护理业务学篇1

通过学习新知识、新理论、新业务、新技术、新方法及新进展，使广大护理人员能够与时俱进跟上时代的需求与医疗同步，不断提高护理人员的整体素质和水平。

二．学习形式、内容及次数

1.形式

通过理论讲课、看光盘、多媒体等形式，要求各科护士长轮流讲课，必要时请上级专家进行讲座。

2.内容

护理刊物、报纸上的新知识、新理论、到上级学习的新内容。新的法律、法规知识，科室开展的新业务、新技术，科室可增加专科知识的内容。

3.次数

护理部每年组织全院护理人员学习不少于10次，要求参加人数在90%以上，科室每月组织科室护理人员学习1—2次。

三．严格要求，保证学习效果

讲课者需提前备课、备讲稿，讲课者对重要内容进行板书。听课者认真听讲做好学习笔记，护理部不定期对学习笔记进行抽查。

护理业务学习计划为不断提高我院护理人员业务素质，进一步提高我院护理质量，达到二级医院质量标准，根据我院实际情况，特制定计划：

一、对各级护理人员继续教育的培训内容与安排：

1、科室每月集中组织一次护理业务学习，其余时间以自学为主。

2、每月组织一次护理查房。

3、每半进行一次护理基础理论知识考试;每月组织护理技术操作考核一次。

4、参加总院组织的各项学术讲座和三基理论考试与操作考试。

5、认真学习护理核心制度、各项护理技术操作、以及科内护理常规。

二、根据年资不同，对各级护理人员的培训要求：

(一)新上岗护理人员的培训计划：

1要求：以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握基础护理操作。

2培养目标：

(1)加强职业道德教育，树立专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养，养成良好的工作作风。

(2)学习院内各项规章制度和相关法律法规。

(3)与临床实践相结合抓好“三基”训练，掌握各项护理操作规程。

(4)明确临床护理工作程序及各班护士工作职责。

(5)学习专科护理理论和技能。熟悉心内科常见病的护理常规。

(6)学习为患者做健康教育。

(7)掌握护理文件书写，熟练各项护理文书的填写和书写。

(8)掌握本科室常用的各项操作技术。

3培训计划：

(1)鼓励自学。参加总院、本院及科内组织的业务学习。

(2)由高年资护士进行传、帮、带。

(3)在实践中培训：利用护理业务查房和晨会提问，通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

(4)不定期进行技术操作，护理理论知识考核。考核内容为目前医院已经组织培训的各项护理操作相关知识和三基知识。

4培训计划和方法：

(1)鼓励自学。参加总院、本院及科内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能。

护理业务学篇2

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2013）08C-0175-03

为了提高护理质量，卫生部要求于2011年全面开展优质护理服务。优质护理服务的开展，是服务医改大局、护理事业发展的需要。优质护理服务理念是坚持“以病人为中心”，将人文关怀融入其中，在提供生活、治疗性护理时，加强与病人沟通，为病人提供人性化护理服务，提高护理质量。为了使护理教学与临床零距离，广西卫生职业技术学院把优质护理服务的理念运用于护理教学中，护生综合素质提高，进入临床实习，表现突出，就业率提高，取得较满意效果。

一、一般资料

2009～2012年广西卫生职业技术学院护理专业毕业生人数为：2009年：502人（男26人，女476人）；2010年：528人（男28人，女500人）；2011年：540人（男35人，女505人）；2012年：541人（男19人，女522人）。2009～2010年未把优质护理服务理念渗透到护理教学中，设为对照组，2011～2012把优质护理服务理念渗透到护理教学中，设为实验组。

二、教学方法

（一）对照组。未把优质护理服务理念渗透到护理教学中，即：⑴职业道德教育：教师指导；（2）理论教学：教师到临床学习机会少、课件旧、见习未写心得、理论考试病案分析少；（3）实训教学：未达到理实一体化、教师外出学习机会少、实训室开放力度小、某项单一考试；（4）形体培养：早操；（5）人文关怀意识培养：简陋宿舍、课堂及实训教学中渗透人文关怀意识少；（6）护士礼仪培养：不够重视；（7）沟通技巧培养：按照全国材进行，未注重学习多种语言及习俗；（8）健康宣教能力培养：按照教材进行；（9）基础护理：开展项目少、不考核；（10）法律知识学习：学院组织学习；（11）责任制护理模式：未渗透；（12）“5.12”护士节活动：传统的表演。

（二）实验组。把优质护理服务理念运用到护理教学中，即：（1）职业道德教育：除教师指导外，还聘请先进典型的学长回校现场演讲、介绍临床招聘现状；（2）理论教学：教师到临床学习机会多、课件及时更新、见习写心得、理论考试病案分析多；（3）实训教学：达到理实一体化、教师外出学习机会多、实训室开放力度大、综合考试；（4）形体培养：自创形体操；（5）人文关怀意识培养：公寓式宿舍、课堂及实训教学中渗透人文关怀意识；（6）护士礼仪培养：重视；（7）沟通技巧培养：自编教材，注重学习多种语言及习俗；（8）健康宣教能力的培养：补充健康教育内容；（9）基础护理：开展项目多，加强考核；（10）法律知识学习：除学院组织学习外、还聘请专家讲座；（11）责任制护理模式：渗透；（12）“5.12”护士节活动：优质护理服务理念渗透在其中。

三、效果

在当今就业较严峻的情况下，广西卫生职业技术学院护理专业毕业生就业至每年7月28号止，一次就业率逐年上升，实验组在区级医院就业的护生明显增多，经采用SPSS13.O统计学软件包进行分析，计量资料采用x2检验，x2=119.577，P=0.000，P

由数据可见，x2=119.577，DF=9，P值=0.000，P

四、讨论

（一）加强职业道德教育。作为一名护士，首先要热爱护理专业，责任心强，呵护生命，有奉献精神，才能胜任护理工作。加强职业道德规范，是安全护理最重要的基础。部分护生读护理专业，不是喜欢护理专业，而是出于家庭的压力或认为找工作相对容易些。针对此现象，对照组虽然学院有计划对护生进行职业道德教育，但给护生留下的印象不够深刻，实验组除学院进行职业道德教育外，还聘请先进典型的学长回校现场演讲他们为了护理事业无私奉献的精神、取得的成绩及临床招聘现状，让护生深受感动，转变观念，热爱护理事业。并把护理学的现状、地位、发展前景、就业等向护生介绍，让护生充满希望，又有紧迫感，从现在做起，为自己良好的就业前景而努力奋斗。

（二）理论教学。具有丰富理论知识，才能解答病人的疑问，提高敏锐的观察、分析、应激处理能力，为病人提供优质护理，是用人单位招聘考核的条件之一。对照组教师假期到临床学习机会少，未能及时更新新知识，课件旧，教学方法无创新，授课中未能适当插入临床病案，导致教学质量差，未要求护生写见习心得，护生见习不够认真，理论考试病案分析少，护生的综合能力培养欠佳，未能达到护理教学与临床零距离。实验组教师不定期到各医院进修学习，吸取新知识，并通过多种途径关注学科前沿新动态。教研组内成员互相学习和交流，集体备课，及时更改课件，创新教学方法，授课中适当插入临床病案，通俗易懂，增强了护生对理论知识的理解。临床见习是护理教学中重要环节，要求护生先预习，回来写见习心得，老师批改，作为平时成绩，并评优，有效提高护生的积极性。不定期进行理论考试，重视病案分析，主要考学生对所学知识的理解、分析、运用能力，促使护生主动学习多元化理论知识，从而提高护生的综合能力，达到护理教学与临床零距离。

（三）实训教学。对照组未达到理实一体化，部分内容重复，浪费时间，护生练习时间少。教师外出学习机会少，教学方法无创新，实训室少，教师准备好用物，实训室开放力度小、单一某项操作考试，护生的操作技能及综合能力不高。实验组达到理实一体化，节省时间，护生有更多时间练习。学院有计划送教师外出学习，不断积累经验，创新教学方法，如双核动力式、边教边学边做等，让护生自己准备用物，培养护生实用性操作技能。鼓励创新，如无痛静脉输液法。扩建实训室，加强实训室的开放，保证学生有充足的时间自主训练，有效提高护生的操作技能。考试时给予病例让护生分析，根据病情需要在规定时间内准备好用物，超时或用物准备缺少均扣分，操作时即遵循操作原则，又加强与患者沟通进行考试，考个人及团队合作能力，提高护生的综合能力，以适应临床发展要求，避免课堂教学与临床实践脱节。

（四）人文关怀意识的培养。人文关怀是优质护理服务的重点。对照组护生宿舍简陋，不能保证24小时供应热水，食堂饭菜品种不够丰富，未达到物美价廉，护生感受关怀少，课堂及实训教学中渗透人文关怀少，大部分护生未树立起以人为本的理念。实验组学院改造学生宿舍，大部分为公寓式，设施配置齐全，24小时供应热水，食堂宽敞明亮、物美价廉，让护生感受关怀。教师将人文关怀意识渗透在课堂中，使护生既学到知识，又学会关心他人。把人文关怀融入实验教学中，如无痛静脉输液法的创新，充分体现以人为本的服务内涵，使护生在校就树立起以人为本的服务理念。

（五）形体培养。良好的形体给人美感。对照组护生每天早上做早操，这套早操较传统，无创新，动作不够优美，音乐不够动听，护生积极性不高，常借故缺席或动作不到位，形体培养效果差，不自信。实验组教师自创了一套完美的形体操，形体操动作优美，音乐动听，充满活力，使身体的各个部位都能充分得到锻炼：能保护眼睛，消除疲劳，预防近视；锻炼身体，增强体质；培养良好的精神面貌。并开展形体操比赛，鼓励护生在原有基础上创新，深受护生的喜爱，提高积极性。护生每天早上做形体操时非常投入，使身姿变得挺拔、表情变得甜美、声音变得动听、动作变得优雅、充满自信。

（六）护士礼仪培养。良好的礼仪能减少护患纠纷，提高护理质量。对照组因场地小，礼仪培养受限，总体效果欠佳，护生到医院实习，赢得患者信任少，对患者鼓舞效果差。实验组因扩建实训场地，设备齐全，可进行有计划、全面培训，如护士礼节、仪容、仪表、仪态、工作姿势、文明礼貌用语、岗位交际用语等训练，使护生变得着装整齐、仪表端正、微笑甜美、举止文雅、行为规范、文明礼貌，塑造良好形象，提高护生的整体素质和文化修养。护生到医院为患者服务，关爱之心溢于言表，能唤起患者对美好生活的追求，积极配合治疗，促进疾病治愈，患者得到完美的服务，和谐护患关系，提高医院的信誉度，拓展我国护理事业的领域，促进护理事业的发展，促进国内外护理融洽和接轨。

