骨科最新护理亮点合集12篇
骨科最新护理亮点篇1
中图分类号：R174 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-00-01
根据儿童不同时期生长发育采取有效护理方法：
1 新生儿期
居室的温度和湿度应随气候变化调节，室内温度保持在20-22°C左右，湿度以55%为宜。指导母亲正确的哺乳方法，以维持良好的乳汁分泌，满足新生儿生长所需，为身高打基础。父母多与宝宝说话、抚摸、抱宝宝均有利于早期的情感交流。
2 婴儿期
婴儿在出生时头骨是柔软的，尚未完全骨化，各个骨片之间仍有成长空隙，有相当的可塑性。在这个时期纠正宝宝睡姿，宝宝的颈部肌肉尚无力转动沉重的头部，当某一方位的骨片长期承受整个头部重量的压力时，其生长的形状就会受影响了。调整孩子的脸型，头型是在出生三个月内，也是黄金时期，如果宝宝仰卧睡姿时间太久，脸型大多扁平，没有立体感也不是太好，家长要根据孩子的脸型选择睡姿，后脑勺如果太凸，就采取仰卧睡姿，脸型扁平的宝宝适合左右侧睡，这样即不会使前额与枕骨（后脑勺）受到挤压，并且可让两侧脸颊受力内塑，可使头型轮廓优美。不要过压宝宝的耳朵，新生儿的耳朵非常软睡眠时注意抚平。
婴儿期睡眠可以塑造好身材，孩子的身高都是父母关注的，刚出生的孩子，一天24小时中，要睡20个小时以上，以后随着月龄的增长睡眠时间会缩短，但是婴幼儿每天最好睡12个小时以上。从晚上9点开始睡12个小时和从凌晨1点开始睡12个小时的效果是截然不同的。有研究证明，生长激素70%左右都是夜间深睡眠的时候分泌的，因此一定要保证宝宝的夜间睡眠才是最关键的。不要过分溺爱宝宝抱在身上让他睡觉，这样不利用骨骼发育，让他睡在床上。家长每天坚持给宝宝做四肢运动，按摩等。
洗脸时间用手向上梳理睫毛，时间长了宝宝的睫毛就会自然向上翘起，美观漂亮！宝宝1岁以后，不要让宝宝养成含着奶嘴睡觉的习惯，否则，时间一长，宝宝下颌会习惯性前伸，上下腭齿列（颌骨）处产生移位，造成宝宝日后牙齿排列不美观。
3 幼儿期和学龄前期
保护好宝宝的嗓子，不要让幼儿大声哭闹的时间太长，幼儿唱歌前，不要做剧烈的运动，放声带充血。唱歌时间不要过长。以免声带疲劳。
幼儿期要经常听些欢快乐曲，用音乐来刺激神经，调节精神，会使幼儿的身心得到健康成长，美国有关科学部门研究发现，常听音乐改变的宝宝容貌，使宝宝的脸孔变漂亮。还对宝宝的智力发育有利。0-1岁让宝宝听美好的声音，1-2岁培养对音乐的兴趣，2-3岁和宝宝在音乐中感受音乐。
4 学龄期
骨科最新护理亮点篇2
由于现在看病难，看病贵，医改制度不完善等一系列问题的存在，所以很多精明的商人，瞄准了这一需求，纷纷开起了个人腰腿痛专科、按摩店以及保健理疗店、还有更多面临关门的个体西医诊所。但这样的小店一没特色，二没效果，所以，寻求突破，掌握一技之长，成了时下最明智的创业选择。
康永亮风湿骨病专科，在中医外治理论指导下将传统中医药特有的方法与现代科学技术结合，选用适当中草药，利用抹药、特殊排毒疗法等，借药理和热力的直接作用于治疗部位，以达到扩张局部血管，促进人体血液循环，温通血脉，活血化瘀，扶正祛邪，将达到最佳治疗效果。
主治：股骨头坏死、腰间盘脱出、滑突.椎管狭窄、肩周炎、颈椎病、风湿.类风湿性关节炎、骨质增生、强直性脊柱炎，坐骨神经痛、手足关节肿大、痛风，滑膜炎、陈旧老伤、腰肌劳损。凭借着药到病除，立竿见影的神奇效果，康永亮风湿骨病专科不仅在内蒙古巴彦淖尔地区缔造了声名远播的千里美誉，更吸引了来自全国各地的慕名患者和学员。
正规培训包教包会 慕名学员众口盛赞
为了保证教学质量，康永亮大夫亲自教学，结合临床病患进行实践。包教包会，有无医学基础或小学文化均可2-3天学会，学员来时请带身份证以及两寸免冠照片1张，培训费6000元（包括免费赠送回去能治好10-20个腰间盘突出病人的药）。加盟以后治好一个腰间盘突出供药成本价18元左右。全国每县只设一家学员，报名提前预约咨询区域有无名额，先到先学，开店后年收入20-100万元以上，学会技术后可以传给下一代，一次投资，代代受益。适合：个体诊所、个体医院、腰腿疼痛专科、无职业人员、年薪20万元以下生意人、退休人员、按摩店、药店、保健理疗店、美容店等。（路程远的可以函授邮寄光盘或在电脑视频上学2-6天包会）
在康永亮大夫的风湿骨病门诊里，已经接待了数以千计，来自全国各地的患者和学员。这些患者盛赞康永亮大夫精湛的技法，学员更是对通过康永亮大夫这些传世的治骨绝学，造福了当地的病患，赢得了丰厚的市场财源。考察的学员们来到康永亮风湿骨病专科，听了康永亮大夫对风湿骨病治疗原理的讲解，看到了康永亮大夫独特的治疗方法，学员们二话不说就留下来学习。当康永亮大夫为学员们讲了一些国家目前的医疗政策及现状、医疗实情、开诊方法以及开展专科的诀窍、大夫的自我保护意识等常识后，学员们茅塞顿开。特别是当康永亮大夫讲到个体医生的经营方式与方法、生存思路以及个体医生怎样做才能生存，才能扩大发展，才能更好地适应社会时，学员们的反应特别热烈，感觉实实在在是说到了他们的心里。
很多学员都说，通过看广告他们已经去过全国20多个培训地点、医疗机构进行考察学习，但疗效都不像广告上说的那么好、那么真，心里觉的都不理想。还有几个学员深切地说：“我们都已经40多快50岁了，岁数大了，经济条件更是不允许了，再也不能走弯路了，这次终于找到了一个没有一点儿风险更是能彻底对腰腿疼病治本治根的绝学”。
一技之长握在手 学员致富乐无忧
通过康永亮特色骨病技法，成功走上致富之路的学员不胜枚举。樊凡就是其中一位创业的典型，下面不妨听一听樊凡创业前后经过的自述。我叫樊凡，这几年我在新疆种棉花，每年收入十几万不等，但很辛苦，每年在收棉花的季节，得在地里睡上2个月，那种艰辛，没有亲身经历过的人，很难体会到。2012年七月，我的75岁老父亲患上了严重的腰间盘突出、腰腿剧烈疼痛，走路都十分困难、我们兄弟几人带老父亲在我市三个大医院都治过，花了近一万元，最后还是没治好，医生都说，年纪大了，治不好了，回家慢慢调养。正当我们准备放弃时，一个偶然的机会，我翻开一本财经杂志，看到一则广告，让我心头一亮“独家配方、年赚百万”腰间盘突出1-3天症状消失、10-20天痊愈，当时我就打电话咨询，康老师让我把老父亲带过去，但我说老父亲腰腿痛得厉害、来不了，在家卧床。康老师说那就你过来学好技术回去治疗一样的，我说、我和兄弟们商量一下再说。我们亲兄弟有6人、大家商量一致同意每人出一份钱，让我去学。