外科实验教学篇1

2推行以“自主学习”为主要内容的教学方法改革

坚持“以学生为中心”的教学理念，在3个阶段实验教学中均采取“小班制、小组式”教学，并积极推行以“自主学习”为主要内容的教学方法改革。首先，在学生“学”的方面。依据“分工合作、自由组合”的原则，要求每个小班内每4～5名学生组成1个学习小组，在教师指导下按照课前自学、课中讨论、课后总结的模式开展自主学习，并完成实验报告或学习手册的填写。此外，学习小组的组合形式还可以拓展到大学生科技创新项目研究、医学生临床技能大赛及医学生基层社会实践等各种活动中。根据近几年的教学体会，认为“小班制、小组式”这种以团队为基础的教学[5]，能够较好地营造出注重沟通、协作互助的学习导向，有利于学生终身学习能力和批判性思维的培养。其次，在教师“教”的方面，坚持贯彻教师在“做中教”的教学原则[6]。例如，在模拟手术示教中，教师与1个学习小组共同组成手术团队，教师担任主刀或一助，与小组其他成员合作完成整台手术。在这过程中，教师同步讲解手术的基本步骤、手术技巧和注意事项，引导、鼓励学生完成各自角色任务，对手术中出现的操作问题或配合问题进行启发式指出，其他学习小组现场讨论并纠正，由此形成团队分工合作、台上台下互动的良好学习氛围。“做中教”的教学形式，融合了引导式、问题式、交互式等多种教学方法，极大地刺激了学生的学习兴趣和参与性，不仅有助于学生外科临床技能的培养与提高，而且对临床思维、协作意识的养成及职业素质塑造起到了潜移默化的作用。

3完善客观结构化临床考试培训（OSCE）

OSCE提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，是目前公认的、先进的临床技能考核和评价方法之一[7]。在总结本校前几年OSCE实施经验的基础上[8]，结合《标准》要求，通过加大考核平台投入与建设，增设站点、扩充考核内容，优化评分标准并增加临床思维能力及医学人文技能的考核权重，加强考官和“标准化患者”培训等多种手段和形式，进一步完善外科学临床技能考核体系。考核结果作为独立实验课程成绩，列入学生的学分，并成为全国医学生临床技能大赛选拔的主要参考依据之一。

4加强实验教学平台建设

2006年，通过整合本校和吉首大学第一附属医院的资源，组建了吉首大学临床技能实践教学中心。中心建筑面积5000m2，仪器设备总价值1200余万元，专职教师10人。中心下设外科、内科、儿科等10余个实验室，外科实验室分为外科基本技能、外科专科技能、外科综合技能3个实验分室。在建设布局上，模仿医院和手术室配置，尽可能与真实的临床环境一致。中心于2012年成为“湖南省实践教学示范中心”，2013年成为部级首批“临床技能综合培训中心”，是面向武陵山片区医疗卫生机构的多学科融合、多专业共享的集医学生实践教学、全科医生培训、住院医师培训和执业医师实践技能考试“四位一体”的开放式公共教学平台，为外科学实验教学体系改革奠定了基础。近几年中心在建设中，进一步加强了实验室“开放式”教学的力度。根据“课外开放、学生预约、因材施教、讲求实效”的原则，中心采取“第二课堂”、外科科技创新项目、网络教学、临床技能竞赛等多种形式，增加实验室的开放时间和开放内容，提高实验室资源的利用率，为学生技能训练和自主学习提供平台。其中，“第二课堂”除承担第3阶段实验教学外，还定期举办外科学进展和医学人文素质方面的讲座。外科科技创新项目鼓励学生自拟外科实验课题，开展动物创伤模型构建[9]、局部解剖学与外科基本技能整合等实验[10]，中心为自拟课题配备指导教师，并为实验提供全方位支持。通过在实验内容、实验时间和形式上的全方位开放，进一步拓展了实验教学的空间和时间。

外科实验教学篇2

外科实验教学是外科学的一个重要组成部分，是医学生学习外科无菌技术、手术基本知识与操作技能的重要环节。对教学方法、手段、教具的改进和完善，可以增强学生的理解和动手能力，为学生临床实习及工作打下良好基础。高等医学院校外科专业越来越重视实验课教学以及学生动手能力的提高，在实验课教学中怎样才能有效地激励学生的学习积极性显得尤为重要。因此，笔者结合多年来的外科实验教学经验，针对教学中出现的一些问题，谈几点看法。

一、提高对外科实验教学重要性认识，强化学生动手能力训练

在外科实验教学中，大多数学生重理论、轻实践。在实验准备阶段，均能认真复习理论知识、注意事项等要点，但动手操作时常常出现不规范现象，甚至违反基本的无菌操作。如洗手后无意识触摸口罩、眼镜、帽子等有菌区，器械掉地后即下意识捡起，甚至未穿手术衣两手撑在无菌器械台上观摩手术操作等。在这些看似简单的行为中，不仅包含有无菌观念和无菌技术，而且还涉及外科学知识，思想观念认识，实验基本功的训练，以及良好实验习惯的培养。因此，在教学过程中，既要强调外科实验教学的重要性，又要突 出动手能力训练，在反复操作训练过程中，不断发现问题并及时纠正，使学生养成良好的职业行为习惯，为以后临床工作打下良好的基础。

二、根据专业特点，确定教学实训重点

由于专业的不 同，在外科实验教学过程 中重点各有突 出和侧重，如在临床医学专业学生的外科动物实验教学中，重点加强对手术切开 、止血、暴露、缝合、打结等手术基本技能 的训练。同时可安排护理专业的学生配合。重在对动物手术前 的准备，如外科基本器械，各种规格型号 的手术刀片、缝合针等的识别。让不同专业同时进行实验，既提高了上课效率，节省实验资源，又模拟了外科手术的真实场景，让学生亲身体验手术主刀、第一助手、第二助手、麻醉师及器械护士 、巡回护士等角色的工作，锻炼协助及配合能力，培养团队协作精神，为今后的临床实习和工作奠定基础。

三、更新教具、教学方法与手段

外科实验教学 内容丰富，是一门训练学生基本技能操作的学科，为了使学生在有限的学时内尽快掌握所学知识，我们将不同内容根据教学特点，制作成多媒体课件、视频录像等，使课堂教学形象化，实现视、听并用，再现临床手术情景，让学生有身临其境的感觉，对手术产生直观、具体的认识，由于实验课时有限，单纯的课堂训练不能有效达到教学目的，因此，以多种形式作为课外补充，如开放实训室，让学生利用课余时间来训练，并安排教师进行指导。根据学生的学习能力和特点，采取帮、带相结合的教学方式，如传统的外科动物实验教学讲授手术打结、器械识别及使用等 内容时，通常采取在实验课上讲授的方法。但学时有限，部分接受能力较差的学生在规定学时内不能有效掌握最基本的打结、缝合、器械识别及使用方法，以致影响动物实验的进行。因此，我们提前利用课余时间把本次课的实验操作技术教授给学生，并以班为单位，培养几名骨干，协助教师搞好传、帮、带，提前把缝合线及常用基本器械发给学生练习。还可在模拟人上做手术切口的层次分离，为动物实验教学顺利进行做好前期准备。