（七）沟通技巧的培养。良好的沟通能拉近护患之间的距离，减少误会，提高患者满意度，是优质护理服务的重要因素，贯穿于护理活动的全过程。对照组实训教学按照《55项临床护理技术操作标准》进行教学，教材无沟通内容，示教后护生印象浅，操作中不知如何开口说话。加上未注重培养护生掌握多种语言及习俗，而临床中患者来自四面八方，有些边远山区的患者文化低，不懂讲普通话，护生不懂地方语，造成沟通障碍。实验组教师为提高护生的沟通能力，自编教材，以《55项临床护理技术操作标准》为依据，把与患者沟通的内容完善，鼓励护生创新，实训课中把实训室当病房，把模型当病人，或角色扮演，通过语言和肢体语言与患者进行有效沟通，沟通过程指导护生注意言行、举止、姿态、眼神、表情、着装、仪表等，尊重患者的人格、权利、隐私，才能达到有效的沟通。鼓励以班级为单位，每个护生用家乡话介绍自己及家乡的习俗，或朗诵比赛，互相学习，使护生掌握多种语言及不同地区的习俗，增强沟通能力。

（八）健康宣教能力的培养。优质护理服务要求患者从入院始，护士每天给患者进行适当的健康教育，使患者提高对疾病的认识、养成良好的卫生习惯、促进康复、减少不必要的医疗纠纷，自身护理知识也得以提高。对照组理论教学按照教材进行教学，虽然课本对每个疾病的健康宣教都有说明，但是太简单，不够深入，无法满足临床的需求，实训课中健康宣教的演示欠佳，护生总体健康宣教能力差。实验组理论教学中，教师将每个疾病的健康宣教进行补充，丰富了健康教育的内涵。针对病案中的每句话，引导护生如何做好健康教育，例如患者语言表达障碍，无书写能力，对患者进行健康教育时，应选择家属在时进行，才能使健康教育有效进行。实训课中，把健康宣教的内容纳入操作中，进行详细演示，例如给患者吸氧前，告诉患者吸氧的目的，在吸氧过程中，指导患者及家属不要自行摘除鼻塞或调节氧气流量的原因，如何做好“四防”等。护生总体健康宣教能力强，意识到必须掌握多元化知识，提高知识层次，才能深入做好健康教育，从而自觉通过多种途径学习多元化知识，提高健康宣教能力。

（九）基础护理。基础护理是对患者进行系统、全方位护理的基础和核心，是提高专科护理的基石，其质量的优劣直接影响到护理质量和治疗效果。优质护理服务活动主题是：夯实基础护理，提供满意服务。由护士承担患者的基础护理，既能保证护理质量，提升患者满意度，又能实现无陪护，减轻患者经济负担及家属压力，便于管理。对照组对基础护理不够重视，开展项目少，不考核，护生练习不认真，对操作流程生疏。护生到临床实习抵触基础护理，护理质量低，给患者及老师留下印象差，与优质护理服务中护士必须履行基础护理相矛盾。实验组教师帮助护生正确认识基础护理的重要性，使护生转变观念，变“要我做生活护理”为“我要做生活护理”。学院重视基础护理，开展项目多，加强考核，促使护生认真练习，提高对操作流程的熟练程度。护生到临床实习，主动参与基础护理，确保护理质量，得到患者的好评及领导、老师的肯定，印象好。

（十）法律知识学习。法律是人们行为规范的准则，随着我国法律机构的发展，人们的法律意识不断提高，患者用法律维护自身权益不断提高。护生法律意识淡薄，对照组虽然学院组织全体护生学习新的《护士条例》及有关法律知识，但护生留下印象不深刻，法律意识无明显提高，到临床实习不能很好利用法律武器维护自身及病人的利益。实验组除学院组织全体护生学习新的《护士条例》及有关法律知识外，还聘请法律专家到学院进行法律知识的讲座，护生留下印象深刻，学院举行法律知识考试及比赛，考试不合格者补考，比赛获奖者有奖励，促使护生认真学习法律知识，法律意识明显提高。护生到临床实习，明确自己的权利和义务，依法履行职责，用法律武器维护自身及病人的利益。

（十一）责任制护理模式的渗透。责任制护理是“优质护理服务示范工程”的重要部分，是护理模式的改革，优点如下：（1）护士有明确责任，分管患者数量不超过8个，能观察患者细微动态变化，及时报告医生，采取正确措施，预防并发症的发生，提高患者生活质量，得到医生信任，使医护配合更加默契；（2）提高护士的工作责任心、服务意识，使患者得到连续、优质、安全的护理服务，感受家庭般的温暖，护理工作得到认可，提高患者的满意度，护士有价值、成就感。2009年虽然未创优质护理服务，但每个护士也分管患者，患者数量多，患者有需求找自己的主管护士解决，2010年区级医院已试行创优质护理服务，护理模式进行改革，对照组在校未渗透护理模式，护生到临床实习，不了解主管护士、责任护士的职责，责任心不强，常串病房，带教老师常找不到自己带教的护生，护生护理质量差，给患者、带教老师留下印象差。实验组在校把责任制护理模式渗透给护生，让护生意识到责任制护理的重要性以及做一名合格的责任护士所需要的条件，从而激励护生提高综合素质。护生到临床实习，不串病房，认真做好本职工作，护理质量高，给患者、带教老师留下印象好。

（十二）“5.12”护士节活动。学院每年在“5.12”护士节举办大型演出活动，给护生展现自我的舞台。对照组内容单调，只是传统的唱歌、舞蹈、小品等，未把优质护理服务的理念渗透在其中，护生的创优意识未得到加强。实验组内容丰富多彩：嘹亮的歌声、优美的舞姿，淋漓尽致表现出护生的朝气；同时把优质护理服务的理念深深渗透在其中：如快板表演，把多元化理论知识的重要性融入其中；无菌操作的演示，是临床中最常用的操作，是专科操作的基础，是确保护理质量、护理安全的有效措施；无痛静脉输液法的演示，是护理教学的创新，充分体现了以“患者为中心”的人性化护理服务；小品：关爱老人，把护士职业道德、人文关怀、健康宣教融入其中；婴儿抚触的演示，把关爱融入其中，是培养实用型技术的体现；自创形体操的演示，展现出护生良好的形体，充满自信；护士礼仪的演示，展现出护生规范的职业礼仪。一个个精彩的表演，把演出活动推向高潮，护生的创优意识得到加强。

五、小结

把优质护理服务理念应用于护理教学中，并不断创新教学方法，培养出来的护生热爱护理专业，综合素质高，在校期间已了解责任制护理模式。在实习期间能较快适应临床实习要求，用心工作，用情服务，表现突出，给患者留下印象深刻，感动患者，赢得患者信任，患者心甘情愿让护生在自身上练习各项操作，即使达不到一次成功，但患者并不责怪护生，反而鼓励护生。护生自感内疚，发奋学习，苦练技术，精益求精，操作技能有快速提高，得到患者的好评及科室领导、教师的肯定，一部分护生被科室点名同意该护生毕业后留在本科室工作，增加了护生就业机会及选择科室的机会，有些护生毕业后到别的招聘单位应聘，理论、操作考核优秀，面试时自信，表现突出，提高了就业率。

【参考文献】

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[3]张莉，彭刚艺，王跃建等.实施优质护理服务，改善护士社会形象[J].中国护理管理，2010（6）

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[5]薛秀丽.不同学历护生对优质护理认识现状的调查分析[J].中国实用护理杂志，2009（25A）

[6]陈艳，谭祥娥，陈华琴.优质护理服务实践中实习护生带教难点及对策[J]. 中国护理管理，2012（3）

[7]林梅.学校―社区―医院联合型护理实践教育模式的探讨[J].中华护理杂志，2008（6）

[8]丁炎娥，杜立.护士对基础护理质量意识的调整与分析[J].护理管理杂志，2006（8）

[9]郭红燕.适应形式锐意进取促进护理工作可持续发展[J].护理管理杂志，2010（5）

[10]郭燕红.卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读[J].中国护理管理，2010（3）

[11]胡秀英，陈茜，刘祚燕等.开展优质护理服务前后“护士满意”情况调查分析[J].护士进修杂志，2011（23）

护理业务学篇3

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0577-02

随着网络时代的发展，多媒体的广泛应用，借助多媒体展示教学内容，实施教学已成为计算机辅助教学的发展方向。外科手术技术不断更新，护理的新理论，新技术不断涌现，对手术室护士提出了更高的要求。要求多方面学习以提高自身素质，更好的服务于患者。我院是一所集医疗、科研、教学于一体的二级甲等医院，结合手术室特点，从2009年一月起，科内业务学习以及护生教学，都采用多媒体授课形式，收到了良好的效果。

1.基本情况

我院是一所综合二级甲等医院，病床1000余张，设有11个手术间，护理人员37人，日手术量40台左右，主要的手术科室为骨科、普外科、妇产科、神经外科、眼科等。能开展各类腔镜手术、关节置换手术及开胸、开颅等大型手术。分专科组配合手术，人员相对固定，因此，要求护士不仅要具备扎实的专业理论知识及熟练的配合技能，还必须具备解剖学、外科学及计算机操作技能，才能适应现代手术室的发展。

2.多媒体课件的制作：首先确定教学目标及制作内容，再围绕主题广泛收集素材

2.1 文字资料：文字资料的查找途径有教科书、杂志、参考书等文献资料，也可以从相关网站下载，还可以利用电子图书馆。

2.2 静态图像资料：手术室的外环境，工作区、生活区、手术间的布局，手术间内各种大小仪器，手术用的各种器械，手术室工作人员的着装等内容都可以制作成图片。

2.3 动态视频资料：手术室中各类手术的术前准备、术中配合、术后整理以及各种仪器的操作方法等，都可以通过录像制作成视频直观地加以说明，部分视频也可以直接从网上下载。

2.4 以上各部分制作完成后，利用相关软件，如powerpoint或authourware等整合在一起，配以目录、音乐、背景、解说词等，制作成多媒体形式，便完成了多媒体课件的制作。

3.采用多媒体业务学习的形式和方法

3.1 业务学习的形式：主要根据手术室护士长年初制定的培训计划拟订学习题目，每月一次，重点选择各科室具有代表性的手术进行学习，以提高护士的专业素质及手术配合质量。

每次安排2名有丰富工作经验的护士，收集资料，准备各类媒体资料，做主讲人，全体护理人员参加，并提出工作中遇到的实际问题，大家互动讨论。

3.2 业务学习的内容：包括疾病的临床表现，病理生理变化、疾病诊断、手术治疗方案、手术解剖图谱、手术步骤、麻醉方法、手术、术前准备、洗手护士配合要点、巡回护士护理重点及注意事项、手术后处理等整体护理过程。

3.3 业务学习的范围：主要针对各科常见的典型手术、大手术及新开展的手术以及与手术室相关的法律性问题，护生带教，新护士培训等内容，都在学习范围之内。

4.多媒体课件学习的效果及体会

4.1 应用多媒体课件教学的学习效能比传统教学方法有明显提高。护士学习积极性高，由原来是的被动学习变成现在的主动参。带教培训周期明显缩短。

4.2 提高了护士的综合素质，通过业务学习，使护士扩大了知识面，了解疾病的发生发展及治疗方法，使术前访视及术后回访工作更完善，回答患者及家属提问更准确，从而建立了信赖合作的护患关系。

4.3 护生带教时减少了带教老师的重复操作。多媒体课件提供了丰富的教学资源，增加了学习的趣味性，提高了教学质量，学生在手术室实习期间，可通过多媒体课件授课，直观地学到在手术室需要掌握的理论和操作知识，不再用老师重复演示。

4.4 多媒体课件，便于保存和管理，便于学习。将课件保存在科内的电脑中，每位护士也可以将课件备份存入自己的电脑中，在家里进行学习。由于新技术新设备的不断更新，多媒体课件也便于修改，随时适应临床发展的需要。

5.结论

多媒体教学已经成为当今护理教学中不可缺少的一部分，以前新毕业护士要经过2年的带教培训，才能独立完成腰椎、关节等大手术的配合。而现在，通过使用多媒体课件，理论与实践相结合，反复观摩多次练习，很快就能达到熟练程度，毕业一年的护士完全能胜任大型手术的护理配合。手术医生对手术室的护理配合质量满意度也大大提高。在整个学习活动中，大家积极发言，踊跃提问，形成良好的互动，对工作中的盲区，经过充分讨论后达成共识，通过PDCA循环，达到持续质量改进。多媒体课件在传授知识和技能方面有许多优点，是一种高效的教学方法。（截稿日期2012.3.1）

参考文献

［1］ 黄涛茂，邓汉姝.手术室护理教学查房初探.实用护理杂志，2002，18（7）：71.

