急救措施篇1

秋天，天气凉爽，但人们的着装依然是比较单薄。如果，被猫、狗咬伤后，应立即进行伤口处理。因为，猫、狗的唾液里有狂犬病毒，被咬伤的人，有患上狂犬病的可能性。目前，狂犬病治疗无特效药物，死亡率高达100%。

急救步骤

① 如果伤口流血，流血不多的情况下，不急于止血。因为，流出的血液可以将残留在伤口的猫狗的唾液一并带走。对于渗血的伤口，尽量从近心端(伤口离心脏近的位置)挤压伤口出血，利于排除残留的唾液。

② 用肥皂水或者等渗盐水反复冲洗，用干纱布或干净布料蘸干伤口。再用70%酒精或碘酒消毒伤口和周围的皮肤。如果现场找不到酒精或碘酒，可以用白酒替代。伤口较深，更应反复冲洗，消毒，还需用3%过氧化氢(双氧水)冲洗，必要的情况，扩大伤口，不缝合，利于引流。伤口处理后，尽快到医院或卫生防疫站注射狂犬疫苗。

家庭急救措施二. 烧伤的急救方法

烧伤在我们的日常生活和生产劳动中是常见的损伤。由热力所引起的组织损伤都称为烧伤。如火焰、热液体、热蒸汽、热金属等，也包括电烧伤和化学烧伤。根据烧伤的深度，我们可以分为一度烧伤(Ⅰ°);浅二度烧伤(浅Ⅱ°);深二度烧伤(深Ⅱ°);三度烧伤(Ⅲ°)

一度烧伤(Ⅰ°)表现为烧伤表面红斑状，干燥，烧灼感。3~7天可痊愈，短期内有色素沉着。

浅二度烧伤(浅Ⅱ°)烧伤处红肿，大小不等的水疱，水疱内含淡黄色液体，疼痛明显。如果水疱剥脱，创面红润，潮湿。1~2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。

深二度烧伤(深Ⅱ°)烧伤处有水疱但皮厚，去疱皮后，创面微湿，红白相间，疼痛较迟钝。3~4周愈合，常留有疤痕。

三度烧伤(Ⅲ°)烧伤面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至焦黑色，疼痛消失。需要植皮才能愈合。

通常把一度烧伤(Ⅰ°)和浅二度烧伤(浅Ⅱ°)称为浅烧伤。深二度烧伤(深Ⅱ°)和三度烧伤(Ⅲ°)称为深度烧伤。

另一种特殊类型的烧伤是呼吸道烧伤，临床上称为吸入吸入性烧伤，由于燃烧时烟雾含有大量有毒物质，吸入肺部，引起肺部腐蚀和全身中毒。在火灾现场，由于人们紧张，恐惧，呼喊奔走，吸入过多的有害物质，导致死于吸入性窒息的多于烧伤。

现场急救：

① 迅速离开热源如果是火焰，伤者尽快灭火，脱去燃烧的衣物，就地翻滚，如果附近有水源，用水灭火更佳。也可以用非易燃物质(棉被、毛毯)水湿覆盖，隔绝灭火。切忌奔跑呼喊，以免蔓延火势，烧伤头面部、呼吸道的损伤。也不可用双手扑打，避免烧伤。热液浸渍的衣裤或者热液直接烫伤身体露出的部位，立即用剪刀将衣裤剪开，用水反复冲洗，将余热带走。忌强行撕拉， 将水疱撕破，增加感染的机会。

② 保护受伤部位 在受伤现场，尽量让受伤创面不再受污染和损伤。用干净的纱布和布料覆盖上面或简单的包扎，立即送到附近的医院，切忌在伤面上涂抹任何有颜色的药物，不利于医生对烧伤深度的判断。

③ 保持呼吸道通畅火焰烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力等损伤，特别注意保护呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，应及时气管切开。

④ A。如果伤势过重，应送往最近的医院，避免长途搬运，增加病情。待病情好转后，在医护人员和医疗设备的陪护下，再转入较大的医院。

B.烧伤的患者，一般都有口渴的症状，可给与少量的淡盐水，不可给清水饮用，增加后期的休克症状。如有极度口渴的现象，提示可能有休克的发生。

C.安慰鼓励受伤者，有利于病情稳定和恢复。

家庭急救措施三. 食物中毒的急救

食物中毒多发生在夏秋季，多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主要症状的疾病，多是集体发病。最常见的是细菌型食物中毒，另外还有病毒型，动物型和植物型食物中毒。不同类型的食物中毒表现各不相同，但有其共同表现

① 有食用被污染的食物的病史。

② 大多数人以胃肠道的表现为首发症状：恶心、呕吐、腹痛，腹泻等症状。

③ 也有部分患者以神经系统为首发症状，多见于儿童。起病急、症状重、精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、体温高，严重者有休克发生。由于多数病例发生在家中、集体单位或学校内，发病急，如果不能及时救治，会危及病人的生命。

急救方法：

1. 立即呼叫救护车赶往现场。

2. 在等待救护车期间，如果病人没有呕吐和腹泻的情况下，让患者大量饮用温开水或稀盐水，然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。

3. 出现呕吐和腹泻者，暂不用止吐和止泻药物，让其污染的食物排出体内，减少毒素的吸收。

4. 如有呕吐和腹泻严重者，出现脱水现象，极易发生休克。最好让患者饮用淡盐水，增加血容量，防止休克的发生。对于已经发生昏迷的患者，不要强行饮水，以免发生窒息。

5. 由于肠道蠕动增加、肠道痉挛，患者发生腹痛，尽量避免服用止痛药，掩盖病情，不利于医生诊断。

6. 注意留取患者的呕吐物和排泄物，有帮助医生对其病原的诊断和治疗。

家庭急救措施四. 气管异物的急救

任何物品进入气管内均称为气管异物，常为幼儿、顽童在进食时间打闹、哭笑，戏弄，不留神异物随吸气而进入气管、支气管，多见于瓜子、花生仁、玉米、豆类，饭渣吸入气管。成人很少见。昏迷病人有时将呕吐物误吸入气管。也有拔牙时误将牙齿吸入气管者。这种情况非常危险，有时瞬间就会夺去幼儿生命，应立即做出判断，在送往医院的路上，进行抢救。

判断

异物吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳，异物堵塞气管时可有呛咳、弊喘、唇青紫，声嘶、面色苍白或青紫、以及异物阻塞声门时有呼吸困难、三凹征阳性、出冷汗、烦躁不安、失音，甚至窒息等。异物堵塞一侧支气管时，出现咳、喘、弊，呼吸快而困难。

现场急救

1。首先清除鼻内和口腔内的呕吐物或食物残渣。

2。让患儿俯卧在抢救者两腿间，头低脚高，然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上拍打，令其咳嗽呕吐出来。若不见效，把患儿翻成仰卧，背贴抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压上腹部，压后放松反复进行，以助异物排出。

预防

1。幼儿、儿童，口腔内含有食物时，禁止戏闹、哭笑等，加强对孩子的管护与教育。

2。三岁以下孩子不吃瓜子、玉米、花生等物

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急救措施篇2

二、冠心病急救措施

冠心病是常见病、多发病,属于中医学“胸痹”、“心痛”等范畴。冠心病的发病率高,且发病急剧,如果抢救不及时或处理不当就会有生命危险。冠心病发作的原因较多,季节、气候、七情内伤和肾亏等都是其发病的诱因。如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短和心绞痛时,则应立即平卧,舌下含化硝酸甘油片,如果一片未起作用,可再含服一片。如果发作已缓解,还需平卧一小时方可下床。如果患者病情险恶,胸痛不解,出现面色苍白、大汗淋漓症状时,这可能是心肌梗死的表现,此时将亚硝酸异戊酯用手帕包好,再将其折断,移近患者鼻部2.5厘米左右,吸入气体。如果患者情绪紧张,可口服一片“安定”。与此同时,要立即和急救中心联系,切不可随意搬动病人,如果距医院较近,可用担架或床板将其抬去。如果患者在心绞痛时又有心动过速出现,可在含服硝酸甘油的基础上加服1~2片乳酸心可定片。