四、完善实验室建设，强化实验室管理

根据教学要求，手术基本知识的实验教学即无菌技术、常用手术器械和打结、手术基本技术操作等内容，需要通过一系列的实训课来完成。因此，完善实训室建设，建立标准化的实训室是手术基本技能训练的必要条件。结合我校新实验大楼布局，外科实验室按如下操作程序设计：进入实验室（缓冲区）、更换工作鞋 、更换手术衣（设男女更衣室及洗手 间）、戴帽子及口罩、修剪指甲 、整理着装 、洗手、泡手消毒、进入实验室操作。空间分隔实现从非隔离区、相对隔离区、隔离区，同时把各个操作的主要步骤和重点注意事项制作成简洁明了的墙报，挂在实验室各相关区域，起到提醒和警示作用。同时强化实验室管理，实行实验室主任负责制，全体工作人员实行分区岗位责任制，加强对研究人员、实验技术人员的考核与管理，完善实验室工作的评价、监控、考核和激励机制。

五、加强师资队伍建设

在外科实验教学中，教师不仅要讲解、示教，而且要严于律己，以身作则。首先教师要从思想上重视，把模拟手术室当作临床手术室对待，以严谨求实的科学精神开展实验教学工作。进行动物活体手术操作时，不仅要反复巡回指导，还要随时发现和纠正学生的不规范操作和错误，解决学生操作过程中遇到的各种问题，这就要求教师要有高度的敬业精神和责任感。此外，要合理配备教学人员。实验课教学一般要求采用示教与强化训练相结合的方式，特别是示教环节，由于其教学的特殊性，需要将实践上升至理论，对具体实验操作及技术应该怎么做、为什么要这么做都需要有一个明确的理论阐述，这就需要合理配备不同研究方向的教师，使实验研究和理论研究方向的教师紧密配合，取得良好的教学效果。

外科实验教学篇3

所谓实验教学的意外，是指在分组或演示实验教学中出现的不符合实验结论或超出教师预案的数据、现象或结果的情况。实验教学的意外来源于客观和主观两种情况。由于客观条件产生的实验意外主要有：1.实验器材本身质量或性质发生改变，如电池电力不足造成电磁铁实验现象不明显等。2.实验本身无法实现理想状态下的结论，如动滑轮省力实验由于动滑轮自重无法显示省力一半。3.实验材料的不确定因素造成实验结果的多样性，如固体的沉浮实验中，同样的两只粉笔，就有可能一只沉入水底，一只先漂浮，再沉入水底。由于主观原因造成的实验意外情况更复杂些。从教师这方面看，实验员器材准备与教师教学的衔接方面，教师操作规范程度，教师的实验设计等，都有可能产生意外情况；从学生这方面看，分组实验中学生对实验要求的理解掌握，实验过程中对量的把握，实验过程中数据搜集等等，都有可能使实验产生意外。

综上所述，科学实验教学的意外，是一种常态。科学实验教学中的意外，反映了科学从纷繁复杂的事实中总结探索规律的实质，揭示了人类科学探索的复杂性和艰巨性，也是十分宝贵的教学资源。如何来看待和对待实验中的意外，决定了教师对科学课程的理解和把握的水平。将意外视为头痛之事，必然一遇则乱；将意外视为契机，则可能化腐朽为神奇。以下试举例以说明。

一、意外生成了教学资源

电磁铁极性检验引发的推理教学。

在研究电磁铁有没有极性时，经过学生讨论，设计出利用指南磁针来检测电磁铁磁极的实验方案。首先假设电磁铁有磁极，验证方法：利用电磁铁一极靠近指南磁针一极，如果出现相斥或相吸的现象，根据同极相斥异极相吸原理，则电磁铁另一极与指南磁针这一极必将出现相反现象。为节省时间，教师采用演示实验。但在实验教学中，意外出现了，电磁铁的两极居然都吸引指南磁针的同一极。教师脸上的慌乱一闪而过，提出用指南磁针的另一极再试一次。令人沮丧的是，出现了同样的结果。教室里出现了小声的议论，于是教师让学生对此现象开展小组讨论。交流讨论结果时，绝大多数同学认为电磁铁没有极性，只有两个同学提出异议。他们的理由如下：1.如果电磁铁有磁性无磁极，为什么不出现相斥现象而只出现相吸现象？2.指南磁针有磁性而电磁铁无磁性或相反也会出现两极相吸现象，因而不能证明电磁铁有无极性。一石激起千层浪，虽然是两个同学，但真理的力量无疑是巨大的，无人能驳之。于是老师提出：规律是经得起反复检验的，不妨开展分组实验来研究。……学生分组实验后，取得了正确的结论。但为什么教师的演示实验出了意外呢？针对这个问题，学生进行了推理，重新设计了实验方案，开展了新一轮验证。结果发现：教师分组实验使用的指南磁针已无磁性。

虽然出了意外，但在教师理智处理下，教学取得了意想不到的效果。首先，教师在课堂中展示了现实世界真实的一面。生活中并不是都是真实的，规律会被纷繁复杂的现象所掩盖；科学探索也不是理想的一帆风顺，虽然精心准备，也会有挫折、失败。这也符合课程标准中“学生有了参与探究活动的亲身体验，也有利于他们对科学精神的理解和培养，学会尊重事实，尊重和欣赏不同的意见，养成科学的生活方式，并对科学技术与社会的关系有基本的了解”的要求。其次，教师对意外的处理方式也可圈可点。教师对意外产生的原因略一思考，也能猜出八九不离十，完全可以告诉学生。但教师有较强的资源开发意识，善于抓住教学契机，向学生提供充分的探究式学习的机会，组织学生讨论、辩论、实验，引导学生亲历科学探究的过程，实现学生科学素养培养目标。在解决危机过程中，教师把学生当成主动的学习者，尊重他们的经验差异和学习特点，激励他们独立思考和合作学习，克服学习过程中的困难，并逐渐意识到自身的思维局限，学习别人的策略与方法，成为一个具有终身学习能力的学习者。

二、意外催生了研究课题

在教学《研究透镜》这课时，安排实验用凹透镜做目镜，凸透镜做物镜组成一个望远镜，实验目的是了解简易望远镜的制作原理，光线经过这两种透镜折射后可以成一个正立的放大的图像。实验结束后学生汇报，多数学生说成的像是倒立缩小的图像，现在跟课前预设产生了较大差异。教师略作思考后引导学生思考：请学生展示成正立图像的望远镜和成倒立图像的望远镜，比较有什么不一样的地方？学生比较后发现凹透镜和凸透镜之间的距离不一样，教师马上接着说：“究竟两者距离是多少会成正立的图像？望远镜还有什么秘密在里面呢？你准备怎样研究。”有学生说去查阅资料；有学生说可以去请教师长；有学生说可以继续实验，去测量比较下两个镜片之间的距离……教师马上把学生进行分组，把有相同想法的学生组合到一起，讨论研究这个问题的步骤和方法，鼓励学生课后去研究这个问题。在实验教学中，有些实验的现象不是唯一的，对于学生不同的结果，教师要慧眼识金、果断取舍，教师需巧用有效资源，让有价值的资源渐入佳境，别有洞天。在这个片段中，教师把学生出现的意外进行适当的点拨，形成一个可以让学生去研究的可行性新课题，特别是让学生认识到这些现象中，仔细研究思考还是有很多问题可以继续研究的这个重要的思想，非常值得学习。

