护士工作小结篇1

1、按医院要求认真进行政治学习，严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度，恪尽职守，全年无违法违纪行为。

2、认真学习了医德医风、护士素质规范，认真学习领会党的“十八”大精神。

3、同全科护理人员团结一心，分工合作，圆满地完成了工作任务，在各项护理工作上，充分发扬团队协作精神，全体护理同仁们不计个人得失，甘于奉献，充分发扬爱岗敬业的精神!

二、护理管理

1、严格按照护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到了持续改进的目的。

2、进一步强化安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，全年全科无重大护理事故，在积极学习后医疗服务的知识后完善了病员回访制度，有效地提高了病人的满意度。

3、进一步健全护理工作制度和各级护理人员岗位职责，按照国家诊疗规范整改重点专科建设单病种的护理常规，并严格执行各项规章制度及护理规范。加强了护理人员应知、应会的知识培训，并要求人人过关，尤其在查对制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理论和实践相结合。

4、加强了护理质量的环节控制，建立了科内护理质量控制小组，采取定期检查与随机抽查相结合的方式，每周有重点的检查护理质量情况，每月进行护理质量大检查一次，并与绩效考核结合。根据整体护理工作模式的要求，相对固定了责任护士，不同年资护士交叉排班，使工作互补，保证了护理工作质量。

5、组织每月召开了一次工休座谈会，征求病人的意见，对病人提出的问题给予了合理的回答，积极与相关科室协调处理，尽量满足病人合理的需要。

6、加强了医保病人和新型农村合作医疗病人的管理，随时查询病人的费用情况和一日清单制，及时与医生沟通，尽量将医保病人费用控制在规定范围内，避免违规事件的发生。

7、在运行病历和医嘱上，积极组织护理人员学习，要求人人掌握，尽快熟悉运行模式，确保了病区医生护士工作站工作顺利开展、运行。

三、临床护理

1、在临床护理工作中，护理人员的主动服务意识明显加强。进一步强化主动服务意识，推出诚信满意温馨服务，努力做到“以人为本，以病员为中心”，努力为病员提供更为优质的服务。

2、加强了基础护理和危重病人护理工作，分管病人的责任护士能够有效地运用护理程序为病人开展整体护理，对病人的健康教育普及率达96%，病人满意度高达95%以上，全年无重大护理并发症发生。

3、加强了病房管理，强化护理人员人人参与管理的意识，为病人提供更为安全、整洁、舒适的住院环境。

4、加强了消毒灭菌及隔离工作，规范了治疗室物品的放置规范，多次整理库房物资的保存方式。

5、护理文件严格遵守书写规范，进一步强化了护理人员主动学习护理文件书写标准的意识，并督促执行，保证了护理文件的规范性。对护理文件书写质量控制，将病床分管落实到人，要求每人自查所分管床位的病历，质控小组每周检查一次，护士长定期和随机抽查，确保护理文件书写质量，有效防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发生，对护士收集病员信息与医生有差异时，及时和医生沟通患者信息，保证医、护记录统一、准确。在检查过程中发现有缺陷，及时查找原因，认真分析，提出整改措施并督促执行。

护士工作小结篇2

随着医院管理体制改革的深化和社会对护理工作的多元化要求，如何提高护理质量，进行科学护理绩效考核，成为摆在护理管理者面前的迫切问题[1]，如何引导护士将专科护理和基础护理落到实处，提高病人满意度，也是管理者亟待解决的问题。文章旨在探讨通过护理临床路径的方法，将专科护理、基础护理落实并贯彻始终，且纳入绩效考核，将考核结果、病人满意度与绩效分配结合起来。以激发临床护士的进取精神，促进护理管理逐渐规范化、科学化，最终实现医疗服务安全、优质、高效的目标。

1 方法

1.1工作模式调整 全体护士除安排一名主班护士、一名治疗护士外，其余全为临床护士，通过考核、评议的方法选出两名相对高年资护士担任护理组长，分别总体负责各组病人日间护理工作，其余为三班护士，全部实施分床到人，根据每名护士的年资、学历、专业水平，安排负责6-8名病人，成为责任护士，在小组长带领下实施护理。

1.2护理临床路径制定 根据专科特点、住院日程，并结合医疗临床路径，将护理工作分4阶段完成，分别是住院当日、住院2-7天、住院过程、出院前1-2天。

1.3绩效考核指标 将护理临床路径中需完成的护理工作作为绩效考核指标，总体概括为四个时段，细化为24小项。

2 具体实施

2.1培训 管理者和员工共同参与是绩效管理的基础，护理临床路径单制定好后，组织护士进行培训，解读工作环节、内容及标准，了解详细实施过程和与绩效分配相结合的方法，理解护理绩效考核的目的，明确护理绩效考核的目标，以促进护士在工作中自觉遵循考核标准，规范护士行为，护理组长负责带2-3名护士成为一个护理小组，明确组长责任，树立团队意识，指导、帮助年轻护士提升业务，尽快成长。

2.2落实临床路径 以责任护士为主，护理组长为辅，在临床不同时段中为病人提供适时、有效的护理措施。执行后由执行护士打钩或签名。

2.3考核方法及分值设定 采取护理组长和护士长共同日常考核，通过询问病人、病情提问、日常检查等形式，对护理效果评为A好、B一般、C差三个等级。该护理项目分值为该临床路径时段总分/该时段护理项目数，A为最高分，B、C依次递减1—3分。每位病人出院时计算考核成绩，≥90分为合格。

2.4病人满意度测评 每位住院病人发放一份满意度测评表。出院前由病人或家属填写后投入科室意见箱。每月最后一个工作日结束，由考核小组成员统计测评结果。

2.5绩效分配和激励办法 绩效考核结果与当月奖金系数挂钩。护理小组长奖金系数=星级系数+0.05，责任护士奖金系数为星级系数。连续三次以上评为明星护士，年终评优优先考虑。作为护理组长，如本组有一名责任护士奖金系数扣减，其奖金系数连带扣减0.05。

3 结果

3.1临床护理路径的制定 使护理工作明确、完善，更加系统，使年轻护士工作主线清晰，目的性明确，利于年轻护士成长。

3.2在临床路径下，采取小组制和责任制 护理模式互补，使病人有更明确的归属感，提高了病人的满意度。

3.3责任护士实行管床到人，提高护士责任心、成就感和安全意识，促进其学习热情，加速其业务成长，增进与医生和病人的沟通交流，提高其综合素质和医生满意度。

3.4专业护士角色转变成护理组长 对管理、协调、带教等能力都有了进一步要求和提高，不仅要管理好该组病人的日常护理，更要协助护士长负责小组成员的培训和带教，使基础护理、专科护理做实做细，起到传、帮、带的作用，对其自身的综合素质也起到更好的锻炼和培养。

3.5护士长通过在护理临床路径下的绩效考核，能更加细化的把临床护理工作落到实处，达到环节控制和终末控制，规范了护士行为，提高了护理质量，并很好的体现了护士分层次培训和使用，实现了梯队的有序建设。

4 小结

通过护理临床路径下实施绩效考核，护理管理者与临床护士有机会共同评价护理工作的成效与不足，帮助全体护理人员明确了自己的工作内容和组织目标，细化了岗位责任和护理安全意识，起到自我控制、自我加压的作用[2]，使护士对照考核标准及满意度测评，主动改善服务态度，落实基础护理，实施专科护理，掌握疾病知识，调动护士工作的积极性和主动性，有效预防护理缺陷发生，提高了护理管理效率。

护士工作小结篇3

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0853-01

建立科学的绩效考核机制是医院开展优质护理服务工作的一项重要工作。2010年来，我院实施院科两级考核评价系统，护理部结合临床护士的分层级管理，在全院各科室推行护理单元护士绩效考核的评价体系，使临床护士人人参与病房管理，降低护理成本，保证护理质量，体现护士价值，充分调动了广大护士的积极性，使“优质护理服务示范工程活动”在我院持续有效地开展，患者的满意度和护士满意度明显提高。

1 资料来源

我院是一家集教学、科研、临床为一体的三级综合医院，具有1400张床，680余名护士，共有36个病房，均为优质护理服务示范病房，各病房均设有护士长1名，11-27名护士，所有的病房在实施护士分层级管理的基础上，结合各病房的实际情况，建立不同层级护士绩效考核的评价体系。

2 主要的方法和思路

2.1 制定护士层级管理的方法：

2.1.1 汇总护理人员信息，为护士分层打基础：根据技术水平、职称、学历、工龄外加护士平时的综合能力表现等对科内护士进行分层级，并结合科室的实际情况，修改各层级护士的考核标准，再划分层级的同时结合各自的特长、爱好等对每位护士进行科室管理分工，做到合理应用人才，力求人尽其才。