三、颅脑外伤急救措施

颅脑外伤后都有一段昏迷时间,可分为两种情况:一是昏迷时间很短,在30分钟以内清醒的多是脑震荡;有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失,医学上称为逆行性遗忘。对这类伤员的要求是绝对卧床,并严密观察,因为少数伤员在这一清醒期后有颅内血肿压迫脑组织使其再度昏迷的现象,需要急诊抢救。至于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛症状的可给予脱水剂治疗,轻微头痛症状有时会维持1~2个月,不必紧张,会逐步消失。二是昏迷不醒,说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤等症状,要送往医院治疗。送医院前让病人平卧,去掉枕头、头转向一侧,防止呕吐时食物被吸入气管而窒息。头皮血管丰富,破裂后易出血,只要拿一块纱布用手指压住即可。千万不要捏伤员的人中或摇动其头部以求弄醒伤员,这样反而会加重脑损伤和脑出血的程度。

四、鼻出血急救措施

鼻出血的原因很多,有鼻部疾病所致,也可能是全身疾病的一个症状。鼻内血管丰富且浅表曲折,又是呼吸道的门户,容易受病菌、呼吸道感染和外伤等因素的影响,轻者鼻涕带血,重者出血不止或引起失血性休克。鼻子出血常见的原因是局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等。当患有鼻炎、鼻息肉和鼻癌时,尤其容易出血。若气压发生改变,如登山、潜水或乘坐飞机时症状就更加明显了。家庭治疗方法:让病人躺下,把浸过冷水的毛巾放在其额上,用药棉蘸醋或明矾水塞鼻,或用热水洗脚,两手高举,很快就可以止住鼻血。发现小儿鼻出血,应立即用手捏住其双侧鼻翼片刻,并吩咐小儿张口呼吸。小儿应取坐位或半卧位,用冷湿毛巾外敷鼻根部及额部,稍候片刻,再用棉花团蘸0.5%~1%麻黄素溶液(如无此药可单用棉花团),塞入出血的鼻孔内,再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右,即能止血。如是高血压引起的鼻出血,可危及生命,须慎重处理。先让患者侧卧,把头垫高,捏住鼻子用嘴呼吸,同时在鼻根部冷敷。止不住血时,可用棉花或纱布塞鼻,同时在鼻外加压,血就会止住。采取措施后仍需迅速通知急救中心或去医院诊治。

五、产后中暑急救措施

正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下产热和散热,体温处于动态平衡,维持在37℃左右。产褥期产妇一般体质较为虚弱,中枢体温调节功能发生障碍,在高温、高湿和通风不良的情况下,往往容易导致产后中暑。当产妇感觉口渴、多汗、恶心、头晕、心慌和胸闷不适时,就应考虑是否为中暑的先兆。此时,患者可能体温升高,脉搏和呼吸加快,面红不出汗,皮肤干热,全身起痱子或出汗而体温下降。急救措施:应立即离开高温环境,到通风较好的凉爽处休息;解开衣服,多饮淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片和藿香正气水等,短时间内即可好转。如出现高热、昏迷和抽搐现象时,应让患者侧卧、头向后仰,保证呼吸道畅通。在通知急救中心的同时,可用湿毛巾或用30%~50%的酒精擦前胸、后背等处。产妇对高温的适应能力较低,所以产妇的居室一定要打开窗户,使空气流通,保持适当的温度;被褥不宜过厚,可穿薄一些的夏季衣裤,多饮水;产后其皮肤排泄功能较旺盛,出汗多,经常用温水擦身,勤换衣服,可避免产后中暑。

六、误吞异物急救措施

日常生活中,误吞各种异物的事例常有发生。有的异物能在胃肠道内被消化掉或顺利地从粪便排出,有的则损害人体,甚至会造成生命危险。误吞异物多发生在小孩和精神病人身上。如误吞香烟,要立即从嘴中把残留香烟掏出,防止烟碱被迅速吸收。而后要给患者灌温开水或牛奶,并迅速催吐或去医院继续诊治。如果误吞卫生球,要大量灌蛋清或温开水并催吐,然后速去医院诊治。如果误吞洗头水或化妆水,也要立即灌水或牛奶并催吐。如误吞的是汽油或消毒药品,为防止胃黏膜和食管溃烂,应用毛毯将患者裹严保温,并速去医院急救。注意:当误吞异物以后,无论有无症状出现,在近2~3天内都应改食流质(汤水)或半流质(稀饭或面糊)食品,防止有渣的固体食物可能“推压”异物刺进内脏组织。这包括误吞骨刺、木条、大头针、钉子和金属利器等。这些异物不能灌洗引吐,应去医院及时处理。小孩误吞异物后,催吐时可用毛毯将四肢裹起来,使其手足不能动弹,用水壶直接灌服。孩子不张口配合,只要捏住他的鼻子,嘴自然就会张开。然后家长立即把食指或无名指伸进孩子嘴中,即能引起呕吐。若孩子呼吸停止,应立即进行人工呼吸。

七、昏厥急救措施

时,突然出现昏厥的现象,称为昏厥。这种情况多见于有严重贫血、体质虚弱、同房时精神又高度紧张的新娘。这是因为新婚之夜初次,对全身有着高度强烈的兴奋刺激信息。这种刺激信息使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增多,体内血清素与儿茶酚胺水平急剧增高,这些物质可引起全身微血管痉挛收缩,此时即可出现短暂的脑部缺血缺氧症状,大脑皮层因产生保护性抑制而导致昏厥。如果已发生昏厥,新郎应立即停止,并镇静地采取以下应急措施:让新娘的头偏向一侧,平卧于床,下肢抬高15度,然后用拇指尖掐按人中和十宣穴,也可让其吸闻氨水,促使新娘苏醒。注意事项:平时体质虚弱的新娘,若在同房时心情高度紧张,如出现头晕目眩、面色苍白、身体虚汗的现象时,那可能是昏厥的前兆,这时最好停止,稳定情绪,然后再喝些糖水,吃些点心;如已发生昏厥,经急救脱险后,也应及时去医院就诊,以便查明原因,对症治疗。

八、洗澡突然晕倒急救措施

有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕和四肢乏力等现象,严重者会跌倒在浴堂,产生外伤。这种现象也叫“晕塘”,其“晕塘”者多有贫血症状。这是因为洗澡时水蒸气使皮肤毛细血管开放,血液集中到皮肤,影响全身血液循环所致。也可因洗澡前数小时未进餐,血糖过低引起。头晕表现轻者感到昏昏沉沉、视物模糊、注意力集中不起来;重者出现眩晕,感到天旋地转,无法保持身体平衡。出现这种情况不必惊慌,只要立即离开浴室躺下,并喝一杯热水,慢慢就会恢复正常。如果症状较重,也要放松休息,取平卧位,最好把腿垫高。待稍微好转后,立刻开窗通风,用冷毛巾擦身体,从颜面擦到脚趾,然后穿上衣服,头向窗口,就会慢慢恢复。注意事项:为防止洗澡时出现不适,应缩短洗澡时间或间断洗澡时间。另外,洗澡前喝一杯温开水;浴室内要安装换气电风扇,保持室内空气新鲜;洗澡时禁忌吸烟。