［2］ 王丽.护理教学查房的方法和技巧.实用医药杂志，2006，23（9）：1091.

护理业务学篇4

由于护理专业学员工作性质的特殊性，每个学员学习时间不固定、居住地分散、原有专业知识水平不均衡、具备的上网条件和计算机应用能力不一，使校外学习中心在提供教学支持服务的实际操作中遇到一定困难。

1.1 部分学员不熟悉远程教育的学习环境

参加远程教育学习的护理人员大多习惯于传统的校园式学习，仍习惯于教师讲、学员听这种形式，对远程教育环境下的教学模式、学习方式缺乏足够认识，对如何利用网络平台和资源进行自主学习缺乏应有的积极性和坚韧劲。由于在远程教育学习中没有强制性要求，许多学员往往得过且过，从而直接影响了学习效果。

1.2 部分学员学习的动机存在偏差

参加远程教育学习的护理人员大部分是由于单位对于学历的要求或晋升职称的需要参加学习的。这些学员参加学习并非是真正的主观意愿，以致学习缺乏主动性，平时不愿付出精力，只求考试过关。

1.3 部分学员缺乏主动学习意识

参加远程教育学习必须登录平台，通过网络环境获取教学各环节的相关信息，如交费、选课、考试预约、成绩查询等，但有相当一部分学员总是习惯于等候管理人员发通知提醒或操作完全依赖于他人的帮忙，给远程教育管理带来很大难度。

1.4 学员存在工学和家学矛盾

护理专业学员大部分处于婚育年龄阶段，家务繁多，加上工作性质要上早、中、晚3班。家庭和工作的实际困难使她们参加远程教育学习心有余力不足，对学习产生畏难心理。

1.5 管理不当将使学员处于“失控状态”

目前远程教育的教学支持服务大部分尚停留在对学生教学事务的管理方面。远程教育的教学过程由于教学辅导次数少、缺乏师生良性互动，学生也无法得到有效的教学监督和激励，如管理不当，将使学员在大部分学习时间处于“失控状态”，不能充分激发学生的学习动力。

2 提高远程教育教学支持服务质量的对策

2.1 抓好入学培训，转变学习理念

新生入学时，通过开学典礼和开设新生导学讲座对学员进行系统全面的入学培训，帮助学员确立远程教育环境下的学习理念，了解远程教育学习的方式方法，掌握学生平台的操作要领，让学员在入学伊始就明确在远程教育环境下自己怎样学、学什么，切实转变传统的学习理念和学习习惯，树立自主学习观念。

2.2 利用现代信息手段为学员提供支持服务

远程教育具有教学分离、管学分离的特征。虽然学员的学习任务都在学员平台上发布，也要求学员每周至少登录平台2次了解学习任务、学习进度等，但是多数学员做不到甚至从不登录平台。这就必须利用现代信息手段，如建立班级QQ群、平台站内信、利用手机群发短信、电话联系等[2]，与学员形成互动，了解学员的学习和思想动态，帮助排解实际困难，激发学习积极性。

2.3 利用考试集中机会加强重点环节指导

远程教育中管理人员和学员间面对面沟通机会较少，管理人员可通过平台站内信和QQ群等关注学员动态，知晓学员在平台操作、学习任务完成等情况。管理人员也可直接通过平台站内信或在QQ群内解答学员提出的问题，进行个别指导，并要利用期末考试等学员集中的机会，对学员在学习过程中常出现的或易忽略的问题进行集中指导，强调注意事项，做到不厌其烦，反复强化，特别要督促每个学员及时完成各项学习任务。

2.4 加强集中面授辅导管理

远程教育学院每学期都组织相关专业老师到校外学习中心进行面授辅导，以帮助学员掌握学习重点、难点。对此，学习中心须提前和学院沟通，确定辅导时间后及时通知学员，以便学员提前与护士长沟通协调，尽可能争取参加辅导听课，掌握学习重点，认真复习迎考。

2.5 帮助和指导学员充分利用学习资源

远程教育学习资源非常丰富，包括教材、教学光盘、视频课程、电子教案等，学习中心要根据学院教学计划及时征订这些资料，保证在每次期末考试时能全部发到学员手中。对网络平台的视频课件资源的浏览、下载进行现场指导。针对部分学员不能熟练使用网络平台或网络条件受限制的情况，可利用自身先进的网络平台先将学习资源下载，再上传至QQ共享空间，方便学员下载，保障学习效果。

护理业务学篇5

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月一2012年12月四川大学华西医院胃肠外科每月定点连续随机抽样住院患者满意度调查问卷。该问卷选取在四川大学华西医院胃肠外科住院3d以上的患者，采用随机数字表法每月分别抽样30例调查住院满意度，该时段内共调查720例患者。2011年1月一12月实施“HIS”护理模式服务前(实施前)共调查360例，其中男158例，女202例;年龄18一84岁，平均(45.38±15.25)岁。2012年1月一12月实施“HIS”护理模式服务后(实施后)共调查360例，其中男149例，女211例;年龄19一82岁，平均(44.71±15.67)岁。两组数据基线一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日调查的360例患者接受常规胃肠外科围手术期护理，2012年1月1日一12月31日调查的360例患者接受“HIS”护理服务。

1.2.1 常规胃肠外科围手术期护理常规胃肠疾病外科围手术期护理包括术前热情接待、积极完善相关检查，给予胃肠疾病相关知识的健康指导，术后严密观察病情变化，给予疼痛的护理，鼓励多活动、早活动，以及胃管、尿管、引流管等各种管道的护理，饮食、疾病康复健康知识等指导。

1.2.2 "HIS”护理服务“HIS”护理服务较常规胃肠外科围手术期护理在以下7个方面有所改进。

①信念(conviction:坚定一切以患者为中心的服务信念。全程覆盖贴心护理，包括患者人院伊始热情接待、加强术前沟通以及责任护士的快速康复围手术期护理并深人至出院后随访工作，开展诸如针对肠造口患者的华西大讲堂、针对慢性感染伤口患者的出院后伤口换药延续服务。

②合作(cooperation:提倡医护一体化合作。“HIS”护理服务模式中强调医疗和护理共同协作，通过改变晨会交班形式、进行医护共同查房、共同制定患者的分级护理。

③关怀(care):注重关怀患者身心需求。患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理，对此，我们开展了责任制整体护理，使得患者与负责护士相对固定。

④沟通(communication:永不断线的沟通。科室护士在工作之余积极动手制作通俗易懂、图文并茂的胃肠疾病健康教育卡和健康教育视频等，以加强患者与主管医护人员的沟通;开设具有胃肠外科特色的医护恳谈区，每周举办2一3次由科室年轻医生、护士共同进行的胃肠道疾病专科互动讲座，将健康知识讲解与患者答疑相结合，解决患者住院期间的问题;此外，每间病房还配有沟通本，方便因工作等原因不能参加恳谈会的家属提问，责任护士和病房护士长在1一2个工作日给予回复。

⑤信任(confidence):用真诚的行动取得患者和家属的信任。胃肠外科定期对护理人员开展取得患者信任的业务学习，提升其专业技术能力和护患沟通技巧，以便在患者住院期间取得信任，提高护理服务质量。

⑥便利(convenience):科学利用资源最大限度的达到医护患三者的便利。开展基于患者舒适的胃肠疾病加速康复外科:不常规安置胃管、术后尽早拔除尿管、术后限制静脉补液量、尽早进食。

⑦满意(contentment:良性循环多方满意。护士们在患者住院体验上根因分析，开展护理服务质量持续改进。

1.3 评价方法

比较并分析“HIS”护理服务实施前后两组患者间住院满意度。满意度调查表为四川大学华西医院护理质量控制管理院内自测满意度调查表，设有统一指导语，包括14个条口，每个条口的回答结果分为“满意”“较满意”“较不满意”“不满意”“很不满意(未涉及)”。各条口单项分数计算公式为:满意度=[(满意条口数+较满意条口数x0.8+较不满意条口数x0.6+不满意条口数x0.4+很不满意条口数x0.2)/总条口数一未涉及条口数)x100%，总满意度为第14条口患者住院期间对于病房护理工作的总体评价。分值越高表明患者对护理质量满意度越局。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料先检查数据正态性及方差齐性情况，以均数±标准差表示。对资料的比较采用t检验，检验水准a=0.05

2 结果

2011年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之前共调查360例患者，其总满意度为(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之后共调查360例患者，其总满意度为(97.92±6.23。实施后满意度有所提高，差异有统计学意义(t=-8.001,P<0.05。调查表中14个条口的满意度均较优质护理服务实施前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护理质量是医院质量建设的一项重要内容，同时也是衡量医疗服务质量的重要标准之一。如何提高日常护理工作中的服务质量是提升患者住院体验需要改进的迫切问题，护理人员创新性地提出“HIS”护理服务模式，探索胃肠外科临床护理的重点专科建设之路。

3.1 “HIS”护理服务模式的优势

“HIS”护理服务模式强调坚定一切以患者为中心的服务信念，促进护士更积极主动地思考如何解决患者的问题。全程、贴心的护理服务使得患者住院期间更为舒适放松，增加的延续护理内容更是为有需要的患者提供帮助，想患者之所想，急患者之所急。同时“HIS”护理服务模式还强调医疗和护理共同协作。在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体，在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用。"HIS”护理服务模式充分发挥出团队的优势，以先进、精湛的治疗、护理技术服务患者，提高治疗效果，缩短住院时间，节省医疗费用，降低患者痛苦，同时提升住院体验。针对患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理，责任护士不仅对患者的机体进行护理，还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合患者康复需要，给予最佳护理。护患沟通路径化管理能责任到人，敦促护士主动提高服务意识和服务技能，护士依据共同遵循的沟通模式，可以不断对教育内容进行评估、计划、实施、评价、再教育，保证健康教育措施在既定时间内实现并达到预期效果。