2012年8月6日，我去了内蒙古康老师那里，听了康老师给我详细讲解治疗要点、和方法，正好那几天有十几个腰间盘突出的病人在他那里治疗，还看了康老师亲自示范、用药，康老师还告诉我、他的绝技是可以标本兼治，病人治一个就会好一个、叫我以后不用种棉花，以后专给别人治病，比种棉花强几倍，且不用那么辛苦。当时我听了半信半疑，心想、你是医生治这些病有好多年，经验丰富、而我是一个门外汉、半路出家、能行吗？我在康老师那里学了三天后就回家了，到家后马上拿父亲做“实验”两天后症状明显缓解，疼痛减轻，我心里一阵窃喜，到第五天父亲能下床到村里走动。村里人见了一个个啧啧称奇，说我成了神医，第6天，几个老乡让我给他们治疗，我说那就治吧，2-3天后，他们一个个都说好多了，这一下，让我信心大增，决定大干一场，我立马在县里租了一个店面，告诉乡亲们我8月23号开业。开业那天，一共收治了11个病人，个个都说效果好，大家一传十，十传百，到了9月6日我以收治21个病人，我和媳妇忙不过来，准备雇佣两个人，截止当天，我算了一下帐，纯赚三万一千元，我和媳妇高兴的不知说啥好，像这样发展，年赚一百万没有问题，真心感谢康老师给了我新的创业致富捷径、改变我人生的命运。备注：2013年正月初六15名患者要求开门-正月二十八接了29名患者，特别是治愈2名腰椎引起的瘫痪病人，（在当地名声大振）曾在医院花了3万元没管用，昨天给康老师打电话，我说：没有您教我的技术，我们这里的很多病人没救了。用疗效说话，用事实证明，到12年元月份开了几个月买了一套楼房，我真心的祝愿您的医术走遍全国各地解救患者。同时也改变了创业者的命运。在一次衷心的感谢康老师。
地址：内蒙古巴彦淖尔市临河区太阳城北门康永亮风湿骨病专科
电话：0478-8285828
手机：13847885666 13789588626
网址：
QQ：2606351666 916047982
骨科最新护理亮点篇3
由于现在看病难，看病贵，医改制度不完善等一系列问题的存在，所以很多精明的商人，瞄准了这一需求，纷纷开起了个人腰腿痛专科、按摩店以及保健理疗店、还有更多面临关门的个体诊所。但这样的小店一没特色，二没效果，所以，寻求突破，掌握一技之长，成了时下最明智的创业选择。
康永亮骨病风湿科，就是一家既有独门治骨绝学，又具药到病除的特色医疗骨病风湿科。康永亮骨病风湿科的治疗是通过独家配方，不开刀，不用针，不吃药，无风险，在中医外治理论指导下将传统中医药特有的方法与现代科学技术结合，选用适当中草药，利用抹药、特殊排毒疗法等，借药理和热力的直接作用于治疗部位，以达到扩张局部血管，促进人体血液循环，温通血脉，活血化瘀，扶正祛邪，将达到最佳治疗效果。主治：股骨头坏死、腰间盘脱出、椎管狭窄、肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、坐骨神经痛、手足关节肿大、滑膜炎、陈旧老伤、腰肌劳损、扭伤、产后风。凭借着药到病除，立竿见影的神奇效果，康永亮骨病风湿科不仅在内蒙古巴彦淖尔地区缔造了声名远播的千里美誉，更吸引了来自全国各地的慕名患者和学员。
正规培训包教包会
慕名学员众口盛赞
为了保证教学质量，康永亮大夫亲自教学，结合临床病患进行实践。包教包会，有无医学基础或小学文化均可2-3天学会，学员来时请带身份证以及两寸免冠照片1张，培训费6000元（包括免费赠送回去能治好10-20个腰间盘突出病人的药）。加盟以后治好一个腰间盘突出供药成本价18元左右。全国每县只设一家学员，报名提前预约咨询区域有无名额，先到先学，开店后年收入20-100万元以上，学会技术后可以传给下一代，一次投资，代代受益。适合：个体诊所、个体医院、腰腿疼痛专科、无职业人员、年薪20万元以下生意人、退休人员、按摩店、药店、保健理疗店、美容店。（路程远的可以在电脑视频上学2-6天包会）。在康永亮大夫的骨病门诊里，已经接待了数以千计，来自全国各地的患者和学员。这些患者盛赞康永亮大夫精湛的技法，学员更是对通过康永亮大夫这些传世的治骨绝学，造福了当地的病患，赢得了丰厚的市场财源。
考察的学员们来到康永亮骨病风湿科，听了康永亮大夫对风湿骨病治疗原理的讲解，看到了康永亮大夫独特的治疗方法，学员们二话不说就留下来学习。当康永亮大夫为学员们讲了一些国家目前的医疗政策及现状、医疗实情、开诊方法以及开展专科的诀窍、大夫的自我保护意识等常识后，学员们茅塞顿开。特别是当康永亮大夫讲到个体医生的经营方式与方法、生存思路以及个体医生怎样做才能生存，才能扩大发展，才能更好地适应社会时，学员们的反应特别热烈，感觉实实在在是说到了他们的心里。很多学员都说，通过看广告他们已经去过全国20多个培训地点、医疗机构进行考察学习，但疗效都不像广告上说的那么好、那么真，心里觉的都不理想。还有几个学员深切地说：“我们都已经40多快50岁了，岁数大了，经济条件更是不允许了，再也不能走弯路了，这次终于找到了一个没有一点儿风险更是能彻底对腰腿疼病治本治根的绝学”。
一技之长握在手
学员致富乐无忧
通过康永亮特色骨病技法，成功走上致富之路的学员不胜枚举。樊凡就是其中一位创业的典型，下面不妨听一听樊凡创业前后经过的自述。我叫樊凡，这几年我在新疆种棉花，每年收入十几万不等，但很辛苦，每年在收棉花的季节，得在地里睡上2个月，那种艰辛，没有亲身经历过的人，很难体会到。2012年七月，我的75岁老父亲患上了严重的腰间盘突出、腰腿剧烈疼痛，走路都十分困难、我们兄弟几人带老父亲在我市三个大医院都治过，花了近一万元，最后还是没治好，医生都说，年纪大了，治不好了，回家慢慢调养。正当我们准备放弃时，一个偶然的机会，我翻开一本财经杂志，看到一则广告，让我心头一亮“独家配方、年赚百万”腰间盘突出1-3天症状消失、10-20天痊愈，当时我就打电话咨询，康老师让我把老父亲带过去，但我说老父亲腰腿痛得厉害、来不了，在家卧床。康老师说那就你过来学好技术回去治疗一样的，我说、我和兄弟们商量一下再说。我们亲兄弟有6人、大家商议一致同意每人出一份钱，让我去学。2012年8月6日，我去了内蒙古康老师那里，听了康老师给我详细讲解治疗要点、和方法，正好那几天有几个腰间盘突出的病人在他那里治疗，还看了康老师亲自示范、用药，康老师还告诉我、他的绝技是可以标本兼治，病人治一个就会好一个、叫我以后不用种棉花，以后专给别人治病，比种棉花强几倍，且不用那么辛苦。当时我听了半信半疑，心想、你是医生治这些病有好多年，经验丰富、而我是一个门外汉、半路出家、能行吗？我在康老师那里学了三天后就回家了，到家后马上拿父亲做“实验”两天后症状明显缓解，疼痛减轻，我心里一阵窃喜，到第五天父亲能下床到村里走动。村里人见了一个个啧啧称奇，说我成了神医，第6天，几个老乡让我给他们治疗，我说那就治吧，2-3天后，他们一个个都说好多了，这一下，让我信心大增，决定大干一场，我立马在县里租了一个店面，告诉乡亲们我8月23号开业。开业那天，一共收治了11个病人，个个都说效果好，大家一传十，十传百，到了9月6日我以收治21个病人，我和媳妇忙不过来，准备雇佣两个人，截止当天，我算了一下帐，纯赚三万一千元，我和媳妇高兴的不知说啥好，像这样发展，年赚一百万没有问题，今年春节，我准备给康老师寄当地的土特产，真心感谢康老师给了我新的创业致富捷径、改变我人生的命运。
