谈谈对中医养生学的认识篇1

随着世界医学教育联合会制定的《本科医学教育全球标准》的和世界卫生组织西太平洋地区《本科医学教育质量保障指南》的面世，医学教育标准全球化的趋势日益凸显。2008年3月，教育部成立了医学教育认证专家委员会和临床医学专业认证工作委员会，并颁布《中国临床医学专业认证指南(试行)》。2009年5月临床医学专业认证工作研讨会在北京召开，旨在向全国医学院校推行临床医学专业认证工作。在国内，哈尔滨医科大学、华中科技大学、天津医科大学、汕头大学、中南大学湘雅医学院等高校已陆续完成临床医学专业认证。广西医科大学于2011年12月接受了教育部组织的临床医学专业认证。下面就广西医科大学临床医学专业认证座谈会工作的具体组织与实践进行思索与研究，希望能为更多的高校实施专业认证工作提供一定的启示和借鉴。

一、临床医学专业认证的内涵

医学专业认证是建立在充分信任的基础上，根据认证学校提供的自评报告，对照《标准》，评估专家组在进校考察前对学校形成一个总体的判断，并对自评报告中存在的模糊点，在现场考察中，通过座谈、参观等正式或非正式的方式进行广泛的了解。医学专业认证主要是帮助学校找准存在的问题和下一步整改的路子，以利于提升医学教育环境和质量，最终达到保证教学质量、培养人才得到社会认可。学校可以通过临床医学专业认证这一平台，了解到国际医学发展动态与国内医学发展趋势，引入国外资格认证理念，提升医学教育质量，带动其它专业共同发展，加强对医学教育办学质量的宏观管理，促进医学专业教学改革，提高医学专业人才培养质量，具有重要的推动作用。临床医学专业认证工作包括评阅自评报告，走访教研室，考察社区中心，医学实验中心，参加座谈会等，其中以座谈会的形式了解学校情况在临床专业认证为期两天的行程中，是占据时间最长，涉及人员最广，所获信息量最大，提出的问题最多，可以说认证工作的成败与否，与座谈会的组织与实施成功与否有很直接的关联。

二、临床医学专业认证座谈会的重要性及特点

1．座谈会所含信息量大。专家进校后主要是座谈会和走访，大部分是跟老师和同学们交流，因此座谈会非常重要，直接左右着认证的结果。专家拿到自评报告一个月，把自评报告看得很透，很详细，来到学校后，首先会将不明白的通过座谈会来搜集信息，有问题的要通过座谈会来反馈，所以座谈会，尤其是教学管理干部的座谈会和学生的座谈会尤其重要。

2．座谈会涉及人员范围广、难度大。临床医学专业认证座谈会组共分多个层次，涉及面广，包括了临床教师、医学前期教师、基础医学教师、教学委员会、教学督导组、省市卫生行政管理部门、地市医院和社区医院代表、行政管理人员、预防医学教育教育教师、高年级学生、低年级学生及教改班学生座谈会，既有校外人员也有校内人员，既有教师也有学生，每个层次和学校的每个领域都有代表参加，他们的知识水平、对学校的了解程度参差不齐，所以座谈会的难度也会相应的增大。

3．关于座谈会提问的形式和特点。临床医学专业认证座谈会主要是以问答的形式出现，我校在观摩外校，自行组织的基础上，提炼了关于专家提问的内容、提问的技巧及提问的方式等方面进行归纳与总结。一是开放性问题。如大的方面学校在顶层设计和临床医学专业人才培养方案制定过程中，各管理部门如何参与规划和方案的制定;在日常工作中各行政管理部门又是如何具体落实这一方案，积极参与临床医学专业人才培养过程中的;学校在临床医学专业人才培养方面还有哪些不足或者需要改进的地方。二是强调“谈实际”“举实例”的实际支撑。在实际的座谈会上，专家看重的是事实的支撑，对于教学理念的把握与理解。各位教师要明晰我校临床医学专业人才培养的目标，查找各项教学工作中优势与不足，明确改革方向，进行教学方法、方式的改革，更好地开展“以学生为中心、以学生为主体”的教学工作，完成临床医学专业人才的培养。三是综合性提问。主要是关于学校的教学改革和未来的发展上的建议、优势和不足。如从宏观上来提问，询问关于学校的优势、不足，与其他兄弟院校的关系，是否存交流合作的关系等等，以及关于学生参与学校重大决策的情况等。

三、座谈会的组织与实践

为了在正式认证时保证座谈会的质量，需从如下方面进行实施:

1．高度重视，做好动员。学校领导高度重视临床医学专业认证的重要环节，形成强大的合力、领导核心，广大教师、学生、教学管理人员要有强烈的责任感、荣誉感，形成一股合力和凝聚力;提高全校师生对认证工作的认识，通过学校网络、印发手册，召开会议等多种方式进行宣传，向学生说明，对于他们来说是一次良好的机遇，他们将成为最大受益者。通过这些活动，让广大师生员工大力支持专业认证工作。

2．认真组织，周密安排。成立学校认证工作领导小组、座谈会工作小组，设立专门的组织机构，由专门的组长、副组长、成员、联络员组成，制定与起草专门的工作方案，各成员职责明确，负责座谈会人员的遴选及培训、组织及协调，制定相关工作方案:包括前期准备培训工作，中期接待工作;后期做好引导专家工作，现场秩序维持工作及善后工作;每个分组都有各自的工作方案，座谈会组根据各分组上交的工作方案再制定总的方案，进行统一协调和实施。

3．加强培训，提高素质。以临床医学专业认证为契机，以座谈的形式，让广大师生了解教育观念，通过座谈会加促进教学基本设施建设，优化教学环境，提升教学队伍整体素质，提高教育质量。我校座谈会培训的原则是营造氛围，提高认识，充分准备，全体动员。一是加强培训，层层推进。邀请校级领导、各级专家对认证自评报告、专业认证知识进行解读;二是适当遴选，重点培训。进一步做好参加座谈会人员的遴选工作并进行适当专项培训;三是举一反三，主题培训。根据自评报告中的指标体系分类汇集问题380问，按照部门及学院进行分类，结合我校的临床教学的具体情况，进行整理、归纳医学教育的有关材料和案例，突出亮点，并予重点介绍，通过培训，全校师生对认证的目标更加明确，对学校的定位与发展有了更清晰的认识。

4．营造氛围，模拟座谈。通过模拟座谈形式整体上体现医科大学的精神风貌。一是注重礼仪训练，保持良好的精神状态，服装上最好着正装，建议学校配备统一工作服。回答问题不卑不亢，落落大方，从整个座谈会的气氛来看，应当更加轻松和活跃;二是树立以人为本，以学生为中心的理念，通过座谈会的形式，让师生对自评报告熟悉，理解透彻，对新的教学理念及相关观念的理解有所提高;三是拟聘专家，实战演练。聘请校内专家进行模拟座谈，以实战演习的方式让参加座谈会的人员身临其境，切实感受问答方式，真正做到高度重视，端正态度。

5．科学评价，及时反馈。注重座谈会的科学评价与及时反馈，座谈会组保证了良好的衔接沟通和及时反馈，每一组在进行模拟座谈后，各分组都写了总结，进行及进反馈，并提出各自的建议，保证了座谈组的工作更完善更顺畅的进行;另外座谈组组织了两次临床医学专业认证考试。第一期临床医学专业认证考试为集中考试的形式，第二期的临床医学专业认证考试为各部门自行组织实行。通过考试让全校师生对专业认证有了更深刻的认识，主动思索不足，有备无患，充分准备。

四、从临床医学专业认证座谈会的实践来看对高等医学教育的启示

1．全面提升教师素质，建设一支高水平的专业师资队伍。从座谈会中所涉及的问题来看，师资问题始终是临床医学专业认证考察的重点。培养高素质的教师队伍，不仅直接影响着教育质量水平的高低，也对学校的校风、学风、班风、学生的人生观、世界观有着直接的影响;通过制定教师职业道德规范，开展师德教育活动，评选教学名师、三育人先进工作者和最受学生欢迎教师等措施，形成“严谨治学，爱岗敬业，教书育人，为人师表”的优良教风;主动更新教育观念，深化教育改革，全面推进素质教育。真正树立“以学生为本”的思想，逐步把以教为主转化为以学为主，使学生由被动接受知识转化为主动愉快的学习;采取各种途径和多项有力措施加强师资队伍建设，注重本土人才的培养，同时引进高层次人才队伍，注重学历结构合理，异缘与本校人才合理的比例，培养一支高素质的教师队伍。

2．积极营造良好、健康、积极、向上的校园文化。和谐向上的大学文化会给走进一所大学的专家学者宾客们良好的第一印象。学风、校风的建设也是临床医学专业认证座谈会专家们关注与热衷的问题。校园文化是教师、学生、人文等各项因素综合长期积淀而成，是一所大学办学特色与精神面貌的集中体现。通过对校园建设进行科学规划，学校需建设一批富有医学文化特色的校园自然景观与人文景观，如:医学史、人体与疾病、蛇类等展馆内容丰富，生动直观，为学生提供了探索医学奥秘的生动资料;在制度层面、精神层面的校园文化建设方面师生形成主动学习，勤奋进取，自觉遵守校规校纪，形成良好教风、学风和考风。