三、意外推进了课堂教学

在教学热胀冷缩的过程中，一次，为了简便，使用了纸盒的牛奶饮料插上吸管，做热胀冷缩的实验。交流时一位学生提出，牛奶盒放入热水后，牛奶会先下降一截后再缓慢上升。这与教师预设的实验结果出现了不同。教师没有马上否定学生的想法，而是问学生：“是这样吗？”学生都不赞同。但教师取来新奶盒和学生一起亲自做过后，肯定了这一不被人注意的细节，并把这一现象提供给全班讨论。结果发现这一意外现象正是牛奶盒首先受热膨胀造成的！结论拓展了知识，讨论丰富了这一实验的教学意义，效果不言而喻。我非常佩服这位教师对科学的严谨态度，正是由于他没有和多数教师来个少数服从多数，保护了孩子的创新发现，结果为学生和老师都上了生动的一课。苏霍姆林斯基认为：“教育的技巧并不在于预见到课的所有细节，而在于根据当时的具体情况，巧妙地在学生不知不觉之中做出相应的变动。”在这节课的实验处理中，教师能有效地利用错误资源及时变动教学进程，使教学更为自然生动。

四、意外衍生了课外活动

在探究磁铁各部分磁力的大小实验中，学生完成实验后，学生还发现了被吸引过的回形针也具有一定的磁性，这个现象是常见的磁化现象。对于教师并不稀奇，学生还是很好奇的。教师是这样处理的：

师：“还有同学发现这个现象了吗？”

生迅速实验后发现多数都有这类现象。

师：“这是什么原因产生的呢？”

生：“磁铁的磁性传递给了它。”

师：“对，这就是我们科学上的磁化现象。”

师：“我们可以通过将回形针铁钉等物体按一个方向在磁铁上摩擦，这样就可以快速将它们磁化了。这样得到的磁性会消失么？”

学生争论不休。

师：“怎么办？”

生：“实验验证。”

师：“怎么实验？”

生：“将回形针在磁铁上摩擦，去吸引其他回形针，过一段时间用它再去吸回形针。”

师：“这个实验过程时间比较长，磁铁平时生活中常见，同学们可以用刚才的方法课后去验证。”……

外科实验教学篇4

Keywords：experimental animal surgery, experiments, teaching

外科学总论是外科学的基础，外科学总论实验教学是培养医学生基本技能的必备课程，是从理论向临床实践过渡的桥梁课，是培养合格外科医生的基本实践性课程。

近年来，受多种因素影响，医学生的外科基本技能和操作水平普遍下降[1]，而由于医患关系恶化，医学生在临床操作和动手机会也在减少。如果由于基础手术学技能不扎实，则更难在临床上立足。

实验动物手术学教学是外科学总论教学的重要一环，是对学生基础理论知识掌握程度和手术基本技能熟练程度的集中检验，对快速提高学生临床能力帮助很大。我们在实验动物手术学教学产生了一些体会，现交流如下：

1、教师队伍建设

按“老、中、青”架构合理配备教师队伍，中青年教师为主力，要敬业，医德高尚，具有丰富的临床经验，准确娴熟的操作技术，扎实的理论基础，良好的传授能力，并具有一定的组织管理能力和协作能力[2]。在中青年教师教学能力的培养上，要加强学习与管理。考核和评估青年教师的教学基本功，与职称晋升挂钩。中青年教师正副高晋升前必须完成相应的教学任务。先对拟脱产教师（脱产时间最长不超过一年，待遇等于或高于科室同级人员）进行临床基本技能包括规范化手术操作方面的强化培训，由教学督导和教学相关管理部门对初次参加教学人员先进行试讲时评估。根据结果再组织培训。开课前1周对所有教师进行带教能力和临床操作能力考核，合格者方能取得授课资格。

其次，每次课前在教研室主任的带领下进行集体备课、规范教程，统一操作程序，规范手术操作动作。

实验教学课前，主要由教辅人员和教师共同完成准备工作，准备工作主要包括手术器械准备、实验动物的准备、麻醉和抢救用品的准备、其它有关手术基础操作所需物品的准备等。

实验课上，先由带教教师演示手术操作，然后以每小组3～4名学生进行手术操作。教师的主要任务是对学生进行必要的点拨，指出错误。

2、规范学生在实验动物手术学操作

2.1手术技能训练过程中重视细节和习惯的养成

绝大多数学生对于实验动物手术学是完全陌生的。这就需要教师在教学过程中要将规范操作和习惯培养自始至终放在第一位。好习惯一旦养成养成将会受益终身。因此在每一次的实验课教学中，带教老师必须严格要求学生按无菌术、规范操作手法及程序要求进行操作，并贯穿于整个教学过程中。

就手术学而言，手术基本操作技术为切开、显露、结扎、止血和缝合五大基本要素。而单手打方结是最重要的结扎方法，打结速度的快慢往往影响到手术的时间，打结是否牢靠有时甚至关系到手术的成败和患者的生命。在教学中，教师要将规范的打结要点传授给学生，教师与学生同步进行打结操作，再一一纠正学生的错误。打结的教学尽可能少占用正课时间，要求学生利用课余时间练习规范的打结操作。教师在教学中也应化繁为简，先尽量只交简单的单手打结等方法，再循序渐进。

切开、显露、结扎、止血和缝合等基本技术在徒手练习时只能掌握其基本手法。只有在动物手术时学生才能获得更真实、更深刻的体会。

教学中老师必须详细交代相关细节，包括口罩的正反、帽带的系法、穿脱洗手衣这些细节问题。发现学生的错误必须立即指出和纠正，坏习惯养成再想纠正就困难得多。

熟练的操作是顺利完成手术的先决条件，也是手术学教学中的重点。在进行动物手术时，老师要及时纠正错误，适时进行示范，并将其与手术成功与否及术后动物的存活情况紧密联系起来，使学生掌握正确的操作方法。

2.2麻醉

本教学组多使用2.5%戊巴比妥钠溶液， 按lmL/kg注射。戊巴比妥钠是一种适合动物手术教学的中效麻醉剂，它起效快、麻醉时间维持较长。但由于戊巴比妥钠对呼吸和循环系统都有严重的抑制作用，在恢复期也易出现躁动不安、流涎、犬吠等兴奋现象，追加剂量后易在动物体内积蓄导致抑制延脑呼吸中枢，导致动物，所以手术时要求学生协作，1人专职麻醉监护，既进一步深化了麻醉学知识，有使学生懂得的协作的重要性。

2.3 无菌观念培养

无菌技术是贯穿手术学教学的整个过程，关系到手术成败。老师应以身作则，比如：亲自示范外科洗手法（包括刷手法及7步洗手法等），穿手术衣，戴手套，无菌器械或用品的取用与传递等，边示范边讲解易常犯错误。在手术中要特别强调如无菌区域的范围、相对无菌区和绝对无菌区、器械传递原则、手术人员位置更换方法等。

3、案例教学

在教学过程中，讲解教师平时收集整理的经验教训，例如在讲解缝合时，要求针不离钳，可举针断后遗留体腔导致严重并发症的真实例子以期加深学生印象。

对于手术细节的培养，可举手术时左右由于不能肯定，又需要去专门确认的例子；还可举纱布遗留体腔导致弥漫性腹膜炎的例子告诫学生注重细节。

4、培养团队协作意识、手术心理素质

手术是外科治疗的一个重要环节，手术效果与诊断、手术方法、手术前后的处理息息相关。手术是一种集体劳动，手术的成功有赖于参加手术每个人员的密切配合，一个细小的疏漏，就可能会给病人带来痛苦，甚至导致手术失败。

