就医流程优化范文

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Abstract: During the building or expansion process of many hospitals , there is a widespread phenomenon of neglecting or paying no attention to the medical hospital building process design, resulting in that they had to re-adjust to the layout of departments and affect the overall hospital's health care and operations after Some hospitals built。This paper analyzes the process design of medical problems and the causes and remedies, and explained the importance of medical procedures through case from the Characteristics of the hospital buildings.

Keywords: Medical building Medical Process Design Optimization

doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2011.10.002

一、医院建筑的特点

（一）医院建筑的特征

现代医院建筑是跨专业的综合建筑，对医院建筑学的认识来自于对医学、医疗设备工程学、建筑学、社会学、经济学与信息科技等领域的多方面的应用与整合，是庞大而复杂的工程艺术，也是一种“令人敬畏的建筑类型”。

（二）医院建筑的特点

1.综合性

医疗建筑具有综合性，一般大型医院除了门诊和住院治疗外，还承担着科学研究和教学培训的任务。医疗建筑又是一项系统工程，它融合着医学科学、生物医学工程、卫生工程、医院管理工程等多种学科。科学的进步，对医院建筑也不断地提出新的要求。

2.工程建设复杂、专业要求强

由于医院建筑涉及的科室多、专业多，并且医疗服务的技术性强，医院建筑涉及的知识范围远远超过了建筑师所能掌握的范围，因此医院工程建设非常复杂，专业要求亦非常高。

二、医疗工艺流程概念的引入

（一）医院建筑设计的归类

根据建筑学理论，建筑从房屋使用功能上分为工业建筑和民用建筑。工业建筑指供人从事各类生产活动的建筑物和构筑物；民用建筑指供人们居住、生活、工作和学习的房屋和场所，一般可分为居住建筑和公共建筑。医院建筑在建筑学理论上属于民用建筑中的公共建筑。

根据《建筑工程设计文件编制深度规定》的有关要求，工业建筑项目设计是由总平面设计、工艺设计、建筑设计三部分组成。其中工艺设计是工程设计核心，工艺流程设计是工艺设计的核心。

民用建筑工程一般可分为方案设计、初步设计和施工图设计三个阶段。其主要侧重于总平面布置设计、功能布置、内部交通车流、人流组织设计等。

所以，针对医院建筑的特点，笔者根据多年医院建设的经验，认为医院建筑具有工业建筑的特点，这是由医疗服务的特点决定的。医疗服务的特点如下：

1.医疗服务是一个过程服务

我们都有在医院门诊看病的经历，到医院先去挂号，再找医生看病，医生询问我们的病情和病史以后，就开始开检验单或者开药或者打针，然后去检验、打针、买药。这一系列的活动就构成了医疗服务过程。

2.参与性

医疗服务过程中始终有患者的参与，应体现以病人为本的服务理念，所以，医院建筑设计过程中应处处体现方便病人的理念。

3.医疗服务是一种精细化的服务

医疗服务是一种精细化的服务，受环境影响较多，因此医院建筑也应该体现复杂的医疗服务环境要求，避免交叉感染。

由此可见，若将医院建筑归类到工业建筑中，注重医院工艺流程设计，会给医疗服务提供有力的技术保障，并且在医院建设过程中，可以避免重复投资，确保工程投资的有效性。

（二）医疗工艺流程的概念

医疗工艺流程是医院实现其基本医疗服务功能的过程。医疗工艺流程设计，在《综合医院建筑设计规范》中，定义为：“是指对医院内部医疗服务过程及程序的策划”。医疗工艺设计包括：医疗系统构成、功能、医疗工艺流程及相关工艺条件、技术指标、参数等。在医疗工艺流程的具体设计中，主要包括两个方面：医疗工艺方案设计和医疗工艺条件。

（三）医疗工艺流程设计应该解决的问题

医院的医疗工艺流程是否通畅直接关系到医疗行为和就医流线的便捷与效率。医疗工艺流程设计应着重考虑如下两个方面：

1.医院各医疗功能单元间流程

在规划设计初期，要以一个全面的角度来审视内部空间设置，结合医疗功能单元间流程，综合考虑公共空间、候诊空间、交通空间、医疗空间和服务空间。这是应该在方案设计解决的问题。