2.1.2 制定护士分层级的评分细则：①工龄：满分为15分；1年内记5分，2年内记6分，每增加1年计分增加1分，直至满分。②职称：满分为20分；护士4分，护师8分，主管护师记12分；副主任护师记16分，主任护师20分。③学历：中专为5分，大专为8分，本科为10分，硕士为12分，博士为15分。④技术水平：20分，由病区评定小组对每名护士进行理论、操作技能考核与评定，根据考核结果打分。⑤综合能力：30分，综合病人满意度、服务态度、教学、科研、开展护理新技术等方面。

2.1.3 确定病房护士的层级及岗位要求：由病区评定小组对每位护士打分，确定护士的层级和相应的岗位要求，得分90分及以上者评定为专科护士，80及以上者评定为高级护士，70分及以上者评定为中级护士，低于70分者评定为初级护士。

2.2 确定病房各层级护士的工作职责

2.2.1专科护士的工作职责：在行使高级责任护士的职责的同时，参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作；组织护理查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理措施，确保本专科护理质量；掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法；培养专业护士。

2.2.2 高级护士工作职责：在护士长指导下主持本专科的全面护理技术工作，负责本科室护理管理、质量控制、护理会诊、护理查房及疑难病例讨论，负责本科室护理不良事件的鉴定并提出指导性意见，指导下一级护士对本专科的护理工作，组织并参加护理难度大、技术要求高及危重病人的护理。

2.2.3 中级护士职责：在高级或护士长的指导下工作，参与病房的护理管理工作，严格准确执行医嘱，按照护理工作流程、规范、技术标准、护理常规等熟练完成各项基础护理、专科护理及健康教育。指导下初级级护士工作，指导护生的临床实习。

2.2.4 初级护士工作职责：在责任护士及上一级护士的指导下工作，负责各级病人的治疗，在责任护士的指导下进行护理难度大、技术要求高及危重病人的护理，负责病人的健康宣教。

2.3 绩效考核的方法

2.3.1 成立绩效考评小组。成员主要由护士长、副护士长、科主任、医生组成。

2.3.2 采用一种主管和客观相结合的考评办法：主观方面，在每月一次的护士会议上，护士个人进行述职和提供相关的资料佐证，由护士长及其他护士进行核查资料的真实性，同时辅以护士长、副护士长、科主任或医生（问卷调查医生、护士对被考核护士的满意度）对护士个人平时工作的考评；客观方面，根据医院的第三方服务满意度调查、护理部护理质量月检查及晚夜班检查、护理部每月三基技能考核进行考评。

2.4 绩效考核管理原则 绩效考核在科学构建“按岗位取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬”的分配机制的基础上「2，建立临床护士各层级岗位职责和量化考核标准。本着客观、公平、公正、公开的原则，突出不同层级护士工作的考核重点，实行以护理质量、岗位工作量、护理安全和患者满意度为主的综合绩效考核。科学、综合地评价护士所承担的临床护理工作，并把考核结果及时反馈，达到及时整改、持续质量改进的目的，提高医院护理整体管理水平。

2.5 绩效考核细则：

科室考评小组根据护理部、人事科制定的各级各类护士的岗位职责、工作标准及考核方法，结合科室的实际情况制定出各层级护士的考核标准及考核登记表，再依据各项指标的重要性进行排序，如：护士岗位职责履行情况、工作质量指标、专科技能、工作数量指标、病人满意度等另加入关键事件评分等项目，给予不同的权重分值对护理人员进行综合评价，总分为100分（不含关键事件加减分）。详见附表1.1

3 结果

通过病房对护士的分层级管理，建立护士绩效考核的评价体系对护士进行绩效考核，应用考核结果测算并实施护士绩效资金的分配，为护士评优、晋升、奖惩等提供了依据，进一步调动了护理人员工作的积极性和主动性，达到持续护理质量改进，实现患者、医院与护士共赢的目标。

4 体会

4.1绩效考核促进了护理质量持续改进 对临床护士分层级管理，定期绩效考核，并将考核结果及时反馈到科室，让科室护士了解目标完成情况，找出工作中存在的不足，提高了护士的业务水平和增强了护士的责任感，促进了护理质量持续改进。

4.2绩效考核能充分发挥护士激励作用 绩效考核指标为护士提供客观、公平、公正、公开的竞争环境，调动了护士工作的积极性和主动性，增强护士执行力，护士的专业价值得以体现，推动护理队伍人才健康、持续的成长。

4.3绩效考核能搭建良好的沟通平台 绩效考核指标体系的建立，均要与护士长、高职称护士、临床经验丰富的专科护士进行沟通，了解指标体系中存在的不足，并逐步完善，使绩效管理逐步规范化和标准化。

护士工作小结篇4

    护理管理是医院管理的重要组成部分，是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。如何对外科护理工作实行全面、科学、有效的管理，是目前护理管理者需要深人探讨的新课题。为了进一步提高外科护理工作质量，降低护理风险，充分调动广大护理人员的工作积极性和主动性，我院外科于2007年1月全面推行了小组制团队管理方式，取得了满意效果。现报告如下。

1、对象与方法

1. 1对象外科护理人员318人，年龄21岁一54岁;文化程度:硕士4人，本科117人，大专169人，中专28人;职称:副主任护师1人，主管护师56人，护师50人，护士211人。

1. 2方法

1. 2. 1工作方法根据护理人员的学历、工作经历、特长和意愿，成立了4个工作小组，分别是质控小组、安全小组、科研小组和培训小组，实施了全方位分专项一体化的团队管理方式。①质控小组:由科护士长、各病区护士长组成，形成了科护士长一质控小组一护士长一护士自身的质量控制网络;质控小组定期抽查，每月反馈;护士长每日抽查，每周反馈;护士随时自查，每班反馈;质控中发现的问题交给安全小组和科研小组进行分析讨论。②安全小组:由科护士长、部分护士长和护士组成，下设副组长2名，分别负责工作流程改进和工作制度完善，形成了科护士长一安全小组一护士长的三级安全管理组织;每季度组织1次护理安全分析会;对质控小组反映的问题注重系统原因及操作流程的分析与改进，并将结果反馈给培训小组。③科研小组:由科护士长、部分护士长和护士组成，下设副组长3名，分别负责护理管理、临床护理、护理教学及科研工作，形成了科护士长一科研小组一护士长一导师的四级临床科研辅导体系;每年举行新护士科研座谈会2次或3次，护理新成果、新信息传播会3次或4次，院内课题开题报告1次或2次，护理论文写作技巧讲座1次或2次;对质控小组反映的问题进行循证护理，提供最佳护理证据，并将结果反馈给培训小组。④培训小组:由科护士长、部分护士长和护士组成，下设副组长2名，分别负责中文培训和英语培训。每月1次英语沙龙、护理查房，2个月1次业务学习;汇总安全小组和科研小组的意见，定期传播护理信息，人人参与培训活动，并将结果反馈给质控小组进行下一步的督察。

1.2.2评价方法①护理指标完成情况:包括管理质量得分(病区管理、护理质量、文件书写、消毒隔离、服务质量)、操作考试成绩、率。②护理差错缺陷发生率。比较改进管理方式前后的统计数据。

2、结果

2. 1实施小组制团队管理方式前后护理指标比较(见表1)

2. 2实施小组制团队管理方式前后护理差错缺陷发生情况2006年发生护理差错缺陷12起，每百张床位差错缺陷发生率为1. 19％; 2007年发生护理差错缺陷10起，每百张床位差错缺陷发生率为0. 99%;2008年发生护理差错缺陷7起，每百张床位差错缺陷发生率为0.69％。

护士工作小结篇5

选取2014年2月至2014年10月为我院优质护理示范病区实施整体护理责任包干制，根据《综合医院分级护理指导原则》，结合病区实际情况，开展一系列的优质护理活动。本病区共开展床位56张，共有25名护士，其中主任护师2名，护师15名，护士8名；所有护士中本科学历10名，专科学历15名；12明护士工龄在5以上，5人工龄在3年以上，其余护师工龄均在3年以下。

1.2　方法

结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房予以公示。依据护理的工作量和患者的病情配置护士达到1：0.4的配比，采取护士长总负责，实施小组包干责任制，将护理的工作重点转移到病房。