3．以学生为中心，优化人才培养模式。美国人本主义心理教育学家罗杰斯“以学生为中心”的理念深刻地影响着西方发达国家的教育走向。这一理念在一定程度上已在世界范围内产生重要影响。《本科医学教育标准———临床医学专业(试行)》中描述了对医学毕业生在思想道德、职业素养和知识技能的基本要求，非常重视学生的主体地位，强调以学生为中心的理念，从办学宗旨和目标到教育计划、学生服务、教育资源、教育评价及学生科研等方面均要求有学生的参与。学生作为医学教育质量最直接的承受人，对医学教育各个环节的体会是相对全面的。他们应该有充分的发言权去诉说这所医学院校在教学以及管理方面存在的优势和不足。学校与学生进行有效的沟通，才能有的放矢地满足学生的合理要求，并同时进一步促进学生独立思考，主动思考，为医学教育管理提供有益的帮助，形成良性循环。另一个方面需要注重发挥学生社团的桥梁沟通作用，培养学生自主学习的能力。按时安排学生进入临床实习，提高教学质量和人才培养质量。

4．完善教育质量监控和保障体系。在教学管理过程中建立教师评教、学生评教、校院两级评估体系等多层次监察系统，充分调动教师、学生、教学管理人员的积极性，注重公正原则，对表现优秀、评价高的进行激励，对存在一定问题的教师进行引导与帮助，这对于提高本科教学质量，无疑将是一个有力的推动。总之，本文通过介绍学校临床医学专业认证之座谈会的重要性、座谈会的一些特点及如何有效地组织座谈会工作，提出了一系列的措施，希望对即将进行认证工作的学校有所启示和借鉴，并且也丰富医学教育研究的重要内容，对医学教育的发展起到重要的推动作用。

参考文献:

［1］梅人郎，陈钢，杨益．医学教育全球标准EM3．上海:上海科学技术出版社，2004．

［2］教育部．本科医学教育标准———临床医学专业(试行)．2008．

［3］杨丽雅．我国临床医学专业认证中学生参与现状及期望的调查研究［D］．汕头大学硕士学位论文，2011．3．

谈谈对中医养生学的认识篇2

《医疗事故处理条例》第十一条规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免产生不利后果。《执业医师法》第二十六条明确规定：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。以上条款明确了医疗机构及其医务人员的告知义务。患者的知情权及选择权是否得到尊重，主要是从医师是否履行好了告知义务中体现出来的，履行好告知义务，也是提高医疗质量及病案质量的关键。临床医师履行告知义务，必须加强医患交流与沟通。做好交流与沟通，不仅需要医师掌握精湛的技能及丰富的医学理论知识，还要从健康教育、心理、行为、营养与保健、社会与法律等方面获得知识，并且要掌握谈话的方法与技巧。因此，笔者认为，医师履行告知义务，必须是整体素质的培养与提高，下面从五个方面来谈谈笔者的肤浅之见。

1履行告知义务必须具备人文素质

现代医学模式注重病人“社会──心理──生理”有机统一［1］，随着医学模式的转变和人们对生命、健康、疾病的认识的提高，人文社会科学知识及社会、心理、环境等因素在医疗中的作用逐步提高，医师的医学人文素质也日益受到重视［2］。因此，临床医师在履行告知义务的同时，要把对患者的尊重、关怀与同情溶入其中，使患者随时能感受到人性化服务，领略到人文关怀精神。首先必须尊重患者，用关怀感动对方、消除其防范与戒备心理。由于受公共心理的影响，大多数病人就诊时对非专家级医务人员的技术水平不够信任，在相互交流与治疗方案的选择方面或多或少地存在一定的防范与戒备，如担心、怀疑等，这就给医务人员履行告知义务带来一定的难度。因此，要求医师与患者交谈时用富有人情味的话语缩小心理距离，如谈话开始时嘘寒问暖，给予关心，表示同情，这样就多了些亲近与随和以利产生共鸣，使患者容易认同你的观点，并不产生怀疑，如果谈话中少了点人情味，自然便多了些生硬与淡漠，多了些距离与隔膜，使医患沟通产生阻隔与障碍，也埋下了医患纠纷的导火索。其次笔者认为医师在人文素质提高方面必须清醒认识自己的不足，转变观念，要了解社会、心理因素在疾病诊治中的作用与能力，深刻认识医患之间特殊的伦理关系，丰富自己的人文知识，适应医学模式的转变。要学会准确捕捉病人的心理现象，掌握其心理需要，及时把医师的关爱送到他们手中。同时医师还要学会把自己对病人的重视及时传递给对方，使其充分相信医师对他们是高度负责的，以便获得信任。信任是沟通的前提，是友谊的基础，只有医患双方充分信任后，双方的权力才有可能得到最大限度的维护，医师的人文关怀精神才可能得到最大限度的体现。

2履行告知义务必须具备道德素质

古人云：“不为良相，便为良医”。长期以来，医学领域始终重视医生的职业道德的教化，现在高等医学院校普遍开设了医学伦理课程，旨在培养学生的医学道德的“知、情、意、信、行”［3］。作为一名临床医师，必须热爱自己的事业，有崇高的敬业精神和高度的道德责任感，只有这样才能做到视病人如亲人，注重与之交流与沟通，才能认真履行告知义务，才能在医疗活动中依法执业，按常规办事。如果在医疗活动中对患者不理不睬，随意评价他人的治疗方案，这都是行医之大忌，也不符合一个公民起码的道德规范。因此，笔者认为履行告知义务，必须注重医师职业道德素质的培养，加强职业道德教育及医学伦理学教育，逐步提升医师的医德境界，培养他们的敬业精神，激励敬业品质，树立良好的为人民服务的新形象。

3履行告知义务必须具备法律素质

随着社会主义法制的健全及公民法律意识的提高，要求医师必须加强法制教育，注重证据意识，有较强的法律应用水平及循证医学知识，不仅要履行告知义务，还要将所有谈话准确、真实、及时地记录在案，在履行告知义务时必须是依据有关法律、法规及诊疗常规、规范去做、去说，该告之的一定要告之，不该告之的要适可而止，切忌泄露病人的隐私，切忌没有依据，信口开河，这些方面做得不够，都是有惨痛教训的。另外，在尊重患者知情权与选择权的同时，不能满足患者不合理的要求，因为在保护患者的同时，更要学会保护自己。因此，笔者认为，履行告知义务，必须增强法律意识，依法执业，用法律维护医患双方的合法权益。

4履行告知义务必须具备文化素质

文化知识是专业学科的基础，如果没有一定的文化基础，说话前后矛盾、不合逻辑、语句不通、吞吞吐吐，势必给患者造成不好印象甚至产生戒备心理。如果一个医师起码的文化素质太差，说话词不达意，患者怎能放心让你给他看病呢?医师只有具备丰富的文化基础知识，才能在与病人交谈时有一个明确思路，才会措辞得当，表达准确，对于不能肯定的检查和治疗才能有一个准确的分析及表述，不致让患者产生误解。另外，在履行告知义务时要避免使用过多专业术语。有些专业术语必须靠你丰富的文化底蕴，用通俗易懂的语言及大众生活术语表达出来。这就要求医师要加强基本功训练,完善知识结构，提高整体素质。

5履行告知义务必须具备专业素质

医师必须具备丰富的医学理论知识及精湛的医学技能，这是医生的基本素质。如果没有丰富的医学理论知识，对病人的疑问不能作出合理的解释，病人不知道自己为什么检查、治疗，对检查与治疗的目的及风险不了解，而是被动接受；交待预后不客观或预后效果过于乐观，只将有效的结果告知病人甚至夸大治疗作用，说话不留余地，忽视个体差异和无法预料的医疗意外，增强患者和家属对治疗的期望值，对病人的诊疗方案心中无数，要求病人选择时模棱两可，医师知识面局限，对本专业外可能出现的并发症认识不足等等，这些都势必会引起医疗纠纷。因此，临床医师的专业素质培养非常重要。笔者认为，作为一名医师必须本着实事求是的科学态度，发扬精益求精的精神，精勤不倦地钻研医术，利用现代化的信息手段进行自觉的学习，加速知识更新，以适应现代医学的“高、精、尖”发展。二十一世纪是全新的知识经济时代，作为一名医师，不仅要有专业知识，还要有人文、法律、道德、文化等多方面的知识，更要有不断利用新的信息资源进行自学的能力，这样才能体现出医师整体素质的提高及可持续发展，才能适应新时代的需要，才能从真正意义上履行告知义务，维护患者的合法权益。

参考文献

1. 杨同卫．医学与哲学．2000，21(4):32～33.