地址：内蒙古巴彦淖尔市临河区太阳城北门康永亮骨病风湿科
电话：0478-8285828
骨科最新护理亮点篇4
鼻中隔偏曲在耳鼻咽喉科是一种常见病、多发病，可引起鼻塞、鼻出血、头痛以及眩晕、耳鸣等多种症状，最有效的治疗方法为手术矫正。我院自2003年1月至2004年12月在鼻内镜下施行鼻中隔偏曲黏膜下矫正术141例，取得满意效果。现将手术配合介绍如下：
1 资料和方法
1.1临床资料 本组共141例，男101例，女40例，年龄16～78岁，平均42.98岁。采用局部麻醉132例，基础麻醉9例。单纯鼻中隔偏曲117例，合并鼻息肉、鼻窦炎等其他病变者24例。
1.2 手术方法 采用直径4mm，0°硬性鼻内镜，鼻科吸引器头及18号麻醉穿刺针改制的吸引器头。手术步骤基本同传统式（Killian式），在鼻内镜直视下，用鼻中隔剥离子将切口处黏骨膜分离开后，用改制后的吸引器头伸入鼻中隔软骨与黏骨膜之间，在鼻内镜引导下边吸血液边向后方分离黏骨膜，直至越过偏曲的鼻中隔软骨或筛骨正中板。一侧剥离后，同法剥离对侧黏骨膜。
2 手术配合
2.1 术前准备
2.1.1 术前访视 手术室护士术前1d到病房探视患者，了解病情，认真讲解鼻内镜手术创伤小、时间短及痛苦少等优点，介绍麻醉方法和配合要点，使患者解除心理负担，主动配合手术。
2.1.2 器械及物品的准备 鼻窦内镜系统1套（包括监视器、摄像机、冷光源、微型手术控制切吸器、0°内镜等），配套手术器械有镰状刀、微型剪刀、枪式镊及直弯吸引管等。
2.2 术中配合
2.2.1 麻醉及手术体位 患者仰卧，头部抬高10°～30°，开放静脉。基础麻醉手术协助麻醉师进行诱导及气管插管。局麻手术则准备1%地卡因30ml加0.1%肾上腺素3ml浸湿棉片，用于鼻腔表面麻醉；2%利多卡因10ml加0.1ml肾上腺素3～5滴进行局部浸润麻醉。
2.2.2 手术配合 麻醉后先将托盘置于患者头端，电视摄像系统移至患者头部，将铺有无菌包的扇形台放在术者左侧，用75%乙醇消毒患者面部及鼻腔。连接各种导线，导光束及切吸器，将一次性微型手术切吸器的冲洗管插入无菌生理盐水瓶内，将灭菌好的内镜平置于台面，打开电源，调节清晰度至所需亮度。备60°～70℃热盐水用于随时浸泡镜头，以清除雾气，防止镜头模糊。局麻手术应向患者解释术中血液可能会流入口中，嘱其轻轻吐出，用敷料擦净或用吸引器吸出。备好鼻腔专用凡士林纱条(1.2cm×110cm)，用于填塞鼻腔，压迫止血。术毕关闭电源整理用物，将患者平安送回病房。
3 结果
鼻内镜下施行鼻中隔偏曲黏膜下矫正术与传统的手术方式相比具有亮度高、视野清晰、放大等特点。其优点的介绍，术前、术中、术后配合要点的讲解可以解除患者的心理负担，使其了解手术全程的配合情况，为手术的顺利进行提供有利的保证。本组141例病人仅有1例鼻中隔偏曲合并巨大鼻息肉患者，在切鼻息肉时大量出血约800ml，术中护理为手术的顺利进行提供必要的安全保证。昂贵的鼻内镜器械的有效清洗和维护可以保持良好的使用效果，延长使用寿命。
4 讨论
4.1鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术是近几年来开展的新方法，与传统手术方式相比具有亮度高、视野清晰、放大等特点。手术操作精细，术者必须一手握镜，一手握微型手术切吸器，操作具有一定的难度，但操作准确，手术时间相对短暂，往往数台手术连续进行。
4.2手术护理要点
4.2.1严密观察生命体征 术中应严密观察患者生命体征变化，注意吸引瓶中出血量，如出现心慌、气短、出冷汗、脉搏快、血压下降现象时，应立即报告医生，暂停手术操作，遵医嘱用药，协助麻醉师采取相应的措施。
4.2.2器械的清洗和维护 鼻窦内镜器械价格昂贵，制作精密，清洗时应轻拿轻放，防止碰撞；镜面可用棉球蘸肥皂水轻轻擦洗，清洗后用擦镜纸擦干，导光束应盘旋放置，忌成角打折。各种管腔器械要用高压水枪冲洗，有条件的医院可用酶制剂清洗。器械设专人保管，每次使用后对使用时间和仪器状况详细记录。并作定期维护，以提高使用效果和延长使用寿命。
骨科最新护理亮点篇5
Q：人的身高是由什么决定的呢?
A：人的身高增长主要依靠腿部的长骨生长。在成年以前，长骨中间部分坚硬的骨干和骨两端松软的骨骺之间有一层软骨，叫作骺软骨，软骨细胞不断生长，形成新的软骨，而靠近骨干部位的软骨长成了骨组织，这样骨骼就逐渐变长，人的身体也就不断地长高了。如果松软的骨骺完全长成了坚硬的骨组织，骨就不再增长了。人体的这种长高过程，主要受一种由垂体分泌的激素――生长激素的调节和控制。
Q：那么，怎样才叫“长不高”呢？
A：对人类来说，其身高本身就有高矮之别，身高和种族、性别、遗传、营养、运动、睡眠等多种因素相关，即使是一母同胞的兄弟，其身高也可能有很大的差别，即使哥哥只有1，6米，弟弟也可以长到1．8米，而且都在正常的界限之内。但是身高矮到一定的程度，则属于病理范畴，就像一般疾病一样，需要找医生就诊了。
真正的“长不高”在医学上称为“矮身材”，其严格定义是身高低于同年龄，同性别、同地区、同民族儿童身高两个标准差(5厘米左右)或者低于第三百分位(即100个孩子里最矮的3个)，即称之为矮身材，按照生长速度来说，0～3岁儿童每年生长速度低于7厘米，3岁～青春期每年低于4～5厘米，青春期每年低于5．5～6．5厘米则会导致矮身材。幼儿园和学校的定期身高监测会给家长提供可靠的数据，即使没有定期测量条件，当家长发现自己的孩子落后于同学半头至一头时，即应提高警惕，亮亮从小就很矮，父母一直认为孩子“晚长”而从未在意，直到亮亮上学后才发觉和同龄人的差距已经很大，感到了深深的自卑和逃学心理才引起了家长的重视。
Q：“亮亮”为什么会长不高呢?