在“HIS”护理服务模式实施过程中，患者信任水平的提升有助于医疗服务质量的改善。提高患者信任度能够促进和谐医患关系的达成。此外，新的护理服务模式更加顺应多学科协作发展趋势的发展，加强患者、家属、临床医师、护士、麻醉师等相互合作，利用现有临床手段对围手术期各种常规治疗措施进行改良、优化和组合，可以达到减少或减轻外科手术打击的效果。

3.2 以人为本的服务理念促进患者满意度提高

随着医学模式的发展和医疗市场化，患者的角色发生了向医疗服务消费者的转化，在护理服务中应尊重患者的需求，体现医疗服务系统人性化。患者需要护士关心、尊重和理解，需要获取有关自己疾病的相关知识，需要寻求健康的生活方式，需要在身心焦虑时得到安慰等，需要护士提供系统的、全方位的身心照顾。需求是否得到满足是影响患者满意与否的重要因素之一。众所周知，满意度可以表达患者对所接受护理服务的满意程度，反映护理质量水平，因而成为现代医院质量管理的金标准。本研究结果显示，“HIS”护理服务模式应用后患者的满意度高于未开展前满意度，说明在胃肠外科重点专科建设中应用“HIS”护理服务模式不仅可以提升临床护理服务质量，还能有效改善患者住院期间感受，提高满意度。

3.3 护理人员参与护理重点专科建设的积极性转变

医药卫生体制改革的浪潮赋予了新时代的护理人员更深层次的历史使命，加强自身医德的职业素养，将服务意识渗透到工作中是科室各级护士用实际行动对重点专科建设的最佳支持。这与多项研究中强调的护士参与全过程质量控制，提高护士工作责任心和业务素质，调动全体护士积极性和主观能动性观点一致。活动开展以来，护士对待工作更加积极主动、认真负责，工作变被动为主动，将科室快速康复流程，伤口治疗、静脉治疗等专科护理范畴的理论与临床实际结合，夯实基础护理，从为患者洗脸、梳头等细微之处着手，耐心细致地维持患者住院期间整洁有尊严的生活;再结合专科知识进行住院流程再造，从减少患者的痛苦，点滴之间着手，缩短了患者的术后恢复时间，提高其外科住院期间的舒适度，将基础护理与专科护理紧密结合，为患者提供优质护理服务，从而提高住院满意度。

护理业务学篇6

关键词：

优质护理服务；护生；职业情感；职业态度；职业价值观

卫生部自2010年在全国各级各类医院开展以病人为中心的优质护理服务，是新医改的重要组成部分，它通过改革护理模式和护理服务流程，重新定位护士职责［1］，内容涉及基础护理、人文关怀、责任制整体护理、岗位管理与培训、专科护理等多方面［2］。由此护理人员不仅要有精湛的理论知识和临床技能，更应具有敬业精神并乐于奉献。但在优质护理服务开展早期，曾引起部分临床护士和学校教师的不理解，认为优质即“无陪护”服务和“洗头洗脚”工程［3］，片面的认知对护理人员的工作积极性、职业认同感产生了影响。护生是护士的后备军，对于在校护生来说，优质护理服务不正确的认知可能会直接影响到情感态度与价值观的形成，需要将优质护理的理念深入到护理教学中，使护生职业价值观与不断创新的护理实践结合［4］。本研究于2014年—2015年将优质护理服务知识引入高等护理教育教学，建立护生职业情感态度和价值观的培养模式与评价方法，并进行教学实践验证，以期丰富护生的人文素养内涵。现报告如下。

1对象与方法

1．1研究对象

选择本院护理本科2011级212名护生，其中男生11人，女生201人，年龄17岁～24岁（21．8岁±0．7岁）。选择1班、2班106名学生为试验组，按照优质护理服务视野下情感态度价值观培养模式（HCQ－EAV模式）教学，同时选择3班、4班106名学生为对照组进行常规教学比较。两组护生性别、年龄、优质护理服务认知、职业价值观、职业态度比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2试验组干预方法

1．2．1培养模式的构建

实施前由教研室负责人组织全体教师讨论培养模式，建立过程设计依从于情感、态度、价值观的转化环节进行，整个培养通过“沟通交流—情感确认（感）—见习实践—态度反思（悟）—价值建立”程序逐步落实。培养模式分为理论（42学时）、见习（10学时）两阶段进行，共计一学期。理论授课分为课堂教学和课外主题培训，课堂教学将优质护理服务知识穿护理管理学和基础护理学教学中，具体计划如下：①课堂教学模块，共计12学时，由3名老师授课。开课前加强师资培训，教师补课内容包含优质护理服务、护理人文知识、护理学工作性质等方面，以便强化教师角色榜样作用。优质护理服务中岗位管理内容与护理管理学中“人力资源管理”一章结合讲述，情感教育与护理管理学中“沟通与冲突”一章结合讲述，在基础护理学实验操作中将情感态度内化。课堂教学中教师及时启发学生展开讨论，引导学生主动学习。②课外主题培训模块，举办优质护理服务及护生情感态度与价值观工作坊，将优质护理服务知识分为概述（4学时）、基础护理（4学时）、岗位责任制护理（4学时）、护理管理（4学时）、专科护理（4学时）；情感态度价值观培养分为护理的渊源（4学时）、点滴积累的感动（4学时）、我们的生活（4学时）、追逐梦想（4学时）模块，穿护理人文知识及情感教学等内容中。讲座前，教师收集与所授课相关、能呈现主题内容的素材，包括人物故事、诗歌音乐、影视剧等；建立护生“我的护理我的梦”情感交流平台，通过建立QQ群，共享护理人文优质资源及视频资料，并借此平台进行师生交流，及时解答学生的疑问困惑，实施情感导向。③见习模块，结合护理管理学临床见习，参观部级、省级“优质护理服务示范病房”，与临床带教老师提前沟通以保证主题统一，向护生讲解医院科室优质护理服务开展情况及成果，及时解答护生疑问，注意对其情感的正性引导，护生及时记录见习体验和感悟。

1．2．2改革教学方法，显性课程与隐性课程相结合

根据课程安排角色扮演等方法，选取优秀案例，建立情景模拟，鼓励护生扮演护士与病人，增加自身体验。通过小组学习法将试验组护生以8人～10人为一小组，建立小组日记本，及时记录情感变化。教室座位设置以小组为单位，每周开展讨论并记录，时间10min～30min。讨论内容由浅入深，依次为：对优质护理服务的认识；身边人对专业的看法；社会环境对护理工作评价；护患关系；周围看法有没有对我产生影响；我现在对专业的看法和感受是什么；在优质护理服务大背景下，我们应该树立怎样的专业情感态度价值观；我们应该如何做。在教学结束后，进行交流讨论，各小组通过PPT、演讲等方式展示组员对优质护理服务的认识、对护理专业的情感态度变化等，并向护生发放调查问卷。

1．3研究工具

1．3．1护生一般资料

内容包括年龄、性别、兴趣爱好、父母职业、是否第一志愿、选择护理专业的原因等。

1．3．2自设优质护理服务知识问卷

内容包括优质护理服务基本知识、责任制整体护理、岗位管理、专科护理、护理管理5个维度，根据护生“不了解”到“非常了解”依次赋分1分～4分。分值越高，护生对优质护理服务认知水平越高。经护理专家进行内容效度评定，指数为0．912，预试验Cronbach’sα系数为0．843，有良好的信效度。

1．3．3护士职业价值观量表

采用Weis等编制、龚艳艳等修订的中文版NPVS－R量表［5］，量表共26个条目、5个维度，每个条目按其对受试工作内容的重要性分为“不重要”到“最重要”5个等级，依次计1分～5分，量表的总分范围为26分～130分。该量表Cronbach’sα系数为0．959［6］，本研究中总量表的Cronbach’sα系数为0．857。

1．3．4护士职业态度量表

由吴雅文等［7］研制，共30条态度语，依据构成护士职业态度的认知、情感和行为3个层面，按不同的方向、强度及结构组成。要求被试者选出最能准确、真实反映自己思想观点和态度倾向的7条～9条，选择的条目分值相加除以条目数为职业态度均分，4．5分为中立，分数越高，态度越积极。专家对量表内容效度评价，认为该量表能较为完整地反映出对护理职业的态度倾向，可用于护生的职业态度测量［8］。

1．4统计学方法

应用SPSS17．0软件建立数据库，采用描述性分析、t检验进行分析。

2结果

2．1两组护生对优质护理服务认知情况比较

2．2护生职业价值观评分比较

2．3两组护生职业态度评分比较

3讨论

3．1新构建的培养模式能够让护生对优质护理服务内容了解更全面

调查显示：仅有30．9％的护生接触过优质护理服务知识，说明护生对当前临床护理发展动态了解不足，87．1％的护生认为优质护理服务内容仅是基础护理和提供便利服务，而对责任制整体护理、岗位管理、专科护理等方面知之甚少［4］。实施培养模式后，试验组护生的优质护理服务知识水平有了显著提升（P＜0．05），并明显优于对照组（P＜0．05），学习态度积极，人文素养得以提升，能激发走向护理工作岗位的兴趣和热情。有研究显示：进入实习阶段的护生人文素质令人担忧，价值取向失范，护士离职、流失已逐渐从各层级医院凸显［9］。将优秀的护理人才留在临床一线，减少护理人员流失的良方是事先预防而非事后检验。本研究将优质护理服务理论学习与临床实际动态结合，一方面适应临床需求，另一方面让护生较为全面客观地了解临床，从而减少工作后的心理落差，有利于护理队伍稳定。

3．2新构建的培养模式能促进护生建立积极的专业情感态度，形成稳定的职业价值观

在培养模式实施过程中，小组日记显示随着试验组护生对护理专业认识全面、客观，对学科情感逐渐清晰，愿用饱满、积极的热情进行学习和自我完善。干预后试验组护生在职业态度、职业价值观4个维度及总分上均高于干预前，同时也高于对照组干预后，证明该培养模式对促进护生职业态度、价值观提升具有实效。随着优质护理服务内涵的拓展，注入了更多人文关怀理念［10］，要求护士热爱本职业，能在病人护理中投入情感。本科护生正处于情感态度提升的关键期［11］，更需要培养护生对护理的爱和对病人的关爱意识。本研究在教学中注重临床发展动态及国家对护理事业扶持等相关政策的宣传，使学生对护理专业的需求和前景了解更全面；课堂中各类案例展示了优秀护士对病人奉献、平凡护士岗位事迹，树立胜任工作的信心；通过护理专家讲座，发挥榜样作用，进一步提升职业兴趣和信心。通过多种教学方法和策略应用，试验组护生的情感态度和价值观发生了显著变化，而对照组沿用传统教学，护生视野和思维不够开阔，不能及时解决内心冲突和困惑，因而职业态度和职业价值观低于试验组。

