对康复护理的认识篇1

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0449-01

脑卒中是由于某种突发的原因而引起血液正常流通受阻的疾病。进入新世纪，脑卒中的发病率随着人们生活压力的加大逐年升高。临床治疗是治疗脑卒中的基础，有效的康复护理又是治疗脑卒中必不可少的环节，因此神经内科护理人员的业务素质和水平对脑卒中患者的治疗的作用显得就尤为突出。对护理人员进行关于康复护理认知的调查，发现在这其中存在的不足及漏洞。总结分析，找出出现的原因，并根据这些问题制定出适当的改进措施。对护理人员进行相关的培训，提高他们的业务素质和水平，对脑卒中的治疗具有重要的现实意义。选取50名神经内科护理人员，通过问卷调查的方式，对她们对脑卒中康复治疗的认识情况进行调查，了解医院现如今康复护理的状况。过程如下：

1资料调查与结果

1.1对象。通过随机抽样的方法，选取50名未曾进行过相关培训的神经内科护理人员，选取的护理人员要有针对性和代表性。学历要求不能全部相同，其中本科及其以上学历要求15人，其余为中专以及大专学历；要从不同的职称中，选取一定的人员参与认知调查，选取护士30人，其余为护师。护师、主管护师、以及副主任护师按5∶3∶2的比例分别选取10人、6人、4人。

1.2方法。此次调查采取问卷调查的方式进行，调查问卷是由相关专业的专家教授进行设计，内容包括脑卒中一些知识以及有关对脑卒中患者护理方面的注意事项等等。问卷的回答采取选择题的方式进行，每个问题都有“清楚、不确定、不知道”三个答案，参与调查人员只能从中选择，且只能选择一个，否则视为无效。问卷采取现场回答的方式，在填写完毕后现场回收。要求被调查人员必须根据自己的实际情况，如实进行填写。

1.3结果。

经统计现场发放50份问卷，均真实有效，调查结果如表1。从表中我们可以看出绝大多数的护理人员对康复护理与自我护理的概念，脑卒中护理理念、措施以及介入时间、康复标准等缺乏有效的认识。

2调查结果分析探讨

通过上面的调查我们可以发现，现在绝大多数的护理人员对康复治疗缺乏足够的认识，不能清楚的分清康复护理与一般护理的区别，对脑卒中患者的康复护理还停留在一般护理的认识上。而脑卒中的康复护理的理念是在病人病情允许的情况下，让患者进行自我护理，逐渐提高患者的自理能力。让脑卒中患者能够逐渐的掌握生活自理能力，达到康复的目的。

除此之外，通过调查我们可以发现，神经内科护理人员对脑卒中护理的介入时间认识不清，不能及时的对脑卒中患者进行有效的康复护理，延误一些治疗时机。要把握好脑卒中康复治疗的介入时间，对脑卒中患者的康复护理的介入时间越早，一些并发症的发病几率就越低，同时能够改善患者的运动能力，有利于患者及早的康复。

加强对神经内科护理人员的培训。通过调查我们发现现在的神经内科护理人员对于脑卒中的康复护理缺乏足够的认识，而这些认识的缺乏将极大的影响康复护理的效果。加强对护理人员的培训，让他们对康复护理有一个清楚的认识，能够准确把握康复护理的介入时间，加强患者的自我护理能力。同时注重对护理人员的实践，由专业人员对护理人员进行指导，指出在护理的过程中存在的不足方面，让她们及时进行改正。

3结语

康复护理对脑卒中患者的康复具有极其重要的作用，康复护理能够提高患者的自主能力。同时，也有利于脑卒中患者的康复，我们要加强对康复护理的重视。针对现在的神经内科护理人员对脑卒中康复护理认知过少的问题，我们要加强对护理人员的培训，让他们能够对康复护理有一个清楚的认识，对脑卒中的状况有详细的了解，认清康复护理与一般护理的区别，把握好康复护理的介入时间，让康复护理在脑卒中的治疗中发挥出最大的作用，提高该病的治愈率。

参考文献

[1]蒋文静.神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查[J].中外健康文摘.2011，8（8）：244-245

[2]韦明兰.基层医院开展脑卒中康复训练的难点及对策[J].基层医学论坛.2011，15（18）：556-557

对康复护理的认识篇2

1 高职护生开设《康复护理学》的意义

康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学，研究的主要对象是残疾人和慢性病者[1]，康复护理学是康复医学的重要组成部分[2]。随着社会的发展，康复护理已成为现代护理工作的重要组成部分，康复护理的重要性也越来越突出。康复护理学以达到全面康复为目的，与其他康复专业人员共同协作，对残疾者、老年病、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练，从而达到最大限度的康复并使之重返社会[3]。

《康复护理学》涉及的知识面广，对疾病本质的认识要求高，康复技术多样性、复杂性等原因，致使教、学双方都产生了一定的难度。护生初接触时会感觉医学名词陌生，概念难理解，康复评定内容多而繁琐，康复护理技术涉及人体的各个功能恢复，难以很好地将理论联系实际，因此，在进行康复护理技术实训中，对康复护理技术操作记忆较零散，经常出现护生练习后仍掌握不到位，不能系统地联系和应用，难以掌握在何时应用哪项康复护理技术，如何应用好康复护理技术，处于被动学习状态，与临床工作实际工作脱节较大，对护生将来的实习有不利的影响。

护理学高职高专教育的培养目标是：培养德、智、体、美全面发展的、具有现代护理知识和技能的高等技术应用型护理专门人才[4]，在校期间学习《康复护理学》，利于护生在将来的临床工作中，充分利用所掌握的康复知识和技术，尽早介入康复指导，可使更多的患者在最佳时间，得到正确的康复知识，尽可能避免产生并发症和后遗症，最大限度地提高病伤残者的生活质量，以较好的状态回归社会。

2 高职护生《康复护理学》护理技能实训教学模式改革

为了达到预期的教学目标，让护生掌握康复护理基本概念、常用康复护理技术及常见疾病的康复护理措施，突出实践动手能力，我们尝试用“案例讨论-康复护理技术实训-回顾总结”的方法对《康复护理学》技能实训教学做了改革，效果明显。现介绍如下：

2.1 以疾病发生发展过程，设计实训讨论案例。

以“缺血性脑卒中康复护理”为例，根据患者运动障碍3个时期，即迟缓期-痉挛期-恢复期为主线，融入共济障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍、日常生活能力障碍、大小便障碍、自主神经功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用综合征等伴随的功能障碍，为案例讨论及实训提供素材。

2.2运用小组讨论法，组织护生对案例做分析，引导康复评定方法，以及制定康复计划。

在对脑卒中进行康复治疗之前、治疗期间和治疗结束时，都要进行必要的康复评定，即对脑卒中患者各种障碍是性质、部位、范围、程度作出准确的评定[5]。将护生按每组10～12人合理分组，每组由1位教师负责组织带领进行讨论,将护生带入特定的临床情境中,形成真实的康复护理感受,加深对讲授内容的理解，引导护生分析患者发病至转归各个阶段的临床表现，例如上述“缺血性脑卒中康复护理”案例，要让护生认识迟缓期、痉挛期、恢复期阶段患者会出现的症状、体征，如共济障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍、日常生活能力障碍、大小便障碍、自主神经功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用综合征等功能障碍的具体表现，在小组成员的探讨中，分析、总结，使护生对该疾病有了个清晰的认识，分析存在的康复训练问题，从而能够运用康复评定方法，对各个时期出现的症状体征制定相应康复计划。同时，也提高了护生的学习兴趣和参与意识，提高其分析问题、解决问题的能力。

2.3实训方法

仍以案例为素材，护生以小组为单位，应用“角色扮演法”， 相互变换扮演案例中的角色进行各项康复训练。由于在案例讨论的时候带教教师注重启发护生主动思维能力，引导护生对患者病情作了分期分析，制定康复训练计划，使复杂的知识简单化，模糊的理论清晰化，为护生进行康复训练做了铺垫。依据患者不同时期的康复计划，分阶段循序渐进进行康复技能实训，把繁杂的训练内容做了相应划分，使护生在练习的过程，能够区别患者病程各个阶段所适宜的康复训练项目，能够准确完成相应任务。