A：罪魁祸首是下列一些内分泌疾病和慢性全身性疾病，其中最常见的是生长激素缺乏症和特发性矮小。
生长激素缺乏症
生长激素缺乏症就是人们常说的“侏儒症”，是由于脑垂体分泌生长激素量减少而发病，严重病例成年身高只有1米左右。媒体上经常出现的“袖珍人”多数就是生长激素缺乏症患者。经诊断，亮亮也是一例生长激素缺乏症患者，他属于其中较轻的类型――生长激素部分缺乏型。
特发性矮小症
目前的研究认为，此病患者除矮小外没有其他内分泌表现，多数体态匀称。这类矮小者的生长激素分泌量无明显减少。目前为止，多数学者认为此病可能是机体对生长激素的利用出现了障碍，从而导致了身高生长障碍。由于家族遗传表现出的矮身材，即“家族性矮小”也属于此病的范畴。
中枢性性早熟
性早熟是现在家长们比较关心也比较熟悉的一个疾病。一般说来，女孩在8岁之前、男孩在9岁之前开始性发育称为性早熟。其中真性中枢性性早熟可以导致成年后的矮身材。这是由于性发育过早发生，提前出现的大量性激素可以使性早熟的孩子提前“窜个”，但同时导致骨骺过早闭合，从而缩短了长骨的生长期限。所以，性早熟的孩子在10～11岁左右身高可以高于同龄人，但当同龄儿童开始猛长时，其骨骺却已闭合，反造成了成人身高变矮。
Turner综合征
这是一种常见的染色体疾病。此病患者均为女孩，染色体核型为45X，即比正常儿童少了一条性染色体。外貌较丑：颈短，粗，肘外翻等。多数智力低下、不能生育。身高在三岁之前增长尚可，三岁之后明显落后。故女性矮身材患者应行染色体检查。
其他疾病
另外的一些内分泌系统以及全身慢性疾病，譬如甲状腺功能减低症、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肝肾疾病等均可造成矮身材。目前，心因性矮小也逐渐受到学者和家长们重视。这是由于长期的精神压抑和抑郁可以导致全身内分泌功能失调以及营养障碍，从而导致生长缓慢。
Q：那么，“长不高”的亮亮们应该怎么办呢？
A：首先，家长和老师们对于孩子们的身高要有客观的记录。如果孩子的生长速度明显减慢或者身高总是明显低于同龄孩子半头以上，则应到医院咨询儿科内分泌专业医生。如果是“正常偏矮”，可以继续观察。如果已经属于病理的矮身材范畴，即要进行疾病诊断，根据疾病类型进行必要的检查和相应的治疗。
Q；究竟如何选择治疗药物和治疗时机呢?
骨科最新护理亮点篇6
【关键词】放射诊断，漏诊，误诊
【中图分类号】R816 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0416-01
1资料及方法
1.1临床资料
本组共有进行放射诊断患者100例，男58例，女42例，年龄范围从15岁至85岁，其的平均年龄为45岁，年龄在20岁以下的病患共有16例。
1.2方法
此次将100例病患所得的诊断报告与原始诊断的结果进行对比，找出两者的差距，利于分析放射诊断误诊产生的原因；进而利于提出解决的办法。
2结果
100例患者的诊断报告当中，被确认为误诊的有32例结果与原结果不符，误诊人数的比重占总人数比重的32%。由此说明，放射诊断过程的误诊普遍存在，给患者及医院造成了严重的影响，不利于今后的长期发展。
3讨论
3.2.误诊、漏诊的原因
随着社会不断进步发展，人类对于健康的要求在不断提高，患者及其家属的法律意识不断强化。在医院放射科检查诊断过程中，医师的任何一点疏忽都可能引起误诊漏诊的发生，可能引发医疗纠纷现象的发生。对于医疗服务这样的高风险行业来说，医务人员面临的挑战日益严峻。影像诊断工作中的误诊是不能绝对避免的，但是做为影像科大夫应尽可能将误诊率降到最低限度，分析各方面原因总结经验提高诊断水平，并且在工作中坚持科学严谨的工作态度和一丝不苟的工作作风，不断提升业务水平，更好的为患者服务。
3.2.1，部分临床大夫先缺乏严谨的工作态度和对患者高度负责的精神在病史采集过程中不详细，体格检查不细致，没有做到向放射科医师提供确切的、有价值的临床资料，导致放射技术人员不能准确地拍摄病变部位的X线片。如：膈下肋骨外伤后，不能分清申请对膈上助骨还是膈下肋骨的投照。并且处于边缘射线部位的X线影像，由于倾斜投照，可歪曲被照体。其次，由于经验技能所限，在诊查患者时，往往由于思维听从于主观感觉，不能展开思路，结果没有给放射科医生提供真正要检的部位而造成漏诊。如：腓骨短肌止于第4跖骨粗隆，当踝关节发生内收型扭伤时，常因腓骨短肌突然猛烈收而造成骨折，而往往因为注意力主要集中在踝部肿痛却忽略跖骨导致漏诊。肋骨外伤后，为排除骨折向放射科申请拍摄肋骨正侧位片，而拍摄肋骨正斜位片对诊断是比较有价值的。
3.2.2影像诊断方面①影像诊断室条件不适当是造成误诊漏诊的原因之一，室内光线不合适：室内亮度过高，相对降低了观片灯的亮度。光线亮度过低，对观片医生眼睛不良刺激大，容易产生视力疲劳，对于微小病变难以发现；由于办公条件有限，室内不安静，分散医生注意力导致诊断不正确。②影像诊断医生对投照条件不合适的平片没有要求重新拍摄，而勉强进行诊断。业务水平有限，对影像变异的认识不充分，将正常变异误诊为病变，将病变误诊为变异。观片时注意力不集中，条理性差，没有充足的逻辑思维分析而评主观判断下结论。每张胶片只经过一位诊断医生观片，结论就被确定，缺少复阅，一旦出现误诊的情况不能被及时发现。
3.3避免误诊、漏诊的措施
3.3.1首先，临床医师应加强自身业务技能掌握摄影部位选择的依据，确实有效的为临床诊断提供有价值的信息，增强工作责任心，经常与放射科医生进行交流，协作发展。其次，申请单填写应该提供必要而有价值的个人病史，以便供诊断医生综合分析影像表现得出正确结论。吴恩惠指出：同一病变可有不同的X线表现，即同病异影，而不同的病变又可以有相同的X线征像，即异病同影[3]。还有，影像检查申请单应将被检查者或家属联系方式一同填写，一旦发现误诊、漏诊等情况，能够及时和被检查者家属取得联系，最快时间纠正错误。
3.2.2被检者应仔细阅读所做检项目的注意事项严格按照医生的要求充分做好造影检查前的准备工作。
3.2.3影像检查技术方面①影像检查技师需要熟练掌握照相技能，并且熟悉人体解剖学生理学病理学知识。必要时，与诊断医师协商解决投照条件、选择，从而能够拍摄出对诊断有价值的优质胶片，以最佳方式显示病变部位，时刻以度的责任心对待工作。②层层把关，控制照片质量，使照片具有较好的对比度、较的清晰度、较小的失真度。③引进先进的治疗设备提高影像质量。应用CR，DR影像技术获得数字化图像并结合后处理技术为影像诊断服务。
3.2.4影像诊断方面①影像诊断室环境条件：通过调节观片室内的亮度满足大夫观片的光线要求，室内保持安静，杜绝无关人员入内，为诊断医生营造良好的观片环境。②诊断医生：应对工作和患者具有高度责任心，不断地学习，掌握一定的临床知识，总结经验，将影像表现与临床资料相结合，提高诊断的准确率。如：不定期邀请临床医生到放射科作学术讲座，经常参加临床科室房、会诊、病例讨论等。新参加的工作人员，到临床科室轮转学习。加强对被检查者的随访，不断总结工作中的失误。全面评价照片投照技术条件，判定照片质量是否符合诊断要求，在对照片分析过程中充分考虑到对所示影像的影响，按一定的顺序，全面、系统地进行阅片。必要时，对患者进行体格检，熟悉病史，加照需要的投照或透视下转动方法检查患者，切忌主观盲目下结论，当遇有不明确问题，或异常情况时，可向临床医生提出恰当建议。
通过临床医师放射技师和影像诊断医师的共同努力，误诊、漏诊可以尽可能降到最低。总结并分类研究。目的在于发现普通放射检查工作中的误诊、漏诊原因及对其避免误诊的措施。医务工作者一起用严谨的科学态度和崇高的职业道德，为患者提供高质量的医疗服务而努力。
参考文献
[1]荣独山.X线诊断学[M].2版.上海：上海科学技术出版社，2012：152-153.
