients with elevated SF than in those with normal SF level(P<0.01),yet the difference was insignificant in disease course and levels of uric acid and creatinine between the two groups(P>0.05).The level of SF and ESR was positively correlated with that of CRP in patients during gout attack(rs=0.535,rs=0.448,respectively,P<0.01),yet had no significant correlation with uric acid(rs=-0.053,P>0.05).Evidently reduced level of SF,ESR and CRP was seen in the patients after medication(P<0.05).Conclusion:Serum ferritin level can be used as an effective indicator together with routine inflammatory markers for estimating thedisease activity and anti-inflammatory efficacy in patients with gout during acute attack.

Keyword：

gout; serum ferritin; erythrocyte sedimentation rate; C-reactive protein;

痛风是以中老年男性和绝经后女性多发并急性起病为特点的代谢性疾病。急性关节炎是痛风最常见的早期临床表现,受累关节表现为迅速出现的红、热和触痛,临床表现常类似蜂窝织炎。随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变,痛风发病率呈明显上升趋势,同时发病年龄也在逐步向年轻化发展[1]。痛风急性发作期常伴有血清学炎性标志物的升高,血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是常用的炎症监测指标[2]。血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在炎症性疾病中起着重要作用[3],近年来研究发现SF与高尿酸有着密切关系[4]。本研究拟通过对痛风急性发作期住院患者SF与炎症指标间的关系进行研究,从而探讨SF在痛风急性发作期在判断病情活动及评价疗效中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2013年10月～2019年6月在弋矶山医院住院的痛风急性发作期患者。入组标准:所有患者均满足痛风性关节炎诊断标准[5]并排除其他类型关节炎;入组患者包括初发痛风发作患者和慢性痛风再次急性发作患者;患者住院前1周内无大剂量糖皮质激素或大剂量秋水仙碱使用史。排除标准:合并有急慢性感染、各种肿瘤和其他自身免疫性疾病的患者。

1.2 方法

回归分析我院在上述日期住院的患者病历资料。收集患者一般信息、病史及相关检验项目。检查项目包括:ESR、CRP、SF及肾功能。SF的测定由核医学科使用放射免疫法进行测定,CRP运用免疫比浊法进行测定。入选患者住院期间使用泼尼松不超过0.5 mg/kg或相当剂量糖皮质激素。患者全身炎症反应较重时,允许在入院时临时使用复方倍他米松肌肉注射或其他临时对症治疗。共有98例符合入选标准患者。比较SF正常患者与SF升高患者间病程、尿酸、肌酐、ESR及CRP的差异;并分析SF与尿酸、ESR及CRP的相关性。98例患者中有10例痛风患者在治疗1周后复查了SF、ESR及CRP等指标。

1.3 统计学方法

运用spss 18.0统计软件进行数据分析。符合正态分布的连续型变量资料以x¯±s表示,非正态分布的连续型变量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用t检验或秩和检验;分类资料以n(%)表示。相关性分析采用秩相关。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者一般临床资料

共入组98例住院痛风患者,患者中男性90例(91.8%),平均年龄为(59±16)岁,中位病程72(36～120)个月。在98例患者中,合并高血压34例,合并冠心病4例,合并糖尿病4例。SF水平546.09(430.85,811.45)ng/mL,ESR水平68.10(41.25,78.73)mm/h,CRP水平168.06(80.66,252.01)mg/L,尿酸(514.96±134.02)mmol/L,肌酐91.40(72.68,123.63)μmol/L。

2.2 SF升高患者与SF正常患者间相关指标对比

98例痛风患者中SF正常患者28例,SF升高患者70例。两组患者在病程、尿酸及肌酐水平间差异无统计学意义(P>0.05)。SF升高组患者ESR及CRP水平均高于SF正常组,差异有统计学意义(P<0.001)。见表1。

表1 SF正常组与升高组间相关指标的比较

2.3 痛风患者SF水平与ESR、CRP及尿酸水平的相关性

痛风患者SF水平与ESR(rs=0.535)及CRP(rs=0.448)均呈正相关(P<0.001),而SF水平与尿酸(rs=-0.053)相关性无统计学意义(P>0.05)。

2.4 痛风患者SF、ESR及CRP水平治疗前后比较

10例痛风患者治疗后SF、ESR和CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 SF、ESR及CRP水平治疗前后对比(n=10)