2.各医疗功能单元内部流程

在单元内部，患者路径和医护人员的服务路径决定了医疗设备布局和其他功能设施规划，这些是在扩初设计阶段需要解决的问题。

三、目前医疗工艺流程设计中存在的问题及原因分析

由于医疗工艺流程设计不到位，往往在医院的建设过程中，造成各医疗功能单元间和各医疗功能单元内部流程混乱，临时改变原来的建筑设计，造成建设投资额的巨大浪费；或者在医院建设完成之后再来改变医院的单元流程，重新去布置调整科室，影响医院整体医疗活动。

针对已建成的医院建筑存在医疗工艺流程不甚合理的问题，经笔者分析研究，认为造成此问题的原因可归纳为以下几点：

（一）建筑设计人员对医院的医疗疗程不甚熟悉，与医院使用方缺乏沟通

在医院建筑设计中，医疗工艺流程是设计的重要参考要素，只有对医疗系统功能有一个比较清晰的认识和理解，才能够设计出满意的、有特色的医院建筑。医院建筑的设计人员的专业背景以建筑专业为主，其专业背景缺乏医疗的专业知识，而医院的管理人员虽然有丰富的医疗专业知识，但其又缺乏建筑设计的背景及知识。在目前国内医院的建筑设计中，通常是设计单位提供的设计方案中标后，大多是按照中标的方案做局部调整并结合一般医院的设计习惯便开始进一步的深化设计，其在设计过程中并没有结合个体医院的具体特色及特性需求进行设计。

（二）设计时间仓促

医院建筑一般均属于大型公共建筑，根据我国现行的有关制度，其设计任务基本都是通过公开招投标进行委托的，而目前的设计招标的时间相对较短，从购买招标文件至投标截止日期一般仅有30~40天，在具体实践中，为了使医院尽快投入使用，给设计单位进行方案设计、初步设计、施工图设计的时间也相对有限，而目前专业的医院设计单位由于任务多、时间紧，因此也没有足够的时间和精力对医院各科室的具体医疗流程进行研究。

（三）忽视工艺流程设计

由于目前医院建筑归类于民用建筑，在设计人员的设计过程中一般均按照民用设计的要求及深度进行，并没有强调一定要进行工艺流程设计，故设计单位也未能给予足够的重视。

四、医疗工艺流程设计的优化

针对上述导致医疗工艺流程设计不合理的问题，并结合多年来从事医疗工程建设管理的实践经验，笔者认为可通过以下三个方面来较好地解决目前医院建筑工艺流程设计不合理的问题。

（一）交给项目管理公司或专业的医院设计咨询公司

现代医疗建筑功能复杂，技术多样，专业要求更新频繁，其设计以高技术、高效率为目标，涉及医疗、建筑工程、管理等多学科，如此复杂困难的建筑类型设计已经远远超出建筑师个人或感性的控制能力，项目的成功必须依赖团队的整体协作。医疗流程工艺设计在国外新建医院建筑设计之前，是一项必须进行的与建筑设计同样重要的一项工作。

医院建筑的项目管理公司或专业的医院设计咨询公司，作为有着丰富的医院建设及管理经验的专业管理团队，一般从医院项目的项建书批复后即介入工程。相对于设计单位而言他们有更多的时间来了解医院的特色，有更多的时间与医院的各位管理者甚至于一线的医务工作者进行沟通，熟悉医院的使用要求及其医疗流程。相对于医院管理者而言，他们具有一定的设计专业知识，由其作为使用方与设计方的纽带，能起到较好的沟通效果，同时也能确保工艺流程设计的合理性。

随着我国医疗制体的改革和发展，一些合资或外资医院，在医院建设之初，都开始聘请国外的一些医院管理公司为其进行系统的医疗流程工艺设计，从而使医院的建筑符合医院的定位、战略和功能的实施。

（二）在初步设计阶段充分与医院各层次人员进行沟通

医院建筑设计是建筑设计领域相当复杂、专业性极强的项目。它既要满足医院内部医疗技术功能各部分合理管理、操作的体系；又要为患者、医护人员从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境；同时，要有一个具有医院本身内涵与地方特色的造型。

以上三者相结合的设计方案是不可能通过一个或一个半月的“闭门造车”所能完成的。因此，在医院建筑的初步设计阶段，医疗功能单元的规模和布局已基本确定，各科室的需求分配也就被决定下来，接着就是设计好工艺流程，严防感染以及让流程顺畅高效。医院的布局、空间组合、单元以及内部流程等设计，是要对医院功能彻底的理解，掌握其内在的规律，并经过与医院各层次人员进行反复的论证、沟通后，才能够完成的。

