儿科学教案篇1

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2020）11-0231-02

前言

在21世纪培养全面、合格的医学人才是医学院校最重要的任务。在传统课堂教学中，采取的教学方式大多是以教师为主体，学生被动的学习知识，在很大程度上制约了学生问题分析、解决能力的提升。对此，在今后的儿科学教学中，教师可以尝试采取病案教学法，借助病案来引导学生分析、探索知识，促进学生良好发展。

1.病案教学在儿科教学中的应用优势

在儿科学采取病案教学法的优势主要在于：（1）调动学生学习积极性，将病案教学法应用在儿科学教学中，可以让学生不断的分析案例，学生的大脑时刻处于兴奋状态，显著提高了学生的学习积极性。（2）便于学生综合发展，在病案教学中，教师不仅仅是知识的传授者，同时也是学生的合作者，在教学中，教师一方面会引导学生进行思考、探究，另一方面教师还会在教学过程中，与学生共同研讨，帮助学生更好的发现自身的不足，促进学生综合发展。（3）病案教学具有生动直观的特点，加上其本身具备的真实性，可以让学生更好的学习儿科学知识。另外在病案教学模式下，教师不需要在课堂上唱独角戏，而是与学生共同探究，学生在课堂上也不再是急于做笔记，是主动思考，这无形中提高了课堂教学效率。

2.病案教学法在儿科学教学中的应用策略

2.1借助病案教学法培养学生创造性思维

病案教学方式提倡在平等、和谐、民主的师生关系中进行。学生在病案讨论中，会充分调动自身的积极性，同时学生有更加宽广的时间、空间进行知识探索，促进了学生充分形象，培养了学生的发散性思维。病案教学法还可以对学生的临床思维能力进行有效培养，临床思维能力主要是学生将学到的儿科学理论知识应用在临床实践的能力，对具体的临床现象进行分析、思考，并做出科学的判断，临床思维能力是一个临床医生必备的能力。在儿科学教学中，教师可以通过病案教学，让学生从循证医学的角度对病例进行探讨，并自主查找资料、文献，结合病例进行深入思考，实现了儿科理论知识与临床实践的良好结合，深化了学生对疾病的认知，同时学生还可以在此过程中提出相应的治疗方案，提高了学生的实践水平。

2.2借助病案教学培养学生问题分析解决能力

培养学生的问题分析解决能力是病案教学法十分重要的一项优势，在课堂教学中，教师可以根据疾病特点，引导学生进行分析，让学生可以灵活的应用学到的知识进行问题处理，并在讨论中理清疾病临床症状，然后做出科学的分析、判断，给出正确的诊断。在这样的教学活动中，学生的记忆能力、思维能力都会得到极大提升。在病案教学中，教师还需要充分发挥出自身的引导作用，教师要根据病案提出关键问题，通过问题指引学生可以逐步思考、解决。教师还应该对学生讨论的内容进行有效整理、归纳、总结，帮助学生理清思路，这样学生才可以更好的对问题展开思考。

2.3借助病案教学培养学生综合素养

在传统的儿科学教学中，教师大多是对学生进行单方面的理论知识灌输，让学生记忆、背诵，而在临床实习环节，则是单纯的讲解实践操作方面内容，很少将理论知识与临床实践结合起来，导致学生的综合素养不高。病案教学法可以明显改善这种情况，在教学中，教师需要结合大纲，精心挑选病例，然后结合病例设计具有探讨性的问题，进入课堂后教师将病案资料发给学生，包括主诉、既往病史、临床症状、检查结果、诊断、用药等，让学生根据病案来分析问题出现的原因，并提出相对应的解决方案。学生在分析病案过程中，不仅要考虑手头资料，还需要对教材中的理论知识进行认真研读，这样学生就可以很好的将理论学习与临床实践案例结合起来，教师在学生案例分析结束后，为学生着重讲解重难点知识，强化学生理解。

总结

综上所述，在儿科学教学中，采取病案教学法，可以在很大程度上提高学生的学习积极性，让学生更加深入的探索儿科学知识，有助于学生学习效果提升，因此，在实践教学中，教师必须结合学生现实情况，合理的借助病案来引导学生学习，实现课堂教学的高效化。

参考文献： 

[1]史晓薇.病案教学法在儿科学教学中的效果探讨[J].医学教育研究与实践，2017（4）：649-651. 

儿科学教案篇2

儿科护理学案例教学法也叫实例教学法或个案教学法，就是教师选取有代表性的案例，在课堂上组织引导学生分析案例，提出问题与学生共同讨论，最后教师进行总结，并由具体案例提升为抽象的理论。案例教学法起源于古代希腊、罗马时代的“启发式问答法”，其宗旨是强调从日常生活中选取蕴含科学本质的范例进行教学，目的在于提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力。该教学法最早被应用于哈佛大学的法律教学中，是“哈佛特色”之一，以后又被广泛运用于医学、心理学、管理学、市场营销学、社会学等学科专业的研究和教学中。于20世纪80年代初传入我国。经过多年的实践和运用，案例教学法对我国教学的改革和发展起到了促进作用。它以培养学生的学习能力和创新能力为基本价值取向，是值得推广应用的一种好的教学方法。由于医学也是一门实践性与理论性均很强的学科，因此，国内许多医学教育者“洋为中用”，将案例教学法引入临床医学教育中，改变原有的传统注入式教学方法，根据不同的教学目标来选择不同的案例，并通过各式各样的案例让学生身临各种各样的临床环境，在实际教学中去摸索、学习处理各种临床医学问题的经验，从而高效、快速地提高学生处理问题的能力，增强直面教学实践的本领，培养学生的学习能力、创造思维和批判性思维能力以及对临床实践中的问题作出科学决策的能力。新世纪护理教育事业正在蓬勃发展，案例教学法在临床护理教学中的应用也已初见成效，现将其在儿科护理学中的应用综述如下：

1 案例教学法的定义

案例教学法从总体上来说是一种归纳教学方法，它是指在教师的精心策划和指导下，根据教学目的和教学内容的需要，运用典型案例，将学生带入特定事件的情境，深入角色，分析案例，从中学习课程基本原理并提高学生分析和解决实际问题能力的一种教学方法。案例教学中一个最突出的特征是案例的运用，它是案例教学区别于其他方法的关键所在。那么，什么是案例呢？简单地说，案例是包含问题或者疑难情境在内的真实发生的典型性事件。一个案例就是一个实际情境的描述，在这个情境中，包含一个或多个疑难问题，同时也可能包含解决这些问题的方法。广义上讲，案例教学可界定为通过对一个含有问题在内的具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法。

2 在临床教学中案例教学有特定要求

2.1 目标明确

在案例教学中，无论案例的选编及其在每一教学环节中的设计，都必须紧紧围绕一定的教育和教学目标，落实在对学生知识、能力与品质的培养上。例如：在婴幼儿肺炎的案例中，目标是掌握肺炎的临床表现及护理措施，所以应紧紧围绕这一教学目标来设计这个案例。

2.2 富启发性

教学中的案例必须包含一些与教学相关的问题，可以给读者带来某种启发。教师要引导学生分析案例，寻求问题的答案，从而启迪和开发学生的智力。

2.3 具真实性

教学中的案例来源必须是实实在在的现实情况的记录，而不是一种“坐在椅子上空想的案例”。有的案例从表面上看十分“热闹”，但实际上并无多少知识含量，在临床护理教学中应当坚决摒弃。

2.4 实践性强

由于案例来自临床现实，教师往往要让学生充当案例中的角色进行模拟表演，达到理论与实践相结合，使学生从理论走向实践，以提高其处理实际问题的能力。与亲自参加医院临床见习教学相比，案例教学是最节约时间及费用成本的“社会实践”。

2.5 综合性强

案例教学的案例比一般的举例丰富，案例的求解也较为复杂。这样，案例教学法的实施既可以拓宽学生的知识面，又可以提高学生综合运用知识的能力。

3 案例教学法的课堂运用基本过程

3.1 选择案例，设置问题

首先，选择案例内容要得体，选择的案例是否切合实际至关重要，它直接影响教学效果。在教学过程中，由于案例选用不同，教学效果可大相径庭。其次，运用案例的时机要恰当，课前要做好周密的准备，整门课中需用的案例要循序渐进，掌握层次性原则。再次，案例应符合教学目标的要求，尽可能多地蕴涵教材中的重要概念和原理，从而使学生在探究案例的过程中尽可能多地掌握知识。学生的课前准备则在于阅读案例或预习教材，尝试发现问题、独立思考问题。学生应根据教师的提示与要求认真阅读教材和案例，充分理解案例所描述的事实和情节，在反复思考的基础上前后联系，归纳整理，分析出案例所提供的条件及存在的问题，抓住本质，分清主次，提出自己独到的见解。学生经过认真的自学，就会为课堂进行案例讨论与交流奠定良好的基础。