九、突然分娩急救措施

急救措施篇3

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.071

多发性创伤是指患者在某种致伤因素的影响下， 导致两个及以上部位出现严重损伤的情况， 多发性创伤由于伤情变化极快， 其死亡率较高， 而且及时得到抢救也很容易留下后遗症。因此， 对多发性创伤患者采取有效的急救措施极为重要。因此， 本文选择了本院2015年3～12月收治的80例多发性创伤患者进行研究， 对多发性创伤的急救措施及其效果进行了总结和分析， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3～12月本院急诊收治的80例多发性创伤患者， 患者入院后均经过检查确诊为多发性创伤。创伤原因：13例为重物砸伤， 49例为车祸受伤， 斗殴创伤12例， 坠落受伤6例。其中男46例， 女34例， 年龄18～69岁， 平均年龄（38.7±10.2）岁。

1. 2 急救和护理措施

1. 2. 1 准确评估患者伤情 患者入院后， 急诊科医护人员应及时对患者的伤情进行准确评估， 对于意识尚清楚的患者， 可以采用口头询问的方式， 了解患者的伤情， 同时保障患者的呼吸顺畅。对于意识已经不清醒的患者， 医护人员应密切观察患者生命体征的变化情况， 通过观察患者的收缩压、呼吸频率、意识水平等， 从生理学角度分析患者的创伤程度。通过对患者伤情的初步评估， 排除休克、呼吸道梗阻以及大出血等致命现象， 准确判断患者的致命伤， 并及时对其进行适当处理， 避免伤情加重[1]。

1. 2. 2 实施VIPCO急救程序 在急诊多发性创伤患者的急救过程中， 通常会使用到VIPCO急救程序， VIPCO急救程序的具体措施如下。

1. 2. 2. 1 “V”即通气， 就是通过给氧、清除异物、气管切开插管等方式保障患者的呼吸道畅通， 以免患者由于缺氧出现窒息的情况。因此， 医护人员应及时将患者口腔分泌物和呕吐物等清除干净， 多发性创伤患者在入院后使用面罩加压给氧， 舌后坠患者应对其进行纠正并给予口腔导管， 使用呼吸机辅助呼吸， 并做好各项呼吸道护理工作。

1. 2. 2. 2 “I”即建立静脉通道进行输液， 为保障患者输血和输液需要， 应给患者建立多条静脉通道， 选择合适的部位建立静脉通道， 优先选择肘静脉和颈静脉， 尽量不要选择伤肢建立静脉通道， 给予液体复苏时应坚持“先晶体后胶体”的原则， 稳定患者的血压。

1. 2. 2. 3 “P”即心肺脑复苏， 如果患者在急诊救治的过程中， 出现呼吸和心脏骤停的情况， 应及时给患者行心肺复苏， 为进一步抢救争取时间， 在必要时可以开胸行胸内心脏按压， 以提高患者抢救成功率。

1. 2. 2. 4 “C”代表出血控制， 如果患者有明显性出血的情况， 医护人员应及时进行包扎和止血处理。采用指压法给患者进行止血， 并及时使用敷料进行包扎， 减少患者的出血量。出血控制应遵循“一压二捏三上钳四吻合”的原则， 在二捏后， 应及时给患者进行输血补液， 避免患者休克[2]。

1. 2. 2. 5 “O”表示手术治疗， 即对于情况比较危急， 且具有手术指征的患者， 应及时给予手术治疗， 并在手术过程中密切观察患者生命体征的变化情况， 避免发生意外。

1. 2. 3 置管处理 在给患者导尿的过程中， 应仔细观察患者尿液的颜色、量以及性质， 检查患者是否存在泌尿系统损伤。对于存在血气胸的患者应实施胸腔闭式引流， 观察引流液的量以及颜色等变化情况， 情况严重时可以进行剖胸处理， 防止患者病情进一步恶化， 提高患者抢救成功率。

1. 2. 4 心理护理 多发性创伤患者大多为意外导致， 加之病情较重， 患者缺乏思想准备， 在入院后一时间难以接受， 很容易出现紧张、恐惧和焦虑等负面情绪， 部分患者甚至会出现拒绝救治的情况， 耽误治疗时间和影响治疗效果， 所以及时对这些患者进行针对性的心理护理非常重要， 医护人员应耐心与患者交流， 减轻患者的心理负担， 通过健康宣教消除患者的恐惧、紧张等心理， 增强患者的配合度。

2 结果

80例患者中， 75例成功救治， 救治成功率为93.75%。死亡5例， 其中3例于术前死亡， 2例经抢救无效死亡。

3 讨论

多发性创伤患者的伤情通常较严重， 而且伤情变化快， 很容易造成患者死亡， 因此医护人员对多发性创伤患者的急诊救护能力非常重要[3]。急诊救护的过程中， 首先应对患者的伤情进行准确判断， 从而采取相应的急救措施进行处理， 应密切关注患者生命体征的变化情况， 防止遗漏伤情， 威胁患者的生命安全。

多发性创伤患者有3个死亡高峰期：①在遭受创伤的数分钟内；②在受伤数分钟到数小时内；③在患者受伤后的数周内[4， 5]。除此之外， 患者伴有其他并发症， 如心力衰竭、急性肾衰竭、休克等都有可能导致患者死亡。因此， 对多发性创伤患者急诊救治， 应及早、快速、准确。本研究中， 通过给予患者伤情评估、VIPCO急救程序、置管处理以及心理护理等急救措施， 对患者的伤情进行准确的评估， 及时处理致命伤， 通过执行VIPCO急救程序快速建立静脉通道， 进行通气、止血和心肺复苏等处理， 密切关注患者生命体征的变化情况， 并给予患者有效的心理干预， 使其配合临床救治， 本研究结果发现， 80例患者中， 75例成功救治， 救治成功率为93.75%， 未救治成功的5例患者中， 3例在术前死亡， 2例抢救无效死亡。救治成功率较高， 但是还应总结经验， 不断提高急诊救护水平， 为患者争取更多的抢救时间， 降低患者死亡率。

综上所述， 医护人员应不断提高自身的急诊护理技术， 在患者入院后能够对伤情进行准确评估， 给予有效的急救措施， 提高多发性创伤患者抢救成功率。

参考文献

[1] 黄养能， 顾兴生， 王侃， 等. 严重多发性创伤患者162例临床特点及转归分析. 中国医药导报， 2013， 10（31）：158-160.

[2] 王载宇. 严重多发性创伤急诊救治临床观察. 中国医疗前沿， 2011， 6（10）：32.

[3] 黄稳胜. 严重多发性创伤在急诊科的紧急救治措施分析. 临床合理用药杂志， 2013， 6（15）：85-86.

