微创医学专业篇1

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）50-0087-02

生物医学工程主要运用工程技术手段，研究和解决生物学、医学中的有关问题，涉及生物材料、人工器官、医学仪器设计、生物医学信号处理方法、医学成像和图像处理方法等，在疾病的预防、诊断、治疗、康复等方面发挥着巨大的作用。南京邮电大学生物医学工程专业是近年来新发展的专业方向，在学校构建以“大信息”为主干的学科专业体系的背景下，基于信号与信息处理强势学科的支撑，通过专业课程教学改革，构建专业集成创新实验平台，凝练专业特点与优势，是提高学生专业素养，培养创新型人才，增强竞争优势的重要手段。

现代电子医疗仪器很大一部分采用了基于微机的虚拟仪器设计方法，因此微机原理课程在电子信息类生物医学工程专业的本科教育课程体系中占据着举足轻重的位置。微机原理是一门实践性很强的课程，实验是教学的重要环节。为提升实验教学的效果，体现专业特色，结合特色专业与生物医学工程集成创新实验平台的建设，我们重点对微机原理课程的实验教学进行了改革，将基础实验融入理论课学习过程中，加强综合性专业特色实验。在实验设计中注意与其他专业课程的前后衔接，并配以相关的开放实验，形成课内课外的综合实验体系，以达到同时提升理论基础与实践能力学习的效果。

一、微机原理课程与生物医学工程

微机原理课程知识点多、实践性综合性强。课程的目的和任务在于使学生能够较全面深入地了解计算机系统的组成和16/32位微机系统的原理；能够掌握汇编语言程序设计的基本方法以及微机接口的基本原理。需要配备丰富的实验内容，通过理论与实践教学的有机结合，使学生从理论到实践，再从实践到理论的认知过程中获得知识、增强能力。结合生物医学工程专业的特点，我们将微机原理课程的教学总体目标设定为掌握基于微机的虚拟医学仪器的设计方法。

一般电子专业的微机原理教学会配置与理论课时相当的独立实验课程，而由于生物医学工程专业属于交叉学科，专业课程多，总体课时的限制造成微机原理课程的实验课时配置较少，相应的实验内容也较为简单，综合性不强；另一方面，实验的设计也是沿袭传统微机原理实验的方式，没有很好地体现生物医学工程专业的特色，很难达到原定的课程教学目标。

二、课程教学改革

针对以上问题，我们主要针对生物医学工程专业的微机原理课程实验教学体系进行了系统性的改革，包括课内实验、专业实验教学体系以及开放实验体系均进行了重新规划与设计。

1.课内实验改革。针对实验课时较少，以及理论教学与实验脱节的问题，我们通过将教学场所从教室改到实验室，在每次理论课教学中都加入了短时间的随堂上机实验，针对该次教学的理论内容设计实验，将实验融入到理论课程中。微机原理的理论内容较为枯燥，单纯地讲述和教师演示的方法不能给学生留下很深的印象，而通过随堂实验的实际操作，学生可以更深刻地理解刚学习的理论知识，并且可以很大地提高学习的兴趣。

另一方面，通过随堂实验，学生在理论课中得到了基本的实验训练，掌握了基本的编程技能，在专门的实验课时中，我们即可设计一些综合性的有专业特色的实验内容，如心电信号采集系统的设计实验。该实验利用了实验室已有的微机原理实验箱，以及为《生物医学传感器》和《医学仪器原理》课程配置的医学电子教学综合实验箱，实验内容综合了汇编语言程序设计、A/D数据采集以及串口通信等课程知识点，利用随堂实验完成的软硬件功能模块，综合设计实现了一个简单但相对完整的基于微机的虚拟医学仪器，很好地体现了综合性与专业特色。

2.专业实验教学体系改革。微机原理课程作为生物医学工程集成创新实验平台建设的一个重要环节，在实验设计中还需加强前后知识体系的衔接，与之相关的专业课程包括《生物医学传感器》、《医学仪器原理》以及《医学信号处理》等。通过对这些课程实验的统一设计，建立完整的实验体系。如我们以心电图信号为线索，在《生物医学传感器》课程中设计了心电传感器实验，在《微机原理》课程中设计了前述的心电信号采集系统实验，在《医学仪器原理》课程中设计了心电放大器设计实验，在《医学信号处理》中设计了心电图分析实验。学生通过这样一系列的理论与实验课程学习，不仅能够更深刻理解各门课程的理论内容，并且能够掌握电子医疗仪器设备的较为完整的实际开发过程。

3.开放性实验体系。开放性实验教学作为一种新的实验教学手段，有助于形成适应应用型创新人才需求的合理培养模式，符合现阶段社会对人才类型、结构的需求，是培养应用型创新人才的必由之路，而培养应用型创新人才则是开放性实验教学的指导思想和目标。

作为课内实验的补充提高，以及创新性实验计划的体现，依托微机原理课程及实验平台，我们构建了一系列的具有专业特色的开放实验。开放实验课题，由指导教师结合科研工作，设计具有一定实用性、前沿性和探索性的集成创新实验课题，学生自由选择，作为课程实验的有益补充与扩展，形成课内课外的综合实验体系。

实验过程中我们开展任务驱动式实验教学，提出明确而适度的任务，激发学生学习兴趣；同时，注意难度与工作量适度，根据每个学生的不同能力差异设置不同的任务，防止因任务难度过大学生无法达成任务而造成积极性受挫、放弃任务的局面。另一方面，合理分解任务，提倡学生间的协作学习，通过小组讨论、协商，在有限的时间内以互相学习的方法进一步深化对开放实验课题的认识，同时培养学生的协作精神。

三、结论

实践证明，微机原理实验教学改革以及专业集成创新平台的建设，大大改善了教学效果，极大地激发了学生的学习热情，并使学生系统地接受科学思维方法、科学发现模式的教育和培训，提升了学生的创新实践能力，满足了行业发展对应用型人才的需求。

参考文献：

[1]艾信友，代冀阳，赵德，等.生物医学工程专业实践性教学的创新性研究[J].科技资讯，2007，（15）：247～248.

[2]王俊，马千里，董育宁.生物医学工程专业医学信号处理课程实践[J].中国科教创新导刊，2008，（34）：98～98.

微创医学专业篇2

中图分类号：G252 文献标识码：A 文章编号：2095-5707（2017）03-0043-03

Abstract： Micro-innovation is an innovation model meaning that small changes bring big benefits. Hospital libraries belong to small-scale professional libraries， with the features of high profession， small scale and fixed users. Because of the limitation of scale and fund， it is suitable for hospital libraries to carry out micro-innovation services. Micro-innovation of hospital libraries have the features of user thinking， librarian-reader interaction， flexibility and rapidity， and continuous improvement. Micro-innovation service measures include enhancing the communication and cooperation among libraries， using reader decision-making purchasing model， compiling and pushing secondary documents， promoting first-inquiring responsibility system， applying the Wechat public platform， supporting the hospital research work and developing Information Commons.

Key words： micro-innovation； hospital libraries； service innovation

“大创业，万众创新”出现于2015年的政府工作报告中[1]。创新不单是技术创新，更包括体制机制创新、管理创新、模式创新[2]。所谓“万众创新”更多的是指“微创新”。微创新是互联网名词，2010年中国互联网大会上，周鸿t首次提出了微创新概念，并强调产品要注重用户体验，要能解决问题，能打动用户心扉最甜的那个点，这种单点突破就叫微创新[3]。微创新是小改变大收获的创新模式，它不是颠覆、突破、全面的大规模变革，只是某一点上有别于常规思路的更新、创造或改变，但却产生出乎意料的大成效，具有四两拨千斤的效

作者简介：朱晓丽，副研究馆员，研究方向为医院图书馆管理。E-mail：

果[4]。开展微创新的成本和风险低，能推动服务向更完善的方向改进。医院图书馆在医院整体结构中，是一个具有特定功能的专业保障部门，属于小型图书馆，由于规模与经费的限制，尤其适合微创新。

1 医院图书馆的特点

1.1 专业性强

医学是一门不断发展的学科，医学知识的更新尤为重要。医院图书馆是医院医疗、医学科研、医学教育工作的保障部门，主要收藏医学类及相关学科类的纸质书刊及电子信息资源。

1.2 规模较小

受一定人员、经费、馆舍条件的制约，医院图书馆属小型图书馆。一般来说，仅靠自己的馆藏资源，医院图书馆无法充分满足本院各类用户的多种需求。

1.3 用户固定

医院图书馆是为医院广大医务人员及全体职工临床、科研、教学及管理服务的信息部门。读者数量不多，且相对固定。读者群文化素质高，人员结构分明，思维逻辑性强，使用文献目的明确。

2 图书馆微创新的特征

2.1 用户思维

微创新就是以每一个用户为中心的应用创新，其功效根植于用户的满意度。图书馆的微创新服务一定要以用户思维为前提，以用户体验为出发点。在为用户服务的过程中，每一个出现问题的地方，都是服务创新的机会。换句话说，面对微创新，图书馆要做的事情就是发现用户的问题，找到解决问题的方法。

2.2 馆读互动

图书馆服务的创新不仅需要馆员的努力，更需要注重读者的参与。读者在图书馆检索阅读中，会遇到各种问题或引发感想，因此而生发出各种改进建议和思路。在馆读互动过程中，读者的意见建议有可能对馆员产生启发，继而成为微创新的好点子、好策划。

2.3 灵活快速

微创新是细节上的改进，较为便捷灵活。为了迅速提高读者服务水平，图书馆开展以用户为中心的微创新服务，满足用户的多样性需求，可随时改进完善某一方面的不足，见效速度快。

2.4 持续改善

为了做好读者服务工作，图书馆需要持续完善已有的创新项目，并研究收集各类用户的意见、建议和思路，在工作中不断地尝试和纠错，从而形成用户满意的、具体的、可操作的措施，打造用户满意的服务方式。

3 医院图书馆微创新服务措施

3.1 加强馆际沟通合作

随着医学科学的迅速发展，生物医学文献出版量急剧增长。由于规模所限，医院图书馆不可能单纯依靠加大投入实现馆藏文献资源的自给自足。因此，要充分满足医院各类读者的信息需求，医院图书馆就要借助外界力量，通过馆际沟通、馆际互借等方式，提高本馆文献资源保障率。

我院图书馆以加入首都医科大学附属医院为契机，以共建共享的形式，分享首医图书馆的电子资源；以加入中国图书馆学会医院图书馆分会联盟为基础，与国内其他医院图书馆建立馆际互借关系，弥补本馆的资源不足，发挥外援作用，分享社会资源，进一步提升服务能力。

3.2 采用读者决策采购模式

资源丰富，功能齐备、有重点、有特色的信息资源是图书馆赖以存在和开展工作的基础。我院是以结核病与胸部肿瘤为主的专科医院，而结核病临床和科研又是重中之重。为了提高信息资源的利用率，在资源建设中，我馆首先充分利用首都医科大学图书馆可共享的电子资源，避免重复购买。此外，通过网站留言、QQ、电子邮箱、微信、书面、电话或当面荐购等多种形式，充分听取医院各类读者意见，重点采购本院必需的专业信息资源，并注重其新颖性、预见性，同时兼顾新成立的临床科室的需求，形成我院特色馆藏体系[5]。