3.2 进行案例讨论

案例讨论是案例教学法的重要环节，是发现问题、解决问题的关键，一般可采取课堂随机发言或专题讨论的方式。随机发言是教师简要介绍案例，学生有针对性地阐述观点。在操作过程中，教师应注意：①要循循善诱，对学生要加以适当的引导；②要切中要害，把学生的注意力引导到对“知识点”的发掘上来；③要节省时间，指导学生以最简捷的思维路径得到正确的结论。案例教学法加强了师生交流，活跃了课堂气氛，是传统教学方式难以比拟的，实现了教学相长，即教师在教学中不仅是讲授者和组织者，而且是讨论中的一员，通过交流，产生思维共振和学术共鸣。

3.3 完成案例作业

教师采用启发式教学的方法，引导学生分析总结，锻炼学生独立思考、运用所学知识解决问题的能力，并要求其在自学与讨论的基础上完成案例作业。通过书写案例作业，不仅可使学生巩固专业知识，增强专业思想，而且学生作业可作为教学反馈，帮助教师了解教学效果。

3.4 归纳讲评案例

首先，归纳知识要点，帮助学生抓住重点内容。其次，对学生易出错的难点进行分析。最后，回答个别学生的提问。

4 案例教学法运用的意义

4.1 有利于促进学生主动学习

在教学过程中，学生不是被动的、消极的接受者，而是主动的、积极的知识探究者，这样就充分调动了学生学习的主动性、积极性，最大限度地利用了学生的时间和能力。

4.2 有利于培养学生学会学习

知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定的情境即社会文化背景下，借助于其他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，利用必要的学习资源，通过意义建构的方式而获得的。案例教学法强调以学生的活动为主，教师是学生构建知识的组织者和促进者，学生在探究问题和解决问题的过程中自觉地形成了良好的学习习惯，掌握了学习的基本技能和基本方法，为学生的终身学习打下基础。

4.3 有利于培养学生的创造精神和创新能力

案例教学法中案例所描述的往往是一个实际事件，没有分析，只有事实。案例讨论的结果也可能略有差异，没有人告诉你答案，案例教学的目的就是让学生置身于决策者的角色中，根据材料所提供的情况，作出自己的决定，这样有利于激发学生的创新思维和培养学生的创新能力。

4.4 有利于培养学生的综合素质

对学校和教师来说，培养学生跨学科的综合素质是个难题。案例可以将不同学科的知识整合在一起，学生进行课堂讨论时，教师只要适当引导，学生就可以自由地实现在各个临床知识与基础知识间的切换。所以，案例教学法在培养学生跨学科的综合素质方面有着独特的作用。

总之，教学有法，教无定法，贵在得法。案例教学法将临床护理教学的理论性和实践性有机地结合起来，注重发挥学生学习的主动性和创造性，实践证明，它是中职学校乃至高校教学的一种行之有效的教学方法。当然，在教学过程中，任何教学方法都不是万能的、孤立的和一成不变的，案例教学法也只有与课堂教学的具体实践相结合、与其他教学方法和谐运用，才能得到不断发展，并绽放出迷人的光彩。

[参考文献]

[1]杨放,张晨.护理伦理学教学中运用案例式教学的体会[J].护理杂志,2000,17(4):2-3.

[2]朱大乔,周秀华,刘燕燕,等.问题讨论式教学在《内外科护理学》教学中的应用[J].中华护理杂志,2002,37(5):370-371.

[3]唐泓源.病案教学法在中专内科护理教学中的应用[J].护理研究,2001,15(5):296-297.

儿科学教案篇3

    护理专业是实践性很强的学科,儿科护理学是临床护理课程之一,由于儿科某些疾病发生的季节性,长时间、多人次反复观摩患者所敛的家属不配合等因素,导致课问临床见习不能充分满足学生学习的需要;教师的单一讲授亦不能促进学生发现问题、分析问题和解决问题。为解决这个问题,下面就在儿科护理学教学中使用案例进行教学的体会,与同仁进行商榷。

    一、案例教学法的由来

    案例教学法是教师把案例呈现给学生,学生在教师的指导下,利用自己掌握的理论知识,对案例进行分析、思考、讨论,找出案例中需要解决的问题及其原因,提出自己的见解和解决问题的方法,从而达到提高学生理论联系实际、分析和解决问题能力的一种教学方法.案例教学法是教师在传授知识之前、之中或之后适当举出相关案例加以启发、说明和论证,以引起学生的兴趣及沣意力,达~l;深印象、深刻理解之目的,通过案例教学,可以使抽象的科学知识变得通俗易懂2.案例教学法产生于20世纪初美国的哈佛大学,是各个学科教学中常用的教学方法。在儿科护理教学中采用案例教学法,可以缩短理论和实践的距离,把学生带入临床和现实情境中,成为培养高素质、开放型现代化护理人才的有效教学手段.

    二、案例教学法的特点

    案例教学法足以案例为主的使学生掌握、运用知识的教学方法。案例教学包括案例分析、情景模拟、电视录像、电视现场直播,具有利于理论与实践的结合、利于教师与学生的互动和实现学和创造、感性和理性结合的特点.

    三、应用

    1.甄选合适案例,促进教学目标达成。如何让学生把理论知识转换为解决实际问题的能力,是教师在教学中面临的问题。案例教学法是提高学生实践能力的办法之一,它弥补了由于小儿疾病时限性、患者家属配合不到位所致的临床见习不足。而案例教学法的关键是案例的选择,遴选案例的依据是教学目标。小儿体液紊乱内容是儿科护理学的难点,以往的教学是教师就有关体液紊乱的知识满堂讲解,学生虽然可以记忆相关内容,但对水、电解质和酸碱平衡紊乱的判断能力不强。在案例教学法中,先把小儿体液紊乱的案例布置给学生后,按照5~8人一组的标准将学生分组,小组同学一起阅读、讨论案例,在查找相关资料的基础上总结解决问题的方案,教师安排讨论活动,由一名学生发表,小组其他学生进行补充,全班学生参与讨论。通过讨论,学生明确了水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现,通过护理评估,确定了患者的护理诊断,制定了护理措施,完成了教学目标。

    多媒体在教学中已经被广泛使用,可以充分利用多媒体教学直观、形象的特点进行案例法教学。例如在进行新生儿颅内出血疾病教学时,在课程开始时首先展示一个病例,病例中描述了新生儿颅内出血患儿的主要症状、体征,其中患儿的意识改变、惊厥和呼吸变化等表现,用视频播放,以加深学生对新生儿颅内出血临床表现的认识;并提问)为什么在出生后不久会有这些症状和体征?引起学生的兴趣和注意力,然后注重讲解新生儿颅内出血的病因,使学生掌握新生儿颅内出血的基本知识点。虽然护理工作的重点是通过护理措施解决病人的护理问题,但在教学中,仍然要求护理专业的学生清楚辅助检查项目及其对于疾病诊断的基本意义。为此,在完成上述教学任务的基础上,笔者通过质疑、提问、启发的形式让学生自己确定需要辅助医生完成的检查项目,锻炼了学生运用学过的知识解决问题的能力。这种将典型案例多媒体化的教学方法既克服了床边教学学生多、患儿少、学生学习不方便的问题,也克服了书面病例教学不能展示的案例图像、音频、视频内容,可以全方位地表现疾病特点,使案例教学迈上新台阶。

    案例教学法在实施过程中,除了使用小组讨论、典型案例多媒体化等形式外,还可以采用自主运用知识的方法⑥,即根据小儿生长发育的内容,由学校联系社区幼儿同,利用见习课时间到幼儿园对不同年龄组儿童进行查体并记录数据,返校后对测量数据进行分析,判断小儿发育状态是否正常,并提出纠正的方法及其理论依据医学教,育网|搜集整理。