（三）针对各科室的特点，对各医疗功能单元内部流程进行优化

如手术部采用外周回收型布局方式，在洁净区外侧设污物走廊，流线清晰，同时将洁净区、感染区、办公区、准备区明确分区；使洁、污完全分开，医生、患者通道分开，杜绝交叉感染。在病房楼的设计中，应注重护理单元布局方式，使护理路线短，视线可达性好，减轻护理人员的劳动强度。

五、案例分析

医院手术室是医院的重要医疗资源，也是医院收入的重要来源，医院管理日益重视手术室流程的优化。由于手术室的配置和运营非常昂贵，各类手术越来越专业化和复杂化，临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈；手术需求的增长速度已经超出常规手术室基础设施、麻醉设备和护理相匹配的承受能力。近年来，越来越多的医院管理者采取一系列措施加强手术室资源分配和流程优化，充分利用有限的医疗资源为社会提供更多的医疗服务。在此，我结合某医院建筑设计方案，探讨与研究手术室流程优化的问题。

1.手术室医疗工艺流程（图1）

2.某医院建筑设计中人流手术室的设计方案见图2，经过研究与分析，我们认为在该设计中存在以下几个问题：

（1）宫腔镜、阴道镜流程不合理，详见圈1、圈2；

（2）污物流程不合理，详见圈3；

（3）医护人员洗手池位置可以进行优化，详见圈4；

（4）缺少医护人员的休息场所。

3.针对上述问题，我们依据上述手术室的医疗流程，并结合从事医疗建筑建设管理的经验，对该人流手术室的医疗工艺流程进行优化，具体优化方案如图3所示。

六、结束语

医疗工艺设计在国外新建医院建筑设计之前，是一项必须进行的相当于建筑设计同样重要的一项工作。我们认为医院的医疗工艺设计是一项非常系统的、复杂的和具体的工作。

首先，工艺流程设计人员要对医疗的整体管理系统非常的熟悉，综合考虑医院整体的医疗活动的结构、步骤和各功能单元之间的关系以及各医疗功能单元内部的流程。

其次，要了解和熟悉医院医疗服务趋势的发展方向，特别是我国医院现在正处于巨变时期，了解服务趋势，才能设计出更符合医院发展方向的医疗工艺。

最后，要有创新意识。医疗活动是随着人们的经营、服务观念的变化而变化，是医院竞争的重要要素之一，有创新，才有突破，不要人云亦云，只有对医院的整体战略、经营理念、医院文化等有深刻的理解和思索，才不会人云亦云，创造出符合自己医院的特色的创新建筑设计。

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关键词： 门诊部就诊流程；变频工作制；呼叫排队系统；一卡通

Key words： procedures of outpatient department；frequent work system；calling and queuing system；one card system

中图分类号：R197.324 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）06-0034-02

0 引言

目前我国医院建设发展迅速，但随着医院队伍的壮大，患者就诊遇到的问题也日益增多。患者到医院经常出现排队、缴款、拿着药单满地跑的现象。整个就诊过程乱、差、慢。特别是三甲类大医院病人多，门诊分科较细，很多病人不清楚该到哪个科看，需要导诊逐步介绍就诊流程。从患者的立场来看，时间就是生命。在患者排队，等待缴款的时间里有可能会直接或间接影响到患者的生命。从医院的立场来看，医院工作人员分工不明确，个别门诊的医师总是在超负荷的工作，而有些像接待医师、导诊等工作人员空闲时间也较多，这些问题导致医院大量的人力、财力浪费，服务品质的降低等弊端。一般来说，患者都是在身体不舒服的状态下去医院的，在这种状态下，还要经过排队挂号、等待候诊、就诊、等待交款与取药等一系列的流程设计与作业管理显然会带给顾客很大的不方便和很低的满意度。实际上，患者和医生真正接触的时间大概只有10分钟，但是患者平均在医院的逗留时间是75分钟。因此着重于流程的重新设计使等候时间降低，是提高顾客满意度、增强医院竞争力的有效方法。本文旨在通过对目前医院存在的核心问题——门诊流程的分析提出对策与改善思路，优化门诊部的就诊流程。

1 医院门诊部的特性

医院是特殊行业，具有很多其他行业不可比拟的特性。

1.1 服务业特性 医院门诊部首先是服务业，人力、成本密集度高，产业对人力资源的要求较高，其中医生的数量占半数以上。此外，医院的设备大多较为昂贵，特殊性高，因此也是成本密集型产业。