谈谈对中医养生学的认识篇3

(二)对中医护理教师的访谈。收集教师对于中医护理教学内容、教学方法的建议，以及在教学中对学生的学习状况进行记录，作为教学效果评价的依据。访谈内容主要包括7个方面，分别是您所带的专业和班级有哪些;您所带的学生有什么特点;参与中医护理教学的学生在学期末有哪些变化;在课堂上学生喜欢什么样的上课方式;在学期末学生的综合素质提高了吗;您认为学生应具备哪些专业素质;您对中医护理这门课有什么建议。

(三)对临床专家的访谈。收集对于中医护理课程的教学内容、教学方法的建议，作为确定中医护理教学内容的参考。访谈内容主要包括8个方面，分别是您在临床带教的课程是什么;您所在的科室是哪个;中医护理技术在临床的使用广泛吗;您所在的医院主要开展了哪些中医护理技术;在临床中患者最容易接受的中医护理技术有哪些;在中医护理技术操作中，您觉得学生操作规范吗;您觉得学生在进入实习时，应具备哪些中医护理的知识和技能;针对我国的护理现状，您认为学生应加强哪些方面的能力培养;您对学生在校学习的中医护理这门课有什么建议。

二、提高中医护理教学效果的对策建议

中医护理课程的讲授，不仅要让学生掌握临床中常用的中医护理技术，而且应培养学生的中医思维能力、学习能力、团队合作能力等。让学生了解中医护理，喜欢中医护理、使用中医护理技术，为医疗卫生发展培养高素质的合格人才。

(一)拓展中医护理教学内容。增加中医治未病、养生保健、简单实用的中医护理技术等教学内容;在教学中增加四季养生、穴位保健知识、推拿法治疗失眠等专题讲座，学生兴趣提高，课堂上注意力集中，课下把学到的知识用到生活中，为家人朋友减轻不适症状，学以致用，带给学生积极的体验，形成良性循环。在教学中把与我们的生活息息相关的二十四节气养生知识，春季、夏季、秋季、冬季养生原则与方法，十大保健穴位的保健方法等知识融入到中医护理藏象、经络与腧穴等相关章节中，不仅拓展了学生的中医知识，而且丰富了学生的学习生活。中医经典之一《黄帝内经》内涵丰富、言辞优美、韵味十足，适合学生诵读。在教学中选取与中医护理知识点相对应的篇章，比如《上古天真论》、《四气调神论》等著名篇章加以讲解，有助于学生对于知识点的理解，同时培养学生的中医思维能力。在教学中，为了便于学生记忆，将养生保健、针灸腧穴、中药歌诀等适合诵读的内容，按类别汇编成小册子，形成校本教材，让学生随时随地感受中医知识的魅力。

谈谈对中医养生学的认识篇4

医患关系指医生、护士以及病患之间的人际关系，是衡量医患双方对彼此认可程度的标准。近年来，医患矛盾越来越突出，备受社会关注[1]。所以，医学生不但要学习研究好病患生物体病变，还要注重研究病患心理情感以及社会因素等对病情的影响。对急救医学方向医学生来说，不但要做好临床诊断、治疗等实践学习，还要加强医患沟通技巧训练。但目前大部分医学院校对于医患关系沟通技巧的教育尚未引起足够重视，急救医学方向医学生对此尤为欠缺。

1 资料和方法

1.1 资料 将我院2008年3至2013年6月入院实习的100名急救医学方向医学实习生作为观察对象。随机分成两组，两组实习生在专业知识水平无明显差异（P>0.05），具有可比性。对照组只进行常规急救知识培训；观察组在此基础上加强对医患关系沟通技巧的培训。

1.2 培训内容 两组均进行常规急救知识培训；观察组另外加强医患关系沟通技巧培训，具体培训内容如下：

1.2.1 注意谈话方式以及内容 在了解病患的病史或者某方面问题时，应注意采取接近性谈话，对病患使用恰到称谓，对病患主动配合治疗以及病情好转给予鼓励与肯定，以增强病患信心。对重症病患应多鼓励，使其积极地和病痛做斗争。

1.2.2 多与病患交谈 需急救的病患，大多发病突然，非常需要心理以及情感关怀，医护人员应该耐心听病患叙说并耐性向其解释。医学生要学会与病患以及家属交谈的技巧，加强了解性谈话、启发性谈话、鼓励性谈话、解疑性谈话、预防性谈话、批评性谈话、征求性谈话、慰问性谈话等技巧的培养。

1.2.3 学习换位思考 多从“我是病患、家属”的角度思考问题，急病患所急，想病患所想，站在病患的立场考虑。

1.2.4 保持仪表端庄 仪表，包含服饰、发型、神态、姿势以及风度等。医务人员若要获得病患的尊重以及信赖，不但要有精湛医术和对病患负责的态度，端庄的仪表也非常重要，在与病患接触时，应该时常用短促的注视病患，使其感觉到被倾听，但要避免目不转睛的盯着病患，使其产生紧张不安的情绪。与病患交谈时做到语言亲切、礼貌待人、态度诚恳、动作轻柔，处处给病患以亲切、温暖感。

1.2.5 待人平等，认真负责 对病患要一视同仁，对病患提出的正当要求要足够重视，在条件允许时，尽全力助其解决。在治疗中应该时时想到病患的痛苦以及安危，小心谨慎，确保准确无误，不放过任何可疑症状，使病患及时得到医治。

1.2.6 诚恳慎言，保守医疗秘密 诚恳慎言，指与病患接触时，应举止庄重，切忌轻狂；言语慎重，避免因言语不慎刺激到病患，从而使其病情加重或者导致医源性疾病甚至于危及病患生命。保守医疗秘密指为对疾病、治疗情况以及病患隐私等严格保密，取得病患及其家属信任，建立良好医患关系。

1.3 观察指标 观察比较病患对两组实习生的满意程度。根据病患满意度评价分为：非常满意、满意、一般以及不满意。总满意度=非常满意+满意+一般。

1.4 统计学方法 以SPSS13.0软件分析。数据比较以x2检验。P

2 结果

2.1 病患对两组实习生的满意度比较 观察组非常满意率为18%（36/50）、满意率为50%（25/50）、总满意度为98%（49/50），均显著高于对照组的20%（10/50）、30%（15/50）、80%（40/50）。差异均具统计学意义（均P

2.2 病患理解程度比较 观察组的理解率为94%（47/50），显著高于对照组的56%（28/50），差异有统计学意义（P

3 讨论

医患矛盾长期困扰着医疗机构发展，尤其是基层及抗风险能力差的医疗机构。缓解医患矛盾，减少医疗纠纷，是亟待解决的重要问题[2]。医患关系沟通技巧培养可以使医学生深刻认识到医患关系现状及其性质，实际掌握医患沟通方式。从而提高其对医患关系的处理能力。

本文研究结果显示，观察组病患满意度显著高于对照组，符合郝建萍，郭新红[3]等人报道。这可能是因为观察组医学生更注重与病患沟通，及时了解其要求，并尽可能予以解决。从病患角度思考问题，设身处地为其着想，使其感受到被尊重，也使其在一定程度上提高了治愈信心。良好沟通能力是正确处理并协调医患关系的重要条件，因此，医学院校应加强此方面培训。要注重把医患沟通培养融入到实际工作中，关注病患生理以及心理变化，病情变化及诊疗情况，并提供人性化服务。让病患感受到被关爱、尊重、公平以及保护。充分尊重其知情、同意以及选择权，让其和家属充分了解病情、诊断、检查以及费用等。医学需要人文关怀，关系着人类健康与幸福的医学，从未是纯粹的技术学科。医学生只有充分掌握医患沟通技巧，才能以更好心态去学好，用好医学知识，才会有从事医疗卫生服务工作的信心以及决心。只有身心健康、观念正确、态度端正且业务过硬的医学生，才能够成为新型和谐医患关系建立的主导力量，从而推动医疗事业持续健康地发展。

综上所述，对急救医学方向医学生进行医患沟通技巧培养，有助于提高病患满意度，建立良好医患关系，减少医疗纠纷。应予以足够重视。

参考文献：

谈谈对中医养生学的认识篇5

中医四法兼用治疗慢性前列腺炎临床研究 白正学，侯永生，李志炎，魏智杰，白志华

柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎196例疗效观察 张定荣，Zhang Dingrong

