糖尿病管理护理论文篇1

本组45例患者，男33例，女12例，年龄48～67岁，病程10+5年。均为2型糖尿病患者。

病因分析

（1）血管病变长期血糖控制不理想，糖脂代谢紊乱，机体处于高糖、高凝、高粘状态而发生管壁增厚、管腔狭窄，下肢供血逐渐减少。

（2）神经病变高血糖微血管病变导致神经内膜缺血缺氧而发生神经病变，导致周围感觉神经缺失，肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失，周围运动神经病变，骨间肌萎缩，足部脂肪垫变薄，跖骨头突起。

（3）合并感染因神经病变患者痛觉减低或消失。当外界因素损伤局部组织造成伤口感染，引起糖尿病足，严重者导致坏疽。其次，糖尿病患者的白细胞功能障碍，多核细胞的移动趋化功能降低，噬菌能力下降，是导致感染的另一重要原因。{3}

（4）其它诱因

①患者缺乏糖尿病相关知识，对末梢神经病变如肢体麻木，蚁走感、灼痛感等不及时就医，足部溃烂不及时诊治而造成糖尿病足。

②生活习惯不良，如嗜酒，不讲卫生，不注意防范。

③忽视足部护理，只注意心脑肾的防护。

治疗方法

（1）控制血糖：

使FPG控制在4.4～6.1mmol/L

PPG控制在4.4～7.8mmol/L

（2）控制感染

根据药敏结果或经验用药选用两种或以上抗生素联合应用。

（3）伤口处理

清创去脓，每天换药1～2次，局部用红外线照射，及湿敷，湿敷液配制：生理盐水100ml,胰岛素8u，庆大霉素8万u，654-210mg，局部坏死严重者，可予以祛腐生肌药外敷。

（4）扩管改善微循环

（5）营养神经

（6）降低血脂，抑制血小板聚集，促纤溶

（7）营养支持

（8）截肢：病变严重损坏骨质感染扩大明显，及时截肢。

护理方法：

（1）糖尿病知识教育

（2）戒烟

（3）每天检查足，看足底有无大疱，割伤或跛足，尤其是要注意足趾之间。

（4）每天洗足，仔细擦足，特别是足趾之间。

（5）避免温度过高或过低，洗澡前手试水温。

（6）不要赤足。

（7）不要使用化学制剂。

（8）不使用足操作的一些工具。

（9）经常检查鞋内有无异物。

（10）对干燥的足，可以在洗澡后稍擦护肤油。

（11）直着修前剪趾甲。

（12）确保每次就诊时均检查足。

（13）足皮肤有大疱或溃疡时均看医生。

参考文献

糖尿病管理护理论文篇2

关键词 糖尿病；三级质控；管理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.061

糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第3位威胁人类生命健康的非传染性疾病，成为世界性公共卫生问题之一［1］。糖尿病患者易出现各种急慢性并发症或并存其他疾病而入住如心内科、肾内科、神经内科及外科等［2］。非糖尿病专科护士对糖尿病相关知识、专科操作技能掌握不够，对糖尿病患者的健康教育、疾病管理不规范，存在护理安全风险。鉴于此，我院于2013年1月建立了糖尿病护理三级质控体系，加强全院糖尿病患者管理和护理质量控制，效果较好，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象选择2013年1~12月我院护士256人为研究对象，均为女性，年龄21~50岁。学历：中专30人，大专160人，本科66人。

1.2方法

1.2.1一级质控的组成与工作职责一级质控为护士层面：由每个科室选派1名专业知识扎实、敬业、有奉献精神，工作5年以上，护师以上职称的骨干护士组成，共18人。工作职责：（1）参加护理部组织的糖尿病理论知识、操作技能、健康教育、护理查房、危重疑难病例讨论等多种形式的学习培训，并考核合格。（2）在本科室组织糖尿病相关知识的学习培训，辅导每位护士掌握，在临床工作中进行督导纠错和质量控制。（3）在科内组织开展糖尿病患者健康教育。（4）对临床工作中不能解决的糖尿病患者现存和潜在的护理问题和护理不良事件及时上报给护士长。

1.2.2二级质控的组成与工作职责二级质控由各科护士长组成，共18人。工作职责：（1）同一级质控人员一起参加护理部组织的糖尿病相关知识培训。（2）督导科内护士糖尿病相关理论知识、操作技能的培训考核。（3）根据护理部制定的《糖尿病患者护理工作质量标准》每月检查糖尿病患者护理质量，对问题现场给予指导，帮助责任护士改进提高。（4）对科内一级质控护士反馈的问题调查落实，收集整理相关问题在每月科内护理质量反馈分析会上进行讨论分析，提出改进措施以促进糖尿病护理质量持续改进。（5）对糖尿病护理不良事件及时上报护理部，对科内不能解决的糖尿病相关护理问题及时请护理部糖尿病质控小组会诊。

1.2.3三级质控的组成与工作职责三级质控由内分泌科护士长、糖尿病专科护士组成，共4人。其中一名专科护士与内分泌科护士长兼任本科室一、二级质控人员。工作职责：（1）制定护理部糖尿病质控小组年度工作计划，包括糖尿病知识培训、护理工作质量控制、健康教育活动等，并组织实施。（2）承担全院糖尿病护理会诊，提出指导意见，解决临床护理问题。（3）每季度进行1次糖尿病护理专项质控，每个病区检查合并糖尿病患者的糖尿病专科护理落实情况，对存在的问题现场反馈指导，并有书面资料反馈到科室。（4）收集各科室检查中存在的问题在护理部每季度护士长工作会议上反馈分析讨论，据此制定各项质量标准、制度流程规范全院糖尿病护理管理，使全院糖尿病护理工作质量持续改进。

1.3评价标准将2012年1~12月未组建糖尿病三级质控组织前256名护士作为实施前，2013年1~12月实施糖尿病三级质控组织256名护士作为实施后，评价：（1）护士对糖尿病理论知识、操作技能掌握合格率。调取医院年终考试试卷糖尿病相关基础理论知识试卷考试≥90分为合格，操作技能考核手指血糖监测、胰岛素笔皮下注射、胰岛素泵操作3项每项≥90分为合格。（2）比较实施前后糖尿病患者护理质量合格情况。以《糖尿病患者护理工作质量标准》对糖尿病患者护理工作质量进行检查，实施前232例患者，实施后232例患者，每例患者检查评分≥90分为合格。（3）患者对糖尿病健康教育知识知晓掌握合格率。于实施前后发放问卷调查糖尿病患者,各100份，回收有效率100%。问卷内容包括胰岛素注射、口服药相关知识、饮食、运动、自我监测5个方面，每张问卷≥90分为合格。

1.4统计学处理采用spss 13.0软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1实施前后护士糖尿病理论知识和操作技能掌握合格情况比较（表1）

2.2实施前后糖尿病患者护理质量合格情况比较（表2）

2.3两组患者糖尿病健康教育知识知晓情况比较（表3）

3讨论

3.1全院临床护理人员糖尿病相关知识得到普及就我国糖尿病患者增长的趋势和健康教育现状而言，为数不多的糖尿病专科护士难以满足患者的需求，加上我国人事体制、服务理念及运行成本核算等问题，尚且不能配备更多的专科护士［3］。非糖尿病专科护士对糖尿病相关知识缺乏，糖尿病患者得不到安全有效的护理。因此，做好非糖尿病专科护士对糖尿病相关知识的培训是每一个护理管理者更应该重视的问题［4］。通过成立糖尿病护理三级质控组织，制定切实完善的培训计划，层层落实培训与考核，在临床护理实践中督导纠偏，使全院护士对糖尿病相关理论知识和专科操作的掌握程度明显提高。表1显示，实施前后理论知识和操作技能合格情况差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.2糖尿病护理工作质量提高通过糖尿病护理三级质控组织层层质控，对发现的问题现场纠偏指导，护士在接受检查的过程中可以积累专业知识和护理经验，必然会在以后的工作中不断改进完善，表2显示糖尿病护理工作质量明显提高（P＜0.05）。

3.3广泛开展健康教育有利于糖尿病患者做好自我管理自我管理对提高慢性病患者生活质量有重要价值和意义［5］，糖尿病在病情控制不佳时可引起各种急慢性并发症，严重影响患者的生活质量，并为其带来沉重的心理和经济负担。病情控制不佳的关键原因是患者不知晓疾病相关知识，不能进行有效的自我管理。糖尿病三级质控组织对全院护士进行糖尿病患者健康教育培训并在全院各科开展形式多样的糖尿病健康教育活动，使更多的非糖尿病病区的糖尿病患者在住院期间掌握合理安排饮食运动，定期检查各项指标，知晓口服降糖药物及胰岛素相关知识，提高患者的认知水平，改变不良的生活习惯，有利于患者做好疾病自我管理，有效延缓各种并发症的发生，提高生活质量。

参考文献

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［4］彭小春，周兴建.看图对话工具在非糖尿病专科护士健康教育培训中的应用［J］.护理学杂志，2013，28(11)：42-43.