1.2 医院产品特点 ①医疗产品的无形性：顾客在接受到服务之后只会产生情绪上的满意或不满意，而不像其他产品一样。②医疗产品的不可分割性：例如很多手术必须从头到尾一次完成，不能够分两次进行。③医疗产品的无法储存性：产能在某一时间没有利用就会立即消失。④医疗产品的品质不易掌握性：因为病例具有独特性，不同人的头痛病因不同，因此容易造成品质不易掌握。

1.3 不对等性 服务的接受者与提供者之间的专业知识差异很大，医生相对于患者具有相当高的专业知识，因此造成完全的不对等。

1.4 服务对象为人与生命 人是组成社会的元素，而医疗服务处理的是人的生命，因此更显示出医疗产业的重要性。

1.5 专业性 医生必须经由多年的专业知识教育，再加上其它许多的专业训练，才能够进入医疗领域工作。

1.6 需求的不可预测性 制造业可通过对市场的预测、订单的多少进行产能与流程安排，但医疗产业很难预测。因此必须花很多时间做准备，但仍无法达到最佳效果。

2 医院门诊部就诊流程优化策略

针对双鸭山市某三甲医院进行充分的调查分析后，得出该医院就诊中的瓶颈环节：一是挂号；二是交费。针对此问题本文提出以下三个改善措施。

2.1 变频工作制 变频工作制[1]是指在一段时间的同一时间内各个部门工作岗位的工作量频度的变化和规律，灵活主动地悬着可变动的工作岗位，预先调节工作，重新分配人流、物流等动态配置资源的方法。

调查发现挂号窗口高峰期在早上7点～9点；缴费高峰期在早9点～11点。这两者高峰期部分重叠。而且经过调查统计出本市的患者占患者总数的50%，周边矿区及县村患者为40%，约10%的患者为外地的患者。由此可以通过变频工作制的方法来优化这一环节。在早7点～9点将部分收费窗口开放为挂号窗口，最大限度满足病人挂号需求，避免了挂号高峰期的混乱现象。而在早9点～11点则将部分挂号窗口改为收费窗口，可以最大限度满足病人交费需求。另外，可以在挂号环节采用电话预约和现场挂号两种方式。为了方便外地及周边矿区、县村等相对居住较远的患者能及时就诊，可以开通采用电话预约挂号的方式，以便节省挂号时患者等待的时间。

2.2 呼叫排队系统 呼叫排队系统可以通过计算机设备为媒介在一定程度上缓解传统排队管理所存在的一些混乱，无序等的问题[2]。呼叫排队系统应用于医院门诊系统中可以很好地解决患者在排队等待中所遇到的各种混乱现象。改善医院的工作环境，降低登记护士的压力。减少患者等待时间，避免以前的插队现象，慢慢形成自觉排队，安静等待的良好秩序。

以下来介绍呼叫排队系统的工作步骤：①患者走到触摸屏叫号版领取号码牌。②拿着号码牌走到等待区等待。③当挂号处护士通过呼叫系统呼叫时，在等候区作出响应，给出语音呼叫和屏幕显示。根据屏幕提示走到相应挂号窗口挂号。当然呼叫排队系统也有它的缺点。比如年龄大的人不太接受新的事物，而对呼叫排队系统时高科技的产物。所以年长者会对其有反感。为了避免这样的情况发生，可以在叫号机周围安排导诊来解决这类问题。

2.3 “一卡通”式服务 BPR（Business ProcessReengin-eering）业务流程重组是从顾客需求出发，以企业流程为再造对象，对企业经营运作流程进行根本性思考和分析。通过对企业流程构成要素重新组合，以使这些流程的增值内容最大化，其他方面的内容最小化，从而获得企业绩效改善的飞跃[3]。医院门诊部流程通过BPR可明确业务体系，提高业务效率，排除不必要的业务，减少费用；并通过把负荷量大的业务分散以达到事故的发生最小值；通过将各个并列部门的业务流程，明确进行IT式管理个别业务的技能，明确改善财务方面服务质量上面提高业务效率（服务质量及财务方面的提高）。可见，在对医院就诊流程改进中应用BPR业务流程重组技术时，应该从患者的角度出发把医院的流程细化分开来让人一目了然。本文提出基于BPR的“一卡通”式服务。所谓“一卡通”其实是个比拟生产看板的变相产物。为了方便了解该医院现行就诊流程，对已经进行调查所得到的该医院门诊部现就诊流程进行分析，该医院采用的是一个以收费为中心的就诊流程。耗时最多的排队等待次数多达四次。而采用“一卡通”之后，医院的就诊情形会得到大大的改善，“一卡通”能够利用现代科技技术将患者的自身信息和就医信息存储在数据库里，有效的减少患者等待时间，提高患者就诊的满意度。