探讨支气管扩张的辨证论治 陈艳，李涛，齐玉萍

桃红四物汤加味结合保留灌肠治疗肛隐窝炎48例 郭光丽，钟瑾，王彦峰

《伤寒论》小便不利辨析 杜志中

经方治疗高血压初探 付莹坤

针灸治疗小肠经之"臂厥"证 展敏

针灸痹证治络法初探 吴晓强

针刺治疗糖尿病动眼神经麻痹一例 李丽英

针刺顽固性失眠治验三则 杨挺宇

旋转整脊法治疗颈椎间盘突出症临床体会 胡文杰，狄生云，张连群

对中医汤剂处方书写的几点改进意见 张大明

《中药汤剂处方书写的几点改进意见》商榷 王洪斌

中医翻译中的文化冲突 柏文婕，邓曼

中医药的定位和中药现代化方向 张霄潇

心梗三合一诊断试剂市场推广中的学术营销探讨 伊利，王爱香，李云伟，胡式良

低热4个月病案一例 董润之，赵艾民，王志红，路霞，张静

中药软膏剂现存问题及解决方案的研究 于思源，Yu Siyuan

中药的毒性浅析 孙宝兴

浅谈史济招教授中西医结合观 徐慧媛，齐贺彬，Xu Huiyuan，Qi Hebing

中药坐浴温度对痔术后水肿的影响 钟瑾，郭光丽

浅谈促进"大专科小综合"型基层中医院发展的对与策思考 吴蓉蓉

功能性便秘的中医临床研究现状及思路 张锋利，李平

中药现代化发展的现状及存在的问题 苏珊

漫谈针灸在美国 宫业松

美国的针灸执照考试制度 张磊

每一滴眼泪都是叮咛 钱国宏

体质辨识是"治未病"的"抓手" 王琦

漫谈中医"治未病" 庞国明

补肾中药对早期老年痴呆的治疗功效 王学美

中医对不孕症的认识和治疗 李汉青

朱砂——"良药"还是"毒药"? 曾克武，王学美

中医辨治疗原发性血小板减少性紫癜51例 王淑云，丁艳芳

中医治疗糖尿病的优势和不足 梁晓春

中医对于糖尿病的认识 黄山，王颖辉

谈中医药在恶性肿瘤防治中的地位和作用 丁晓洁

痄腮临证课徒录 朱杰，吴晓慧，曹毓

"缓则治其本"——中医独特的冬病夏治 倪合一

小柴胡汤加减治疗糖尿病酮症一例 傅强

功能性不症中医辨治心得 董立杰

59例慢性阻塞性肺病中医证候特征及与理化指标相关性研究 焦扬，曹芳，刘锡瞳

腧穴定位之我见 张增峰

针刺为主治疗颈椎病117例探讨 杨挺宇

王子瑜教授治疗原发性痛经经验 林佳静

孙鲁川老中医治疗半夜胃痛案赏析 王治英，孟长海

郭军教授中西医结合治疗血精经验谈 韩强

中国青蒿素类药物与非洲疟疾防治 黄信

老年抑郁症的防治 张国玺

"洛阳皮瓣"再造新肢 刘燕玲，丁娟

养生之道,贵在持恒 马烈光

从《龟虽寿》看曹操的养生观 张湖德

"非损即养"-谈中医养生 何岩

饮食养生——盛夏的味道 唐丽珊

糖尿病"苏木杰反应"与"黎明现象" 黄柯

自然、音乐、养生 张光宇

补钙挡不住骨折的危险 王璟

巧选蘑菇助排毒 李薇

奥运赛场上的中药——云南白药 李刚

运动有损伤中医按摩帮您忙 邵波

救灾·救心 姜素婷

癌症的中医理论溯源 邵波

中药"毒"性认识 邓媛

中医治疗艾滋病新希望 丁洋，李峰，王文奎，刘琳琳，王岭，倪量，张丽君

中药纳米给药系统浅谈 翟永松，吴嘉瑞

郭军教授治疗前列腺癌经验 董长喜

附睾炎的中医药诊治思路 聂文忠，董长喜

赵进喜教授治疗2型糖尿病胰岛素抵抗经验 傅强，王世东

痤疮200例的临床研究 李光宇

时尚瘦身与针灸减肥 孙华

中医心理疗法 马必生

中医之"肾" 尹德海

中医儿科浅谈 蒋霞

推陈出新的苏合香丸 林殷

续嗣延年的七宝美髯丹 张聪

《环球中医药》杂志约稿函

温病大师叶天士医案四则 刘果

中医"人痘术" 尹树先

童便可消瘀降火 武俊华

《黄帝内经》饮食养生观 张湖德

有氧健身8步走 赵之心

运动与营养 李剑锋

刘占文教授谈中医养生学 刘占文

糖尿病人的食疗处方 张寅，张明泉

中医典籍的日本化 真柳诚

来自芝加哥的快讯——专访名医李九五先生 张帆

春食野菜好处多 雅芳

五色药食与五脏 继伟

感冒用药学问多 纪峰

正确对待保健品广告 王蕾

自然养生之道 张光宇

刘友章中西医结合治疗重叠综合征临床思路探析 黄晓燕，刘友章，宋雅芳

浅谈中医学理论的社会文化属性 张功，王刚，陈林琳，丁善峰

代赭石的化学成分与临床应用概述 康莲薇，熊南燕，韩勤业

国医大师贺普仁教授针灸三通法原理 贺林

胡思荣治疗更年期综合征经验 胡然，胡思荣

小议《伤寒论》卫气生成理论 王得宝，杨展礼，袁堂宾

决明子现代药理研究概述 韩亚萍

阳和汤临床妙用验案一例 王勇奇

中泰中医推拿学教育比较 白杨，王红

老年病人的心理护理与中医养生 曹文希

控制血压应提倡联合用药 薛松维

胃食管反流病的中医药研究进展 赵迎盼，唐旭东，李振华，李保双

新中国60年中医药大事记 环球中医药编辑部

《糖尿病中医防治指南》简介 环球中医药编辑部

胃癌前病变的监测与干预 吕宾，黄宣

简介甲型H1N1流感的中医防治思路 刘清泉

肺间质纤维化中医药临床研究概述 焦扬，付小芳，王宗华，JIAO Yang，FU Xiao-fang，WANG Zong-hua

中药对神经胶质细胞作用的研究进展 窦攀，王学美，DOU Pan，WANG Xue-mei

中医药治疗重型肝炎的临床研究进展 叶航，王宪波，YE Hang，WANG Xian-bo

中医药治疗糖尿病足的研究概况 李艮弟，秦海洗，LI Gen-di，QIN Hai-guang

升阳举陷法治疗心血管疾病研究概况 李伟，张志强，LI Wei，ZHANG Zhi-qiang

韩医漫谈 展敏，李晓峰

西洋参茎叶组分分析及含量测定 赵立春，何颖，张晶，ZHAO Li-chun，HE Ying，ZHANG Jing

谈谈对中医养生学的认识篇6

申明:本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。 摘要：根据国家示范校建设的精神， 为进一步提高护理专业的质量，使学校的护生和医院需求相对接，学校需要培养实用型护理人才，学生在实习中能很快进入角色，学生就业率会显著提高，使学生在学校学有所用，在医院技有所依，而且对我校护理专业的长期健康发展意义重大。 关键词：护理专业 实习 就业 调研报告

1前言

1.1研究背景

在我校以建设国家示范校的大环境下，各个专业的教师都在为工作努力着，而护理教研室也需要在工作中不断进步与提高，特别是需要进一步提高护理专业的建设，为医院输送有用人才是中职院校的主要办学宗旨，从而为社会培养有用型人才。

1.2学生和课程现状

1.2.1学校教育以学生为主体

学校的生存与发展离不开学生，而学生毕业之后能否在社会中有用武之地也很重要。目前护理专业的学生在校的表现是一线教师最了解的，每位学生都有各自的特点，每个班级学生参差不齐，而学生们普遍存在着年龄小（15～18岁）、学习成绩差（初中未考上高中）、学习兴趣不足的现象，甚至不知道为何学习，盲目学习、形式上的学习、机械的学习，这种不良的学习行为显然对学生是不利的，也许三年光阴会悄无声息得消逝。

1.2.2课程设置与医院需要的关系

学校的课程设置分为必修课和等候课，在护理专业的课程中，必修课主要包括基础课程和专业课程，以及相关的文化课程，这种设置的合理性和实用性只在学校范围内是很难得到结果的，需要调研临床实践中他们的实用性有多高，才能认定课程设置是否合理。

1.3关于调研思考

护理专业学生在医院实习和工作中是否存在懒散、没有学习兴趣呢？各级各类医院或社区卫生服务站都需要什么类型的人才呢？教师应在教学中通过什么教学方法和策略使学生在这些欠缺的方面进行提升呢？都是我们值得深思的问题。因此，我们调查了5个院所，希望可以得到答案。

2 调研过程及内容

2.1调研方法 主要采用访谈法。

2.1.1与同行交流 初次调研为了保证工作顺利进行，在调研之前在教研由教研室吴主任组织，各位教师在一起讨论调研目的、方法、过程等，为实施调研打基础。

2.1.2与调研对象交流 面谈交流最大的优势就是人际间的交流，这种交流是互动的、真诚的，可就问题的实质性内容提出建设性意见。

2.2调研单位及对象

2.2.1调研单位

调研了三院一站，即长治妇幼保健院、潞城医院、平顺县人民医院、长治淮海医院、新华第二卫生所，其中长治妇幼保健院为三级医院，平顺县人民医院和淮海医院为两所二级医院，新华第二卫生所属于卫生局发执照的私人卫生所。

2.2.2调研对象

主要是各院各科护士长，他们既有管理经验、护理经验，也有多年工作经验，和每届实习生接触较多，有足够的发言权。

2.3调研内容

护理专业学生实习或已在该院工作期间，关于职业素养、操作技能、理论知识、课程设置等多方面进行评价，提出建议与需要，因此设计了如下问题：

1）对学生在该院/所实习期间的职业素养有何评价和要求？

2）对实习生的操作技能和理论知识有什么评价和要求？

3）对中职生的计算机技能掌握情况及要求是什么？

4）近些年有否中专毕业生在该院/所就业？

5）对我校护理专业课程设置有什么样的评价和建议？

3 调研中存在的问题

3.1调研单位专业、等级不同

长治妇幼保健院属于专科性的医院，因此实习生及就业主要选择助产、妇幼专业毕业的学生，护理专业相对要少。在调研单位中有三级医院、二级医院、卫生服务站，由于等级的不同，使各医院在用人或选择实习生时有明显的不同，比如三级医院用人标准较高，而卫生服务站则低些。

3.2调研者与调研对象的主观因素

由于每位调研对象的观念、阅历、经验、工作年限、科室、接触中职实习生或在职中职生情况、在访谈中由于工作繁忙不能全身心投入到访谈中等因素的影响，因此在访谈中每位调查对象所反映的情况肯定会有差异。对于调研者来说，看到调查对象工作繁忙可能会迅速结束访谈，对于容易沟通的调查对象可能访谈的内容会细致些。无论从调研对象还是调研者本人来讲，这些因素或多或少会影响调研结果。