糖尿病管理护理论文篇3

【关键词】 2型糖尿病;外周动脉疾病;足部护理;认知

外周动脉疾病(Peripheral Arterial Disease，PAD)是常见的糖尿病大血管并发症，是糖尿病足和截肢发生的独立危险因素，也是糖尿病患者下肢截肢的主要原因[1]。临床上PAD的初筛方法有触摸足背动脉、测量踝肱指数(ABI)。有研究表明，PAD可表现为无症状、间歇性跛行、静息痛、溃疡及坏疽，导致患者行走能力下降[2]。而糖尿病患者了解糖尿病足部护理相关知识对预防糖尿病足将起到积极作用[3]。因此，本调查选取2型糖尿病中无典型症状的PAD患者作为调查对象来了解该群体患者对足部护理知识的认知重视程度。

1 对象与方法

1.1 对象选择 2008年6月-2009年12月在我院内科住院治疗的2型糖尿病并发PAD患者，意识清醒，符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准，符合PAD诊断标准[4]，踝肱指数(ABI)为0.74±0.14。男143例，女89例，年龄53～76(62.32±3)岁;文化程度小学及以下143例，初中59例，高中及以上30例;医疗费用支付方式农村合作医疗124例，市医保108例。糖尿病病程1～27(11.36±7.50)年，平均糖化血红蛋白为(7.48±1.68)%。

1.2 方法 参考文献 [5，6]自设问卷，经过多名专家评议认可。问卷包括:糖尿病足的概念及发病原因、糖尿病患者足部日常自我护理、受伤后的急症处理，药物与血糖监测自我管理知识等共10道题。每题记分法:错误为0分，部分正确为1～4分，完全正确为5分。部分正确中回答的正确率越高分数越高。

2 结果

232例糖尿病足高危患者对足部护理知识认知现状见表1。表1 232例糖尿病足高危患者对足部护理知识认知现状从表1可见，糖尿病足高危患者对足部护理知识的认知现状极不理想。糖尿病患者对足部受伤后的急症处理仅为3.4%的患者能准确回答，该项得分仅为(0.18±0.87)，仅有6例患者完全知道如何修剪趾甲，该项得分仅(0.51±1.21)，没有1例患者能准确回答糖尿病患者买鞋及穿鞋的注意事项，93.6%的患者不知道或不完全知道足部护理“五步曲”的做法和有关内容。这些糖尿病足高危人群的自我管理能力低，84.5%的患者平时不依照医护人员交代时间服用糖尿病药物，72.5%的患者平时不按照医疗指标的时间测量血糖或尿糖。

3 讨论

近年来，随着糖尿病教育的开展，患者对糖尿病综合防治的认识与自我管理能力在不断提高。但是，由于糖尿病患病率的不断增加，糖尿病教育力量投入的相对不足及开展的局限性，对于基层的糖尿病患者，文化程度低，接受能力差，而临床护士对糖尿病教育知识认知较差，专业知识不足，教育能力不够，未因人施教等使85.4%以上的糖尿病患者缺乏日常足部护理知识和健康足部护理行为。部分患者患糖尿病十几年竟不知糖尿病足的危害性，甚至还有患者从未听说过有“糖尿病足”这一并发症。患者最关心自己的血糖变化，而忽视足部护理问题，对糖尿病足的预防知识了解很少。开展糖尿病足高危人群调查，让我们了解到糖尿病足高危患者对足部护理知识严重缺乏，对疾病的高危因素缺乏足够的认识与重视，自我管理能力低。因此，通过开展个体化的糖尿病教育，用组织化的糖尿病团队服务模式，重视糖尿病专科护士培养，全面掌握糖尿病防治知识，切实落实糖尿病患者的健康教育，提高患者自我管理、自我防护意识和自我足部护理能力，及早进行积极干预，以提高患者的生活质量，减轻患者的医疗负担。

参考文献

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3 张小群，范丽风，于阿英.糖尿病足预防护理“五步曲”的教育实施与效果评价.现代护理，2006，12(9):785-788.

糖尿病管理护理论文篇4

糖尿病是继心血管疾病和肿瘤之后第三大非传染性疾病[1]。我国糖尿病患病率呈迅猛增长之势。WHO糖尿病全球负担研究（WHO Global Burden of Diabetes Study）表明，至2030年，我国糖尿病患者人数将由2000年的2080万增至4230万，位居世界第2位[2]。新疆糖尿病患病率远高于全国水平，糖尿病及其并发症严重危害着人们的健康[3]。国际著名教育家Assal教授提出：“高质量的糖尿病及其并发症的治疗取决于糖尿病的教育，如何更好地推广及实行糖尿病护理管理是摆在广大医务工作者面前的一大课题”[4]。

健康教育是医院临床工作的一个重要部分，富有成效的健康教育可以让患者自觉采取有利于健康的行为[5]。糖尿病教育作为糖尿病治疗的基本措施，在糖尿病综合治疗中具有举足轻重的作用[6]。护士如能掌握糖尿病相关知识及其教育技巧，对患者实施健康教育，让患者尽早认识和掌握糖尿病的相关知识，积极配合治疗，进行正确的自我管理，这对糖尿病患者控制血糖，延缓并发症的发生、发展，提高今后的生活质量非常重要[7]。新疆地区糖尿病教育起步晚，和全国其他省市相比相对落后，缺乏专职的糖尿病教育护士，而现阶段临床实际工作中糖尿病健康教育工作主要是依靠临床一线各科室护士来完成的，因而应加强非内分泌科临床护士糖尿病相关知识的培训及学习，提升临床护士的糖尿病护理能力，从而保障糖尿病患者护理质量及安全。按《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）》中提出的在重点临床专科护理领域开展专业护士培训的规划[8]，为更好地满足患者的需求，本院2011年4月在省内率先成立了“糖尿病专科护理培训基地”，对临床护理人员进行糖尿病专科知识的培训。本研究采用“多样化集中授课与一对一专人责任临床带教相结合”的培训方式，可提高学习成绩，激发学员的学习兴趣和热情，提高临床护理和健康教育的能力，提升了非内分泌科临床护士糖尿病护理能力，达到预期的培训效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样的方法，抽取本院33个科室的临床护理人员。在查阅文献的基础上，利用自行设计问卷，对护理人员进行有关糖尿病知识知晓状况与培训需求调查，并以此为依据制定培训目标、内容与具体方案。2013年3月-2014年3月分两期培训本院非内分泌科临床护理人员136名，并将培训对象按随机数字表分为试验组和对照组，每组68名，对照组放在第一期进行培训（传统集中授课和随班临床带教），试验组放在第二期培训（多样化集中授课和统一专科操作培训后进行一对一专人责任带教）。两组研究对象的学历、职称、工作年限等一般资料验比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法

1.2.1 成立培训管理小组 （1）建立专科护士培训三级管理体系，学员须接受护理部组织管理、培训基地管理及带教小组成员管理，遵守医院和科室的各项管理制度。（2）糖尿病专科护士培训基地成立“糖尿病专科护士培训领导小组”，内分泌护士长任组长，负责组织培训基地的全面的管理工作。小组下设理论管理小组和操作管理小组，各小组组长负责督促培训计划的落实，保证培训内容按期完成。（3）实行糖尿病专科护士培训责任人负责制，着重负责对专科护士培训工作进行组织、协调和管理，督促培训工作按计划落实到位，确保培训质量。（4）培训学员的招收及资格审核由管理小组统一管理，培训质量由负责人管理。

1.2.2 制定培训计划和考核方法 培训管理小组根据糖尿病专科相关知识和操作技能，制定培训计划和考核方法。参考《卫生部专科护理领域护士培训大纲》和中华医学会糖尿病学会糖尿病管理及教育学组出版的《糖尿病护理与教育指南》，改编为符合非内分泌科临床护理人员糖尿病培训需求的教材。教学时间分配：理论培训时间（40学时）；临床综合实践能力培训时间（48学时）。考核方法：成立考核小组，成员由护理部、项目负责人、内分泌护士长及护士骨干组成。

1.2.3 教学方法 （1）理论授课：对照组完全采用传统集中授课，即培训形式为多媒体教学，授课老师根据培训计划，系统性、整体性利用自身的知识经验、临床经验、教育经验，来开展课堂教学；试验组采用多样化集中授课，即培训形式为以多媒体教学为主，结合演示法、案例分析法、问题讨论法等多种形式培训。两种方法的培训时间一致：集中在10个工作日的下午15：30～19：30，共40学时；培训前后学员均进行统一理论考核。（2）临床实践：对照组临床实践采用随班带教方式，即不固定带教老师而是跟班跟老师，理论结束后不集中统一专科操作培训而直接进入临床实践，由跟班的老师培训。试验组采用一对一专人责任带教与统一专科操作培训相结合的培训方式。集中统一培训：安排集中操作培训，统一各项操作程序，纠正护士以前在临床中的操作错误。一对一临床实践带教：操作培训由从事糖尿病专科护理工作5年以上人员担任。操作采用一对一培训方法，阶段操作固定培训老师，负责按期完成该阶段全部操作项目的培训，学员由浅到深轮转接受各阶段操作培训。试验组学员临床实践前先对学员进行操作技能摸底考试，对存在的问题，指导老师集中统一专科操作培训，培训后再进入临床实践。临床综合实践能力培训时间：6 d，共计48学时。临床实践为内分泌病房大、小夜班各1 d、白班2 d、糖尿病门诊1 d、临床实践考核1 d（包括专科操作考核及一对一糖尿病患者教育）。