3 结论

本文系统应用先进的工业工程理论分析了医院门诊部就诊的流程，并找出其瓶颈环节，进而提出相应的解决方案。由此可极大优化医院门诊部就诊流程，减少无效等待时间，提高患者就诊的满意度。

参考文献：

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液化设备系统主要包括净化系统，液化系统和存储系统。工艺流程过程优化，主要体现在：在制冷模式优化和存储方式的优化，下面对制冷模式优化进行分析比较。

一、天然气液化装置的国内外现状

天然气的主要成分是甲烷，甲烷常压沸点- 161℃，临界温度-84℃，临界压力4.1mpa。液化天然气液化天然气的简称是LNG，它是天然气净化后（脱水，烃，去除酸性气体去除后的

），采取气体扩张和外部冷源制冷技术使甲烷转化成液体形式。

1、国外液化装置现状

国外液化装置规模大，工艺复杂，设备，投资高，基本采用制冷和混合制冷剂的制冷技术，目前两者在运作，新的生产设计主要是混合制冷剂制冷技术，研究的主要目的是降低能源消耗的液化。从制冷的制冷工艺改为混合制冷剂循环，有报道和Ⅱ- 2新技术，该技术具有纯组分环，如简单，无相分离和容易控制，和混合制冷剂循环的优点，如天然气和制冷剂的制冷温度的少，效率高，设备简单等。

2、国内液化装置现状

与国外的情况进行比较，我们发现不同的是，国内天然气液化的研究都是以小规模的液化技术为目标，下面对国内现有的天然气液化装置技术进行简介。

（1）四川液化天然气装置

由中国科学院北京分公司天然气液化技术和四川简阳市科阳制冷设备公司合作研制的300 L /小时天然气液化装置，是使用液化天然气的工业及民用燃气调峰，以气代油示范项目。该设备建于主要致力于天然气汽车研究。

该装置充分利用天然气压力，燃气涡轮膨胀机制冷液化天然气，用于民用天然气调峰或液化天然气生产，工艺合理，使用天然气透平膨胀机，更先进的技术。该装置不消耗水，电，属节能项目，但液化率很低，约10%，这是符合其设计原理。

（2）吉林油田液化天然气装置

通过吉林油田，中国石油天然气总公司和中科院低温中心共同开发500 /小时橇装工业试验装置在整体试车成功后，该装置采用氮作为制冷剂膨胀循环过程，整个装置由10个撬块，所有设备的国产化。该装置采用气体轴承透平膨胀机国产分子筛；深去除天然气水和二氧化碳，工艺流程简单，橇装结构，符合一个小装置的特点。纯氮作为制冷剂，制冷剂膨胀循环功率比高。没有充分利用天然气压力，气体在中压下（约5.0mpa）（高压力下液化液化氮制冷温度可以增加，可以减少制冷负荷），使该装置能耗比较大。

（3） 陕北气田液化天然气

在陕北气田天然气液化示范工程是我国液化天然气工业发展试点项目，也是中国第一家小型液化天然气工业化装置。该装置采用气体膨胀制冷循环，低温甲醇洗和分子筛干燥的原料气净化，气波制冷机和透平膨胀机结合低温制冷，燃气发动机为动力源使用循环压缩机，内燃机尾气作为热源加热分子筛再生。设备全部国产化。成功操作装置中的我国边远油田上使用的天然气生产液化天然气提供了经验。

二、天然气液化流程工艺优化

根据制冷剂的不同，膨胀机制冷循环可分为：氮膨胀机制冷循环、氮-甲烷膨胀机制冷循环、天然气膨胀制冷循环。

1、氮气膨胀循环流程

和制冷循环和混合制冷剂制冷循环过程，氮膨胀循环的过程非常简单，紧凑，成本低。启动快，热从2开始4小时得到全负荷，操作灵活，适应性强，容易操作和控制，安全性好，不会引起火灾或爆炸通风。制冷剂用单组分气体，从而消除混合制冷剂的制冷循环的过程，分离和储存的制冷剂的麻烦，也避免了由此带来的安全问题，使液化工艺更加简化紧凑。但能量比混合制冷剂液化流程高出40%左右。