3.3 编制推送书刊二次文献

如何吸引读者到馆，如何提高馆藏书刊的利用率，这一直是医院图书馆共同探索的课题。笔者认为，传统的信息服务与现代的传播方式结合起来效果更佳。多年来，我馆根据本院临床、教学、科研工作的重点及多种需求，有选择、有重点地将搜集到的一次文献信息进行加工整理，编制多种二次文献，如新书目录、好书摘要、新刊目录索引及文摘精选等，及时通过医院网站、QQ、电子邮箱、微信等多种形式及时发送给读者，使他们及时了解新书新刊，提高借阅书刊的针对性。

3.4 实行咨询服务首问责任制

“21世o的图书馆”最根本的特征，是从原本的以书为中心的“书本位”转变成为以人为中心的“人本位”[6]。基于这种理念，图书馆的工作重心应从二线移至一线，也就是说，馆员逐渐减轻纸质书刊的采访、编目、流通和库存等加工管理的工作分量，逐渐增多直接与读者沟通的专业咨询服务任务。作为小型专业图书馆，医院图书馆馆员人数少，适合实行“咨询服务首问责任制”，每个馆员都应具备参考咨询的服务能力。评判馆员业绩的标准，应看重其解决用户难题的数量和质量。

3.5 借力微信公众平台

微信信息服务模式比短信、飞信、QQ等其他移动服务方式更加快捷便利，更与时俱进。在信息高度发达的今天，许多图书馆通过微信公众服务平台及时宣传图书馆的信息资源，并推送各项服务信息，为读者提供更及时的服务。

我院图书馆紧跟新媒介，注册微信公众号，把微信公众平台打造成一个崭新的对外展示窗口，充分利用其各种应用功能，为读者提供馆藏查询、图书续借、图书馆公告浏览、资讯推送、读者咨询、图书荐购等方便快捷的信息化服务。并制作读者问卷调查表，通过微信平台收集读者的意见、建议等，尽量减少图书馆与读者之间的信息不对称现象，从而更有效地提高读者服务水平，扩大本馆在医院的知名度、美誉度和影响力。

3.6 支持医院科研工作

提供课题查新、推送定题信息、提升个性化服务等是医院图书馆推进主动信息服务的体现。近年来，为支持医院科研工作，我馆参与医院课题报奖，对医院重点课题和项目提供查新查引和定题信息推送服务；融入科室，为科室及职工个人的发展提供竞争情报分析服务，并收集和管理个人参考文献、最新文献报道；与有专业书籍编写任务的科室达成协议，由馆员专人定期检索，筛选、整合最新、最前沿的信息，及时发送给相关用户，为医院文献编撰提供强有力的支持。

3.7 开发信息共享空间

信息共享空间（Information Commons， IC）是图书馆内的一个经过特别设计、适合为读者提供一站式服务和学习小组协同学习的空间环境[7]。图书馆不仅是人与书交流的空间，也是人与人交流的空间。人们到图书馆来，不一定是阅读某本图书或者查询某篇文章，更多的是希望通过多种交流方式得到更多的信息，从而产生灵感。图书馆过去更多关注静态的信息资源，而忽略了动态的人的资源。为了把医院图书馆打造成凝聚信息资源和人才资源的知识空间，我馆克服馆舍紧张困难，开设了一个相对独立的IC。IC不要求保持安静，各类读者可以在此开展病例讨论、信息分享、小组学习、科研协作等活动。馆员则认真做好空间使用调配、读者素养培训、环境维护等管理工作，保证IC得到充分有效的利用。

4 结语

面对搜索引擎、开放获取、社交媒体，图书馆新的服务方式已突显其价值。图书馆要实现可持续发展，除了领导重视、经费支持之外，还需要顺应时展，不断创新求变，才能有效提高服务水平，满足读者多元化的信息需求。医院图书馆作为医院的文献信息中心、文化中心和学习中心，在不断变化的环境中努力提高服务水平，开展微创新服务是有效的途径。

参考文献

[1] 张国，刘世昕.新引擎释放新动力：大众创业 万众创新――本报记者专访政府工作报告起草组成员[N].中国青年报，2015-03-06（01）.

[2] 马海燕.倡导“万众创新”：为中国经济升级版发力[EB/OL].（2014-09-12）[2016-01-10].http：///gn/ 2014/09-12/6587454.shtml.

[3] 周鸿t.欢迎来到微创新时代[J].中外管理，2010（11）：51.

[4] 陈廉芳.图书馆用户体验微创新的特征与突破[J].四川图书馆学报， 2016（5）：28-31.

[5] 梁洁敏.把握读者需求 完善医院图书馆读者服务工作的思考[J].中国中医药图书情报杂志，2015，39（1）：51-54.

[6] 吴建中.图书馆的价值：吴建中学术演讲录[M].上海：上海科学技术文献出版社，2014：2.

微创医学专业篇3

更名，赣州市人民医院分院――赣南中西医结合医院；跨越，赣南中西医结合医院三载奋进，誉满虔城，从专家引进，到设备升级，再到技术创新，赣南中西医结合医院的每一次进步，都展现了全员医务人员兢兢业业、精益求精、尽善尽美的执着追求。

高起点 发展迅速

2008年8月26日，赣州市人民医院分院正式开诊。作为赣南地区首家高起点、高品质的专业妇产医院，医院瞄准医学发展趋势，以无痛和微创技术作为两个核心技术，组建了先进的层流净化手术室，并大力推广无痛微创技术在临床中的运用，并在09年和10年连续成功召开了高端妇产科微创技术学术峰会，在学术领域及专业技术领域均取得了丰硕的成果。近3年来，医院成功开展近4000例妇科肌瘤、不孕症、“石女”等微创手术，其中高难度手术达上百多例，多项技术创新填补了省内空白，赢得了多方的认可与赞誉。

更名后，赣南中西医结合医院全力打造赣南地区医疗机构第一品牌！医院医疗用房1.1万平方米，占地面积2.5万平方米，科室更齐全、设备更精良、技术更先进。重点学科妇产科、腔镜微创外科、泌尿外科、手足显微外科、眼耳鼻喉科等多项技术处于国内先进水平。

精英汇聚 博采众长

医院自开诊以来，始终把专家引进和人才培养放在重要位置，从引进经验丰富、医术精湛的专家，处处透露着医院以人为本的先进人才理念。目前，医院拥有王建中教授、黄笠逍教授、蒋叔凯教授、范国元主任医师、廖建贤院长、钟俊阳副主任医师、刘衍球副主任医师等数十位赣南知名专家组成的团队。

花香自有蜜蜂来，医院美好的前景，浓厚的学术氛围和海纳百川的气魄，打动了许多赣南知名的妇产科专家。赣南许多知名专家都有数十年的临床经验，深受患者爱戴。她们在考察医院的实际情况后，都选择了赣南中西医结合医院，成为医院的专家组成员。

微创医学专业篇4

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.095

现代医学之父希波克拉底明确指出“判断某种医疗手段是否有效和优越是很困难的，但它必须尽可能减少对患者的伤害，否则，其结果可能比疾病本身的自然过程还坏”。他强调“自然本身就是强有力的医疗者”，医生的医疗行为应“皆为患者之利益”。由此，不难理解“微创”的概念，就是以人为本，一切从患者的利益出发，用尽可能微小的医疗行为去追求患者利益的最大化，使患者在生理和心理获得最大限度的康复[1]。笔者所在医院是一所以微创外科为主的综合性医院，微创手术在医院手术室工作中占有较大的比重，而微创手术一直以先进的器械而闻名，随着新手术的不断开展，各类配套器械应运而生。这就要求手术室护士既要熟悉手术解剖、步骤，又要熟悉各类器械的名称、用途和使用方法，从而配合手术医师实现真正的手术“微创”。本文对手术室护士的专业素养、学习态度、身体素质和协调能力四方面进行分析，阐述微创外科对手术室护士的要求，探索手术室护理工作如何更好地适应微创外科手术的发展。

1 专业素养

微创外科手术需要较多的先进仪器，患者也需要特殊的，同时手术医师也有各自的使用器械习惯，因此，作为手术室护士，必须具有较高的处理人际关系的社交能力和语言表达能力，只有这样才不致造成工作失误或导致矛盾。同时还应爱岗敬业，无私奉献，全心全意为患者利益着想。工作严肃认真，态度和蔼可亲，努力做到给患者以充分的信任感，始终围绕患者这个核心，最大限度地把工作做好[2]。概括起来就是手术室护士必须具备扎实的专业素养，科学严谨的服务态度。

2 学习态度

微创外科发展迅速，相关知识和技术要求更新快，新的手术方式、各类配套器械不断推陈出新、日新月异，这使得护士必须熟悉各种不同手术器械的有关知识，同时掌握微创技术的相关知识，如麻醉知识、解剖知识、生理知识、病理知识，这就要求手术室护士必须有积极的学习态度，努力钻研业务，不断深化自身知识内涵，拓宽护理视野，注重自我提高，使护理质量有一个质的飞跃[3]。

3 身体素质

微创外科手术绝大多数都是在腔镜下完成的，需要特殊器械较多，术前准备繁多，并且手术时间较长，需要长时间的手术配合，这种特殊的工作，必须以强健的体魄做坚强后盾。这就要求手术室护士平时加强体育锻炼，注意均衡营养，合理安排班次，增强自身防护意识，从而拥有一个健康的体魄，胜任微创外科手术的手术配合。

4 协调能力

微创手术护理工作具有不同于其他科室护理工作的特殊性和独立性，是一个比较完整的护理体系。每台微创手术的完成，需要各个方面配合，从手术前的器械、敷料及其他一切用品的准备，消毒灭菌，以及手术过程中的配合，手术后的处理等，均需要手术室护士去完成。根据工作需要，手术室护士可分为器械护士、巡回护士，这两种护士直接参与手术全过程的配合。器械室、消毒室、敷料室均有护士负责一定范围内的工作。每个岗位环环相扣，相互配合，共同协助完成每台手术。同时，手术室工作环境封闭，良好的人际关系显得尤其重要，沟通方能相互理解，“微笑是最好的国际语言”，真诚相待、平易近人是沟通的先决条件。同仁间相互尊重、友爱互助、团结协作是每天拥有好心情的第一保证。这一切都需要手术室护士具有良好的沟通协调能力。

5 小结

微创外科的发展无疑使外科手术发生了一场深刻的技术革命，同时也使手术室护士的护理工作发生了根本的变化。微创外科的发展与时俱进,在21世纪医学模式向生物-社会-生理医学模式的转型期内,手术室护士在手术中的护理也将实现转型，并将展示更加广阔的前景。微创外科前景是广阔的。随着人类的进步和科学的发展，微创外科在未来一定会有更好的前景，必然成为未来手术发展的大趋势，这一趋势也将手术室护理推向新的高度，对手术室护士也提出了更高更广的要求。

参 考 文 献

［1］ 黄志强.21世纪微创外科的发展［J］.腹腔镜外科杂志,2001,6（4）:193-194.