1.3 评价方法 学员每项操作考核合格成绩定为≥80分，本研究选用血糖仪使用操作考核合格成绩≥80分进行评价。临床综合实践能力考核：根据学员平时综合表现计分，在参考大量文献的基础上，结合科室实际并征求各位带教老师意见后，设计了临床实践综合评定考核表，包括实践态度、组织纪律、专科操作能力、工作能力、教育能力5个部分，满分为100分，占临床实践能力考核的70%。个体教育：完成一对一糖尿病患者教育1例，满分为100分，占临床实践能力考核的30%。

1.4 统计学处理 应用Epidata 3.0统计学软件包建立数据库进行录入，数据应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

培训后，试验组血糖仪使用的考核成绩及综合临床实践能力的考核成绩成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

中华医学会糖尿病学会公布了一项全国性调查结果显示，截至2009年我国约有9200万糖尿病患者，另有糖尿病前期患者约1.48亿[9]。在我国糖尿病发病率逐年增高，人们对糖尿病的认识也在逐步提高，但糖尿病患者的自我管理能力存在严重不足[10]。造成这种局面除了患者自身的因素之外，还和医务人员是否引起足够的重视以及医务人员本身的糖尿病知识水平和健康管理能力、健康教育能力高低有很大关系。未经过系统培训的医务人员进行糖尿病教育则导致教育效果下降[11]。糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军在糖尿病防治工作中的作用极其重要，糖尿病管理小组以糖尿病专科护士为核心，通过对非内分泌科的糖尿病小组成员进行有计划的、系统的糖尿病相关知识和技能培训，提高其糖尿病相关理论知识、技能操作水平和糖尿病健康教育能力，并带动对所在科室其他护理人员的培训和指导，以达到对各科住院糖尿病患者的规范化教育和管理，提高其对糖尿病长期治疗的依从性，从而提高其糖尿病综合控制水平。

本研究糖尿病专科培训中理论采用多样化集中授课，即培训形式以多媒体教学为主，结合演示法、案例分析法、问题讨论法等多种形式培训。这种培训形式强调以学生主动学习为主，有利于提高学生主动学习能力、分析和解决问题能力，既保证了学员学习理论知识的系统性，又培养了学员从临床角度思考和解决问题，将理论知识与临床病例有机结合起来。改变了护士处于被动接受的从属地位，甚至产生依赖心理，造成解决临床实际问题的能力欠缺及对专业兴趣的下降等[12]。

便携式血糖仪给广大糖尿病患者带来许多便捷，可以随时监测自己血糖水平的变化，是当今医疗实践方式发生新变化的典型代表，血糖检测值的正确与否非常重要，因为血糖测定值的高低是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标[13]。所以，要求护士不仅要了解血糖测定的重要性，为医生提供准确的血糖结果，还要掌握规范的血糖仪使用操作流程。在临床技术操作中，非内分泌护士缺乏规范的血糖仪使用操作流程，对于血糖仪的清洁、校检工作均不够重视，对血糖仪的参数等相关事项不够了解，血糖试纸开启后，没有及时将使用期限标注好，再加上采集血样时，护士的采集方法不规范，均会导致发生血糖偏差，从而影响血糖值的准确性。本研究采用一对一专人责任带教与统一专科操作培训相结合的培训方式。集中统一培训：安排集中操作培训，统一各项操作程序，纠正护士以前在临床中的血糖仪操作错误。一对一临床实践带教：操作培训由从事糖尿病专科护理工作5年以上人员担任。操作采用一对一培训方法，阶段操作固定培训老师，负责按期完成该阶段全部操作项目的培训，学员由浅到深轮转接受各阶段操作培训。试验组学员临床实践前先对学员进行操作技能摸底考试，对存在的问题，指导老师集中统一血糖仪使用操作培训，培训后再进入临床实践。本研究两组护士培训后血糖仪使用的考核成绩，试验组成绩高于对照组，差异有统计学意义（P

非内分泌护士缺乏较强的临床实践能力和教育能力，在进行健康教育和糖尿病护理的时候，往往感到力不从心。本研究采用一对一专人责任带教与统一专科操作培训相结合的培训方式对学员进行糖尿病专科培训，注重培养专科护士的健康教育、临床专科操作能力、工作能力，重视对患者的个体教育。本项目在临床实践阶段，为学员提供了多种糖尿病教育模式和护理门诊的实践，采取1：1的带教比例，即1名老师带教l名学员，通过实际案例教学，帮助学员将理论知识与临床应用接轨，要求学员完成完成一对一糖尿病患者教育1例，有利于学员提高学习兴趣、有利于理论知识与实践有机结合、提高语言表达沟通和交流的能力、提高糖尿病护理评估及临床健康教育能力，本研究两组护士培训后临床综合实践能力的考核成绩，试验组成绩高于对照组，差异有统计学意义（P

糖尿病专科护士是糖尿病健康教育计划的制定者和实施者，是糖尿病教育、管理和护理方面的科研设计者和承担者[14]。系统的健康教育通过对糖尿病患者进行健康知识传授、社会关怀、心理支持等，较好地提高了糖尿病患者的治疗依从性，促进了糖尿病患者的康复[15]。

因此，提高非内分泌科医护人员糖尿病专科理论、操作技能水平和临床实践能力，培养其糖尿病健康教育能力，才能满足当前各科糖尿病患者逐渐增多的需要。采取多样化集中授课与一对一专人责任临床带教相结合的培训方式，可提高学习成绩，激发学员的学习兴趣和热情，提高临床护理和健康教育的能力，提升了临床非内分泌科护士糖尿病护理能力，达到预期的培训效果，为今后开展此项工作提供依据，值得在护理人员专科培训方面推广。

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糖尿病管理护理论文篇5

结果：通过近两年干预8例糖尿病病人对糖尿病的预防知识、饮食知识、运动锻炼知识、血糖检测知识的了解均高于干预前（P均

结论：我乡糖尿病病人健康管理中护理干预具有明显的效果。

关键词：护理干预糖尿病血糖健康知识宣教

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0236-01

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种常见的内分泌代谢性疾病。是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。其危害十分严重。我乡主要管理住院病人出院回到家中求助于护士帮助解决各种不适，恢复与康复问题，我乡护士采取的一切护理手段，目前在我乡糖尿病病人健康管理中的作用很大，加之糖尿病病人及其家属的重视，2011年1月至2013年2月，在我乡84列糖尿病病人健康管理中应用护理干预效果明显，受到了群众的好评。

1资料和方法

1.1一般资料。选取2011年1月至2013年2月，我乡经上级医院明确诊断的糖尿病病人84例，其中男40例；女性44例年龄40岁-72岁；病程为6个月-14年。

1.2方法。

1.2.1护理干预方法。糖尿病病人出院后常规药物治疗的基础上实施护理干预措施。

①建立健康档案，包括个人基本信息，发病时间，住院时间，住院时的血糖情况，出院时间，出院时的血糖情况，用药情况及第一次随访情况等。②进行健康知识宣传教育，发放健康宣传小册子，举办健康知识大讲堂，有奖问答，接受病人现场咨询。③饮食护理干预：糖尿病病人饮食疗法是治疗糖尿病的基础，应长期严格进行。指导病人及其家属知晓糖尿病病人的饮食，发放糖尿病病人的食谱，学会自行配置。④运动干预：根据病人的年龄、性别、体质状况、血糖情况、制定运动方案、指少进行中等强度的活动30分钟/天，如慢跑、快走、骑自行车、且有发热或微汗感觉。⑤改变不良生活习惯的干预：如戒烟、戒酒、甜食等。⑥心理护理干预：利用家庭随访，根据病人的心理状况进行耐心、细致的心理疏导，认真、仔细倾听其诉说，协同家属一起减轻病人的思想压力，树立良好的心态，增强信心，战胜疾病。⑦指导药物治疗：包括指导药物的剂量、用法、出现的副反应，药物的贮存方法等。⑧指导病人定期随访，检测血糖，调整治疗方案。

1.2.2观察指标。干预前后病人对糖尿病及其相关知识的知晓情况，采用自行设计的调查表，对我乡管理的84例糖尿病病人，有经过统一培训的医生，担任调查员进行面访调查，本次应调查84人，实际调查了84人，应答率为100%。包括性别、年龄、文化程度、人均年收入、糖尿病知识、饮食知识、运动知识、血糖检测知识，调查后均测量病人的空腹血糖，记录在随访表上。有经过培训的医生给予评分，随访结果录入华东居民健康档案系统。