2、N2-CH4膨胀机制冷循环

最好降低功耗的膨胀制冷循环的方式，是采用N2-CH4双组分混合气体代替纯氮气，研发了N2-CH4膨胀制冷循环。和混合制冷剂循环相比，N2-CH4膨胀制冷循环的起动时间短，工艺简单，易于控制，测量和计算制冷剂等。同时由于减少了冷端传热温差，它比纯氮膨胀制冷循环，节省能耗，但投资较高。

N2-CH4膨胀制冷循环液化天然气液化过程的系统和N2-CH4膨胀制冷系统在不同的地方。在天然气液化系统，经过预处理装置酸气，脱水后的天然气，预冷器冷却后，气液分离器分离重碳氢化合物，气相部分进入液化液化，过冷器冷，节流后加入液化天然气储罐。

在N2-CH4制冷系统，制冷剂N2-CH4循环压缩机及压缩机（压缩机压缩制动）的工作压力，水冷却器冷却，冷却到预冷器入口温度膨胀机。一部分制冷剂进入膨胀机膨胀循环压缩机入口压力，和胃食管反流混合制冷剂循环液化，作为冷源，膨胀的能量用来驱动压缩机的制冷剂；另一部分通过液化和过冷器冷凝器和冷却，节流阀节流冷却回流冷却器的冷却能力，太。

膨胀机制冷流程中，由于换热器的传热温差很大，可采用预冷的方法对制冷剂和天然气进行预冷，则液化过程的能耗可大幅度降低。

三、结束语

从以上的比较表明，级联循环制冷能耗最低，效率高，但系统的复杂程度最高，所以复叠制冷循环逐渐取代混合制冷剂的制冷循环。带膨胀机的制冷循环是复杂度最低，但最高能耗，运行成本高，经济不好，并利用高速旋转机械，可靠性低，和其他制冷循环比没有优势。和混合制冷剂的制冷循环的优点在于工艺简单，适应性强，易操作，通过比较来看能耗较低，是广泛地用于工程中，因此建议使用混合制冷剂的制冷循环过程。

参考文献

[1] 张维江，石玉美，汪荣顺. 小型天然气液化装置研究进展和关键问题[J]. 低温与超导. 2007（05）

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0 引言

煤、石油和天然气是人类赖以生存和发展的三大基础能源，也是一个国家经济持续发展和安全稳定的重要保障。石油资源的不足使煤和天然气在全球能源消费结构中所占的比例日趋上升。

1 净化工艺方案选择

目前，合成气脱除H2S的方法有改良A.D.A法、拷胶法、NHD法，脱除CO2的方法主要有改良热钾碱法，NHD法、MDEA法、低温甲醇洗法（同时脱除H2S）等，但对于Texaco气化所生产的煤气，因为压力高、硫含量高、CO2含量高等特点，可供选择的净化方法主要有以下两种选择：

1.1 低温甲醇洗

低温甲醇洗法属于物理吸收，在低温（-50℃～-60℃），溶剂吸收能力大，溶液循环量小，气体净化度高，再生热耗少，操作费用低，能综合脱除气体中的H2S、COS、CO2，溶液不起泡、不腐蚀，H2S浓缩简单，在原料煤硫含量波动较大的情况下，H2S的浓度也可满足硫回收的要求。上述工艺虽然存在部分设备和工艺管道需要采用低温钢材，需要引进国外的低温材料，所以基建投资高，但其最大优点是溶剂价格便宜，消耗指标和能耗均低于其它净化工艺，在大型合成氨厂、甲醇厂中普遍采用。

1.2 NHD脱硫脱碳

NHD法是中国南化公司研究院等单位开发成功的新技术，属于物理吸收净化技术，该工艺在常温条件下操作，溶剂无毒，饱和蒸汽压低，溶剂损失小，再生能耗低，设备材质大部分为碳钢，取材范围广，价格也便宜，相对低温甲醇洗而言，溶液循环量大，消耗高，另外，NHD溶剂对有机硫的吸收能力差，对高硫煤要增加有机硫水解设备。该工艺的主要优点是投资少，能耗低于除低温甲醇洗以外的其它净化方法。