实训过程中，教师全程指导，辅以职业道德教育，培养学生的解决临床实际问题的能力、沟通交流能力以及人文关怀态度，体现护理人员的综合素质。

课程结束前，带教教师召集本组护生，结合病案讨论及康复训练内容，进行课程回顾及小结，交流分享训练时的心得体会，总结康复护理技术的最佳方法和时机，进而再次巩固了理论知识，在“讨论-实践-总结”循环中，将理论与实践有机地结合起来，护生感觉学习兴趣得以提高，知识得以有效吸收，对康复护理技术的掌握起到了积极的作用。从而达到提高高职高专护生的康复护理知识与技能的目的。

3 小结

通过“案例讨论-康复护理技术实训-回顾总结”的方法，在《康复护理学》技能实训教学中，运用案例进行讨论，指导实训项目；根据案例素材，扮演案例中的角色实施和体验康复护理技术；课后再做总结回顾，形成了依据理论进行实践，在实践中巩固理论的有效循环机制，使理论与实践相辅相成，护生能够熟练运用所学知识，掌握康复护理技术实施方法，并形成牢固的记忆，不仅能够将理论知识很好地运用于实践，还能够使实践促进理论知识的吸收，提高护生的康复护理理论与临床实践水平，从而达到提高教学质量和提高护生学习效率和熟练应用护理技能的目的，为临床应用打下基础。

参考文献

[1] 杨艳玲，杨信才，王彦.康复护理学[M].北京：北京大学医学出版社,2009

[2] 郑彩娥，林伟，叶洪青. 我国康复护理的现状与发展思路〔J〕，中国康复医学杂志，2006:21（3）：266-269.

对康复护理的认识篇3

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0225-01

随着医学模式的改变,健康教育是医学发展的必然趋势,健康教育是护士对病人的生理、心理、社会适应能力积极以及与健康密切相关的知识教育，改变不利健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。我科为康复科，收治对象是工伤后的残疾者、骨科恢复期、老年病及有功能障碍者、慢性病病人等，康复护理措施除一般的基础护理外，均需对病人进行残余功能锻炼，以预防继发性残疾，减轻残疾的影响，以达到最大限度的康复。我科初步实行健康教育以来，收到了良好的效果。下面谈一下如何把健康教育运用于康复护理工作的一些方面。

1 健康教育的方式

1.1 文字卡片。

1.2 口头讲解。

1.3 提问与讨论相结合。

1.4 示教与指导相结合。

2 制定规范合理的健康教育内容

2.1 康复治疗的宣教重要性。

2.1.1 加强病人对康复治疗重要性的认识，不服从治疗，不认真锻炼，均可导致不应有的并发症，造成或加重不同程度的功能障碍。

2.1.2 康复治疗前将先对病、伤、残者进行康复评定，然后制定一个康复治疗方案，由以康复医师为中心的，康复治疗师和临床医学相关人员共同组成的康复治疗组去实施，并在实施过程中不断总结、评定、调整，直至治疗结束。并将功能锻炼的计划步骤、练习方法、注意事项告知病人，使之了解及掌握，自觉配合医护人员完成锻炼计划。鼓励患者在康复治疗过程中有任何不适及疑问要随时与医护人员及时沟通，确保康复治疗的效果。说明所做的治疗项目可能出现的副作用，鼓励患者报告任何副作用的征象。

2.2 康复护理的宣教内容。康复护理是护理人员根据总的医疗计划，围绕全面康复的目标，紧密配合康复医学和其他康复专业人员而进行工作的[1]。它是工伤康复医疗体系整体的一个环节，与康复临床医疗、康复治疗并列，为工伤康复的三大支柱之一，共同为工伤职工恢复其活动能力、日常生活能力、劳动和社会工作能力提供医疗保障。康复护理宣教能使患者更好的配合医护人员，可促进和巩固效，缩短患者工伤医疗期。康复护理的宣教内容如下：

2.2.1 及转移术：如保持良肢位，轮椅移动，床上移动等。说明保持良肢位可以预防继发性残疾，落实相关安全措施，如防跌倒、防烫伤等。

2.2.2 早期预防并发症的护理技术：翻身拍背防压疮，排尿及排便功能训练，关节活动能力训练，预防呼吸道和泌尿系感染等。

2.3 “自我护理”及“协同护理”的宣教内容。“自我护理”指根据不同疾病、功能障碍程度，在康复护理评估后，即在病情允许的条件下，通过耐心的引导、鼓励、帮助和训练残疾病人，充分发挥其潜能，使他们部分或全部地照顾自己，同时鼓励家属参与，以适应新生活，重返社会。日常生活能力训练的宣教内容：穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练，假肢、矫形器、辅助工具的使用指导及训练技术等。掌握康复的简单康复技术，如：运动疗法、作业疗法、语言矫正等。

3 职业康复的宣教内容

职业康复治疗就是通过对病人残疾之前职业专长、兴趣、工作、习惯、作业速度、工作技能、身心功能状况和就业潜力及职业适应能力做出综合性分析评定，对适宜参加的工作提出建议，对需进行就业适应性训练者进行就业前训练，为回归社会打下基础。

4 《工伤保险条例》及相关法规讲解

我科收治以工伤病人居多，通常，工伤事故是在患者没有任何心理准备的情况下发生的，涉及事故的人员基本上为青壮年，在整个住院的过程中，困扰他们的问题总结起来有三大点：①对疾病相关知识的缺乏；②担心病情预后不佳影响日后工作和生活；③对工伤医疗保险政策法规系列知识的了解和缺乏[2]，护理过程中对工伤医疗的程序及相关的法律法规等政策的渗透显得尤为重要，能有效地提高患者对康复的认识，解除思想顾虑，促进患者积极主动配合康复治疗和护理，为工伤患者全面康复打好基础。为此医院准备最新的《工伤保险条例》及相应的法制法规，用于派发给患者，并为患者讲解其中的条款，让患者了解自己的权利，维护了合法权益，减少可社会不安定因素。同时拉近了护患关系，提高了对护理服务的满意度。

5 护士自身心理健康对工作的潜在作用

护士自身心理健康，就会对护理工作充满信心，热情主动，在与患者的交流中语言就会有情感，就有亲和力，使患者放松，减轻因患病带来的心理压力，患者就能很快的熟悉环境，适应病人的角色，自觉遵守规章制度，配合医护人员顺利进行检查和治疗。因此，护士自身心理健康对患者的康复起着促进作用，在临床护理工作中有非常重要的意义。

康复护理要求我们不断地提高自身素质、丰富康复护理的内涵，注重早期康复护理的介于，将功能指导与心理疏导、预防和保健及健康教育相结合，不断的总结经验和技术[3]。通过把健康教育贯穿于临床护理之后，病人对护士的信任度增加，有利于病人对护理各项操作的配合。通过健康教育，使我们认识到：加强健康教育，消除或改变了病人不利于健康的行为，增强和提高了患者自觉认识和预防能力，让病人充分意识到康复治疗的重要性，确保了疗效；加强了护患之间的关系，提高患者的尊医行为，并提高了护理人员业务素质。

参考文献

对康复护理的认识篇4

从思想上转变观念

一方面要充分认识并理解康复不仅是指身体健康的恢复，更重要的是心、身功能的恢复。也就是说采取有效的措施，最大限度地消除因创伤所产生肢体或精神上的障碍，是骨科护理人员应尽的职责。另一方面还要充分认识到骨科康复护理不是等患者相关功能发生障碍或有心理负担之后才开始进行康复护理，而是应在患者进入病房时就开始进行积极有效的康复护理。再次要充分认识到骨科护理不应是被动的执行医嘱过程，而应是积极主动地对患者进行有计划、有指导、有具体措施的康复护理工作。即从患者功能受损开始就应集中力量维持其功能，防止功能丧失或并发症的发生，只有这样才能缩短疗程，使其尽快恢复。

加强业务培训势在必行

目前大多数临床医护人员对康复医学了解、掌握甚少，认识肤浅，对其在治疗过程中的作用认识不够，导致一些不该发生的事情出现。骨科护士亦是如此，为满足康复护理工作的需要，首先应进行多层次、多形式、多渠道康复医学知识教育，如参加专题讲座、专题培训、业务竞赛等，以解决在骨科护理中所遇困难；其次骨科护士应有扎实的解剖学、生理学知识，掌握神经、骨骼、肌肉的生长发育特点，机体对损伤的反应与年龄的关系，掌握必要的生物力学、运动力学等方面的综合知识，以便在护理过程中争取放置患者、如何科学的变换和协助其功能锻炼。

