重症医学科护士工作合集12篇
重症医学科护士工作篇1
重症医学科护士长述职报告1斗转星移，寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在，我都始终保持一种心态去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到尽职尽责。
在学习上，严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在ICU工作期间，在科主任及护士长的领导下，做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。
对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想，从患者的角度，用患者的观点，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点，做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
除了ICU特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作，把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项科外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
随着护士角色范围的扩展，护士不仅仅是病人的照顾者，而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。
在今后的工作中，我要不断的学习，用知识充实自己，研究新技能，努力提高自己的技术水平。
加强自身业务建设，提高自己的理论水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士，无愧于白衣天使的光荣称号。
重症医学科护士长述职报告2岁末年初，回顾重症医学科病房起步的这五个月当中，在院领导的关心，护理部及科主任指导，及全体护理人员的共同努力之下，ICU的护理工作顺利展开，初见成效，并借三甲医院评审契机，更上新台阶。现将工作总结如下：
一、完善病房设施，加强病房管理：
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在院领导的支持下，筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机，1台除颤仪，5台心电监护仪，6台注射泵，5台输液泵等各种医疗用品。
二、建立健全各项规章制度：
完善的设施离不开有效的管理，这一年中相继制定了ICU相关制度：重症医学科工作制度，重症医学科入室管理制度，业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度，护理质量考核制度，贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。
做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员，责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低，资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规，同时定期督查执行情况，保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱。
三、提高医务人员业务素质，加强自身建设：
由于ICU的工作性质及严格要求，医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此，ICU医务人员的素质如何，将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的培训工作是我科工作之重点，在后续教育中采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法。
每周开展业务学习，每月技术操作培训，开展护理查房。结合临床工作中存在的问题，定期开展例会，讨论学习，使工作流程常规化。
今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修，取得ICU岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。
四、社会效益和经济效益初显：
五个月来，我科收治病人40余例，成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社会效益和经济效益。
一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助，内强管理，外塑形象，在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。
回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫，争创更好的成绩，为我院贯彻十__大精神，推动工作全面发展发挥应有的贡献。
望院领导在ICU院内、院外培训方面继续给予关心和支持，使我们不断提高ICU护理队伍整体素质，保障医疗安全。
重症医学科护士长述职报告3岁末年初，回顾,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展优质护理服务思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了1台血滤机，,1台纤维支气管镜及储镜柜，一台超净工作台,以及各种医疗用品.,以优质的病房条件服务于患者，完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU仪器、设备的管理制度,各种药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员。.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.
二:建立、健全、落实各项规章制度:
ICU收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽绷鞫洗?因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品治理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：
由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.这一年来,ICU护士的培训工作是我科工作之重点,我们除了科室制定的护士培训计划外，我们还参加了护理部安排的院内及院外的培训，另外在科主任的安排下，我科大部分护士还参加了弋矶山医院及二院举办的重症医学科年会。
在ICU护士的后续教育中,我们还将采取在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照培训计划进行培训并考核,全科护理人员均参加了护理专科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才.
要做好ICU护士姐妹的领头雁,必须加强自身学习,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练把握操作技能,并在网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的治理水平和业务水平。
重症医学科护士长述职报告4作为一名护士，我在院领导、科主任及护士长的领导下，始终坚持以科学发展观为遵循，用于创新、锐意进取。工作中始终坚持将提高护理质量、强化医疗安全、创建和谐医患关系作为重中之重，以实现我科“病人满意、组织满意、自己满意”为目标。
南丁格乐曾经说过：“护理工作是平凡的工作，然而护理人员都用真诚的爱，去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情、去点燃患者战胜疾病的勇气。”
是的，护理工作的确是个非常平凡的工作，尤其我们ICU，患者病情重，完全不能自理，为了提高这些住院病人的生活质量，我和我科全体护士在护士长的带领下，在搞好医疗护理的同时，积极扩展生活护理范畴，从更新床单被褥，定期修剪指甲，指导病人做有益的文体活动，到谈心聊天，给予病人精神上治疗和安慰。
在工作中我本着“将工作做的更好”这一目标，严格执行医嘱，三查七对制度及无菌操作原则，坚守慎独精神，即使是一片维生素也决不马虎，不凭经验，不凭印象，积极完成各项任务，ICU患者病情重变化速度快，随时都有抢救的可能，我也曾不止一次地配合医生抢救过危重病人，但我们的及时抢救与精心护理下，病人意识逐渐清醒，转危为安，每当将他们从死神手中拉回，即使没有听到一声感谢的话语，我都会感到无比的高兴与欣慰。
因此护士不仅要有一颗同情的心，一双愿意工作的手，更应该用爱心、细心，和责任心去解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命。
我们科的护士比较少，病人多，工作强度大，晚夜班频繁，有时候难免会有一些抱怨，但在任何情况下，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的，节假日的概念，我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中一员而自豪，在今后的工作中，我将加倍努力，为人类护理事业做出自己应有的贡献。
重症医学科护士长述职报告5紧张而忙碌的20____年即将结束，担任ICU护士长这一年多的期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行，根据年初的计划，圆满地完成了今年的护理工作，取得了一定的成绩。现总结如下：
一:完善病房设施，加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增添了两台心电监护仪、一台亚低温治疗仪、更新升级了血气分析仪，并更换了各种心电监护仪旧的导联线，并安装了开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，使得ICU的病房条件较前有了很大的改善。