1.2.1　合理划分床位

根据本病区床位实际情况、病人的收治情况、患者病情及常规工作量，合理安排患者床位。本病区开展床位56张，划分为7个小组，两个大组，平均每个小组负责8张床位。

1.2.2　护士实施分层管理

护士长根据床位的分组情况对护士进行合理分组，护士实施分层级管理，分层根据护士的学历、能力、工作经验、职称及性格特点进行划分。将56名护士分为7个小组，每组有护士8名，每个小组的护士均是责任护士，小组内资质老、能力强的护士为小组主要负责人即小组长，另外选择两名大组长。责任护士划分标准按照低资质的负责病情相对稳定的危重患者，高资质护士负责病情复杂的危重病患者等。实施方法：（1）在治疗、护理上均以大组为单位，责任护士对分管患者全面负责，包括基础护理、病情观察、治疗、健康教育、心理护理于一体。实行3班倒，对患者实施连续不间断的护理。（2）责任组长和责任护士每天参加本组患者的医生查房，及时了解患者的病情，以便采取有效可行的护理措施；（3）责任组长或护士长每天评估和了解患者的全面情况，责任组长、责任护士、主班护士坚持床边交接班，做到交班者清，接班者明。

1.2.3　采用APN排班模式

整体护理责任包干制改变传统的排班模式，采用APN模式对护士进行排班管理，具体排班是A班（08:00-15:00）、P班（15:00-22:00）、N班（22:00-08:00）三班倒的班次安排，其中P班和N班为双班，这样就明显减少了交接班的环节，有效的提高患者信息完整度，保障护理质量的提高。另外将交接班的时间从凌晨改到晚上10:00中，有效保障患者的睡眠，双P班的实施又保障了护理工作的连续性，有效减轻了护士的工作压力。

1.2.4　综合绩效

考核制定《护士绩效考核分配方案》。首先，每月将津贴作为基础护理专项津贴，根据基础护理完成情况作为单项奖励。再根据护士的职称、年资、岗位职责；完成临床护理工作的数量；质量；技术难度；患者或家属满意度等进行综合考核，根据每位护士的考核结果来核算津贴。同时将考核结果作为对其培养的重要依据，对考核成绩优秀者，在外出学习、进修方面优先考虑；考核结果直接与晋升、年度考核挂钩。以便体现优劳优得、奖罚分明的分配原则，提高护士工作的积极性与主动性。

1.3　统计学分析

本次研究所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计处理，计数资料用χ2检验，用（±s）表示计量资料，如果P<0.05，具有统计学意义。

2　结果

优质护理示范病区实施整体护理责任包干制以来，护理不良事件明显减少，实施后患者及家属满意度、护士满意度及护理质量明显优于实施整体护理前（P<0.05),差异具有统计学意义。

3　讨论

优质护理是一项艰巨、复杂的工程，各级卫生部门需要通过不断的改善与探索，领悟优质护理的真正内涵，改革护理工作模式，实施分层护理责任制，为患者提供科学、合理安全、有效的护理服务，提高护理水平，和谐护患关系。

3.1　提高护理工作效率和质量

本次研究中，实施整体护理责任包干制护理模式后，责任护士负责患者全面护理工作，护士长实施工作检查，工作责任落实到组长，这样组长不仅要严格要求自己，还要积极指导组员工作，层层落实，有效提高护理质量。患者在住院期间始终有一名责任护士负责，提高患者及家属的安全感，每名护士负责的患者有限，能够增加患者与家属的交流、沟通，提高护患关系，护士的工作得到家属的认可，同时提高护士认同感，从而提高护士工作积极性。责任包干制优质护理的实施既考虑了护士的资历、职称、能力等方面的因素、也考虑了护理工作的质量、数量、技术难度等因素，摒弃了传统护理工作中护士干好干坏一个样的弊端，使护士工作更加积极、主动。

3.2　体现人性化护理，提高护理满意度

责任小组包干制护理制度的实施，护士分管床位，工作范围相对固定，不仅节省护士体力，而且促进护士满意度，责任护士负责患者的全面护理，提高护士工作的计划性和统筹性，护士可以根据自己工作时间安排。将多项工作内容集合在一起完成，减少工作内容的遗漏，提高工作效率。实行APN三班倒的排班模式，减少护士交接班次数，提高护理安全性；同时减少护士上夜班的次数，体现人性化护理的一面，交班时间纳入工作时间，减少超时工作使护士能有更多的支配时间。另外，这种护理制度的实施使护士深入患者病房，了解患者病情，及时掌握患者心理需求，促进护患关系的融洽，提高患者治疗的依从性，从而提高护理满意度。

护士工作小结篇6

关键词 分层次管理；工作能力；工作成就感；护士

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.067

护理质量的高低与护士的工作能力有直接关系，但就目前而言，护士仍以机械性操作为主，责任不明确，工作主动性和积极性不高，护患之间缺乏有效的沟通，这显然不利于护士提高自身的工作能力。另一方面，随着患者的日益增多，护士的工作压力越来越大，对超负荷的工作量，她们疲于应对，不但护理质量不能够保证，而且工作成就感和幸福指数偏低。我院自实施分层次管理以来，不但有效改善了护理质量，还提高了护士的工作能力和工作成就感，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院大内科40名在编护士为研究对象，均为女性。年龄19～45岁，平均（29.7±5.8）岁。护龄1～14年，平均（8.7±2.5）年。学历：中专8名，大专28名，本科及以上4名。职称：护士21名，护师12名，主管护师7名。婚姻状况：已婚26名，未婚14名。以实施分层次护理管

作者单位：432400应城市湖北省应城市人民医院医院办公室

何永秀:女,本科,主管护师

理为分界点，实施前后该组护士无人员变动。

1.2分层次管理实施方法

1.2.1管理模式的构建参照其他医院分层管理经验，结合我院实际，根据护士的护龄、专科知识和技能、学历、职称、实际工作能力、性格特征等进行综合评定。实行老、中、青搭配，分成3个科，9个责任组，每科设置护士长1名，每组设置护理组长1名，责任护士1名，护士2名。实行科护士长、护理组长领导下的负责制分层管理模式。护士长负责行政管理工作，护理组长指导当班护士工作，解决技术难题，负责病房管理。责任护士带领护士负责患者的治疗、护理、康复指导工作，确保护理质量和医疗安全［1］。护士负责患者的基础护理工作，仪器的日常维修和保养。护理人员按层次由高到低分别给予不同绩效分配。

1.2.2实施方法每组护士与医师共同管理患者，根据每天患者人数、护理工作量、难易程度增减上班时数，采用弹性排班的方法。护士长、护理组长上行政班，责任班相对固定。时间上分三班，A(8∶00～15∶00)，P(15∶00～22∶00)，N(22∶00～8∶00)，每组护士按A-P-N班轮换，在早、晚工作繁忙时间段增加帮班；增派早晚班次，加强晨晚间护理的人力，保证晨、晚间基础护理质量。对患者进行连续动态观察和整体护理。根据收治患者情况，合理调配人员，在排班时实行新老搭配，在患者最需要护士的时间段增加护理人员，如连班、节假日。每天医护人员一起交班后，责任护士随本组管理医师一起查房，带领指导本组的护士一起完成本组患者的护理、治疗、各项检查、健康指导等，并负责本组患者的护理质量［2］。

1.2.3质量监控科室内的质量监控小组每个月进行质量监控，对总结这1个月来存在问题的病房，由护理组长进行原因分析，并通过开展总结会议，讨论改进意见。病房质控小组每月进行自查自纠［3］，护士长每日进行两次查房，每周召开1次护士会，在会议上进行质量反馈与分析，提出护理问题所在。同时在会议上表扬在工作中表现突出的护士，适当给予物质奖励。

1.3评价指标比较护士的工作能力及工作成就感：（1）工作能力。采用Norman等提出的护士能力评价体系，并结合相关专家的意见，确定了7个指标，分别为专业技术水平、理论知识、健康教育能力、规避风险能力、护理观察能力，感染防护能力、应急能力。每个方面满分为100分。由患者对护士的工作能力进行评价。（2）工作成就感。参考相关文献对护士工作成就感的考察指标，结合我院实际，自行设计调查问卷进行考察，内容包括对职业的满意度、自我实现愿望、自我价值体现和综合成就感4项内容，分为满意、不满意，由专门经过培训的护理专业老师统一发放问卷，统一指导语，进行考察。本次测量量表信度系数为0.736。

1.4统计学处理采用spss 16.0统计学软件，分层次管理实施前后护士工作能力比较采用自身配对t检验，工作成就感比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1分层次管理实施前后护士工作能力比较（表1）