急救措施篇4

急性心肌梗死主要由于机体心肌长时间缺血、缺氧引起部分心肌发生急性坏死,主要症状为心力衰竭、心律失常、胸骨后剧烈疼痛等,严重威胁患者的生命安全［1］。本院为分析老年急性心肌梗死患者的急救护理措施与效果,对老年急性心肌梗死患者采取急救护理措施,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2012年2月~2014年8月收治的80例老年急性心肌梗死患者作为观察对象,随机将其分成实验组和对照组,每组40例。对照组中男女比例23：17,年龄62~76岁,平均年龄(68.68±2.77)岁。实验组中男女比例22：18,年龄60~75岁,平均年龄(67.86±2.58)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规护理措施,主要对患者实施常规的生命体征监测,心理护理等。实验组采取急救护理措施,具体护理措施如下：①氧疗：患者被确诊为急性心肌梗死时,立即给予患者供氧治疗,并结合患者的病情调节其氧流量,改善患者的心肌缺氧情况。②建立静脉通道：患者入院后,护理人员应立即给予其建立静脉通道,并实施静脉留针穿刺,保证抢救药品迅速输入至患者体内,并注意观察静脉通道是否流畅,确保抢救患者的生命。③止痛护理：若患者存在胸部剧烈疼痛的情况,护理人员应立即给予肌内注射5mg吗啡,同时密切关注患者的生命体征指标,以免发生呼吸抑制。④溶栓治疗：护理人员应在患者发病的12h内给予纤溶酶原激活剂(阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙等),使血管内的血栓溶解,同时严密观察并记录患者的胸痛消失时间、心电图情况等。⑤合并症护理：若患者出现心力衰竭、休克、低血压等现象,应立即报告给医生并及时作出急救处理。

1.3观察指标

观察比较两组患者护理后合并症发生率及住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者护理后合并症发生率及住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

急性心肌梗死属于临床上的常见病,发病突然,病情发展快,病死率高,若不及时救治,患者极容易发生循环系统衰竭,严重者导致死亡［2］。由于急性心肌梗死患者在治疗过程中的病死率较高,因此,在治疗前对该类患者实施急救护理至关重要［3］。对急性心肌梗死患者采取合理、及时、科学的护理措施,不仅能够为患者的治疗赢得时间,还能抑制病情进一步发展。本研究对患者实施急救护理主要包括对患者实施氧疗、建立静脉通道、溶栓治疗、疼痛护理以及合并症护理等,最大程度的为患者提供生命支持,赢得治疗时间［4］。结果显示,对照组护理后合并症的发生率为20.00%,实验组患者护理后合并症的发生率为7.50%,对照组护理后合并症的发生率比实验组高出12.50%,且对照组老护理后的平均住院时间与实验组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明与常规护理相比,对急性心肌梗死患者实施急救护理的效果显著优于常规护理的效果。综上所述,对老年急性心肌梗死患者采取急救护理措施,能够有效降低患者发生合并症的几率,缩短住院时间,值得推广。

急救措施篇5

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0150-01

在急诊内科当中，昏迷属于危重病症，临床上有许多因素会导致昏迷，其中最容易判断的是创伤性昏迷，然而由于急诊内科昏迷患者不能够主诉抑或随行人员不了解患者病史，这就增加了抢救的困难[1]。因此，针对昏迷患者，医务工作人员要对其病因进行迅速与准确诊断，果断采取有效的急诊急救措施，确保患者的生命安全。本研究回顾分析了我院收治的116例昏迷患者的临床资料，对急诊急救的措施进行了探讨。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料资料源自2008年9月到2013年9月期间收治的急诊内科昏迷患者116例，男76例，女40例；年龄在17到82岁之间，平均为（37.6±7.4）岁，其中30名患者的年龄在17到37岁之间，80名患者年龄在38到68岁之间，6名患者年龄在68岁以上。14min到5h是患者就诊时间，平均就诊时间为（82.6±2.8）min。评估患者的昏迷标准根据Glasgow测定表进行：70例为轻度昏迷，40例为中度昏迷，6例为重度昏迷。排除假性昏迷患者，如精神病以及癔病等。

1.2 诊断方式从患者的病史出发，与体格检查结果相结合，对其生命体征以及昏迷程度进行判断，并重点诊断患者的原发病以及昏迷特征，若患者属于合并严重疾病，则要实施止血等紧急处理。要对患者有针对性实施头颅CT检查以及血尿便等常规化验；实施心电图、肌酶谱以及电解质检查；分析血气。接着对患者腹部体征、所出现的意识变化以及肾功能状况等进行重点观察。最后要在诊断当中对脏器功能进行保护。

2 结果

2.1 昏迷患者病因分布经诊断，心脏停搏是主要昏迷病因，占27.6%（32/116），其次为脑出血和大面积脑梗死，分别占25.9%（30/116）和24.1%（28/116）。结果见表1。

表1 昏迷患者病因分布

3 讨论

昏迷属于严重脑功能障碍，主要是因为患者大脑皮层的网状系统被高度抑制，完全丧失了意识和躯体运动，即使受到内外环境的刺激也不能够觉醒[2]。患者昏迷有着很高的死亡率，本研究统计的死亡率达到了13.8%（16/116），有着非常严重的后果，基于此对昏迷患者的生命进行挽救就有着积极的临床意义。

3.1 昏迷病因本研究所统计的昏迷病因主要有5种，均为急诊内科中常见病因，其中中老年人出现昏迷多是由脑部症状和低血糖昏迷所导致的，这类患者通常会合并一些基础疾病，如冠心病和高血压等，而由中毒所导致的昏迷多见于青中年人群中。在对症救治昏迷患者的基础上，医务人员还要从患者的病因出发实施抢救，一般来说，脑细胞的损伤程度和预后质量与昏迷时间呈正比关系，即昏迷时间越长，损伤程度越大，患者的预后质量就会越差[3]。针对心脏停搏患者，最为重要的抢救方式就是心肺复苏，此方式能加快患者的脑复苏速度，让患者早日清醒。

3.2 急诊急救措施

3.2.1 脑部疾病所导致的昏迷患者如果属于危重昏迷则要送入急诊ICU，如果昏迷患者属于大面积脑梗死以及脑出血所致，则要及时脱水，以使颅内压得到降低，并对脑细胞功能进行保护。如果昏迷患者为大面积脑梗死所致，则要在窗口期实施溶栓治疗，这种治疗方式只针对没有溶栓禁忌症的，如果患者有禁忌症，则要实施保守治疗。若昏迷患者为脑出血所致，除了实施脱水以及使颅内压得到降低的方式之外，脑部降温（温和）疗法也能够使脑出血之后的脑水肿得到减轻[4]，同时在患者病情稳定时（抢救之后）对患者进行检查明确诊断，如头颅CT检查以及MR等，若患者的脑出血量高于30ml或者进一步加重了脑水肿，要及时进行手术。

3.2.2 中毒患者的急救措施若患者属于急性中重度有机磷农药中毒，要及时洗胃（机械），若患者的呼吸停止则给予气管插管，对其呼吸通过人工呼吸机进行控制，并给予阿托品和解磷定等特效解毒剂。昏迷和循环衰竭患者分别给予脑细胞复能剂和血管活性药物；若患者属于急性酒精中毒可给予醒脑静和纳洛酮两种药物，若为急性一氧化碳中毒则实施高频通水，并进行脱水治疗，对脑细胞进行保护。若患者属于急性海洛因中毒昏迷并且停止了呼吸，则要及时给予人工呼吸机，并配合纳洛酮药物治疗，此药物能够兴奋呼吸中枢[5]。

3.2.3 低血糖昏迷抢救这类患者以往会服用降糖药物，床边要对其血糖快速测定以明确诊断，若患者为重度低血糖，则要给予患者葡萄糖（注射）以让患者早日苏醒。少量患者会合并脑血管意外，在纠正低血糖之后患者依然昏迷，要对其实施头颅CT检查，以对症治疗。

总而言之，对于急诊内科昏迷患者来说，医生在确定其病因时要与病史资料以及临床表现相结合，尽早明确诊断，要以提高患者生存率为主要目的，确保急诊急救的顺利实施。

参考文献

[1]叶俊宇.167例急诊内科昏迷患者的临床分析[J].当代医学，2011，13（07）：110-112.

[2]王善飞.急诊内科昏迷患者抢救特点分析[J].求医问药（学术版），2013，10（05）：89-90.