2结果

一般情况。调查我乡管理的84例糖尿病病人中男40列，占47.6%，女性44列，占52.4%，平均年龄62岁，其中60岁62人，占73.8%。文化程度都在初中及初中以下。

2.2干预前后血糖控制情况的比较。随访结果显示，干预前，我乡管理的84例糖尿病病人空腹血糖平均为11.27%，干预后84例糖尿病病人空腹血糖平均为7.14%，均低于干预前。

3讨论

糖尿病已成为危害人民健康的第三位严重的慢性非传染性疾病，继心血管疾病和肿瘤之后，我国糖尿病的发病趋势逐年上升，具调查，中国糖尿病患病率为9.7%，患病人数高达9240万，已超过印度和美国，成为全球糖尿病病人人数最多的国家，其中增加主要2型糖尿病，事实说明，随着人们生活经济的提高，糖尿病病人有迅速增加的势头不容忽视，一旦患上糖尿病，将减少寿命，经济上受到了损失，继至会发生并发症。通过实施从糖尿病病人摸底，建立健康档案，饮食护理干预、健康教育宣传、适量运动干预、心理护理干预、不良生活行为习惯干预、合理适用药物和定期进行血糖检测等干预措施。本次干预显示，对我乡糖尿病患者进行个体化连续性综合干预治疗和指导可以明显提高糖尿病患者对糖尿病的危害，提高患者进行综合干预治疗的主动性和依从性，可以提高患者对糖尿病及相关知识的知晓情况，使患者主动进行饮食控制，运动锻炼，药物使用知识，血糖检测知识的了解情况。通过2年严格的规范化管理和个体化干预使糖尿病患者的血糖，血压控制状况得到明显的改善。护理干预，通过使用护理措施，来达到治疗疾病的一种方法，显得尤其重要。综上所述，护理干预对我乡糖尿病病人具有良好的效果。

参考文献

[1]社区护理学：北京人民出版社

糖尿病管理护理论文篇6

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）10（a）-0098-04

Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology

XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3

1.Department of Endocrinology， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 2.Department of the Old Cadre， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 3. Department of Nursing， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology， and organized diabetic special nursing quality check， made diabetes related nursing process， carried out diabetes nursing consultation， opened diabetes education clinic， a diabetes care micro message and QQ group. Finally， the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated， and were compared to before the establishment； with a score of 100 for total score， the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated， and comparative analyzed. Results Before training， the theory knowledge， insulin pen injection， blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%， 21.05%， 39.47% and 6.58% respectively， and after the training， the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%， the others were 100.00%， with statistically significant differences （P < 0.01）； before the training， department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was （65.00±10.23）， （95.00±6.18） points after training， there was a statistically significant difference between before and after training （P < 0.01）； completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation， education outpatient of diabetes had accepted 788 patients， specification 5 diabetes care process， there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.

Diabetes study group； Department of non-endocrinology； Nursing quality

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[1]。目前，我国糖尿病患病率不断上升，分布在医院其他科室住院的糖尿病患者也在不断增加，占糖尿病住院患者的10%左右[1-2]。然而，大部分糖尿病患者在非内分泌科住院期间，在接受其他疾病治疗的同时往往忽略了自己的糖尿病，使得血糖控制效果差。非内分泌科护理人员在对患者进行本科室相关疾病护理的时候也忽略了糖尿病的相关护理，因此，这类糖尿病患者的血糖始终处于异常水平。为了提高非内分泌科糖尿病患者的护理质量，合理有效利用护理资源，使患者真正享受同质护理，重庆三峡中心医院（以下简称“我院”）于2013年5月成立糖尿病学组，至2014年5月，运行效果良好，现将具体实施方案报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

成立糖尿病学组，组长由内分泌科护士长担任，组内学员在医院内44个护理单元各选业务骨干1～2名，采取自愿报名与科室推荐的方法。纳入标准：①职称要求护师以上、有较强的学习能力、授课能力、沟通能力、组织能力和热心于公共事业者；②入组成员对整个研究过程及时限知晓，确保能坚持到最后，中途不会离开糖尿病学组。最后糖尿病学组正式成立时学组成员共76名，加上组长共有4名成员接受过系统的糖尿病专科护士培训，并取得糖尿病专科护士资格证，将其命名为核心成员，除了内分科护士长担任组长外，另外3名均担任副组长一职。组内成员年龄22～46岁，平均（31.0±1.7）岁；其中 本科学历45名，专科学历31名；职称方面：副主任护师13名，主管护师33名，护师30名。所有成员均为女性，无男性。

1.2 糖尿病学组成员具体工作内容

1.2.1 核心成员拟定学组成员职责并制订年度培训计划 核心成员共同设计出一份问卷，对组内其他成员进行摸底测试，以了解组内成员对糖尿病知识、技能的知晓情况，以及对培训方式和内容有何意见和建议[3]。根据调查情况、考核结果，同时结合糖尿病教育指南制订培训计划。第1～6个月，每月举行1次培训，第7～12个月，每2个月举行1次培训。

1.2.2 实施计划，履行职责 学组按计划实施，培训1周前由学组组长向护理部汇报学习内容，护理部通过内网信息通知各护理单元护士长，护士长通知科室的学员参与，学员的出勤率与护士长的管理质量相关[4]；学组副组长负责联络与收集、整理资料；学员接受培训后1周内将培训内容传达到科内每名护士。

1.2.3 培训内容 内容包括：糖尿病相关的基础理论及专科知识，包括糖尿病的诊断标准、血糖控制标准、饮食管理的重要性、口服药物的种类及正确服用时间、自我管理的内容、胰岛素的种类及保存应用、胰岛素泵的优势、低血糖的处理、常见重症并发症护理等；糖尿病专科护理技能，包括规范化的血糖监测、胰岛素注射、胰岛素泵的操作流程等；健康教育指导，包括沟通技巧、评估患者（询问患者平时饮食、运动、血糖控制情况、用药情况、低血糖发生情况、皮肤情况、糖尿病相关知识掌握情况等）、教育方式的选择使学员能运用理论及技能知识独立完成糖尿病专科护理工作及健康教育[5-7]。

1.2.4 培训方式 培训方法有课堂讲授、个体化教育培训、技能操作培训、实践演练、情景课堂、现场指导、QQ群及微信群交流平台等。

1.2.5 全院糖尿病专项护理质量检查及相关流程规定 学组核心成员定期召开学组工作会议，制订院内糖尿病专项护理质量标准和相关工作流程，不断分析讨论小组工作进展情况。根据相关质量标准定期同护理部到临床科室检查：胰岛素的保存、胰岛素注射规范性、血糖监测规范性、胰岛素泵管理规定的执行；成员培训本科室护士的情况，包括培训学习的签到册、抽查非组内成员护士对糖尿病相关知识及糖尿病专科技能的掌握，检查结果纳入病区护理质量考核与绩效工资挂钩，以引起各科护士长对糖尿病护理质量及学员再培训护士的重视[8-10]。制订的流程包括低血糖的处置流程、规范注射胰岛素笔的操作步骤、血糖监测流程、非内分泌科胰岛素泵使用管理规定、糖尿病护理会诊流程。核心学员根据检查情况制订改进措施指导学组工作，同时确定下一阶段工作方向和目标，年终撰写学组工作总结交护理部，依据评选标准选出优秀学员给予表彰。

1.2.6 全院糖尿病护理会诊 各护理单元有糖尿病护理方面的疑难问题时，可根据糖尿病护理会诊流程申请会诊，学组成员负责汇报患者病史、已采取的护理措施及效果，学组安排糖尿病专科护士到床边了解患者情况后，提出个性化的指导和建议，并指导较复杂的专科操作。

1.2.7 糖尿病教育门诊的开设 由糖尿病专科护士坐诊，为患者提供个性化、一对一的健康指导，服务对象主要为出院后和门诊的、非内分泌科住院的糖尿病患者，服务内容为糖尿病前期人群的健康指导、化验结果解读、糖尿病饮食指导、运动指导、服药指导、糖尿病足防护、心理疏导、胰岛素笔和便携式血糖仪的示范操作及指导、帮助糖尿病者集体订阅糖尿病杂志等，并为部分患者建立了健康档案[11]。

1.2.8 糖尿病护理微信群及QQ群的组建 为了给糖尿病学组成员提供交流平台，核心成员不定期编制糖尿病护理内容、典型案例护理经验及新信息、新技术到微信群及QQ群，使学员共享；学员无法解决的糖尿病护理问题也可到群里共同探讨解决。同时广泛吸引其他护理人员及患者进入群内，让大家利用现代化信息手段进行相互交流学习，取长补短，共同进步，惠及更多的护士及患者，一定程度上提升了我院糖尿病护理专业化水平。