二:建立、健全、落实各项规章制度
ICU危重病人较前明显增多，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，个别护理人员工作责任心不够强，因此在原有制度的基础上进行了不断完善和修改，制订了ICU护士入科须知、ICU工作流程及A、P、N班护士职责等以保证ICU的护理工作正常运转。
三：优质服务示范病房开展、绩效考核的落实
在护理部的大力支持下，我科于九月份开展了优质示范病房，根据科室的特点，在原有的基础上，不断改进科室工作，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。并将人性化服务落实到护理工作的各个环节，在不断的探索和改进中，ICU的优质护理服务工作质量与日俱增，患者及家属的满意度也大为提高。通过认真落实绩效考核工作，使护理人员的责任心及工作积极性有了很大的提高。
四:提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出学习，自学与考核相结合等办法。结合我科情况定期举办科内业务讲座及护理查房，使我科每一位护理人员均能独立完成PPT的制作，并提高了她们的讲课水平。一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。
五：落实电子病历、规范了护理文书的书写
我院从2月份更新了新系统，逐步落实了电子病历，护理人员通过医院的培训与自学，均掌握了新系统的使用。在原有护理评估的基础上，增加了约束带使用告知书、护理记录中体现了管道滑脱、压疮及镇静的动态评分。
六：科研工作已初步开展
重症医学科护士工作篇2
1急重症专科护士岗位需求分析
1.1重症监护专科护士
参调的30家医院中重症科共有411张床位，重症科在编护理人员176人，编外护理人员308人。按照卫生部要求，重症医学科的护理人员与床位比例应为2～3U1，按此标准我省重症医学科的护理人员与床位比例为1.2U1，远远达不到标准。从重症专科护士未来3～5年规划需求的调查表中得知，未来3～5年医院对重症专科护士的需求量为399～955人。
1.2急诊专科护士
30家医院中急诊科有480张床位，急诊科在编护理人员有280人，编外护理人员有398人。其专科护理人员与床位比为1.4U1，其中，三年资以下护士为178人，占26%，由此看出，急诊科护理人员的人员及结构均不达标。从急诊专科护士未来3～5年规划需求的调查表中得知，未来3～5年医院对急诊专科护士的需求量为600～1000人。
2急重症专科护士培养模式
2.1培养对象
参调的30家医院中，共发放调研问卷表700份，收回658份，有效问卷649份，调研表中涉及的培养对象包括护理专业中职学生、中职推优的高职学生、高考录取的护理专科学生及护理本科学生，其中，选择中职推优的高职学生占82%，其原因为中职推优的高职学生在中职阶段便经过了系统的理论知识学习及临床实习锻炼，在高职阶段进行专科护士培养无论从理论方面还是临床技能方面以及职业素养认知方面都有较强的优势。
2.2培养目标
面向专科护理的社会需求，培养学生在掌握基础护理基本理论知识及专业技能的基础上，提升急重症监护护理的专科护理能力，使学生具有良好的职业道德、人文素养、实践能力和创新精神，能在急重症专科护理职业工作中按职业要求承担护理职业的方法能力、专业能力，适应职业生涯发展和变化的能力。毕业后能在各级医疗、预防、保健机构从事急重症护理，具有终身发展能力的知识型、发展型技能人才。
2.3人才培养规格
2.3.1职业素质标准
具有自我的职业生涯规划能力；具有较强的执行能力，能独立完成急重症岗位工作；具有人文关怀精神，遵守行业道德行为规范，有良好的心理素质；具有团结合作精神，能与同事互助合作，在护理团队中起到应有的作用；具有自主学习能力，能分析自己的不足，不断提升自己。
2.3.2专业知识标准及能力标准
掌握急重症护理工作内涵及流程；掌握急重症医院感染预防与控制原则；掌握急、危、重症患者的急救、护理、监护技术及护理操作技术；掌握急重症各种抢救设备、物品、药品的应用和管理；掌握急重症患者心理护理要点及沟通技巧。
2.4课程结构及教学进度安排
2.4.1教学时间安排
3年共计131周。第1学期教学周为16周，入学教育及军训2周，考核2周。第2、3、6学期各为20周，其中教学18周，考核2周。第4～5学期学生进行临床实习50周。
2.4.2课程模块设置
课程模块设置由5个模块构成U基本素质（公共基础课）模块，职业基础（专业核心课程）模块，职业能力（专业方向课程）模块，职业实践模块（毕业实习与技能实习）模块以及职业拓展模块（选修课程）。职业拓展模块包括选修课和讲座。
第1、2、3学期在校内完成公共基础课程模块、专业核心课程模块、专业方向课程模块理实一体的学习；第4、5学期在校外实训基地完成临床实习任务，重点在急重症专科护理岗位进行临床实践，突出培养专科护理技能；第6学期完成急重症专科护理理论知识的夯实和技能的提升，突出现代急重症专科护理技能人才的培养。
3急重症专科护士培养存在问题
3.1教材建设及校内实训条件不能满足急重症专科护士培养需求
急重症专科护士的培养在第4、5、6学期尤为重要，第4、5学期院校共建的实纲及校外实训条件基本能满足急重症专科护士培养的需求，但第6学期学生需完成急重症专科护理理论知识的夯实和技能的提升，这就需要有符合现代化急重症发展的教材及实训建设作为保障，目前，我校为了使急重症专科护士的培养符合临床需求，仅和医院急重症护理专家共同开发校本教材1本，这远远不能满足急重症专科护士培养的需求，而实训设备数量及实训工位数也有待进一步改善和提升。
3.2师资力量薄弱
在临床带教工作中，高学历、高职称的急重症专科护理人员较少，尤其缺乏有资格认定的临床护理专家，大多临床带教老师又没有经过规范化培养，而学校老师高学历的基本上是医生，实训员的学历结构大部分是中专或大专，有的甚至没经过临床锻炼，来自临床的实训老师也未必来自于急重症专科，加之现在临床工作繁重，学校要聘请有经验、有资格的兼职教师更是难上加难，师资力量的不足严重影响急重症专科护士的培养。
3.3开设的专科护士培养有限
目前，我国开展的专科护士培训的专科有：糖尿病专科护士、老年专科护士、急重症专科护士、手术室专科护士、肿瘤专科护士、介入专科护士、器官移植专科护士、新生儿专科护士、血液净化专科护士等，但由于学校师资力量薄弱，专科护士培养的教材及实训条件有限，导致学校开设的专科护士培养严重受到限制。
3.4尚无统一完善的专科护士资格认证体系
临床上从2002年开始专科护士培训，但尚未形成统一、完善、规范的专科护士资格认证体系，而学校尚开始尝试进行专科护士培养，故学校开设的专科护士培养资格认证更有待等到认可及完善。
参考文献：
[1]麻春英，李萍，裴丽萍.专科护士培训的现状及存在问题[J].国际护理学杂志，2010，（9）：1286-1288.
重症医学科护士工作篇3
国内外大量研究发现，护士的工作满意度较低，容易产生职业倦怠感，造成护士的离职。工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应。护士工作满意度不仅与工作本身及工作环境有关，也受个人、家庭及社会因素的影响。本研究利用深度访谈的方法调查了9名上海市综合医院重症监护病室护士的工作满意度情况，现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象首先在上海地区随机抽取9所二级和三级设有重症监护病室的综合医院，在每所医院的重症监护病室随机抽取1名护士作为被调查对象。受访护士的一般资料见表1。
1.2研究方法本研究采用质性研究中的现象学研究方法，通过深度访谈法搜集资料。本研究访谈提纲中的主要问题有:您如何看待自己的工作;您这份工作的待遇如何;工作与生活之间是否协调;您与同行之间的相处;您对护理管理的看法;您如何看待护士这份工作;您觉得重症监护病室和院内的其他科室比有那些不同;在这个环境里工作您体会最深的是什么;您是否喜欢现在的工作;您对现在的工作是否满意。访谈的地点选择病房内单独的房间，在不受到外界干扰的情况下征得被访谈对象的同意后，根据访谈提纲对9名护士进行了访谈录音，访谈时间为30-45 min。
1.3资料整理访谈结束后及时将录音资料转化为文字资料。具体步骤为:转化一阅读原始资料一登录一寻找本土概念一建立编码和归档系统一描述一组织巨。资料分析时，尝试融人被访者的经验，不受既定研究规则的限制。
2结果
2. 1工作量大，身心疲惫
2.1.1人员不足，工作负荷大9名护士都提到工作量太大，护士的人员不足。2号护士说:“我们的编制应该是12名护士，但是现在加上护士长也才10名，平时就9个护士在倒班，所以大家都感觉非常疲倦”。5名护士强调说:“我们人力不足，平时工作量很大，上班时几乎都是小跑着的，下班的时候都是腰酸背疼、筋疲力尽，回家除了睡觉什么心思也没有了”。4号和5号护士提到:“经常很难按时下班，每次下班都要比正常的晚1h左右，要是赶上抢救患者那更不知道要拖到多晚才能下班”。
2.1.2生活护理过多重症监护室是相对封闭的科室，平时很少有家属探视和陪护，患者的一切需求都由护士帮助完成。相对其他科室患者的生活护理内容多，也无形中增加了护士的工作量。6号护士这样形容:“我们要每分每秒地盯住患者，患者家属不在身旁，患者的事情都要我们来做，有什么要求都要满足他们”。
2.1.3书写工作过于繁琐访谈过程中，笔者了解到，重症监护室的患者都属于特别护理，需要书写的护理文书很多，极大地增加了护士的工作量。4号护士说:“每天就光处理医嘱录人电脑、做记录的工作就需要一个人，这个人除了干这个其他的什么也做不了了”。
2.1.4假期少重症监护室的护士工作量大、人员不足，平时很少有假期。有5名护士都提到了自己很多年都没有休过假。9号护士这样说:“五一、春节我们都要正常排班的，根本不可能休国家法定的假期。每到过节放长假的时候心里都非常难过”。
2.2工作待遇差、压力大，人员不稳定
2.2.1待遇差9名护士在访谈中都强调重症监护病室的护士相对其他科室工作量要大很多，但是工资待遇和其他科室基本一样。访谈时，5号护士说:“我们平时都是超负荷工作的，我看的一本书上(张伟英主编的《实用重症监护学》)统计过关于重症监护室的护士工作量问题，书上说每个护士每天满负荷的工作量是40至50点，而我统计过，我的每个班次的点数是127点。但是我的工资收人却和其他科室没有什么明显差别，这样让自己感觉到心理非常的不平衡”。