儿科学教案篇4

护理专业是实践性很强的学科,儿科护理学是临床护理课程之一,由于儿科某些疾病发生的季节性,长时间、多人次反复观摩患者所敛的家属不配合等因素,导致课问临床见习不能充分满足学生学习的需要;教师的单一讲授亦不能促进学生发现问题、分析问题和解决问题。为解决这个问题,下面就在儿科护理学教学中使用案例进行教学的体会,与同仁进行商榷。

一、案例教学法的由来

案例教学法是教师把案例呈现给学生,学生在教师的指导下,利用自己掌握的理论知识,对案例进行分析、思考、讨论,找出案例中需要解决的问题及其原因,提出自己的见解和解决问题的方法,从而达到提高学生理论联系实际、分析和解决问题能力的一种教学方法.案例教学法是教师在传授知识之前、之中或之后适当举出相关案例加以启发、说明和论证,以引起学生的兴趣及沣意力,达~l;深印象、深刻理解之目的,通过案例教学,可以使抽象的科学知识变得通俗易懂2.案例教学法产生于20世纪初美国的哈佛大学,是各个学科教学中常用的教学方法。在儿科护理教学中采用案例教学法,可以缩短理论和实践的距离,把学生带入临床和现实情境中,成为培养高素质、开放型现代化护理人才的有效教学手段.

二、案例教学法的特点

案例教学法足以案例为主的使学生掌握、运用知识的教学方法。案例教学包括案例分析、情景模拟、电视录像、电视现场直播,具有利于理论与实践的结合、利于教师与学生的互动和实现学和创造、感性和理性结合的特点.

三、应用

1.甄选合适案例,促进教学目标达成。如何让学生把理论知识转换为解决实际问题的能力,是教师在教学中面临的问题。案例教学法是提高学生实践能力的办法之一,它弥补了由于小儿疾病时限性、患者家属配合不到位所致的临床见习不足。而案例教学法的关键是案例的选择,遴选案例的依据是教学目标。小儿体液紊乱内容是儿科护理学的难点,以往的教学是教师就有关体液紊乱的知识满堂讲解,学生虽然可以记忆相关内容,但对水、电解质和酸碱平衡紊乱的判断能力不强。在案例教学法中,先把小儿体液紊乱的案例布置给学生后,按照5~8人一组的标准将学生分组,小组同学一起阅读、讨论案例,在查找相关资料的基础上总结解决问题的方案,教师安排讨论活动,由一名学生发表,小组其他学生进行补充,全班学生参与讨论。通过讨论,学生明确了水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现,通过护理评估,确定了患者的护理诊断,制定了护理措施,完成了教学目标。

多媒体在教学中已经被广泛使用,可以充分利用多媒体教学直观、形象的特点进行案例法教学。例如在进行新生儿颅内出血疾病教学时,在课程开始时首先展示一个病例,病例中描述了新生儿颅内出血患儿的主要症状、体征,其中患儿的意识改变、惊厥和呼吸变化等表现,用视频播放,以加深学生对新生儿颅内出血临床表现的认识;并提问)为什么在出生后不久会有这些症状和体征?引起学生的兴趣和注意力,然后注重讲解新生儿颅内出血的病因,使学生掌握新生儿颅内出血的基本知识点。虽然护理工作的重点是通过护理措施解决病人的护理问题,但在教学中,仍然要求护理专业的学生清楚辅助检查项目及其对于疾病诊断的基本意义。为此,在完成上述教学任务的基础上,笔者通过质疑、提问、启发的形式让学生自己确定需要辅助医生完成的检查项目,锻炼了学生运用学过的知识解决问题的能力。这种将典型案例多媒体化的教学方法既克服了床边教学学生多、患儿少、学生学习不方便的问题,也克服了书面病例教学不能展示的案例图像、音频、视频内容,可以全方位地表现疾病特点,使案例教学迈上新台阶。

案例教学法在实施过程中,除了使用小组讨论、典型案例多媒体化等形式外,还可以采用自主运用知识的方法⑥,即根据小儿生长发育的内容,由学校联系社区幼儿同,利用见习课时间到幼儿园对不同年龄组儿童进行查体并记录数据,返校后对测量数据进行分析,判断小儿发育状态是否正常,并提出纠正的方法及其理论依据医学教,育网|搜集整理。

儿科学教案篇5

案例教学法起源于20世纪初美国的哈佛大学医学院、法医学院，后经哈佛大学商学院的推广和发展，成为一种成熟的教学方法。它是一种培养高素质、创新型和实用型人才的重要教学方法，目前在国际上已被广泛应用。案例教学法是根据教学内容和教学目标的要求，由教师来选择与教学相符合的案例，将学生引导到教学情境中，通过学生思考、分析、讨论和教师提问等方法来提高学生的逻辑推理和处理问题能力的教学方法。在儿科护理学教学中运用该教学方法，可以提高学生的学习兴趣，有效地增强教学效果。

一、儿科护理学教学中运用案例教学法的必要性

如今的儿科护理学教学活动基本上是结构式的课堂教学。具体讲就是重理论、轻实践，重教师传授、轻学生参与。随着时代的发展，已经显现出一些弊端和不足。学生普遍反映儿科护理学涉及疾病多来势凶猛、变化多端。各种疾病的临床表现和护理方案容易混淆。那么如何让学生在学习本课程时既能让学生主动理解、掌握相关知识，训练学生的思维能力，又能激发其学习兴趣，提高学习效率。在儿科护理学教学中，运用案例教学法就能达到这个目的。学生能从案例分析中切实明确儿科护理学中每种疾病的重点知识，从而提高学习的主动性。

与传统的教学方法相比较，案例教学法是一种开放型的教学方式，能够最大限度地调动学生的潜能，促进学生的全面发展。能够使学生变成教学过程的主角，学生提前接触到临床病例，变被动学习为主动学习，同时培养学生的发散思维和逆向思维，提高分析问题和解决问题的能力。因此，在儿科护理学教学中运用案例教学非常必要。

二、儿科护理学中如何实施案例教学

1.教学案例的收集与整理

在进行案例教学时，要突破常规，应注意选择那些典型的、时效性强的案例，把抽象的、呆板的内容用形象的、生动的案例表达出来，从而激发学生的学习积极性。所以所选的案例要有以下几个方面的要求：（1）所选的案例要贴切、恰当，能够与教学目标相匹配，能反应教学内容。（2）案例要形象生动，能够吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣。（3）案例要难易适度，容易被学生理解。（3）问题的创设要基于内容的重点难点之上。笔者讲授肺炎引起的心脏病设计了如下病例：患儿，男，11个月，发热、咳嗽3天，气促、尿少1天入院。近3天来患儿发热，体温达39℃，呼吸增快，达55次/分，脉搏168次/分，鼻翼煽动，唇周发绀，肺部听诊双肺底闻及细湿啰音，心音低钝，腹部软，肠鸣音弱，肝大肋下4 cm，胸片示双肺纹理增粗，右下肺小片状阴影，诊断小儿肺炎合并心衰。通过分析病例，引导学生评估患者的健康史，讨论分析肺炎合并心衰病人的病因有哪些；通过分析该患者的现病史，进一步分析临床表现、体征、实验室检查等方面，通过分析患者的病情，来评估患者可能存在的心理问题，从而列出护理诊断，并且针对这些问题采取相应的护理措施。将课堂的主要内容设置到案例情境中去，既丰富了课堂内容，又提高了学生的学习兴趣，从而也达到了增强教学目的的效果。

2.案例教学法在儿科护理学中的实施

在课堂中，通过教师的引导，学生对案例进行分析、分组讨论，然后在教师的指导下，学生提出自己的见解，最后由教师总结点评。

（1）展示案例

利用多媒体先播放短暂的有关肺炎合并心衰患儿临床表现的视频，吸引学生的注意力。然后展示本次案例的内容，提出学习目标。在教授过程中，可以适时提问，让学生来解答问题，这样的话，学生就成为课堂的主体，既活跃了课堂气氛，又吸引学生参与到本次课堂活动中来。

（2）学生进行分组讨论

将学生分成若干小组，每组8～9人，以学生为主体，教师为主导。这是案例实施教学的重要环节。让学生对肺炎合并心衰的患儿从发病原因、临床表现到提出护理诊断，提出相应护理措施进行分析讨论。教师所提供的情境十分接近真实情况，学生会产生强烈的参与欲，欣然接受案例教学，按照计划进入课堂教学，学生主动对所提供的案例进行讨论。这样能够让学生各抒己见，提出自己的见解，从而提高学生的学习兴趣，增强教学效果。