1.3 效果评价

糖尿病学组成立1周年时，对学组成员理论知识及操作技能进行评测，并与成立前作比较分析；以100分为总分，评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况，并作比较分析；糖尿病护理会诊流程的完善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病学组成立1年后组内成员相关理论知识和操作技能考核情况

以培训前、培训后表示学组成立前和成立1年后。培训前后学组成员理论知识达标率比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；培训前后胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率比较，差异均有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。

表1 培训前后学组成员相关理论知识及操作技能

考核达标比较[n（%）]

注：与培训前比较，#P < 0.01

2.2 糖尿病学组成立前和成立1年后非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况

培训前对院内43个非内分泌科病区糖尿病专项护理质量进行了检测，得分为（65.00±10.23）分，培训后为（95.00±6.18）分，培训前后比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

2.3 护理流程的完善

经过1年的时间，完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次，规范了5项糖尿病护理流程，微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程具体见表3。

表3 糖尿病护理会诊流程

3 结论

随着医学的发展，专科医师及专科护士逐渐成为我国医药卫生事业发展的方向。对于专科护士来说，强调发展专科护理，培养专业人才。当然，糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用及其重要。虽然住院患者中有一成的患者同患糖尿病，但因有部分患者并非就在内分泌科住院，而分布于其他非内分泌科，非内分泌科专科护士的糖尿病相关护理知识又比较欠缺，使住在非专科护理单元的糖尿病患者得不到专业的指导而影响护理质量[1]。为使不同护理单元的糖尿病患者得到相同质量、安全的护理，提升全院糖尿 病专科护理水平，我院才成立了糖尿病学组。

从本研究的效果评价可以看出，院内糖尿病学组成立后，学组成员的糖尿病专业知识和护理技能得到显著提升，培训后理论知识和操作技能考核成绩均较培训前明显提高，为提高全院糖尿病专项护理质量打下了坚实的基础[12]。同时也得到了患者、家属和同行的认同与肯定，提高了全院非内分泌科糖尿病患者对糖尿病健康教育的总体满意度和糖尿病专项护理质量，规范了低血糖的处置、胰岛素注射、血糖监测、胰岛素泵的使用。由糖尿病专科护士主持负责的糖尿病护理会诊、糖尿病教育门诊为糖尿病患者提供了有效的帮助和后续护理。以上成绩的取得离不开糖尿病学组整支护理团队的共同努力，糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量[13]。

[参考文献]

[1] 步红兵，罗平，尹卫.糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位[J].中国护理管理，2011，11（12）：72-73.

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[9] 张红利，汪必会，李淑梅，等.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].医药前沿，2014， 5（10）：124-125.

糖尿病管理护理论文篇7

    糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因之一[1]。糖尿病肾病高度重视,精力集中于监测血糖、血压、蛋白尿及保护肾功能的治疗上,对于糖尿病足部的管理有所忽略,常常导致糖尿病足的发生,影响了患者的生活质量。通过对60例糖尿病肾病患者足部自我管理的健康教育指导,患者的足部自我管理的意识和能力有所提高,对预防糖尿病足的发生起到了积极的作用,从而提高了患者的生活质量。

    1临床资料

    糖尿病肾病60例,病程均在10年以上,男性32例,女性28例,年龄42~75岁,平均58.5岁,符合糖尿病肾病诊断。曾有糖尿病足史者10例,未接受过糖尿病足部自我管理教育者占80%,对糖尿病足部自我管理的认知率为20%,依从性10%。

    2方法

    2.1由于患者病程长,年龄偏大,性格大多固执,对糖尿病足部自我管理的认知率及依从性差,争对这些特点,耐心的反复给予健康教育指导,统计健康教育指导前后的认知率及依从性。

    2.2健康教育指导内容

    使患者认识什么是糖尿病足,消除紧张焦虑心理,增强信心,自觉接受足部管理教育。

    每日检查足部情况,皮肤温度、色泽、痛、触觉、族背动脉搏动情况。穿合适、透气的鞋袜,选择棉质、毛质或丝质的袜子口不紧的袜子,并每天更换袜子,鞋内无异物刺激,尽量少穿拖鞋。

    足部卫生,每日温水洗脚或泡脚,并擦干水份,特别是趾间隙,避免潮湿。 注意足部保暖,局部按摩及适当运动,改善血液循环和足部营养。

    避免趾甲修剪过度引起甲沟炎,一旦发生炎症反应及时处理。足部皮肤干燥时,应用润肤剂保护,有聠胝(老茧)者不用刀剪修理角化组织或化学物质去除聠胝。对于视力不好的患者,不能自行检查及修剪趾甲时,应循求于他人的帮助,注意安全,预防足外伤。

    终末期肾病患者会有皮肤骚痒,注意修剪指甲,避免抓伤皮肤。由于末梢神经受损,感觉迟钝,尽量不要使用热水袋,冬天要使用热水袋时,避免温度过高,发生烫伤。

    定期请医生评估是否存在有糖尿病足的危险因素,及时发现问题及时处理。给予心理支持,消除焦虑和恐惧心理,增强战胜疾病的信心,争取家人的配合,预防糖尿病足的发生、发展。

    3结果

    通过对健康教育指导前后比较,患者对糖尿病足部自我管理的认知率提高到98%,依从性提高到90%,P<0.05有统计学意义。

    4结论

    健康教育有利益提高糖尿病肾病患者足部自我管理的认知率及依从性,增强了患者对糖尿病足的认识及自我防护的意识,纠正只注重监测血糖、血压、血脂、蛋白尿、保护肾功能,而忽视糖尿病足部管理的偏差。避免或减少了糖尿病足的发生及致残的危险,提高了患者的生活质量。肾科医护人员应注意糖尿病肾病患者足部自我管理的教育。

    5讨论

    糖尿病性足部病变是糖尿病一种严重并发症,治疗困难,致残、病死率高。在糖尿病肾病的管理中,由于医生、护士、患者本人大多数都是对于血糖、血压、血脂、蛋白尿的监测及保护肾功能等方面的重视程度高,而忽略了足部的管理,导致糖尿病足的发生,影响患者生活质量。文献报道即使已有糖尿病足的危险因素存在,良好的足部护理能使多达80%的病人不发生足部溃疡[2]。健康教育指导显为重要,应引起肾科医护人员的重视,提高病人对糖尿病足自我管理的认知率及依从性,建立良好的行为,加强足部自我管理的能力,预防糖尿病足的发生和发展,提高生活质量。

糖尿病管理护理论文篇8

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0189-02

我国是糖尿病多发国，20岁以上人群患病率在9.7%以上，成人糖尿病总数近一个亿。当前全世界范围内尚无根治糖尿病的方法，这一疾病的治疗以教育、自我监督、口服药物、胰岛素治疗、运动、饮食治疗等为主，而这些项目均需要进行有效的护理干预，使患者养成良好的个人习惯[1-2]。为此，该院对2015年11月―2016年6月在该院就诊的148例患者进行了相关护理干预研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月―2016年6月在该院就诊的148例糖尿病患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为观察组和对照组，各74例。观察组男性44例，女性30例，年龄47～76岁，平均年龄（61.42±5.01）岁。其中1型糖尿病25例，2型糖尿病49例。对照组男性45例，女性29例，年龄46～74岁，平均年龄（61.28±4.96）岁。其中1型糖尿病24例，2型糖尿病50例。两组患者在年龄、性别、糖尿病类型等方面差异无统计学意义，具有比较价值。

1.2 方法

对照组采用常规方法进行护理，观察组采用有效护理干预管理方法进行护理，方法如下。首先，根据《护理安全（不良）事件管理规定》，由该院内分泌科医疗组组建糖尿病护理管理团队，共分为4个小组，每组分设一名组长和两名组员。在健康教育方面，由安全教育小组执行相关计划，责任护士每周4次固定时间对患者进行集体授课，涵盖糖尿病治疗、饮食、运动、护理、降糖类药物的选择和应用、并发症预防、低血糖猝死、食指导等。其主要工作内容包括：①监督责任护士对患者进行健康知识评估；②对患者的健康知识体系，以查缺补漏为目的制定针对性的健康教育计划。成立糖尿病强化治疗小组，主要负责：①制定分层培训计划，安排月、季度考核；②采用调查问卷、实际操作等形式对护理人员的理论与实际操作技能进行考核。建立糖尿病静脉管理小组。静脉治疗是糖尿病患者的重要治疗方式，静脉管理小组主要负责：①检查从事静脉治疗的护理人员是否具备相关理论及实践资质；②规范护理人员操作标准，做到标准、操作、维护三统一；③培训护理人员学习PICC、静脉输液港等新兴技术。成立糖尿病心理护理管理小组，对患者心理进行干预。主要责任为：①指导并监督责任护士对患者进行心理评估；②组织护理人员进行心理疏导方面的培训，对一般心理治疗药物熟练掌握；③及时对有抑郁、焦虑倾向的患者进行心理疏导，制定针对性、个性化的心理干预计划，并通报全体护士，防止患者过激行为。