2.2分层次管理实施前后护士工作成就感的比较（表2）

3讨论

提高护理质量和患者的满意度是开展优质护理服务的目的。人力资源的合理配置是提高护理质量的重要环节，而目前在我国临床护理人员的配备中，护士无论学历、职称高低，一律承担着类似的工作，护理人员的能力差别和工作经验不能体现，这样既浪费护理人力资源，又降低了护士工作的积极性。如何采取有效的护理管理措施，减轻护士的工作压力，提高工作能力和职业成就感，成为护理管理工作者的重要研究课题。

分层次管理的模式是一种新型的护理模式，其目的是明确各岗位职能，逐级管理。这种管理方法本着因材施用的原则，激发了每位护士的进取精神，利于护理人才的培养，同时也锻炼了每位护士的管理能力。本研究结果显示，分层管理实施后护士专业技术水平、理论知识、健康教育能力等方面的工作能力得到了显著提升(P<0.05)。护士分层管理后，患者有了固定的护士、医师，各组医护人员相对固定，加强了护患沟通，有利于缓解患者及其家属手术和住院带来的急躁和恐惧心理，减少了护患纠纷的发生，提高了护理满意度［4］，护士的工作得到了肯定，自我价值得到体现，工作成就感油然而生。结果还显示，实施分层次管理后，护士对职业的满意度、自我实现愿望、自我价值体现和综合成就感满意度显著高于实施前(P<0.05)。更重要的是护士分层管理，通过进一步健全监督机制，促进了护理质量的持续改进与控制，合理利用护士，逐步完善患者的生活护理和基础护理，确保了患者的护理质量［3］。同时分层管理也拓展了护士个人职业生涯的空间，责任组长岗位的确立为今后专科护士的发展奠定了基础。综上所述，分层次管理是增强护士工作能力的有效途径，其有利于护士实现自我价值，提高工作成就感和满意度。

参考文献

［1］金全，邹红梅，王从华，等.组长负责制分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价［J］.中国实用护理杂志，2009，25(3)：1-4.

［2］陈员娥，李艳，厉小小，等.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用［J］.护士进修杂志，2011，26(12)：1073-1074.

［3］朱淑静.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用［J］.护理研究，2010，24(32)：2984-2986.

护士工作小结篇7

我院始建于1952年，是鄂州市唯一一所集预防保健与医疗为一体的三级优秀妇幼保健机构。为落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》和《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的工作要求，进一步加强医院护士队伍的科学管理，完善护理人员调配制度，调动护理人员积极性，促进护理队伍的稳定与健康发展，提高护理质量和服务水平，推动优质护理服务可持续发展。结合我院的实际情况，我院于2014年6月开始推行护士岗位管理，现将实践与体会报告如下。

1护士岗位管理方法

1.1成立领导小组，做好岗位设置与分析

成立以院长为组长，分管护理和人事的副院长为副组长，护理部、人力资源部、财务部等相关科室负责人为成员的护理岗位管理领导小组。将我院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。领导小组在全面调研我院目前实际护理工作量（包括护理级别、危重患者人数、死亡患者人数等）、实际床位数、床位使用率与周转率、出院人次、门诊诊疗人次等医疗指标的基础上，还收集、统计并分析我院各护理单元近3年相关指标数据，并结合科室效益、风险程度、护理人员缺勤等因素将我院临床护理单元分为普通临床护理岗位和特殊临床护理岗位。其他护理岗位指既没有从事医院护理管理也没为患者提供直接护理服务的岗位，即非护理岗位，一律不纳入护士管理，不享受护士相关待遇。

1.2确定护士分层等级，制定护士层级使用条件和岗位职责

根据护士业务能力及技术水平，结合相应职称体系，同时参考护龄、学历等因素将临床护理岗位分为N1-N4四个技术层级。制定各层级护理岗位的任职资格、工作内容、工作质量标准等，形成全面、客观的各层级护理岗位说明书。

1.3核定各护理单元护士配置和不同层级护士配置比例

根据各护理单元的工作性质、劳动强度、风险系数等进行分类分级，再根据护理单元类别确定护士配置数量和不同层级护士配置比例。

1.4竞聘上岗

主要是对N3及N4级护理岗位实行竞聘，N1及N2级护士由护理部和科室护士长根据具体情况进行评定。

1.4.1宣传发动

通过召开护士长专题会议和全院护士大会，传达岗位管理的目的和意义。

1.4.2个人申报

相关护理人员根据各科岗位设置情况结合自己的工作能力、技术职称、专业方向申报竞聘护理岗位，由各科护士长收集统一交护理部审核。并将符合竞聘岗位报名条件的人员名单进行公示。

1.4.3理论考核

由护理部组织，个人根据竞聘科室岗位选择考试专业进行笔试，笔试成绩占总成绩的30%。

1.4.4竞聘演讲

医院召开岗位竞聘演讲大会，组织中层干部、职工代表参加会议，评委由岗位设置领导小组成员及相关科室主任、护士长担任，演讲成绩占总成绩的30%。

1.4.5科室测评

组织本科室职工对参与竞聘的人员进行测评，以无记名投票方式按岗位1:1推荐人选，按得票的多少比例计分，占总成绩的20%。

1.4.6组织考核

由岗位管理领导小组负责对入选人员进行总体评价，评价结果占总成绩的20%。

1.4.7审批与聘任

经岗位领导小组讨论审批确定各科室N3及N4级护士聘用名单，由医院统一聘用，护理部记入护士技术档案。

1.5完善岗位绩效考核管理

1.5.1绩效考核原则与内容

实施基于护理工作数量、质量、患者满意度、护理风险及技术要求的护理人员绩效考核，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，综合考核工作业绩、职业道德和业务水平，考核结果与护理人员的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。不同层级护士绩效分配指导系数为N1：0.6～0.9；N2：1.0；N3：1.1～1.2；N4：1.3～1.4；护士长2.0（副护士长1.5）；科护士长2.2。

1.5.2绩效考核方法

由护理部每月考核各护理单元护理质量和各级护士长的管理质量，各科护士长考核本病区护士的工作质量，考核结果与当月绩效挂钩。年终考核在院绩效考核领导小组下，由人力资源部、护理部对各护理人员进行综合业绩及岗位能力考核，其结果纳入护士技术档案，作为年终评先、评优的依据。

1.5.3考核结果的应用

与护士岗位绩效工资和职称晋升挂钩，对年终考核不合格的护士实行降级、换岗试用、解聘管理。护士岗位绩效考核结果作为晋升专业技术职称的重要依据，结合分级体系评价护士技术水平及实践能力，优先考虑工作强度大、临床风险高、技术水平要求高的临床一线护理岗位护士，注重工作业绩、技术能力和群众满意度。

2结果

我院设置护理岗位共197个，分别是护理管理岗位15个，占总岗位的7.6%；临床护理岗位182个，占总岗位的92.4%，其中N4级护士11人，占临床岗位的6%，N3级护士39人，占临床岗位的21.4%，N2级护士83人，占临床护理岗位的45.6%，N1级护士49人，占临床岗位的27%。竞聘结果，岗位空缺5人，低职高聘12人，高职低聘6人，院领导小组协调到岗5人，从非护士岗位返回到临床护理岗位0人，临床护理岗位人员流失0人。

3讨论

3.1提高护理管理水平，调动护理人员工作积极性

在医院护士队伍中实施岗位管理，是提升护理科学管理水平，调动护士积极性的关键措施[1]。护士是医院人力资源中举足轻重的群体，其比例占医务人员的50%。因而，有效推行护士岗位管理对公立医院更好的实行科学管理来说显得尤为重要[2]。我院岗位管理领导小组合理设置护理岗位，实现按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、按岗考核、同工同酬，全方位调动护理人员工作积极性，提升了全院护理管理的科学化水平。

3.2打破传统的护士身份管理模式，全方位落实岗位管理

建立能进能出、能上能下的激励性用人机制。将护士的能力、技术水平、学历、专业技术职称、经验等与岗位的任职条件相匹配。这种“人岗匹配”的做法，体现了对护士综合素质和执业水平的认可，让护士认识到护理工作的价值所在，为个人和护理专业发展指明了方向，搭建了护士成长的阶梯，从而使护士对护理工作的成就感显著增强[3]。这种以临床能力为主要指标的岗位设置体系，解决了以往护理人员“熬年资”的问题。实现了低职高聘、高职低聘，同时保留少量的岗位空缺，为护士的成长晋级提供了动力。