扎实有效的基础护理

骨科患者因治疗需要等原因，需长期卧床或肢体活动受限，护理人员应帮助患者，防止并发症发生。如在饮食方面，应嘱其多食用纤维素含量较高的蔬菜和水果，特别是蜂蜜，适当饮水，防止发生便秘；鼓励和帮助患者定时改变并协助排痰；对年老体弱、营养状况不佳者做好褥疮护理等。此外在整个治疗过程中患者安全护理应该放在首位，以避免安全问题而引起康复护理中断或失败。可见康复护理没有基础护理作保障就无法实施，更谈不上患者早日康复。

功能康复计划的实施

心理康复是肢体康复的前提，首先要建立良好的人际关系，取得患者的信任和认同，并通过与患者家属的沟通，以更快更准确全面地了解患者的个性特征，尤其是对高位截瘫患者，可根据伤残人的不同心理变化阶段，有针对性地选择不同的心理治疗方法，帮助其从最初的无知期心理阶段，顺利地度过震惊期、否认期、抑郁期、承认期到最后的适应期阶段，以更好地配合功能康复锻炼。

各项功能的锻炼不论是躯体发生骨折，还是脊髓受损而致的截瘫，都需要及时、合理、有效的功能锻炼，使伤残肢体康复。这时骨科护士应独立对患者进行健康评估，并做出系统的功能康复计划后进行实施。但要注意实施过程是贯穿于整个治疗中，是个漫长而艰苦的过程。此外应注意护士护理病人是应当的，但有时指导督促其做一些力所能及的事更有意义，这样可在一定程度上增加患者战胜疾患的信心。指导和督促有时比亲自护理更费时间和精力，护理人员不应嫌麻烦而代劳，以助长其消极情绪，不利于功能康复。

提高自身素质，满足病人需求

社会文化生活水平的提高，病人的需求也越来越高。骨折病人要求尽早离床活动，截瘫病人要求再次手术，恢复肌力，重返社会。关节重建病人要求术后功能恢复良好，骨肿瘤病人要保肢性治疗，提高生活质量等。他们需要最好的医生，做最佳的于术，得到最优质的护理。面对病人的需求，护理人员要不断提高自身的素质，加强法律意识，讲究沟通技巧，缩短护患的距离，及时了解病人的需求，提供优质服务，使病人满意，家属放心，杜绝医疗纠纷的发生。从医院康复到家庭康复骨折病人长期卧床，恢复缓慢，易出现并发症的特点，在现有的医疗制度改革下，大部分病人在医学治疗康复的基础上，更要重视家庭的康复。在现有社区护理不完善的情况下，骨科护理工作者是要积极担当起社区护理的角色。住院期间不仅要指导病人康复的锻炼，还要教会家属如何督促、协助病人持之以恒的锻炼，增强预防为丰的意识，减少褥疮、肺部感染、尿路感染、肌肉萎缩、关节僵硬挛缩，骨质疏松等等并发症的发生。详细做好出院指导，主动提供服务信息，如电话询问方式、康复锻炼的资料，使病人在家也能随时得到医护人员的帮助指导。

对康复护理的认识篇5

1.2护士的健康观1999年黄津芳等[3:501]对东北三省10所中心医院护士健康教育意识进行问卷调查,对护士的健康观调查设计了护士必须掌握的4个基本概念,即健康、疾病、健康教育、健康程序,回答正确率分别为85.6%、90.8%、77.9%、40.4%。由此可见,护士对健康和疾病的认识比较清楚,但对健康教育的认识还不够全面,尤其对教育程序的概念,有半数以上护士回答不出,提示加强护士健康教育概念的学习是开展健康教育的首要任务。

1.3护士对教育角色认知情况黄津芳等[3:501]的研究(1999年)显示,虽然93%护士认识到获得健康教育知识是病人的权力,但在为病人履行教育义务方面,有1/3的护士持否认态度;内科护士健康教育意识的责任感不如外科护士强(P<0.01)。说明护士对教育角色的认知不够全面,教育意识比较薄弱。

1.4护士在健康教育中的职能国际护士学会在1997年批准修改的《国际护士道德守则》中明确指出:护士的基本职责为“增进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”[4]。要履行好护士的职责,健康教育不仅是其中的重要内容,也是重要手段之一[5]。从黄津芳等[3:502]的调查(1999年)结果看,护士认为最佳教育者是专职教育人员(70.4%),而病人认为是医生(73.1%),双方均把护士排列在第2位。程金莲等[2:646]的调查(1999年)显示:83.8%护理人员已开展了健康教育,11.5%护理人员认为医院健康教育是护理人员的职责,88.5%护理人员认为是医生和护理人员共同的职责。这种角色认知的偏差,将会给护士开展健康教育带来困难。在我国医院的现行体制下,如何发挥护士在健康教育中的作用,是开展病人健康教育尚待解决和研究的课题。

1.5病人对健康教育需求的研究

1.5.1病人对健康教育意义的认识随着健康教育效应的不断扩大,住院病人在住院期间对健康教育的需要已向更高层次转变。范淑萍等[6]调查(1999年)结果显示:病人住院期间希望得到医护人员传播健康知识的占82%,认为接受健康教育很重要或重要的占99%。可见,住院病人已将健康需求摆在重要的位置上,认为获得健康知识的需求比其它需求更为重要。石敏等[7:492]报道,99.1%以上病人认为健康教育十分必要。说明病人的健康意识较强,对健康教育的需求较为迫切。

1.5.2病人对健康教育内容的需求石敏等[7:493]于1997年报道,健康教育内容应针对病人不同病种、年龄、职业而不同,例如心脑血管疾病病人对急救常识教育的需求达100%;消化系统疾病、糖尿病病人对饮食调护常识教育的需求达98.3%。陈爱萍等[8]的调查发现,76.7%病人想知道所用药物的作用,且有相当一部分病人存在不健康的生活方式,如吸烟、饮酒。

1.5.3病人对健康教育方式、方法的需求一般来说,对于共性问题可采用按计划、循序渐进的群体教育,对不同个体同一疾病的不同阶段、同一疾病不同治疗方案等的病人应结合个体教育,给予专门、针对性的指导,根据病人文化素质、生活背景、个人信仰、经济状况等进行选择,对文化程度高的病人可将有关资料整理成册或卡片,也可选择音像资料,利于病人反复阅读。对无阅读能力者,可通过听广播获取有关知识,根据具体情况,灵活选择并重复答疑、示范,使病人加深理解,促进其康复技能的掌握。有研究表明,护理人员对病人进行个别教育是病人反映最好的一种方式。郭明贤等[9]调查显示:109人次需求医护讲解和演示,88人次喜好听录音,其它方法需求少于半数。外科病人最愿意接受的教育方式依次为护士个别指导、观看录像、应用病人教育手册和病人现身说法[10:271]。邓维英[11]总结出适合儿科特点的“适时宣教、按需宣教、反复宣教”的健康教育方法。对喉癌病人采取文字卡片与口头讲解相结合、提问与讨论相结合、求教与指导相结合的方法[12:58]。总之,教育形式应有针对性,即教育要因病而异,因治疗方案而异,因人而异。

1.5.4病人对出院随访的需求内科病人认为出院随访有必要的占78%,不太必要的占17.5%,不必要的占4.5%。对出院随访的认识反映了病人特别是内科慢性病病人愿意与医护人员保持长期合作关系,这不仅利于病人对医学知识的咨询,也给病人康复以重要的心理支持[7:493]。外科病人出院后咨询需求已趋于多样化,主要是开展健康教育处方、电话咨询和返院咨询等形式。这种主动性的需求趋势为医院转变职能、面向社会开展健康教育,实现医疗、护理康复一体化保健服务提出了更高的要求[10:271]。司惠芳等[13]调查结果提示,脑卒中病人对出院后的随访要求不高,这可能与其对随访工作信心不足,对该病易复发特点认识不足,以及重治疗、轻预防等观念有关。