外科手术必须具有团结协作精神。教师要重视这些现象，尽可能模拟真实手术场景，规定每小组3～4名学生，手术时各负其责，协调一致，密切配合。让每个人都有2次左右主术机会，其余的人密切配合手术者操作。然后以进行手术操作[3]。

手术课时教师可指导另一部分学生进行洗手、泡手、穿手术衣、戴手套、备皮等一系列术前准备，以保证动物手术能尽早开始，让学生能有更多的时间进行手术操作。学生轮流做主刀、第一助手、第二助手、器械护士、巡回护士、麻醉师等，增加了操作机会。

具体教学时, 术前要求学生查阅相关资料, 熟悉局部解剖和手术程序; 教师注重在术前、术中、术后全过程中指导学生克服信心不足、畏难等心理障碍。着力于培养沉着冷静、处变不惊、敢于坚持、敢于面对手术的复杂性和风险性的过硬心理素质。

外科实验教学篇5

外科护理学是一门实践性很强的学科，其实验教学是外科护理学必不可少的环节，实验教学是学生由理论学习转向临床实习及工作的桥梁，因此，对其进行深入探讨，寻找更有效合理的改革，培养护理学生的实践和创新能力，是护理教育者首要解决的问题。由于我国的护理专业起步较晚，其中外科护理学的实验教学更是难度大，发展慢，因此我们应加强外科护理学实验教学改革，深入培养学生的实践操作能力和创新意识。本文主要从外科护理学实验教学存在的问题入手，探讨外科护理学实验教学改革发展的基本思路。

一、外科护理学实验教学存在的问题

1.实验硬件条件不足，实验场地设置不合理

外科护理学实验室硬件条件包括实验场地、实验仪器设备和实验物品。由于护理本科专业在很多高校都属于新办专业，所以在实验室建设方面还存在很多不足之处，如没有专门的外科护理学实验室，很多外科护理学实验一般都是在护理学基础实验室或外科手术学实验室进行，这样有碍于学生对外科护理学实验的全面认识，也不利于学生动手能力的培养。

2.实验教学脱离临床工作实际，师资力量相对薄弱

我国的护理教育发展比国外的护理教育晚50多年[1]，所以护理专业的师资相对其他专业薄弱。目前国内担任高等护理教育的教师除了少数院校学历结构中研究生学历达到80%以上、本科生达到100%外，大部分院校师资队伍学历偏低，达不到《教师法》规定的学历要求，还存在医教护、专教本的现象[2]。大多数护理教师是专职教学，没有临床经验，不能把一些新材料、新设备、新方法引进到实验教学中。另外，实验技术人员在实验教学过程中起到了必不可少的作用[3]。而多数学校并不重视实验技术人员，有些甚至由技工来承担实验课准备工作。这必然会严重影响外科护理学实验课的正常开展。

3.实验课学时有限，综合性、设计性实验欠缺

由于许多院校护理专业学制是四年，学生在三年之内要完成所有理论课程的学习（毕业实习一年），这必然影响到部分课程的实验学时。包括外科护理学，由于实验课时是很有限的，更谈不上综合性、设计性实验的开出[4]，这样限制了学生评判性思维和创新能力的培养。而且由于实验课学时有限，无法形成科学的实验操作考核体系，教师只能结合学生在平时训练课中的总体表现给出一个实验课考核成绩，很难做到实验成绩的公平准确性，容易形成泛教学原则模式[5]，从而影响到学生学习的积极性。

二、外科护理学实验教学改革的基本思路

1.改善实验室的硬件条件和布局

实验室的建设和发展是实验课开设的硬件保证，是实验教学的载体，是提高实验教学质量，培养高素质创新人才的基础。不断完善实验教学条件是进行实验教学改革的基础。外科护理学实验是一门相对独立的临床实验课程，它应该有自己的实验场所和完善的实验设备[6]。为缩小实验教学与临床护理的距离，缩短学生进入临床实习的适应期，外科护理学实验室应接近于临床外科的布局，应设多媒体教室、物品准备室、模拟手术室、模拟换药室、模拟病房、重症监护室等实验室，让学生进入外科护理学实验室有一种身临其境的感觉。这样在学生进入临床后就不会感到陌生，使他们能尽快适应临床护理工作。

2.改进实验教学方法，增加综合性、设计性实验的开出

传授式和灌输式教学法是我国护理教育传统的教学方法，这种方法使学生养成依赖性、被动性，把学生框在一个固定的模式里，使其思维得不到扩展，没有创新能力[7]。而采用多媒体演示、实物演示、角色扮演等情景教学法，根据不同的实验内容采用不同的教学方法，这样既能充分调动学生学习的主动性和创造性，激发学生的学习兴趣，同时也能提高教学质量和教学效果。此外，将实验员准备所有实验用品改革为学生轮流参加，实验员负责把本次实验所有用物归类，学生自己准备改组的实验用物，通过让学生准备实验激励学生独立思考的能力，同时避免在考试或真正护理病人时，学生由于不知道准备什么物品而手忙脚乱。在操作练习结束后，教师可根据学生练习的情况及存在的问题进行总结，纠正操作中存在的问题，保证实验教学效果。

外科实验教学篇6

1 手术学实验教学的重要性

外科学是一门实践性很强的学科，外科学总论是基础与临床之间的桥梁课程，外科手术学作为外科总论的重要组成部分，主要有无菌技术、外科基本操作等部分。它是所有需要手术治疗疾病的专业学科的基础，手术学实习的好坏直接关系到将来做医生的成败。

2 模拟手术室的改进

实验室是高等医学院校进行实验教学、开展科研工作的重要基地，实验室在教学和科研工作中的地位与重要性日益得到重视。外科手术学教学中环境是至关重要的，为了给学生创造身临其境的感觉，我院外科学教研室投入巨资建设了模拟手术室，使实验室的面貌焕然一新，给学生提供了一个宽敞、明亮的实验教学环境，使实验室真正担当起培养具有创造性思维能力的优秀人才的重任。它包括一间示教室、两间更衣室、两间洗手室、器械室和5间手术室等，设备和结构尽量模拟实际环境。使学生刚接触手术学开始，接受近临床实际的正规培训，为将来实习打下良好的基础。

3 教学体系和内容的改革

实验教学的目标是培养学生的动手能力和创新能力，是一个相对独立、统一的教学环节，不应该只是理论教学的辅助内容。在教学方法和手段上，首先要摆正学生在实验教学中的地位。传统的实验教学是由教师、实验技术人员扶着学生开展实验的，由指导教师讲、学生听的以教师为主导的灌输式教学模式。随着高新技术的发展，各种实验方法发生变化，修改教学大纲，而学生对整个实验自己进行操作，学生进入实习室实习，应当同进入医院手术室一样，必须严格遵守无菌操作规则。如洗手、穿手术衣、带口罩、戴帽子、戴手套等细节开始严格按照临床实际一样，对出现问题及时纠正。针对这一问题，我院的手术学实验课教学进行了进一步的改革。