（3）总结阶段

每组选派1名学生发言汇报该组观点，然后由组内其他成员补充。

（4）教师点评

教师对案例分析的全过程进行总结归纳，对教学目标、重点、难点进行补充。

三、案例教学法对儿科护理学教学质量的影响

1.案例教学法对学生的影响

案例教学法能够最大限度地调动学生学习的积极性，让学生学会自主学习、独立思考、合作学习、探索学习的能力，变被动学习为主动学习，从而加深学生对课堂教学内容的理解，培养发散思维的能力，促进学生“学”与“用”的结合，从而避免学习的盲目、枯燥。一方面有利于增强学生的学习兴趣和动力，另一方面也有利于学生为以后课程的学习和临床工作奠定基础。

2.案例教学法对教师的影响

在案例教学过程中，教师要熟悉案例，在案例讨论过程中学生对内容理解产生歧义时，教师要进行纠正，促进活动顺利开展。这样就要求教师要有广博的知识面、较强的逻辑思维能力、驾驭课堂的能力。教师要在各个方面做出表率，做到教师育人的目的，从而案例教学法有利于提高教师专业素质和管理素质。

总之，案例教学法是儿科护理学教学中的应用表明：将课堂内容设置到案例的情境中去，从临床角度提出护理问题，一方面能够将教学内容生动形象、简单易懂形式教授给学生，激发学生的学习兴趣，有效地锻炼学生独立思考、语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力。另一方面，由于案例教学法需要多学科专业知识，促进教师专业素质的提高，增强教师解决问题的能力。由此可见，在儿科护理学中应用案例教学法，有利于增强教学效果。

参考文献：

儿科学教案篇6

关键词：

案例教学法；儿科；护理教学

一引言

案例教学法主要是指教师在授课的过程中结合典型案例进行分析教学，并组织学生开展具有目的性地讨论，通过适度指导，使学生理解并掌握相关的理论知识[1]。该教学方法具有较强的针对性、拟真性，能够有效地调动学生的主动性，并实现教学过程的动态性，进而有效避免了理论与实践相脱离的现象。儿科护理具有极强的实践性，较长的一段时间内，我国护理教学方式以灌注式教学为主，主要通过讲授的方式让学生对知识点进行记忆，然而因内容繁杂，加之学生时间有限，多数学生采用死记硬背的方式进行记忆。最终造成理论与实践相脱节的现象[2]，对此学生常感到束手无策。为了使护理专业的学生尽快解决专业实习期间遇到的各类问题，尽早适应临床护理工作，克服课堂教学的缺陷，以案例教学的形式展开教学能让学生产生“身临其境”的感觉。本文就案例教学法应用于儿科护理教学的效果展开探究，现报告如下。

二案例教学法的流程

（一）收集案例教学资料

结合教学大纲、教学内容的相关标准以及学生的专业展开有针对性的、有计划的资料收集工作。资料收集的渠道主要有以下几点，一是网络查阅，二是图书馆文献查找，三是教师结合临床工作自主设计教学案例，三是收集真实临床案例。

（二）案例选取及设计

教师结合案例的特点与要求，将收集到的教学资料实施归类，把与教学内容关联性较强的案例展开进一步编写。案例涉及的知识面应与教学大纲紧密相连，突出重点且均为典型案例，案例内容应精简，可充分体现教师的授课目的。同时应立足于案例的部分资料，进行相关问题的设计，促使学生进行思考与讨论。例如结合儿科护理教学大纲的相关要求对婴幼儿肾病综合征、小儿惊厥、小儿肺炎、腹泻等设计案例。由案例引出的问题应确保难度适中，并使学生通过推理能与教学的重难点联系起来，使问题与教学目标吻合，保证案例具备导向性，学生在学习案例内容时能够触类旁通，一方面能够获取准确的新知识，另一方面能够体悟科学的护理方法。

（三）案例应用过程

（1）课前设置问题。在即将上新课时，教师将案例资料进行发放，并将学生分为若干个小组，让学生带着疑问利用网络或图书馆资源查找有关资料。（2）课堂的使用。案例教学是一项教与学的双边动态活动，教学的成功与否和学生的参与程度及其质量有着紧密的联系。因此在进行案例教学之前必须对其进行精心地设计。从而创造出积极的课堂氛围。具体实施过程如下。首先，导入案例。教师应准确把握由某个案例的讲解所应实现的目标，结合教学过程与教学内容，选取导入案例的最佳时机。对案例的难点与问题进行重点、详细讲解，从而提高学生的学习主动性，使其积极地投身到课堂互动之中。在案例导入环节，教师应对案例的前言、情景再现、理论讲解、案例讨论与教师总结的时间进行科学合理地安排，并根据所讨论的知识的难度来确定每个环节的时间，以保障学生有充足的时间进行学习与思考，防止产生时间分配欠合理的现象。其次，进行案例讨论。此环节可使用的讨论形式包括讨论交流、演讲陈述等，从而使学生互相交流，各抒己见。在讨论开始之前，教师可先对学生进行分组，做好讨论前的准备工作，之后采用代表发言的形式让每个小组选取一名同学进行主题发言，其余同学可进行补充，各组开展讨论。再次，教师对案例进行点评。在案例教学的过程中，教师需要扮演多重角色，包括评委、讲解员、主持人等，从而适时地对学生进行指引，把握问题的走向，调动课堂讨论的氛围，把控讨论进程。对于学生的发言及经过激烈讨论所产生的观点进行合理地评价，其目的在于使学生由案例学习把握理论知识。最后，总结案例。经过课前准备阶段的资料收集，课堂上的讨论，学生收获颇丰，包括理论、实践知识以及个人的一些感性认识。因此，教师应要求学生结合讨论结果以及理论知识，采用实验报告的形式完成案例小结。从而使学生将感性知识升华至理性知识，最终收获良好的教学效果。

三案例教学法的实施

（一）对象

此次研究的对象为我院2013级四年制护理专业的80名学生，随机将其分成两组，即研究组与参照组，各40名。两组均由同一位教师授课，两组学生在学科成绩以及学习能力上差异不具有显著性（P＞0.05）。

（二）方法

参照组运用讲授法进行儿科护理教学，教师结合教学大纲的相关要求，逐一进行教学内容的讲授，课堂结束后则布置相关的作业，如选择题、简答题、名词解析等。研究组应用讲授法与案例教学法相结合的方式进行授课。教师于课前两天将案例告知学生，让学生查阅与收集相关资料，大致流程为导入案例、授课精讲、讨论案例、分析点评、案例总结。例如针对小儿血液系统疾病，教师可于课前设计以下案例。一名八个月大的患儿，属于早产儿，自出生后便进行母乳喂养，但因面色苍白持续了四个月前来院就诊，让学生对患儿面色苍白的原因进行思考。采用问题的形式进行课堂导入，能有效调动学生的学习兴趣。接下来，教师对贫血的临床表现及其分类进行详细讲解，让学生对不同的贫血类型的区别与共同点进行讨论。接着转到课前导入的案例上，让学生通过讨论得出相关的结论，包括医疗诊断、治疗方法、护理诊断及措施等。讨论结束后，教师进行总结归纳，主要涉及讨论及发言情况、案例分析情况等，同时对案例进行引申，将其与理论相结合，进而总结出重点内容，学生于课后撰写实验报告，进行总结。

四结果

1.于课后一周组织两组学生进行单元测试，两组所用测试卷相同，包含选择、填空、简答等题型，将成绩划分为优良与差两个等级。如表1所示。2.由表2可知，研究组的期末成绩优于参照组，且数据组间差异显著（P＜0.05）。3.对研究组进行匿名问卷调查，其中90%以上的同学认为该教学方式能够调动其学习兴趣，强化其对理论的理解，优化教学氛围，提升其解决问题的能力，自学能力也得到提高。

五结语

作为一种参与式的教学过程，案例教学法能够活跃课堂氛围，增强师生间、生生间的交流互动，从而调动学生的学习兴趣，提升其学习积极性。对于渴望尽早接触临床的医学生而言，运用案例教学的方式能够给予每位学生表现自我的机会，从而将以往乏味的问题以一种更愉悦的方式进行讲解。让学生感受探索知识的过程，提升其学习兴趣。学生在自主参与的过程中能够增强其自学能力，充分发挥其学习潜能[3]。一方面，案例教学法将理论和实践有效结合，使学生逐步形成临床医护人员实际工作中的思维模式，使其在模拟的氛围中进行深入分析，为今后的实践能力打下坚实的基础。另一方面，案例讨论给予了学生更多的自由空间，使其能够在主动积极的思考与发言中提升自身的表达水平与综合分析能力。对于教师而言，在查阅文献或资料的过程中，能够使其理论知识得以拓展[4]，使其能够走在学科发展的前沿，同时能够提升其对知识的掌握程度以及课堂驾驭能力。可见在儿科护理教学中采用案例教学法能够获得良好的教学效果。

参考文献

[1]王香菊.案例教学法在儿科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2015，34（15）：38-39.