低温甲醇洗与其它方法相比其独特优点如下：

1）多效脱除性能

可以在一个系统内同时脱除H2S、CO2、COS，轻油、CN-等，并在再生时分别处理，满足副产CO2产品气、H2S浓缩等要求。

2）净化度高

净化气CO2含量最低可达20ppm；总硫≤0.1ppm；水、轻油等完全被脱除。

3）溶液再生方式灵活，满足不同工艺要求

4）溶液吸收能力大，能耗低

本项目生产以Texaco气化煤气为原料。净化装置所处理的变换气操作压力较高，CO2分压较大，选择低温甲醇洗净化工艺有着独特优势。这是因为低温甲醇洗工艺为物理吸收，因此特别适用对于压力高，酸气含量高的气体净化，在脱碳的同时实现有效的深度脱硫。

2 工艺流程

来自变换工段的3.5MPa（A）、40℃变换气进入本工段，与循环气体混合，并在原料气中注入防止结冰及形成水合物的贫甲醇后，气体经原料气冷却器（E0501）与净化气、气提塔塔顶出来的二氧化碳气和从H2S浓缩塔出来的尾气换热降温，经水分离器（V0501）分离出冷凝的甲醇-水混合物后，原料气从底部进入甲醇洗涤塔（T0501），与自上而下的贫甲醇逆流接触，脱除气体中的CO2、H2S和COS等酸性气体，塔顶出来的净化气经过E0517和E0501换热升温后去下一工段。

从水分离器（V0501）分离出的甲醇、水混合物经甲醇水分离塔给料加热器（E0516）加热后进入甲醇水分离塔（T0505）中上部。

在甲醇洗涤塔（T0501）上部，用来自热再生工段低温贫甲醇液脱除CO2，在甲醇洗涤塔（T0501）底部对H2S、COS进行吸收，CO2吸收的溶解热部分通过去下塔的甲醇带走，再通过循环甲醇冷却器（E0506）用来自H2S浓缩塔（T0503）的冷甲醇液冷却循环甲醇及通过3#甲醇急冷器（E0505）用冷冻剂冷却循环甲醇，带走部分热量。

由于CO2在甲醇中的溶解度比H2S在甲醇中的溶解度低，送入甲醇洗涤塔中CO2脱除段的甲醇流量要比送入H2S脱除段的要大。甲醇洗涤塔（T0501）CO2脱除段中多余的甲醇从塔的中部抽出。

甲醇洗涤塔（T0501）底部富含H2S甲醇通过甲醇换热器（E0507）和1#甲醇急冷器（E0503）分别被温度较低的甲醇和冷冻剂液氨冷却。经过冷却，这部分甲醇减压膨胀后压进入1#循环气闪蒸罐（V0502）回收闪蒸出来的H2。来自1#循环气闪蒸罐（V0502）的闪蒸气经循环气压缩机（C0501）压缩，经压缩机后冷却器冷却，在进入原料气冷却器之前并入上游变换气中。

来自甲醇洗涤塔（T0501）的富含CO2甲醇与上述过程一样，先经甲醇换热器（E0507）和2#甲醇急冷器（E0504），分别被来自CO2气提塔给料泵（P0502A，B）的甲醇和冷冻剂液氨冷却，减压膨胀后进入2#循环气闪蒸罐（V0503），闪蒸后的闪蒸气再经1#循环气闪蒸罐（V0502）由循环气压缩机（C0501）压缩。

来自2#循环气闪蒸罐（V0503）的富含CO2的甲醇先膨胀进入CO2气提塔顶，在气提塔（T0502）中，富含CO2甲醇液膨胀后产生无硫CO2气体，经原料气冷却器（E0501）回收冷量后与来自H2S浓缩塔（T0503）的尾气一起经高点放空。

从CO2气提塔（T0502）中较低的升气管式塔板上抽出来的温度较低的甲醇液送入H2S浓缩塔（T0503）的中上部，来自CO2气提塔（T0502）底部的富含H2S甲醇也进入H2S浓缩塔下段。为了提高装置H2S馏分的浓度，在H2S浓缩塔下部用来自空分工段的低压氮气对CO2进行气提，同时在塔的上部，用来自CO2气提塔（T0502）顶部的另一股没有被用作CO2气提塔（T0502）回流洗涤液的无硫甲醇对气提出来的H2S和CO2进行洗涤。出H2S浓缩塔的尾气基本上不含硫，经原料气冷却器（E0501）换热后与来自CO2气提塔（T0502）的CO2气一起放空。