2. 2.2工作压力大随着危重症医学的不断发展，要求重症监护室的护士也要不断提高自己的业务水平，因此，护士感觉工作压力非常大。4号护士这样描述自己平时的工作:“患者的病情重，在病情观察上要特别的细致，觉得责任非常重大。所以，上班的时候我们的神经都是崩得很紧的，一直都处于高度紧张状态。有时候到后面的精力就比不上开头了，要是碰上抢救的紧急情况，状态不好就容易出错了，所以感觉工作压力非常得大”。访谈中，有6名护士都反复提到了自身健康的问题。她们普遍反映“在这样的环境中工作对自己的健康很不利”。访谈时，6号护士这样描述:“我们的工作量在不断加码，但是给我们的人员却不增加，这样不断增加的工作量让我们的身体吃不消。我来这里时间不是很长，已经开始有颈椎病了，那些在这里时间长的老护士就更不用说了”。
2.2.3人员不稳定重症监护室多是危重患者，对护士急救护理的要求很高，而一名合格的重症监护室的护士是需要经过专门培训后才上岗工作的。但是很多医院由于重症监护室的护士流动性大、人员不足，医院为了满足工作的需要，往往从各个科室直接抽调人员来重症监护室工作。在访谈中，9名护士都表示自己来重症监护室工作前未经过专门培训，是从其他科室调过来的，并有不少人是非自愿的。5号护士这样描述自己来重症监护室的经历:“去年这里的护士快要走光了，医院开始在各个科室挑人来补充，刚开始的时候是(要求个人)主动报名，医院当时做了很大的宣传(略)，结果没有人来，后来没办法了就开始在各个科室选人。我以前是在骨科工作的，当时到骨科选人时我被选到这里来工作，我是非常不愿意的，但是没有办法”。
2.3特殊工作环境的影响
2，3.1特殊、封闭的工作环境不利于护士的健康重症监护室是个特殊的且相对封闭的环境，和其他病室相比，其室内的空气流通性差，很多病菌易存留其中，护士长期在这样的环境中工作，对自身的健康有不良影响。5号护士说:“这段时间我们科室感冒的人很多，一旦得了感冒很长时间也不好，这个环境的空气不好，在这里呆着很容易交叉感染，加上平时累，得了病也得不到充分的休息，所以一般都要拖上1个月才能完全好”。
2.3.2特殊的职业体验重症监护室的护士经常参加患者的急救，有更多的面对生死的机会，这样的工作体会使她们对自己的这份职业和其他科室护士有不同的感受。在访谈中，笔者体会到:重症监护室的护士们虽然感觉到自己的工作辛劳、待遇上不尽人意，有很多的怨言，但是一旦提到自己曾经抢救的患者，她们都有着深深的职业自豪感。7号护士这样描述:“其实，从某种意义上来说我是喜欢在重症监护室工作的，虽然辛苦，但是每当我看见自己能把那么重的患者从死亡线上拉回来，看见他们从一个昏迷的患者恢复到一个健康的人走出医院，我觉得自己的付出是值得的，我会为自己的职业感到深深的骄傲和感动”。另外，6号护士对自己的工作体会有着不同的见解:“虽然在重症监护室工作更能体现护士的价值，但是我觉得往往在普通病房的护士有更强烈的自我满足感。原因是我们在这里工作虽然很辛苦，但是患者和家属看不见我们的工作。这里的患者一般都处于昏迷或昏睡状态，也根本不会注意到我们的工作。我在胸外科的时候，问过一个从监护室转出来的患者监护室和病房的护士那个更好，他回答我病房的护士好，监护室的护士都不管我们。其实监护室的护士每天24 h都在观察患者的病情变化，但是患者却感觉不到我们的关心。所以我们的感觉很差，对这个工作的满意度是很低的”。
2. 3. 3护患沟通机会少重症监护室收治的患者病情重，几乎都没有家属的探视制度，护士和家属接触的机会很少，长期以往会造成重症监护室护士的护患沟通能力降低。另外，因为重症监护室的护士平时工作非常紧张，她们也很难真正腾出时间来和患者或家属进行沟通。3号护士这样说:“长期以来我们的护理工作量很大，来了就开始一直不停地做事情。病房内的护士一般先会学习怎么和患者及家属沟通，而我们没有机会和时间这样去深人接触他们，锻炼的机会少;另外，我们在培训时也只是注重技术和理论的培训，与人沟通方面的培训很少”。
3讨论
3. 1医院管理者应充分关注这个特殊的职业群体护士的工作满意度低，留职倾向差，护理队伍不稳定，护士人员数量的急剧减少，已成为一个世界性的问题。据2005年香港医院管理局统计，19. 0%以上的护士低于5年护龄，50%的护士低于10年护龄。重症监护室的护士作为护士行业中的特殊群体，医院管理者及护理管理者更应高度重视这一职业特点，在制定相应的政策上给予关注，提高她们对本职业的工作积极性，减少护士的流动性。
3. 2根据工作特点进行任务分配和工作内容的设计研究结果表明，工作的依存性和自主性对工作满意度有很大影响。访谈中有9名护士都提到医院管理层对护士关注太少，在重症监护室这样特殊的工作场所，管理者对工作任务的分配和工作内容的设计没有特别的体现。现代护理管理者已注意引人人本化管理理念，对排班等各项护理管理细节进行调整，在一定程度上减轻了护士的工作压力。但是管理者常常忽略了不同科室之间的差异性，对于一些特殊的科室没有体现出管理制度的特殊性。各级护理管理者应根据工作场所的不同采用不同的激励理论，通过有针对性的激励措施，调动护士的工作积极性，扩大护士长、护士的自主性，有效提升护士的工作满意度。
3. 3减轻工作负担，提高护士福利待遇所有的访谈者都提到护士数量少，工作量大，福利待遇差。根据国家相关政策规定，重症监护室的床位和护士的比例应达到1，2，但是上海市各个综合医院重症监护室的床护比均远远低于这个比例。因此，应采取有力措解决人员不足的问题，减轻护士的工作负担。著名管理学家波特和劳勒指出:直接决定员工“努力”的因素是员工所得报酬的价值和通过努力能获得相当报酬的比率。护理管理者应在夜班费津贴、特殊岗位津贴中对重症监护室的护士给于倾斜，使其感觉到自己多付出的辛苦得到了回报，以调动她们的工作积极性，同时多为护士创造奖励、培训、晋升的机会。
3. 4完善重症监护室护士的选拔制度，增加专业护士的培训访谈中，护士们经常提到自己到重症监护室工作的经历，她们认为医院应该设立一个完善的重症监护室护士的选拔制度。对于这样一个技术要求高、工作压力大的科室，医院管理者应充分考虑到工作环境的特殊性，挑选那些技术水平高、身体素质好、能够耐受压力和挑战的护士到重症监护室工作。危重病医学是一门发展迅速的学科，为更好地适应医学模式的发展，医院应定期送护士去参加培训，补充新知识和新技能，以能更好地适应自身职业的发展。
重症医学科护士工作篇4
【关键字】重症护理；问题；对策
重症加强治疗病房（intensive care unit，ICU）是重症医学的临床基地，它对因这种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的?高质量医学监护和救治技术，是医院集中救治重症患者的专业科室?ICU应用先进的诊断?监护和治疗设备与技术，对病情进行连续?动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的?高质量的生命支持，改善生存质量?同样实践证明，ICU重症专业护理也有效提高了危重病人的抢救存活率和生命质量?我们医院ICU属于综合性ICU，也就是院内唯一跨学科集中人力?物力对各种危重患者集中监测?治疗和护理的一个场所?接收各种急性?可逆?已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，例如休克?脑血管意外?心跳骤停综合征?重型颅脑外伤?急性中毒?ARDS?MODS等危重患者?这些患者大部分是多器官?多系统的损害，它涉及多科（妇?儿?内?外?肿瘤等）危重症?要求重症病房护士不仅要具备扎实的专业技能，也要具有良好的心理素质?笔者根据多年综合重症病房护理经验，分析了目前重症护理中存在问题，并给出改善的举措?
1 重症护理中存在的问题
1.1 相关知识面及护理技能不足
重症护理对护士素质要求较高，不仅要有扎实的重症护理专业知识，还要有多学科及边缘学科护理知识?同时随着重症医学的发展?新技术引进?指南的更新以及多学科交叉，渗透发展的，对护士的知识全面要求也不断提高?ICU护理的患者年龄跨度大，基础疾病涉及多个脏器组织，病情复杂变化迅速?但目前许多ICU护理人员接受专业教育的程度各有不同，自身对知识的接受能力也因人而异，后天的努力和护士低年资等因素的影响，都让我们护士的专业理论知识?技能出现参差不齐的情况?对ICU危重症的监护?观察?护理带来一定影响?
1.2 应急能力差异
应急能力包括专业技能和急救能力?由于ICU的患者病情往往都比较复杂，而且病况多变，这就要求护士必须熟练掌握多种急救措施，各种紧急救治手段和监控仪器的操作?目前ICU护士工作年限以及能力存在个体的差异，所以，她们的护理水平也各有不同?
1.3 护士缺乏必要的心理素质
ICU的护士除了要具备过硬的护理知识和技能外，还必须有强大的心理素质，往往接诊护理的病人病情都危重，随时都可能出现生命危险，急救的场面一般人难以接受?因此，作为ICU的护士心理素质必须强大，面对突发的各种状况，能沉着应对，发现患者病情变化及时采取措施，有条不紊的采取各种急救手段?
1.4 重症护理记录单不规范
护理文书是临床护理内容的客观反映，也是有效的法律依据?危重抢救护理过程中常出现护理记录不明确以及遗漏现象严重，这给ICU护理质量及医院带来的不少的麻烦?重症护理记录单不规范主要表现在：（1）抢救过程中用药与医嘱?医生的病情记录与护理记录有出入?（2）患者出现病情变化或特殊用药，用药后无效果评价?（3）应用微量泵泵入药物剂量描述不规范，更改泵入速度后未及时记录?（4）用词不准确，未应用医学术语，不规范应用简称?（5）护理记录中忽略各种护理措施，如胸部物理治疗?皮肤护理等不记录?
1.5 法律意识和沟通能力欠缺
ICU患者病情重，变化快，人工气道等语言沟通障碍，又无家属陪伴，尤其家属的心理都有焦虑?这就要求护士具有强烈的责任心和慎独精神以及良好的沟通能力?法律意识淡漠和语言等沟通不擅，容易引起医疗纠纷?
2 对策
2.1 加强重症医学护理知识及多学科理论的学习，开展重症护理专科准入
在综合ICU护士选拨中，一定要选取工作年限在3年左右且轮转科室比较多，临床经验丰富，综合素质突出的护士?进行岗前培训，阶段考核，不合格者给予退出重症护理病房?鼓励护士学历提升，每周个案查房及业务学习，参加专科培训?学术交流会?市?省级专科护士培养?
2.2 加强应急能力的培养
定期对不同等级护士按资质要求分别进行急救技能的培训及考核?急救技术包括CPR?除颤仪?简易呼吸器的应用?专科操作如呼吸机?血气机?气道管理等?安排护士到麻醉科及心电图室轮转，学习气管插管，识别心律失常，观察以及发现病情变化的先兆?
2.3 提高心理素质及团队协作能力
重症病房护士应培养自己沉着?冷静?遇事不乱?敏捷的处事能力，在工作中凭借良好的心理素质，正确娴熟的操作技术，有效的团队协作挽救病人的生命?