[2]张万凯.X线诊断肋骨骨折的注重点[J].实用放射学杂志，2012，18（2）：100.
骨科最新护理亮点篇7
有一种颜色代表纯净，有一种关爱代表支持，有一种微笑代表肯定，小的时侯看到头戴燕尾帽，身穿白衣裳的护士们总觉得她们特漂亮，微笑的面容，轻柔的举动，时刻都让人感受到温柔的关爱，等我长大了，我也要选择这个职业，做一个美丽的天使，“舞动”那对隐形的翅膀，但工作后我才明白当个天使的真不容易，因为天使的翅膀太沉重了，左边背着爱心和真诚，右边背着微笑和无私奉献，不怕脏，不怕累，用爱心和耐心书写着青春！
每当看到那些；漂亮修长的指尖上闪烁着夺目的光芒，我羡慕到嫉妒，但是因为我的双手还要为病人配药、治疗及各种无菌操作，只好站在橱窗前看看那些美丽的戒指、耳环和漂亮的美甲“解解馋”。看到那些美丽的长发，漂亮的夹子，我也只能继续挽起青丝，换上素服继续在病房里忙忙碌碌，天使，就是这样不能添加任何装饰的美丽。
刚开始参加工作的时候我最深的感受就是想哭，不是因为苦因为累，而是因为当看到病人被病魔所折磨的痛苦表情而想哭，因为病人坚强意志所打动而想哭，因为看着病人家属心痛送走亲人悲伤而想哭，因为看到由于我们的努力而获新生的病人时的激动而想哭，因为看到由于我们精湛的医术，精心的护理而康复的病人时喜悦而想哭！这一切的感动是来自心灵的触碰，而感动不一定要用眼泪来诠释！哪怕只是一个感激的眼神，一句轻轻的“谢谢”，一只紧握你的手，那也已足够去表达你心中的感激！在抗击“汶川、盈江、云南”那些没有硝烟的战争中，走在最前线的是我们的医务人员们。在那场战争中我们医务人员所表现出来的救死扶伤的精神足以让世人感动！
黑夜的幕布在兔年的晚会声中缓缓落下帷幕，行人依稀，万家灯火通明。街道上霓虹闪烁，烟花炫目，空气中充斥着噼噼啪啪的鞭炮声，弥漫着爆竹燃放出的硫磺的味道。整个城市已然深深沉浸在过年的喜庆之中，病房里却还能看见护士忙忙碌碌的身影，家人围坐一起吃着饺子看着晚会的时候，她们却因为别人而不能回家与家人团圆，为了让患者能够感受到节日的温暖，护士长带领着护士们挨个为患者们送上热气腾腾的水饺，笑容满面的为患者带来节日的祝福。
“谢谢 太谢谢了。”此刻，在我们脊柱外科病房内，80岁的孤寡老人陈大爷，一边满眼含笑的捧着护士们刚刚送来的免费年夜饺子和喜庆的利是糖，一边观看着病房液晶电视里播出的春晚节目。品着饺子，赏着节目，汩汩暖流从陈大爷心底涌起，瞬间淌遍全身，“真没想到，没有人陪着我住院治病也能把年过得这么舒心呐，你们对我就像女儿一样……”说着禁不住有些热泪漫上眼眶。转过身自己的电话却响了，孩子在电话里轻轻的含着哭腔：“妈妈，你怎么不陪我看电视里小白兔跳舞呢？”一阵愧疚涌上心头，“医院里面有生病的爷爷奶奶和哥哥姐姐呀，妈妈要照顾他们，明天妈妈下班我们一起看小白兔跳舞好不好？”孩子总算破涕为笑，让老公接着电话，轻轻的说了句：“对不起，让你们自己过年了！”老公说：“嗯，放心工作吧，没事，虽然结婚的时候没想到护士的背后是这样的辛苦，但我还是很支持你！”才幡然发觉，原来不仅仅是护士辛苦，护士的家人也要一并的付出啊！真心的感谢，感谢所有护士姐妹的家人，谢谢你们多年一如既往的支持和理解。
几分耕耘、几分收获，正确看待得失，也是一个人生品味高下的体现。作为一名护士，孩子感冒发烧，却不能象其他母亲一样守候在身边，丈夫劳累时，不能及时送上一杯新沏的茶，爸爸妈妈思念女儿时，也只能说工作太忙。作为母亲，护士也何尝不想像其他母亲一样时刻陪伴着孩子，帮他驱除病痛；作为妻子，又何尝不想享受儿女情长；作为女儿，又何尝不想对父母尽一份孝心？可是，为了病人，护士只能选择扮演好一个角色。作为母亲、妻子、女儿，护士欠家人的太多太多了，可以说护士不是一个称职的好母亲、好妻子、好女儿，但在病人眼中和心中不能没有护士，所有的护士都愿意成为一名深受病人爱戴的好护士。
骨科最新护理亮点篇8
1 临床资料
本组资料来源于急诊科、外科和骨科。其中男性216例，女性104例，年龄最小5岁，最大75岁，伤后距转运住院时间0.5～2 h不等。致伤原因：撞击伤204例，高处坠落伤42例，车轮碾压伤38例，锐器刺伤19例，烧烫伤17例。损伤部位：颅脑损伤54例，胸部外伤85例，腹部外伤77例（肝脾外伤15例，肠外伤6例，肾及膀胱外伤35例，腹壁挫裂伤21例），各部位骨折104例。本组外伤中有98例为复合性外伤。从事故现场转运到急诊科，重症直接被送往ICU监测或手术室抢救，除3例因重伤死亡外，12例致残（植物人2例，截瘫或肢体残缺10例），其余治愈出院。
2 护理与讨论
医院的绿色急救通道是指伤员由现场被送到急诊科，融接诊、急救、手术、送入ICU科进行急救的快捷有效的服务措施［12］。本文认为在绿色通道的急救中，护理工作尤为重要。首先，护士必须具有丰富的临床经验和较强的心理应急抢救能力，能正确判断伤情，熟悉伤员的病情特点，以最有效的护理抢救程序配合医生完成各项急救处置，如包扎伤口、吸氧、迅速建立1～2条静脉血管输液通道等，让伤员在短时间内得到有效的医治，然后再护送伤员到相关科室进行检查和后续治疗。本组有1例因脾外伤并发失血性休克，医护人员从现场急救到转送手术室手术仅用20 min，由于手术抢救及时，病人得以康复。
实践证明这一抢救通道的建立有利于急救医学的发展，是满足社会需求的新模式。