1.6健康教育效果的研究

1.6.1健康教育对临床治疗和护理有增效作用贾长宽等[14](1999年)对68例糖尿病(DM)病人在住院期间均进行健康教育,出院后观察组继续进行健康教育,对照组停止健康教育。结果显示:出院时两组病人DM知识积分升高,糖代谢控制好。王芳等[15]报道,健康教育配合临床用药使慢性肾功能衰竭症状改善,尿素氮、肌酐水平恒定,加强了疗效,减少了住院天数和血液透析频率。商怀珍[16]通过对18例腭裂儿童及家长采用综合性教育方式,并对治疗前后的语音清晰度进行评估,结果腭裂儿童的心理障碍程度明显减轻,语音清晰度由训练前的45.2%提高到训练后的94.8%。戴喜玲等[17]报道,从开展精神病病人健康教育以来,病人的住院治疗期缩短,治愈率上升,复发率下降,病人回归社会家庭的适应性显著提高。

1.6.2病人对治疗的依从性明显增加治疗的依从性指病人行为与所给治疗方案的一致程度,即遵从程度[18]。有人认为不依从是当今医学面临的最严重的问题[19]。刘建萍等[20]对200例原发性高血压病人高血压基本知识与服药依从性的关系进行研究,结果表明:通过健康教育,对照组病人的健康信念综合信任度为33.00%,实验组为61.67%;对照组完全依从性为15.5%,实验组为40.75%。既提高了病人的健康信念,同时也提高了治疗的依从性。

1.6.3病人满意率明显提高有人认为,病人满足感的重要性大于效果与效率[21]。因而用满意率来评价健康教育效果是切实可行的。通过对住院病人进行健康教育,病人的医学知识得以增长,预防保健能力得以增强。柏亚玲等[12:59]报道,开展健康教育后,病人满意率明显提高,达标率为99.4%。刘斌[22]报道,开展系统化整体护理后,由于针对性地进行健康教育指导,为病人解决实际问题,病人熟悉自己的护士,共同建立一种指导与合作和共同参与型的护患关系,使健康教育覆盖率达100%,合格率>90%,病人满意率由92.6%上升到98.1%。阎凤玲[23]的调查数据显示:整体护理病房满意率由92.6%上升到98.7%。

1.6.4健康教育对医院的影响通过对病人进行健康教育,护士的专业知识和潜能得到展示,提高了护士在病人心中的威信,护士自我实现的价值得以体现。满意率的提高,健康教育效果和临床护理效果的提高,都会对医院的医疗质量起着良性的积极的影响,为树立医院的良好形象起着积极的推动作用。

2健康教育过程中存在的问题与展望

2.1普及护士现代护理观的教育目前,临床护士多数接受的是中等教育,且教育内容偏重于医学知识与技能的训练,加之长期在传统医学模式下工作,对现代护理观认识不足[24:52]。董霞[25]等调查显示:护士对护理观的认识整体水平差距较大,认识水平较好的仅占8.66%,而50.4%认识水平在较差以下。这一结果提示,护理人员观念的转变已相对滞后于护理模式的转变,严重地制约了系统化整体护理模式的推进,应该通过各种渠道加大宣传力度。护理管理者要自觉地学习现代护理理论,更新观念,将现代护理理论纳入护理继续教育项目,有系统、分层次地进行健康教育,采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式与方法,使护士真正树立现代护理观。

2.2明确护士在健康教育中的地位和作用通过规范化培训和护士注册法学习,强化护士履行教育义务的法律意识,增强责任感,充分认识护士是病人教育的主力军。

2.3提高护士履行教育职责的能力程金莲等[2:645]调查提示:85.5%护理人员感到缺乏健康教育知识。影响护士履行教育职能的主要因素是缺乏教育知识(55.5%)[3:502]。因此,应根据护士的教育需求特点,努力抓好3个层次的教育培训,一是学校教育,在护校中尽快开设健康教育必修课,为临床培养有教育能力的适用型人才;二是继续教育,把护士教育能力的培训纳入国家继续教育大纲,规定不同职称教育培训基地,编写健康教育教材;三是临床带教,为不同职称、学历和年资的护士确定临床教育职责,充分发挥高职称、高学历和高年资护士在健康教育中的带教作用,提高护士教育水平。

2.4建立健康教育质量考评指标在系统化整体护理中,健康教育应贯穿于从病人入院到出院的各个阶段,成为评价护理质量的重要指标。护理部应建立健康教育的考评指标,对病区健康教育实施情况进行监控,并将考核结果列入护理质量管理体系[24:53]。

2.5重视对健康教育内容和方法的研究健康教育作为一种投入少、效果好的治疗方式顺应了医疗保险制度改革的大趋势,对缩短平均住院日、减少医疗纠纷、降低保健费用有着积极的作用。医院应该适当增加对健康教育的投入,组织人力、物力,进一步规范健康教育内容,根据病人不同的特点与需求制成各种健康教育手册、幻灯、录像等,对住院病人进行完整有效的健康教育[24:53]。

对康复护理的认识篇6

2骨科护理康复锻炼的发展现状

2.1在思想认识方面

骨科护理人员对骨科疾病的病理、病症十分清楚,很多轻症根本不能引起注意,特别是一些骨科疾病在经过一段时间的自然锻炼后会逐渐恢复机能,所以就不太重视恢复期的康复锻炼。而且康复锻炼是极耗时间,又是起效缓慢的治疗,很多医院也没有足够的人力和足够的精力去指导病人康复锻炼。由于这些思想上的原因,导致很多医院的骨科护理康复锻炼搁浅,未能引起足够的重视。

2.2在医护配合方面

医护配合是骨科病人早日恢复健康的必须保障,医师根据护士护理过程中反馈的病情信息调整治疗方案,护士则根据医师的指导调整护理方法,并通过医护之间的配合,使病人在治疗方案及护理方法的调整中尽快恢复健康。但在医院的护理实践中,却有很多医护配合不协调的问题。如医师对护士专业水平的不信任,护士对医师指导方式的不理解,导致了骨科病人在恢复阶段得不到最好的治疗。

2.3在技能培训方面

护理人员技能培训分为两个层次,一层是对护理业务的评价,另一层是对宣教质量的评价。目前,医院的护理业务培训质量较高,而宣教质量较差,护理人员只会做不会说的现象很突出,这与护理人员的专业素质有关。

2.4在进修提高素质方面

医院的护理进修机会少,名额有限,而且多倾向心、脑、器官移植等科室,所以骨科护理的进修机会是少之又少,对于外界先进的管理技术、护理技巧以及护理科学掌握的不及时、不全面,造成了医院的学科发展不均衡,骨科护理的护理活动质量发展不快。

3提高康复锻炼护理活动质量的对策

3.1提高认识,加大投入

医院及科室都要对骨科康复护理正确定位,培养良好的医风、医德,树立医护人员以人为本的从医理念,提高医护人员对病人负责、对健康负责、对生命负责的责任感。要建立良好教育机制,用正反两方面的典型医疗案例来提高医护人员对护理学科的重视。要建立学习响应机制,对医护工作中的好做法和好经验及时的进行推广,对医护工作中的不良做法和不良后果及时的进行剖析,让医护人员真正认识到哪些是对的,哪些是错的。要建立绩效激励机制,通过奖优罚劣的手段来提高护理人员对护理康复锻炼的重视,并不断促进骨科康复锻炼质量的提高[3]。

3.2医护配合,共助康复

骨科是一门专业性很强的学科,护理人员必需努力学习骨科的基本知识,掌握常见病、多发病的诊断和治疗方法,对术后病人进行康复时,了解手术的方法和过程。具备这些能力,就可以提高护理人员与骨科医师的沟通,也利于取得医师的信任。

3.3严密组织,系统培训

对康复护理的认识篇7

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0184-01

随着医疗科学技术的不断发展，脑卒中诊断和治疗技术得以提高，然而从当前的情况来看，偏瘫、失语、认知障碍等问题在存活患者中仍旧是比较常见的，这样不但对患者的劳动能力造成了很大的影响，甚至影响了其最基本的生活自理能力，无论是对社会，还是对家庭都带来了沉重的负担。从当前国际上的经验来看，加强对脑卒中患者的康复治疗是必不可少的。但是药物和手术治疗在现在的临床工作中仍占据着主导地位，这样就使康复治疗的时机受到了很大的影响。