2.4 规范书写的对策
针对重症护理不规范的情况应从以下几方面加强规范：（1）加强法律法规学习，使其认识到护理记录是重要的法律文书?（2）按照医院文件书写制度要求进行记录 ，做到有章可循，有据可依?（3）加强与医生的配合，沟通?参加医生的查房，了解患者的病情?治疗和护理?（4）责任组长的及时质控，质量控制小组有效分工?
2.5 法律意识和沟通能力的培养
结合实际案例加强护士的法制教育，进行人际沟通知识的培训?有经验的护士介绍与各类患者及家属的沟通技巧?
3 结果
经过实践证明，我院制定的一套系统?全面的重症护理阶段培训及考核的方法，在对重症病房护士进行培训考核后，基本了解各危重症的基本理论和知识能，熟练操作各种急救仪器?结果表明，通过培训可以将患者的伤残率及病死率降到最低?尤其是在抢救心博呼吸骤停患者的心肺复苏中的急救操作，护士能与医生同时进行独立操作，为患者的急救赢得了宝贵时间?历年来ICU危重患者不断增加，而抢救成功率不断提高?
4 讨论
4.1 随着经济的发展，人们生活水平和质量的不断提高，对医疗服务要求也越来越高，这就对护士的综合素质提出了更高的标准?不仅要有扎实的专业护理知识，也要有全面的综合素质?目前国内在重症护理各医院培训水平参差不齐，考核体制也不健全，又没有统一的上岗证书及专业资格认证，与国际水平差距很大?
4.2 目前我国关于重症护理教学还没有专业化，因此，对ICU护士进行必要的培训及考核是不可规避的环节，必须经过严格的技能培训和知识考核，才能成为ICU护士?
4.3 重症护理的发展需要兼顾护理直接的效果，关乎重症医学发展?现阶段护士在校未受过重症护理教育或非常有限，无法独自操作一些急救及科技更新仪器，更不会分析监测结果，故仅在实践中学习是不能满足重症护理发展需要的，如何建立规范的重症护理教育，培训体系是首要和必要的任务?
参考文献
[1] 龚媛媛，张玉贤.护理基本技术技能考核方法的改革实践[J].卫生职业教育.2011（08）
重症医学科护士工作篇5
【关键词】定位抢救情景演练；护理工作；护理质量。
我院是一所三级甲等综合性医院，拥有1500张床位。我院为了提高各科护士面对危重症患者时是应急能力，提高抢救的成功率，针对危重症患者抢救情景演练护理工作流程的实施，培养具有较高理论水平和实践技能的专业护理队伍，改进护理质量，我们组织了多科室参与各科危重症患者定位抢救情景演练，使护士相互的配合，医护间的沟通与配合更默契，提高抢救效率，培养了护士的应急能力。
1 方法
1.1 确定演示的主题
由各科室根据科室的情况，确立要演示的主题。以科室危重症患者，有专科特点。例如：急症部成人心肺复苏五人配合定位抢救情景演练；创伤外科成人大面积烧伤四人配合定位情景演练；心内科左心衰四人配合定位抢救演情景演练。每个科室轮流承担演练工作，如遇特殊病例随时安排，由科室护士长选择，护理部进行指导，明确演练的目的，要求，侧重点。时间安排在科室业务学习时段，避免集中治疗护理时段，在每月最后一周星期三下午，时间控制在1h内。
1.2 演练的流程实施
各科室危重症患者定位抢救，由护理部主任和承担演练任务的科室护士长组织与实施，相关科室成员共同准备演练资料。选择有专科特点的病例，由几位护士和医生参与演练。演练科室的护理人员根据标准工作流程和病例特点，相关角色进行分配，每个人所作的工作内容，细化具体处理流程，相互间的配合。具体的演练以急症部成人心肺复苏五人配合定位抢救情景演练为例，介绍演练的流程。
（1） 首先由组织者讲成人心肺复苏五人配合定位抢救情景演练的目的。
（2） 科室护士长讲解危重病人发生的场景：
（3） 五人配合心肺复苏区域分配：a b c d e
（4） 整体操作流程。
2 效果
2.1 注重细节，切实提高了护理质量
通过危重症患者定位抢救情景演练，让护士在遇到危重症患者抢救时，知道该如何处理，具体做什么，下一步该怎么做，有了程序。使护士面对危重症患者的抢救更沉着，冷静，不慌乱。使护士的业务素质，工作能力不断提高，使危重症病人的抢救成功率大大的提高，医护间的配合更好。
2.2 定位抢救情景演练，提高护士的业务水平
多科室的危重症患者定位抢救情景演练已成为一个共享知识和经验的平台，危重症患者定位抢救情景演练是结合患者将理论与实践，工作流程与实际情况相结合的过程，演练活动形式活泼，护士参与性强。相关科室成员共同准备演练资料，每一步都要认真筹划，精心准备，组织实施。培养护士根据不同患者实际情况需求实施护理的工作方法和思路。护士的表达力也得到锻炼和加强。
多科室的危重症患者定位抢救情景演练，也提高了护士长是组织能力和管理能力。护士队伍的学历，年龄，工作能力参差不齐，在一定程度上使护理质量存在一定的隐患。通过危重症患者定位抢救情景演练，护士长可发现每位护士的业务水平，表达能力，沟通能力，分析判断问题能力，可发挥其优点，改进其缺点。
2.3 共同交流，提高团队合作效率
重症医学科护士工作篇6
急腹症：是由于腹部脏器疾病、腹腔外疾病或全身性疾病引起的。急诊分诊：急诊护士的重要职能之一，也是急诊护理工作中重要的专业技能，分诊护士对患者的病情做出简短的临床评价，然后依据患者病情通过分诊护士分诊后，才能得到专科医生的诊治。通过分诊护士对急腹症患者及时正确的分诊，为患者赢得救治时间。为公众提供更加优质的急诊医疗服务[1]。
1.材料与方法
1.1我院急诊科分别邀请内科、外科、妇科的医生为急诊科护士讲解各科腹痛的病因、发病机制、诊断思路、举例和相应的治疗措施。同时还制定了急腹症分诊鉴别原则：喜按，腹软先发热后腹痛常见于内科疾病；拒按，腹硬先腹痛后发热常见于外科疾病。
内外妇科常见急腹症（详见表1）。
内科 外科 妇科
急性心肌梗死 急性阑尾炎 宫外孕
急性右心衰 急性胆囊炎 卵巢蒂扭转
急性胰腺炎 急性胆管炎 卵巢滤泡
糖尿病酮症 消化性溃疡穿孔 黄体破裂
消化道溃疡急性发作 肠梗阻 排卵痛
基底部大叶性肺炎 尿路结石
病毒性肝炎 异物吞噬后梗阻
尿毒症
各种中毒
肠炎
1.2具体方法。急诊护士所有人员利用休息时间自发的参加了此次学习内容，在课堂上随机出题由护士进行分诊，同时还出题对每一位护士进行考核。每位分诊护士在工作中遇到不典型急腹症患者做相应的跟踪记录，在每月科室业务学习时提出，全体护士共同学习、讨论，以便提高我科护士对急腹症的分诊率。患者到急诊分诊台时，通过询问病史，年龄、性别、既往史、病人主诉疼痛的部位、时间、（有无变化规律）、性质、强度、影响疼痛的因素及既往采用的止痛方法及效果，生命体征（体温、呼吸、脉搏、血压）的检查结果，进行分诊。
2.结果。
通过这样的培训和考核使我院急诊科护士对急腹症的判断和护理措施有了深刻的了解与提高，较学习前能快速的对急腹症患者做出正确的判断，可以缩短患者就诊时间，得到及时的救治，可减少患者因疾病带来的痛苦，也可减少因未得到及时救治而延误病情。
3.讨论
虽然医学在不断的发展，但病种不断增加，病情越来越复杂。分诊是急诊科的重要环节，作为分诊护士应专业化，应熟练掌握各种腹腔脏器解剖分布位置，腹腔疾病的临床特点，以及其他全身疾病可能引起的腹痛特点，分诊护士还要有丰富的临床经验、专业知识、综合素质等。达到一定考核水平的护士才能胜任此岗位[2]。急腹症是最难做出正确分诊疾病之一。对急诊科护士进行定期的培训、学习、讨论是非常必要的。尤其对分诊错误率高的病例进行重点学习分析讨论，以便大家在今后工作中提高分诊正确率，为患者赢得救治时间。同时也减少了我院急诊科的医疗纠纷。
重症医学科护士工作篇7
1.资料与方法
1.1一般资料：
2015年1月，从我院现有的急诊和重症科专科护士中，选取急危重症专科护士的培训对象共30例，包括护师24例，主管护师6例，科室为急诊科10例，重症科20例，年龄25～42岁，平均（30.1±1.2）岁。
1.2研究方法：
在我院建立起急诊-重症科一体化护理管理模式，并根据急诊-重症科一体化护理管理模式对急危重症专科护士进行培训，比较培训前后急危重症专科护士的核心能力情况。
1.3评价标准[2]：
急危重症专科护士的核心能力情况采用问卷的方式进行评价，问卷是由我院护理评估与培训管理委员会制定，主要包括护士考核的理论成绩（30分）、护理技术（30分）以及临床护理综合能力（40分）三个方面，满分为100分。
1.4统计学方法：
应用 SPSS15.0软件分析，计数资料采用均数±标准差的形式，组间比较采用t 检验，数据对比采取X2校验，检验标准??=0.05。
2.结果
由表中数据可以看出，培训后急危重症专科护士的专科护理理论、护理技术以及临床护理综合能力等方面均要好于培训前，差异具有统计学意义（P
3.讨论
重症医学科护士工作篇8
[Abstract] Objective The objective of this study is to discuss the impact of psychological intervention on perioperative stress response and postoperative recovery. Methods Select January 2009 ~ December 2009， are already line into intensive all-around-doctors full-time preoperative supervision postoperative patients 70 cases of the observer group， including 30 cases of rheumatism sex heart disease， coronary atherosclerotic heart disease 10 cases， 30 patients with congenital heart disease. Select in January～ December 2008 were not line into intensive all-around-doctors full-time preoperative supervision postoperative patients for 70 cases of control group. One of 30 cases of rheumatism sex heart disease， coronary atherosclerotic heart disease 10 cases， 30 patients with congenital heart disease. Compare two sets of patients to the satisfaction of postoperative nursing work. Results two groups of patients to observe the satisfaction of nursing， difference was statistically significant (P < 0.01). Clew full-time preoperative supervision more patients to nursing job satisfaction. Conclusion full-time preoperative supervision can improve the patient to nursing job satisfaction. Make the patient can with good state of mind， to face the surgery postoperative recovery.