3.3设计问题的合理性

3.3.1关于计算机技能的掌握

计算机已在生活中较为普及，中职生掌握计算机甚至不足为提，至于掌握什么样的软件，各个院所都不同，因此只要掌握基本工作软件便可很快熟悉医院的护理站软件。

3.3.2关于课程设置选择

当我们把护理专业开设的课程摆在调查对象的面前时，年轻的护士长他们的对课程较熟悉，而年长的护士长对课程的熟悉程度稍差，因为十几年前的护理专业课程安排和现在大相径庭，因此在课程设置这部分调查难度较大，可以重新调整调查对象。

4 调研结果及分析

4.1调研结果

谈谈对中医养生学的认识篇7

中图分类号：R197.3 文献标识码：B

据报道，73.33%的医院出现过患方殴打、威胁、辱骂甚至非法拘禁医护人员等情况[1]，76.8%的人认为目前医患关系非常糟糕或很一般[2]，可见我国医患关系较为紧张。实习医生作为医师队伍的后备军，在建立良好医患关系中起着重要作用，但目前对实习医生医患关系的研究甚少。因此，我们对影响实习医生建立良好医患关系的环境因素进行研究并提出相应对策，以期有效指导实习医生建立良好医患关系，减少医疗纠纷，促进医疗卫生事业和谐发展。

1资料与方法

1.1一般资料 我市四大三级医院（市中心医院、市一医院、市中医院、477医院）的住院患者196例、带教医生200例、实习医生168例及除此之外的襄阳市居民307例（按2：2：2：3的比例），共871例。

1.2方法

1.2.1问卷调查 通过查阅文献、信效度分析制定问卷，采用简单随机抽样进行调查。共发放问卷900份，回收871份，回收率96.8%。

1.2.2访谈式调查 调查人员形成一个组，分工合作，结合文献，设计访谈提纲，并就访谈技巧及形式进行统一培训。通过在自然情景中与访谈对象进行开放的、没有引导及暗示的直接访谈，收集与访谈对象有关的实习医生医患情况，并形成书面报告。

1.3统计方法 采用SPSS 19.0 统计软件包进行数据分析，计数资料采用%表示；组间计数资料率的比较采用χ2检验；双侧检验以P≤0.05为差异，有统计学意义。

2结果

2.1公众了解实习医生医患现状的途径 对社会人员进行调查时，当问及通过什么途径了解实习生及其医患关系现状时，有44.6%的人通过广播电视新闻途径获取，16.3%的人通过报刊杂志获取，16.9%的人通过互联网获取（见图1），仅有22%的人通过非媒体途径。可见，公众对医患情况的认识大多来源于新闻媒体。

图1 社会人员了解医患现状的途径

2.2实习医生医患关系现状 各人群对实习医生医患关系现状的评价大致相同，认为医患关系一般的人都在50%以上（见表1）。当实习医生的沟通方式、行为表现、动手操作不当时，51.6%的患者表示可以理解，但仍有15.3%人比较生气，甚至17.3%人表示非常生气并要求赔偿（见表2）。可见，实习医生的医患关系表面上比较和谐，但却存在很大隐患，一旦实习医生出现失误，很可能引起医患纠纷。

访谈调查显示，多数公众对实习医生的表现比较满意，但极少数愿意让实习生参与重大治疗操作。很多带教医生和实习医生都反应，患者在取得良好的治疗效果时对其表示满意，一旦疗效较差或涉及患者自身利益时，则可引起医疗纠纷；另外，当前紧张的医患关系使带教医生不敢放手让实习医生为患者检查治疗，实习医生的临床实践机会越来越少。

2.3导致实习医生医患关系现状的原因 被调查人群中47.2%的人认为导致实习医生医患关系紧张的主要原因是患者的维权意识增强，缺乏对实习医生的信任。表明患者对实习生信任度较低，当前实习医生医患关系存在隐患。另外，31.9%的公众、21.9%的患者和31.5%的实习生认为实习医生自身专业知识不扎实、经验欠缺也是主要原因之一（见表3）。可见，患者和实习医生在双方关系处理中都起着重要作用。

2.4实习医生如何建立良好的医患关系 调查表明，被调查人群均认为实习医生要建立和谐的医患关系，与患者沟通的主动性、技巧性和服务意识起决定作用；32.7%的患者认为实习医生应积累更多的临床知识，掌握扎实的临床操作技能（见表4）。可见实习医生具备灵活的沟通技巧并掌握扎实的专业知识是建立良好医患关系的首要条件。

3讨论

3.1实习医生医患关系现状 调查显示当前实习医生的医患关系较为和谐，医患纠纷较少出现。但这种"和谐"是表面的，是以实习医生的实践机会少为代价，动手少则犯错少，犯错少则纠纷少。现在许多人对自己花钱看病得到的医疗服务不满意，这使医患关系愈演愈烈[3]。而这正在影响实习医生的医患关系。一旦实习医生出现错误，服务未达到患者期望，则可引起患者不满甚至医患纠纷。因此，改善当前医疗环境、缓解医患关系现状已刻不容缓。

3.2实习医生建立良好医患关系的影响因素分析 实习医生建立良好医患关系的影响因素是多方面、多层次的。①医疗体制改革中涉及医患关系的改革滞后和相关法律制度不健全[4]。②本调查表明公众主要通过新闻媒体了解实习医生医患现状，但媒体报道医患关系时存在报道失实、刻意炒作和媒介审判等问题[4]，这种负面报道降低了公众对实习医生的信任，导致实习医生医患关系紧张。③患者的维权意识、健康意识不断提高，就医时多信任经验丰富的在职医生而对实习医生持质疑、排斥、不信任态度。④医学生临床实践存在严重"秘书化"倾向[5]，带教老师给实习医生临床操作的机会少，得不到临床锻炼的实习医生更易触发医患纠纷。⑤实习医生理论基础不扎实、沟通能力缺乏、面对患者不自信、医疗服务不到位、行医经验不足等导致医患关系更为严峻。

3.3实习医生建立良好医患关系的建议与对策

3.3.1深化医疗改革，健全医疗法规 医疗资源的配置以及对卫生事业投入是政府的重要职责之一，但目前我国医疗卫生资源分配相对不均，引发了"看病难，看病贵"等一系列社会问题[6]。因此，政府需通过健全的法律和监管机制不断规范医疗市场，实现卫生资源合理分配，满足人民群众对医疗卫生服务的基本需求。另外，法律是处理医患纠纷的主要依据[6]，政府要不断强化法制建设，完善相关法规，明确医患双方的权利与义务、规范医患双方的行为，使医患双方都能做到"有法可依，违法必究"。

3.3.2规范媒体行为，进行正确舆论引导 新闻媒体作为舆论的主要角色，在构建和谐医患关系中起着重要作用。因此，媒体应正确做好舆论引导和社会监督，营造和谐的舆论环境，以高度负责的态度对医疗问题进行客观公正的报道与评论，引导医患关系和谐发展[7]，为培养优秀医生创建良好环境。

3.3.3建立实习医生与患者之间相互信任的关系 医患关系和谐与否，涉及医患双方，单靠医务人员的努力是不够的，需要患者能够正确全面的理解医生这一职业[8]。实习医生刚进入临床，在很多方面都有不足，他们更需要患者的理解包容。在不损伤彼此利益的前提下，希望患者给予实习医生更多实践机会。只有医患之间相互理解、相互尊重和相互依存和合作，才能建立和谐的医患关系。

3.3.4开展专业知识、人文知识、法律知识、沟通技巧等全方位教学 带教医生是实习生的领路人，是实习生在实习过程中不断提高专业知识和人文精神的关键人物[9]。在临床教学中不仅要注重临床理论和技能，还要引导学生加强自然科学知识、人文知识、法律知识、沟通技能的培养。如对实习生开展法律讲座，结合医疗纠纷案例进行剖析；开设沟通技巧培训课程，针对沟通的理论和实践、技巧和艺术深入教育，培养学生科学有效的沟通能力；加强职业道德教育，培养医学生成为"白衣天使"的崇高使命感和责任感、爱心和同情心。

3.3.5提高实习医生综合素质 ①完善医学知识技能。扎实的专业知识是良好医患沟通的基础[7]。它不仅可以增强实习生的自信心，也可增强患者及家属的信任感和安全感，建立医患引导-合作关系。因此，实习生应扎实学习医学基础知识，熟练掌握临床基本技能，并能将理论知识应用于临床实践，对于疑难病例深入钻研，不断提高医学专业素养。②提高沟通能力。实践证明，有效的沟通是我们完成医疗活动必不可少的重要环节之一，培养和具备良好的沟通能力已成为每位临床工作者的必修课之一[8]。实习医生刚进入临床，临床知识和经验相对缺乏，更应提高自身的沟通能力，掌握沟通技巧。鉴于此，可多阅览关于沟通的书籍、学习老师的沟通方法、沟通前做足准备、沟通时大胆自信。再次，保持严谨的工作态度，增强自信心。严谨的态度体现在规范化书写医疗文书、依据指南实施医疗救治、严格遵守医疗法规等方面。增强自信心则可通过做足准备、自我暗示、扎实能力等方式。③关注媒体报道及国家政策。实习生关注媒体报道，有助于了解当前医患关系形势，掌握医疗环境动态，对于好的报道加以学习，对于坏的报道引以为戒，不断完善自己。关注国家政策，依照政策行事，了解自己的权利和义务，这样不仅可保护自己，也可维护患者权益，有助于和谐医患关系的建立。

参考文献：

[1]胡润琴.关于医患关系紧张现状的一点思考[J].中国社区医师杂志，2011，7（13）：223-224.