1脑卒中患者康复治疗的重要作用

虽然现代医学得到了快速发展，但是脑卒中在我国的发病率、死亡率仍旧比较高，存活下来的患者的自理能力、劳动能力也或多或少受到了很大影响，这不但是严重的医学难题，也对患者的家庭带来了深重的影响。从近十几年的发展情况来看，很多国外的康复专家加强了康复治疗相关的研究，其认为无深度意识障碍的脑卒中病人不需要进行两日以上的静卧，其认为这是没有必要的。部分康复专家认为应该将Bobath观念在发病后立即应用到治疗中，加强对患者的护理、物理治疗、作业疗法等，以减少脑卒中带来的并发症，使患者独立生活的可能性提高。如上这些研究对我国的脑卒中康复治疗有着十分重要的作用。

从当前的情况来看，我国的脑卒中患者卧床时间较长，废用综合征比较明显，诸如废用性肌萎缩、直立性低血压、褥疮等，若是转变以往的治疗观念，及时引入康复治疗，诸如被动的关节活动度训练等，对上述的并发症将有很大的抑制作用，这样也可以为后续的康复治疗坚定坚实的基础。对于康复医学的相关知识，我国的部分医护人员的认识不是很到位，且家属的外在压力，使得患者的肢体在病情稳定器的时候被动运动，这样加重了患者的肢体痉挛，出现了过用、误用综合症。其中比较典型的就是，当患者的站位平衡不佳的时候，让其进行步态行走，导致了患者的膝反张。训练方法应该根据不同时期的病情而定，康复治疗师应该对当前的治疗效果进行及时的评估，以确定康复治疗和患者的身体情况相适应。

2脑卒中患者康复治疗存在的问题

通过上述的分析，我们认识到脑卒中患者康复治疗的重要作用，然而由于我国的脑卒中患者的康复治疗发展还不是很完善，在具体的康复治疗中，还存在诸多方面的问题。具体而言，主要包括如下方面：

2.1患者及家属认知不足。脑卒中疾病死亡率、发病率比较高，是一种疑难疾病，为此，虽然康复治疗的方法能够对患者的劳动能力、自理能力的恢复有一定的作用，但是其需要根据患者的实际情况，在医生的嘱托下逐步进行。然而很多患者急于好起来，从而导致康复训练难度多大，或是方法与医生嘱托存在偏差、家属的康复知识把握不深等，难以得到理想的康复治疗效果；还有的患者因为康复过程的不适感而终止了治疗。如上状况的发生在当前的脑卒中患者的康复治疗中比较常见。

2.2护理人员观念陈旧。康复治疗在我国的发展和应用时间还不是很长，很多护理人员对康复治疗的知识掌握不是很到位，观念成就，缺乏专业的康复培训，这样对患者的康复治疗起到了消极的影响。有很多护理人员往往将压疮、组织感染等方面的防治放在了首位，而忽视了愈后效果，随着人们观念更新，人们已经逐渐认识到康复治疗对愈后效果明显的提升作用。此外，我们还需要注意，当前医院的护理人员相对紧缺，工作任务量大，进行康复训练的护理人员补足，这也使得患者的护理时间难以保证，效果不是很理想。

2.3经济能力难以支持。很多患者的家庭难以支持康复治疗的费用，为此康复治疗断断续续，难以达到理想的效果，对患者的愈后恢复程度有很大的影响。

3脑卒中患者康复治疗应对措施

3.1加强患者及家属认知。脑卒中患者往往悲观、焦躁，急于求成，为此家属应该加强对康复治疗的认识，对患者进行耐心地开导和心理支持，使其了解到康复治疗的步骤、效果，鼓励患者战胜病魔，使其对未来自己行动能力恢复有了希望，激起其康复训练的动力。护理人员应该协助家属对患者进行开导，对康复训练进行指导，以确保康复治疗的效果。

3.2提升护理人员水平。医院应该组织护理人员加强康复治疗知识的学习和培训，增强其康复训练技能，成了专门的康复治疗小组，根据病人的状况制定相应的康复训练计划，并结合药物治疗、手术等方式对病人身体能力的恢复进行科学地治疗。

3.3减少不必要的费用。经济压力是康复治疗中，患者面临的一个重要的难题，为此医院应该加强和患者及其家属之间的沟通，对家庭的经济状况进行必要的调查、分析，减少不必要的检查，对其施行一些优惠政策，使患者能够得到及时、有效地康复治疗，提高患者的愈后效果。

4总结

随着医疗科学技术的不断发展，脑卒中诊断和治疗技术得以提高，然而从当前的情况来看，偏瘫、失语、认知障碍等问题在存活患者中仍旧是比较常见的，这样不但对患者的劳动能力造成了很大的影响，甚至影响了其最基本的生活自理能力，无论是对社会，还是对家庭都带来了沉重的负担。本文对脑卒中患者康复治疗的重要作用进行了分析，在此基础上对康复治疗中存在的问题进行了阐述，进而提出了相应的应对措施，以期加深人们对脑卒中康复治疗的认识和了解，更好地提升脑卒中患者康复治疗的效果。

参考文献

对康复护理的认识篇8

脊髓损伤（spinal cord injury ， SCI ）是世界各国的高发病患之一，是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能的障碍。外伤、医源或血管等因素皆可导致脊髓损伤，呈现出高发生率、高致残率、高耗费的特点。在脊髓损伤患者中，青壮年患者居多。多数脊髓损伤患者生活自理能力缺陷，如果对患者护理不当，很容易会发生压疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成等严重并发症[1]。随着康复医学的快速发展，SCI患者康复治疗也取得显著成效，有研究表明[2]通过康复健康教育能提高患者康复治疗依从性。因而在为SCI患者实施整体护理过程中，根据护理管理新模式，安徽医科大学第一附属医院康复医学科设计出康复健康教育指导表。以使用标准化、程序化的健康教育流程，确保护理工作的连续性、高效性，使患者得到最佳护理服务[3]。经过一年的临床应用，取得满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1康复健康教育指导表的设计 康复健康教育指导表宣教对象为患者和家属，由脊髓损伤专科医生、治疗师、护士长、专职健康教育护士、专科护士在查阅文献的基础上共同制定，其内容包括入院时、住院康复治疗中、出院前、出院时指导教育及效果评价。

1.1.1入院时指导教育 内容包括主管医生、责任护士、病区环境、管理制度、探视陪客制度、订餐制度、呼叫器的使用、腕带的目的、安全管理、检查内容目的及注意事项。

1.1.2住院康复治疗中的指导教育 内容包括相关疾病知识、康复护理营养指导、用药指导、管道护理、心理康复知识、康复护理技术指导（如良肢位摆放、垫的使用方法、肢体主被动运动、转移、步行训练、呼吸功能训练、ADL训练、皮肤清洁与护理、膀胱功能训练、肠道功能训练、肌力训练、辅助器具的使用）、相关并发症的预防、安全防护、各种意外的预防与处理（起立时低血压、自主神经过反射、痉挛）。

1.1.3出院前的指导教育 内容包括家庭设施改造内容、自我监测病情方法、日常生活注意事项、心理调节、持续康复锻炼方法。

1.1.4出院时的指导教育 包括办理出院手续流程、定期复诊时间、出院带药指导、安全指导、疾病保健预防措施。

1.1.5效果评价 分为掌握、了解、不了解三个等级，在相应栏内打“V”，有教育者及教育对象签名。

1.2 研究对象 选择2013年3月～2014年5月在我科收治的住院时间超过二个月的脊髓损伤患者50例，男性28例，女性12例，年龄22～64岁，平均年龄（38.5±17.2）岁，所有病例均有不同程度肢体、肠道、膀胱功能障碍，生活不能自理，排除严重心肺肝肾重要器官功能障碍，严重精神疾病或拒绝治疗者。将患者随机分为两组：实验组25例、对照组25例，两组患者在年龄、经济收入、职业、文化程度、病程、病情及入院时SCI患者疾病康复相关知识掌握情况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3康复健康教育方法 两组患者均实行责任制整体护理，均给以药物治疗及常规康复治疗。对照组给予常规模式的健康教育，入院时由首问护士进行入院宣教，责任护士在患者住院期间随机介绍疾病相关知识，予以健康指导，出院时由主班护士行出院指导。