[3]段红真，刘四清.浅析急诊内科患者昏迷的原因及处理[J].基层医学论坛，2012，16（22）：2926-2927.

急救措施篇6

2 .初步判断为卒中后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。

3 .使病人平卧，解开病人领口钮扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。

4 .如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。

5 .打电话给120急救中心或者医院神经专科，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。

6 .避免强光刺激照射到病人。

7 .有条件者可吸氧。

8 .可以做一些简单的检查。如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆；如有可能应测量血压，如收缩压超过150毫米汞柱，可以给病人舌下含服硝苯地平(心痛定)一片(10毫克)。

9 .救护车到来，搬运病人时正确的方法是：一人托住病人的头部和肩部，使头部不要受到震动或过分扭曲，另一病人托住病人的背部和臀部，第三人则要托起病人腰腿部，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上。不要把病人扶直坐起，切勿抱、拖、背、扛病人。

10. 在医生没有明确诊断之前，切勿擅自作主给病人用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。

急救措施篇7

中图分类号：R542.2+2 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-107-01

急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，属心内科急危重病，也是引起心脏猝死的主要原因。近年来，中老年发病率呈上升趋势，死亡率达10%～13% ，发病年龄多在40 岁以上男性患者为多。为使病人死亡率降低到最低限度， 重点做好病人院前急救工作， 现将我科抢救急性心肌梗塞患者护理体会及早期观察要点介绍如下：

1 临床资料

病人来诊时症状轻重不同。有大半例是步入急诊，有部分病例是家属用平车推进来。发病时间长短不一，大多数患者是急性发作，突然胸骨后或心前区压榨性剧痛，持续半小时后用药仍不见缓解，疼痛性质增重，伴周身冷汗，烦躁不安，常见的放射到左上肩、上肢或颈部，有恐惧或濒死的感觉。

2 急救措施

2.1 争分夺秒就地抢救：急性心肌梗塞患者不少死于院前，因此及早发现、早期的诊断在院前抢救极为重要。一般先予止痛、镇静、静脉注射利多卡因100mg～ 200mg，迅速建立静脉通路，心电监护、吸氧；合并休克时应给予抗休克药物， 选择好血管，以防渗出。如患者突然出现喷射状呕吐，鼻腔、咽、喉分泌物堵塞，病人发生窒息，应立即用吸痰器及时吸引。发生阿斯综合征，心电图波型呈室性心律失常可导致心室纤颤发生或心脏骤停。应立即做心前区除颤，随后进行复苏， 病人意识和心电图波型还未改善过来可循环进行除颤及复苏，积极抢救使患者恢复窦性心律。

2.2 缓解疼痛；用哌替啶50～100mg肌肉注射或吗啡5～10mg皮下注射，每4～6h可重复应0.03～0.06g肌肉注射或口服。亦可试用硝酸甘油0.3mg或二硝酸异山梨醇5～10mg舌下含服，用硝酸甘油1mg溶于5%葡萄糖100ml中静脉滴注10～50?g/min，或二硝酸异山梨醇10mg溶于5%葡萄糖100ml中静脉滴注30～100?g/min，但均要注意监测血压变化。中药可用苏冰滴丸、苏合香丸、冠心苏合丸或宽胸丸含用或口服，或复方丹参注射液2～4ml加入50%葡萄糖液40ml中静脉注射，或8～16ml加入50%葡萄糖液或低分子右旋糖酐500ml静脉滴注。近年有人提出用β阻滞剂如美托洛尔（15mg静脉注射然后口服50mg 4次/d，服2d后改为100mg 2次/d连服3个月）、普萘洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔等，认为对血压较高、心率较快的前壁梗塞病人有止痛效果且能改善预后，但用药过程要密切注意血压、心率和心功能。 2.3 再灌注心肌；应尽应用溶解冠状动脉内血栓的药物以恢复心肌灌注，挽救濒死的心肌或缩小心肌梗塞的范围，保护心室功能，并消除疼痛。适于：①发病≤6小时，②相邻两个或以上导联ST段抬高≥0.2mV，③年龄≤70岁，而无近期活动性出血、中风、出血倾向、糖尿病视网膜病变、严重高血压和严重肝肾功能障碍等禁忌症者。

3 护理要点

3.1.休息：病人应卧床休息在“冠心病监护室”，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激。

3.2.吸氧：最初2～3天内，间断或持续地通过鼻管或面罩吸氧。

3.3.监测措施：严密观察病人的生命体征及意识情况，注意瞳孔、大小便等情况，进行心电图、血压和呼吸的监测，记录心电监护的异常波型及观察心律情况，必要时还监测血流动力变化5～7天。密切观察病情，为适时作出治疗措施提供客观的依据。监测人员必须以极端负责的精神进行工作，既不放过任何有意义的变化，又要保证病人安静和休息。 对急性心肌梗塞要注意呼吸或心搏骤停，应立即派人通知医生，护士不得离开病人，并立即采取人工呼吸或心脏按压等措施，以免贻误抢救时机。

3.4.护理措施：第一周完全卧床休息，加强护理，护理人员必须以全心全意为人民服务的精神，不厌其烦地帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。保持大便通畅，但大便时不宜用力，如便秘可给予缓泻剂。第二周可在床上起坐，逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动。近年来有人主张病人早期（在第一周）即开始下床活动，但病重或有并发症的病人，卧床时间不宜太短。

3.5.做好心理护理：患者需要安静环境。不能让更多家属陪护，避免情绪激动。在给患者治病过程中医护语言应亲切、恰当解释病情。让病人有战胜疾病的信心。其次要选派思想素质好、业务技术熟练的护理抢救小组，以高尚的医德和熟练的技术赢得病人的信赖，使之处于最佳心理状态。

急救措施篇8

据有关资料统计，我国每年因触电而死亡的人数，约占全国各类事故总死亡人数的10%，仅次于交通事故。随着电气化的发展，生活用电日益广泛发生人身触电事故的机会也相应增多。

1.2季节性

从统计资料分析来看，6-9月份触电事故多，因为夏秋季节多雨潮湿，降低了设备的绝缘性能，人体多汗，皮肤电阻下降，再加上工作服、绝缘鞋和绝缘手套穿戴不齐，所以触电几率大大增加。

1.3部门特征

据资料统计，触电事故的死亡率：工业部门40%、电业部门30%，比较起来，触电事故多发生在非专职电工人员身上，而且城市低于农村，高压低于低压，这种情况全然与安全用电知识的普及程度，组织管理水平及安全措施的完善与否有关。此外，触电事故的发生还有很大的偶然性和突发性。

2.触电急救

2.1触电急救的要点

抢救迅速与救护得法。即用最快的速度在现场采取积极措施，保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情要求，迅速联系医疗部门救治。即便触电者失去知觉、心跳停止，也不能轻率地认定触电者死亡，而应看作“假死”施行抢救。发现有人触电时，首先要尽快使其脱离电源，然后根据具体情况，迅速对症救护，有触电后经5小时甚至更长时间连续抢救而获得成功的先例。

2.2解救触电者脱离电源的方法

触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，因为电流对人体的作用时间越长，对生命的威胁就越大，具体的方法如下：

A、脱离低压电源的方法：可以用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“垫”五字来概括。

（1）拉：指就近拉开电源开关、拔出插头或瓷插熔断器。

（2）切：当电源开关、插座或瓷插熔断器距离触电现场较远时，可用带有绝缘棒的利器切断电源线、切断时应防止带电导线断落触及周围的人体；多芯绞合线应分相切断，以防短路伤人。

（3）挑：如果导线搭落在在触电者身上或压在身下，这时可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线，是触电者脱离电源。