[2]胡丽娅，叶淑芳，林海芳等.案例教学法在儿科护生临床实习带教中的应用[J].护理与康复，2015，14（02）：171-172.

儿科学教案篇7

进行病案教学中,注意选择一些比较典型的、时效性强的案例,把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来,对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求:(1)所选的案例能够与教学目标相匹配,要贴切、恰当,能反应教学内容。(2)案例要生动形象,在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。(3)案例要容易被学生理解,难易适度。(4)基于内容的重点难点之上来创设问题。

1.2病案讨论

教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后,联系相关学科知识和基础理论,针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评,其目的,能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段,案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明,把病案中涉及到的理论背景重点指出,结合相应的学科知识做必要的强化,以此帮助学生认识和理解相关的疾病。

1.4设计实例

例如在进行维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理教学时,以一个典型的病例导入新课。如:患儿,男,11个月,因哭闹,多汗一个月就诊,混合喂养,未添加辅食,母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内,经常腹泻,至今不能扶站。查体:体重9kg,身长70cm,发育营养尚可,前囟2cm×1.5cm,枕秃,未出牙,方颅、肋缘外翻,肝右肋下1cm,脾(-),轻度“O”型腿。病例中播放患儿的临床表现,尤其是骨骼改变引起的几种常见体征(枕秃、方颅、肋缘外翻“、O”形腿等等),结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式,使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征,严重患儿出现的后遗症,加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识,并在看完病例后提问:判断小儿生长发育是否正常？为什么会出现上述表现？常见病因有哪些？首先,以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课,这样激发了学生的兴趣和注意力。其次,教师精讲佝偻病各期的临床特点,讨论出现上述体征的发病机制,然后请学生讨论,并且提出护理诊断和护理措施。最后,在案例讨论结束时教师进行总结,内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等,并将案例进一步引申,与相关理论相结合,从而归纳出重点内容。

2病案教学应用的启示

2.1促进学生的主动学习

在教学过程中,学生是主动的、积极的知识探究者,而不是被动的、消极的接受者。病案教学法能够最大限度地利用学生的时间和能力,充分调动学生学习的主动性、积极性。

2.2培养学生学会学习

教师是学生构建知识的组织者和促进者,病案教学法强调以学生的活动为主,在探究问题和解决问题的过程中,学生能够自觉地形成良好的学习习惯。在掌握了学习的基本方法和基本技能的同时,为学生的终身学习打下了坚实的基础。

2.3培养学生的创新能力和创造精神

病案教学的目的,是让学生从一个决策者的角度出发,根据案例中所提供的资料,作出自己的判断,案例讨论的结果也可能略有差异,没有人告诉你答案。在这样一个主动思考和参与的过程中,有利于激发学生的创新思维,培养学生的创新能力。

2.4培养学生的综合素质

学生跨学科的综合素质的培养,对于学校和教师来说,都是个难题。案例的设计和选择中,不同学科的知识被整合在了一起,学生通过课堂讨论和教师的适当引导,各科临床知识与基础知识间的应用和联系实现了活学活用。由此可见,病案教学法培养了学生跨学科的综合素质。

儿科学教案篇8

儿科护理学是护理专业的主干课程之一，是一门实践性和理论性很强的专业课。传统“填鸭式”教学偏重理论知识的传授，忽略了学生的实际应用能力和创新能力的培养，而案例教学法能有效弥补这一弊端。笔者从2012年应用案例教学已有三年多，收到良好的效果。以2011级护理159班和160班为例，现回顾报告如下。

1对象与方法

1．1对象

以随机抽签的方式决定试验组和对照组，护理160班63人为试验组，采用案例教学法;护理159班68人为对照组，采用传统教学法。教学时间为2013年3月～2013年7月，护士执业资格考试辅导是2014年3月底～2014年5月中旬。两个班的儿科护理学为同一授课老师，两个班学生均为女性，试验组年龄为(18．2±1．1)岁，对照组年龄为(18．3±1．0)岁，年龄比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1教学方法

1．2．1．1对照组教学方法

采用传统教学法，教师授课，学生听课。

1．2．1．2试验组案例教学法的创新应用

(1)充分利用多媒体，调动学习兴趣:提前到甘肃省人民医院儿科收集好各个系统的真实病例，病例具有典型性、实用性。病例要经过加工处理成案例，难易度适中，与教学目标相吻合，与教学重点、难点相联系，但不失真。以案例导入新课，采用多媒体展示案例，结合典型图片、动画，表现更加直观、生动，请同学们集体朗读病例，引出本节课的学习内容。(2)选择典型案例，贯穿一次授课内容始终:在一次授课中，用一个案例贯穿全部授课过程。运用一个案例说明不同的知识点，便于学生理解和记忆［1］。比如新生儿黄疸案例:患儿，女，3天，生后24小时出现黄疸，以“皮肤黄染3天”收治入院。全身皮肤严重黄染，巩膜发黄。今查血清总胆红素373umol/L，其母血型为O型，患儿血型为A型。在此案例中说明了两个知识点:一是该患儿是病理性黄疸，因为新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，学生一定要学会鉴别，因生理性黄疸无需处理，而病理性黄疸严重者会引起胆红素脑病，病死率高，存活者多留有后遗症;二是出现病理性黄疸的时间:生后24小时内;三是该患儿出现病理性黄疸的病因:新生儿溶血症。四是黄疸程度重:血清总胆红素373μmol/L，大于221μmol/L。(3)案例教学过程中糅合护士执业资格考试试题:护士执业资格考试是护理职业的准入门槛，授课中糅合护士执业资格考试试题是学生的刚性需求。护士执业资格考试均采用以选择题为主的客观型试题。有单句型最佳选择题、病历摘要型最佳选择题、病历组型最佳选择题、病历串型最佳选择题4种题型，单句型题在考试题中约占20%［2］，而病历分析题约占80%。教师授课时以考题为例，便于学生掌握疑难知识点［3］，有助于提高病例分析能力。比如上述新生儿黄疸案例，在讲解完生理性黄疸和病理性黄疸的特点后，教师提出问题:病例中的宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸?为什么?在讲解完病理性黄疸的常见病因后，提出问题:引起该患儿病理性黄疸的原因是什么?有什么依据?这是护士执业资格考试常考点。(4)分组讨论:讨论环节是对学生发现问题的能力和解决实际问题能力培养的关键。教师讲授新课，在讲解完和每一个问题有关的知识点后，重新回到案例，明确讨论的问题，学生分组讨论，合作学习，每组6～8人，根据讨论结果由每组派代表回答问题，其他组员或教师补充。(5)归纳讲评案例:教师以案例为中心精讲点拨，对本章节重点内容和学生回答模糊的问题作出强调和总结，回答个别学生的提问。

1．2．2评价方法

1．2．2．1期末考试成绩评价

课程结束后，对两组学生进行统一期末考试，为100道选择题，题型紧扣护士执业资格考试题型，有单句型最佳选择题、病历摘要型最佳选择题、病历组型最佳选择题、病历串型最佳选择题，难度低于护士执业资格考试难度，时间为80分钟，试卷由带课教师统一评阅。按照考试成绩分为三个等级，80～100分者为优良，60～79分者为合格，＜60分者为差，比较试验组和对照组的成绩。

1．2．2．2学生评价

采用自制问卷调查试验组学生对案例教学效果评价。调查问卷包括7个问题，力求从多方面了解学生对案例教学法的认可程度，统计对每项问题持肯定态度的人数及百分比，共发放调查问卷63份，回收63份，有效回收率100%。