微创医学专业篇5

医院地址：广州市工业大道中253号 邮政编码：510282

特色科室――神经外科

该院神经外科是广东省高校重点学科和广东省医学重点专科。该科是全军神经医学研究所，是临床医学博士后流动站主干学科，为博士、硕士授权学科。该科临床医疗特色突出，其中包括颅内肿瘤微创外伤治疗；脑血管病血管内介入放射治疗；功能神经外科疾病微创治疗，如帕金森病细胞刀治疗、脑起搏器置入治疗和顽固性癫痫微创外科治疗，颅脑外伤综合救治，植物人催醒治疗、自体神经干细胞移植治疗，以及脑肿瘤和脑血管畸形的X-刀治疗等。同时，该科拥有专科手术室和专科实验室，并创办了《中华神经医学》杂志。

知名专家

徐如祥

教授，博士生导师，全军神经医学研究所所长、神经外科主任，中国神经科学会神经外科专业委员会副主任委员，广东省神经外科学会主任委员。擅长脑深部肿瘤、复杂脑血管疾病显微外科治疗，对帕金森病、顽固性癫痫、脑外伤及植物状态的诊治等，有丰富经验。门诊时间：每周四上午。

李铁林

教授，博士生导师。中华神经外科学会脑血管病学组委员。擅长脑和脊髓血管疾病（动脉瘤、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等）血管内介入放射治疗。门诊时间：每周二上午。

柯以铨

教授，硕士生导师，神经外科副主任。擅长颅脑、脊髓肿瘤的显微外科治疗和颅脑外伤救治。门诊时间：每周一上午。

张世忠

副教授，神经外科副主任。擅长帕金森病的细胞刀和脑起搏器治疗、三叉神经痛、扭转痉挛、颅内肿瘤放射外科综合治疗。门诊时间：每周五上午。

姜晓丹

教授，博士生导师，神经外科副主任。擅长神经再生修复研究，对自体神经干细胞移植、修复严重神经功能损害的治疗，经验丰富。

王向宇

副教授。擅长显微神经外科和颅底外科手术，对脑肿瘤、脑血管病微创外科手术治疗技术熟练，对重症颅脑外伤的救治有丰富经验。门诊时间：每周三上午。

段传志

副教授。擅长神经外科疾病血管内介入放射治疗，对脑动脉瘤、脑动静脉畸形、外伤性颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘的血管内治疗及缺血性脑血管病介入治疗等，经验丰富。门诊时间：每周三下午。

四川大学华西口腔医学院

四川大学华西口腔医学院建于1917年，是我国现代口腔医学高等教育发源地，是集口腔医学院、口腔医院、口腔医学研究所为一体的教学、医疗、科研机构，设有口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学等12个学科及教研室。其口腔临床学科和口腔基础学科，均为硕士学位和博士学位授予点。

特色科室――口腔内科

口腔内科学是教育部口腔临床医学重点学科，开设有从大专生到博士生以及成人教育各个层次的临床和基础理论教学，承担了多项国内国际合作科研项目。

目前该科牙体牙髓专业组已成功开展了残根、残冠的保存修复，牙本质敏感症综合脱敏疗法、无痛牙髓治疗、复杂根管的自动化预备技术，并在西南地区首次使用牙科手术显微镜，实现了微创根管外科手术。牙周专业组对牙周炎进行系统治疗，大大提高了患牙治疗的有效性，而且还和国外科研单位合作，建立了系统而详尽的牙周病病史资料库，为成都地区牙周病的流行情况的统计和防治提供了宝贵的数据。口腔粘膜病专业组采用中西医结合等先进诊治技术，对口腔粘膜病的病因和治疗进行了卓有成效的探索。

知名专家

李秉琦

教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，擅长口腔粘膜病因和防治，是国内口腔粘膜病防治的知名专家。

陈谦明

教授，博士生导师，擅长口腔粘膜病因和防治，是国内口腔粘膜病防治的知名专家。

张蕴惠

教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，擅长牙周疾病病因和防治，是国内牙周病防治的知名专家。

刘天佳

教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，擅长龋病病因和防治，是国内牙体牙髓病防治的知名专家。

周学东

教授，博士生导师，擅长龋病及牙髓病病因和防治，是国内牙体牙髓病防治疗的知名专家。

罗宗莲

教授，硕士生导师，主任医师，擅长龋病病因和防治，是国内牙体牙髓病防治的知名专家。

吴亚菲

教授，硕士生导师，擅长牙周病病因及治疗的研究。

陈秀梅

教授，主任医师，擅长龋病病因和防治。

林 梅

微创医学专业篇6

关键词：

微生物学；课程改革；创新实践

微生物学是一门基础性学科，在各类高校生物及其相关专业的课程设置中占有重要的地位，是实践性强的基础学科[1]。随着微生物转化技术在药物研制中的突破、新型微生物次级代谢产物中不断发现的新药、新型微生物资源的利用，这些都证明了微生物学和技术在药学领域中占有非常重要地位。微生物学是医药类专业的一门重要基础学科，是分子生物学、免疫学和传染病学的理论基础，同时也是医药营销专业的一门专业学位课[2]。民办高校坚持走应用型之路，用心培养专业基础过硬，实践能力突出，具有创新精神和发展潜力的高素质应用型专门人才。随着时展，各学科间的交融进一步加深，微生物学课程教学如何适应新形势、培养合格、创新、高素质的民办高校应用型专门人才，迫切需要进行微生物课程的教学改革。通过对微生物学科理论的学习、实践的应用，使医药营销专业学生能够有意识地运用微生物学的观点去解决和分析问题。通过微生物课程教学改革，用微生物学的观点去解决和分析问题。通过微生物课程教学改革，实现民办高校培养技能型、应用型人才的目标。

一民办高校《微生物学》课程建设概况

本课程的教学目标是让医药营销专业学生掌握微生物的分类、形态结构、生长繁殖、能量代谢、遗传变异以及在药学领域的应用等理论与实验操作技术；使学生能够应用微生物学理论知识分析问题和解决问题，从而为的专业课程的学习与生产实践奠定基础。目前，本课程课时较少，理论课只能选取重要内容教授，实验课程教学学时数远远不够，很难做到面面俱到，且缺乏综合性、创新性的实验设计等。为此，针对民办本科高校人才培养方案和教学改革要求，对医药营销专业微生物学理论及实验课程建设进行了探索，拟优化教学内容与模式，开辟第二课堂、专业专题讲座等新型教学模式，探索培养民办高校微生物学科的优秀人才培养教学模式。

二民办高校《微生物学》课程改革新途径

（一）选用或者编写适当教材

优秀教材选用是教学改革首要途径。《微生物学教程（第3版）》教材内容层次分明、逻辑清晰，图表简洁、比喻贴切、文笔通顺，各章都有小结和复习思考题，书末附有150余个重要微生物学名的发音和参考书目等内容，对学生复习和巩固所学知识大有裨益。出版后受到有关专家学者的好评。授课教师应关注微生物学科的发展前沿以及在生物制药领域中的应用，补充教授新知识，增加学习兴趣。如：寨卡病毒、MERS、SARS、禽流感病毒等，这些近年出现的新型病毒的结构和特点在教材上没有介绍，可以带学生学习这些新知识；在抗生素章节，除基础知识外，可分析当前抗生素滥用危机，引起学生的广泛关注，也可以让学生针对抗生素滥用的情况进行广泛调研。微生物实验教材，可根据本校药学类专业培养目标，教研组讨论后自行编排，选取三个基本微生物操作实验，设计两个综合性创新实验，在掌握基本技能的基础上，使学生开发创新性能力。实验教材应重视实用性和应用性，适合人才培养方案，并结合实际应用。

（二）创新实践内容

微生物实验课程是实践内容的主要表现形式。相较于理论教学，实验教学更具有实践性和创新性，对学生操作能力要求比较高，同时也是实践操作能力锻炼的最佳途径。本课程学习过程中将理论与实践放同等位置，既需要过硬的理论运用知识能力，也需要掌握基础的实验技术，提高实践的操作能力和创新能力[3]。实验课项目以锻炼基础实验技能和创新意识为目的，先后设置了培养基配置与灭菌技术；细菌形态学观察、革兰氏染色；菌株分离与纯化；中药材中细菌总数及大肠菌群数测定实验；菌种保藏方法等一系列相辅相成的综合性实验。一个综合实验相当于一个专题训练，通过这些训练，能提高学生发现、解决问题的能力，更培养了医药营销专业学生的团队意识和创新精神[4]。“大众创业，万众创新”，可见目前创新创业在高校学生培养中的重要性。基础学科对于学生创新能力的培养，具有促进作用，所以有必要在微生物实验课程中体现创新能力的培养。对于医药营销专业学生同样需要接受该课程系统的创新能力的培养。

（三）开设重点专题讲座

民办高校对于师资的要求也越来越高，除教学外，还要求老师能有较强的科研的能力。还要求教师具有一定的科研能力和科研课题。为提高学生对微生物课程的兴趣，邀请课程组内的老师结合自己的研究课题，以微生物学术专题讲座的形式展开。如人体微生物专题、环境微生物专题、微生物检测技术、微生物与生物制药等主题，激发学生对本专业的兴趣和热爱。通过学术讲座的方式可以开阔学生的视野、拓宽学习思路，激发学习热情，坚定部分同学考研的决心[5]。

（四）开设第二课堂

大学第二课堂，是指在学校教学计划之外，引导和组织学生开展的各种有教育意义的课外活动。第一课堂与第二课堂内容相辅相成、相互补充，共同组成培养现代人才的教育和教学的途径和方式，开展的形式比较多样，可以吸引不同兴趣与个性的学生。微生物学授课教师以课外辅导的形式，根据微生物学研究热点和同学们感兴趣的基础知识、当下出现的新型微生物，教师和同学共同探讨，确定研究主题，如乳酸菌的妙用、艾滋病知识、药材中的微生物、抗生素研制等。课外组织同学们以分组的形式、查阅文献资料、组内讨论、组间ppt汇报展示、教师总结的方式进行[5]。这种第二课堂自学方式不仅可以增加同学们团结互助的精神还可以提高学生的动手、研究及表达等各方面能力。同时，将微生物课程学习与大学生创新创业训练研究项目相结合，授课教师鼓励同学们结合微生物学知识，积极申请与之相关的大创项目，从而成为大学生创客群体的生力军。

（五）考核机制改革

为了督促学生平时对于课堂内容的吸收，考核是必不可少的形式。对于医药营销专业，微生物课程多以考查的形式来考核。除常见的期末考试外，平时的出勤、第二课堂表现、实践课程表现等方式都可以作为衡量学生学习能力、总结能力及技能操作的考核依据。医药营销专业文理兼收，文科学生相对基础薄弱，考试结果作为最终主要考核方式，难免让文科学生感觉不够公平，所以用课程论文替论考试作为最终考核方式，相对合理与公平。考核方式包括日常考核（50%）、期末考核（50%）两部分，其中日常考核包括出勤、提问、第二课堂学习成果；期末考核又包括理论课程论文（50%）与实验课实践操作（50%）[6]。通过以上的考核要求对学生的课前、课中和课后的平时考核，及灵活的期末考核制度，才能达到激发学生潜能，引发学习热情，以及真正做到公平公正。合理有效的考核机制势必需要不停探索，以期培养出更多更优秀的创新务实综合型人才。

（六）师资专业化

加强微生物学理论与实验课程专业性强、实践要求高，授课教师既需要丰富的理论知识，也需要熟练的操作技能，所以对授课教师的专业技能提出更高要求。引进的师资需要有较高的学历要求，并且具有对口的专业背景，同时还要求具有较强的科学研究能力，且上岗前需要进行实验技能考核，考核通过才允许上岗，并教授理论与实验课程。

三展望

微生物学是应用广、发展快、难度大的学科，微生物学课程的教学改革还应该结合社会需求、专业特色、民办教育特点继续深入地开展，今后我们将继续探索，加强实践，深入科研，争取把民办高校《微生物学》课程建设成为深受学生喜欢的精品专业课程。作为民办高校的大学老师，我们更要与时俱进，不断自我提升，争取实现双语教学，提升学生专业学习和英语能力培养；同时还要加强个人科研能力提升，教学与科研相辅相成。教学中心地位不能改变，在教学中我们还应该不断尝试、摸索，通过坚持不懈地改革和创新，在微生物教学中取得更多的突破和进展，为社会的需要培养人才[7]。

参考文献：

[1]王明珠.高职院校生物制药专业微生物课程教学改革探索与实践[J].新课程学习.2013,11,196-197.