3.3改革奖金分配方法，实行全面绩效考核

实现工效挂钩的考评机制可以打破按身份管理“同工不同酬”的现象，从而改善收入、奖惩等与付出和业绩脱节的现状。该考评机制是实现公立医院人事和分配制度改革的主要环节，也是落实护士岗位管理的重要举措[4]。考核结果与护士的绩效、晋升晋级、评先评优挂钩，真正发挥了激励作用。

3.4有效地杜绝护理人才流失现象

在以往的按护士身份管理机制中，由于临床护理工作风险大、强度大、压力大等因素，导致一批护理人员流失到非护理岗位，造成人才梯队青黄不接，极不利于护理队伍稳定发展。在此次推行护理岗位管理机制后，没有一个护理人员要求脱离临床，体现了这种管理机制的科学性和合理性，有利于人才梯队的培养。同时从结果中可以看出，没有流失的人员返回到临床，说明人员一旦流失到非护理岗位，回来的意愿就很低。

3.5实现了护理人力资源的合理调配

从结果中可以得知在护理岗位互调5人，使各层级护士能在各科室相对均匀安置，各科室都能合理的拥有技术骨干。改善了以往轻松科室人才扎堆、辛苦科室没人去的弊端。

4小结

我院通过实行护士岗位管理，充分的调动了护理人员工作积极性，增加了护士的责任感及归属感，是打造一支高水平人才队伍的必然要求，推进了优质护理工作的发展。

参考文献

[1]何小兰，于卫华.护士核心能力、工作满意度、工作环境相关性研究[J].齐鲁护理杂志，2013,19（1）：222-223.

[2]温贤秀，敬洁.医院护士岗位管理的实践与思考[J].实用医院临床杂志，2012,9（6）：215-216.

护士工作小结篇8

1 《护士长手册》内容

1.1 月护理工作计划P（计划pian）

1.1.1 月护理工作安排：

1.1.2 周工作重点。

1.2 质量指标自查：D(实施do)

1.2.1 自查内容、时间记录。

1.2.2 自查问题记录。

1.3 护理业务活动

1.3.1 各类查房

1.3.2 业务培训。

1.3.3 参加讨论。

1.3.4 专题讨论。

1.4 月工作小结：C（检查check）.

1.4.1 感染监控记录。

1.4.2 小结。

1.4.3 护理质量指标反馈。

1.5 护理质量分析：A（处理action）

1.5.1 组织方法：护士长组织科室护理指控小组成员召开的有关科室质量会。

1.5.2 效果评价：是持续改进的过程。

2 实施方法

总护士长对所辖管区的科室新护士长上岗后，通过PDCA循环的方法实施6个月以上的重点动态培训，结合临床实际管理效果有针对性进行评价、指导。并对手册的填和质量检查的方法进行有目的的培训。

2.1 提高护理管理效率

临床护理管理是护理质量管理、护理业务管理、护理人力资源管理、护理安全管理等多头绪共存的管理体系，同时护士长在管理过程中还需具有良好的沟通表达能力，这就需要护士长具有很强的协调组织能力，新护士长在管理中往往由于经验不足，使得工作中缺乏主次、计划性不强，经常会出现顾此失彼现象，如往往重视了重病人的护理安全与护理质量，往往就忽视了其他病人的基础护理质量等现象的发生。因此，总护士长在指导新护士长进行工作计划，要根据本科室的实际工作特点，结合科室重病人管理、护理安全管理、年度训练计划落实、护理部月工作重点、医院大项工作安排和上月工作中存在待解决问题等进行有重点的护理工作安排。计划做到既要落实远期的也要抓住近期的，既要做好重点、也要兼顾一般的原则。月工作计划一定要体现为什么要做、做什么、谁来做、什么时间做、怎样做，使之具有可操作性。同时还要把月工作有计划的分解到每周进行组织落实，作为护理管理者要把护理安全作为每日、每周、每月的重点来关注。总护士长要了解新护士长的月工作计划，协助、督促落实检查指导，对新护士长的管理做到有的放矢，及时提出工作改进建议，使新护士长的护理管理做到月有计划周有安排，提高新护士长的护理管理效率。

2.2 明确管理目标

按照计划和目标实施是PDCA循环中的重要步骤。“护士长手册”中对护士长的质量指标的自查有明确规范的内容和要求，并且有自查问题的记录，护理部对护士长在自查中发现的问题不进行质量扣分。自查内容包括重病人管理、病区管理、入院出院管理、人性化护理、无菌技术管理、急救器材管理、共九项，48项次的内容，基本涵盖了临床病人护理质量要求的全部内容，一目了然。总护士长在日查房中要指导新护士长按要求每周进行一次全面检查，并依据自查的内容对发现的问题有明确的记录，如发生问题的人、时间、内容、及处理结果等均应记录在案。明确的护理管理目标可使新护士长的护理质量管理有针对性，且具体可操作，总护士长对新护士长在质量检查中发现的问题应给予及时沟通，对发生的问题应明确性质，做到改进、处理有依据，保证问题发生后能及时、公正、有效的处理，能使新护士长通过处理这些发现的问题中找到经验和教训，逐步提高管理水平，提高新护士长的人际沟通与协调能力，这是新护士长尽快进入角色提高管理能力的重要环节，也是总护士长应着重关注的环节。

2.3 做好专科业务查房

“护士长手册”对护士长的护理业务活动要求，每周组织专科查房或业务培训1-2 次。业务查房的内容：重病人查房、教学查房、个案查房；业务培训包括：年度训练计划落实、规范技术操作、专科理论、专科业务培训；参加医疗讨论：死亡讨论、重病人讨论、大手术前讨论、全院会诊；专题讨论：和专科有关的专题讨论、医疗专题讲座、新业务新技术、新的理论讲座。护理业务活动是提高专科护士护理能力的主要途径之一，也是体现和提高护士长组织能力和自身业务能力的重要途径。护士长积极参加和组织专科护理业务活动的能力直接体现护理的专业水平，影响专科的护理质量和护士的护理能力提高。同时高质量的护理业务查房也是为患者提供优质服务，提高护理质量的重要的医疗活动，是保证病人护理安全，改进、提升护理质量的护理管理过程。总护士长要关注新护士长每一次组织的护理业务活动，要经常参加并跟班指导新护士长组织的专科业务活动，这样不仅直接了解新护士长的业务活动组织效果，及时发现和纠正其中的不足。

2.4 及时评价管理效果

月工作小结是“护士长手册”中必不和少的重要管理环节，它也是PDCA循环中，对实施的计划情况的检查与预期目标进行对比的过程，寻找和发现计划中的问题并进行持续改进的过程。在月管理质量评价中，感染监控结果是院感染控制科，对科室在内院感染预防管理的评价，护士长对其中不合格项目一定要有原因分析，针对性的解决措施和效果评价，确保病人的医疗安全。

护理部的指标反馈是当月护士长管理质量效果的一个重要依据，反馈的记录也是年度评价护士长工作绩效的重要依据，总护士长要将护理部反馈的指标及时记录于护士长手册中，对不合格、未达标项次的问题，帮助新护士长进行逐项的分析检查。总护士长还要指导新护士长写好月工作小结，小结的重点：本月工作重点完成的管理工作和解决的问题、月工作计划落实的效果。月工作小结也是护士长年度工作总结的重要积累，特别是数据性的资料总结。总护士长通

过关注这个管理环提高新护士长的自我总结和评价能力。

2.5 发现管理薄弱环节

检查和发现管理中的薄弱环节是PDCA 循环质量管理中的最后有一个环节。组织方法：由护士长组织科室护理指控小组成员每月月底前召开护理质量分析会，主要内容是共同分析本月科室护理工作存在的主要问题，梳理问题的性质和处理意见，提出解决问题的意见和措施。并对上月问题的措施落实情况进行评价，对本月中短期可解决的问题措施落实效果的评价，这是持续改进的一个重要环节。总护士长要坚持每月参加新护士长组织的科室质量分析会，帮助科室质控小组对本月发生问题的分析，提出的质量改进意见做到具有可操作性，确实起到巩固成绩防止不良结果的再次发生，将未解决的问题纳入下一个循环的作用中。

3 效果评价

3.1 提高了新护士长盯着问题做工作的能力

实施“护士长手册”管理，使新护士长的管理做到了护理管理有目标，及时发现问题，制定措施有针对性，改进效果明显，对新护士长尽快进入角色适应角色起到了积极的促进作用。如新护士长每月对护理部的护理质量反馈和自查中发现的问题，都有改进措施，使新护士长能够有盯着问题做工作的能力，管理有目标，改进有方向。