1．2．2．3护士执业资格考试评价

两组学生临床实习结束后均参加学校组织的2014年度护士执业资格考试考前集中辅导，由原任带课老师担任辅导，辅导过程中两组学生均采用案例教学法。护士执业资格考试成绩分为2个等级，通过与未通过，比较两组学生护士执业资格考试通过率。

1．2．3统计学方法

采用SPSS19．0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，等级资料采用非参数秩和检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组学生期末考试成绩比较

两组学生期末考试成绩比较差异有统计学意义(P＜0．05)，试验组学生成绩明显高于对照组。

2．2试验组学生对案例教学效果评价

在收回的63份不记名调查问卷中，95．24%学生认为案例教学法能激发学习兴趣，87．30%学生认为案例教学法能促进主动学习，98．41%学生认为案例教学法能理论联系实践，92．06%学生认为案例教学法能增强临床应用，84．13%学生认为案例教学法能培养创新能力，93．65%学生认为案例教学法能培养沟通协作能力，96．83%学生认为案例教学法能提高解决实际问题能力。

3讨论

3．1激发了学生学习兴趣，促进主动学习

案例教学法是一种参与性的学习活动。在教学活动中不断穿插案例及问题，学生处于不断的思考状态，学生不断发表自己的见解，激发了学生的学习兴趣，充分调动了学生学习的主动性和积极性，最大限度利用了学生的时间和能力。充分发挥教学中教师主导地位、学生主体地位，深化了中职课堂教学互动环节，活跃了课堂气氛。

3．2实现理论与实践的结合，增强临床应用

学生在校学习期间很少接触临床病例，更谈不上有临床经验了，对一些疾病的症状、体征也限于理论层面上的学习，印象不够深刻。案例教学法则让学生融入到整个案例中，增强了学生分析问题、解决实际问题的能力，使学生的临床思维能力也得到有效锻炼，为以后的实习及工作打下坚实的基础。

3．3培养了学生的创新能力和沟通协作能力

案例教学法中案例所描述的是一个实际事件，案例讨论的结果也略有差异，目的在于使学生置身于“决策者”的角色中，根据材料所提供的情况作出自己的决定，有利于激发学生的创新思维和创新能力。同时，锻炼了学生的沟通交流和团结协作能力，为她们今后的临床护理工作奠定良好的基础。

3．4提高护士执业资格考试通过率和教学质量

案例教学能有效提高护士执业资格考试通过率，试验组学生护士执业资格考试通过率明显高于于对照组。同时也高于2014年学院中职护理专业学生平均通过率56．69%，高于2014年全国中职护理专业学生护士执业资格考试平均通过率50%。实践证明，案例教学法能提高护士执业资格考试通过率，提高了教学质量。

作者:罗丽芳 卢玉彬 曾辉 单位:甘肃卫生职业学院

参考文献

儿科学教案篇9

中医学生高分低能现象极为普遍[1]，针对这一现象，笔者自2007年起，在中医儿科学教学中开展了案例模式教学的研究。该教学研究以肺脾系疾病为主要内容，在不改变教学大纲内容的前提下，针对肺脾二系疾病增设案例教学，目的在于加强辨证能力培养，侧重用药技巧训练。通过为期2年(共2届学生)的试用，收到了预期的效果;通过问卷调查，学生对该种教学方式的满意度达到87%以上。笔者认为课堂案例模式教学是提高中医教学质量的有效方法，值得进一步开展使用。

1 教学模式设定及流程

1.1 病案的选择标准

选择与教材疾病的标准证型相近似的、临床真实而有效的较典型病案[2]，目的是让学生对临床病种表现形式的多样化有所了解，灵活掌握课本知识。

1.2 病案分析步骤

严格要求学生按传统的中医辨证进行病案分析，理法方药一脉相承。从辨证点的归纳、相关证型的鉴别、治法、最佳方剂的选择，一直细化至方剂加减和药物的具体用量，并说清药物加减理由。目的是教会学生如何抓主证，如何进行辨证，系统培养中医辨证思维过程。

1.3 讨论与评价

对有代表性的结论进行共同讨论，最后教师评价。目的是反复整理辨证思维过程、加强操作技巧和临床前实践能力的训练。

2 教学效果

2.1 学习兴趣浓厚，教学效果良好

该类教学改变了以往灌输式的教学模式，完全以学生为主体，采用探讨式教学模式，给学生提供了很大的自主思维空间，激发了学生的学习热情。经调查，有80%以上的学生积极参与，并及时完成课后的案例练习，到课率几乎达百分之百。经过两个月短期培养，对于比较简单的病例，大部分学生能进行较为正确的辨证诊断及鉴别诊断，中医思维基本清晰，处方及用药量等相对比较规范。

2.2 有效整合中医思维，弥补临床实践不足

案例教学是以临床真实病例的形式呈现在学生面前[2]，要求学生独立思考，解决一系列的实际问题，包括中医和西医两大部分内容。学生可以采用独立或小范围讨论的形式完成以上内容。由于完成以上工作涉及的知识面较广，学生必须要对所学过的中医基础、诊断学、中药学、方剂学及儿科学等多方面的知识进行温习和整理，并进行有机的融合，才可能最终得出结论;再经过教师的不断启发和诱导，如此反复操作，最终会逐步形成中医辨证思维体系[3]。该过程的训练对于疾病的证型鉴别和用药加减意义尤为重要，这是传统课堂教学所难以实现的。即使是在临床带教中，由于病例难易程度很难按需要的标准设定，临床训练自然也很难循序渐进，致使中医临床带教浮于形式，从而造成学生实践能力明显不足。而案例教学，恰恰可以通过反复模拟训练，弥补中医整体教学之不足。

2.3 促进学生的探究意识，养成批判求真精神

学生在大学中能够学到的知识容量是相当有限的，与这些基础知识相比，能力的培养，尤其是思维体系的培养应该是更重要的。这一点在案例教学中体现得最为明显。在案例教学中，诊断及辨证是统一的，但由于中药品种多，处方用药完全有可能不同，只要符合证型需要的，配伍合理的，都应该是正确的。由于答案不唯一，势必引发出一系列的问题，如相近证型的临床鉴别，相近方剂如何区别使用，相近药物如何进行优选加减，相同的中药在不同病情时使用哪一种剂量更合理等等。以上情况通过案例加以呈现，就会引导学生主动地进行思考和辨析，在反复训练中，逐步形成探究意识和求真精神。学生在讨论过程中，可以学会如何与他人交流，如何借鉴他人的辨证经验，如何扩展知识外延等;同时，在审视或接受他人成果的同时，也会逐步形成一种批判性思维。由于案例教学引发的探究意识和批判求真的治学态度，都会对学生的一生产生深远的影响，其教育作用远远大于该课程的本身。

2.4 增加学习容量，促进教学相长

笔者的案例教学是在不改变教学大纲的基础上进行的，也就是说，该教学过程是在固定的课时中进行的，一方面要完成课堂必需的授课内容，一方面又要加载案例部分。而案例教学的侧重点是落实在对病案的分析和诊断，并要求细化到方药，包括药味的加减及具体用量。该教学在不改变传统灌输的前提下，侧重于临床能力的培养，所以需要多方位的支持，既要求有一定的基础知识，也需要对相关疾病的专业知识及目前治疗动态(包括正误认识二个方面)进行必要的了解;并要求学生对多学科知识进行融合，并通过分析做出选择和判断，这就大大增加了学习容量。

由于案例讨论涉及知识面较广，学生中医修养程度不一，除公用教材外，还可能涉猎到相当一部分医籍，如经典和部分医家医案，以及目前形势下的用药特点等，这就人为地扩大了教学内容的外延，势必增加教学难度。在教学过程中，学生与教师沟通机会明显增多，学生提出的问题呈现多样性，从基础到临床，从辨证到用药，从古代到现代，从中医到西医，增加了教师的备课难度[4]。为了满足学生的不断需求，教师就要与时俱进，不断丰富自己的知识内涵。因此，从整个案例教学中，我们不难发现，案例教学不管是在形式，还是在内容上，在增加知识容量的同时，促进了教学相长。