[2]李正鹏,吴萍,祝嫦巍,等．微生物工程课程教学改革的探索与实践[J].广东化工,2013,40(1):149

[3]王丽娟,刘苏萌.《微生物学》实验课程教学改革的探索与实践[J].轻工科技,2015,195(2):176-178.

[4]谢明杰,陈茜,王倩,等.强化微生物发酵工程实践教学培养学生创新能力[J].实验室研究与探,2009,28(2):139-141.。

[5]孔娜.生物制药技术专业微生物学课程教学研究与改革[J].山东化工,2015,17:127-128.

微创医学专业篇7

据统计，在国外，神经外科手术的40～80%都是脊柱手术，而根据国内13家医院2010年11月～2011年11月神经外科手术的统计数据，在总量28412例手术中（包含血管内介入手术），脊柱脊髓手术（不包含脊髓血管病）仅1851例，占手术总量的6.5%，其中脊柱退行性疾病只有322例。

创建中国首个脊柱神经外科专业组

2005年，刚从意大利留学归来的菅凤增加入宣武医院神经外科团队，在主任凌峰教授和世界神经外科联合会名誉主席赛米（Samii）教授的指导下，创建该院的脊柱神经外科专业组，这也是中国第一个脊柱神经外科专业组。

宣武医院是我国神经外科的发源地之一，近50年来，在赵以成、王忠诚、丁育基、凌锋等几代著名教授带领下，成为设备先进、技术精良的以微侵袭治疗为特色的科室。

20世纪60年代末，亚萨吉尔（Yasargil）和卡斯帕（Caspar）等将手术显微镜应用到神经外科手术中，并取得巨大成功，之后手术显微镜在许多脊柱外科疾病的治疗中得到广泛应用，并成为治疗这些疾病的标准手术方式。

北京大学第三医院原骨科主任党耕町在他主译的《脊柱外科技术》一书中说道：“在欧美一些国家，很多神经外科医生从事颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾病的治疗，使得显微技术在脊柱疾病的手术治疗中得到广泛应用。而在中国，脊柱外科疾病的治疗基本上由骨科医生承担，以常规开放手术技术为主，所以显微外科技术在脊柱外科的应用受到了一定的限制。”

凭着一股要干事业的闯劲，菅凤增和他的团队从零开始，勤奋工作，勇于创新，在脊柱神经外科这一重要医学领域，取得诸多成果，他们首创或率先实行的几项医疗技术在国内均处于领先水平。

2008年，菅凤增在国际上首创“单纯后路复位矫形及内固定治疗颅底凹陷及环枢椎脱位”技术，即颅颈交界区脱位的手术治疗新技术。

世界神经外科最权威的杂志《神经外科学》（Neurosurgery）刊出了此项技术的研究报告，赛米教授称之为“治疗理念与技术的重大突破”；北美脊柱外科学会主席本泽尔（Benzal）教授则发表评论：“这一技术有非常重要的价值。它避免了经口腔手术。希望治疗这一疾病的医生掌握菅凤增报告的技术。”目前这一技术已在中国逐渐推广。

2008年，菅凤增在国内最早报告了显微镜下“前外侧入路椎间孔扩大术治疗神经根型及椎动脉型颈椎病”，这是一项既不需要传统的内固定、又保留颈椎运动功能的非融合手术技术，手术的危险性和并发症的发生概率明显降低。

同年，菅凤增又率先在国内报告了显微镜下“一侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄技术”，它同样是不需要腰椎内固定、并保留腰椎活动功能的非融合技术。

2009年7月，菅凤增在国内首先实施了利用“显微镜联合内窥镜技术”切除胸椎后纵韧带骨化的手术。

菅凤增说：“几乎所有脊柱疾病都表现为神经受压，因此从神经外科角度可以更好地恢复及保护神经功能，同时兼顾脊柱的稳定性。”

海外留学形成创新思维

宣武医院脊柱神经外科专业组有13张病床，2011年，菅凤增和他的团队实施手术594例，这样高的流动率在业内实属罕见。

菅凤增解释说：“我们采用显微微创技术，伤口不大，只要处理得当，很少有术后感染。我们的病人一般做完手术就出院了，很少有等着拆了线再走的。最快的时候，上午住院，下午手术，第二天就出院了。”

这样的新理念和新思维源于菅凤增7年的海外求学生涯。“在国外等拆了线再走是不可能的，都是手术完就出院了。”菅凤增说，“我们现在也是这样操作的。”

1997年，在国内已经是主治医师的菅凤增远赴意大利罗马大学攻读神经外科专家文凭（相当于中国的临床医学博士学位）。

由于语言和文化的差异，临床医学做起来并不容易。回顾在罗马的日子，菅凤增笑言：“我是从缝皮起家的。”所谓“缝皮”，就是在医生做完手术后，为病人把皮肤缝好。

初到罗马，菅凤增先从住院医师做起，负责病人的日常生活。病人们一开始并不认可这位外国医生，一开口就是“中国人”，连“医生”都不称呼。

菅凤增毫不气馁，他技术精湛，耐心细致，设身处地为病人着想。经过他缝合伤口的病人会对要做手术的病友说：“那个中国人缝得太好了，一点都看不出来。我的（颈椎伤口）就是他缝的，第二天就能下床，你手术时也让他缝吧。”

很快，菅凤增在病人中就小有名气，病人对他的称呼也从“中国人”变成了“中国医生”。医生和导师也开始注意这个踏实认真的中国小伙子。

晚上，值夜班的菅凤增就向一同值班的男护士请教，请他们检查他写的病案。

菅凤增笑言：“那帮护士老哥们儿很仗义，他们会指出我病案中的各种错误，告诉我别的医生是怎么写的。”

慢慢地，菅凤增的病案就挑不出错了。

“我在罗马第一年和第二年主要跟护士学习，第三年第四年跟医生学，第五年开始才跟着导师，接受导师的指导。”菅凤增说，“当时跟我一起进入住院医生行列的，有越南同学，也有也门同学，最后只有我一个人毕业拿到文凭了。”

在罗马大学，菅凤增接受了欧洲正规的临床医师培训，临床技术和能力大大提高，这对他回国以后的工作帮助颇多。

“海外学习，最主要的是开阔了眼界和思维。学习的是方法，而不是单纯的技术。”菅凤增说，“现在我所做的都是自己慢慢摸索出来的，这都得益于创新思维的形成。”

在几年的手术实践中，菅凤增还设计了2个小工具，都申请了专利，其中削骨刀已经由厂家在生产，准备拿到海外去推广。

医生的道义和责任

见证了西方发达国家先进的医疗体系和临床技术，满怀报国的理想和施展抱负的雄心，面对国内的现状时，菅凤增不是没有心理落差。

在事业初创时期，病人很少，他的压力也特别大。“作为一名医生，却没有病人，这是一件非常痛苦的事情。”菅凤增回忆起来仍是苦笑，“人都是很现实的，一个海外归来的外科医生，1年只有不到200例手术，能有什么前途？跟我一起‘创业’的同事们都在犹豫，我自己也很犹豫。”

从事着国内尚未普及的脊柱神经外科专业，菅凤增也很难得到业界的认可。为了交流学习，他也去参加学术会议，但那时国内还没有专门的脊柱神经外科专业学术会议，他只能参加骨科的学术会议。

微创医学专业篇8

六家医院经整合提升后至2010年达3亿元营业额，与此同时，詹先生的国际现代化理念也有了坚实基础，并引进国际誉名妇产科专家、微创精英人物，是美、德、中三国行医执照的当代精英童晓文教授为医疗总监、首席专家。詹先生与童教授两人具有共同的办医理念，和为民族医疗在世界争夺一席之地的精神。通过一年的勤奋工作和多年的人脉积累，与英国牛津大学、德国佛莱堡大学以及瑞士、日本、朝鲜、新加坡、台湾的医院同行达成多种共识。坤如玛丽医院集团将与牛津大学医学院在上海合作生殖医学中心（试管婴儿）、妇产科；与佛莱堡大学妇产科合作妇科微创与乳腺专科。与瑞士合作的康复、抗衰老中心也将成立。日本、韩国、新加坡、美国、台湾也有多家医学院和医疗机构相继在洽谈合作项目。

一个具有国际现代化的大型医疗集团即将逐渐壮大；借助自身的行业专业优势和融资的便利，今年相继在天津、北京、武汉、上海、重庆、福建侨乡泉州兴办以“微创、无痛、安全、温馨”的品牌核心价值理念的品牌连锁复制医院。詹玉鹏先生一贯重视创新和品牌打造，在六年前办青岛玛丽妇产医院开始，就提出了“微创、无痛、安全、温馨”的品牌核心价值。

中国最大的妇产科医院集团之一，以妇科、产科、乳腺科及不孕不育为主要专科特色的全国性大型连锁医疗机构坤如玛丽医院集团入选山东势力・2010山东财经风云榜十大服务品牌，成为半岛地区惟一入选的专科医疗服务机构。

玛丽如花，女人如家。医院员工始终将为群众服务作为最基本的职业操守，对于那些生活困难的患者，医院坚持减免部分住院费和诊疗费，从院领导到普遍的医生护士经常为患者捐款捐物，截至目前累计达18万余元。办院以来多次展开大型赈灾、助学、义诊等公益活动，各项公益事业中的支出每年都达15万元左右，默默贡献自己的一份力量回馈社会，充分体现出医院强烈的社会责任感。这是医院价值观的重要体现，全面发展的延伸，也是社会文明之源、和谐之本。

坤如玛丽医院集团组建了一支由百名世界著名妇产科、微创外科专家，以及国内权威妇产科专家组成的精英团队，为旗下医院所在地的中国女性提供国际标准化的高品质医疗服务。该医疗集团以“微创、无痛、安全、温馨”为品牌核心价值理念，旗下包括青岛坤如玛丽妇产医院、青岛坤如玛丽妇婴医院、济南坤如玛丽医院、无锡坤如玛丽医院、黑龙江坤如玛丽医院、重庆坤如玛丽医院、泉州坤如玛丽医院、天津坤如玛丽医院等9家医院。独创温馨医疗服务模式。