（4）拽：救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源，如果触电者的衣裤是干燥的，又没有紧缠在身上，救护人可直接用一只手抓住触电者不贴身的衣裤，将其脱离电源，但要注意拖拽是切勿触及触电者的皮肤，也可在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上，用一只手将触电者拖拽开来。

（5）垫：如果触电者由于痉挛、手指紧握导线，或导线缠绕在身上，可先用干燥的木板塞进触电者身下，使其与地绝缘，然后再采取其他办法把电源切断。

B、脱离高压电源的方法：

由于装置的电压等级高，一般绝缘物品不能保证救护人员的安全，而且高电压电源开关距离现场很远，不便拉闸因此脱离高压电源与脱离低压电源的方法有所不同。

（1）立即电话通知有关供电部门拉闸停电。

（2）如果电源开关离触电者不太远，则可以带上绝缘手套，穿上绝缘靴，拉开高压断路器，或者用绝缘棒拉开高压跌落熔断器以切断电源。

（3）往架空线路上抛挂裸金属导线，人为造成线路短路，迫使继电保护装置动作，从而使电源开关跳闸。

（4）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确认线路无电之前，救护人员不可以进入断线落地点8-10米的范围之内，以防止跨步电压触电：进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者、触电者脱离带点导线后，应迅速将其带至8-10米以外，立即开始触电急救。

C、使触电者脱离电源的注意事项：

（1）救护人不得采用金属或者其他潮湿物品作为救护工具。

（2）未采取措施以前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣物。

（3）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样比较安全。

（4）当触电者位于高位时，应采取预防触电者在脱离电源后坠地摔死。

（5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。

2.3现场救护

抢救触电者首先应使其迅速脱离电源，然后立即就地抢救。关键是“判断情况与对症救护”，同时派人通知义务人员到现场。根据触电者受伤的轻重程度现场救护有以下几种措施：

A、触电者未失去知觉的救护措施：如果触电者所受的伤害不太严重，神志尚清醒，只是头晕、出冷汗、呕吐、四肢发麻、全身乏力，甚至一度昏迷、但为失去知觉，则可先让触电者在通风暖和的地方静卧休息，并人派严密观察，同时请医生前来或送往医院救治。

B、触电者已失去知觉的抢救措施：如果触电者已失去知觉，但是呼吸和心跳尚正常，则应使其舒适地平卧着，揭开衣服以利于呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。

C、对“假死者”的急救措施：如果触电者呈现“假死”现象，则可能有三种临床症状：一是心跳停止，但尚能呼吸；二是呼吸停止，但心跳尚存（脉搏很弱）；三是心跳和呼吸均已停止。“假死”症状的判断方法是“看”“听”“试”。“看”是观察触电者的胸部、腹部有无起伏动作；“听”是用耳朵贴近触电者的口鼻处，听有无呼气声音；“试”是用手或小纸条测试口鼻有无呼吸的气流，在用两手指按压一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动感觉。则可判定触电者呼吸停止，或心跳停止，或呼吸、心跳均停止。

2.4抢救触电者的心脏复苏法：就是支持生命的三项基本措施，即通畅气道：口对口（鼻）人工呼吸；胸外按压（人工循环）

口对口（鼻）人工呼吸（先连续大口吹气两次，每次1-1.5s）正常的吹气频率为每分钟12次，儿童则每分钟20次。胸外按压要以均匀的速度进行，操作频率为每分钟80次为宜。每次包括按压和放松一个循环，按压和放松的时间相等；当胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行时，操作的节奏为：单人救护时，每按压15次后吹气2次（15：2）反复进行，双人救护时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1）反复进行。

3.外伤救护

触电事故发生时，伴随触电者受电击或电伤常会出现各种外伤，如皮肤创伤、渗血与出血、摔伤、电灼伤等。外伤救护的一般做法是：

（1）对于一般性的外伤创面，可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗后，再用消毒纱布或干净的布包扎，然后将伤员送往医院。救护人员不得用手直接触摸伤口，也不准在伤口随便用药。

（2）伤口大出血要立即用清洁压迫出血点上方，也可用止血橡皮带使血流中断。同时将出血肢体抬高或高举，以减少出血量，并火速送医院处置。如果伤口出血不严重，可用消毒纱布或干净的布料叠几层，盖在伤口处压紧止血。

急救措施篇9

急性左心衰竭主要由肺部瘀血所导致，临床主要表现为急性肺水肿，常常伴有休克的表现，典型患者具有呼吸困难、咳嗽剧烈、咳白色痰或粉红色泡沫样痰、面色灰白、口唇及肢端发绀、大汗、烦躁乏力等临床症状[1]。其风险主要集中在发病初期，患者发病后能否给予及时救治与护理是决定患者是否致残、致死的关键[2]。本研究采用优化护理措施对急性左心衰患者39例进行护理干预，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2013年1月至2014年3月在我院进行治疗的78例急性左心衰的患者，所有患者均符合2012年ESC急性左心衰诊治指南标准[3]，并排除具有严重肺部感染、肝肾功能疾病以及恶性肿瘤的患者，按护理方法分为对照组和治疗组各39例。其中，对照组男性21例，女性18例；年龄51～79岁，平均年龄（653±21）岁；基础性疾病：冠心病11例，高血压17例，心肌病6例，心瓣膜病2例，风湿性心脏病3例。治疗组男性23例，女性16例；年龄53～76岁，平均年龄（645±17）岁；基础性疾病：冠心病10例，高血压19例，心肌病5例，心瓣膜病3例，风湿性心脏病2例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料相比无统计学差异（P>005），具有可比性。

12护理方法对照组采用常规的护理措施，具体护理措施如下：接诊护士按照医生的安排让患者卧床休息，给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通道以及抽血化验等急救护理流程，等医生确诊后送急救室进行抢救。治疗组在对照组的基础上采用优化护理措施进行干预，具体治疗措施如下：①对急救的护士进行专业的培训，让急救护士掌握左心衰的病因、诱因、发病机理、临床表现以及分层诊治等内容，并能熟练应用优化急救技能。②急救护士在接到患者时，要快速的识别患者左心衰的类型并进行分层诊治。③保持患者呼吸道的通畅。④及时快速的建立静脉通道。⑤对患者进行心理干预：疾病的发作较为突然，容易导致患者产生恐惧、紧张、焦燥等心理变化，此时采用和蔼、热情的态度对患者进行心理干预是十分重要，可以增强抢救的效果。待患者病情稳定后，积极细致的指导患者的日常生活，防止出现过度劳累、情绪不稳定、饮食无规律等诱发急性心衰的不良习惯。⑥加强患者的健康教育，向其讲解诱发疾病的因素、常用药物的使用方法、注意事项等内容[4]。

13观察指标观察并记录两组患者护理前后的急性心衰发生情况、血压、心率、LVEF及FS指标[5]。

14统计学处理数据采用SPSS 170软件包进行统计处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

治疗组患者发生急性心衰的8例，（2051%），明显低于对照组发生急性心衰的17例，（4359%），两组相比具有统计学差异（P

急救措施篇10

【中图分类号】R47354【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0130-01

急性左心衰竭主要由肺部瘀血所导致，临床主要表现为急性肺水肿，常常伴有休克的表现，典型患者具有呼吸困难、咳嗽剧烈、咳白色痰或粉红色泡沫样痰、面色灰白、口唇及肢端发绀、大汗、烦躁乏力等临床症状[1]。其风险主要集中在发病初期，患者发病后能否给予及时救治与护理是决定患者是否致残、致死的关键[2]。本研究采用优化护理措施对急性左心衰患者39例进行护理干预，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2013年1月至2014年3月在我院进行治疗的78例急性左心衰的患者，所有患者均符合2012年ESC急性左心衰诊治指南标准[3]，并排除具有严重肺部感染、肝肾功能疾病以及恶性肿瘤的患者，按护理方法分为对照组和治疗组各39例。其中，对照组男性21例，女性18例；年龄51～79岁，平均年龄（653±21）岁；基础性疾病：冠心病11例，高血压17例，心肌病6例，心瓣膜病2例，风湿性心脏病3例。治疗组男性23例，女性16例；年龄53～76岁，平均年龄（645±17）岁；基础性疾病：冠心病10例，高血压19例，心肌病5例，心瓣膜病3例，风湿性心脏病2例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料相比无统计学差异（P>005），具有可比性。