实验组由责任护士严格按照康复健康教育指导表对患者从入院到出院实施连续、动态、有计划的康复健康教育，由护理组长评价。患者入院时，由首问护士向患者解释康复健康教育指导表所要达到的教育目标，取得患者的理解和配合，同时完成入院时的指导教育内容；患者住院治疗期间由责任护士根据该表内容、患者病情进展对患者实施治疗中、出院前的康复健康教育并负责签名，每周护理组长对患者相应疾病知识掌握情况进行评价；对于健康教育效果不理想的患者，进行反复的强化教育，直到达到目标为止[4]。护士长在晨会交接班时了解患者对健康教育指导表内容掌握情况，督促做到真正实际的落实；在出院时由责任护士做好出院时指导。

1.4观察指标 观察比较两组患者对疾病相关知识认知能力、护理工作满意度及并发症的发生率、健康教育质量效果评价情况。

1.5评价标准及方法 在患者住院治疗10w时，由责任护士给患者发放问卷调查表，分别采用《SCI患者健康知识问卷调查表》，以知道、部分知道、不知道作答，共16题，每题2分，总分32分，知道2分，部分知道1分，不知道0分三个标准，知识认知水平达标：>20分。医院自行设计表格《住院患者对护理工作满意度调查表》，以满意、一般、不满意作答，共24题，每题2分，总分48分，满意2分，一般1分，不满意0分三个标准，满意度达标：>40分。我科自制表格《健康教育检查效果评价表》，以肯定、基本肯定、否定作答，共10题，每题5分，总分50分，肯定5分，基本肯定3分，否定0分三个标准，效果评价达标：>45分。并发症发生率评价：在治疗10w进行疗效评价，包括肺部感染、泌尿系感染、压疮、双下肢深静脉血栓、便秘、关节僵硬。

1.6统计学方法 数据资料利用SPSS15.0软件对研究数据进行统计分析，计量资料进行t检验，计数资料进行？字2检验，P

2结果

在患者入院开始进行问卷调查，两组SCI患者疾病知识认知水平评分比较差异无显著性（P>0.05）；实验组患者在接受使用健康教育指导表10w后，SCI疾病相关知识水平的提高对疾病知识的掌握率显著高于对照组（P

3讨论

随着健康概念的逐步更新，康复护理健康教育应符合现代医学发展的模式，应有计划、有组织、有系统的进行健康教育，作为一种新的服务模式，已经成为整体护理的重要组成部分。常规的健康教育已经不能够满足患者需求[5]。在康复护理活动中，要加强康复健康教育，使护理人员与患者进行充分的了解，保证护理工作高效运转，提高护理人员的健康教育水平，为患者和家属提供一定的健康指导，提高患者满意度[6]。并建立了密切的合作型以及共同参与型的关系，将"替代护理”转变成“自我护理”，使患者认识到脊髓损伤的康复是一个缓慢而艰难的过程，并使患者意识到自我的价值，面对现实，最大程度的恢复肢体残存功能[7]。

我科康复健康教育指导表在临床上使用，观察有以下效果：①提高患者对护理工作的满意度：为SCI患者提供从入院到出院的系统、动态、连续又有针对性的健康教育，使患者对健康教育的需求得到满足，增强了护患之间沟通交流，同时对患者进行耐心详细的讲解，让患者感觉到受重视，避免了遗漏或疏忽的情况发生，促进了护患关系的融洽，有利于各项护理措施实施，取得患者信任；②提高了康复健康教育质量及患者对疾病相关知识的认知能力：因绝大部分护理人员很少或从不主动向患者进行健康教育[8]，该表的制定要求科室每位护士都要学习培训并在临床工作中严格完成健康教育指导表的内容，提高了康复健康教育的执行率，同时又统一了教育内容，避免因年轻护士专科知识和经验的缺乏造成低效教育。又保证了持续健康教育，提升对患者康复健康教育的效果，提高患者自我管理能力[9]。其次，护士长、护理组长、健康教育护士、责任护士在健康教育管理工作中协调配合，各司其职，使其确实落实在实践工作中。并实行多种宣教形式，便于患者理解和记忆，有效促进患者对健康教育相关知识的掌握；③减少SCI患者并发症的发生：因患者生活自理能力下降，需长期卧床，容易发生各种并发症，通过反复强化康复健康教育内容，让患者及家属掌握并发症相关知识，进而对潜在并发症进行预防和护理，主动积极配合，参与康复治疗、护理。

康复健康教育指导表在临床应用突出了专科特点，规范了护士健康教育行为，使护士在工作过程中的服务质量、知识价值、技术价值得到发挥，激发和调动了护理人员内在活力和学习热情，使其主动有计划地进行护理工作，实现自我价值，提高综合素质。该表内容具体、科学、准确、方便，将其应用于康复健康教育之中，提高了护理健康教育质量、患者满意度及患者对疾病相关知识的认知能力，并降低了并发症发生率，在临床具有使用价值。

参考文献：

[1]刘学静.脊髓损伤后发生自主神经反射异常40例临床护理[J].中国实用神经疾病杂志， 2012，18（25）：93-94.

[2]郑彩娥，王元姣，王雅菊.康复健康教育对脊髓损伤患者康复治疗依从性的影响[J].中国 康复医学杂志，2013，28（7）：665-667.

[3]张翠源，刘冰，任银萍.临床护理路径模式在人工全膝关节置换术患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（24）：30-31.

[4]贾勤，等.循证护理在脊髓损伤患者早期护理及健康教育中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2010，5（12）：361-363.

[5]田昌英，樊英，江宾，等.PDCA联合ABC管理健康教育对卵巢癌化疗患者依从性和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（6）：670-672.

[6]张曦，芦鸿雁，夏莉娟.健康教育管理体系在肿瘤专科医院的建立及应用[J].中国实用护 理杂志，2014，30（12）：76-78.

对康复护理的认识篇9

临床思维是临床护理工作的灵魂[1] 。护理学是一门理论性、实践性很强的一门应用性学科，但目前我国较陈旧的医学教育教学模式导致了基础与临床教育的严重脱节。因此， 如何帮助和指导护生实现从学生到临床的过渡与转变， 提高护生的临床思维能力， 是搞好教学的关键。为此，我们采取院校结合进行早期接触临床的教学方法，取得了良好的效果。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

以新疆医科大学护理学院2011级3年制护理学专业高职8、9班共121名护生为对象。其中女生113人，男生8人。年龄19岁～22岁（19.1岁±0.5岁）。均为全国高考统招生，学制3年。

1.2 实践教学组织：采用早期接触临床教学实践方法，将理论课、校内实验课、病例讨论与临床实地体验相结合的教学模式。根据《康复护理学》教改计划及新疆省某三甲医院的实际情况， 为课外实践活动开放的临床科室定为康复科及康复理疗室。进病房的时间安排在双休日全天。围绕教学目的开展教师示范法、具体案例讨论法等不同方式进行教学，使理论授课与临床体验紧密结合。学生被划分成小组，每组10-15人， 每周两个半天，共9周.科室护理总带教为带教老师在每个教学内容中都配合相应的临床实地体验课，先分组进行操作演示，学生模仿，指导教师给予指导，进行点评分析。带教老师选择一些典型病例，真实展现临床实例，根据病人的实际情况进行临床示范教学。结合“康复护理学”教学，熟悉康复护理操作技术，以锻炼护理学生的临床思维能力为主要内容。

1.3 效果评价：在康复护理学课程结束后， 采用问卷调查法， 在参考文献的基础上， 自行设计早期接触临床实践教学问卷，对121名护生进行问卷调查， 调查问题均为封闭式问题，内容包括专业思想、临床思维能力等共8条.发放调查表121份，收回121份，有效问卷119份 回收率100%，有效率为98.3%。

2 结果

问卷调查结果详见表1。结果显示，75.6%的学生非常喜欢早期接触临床教学法，其中激发学习动力与激情、提高临床沟通能力、巩固已学知识和技能及建立良好的师生关系、有助于临床思维培养、提高分析、判断能力与技巧、对将来的应用有所启发的认同率在50%以上，6.7%的学生不喜欢， 7.6% 的学生认为不能激发学习热情和动力。