[2]丁建，张少佼，陈玺华，等.实习医生医患沟通现状的多中心调查与对策[J].中国高等医学教育，2012，6（58）：03.

[3]陈庆祥.浅谈医患关系紧张的原因及对策[J].科技向导，2013，26（5）：106.

[4]敖胜，黄洪生.就医患者对实习医生参与临床实习教学的认识与态度研究[J].医学教育探索，2012，33（8）：61-63.

[5]余妍.合理利用媒体报道构建和谐医患关系[J].今传媒，2013，（9）：154-155.

[6]朱晴，王永莲.临床实习生心理健康水平测度及健康教育对策[J].安徽医学，2009，30（11）：1346.

[7]肖久庆，封国生，李珊珊，等.构建和谐医患关系是社会发展的需要[J].中国病案，2012，6（13）：33-34.

[8]周云鹏，张平，郭卫珍，等.医患双方对医患关系现状及医疗媒体报道的评价[J].实用预防医学，2012，19（5）：793-794.

[9]贺算飞.构建和谐医患关系的思考与对策[J].医学信息，2010，23（5）：31.

谈谈对中医养生学的认识篇8

随着社会的迅速发展，主要表现在传统的生物医学模式逐渐由生物-心理-社会医学模式所取代；与之相对应，实践教学目标不仅包括了诊疗技能，而且对沟通技能、信息获取与管理能力、职业态度与法规知识等都提出新的要求[1]。口腔正畸专业是一门实践性很强的学科，硕士研究生是培养口腔正畸专科医生的一个主要手段，实习的研究生在老师的指导下独立面对患者，完成沟通并进行临床操作，而患者作为治疗的接受者， 对医学研究生的评价显得尤为重要。为使护理教育更好地适应我国卫生改革与发展的需要， 满足广大人民群众对卫生服务的需要与需求， 本研究就患者对医学研究生的评价及对现行医疗体制下患者对医患关系的评价，一般更好地完成实习带教任务，提高教学和医疗质量。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取在昆明医科大学医学院附属口腔医院正畸科就诊的患者，发放问卷100 份，其中有效问卷99份，有效率为99%。

1.2 方法 利用患者候诊时间发放问卷，填写后即刻收回，对部分患者进行了访谈，调查访谈内容主要涉及对医学生的信任度和患者对现行医疗教育及医患关系的认识。

1.3 统计学处理 将调查结果输入计算机，采用SAS9.0 软件包进行百分数统计。

2 结果

在被调查的100 例患者中，99 例患者有过被实习研究生诊治的经历，其中有86.84%的患者表示对医学研究生的治疗过程表示信任，同时所有的患者均认为有必要对年轻医生进行培养。有63.15%的患者认为我国口腔医生的培养跟上了国际节奏。同时也有55%的患者认为医生不一定越老越有经验。78.9%的患者认为对医疗信息传递充分。同时也有78.9%的患者对看病难看病挤深感烦恼。只有36.84%的患者认为在医患关系中处于弱势群体。同时94.7%的患者认为自己应参与医患关系的缓解。在访谈中，患者认为只要指导老师对医学研究生的临床治疗进行指导和质量监督，他们就信任研究生的操作。随着治疗过程的进行，错合畸形不断得到纠正，对研究生的信任程度也不断增加，对指导教师的依赖程度不断降低，而且与患者沟通越好的研究生，患者信任程度也就越高。

3 讨论

口腔正畸治疗是一种在患者意识清晰状态下进行的手工操作。矫治疗程长，一般为1～2年左右的时间，患者需要按月过来复诊，其中青少年是主要的治疗对象。由于口腔视野有限，唾液多，正畸治疗疗程长，一些青少年的矫治是在父母的要求下来进行治疗，而治疗过程对于患者的口腔保健及饮食都有一定的要求，因此患者的配合是非常重要的。在治疗前需要对患者进行良好的沟通，力争取得患者和家长的配合，是成功矫治错合畸形的重要保障。

口腔正畸临床实习是培养正畸专科医师的一个主要手段。也是医学生向医师转变的必经途径。该阶段既是专业知识和技能强化的学习阶段，也是培养良好医德医风和提高沟通能力的关键阶段。医学研究生已经历过了本科生的实习阶段，对于专业知识和技能以及医患沟通能都有一定的了解。但因为在本科期间，没有正畸的临床实习，只有实验教学，所以正畸研究生临床实习直接关系着人才培养的质量。调查中，只有36.8%口腔患者认为自己在医患关系中处于弱势群体。随着社会主义市场经济的发展，人民物质文化生活水平改善，生物-心理-社会医学模式的转换，医疗服务的理念不断改变，"以患者为中心"的服务理念在落实在实际工作中，如服务时间、医疗环境、医务人员的行为举止、语言、态度等，对于实现医患关系的平等化具有重要的意义。同时也有78%的患者认为到公立医院看病难、看病挤，这也与我国医疗资源分布不均等因素有关，就目前状况而言，过多的人才资源依然在公立医院，民营医疗机构的市场占有率甚至连5%都不能达到，从而导致医疗人才资源在民营口腔中存在不足和匮乏。因此口腔正畸研究生专业人才的培养，不仅是公立医院的资源，也应是民营医疗机构的资源。42%的患者仍然认为医生越老越有经验，但也有58%的患者认为不一定，这说明患者对高素质年轻口腔医生的认可。同时，所有的患者都认为培养医学研究生是非常必要的。有63%的患者认为我国口腔医学发展跟上了国际节奏。

调查中有86.8%的患者表示对医学研究生表示信任。在访谈中，患者认为只要指导老师对医学研究生的临床治疗进行指导和质量监督，他们就信任研究生的操作，同时随着治疗过程的进行，错合畸形不断得到纠正，对研究生的信任程度也不断增加，对指导教师的依赖程度也不断降低，而且与患者沟通越好的研究生，患者信任程度也就越高。这也说明患者的信任程度与实习研究生的医疗水平和交流能力密切相关。同时94.7%的患者认为自己应参与医患关系的缓解。根据以上调查，对口腔正畸临床研究生的培养除了要加强专业知识的学习和临床技能的培养外，应注意以下几个方面：

3.1培养广义临床思维，提高临床综合素质 广义的临床思维是适应现代医学模式转变的需要。传统的生物医学模式下正畸医师的基本任务是诊断及治疗错牙合畸形，重视患者的生物方面，忽视患者的心理、社会环境方面，导致许多患者错牙合畸形虽然矫正好，但心理健康依然未恢复。在传统的医学模式影响下，进入临床正畸的研究生普遍存在临床思维的被动性，懒惰性及混乱性。错误的临床思维往往使其在临床操作中出现思维的局限僵化，定式思维，思维笼统和思维的依赖性。这样的医学生将无法符合现代医学模式的要求。因此，在口腔正畸专业研究生教学计划的制定上，①掌握扎实的基础医学，做到在实践操作中思维清晰，有根有据。为培养系统临床思维及主观能动性打下坚实的基础。②拓宽教育的口径，扩大知识面。注意素质教育，增加医患沟通等医学伦理学方面的内容，引导医学生对自然科学和社会科学，生活知识及社会经验等有自学能力。③在临床实习指导中，指导医学生正确的收集资料和不断的观察。并培养反复验证思维。总而言之，我们的目标是提高医学生医学处理时的临床思维，注意医学生良好医德医风的养成，良好医患沟通能力的培养和不断创新自主的学习能力及思维，将广义的临床思维落到实处。

3.2加强研究生对医患关系的认知 医患关系指医疗工作人员包括医生、实习医生、护士、医技人员、管理人员与患者以及有关的家属、监护人、单位组织等群体之间的关系。医学研究生既是学习者，也是医疗工作的实施者。在培养过程中，应让医学生对自己的主体性有充分的认识，在医患关系中， 要让患者有知情权和选择权，使用自己就医权利和发挥参与治疗权的同时， 要尊重医生的职业自，信任并积极配合治疗等。正确认识医患矛盾和学患矛盾[2]，理解患者的就医心情，同时充分发挥自己的主体性作用。在实习生医患关系教育中， 带教老师不应因为实习医生仍是学生而掩饰上述这两种矛盾关系， 应引导研究生清楚认识医患关系现状并正确对待[3]。

3.3提高医学生的医患沟通能力。调查访谈中发现，医患沟通关系越好的研究生，患者的信任程度越高。良好的医患沟通是建立和谐医患关系的必要条件[4]。调查中，有近50%的患者认为对正畸治疗的过程及复杂性并不了解。许多医疗纠纷源于解释不清， 交流不够。医患沟通是医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生过程的重要环节。其功能和作用是：提高诊疗技术与人文服务水平， 取得患者和社会的信任与合作，促进医学事业与社会文明的进步和发展[5]。国外将医患交流的核心要求定义为能在保证正确有效的治疗手段的基础上，积极友好地与患者交流，能使患者与主治医师最大限度的合作，从而能取得最好的治疗效果[5]。可见国外医学教育界在培养医生与患者沟通的能力方面已经先行一步。我国目前的医学教育仍侧重于医学基本知识和医学技能， 而常常忽视沟通能力的培养。对医学研究生的沟通能力的培养应采用在临床实践教学中逐步引导渗透的方式较适宜。同时可以在选修课中加入医患交流学等课程。在临床实习中，指导老师带头用通俗易懂的语言耐心与患者交谈，从专业角度为患者提供最合理和最实用的治疗，在临床实习中让研究生学会选择沟通内容，把握沟通时机，建立和谐医患关系，取得患者的信任，使患者与医生能取得良好的合作。

参考文献：

[1] 李静，孙宏玉，郑修霞. 患者对本科护生实习评价的现象学研究[J]. 中国实用护理杂志，2006（11）；63-65.

