新医学论文范文

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篇1

医学期刊是医学信息传播的重要载体，起着推广科研成果、普及医学知识、共享医疗经验的桥梁作用。在科学技术飞速发展的今天，医学信息的传播，更讲究时效性、科学性和准确性，将有价值的医疗信息准确、及时地传达给读者，是每位编辑人员应尽的义务。如何将新闻报道中的效率、简练及严谨运用到医学论文的编辑中，来提高期刊的影响力，是值得探讨的问题。

信息收集。信息是医学论文得以传播的来源，而作者是信息的直接提供者，作者队伍的稳定和充实，是期刊赖以生存的基础，开发和选择优质信息是期刊质量的保证。编辑要善于发现作者，并对其提供的信息的科学性、准确性、实用性加以鉴别。对于信息的收集不能仅仅停留在传统的约稿上，可通过学术交流、调研或座谈、网络约稿等多种方式进行。另外，信息的收集还包括反馈信息的收集，主要体现在医学论文的引用率方面，反馈信息的好坏可以使编辑的工作目标更加明确，并有目的地选择和培养作者群体。

编辑加工。作者提供的信息往往不够规范、严谨，只有经过编辑的选择、甄别、分类，并经过整理、加工后，才能以出版物的形式输出。从信息再创造的角度看，编辑在科学知识的积累方面既是协力开发者，又是择优传播者，肩负着推动医疗信息正确传播的使命。促使信息的传播是编辑活动的主要内容，要想达到理想的传播效果，对编辑的文字加工能力、医疗动态的掌控能力、信息的鉴别能力都有很高的要求。医学期刊编辑的主要任务就是对信息的筛选，帮助作者或直接参与原始信息的加工，使之既符合科技期刊的规范化要求，又具有临床指导或科研学术价值。

出版发行。医学期刊只有在有效时间内广建传播渠道，才能使最新的医疗信息及时、广泛地传达给读者，才会产生社会效益和经济效益。因此，医学信息的传播，还有赖于期刊的出版和发行。互联网的发展为医学期刊提供了广阔的发展平台，与传统出版传播方式相比，网络具有传播速度快、覆盖面广、便于查询等优点。有效利用网络，办好医学期刊的网络版，可以更好地传播医疗信息及科研成果。

医学论文具有的新闻特征

注重时效。19世纪80年代美联社提出新闻应具备五个条件：时间(when)、地点(where)、人物(who)、事件(what)、原因(why)。其中时间(when)排在第一位，可见其重要性。医学论文具有新闻的特征主要体现在注重时效方面。医学论文应当提供当前最新的医疗信息，所探讨的内容应是先进的、前沿的。GB／T7714-2005国家标准规定：医学论文参考文献的引用宜选用3～5年内公开发表的文章。这充分说明了医学论文不同于其他论文，它特别强调时效问题。

人称的运用。尽管在人称的使用上大家一直有争议，但在新标准颁布之前医学刊物仍要遵循使用第三人称这一规范。医学论文中，第一人称一般指代的是全体作者、某实验室或科研机构，因此，在论文中多用“对……进行了研究”、“报告了……现状”等记叙方法，一般不用“我”。如果是作者本人的意见所指，用“笔者”、“本实验”或“本课题”等代替更好一些。闫建军等也认为在科技论文中不用第一人称“我”为好，这样能够更客观地说明问题，使文章更有说服力和可信度。[1]

修辞手法的选择。修辞手法包括积极修辞和消极修辞。吴士文先生在《现代汉语修辞手段研究中的几个问题》中认为：积极修辞和消极修辞之间的关系是对立统一的关系。陈望道则认为：积极修辞是为了表达特定的思想内容，适应具体题旨意境而采取的语言超常规运用的方法、技巧或规律，为增加语言的形象性、生动性，常采用排比、拟人、比喻、反语等表现手法；消极修辞是为了表达特定的思想内容，适应具体题旨意境而采用的常规的语言方法、技巧或规律，一般以词义明确、语句通顺、布局严谨、语言平稳、无歧义为特征。[2]无论是新闻写作还是医学论文，都应将准确叙述、措辞严谨放在首位，二者在文中均不应夹杂任何修饰手法来夸大或缩小事实，也无需刻意渲染所报道的内容，文字表达力求准确无误，阐明事实即可。因此，新闻写作和医学论文均应选择的修辞手法是消极修辞。