3.2 提高了新护士长业务技术管理能力

组织的教学查房作为专科护士业务学习的内容之一，对提高护士的业务素质和护理质量起到了一定的促进作用。护士长要组织一次高质量的教学查房需要充分了解病例，复习与教学内容相关的理论知识及护理有关的资料，做好充分的准备。因此，护士长在组织相关的查房同时需要不断提高、充实自身的专业知识和业务能力，不断学习和掌握新业务新知识。了解本专业的医疗前沿，率先掌握新的护理理论和护理操作技能，这对新护士长业务技能提高起到积极的促进作用。同时总护士长通过参加所辖科室的业务查房不仅指导并了解查房效果，同时还可充实、拓展专科知识，提高管理者的素质，可以在查房中更有针对性进行指导、管理。

3.3 工作态度积极主动

两年来我院在更换了一半以上的临床科护士长的情况下，在大批的年轻的聘用护士充实到临床一线，医院减员增效的情况下，医院的整体护理质量质量没有下降。新护士长们工作热情高，以积极的态度投入到临床的护理管理中，为适应医院的快速发展，保证护理安全，新护士长坚持晨晚间护理查房，并利用业余时间检查护理质量，许多科室护士长为尽快提高年轻护士的专科业务水平，利用业余时间组织护理业务学习等，使之在管理中不断成长和进步，自身的护理管理水平有了明显提高，两年来在新护士长中涌现出一批的优秀护士长和先进护理单元，对医院的整体护理管理起到了积极的推动作用。

护士工作小结篇9

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0413-02

随着社会经济和医疗卫生事业的发展，患者及其家属对医院护理质量的要求越来越高，妇产科由于其专科性和特殊性，在临床上存在许多护理风险，如果护理不当或稍有疏忽便会造成医疗意外，发生纠纷，这就要求护理工作范畴不断拓展、不断细化。限于有限的医疗资源，一味扩大护理队伍不够现实，因此，如何合理管理护理人员成为护理管理工作中一个重要的课题。为了提高护理质量，体现护理人员的价值，充分发挥护理人员的积极性和主观能动性，为患者提供优质的护理服务，结合我院护理人员的实际状况，我们在护理管理工作中实行了层级管理模式，现报道如下。

1层级管理模式的实施方法

1.1岗位设置 白班：护士长1名，主班护士2名，责任组长3名（每组各1名），责任护士和执行护士各3名。中班和夜班：责任护士和执行护士各1名。质控小组：组长由护士长担任，组员构成为3名责任组长。

1.2工作流程 把病区所有护士除1名护士长和1名主班护士外，按受聘后的职称分成相对应的3组。护士长在层级管理中发挥着科室总体规划、组织调控、质量监督、与科室主任沟通、参与护士岗位考核及相关的行政管理。责任组长在护士长领导下管理本组的责任护士、执行护士及所管辖区域病人的一切治疗和护理，按照护理程序合理安排护理工作，并保证护理质量达到要求。中午和晚上由每组的1名责任护士和1名执行护士轮流上班。主班护士负责全科病人的医嘱传达、确认执行、电脑录入等工作，2天1班，另一天机动，由护士长负责调动。质控小组成员具有监督护士工作的任务，每月开一次例会，力争能够早期发现问题[1]；每季度、年进行相应的工作总结汇报；定期对护士进行考核；对个案进行跟踪评价，分析护理质量的持续改进[2]。岗位分组要求：主班护士要求10年护师工龄及主管护师以上职称，能够合理处理医嘱、协助护士长做好行政工作的能力。责任组长要求8年以上护师工龄及护师以上职称，具备较强的工作能力，能够独立处理本科室护理问题，在护士中具备一定威信。责任护士要求5年以上护师工龄及护师以上职称，有较强的工作能力和责任心，能够处理本科室常见护理问题。执行护士要求具有执业资格的在岗护士。

1.3制度建设 根据院护理工作制度建立符合妇产科的《妇产科护理工作制度》和《妇产科层级管理实施细则》，进行制度教育，明确分工协作。

1.4岗位培训 对各级护理人员采取集中培训和分层培训、理论培训和工作能力培训相结合等方法进行岗位培训，同时培训《妇产科护理工作制度》和《妇产科层级管理实施细则》，以及质控标准和科室奖金，评优评先标准，做到人人知晓。主班护士：熟悉医嘱的执行要点和注意事项，增强责任心，培养统筹安排和应变能力；责任组长：主要培养其全面的专业技术管理和安全管理能力，如讲课能力、总结传授经验的能力、开展科研的能力、发现和解决问题的能力、处理疑难护理专业问题的能力；责任护士：主要培养其管理能力、带教能力、爱护关心下一级人员的精神，包括病人管理、病房管理、下级人员管理、进修实习人员管理的能力；执行护士：主要培养其工作方法、熟练掌握操作技能以及敬业精神和尊重、关爱他人的精神。

1.5考察测评

1.5.1测评方法：（1）由质控小组制定考核具体内容，形式由现场检查、相关知识提问、抽查考核等组成。（2）主要为逐级考核和平行考核，逐级考核即由护士长考核主班护士、责任组长，责任组长考核责任护士和执行护士；平行考核即护士长对口考核和护士之间互相考核。（3）考核每月一次，质控小组每季度汇总分析，按个案跟踪分析评价护理质量，如产后出血护理等。

1.5.2考核结果应用：（1）考核与分配。质控小组对各护士考核和护士互评所得的质量分，参照护理部《关于护理人员科内奖金二次分配的指导意见》，以积分方式参与奖金二次分配，护士长质量分为科内护士的平均分。（2）考核与岗位。定期统计分析各护理小组和护士质量分，与配置主班护士、责任组长、责任护士，评优评先挂钩。

2效果

实施层级管理2年来与实施前2年相比较，我科护理质量发生明显变化：会阴三度裂伤为零；切口感染率从3%降低到1.3%；一般差错率从0.7%降至0.3%；主管患者的满意度从85提高到97。其护理人员职业满意度也发生明显变化，具体体现在：护理技术操作考核良好率从77提高到95；表扬信和锦旗数量为实施前的3倍；工作成就感明显增强；医护、护护、护患之间的各种工作关系均明显改善。

3讨论

妇产科由于科室的特殊性，护理工作的好坏对患者病情往往有重要的影响。而护理工作质量不仅取决于护士的业务水平，而且与有效的管理密不可分。近年来提出的层级管理就是一种可以充分利用各个层级的护理人力资源的管理模式。它能发挥各层级成员的工作能力及潜力，强化护理管理，推进护理管理体制的完善和机制创新，从而建立职责明确、权责统一、能级管理、监管有力的护理管理体系[3]。

3.1我科实行的层级管理制度，首先明确岗位职责和相应的职责考核，是提高护理质量的保证。通过制度管理，确定了每一位护士的职责范围，使得责任由上到下和由下到上负责，落实到个人，并与奖金评优评先等挂钩，配合培训增强护士的责任心，避免因责任心不足而出现的低级错误，有效避免医疗意外的发生，减少医患矛盾，提高患者满意度。

3.2通过整体培训和组长负责制，把工作能力强的护师提到责任组长的岗位并充分发挥她们的作用和能力，使护理组织结构得到了有效的调整，解决了阻碍护理质量提高的根本因素，从而使护理质量的高低直接与护理专业技术骨干的技术水平和管理水平，护理队伍各种人才有机构成的综合实力相关。

3.3自上而下，由技术骨干带领的技能培训和严格的考核测评制度使护士整体技术水平有很大提高，并激发自觉学习提高技能的动力，使各层级护士水平都有提高。

3.4层级管理还体现了各层级护士的价值，使得高年资、能力强的护士脱颖而出，根据特长和能力分配工作内容，避免有能力的护士过多地陷于常规工作而不能发挥其优势，提高效率，避免人才浪费，体现个人价值。

3.5层级管理通过季度年度会议，总结了得失，并用PDCA的方法实现了质量持续改进，有利于学科建设和高质量护理队伍建设[4]。

参考文献

[1] 李珑，王裉妹.层级管理法在临束护理管理中的应用观察[J].现代预防医学，2011，37（7）：1275-1276.