颅内血肿常发生于颅脑损伤，主要有硬膜外、硬膜下血肿和脑疝。伤员表现浅或深度昏迷，一侧上下肢瘫患、患侧瞳孔散大、光反射减弱或消失，护理时要遵照医嘱将病人去枕摆成平卧位，保持气道通畅，加大吸氧，给20%甘露醇250 mL静脉滴注降低脑压，同时迅速做好手术前各项准备工作。血气胸多发生于肋骨骨折的伤员，表现呼吸困难，胸腔出血过多可发生休克。护士应密切观察病情变化并配合医生抢救，如加大吸氧、输血输液及做好胸腔闭式引流等处置。全麻手术后肺和支气管内分泌物过多，如不能及时排出，病人易发生沉积性肺炎。护士应主动帮助叩背排痰、雾化吸入，每日保证足量的抗菌素抗炎。下肢深静脉血栓形成常见于复合伤，尤其是骨折的伤员［3］。病人长时间卧床，双下肢极易发生深静脉血栓形成，一旦血栓脱落，病人并发急性肺梗塞甚至危及生命。对此，护士应高度注意，当发现病人突然呼吸困难、口唇发绀时，应立即加大吸氧并报告医生抢救。本组有1例老年伤员因骨盆骨折而长时间卧床，夜间突发呼吸困难，心电图检查正常，经内科紧急会诊为急性肺栓塞，后转入ICU抢救脱离危险。
总之，对交通伤的急救，医生的诊治固然重要，但护理工作也是不可缺少的环节，只有医护密切合作，才会取得满意的效果。
参考文献
骨科最新护理亮点篇9
山村发迹的“良医仁术”
2011年1月，“雾酒疗法”项目被正式列入市级非物质文化保护遗产保护名录，此治疗方法的运用最早是在山西晋中和顺一带，由传承人侯玉祯曾祖父侯有亮发明于清朝宣统年间，至今已有200多年的历史，后慢慢发展到榆次、太原等地。这种在民间流传久远的治疗手段主要是对各种骨伤及疑难杂症具有独特疗效，经过几代人在实践中的不断努力，现已日臻完善，形成了一套完整的治疗方法。
侯玉祯为第三代传承人。早年，偏远地区的百姓缺医少药，更没有什么正规的医院可以医治，有病只能求助这些民间的赤脚医生，慢慢地，这种不用任何药物、不伤害病人，无痛苦、愈后不留任何后遗症的治疗方法，在后人的口口相传下，被越来越多的病人接受，树立了良好的口碑。
多法合一 助力自愈
雾酒疗法是综合运用了“喷酒、雾化、罐化、哈气、导引”等手段的一种治疗方法，将几种治疗方式有效结合，并通过此法刺激患者病部或穴位处的肌肤毛孔，加速体内血液循环从而达到治愈目的的一种治疗方法，其代表性传承人侯玉祯40余年来共接待病患上万例，治愈率达90%以上，许多在省、市权威医院宣告不治的病人在此获得了新生。
中医讲“天人合一”，空气和水都有自净的能力，而我们植树造林只是协助被污染的空气和水源等加速它的自净，同样的道理，我们身体里从出生起就有一位神奇的随身医生，那就是人体的自愈能力。求医用药是治疗很多疾病的必要手段，不过这也是为自愈力发挥作用创造条件和争取时间，病体的痊愈归根结底是靠人体的自愈力。人体里庞大的自愈系统是与循环系统、应激系统、免疫系统，骨髓造血干细胞技能等相关联的。根据德国健康期刊《生机》报道，研究人员发现，人体自身有能力将60%～70%的不适和疾病自愈，而中医最大的优点，就在于非常注重人体的自我修复能力。几千年前的《黄帝内经》中就倡导有病先调理，优先使用副作用小的针灸、砭石、按摩等方法，实在不行，再用少量的药物辅助治疗。其实，医疗的谜底并不是纠正人体的错误，中止病痛症状，而是协助人体完成它应有的功能。雾酒疗法的根本原理就是激发人体的自愈系统，通过治疗加速人体自我修复的功能，而不开刀、不使用抗生素等方法更是减少了并发症的产生和药物带来的副作用。
行医不用药 就诊无须忍痛
雾酒疗法是将白酒噙在口中，运用祖传的导引功法将白酒喷至病患处，作用于患者病灶或经络穴位处，以刺激病患部位的皮肤毛孔、加速血液循环，从而达到治疗疾病的目的，其主要特点是一不开刀、二不牵引、三不上夹板、四不固定、五不扎针、六不服药。病人无任何痛苦和副作用，只运用喷雾、拔罐、导引就可止疼、止血。此方法除对一般性骨折及开放性骨折有着操作简单、见效快、愈后不留后遗症的特点外，对腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、骨质增生、神经痛等疑难杂症也都有着独特的疗效。
作为流传在华北地区民间医术的有力代表，“雾酒疗法”这朵祖传医术奇葩，是医学前辈留给后人的一笔无形资产。21世纪，社会老龄化趋势明显，很多骨伤病人深受疼痛困扰，当中不少又是身体素质较差的老年人，不适合手术治疗，而运用雾酒疗法，在解除病患身体疼痛之余，也为国家节省了一定的医疗资源，提高了病人的生存质量，是造福人民的大好事。
骨科最新护理亮点篇10
1 底妆使用带有光泽感的法国娇兰金钻修颜粉底液01号色，可瞬间淡化皱纹，同时巧妙地隐藏斑点、瑕疵和粗大的毛孔。
2 使用法国娇兰金钻莹亮六色眼影93号色中的深灰色晕染眼窝，再用深棕色勾勒轮廓，塑造完美的眼型，同时用在下眼线的部位，营造朦胧迷蒙的眼神。
3 自然丰盈的双唇是这款妆容的另一个点睛之笔，饱满又性感的唇部带出整个妆容的立体感，但是又不会过于抢眼。
4 先将腮红刷从左至右扫过脸庞，然后蘸取淡粉色腮红以圆形打圈的方式强调颧骨部位，最后用深棕色腮红轻扫过颧骨下方，营造自然立体感。
5 的其他部位也要闪闪亮亮!碾碎全新幻彩流星粉球的3号色中的金色小粉珠，蘸取适量粉末点在颈部、肩膀、锁骨处，让所有细节都精致动人!
NO.2 魔女装扮的
灵感来源：安娜苏
Anna sui 2010年圣诞重磅推出的魔法工具大礼囊括了关于梦境、魔幻和想象的一切，全力打造一个充满魔力闪耀缤纷的梦幻游乐园。开启充满魔法的工具。箱，小巧精致的限量星星镜仿佛是从绚烂夜空中掉下的一颗流星，黑色皮革与金色的冲撞，华丽得熠熠闪光；充满设计感的限量甜心宝盒如节日的蜜糖盒一般美妙，占据你的心；华丽的手持镜眼彩盘让你肆意施展调色魔法，赋予你魅惑的双眸，让你不管身处何方都能成为众人的焦点!