4 用新技术和新方法改造传统实验方法

外科学中无菌技术操作是最基本、最重要的一部分，必须掌握，但是原有的实验操作方法是内容上比较陈旧，远远落后于科学技术的发展，不能充分满足学生的要求，跟不上新技术的发展。所以，先改进过去的教学大纲和实际指导书上落后的教学模式，要适应21世纪人才培养的需求，必须重视实验教学，抓紧更新实验教学方法和内容，彻底改变过去落后的实验方法，在手术学教学中尤为重要。从这几年的教学效果来看，无论是实验内容还是实验体系，以及安排顺序等方面，目前还未发现什么问题。总结授课中出现的问题，结合外科学发展的动向，参考其他院校的教学大纲，及时对教学大纲进行修改。引入现代科技知识，用新技术和新方法改造传统实验，不断更新教学内容。

5 加强实验教学队伍建设，重视人才引进

外科实验教学篇7

中图分类号:G45 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)05(b)-0192-011?动手能力

(1)充分利用外科实验室现有资源模拟手术室,架起实验教学与临床教学的桥梁。

模拟手术室按照临床医院手术室基本配置进行设计,设有男女更衣室、手术间、多媒体教室、动物麻醉室、器械清洗间等。在模拟手术室划分了有菌区、无菌区、清洁区、污染区等。不同的区域制作了相应实验流程表及注意事项并张贴于相应的醒目位置,使学生进入模拟手术室立刻就会感受到专业气氛,自然而然地进入到临床角色。不仅在实验课时对学生学生开放模拟手术室,而且利用课余时间开放,教师加以辅导。充分调动学生积极性,提高了学生的动手能力。

(2)合理制定外科实验课程,突出实用性的原则。对学生三基重点讲解反复练习。外科实验项目有:①洗手、穿手术衣、戴无菌手套;②消毒、铺巾;③手术器械识别,打结练习;④切开、缝合;⑤肠吻合术;⑥阑尾切除术等实验项目。突出学生在学中练,在练中学培养学生的动手能力。

(3)选择适当的教学方法培养学生的学习兴趣．例如在外科手术学教学中采用加临床技能情境教学法,把手术学教学过程分解为局部性练习、连贯性练习、协调性练习、巩固性练习四个阶段系统训练,将手术内容进行最优化组合,对基本操作技术切开、止血、缝合、结技术并结合基本技能操作竞赛促进训练,激发动机,告知目标,刺激回忆,提供学习指导,促进学习迁移,激发学生的学习积极性,提高了技能操作的练习效率和操作质量。

2?素质能力

作为外科医生要具有高尚的医德,扎实的基本功,更要具备良好的心理素质。高尚的医德,其核心是“实行人道主义”,内涵是“想方设法治好病”,实质是“医生的责任和义务”。

2.1?应具备的素质

一个优秀的外科医生不仅要具有高尚的医德,还要具备过硬的技术,才能更好的为患者解除疾患。仅具有过硬的技术仍是不够的,还必须具备良好的心理素质。由于临床表现和实验室检查存在着很多不同,如某些辅助检查可能存在假阴性或阳性对在某种程度上干扰了最后的诊断治疗；一些危重患者病情紧急,容不得过多检查,而必须在短时间内做出相应的处置,甚至对某些疾病认识还不够彻底局限性,均可导致医疗结果的不确定性、医疗实践的高风险性。目前为止,对任何一种疾病的治疗不存在一成不变的模式,而医学不断地在探索——总结——探索模式中不断前进。这些都要求每一位外科医生要具备良好的心理素质,细致的观察能力,敏锐的洞察能力,精确的判断力,冷静沉着的思考能力,沉着自信和果断抉择能力,这些构成了一个优秀外科医生必备的基本素质。

2.2?良好素质的培养

外科医生的良好素质是通过学习逐步培养起来的。而外科实验教学是培养医生良好素质重要环节之一,它融合无菌术、麻醉、切开、结扎、止血、缝合等外科基本技术于一体,是临床实习前的一项重要的综合训练。在教学过程中,通过老师言传身教,培养学生的爱心、耐心、细心及认真负责和团体协作等精神,将所学的理论知识与手术实践有机的结合起来,为培养优秀的外科医生奠定基础。

3 医德的培养

医生治疗服务的对象是具有鲜活生命的人。并且当今人们对健康的水平和要求有了大大的提高,已不再是仅仅是治好病,而是恢复他的劳动能力、生活能力和良好的生活质量,为此社会对医生的要求越来越高。为了能够满足这种要求,每一位外科医生从学习外科是开始就应该培养良好的医德。要时刻为患者着想同情体谅患者的疾苦。

外科医生是直接为患者服务解除疾苦的,应该具有良好的服务态度,否则患者不能够理解与合作,工作就变得被动。学会换位思考真正从患者的感受和要求出发。热情地、耐心地、最大限度的为患者解除疾苦。手术是解除患者疾病的主要手段之一,因此外科医生必需具备高度责任感,从切每一刀、缝每一针做起。因此我们在实验教学中注重这方面的培养。

3.1?“四心”培养

作为一名外科医生必须具备爱心、耐心、细心、责任心即“四心”。在实验教学中让学生树立尊重生命、爱护生命的理念。不能因为实验的对象是狗、兔子而不顾及动物的感受,关爱生命从自我做起。在实验过程中让学生感受到责任的重大,要求学生从为动物术区的备皮到手术的各个环节以及术后观察,要做到一丝不苟、认真负责、耐心细致的态度。把动物当做自己的患者,以培养学生对待患者的爱心与耐心、手术与检查细心、对待生命高度责任心。

3.2?“三严三基”的培养

“三严”即在外科动物实验过程中要有“严格的无菌观念、严肃的态度和严密的操作步骤”。以外科手术室的无菌标准来严格要求学生,目的是让学生从接触外科手术的第一天起,就养成严格的无菌观念和意识。教师示教时一丝不苟,从动物手术区备皮、消毒、铺巾到术中结扎止血、关腹前认真检查有无活动性出血及遗留物,言传身教,并在学生操作的过程中认真监督。及时纠正不正确的操作。手术中不讨论与病情和手术无关的问题,以免造成病人误解,引起麻烦,甚至对簿公堂。列举一些鲜活的事例讲给学生听,使学生自觉地锻炼自己“三严”的作风。“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能。通过外科实验既解决了学生基本理论基本知识相对薄弱的问题又在一定程度上将理论与实践相结合。“三基三严”是外科医生素质,尤其技术素质培养的基本要求；面临新的医疗形式和社会变革,“三基三严”应具有新的显著时代性。作为素质培养的一环,技术素质培养固然重要,但作为全面的素质培养要求而言,技术仅为其一,人格培养有时更凸显其重要性。

3.3?培养学生团队协作精神

手术过程是手术人员相互团结协作、密切配合的过程。如果没有团体协作精神,手术将无法进行的。外科动物实验同样要求参与者具有良好的团结协作精神。因此通过实验课,让学生逐步养成团结协作的精神,久而久之便自觉养成团队协作精神。 为学生在将来实习和工作中具备良好的团队协作精神的奠定基础。

外科实验教学篇8

2.方法。

(1)教学方法。对照组护生采用传统的实验教学模式即“教师示教+护生分组练习+教师总结”。实验组采用整合式实验教学模式,即“一个教学框架+一个实验步骤”。根据护生已学过的、技术操作所涉及解剖学知识的多少设计一个新的教学框架,“已学过的基础解剖学知识,即要点(护生复习)+将局部解剖特点与技术操作要点进行整合,即重点(护生预习)+解剖学知识在技术操作中的应用,即难点(教师指导)”;一个教学步骤,即“先试后导、先练后讲”。