[Keywords] Intensive Medicine; Preoperative visit; Nurses
1．前言
1.1 研究背景和意义
术前访视是将医学、心理、社会等知识综合运用于患者手术期护理的实践过程，国际手术室护士协会（AORN）规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一。术前访视作为围手术期护理工作的一种新生事物，已在中国大陆广泛开展[1]。目前术前访视主要由手术室护士负责，她们访视的内容也多针对术中护理阶段，远不能满足病人术后相关知识的需求。就全国而言，对术前访视的认识程度不一，实施方法缺乏规范，但对访视者、访视内容、访视时间也有了一定共识[2]。重症医学科作为接收术后病人的主要场所，有必要采取适当措施以实现对病人高质量的护理并促进康复。
为满足病人术后需求，促进其康复，本院重症医学科于2007 年10 月设置了专职术前访视员，对择期手术后需进入重症医学科的病人进行专职术前访视，取得了良好的效果。访视采用术前访视单提问并记录，了解病人情况、介绍手术配合的注意事项、与病人交谈，病人能提问。本次研究调查对象为我院重症医学科2008 和2009 的手术病人。2008 年重症医学科手术病人805 例、2009 年重症医学科手术病人794 例。病人主要病种有风湿性心脏、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病，病人年龄跨度12 天至88 岁，学历程度高中居多约占61%。2008 年对没有专职术前访视过的病人进行满意度问卷调查80 例，2009 年参考2008 年的问卷有针对性的对病人进行选择包括年龄、病种、病史、身体状况、学历等尽量选与参考对象一致的病人，对术前专职访视过的病人进行满意度问卷调查77 例。最终对基本情况进行分析、筛选观察组和对照组都定为70 人。
术前访视的意义：①有研究认为有效的心理干预可调节患者的心理环境，提高疼痛阈值，并能使手术患者的焦虑值明显降低，使疼痛减轻[3]，缓解紧张情绪，帮助病人顺利渡过手术难关。②有研究显示，术前一日手术室护士访视病人对缓解病人的焦虑情绪有显著效果。③术前访视，有针对性地实施心理疏导，可使病人感到被尊敬和被关心，在心理上获得满足感和安全感。对手术充满信心，以适应手术的需要，安静、顺利地接受手术[4]。④术前访视是手术室整体护理收集资料的一种重要手段。⑤术前访视可提高手术室护理人员的沟通技巧，激发求知欲。
1.2 研究目的及目标
目的是研究专职术前访视对重症医学科护理工作满意度的影响。
1.3 关键词及定义
重症医学科：（Critical Care Medicine，CCM）是研究各种危及生命的病理生理状态的发生、发展规律及其诊治方法的一门临床二级医学学科[5]。它通过对因各种原因导致危及生命或处于危险的病理生理状态、并且有一个或多个器官与系统功能障碍的危重病人，及时采取系统的、高质量的医学监护和救治手段，应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过各种有效的干预措施，为危重病人提供全面规范、有效的生命支持，以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。是卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加的诊疗科目。重症医学科的主要业务范围：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征。
术前访视：术前访视是将医学、心理、社会等知识综合运用于患者围手术期的实践过程[6]。
护士：是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员[7]可以分成通科护士、专科护士。
2 研究方法
2.1 研究设计
本研究为类试验性研究。
2.2 研究对象及标准
根据本科室收治病人的特点和有关疾病流行病学分布特点，制定病人入组标准：行心脏外科手术术后一周内；术后意识清醒，能够进行正常的沟通和交流。采用方便取样法，资料收集的特点：①由于医疗模式的转变，2008 年未进行过专职术前访视病人相对集中，2009 年进行过专职术前访视的病人相对集中。②病人资料的收集在西安市高新医院完成。③医疗模式转型提供了研究的时机，加速了资料收集速度使研究能在两年顺利完成。④2008 年对没有专职术前访视过的病人进行满意度问卷调查80 例，2009 年参考2008 年的问卷有针对性的对病人进行选择包括年龄、病种、病史、身体状况、学历等尽量选择与参考对象一致的病人，对术前专职访视过的病人进行满意度问卷调查77 例。最终对基本资料进行分析、筛选，选用70 例进行过专职术前访视的病人为观察组。选用70 例未进行过专职术前访视的病人为对照组。
2.3 研究工具及方法
采用自制问卷调查表进行。
2.3.1 抽样方法
研究时间定为两年，分成专职术前访视和未专职术前访视两组进行研究，先进行未专职术前访视调查，根据往年病人数量设计调查80 例。采用方便取样法，我院重症医学科2008 年805 例病人、2009 年794 例病人。经过筛选收集2009 年1 月～2009 年12 月进入重症医学科的进行过专职术前访视的病人70 例为观察组。收集2008 年1 月～2008 年12 月进入重症医学科的未行专职术前访视的病人70 例为对照组。
2.3.2 访视方法
观察组进行专职术前访视，术前一天下午，由专职术前访视员到各病区与管床医生进行交流，了解次日手术后需入住重症医学科的病人情况；仔细阅读病历，详细了解病史、药物过敏史、既往史及各种化验结果，对异常检查结果作重点记录[8]；在术前访视记录单上记录病人的一般资料、术前诊断和手术方式，然后到病房对病人进行相关内容的访视工作。
2.3.3 专职术前访视内容
①向病人介绍外科重症医学科环境，需要准备的生活用品及入住外科重症医学科的手续；介绍外科重症医学科的探视制度，记录家属的联系方式，如有问题及时通知家属。②介绍外科重症医学科的医生管床制度，即入住重症医学科之前的原病区医生和重症医学科医生共同负责病人的治疗。③详细介绍术后入住外科重症医学科期间可能出现的情况，指导病人予以配合的方法。④观察并询问病人心理需求，做好病人的心理疏导工作，回答病人提出的问题，教会病人放松紧张心理的方法，如听自己喜欢的音乐、深呼吸、数数字、向家属或医护人员倾诉等。⑤根据病人的疾病特点和手术方式进行个性化的术前访视，回顾性提问病人术前访视的内容，根据相关专业知识或操作指南评估病人的掌握程度，如未掌握，可再次培训直至掌握为止。
2.3.4 评价方法
病人对护理工作的满意度评价，在参考刘玉琼[9]等问卷的基础上自行设计而成。包括病人对重症医学科护士在科室环境介绍、制度介绍、心理疏导和相关知识介绍满意度4 项内容。每项内容按满意、不满意两个等级进行评价。
2.3.5 观察指标
根据入组要求，术后一周内进行问卷调查，收集观察组和对照组病人资料。建立表格对数据进行整理，综合数据判断满意度。
2.4 研究步骤
2.4.1 建立编组
标准根据本科室收治病人的特点和有关疾病流行病学分布特点，制定病人入组标准：需要心脏外科手术治疗的病人；10～70 岁之间；无复杂心脏病；无多器官合并症；术后意识清醒，能正常沟通和交流。
2.4.2 收集资料
采用方便取样法，收集2009 年1 月～2009 年12 月进入重症医学科的病人70 例为观察组，已行专职术前访视。收集2008 年1 月～2008 年12 月进入重症医学科的病人70 例为对照组，未行专职术前访视。
2.4.3 统计分析
数据列表计算。
2.5 统计学方法
采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。
3 结果
3.1 两组病人对护理工作的满意度比较
表1 两组病人对护理工作的满意度比较
访视项目 观察组（n=70） 对照组（n=70） χ² P小于
满意例数 满意率（%） 满意例数 满意率（%）
制度介绍 66 94.29 55 78.57 7.368 0.01
知识介绍 67 95.71 57 81.43 7.056 0.01
心理疏导 66 94.29 54 77.14 8.400 0.01
环境介绍 68 97.14 59 84.29 6.869 0.01
结果显示观察组的病人对护理工作各方面的满意度均较对照组明显提高，差异有统计学意义（均P＜0.01）。问卷详见附录二共20 题，1～5 是环境介绍、6～12 为相关知识、13～17 为心理疏导、18～20 为制度介绍。每题可得一分或不得分，环境介绍5 分得3 分为满意、相关知识7 分得4 分为满意、心理疏导5 分得3 分为满意、制度介绍3 分得2 分为满意。