NO.3 摇滚女皇
灵感来源：MAKE FOR EVER
用黑色防水眼线笔勾勒迷离无边的黑色烟熏眼眸，眼窝处的轮廓加深处理，增加叛逆个性感，黑色眼线笔可塑造出封闭式阔型的全眼线，彰显非凡摇滚气质。
因为眼线很突出，睫毛可反复涂抹，浓重的睫毛一定要配合眼线成为眼妆的重点。
焕彩修饰腮红带来橘色系腮红，让脸形更为瘦削立体。这种大片的腮红涂抹方式非常流行，尽量画在颧骨的后方，塑型效果更好。
选与腮红相同色系的蜜桃丰唇裸色唇彩，让唇部更加饱满，性感诱唇呼之欲出。
NO.4 星灿闪耀
灵感来源：希思黎
粉状覆盖层缔造出迷人饱和的色彩，微粒状有色粉末使其更为、纯正，散发出璀璨耀亮的光芒。珍珠颗粒的完美融合，使眼影流转出闪耀如金属般的色泽。
超细的滑石粉末由硅酮包裹，给予眼部肌肤更为柔软、平滑的触感，使其完美贴合。蕴含的百合精华具有希思黎特质性的滋润柔肤功效，使彩妆产品秉承护肤系列产品的一贯宗旨。
干用时，珍珠般光芒四射的眼影随着光线的转换变幻莫测。湿用时，眼影变得更为饱和，令双眸散发有如金属般的光泽。
NO.5 滋润底妆
灵感来源DHC
DHC紧致焕肤底妆系列奢华添加日本上限浓度辅酶Q10、胶原蛋白、透明质酸等美容保湿成分，上妆同时巩固肌肤护理，由内支援肌肤的弹力饱满，减缓老化进程。同时运用DHc独创的“紧致提升薄膜”、“提亮珠光粉”、“高反射油”3大高科技彩妆技术，涂抹瞬间抚平皱纹、毛孔、松弛等凹凸瑕疵，令肌肤恢复弹性，呈现如亮缎般的上乘光泽感。
NO.复古奢华
灵感来源 Bobbi Brown
红色唇膏使用方法：
经典妆效：先用唇线笔勾勒唇型，再把唇膏涂满整个唇部，你感觉足够完美即可。
新潮妆效：用唇膏充分涂抹下嘴唇，然后抿―下双唇，再用唇线笔或唇刷填满未着色的空隙。
要找到真正合适的红色唇膏，按唇膏颜色或是妆容风格来选，比按个人肤色来选更重要。在试用红色唇膏时，就近准备好卸妆水或粉底，因为你会时不时需要它来修饰唇周。
搭配红唇的腮红：白天，我喜欢浅沙红或者珊瑚粉，晚上，可以尝试柔粉色或杏红色。粉色的腮红可以把红唇衬托得亮丽生动。肤色较深的女性，用棕褐红看起来异常迷人。不用腮红时，红唇很有冲击力，充满都市时髦感。好莱坞潮女科洛・塞维尼就超爱这种打扮。
NO.7 英伦格调
灵感来源M.A.C
棉绒质地的英格兰格纹外观正统，极具大不列颠皇室威严的极度荣誉奢华。
内涵镜面的巧心设计，一张一合之间，光芒四射、美轮美奂。
这一季的圣诞套装，华美、趣味、质地超卓、创意无穷!
6色眼彩盘，冷色系大行其道
3色唇彩盘，嫩粉色空降凛冽寒冬
3色抽屉式腮红彩盘，橘色系温柔色调披挂上阵
决不可错过的圣诞套装!
今年的圣诞树，你装饰好了吗?
骨科最新护理亮点篇11
髌骨骨折是人体最大的子骨，略呈三角形，尖端向下，被包埋在股四头肌腱内，其后方是软骨面，与股骨两髁之间软骨面呈关节。多为直接及间接暴力联合所致。髌骨骨折造成的重要影响为伸膝装置连续性丧失及潜在的髌骨关节失配[2]。作为四肢骨折中常见的关节内骨折，传统的手术复位克氏针钢丝带及空心螺钉等内固定方式，存在着克氏针针尾刺激、钢丝滑脱、螺钉断裂、关节疼痛、骨折再移位、膝关节屈伸功能障碍等诸多弊端[1]。我科于2012年7月引进“组合式髌骨爪治疗髌骨骨折”新技术新方法，并辅以护理干预，取得了满意的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我科2012年7月～2015年6月共收治采用组合式髌骨爪治疗髌骨骨折患者68例，其中男36例，女32例，年龄20岁～70岁，平均年龄（42.27±4.15）岁。损伤原因：交通事故28例，高处坠落伤10例，跌伤30例。骨折类型：25例横型骨折，20例斜型骨折，15例粉碎性骨折，8例纵型骨折。68例髌骨骨折患者，均为新鲜骨折行髌骨爪治疗。
1.2治疗方法 患者取仰卧位，采用硬膜外麻醉，常规消毒铺巾。髌前正中直型小切品，快捷显露髌骨骨折端，先用两把大巾钳扣住复位骨折端，将大小合适的组合式髌骨爪拆开，把上爪和下爪分别抓在髌骨的上下极的骨质上，将组合的两枚螺钉先后拧上，并向中间挤压，用手指触摸关节内，并抻屈膝关节，使髌骨爪充分抓入髌骨骨质中，必要时可用锤击将髌骨爪击入骨质中。屈伸膝关节检查骨折固定牢固程度，修复股四头肌内外扩张部及髌前腱膜及缝合皮肤[2]。
1.3疗效观察与评定
1.3.1观察方法 术后2、4、8w和6、12w定期摄膝关节×线片复查，并进行膝关节功能检查，观察疗效。
1.3.2疗效评定标准 优：膝关节恢复正常的活动功能；疼痛感消失，没有肌肉萎缩的现象，可以自如行走、屈伸及下蹲。良：膝关节的功能恢复情况趋于正常，没有疼痛感，有轻度的肌肉萎缩现象，可以自如行走，但是屈伸、下蹲困难。可：有肌肉萎缩，偶尔伴有疼痛，屈伸受限制，但是屈展度接近90°，可以在平地行走，但是下蹲或者是上下楼困难。差：膝关节没有恢复活动功能，有严重、持续的疼痛感，有严重的肌肉萎缩，劳动能力丧失[3]。
1.4结果 68例采用组合式髌骨爪治疗髌骨骨折患者切口均为一期愈合，无软组织刺激，无一例感染发生，随访出院患者无骨折不愈合病例，膝关节功能恢复满意，髌骨爪无松动、断裂及脱落，皮肤无破溃。骨折愈合时间7w～14w，平均9w。68例中优33例，良28例，可7例，优良率89.7%。
2护理干预
2.1病情观察和护理 ①观察局部皮肤软组织情况，局部是否有擦伤或水疱，是否有其他部位固定的疼痛，若有发现，及时报告医生进一步判断，以免漏诊、误诊；②注意观察有无神经损伤。暂行支具托外固定者，应注意外固定的松紧度，需要防护的部位如骨突处应加放衬垫[4]。抬高患肢，若肢端感觉麻木、肿胀不适及运动异常等情况，应警惕外固定不当导致神经受压，及时做好解压处理。
2.2围手术期护理重点 ①护理：术后早期去枕平卧位，肿胀消退后可根据患者需要取半坐卧位，抬高患肢，膝关节下垫一薄软枕，使其微屈10°～20°，以利静脉回流，减轻肿胀；②疼痛护理及末梢血运的观察：术后疼痛不仅给患者带来诸多的不利影响，而且直接影响术后早期康复和运动[5]。一方面我们应该明确自己的职责和作用，给予患者有效的镇痛，不但能使患者得到身心的舒适，还可以感受到人文关怀；另一方面，我们要认真评估患者对疼痛的耐受程度，必要时遵医嘱使用止痛剂[6]。注意观察肢端感觉活动及舒适情况，有无足下垂、足背感觉异常，足部背伸功能障碍情况，有上述异常提示腓总神经损伤可能要及时报告医生。
2.3术后康复功能锻炼 麻醉消退后既可行患肢踝趾关节的趾屈背伸锻炼，1次/h，5min/次[7]。术后第1d，鼓励患者进行膝关节的主动与被动屈伸功能锻炼，活动范围在10°～60°；术后第2d，指导患者行直腿抬高训练及股四头肌的等长收缩活动；术后第3～7d，除继续以上的功能锻炼外，患者可借助膝关节康复器来帮助进行伤肢活动，活动的角度可以由20°开始，然后逐渐增加到110°；术后第8d，进行离床训练，指导患者正确使用拐杖，作膝、踝关节的主被动活动，但禁止做下蹲动作[8]。
2.4中医饮食指导 早期（气滞血瘀），饮食宜活血化瘀、清淡易消化之品，如“海带龙骨汤、萝卜排骨汤”等，多吃新鲜水果蔬菜。中期（气血不和），饮食宜补气和血、接骨续筋之品，如“木瓜粥、黄豆排骨汤”等。后期（肝肾亏虚），饮食宜补益肝肾、强筋壮骨之品，如“枸杞墨鱼乌鸡汤、羊肉红枣汤”等[9]。
2.5出院指导 ①告知患者定期门诊复查；②出院后需继续行患肢的功能锻炼，如股四头肌肌力训练、推髌法、主动屈伸活动；③术后6w内不宜行下蹲动作；④术后视骨痂生长情况决定内固定物取出的时间[10]。
3小结
髌骨骨折是关节内骨折，早期手术治疗以恢复关节面平整，减少髌骨关节炎的发生，防止患者膝关节肿痛，降低并发症的发生和促进患者膝关节功能的早日恢复是髌骨骨折经髌骨爪内固定术后护理的主要目标。
髌骨爪作为一种新型的骨科材料，在治疗各种类型的髌骨骨折中，具有操作简便、损伤小、固定牢固、并发症少、术后早期进行膝关节的功能锻炼等优点，患者易于接受。正所谓三分治疗七分护理，作为骨科专职护理人员，应熟练运用护理干预方法，按照临床护理标准及诊疗护理流程，让患者从住院到出院都按此模式来接受诊疗护理，不但规范了医务人员行为，同时还降低了平均住院日和医疗费用，达到了预期治疗效果的诊疗模式，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]施云东，谷建彬.改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折[J].中国临床研究，2013，06，20.