1.3 观察指标

统计两组患者护理前后的血糖、糖化红蛋白、三酰甘油等数据，比较两组患者护理满意度情况。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用n（%）表示，采用χ2检验，以 P

2 结果

在血糖血脂方面，观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油4项检测指标上均优于对照组（P

在护理满意度方面，观察组护理满意度为93.24%，对照组护理满意度为72.97%。观察组高于对照组（P

3 讨论

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，主要由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。由于长期高血糖，糖尿病患者的身体器官如心脏、血管、神经、眼睛等都会受到慢性损害及功能障碍[3]。1型糖尿病患者多出现多食、多尿、多饮及消瘦的“三高一少”症状，而2型糖尿病多表现为肥胖、全身疲乏无力[4]。糖尿病在全球范围内无法治愈，治疗以教育、自我监督、口服药物、胰岛素治疗、运动、饮食治疗等为主，因为这一特殊性，糖尿病患者的护理干预至关重要。然而，由于工作方法、医院环境、患者心理变化等原因，对患者的护理干预往往不能奏效。一些患者将自身健康视为儿戏，对护理人员的警告、督导不放在心上，造成血糖的不稳定，一些患者自制力不足，在面对美食、烟酒等时不能自制，对身体造成进一步损害[5]。还有一些患者，不能养成监测血糖的良好习惯，血糖升高而不自知。针对这些患者有效的护理干预至关重要。针对于此，我们需要从管理上制定一个能将护理干预成果最大化保留的干预办法。该院通过护理专项小组的建立，制定标准化、操作性强同时具有一定灵活性的有效护理干预制度，取得了良好的效果。首先在用药方面，护理人员详细向患者介绍药物效果、服用方法，服用时督导患者按照正确的剂量服用，不可因自身“感觉”擅自加减药物。每次巡视时，都提醒患者检测自身血糖，培养自我检测的良好习惯。通过长时间的提醒、督导、家属协助，大部分患者都能养成良好的习惯；在饮食方面，当前生活条件提高，人们摄入脂肪量也随之提高，这对糖尿病患者的身体健康是不利的[6]。通过家属帮助，该院护理人员对患者进行以下干预：①注意维生素、纤维等的补充；②胆固醇固定在300 g以内，尽量少食肥肉、动物内脏等，少食多餐。实施一段时间后发现一些患者面对美食的诱惑不能自制，该院护理人员根据心理学理论制定了行为干预计划及奖惩制度，适当开放一些食物并对此类患者加强了血糖监测，取得了良好的效果；在日常行为方面，随着手机等科技的发展，很多患者有晚睡的习惯，这对患者的健康不利[7]。在医院中，护理人员督导患者按时休息，锻炼。一些患者不适合做剧烈的运动，尤其是一些视网膜病变的患者，剧烈的运动会造成头晕、眼花、恶心等不良反应，该院护理人员尤其注意对此类患者制定相应的运动计划。并建立医疗咨询平台组织同一地区的病友在出院后保持联系，共同锻炼；在心理干预方面，糖尿病患者长期患病，一些患者年龄较大，无法工作，对这一状态尤其反感，一些患者影响工作，心理焦虑。针对于此，该院护理人员加强了心里沟通，了解患者、帮助患者，协助患者保养自身，减少严重病变或并发症的产生，避免糖尿病对患者生活、工作的影响，取得了患者的信任。在该研究中，在血糖血脂方面，观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油4项检测指标上均优于对照组，差异具有统计学意义（P

[参考文献]

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糖尿病管理护理论文篇9

【中图分类号】R754【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0074-02

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人们健康的重要慢性非传染性疾病。糖尿病并发症包括微血管病变和大血管病变等[1]，据世界卫生组织统计，糖尿病病人并发冠心病及脑卒中患者比非糖尿病病人多2~3倍，并发失明的患者多10~20倍[2]，患有糖尿病的成年人死亡率是普通人群死亡率的2倍[3]。大部分糖尿病患者只局限于医院内的治疗，出院后，便缺少了院内-院外的跟踪式的护理指导。为提高糖尿病患者的生活质量，对出院的患者进行一系列的院外护理干预措施，效果满意，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象:选择2008年7月~2009年1月出院的2型糖尿病患者60例，其中男性21例，女性39例；最大年龄60岁，最小年龄为42岁。随机分为研究组和对照组各30例。

1.2 方法:2组患者在出院时均给予常规的出院宣教。干预组患者在此基础上实施一系列的院外护理干预手段：

1.2.1 个体化护理干预 护理人员要因人而宜的实施护理干预，具体问题具体分析，在集中干预基础上根据患者存在的问题按需施教, 即做到个体化教育。如吸烟及饮酒者重点讲解其对糖尿病的危害，使其戒烟、戒酒；口渴、饥饿症状明显的患者，我们配合中医护理耳穴压籽，在耳部的糖尿病点、渴点、饥点三个穴位进行王不留行籽按压刺激。来改善患者的症状等等。

1.2.2 加强自我管理的培养 糖尿病的治疗不单纯是患者和医护人员的责任，更是全社会的责任。所以我们在家庭护理干预中，动员了一切力量帮助糖尿病患者加强自我管理。与患者家属及亲朋进行沟通，帮助监督管理患者的日常行为。同时在居民小区粘贴糖尿病防治知识图片。护理人员定期电话随访、通过全社会的共同努力无形中使患者的生活方式得到了约束，加强了自我管理的的力度和主动性。

1.2.3糖尿病护理知识讲座糖尿病的知识讲座包括糖尿病的总论、糖尿病的饮食、运动药物治疗、糖尿病的日常护理、糖尿病的监测与自我管理、糖尿病的中医治疗与护理、糖尿病并发症的防护。每周1次，每次1 h，连续8周。为保证每个患者完整的听完讲座，讲座采用循环方式进行。每次讲座后进行医护人员与患者、患者与患者之间的交流，以咨询和经验交流为主，包括自我心理调节的经验交流。免费发放糖尿病知识的相关资料、图片、各类小册子。多媒体画面、图片展示更能生动形象的帮助患者理解、消化、吸收知识。

1.2.4 观察指标和统计学方法 生活质量测评采用SF-36生存质量量表。它从生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能以及精神健康8个方面全面概括了被调查者的生活质量。得分越高，表示健康状态越好，生活质量越高。所有资料采用SPSS13.0 统计软件进行统计分析，以P

2 结果

干预后两组患者各项生理指标见表1，干预后两组患者生活质量8个维度评分情况比较见表2 。

注：观察组观察前后各项生理指标比较，经t检验，p0.05,无统计学意义。干预组与对照组比较，经t检验，p0.05,有统计学意义，说明院外护理干预可明显改善患者的生理指标。使各项生理指标接近正常。

注：干预后干预组与对照组两组患者在生活质量8个维度评分有统计学意义（p0.05）。具体情况见 表2。

3 讨论

3.1 院外护理干预加强了糖尿病患者的自我管理能力 通过随访及亲属的督促加强患者的遵医行为，使患者能够严格的按照护理人员的指导规范日常生活。集体式的交流方式是和谐的、融洽的，使患者精神放松，更有利于血压及血糖的降低。同时患者与患者之间的经验交流能够互相鼓舞对方，树立战胜疾病的勇气。这样也就调动了患者对疾病治疗的主动性，加强了自我管理而且这种主动性会随着我们不断深入的工作逐渐高涨。

3.2 院外护理干预能为患者提供最优质的护理 院外护理干预模式摆脱了传统护理的不足，加强了对糖尿病患者在院外的护理，使得对糖尿病病人有了一个由入院-住院-出院-家庭全程的护理模式。它提供给患者最全程、最方便的护理，它是未来护理事业发展的方向，它将逐渐演变为大规模的社区护理，使我们的糖尿病患者及时有效的得到帮助。

3.3 院外护理干预能有效的促进护理人员素质的提高

3.3.1丰富了护理人员的知识储备 进行糖尿病知识讲座的护理人员都是经过选拔的。要求文化程度在本科以上，形象好、理论知识扎实、技术操作熟练、有热情、耐心、爱心才能胜任。糖尿病的防治是综合性的知识，通过察言观色捕捉到患者的心理想法，才能有效的进行沟通，制定出护理措施，以取得患者的信任。还涉及到生理解剖知识，指出患者感染的部位及生命体征状体。所以说护理人员要掌握综合的理论知识才能做到知识的融会贯通，熟练讲解。

3.3.2 提高了护理人员的业务水平 通过院外护理干预措施，摆脱护理人员在医疗地位中的被动局面，积极为患者进行防护指导，有了精神上的主动性，更有益于临床工作的发挥。积极探索新的知识，满足自己对知识的需要，激发了护理人员的学习热情。另外通过丰富的知识经验储备，能及时的发现病人的危险状态，提前救治，为临床医疗和护理质量的提高起到了积极作用。