[2] 焦红兵，邹小莉，王华. 医学研究生临床实习阶段医患矛盾的探析[J]. 中国卫生事业管理，2012（11）；825-851.

谈谈对中医养生学的认识篇9

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0642-02

1 临床资料：

随机抽查2011年1月一2012年6月期间的归档病案500份， 以卫生部《病历书写规范》为质控标准及我院在此基础上制定的《 医患沟通记录评定标准》为依据，对《知情同意书》及一般性谈话记录（ 包括一般住院患者及手术患者） 进行抽样分析。内容为：手术、麻醉、特殊检查、特殊用药、内置材料以及常规住院患者的一般性谈话记录等。

2 结果

对随机抽查的500份归档病案中谈话记录的情况进行了分析，其中近10%的谈话记录中或多或少存在这样或那样的问题。重点表现在记录缺项、谈话沟通过程中内容简单、个性化不突出、谈话记录不及时、字迹潦草不清楚等问题。另外，普遍存在的一个现象就是一般性谈话记录类似于病程记录。（ 见表1 ）

3 原因分析

3.1 记录缺项。主要是一般性谈话记录，在检查中发现个别病案有缺项的现象，究其原因主要是一般性谈话记录在我院起步较晚， 医务人员对记录的要求还不十分明确， 个别人对一般性谈话的规定还未予以重视， 加之医务人员在长期的临床工作中做得多、说的少，更是养成了只重操作、不重记录的习惯，没有严格按照规范去执行，法律知识缺乏，自我保护意识较差。

3.2 告知内容少且简单。其原因主要是缺乏沟通技巧和相关知识，临床医务人员普遍存在操作能力强，谈话沟通能力较弱的现象。500份《知情同意书》及一般性谈话记录中有22份存在告知内容少、 简单，告知事项不突出、不明确的现象。这主要是医务人员专业性强而相关知识的掌握不够扎实。 另外，一般性谈话记录是近年来的新生事物，并且是具有创新性的一项活动过程，没有经验可借鉴。

在诊疗过程中，有些医生对于知情同意告知认识不足，往往认为患者没有专业知识或者与其交流困难，解释也解释不清楚，却给医务人员增加了很多工作负担，而患者仍无法对医疗行为做出正确决策。因此就直接替代患者做出了选择或决定。剥夺了患者的知情同意权，或者只是简单含糊地告知一下病情有关的内容，甚至知情告知被简化成以通知的方式来履行，没有认真充分地履行知情同意告知，侵犯了患者的知情同意权【1】。有的记录中出现“ 手术并发症”、“ 麻醉意外”、“定期复查”等等不确切、含糊的字眼，描述不精确， 没有具体的日期，缺乏并发症、意外的具体内容及防范措施。

3.3个性化不突出。不同的患者、不同的疾病，都具有其特殊性，一些谈话记录缺乏从“因人而异”的角度出发，来突出谈话的特性及疾病的特点，这与医务人员知识水平的不同而有所差异。主要原因是医务人员在收集病历资料过程中信息来源不主动、不全面，其次是医务人员只注重本专业的问题，对患者的全身心缺乏一个全面的了解，对并存的其他专业性疾病，患者的心理状态等没有足够的了解和认识。3.4 告知不及时。由于医务人员工作较繁琐，加之个别医务人员责任心较差，当病人发生病情变化时未能及时沟通、记录， 甚至当患者出现特殊情况时匆忙告知，常引起患者或其亲属的不理解、不满意。

3.5 字迹潦草、不清。其主要原因是医务人员对谈话记录书写的重视程度不够，没有把谈话记录与其他病历资料放在同一个高度去对待。新的《 病历书写基本规范 》中规定病历书写文字工整、 字迹清晰、 严禁涂改、伪造病历资料。

4 对策

4.1 加大普法力度， 增强医务人员的法律意识 ，认真学习《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《医师法》、《病历书写规范》等相关法律、规章，加强普法力度，与时俱进，转变观念，结合医疗纠纷的案例分析，正确理解《知情同意书》及一般性谈话记录所产生的法律效力，使医务人员认识到，不认真记录、不及时记录、不规范记录在医疗纠纷中要承担的法律责任 。为此，我院专门进行了《侵权责任法》及有关法律、法规的专门学习，并每半年进行一次院级法律知识培训和考试。各科室利用学习日，加强对有关卫生法律、法规的学习，以强化医务人员的法律知识和增强自我保护意识。

4.2 针对性的培训及学习

4.2.1加强医患沟通技巧的培训。不同的病人有着不同的文化背景，病人性格各异，层次有别，因此，医护人员在接触病人的过程中一定要以人为本，注意沟通技巧，举止端庄，谈话得题，才能更多的了解患者的相关信息，及时做出正确的诊断及治疗，以促使疾病尽快痊愈，达到医患共同的目的。

谈谈对中医养生学的认识篇10

1资料与方法

1.1一般资料

以在本院见习的滨州医学院2014、2015级临床医学专业117名本科生为研究对象。

1.2研究方法

通过查阅相关资料并结合本院实际情况设计调查问卷，通过匿名问卷调查的形式了解临床见习教学现状。此外，还通过实地走访，对学生、带教老师、教学秘书、教研室负责人进行访谈，进一步研究分析。

1.3评价方法

从教学态度、教学内容、教学方式、教学效果、总体满意度等5个方面进行研究，每个调查项目按满意、比较满意、不满意三个等级来评价。

1.4统计学方法

整理回收的问卷，利用SPSS19.0进行数据分析，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

共发放调查问卷117份，回收有效问卷117份，有效回收率为100%。分析显示，临床医学专业本科生对临床见习教师的教学态度满意率为88.9%，大部分学生认为老师认真负责；对临床见习教学内容满意率为65.4%，其中对学科新进展的介绍和专业英语的合理使用，满意度较低；对临床见习教学方式满意度55.5%，多数学生认为见习带教不注重对临床思维的培养，实际动手操作机会较少；对教学效果的满意度为59.9%，部分学生认为教学过程中学生参与度不高，气氛不够活跃，缺乏吸引力，不能激发学习兴趣；对见习教学总体满意度75.2%。

3讨论

3.1问题与分析

3.1.1教学态度方面

在教学态度方面，满意度较好，但仍有11.1%的学生认为见习带教老师不够认真负责。经过访谈发现，学生们认为部分老师见习带教时仍处理与见习无关的临床工作，且部分老师时间观念差，这是部分学生认为老师不够认真负责的主要原因。

3.1.2教学内容方面

在教学内容方面，大部分学生均认为教学内容与临床紧密结合，但约半数的学生认为老师在临床带教过程中未涉及学科新进展或涉及较少，专业外语词汇使用频率较低。与学生访谈发现，学生希望带教老师在带教过程中，能够结合新进展，并适度使用专业外语词汇。与带教老师访谈发现，一方面，带教老师对见习存在一定的误区，缺乏讲解前沿知识和适当应用专业外语的意识。另一方面，因带教老师水平参差不齐，部分老师临床知识更新较慢，对学科新进展情况了解不足，其次因缺少外语使用环境，导致部分老师专业外语词汇发音不准且不善于使用专业外语。对于爱伤观念的培养，约三分之一的学生不满意。爱伤观念是从事医务工作必备的职业道德，应贯穿于整个职业生涯，但仍有部分教师缺乏对医学生爱伤教育意识的培养。

3.1.3教学方式方面

临床见习教学主要是对理论知识的实践。学生通过病史采集、体格检查、诊治分析等，对疾病有一个系统的认识，从而提高其解决临床实际问题的能力。部分同学对现存的教学方式不满意，认为动手操作的机会较少，且不利于培养临床思维。访谈发现，目前见习教学主要以传统的“灌输式”教学方式为主，即“临床介绍＋观察”的模式，教学方法和教学手段单一，且部分教师缺乏授课技巧，导致学生学习的积极性不高，课堂互动差。传统的见习教学方法，不利于锻炼学生的临床实践能力，也不利于培养学生的临床思维能力，结果与国内学者的报道基本一致[4-6]。经过与带教老师、教学秘书、教研室主任等访谈发现，老师不愿意花费时间和精力更新教学方法，因为带教老师除承担教学任务外，均承担繁重的临床科研任务。老师认为实践机会少的原因主要包括两方面。首先，随着医学教育的发展，医学生越来越多，每天有大量的学生需要见习，容易引发患者及家属的不满，且随着医患关系的紧张和患者对隐私保护意识的增强，部分患者不愿意配合见习教学。带教老师迫于目前的形式，为防止不必要的医患纠纷，不愿意增加学生的实践机会。其次，因某些疾病具有区域性或者发病率相对较低，病房缺乏相关见习病种，也降低了学生参与实践操作的机会，这与其他学者得出的研究结果相似[7-9]。

3.1.4教学效果方面

谈谈对中医养生学的认识篇11

[中图分类号] R192.6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-154-01

近年来,恶性肿瘤已成为我国居民的主要病死原因之一,仅次于心脏病、脑血管病。在人们的心里“癌症”的概念已与“逐渐走向死亡的过程”联系在一起，但另一方面，由于肿瘤研究进一步深入，临床诊断技术日益完善，癌症病人的存活率、治愈率也显著增加，所以癌症病人的心理反应已日益受到大家的关注，那么如何认识和处理好肿瘤病人的心理反应已是广大医务人员迫在眉睫的问题。