护士工作小结篇10

随着部队后勤体制改革的深入,非现役文职护士已经成为部队疗养院护理队伍的重要组成部分。近年来,疗养院非现役文职护士渐多,使得疗养院各级领导对护理质量的要求越来越高,对护士的要求也越来越高,为了使我们的护理工作更上一个台阶,青岛第一疗养院第一疗养区疗养一科在护理管理上进行了改革,科室设置了3个检查小组,实行“一对一”的质量检查,这样不仅提高了护理质量,而且通过加强健康教育,拉近了护士与疗养员的距离,提高了护理满意度,现报告如下。

1一般资料

本科室现有护理人员17名,其中文职人员15名。护理人员年龄23～33岁,趋于年轻化。科室设护士长1名,总务护士1名,每个小组设组长1名,卫生质量小组增设1名副组长,负责本科室文书的书写,疗养员的出入院接待、入院后健康教育,疗养房的卫生质量检查等。

2护理质量检查小组的设置

2.1方法根据护士的业务水平、年资等,将全科护士进行相应的分组,每组设组长1名,卫生质量小组增设1名副组长,实行“护士长―组长(副组长)―组员”逐级监督管理的运行模式。

2.2人员组成及角色

2.2.1组长由年资较高的护士担任,工作责任心强,具有一定的组织管理能力,主要工作:①认真履行职责,根据疗养员病情和护理人力,对小组护士进行科学分工,确保护理工作合理、有序[1]90。②监督本小组成员的检查工作,组织小组护士每周一检查和总结,同时护士长会随时抽查,在下一周的周一科室会议上进行点评,指出不足与优点,拾遗补漏。③带领本小组护士对疗养员进行评估和护理效果评价,制订并检查分管疗养员的护理计划及实施效果,严格执行操作规程、规章制度,协助护士长做好护理质量监控[1]90。

2.2.2副组长卫生质量检查小组的组长由总务护士担任,总务护士日常工作比较琐碎、繁忙,因此增设1名副组长协助其工作。主要工作:协助总务护士的检查工作,增强和每位组员在工作上的交流和沟通,将意见向上级反馈。

2.2.3组员将护理工作分为两种:卫生服务工作、护理服务工作,每月将护士分成两组进行工作。卫生服务工作负责疗养员的入院,为其精心准备好舒适整洁的疗养室,随时保持电视、电话、空调状况良好,提供《疗养指南》,疗养员出院将疗养房整理到位准备迎接下批疗养员。护理服务工作负责疗养员入院后的事务,及时做到三领:第一次就餐,第一次接待、检查、治疗,第一次旅游参观有人领;三关心:关心入院后的诊疗效果,关心疗养期间的心理变化,关心日常生活中有何困难;做好健康教育,建立服务台,免费提供各种书籍、胶水、针线等。点点滴滴都要做到,让疗养员感受到家的温暖。

3体会

3.1营造良好氛围,激发工作活力严格实施“合理分工,责任到人”的管理模式,充分激发了各小组成员的工作积极性,使全科形成了“比学赶帮超”的良好氛围。人员的精神面貌发生了巨大变化,工作热情高涨,气氛活跃,创造性充分发挥[2]。每位护理人员结合自身的条件,加班加点,你追我赶,工作效率大大提高,同时护理质量也随之提高。全年共收到表扬信58封。

3.2促进了护士自身素质的提高护理质量的提高促使对护士的要求提高,护士要有一个良好的形象,仪表端庄,举止大方,微笑服务。在态度上克服一个“冷”字,以满腔热情为疗养员服务;在行动上改变一个“懒”字,做到口勤、手勤、腿勤、脚勤;在服务上讲究一个“高”字,以极端负责的精神,为疗养员提供优质服务,无私奉献。

3.3降低了事故差错的发生率通过护士长和组长的层层把关,能在第一时间发现工作中的缺陷及事故苗头,将差错事故杜绝于萌芽状态,防患于未然。在实际工作中,通过检查,减少了差错的发生,查漏补缺,有效促进了全科护理质量管理,降低了事故差错的发生率。

总之,护理检查小组的实行,发挥了护士的主观能动性,调动了护士的积极主动性,使得个人潜能得到充分挖掘,使我科护理人员养成了良好的工作作风。在实际工作中,全科护理人员能够互相学习,互相带动,共同努力,共同进步,提升了科室凝聚力,提高了护理质量。

参考文献:

护士工作小结篇11

我院自2010年开展"优质护理示范工程"活动以来，今年结合自身实际，在临床护理模式，护理管理模式，绩效考核与绩效挂钩等方面进行了积极有益的探索。通过推行"三 三"制优质护理模式，即护理工作实行"小组负责制"、"护士管床制"、"床边工作制"。护理考核实行"基础护理与治疗的标准考核制"、"病情变化与反馈现场抽查制"及"健康教育与沟通的患者评价制"，统称"三 三"制。我科积极推行，通过3个月的运行，取得了很好的成效。

1资料与方法

1.1一般资料我科实际开放床位40张，有在岗护士16人，均为女性，年龄21~45岁，21~30岁12人，31~45岁4人。学历：本科3人，大专13人。职称：主管护师3人，护师5人，护士8人，其中工龄3年以内的低年护士8人。

1.2方法

1.2.1.实施方法

1.2.1.1组长负责制科室划分2个责任组，指定2名主管护师任责任组长，各组长配备5~7名护士。实行责任小组分片包干，患者包床到人，责任组长负总责。责任小组根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化、连续、全程的护理服务。

1.2.1.2护士管床制每名管床护士分管3~5名患者，从入院到出院，由管床护士全程负责。管床护士全面掌握患者情况，落实基础护理，护患沟通，健康教育及专科护理等措施。

1.2.1.3床边工作制让患者尽快熟悉他的管床医生、管床护士，熟悉病区环境，消除陌生感。我们将科室主任、护士长、管床医生和护士的照片和简介挂在病房内，让患者第一时间就能知晓谁管他，和谁沟通，有事找谁。 改变排班模式，实行APN排班。让护士有更多的时间接触熟悉患者，减少交接班的次数，工作重心前移至床边，使患者的合理要求得到及时满足。

1.2.1.4考核方法与分配机制根据考核结果实行二级分配一级分配是由医院财务科根据科室收支结余按一定比例进行成本核算的科室绩效总绩效分配。二级分配由护士长负责，优先提取"三 三"制优质护理考核专项基金，即在总绩效里提取管床护士人均400元的奖励基金，组长为500元的奖励绩效，剩余部分再纳入科室医护人员的平均绩效。护士长根据每月的优质护理考核分数结果予以兑现。具体考核办法如下。

医院护理管理办公室采取"基础护理与治疗的标准考核制"、"病情变化与反馈现场抽查制"及"健康教育与沟通的患者评价制"三种方法，对各科室护理小组每月进行百分制量化考核。所占分值分别为40分、30分、30分。①基础护理与治疗标准考核制：护理管理办公室每月按照《护理质量考核标准》，对基础护理、专科护理和医嘱落实情况进行考核，考核结果折合总分的40%。科室护士长把标准细化，从管床护士的"十知道"、病床单元的整洁、"三短九洁"、护理安全落实情况，以及药物的落实等方面，制定切实可行、具有可操作性的考核标准。科室护士长考核1次/w，每一处不合格扣一分，结果折合总分的40%；②病情变化与现场抽查制：护理管理办公室每月一次现场抽查管床护士是否知晓患者的病情变化、检查结果、治疗方案的调整及医嘱变更情况。考核结果折合总分的30%。科室护士长把考核标准细化，检查1次/w，一处不合格扣1分，结果折合总分的30%；③健康教育与沟通的患者评价制：护理管理办公室以患者亲身体验和第三方满意度为标准，设计制作健康教育与护患沟通评价表，每月抽查10名患者，患者评价结果占总分的30%。科室护士长把考核标准细化，每周抽查每名管床护士2名患者，抽查患者是否知晓管床医生和护士，对护士的服务态度、仪表、入院介绍，介绍的效果以及各项护理操作目的及注意事项的介绍，治疗方案、用药情况，健康教育等情况是否掌握，一处没掌握扣1分。每周随机调查每名管床护士2名患者的满意度，大于96%为合格，每下降1%扣1分。结果折合总分的30%。护理管理办公室的考核结果与护士长津贴直接挂钩，95分为合格，低于95分每下降1分扣20元。护士长和2名责任组长交叉每周对每名护士的工作情况抽查，量化打分，每月一小结。责任组长除完成管床护士的职责外，还要对本组的护理工作情况负总责。护士长每月对责任组长按照"三 三"制考核标准进行考核外，对其组员出现的问题负连带责任。月考核结果总分在95分及95分以上者为合格，95分以下者每下降一分扣20元，组长承担50%的连带责任。科室患者满意度调查点名表扬者，一次奖励20元；第三方满意度调查点名表扬者，一次奖励50元。