4 讨论
4.1 专职术前访视的作用
4.1.1 专职术前访视可以提高病人对护理工作的满意度
观察组病人对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。具体分析如下：①床头悬挂异常情况提示牌，不仅方便护士观察病情，而且由于责任护士对病人的病情了解全面，护理工作更细致，让病人感到安心。②本科收治的风湿性心脏病较多，这些病人担心自己不能耐受手术的刺激，往往产生焦虑情绪。刘琳等认为[10]，术前对手术病人术前访视，可解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，对术后病人的恢复起到积极作用。申青春的研究表明[11]，规范化术前访视可降低择期手术病人的焦虑情绪。马育璇等的研究显示[12]，规范化访视内容后，病人担心的问题都有不同程度的下降或缓解。而专职术前访视能不同程度地消除病人的顾虑，增加其对医护人员的信任感。③对于冠状粥样硬化性心脏病的病人，专职术前访视员在访视时往往从病情了解、交班内容、心理指导等多方面给予充分的关注，在其入住重症医学科后责任护士给予充分的重视，加强护理在用药、补液方面均给予积极的处理，降低了术后心律失常的发生率，病人及家属增强了对治疗的信心，从而提高了对护理工作的满意度。④外科重症医学科病人病情复杂多变，本科室管理者根据术前访视信息，按病情轻重及病人的要求动态进行排班，安排高年资、经验丰富的护士管理大手术后的危重病人，而由低年资的护士管理手术后病情相对平稳的病人，从而为病人安全快速地康复提供保障，有利于提高病人的满意度。
4.2 专职术前访视存在的问题
本研究表明，外科重症医学科建立术前访视制度，为医护人员有目的、有计划地工作提供了依据，提高了医护人员对病人进行治疗和护理的效率，同时也有助于满足病人的特殊要求，促进了医护患关系的和谐发展。但是我在临床工作中体会到，专职术前访视在临床工作中面临护士素质低和人力资源不足的问题。
4.2.1 护士素质低
专职术前访视要由爱岗敬业、具有较高的心理健康水平、具备丰富的知识和多种能力的护士负责[13]。由于本院护理人员更新较快，低年资的护士所占比例较大，她们的临床实践能力和专业知识都有待提高。
4.2.2 护理人力资源不足
WHO资料显示，中国护士比例，护士与床位比均明显低于世界大多数国家。本院也不例外，床护比约为1：0.3，低于卫生部1：0.6的标准，同时本院护士人员流动性大，护理人员相对不足，设置专职术前访视护士必然增加护理工作量。如何解决这些问题，还需在今后工作中继续探讨。
5 结论
本研究表明，在重症医学科设置术前访视护士，能够大大提高病人对护理工作的满意度，使患者得到了更科学、及时、全面的护理。护士对患者高度负责，提高了护理质量，改善了医患关系，提高了患者满意度，体现了护士的专业价值，从而激发了护士的工作热情。对护士进行不断的培训和反复的临床实践是达到目的有效方法之一。然而术前访视护士如何能够做到与病人有效的沟通和交流，是一项艰巨和长远的任务。 附录1：手术病人术前访视单
姓名_________ 性别____ 年龄____ 病区____ 床号_____住院号_ _
日期__________诊断__________________________________
拟施手术___________________________________________
手术期宣教内容：
（ ） 1. 手术室的环境介绍，解除病人因环境陌生而再产生的不安。
（ ） 2. 心理护理，解除病人恐惧、紧张心理，使病人处于最佳状态下接受手术。
（ ） 3. 宣教入手术室前的各项准备工作，使病人能自觉配合，做好术前各项准备。确保手术安全性。
（ ） 4. 麻醉的配合及术后注意点，使病人能更好地配合麻醉的实施，平稳渡过围手术期。
（ ） 5. 特殊体位训练，避免患者因手术中特殊体位而不适。
（ ） 6. 深呼吸练习，咳嗽、咳痰的宣教，以减少术后肺部并发症。
（ ） 7. 戒烟及个人卫生宣教，减少对机体的不利因素。
（ ） 8. 排尿练习，减轻术后尿潴留及其引起的伤口疼痛和不适。
（ ） 9. 术后早期活动的重要性，促进各部功能的恢复。
（ ）10. 术后合理的饮食调节，利于增强抵抗力，促进机体恢复。
（ ）11. 解释术后短期内可能出现的不适，告知自我调节的方法。
附录2：护理工作满意度调查表
尊敬的病友和家属：
为提升医疗服务品质，恳请您填写下列问题，并提出您宝贵意见。谢谢您的协助！请在最适合您的想法之文字下打[√]。
姓名
性别：
年龄：
住院号_
_
1、护士是否介绍病房环境，取热水，餐厅？ 介绍 未介绍
2、科室医疗设备是否配置合理，使用满意？ 满意 不满意
3、护士是否能及时更换床单？ 能 不能
4、你对病房的卫生保洁工作是否满意？ 满意 不满意
5、护士是否介绍了主管护士和主管医生？ 介绍 未介绍
6、护士是否对你的病情做了比较详细的介绍？ 介绍 未介绍
7、护士是否介绍了有关你饮食方面的知识？ 介绍 未介绍
8、护士是否介绍了锻炼与休息方面的知识？ 介绍 未介绍
9、如果你使用药物，护士是否介绍有关药物的知识？ 介绍 未介绍
10、发药时，护士能否指导你按时服药？ 能 不能
11、给你做检查/化验的护士能否讲明有关注意事项？ 能 不能
12、你手术前后，护士是否交待过有关注意事项？ 能 不能
13、护士是否经常与你交谈？ 介绍 未介绍
14、当你将遇到的问题告诉护士时，能否及时得到帮助？ 能 不能
15、护士能否做到语言文明，微笑服务？ 能 不能
16、护士能否做到说话，走路，开关门，操作轻？ 能 不能
17、解释术后短期内可能出现的不适，告知自我调节的方法？ 能 不能
18、护士介绍了医院的规章制度？ 介绍 未介绍
19、你对重症医学科的管理制度是否满意？ 满意 不满意
20、你对重症医学科探视制度是否理解？ 理解 不理解
请留下你的宝贵意见！
问卷共20 题，1～5 是环境介绍、6～12 为相关知识、13～17 为心理疏导、18～20 为制度介绍。每题可得一分或不得分，环境介绍5 分得3 分为满意、相关知识7 分得4 分为满意、心理疏导5分得3 分为满意、制度介绍3 分得2 分为满意。
参考文献
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重症医学科护士工作篇9
1 资料与方法
本医院在2008年12月筹建了急危重症护理人才库，一共有护士60名，女52名，男8名。护理人员的入选应该遵循一定的标准，本次入选的护理人员年龄分布在23-36岁，护龄4-15年，平均8.4年；从入选护理人员层级看有主管护师28名，护师19名以及普通护士13名，所有入选患者均为护理专业本科毕业。此人才库设立队长1名，分4个小组，每组15人，各设组长1名。
具有扎实的专业理论知识，丰富的临床经验，熟练的护理操作技术，敏锐的观察力，较强的应急能力和良好的职业素质[1]。护理人员入选标准由本医院的护理部制定，遵循公正并且科学的程序，具体如下按照自愿申请、科室推荐、严格考核的过程进行录取，只有符合标准的护理人员才可以入选。对护理人员的考核指标包括英语、计算机、基础理论及专科理论、操作技能等，同时还应该对其事业道德进行考核。最后经过护士长、科护士长、护理部综合评定，择优录取[2]。
2 急危重症护理人才库的管理方法
急危重症护理人才库成员首先应该学习急危重症患者处置经常用到的仪器以及抢救方法，主要包括以下内容呼吸机、CPCR、简易呼吸器囊的操作、气管插管、洗胃、电击除颤、经动脉采集血标本、深静脉穿刺置管、伤员的搬运、肢体固定、套管针应用及各种监护仪、输液泵、营养泵的使用等技术技能[3]。学习过程需要在ICU、急诊科、NICU、PICU等急重症患者较为集中的地方进行，学习过程中应该做到逐项逐人全面指导与跟踪，保证护理应用并且能够合理选择抢救手段。
急危重症护理人才库的护理人员应该护士到医院的各个专科进行轮转学习，以进行更加全面与完善的学习，轮转科室主要包括ICU内、ICU外、急诊科、NICU或PICU、心电图室、CT室、MRI室。学习期间应该指定专门人员对其进行指导和训练。通常应该选择、科主任、护士长等具有丰富经验和熟练掌握相关仪器使用以及抢救手段的人员。在每个科室的学习与训练结束之后应该由专门的质量考核小组对其学习质量进行检测与考核。