院外护理干预模式只是社区护理的一个试验田，它一旦试验成功，将会推进社区护理的兴起，将带动医疗改革向前跨越新的一步。所以说院外护理干预措施是非常重要的，而且是非常必要的。

探讨院外护理干预模式对糖尿病患者的护理效果，寻找更有效的家庭护理干预措施，对于改善社区糖尿病患者的心身状况，控制疾病，预防并发症，提高患者生活质量具有积极的意义。

参考文献

[1] Lindsey M,KhaledD and MaryB.Falls as a complication of diabetes mellitus in older people.Journalof Diabetes and its Complieations,2006,20(3):158~162

糖尿病管理护理论文篇10

随着我国医疗体系的改革，社区卫生服务中心的建设越来越完善，社区医疗工作越来越受到人们的重视，尤其是糖尿病等慢性疾病，受到当前医疗水平的限制，一旦发病无法完全的治愈，只能在发病之前做好相应的预防工作，在发病之后做好指导和护理工作，而社区卫生服务中心贴近人们的生活，非常利于糖尿病等工作的开展。因此近些年我国糖尿病的预防和管理工作，已经慢慢的从医院专心社区医疗，但是由于我国社区医疗的起步较晚，发展的时间较短，制度和管理模式上还存在一些问题，在这种背景下，研究社区糖尿病患者护理管理的内容和方式，对于我国社区医疗的发展，具有非常重要的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2011年8月份到2013年8月份，在社区接受糖尿病健康指导并建档的患者212例，其中男性患者为101例，女性为111例，年龄42岁到78岁之间，平均年龄为51岁，病程时间为1年到12年之间，平均病程为5.4年，其中女性患者无妊娠性糖尿病，所有的患者均没有其他重大疾病和并发症。

1.2方法

首先组建社区管理中心，由2名专业的内分泌医师和10名全科医师及10名护理人员，按照医院社康科的模式，对212例患者进行建档和规范化的管理，将患者的姓名、年龄、性别、患病史、用药和生活习惯等情况，记录到相应的档案中，利用应用软件，对这些信息进行动态的管理。在日常的护理管理中，社区护士应该开展健康知识的教育，利用健康讲座、健康手册和随访等方式，向患者讲解用药、饮食和锻炼方面需要注意的问题，护理人员积极的与患者进行沟通，了解患者的身体情况和精神状态，如果条件允许，应该根据患者病情的不同，给与针对性的指导和干预。

本次建档的212名患者，在为期两年的社区护理中，每个月进行一次评估，对患者的用药、饮食和锻炼情况进行调整，如果患者有高血压等症状，而且病情比较严重，每周进行两次指导，所有的患者要定期的进行血脂和血糖指标的检测，通常时间设定为3个月一次，然后根据检测的结果，进一步调整护理的方式。为了研究社区糖尿病患者护理管理的效果，每隔6个月进行空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白的检测，并以表格的形式记录相应的数据，以便对比检测结果。

1.3评价指标

通常情况下，空腹血糖的正常值在3.9mmol/L到6.1mmol/L之间，而餐后两小时的血糖正常值为地域7.8mmol/L，根据我国糖尿病防治指南编委会出版的《中国糖尿病防治指南》，空腹血糖在7.1mmol/L以上、餐后两小时的血糖在10.0mmol/L以上的，或者糖化血红蛋白高于6.5%，那么就说明患有糖尿病。

1.4统计学方法

本文采用SPSS19.0统计学软件对所有的数据进行分析，组间的数据采用t检验，计量数据采用卡方值检验，其中p值小于0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

本次选取的212名患者在建档时，空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白的达标率分别为22%、17%、18%，只有20%左右，但是经过社区护理管理六个月后，三项指标的达标率都得到了提高，经过两年的社区护理管理，三项指标分别达到了55%、55%和59%，病情得到了明显的控制，数据比较差异具有统计学意义，即p值皆小于0.05，详细数据如表1所示。

表1 患者不同时间检查结果的达标率比较（%）

3讨论

据相关的统计资料表明，近些年我国糖尿病的发病率逐渐增加，其中每天增加的糖尿病患者超过3000例，不但给患者带来了巨大的痛苦，也给患者的家庭带来了一定的负担，因此对控制血糖的护理方式进行研究，对提高人们的生活质量，具有非常重要的作用，而要想做好糖尿病的预防和控制，必须了解空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白等指标的影响因素，从而对患者进行针对性的指导。本文的统计数据表明，有效的社区糖尿病护理管理，可以对糖尿病起到明显的控制作用，212例患者建档时测量指标合格率只有20%左右，经过六个月的用药、饮食和锻炼的指导，测量的三项指标合格率已经接近30%，经过两年的社区护理管理后，测量指标的达标率均超过了55%，而且达标率还在不断的提高中，由此可以推断出，只要患者一直接受社区护理管理，这些指标必然会恢复到正常的水平。

我国的很多学者也对社区糖尿病患者的护理管理进行研究，并从胆固醇、甘油三酯等多个指标，对社区护理管理的效果进行研究，得出了与本文同样的结论，有效的社区护理管理，可以起到很好的预防和控制糖尿病的作用。但是由于我国社区管理工作发展的时间较短，实际的管理中依然存在一些问题，如家庭的搬迁、患者由于自身原因，不参加社区组织的健康讲座，没有按照护理人员的指导，严格的控制用药、饮食和锻炼，使得个别患者的糖尿病，无法得到很好的控制，本文的研究数据也表明，经过两年的社区护理管理后，依然还有40%多的患者病情没有得到有效的控制，空腹血糖和糖化血红蛋白等指标没有恢复到正常水平。

与医院相比较，社区医疗的优势就是贴近生活，因此可以起到很多的预防效果，对于糖尿病这样无法治愈的疾病，有效的预防是最好的控制方式。目前我国社区医疗主要起着稳定和恢复的作用，而且随着社区医疗的发展，将来只有重大疾病和记性疾病，才会到医院中就诊，这样不但能够患者医院的压力，也能够充分的发挥出社区医疗的优势。在糖尿病的护理工作中，患者的心理状态非常重要，在医院比较压抑的环境中，很多患者会产生焦虑和不安的心理，在一定程度上影响患者的康复，而社区比较宽松的环境，患者的身心比较放松，在护理人员积极沟通的基础上，医患之间可以建立良好的关系，患者可以很好的配合医务人员的指导，严格的执行用药、饮食和锻炼的标准，对糖尿病进行更好的控制。

参考文献：

[1] 王敏，任万年. 社区糖尿病患者生活方式的护理干预及效果评价[J]. 中外医疗. 2010（14）：147

[2] 林萍. 社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会[J]. 中国医药导报. 2010（10）：170

糖尿病管理护理论文篇11

结果：在糖尿病各方面的指导上培训前后的得分差异较大，有统计学意义（P

结论：非糖尿病小组的护理人员在全面培训后，护理技能和相关知识都得到有效的提高，还促进糖尿病患者得到更好的护理质量。

关键词：糖尿病小组 糖尿病护理 培训探究

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.488

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0290-01

我国糖尿病患者的人数不断增加，该疾病会对患者造成身体的长期危害，且必须进行终身治疗，若不能对血糖进行良好的控制，则还会导致并发症的出现，因此不仅需要采取良好的治疗措施，更要给予优质的护理服务 [1，2]。其中糖尿病的专科护理人员，有完整准确的糖尿病治疗，可在护理中给予精确规范的操作，使护理和治疗都得到依从性的提高，还可使自我的管理能力得到提高，保证稳定的血糖水平，尽量减少并发症的出现 [3，4]。但很多非糖尿病专科的护士，因缺乏糖尿病的相关知识，存在一定的问题。为使患者得到更高质量的护理，以及对护理资源的有效利用。我院建立糖尿病的护理效果，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取82例非糖尿病的护理人员进行培训，68例女性，14例男性，年龄范围：21-38岁，平均年龄为：（29.31±2.18）岁，学历水平：57例为专科，25例为本科。46其中例护理人员取得护士资格，36例护理人员取得护师资格。所有护理人员在日常工作中进取心强，且经验丰富，没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法。

1.2.1 护理知识的培训。由组长和副组长对护理人员进行相关培训，使其对糖尿病的相关知识和技能有所了解。在知识培训中分成两阶段，第一阶段，要求一个月进行3次培训，副组长和组长进行授课，使其得到药物、饮食、运动等方面的治疗了解，也可使护理人员的护理技能和专业知识得到提高，并举办相应的竞赛活动，提高护理人员学习的积极性。在第二阶段中，一月进行糖尿病知识的2次培训，通过专题的知识讲座和临床医生的讲课等方法，使其得到知识的掌握，并进行护理查房，对具体病理进行专题讨论 [5，6]。