1.2.2评价方法

1.2.2.1住院患者对管床护士的满意度评价调查表的内容主要是对管床护士的熟悉程度，服务态度，技术水平，基础护理，健康教育等方面10个单项。由患者根据自己的真实感受客观、公正予以评价。

1.2.2.2护士自身满意度及护理质量的调查每月护士长对每名管床护士发放满意度调查表，从业务能力的提高，自我价值的实现，受尊重程度等方面调查护士自身对护理工作的满意程度。每周科室护士长及2名责任组长组成的护理质量控制小组根据"三 三"制考核标准对每名护士进行量化考核评分，每月取4次的平均数为最终考核成绩。

1.2.3统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。

2结果

2.1实施前后护理质量及住院患者对管床护士的满意度见表1。

2.2实施前后护士自身满意度比较见表2。

3讨论

3.1通过优质护理"三 三制的实施，实行责任到人，夯实基础护理，从入院起就有管床护士落实三短九洁，协助生活护理，加强健康教育，做好安全防范措施，了解患者的心理需求，并做好心理疏导。由于和患者建立了和谐的医患关系，患者对护士的满意度大大提高（P

3.2存在的问题和难点虽然我们优质护理"三 三"制的实施取得了很好的效果，但实施时间不长，在量化统一考核标准尺度上还有待进一步优化，督导检查也要做到常态化。工作3年以下的低年资护士占50%，她们的"三基"水平，与患者的沟通技巧，应急能力都还有待于进一步提高。还有，护理工作的性质决定有倒班，虽然采取了APN排班模式，但都只能解决部分问题，使得为患者提供全程、连续、无缝隙方面还存在一定的困难[1]。同时，临床护理人员配备不足[2]，一定程度上制约了优质护理"三 三"制的开展。评价指标还不够完善，与工效挂钩还需进一步摸索。工作量方面的统计还需更准确，与工效挂钩更科学、高效。

护士工作小结篇12

关键词 绩效考核；激励机制；护理管理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.051

激励是指根据活动参与者的心理需要，科学的运用一定的外部刺激手段来激发参与者的动机，调动参与者的积极性，使之朝一定目标行进的心理过程［1］。激励最主要的作用是调动参与者的积极性和创造力，使其自觉自愿地为实现组织目标而努力。我院是一所三级甲等医院，我科是优质护理服务病房，服务要求高、责任性强、任务繁重。护理工作中存在大量压力源，影响护士的身心健康和护理质量，而护理质量直接关系到病人的生命与健康。如何能让护士在承受一定压力的情况下，又能充分调动护士的积极性，是护理管理者研究的重点［2］。我科积极探索科学的护理绩效考核办法，开始应用激励机制，取得良好效果，现将方法和结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料我院老年内分泌科护士共22名，其中副主任护师2名，主管护师6名，护师11名，护士3名。

1.2方法

1.2.1科室成立质控考核小组护士长与2名主管护师，1名护师组成4人考核小组，根据岗位工作质量、工作量、岗位要求、患者满意度、参与病房工作5个方面每月对科室护理人员进行考核。护士长每周不定期现场考评并将结果记录于护理质量检查本上，病区建立工作实绩考核本，每月月底自评、科室评分，按百分制计算总分，得分按本月绩效奖金分配。

1.2.2考核内容考核项目总分100分，考核内容有：（1）护理工作绩效60分，包括专业工作质量、服务工作态度、言行规范、职业道德、工作任务完成量、病人满意度。（2）工作能力20分，包括科室及医院的各项考核、实习生带教情况、解决科室疑难问题的能力 。（3）个人特征10分，包括工作主动及时性、服从安排劳动纪律。（4）病房管理5分，包括参与科室管理及质控、完成护士长交代任务、负责护理员管理。（5）教学培训5分，包括积极参加科室、护理部继续教育学习、积极参加学组活动。（6）对医院、科室有贡献的额外加分，如积极参与科室工作发展并提出建设性意见的视项目大小加0.5~3分，接受卫生部厅检查现场受到表扬的加3分，年度院外护理工作相关奖项全国性个人奖加5分、省内3分、市内2分、院内1分，还有科研加分、加分、教学加分等。

1.2.3奖金分配方法月工作绩效（100分）=工作量30%+工作要求10%+工作量30%+满意度30%+扣分。

1.2.4正确应用激励机制

1.2.4.1关怀激励为了提高整体护理质量，我科护士长在工作中为护士争取了更多的物力、财力的支持，如合理的奖金分配，推荐晋升、晋级。在生活中关心爱护护士，解决护士实际困难，多站在护士的角度考虑问题。病区设立特殊排班要求记录本，工作许可时安排轮休、调休，合理排班，节假日值班人员都有相应的绩效加分，如管理岗加0.3分，白班加0.2分。此外，每个晚夜班补贴50元，这些都为本科护士营造一种和睦相处、积极向上、共同奋斗的氛围，从而产生1+1>2的工作效率。

1.2.4.2榜样激励护士长和高年资护士严格要求自己，精通护理专业的知识和技能，有丰富的管理经验，工作中以身作则，通过自身的行为来调动护士的工作积极性。我科每月开1次工作总结会，总结本月护理工作，分析工作缺陷，制定整改措施。对本月工作中表现优秀的护士给予表扬，绩效考核给予加分，发挥其榜样作用。

1.2.4.3培训激励随着护理学的发展，现有的知识理论和操作技能已经满足不了工作的需求，必须对护士进行培训。我科每月组织1次护理查房，每个护士轮流讲课，由护士长带领护士查找资料，制作幻灯片，课后大家集体讨论。另一名护士准备小讲座，共同交流学习。每位认真准备的护士，给予绩效加分奖励。另外对公开发表学术论文者，鼓励外出参加论文交流，选拔优秀护士外出进修学习。业余时间参加院内外学习的护士给予相应的绩效加分。通过培训丰富了护士的专业知识，给护士提供了施展才华的平台，提高了护士的自我价值。

1.2.4.4参与激励让护士参与到管理中来以满足护士的潜在需要，有利于发挥护士的主观能动性［3］。我科的年、季、月工作计划，先由护士长拟定出计划思路，然后组织全体护士进行讨论，收集护士对计划的修改和补充意见，共同讨论各阶段工作计划，强化护士自己设置任务并独立完成的意识。我科还加强了全体护士人人参与质量管理的意识，建立了品管圈，质量持续改进小组，强调“人人都是管理者”。每位护士都负责一项质控内容，如用药护理质控、安全管理质控、皮肤护理质控、物品管理质控等。每月圈长对工作进行质量评价，最后由护士长总结。对存在的问题共同探讨，提出改进措施，好的方面给予表扬。通过参与激励，增强了护士的责任意识，加强了护士对科室的归属感和认同感。

1.3评价方法采用问卷调查的形式对全科护士满意度进行调查，实施前后向在岗护士发放了调查问卷，问卷满分为100分，共20个问题，包括薪酬、待遇、职业发展、工作氛围、管理模式是否满意等，采用护士打分形式，满分为100分，每个季度调查1次，最后取均值，实施激励机制前后共发放问卷176份，收回176份，有效率100%。

1.4统计学处理采用PEMS 3.1软件，计量资料的比较采用t′检验，检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

3.1提高护理质量护理质量直接关系到病人的生命和健康及医院的信誉度，因此，加强护理质量，是护理管理的中心任务［4］。应用激励机制后，增强了护士主动服务的意识，提高了护士的业务水平，护理质量不断提高。

3.2护士工作积极性提高护理工作有其特殊性，工作强度大，职业风险大，护士工作压力大，社会地位低，积极性不高。将激励机制运用于绩效考核中，考评时实行加分、扣分，自己好的方面和不足一目了然，对护士的行为规范起到及时积极的督察作用。绩效考核还与评优、晋升挂钩，表现好还能得到奖励，大大提高了护士的工作热情，取得了良好效果。目前绩效考核方式抛开了原有的主观印象分，而更多的是公开、透明、真实、客观地评价护士，实施以来，护士接受度高，护士的满意度随之提升。

总之，在优质护理服务中应用激励机制，优化护士绩效考核，达到了护理质量持续改进的目的，还可以提高护士的业务能力及科研水平，发挥护士潜能，是提高护士素质，稳定护理队伍，提高护理质量的有效手段。

参考文献

［1］王绪君.管理学基础［M］.2版.北京：中央广播电视大学出版社，2008:221.

［2］陈庆丽，许勤，徐东亮，等.绩效和激励机制在护理管理中的应用［J］.护理研究，2010,24（10）：2696-2697.

［3］安晓燕，曹彦.激励机制在手术室护理管理中的应用［J］.护理研究，2010,24（2）：355-356.