准确报道，客观评价。无论是新闻报道中的事件叙述，还是医学论文中医疗信息或科研成果的推广，都应尽量使用标准化语言，切忌使用模糊词语、添加个人情感的议论和评判。医学名词要以科学出版社出版的全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词》为标准，中文药物名称以2005年出版的药典《法定药物》或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》的名称为准，英文名称则采用国际专用药名，不得用商品名称。医学论文在强调科技标准用语的同时，还要使用标准的计量单位、符号和缩略语，应做到三忌：忌含糊，忌歧义，忌随意轻率。[3]不使用各种副词，比如“大约”、“几乎”等程度副词，或“马上”、“一会儿”等时间副词。[4]

独创性。与新闻报道一样，医学论文对所报道的实验结果、医疗成果或讲述的科研过程不能重复、模仿，更不能有抄袭他人的情况，要在充分的事实依据、严密的论证下得出结果，具有创新性、专业性及科学性，是可以经得起实践检验、科学论证的。比如：“Raman光谱法与经典方法验证尼群地平固体分散体的研究”一文就是讲述拉曼光谱法是一种快速、直接、对样品无损伤、不同于其他方法的、当前最新的、最理想的检查固体分散体分散性的方法，全文围绕一种新方法的介绍，具有独创性，并列举了许多实验方法和数据，经得起同行的评判和科学验证。

借鉴新闻学特征，提升期刊编辑质量

加快信息传播速度。时效性在期刊的编辑发行中体现在保证期刊质量的前提下，提高稿件处理效率，缩短刊期。我国《著作权法》规定30天内要明确答复作者稿件的处理结果。医学期刊尤其注重研究成果的及时报道，如果出版时间过长，就会失去意义，甚至出现知识产权被他人抢先注册的麻烦。因此，加速编辑出版的现代化步伐，利用网络资源建立并优化工作流程，科学地控制编辑出版的各个环节，增强期刊的时效性，是避免信息贬值的关键所在。

扩大信息传播范围。由于医学期刊受众范围有一定的局限性，选择合适的传播渠道是信息得以有效传播的关键。随着因特网的普及，人们不满足于传统的阅读，越来越多的人希望从网络上获得信息，各种数据库的建立为期刊信息的传播提供了快捷和便利，积极加入数据库，加大宣传力度，可最大限度地增强医学期刊的影响力，同时，也有利于开放式访问的进行。扩大传播范围，还体现在增加刊物的信息量方面，信息量的增加有利于期刊的推广和普及，同时可以吸引更多的作者踊跃投稿，使期刊出版发行得以良性循环。

严格遵循规范化标准。医学论文的规范性是科学研究的基础，是符合科学规律、经得起实践检验的，论文中所提供的研究方法、实验数据是读者和同行可以依照步骤实施的。规范化处理医学论文，具体体现在对信息加工的准确、客观、真实。所以，在广泛收集信息的同时，对作者文字陈述的真实性，实验的过程、结果及所得数据应准确判断，并严格执行国际流行的准确(correct)、简明(concise)、连贯(consistent)、完整(complete)的4C标准进行编辑［5］。

综上所述，从新闻学角度分析医学期刊的特征和共性，能更客观、准确地把握期刊编辑各个流程的特性，可以将新闻学中的时效性、客观性、准确性、创新性等特点运用到医学论文的编辑中，并依此优化编辑出版的各个环节，将最新的科研成果以及医疗动态及时、广泛地传播给受众群体，进一步扩大期刊的发展空间，增强期刊的影响力。

参考文献：

［1］闫建军，杨丽霞.论科技期刊编辑的著作权职业敏感性［J］.编辑学报，2006（5）.

［2］陈望道.修辞学发凡［M］，上海：上海教育出版社，1997.

［3］吴彤.新闻视角下科技论文的编辑特点［J］.新闻爱好者，2011（2）.

［4］高时阔，黎文丽，郭开选.科技论文文体结构所体现的美学特征［J］.编辑学报，2006（3）.

篇2

2教学实施

2.1课前准备

2.1.1教学大纲

教学实施前，教学组将教学大纲在校园网上，以备学生查询。教学大纲的内容包括：（1）课程基本信息：教师信息、课程目标内容、阅读材料、课程进度等。（2）学员人数要求：人数控制在15～20之间。（3）课程考核方式：课程考核为开卷，包括文献报告、课堂讨论两个部分，成绩各占50%。成绩采用百分制和等级制相结合的方式，90～100分为A，80～89分为B，70～79分为C，低于70分则不能得到学分。

2.1.2阅读材料

新生研讨课要求学生大量阅读，通过阅读更全面地了解课程内容，并在讨论与批判中逐渐形成自己的见解。“化学与生命”课程建议阅读的材料包括书籍《化学生物学基础》、《中国化学科学丛书:化学生物学学科前沿与展望》、《平衡生命的砝码－微量元素与健康》、《生物矿化》以及文献“微量元素在骨质疏松预防中的作用”“、微量元素与心血管疾病”、“生物矿化：无机化学和生物医学间的桥梁之一”“、生物矿化研究进展”等。在给出的书籍及文献中，根据教学目的，有的要求全文阅读，有的则只要求学生阅读重点章节。