微创医学专业篇9

盛名之下的他是什么样的工作作风呢？周四上午，记者按照约定的时间走进了苏向前的诊室。在整个上午的门诊中，记者见证了一位医术高明、严谨、有耐心、风趣且善于观察的名医——苏向前。

深谙医患相处艺术

在门诊的过程中，一对中年夫妇走进了诊室。“你猜他们俩谁是患者？”苏向前给记者出了一道小小的难题，从状态上还真的无法判断，因为他们的气色与常人无异。

这时，中年男子笑着坐在苏向前的一旁，才让记者缓过神来。原来，该患者今天是来复诊的，五年前患有直肠癌，当时癌细胞已转移到肝脏，在找苏向前看病之前，已经被多家医院宣判为“死刑”，后来来到北京大学肿瘤医院，苏向前给他做了微创手术，现在已经安全存活了五年多的时间。

“癌症的五年生存期已经安全度过，是否代表患者的身体将不会出现大的问题呢？”记者问道。

“癌症还在体内，不能说身体一点病都没有，还需要继续用药，但目前情况并不会危及到生命或影响工作和生活。”苏向前在回答记者的同时，也给患者吃了一颗定心丸。患者感叹，自从患上癌症后，听从苏院长的建议，这几年来的生活质量实际上变得更高了，因为懂得生活要有规律，注重身体锻炼，并且学会了用好心态去对待事情。

“医院专家会诊时，大家认真讨论了你这个病例，现在五年生存期已经过去，说明你的身体已经找到与癌症和平共存的最好方法。而且现在生活质量这么好，保持这种状态再过五十年也没有问题。”苏向前笑着对患者说。

在患者临走时，苏向前还不忘向该患者添加赞美之词：“你变得更加年轻了！”患者听了高兴地走出了诊室。

记者注意到，在与患者交流的过程中，苏向前常用一些聊家常的语气，放松患者就医时的紧张情绪，感觉就像和老朋友交谈一般轻松。

在接诊时，苏向前会对患者的家庭关系、经济状况等基本情况稍作了解，从而在极短的时间与患者的关系相处得更融洽。这是医患之间的相处艺术，当然，也是苏向前作为一名医者的素养和能力，在交流的过程中，他还经常会向患者提问一些启发性的问题，由此掌握到患者大量的病情信息。

行医必须严谨慎微

门诊时，记者经常能看到这样一些比较奇特的现象：有些患者似乎更加喜欢用个人的意愿介入病情，甚至有些人态度很坚决，面对这种情况，苏向前总会用专业知识让对方信服。

一位曾经做过阑尾炎手术的患者走进了诊室，据该患者描述：平日只要按着手术伤口处就会觉得很疼，总怀疑自己患了什么重疾，去其他大医院拍了两次CT，只检验出手术伤口的位置有结节，患者仍不放心，忧心忡忡。

“你肚子疼是因为按着阑尾炎的手术伤口，CT报告显示有结节是正常的，因为那是手术的缝线口。”苏向前很明确地告诉该患者自己的诊断，但患者坚持认为他的肠道一定有问题，一定要做肠镜与各部位的CT检查，否则不能安心。

“肠道如果有病，用手指是按不出来的。你想要做肠镜检查，医生可以给你开这样的检查，但并不能说明你肠道有病，如果做完肠镜却发现没事，你会责怪医生吗？”苏向前认真地为该患者分析病情，“作为医生，我并不建议你做这样的检查，你可以做一项增强CT检查，来确诊有没有肿瘤。”

“如果CT检查，还是没有问题我应该怎么办呢？”患者焦急地问。“那不是好事吗？证明你没有肿瘤。我们是肿瘤医院，只负责肿瘤的治疗。那样，你就可以去找综合医院去看看。”苏向前很干脆地回答了该患者的问题。

患者当中，还有不愿意接受治疗的重度肿瘤患者。有一位七十多岁的内蒙古农村老人，患有贲门癌，在儿子陪同下从老家赶来诊疗。

在诊室内刚坐下，老人的态度很明确：“我要用中医治疗，不想动手术。”苏向前在看了老人的病历资料后，向老人提出了一个问题：“你在老家有耕田吧，现在这个时节你会种小麦吗？”

老人说，现在是冬天，种小麦不合时节。苏向前接着说：“看病跟这个也是一样道理的，你现在这个病处于一定要动手术的阶段，你却只选择中医治疗，冬天不能种小麦你会去种吗？我知道，你一定是想为儿子省钱，你们先商量商量，再作选择吧。”

“医学是一门科学，不是靠两个人商量的，医生只能给患者提供一种最佳的治疗手段，而最终的选择权却在患者本人。”虽然老人最后没有再走进诊室，但苏向前认为，与患者之间的沟通，不仅要涉及专业知识，还细微到就诊中的每个环节，帮助患者更加深入地了解病情。

患者需要心理辅导

在门诊当天，还有一位前来复查的女患者，看起来面色光泽，笑声爽朗，难以相信她是一位肿瘤患者。据苏向前介绍，该患者两年前被诊断出癌症，他为其做了微创手术后得以康复。但该患者自从被确诊为癌症后，心理一直处于焦虑状态，夜晚经常做恶梦。

苏向前在某次会诊时，观察到该患者有心理压力，就推荐她到康复科进行心理治疗，经过几次吃药后，患者身心才真正地恢复过来，也才变得如今天这般开朗。

在该患者结束就诊时，苏向前还提醒她，把她的丈夫带到康复科进行治疗。原来，在患病期间，由于受患者情绪的影响，她的丈夫至今在抑郁症中难以自拔。

“其实患了癌症的人心理压力通常都比较大，容易造成抑郁，只是现代人通常对心理治疗带有某些偏见而忽视治疗。”苏向前说，他曾经碰到过这样的病例，手术很成功，伤口愈合也很好，但胃不能动，医学上将其称作胃瘫。这样的病人既不进食，也不会产生饥饿感，当时找不到病源，于是尝试了许多方法，甚至输液也无法解决问题，后来才明白这是病人的心理病。因为胃肠的植物神经靠人的情绪、心理来控制，只有心理康复了，胃肠才会恢复正常功能。

“还有些病人，医生花费了很大的精力才把他们救回来却说想自杀，这对医生是多大的打击啊，所以通过对患者的心理辅导，就是与患者沟通理解的过程。”言语间，苏向前流露出痛心，同时又表达了对患者的同情和理解。

苏向前说，一个医生在面对癌症患者时，如果只对其身体机能进行救治却忽视了患者的心理，其很可能因为抑郁而使康复之日遥遥无期，所以心理治疗在癌症中的作用不容小觑。

从医三十年未惹“医患纠纷”

门诊结束时，当记者问及对当前医患矛盾的看法时，苏向前表示医生有面临各种医患关系的可能，他多次重复强调：“作为一名医生，应该怎么办？”一语道出了他内心深处的无奈。

“以癌症为例，它是极其复杂的疾病，尤其是遇到病情复杂的病患时，对于它的治疗可能有一种好药，但这种药往往很贵，一个疗程需要花费几万甚至更多，这对普通家庭来说是一笔巨大的数目。”苏向前向记者假设，可是医生怎么办呢，这药不是医生或医院制造出来的，医生只是履行自己的职责去医治病患，并没有能力承担这笔费用，但医生选择是否将这药告知病人时，结果会有多种可能性。

假设情况一：如果医生将有效而昂贵的药品告知病人，病人花光所有积蓄去使用这种药，第一个疗程也许有效，第二疗程可能就没有效果了，因为医生并不能保证用药的长期效果。病人因此欠下巨额债款，病情却没有好转，这时病人就会把怨气转到医生身上，质疑医生为什么让他用这么贵的药，但这样的结果并非医生造成的。

当然，有经济条件较好的病人，在整个治疗过程也能理解医生，矛盾自然不会发生。医生每天都要面对不同的个体，他们之间有着不同的心理、沟通能力等等，作为医生不可能保证与每个病人都沟通得很好。

苏向前说，建议病人动手术也是同样的道理。当天门诊，有一个贲门癌患者，动手术五年后复发。第一次动手术的费用家属能接受，手术效果也能满意，如今复发了打算再动手术，被上一次手术的医生拒绝了。因为患者这次的病情较五年前已经不同，这次手术需要将病人的食管与胃部切除，手术效果不可能达到上次的满意度，而且该病人曾因脑梗住过院，脑梗在手术过程中是极易复发的，一旦复发，将威胁到病人的生命安全。

“试想自己的亲人患了癌症，花费巨额却面临这样的结果，怨气的产生就很容易理解。虽然手术前家属说自己做好了心理准备，但人的心理是很复杂的。”苏向前说，手术的关键，在于家属本身的态度，他们接受手术风险不能有半丝犹豫。

假设情况二：如果医生不把有效而昂贵的药告知病人，站在职业的角度上难以成立，因为医生的本职是帮病人看好病。病人远道来求医，不能因为医学太专业，费用太高，就不告知病人，这会导致病人不能理解。此外，患者的期望值很高，很多病患医生也无能为力，但患者有可能将失望与焦虑转到医生身上，医生成了实际上的“炮灰”。

让苏向前略感欣慰的是，他从医三十多年来，从未发生过一起医患矛盾。在跟随他的门诊中，也让记者深刻体会到这与他的专业水平，以及耐心密不可分。“你们今天看到的门诊，医患关系还算是很和谐吧。”送走最后一位患者后，苏向前笑着对记者说，其实医生就是做好了本职工作，就皆大欢喜。

苏向前

北京大学肿瘤医院副院长，北京市肿瘤防治研究所副所长，胃肠肿瘤微创外科主任。教授、主任医师，博士生导师。

现担任中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会副主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组委员、中华医学会外科学分会外科手术学组委员、中华医学会北京外科专业委员会委员、中华医学会北京肠内外营养专业委员会委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专业委员会委员等职。国家自然科学基金评审专家库专家、国家科技奖励评审专家库专家、北京市自然科学基金评审专家库专家、北京市卫生系列高级专业技术职务任职资格评审专家库专家、北京市海淀区医疗事故鉴定专家库专家。

微创医学专业篇10

无需开颅，脑部疾病得诊疗

据了解，传统方法中，脑神经科医师在实行颅脑手术时，通常必须先配备数百毫升血液待用，患者全身麻醉，经过切开头皮、用直径为10毫米左右的钻头在电钻驱动下钻开颅骨并扩大创口、继而剖开正常脑髓等过程，才能到达病变区域，故医师及家属都常被手术可能给患者造成严重的额外损伤而困扰。

如果病变很小，位置又非常深，则开颅手术将是难上加难甚至不能进行，医师只能望“脑”兴叹；若病变位于重要功能区，开颅手术难以避免造成损害，放弃治疗家属于心不忍，积极手术治疗则可能导致患者成为活的“废物”；如果探查的靶点没有脑组织结构的破坏，这种病灶则为不可视病灶，无论是在影像上还是肉眼直视下，都无法加以区别……脑立体定向微创穿刺技术则可顺利解决以上难题。