1.2.2 培训测试。对所有的护理人员在培训前给予糖尿病的护理技能进行考核，并给予记录。在一系列培训后，再对护理人员给予考核，并对比成绩。在考核中有主要有两项内容，第一个对糖尿病健康教育的知识情况进行考察，其主要内容：教育方法、饮食、药物、运动、急性并发症的应对措施和血糖检测 [7，8]。第二个为疾病知识和护理技能的了解情况，主要内容有，血糖检测的方法和时间，空腹血糖，餐后2小时血糖的正常值，血糖仪正确的使用方法和保养方法，胰岛素注射的操作方法，以及怎样干预低血糖症状。在两次考核中都寻则闭卷测试，并对问卷进行当场发放，考试结束后统计试卷得分。

1.3 统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P

2 结果

非糖尿病专业的护理人员在培训前，教育内容得分：2.07±0.72，用药指导：2.15±0.68，饮食指导：2.67±0.77，运动指导：2.71±0.88，血糖检测：2.06±0.84，急性并发症的处理：2.74±0.91。在培训后，教育内容得分：3.72±0.68，用药指导：3.71±0.61，饮食指导：3.68±0.62，运动指导：3.97±0.62，血糖检测：3.76±0.55，急性并发症的处理3.94±0.64。在糖尿病各方面的指导上培训前后的得分差异较大，有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病为多因化的疾病，为综合病症，而且每位患者的病情不同，在治疗中一般给予单一治疗，疗效并不明显，因此需给予治疗和护理的综合干预。糖尿病小组能够指导患者掌握良好的疾病知识，并提高治疗的依从性。糖尿病小组为专科护理，使患者得到良好的教育，促进生活质量得到改善 [9]。对非专业的护理人员给予相关专业知识的培训，可得到较大范围的影响，也有利于护理管理。使患者保持良好的饮食、运动，按时服用药物，可保持血糖的平稳，在其遇到突发症状或者并发症时，给予及时有效的处理，也能够减少身体的危害。

综上所述，成立糖尿病小组，可使护理人员掌握更多关于糖尿病的知识，并使患者的护理质量得到提高。

参考文献

[1] 邱翠琼，吴秀燕，张广清.糖尿病护理小组在护理管理工作中的作用和效果[J].中国医院管理.2013，27（14）：128-129

[2] 熊学勤，罗碧霞，郑晓玲.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，07：1095-1097

[3] 余桂芳，张吉浩，王泽涵，张栋梁.护士长兼任糖尿病专科护士工作的实践与成效[J].护理学报.2013，16（12）：147-148

[4] 袁红娣，徐玉斓，袁爱琴，楼青青，叶志弘.糖尿病教育小组的设立及效果探讨[J].中华护理杂志，2009，01：67-68

[5] 韩国云.基于糖尿病小组的糖尿病护理体会[J].中国医药指南，2013，18：340-341

[6] 徐勤容，陈育群，吴丽琴.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，2014，01：27-29

糖尿病管理护理论文篇12

目前,糖尿病无法根治,加强糖尿病教育,提高对糖尿病的认知,患者的自我监测以及不良行为改变是控制糖尿病的关键。因此,医疗卫生市场的巨大需求,呼唤着大批糖尿病专科、专业护士出现。我院为加强糖尿病及并发症的防治,自2004年5月开始收治成批糖尿病专病疗养员,并成为中国疾病控制中心第一个糖尿病综合防治基地。护理部通过对糖尿病专病疗养护士的培养、管理,在提高糖尿病人的护理质量,探索专病疗养护理特色上起到积极作用,现将具体做法报告如下。

1成立糖尿病专科护理小组

1.1组成护理小组在护理部的指导下开展工作,各项活动由护理部统一组织、协调实施。由糖尿病专病疗养护士长担任组长,全院范围内选拔出3～4名专业骨干为组员。

1.2职能

1)了解本专科发展动态,承办专科护理教学,负责专科护理资料的收集、整理,及时掌握前沿信息资料。完成科室工作,直接服务病人。

2)进行糖尿病相关知识的问卷调查,注重加强对糖尿病科普知识教育,重点纠正糖尿病“治疗误区”,获取疗养员最想和急需解决的问题的信息,合理制定疗养员的健康教育计划和指导方案。使糖尿病疗养护理管理更加科学,疗养效果更加明显。

3)利用良好的自然环境,将“五驾马车”通过护理干预运用到每个患者评定、调整、监控和指导的各个环节上,切实使护士的职能落实到临床实际指导病人上,按“五驾马车”的运用原则,由专职护士实行“一对一”的指导,帮助患者掌握糖尿病自我管理技巧,特别是对糖尿病危险因素的控制,如肥胖、活动少、不适当的营养及生活方式等,对不良生活习惯进行个体化指导和纠正,使每位疗养员在出院后能科学实施自我管理,以减少并发症的发生。实行全过程跟踪、全方位干预、全天候服务,解决“超强化”综合治疗中医院做不细、社区做不到的管理难题[1]。

2规范糖尿病疗养的工作制度

护理部根据护士工作内容结合糖尿病疗养特点,制定了入院接待、护理查房、景观治疗、运动指导、饮食指导、健康教育、出院指导、糖尿病自我管理等糖尿病疗养护理的工作程序及内容,并制定出相应的护理工作标准。

3制定专科培训计划

针对糖尿病专病疗养特点,制订专业培训计划。内容包括:急救知识及技能、糖尿病知识(主要以“五驾马车”为主,即糖尿病健康教育、药物调整、科学运动、合理膳食、自我监控)、健康教育能力、专病疗养工作制度等,坚持继续教育,进行院内集中培训。对护士提出要求和目标,明确培训目的及学习方向,选拔护理骨干参加全军糖尿病护士培训班、外出参观学习。

4效果

4.1提升了专业素质成立专科护理小组以来,护理部结合我院专病疗养特点,组织了专业知识讲座、专科会诊、讨论、糖尿病咨询及外出参观,以组带面,使糖尿病疗养科护士能在短时间内较快的掌握专科护理新知识。护士直接参与病人治疗性教育以及技巧的培训与生活管理,调动了护理人员工作的积极性,激发她们的学习兴趣,增加护士的积极性和成就感,增强了对本专业的热爱。“一对一”的健康指导,不但巩固了专科基础知识,提高了护士健康教育的能力,还大大提高了处理专科护理问题的水平。

4.2提高了护理质量护理部制定的糖尿病疗养护理工作程序及标准,使护士上班有章可循、有法可依,促进护理工作切实走向规范化、科学化。通过护理部每周对其进行护理质量监控表明,专科护士掌握了较丰富的专科知识,能了解医生检查、治疗的目的及方法,及时反馈疗养员的信息,对其进行病情监控和指导,为其采取有效的治疗和护理措施提供依据。并通过护理干预使疗养员被动用药变为主动自我监测、自我管理,在糖尿病的并发症预防和提高生活质量中将起到举足轻重的作用,促进了疗养员的病情康复[2]。

4.3患者满意度上升护士教会疗养员怎么吃、怎样运动、如何进行药物治疗、如何监控血糖及其并发症,并从重点解决疗养员在糖尿病防治认识上的误区入手,每日进行运动、饮食监督管理,为每位疗养员制定饮食方案;为达到“管住嘴,迈开腿”的目标,制作了日常“食物分量模型”,使疗养员掌握自身合理饮食的换算方法,现场传授巧做适宜糖尿病的菜肴;辅导餐后运动,护理人员就实际情况组织带领餐后集体3 km散步[2]。使每位疗养员及家属对糖尿病治疗从盲从变为自觉、从被动变为主动[3]。让其明白掌握好糖尿病及并发症的防治知识,科学地运用,从而使糖尿病对人体的影响降至最低点。在其出院后能科学地实施自我管理,减少并发症的发生,充分调动疗养员的主观能动性,树立战胜疾病的信心。专科护士丰富的专科知识,细致耐心的解释,“一对一”的带领运动,手把手的教会病人胰岛素注射方法和自我监控方法,赢得了疗养员的信任。

5讨论

1)随着医学模式的转变和医学科学新技术的大量应用,专科疾病的不断细化,使护理工作面临新的挑战。目前,专科护理发展尚处于起步阶段,专科护士相对较少,各界对专科护士的认识不足,因此,护理部应充分发挥专科护理小组的作用,不断延伸护理服务领域,促进专科护理发展。护理部在专科护士培训上不仅只针对本专科知识,还要增加相关学科的新理论和新技术,才能满足临床新技术的开展和患者的需求。

2)护士在患者面前承担着教育者、指导者、咨询者的角色,能否胜任多重角色直接影响着护理管理的效能和护理工作质量。因此,必须依靠护理部这个强有力的支持系统,站在更高的视角,总览全局,组织保障。科学配置护理人力,力争最佳工作效率;注重能力培养,提升护理质量;运用激励机制,充分调动积极性;加强护理责任心,完善监督机制;体现更加科学的管理模式,使护士在糖尿病专病疗养中持续提高护理的内涵服务,才能为疗养员提供高水平、高质量的临床护理。

参考文献