急危重症护理人才库的护理人员应该适当参加院外培训及进修。针对本医院的实际情况，院外培训与进修选择了参加全国举办的ICU、危重患者及专科培训班和学术交流等几种形式。另外，还根据个人自身情况选择护理人员到省级以上医院重点科室进修学习。
急危重症护士应该遵守以下几个基本规则：突发事件的抢救发生时应该随叫随到。通讯24小时开通，在急危重症患者需要时第一时间出现。医院有季节性传染病暴发流行，紧急组建重症病房[3]。
对急危重症护理库的人员管理方法如下，第一，急危重症护士由护理部进行统一管理、统一考核与调配。在有急危重症护理需要时进行随时抽调，平时可以在各科室工作或外出进修、学习、培训，但是由护理部统一管理。管理体系符合动态性管理的基本模式，按照护理人员的考核成绩以及综合表现实行动态进出的管理模式，同时设立专门奖金和晋升聘任等方面的优惠政策。
3 结果
在护理人才库人员的带动下，全院护理人员的工作积极性以及争先创优的踊跃性都有大幅度提高，护理质量也有了较大程度的提高，患者的满意度明显上升。
4 结论
急危重症是医院经常遇到的突发状况之一，给医院的工作提出了较高的要求，体现着医院的整体水平。护理人员在急危重症等突况处理中占有重要地位，应该及时提高护理人员素质和护理质量，以切实提高医院应对急危重症的能力和水平。
本次入选急危重症护理人才库的护士是由全院考核选拔出的业务骨干。通过这种择优选择的方式可以增强护理人员的荣誉感和自信心，同时还可以帮助护理人员之间形成你追我赶和不断进步的工作氛围，使他们更加勤奋好学、刻苦训练、积极进取、乐于奉献，更好的提高护理质量。在竞争意识的驱动下，护理质量会进入一个更加良性的发展轨道。
急危重症护理人才库是知识、技能储备库，是急危重症等突发状况出现时的弹药库，为应对突发状况做好了充足准备。通过系统化培训后，急危重症护理人才库的人员专业技能、应急应变能力、观察及处理问题的能力都较普通护士有较大提高。在抢救危重病人时能够做到临危不乱、方法科学合理，与医生配合默契争取了抢救时间，提高了抢救成功率。另外，同时他们还能很好地完成重大突发事件的急救任务，各种急危重症患者的特护以及对护理要求较高的多种器官移植术及新开展手术患者的护理。经过两年来的实践，急危重症护理人才库的建立给我们带来很多惊喜，这一模式不但有效的保证了护理质量，提高了患者满意度和抢救成功率，还充分体现着医院以病人为中心的现代管理理念。同时对急危重症护士系统的培训、动态的管理，增强了护理人员的工作积极性，带动了全院护士整体素质的提高，使我院整体护理水平上升了一个新台阶。
参考文献
重症医学科护士工作篇10
2结果
2．1被调查的90所医院的一般情况在90所接受调查的医院中，三级甲等医院22所，三级乙等医院10所，二级甲等医院58所。西医医院81所，中医医院9所。接受调查者职务：护理部主任70人，副主任4人，护理部助理或干事16人。90所医院床位数和医院护士总数分布情况见表1。在被调查的医院中，77．78％医院认为重症医学科、70．00％医院认为急诊科、86．67％医院认为手术室可能更为需要男护士。
2．290所医院专科设置情况（见表2）。
2．3设置5个专科的医院对专科护士需求情况
2．4对专科护士最需具备的3种素质要求对专科护士最需具备的3种素质按从高到低分别是：专科知识水平（65人）、良好的思想及职业道德素质（50人）、沟通协调能力（32人）、护理学科的基础知识（20人）、良好的身体及心理素质（19人）、护理学科的基本技能（15人）、动手能力（14人）、评判性思维能力（14人）、开拓创新能力（14人）、观察能力（13人）、自学能力（3票）、自然学科知识（0人）、社会学科知识（0人）、人文学科知识（0人）。
3讨论
专科护士的概念源于美国，得到英国、日本、法国、澳大利亚等国的认可。目前，国内专科护士的定义为：在某专科领域具有较高的理论水平和实践能力，能熟练应用专科护理理论和技能，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题，专门从事该专业护理，具有丰富临床经验的临床注册护士。我国专科护士的发展尚处于起步阶段，进入21世纪后，随着医疗卫生事业的迅速发展，人们对护理技术水平的要求不断提高，护理专科化已成为临床护理实践发展的策略和标志性方向之一。卫生部在《中国护理事业发展纲要（2005—2010）》和《中国护理事业发展纲要（2011—2015）》中均对专科护理发展提出了明确的要求，颁布了《专科护理领域护士培训大纲》，提出了在我国针对临床护理技术性较强的5个专科［重症监护（ICU）、手术室、急诊、器官移植、肿瘤］开展专科护理培训工作。由于器官移植专科要求高，故本研究选择了康复科来进行调查。调查发现，90所医院均设有手术室，其中有3所医院没有设置专门的急诊科。
重症医学科和肿瘤科设置率也比较高，在80％｛JP3以上。设置率最低的为康复科，仅40．00％，可能由于调查医院中二级医院比重较大有关。研究显示：各专科的护士人数配置不足，尤其是重症医学科，要求的配置比例为1∶（2．5～3），即每张床位至少需配置2．5名护士，而现有的护士配置比例小于1∶2。各级医院对专科护理人才需求潜力很大，未来3年每年每所医院各科需求1人或2人，其中以重症医学科需求人数最多，P75为10人，这与近年来重症医学的迅速发展有关。在对护士的学历要求上，三级甲等医院更希望接受较高学历的护理毕业生，大多数可以接受护理学硕士毕业生，但对护理博士研究生的需求较少，仅2所大学的第一附属医院愿意接受护理学博士研究生。同样对于较低学历的中专毕业生，也仅有4所医院愿意接受。说明学历过高或学历过低的毕业生在就业上有一定的困难。而处于中间的本科学历和专科学历需求相对较多，就业范围广。对于医学院校培养的专科护士，大多数医院都能接受，仅仅少数医院不愿意接受院校培养的专科护士。说明医学院校在培养专科护士方面有一定的前景，可以进一步研究、探讨和实施。随着专科护理的发展，相应的人才需求必定增加，但由医院选出的有工作经历的护士进行全脱产式培养，这种培养方式培训人数有限。
重症医学科护士工作篇11
中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-284-02
门诊预检分诊是指护士根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排就诊次序及分配专科就诊的技术过程[1]。我院作为一家三级甲等医院，日门诊量4000～5000人次，门诊设立专科达50多个，分布于门诊4层楼中。门诊患者进入医院首先接触到就是导医护士，挂号前的预检分诊主要由导医护士承担，因此门诊预检分诊是否准确及时，不仅直接影响患者是否能够得到快速准确的诊治，也反映了护士的业务能力和门诊的管理水平。因此从2009年开始我院门诊采取多种方式对负责预检分诊工作的导医护士进行了系统培训，取到了较好的效果，现汇报如下。
1 对门诊导医护士进行提升预检分诊能力的规范培训
1.1 门诊预检分诊相关知识的培训
因医学诊断学知识的缺乏是导致预检分诊失误的主要原因，因此我们邀请预检分诊专家对导医护士进行门诊预检分诊知识的培训，强调分诊的要点及原则，就门诊病人主诉和常见症状指导护士如何进行快速思考和科学分析，然后做出初步判断，指引患者准确挂号。同时邀请各专科的主任和护士长对门诊护士进行各专科知识的讲座和答疑，丰富和更新导医护士临床医学知识，熟悉各化验单及特殊检查报告的正常标准，结合临床准确预检分诊，为病人提供最优的诊检程序，实现门诊病人“快看病，看好病”内心期望。对亚学科或医院新成立的临床科室及时组织导医了解相关信息，向病人做一些有针对性的介绍和引导。参加临床科室门诊典型病例诊查、诊疗过程，增加感性认识。同时将导医护士预检分诊能力纳入业务考核，不断提升门诊导医护士的预检分诊能力。
1.2 预检分诊沟通技巧的培训
因门诊预检分诊失误而导致误诊的另一个原因是护士与患者沟通不畅。因此门诊邀请护理专家对门诊导医护士进行沟通技巧和医学心理学方面的专项培训，指导护士如何在与患者短暂的交流中，能根据患者的叙述，不同症状和体征来进行快速准确的预检分诊，逐步提升导医护士的语言表达能力和沟通技巧。要求护士在与患者沟通交流时应保持良好的精神状态，微笑服务，目光平视，给患者亲近、亲切和信赖感，反之则可增加患者的紧张感和不信任，无形中加大了护患之间的距离[2]，不利于患者准确表述自己的病情，给导医护士的判断产生错误导向，易导致误诊，影响预检分诊的效果和质量。
1.3 开展现代服务理念和护士礼仪的培训