(2)评价方法。①问卷调查:由笔者自行设计的调查问卷,内容为10个项目,回答方式为肯定或否定,在实验教学结束时发放,当天收回。发出问卷215份,收回问卷215份,有效问卷为100%。②技术操作考试:两种不同教学模式下的护生考核方式、考核项目相同,均聘请院外护理专家进行考评,教考分离,对操作考试成绩进行对照分析。③统计学处理:采用SPSS15.0统计软件包进行统计学分析,计数资料的比较采用2检验,计量资料的比较采用t检验。

二、结果

1.两组护生学习主动性的比较。对照组护生课堂气氛相对沉闷,与教师互动偏少,大多数处于“被动接受状态”,提出专业探索性问题较少;实验组护生课堂气氛非常活跃,与教师互动积极,并按照整合式教学模式主动地串接起与相关学科的知识链,经常提出有一定深度的专业探索性问题。

2.两组护生对实验教学效果评价的比较。对照组护生的正面评价仅有2项超过70%,即“有利于引导理论联系实践、拓宽知识面”;实验组护生对10个项目的评价均超过70%。

3.两组护生技术操作考试成绩的比较。对照组平均成绩(79.51±8.82)分,实验组(85.36±7.38)分,两组比较,t=3.46,P<0.01,结果有显着性差异,实验组技术操作考试成绩明显好于对照组。

三、讨论

1.整合式实验教学模式的构思。外科护理学是我院的精品课程之一,笔者为精品课程建设负责人。在近六年外科护理学理论教学中不断尝试“知识模块”教学法,获得满意教学效果的同时深受启发,故构建整合式教学模式应用于外科护理学的实验教学中。该模式以提高知识的转化率(即知识+能力)为前提,以简化难点、突出重点、强化要点为原则,通过巧妙地教学设计,清晰地显示了技术操作与解剖学知识之间的密切联系,最大限度地激发护生的学习兴趣,有利于循证思维方式的培养,提升了他们的综合素质,优化了教学效果,创新了教学模式。

2.整合式实验教学模式的优越性。

(1)创新了实验教学模式,优化了教学效果。实验教学模式并不是一种计划,而是建起了一座理论与实践之间的桥梁。笔者改变了传统的实验教学模式,授课中简化了“难点”、突出了“重点”、强化了“要点”。所谓“难点”就是要解决护生盲目操作的步骤,提高技术操作的准确性和安全性;所谓“重点”就是要突出护理专业的特点,为临床护理工作解决实际问题;所谓“要点”就是要明确技术操作的步骤与注意事项,避免临床工作中护理差错或事故的发生;笔者根据技术操作与解剖学知识转化点的多少,精心设计教学框架,尽可能地使技术操作、解剖学知识与临床护理实践有机地整合在一起,创新了实验教学模式,使单纯的技术操作转化为内在的能力,极大地激发了护生的学习兴趣。由问卷调查结果可见,整合式实验教学模式得到了实验组护生多方面的肯定,其技术操作考试成绩明显好于对照组护生(P<0.01),获得了满意的实验教学效果。

(2)提升了护生的整体素质。整合式教学模式在讲授技术操作的同时还注重培养护生的思维方式及综合能力。例如:讲授三腔两囊管的插管法时,将技术操作的要点与食管的解剖学特征进行整合,运用解剖学知识来讲解“在插管过程中如何避免食管、胃底静脉曲张破裂而诱发的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技术操作步骤变得生动有趣,唤起了护生的求知欲,有利于思变、探研能力的培养,启迪了护理科研的意识,同时还巩固和加深了食管的解剖学特征,更重要的是培养了护生循证思维、临床思维的方式。

外科实验教学篇9

1

外科医生的素质要求

作为外科医生要具有高尚的医德，扎实的基本功，良好的心理素质。高尚的医德，其核心是“实行人道主义”，内涵是“想方设法治好病”，实质是“医生的责任和义务” [1]。一个外科医生不仅要有高尚的医德，更要具有过硬的技术，才能使服务好落到实处。

有了好的技术，还必须具有良好的心理素质。由于医疗结果存在不确定性、医疗实践的高风险性。手术难免会出现并发症和意外，这需要外科医生具备良好的心理素质。细致的观察，敏锐的洞察，精确的判断，冷静的思考，沉着自信和果断抉择，这些构成了一个优秀外科医生必备的基本素质。

2

良好素质的培养

外科医生的良好素质是通过学习逐步培养起来的。而外科实验教学是培养医生素质重要的一环，它集无菌技术、麻醉、切开、结扎、止血、缝合等外科基本技术于一体，是临床实习前的一项重要的综合训练。在教学过程中，通过老师言传身教，培养学生的爱心、耐心、细心及认真负责和团体协作等精神，将所学的理论知识与手术实践有机的结合起来，为临床实习医生奠定基础。

2.1

高尚医德的培养

2.1.1

“四心”培养 作为一名外科医生必须具备爱心、耐心、细心、责任心即“四心”。 在教学中让学生树立尊重生命、爱护生命。要求学生从手术区的备皮到手术过程的每一个环节，以及术后观察，做到一丝不苟，认真负责，耐心细致，以对待病人的高度责任心和爱心来对待实验动物。

2.1.2

“三严”的培养 “三严”就是在动物外科实验过程中有“严格的无菌观念、严密的操作步骤和严肃的态度”。以外科手术室的无菌标准来严格要求实习学生，目的是让学生从接触外科手术的第一天起，就树立严格的无菌观念和意识。老师示范时一丝不苟，从动物手术区严格消毒、铺巾到术中止血、关腹前认真检查有无活动性出血及遗留物，言传身教，并在学生操作的过程中认真监督。手术中不讨论与病情和手术无关的问题，以免造成病人误解，引起麻烦，甚至对簿公堂[2]。我们将有关的事例讲给学生听，使学生自觉地锻炼自己“三严”的作风。

2.1.3

团队协作精神的培养 手术过程是手术组成员团结协作、密切配合的过程。没有团体协作精神，手术是无法进行的。动物外科实验的每一个步骤都需要手术组成员团结协作。通过实训，让学生逐步养成互助协作的习惯，自觉形成团队协作精神。

2.2

扎实基本功的训练

2.2.1

正确临床思维的培养 通过动物手术，不仅要让学生掌握手术基本操作的技能，更应培养正确的临床思维方式。在教学中我们要求学生做到：

①小组讨论手术方案；

②辨证的分析方法，不一味盲从实验指导。

③分析动物的解剖结构与人体的差异。

④手术创伤会对机体造成那些影响。

⑤创伤及手术并发症会有那些病理生理改变等。在进行手术操作的同时，向学生提出涉及培养学生辨证思维的问题。使学生在实验过程中不是机械地重复操作规程，而是不断地思考。

2.2.2

娴熟技术的训练 课堂上主要进行技能要领的分解、示范、训练。从外科手术中最基本、最共性、最一般的技能开始：如手术器械的正确握持与使用、无菌术、切开、分离、止血、结扎、缝合等。这是外科的基本功。课堂上务必使学生正确掌握，课后要求反复操练。

2.3

良好心理素质的培养

2.3.1

培养积极而稳定的情绪 积极而又稳定的情绪对于外科医生而言，非常重要。如在多发性创伤患者的紧急救治中，医生镇定自若的情绪状态，既可使自己准确无误地参与抢救，又可给患者带来安全感。因此，学生在遇到问题或突发情况时，要让学生学会保持冷静，沉作处理，逐步培养积极而稳定情绪。