3 目前存在的问题

3.1 课时有限，训练不充足

案例教学可以作为一个专门的课程体系而存在，属于临床前模拟训练范畴。我们目前的案例教学是在儿科学课程中设立的，由于不增加课时量，插入案例，就必须减少课堂教学时间，而课程容量又是相对固定的。鉴于以上情况，案例教学在时间上的支持力度是远远不够的，目前的这种案例教学只能在较为浅的层次上进行，难以进一步深入下去。由于练习时间过少，学生对中医辨证思维模式可以有所领悟，但对于思维体系的培养而言，还需要一个持续漫长的历程。在以后的教学中，有必要增加课后的练习力度，但也需要增加相应的课时量，这样才有可能加强教学效果，最终达到提高教学的目的。

3.2 研究时间短，缺乏病例标准

该研究进行时间较短，教学方法尚不成熟，效果还不十分满意，诸如如何与传统教学相融合，如何能更合理地进行案例切入等问题，均有待解决。目前案例教学的最大难点是案例问题。临床案例类书籍可谓汗牛充栋，但适合于初学者使用的尚且缺乏。对于没有任何临床经验的医学生而言，什么难度的病例最适合使用，还有待进一步研究。该项研究目前刚刚起步，确定病例的难度[4]，对于案例教学的质量控制是十分必要的。病案过于简单，难以达到练习的目的;病例过难，学生难于把握方向，容易丧失学习兴趣。适宜的难度梯度是增加学习效果的有效手段。如何建立有相应难度的、又与教材相配套的病案系列，是下一步研究的重点所在。

参考文献

[1] 都广礼，文小平，马福良，等.方剂学案例教学模式的探讨[J].浙江中医药大学学报，2010，34(1)：98.

儿科学教案篇10

2结果

2．1理论考试结果

与往年采用LBL教学法的对照组相比，实验组的总得分提高(P＜0．05)，采用CBL授课的第十二章呼吸系统疾病、第十四章泌尿系统疾病及第十六章神经肌肉系统疾病部分成绩也显著提高(P＜0．05)，而采用LBL教学法部分2组无差别(P＞0．05)。见表1。

2．2问卷调查结果

实验组收回有效问卷55份。结果显示，大部分学生在激发学习兴趣(85．5%)、有利于知识的掌握(90．9%)病情分析与评估的能力(94．5%)、发现问题与主动获取相关信息的检索能力(92．7%)、自学能力(87．3%)、活跃课堂气氛(83．6%)等方面持肯定态度。

儿科学教案篇11

关键词：多媒体；新媒体；案例教学；微课

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）13-0146-02

一、案例教学的内涵

案例教学法是由教师精心设计，依据教学目标及内容的要求，以各种真实案例作为资料，将学生引入教育实践的情境中。结合课堂所学的知识，通过师生间双向互动、积极讨论，激发学生的学习兴趣，培养学生提出、分析和解决问题的能力，从而提高学生进入临床后应对各种复杂情形的决策与行动能力。因此在儿科教学过程中，安排讲解临床案例的诊断与治疗，并引导学生积极主动参与其中，再由老师从旁引导，及时纠正错误思维，能够让学生加深理解课本中复杂抽象的概念与机理。通过开展儿科案例教学，能够培养学生利用课堂所W过的医学原理解释并分析儿科临床疾病，从而使其亲身感受到临床案例中如何诊断及每一项治疗的作用。而前不久根据国家教委对10所高等医学院进行儿科等学科教学评估中指出“当前学生的临床实践能力低下是不容忽视的重要问题”。产生该问题的根源，即在医学院本科生培养体系中缺乏基础理论教学向临床实践教学的过渡，二者出现脱节现象，从而不可避免的出现了理论考核过关的实习生临床能力欠缺的问题。如何在医学基础课程中实现课本教学向临床实践的过渡，提高学生理论联系实际的能力，是当前非常紧迫的问题。因此，将多媒体案例教学法引入到儿科教学中，对于培养学生的临床思维有很大的启发性。

案例教学强调以学生为主体，不再是传统教学中以老师教授为主，而是以培养学生的自主学习能力、实践能力为主要目的。它所提倡的不是要求学生找到唯一的正确答案，而是使学生在开放的教学环境中发挥主观能动性，从教学案例的分析和讨论中获取知识和正确的思维方式，提高学生自主分析问题的能力。

二、多媒体案例教学的实施方案

1.案例教学的理念。在多媒体案例教学过程中，学生是知识的接受者，在特定环境中，教师是知识的传授者，负责协助学生理解案例，从旁指点，并适当引导。学生则是课堂学习的主体，改被动“填鸭式”教学为主动求知。改变了传统教学模式以教师讲解为中心、以理论知识的灌输为主体的教学方式，并以多媒体为辅助，通过课件直接显示案例教学内容。案例教学也是一种互动、开放式的教学模式，可以充分挖掘学生的潜力，调动他们主动学习的积极性。

2.典型案例的选取。授课时选取的案例要紧扣教学大纲和医学院本科人才培养方案，要与授课重点紧密结合，因材施教，根据不同层次的学生特点选择合适的案例，配合多媒体教育手段，结合新媒体教学工具，引导和把握课堂教学的45分钟，并提前将课程教学的内容共享到网络资源上，为学生的提前预习提供资料，才能达到预期的教学效果。

3.提高教师职业素养。医学教学案例的选取，对带课老师提出了很高的要求，教师不仅要针对每个典型案例掌握本学科的知识，而且要熟悉与儿科紧密相关的其他各类知识。因此，教师作为授业解惑者，必须不断丰富自身的知识储备，提高专业素养，同时精心选取案例，充分备课，反复思考教学过程中的难点与重点，并提出各种疑问，只有自己储备了海量的知识与丰富的临床经验，才能在教学过程中与学生充分互动，以达到理想的教学效果。

4.培养学生的分析能力。医学案例教学的精髓在于任课老师提前做好教学准备，精心挑选教学案例，让学生根据案例于课下查询相关资料，再在课堂上通过教学互动对重点和难点问题进行分析与探讨，寻找解决问题的方法，找出最佳答案。现在教育理论中突出了学生的主体角色，重点是学生自主学习，教师主要是知识的传递者，而学生是学习的主体，通过案例教学，并辅助多媒体教学手段，加深学生对医学原理的感性认识，引导和培养学生课下自主学习的能力，通过课下去图书馆和上网查找相关资料，理论联系实际，从而逐步养成自主学习和分析问题的能力，为后续的学习和科研打下坚实的基础[2]。

三、多媒体案例教学的相关建议

1.加强师资培训，提高新媒体使用技能。教师培训是师资成长的重要途径，在现代信息社会中，教师的理论水平与技术能力直接关系到教学质量与学生发展。当今高校需要培养复合型人才，其中最重要的就是对学生信息素养的培养。医学院教师除了掌握课堂上必备的多媒体操作技术，还需要不断积累实践经验。据有关统计表明，医学类教师因为往往有临床工作的压力，大多只对Powerpoint比较熟悉，而没有时间去选取并应用其他教学类软件，甚至还有一些教师连PPT制作都不熟练，授课还停留在传统的板书模式上，因此加强教师的信息技能培训显得刻不容缓。各医学院师资培训中心应制定持续、有效的师资培训计划，保证与新一轮课程教学改革同步进行。

2.加强数字化教学平台建设。借鉴欧美发达国家的成熟经验，以教育信息化带动教育现代化，实现教学资源的共建、共享是新课程改革的重要趋势。用信息化教学平台覆盖所有的医学类课程，推出基础医学、内外妇儿、护理、预防等其他医学类精品课程教学视频与教学资源的云共享平台，让学生可以下载并提前预习，避免学生对PPT课件内容的生疏，或因上课节奏过快而导致学生对重要内容印象模糊，并通过在线学习实现互动。通过案例教学对专业课中理论概念的讲解，并运用课件进行演示，加深学生对基础知识的认知，还可以通过线上与线下学习培养学生自主学习的能力，提高其科研水平，为后续的研究学习奠定了基础，避免了传统教学模式的弊端，也为信息化社会培养了高端医学人才，顺应了时展的需求。

3.建立完善的考核评价体系。考核是对教学效果的衡量手段，受传统教学观念的影响，目前国内医学院的课程多半是以传统教学方法为主，而该方法的教学效果和考核评价体系也比较成熟。案例教学法的运用和实施，需要建立配套的考核形式与内容，考核时既要注重理论的记忆与掌握，也要注重知识的临床运用，将平时考核与卷面考试相结合，强调课堂互动、案例讨论的重要性，将其纳入到平时考核的内容中，建立科学可行的考核方案。