贵阳医学院伍国锋教授在接受本刊电话采访时，戏称自己是“脑医师”。他详细介绍了自身所专注的研究领域—脑立体定向微创穿刺技术。

伍国锋自从上世纪80年代末攻读硕士研究生时便开始研究脑立体定向微创穿刺技术，当时师从西安医科大学神经生理学家陈婉梅教授及现西安交通大学副校长兼医学中心主任（原西安医科大学校长）闫剑群教授，开展脑立体定向损毁神经核团进行镇痛治疗的实验研究。进入新世纪后，又师从复旦大学华山医院洪震教授攻读博士学位，开展立体定向脑深部电刺激治疗难治性癫痫的研究。如今，这些技术已经广泛用于临床诊疗，很多患者从中受益。

简单来讲，脑立体定向微创穿刺技术就是利用数学上的三维坐标原理结合电子计算机对神经影像的图像处理技术，预先对脑内病灶的位置进行准确计算，然后通过特制的定向头架固定患者头部，经过引导装置指挥医生透过头皮准确“看到”病变并进行诊断或手术处理。这一技术的主要特点是创伤性小，患者不必再受开颅之苦，能够以最佳路径、最小创伤，在最大程度上解除颅内病变，并最大限度地保留其神经功能，避免功能区损伤。此种技术定位精确，彻底改变了传统手术中通过肉眼和经验寻找颅内深部病变的方法。

脑立体定向手术的雏形出现于100多年前，真正用于患者的治疗不过60多年的历史，但由于受到科学技术的限制，发展极其缓慢，当时的装备笨重而复杂。大约30年前Brown发明了将定位框架与CT扫描结合用于神经系统非功能性疾病的方法，是为脑立体定向学历史上第二次突破。

我国的脑立体定向技术起步较晚，发展滞后，直到改革开放之后，才从国外引进了先进的技术和设备开始零星的研究。1993年，我国自行研制的能与头颅CT或MR连接的高精度脑立体定向仪投入临床使用，极大地推动了临床立体定向技术在国内的应用和推广。

伴随影像学与计算机技术的飞速发展，从有框架到无框架，脑立体定向技术在临床应用中不断成熟、完善，现在已经成为脑科微创手术的重要组成部分，广泛用于不明原因的颅内病变的诊断，以及脑出血、癫痫、帕金森等疾病的治疗。

巧妙思维，临床难题得解决

伍国锋教授长期从事神经疑难疾病诊疗及重症抢救监护，尤其擅长脑立体定向微创技术治疗脑出血及对癫痫病病灶进行定位，在从事脑出血微创治疗研究的国内外同行中享有极高声誉。

脑出血即人们常说的脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者常见的严重脑部并发症之一。伍国锋教授介绍，高血压性脑出血是危重病急救医学的重要病种，是神经系统急诊的常见病多发病，发病率高，起病急骤、病情凶险，死亡率高。

“脑出血的治疗困难之处在于血肿压迫脑组织导致神经纤维移位或断裂，血肿周围产生神经毒性物质破坏正常脑组织，上述因素协同作用，导致患者死亡或严重致残。药物治疗难以发挥作用，需积极清除血肿，但传统开颅血肿清除术对正常脑组织损伤严重，术后并发症多，即便患者幸免于难也是生存质量很差。”因此，人们一直在寻找一种创伤小、疗效高且便于推广的治疗方法。微创颅内血肿清除技术的日益成熟，满足了人们的需求，逐渐受到重视并迅速发展，患者及家属也易于接受。

伍国锋教授介绍，目前，全国很多医院都能开展微创颅内血肿清除术，但基本都是在经过头颅CT简易定位后进行徒手穿刺，对于表浅的颅内血肿问题不大，但对于深部血肿则容易靶心偏移，损伤重要神经组织。如何做到精确定位而创伤又小是亟待解决的问题。“经典立体定向手术可以解决定位问题，但仍然需要经过传统方式的切开头皮、钻开颅骨、用探针探查到血肿后，再置入软管进行冲洗引流。不足之处在于术前准备复杂（需要配血备用、全身麻醉、气管插管等），术中多重损害（切开头皮、钻开颅骨、扩大骨窗、反复烧灼血管止血、剖开脑髓等），术后软管移位、引流不畅等。”

伍国锋教授在多年的临床实践过程中，不断总结经验教训，经过长期的摸索和悉心研究，提出了简化传统立体定向微创手术环节的思想。在医疗器械研究工程师的帮助下，通过对立体定向仪的引导装置进行改造，特别创立了经典脑立体定向仪与微创穿刺针巧妙结合的手术方法。该方法的特点是患者无需进行全身麻醉、无需切开头皮、钻开颅骨并扩大骨窗，而是计算好病灶靶点后，将微创穿刺针在立体定向仪器引导装置指引下经过头皮直接到达病灶区域，成功解决了定位不准、固定不稳、重复损伤、引流不畅、冲洗不便等问题，克服了传统立体定向微创穿刺手术的不足。该手术方法创伤更小、操作更简单、定位更准确，临床效果更显著。医源性损伤出血从传统手术的数百毫升减少为0～1毫升；手术过程从120～180分钟减少为10～30分钟。

到目前为止，伍国锋教授的团队已经进行了1000多例立体定向微创颅内血肿清除术，挽救了很多患者的生命，既降低了死亡率又提高了患者的生存质量。

打破界限，培养复合型脑科医生

伍国锋教授总结自己的成长经历，认为学科分得过细对科研有利，但将严重局限医师的临床思维，进而影响对疾病的诊断治疗，因此他在构建研究团队时将其分为了脑出血微创治疗研究组及癫痫病研究组，而组建临床医疗团队时则打破了传统的内科、外科界限，精心打造了一支理论坚实、技术精湛的队伍。

他在研究过程中，尤其注重培养每一个团队成员的综合素质，无论基础理论知识、临床实践能力，还是沟通交流能力，他都非常在意。他把自己的团队核心成员分别送到四川大学华西医院、清华大学玉泉医院、中国人民总医院等进修学习，选派业务骨干到复旦大学、中南大学等攻读博士学位。

伍国锋强调，每个个体，都是组建优秀团队必不可少的一分子。他说，“一个优秀的团队要有卓越的带头人，有明确的方向、共同的追求、一致的步调，全体成员应同心同行、同心同德、同心同向。”

如今，在他的带领下，一个包含20名医生及18名护士在内，人才结构合理、团结向上的团队已经形成，正逐渐成长为国内临床神经科学领域的一支精干力量。

勇于攀登，科学研究结硕果

多年来，除了兢兢业业地完成临床上的工作之外，伍国锋教授还肩负着繁重的科研任务，他主要开展颅内出血立体定向微创治疗研究及癫痫病神经调控研究，主持或参与了国家自然科学基金、省级科学技术基金、卫生部“十二五”科技支撑计划等科研项目。

伍国锋指出，目前立体定向微创治疗脑出血呈现出尽可能精确定位、尽可能减少人为损伤、尽可能提高患者生存质量的需求趋势，实现这三个“尽可能”是这一领域广大医学研究者的共同目标。近期，伍国锋团队侧重于微创治疗对病灶周围脑组织的影响方面开展了深入研究，主要探讨立体定向微创技术治疗脑出血的病理生理学时间窗问题。

长期的临床实践表明，手术时机的选择是影响疾病治疗效果的关键因素。因颅内血肿的凝固状态随时间变化，所以手术时间窗的选择，在立体定向微创手术治疗脑出血过程中显得尤为重要。选择手术治疗的最佳时机，不仅能够达到手术治疗的最佳效果，而且能够显著改善患者远期预后，利于患者尽快康复。为此，伍国锋带领团队参加了卫生部协作课题“颅内血肿微创穿刺粉碎清除术最佳时间窗研究”和“颅内血肿微创穿刺粉碎清除术与小骨窗开颅血肿清除术临床随机对照研究”等。他们采用大动物家犬或家兔成功制作了颅内出血微创治疗模型，开展了立体定向微创治疗对病灶周围脑组织损伤的系列研究，通过比对不同时间点的治疗效果，为临床上选择最佳手术时间提供了理论依据。

近年来，伍国锋教授的学术团队在国际SCI收录杂志、中华系列核心期刊等发表脑出血微创治疗相关论文30余篇，成果颇丰；还受国外专业期刊之邀为英国牛津大学、剑桥大学、日本东北大学等的同行审稿。

医学研究是一个不断攀登的过程，“没有最好，只有更好”激励着无数医学研究工作者前进的脚步。伍国锋教授更深深懂得与时俱进的重要性，“医学知识及医疗技术在不断进步，要随时紧跟时代潮流，与时俱进，时时想着把先进的技术用于临床实践中，让患者从中受益。”伍国锋和他的伙伴们，始终奔跑在脑立体定向技术“最小创口、最佳路径、最少创伤、最恰当时间、最大化疗效”的求索之路上。

微创医学专业篇11

本活动由山东大学第二医院抽选泌尿外科专家、教授及医护人员组成医疗小组，深入山东重点病源地区，免费进行泌尿系专科检查、诊疗，同时为当地百姓普及泌尿系统疾病预防保健知识，此次活动约12个工作日，涉及聊城、德州、滨州、东营、东平、菏泽、泗水、寿光、沂源共9个县市区，行程约2000多公里，预计受益人群可达到5000多人次。

山东大学第二医院为国家卫计委直属新三甲医院，山东大学第二医院泌尿外科暨山东大学泌尿外科研究所是国家临床重点学科建设单位，是山东省医药卫生重点学科，山东省十二五高校重点实验室，山东大学985三期重点学科，是山东大学硕士、博士学位授予点和博士后流动站。目前拥有副教授以上人员17人，其中泰山学者2名，博士研究生导师3名，海外留学归国人员2名，有海外经历者6名，硕士研究生导师4名。主编全球发行的全英文杂志《Current Urology》。目前承担部级课题10余项，研究经费1000余万元。泌尿外科下设普通泌尿外科、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺男科、尿控、肾脏移植等亚专业，是山东省乃至周边地区的临床医学中心、科研教学中心与学术交流中心。科室主要技术包括：腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤，钬激光技术治疗前列腺增生症，经皮肾镜、输尿管软硬镜技术治疗结石，显微手术治疗男性不育，三件套技术治疗功能障碍，精囊镜技术治疗梗阻性无症，TVT-O治疗女性压力性尿失禁，超声理疗技术治疗前列腺炎及障碍。

专家介绍：

赵升田：医学博士，主任医师，教授，博士生导师。山东大学第二医院院长， 山东大学泌尿外科研究所所长，兼任中国医师协会泌尿外科分会理事、中国性学会常务理事、山东省性学会理事长、山东省医师协会泌尿外科分会主任委员、山东省医学会泌尿外科分会副主任委员、山东省医学会男科学分会副主任委员、《Current Urology》（ ISSN 1661-7657 ）杂志主编、国家自然基金评审委员会成员等多项学术和社会职务。2010年荣获由中国医院协会和健康报社共同主办的“年度中国医院突出贡献奖、优秀院长”称号。赵升田教授擅长前列腺、男科疾病的诊断与治疗，在国内外30余篇。