2.3.2

锻炼坚强的意志 外科手术有时不分昼夜、长时间连续奋战，要克服心理、生理、家庭、社会等方面的困难，必须培养坚毅的意志。坚强的意志是在不断克服困难的过程中培养起来的。因此，当学生在实习过程中遇到突发的情况，学生往往乱了手脚，这时我们不能训斥学生，而是要言传身教，教育学生要稳定紧张的情绪，迅速判断，并采用合理有效的方法进行处置。

外科医生从事的是责任重大、风险率很高、性命攸关的一种特殊职业，日常工作负担重，压力大、风险高。在起步阶段要从点滴做起，有目的、有计划地对学生的素质进行全面训练，用最短的时间和最高的效率给学生打下一个良好的外科手术学基础。

外科实验教学篇10

外科护理实验教学肩负着传授外科护理基本知识和技能，培养学生解决分析问题能力，养成良好专业行为、职业态度，提高角色应变能力等综合素质培养的重任[1]。我院自2010年开始，结合现有的教学条件，在外科护理实验操作课中探索应用设计性实验教学法，取得了良好效果。

1 设计性实验的实施

1.1 实验方案的设计 外科护理实验操作课内容包括外科无菌技术、备皮法、更换引流袋、造口护理、伤口换药等五个内容。在上课前两周，由老师围绕课时目标，对临床真实病例重新进行编辑，使病例资料更为生动和贴近教学目标，为了加强学生对临床工作的了解，还可以提供相关的临床视频。要求学生针对病例资料提出相应的护理诊断，围绕课时目标设计操作流程，其实施形式、内容、步骤不限，同时至少针对其中的一条护理诊断提出护理措施并深入研究，书写论文。学生根据老师的要求，每6-8人一组，在结合所学知识并查阅参考文献的基础上对病例资料进行讨论分析，自主设计实验方案，制定操作实施流程，确定小组研究方向。

1.2 实验操作 实验操作在模拟实验室进行，由两名老师参与指导。为了保证课时目标的完成，每组限时十分钟。实验组要用操作展示的方式展现其操作流程，展示过程中要求设定临床情景，进行角色扮演，增加角色互动。操作结束后小组派出一名成员对病例进行分析，以幻灯片的形式对小组研究课题进行阐述，其他组可对该组成员提问，进行辩论。老师在实验课结束前对每组表现进行评价、演示规范的操作流程，并就当前临床新进展与学生进行交流，引导学生进一步探索新知识[2]。

1.3 撰写实验报告 各小组实验完成后需对各自的实验结果进行自评，结合老师的评价，书写实验报告，报告中要指出实验中存在的问题及正确的方法，同时书写实验心得。

2 设计性实验实施的效果和体会

2.1 实验教学效果

2.1.1 学生实验考核成绩评定方法 实验成绩由课堂表现、操作考试、论文质量三方面决定。其中课堂表现占40%，根据其实验方案是否合理、解决问题是否遵循整体护理思路、实验结果是否详细、实验报告书写质量进行评定；操作考试占30%，在期末考试时，由学生抽签考核其中一项操作，根据评分标准评定；论文占30%，根据其思路是否清晰、表述是否流畅、格式是否规范评定。

2.1.2 学生实验考核成绩 以2009级四年制护理本科生为例，实验教学对象58人，其中男生6人，女生52人，平均年龄20岁。实验考核成绩90分以上18人，占31.1%，80-90分25人，占43.1%，70-80分15人，占25.8%。

2.1.3 学生对设计性实验课评价反馈 见表1。

2.2 实验教学体会

2.2.1 增强了学生学习的积极性，提高了科研能力 设计性实验教学方法改变了以往以老师为主体的填鸭式教学方法，教学过程完全以学生为主体，没有规定的形式和内容，学生可以充分展示自己的创新能力、想象能力和设计能力。实验过程中，学生学习积极性很强，为了设计出最好的实验方案，查阅了大量的学术文献，在小组内激烈的进行讨论，通过确立实验方案、制作幻灯片、撰写论文、书写实验报告等过程，有效的提高了学生的科研创新能力。

2.2.2 培养了学生的临床思维，有助于向临床角色转换 实验课以真实的临床病例为架构，辅以临床视频，拉近了课堂与临床的距离。学生要在充分解读病例的基础上确立实验设计方向，在发现问题的基础上修正实验实施步骤，并运用已学的知识寻求解决问题的方案，从而培养了学生发现、分析、解决问题的能力，为学生向临床角色转换打下良好基础。

2.2.3 理论与实践结合，促进了学生对知识的掌握 以往的实验操作课，学生仅仅对示范操作进行机械的模仿，缺乏深刻的理解。学生通过参与设计性实验，在解决问题的过程中将理论知识与实践结合起来，加深了对相关知识的理解，促进了课时目标的完成。在期末操作考核中，成绩在80分以上者占74.2%。

2.2.4 培养了良好的沟通能力和协作精神 本实验课小组的课堂表现得分即为每个成员的得分。为了取得更好的成绩，小组成员必须合理分工、密切配合。实验课上的角色扮演和互动，既激发了学生对临床工作的想象，也较好的培养了他们的沟通能力。

外科实验教学篇11

外科手术教学是培养学生参与临床手术的直接手段，具有较强的实践性。但教学时间、场地的限制，以及学校经费的紧张，严重制约了外科实验教学质量的提升。加之课程学时短、内容多，学生在有限的时间内很难掌握所有内容。尤其是手术示范，由于人太多，教学效果不佳。这不利于教学质量及学习效果的提升。所以，如何弥补当下教学的不足，如何利用有限的空间和时间，在人数、经费允许的情况下，让学生更好地掌握外科手术技能，成为亟待解决的问题。鉴于此，本文探讨了将现代外科实验教学与当下的科学技术相结合、利用多媒体技术优化课程教学的策略。

一、多媒体技术的应用优势

多媒体作为一门应用广泛的技术，由电子信息学、教育学、心理学及文学艺术等课程共同支撑，从而实现教育理论、信息理论、控制理论及系统工程一体化教学理论的统一。在教育手段多元化的过程中，多媒体技术起着重要作用。作为具有特殊性质的课程，利用多媒体信息技术来优化教学方法，传播具体的知识、技能和技术，是外科实验教学向现代化转型的标志。如果可以充分利用多媒体技术的先进性与优势，必然可以使现代外科实验教学的质量大大提升。

二、利用多媒体优化现代外科实验教学的策略

（一）加强理论与实践的结合

多媒体技术教学可以让教师的教学更有章法，让学生的学习更有参照，无形中减轻了教师的教学压力，让教师有更多的精力去思考如何提升教学质量和学生的学习效率。教师通过对学生的操作进行考核，可初步掌握学生的学习情况，进而提升学生的手术基本功，为学生今后的临床实习打下坚实的基础。多媒体技术应用于外科教学，要坚持以人为本、联系学生的原则，通过实验来加深学生对理论知识的理解，并提升学生的学习能力，让学生在实验过程中养成洞察知识、分析知识的能力，形成实事求是的作风，拥有严谨、认真的工作态度。实验是理论的源泉，没有实验，课堂内容将难以被学生理解。实验是提升医学教学质量的重要载体，教师切记不要沿用落后的教学方式，不要一味地进行知识传播，要提升学生学习的主动性和积极性，注重学生综合能力的发展，让学生在掌握知识和能力之后，深入实践，提升技能技巧，培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。在实验教学过程中，教师也应逐步激发学生的热情和团队精神，利用多媒体为学生设置情境，让学生将自己代入情境，想象自己遇到了某种难题，从而让学生产生做实验的动力，进而成为一名合格的医生。对于一些对这门课有抵触心理的学生，由于他们的注意力不强，教师要具备良好的组织能力，拥有良好的技巧去创设教学情景，让学生迅速进入学习状态。比如，教师在上课前充分准备，制作精美的课件以吸引学生的注意力，让学生的心思回到课堂。