3 讨论

SF是一种急性时相反应蛋白,主要分布于肝、脾、骨髓组织等网状内皮系统中。近年来的研究提示SF在炎症、感染、组织损伤、肿瘤等情况下显著升高,还有研究认为SF可以作为2型糖尿病炎症的标志物[6]。SF在全身炎症反应性疾病中的应用价值更为突出。有研究者对5 741例SF升高的病例进行了临床分析[7],发现位居前3位的分别是:炎症性疾病占39.12%,肿瘤性疾病占30.05%,心血管疾病占19.7%。成人still病是典型的自身炎症性疾病,研究提示SF能够很好地检测成人still病的病情活动[3]。痛风不仅是导致中老年患者关节活动功能下降的重要原因,同时持续的高尿酸增加了心血管疾病的风险[8],晨等研究发现心血管疾病危险因素聚集与高尿酸呈正相关[9]。本研究中98例患者,有34例合并高血压,4例合并冠心病。

有研究发现SF水平与高尿酸发生率存在正相关,同时SF水平与尿酸水平存在弱的正相关[10]。SF在痛风急性发作患者中的研究报道相对较少。痛风是以尿酸盐结晶并沉积于关节软组织,并趋化炎症因子从而导致炎症的发生。痛风在急性发作期不仅伴有局部关节的炎症反应,严重的患者常伴有全身的炎症反应状态,患者可表现为发热、全身不适。有研究发现,痛风患者SF水平显著高于高尿酸患者和正常对照人群,而且发现高水平的SF是痛风发作的危险因素[12]。本研究同样证实在痛风急性发作期,患者SF、ESR和CRP均升高,而且铁蛋白水平与ESR及CRP这两个炎症指标变化具有明显的相关性。SF与尿酸之间是否有内在联系,目前的研究是不确切的。一项研究发现SF与尿酸的相关性及SF与痛风发作的相关性在不同人种中结果是不一样的,研究者认为没有证据提示血尿酸与SF间存在因果关系[13]。我们的研究提示作为炎症标志物的SF与尿酸无相关性。SF与血尿酸之间的内在联系还需要进一步的基础研究。ESR和CRP是痛风急性期常用的炎症判断指标。SF能否像ESR和CRP一样用于监测痛风炎症反应水平及判断疗效?目前这方面的研究国内外鲜有报道。本研究通过不同SF水平间患者ESR及CRP的比较,提示SF能够与其他炎症指标共同用于判断痛风的炎症活动程度。同时通过对治疗前后SF、ESR及CRP的对比,显示SF能够提示抗炎治疗效果,但SF作为炎症监测指标还不能取代CRP和ESR。

综上所述,从目前的研究来看SF是痛风急性发作期炎症反应的标志物,SF可以与其他炎症标志物一起作为炎症反应程度及炎症控制疗效的观测指标,从而帮助临床医师更好地判断痛风炎症反应程度和指导临床治疗。

参考文献

[1] 章宏梅.痛风患者发病年轻化的临床分析[J].中国社区医师,2020,36(11):93-95.

[2] ROSEFF R,WOHLGETHAN JR,SIPEJD,et al.The acute phase response in gout [J].J Rheumatol,1987,14(5):974-977.

[3] 胡惠方,杨航,刘毅,等.241例成人Still′s病临床特点分析[J].四川大学学报(医学版),2019,50(5):768-770.

[4] GHIO AJ,FORD ES,KENNEDYTP,et al.The association between serum ferritin and uric acid in humans [J].Free Radic Res,2005,39(3):337-342.

[5] NEOGI T,JANSEN TL,DALBETH N,et al.2015 Gout classification criteria:an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative[J].Ann Rheum Dis,2015,74(10):1789-1798.

[6] ELIMAM H,ABDULLA AM,TAHAIM.Inflammatory markers and control of type 2 diabetes mellitus[J].Diabetes Metab Syndr,2019,13(1):800-804.

[7] 徐云云,胡安群,刘海燕.5741例血清铁蛋白增高病例的临床分析[J].标记免疫分析与临床,2019,26(1):102-106.

[8] TIAN X,ZUO Y,CHEN S,et al.Associations between changes in serum uric acid and the risk of myocardial infarction[J].Int J Cardiol,2020,314:25-31.

[9] 晨,禹松林,夏良裕,等.高尿酸血症与心血管疾病危险因素的相关性[J].临床检验杂志,2020,38(5):384-386.