刘玉强：山东大学泌尿外科研究所副所长、泌尿外科主任，山东大学教授、主任医师、硕士生导师。对泌尿系统畸形、结石病、肿瘤、前列腺疾病等的诊断和治疗有高超的水平。在国内外杂志28篇，出版著作18部，其中主编8部。“排尿可控性导尿管”、“尿道扩张引导器”等研究项目获国家实用新型发明专利。先后获省部级奖励5次，其中《身边的科学―人体结石》获全国科教影视学术奖一等奖。现承担省厅级以上科研课题4项。现兼社会职务：中华医学会泌尿外科专业委员会网站编委、山东省外科医师协会常委、山东省计划生育技术服务专家委员会委员、山东省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会副主任委员、山东省中西医结合男科学专业委员会副主任委员、山东省医学会男科学专业委员会委员。 门诊时间：周一全天

许纯孝：教授，山东大学博士生导师，山东大学泌尿外科研究所所长，山东省泌尿外科学会名誉主任委员、山东省透析与人工器官学会主任委员，中国医师奖获得者，享受国务院特殊津贴。

擅长治疗肾上腺疾病与泌尿男生殖系统肿瘤、畸形以及障碍、生育障碍等各类疾病，在我省最早开展血液透析治疗急慢性肾功能衰竭，首创精索内淋巴管造影术为丝虫病乳糜尿患者在术前明确病变部位，先后60余篇。 门诊时间：周四下午

徐祗顺：泌尿外科主任医师，教授，博士研究生导师。现任山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会主任委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员。原任山东省泌尿外科学会主任委员兼中华医学会泌尿外科分会委员，《中华泌尿外科杂志》、《中国组织工程研究与临床康复》、《肿瘤防治杂志》、《山东医药》等杂志编委。

徐祗顺教授在国内外公开200余篇，其中被SCI收录15篇，主编及参编专著10部。负责并主持国家自然科学基金项目3项。主持研究的课题获省科技进步二等奖3项、省科技进步三等奖1项。主编《实用男科学》、《微创泌尿外科治疗学》及副主编专著10余部。目前徐教授仍承担卫生部、省科委和省自然科学基金等多项课题。门诊时间：周五全天

宋鸿彬：教授， 山东大学第二医院泌尿外科主任医师，泌尿外科副主任。现任山东省及市医疗事故鉴定委员会委员，省科技厅科技项目鉴定组成员，山东省创伤医学专业委员会委员。对泌尿系肿瘤，结石，肾上腺疾病及前列腺增生，性传播性疾病有较深入的研究，熟练掌握膀胱全切+回肠膀胱术、前列腺癌根治术、下腔静脉瘤栓取出术、巨大肾上腺肿瘤切除术、腹膜后淋巴结清扫术等高难度手术，常规开展腹腔镜肾癌根治术、肾上腺腺瘤切除术、输尿管结石切开取石术、输尿管息肉切除术、肾囊肿去顶减压术，在前列腺电切、前列腺钬激光剜除及经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石方面亦有一定造诣。 门诊时间：周三全天

张怀强：主任医师，教授，硕士生导师。山东大学泌尿外科研究所副所长，山大二院泌尿外科结石学组组长 ，山东省抗癌学会泌尿男生殖系肿瘤分会副主任委员，山东省泌尿外科专业委员会委员，山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会委员、山东省医师协会外科分会委员、山东省医疗事故鉴定委员会鉴定专家，山东省医疗科技成果评审专家 ，目前在研项目2项，获得省部级奖励3次，10余篇。门诊时间：周二全天

方笑雷：泌尿外科研究所副所长、《Current Urology》编辑部主任，博士学位，教授，主任医师。

1998年到瑞典皇家卡罗林斯卡（Karolinska）医院泌尿外科工作，并师从欧洲著名的泌尿外科及前列腺癌专家Peter Ekman教授攻读博士，于2005年4月通过考试及论文答辩，获得医学博士（PhD）学位。主要从事泌尿生殖肿瘤的研究，近5年在SCI收录的国际杂志上发表12篇文章。主编并出版了《前列腺疾病的诊断与治疗》、《性病诊断图谱》，《障碍的诊断与治疗》、《性传播疾病诊治图谱》等专著。现任欧洲泌尿外科协会（EAU）、欧洲肿瘤研究协会（EACR）、瑞典医学会会员。《Current Urology》杂志副主编，《European Urology》和《The Prostate》杂志审稿人。现主持1项国家自然基金课题，并参与1项国家自然基金课题和1项山东省自然科学基金。

王绍勇：外科学博士 ，教授 ，主任医师，硕士研究生导师。山东省计划生育技术事故鉴定专家。致公党山东省委文卫讲师团专家。2010年3月至2011年8月作为中央组织部第六批援疆专家在新疆肿瘤医院从事援疆工作。先后被评为：新疆维吾尔自治区优秀援疆干部，新疆维吾尔自治区卫生厅优秀援疆干部。擅长：膀胱原位重建术治疗浸润性膀胱癌，动脉化疗膀胱保留术，腹腔镜微创技术在泌尿外科的应用。第一作者发表于中华医学会系列核心A类论著10篇，SCI收录论文2篇。主编专著2部，参编学术专著3部。负责并主持科研基金2项。 门诊时间：周二全天

袁明振：医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任山东省医师协会泌尿外科分会秘书，山东省性学会秘书，济南市男科学分会副主任委员。2013到维也纳AKH总医院及KAR医院交流访问。袁明振教授擅长各种微创手术，特别是前列腺钬激光剜除术、前列腺癌及其他疾病的腹腔镜手术以及精囊镜、显微镜手术，男性不孕不育及障碍的各种手术与治疗。主要研究方向为前列腺疾病、男科学及男性不育等。在国内外学术期刊上已近20篇，参编专著3部，翻译1部，目前承担省部级科研课题3项，获得省部级奖励2次。门诊时间：周一全天、周二全天

周春文：泌尿外科学博士，副主任医师。主要研究方向为泌尿系统肿瘤、老年性前列腺疾病、泌尿系统结石的微创治疗等。擅长经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾镜肾结石碎石取石术等。先后多次获得山东大学第二医院危重病例救治奖、新技术创新奖等。山东大学泌尿外科研究所微创泌尿外科特色专业主要成员、山东省科技厅科技成果评审专家库成员、执业医师考试山大二院考试基地考官，近年获得山东省科技进步奖、山东省高校优秀科技成果奖等多项，发表学术论文10余篇。

专业特长为泌尿系统结石的微创治疗，代表世界最先进水平的输尿管软镜下碎石手术，筹备成立了山东省首家泌尿外科结石病门诊，获得了结石病治疗相关新技术的立项，并在《中华泌尿外科杂志》等核心期刊发表结石病相关论文多篇，开展结石分析、结石复发的预防等相关研究课题研究。 门诊时间：周一全天

微创医学专业篇12

赵长松介绍说，这个患者肝硬化已到中晚期了，肝硬化后血管变粗，像蚯蚓一样粘连着覆盖在肝内外胆管上，给寻找胆管造成了极大难度和风险。稍有不慎，错把血管当胆管，捅破了血管，造成大出血，后果不堪设想。这个患者别的医院不敢接了，风险太大。不能见死不救啊，我院就收下了。

腹腔镜仍在寻找，一处处拨开粘连着的血管，观察覆盖着的是否胆管……

时间一秒秒地过去，大家视线随着腹腔镜移动……终于，腹腔镜停在了一个地方！赵长松说，可以判断这里是胆管。但得通过穿刺抽液证实是胆汁，才能切开胆管去取石。

一切按照赵长松的说法进行：穿刺，抽液，切管，寻石，缝口……接下来的手术动作似乎都很顺利。不知底细者哪里知道，这个医院95%手术是微创，有的大医院微创手术率才20-30%。外省有位专家三年做了50例肝内胆管结石微创手术，报纸上还作了报道。他哪里知道，楚东医院的专家组成员，一年做200例肝内胆管结石是平常事！找到肝内胆管后取石很轻松，那可是千锤百炼而成的“神功”啊！

异国与家乡之间的“轮回”

楚东医院坐落在盱眙县马坝镇，因地处汉高祖刘邦的家乡楚国的东面而得此名。医院宁静幽雅，舒适宜人，既整洁清爽，又绿意盎然，营造了轻松有品位的医院氛围，冲淡了患者对治疗的恐惧。这家医院是海归博士赵长松一手创办的。它的诞生与发展，与赵长松血脉相连！

在盱眙县东北边缘，宽阔的三河南岸，坐落着三面环水、距离马坝镇不远的观音寺镇。那是赵长松的家乡。1960年，赵长松出生在这个镇的一个农民家庭。在那个贫困年代，赵长松目睹了农民缺医少药的苦痛，不少人落下残疾乃至过早离世。1972年高中毕业后当上“赤脚医生”，为村民热心服务；1976年作为最后一批工农兵学员，以当年度全县考分第一名进入南京医科大学学习。1980年毕业后，一直从事外科临床工作，在江苏省人民医院、上海瑞金医院等省和部级医院进行外科临床学习、工作。早在1987年，赵长松就开始研究现代微创外科技术，并且预见了它的灿烂前景。为此，他于1990年初到澳洲国立大学ANU Health Center学习进修，此后几次应邀在日本、德国、西班牙等国家医院、美国国家卫生研究院、麻省大学医学院等医疗机构进行学习考察、手术表演和微创研讨，获得了麻省大学博士学位并担任美国《内镜》杂志编委，参与编译的《内镜腹腔镜外科学》，仍是迄今为止国内最权威的技术工具书之一。

无论是在国内大城市学习、工作，还是在发达国家进修、考察、研究，都有让他留下来的吸引力：先进的设备、前沿的技术、优厚的待遇、发展的远景……但这都压不过他要在自己国家、家乡开展微创手术，减轻百姓苦痛的心念，一些同乡人中“因病返贫”“因病致贫”的问题，如巨石压在心上难以搬开。他，选择了回归，于1993年在马坝创办了国内第一家临床、科研一体化的全国首家微创外科专科医院―――楚东医院。

从此，赵长松开始了外科各项微创技术的临床应用、引进、研发、传播和培训工作，迈出了中国现代微创技术普惠广大群众的坚实步伐。

钻技术、置设备双管齐下

传统开刀手术出血多、创伤大，伤体力、恢复慢，术后并发症、后遗症多，住院、休息时间长，累计花费多；微创腔内镜技术不开刀，出血少、创伤小、痛苦轻、不伤体力、恢复迅速，术后并发症、后遗症几乎没有，住院时间短，累计花费少。

但是，怎么让更多的手术采用微创手段呢？赵长松说，必须双管齐下：不断提高微创技术，拥有高性能专业器械。

赵长松以自己的高超技术、人格魅力与事业前景，招引了一大批志同道合的“凤凰”栖息到楚东医院这课“梧桐树”上，构建了一支以医学博士为学科带头人的高水平专家队伍，使医院的人才与技术力量达到国内领先的国际水平。

赵长松带领自己培养的专家团队刻苦攻关，微创技术上突飞猛进：楚东医院开展腹腔镜下胃切除术、脾切除术、疝修补等项目，是江苏省首家；开展微创胆道手术时，国内只有天津南开医院开展；开展微创妇科手术时，国内只有广东佛山医院和北京地坛、上海妇产医院能做；开展多镜联合治疗肝内外胆管结石时，国内仅南开医院与之同步；率先在国内开展腹腔镜下泌尿系手术，并去国外演示交流……