（二）规范学生的行为

在备课过程中，教师要积极交流和发言，及时补充和修改教学方案，统一讲课的思想和内容，让教学走向规范化，最后形成良好的授课方案。在已有的外科手术教学资料中，有一些囊括了外科常用手术器械使用方法、器物灭菌方法及手术人员术前准备等工作的幻灯片。教师可收集整理这些幻灯片，并用多媒体在课堂上播放，供学生观看，再进行实验指导，进一步纠正学生的不规范行为。这样的课程教学会比传统教学方法更有效。

（三）加强师生间的有效沟通

多媒体教学可以促进教师、学生之间展开互助式教学，这是在现代外科实验教学中渗透实践教育的良好方法。在教学方法上，教师可将理论讲解、多媒体授课、动手操作示范等多种方式结合，并根据具体教学情况灵活地转变教学方法。尽管现代外科实验教学是一门十分严谨的课程，但教师也可以适当地为学生创造一种轻松的学习环境，帮助学生释放压力，让学生不觉得外科手术练习是枯燥的训练，从而提升学生参与外科实践教学的积极性。

三、结语

在具体的现代外科实验教学过程中，教师要积极地将理论知识与实际操作相结合，利用新的教学方法完善多媒体课件，让理论知识更好地被用于临床操作中。多年的教学实践证明，这是一种行之有效的教育模式，在今后的教育工作中，教师应积极运用这一模式，安排典型的手术病例内容，与多媒体相融合，以获得更好的教学效果。

参考文献：

[1]高薇.多媒体辅助实验教学与传统实验教学在外科护理学中的应用和比较[J].卫生职业教育,2007(16):54-55.

外科实验教学篇12

动物实验课是外科学课程的重要组成部分。通过动物实验课能够让医学生从理性认识进入感性认识，从而使之能

够达到强化知识学习、增强技能与技术的训练的目标。

1 动物实验课课堂教学过程

动物实验课一般安排12学时，教学模式为讲解――示教――练习，教学以教师演示教学辅以学生练习为主要方法。

1.1演示教学

以家犬和兔子为实验动物，教师示教内容主要包括外科基本操作、阑尾切除术、肠切除肠吻合术、脾切除术、胃大部切除术、胆囊切除术及肝叶切除术等，掌握上述操作及手术方法，对学生的临床实习及日后的工作具有重要意义。教师在示教过程中采用模拟角色教学，由教师主刀及讲解，随机选择3名学生分别充当一助、二助及器械护士，通过具体手术示教，学生对于各种手术操作步骤及手术基本操作技术有了初步的感性认识。

1.2学生练习

学生以4人为一小组，每组一只实验动物，4名学员轮流角色，教师巡回进行具体指导。

2 当前动物实验课教学法存在的缺点

示教法的优点在于带教教师通过清晰的展示，让学生能够初步体验到外科手术的严谨、规范。但单一的示教法教学效率低，教学效果不佳，主要表现在以下几个方面：（1）课堂示教及练习时间较短，学生无法扎实掌握手术基本操作。（2）易受教师的教学态度及沟通能力的影响。（3）实验场所易受干扰。如果实验室内只安排1台示教，几十名学生围住手术台，后面的学生看不见教师的操作，只能“听”示教；如果安排多台示教，则教师的讲解会相互干扰，场面比较混乱。因此造成了学生在接受信息上干扰较大，学生学习效果不佳。

3 对动物实验课程教学法的几点思考

随着现代教育的发展及网络、多媒体等技术的成熟，为克服单一示教法的缺陷，动物实验课程可采用多种教学方法，提高教学的效率和效果。

3.1充分利用多媒体技术，积极开展第二课堂活动，辅助实验课堂内教学。

现代多媒体技术能将文本、图形、图像、声音、动画有机地融合起来，这非常符合医学教学立体形象思维的需要，是取得良好教学效果的必要手段。如在实际操作前为确保动物实验的安全顺利，通过录像可以让学生对动物实验有个初步直观的认识，教师可以根据实验需要选择安排录像内容，带教教师在旁边放映边讲解，预习即将开展的实验内容。因课时限制，教师可充分利用互联网上传相关实验动物和动物实验的文本、影像资料，学生可以根据自己的需要，通过网络点击观看相关内容。

另外，为让医学生扎实掌握无菌操作原则及外科基本操作技术，除了教师要细心观察，反复纠正错误之外，为激发学生的学习兴趣和热情，提高学生主动学习的积极性，使其更快、更好地掌握外科基本操作技术，可以建议学生开展以强化知识学习的第二课堂教育活动，让学生以小组为单位，利用课余时间进行练习，并定期组织开展丰富多彩的外科手术基本操作技术知识竞赛，以竞赛的方式检验学生的基本知识、基本理论和基本操作技能的掌握情况，促进学生的学习。

3.2提高教师沟通能力，加强多种课堂内教学方法的运用。

3.2.1互动式教学法

互动式教学与传统教学相比，最大差异在一个字：“动”。传统教学是教师主动，脑动、嘴动、手动，结果学员被动，神静、嘴静、行静，从而演化为灌输式、一言堂，限制了学生思维，削弱了学生的学习主动性。而互动式教学根本上改变了这种状况，真正做到“互动”，“教师主动”和“学员主动”，彼此交替，双向输入，形成教学双方的共同参与，共同思考，共同协作，共同解决问题，真正产生心理共鸣、观点共振、思维共享、影响共有。教师应不断改进自己的教学方法，提高沟通能力，不仅会演示，也应会激发学生的学习热情，让学生主动思考，主动参与。在动物实验课上互动式教学可采用以下方法：（1）问题归纳法。其策略程序为提出问题――掌握知识――解决问题。比如在每个演示内容之前，可让学生对所要演示的手术基本步骤和操作规范提出问题，由教师将问题归纳出逻辑顺序，运用书本知识来解决上述问题，归纳总结所学基本原理及知识，让学生对理论有一个深刻的回顾，然后进行示范操作；另外，当学生在手术操作过程中出现问题，除当场对个别学生进行纠正外，教师还应当将所有学生在操作过程中出现的问题进行记录归纳，然后在学生操作完成后，对全体学生就以上问题的克服和解决进行总结。从而达到在解决问题中学习知识，在学习知识中解决问题。（2）情景创设法。其策略程序为设置问题――创设愿景――搭建平台――激活学生。在进行每一项演示前，教师可设置启发性问题、提高学生思维活跃度和创造性解决问题的场景。这种方法知识容量大，共同参与性高，系统性较强，学生思维活跃，趣味性浓，但对教师的教学艺术水平、调控能力、学生配合程度都要求较高。

3.2.2教练式教学法