12护理方法对照组采用常规的护理措施，具体护理措施如下：接诊护士按照医生的安排让患者卧床休息，给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通道以及抽血化验等急救护理流程，等医生确诊后送急救室进行抢救。治疗组在对照组的基础上采用优化护理措施进行干预，具体治疗措施如下：①对急救的护士进行专业的培训，让急救护士掌握左心衰的病因、诱因、发病机理、临床表现以及分层诊治等内容，并能熟练应用优化急救技能。②急救护士在接到患者时，要快速的识别患者左心衰的类型并进行分层诊治。③保持患者呼吸道的通畅。④及时快速的建立静脉通道。⑤对患者进行心理干预：疾病的发作较为突然，容易导致患者产生恐惧、紧张、焦燥等心理变化，此时采用和蔼、热情的态度对患者进行心理干预是十分重要，可以增强抢救的效果。待患者病情稳定后，积极细致的指导患者的日常生活，防止出现过度劳累、情绪不稳定、饮食无规律等诱发急性心衰的不良习惯。⑥加强患者的健康教育，向其讲解诱发疾病的因素、常用药物的使用方法、注意事项等内容[4]。

13观察指标观察并记录两组患者护理前后的急性心衰发生情况、血压、心率、LVEF及FS指标[5]。

14统计学处理数据采用SPSS 170软件包进行统计处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

治疗组患者发生急性心衰的8例，（2051%），明显低于对照组发生急性心衰的17例，（4359%），两组相比具有统计学差异（P

3讨论

在传统急救护理中，护士是按医嘱对患者进行各项急救处理，护理目标不明确，急救护理手段不规范，导致患者的急救效果因为急救护理专业水平和能力的不足而降低[6]。在优化急救护理干预中使用轮椅，能有效的缓解患者呼吸困难的情况，增加患者的舒适度，同时耗氧量也明显降低，使抢救时间大大缩短；直接对患者给予酒精湿化吸氧，供给的氧气具有更高的流量及浓度，使氧气分压有效提高，纠正了低氧血症。肺泡表面的张力也受到湿化酒精的影响而降低，有利于患者的通气和换气，提高了患者的吸氧疗效。将心理护理贯穿于抢救的始末，患者的不良情绪能够得到有效的缓解，使患者在面对疾病时能够保持良好的心态，积极主动地配合治疗及护理过程。同时加强健康教育宣传，使患者能够更好地了解疾病的相关知识，积极做好避免反复发作的各项措施，提高治疗的依从性。

本研究结果显示，患者在进行优化急救护理之后，护理的总有效率得到明显提高，说明优化急救护理能够有效的提高患者的抢救效果，提高患者的生活质量。患者在优化护理干预之后血压和心率得到有效的降低，同时也降低了左心衰再次发生的可能性，利于患者的预后；患者的LVEF以及FS明显降低，身体体征优于对照组，说明优化护理干预能有效的改善患者的生命体征，利于患者的康复。综上所述，对急性左心衰的患者进行优化急救护理干预，临床效果显著，明显提高了患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]谭敏谊，宋瑜，杨仲毅，等.67例急性左心衰患者的护理体会[J].海南医学，2011，22（22）：149151.

[2]刘汉德，徐化.不同的院前急救模式对急性左心衰竭预后的影响[J].西部中医药，2011，24（12）：4850.

[3]张澍，华伟.2012 ESC 急性和慢性心力衰竭诊断与治疗指南解读[J].中华心律失常学杂志，2012，16（5）：379381.

[4]路恋英.优化急救护理措施对急性左心衰患者45min末、60min末急救效果的影响观察[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：198199.

急救措施篇11

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）04（c）-0215-01

院前急救又称院外急救，指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称[1]。据卫生部心血管病防治研究中心统计，我国每年有超过50万人死于心脏性猝死，其中70%的人是因为得不到有效的现场救护于院外死亡，这部分病人的抢救成功率不到1%[2]，抢救的“黄金时间”只有4～6 min。如果超过8 min，救护的成功率只有5%；超过16 min，基本不能救活。因此，在黄金时间内正确实施院前急救是挽回许多患者的生命的关键举措，本文在查阅众多文献的基础上，对社区常见的心力衰竭、呼吸衰竭、急性中毒的院前急救措施作如下综述。

1 心力衰竭

1.1 定义

心力衰竭是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征[3]。

1.2 社区院前急救措施

如果在社区或家里遇到此类病人时，家属或目击者应该在评估周围环境安全的情况下：（1）让病人安静，减少恐惧躁动；（2）快速有效的拨打120，确保患者可以及时被送入医院；（3）松开衣领，让病人取坐位，两下肢随床沿下垂，必要时可用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5 min，然后放松5 min，以减少回心血量，减轻心脏负担；（4）如有心脏骤停，应立即给予心肺复苏术。

1.3 救护车到达后急救措施医护人员应迅速将患者置坐位，双腿下垂，立即建立静脉通路，给予吗啡、血管扩张剂、利尿剂、氨茶碱、正性肌力药等

用正性肌力药需避免过量，以防中毒。保持呼吸道通畅，即时排出咽部痰液；呋塞米的药效快、安全性高，对治疗肺水肿及脑水肿非常有效；硝酸甘油是一种血管扩张剂，具有降低心脏负荷、减少心肌耗氧量的作用，减轻呼吸困难的症状；吗啡是一种镇静剂，对治疗急性心力衰竭非常有帮助，但吗啡具有不良反应也比较大，因此，用小剂量即可，避免过量[4]。

1.4 讨论

急性心力衰竭其抢救最佳时间为发病1 h内，如不能及时给予患者救治，会危及患者生命甚至导致死亡。在急诊抢救时，应尽快建立静脉通道，以便给药[5]。在院外发现急性心衰患者，应立即正确迅速诊断并及时给予正确的急救措施如对猝死病人，除立即拨打120急救电话外，不能盲目地等待医护人员的到来，把握黄金时间4～6 min立即就地进行抢救，即现场实施心肺复苏技术[2]。

2 呼吸衰竭

2.1 定义

呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴高碳酸血症，进而引发一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征[6]。

2.2 社区院前急救措施

遇到此类病人，最重要的就是：（1）保持呼吸道通畅，清除呼吸道内的分泌物，头偏向一侧；（2）可以的话，让患者半坐卧位；（3）立即拨打120求救。

2.3 救护车到达后急救措施医护人员要立即给患者吸氧，并建立静脉通路，给予广谱抗生素控制感染，β2受体激动剂解痉平喘，机械性喉梗阻时可切开环甲膜进行通气

如因缺氧引起心跳骤停则行心肺复苏术，并迅速送至医院进行进一步治疗。

2.4 讨论

呼吸衰竭的患者常伴有COPD，COPD合并呼吸衰竭若救治不及时有效，易导致患者死亡。所以早发现早诊断早给予正确的院前急救，能大大降低患者的死亡率。早期院前急救使用无创呼吸机可以较早地纠正缺氧，并有利于进一步治疗。提高治愈率，缩短住院时间[7]。