他们几乎是一年一个新台阶，除连连在江苏首创外，在新型腹腔镜下肝内外胆管结石取石、狭窄胆管切开及碎石清石手术，国际上至今尚无同类文献报道！

伴随着技术的飞速进步，专业设备、器械水平同步提升。医院斥巨资从海内外引进了大量高、精、尖医疗设备：人体五脏六腑、囊腺管孔、关节等数十个有“腔”的部位都有对应的“镜”，微创手术覆盖领域空前扩大，有力地保障了医疗业务、微创手术的正常开展。

楚东人娴熟的微创外科技术，早在2000年新加坡国际内镜外科会议上，就得到海内外同道们的认证。据不完全统计，20多年来，楚东人用精湛的微创外科技术治愈病人逾10万例，以实现外科微创化为突出特色而享誉国内外。

攻克世界性微创手术难题

和综合性医院的微创科室不同，楚东医院专家团队专攻微创，接触的患者来自大江南北，病情千差万别，疑、难、杂特点突出，有的是国内外罕见难题。这就对他们的理念、意志、技术、设备，都提出了极高的要求。

赵长松和他的专家团队没有退缩，敢为天下先，勇攀最高峰：理论研究、技术攻关、实践探索、器械改进相结合，一个难题一个难题地攻克。赵长松常常“白加黑”―――白天紧张工作，晚上继续钻研，宿舍里的灯光时常亮到深夜。

人体3厘米长的胆管括约肌，包括胆管下端括约肌、胰管括约肌、十二指肠三段，由于种种原因，会造成部分或三段全狭窄，致使胆汁排流不畅，形成梗阻、黄疸。国内外通行的治疗方法是通过十二指肠镜行十二指肠切开，由于看不到狭窄段的长短，仅凭经验感觉施以逆行盲切，长度基本不超过1厘米，无法彻底解决括约肌狭窄问题；稍有不慎，极易产生胆汁返流的并发症、复发炎性狭窄和胆管结石。这是个一直没有解决的世界性缺憾。

赵长松带领团队从思路、技术与器械层面反复探索，终于获得突破：采用“腹腔镜下经胆道镜行胆总管括约肌顺行切开”：在胆道镜直接探视下，三段括约肌任意部分狭窄都可得到治疗，是迄今为止治疗“胆管括约肌狭窄”最安全彻底的技术和方案。此项技术2004年通过了部级技术鉴定，荣获“江苏省卫生厅2004年医学新技术引进一等奖”。此奖是江苏省微创领域内唯一的年度一等奖。

胆结石是一种常见病，剖腹开刀常常无奈地摘除器官或切除部分器官。微创手术问世后，情况大为改观。许多复杂的腹腔内的手术，都可以不用开刀剖腹，在腔镜下完成；但是，当遇到肝内胆管结石呈弥漫型、散在型分布时，一般的微创方法则无能为力。胆管像树干上有树枝，树枝上有分枝，分枝上有枝杈，支管越来越细。有的患者大小胆管里都有结石，把细细的支管里的结石取出来，是世界性难题。胆管粗细分多级，细的五级以上胆管分枝直径小于3毫米。可是，国内外根本没有这么细的胆管镜！

赵长松带领团队刻苦攻关，不怕受挫，反复改进，成功改制了可以用于五级以上胆管的粗细不等的胆管镜，能使相关的各类病灶绝大部分得到治愈和康复。

这套器械加上娴熟技术，哪怕粗细各种胆管都有结石、出现“铸造型”结石（胆管里满是结石），都有办法取出。取石过程堪称神奇：随着胆道镜往前延伸，边碎石，边冲洗，边吸走或用网篮取出。快捷、安全、彻底，没有死角。

江西余干有一女性患者，大小胆管充满结石，北京、上海、广州全去过，开过7次刀，单只取出了30%的结石。手术一次粘连一次、严重一次，腹部布满刀口，没办法再开刀了，就是肝移植也没法彻底解决问题。堪称不是癌症的癌症，基本上被宣布“死刑”了。此患者到江西某医院求治，那医院知道赵长松擅长“攻坚克难”，就请赵长松前去“主镜”。

身有“金刚钻”，敢揽瓷器活，赵长松拿出“独门绝技”，各种粗细胆管镜轮番使用，将大小胆管里的结石取得干干净净，彻底解决了这位女患者的“心腹大患”。赵长松自豪地说，此器械与技术为世界首创。

像这样应邀到外地解决“老大难”问题的事例数不胜数，连一些大城市知名大医院微创专家也对赵长松刮目相看。

技术是同行间的“透明体”

过去社会上许多绝技密不外传，怕传了会丢自己饭碗。现在一些大医院的“独门技术”也不轻易外传。赵长松则把“一招鲜，吃遍天”，改成了“一招鲜，传遍天”。他的微创技艺是个“透明体”，不但对本院医生、外来求教者倾囊相授，还到外地无保留地传授，为的是让更多的人掌握微创技艺，让更多的患者解除病痛。

多年来，从上海、河南、山东、四川、广东、湖南、湖北、江西、浙江、安徽、福建、黑龙江，到本省南京、苏州、张家港、南通、常州、盐城、徐州等地，无不留下赵长松团队传播微创外科技术的足迹。赵长松在本院培养出了一大批微创专家，还为多家兄弟单位培养了数十名微创外科专业技术人才，帮助兄弟单位完成各种微创手术数万例，在现场示范中手把手传帮带。

有家外地医院微创手术骨干，曾到大医院进修，做一个微创手术要三四个小时，一个动作需要45分钟。经赵长松指导后，一个动作最短仅需五分钟，最长不过15-30分钟，手术时间缩短到一两个小时。一些被指导过的医生说，看赵院长做手术，真是一种享受，简直太神了！

“名师出高徒。”赵长松带出的徒弟，个个都是专家；他徒弟带出的徒弟也身手不凡。他的徒子徒孙加起来有多少？他说数不清。称“桃李满天下”，不能算夸张。

为何一天的返程路用了三天

随着时间的推移，赵长松与楚东医院名气越来越大，找上门来求合作的医疗单位越来越多。这正合赵长松意愿―――他巴不得让微创技艺传到每家医院，让更多的患者受益。

“雪球”越滚越大，上述去传播技术涉及的10余个外省（市）及本省的县（市、区）医疗单位，有近百家与楚东医院建立了合作关系。有些省地级大医院，起初认为办在马坝镇的医院不会有多大能耐，后来见其合作单位一些高难微创手术也能做，便把本院科室难做的微创手术介绍到当地合作单位去做，有时还请赵长松前去会诊。江西省余干县一家合作单位干脆把医院命名为“余干楚东医院”。

合作单位愈来愈多，赵长松和他的团队愈来愈忙。有一次，赵长松与几个本院专家到江西萍乡合作单位会诊，近千公里的路程，本来一天就可以返回南京，可他们却用了三天……

他们那天早上返回出发没多久，就接到江西抚州东乡县合作单位的电话，要求前去为胆管结石严重的患者会诊。前去会诊后，又帮助解决其他问题，处理完天色已晚。次日出发经余干楚东医院，又接到江西九江市合作单位求援电话。改道去九江事项处理完毕，又应邀赶往安徽合肥市庐江县合作单位。那里的合作医院院长是楚东医院培养出来的，请老师来院指导的机会哪能放过！事情当然不会那么简单，当晚只能住在庐江。第三天出发，需要赶到安徽马鞍山市含山县合作单位……

就这样，一天的路程用了三天。三天中，赵长松晚上没法按时睡觉，白天还要开车，太疲惫时就停下来休息一阵。但看到那么多合作单位得到帮助，心里又很高兴。他是累并快乐着。

救治弱者“义”字当先

赵长松办院以来一直牢记初心，那就是“服务天下患者，造福苍生百姓”，将“以人为本，院家一体”的健康管家婆式服务理念贯穿整个医疗过程，将服务贯穿于院前、院中、院后的全方位诊疗过程，为患者提供高效、优质、便捷、亲民价位的服务。

医院常务副院长告诉记者，楚东医院微创技术虽然出类拔萃，但由于办在乡镇级别低，同样的胆结石手术，规定的收费标准只有县级医院的二分之一、三级医院的三分之一。但他们仍然站在百姓角度尽量少收费，对贫困患者尽量减免，对五保户甚至全免，在医院就餐免费。这规定从1993年建院起开始实行。据2005年后不完全统计，每年约减免费用20余万元，10年下来就是200多万元了。

记者到病房看望本文开头做手术的患者。他姓李，邻县洪泽人，56岁，双胞胎弟兄俩均有残疾，家有几亩地，年收入两三千元，是低保对象。有一领养女儿，正在上大学，借钱供女儿上学。腹部痛了10多天，受不了才去检查，发现是肝硬化加胆管结石，大医院收费高也不愿收治，就来楚东医院求治。旁边的医生告诉记者，按医院规定，他属于减免对象。老李听了，脸上的皱纹舒展了许多……

楚东医院的合作单位江西、湖北、湖南革命老区颇多，那些地区贫困患者也多。赵长松对那里特别关照，办的合作单位也多。患者近期在别的医院做过检查化验的，楚东医院专家基本共享其资源，不做重复检验。有些就诊者病情较轻，就告知对方不用吃药打针，介绍、普及一些生活注意事项让其自愈。有位高位截瘫患者，大小便不觉，还生了褥疮，背上有一烂洞。诊疗费、护理费都很高，本人及家人难以承担，几家医院都不愿收治。楚东收下了，一样提供优质医护服务，并且大幅度减少费用。患者在医院感觉很舒服，可以出院时竟不想出院了。

微创“上医”质朴“不俗”

赵长松和楚东医院有许多做法“不入流”，逆当下世俗而行。

他们不做广告，说假广告太多，做了也显不出自己的真，掉身价；干脆让患者下结论，口碑好自会扩大影响，口碑差做广告就是骗人，暂时起点作用无法长久。

做手术前与患者或其家人签协议，医院一般都要把可能出现的意外或险情全写上，问几分把握，回答都留有很大余地。这往往会让患者及其家人忐忑不安。但赵长松“反常”。有位女患者胆囊炎致使胆囊溃烂，一家县级医院说微创手术只有百分之四五十把握；一家省级医院说微创手术有80%把握，不行就要开刀。这位女患者胆小，不敢下决心。其亲人找到赵长松想办法，他听了介绍后表态：不用开刀，微创手术有100%把握。结果只用45分钟就完成手术，三天后就出院了。赵长松告诉记者，敢这样表态，一是确实有把握，二是给患者信心、让她放心放松。

不少有一技之长的人总想“攀高枝”而频繁“跳槽”。赵长松的微创技艺远近闻名，无论海外国内、公立民营医疗单位，不断有人向他“伸出橄榄枝”，那高薪那待遇，比在楚东医院高好多倍，名利地位都很诱人。但赵长松就是不为所动。尤其当他看到有些出高薪的医院“以钱为本”，将就诊者无病说成有病、小病整成大病时，认为是要拉自己入伙行骗，心里十分气愤，拒人千里之外。为此，被一些人认为是“脑子不开窍”。