四、结论

孔子曰：“不不启，不悱不发。”这句关于启发式教学的重要名言对后世影响非常深远，从古至今，如何最大程度地调动学生的学习积极性，是教师们面对的最大问题。多年来医学教学内容没有大的变化，但面向的群体――医学生却在不断地发生着变化，他们接受新事物与新思想的速度很快而且求知欲强，不喜欢循规蹈矩、照本宣科的学习方式。又由于经历了过去12年的中等教育经历，以及高三最后阶段的冲刺历程，因此在进入大学后对传统教学模式的兴趣大减。所以，如何提高课堂教学效果是当前教学改革的重点，也是每位教师的责任与义务。因此，运用多媒体教学工具进行案例教学显得非常必要，而从目前的医学儿科课堂教学反馈信息来看，运用多媒体教学工具的教学效果要明显好于不使用多媒体教学工具的课堂，从实践环节角度来说，学生也非常乐于接受这种教学模式。因为多媒体非常形象生动，对于某些复杂的医学原理和规律能直观地予以显示，从而加深学生的感性认识，对于知识量覆盖面极广的儿科教学显得尤为重要。使用多媒体手段能使案例教学内容清晰与直观，方便学生理解复杂抽象的医学原理，在案例教学的辅助下，能加深学生对儿科疾病的认识，激发学生的求知欲，引导他们在课后去图书馆或上网查找相关资料，从而拓宽知识面，形成发散思维。多媒体案例教学手段也存在一些缺点，因此如何合理地使用多媒体案例教学工具，使教学效果达到最佳，是每位教师的职责，需要不断地去实践与完善。

参考文献：

儿科学教案篇12

中医儿科学创造性案例教学模式是针对中医教育传统的授受式、灌输式教学模式和当前案例教学改革与研究中存在的不足，遵循以“教师为主导，学生为主体”的基本原则，以“主体教育论”为理论指导，以培养学生创新意识和临床实践能力为主要目标，以理论联系实际为教学特点，激发学生的学习兴趣，提高学生分析问题和解决问题能力为最终目的，构建以能力培养为主线，理论知识与临床实践相结合，课内与课外教学活动相结合的一种新型教学模式。[2]

在这种教学模式的指导下，所开展的教学活动具有灵活性、多样性、敏捷性、创造性、互动性和开放性等特点，能从多方面提高和培养医学生的人文素质。

一、教学形式的灵活性、多样性，提高了学生的观察能力。

在中医儿科教学中，案例式教学方法的采用，打破了传统授受式、灌注式教学模式的单一性。它始终以中医儿科临床案例作为教学的出发点和归宿，以解决问题为主要教学途径或策略，以多元化教学活动作为主要教学手段，以多种教学反馈作为教学质量评价方法，以多种能力培养为目的，特别注重教学互动，理论知识与临床实践的结合，课堂讨论与课外教学活动的结合，更显示了教学活动的多样性和灵活性，更能全方位发掘学生的学习潜能，激活学生主体的积极参与意识，学会自己思考，提出问题并解决问题，实现教师与学生互动的和谐统一，达到教学目的。而且，多种形式的案例讨论和案例的不断更新，既能更好地与教学目标相匹配，也能使学生从枯燥单调的案例讨论中解脱出来，换换口味，并且案例的不同方式的使用会提高学生的观察能力，丰富他们的经验，这是传统教学法所不及的。

二、临床问题的敏感性、创造性，开拓了学生的思路。

创造性案例教学模式通过多种灵活的教学形式，能不断启发学生的创造性思维，提高学生对临床问题的敏感性，更容易引导学生进入教学情境，情不自禁地进入角色，参与到临床问题的思考和决策中来。

案例教学是教师、学习者在情境之中的互动过程，在此过程中，教师是引导者和组织者，引导教学的全过程，通过自编、自导，充分激发学生的积极参与意识，引导学生尽快进入教学情境；学生是积极的参与者和行动者，在教师的引导下，在轻松、愉悦的情境中，充分发挥潜能，认真分析、思考和讨论，弄清问题的原因，找到合理的解决方法，作出科学决策，得出现实而有用的结论。在案例教学中，学生是教学中的主角，由过去被动接受知识变为接受知识与主动探索并举，这不但能增强学生学习的主动性、积极性，更能提高他们思考的敏捷性和创造性。在案例教学中，案例是没有标准答案的，案例讨论可以大胆假设，可以从多个方面寻找答案，这大大激发了学生学习的兴趣，开拓了学生的思路，一方面锻炼、提高了分析问题、解决问题的能力，另一方面，又使学过的理论知识得以理解和巩固，使所学的知识能记得更牢。通过这种教学互动，更能优化课堂教学，起到教学相长的作用。

三、教学活动的开放性，巩固教学效果

创造性案例教学模式更强调课堂讨论与课外教学活动的结合。为促进学生对讨论问题和所学知识的深化理解与牢固掌握，可利用课余时间开展丰富多彩的课外教学活动如：① 开展案例分析辩论以拓展思路；② 再示疑难案例讲座，调动其探索性；③ 组织知识点抢答活动，巩固课堂教学效果；④ 运用多媒体课件直观归纳；⑤ 根据课堂内容布置作业等。以多种课外活动形式巩固课堂教学成果。让教学活动不仅只局限在课堂上，更能体现在各种教学场合。通过这种开放式的教学活动，使学生再次接触临床案例或相关知识，让他们能有更多机会去回味、去琢磨，使课堂讨论得到延伸，不断巩固教学效果，以促进学生对所学知识的深化理解和牢固掌握。

它让学生在教师设计的教学场景中，在教师启发引导下，去发现问题，分析问题，抓住问题的实质，从不同的角度，运用各自的思维方式，努力探求多种解决问题的方法，其目的在于调动学生的探索性和自主性。在这个过程中，教师与学生双方的思维都保持在活跃的状态，这种大脑的激活状态更易逬发出新的认知式。同时，创造性案例教学还强调相互给予与分享的协作式学习，由于学生间彼此的尊重、倾听和沟通，增进团体的合作互动，群体与个体的思考均获得发展，创新思维的能力可得到提升。

综上所述，医学人文素质教育的根本目标在于培养医学人才人文素质、人文精神，提高医学人才整体综合素质和创新能力。它能促使医学生人性境界提升、理想人格塑以及个人与社会价值的实现。它主要是通过广博的人文社会知识滋养，高雅的文化氛围陶冶，优秀的文化传统熏染和深刻的人生实践体验而达成的。这一切的实现要靠教育者在教育中的各个环节主动施行。“行为的引导是最好的教育。”[3]因此，案例式教学法对教师本身提出了更高的要求。要求教师既要有新的教育思想和教育观念，又要具备丰富的教学与临床实践经验；既熟透临床案例，又有广博的知识、较强的逻辑分析、要点概括和驾驭课堂的能力，能投注全部的热情去感染每一个学生，并严格控制课堂气氛，使热烈而不混乱，有序而不死板，认真听取学生的发言，积极鼓励不同的意见，勇于接纳批评和反驳，创造一个师生之间平等学习的良好氛围，才能达到最佳的教学效果。因此，在中医儿科学教学中，实施创造性案例教学模式可全面提升教师素质，培养教师的教学研究能力和创新能力，提高教学质量和教学水平，从而有效地培养和提高学生的人文素质。

总之，医学人文素质教育是对医学教育中存在的片面强调技术至上、科学至上的教育观的矫正和完善。在中医儿科所采用的案例式教学法中，它加强医学人文教育并不等于忽视和代替专业教育，而是要达到医学科学教育与人文社会科学教育的有机结合，要在人才素质构成各要素协调发展的基础上，培养高素质的专业人才。正如英国哲学家默顿.怀海特所指出的那样；“没有纯粹的技术教育，也没有纯粹的人文教育，两者缺一不可”。科学不能成为教育的唯一目的，而科学技术和科学研究也只有辅以人文精神的制约，才能真正造福于人类社会。

参考文献：

[1]刘德培，陆莉娜，必须全方位多层次地弘扬医学人文精神［J］．，医学与哲学，2003，24（3）：5-6