随着社会的进步和人们生活水平的不断提升，人们对求医看病的认识也有了新的变化，不仅注重就医的结果，更看重就医的过程和感受。门诊作为医院的前沿阵地，导医护士作为患者的第一接触者，其主动服务意识和人文素养的高低直接影响护患之间的相互信任和沟通交流，影响预检分诊的准确性和有效性。因此门诊部采取授课和聘请礼仪教师现场指导的形式对导医护士进行现代服务理念和服务礼仪的培训，同时对预检分诊的语言和行为进行规范和指导，使护士的主动服务意识和人文素养不断提升，能心怀尊重，以同情、仁爱、帮助的心态对待患者。预检分诊过程中的人文关怀，使患者不仅感受到专业的就诊指导，更感受到被人尊重，被人关爱的内心满足。
1.4 提升导医护士对急危重症预检分诊能力的培训
门诊患者病种繁杂、病情多变。加之随着医保制度的改革，长期在门诊就医治疗的患者越来越多，但因患者的医疗知识缺乏使在门诊就诊的急危重症患者比例日益增多，易出现病情突发变化而引发意外事件的发生。因此门诊部对导医护士进行急危重症预检分诊专项能力的培训。在传统急诊急救知识和技能培训的基础上，加强对急诊医学诊断学基础知识的学习，特邀急诊专家对导医护士进行急危重症症状的快速评估和初步诊断的培训，组织现场模拟演练，同时安排门诊护士到急诊门诊轮转，使导医护士能够在第一时间对急危重症做出快速准确的判断，采取必要的应急救治措施并正确选择搬运工具护送患者到急诊科就诊，确保患者得到及时救治。
1.5 对导医护士进行预检分诊常用维语的培训
新疆是一个多民族地区，而我院又地处少数民族人口比例较高的区域，因此在门诊就诊的病人中有一半以上是以维语为主要交流语言的少数民族患者，多数存在汉语交流困难，为方便导医护士与少数民族患者沟通交流，确保预检分诊的准确性。门诊对负责预检分诊的导医护士在人员安排上实行民汉搭配，同时采取“每周一句话” 的方式对导医护士进行预检分诊常用维语的学习和实践考核，不断提升汉族护士的维语听说能力，方便汉族护士与少数民族患者进行沟通，在提升预检分诊效果的同时有效缩短了与少数民族患者之间的距离，易使其对护士产生亲切感和信赖感。
2 效果
2.1 门诊预检分诊失误率明显下降
在2007年至2008年度中因预检分诊不准确导致的投诉为 11例，而自2009年对导医护士进行规范的预检分诊能力培训后，2009年至2010年度因预检分诊不准确导致的投诉仅为3例，下降73%。
2.2 导医护士的价值感提升
导医护士在传统观念中就是一个“指路者”，而通过对导医护士进行规范的预检分诊能力培训后，明确导医工作重点是为患者进行准确、科学、快速的预检分诊，然后为患者提供最佳的就诊指导，这使导医护士感到能运用自身的专业知识和能力帮助病人是很有价值、很有意义的。
3 讨论
门诊是医院面向社会的窗口，预检分诊工作是门诊的重要组成部分，它的及时性、准确性体现和反映医院综合服务水平和管理水平，是体现“病人第一”宗旨的最直接表现[3]。导医作为门诊患者的第一接触者，进行提升预检分诊能力的培训势在必行，导医护士运用自身的经验、专业知识和能力进行预检分诊工作，帮助和指导门诊患者准确及时的就诊，在患者认可和满意的同时，进一步促进了导医护士的学习热情和工作积极性，使护士自身价值得以体现，形成护患情感的正性循环和门诊服务质量的不断提升。
参考文献
重症医学科护士工作篇12
横向分析国外的重症护理教育情况和发展，可以知道的是在上个世纪70年代，重症监护护理的专业团体雏形就已经在部分国家出现，在ICU内负责病患护理的护士都需要经过重重严格的专业考试与护理能力测试，除此之外，这类组织还负责培养重症监护护士，并制定教育认定制度，规定护士必须得到重症护理注册护士资格才能担任重症护理工作。
ICU护理工作包含了大量非常专业的护理操作，要求护理人员具备很高的技术水平，因此，这就对护士提出了非常严格的要求，要求其掌握大量的专业理论知识，能进行多种监护急救操作，具备优异的心理素质，能和病患以及家属进行有效的沟通，具有敏锐的观察和应变能力，还了解相关法律知识。医院在选拔护理人员的时候，应注重对高学历和年龄的选择，选定的护士需要经历内科、外科、心电图室等科室进行学习实践，通过考核之后才能正式进人ICU工作。通过对现有ICU护士的调查可知，大部分护士目前都意识到现有的理论知识和技术都无法胜任ICU护理工作。所以，目前医院需要做的及时建立重症护理教育培训体系。
2 ICU护士培训对策
2.1加强管理力度，建立教育体系与培训模式 重视教育培训过程中的组织领导与管理，培训所需的师资与技术都需要医院各个部门之间进行协调与配合，投入大量的资金满足培训所需，把培训成果同护士的职业评定联系起来，建立起一个完善的组织结构和管理体系，让培训管理向着规范化与法制化迈进。可以按照区域划分，建立重症护理委员会，经常提供重症监护学习班，通过对护士的培训提高重症监护人员的专业素质。同时还应该注意搭建重症监护网络，体现资源共享意识，让ICU护理人员能够接触到最新最全面的专业知识，进而帮助提高重症监护水平。
2.2 ICU护士资格培训及认证 目前对ICU专科护士的资格进行认证是规范护士执业行为的基本方法。通常做法是规定护士培训课程的具体内容，对理论与实践进行划分，同时对培训机构的师资进行资格认证。通过对学员的培训与考核，促进ICU护士培训教育的规范化，推动我国ICU护理水平发展。
2.3 ICU护士核心能力培训 ICU专业护士核心能力培训能提高ICU护理的质量IC U护士接受培训后，护理质量缺陷率明显降低（P
由于ICU部门具有高风险、高技术的特性，而且重症患者的病情往往更加严重而且复杂，病情在短时间内可能出现较大的变化，治疗期间会发生各类突发事件，还伴随着侵入性治疗与各类留置管道。目前业内对ICU护士必须具备的专业核心能力做了规定，这些能力主要包括掌握和应用设备的能力、掌握和应用对危重患者进行护理的能力、接受和学习新技术新知识的能力。对具体培训流程作出规范、系统的标准能帮助护士在更短的时间内学会更多的专业知识，掌握更多的ICU护理技能。通过对接受了ICU专业护士核心能力培训的护理人员的调查，结果显示护理人员自身对于护理过程中的风险意识与风险识别能力都有一定程度的提高，从某种角度减低了职业风险，也可以为患者提供更加安全和优质的护理服务。通过对ICU专业护士进行核心能力培训，可以将ICU护士的核心价值体现出来，明确医护人员的职责所在，也可以进一步推动ICU内护理知识的传播。
2.4横向培训 ICU护士的横向培训是指通过短期有效的培训，使其具备在多个相关lCU独立工作的能力。在国外，面向ICU护理人员的横向培训已经得到了医疗部门的肯定，已经投入了实施，比如：在美国盐湖城的犹他（Utah）健康科学中心的大学附属医院，内部的各个护理专家通过讨论研究，最终确定了时间为3 w的横向培训计划，医院内的每名护士都可以申请到培训机构的ICU进行独立工作。在国外，对护士正式进入ICU工作的要求时非常严格的，要求护士必须经过8～12个月的专业知识能力培训，而且要求培训机构具有相关部门颁发的培训资格认可。而在国内，因为经济水平有限，无法实现对每位护士进行长期的专业能力培训，所以，通常采用的是对工作时间较长的内外科护士进行短期的培训，以使其能达到ICU护理的需要。
2.5成立监护小组对人员培训进行管理
2.5.1 ICU I床护理专家（Clinical Nurse Specialist，CNS）的培养 CNS指的是那些获得了学士或硕士学位的护理人员，这些人员的职责就是为临床护士提供指导。当前国内严重缺乏师资，因此可以考虑从临床护士中培养CNS。培养这一类型的专病专护人才可以帮助各医院实现整体护理水平的提升。
2.5.2护理人员核心才能的培养 最为ICU护理人员最为重要的技能，核心能力能真正意义上促进护理专业发展，核心能力可为护士提供临床上持续有效的技能指导，培养核心能力的时候应贯彻"以患者为中心"的护理理念。部分初步掌握ICU基础理论和操作方法的护士可以组成小组进行工作，如常见的器官移植监护组、深静脉置管组、心脏监护组、压疮护理组、呼吸机管理组等，以此组成一个结构稳定，功能全面的专业护理团队，可以大大提升ICU的监护水平和管理质量。
2.6成立以ICU为中心的重症监护合作网络 合作网络的建设应在全院范围内展开，以ICU和CCU为主线，认清普通病房同ICU之间的特点，结合特点对其进行功能划分，以便系统地对各专科ICU进行有效的管理，定期实行绩效考核，获取ICU护士的反馈，组织ICU护理人员定期进行培训。
国内的经济水平在持续上升，全国范围内各个医院的总体医疗水平还是处于稳步上升的局势，医院也逐步开始将注意点投向了ICU的建立和发展，社会各界也对ICU护理人力资源的培训开始给予了较多的关注。在这种局势下，有望在不久的将来建立起一套完整的常规化、系统化的ICU护理人力资源培训计划，提高ICU专科护理队伍的综合素质，加强重症监护力量，提高重症监护水平。
参考文献：
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