3 急性中毒

3.1 定义

急性中毒是指有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官气质性或功能性损害[1]。

3.2 社区院前急救措施

（1）首先最重要的是隔离毒源，防止患者继续摄入毒性物质；（2）拨打120求救，并规劝患者不要过于紧张；（3）如果是吸入性中毒，应将患者转移至新鲜空气充足的环境，选取坐位利于患者进行气体交换，并清除呼吸道分泌物，适当降低体温，利于患者呼吸；如果是食入性中毒，应立即阻止患者继续摄入毒性食物，清除患者口腔及咽喉部未吞下的毒性物质；对于进入食道且未吸收的毒性物质，用筷子刺激会厌部进行催吐。

3.3 救护车到达后急救措施

迅速进行洗胃，对于已经吸收的毒性物质，要促进排出，导泻、灌肠等；同时给予利尿剂，吸氧等的生命支持，到医院后再进行后续的治疗与护理。

3.4 讨论

急性中毒发病急骤、症状凶险、变化迅速，如不及时救治，常常会危及生命。一方面需要患者学习相关知识，避免摄入有毒物质，部分患者需保持健康的心态，避免选择摄入毒性物质而自杀。另一方面需要目击群众或者患者本人在黄金时间内进行急救。通过积极的院前急救，可争取有效的急救时间，对挽留患者的生命有重要意义[8]。

4 结语

患者在院外疾病突发，离医院远，多数患者附近没有医护人员，而医院救护车是在接到电话后内出车，不能立刻到达。所以很多情况下，医护人员错过了救护病人的最佳时间，需要患者自救或目击群众救助因此普及急救知识是院前急救的保障。希望本文对社区常见疾病院前急救措施的论述，能够使得社区群众掌握一定的急救知识，为患者争取更多时间，挽救生命，降低伤残。

参考文献

[1] 张波.急危重症护理学第十二章：急性中毒[M].3版.人民卫生出版社，2012：154-162.

[2] 黄一红.现场救护：把握急救的黄金时间[N].晋江经济报，2010-09-29（6）.

[3] 尤黎明.内科护理学第二章第三节：心力衰竭[M].5版.人民卫生出版社，2012，120-126.

[4] 谭建新，关永东.吗啡在急性左心力衰竭院前急救中的安全性[J].南华大学学报医学版，2008，36（5）：630-632.

[5] 吴艳强.急性心力衰竭的急诊抢救分析[J].中外医学研究，2014（4）：117-118.

急救措施篇12

【中图分类号】R473.6【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0303-01 蜂属于一种节肢类动物，毒蜂主要包括蜜蜂、黄蜂、大胡蜂及竹蜂。其毒力以蜜蜂最小，黄蜂和大胡蜂较大，竹蜂最强。蜂只有在受到攻击时才会伤人，毒蜂尾端都有螫针与毒腺相通，螫人后将毒液注入体内，引起中毒。毒蜂的毒液中主要包括有组织胺、5-羟色胺、透明质酸酶及磷酸A、磷酸B、蚁酸、神经毒、血液毒等。人体受到毒蜂螫伤后，会出现毒蜂的蜂尾刺或带有毒腺囊的尾刺遗留在体内的情况，带毒腺的腺囊可自行发生节律性收缩，将毒液不停地排出，并可再次伤人，引起局部肿胀、疼痛。本文选自我院收治的60例被毒蜂螫伤的病人，并且实行了急救的护理措施，现将护理措施报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 选自我院收治的60例被毒蜂螫伤的病人，男34例，女26例，年龄10～50岁；其中蜜蜂蜇伤36例，黄蜂螫伤24例；所有病人经诊断均是被毒蜂螫伤的患者。最短的治疗时间30 min，最长可达4 h。

1.2 临床表现： 所有被毒蜂螫伤的病人在临床中的表现主要是伴随有局部的烧灼样疼痛、肿胀。轻者主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、发热、食欲不振、皮肤瘙痒、起风团等；重者则会出现休克的现象，并且在上嘴唇近人中穴处，表现为局部疼痛、肿胀，有硬结等症状以及腰酸胀、疲乏无力、皮肤、黏膜中度黄疸。

1.3 急救护理： 根据病人被不同蜂类螫伤，采取不同的急救处理措施，同时为了防止出现过敏性休克和毒素对重要器官的损害等严重的现象，要尽快的输液治疗促进病人毒素的排出[1]。

1.3.1 局部伤口处理，在进行急救护理措施前，要对病人疾病进行相关的询问，了解病人是被何种蜂类所伤，检测病人的生命体征和静脉通道，观察螫伤的部位，检查是否遗留尾刺或带有毒腺囊的尾刺。如有遗留，要用酒精消毒过后的透明面膜轻轻涂抹，待干后剥离，此法可有效清除尾刺，不挤破毒囊而减轻局部组织中毒。也可借助放大镜寻找和清除尾刺。随后再判断病人的毒液的酸碱性，如毒液呈酸性，可采用肥皂水冲洗，中和毒液中的酸性；如毒液呈碱性，则采用食醋冲洗，中和病人体内毒液的碱性。并且在经过酸碱中和之后，再涂抹无极膏，无极膏是含有薄荷脑、麝香草酚、丙酸倍氯米松、水杨酸甲脂、冰片等成分，具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉作用的外用药，可以有效的减轻病人的疼痛，在外涂患处时2～3次/d。

1.3.2 局部反应处理，在被毒蜂螫伤后出现鼻出血的情况时，可采用肾上腺素棉球填塞的急救措施；出现皮肤起风团伙瘙痒的情况，则可采取外擦无极膏、清凉油等措施；严重者可进行葡萄糖静脉注射的紧急护理措施，避免出现过敏性休克的现象[2]。

1.3.3 过敏性休克护理，过敏性体质的病人，在受到黄蜂螫伤后会出现面色苍白，皮肤湿冷，随即出现晕厥由于黄蜂毒液中存在有变应原成分的多种磷酸脂、透明质酸和抗原5，还有不具变应原性的肽-蜜剂，这种肽具有毒性和药理活性。在急救护理措施中应迅速的将患者处于平卧的状态，并对病人进行静脉通路，补充血容量，给予适当的药物治疗，在病人恢复清醒时，改为低流量给氧，给予持续心电监护，观察心率、心律及血氧饱和度的变化，并且鼓励病人多饮水，利于毒素的排出。严密观察病人的生命体征，无恶劣变化则可以治愈出院。

1.3.4 溶血病人的护理，当被毒蜂螫伤的病人出现皮肤黏膜中度黄疸等严重的情况时，病人会出现焦虑紧张的情绪，这时护理人员要与病人进行良好的交流沟通，介绍相应的治疗方法，帮助患者消除疑虑；同时嘱咐病人要平卧休息，减少活动，降低机体能量消耗，避免出现肾血扩张，减少代谢产物及血红素蓄积体内而发生急性肾功能衰竭；在治疗过程中要对病人进行有安排的输液，观察病人的碱化尿液、尿量及颜色的变化，将毒液伤害控制到最低[3]。

2 结果

通过对毒蜂螫伤的患者进行有效的针对性急救护理措施后，所有的患者均治愈出院。

3 结论

对毒蜂螫伤的病人，通过采取科学合理的急救护理措施，可以有效的帮助病人进行蜂毒的排出，及时发现威胁病人生命的症状，并且能够及时的采取急救的措施，不断的提高救治蜂伤病人的成功率，使病人尽早康复出院。

参考文献