篇4

[中图分类号] R714.15 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)04(a)-073-02

随着血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测技术的广泛开展,对妊娠早期的诊断准确率几乎达到99%～100%。然而当孕早期患者出现阴道流血和(或)腹痛等意外情况出现,提示有可能为异位妊娠或流产时,而超声检查又无法准确提示是否为宫腔内正常妊娠时,常需要连续监测血β-HCG,并至少要间隔48～72 h或以上时才能得出结论。1977年Milwidsky等[1]首次报道:EP患者的血清孕酮水平较正常宫内妊娠低,且孕早期血清水平稳定不需要连续监测。此后有研究表明孕酮的单次测定对诊断异位妊娠有很高的价值。因此,笔者设计了此次实验,为血清孕酮对异位妊娠及流产的诊断价值提供一定的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月～2009年6月在锦州市中心医院妇产科门诊就诊的早期妊娠患者,采集对象标准:①尿妊娠试验阳性、停经40～50 d、伴或不伴腹痛及阴道流血患者、B型超声检查未能明确是否为宫内妊娠者;②停经40～50 d的早孕患者出现阴道流血,超声可以明确为宫内妊娠但不能明确胚胎发育情况者。以上两种情况需除外患者就诊时已出现生命体征不平稳、确定有腹腔内出血需急诊手术患者,并要求所选中对象能够按要求随访。对选中对象进行血β-HCG和血清孕酮检测,并跟踪妊娠结局。

1.2 方法

血β-HCG和血清孕酮使用放射免疫法由我院化验室负责检验报告。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.5软件进行统计学分析,数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。

2 结果

68例患者分为三组:正常宫内妊娠19例,复诊后由超声提示为宫内妊娠并见胎心搏动,包括选择人工流产患者;异位妊娠28例,包括由手术证实及按异位妊娠进行保守性治疗患者;流产21例,包括难免流产和稽留流产。各组血清β-HCG及血清孕酮水平结果见表1。

由表1可知,三组间血清β-HCG值比较无显著性差异(P>0.05),而血清孕酮值在三组之间并不统一,有显著性差异(P

表1 三组血清β-HCG、孕酮水平比较(x±s)

与宫内妊娠组比较,*P

3 讨论

相对于宫内妊娠,异位妊娠患者血清孕酮水平低早已被公认,但到目前为止,已确定较低的孕酮水平是原发于黄体功能不足及继发于异位滋养细胞产生的HCG或其他激素量不足所致。Daniel等[2]研究了输卵管生理与孕酮的关系,发现低孕酮者输卵管纤毛向子宫腔活动几率降低,电爆发发生率低,卵子停滞率高,从而导致胚胎异位植入,即黄体功能不全增加了异位妊娠的危险。β-HCG可提示滋养细胞的存在,血清孕酮则能够提供滋养细胞活力方面的信息。众多研究结果已证实,孕酮在妊娠8周前由滋养细胞及黄体分泌,12周胎盘完全形成后,孕酮水平迅速提高,但12周前血清孕酮水平在各孕周间无显著性差异,呈非孕龄依赖,可随机取样检测,并且当日获得检测结果,作为检测手段对预测妊娠的预后十分便利[3]。

较多疑为异位妊娠的患者因病史不典型、体征不明显,诊断困难,而且有些宫内妊娠的患者宫内孕囊出现较迟,即使在已停经6～7周时超声检查也可能不能明确宫内早孕,后穹隆穿刺也只有在出现了腹腔内出血时才有一定的诊断价值,并且假阳性率及假阴性率均较高。异位妊娠诊断的“金指标”――腹腔镜检查,因为有创性及费用较高,并不能广泛应用于临床。本次试验结果提示,在宫内孕囊未显像之前,血β-HCG值水平无显著性差异,但异位妊娠患者血清孕酮水平明显低于宫内正常早孕患者,有显著性差异。但异位妊娠患者与流产患者间的孕酮水平无显著性差异,考虑为大多数异位妊娠及流产患者绒毛滋养细胞活力差,胚胎多数发育差或已死亡的原因,使黄体功能下降,所以血清孕酮水平偏低。

对于血清孕酮水平诊断异位妊娠与宫内妊娠的分界值,目前说法不一。多数认为,血孕酮值

综上所述,通过本次实验,笔者认为,应该提高对妊娠期血清孕酮水平诊断价值的重视。当血β-HCG水平升高提示妊娠时,低水平的孕酮则提示本次妊娠可能会出现不良结局(包括异位妊娠和流产),应引起足够重视。密切观察病情变化,有条件者应住院观察,以提高异位妊娠破裂前的确诊率,也为其非手术治疗提供有利条件。

[参考文献]

[1]Milwidsky A, Adoni A, Segal S, et al. Chorionic gonadotropin and progesterone levels in ectopic pregnancy [J]. Obstet Gynecol,1977,50(2):145-147.

[2]Daniel F, Brennan MD, Sanjay Kwatra MD, et al. Chronic pregnancy-two cases of acute rupture despite negative β-HCG [J]. The Journal of Emergency Medicine,2000,19(3):249-254.

[3]Pulkkinen MO, Jaakkola UM. Low serum progestenone levels and tubal dysfunction a possible cause of ectopic pregnancy [J]. Am J Obstet Gynecol,1989,161(4):934-937.