3．3思考与建议

护生情感态度及价值观的培养过程绝非一蹴而就，本模式实施过程中，注重个体化指导，教师及时捕捉信息，根据学生需求因势利导。从小组日记中看出：由于学生缺乏相应护理经历，更倾向于向老师、临床护理前辈那里解决内心疑惑，因此，不容忽视教师的榜样作用。从结果中看出：新构建的培养模式能提升护生职业情感、稳定态度和价值观，具有实效和可操作性，值得在护理教学中推广。本研究存在的问题：一是，尚未尝试将该培养模式与护理专业课程很好地结合，使教学过程更系统，学生认识更深刻；二是，在职业情感方面评价仅限于小组日记等材料的分析，缺少定量评定，开发相关问卷，进行更深层次的剖析。

作者：范晓婷 曹义红 孟庆慧 孙华昌 单位：山东省淄博市中心 医院山东省潍坊市人民医院 潍坊医学院护理学院

参考文献：

［1］郭燕红．推进优质护理提升护理质量［J］．中国卫生质量管理，2012，3（19）：1－5．

［2］卫生部．马晓伟副部长在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话［EB／OL］．（2011－11－14）［2015－06－08］．

［3］周敏，任正华．优质护理服务的实施进展与建议［J］．护理管理杂志，2011，11（3）：186－188．

［5］龚艳艳，王惠珍，高钰琳．护士职业价值观量表的编译和评价［J］．护理研究，2011，25（10A）：2628－2630．

［6］徐雁，孟庆慧，范晓婷，等．山东省三甲医院护士敬业度与职业价值观的相关性研究［J］．中国实用护理杂志，2014，30（35）：25－28．

［7］吴雅文，姜安丽，李树贞．护士职业态度和测量意义的理论研究［J］．护士进修杂志，2002，17（3）：168－170．

［8］李斌．实习护生护士职业态度及相关因素研究［D］．青岛：青岛大学，2007：2．

护理业务学篇7

随着社会经济、文化和医学的发展，人们对健康的需求也越来越高，护理专业教育是医学教育的重要组成部分，社会需要学校培养高素质、高技能的护理专业人才，护理专业教育必须立足职业能力培养，把职业能力作为护理专业的核心教育。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》中提出要建立健全职业教育课程衔接体系，加强中高职衔接。为推进湖北省护理专业中、高等职业教育的有效衔接，充分尊重用人单位对一线人才的客观要求，立足湖北服务全国，提高湖北中高职学校护理专业办学水平和护理技术、技能型人才培养质量，我们以护理专业人才需求与岗位职业能力调研为基础，组织召开护理岗位职业能力分析会，同时综合运用访谈法、文献法等多种方法，对中高职衔接护理专业人才岗位职业能力进行分析与整理。

一、护理岗位职业能力分析的具体程序

（一）行业技术专家填写《行业技术专家工作历程登记表》：列出职业发展过程中最重要的阶段（最多五个），每个阶段举出3～4个实际参与过的任务实例。（二）行业技术专家填写《行业技术专家工作任务分析表》：说明在工作过程中的角色如何，如何完成工作任务，完成任务需要用到哪些工具，如何使用这些工具，要注意哪些法律法规及质量标准，重点说明完成工作任务最需要的理论知识、职业技能及素质要求。（三）行业技术专家进行工作任务分析：在主持人的引导下就某一专业所涉及的职业活动（含所有专门化方向），按照任务领域（工作项目）———工作任务———职业能力的逻辑关系进行研讨，对完成工作任务应掌握的职业能力（包括知识与技能）做出较为详细的描述，讨论后达成基本共识，初步形成《工作任务与职业能力分析表》。（四）进行工作任务汇总：主持人组织行业技术专家分组开展工作任务汇总，确定和描述护理行业的典型工作任务，将工作任务的标题和表述填写在《工作任务汇总表》上。（五）记录员打印工作任务汇总表：记录员将典型工作任务与职业能力分析的初步结果汇总，打印《典型工作任务与职业能力分析表》，并分发给行业技术专家。（六）行业技术专家对汇总的结果进一步研讨：对典型工作任务的名称、完成工作任务所需要的职业能力等进行进一步研讨、论证，形成完整的《典型工作任务与职业能力分析表》，确认后专家签字。（七）会议总结：展示会议形成的重要成果———《典型工作任务与职业能力分析表》，对大家的参与表示感谢，并宣布会议结束。

二、确定护理人才培养目标和护理工作岗位

（一）护理人才培养目标的确立，根据国家有关规定和全国其他地区护理专业调研分析，护理院校培养的护理人才目标是适应医院及社区用人需求，紧贴护理岗位需求的人才，要培养具有良好的护理专业职业情感、精湛的护理专业技能和灵活的临床职业素养与职业技能并重的高端技能型护理人才。（二）根据调研显示，目前，中高职护理毕业生的主要就业面向是各级各类医疗机构护理岗位，高职毕业生主要在二级及以上医院就业，而中职生则主要在社区卫生服务中心或乡镇卫生院等基层医疗机构就业。国家卫生计生委在《全国护理事业发展规划（2016～2020年）》指出要拓展护理服务领域，一是大力推进老年护理。二是加快社区护理发展。三是开展延续性护理服务。四是加快护理员队伍建设。按照工作领域的不同，护理岗位大体可分为医院护理和社区护理两大类。医院护理岗位又分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三种类型。护理行业技术专家按照岗位职业能力分析的一般步骤，首先对护理岗位／岗位群进行了认真分析，大家一致认同上述护理岗位的分类，并根据目前湖北省内护理岗位设置情况（鄂卫函［2008］443号文件），同时参照其他省份的做法，对各类护理岗位进一步细化。

三、分析不同护理岗位的工作任务

在明确护理岗位总体分类以后，护理行业技术专家紧接着根据护理工作的性质与要求的不同，逐一分析各类护理岗位典型的工作任务。经过细致深入的讨论、分析，最后提炼的护理岗位工作任务如下。（一）医院临床护理岗位工作任务分析。医院临床护理岗位中属于中高职毕业生就业的基本岗位有：门诊部、病区、医技辅助科室、体检中心、支助中心等护士岗位；属于中高职毕业生就业的发展岗位有：急诊科、ICU、手术室、血液净化中心（室）、延续护理服务部等护士岗位。医院临床护理基本岗位和发展岗位的具体工作任务例见表1。（二）医院其他护理岗位工作任务分析。医院其他护理岗位主要包括在消毒供应中心（室）、营养科和有关职能科室（预防保健科、医院感染管理科等）设立的护理岗位。其中，消毒供应中心（室）护理岗位为中高职毕业生就业的基本岗位，其他均为发展岗位。医院其他护理岗位的具体工作任务例见表2。

护理业务学篇8

在当前改革浪潮的推动下，各行各业蓬勃发展，医疗竞争日益激烈，医学模式已由生物医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变[1]。护理工作在现展的医院中显得越来越重要，但现在有相当一部分护理人员职业素质低，尤其是业务素质偏低，不求进取，与医院的快速发展不相适应，相应地使医院的两个效益受到了很大影响，所以提高护理人员的业务素质与职业素质势在必行。通过加强思想教育、严抓三基训练、宏观控制等有力措施以促进提高护理人员的业务素质与职业素质。笔者所在医院狠抓护理人员的业务素质与职业素质，现将具体做法介绍如下。

1　加强思想教育

对新上岗的护士进行岗前教育，对于从护校毕业和从外单位调来的护理人员，在上岗前首先加强医德医风教育，为其讲解护理工作的重要性、护理人员服务态度的重要性、各种护理工作制度，进行医院感染、护理质量安全管理、护士工作服务观念等知识的培训，并让其观看“护士行为规范”、“基础护理技术操作”等各种录像，下发各种考核标准，使其充分认识到护理工作不是一件轻而易举的事，必须从各方面加倍努力方能胜任[2]。经常为护士们讲一些护理工作中出现的差错和事故发生的具体经过和原因，引导其知道为什么必须严格执行操作规程、必须刻苦学习业务知识、护理质量与医疗质量的关系、患者的需要与医院发展的关系、业务素质与护理质量的关系，充分认识到护理工作的重要性。

2　严抓三基训练

目前许多医院职工业务考试流于形式，不能真正促进护理人员学习业务的积极性，不能真正提高护理人员的业务素质，笔者所在医院护理部将护士分层并制定出总业务学习计划与考核计划，各科护士长根据护理部计划制定出本科护士分层次业务学习计划，学习各种疾病护理常规、各种抢救知识、各种护理技术操作、各种规章制度等。护理部按时组织全院护理人员业务学习，按时到科内督查科内业务学习情况，对无故不参加业务学习者按规章制度执行。组织护士观看各种操作录像，护士长组织护士认真练习，护士长、护理部在平时工作中认真指导。

按计划组织基本理论、基本知识和技术操作考试。严把考卷和考场纪律关，对任何人都不姑息迁就。不及格者从新补考，直至最后合格为止。另外护士考试可在日常工作中进行，看每一护士平时是如何对患者进行操作的，在考试操作的同时，多提问与操作有关的理论知识，对考试中出现的各种问题，为其进行认真的讲解，要求在工作中多问几个为什么，以引导其刻苦学习专业知识。

考试必须奖罚分明，对于考试优胜者给予重奖，激发其学习护理理论、钻研业务技术的热情，促进护理质量的提高[3]。对考试成绩不及格者给予相应的处罚，并为其详细讲解不懂这些业务知识将会给工作带来哪些影响以及可能会给患者造成的生命威胁。所以医院的护士都有一种责任感和紧迫感，只要一布置业务考试，就会随时抓紧一切业余时间学习，争取在考试中取得好成绩。

3　宏观控制

对于新上岗护士实行转科制，实行每科转科1～3个月，并由高素质的护士带教，工作中若出现问题带教护士将负主要责任[4]。对因素质过低、工作超过半年(毕业学生)或1年(护理员)而不能独立值班者，不发绩效奖。对于转完全部科室仍不能独立值班者，继续转科，由带教老师继续带教，仍不享受绩效奖，也可与基本工资挂钩，以促进其刻苦学习业务知识，尽快提高。对工作不负责任，组织纪律性差者，除按规章制度执行外，同样实行转科制，并取消奖金，什么时间工作态度转变好了，对工作能尽职尽责，科内愿意接受，再安排科室，重新享受奖金待遇。

另外，在任用护士长时公开竞聘，要求护士长必须严把科内护理质量关，以达到层层监督和指导。对于不适合护理工作者，部分已调出了护理队伍[5]。

4　鼓励护士自学成才

笔者所在医院现有四十余名护士通过参加护理大专成人和自学考试获得了大专以上文凭，还有一部分护理人员积极要求参加，尚未批准(因考试时护士值班有困难)，这也与医院鼓励自学成才、报销一半学费有很大关系[6]。

通过以上措施，充分调动了笔者所在医院护士工作和学习业务知识的积极性，提高了护理人员的业务素质和职业素质，使护理质量不断提高，护理人员现已积极撰写各种护理论文。笔者所在医院护理工作多次受到上级主管部门的表彰。

5　小结

一名优秀的护士应具备扎实的基础理论、过硬的业务素质及娴熟的业务技能，能准确、及时、迅速地完成各项操作规程，使患者获得安全感，产生尊敬、感激、信赖的心理。这不仅会对患者带来鼓励和安慰，同时也会增强患者战胜疾病的信心。

参考文献

[1] 王燕，王新荷．浅谈护理人员应具备的素质[J]．现代临床护理，2008，7(12):32-33．

[2] 林梅.浅谈社区护士在实施健康教育中的素质具备[J].社区医学杂志，2008，6(23):62-63.