3 讨论

3.1 早期接触临床使学生加深对康复护理专业的认识

康复护理工作是康复医学中的重要组成部分。随着康复医学的发展， 对康复护理的需求也越来越大， 要求越来越高[2]。我们在该课程中实施“早期接触临床”的教学方法， 希望能培养提高护生分析、判断问题的能力与技巧。本研究通过院校联合，进行“早期接触临床”教学改革尝试，结果显示：92.4%的学生认为早期接触临床教学法对将来的知识应用有所启发，88.2%的学生认为早期接触临床教学法有助于巩固专业思想，58%的学生认为此法能明显激发学习动力与激情。由于护理工作本身的工作性质要求护士必须时刻守护在患者的身旁， 这一过程是乏味和重复的，易使人产生厌倦、焦虑的情绪，影响学生求知的欲望和兴趣。早期接触临床使学生较早了解到自己的职业特点， 能够处理学习与职业的关系， 提高自我能力。学生经过课堂理论课的感性认识、实验课的初步尝试以及临床的“身临其境”，激发了他们渴望知识的热情，加深了对康复护理学的基本概念的理解，对提高护理专业价值的认识起到了较好的促进作用。

3.2 早期接触临床能提高护生临床思维能力

目前，我国的医学教育模式仍是“基础- 临床-实习”三段式教学法，出现基础与临床之间教学内容脱节现象。本研究采用基于《康复护理学》的早期接触临床教学方法，使理论课时大大缩减，实践学时在整个教学中占有更大的比例。经调查，89.9%的学生认为此种教学法的实施巩固了课堂所学理论知识，深化了课堂教学内容；97.5%的学生认为此种教学法的实施有助于临床思维培养，由“理论到实践”然后再由“实践到理论”的教学方式，使学生较早地进入病区，较早地面对病人，帮助学生在临床实践中不断学习新知识、新观念，也培养了学生主动获取临床知识的技能，提高了学生的临床思维能力。

3.3 早期接触临床锻炼了护生人际沟通能力

护理工作对象是人，作为服务人的职业特点决定临床沟通能力是现代护理人员必备的重要技能之一，是建立良好护患关系的基础，也是影响护理质量的重要因素之一[3]。调查显示，大多数学生认为自己已能与病人成功沟通，59.7%的学生还能主动与带教老师沟通，师生关系也比较融洽。学生在临床实践中，尤其是在进行各项操作时，能尽可能快地向病人及家属说明操作的目的，了解病人的特殊要求和取得病人的信任及理解。带教老师选择一些典型病例，真实展现临床实例，临床带教老师为学生提供了充分表达自己观点的机会，教师与学生共同讨论，适时点拨，再根据每个学生的实际情况和特点，启发学生，将感性认识升华到理性认识，开拓视野，培养学生观察、思维及临床实践能力。

参考文献：

对康复护理的认识篇10

随着现代科学技术的发展和医学模式的转变，社会对医疗卫生与疗养保健工作提出了更高的要求[1]，护理的内涵更加丰富，护士的职能也日益多元化，对住院疗养员进行健康教育已成为我院开展整体护理的一项重要内容。为提高健康教育的效率，笔者对我科2006年4～10月期间80位疗养员进行调查，旨在分析不同年龄疗养员对健康教育的需求及影响因素。

1对象与方法

1.1对象2006年4～10月来院疗养员80例，其中男63例，女17例；年龄52～91岁；文化程度：初中及以下17例，高中及以上63例。保健疗养23例，康复疗养57例，其中糖尿病13例，冠心病10例，高血压16例，其他疾病8例，同时含有2种以上疾病者10例。根据年龄分为两组：>60岁者为老年组，共57例，≤60岁者为中青年组，共23例。

1.2方法自行设计调查问卷。调查内容包括疗养期间可接受健康教育的次数及健康教育的重要性，对教育实施者需求及对教育内容的7项需求，包括特殊检查的注意事项、景观治疗的作用、饮食及科学锻炼知识、心理卫生知识、有关疾病病情检测及用药指导、自我护理、出院后保健知识。调查人员为我科护士，由责任护士将问卷发

放给疗养员，说明每项内容，问卷由疗养员自愿填写，视力不佳者由责任护士解释并代为填写。

2结果

2.1对健康教育的重要性及需求频率的结果老年组57例均认为健康教育重要， 中青年组16例认为健康教育重要；老年组49例要求在15 d疗养期间进行3次及以上的健康教育，中青年组6例有此要求，17例要求进行2次或2次以下的健康教育。

2.2对各项健康教育内容实施者需求的结果少数疗养员认为在特殊检查注意事项、科学锻炼康复知识、有关疾病病情检测及用药指导、出院后保健方面的知识可由护士实施，其余疗养员认为医生对上述内容更加专业，是教育的最佳人选；多数疗养员认为在景观治疗的作用、心理卫生知识、自我护理方面的知识由护士实施更好一些。不同年龄组的疗养员对上述内容的认同率一致（表1）。

2.3对健康教育内容需求的结果对特殊检查注意事项和景观治疗的作用需详细了解的比率两组间比较无明显差异，而在科学锻炼康复治疗、有关疾病病情检测及用药指导方面老年组需详细了解的比率低于中青年组，而在心理卫生知识、自我护理、出院后保健知识方面老年组需详细了解的比率高于中青年组（表2 ）。

3讨论

3.1 护士要承担起疾病防治健康教育的重任健康教育可以提高疗养员的自我保健能力，提高其对医护人员的信任和依从性，提高护理质量，同时也是提高疗养质量的重要手段。本研究结果显示，无论老年人还是中青年一致认为在特殊检查注意事项、科学锻炼康复知识、有关疾病病情检测及用药指导、出院后保健知识方面应由医生实施教育，而景观治疗的作用、心理卫生知识、自我护理方面则由护士实施教育。提示护士要承担健康教育的重任，不仅需要护士加强自身的学习，丰富自己的专业知识，还需要加强相关疾病的专业培训。有研究表明，经过培训的健康教育护士能较大地提高教育效果及疗养员对教育的满意度[2]。

3.2对不同年龄疗养员的教育应采取不同的教育方法本研究结果显示中青年疗养员在科学锻炼康复治疗、有关疾病病情检测及用药指导方面详细了解的比率较老年组高，而愿意参加教育的次数比老年组少，老年疗养员更愿意详细了解心理卫生知识、自我护理、出院后保健知识。上述结果表明中青年疗养员认为相关疾病的健康教育更重要，可能与中青年疗养员文化程度较高有关，而中青年疗养员吸收知识的能力比老年疗养员高，不愿意花较多时间接受健康教育。因此，对不同年龄的疗养员教育应采取不同方法，如中青年疗养员可利用饭后的闲暇时间进行健康教育，且2次/疗养期，将健康教育内容安排的短而精。而对老年疗养员可在上午或下午留出充分的时间进行健康教育，可3～4次/疗养期，且对心理卫生知识、自我护理、出院后保健知识详细讲解，从而提高健康教育的成效。

参考文献

对康复护理的认识篇11

采用问卷调查法，使用自行设计的调查问卷。调查问卷分两方面，一般资料及专业技能需求。一般资料包括年龄、职称、学历、工作年限及医院级别等条目。专业技能需求设置了为4个方面，25个条目，主要为脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，包括言语康复及吞咽障碍的康复(7个);物理疗法(6个);认知障碍的康复(6个)及康复评定(6个)。每个条目均为单项选择题，选项分别为非常需求、需求、一般、不需求，分别计4、3、2、1分，总分为100分，得分越高代表需求越高。本次调查共发放问卷120份，收回114份，剔除信息不全的问卷，共收集到有效问卷100份。

1.2统计学方法

采用SPSS13.0软件对所得数据进行处理分析，采用描述性统计、单因素回归分析等方法对数据进行分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

本次调查对象共100名，年龄24～25岁，平均年龄(26.85±7.13);其中护师及其以上职称43名，护士57名;本科及其以上学历32名，大专或中专68名;平均从事神经内科的工作年限为(4.13±2.08)年。

2.2护理人员继续教育需求情况

本次调查所得护理人员对专业技能需求总得分为(65.87±12.31)分，其中言语康复及吞咽障碍的康复方向为(21.35±7.68)分;物理疗法方向(11.67±6.35)分;认知障碍的康复(18.76±6.84)分及康复评定方向(14.06±5.19)分。调查结果显示大部分人群对脑卒中偏瘫康复护理的相关知识的续教育需求较大，尤其在言语康复及吞咽障碍的康复方向和认知障碍的康复方向。

2.3神经内科护理人员继续教育需求情况相关因素分析

单因素分析结果显示，除医院级别外，年龄、职称、学历、工作年限等其余因素不同情况的对继续教育需求存在影响，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越短者对继续教育的需求度越高。多因素分析结果显示年龄、职称、学历、工作年限是神经内科护理人员对继续教育需求的独立影响因素。