[2]聂涛，李志华，高弘一，等.组合式髌骨爪治疗髌骨骨折[J].临床骨科杂志，2013，06，26.
[3]石改琴.记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理干预[J].护理与临床，2013，17（6）：726-727.
[4]韦秀芳，疏致富，孙军，等.不同内固定方法治疗粉碎性髌骨骨折疗效分析[J].实用骨科杂志，2013，12，25.
[5]李剑，翁文杰.围手术期镇痛在骨科手术中的新进展[J].中国骨伤，2012，08.
[6]任锟，孙永强.全膝关节置换围手术期镇痛方法的研究进展[J].中医正骨，2013，25（1）：38-42.
[7]张飞，汪来杰，张景涛，等.组合式聚髌器内固定治疗髌骨骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，05，15.
骨科最新护理亮点篇12
组织工程用高度多孔生物可降解支架的制备 罗丙红，卢泽俭
人工血管基因修饰的研究进展 王继亮，王国斌
组织工程骨修复中的局部基因疗法 易静，汤雪明
血液密度测量及其在基础医学和临床中的应用 吕霞付，蔡绍皙
微囊化细胞移植的研究进展 周薇，王正荣
α稳定分布噪声下诱发电位潜伏期变化的自适应检测 邱天爽，王宏禹，李小兵，张旭秀，鲍海平，张杨
脑电逆问题的研究进展 郑旭嫒，万柏坤
联合疗法与放疗的比较 高悦，杨国胜，王健琪，范晓宇，王华
常用蛋白交联方法及其对胶原的影响 曹正国，李成章
训练特伦德伦伯格症步态的微处理器步态分析系统
由心磁图信号的ST段偏移计算的总电流矢量检查心肌异常的方法
在慢性声刺激期间心率变异性的24小时节律变化
由运动心磁图计算的电流比分布图检查心肌异常的方法
小型的经腹胎儿和母体心电图长时间记录器
连续心输出量监护系统
磁共振图像中非均匀场的校正 李音
微电极技术与脑运动性信息传导的研究 宋毅军，田心
信息融合技术及其在医疗监护系统中的应用 陈鹏慧，吴宝明
隐马尔可夫模型的原理与实现 刘河生，高小榕，杨福生
肝脏组织工程学中的胚胎干细胞 胡安斌，郑启昌
骨组织工程种子细胞的研究进展 郭宗科
骨组织工程材料的表面修饰和细胞粘附 刘刚，胡蕴玉
聚氨酯的血液相容性评价 胡国栋
聚乳酸制备研究进展 李曹，王远亮
基因纳米粒子在血管再狭窄的基因治疗中的应用 李大伟，冷希岗
人工神经网络在基因组信息学中的应用 陈志宏，严壮志
胚胎干细胞向神经细胞诱导分化的研究 沈干，丛笑倩，刘晓音，汪铮，曹谊林
植入式装置与体外程控装置数据交换技术的进展 曹妮妮，金捷，孙卫新，狄亮
磁感应断层成像及其实验室设计 李世俊，秦明新，董秀珍
生物芯片及其在生物医学工程中的应用 刘伟庭，郭希山，王钟，陈裕泉，王立人
电磁场对骨组织和成骨细胞的作用 赵云山，张西正，郭勇
载药纳米微粒的临床应用研究进展 肖延龄，李伯
组织工程中生物材料表面修饰的研究 郝杰，郑启新
骨髓间充质干细胞分离培养的研究进展 王运涛
脂肪组织工程研究进展 梁伟中
高强度聚焦超声"切除"肿瘤过程中的空化效应 顾惠琼
睡眠监护技术的发展 叶志前，郑涛，裘利坚
软骨组织工程种子细胞及预防其老化的研究进展 何黎升，高瞻，陈富林
Platelet-rich Plasma(PRP)在骨组织再生中的应用 刘兴文
独立分量分析及其在脑电逆问题中的应用 高诺，朱善安
哺乳类动物心室肌细胞的Luo-Rudy模型及计算机仿真研究的进展 金印彬，杨琳，阔永红，张虹，黄诒焯，蒋大宗
3D-EIT图像重建的研究进展 王妍，任超世
血浆蛋白对生物材料细菌粘附影响研究进展 李艳星，黄云超，熊素华
生物人工肝的临床应用及其生物成分研究中的几个热点问题 舒桂明
共同培养在生物人工肝中的应用 黄艳欣，刘晨
有限元分析法研究脊柱生物力学的新进展 高允海
磁共振谱成像(MRSI)技术的研究进展 钱勇先，黄敏，林家瑞
生物电流检测和组织功能成像的新技术 刘军，李光，陈裕泉
心脏建模仿真研究进展 霍梅梅，夏灵
基于突变理论的心脏运动数学描述 刘长征，李迪，孙尧
骨组织力学信号转导的研究 王昊，张西正，张永亮，郭勇
心室辅助装置的内皮化 李晖
基因工程的下游技术 周思翔，华慧，王正荣
软骨组织工程种子细胞的来源、培养和评价 孙安科，裴国献
角朊细胞培养技术最新进展 李政
异种煅烧骨材料的研究进展 赵铭，郑启新
脑磁源成像技术的研究进展 胡净，胡洁，汪元美
数据挖掘技术在生物医学领域的应用 余辉，吕扬生
诱发电位的非线性动态提取方法 耿新玲，田心
用于组织工程化培养生物反应器的研究进展 吴金辉，张西正，郭勇，武继民，李瑞欣
一种新型医用成像技术--微波激励热声CT 吴石增，于阳，宋涛
上皮干细胞发育调控与临床应用的研究进展 平浩
组织工程化人工皮肤的构建与应用 刘德伍，刘德明
生物人工肝研究进展 李津荣
肝细胞的低温保存及应用研究进展 刘鸿凌，王英杰
体外循环中的肝素涂层技术 杨剑，易定华
人工髋关节翻修术中骨缺损的修复与重建 肖联平
光纤纳米生物传感器的研究进展 李逸尘，潘爱英，姜信诚
纳米控释系统的应用 刘源岗，王士斌，翁连进
磷酸钙骨水泥药物缓释载体研究进展 杨莽，张彩霞，陈德敏
BMPs载体及缓释系统研究新进展 尹绍雅，常祥平
软骨组织工程种子细胞的基础和应用研究进展 张艳，崔磊，曹谊林
破骨细胞细胞骨架的研究进展 李青南，陈槐卿
由猪肝细胞组成的人工肝支持系统的安全性问题 刘青，段钟平
用于生物人工肝的肝细胞组织化培养 吴宇澄，赵卫红，余多慰
生物人工肝中肝细胞来源及培养的新进展 胡安斌，田源
癌热疗中超声无创测温方法的研究 吴水才，白燕萍，南群，夏雅琴