1 影响病人心理反应的因素[3]

1.1 对疾病的认识和态度 会影响病人的行为和生理状态。有时对身体感觉缺乏正确认识，会使病人产生恐惧或焦虑，因而导致增添新的症状甚至卧病不起。相反也有的病人不明癌症的后果或不及时求医。也有部分病人能以客观态度对待疾病，以坚强毅力克服病痛，努力工作。但大部分还是会产生失望、忧郁、悲观情绪，出现消极行为。

1.2 心身疾病与躯体病痛 普遍都有抑郁、焦虑情绪。心理反应常受躯体病痛感受的影响，症状加重心理反应就明显加重；反之，随之缓解。

1.3 诊疗措施与检验结果[2] 诊疗本身也会给病人带来痛苦，如放、化疗后的副作用、癌肿手术等会引起心理反应而加重病情；某些药物反应也会给病人带来躯体不适而增加精神负担；病人对检验结果看得很重，检验结果好情绪就好，对疾病康复的信心就会增强，接受治疗的态度更合作，反之，情绪波动，心理反应加重。

1.4 医院环境、和医护人员的关系 医护人员的言行态度和护理措施若能取得病人信任，将会增强安全感而提高信心，反之，与医护人员关系不合，将会失去信赖感而丧失信心，从而严重影响康复；嘈杂的声音、特殊气味、视觉上的脏乱也会引起病人的烦躁和焦虑。

1.5 病人之间相互交流 病人之间朝夕相处、同病相怜，特别是同病种病人交流更多，若是同种疾病的病友好转，病人就会感到心理宽慰；反之，当周围病人病情恶化或死亡，则会增加恐惧、焦虑感。

2 心理护理措施

2.1 一般护理措施

2.1.1 创造良好的环境 病室环境整洁美观、空气流通、无各种不良气味和噪声、生活设施安全方便。

2.1.2 建立良好的护患关系 相互之间应建立尊重、信任、合作的关系。护士通过言、行、神、态来影响病人。对病人的疑虑应给与解释、对悲观消极应给与鼓励；护士在操作时应轻柔、镇定、严谨，从举止上给病人以心理安慰；护理人员应学会控制情绪，时刻用乐观开朗的精神去感染病人；态度要和蔼可亲、热情有礼。

2.1.3 促进病友之间良好情绪的交流 护士要重视协调病人之间的关系，帮助建立利于病人康复的心理环境，防止病友之间的不良刺激和干扰，使病房充满友好的气氛。

2.1.4 争取家属、亲友的配合 与家属保持良好关系，使家属明白自己的情绪可以影响病人，影响治疗。

2.1.5 加强护理宣教 通过讲座、通俗易懂的语言等方式，结合病人的病情和症状讲解有关疾病知识，也可让在治疗上取得显著效果的病人谈自己的切身体会。

2.2 个别心理护理交谈的技巧[1]

2.2.1 交谈时的态度 对病人一定要有礼貌，并使用恰当的称呼，让病人感到亲切受尊重。

2.2.2 交谈内容要求 要有针对性，不能漫无边际的侃谈；交谈内容应具有教育、帮助作用，改变错误的认识及想法；讲话要通俗易懂、深入浅出；语言要风趣、幽默、有感染力，提高情趣。

2.2.3 交谈过程中的技巧 交谈时要用关切的目光注视病人，认真倾听病人讲话 ；面部表情要自然，切勿随意发笑；姿态要稳重不要手势过多；说话时语气要轻柔、语速不宜过快、要清晰；对病人的说话不要随意打断或插话，要耐心倾听，并从中了解病人的内心活动与情绪状态，要善于引导病人谈话；对听力差的，说话时要靠近病人，声音稍大些，语速要慢；对讲话困难的人要耐心倾听，专注领会病人意图，切勿表示不耐烦或敷衍；另外，交谈过程中还要观察病人的情绪变化，以便了解病人的心理活动并适当转换话题。

2.2.4 交谈结束的技巧 在病人话题告一段落时，应说些鼓励的话，作简短交谈后再结束。除非紧急事务外，否则不可突然停止交谈，说走就走，这会使病人感到不安，产生疑虑，会影响下次交谈。

3体会

因此，在临床工作中我们对病人进行治疗性的沟通交谈，让病人接受治疗、安心养病，调动病人主观能动性，使病人在治疗过程中具有最佳的心理状态，进行自我调养，对治疗和康复有直接影响，树立战胜疾病的信念，以积极态度与疾病作斗争。

参考文献

谈谈对中医养生学的认识篇12

中图分类号：G642.45 文献标识码：A

随着科技的进步、社会的发展、人们健康需求的增加及护理专业的发展，男性从事护理专业越来越显示出他们的优势，越来越多的医学院校和医院开始培养、接受并使用男护士。因此，应该鼓励和培养更多的男性加入到护理队伍中来。

职业价值观是个体一般价值观在职业生活中的体现，它不但决定了人们的择业倾向和工作态度。对人们的职业选择、工作目标、努力程度、自我实现等有重大影响。因此，护理教育工作者需要了解学生学习态度和动机。

本研究采用访谈的方式，对某医学院校2005―2009级护理学10名本科男生进行了访谈，访谈内容包括学生对护理专业的认知、行为、情感等方面的问题。访谈本着自愿原则，访谈前让男生充分了解本研究的目的、方法，访谈时间每人半小时，访谈过程中充分鼓励学生表达自己的想法和感受。

1男护生职业价值观的现状

通过访谈，对男护生择业动机、职业价值观现状和职业生涯规划意识等三个方面进行了逐步分析、整理和归类，主要存在以下一些问题；

（1）男护生在择业时的盲目性、随机性、从众性倾向明显。参加访谈的10名男护生入学时均非第一志愿，其中1名为第二志愿，其余均为服从分配或调剂，学生不清楚或不了解护理专业的性质。其中8名学生选择专业时参考家长或亲属朋友的意见，认为护理工作稳定，以后可以保障基本的经济来源，从而接受护理专业。由此可见，男护生的择业动机非个人理想和个人兴趣的选择，而是迫于其他压力，对护理工作缺乏激情和投身护理事业的信念。

（2）男护生的职业价值观的形成具有阶段性、多样性。护理专业学生处于发展的不稳定状态，他们正处在职业价值观的形成期，其职业价值观会受诸多因素的影响。从职业生涯来看，大学生职业价值观的形成具有阶段性，处于一种发展的不稳定状态。受访的男护生表示在学习护理专业之前，对这个专业并不十分了解。虽然他们大多肯定护理专业的职业价值，但是他们表示护理职业不是自己理想中的职业目标，仅将其作为自己人生的一个跳板，即使将来干得不错也不会长期从事。

（3）男护生的职业生涯规划意识淡薄。众所周知，男性在家庭和社会上都要承担事业、家庭的重任。婚姻、养家、购房等问题就成为许多男生择业时必须面对的难题。访谈显示，男护生大多缺乏明确的个人职业生涯规划，学习和就业缺乏一致性，大多抱着先就业再择业的短期行为想法。这与当代大学生的职业价值观以实现自我价值和兼顾经济收入为标志的价值取向有所不同，男护生的职业价值观取向消极，处于一种发展的不稳定状态。

2培养男护生正确职业价值观的对策

针对男护生在职业价值观方面存在的问题，学校、家庭、医院都要共同努力，帮助男护生培养和树立正确的职业价值观，稳定他们的专业思想和加强他们对护理职业的认同。

（1）学校要加强就业指导，培养男护生正确、积极的专业价值观。学校教师要加强学生就业观、价值观的教育。要切实提高护理专业的学科水平和社会地位，应充分认识男护生在专业思想问题上的特殊性及其产生的重要原因，理解学生的感情，尊重学生表达专业态度的权力。通过人生观教育和学科教育的综合作用激发学生的专业感情和共鸣，发展学生的专业兴趣，使学生逐步树立正确、积极的护理专业价值观，热爱护理专业，立志为之做出不懈的努力和贡献。

（2）学校还要加强对男护生的职业生涯规划教育。职业生涯规划教育可以帮助学生正确认识自身的个性特质，摆正自己的角色位置，有效评估个人目标与现实之间的差距，以及现有与潜在的资源优势，调整就业期望值，引导他们重新认识自己的就业优势。树立明确的职业发展目标与职业理想，进行准确的职业定位，从而形成正确的职业价值观，为今后就业打下基础。

（3）医院要重视男护生的临床实习，稳定他们的专业思想，强化他们对护士职业的角色认同。临床实习是护理专业学生获得社会所期望的职业态度、价值观和技能的重要社会化过程。因此，营造良好的有利于男生成长的工作环境，对稳定男生专业思想，吸引大部分学生安于所学的专业，充分发挥自己的才能具有重要意义。让他们了解医院临床上对男护士的需求及国内外男护士的执业情况、工作心态及各种成就，使他们看到护理工作的价值和发展前景，进而激发他们的工作兴趣和热情，提高从事护理职业的稳定性。

总之，护理专业会因为男性的加入而更趋完善、合理，并且必将对提高护理质量、推动我国护理事业的进步起到积极的作用。而男护士积极、正向的职业价值观的建立过程，既需要男生自身能够勇敢面对现实、迎接挑战，又需要学校、医院和全社会的支持与关注。

参考文献