从H2S浓缩塔（T0503）升气管式塔板上抽出温度较低的甲醇液作为冷却剂先后用在3#贫甲醇冷却器（E0508）、循环甲醇冷却器（E0506）及甲醇换热器（E0507），在经过循环甲醇冷却器（E0506）换热升温后进入甲醇闪蒸罐（V0507），闪蒸出来的闪蒸气进入CO2气提塔（T0502）的底部与来自上部的甲醇逆流接触脱除闪蒸气H2S的组分。来自甲醇闪蒸罐（V0507）的闪蒸液经CO2气提塔（T0502）给料泵（P02A，B）加压后进入甲醇换热器（E0507）作为冷却剂，在此换热过程中产生的闪蒸气在进入CO2气提塔（T0502）脱硫之前在CO2气提塔（T0502）底部进行分离。

从H2S浓缩塔（T0503）底部出来的富含H2S甲醇经甲醇再生塔给料泵（P0503A，B）通过2#贫甲醇冷却器（E0509）、1#贫甲醇冷却器（E0510）进入甲醇再生塔（T0504）。在甲醇再生塔（T0504）中由甲醇再生塔再沸器（E0511）加热产生的甲醇蒸汽及来自甲醇水分离塔（T0505）的甲醇蒸气气提，对富甲醇中所含有的H2S及CO2进行完全解吸，甲醇再生塔（T0504）顶部气体经甲醇再生塔回流冷却器（E0512）、酸性气换热器（E0514）及甲醇再生塔回流冷凝器（E0513）分别被冷却水、冷酸性气及冷却剂液氨冷却。冷凝液经H2S浓缩塔（T0503）底部及经甲醇再生塔回流泵（P0506A，B）送回甲醇再生塔（T0503）顶部。离开酸性气分离器（V0505）的酸性气，通过酸性气换热器（E0514）加热后作为硫回收工段原料，离开本工段。

离开甲醇再生塔（T0504）塔底经过再生的贫甲醇在1#贫甲醇冷却器（E0510）中冷却到42℃，经甲醇收集槽（V0504）缓冲，再用贫甲醇泵（P0504A，B）升压。升压后的贫甲醇经水冷却器（E0518）、2#贫甲醇冷却器（E0509）、3#贫甲醇冷却器（E0508）冷却后进入甲醇洗涤塔（T0501）。

来自水分离器（V0501）的甲醇和水混合物冷凝液经甲醇水分离塔给料加热器（E0516）加热，送入甲醇水分离塔（T0505），通过蒸馏将水和甲醇进行分离。该塔由甲醇水分离塔再沸器（E0515）进行加热，塔顶甲醇蒸汽送甲醇再生塔（T0504），而水作为废水排出，送往污水处理系统。甲醇水分离塔（T0505）所需的回流甲醇由甲醇再生塔（T0504）再生甲醇提供，通过甲醇水分离塔给料泵（P05OSA，B），经甲醇水分离塔给料加热器（E0516）冷却后入塔。

大部分循环的再生甲醇，通过甲醇粗过滤器除去甲醇循环系统中的固体及其他颗粒，甲醇粗过滤器位于甲醇再生塔给料泵（P0503A，B）的下游，进入甲醇再生塔（T0505）的回流甲醇在进入甲醇再生塔之前要经过甲醇过滤器（50501）进行过滤以除去固体及其它颗粒。

来自硫回收工段的尾气含有少量H2S，进入H2S浓缩塔底部，甲醇洗涤后和尾气一起排入大气。为了提高去硫回收工段的H2S浓度，一部分来自酸性气分离器的酸性气体循环进入H2S浓缩塔（T0503）的下部。循环的CO2离开H2S浓缩塔（T0503）塔顶，同时循环H2S用甲醇进行洗涤。

为了减少甲醇损失，配置有甲醇污水系统，各个支管将所有泄露甲醇的设备连接到总管，总管将泄露的甲醇收集起来汇入排放甲醇槽。配置的污甲醇泵可将排放甲醇送入甲醇水分离塔（T0505）。安装在原料贮存工段的甲醇贮罐用于贮存甲醇，并装有甲醇供给泵。该贮槽可在停工时收集甲醇。

3 结束语

总之，全球经济的高速发展，打破了能源的供需平衡。石油作为一种由于大量开发利用而日渐稀缺的资源，今后价格将会波动上升，其上涨幅度将远大于煤炭、天然气价格的增长，因此寻求新的替代能源势在必行。