[3] 矫立伟.护士素质的提高在护理工作中的应用[J].医学信息，2010，23(12):4557-4558.

[4] 钱晓红.怎样提高护士素质浅谈[J].医学信息，2010，23(12):370.

护理业务学篇9

中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2012）04-0141-03

高等职业教育以培养学生知识够用、实用为限度，以掌握职业技能、实践操作能力为依据。在职业教育课程中，知识目标放在第二位，使学生掌握系统的应用知识，而不是系统的专业知识；针对能力目标，确定相应的知识目标，掌握知识服务于职业能力培养；以培养学生的职业技能、岗位专业知识为目标，注重学生职业道德的培养和职业素质的形成。如何利用三年学习时间培养高素质、实用型、技能型、创新型高职高专医学人才呢？我校儿科护理学教学进行了探索。

明确高职高专护理专业的教学思路

针对医学模式的转变和以人为本的观念，我校儿科护理学课题组通过对实习医院的深度走访调研，对护理专业职业岗位进行分析，总结本岗位主要的职业岗位能力包括：专业基础知识；基础护理、住院病人护理及常用辅助检查、防治措施的基本理论与基本概念；临床护理基本技能操作、常见疾病的护理和危重症抢救的护理知识。职业技能包括：能对患者健康状况作出评估，对个体、家庭、社区进行健康指导和卫生宣教；会运用护理程序、操作规程对常见病和急危重症患者进行整体护理；能够与患者、家属及社区群体进行有效沟通；具有初步开展临床护理研究、护理管理、健康教育工作的基本能力。职业素养包括：具备救死扶伤、勤恳敬业、关爱患者的职业道德素质；具有严谨细致、判断敏捷、反应迅速的工作作风；善于沟通、学习、创新，实施以人为本、以患者为中心的整体护理；具备团队协作精神。

基于对护理专业主要职业岗位能力的分析，结合专科办学特点，我校大专护理专业培养目标定位为：服务区域经济，具有扎实的临床护理专业知识和运用专业基础理论知识的能力，具有熟练的实践操作技能，有优良的职业道德和综合素质，有一定的创新能力，能适应医疗卫生行业的医疗护理、应急抢救、病房管理、初级卫生保健、健康指导和卫生宣教等一线需要的德、智、体、美全面发展的高素质、高技能应用型专门人才。遵循以人为本、人性化医疗服务的理念，根据学生职业能力可持续发展和能力本位的教育观，确立本课程的教学思路是：树立整体护理、以人为本、人性化、个性化服务的护理理念；坚持以岗位需求为导向，根据护理岗位任务和执业护士资格考试内容设计学习内容；建立以学生为主体、以教师为主导的教育思想。

护士岗位典型工作任务分析

课题组通过与实践专家座谈调研，将护士职业生涯划分为4个阶段的成长历程：护理人员进入工作岗位最初5年的职业确定阶段，即毕业生到医院各科室轮转，承担病房助理护士工作，完成对医院及组织的认知，完成个人的组织化过程和护理职业定位。通过专科护理进修，在第5~15年进入稳步发展阶段。在此阶段进行专科护理或到ICU等特殊科室承担主管护师工作，经验不断积累，技术日益熟练精湛，相应的人际关系网建立起来，并形成自身发展优势。第15~25年是职业中期危机阶段。此阶段主要承担病房责任护士、副主任护师工作，成为专科护理专家或护理管理者。25年以上为维持阶段。此阶段主要工作岗位是承担病区责任护士、护理导师、护士长、护理部主任工作，并力争维持现有地位。具体如表1所示。

临床护理属于技术复杂、服务个体差异大、综合能力要求高的职业，从业者必须经历3年以上的专业学习，考取全国护士执业资格证后方能从业上岗。护士职业典型工作任务是：护理人员根据患者的护理评估（健康史、身体状况、辅助检查、心理和社会状况），提出护理诊断与合作性问题，在医嘱引导下拟定护理计划、护理目标，在护理导师指导下实施最佳的护理措施，并与患者及家属进行有效的沟通，完成健康指导。随着患者病情的变化及时作出护理评价，通过评价发现新问题，作出新的护理诊断和计划，或对前期方案进行修改、补充，使护理程序持续进行下去，促进患者身心健康，提高护士职业水平和护理质量。具体如表2所示。

开发以岗位任务为引领的学习领域，突出职业教育的职业性

我校儿科护理学职业能力培养目标是：学生在医院带教医师指导下，借助护理专业临床见习、实习指导等资料，熟悉儿科护理学基础理论和基本操作技能，能够熟练进行儿科疾病整体护理，即护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施和评价，熟练进行儿科护理技术操作，并在带教医师指导下开展儿科急症的抢救和护理；初步具有进行儿童保健宣教的能力，能够针对儿科常见疾病进行健康教育；初步具有进行儿童保健宣教的能力，能够针对不同疾病进行健康教育；知晓儿科病房概况、病房设备和各项制度，具有一定的独立工作能力，并具有不断学习、归纳提高的能力和一定的创新能力。

学校课题组通过多次与医院儿科临床实践工作者共同对护理专业儿科岗位进行主要任务分析，结合本课程的职业能力培养目标，选取了护理专业职业生涯前3个阶段的主要工作任务，选取每个学习领域中具有代表性、同时具有学习价值的职业活动为载体进行学习任务设计，从儿科基础到儿科各系统疾病护理，设计出3个项目共10个学习任务。将儿科护士岗位的主要专业能力、方法能力和社会能力融入课程中，开发以岗位任务为引领的课程内容。在教学内容安排上注重主要岗位任务，将典型工作任务转化为主要学习任务，强调儿科常见疾病护理的学习和儿科常见“四病”的预防。注重夯实临床基础，强调体液紊乱患儿的静脉补液及护理内容，使学生熟练达到岗位要求，掌握临床护理要素，为日后发展奠定基础。注重服务西部工作岗位群，在学习任务上加强了营养不良患儿的护理学习，以利于学生毕业后服务西部欠发达地区的岗位群。在教学方法设计上，注重以学生为主体，以教师为主导，将案例教学法、角色扮演法、情境教学法、直观教学法、以问题为基础的教学法以及启发式、引导式等教学方法合理运用于教学相应环节。通过本课程常用教学方法的灵活运用，各教学方法优势互补，实现“工学结合和任务驱动行动导向”的教学模式，不断提高学生的实际岗位能力，学生学习完本课程后能够进行儿童常见病症护理。

同时，将儿科护士的日常工作任务转化为第三学年儿科毕业实习的主要实习任务。具体包括：（1）正确判断各年龄小儿生长发育情况；（2）开展儿科常见“四大”疾病的病情观察和一般护理；（3）正确测量各年龄期小儿体重、身长、体温、呼吸、脉搏及血压，并进行异常判断；（4）进行小儿各系统常见疾病的整体护理；（5）进行小儿常见传染病的病情观察、隔离、消毒及护理；（6）进行小儿各种化验的留置法及静脉穿刺；（7）参加小儿各种诊断性穿刺的准备及护理；（8）进行小儿常用药物剂量的换算和配制；（9）开展小儿哺喂技术及喂药技术培养，并指导家长；（10）参与儿科协助治疗的准备和技术操作；（11）进行儿科常见症状的护理；（12）参与儿科常规护理和交接班记录等。通过贴近岗位的培养，培养职业实用型人才，突出职业教育的职业性。

设计实践能力培养三环节，突出职业教育的实践性

建设三环节情境式学习环境，即多媒体辅助――以临床典型病例为载体的实践课程教学环境，全仿真实训中心和工学结合――医院临床见习学习工作环境，以及医院顶岗实习环境。第一环节通过多媒体、典型病案、疾病教学光盘等辅助课程教学，在熟悉“必需，够用”的儿科护理学理论知识基础上让学生在虚拟环境中初步了解岗位情况。第二环节借助全仿真实训中心、模拟病人、标准病人、电子标准化病人集合训练系统、工学结合和假期社会实践等与第一环节交叉进行，对职业岗位的认识逐渐清晰。第三环节在教学或实习医院顶岗实习1年，全方位、“零距离”地熟悉本职业岗位。

通过仿真场境、真实任务的完成，学生在实践应用中不断总结、改进和提高；通过完成贴近临床岗位任务需要的综合性职业任务，学生职业能力在实践中不断巩固与升华，达到从中学会学习、学会思考、学会探索、学会发展、学会创造，适应就业后职业岗位发展的需要。教学中加强校企合作，规范校外教学和实习医院管理，形成校内外相结合的课程体系，把专业实践课程与直接获取医院临床实践经验的校外顶岗实习有机结合，使学生按典型实习工作任务要求，在掌握理论知识的同时熟练临床护理技能，强化职业能力。同时对教学手段、教学方法、教学内容、实习环节、考核方式等进行改革，以整体护理、人性化、个性化服务贯穿于“教学做”的全过程，充分调动学生学习的主动性和积极性，评价内容职业化、评价过程动态化、评价方式多样化，加强对学习和实习全过程的监督和实践技能的培养，适应经济、社会、文化发展和医学模式的转变。

由浅入深的学习方式体现循环递进

课程学习按照各疾病的临床过程、护理程序相同，内容不同的多个循环来组织。第一个项目（任务1~5）是基础，包含儿科基础和部分疾病护理。在第一个项目的学习中，学生在学习掌握儿科基础理论知识的基础上进入疾病学习，教师在疾病学习中给出每一种疾病明确的整体护理程序，要求学生学会阅读并实施，领会制定护理方案的基本方法。第二个项目（任务6~8）的每一种疾病给出2~3个不同的护理方案，要求学生讨论选择最优方案并实施。第三个项目（任务9~10）要求学生自己制定各疾病的护理程序并组织实施，教师给予评判，由浅入深、由简单到复杂、由单一到综合，体现职业能力培养的循环递进（如表3所示）。

顶岗实习按照儿科护理职业日常工作流程设计出的12项主要工作任务来进行，临岗学习与顶岗实习相结合，循环递进地训练学生的临床职业能力。

加强工学结合，突出职业教育的开放性

儿科护理学是实践性很强的应用性学科，对学生的综合素质要求较高。由于大专学历教育时间有限，早期安排学生以“职业人”的角度利用假期到医院、社区卫生中心进行社会实践，使学生尽早体会护士职业角色，熟悉儿科护理学知识，掌握技能，贯穿人文关怀，体现以人为本、人性化的护理理念，并将人文学科，如心理学、教育学、社会学等知识和职业素质培养贯穿于课程学习的全过程，多角度培养学生的高度责任心、爱心、同情心、善良心和良好的心理素质。通过校内学习与护理实训基地学习结合、校内学习与临床教学和实习医院见习工学交替，临岗学习与顶岗实习结合，临床各学科间相互渗透，强化儿科临床能力和常用护理操作技能。