3讨论

对康复护理的认识篇12

康复护理是康复医学的基本内容之一，是在总的康复医疗计划实施过程中，为达到躯体的、精神的、社会的和职业的全面康复的目的，紧密配合康复医师和其他康复专业人员，对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理。预防继发性残疾，减轻残疾的影响，使患者达到最大限度的康复和重返社会［1］。康复护理只有十余年的历史，是为了适应康复治疗的需要，从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，随着康复医学的发展而发展。我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科患者康复的工作中。

1 基本情况

我院康复医学科从2008年3月至2010年12月，聘请的护理人员15名，均为女性。年龄35岁1人，平均年龄26.8岁；工龄5年及5年以下9人，6~10年3人，11~20年2人，>20年1人，平均工龄6年；学历：本科2人，大专5人，中专8人；职称：主管护师2人，护师5人，护士8人。所有人员均无接受正规的康复护理课程教育，无专业的康复护理知识，其中仅3名护理人员曾外出进修学习。

2 康复护理存在的问题

2.1 康复护士基础医疗水平偏低 15名护理人员中低年资、低学历的护士居多缺乏临床护理经验，基础理论知识不扎实。

2.2 缺乏系统的专业的康复护理知识及技能 15名护理人员均未接受系统的康复知识培训，对康复医学认识不深，存在着康复护理知识少，技能缺等问题，完全胜任和承担康复护理工作十分困难。

2.3 临床其他科室的护士对康复护理理解认识不深 康复护士面对外界的不解及自身信心不足容易产生心理压力，影响正常的护理工作。

3 康复护理与一般护理的共同点与区别点

康复医疗是一个新的医学领域，康复对象是各种功能残障者，因此，对从事康复护理人员提出了更高的要求，他们不但要具备良好的职业道德修养、基础医学水平，还要学会康复护理的技术与技巧。

3.1 共同点

3.1.1 基础护理 康复护理首先应完成生活护理和有关基础医疗措施，即完成基础护理的内容。

3.1.2 执行医嘱 准确执行康复医嘱，这是完成康复医疗计划的保证。

3.1.3 观察病情 严密观察患者病情和残疾的动态变化以及康复医疗的效果，并及时向康复医生反映真实情况。

3.2 区别点

3.2.1 护理对象 康复医疗主要对象是残疾者和慢性患者，他们存在着各种动能障碍，给护理工作提出了特殊的要求并带来了诸多的困难。护理人员要为患者多方面服务，尊重患者的人格，不论其残疾程度如何，均应一视同仁，不能有任何歧视或厌恶。

3.2.2 护理目的 康复护理首先要完成与一般护理相同的目的，即，使患者减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾的进展，减轻残疾的程度，最大限度地恢复其生活和活动能力，使患者早日走向社会。

3.2.3 护理内容：除一般护理内容之外，尚有：

3.2.3.1 观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化，认真做好记录,向有关人员报告。康复训练是综合性的,如药物、理疗、针灸、运动、按摩或推拿等。护士要与各有关人员保持良好的人际关系，洞察和了解情况，提供信息，在综合治疗过程中起到协调作用。

3.2.3.2 预防继发性残疾和并发症。如偏瘫患者应预防挛缩畸形的发生［2］。因为挛缩可阻碍康复计划的进展。在护理时，要矫正患者姿势，亦可利用力学辅助器等。

3.2.3.3 学习和掌握各有关功能训练技术，配合康复医师及其他康复技术人员对残疾者进行功能评价和功能训练。根据患者的不同性质和需要，不断学习，不断实践［3］。使训练在病房中不断地继续进行，让患者随时随地恢复功能，受到更大的裨益。

3.2.3.4 训练患者进行“自我护理”指患者自己参与到活动中，并在其中发挥主动性、创造性，更完善、更理想地达到护理目标。康复护理的原则是在病情允许条件下，训练患者进行自理，即“自我护理”。对残疾者及其家属要进行必要的康复知识的宣传，通过耐心地引导、鼓励和帮助，使他们掌握“自我护理”的技巧，从而部分地或全部地做到生活自理，以便适应新生活，重返社会［4］。

3.2.3.5 帮助患者进行心理护理。残疾人和慢性病患者有其特殊、复杂的心理活动，甚至会产生精神、心理障碍和行为异常。康复医护人员应理解患者、同情患者，时刻掌握康复对象的心理动态，及时耐心地做好心理护理工作，不允许有任何讥笑和讽刺的言行［5］。

4 建议与思考

随着社会的进步人们对健康的需求不断增加，对康复服务的需求也大大增加，康复护理渐渐走进人们的生活。因此对康复护士必须通过专业培训才能胜任本职工作，怎样培训优秀的康复护士是我们今后需要探索的课题。首先看看康复护士培训四要素［6］：

4.1 专业培训是重点

康复护理是一门新的护理专业，康复护理源于一般护理但无论从护理对象、内容、方式都具有它的专业特点，如康复护理对象是因疾病和损伤而导致的各种功能障碍者，护理的内容多为患者的功能恢复，护理方式主要是“自护方式”。加强专业培训使之尽快适应康复护理工作尤为重要。可以通过请康复专家来讲学授课；组织康复护士去外院参观学习及交流；鼓励和组织康复护士有计划的进行理论及技术学习；工作中遇到典型病例及时进行案例分析学习。通过一系列的培训学习，使康复护士的专科理论和技术得到提高，以适应康复护理专业的需要和满足患者需求。

4.2 功能康复是目的

康复护理的最终目的是使伤残者恢复某些功能提高生活质量。当然也不可忽视他们心理上和精神上的康复。心理康复非常重要，不少残病者因伤残缺陷而产生悲观失望和轻生念头，这些不良情绪直接影响康复效果。康复护士在工作中要关心了解患者的心理状态，分析发生原因，从而根据患者的文化修养，家庭情况制定切合实际的康复教育计划。要反复认真向患者和家属介绍疾病康复知识和训练计划以及措施和预期效果等，使患者逐步打消顾虑振奋精神，树立克服困难战胜疾病的信心，主动积极配合治疗和护理。

康复护士更重要的是辅导患者进行功能锻炼，从日常生活的简单训练做起如：梳头、洗脸、穿衣。这些看似简单但十分重要的训练必须由康复护士手把手一遍遍反复多次进行。训练中要准确把握尺度，不包办替代，不放任自流。

4.3 基础护理是依托

需要接受康复护理的人多数是伤残者，大多需卧床或活动受限制，生活自理能力差。他们中许多人在院期间需要依靠护士的帮助，因此我们应该努力做好基础护理，尤其是生活照料部分，还要注意防止并发症的发生。对康复患者要注意安全护理，防止发生坠床、烫伤，这些均需要加强基础护理的落实，如果我们不把患者安全放在首位就谈不上患者康复，所以基础护理是康复护理的依托和保障。

4.4 健康教育是方向

把康复护理知识教给患者及家属，把康复护理的技能传授给患者及家属，这是我们做好康复护理的方向和宗旨。康复护士有责任对患者及家属进行卫生宣教和健康指导，康复护士应具有良好的口头表达能力和组织宣教能力，有较丰富的知识，专业技术娴熟。要着重培训康复护士的交流技巧，要通过交流让患者信任护士，使护士较准确的掌握患者的心理状态和感受。要定期进行宣教教会患者和家属必要的康复知识和技术，尤其要讲述和教会其自护知识和技术，使患者出院后能继续训练，加快机体功能恢复，从而逐渐适应社会生活和提高生活质量。

康复护士面对的都是功能障碍者，他们无论在生理还是心理上都较为脆弱。作为健康的守护者，除拥有丰富的专业知识和娴熟得技术，还应有健康的体魄、整洁的仪表、良好的情绪控制能力和言语修养。良好的精神面貌能唤起患者乐观饱满的情绪，增加患者与疾病斗争的信心；美好语言不但能使患者听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用，护士的亲切语言，有利于解除患者的思想负担，增强战胜疾病的信心和决心。利于建立良好护患关系，促进患者的康复。

康复护理的前景是光明的，前进的道路还有待我们所有护理工作者共同努力铺设。

参 考 文 献

［1］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：3.

［2］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：4.

［3］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：4.