我校儿科护理学通过岗位任务分析，将典型工作任务转化为具体的学习领域。由于典型工作任务本身是贴近医院临床岗位任务需要的综合性任务，反映了职业的典型工作内容和方式，突出了学生综合职业能力的培养，学生的学习目标明确、方法得当，学习效果明显提高，综合素质显著提升，学生顺利实现由护生向护士的转变，为独立胜任临床工作打下了坚实的基础。

参考文献：

[1]薛栋，潘寄青.对德国职业能力本位观的解读[J].中国职业技术教育，2010，（27）：23-27．

[2]郭贵龙，李卓英，胡孝渠.案例教学法在肿瘤外科教学中应用的实验研究[OL].（2010-09）.省略ki.省略/Article/CJFDTotal-YXJT201009026.htm．

[3]陈莉，许涛，许晓倩，等.发展医学模拟教学，提高临床实践能力[J].中国高等医学教育，2008，（10）：112-113．

[4]钟玉杰，王敏，李勤.从10年文献回顾分析我国标准化病人教学的发展[J].中华护理杂志，2009，44（3）：259-261．

护理业务学篇10

        1　影响业务学习的原因

        1.1 学习流于形式:由于认识不够,使各类学习安排与临床需要相脱节,仅仅作为医院达标上等级、和完成年度继续教育学分等的任务。

        1.2 学习内容缺乏针对性:医院的一般业务学习内容无外乎护士礼仪、护理服务新进展、医疗护理新技术、院感知识等,不能及时用于解决临床工作中的具体问题-学习不能学以致用。

        1.3 学习时间、学习主题安排不当:包括安排时间过长和安排时间不对。有些医院利用晚上集中到科室来进行业务学习,要求护士拿自己的休息来参加,影响到护士的休息和其他生活活动,甚至是把护长例会、操作技能培训等与业务学习混杂在一起，以致学习时间过长，护士学习兴趣减低,积极性下降,学习效果不好。

        1.4 主动性差:传统的学习法-护理查房方法往往是分块包干。思维方式比较简单,以完成任务为主,收获较小。前瞻性的护理查房少,需要用逻辑推理进行思考的过程少。师生之间缺乏互动效应。

        1.5 护士压力大：压力源有多种,包括关于工作、家庭、心理等等。

        1.6 护理人员学习态度不端正：主讲人一般30分钟就把所讲内容全部讲完,根本无法做笔记。加之主讲人缺乏讲解艺术,护士听起来很枯燥、乏味,导致护士听课时思想不集中,主讲人在上面讲,听课人员做自己的事情,甚至讲话,不认真听和做笔记。

        2  业务学习方法

        2.1 认真选择讲座课题：根据岗位和实际需要，广泛筛选业务学习的课题。护理部和护士长根据目前工作的需要，定出课题学习计划。护士长在规定主讲人后,主讲人认真选择课题,应是新理论、新知识、新技术及专科最突出的病种并能运用于临床。备课后将讲稿上交护士长,护士长认真审核、把关,通过后方可讲解。

        2.2 思考题点评法：主讲老师提前准备课件，每月20号前上交，护士长出思考题目，让护士在规定时间内学习，思考、讨论、查阅资料，25日前完成思考题上交护士长评分，月底点评。

        2.3 家庭作业法：护士长针对科室年计划，按照当月住院病种，适当调整业务学习的内容，注重重点及疑难病种的学习，每月底选择好课题，把护理要点及难点以问答题的形式提出来，让护士在适当的时间自己查找资料，可以在家完成，以宽松的学习方法对待业务学习，可以提高学习兴趣，变被动为主动，从过去的“要我学”，转变为“我要学”，达到良好的效果。

 2.4 提高护士的教学能力。每月组织一次小讲课，每次一个课题，并提交教案的形式，有益于提高护士的护理理论知识，提高护士的语言表达能力，从而提高护士的教学能力，有助于提高护士的语言构思，组织表达能力［1］。根据不同层次护士的特点安排不同讲座，轮流讲课法使护士讲课从初始的胆怯到谈吐自如，讲课水平有了很大进步，不仅丰富了理论知识，提高了护士在医生、患者心目中的地位，而且增强了护士的自信心，从而提高护士的教学能力［2］。授课老师以多媒体的方式进行教学，图文并茂，提高护士学习兴趣。授课时由专人对授课情景进行录像，课后授课老师重复收看录像，从中发现

[1] [2] 

自己的优缺点，不断总结经验，提高授课水平。

        . 网络中互动。科内每月的业务学习通过发送电子邮件的形式让护士在家自学，护长检查学习笔记，达到护士学习灵活又不影响休息。

        . 床边教学查房法。利用下午避开上午治疗高峰时段，组织护士到床边进行教学查房，按照标准的查房形式进行床边查房，病房时间一般控制在分钟左右，带问题回到办公室讨论，以免影响病人休息。此种学习法可以培养护士的沟通技巧和分析能力，提高护士的专科护理知识。避免枯燥的教室教学法，集中学习的注意力。

        　结果

        针对现在医院分科越来越细的趋势,我们不仅要了解本科专业知识,还要有多科知识的观念,对内科、儿科、泌尿、骨科等知识也要学习,以应对突来的急诊复合伤和现在多病种,合并症多的要求,通过采取多种形式的业务学习,每个人的水平都有不同程度的提高,一个人的提高不是提高,全体人员的共同进步才是提高。一个科室，一家医院全体护理人员整体素质的提高才是最好的学习效果。

        由于我国传统的护理教育和长期功能制护理的影响,目前大多数临床护士在知识结构和思维习惯等都与整体护理有很大的差距,一个护士在护校学到的知识,在不到a的时间内将出现老化。为了适应医疗发展,满足患者需求,提高护理内涵,多途径的业务学习非常有必要性。

        我院是一间大型三甲医院,对业务学习有严格的要求,经常组织院内讲课,如采用外请专家、各科室业务骨干及外出进修学习人员的讲课、各科室业务查房等方式,护理部为业务学习提供了一个的良好护理学习氛围。通过业务学习,提高了护理管理者的管理水平,提高了护士主动参与病房护理质量管理的意识,主动为患者服务的意识明显提高,并能自觉在患者需要之前解决问题,有计划有步骤地为患者提供全程护理服务,让患者对护理人员的知识水平和技术水平更加满意,让流程更加方便,让制度人性化,让风险预案在实际工作中发挥效用,使各项护理质量标准能真正落实到工作中。 

参 考 文 献

[］刘青,牛冬花,夏萍.讲小课-促进在职护士业务学习的好方法.中原医刊,,（）:.

[］袁小丽,汪莉.我科业务学习的改进方法及成效.护理管理杂志,,（）:-.

护理业务学篇11

1.做好年个人工作总结及工作总结

2.组织完成对护士长年终考核登录档案

3.制定年工作计划（包括进修、继续教育、分级培养、专科培训、三基三严、质量管理等）

4.护理质量检查及护理行政查房

5.召开护士长例会

6.组织护理人员理论考试

7.组织护理学术讲座

8.评选优秀工作者

9.启动护士长助理的计划，安排护理本科生来护理部轮转

10.开展以“温馨护理站”为主题优质护理服务竞赛活动的动员工作

11.总结医疗辅助运转中心工作，开始双休日值班

12.完成疾病护理常规的编写

13.大内科护理业务查房

二月

1.节前护理安全检查，安排节前护理人员值班

2.护理质量检查及护理行政查房

3.召开护士长例会

4.组织护理人员理论考试

5.组织护理学术讲座

6.护士长管理培训

7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况

8.大外科护理业务查房

三月

1.护理质量检查及护理行政查房

2.召开护士长例会

3.组织护理人员理论考试

4.组织护理学术讲座

5.招聘护士的面试考核

6.组织护理人员护理技能操作考试

7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况

8.心内科护理业务查房

年第二季度护理部工作计划

工作重点：组织“5.12”护士节活动及表彰大会，举办部级继续教育项目，总结临床带教工作。

四月

1.护理质量检查及护理行政查房

2.召开护士长例会

3.组织护理人员理论考试

4.组织护理学术讲座

5.“5．12”护士节活动计划，科室相关工作布置

6.妇产科护理业务查房

五月

1.组织“5.12”各种活动及表彰大会

2.护理质量检查及护理行政查房

3.召开护士长例会

4.组织护理人员理论考试

5.组织护理学术讲座

6.举办部级继续教育学习班

7.门急诊护理业务查房

六月

1.护理质量检查及护理行政查房

2.召开护士长例会

3.组织护理人员理论考试

4.组织护理学术讲座

5.组织护理人员护理技能操作考试

6.新分配护士的岗前教育

7.制定新护士轮转计划

8.总结实习生带教工作

9.组织护理人员护理技能操作考试

10.大内科护理业务查房

年第三季度护理部工作计划

工作重点：加强基础护理提高护理服务质量，检查“温馨护理站”优质护理服务开展情况。

七月

1.护理质量检查及护理行政查房

2.召开护士长例会

3.组织护理人员理论考试

4.组织护理学术讲座

5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况

6.举办部级继续教育学习班

7.自考本科生的理论答辩

8.大外科护理业务查房

八月

1.护理质量检查及护理行政查房

2.召开护士长例会

3.组织护理人员理论考试

4.组织护理学术讲座

5.申请部级继续教育项目

6.加强护工管理和病人的基础护理，降低陪伴率

7.心内科护理业务查房

九月

1.护理质量检查及护理行政查房

2.召开护士长例会

3.组织护理人员理论考试

4.组织护理学术讲座

5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况

6.组织护理人员护理技能操作考试

7.节前安全工作布置及检查

8.门急诊护理业务查房

年第四季度护理部工作计划

工作重点：10.1期间安全，加强病房管理，保证医疗安全，总结“温馨护理站”优质护理服务经验。

十月

1.节日期间工作安排

2.护理质量检查及护理行政查房

3.召开护士长例会

4.组织护理人员理论考试

5.组织护理学术讲座

6.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况

7.大内科护理业务查房

十一月

1.病房管理及基础护理、危重病人护理质量检查

2.护理质量检查及护理行政查房

3.召开护士长例会

4.组织护理人员理论考试

5.组织护理学术讲座

6.提交护理部用人计划

7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况

8.迎接省卫生厅质量管理年的督导

9.大外科护理业务查房

十二月

1.完成护士年终考核

2.各科室提交明年业务学习及培养计划

3.年终质控工作总结

4.总结开展“温馨护理站”的经验暨表彰大会

5.护理质量检查及护理行政查房

6.召开护士长例会

7.组织护理人员理论考试

8.组织护理学术讲座

护理业务学篇12

关键词：

养老服务；养老机构；护理人员职业能力

养老护理员是对老年人生活进行照料、护理的服务人员。养老护理员的素质直接决定着养老机构老年人的生活质量。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》中明确指出，要大力加强老年护理人员专业培训。总理在2013年主持召开的国务院常务会议上也强调把服务亿万老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的“朝阳”产业，这标志着老年服务产业已经提升为国家战略。当前老年服务产业现状与快速增长的老年群体规模及日益增长的精神和物质需求相比，还远远满足不了现实需求。特别是养老护理从业人员的培养严重滞后，已成为制约老年服务事业发展的瓶颈问题。为建设一支正规化、优质化、专业化的养老护理人才队伍，应积极开展养老护理员的教育与培训，使人才队伍的数量与结构、能力与素质，适应人口老龄化社会的需要，真正实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐”的目标。

一、我国养老护理人员从业现状

目前我国的养老护理人员主要是指养老机构的护理人员。我国养老护理人员严重的供不应求，无论是从人员数量还是人员素质都不能满足老年护理的需求。民政部社会福利中心数据分析课题组通过对全国养老机构数据直报系统中（截止日期为2015年3月26日）239312个从业人员的统计分析，并结合社会福利中心2014年7月～12月赴东中西部13个省市54家养老机构调研情况得出，机构从业人员的文化程度、薪金范围及职称等情况如下。

1.素质偏低

目前护理人员的水平较低，一般没有经过正规训练，只能达到基本照料的水平，缺乏医疗常识,绝大多数是边做边学,这不仅不能适应老人护理的需求，还可能带来一定风险。调查发现，工作人员的文化程度在高中以下文化程度占有效数据的70%以上。且护理人员多来自农村进城务工人员和城市失业下岗人员，学历以初中、小学学历为主，由于受教育程度和知识结构的限制，养老机构及社区的护理人员普遍存在缺乏人文科学知识和技能、综合分析能力和解决问题的能力，适应不了养老服务模式的转变，满足不了高层次的养老护理服务需求。

2.持证率低

照顾老人是一项专业性、技术性较强的工作。但是经调查，仅有11.11%的从业人员取得了相关的职称证书。在取得了职称的从业人员中，初级职称16393人，占比6.85%；中级职称7549人，占比3.15%；高级职称2646人，占比1.11%。这表明我国现阶段养老护理人员专业化程度非常低，提升工作人员的职业技能和服务水平任重道远。

3.流动率高

随机抽取部分从业人员数据，从入职日期和离职日期可以看出，部分机构从业人员入职时间很短，有许多甚至不足一个月。另据广州市民政局一项面向全市养老机构的人才数据统计显示，养老护理员的流失率一般在40%左右，个别民办养老机构的养老护理员流失率高达八成。养老护理员紧缺，成了更为迫在眉睫的难题。这与养老机构从业人员流动率高与其劳动强度大、工作压力大、缺乏职业认可度、福利待遇差的特点是分不开的。可见，目前我国养老护理员准入门槛较低、职业技能较差，存在着年龄偏大，学历偏低、待遇偏差、知识面窄、持证率低、流动性大等问题，迫切需要结构调整和专业化建设。

二、制约养老护理人员职业能力提高的因素

1.政策方面

从外部环境看，养老护理专业人才培训尚未真正融入“大人才”工作格局，没有真正纳入当地经济社会发展总体规划。各类养老护理机构都在行政管理的大框架下自成体系，缺乏统一领导、相互配合和密切协作。从内部环境看，养老护理人员的选拔、管理、激励与评价机制等都没有建立或完善。一是没有设立职业准入制度。二是人事制度改革滞后。三是评价、激励机制不健全。从政府层面还没有建立养老从业人员的考核评价与激励机制，各机构对护理员业务水平的考核标准与要求不统一。

2.社会方面

首先是认可程度不高，认为照顾老人是一种“伺候人”、“低人一等”的工作,尽管一些院校开办了养老照护类专业,然而相当多的考生不愿意报考，有一定文化素质的人也不愿意做，从而影响了养老护理员职业发展的积极性；其次，老人及家属不愿意为养老护理员支付较高的工资，使得专业化前景不佳，工资低，人员流失率高，是人员队伍建设发展定制不前的重要原因；再次，劳务派遣的用工形式，使得养老护理员无编制、无归属感，影响了他们的职业满意度和工作稳定性。

3.个人方面

多数养老护理员年龄整体偏大、文化程度低、精力有限、学习能力较差、接受新鲜事物的能力差，不愿意或没能力学习新知识、新技术，专业培训难度大。同时多数养老护理员未经过正规岗位培训，这类人文化素质偏低，并且都是年龄偏大的无业人员，她们所掌握的技能基本是养老护理工作中慢慢积累起来的，并不一定具有规范性，与受过系统培训的专业养老护理员相比较，差距很大。

三、提高养老护理人员职业能力的途径

养老服务职业观确立后，需要一支与这一职业相匹配的具有较高职业素养的服务队伍。《养老护理员国家职业标准》明确要求养老护理员需要具备良好的职业道德和法律观念，较为丰富的医疗、康复、心理及护理知识，良好的语言沟通、人际交往、社会组织能力。在当下养老护理员短缺、业务素质相对较低的情况下，应该加强对现有养老照护人才的培训，主要包括以下途径：

1.机构在职培训

1.1专项培训。专项培训，是强化从业人员职业资格培训、建立持证上岗制及职业技能等级资质待遇制，提高从业人员职业道德水平和服务能力的主要措施与途径。针对养老服务人员在日常照护工作中应用到的知识、照护技术进行专项培训和学习考核。培训内容既要包括对养老服务管理人员、服务人员职业道德、专业知识的培训工作，培养他们的爱心、耐心、责任心，提高其职业道德素养，还要包括老年人的日常生活照顾及老年人常见意外情况应急处理方面的知识与能力。培训形式上，可通过定期的岗位培训和在职轮训，逐步提高养老护理人员的业务水平。比如对长期卧床老年人进行翻身预防压疮，对失能老年人进行特殊口腔护理、海姆立克急救法等方面的培训，然后定期进行考核，加强管理。也可通过养老服务技能培训机构采取短期培训的方式提高现有行业人员的技能素质。培训下岗人员及进城务工人员，不仅可以扩充养老护理员队伍，而且可以扩大再就业。同时要通过改进培训，拓展培训渠道，开展交流式培训和知识技能储备式培训，不断提升培训的针对性、实用性和有效性；并对养老护理人员获取职业技能认证提供补贴，激励更多的养老从业人员参与培训，提高养老机构护理人员培训率和持证率。

1.2继续教育。在取得各个级别的职业技能资格后，不能一劳永逸，还要进行继续教育，让护理员掌握各种新的知识、技能。对于已获得上岗证的养老从业人员进行继续教育，进一步提高其服务水平，使养老从业队伍的整体职业素质水平得到可持续发展。目前养老护理员的继续培训存在偏重医护、忽视生活照顾的内容，对此可以借鉴日本等发达国家在养老护理员培训的经验，它们的操作性更强，如具体怎样使用轮椅、怎样省时节力地移动老人、不同性别的便器如何使用等等。因此继续教育可包括：让护理人员掌握日常按摩推拿、康复训练、四肢护理、皮肤护理、特殊老年设备的使用等基本操作技能，而且养老护理员在实际工作中可能会遇到各种慢性病护理方面的专业问题，因此还要加强对慢性病的预治等培训，更要着重提高养老护理人员的综合素质。例如浙江省规定，经培训获得上岗资格证书的养老护理人员，每两年需参加一次在职培训。在教育方式上，由于护理人员很难脱离工作岗位，可以采取开展远程教育的方式，为养老护理人员学习、教育、培训提供方便，然后参加人力社保部门举办的测试，检验学习成果。

2.开展职业技能大赛

养老产业催生了专业养老护理员这一新兴职业。随着社会进步与“白潮”的来临，护理人员的专业技能水平直接关系到养老行业的服务质量与可持续发展，其从业人员职业化、专业化、正规化已成为必由之路。因此鼓励在行业内开展形式多样的养老护理技能大赛能够有效提高广大养老服务从业人员的职业能力。一方面在全社会弘扬爱老敬老的传统文化美德；另一方面也会展现养老护理员的职业风采，彰显养老护理员的职业价值，加深社会对养老护理员职业的认识和理解。例如由民政部、人力资源和社会保障部定期主办的全国养老护理员职业技能竞赛，竞赛以《养老护理员国家职业标准》为依据，密切结合养老护理工作实际，设置实际操作技能考核、理论知识考试和个人职业展示三个环节，分为半决赛和总决赛两个阶段。在大赛中表现合格的选手在赛后可拿到相应等级的职业资格证书。通过举办养老护理员技能大赛，进一步激发了广大养老护理员学技能、比贡献的热情，培养了人才、发现了人才、激励了人才，促使越来越多技能精湛的养老护理服务人才不断涌现，有力地推动了养老护理人才队伍建设。

3.采用“送出去、接进来”方式

所谓“送出去”是指进一步扩大将养老护理人员送入本地专业培训机构或学校（如职业鉴定所、站及高等卫生学校等）进行职业素质培训的范围，提高持证上岗率；“接进来”是将具备相关资质的培训教师接入养老机构对养老护理人员进行实地培训，提高培训效果，在时间、地点上便于养老护理人员接受培训，提高养老护理人员学习积极性。养老机构可以依托专业化的培训机构或已开设养老服务专业的高校，建立养老服务培训基地，与这些单位做到资源共享。养老机构中患有糖尿病、阿尔茨海默症的老年人较多，但是护理员对这些方面的知识缺乏深入了解，尤其在疾病的中晚期，护理员在照护这类老年人时普遍存在经验不足、无从下手的现象。养老机构可以请医院专家或者培训师对护理员开办专题讲座、进行专业指导，使照护者能够发现老年人的一些异常表现，进行日常照料和心理护理，逐步改善老年人的身体情况，预防并发症，促进健康。

4.尝试远程教育模式

当前信息化软环境的快速优化、数字技术的快速提升、数字资源的日益丰富为微课的制作与传播奠定了基础，使远程教育成为一种高效、便利、不可或缺的教育与学习形式。我们知道大部分养老护理员是直接从社会招聘的下岗或农村务工人员，以初中和高中文化程度为主，学员认知能力较低。通过将复杂深奥的知识制作成视频或课件，它灵活、反复播放等特点能大大增强学员学习的信心，激发其学习热情，也能明显提高授课者的授课效果，同时也便于网络传输、共享资源，可降低认知负荷，提高学员的认知率及学员对知识的接受程度。如为老年人整理更换床单，在每个步骤配合文字及语音解说，这些护理技能的视频可帮助学员用较短的时间进行反复模拟练习，降低训练难度，增强培训效果。对护理人员来说，有效的培训十分重要。采取机构自我培训、借助职业高校等模式实现培训资源的最优化、大整合，将日常工作实践与理论培训有机融合，注重学习方法，提高学习效率，强化培训效果，不断提高自身业务技能和养老服务水平，并将培训成果有效运用于养老服务实践，促进养老服务队伍的建设，进一步推进养老服务质量的提升。

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