2.2研讨课的实施

2.2.1绪论课

绪论课是研讨课的第一堂课，由研讨课的牵头教授担任主讲，主要内容分为两部分，第一部分：课程性质。牵头教授围绕：（1）什么是新生研讨课？（2）为什么开设新生研讨课？（3）如何上好新生研讨课？这三个问题进行了充分的阐述。第二部分：任务分配，把课程研讨的三个专题告诉学生，并把需要讨论的问题分配给学生。学生自由分组，课下准备。

2.2.2课下自主学习

接下来的两周时间为课下自主学习，每个学生根据老师分配的任务，认真阅读老师推荐的书籍和文献。尽管每个学生虽然只承担部分内容，但是由于这种学习方式对大一新生而言是崭新又陌生的，并且要求在讨论课上进行发言，所以学生只有认真阅读老师推荐的书籍和文献，才能在讨论课作出有意义的发言。因此这对学生的自学和研究能力提出了较高的要求。为了帮助学生顺利过渡，教学组的老师给学生提供了相应的支持和帮助，包括邮件、网上答疑和每周两次的面对面交流。

2.2.3教授报告与学生讨论

在学生自主学习两周对课程有一定了解后，由担任授课的三个教授分三次做了“微量元素与健康”、“金属蛋白质和金属酶”以及“生物矿化机理及调控”的三场报告。每场报告的内容十分详尽和丰富，都分别针对各自问题的起源、发展、现状一一进行了梳理和归纳。每场报告结束之后，就是学生自由讨论的时间。学生们则根据在课下的准备畅所欲言。比如，在“微量元素与健康”的报告中，有的学生谈到了自己感兴趣的“影响AD发生的微量元素”，他们认为“铁、铜、锌”可能是重要的神经化学因子，但真正的作用机制是什么，仍然不清楚，还需要通过课下的文献查阅或今后的学习中继续探讨；有同学感兴趣的是“高血压与微量元素的关系”，谈到了“硒、锌、镁”可能对血压都是重要的作用元素，但调控的关键环节和步骤是怎样的，仍不清楚。在“生物矿化机理及调控”的报告中，有的同学谈到了肾结石和骨质疏松产生的机制，以及临床预防和治疗的化学策略；有的同学谈到了如何从矿化的角度分析和思考心脏瓣膜钙化病产生的机制。总之，学生关注的范围很宽，思维非常活跃。

3教学效果

新生研讨课开设两学期以来，任课教师和选课学生都对这项教学改革给予了积极的肯定。主要内容包括：（1）精心准备严格要求。教授报告要求对各自问题的起源、发展、现状一一进行了梳理和归纳，内容丰富详实，图文并茂。而学生的讨论一定要尽可能谈到自己对问题的理解和思考，不能完全是照着文献说，这就需要无论是教授和学生都要在课下精心准备才能完成。（2）课程目标定位清晰。“经历认知、学习知识”，是研讨课的两个基本目标。强调启发学生的研究和探索的兴趣，初步培养学生的研究能力。而这种目标定位则在新生研讨课上得以实现。（3）广泛阅读培养批判性思维。研讨课非常重视培养学生的阅读能力，学生对本门课程的系统了解和认识主要是从丰富的阅读中获取的，学生的讨论也需要在阅读大量相关问题资料的基础上方能有效进行。很多学生除阅读了老师规定的文献外，还主动扩展了自己的阅读范围，延伸了自己的理论视野。同学们在阅读的过程中，会积极思考，会质疑，这对培养学生批判性思维的能力是有帮助的。（4）氛围和谐学生参与度高。新生研讨课的特点之一是不仅要让新生学习知识，更重要的是让新生经历认知过程，强调教师的引导和学生的充分参与和交流。所以充分的交流与互动是这种教学方式的特点，课程在实施过程中采用了丰富多样的交流方式，如课堂、邮件、微信、网络平台等。这种线上线下的交流方式，不仅学生参与度高，同时也有利于教师了解学生的思想，切实做到因材施教，引导和鼓励学生积极思考、勇于提出问题。

篇3

二、加强基础与临床医学的师资队伍建设

加强师资队伍建设是专业建设未来工作有保障的必要条件。基础医学课程的师资主要在医护学院，临床医学课程的师资主要由附属医院提供。因此，学院和附属医院都必须把师资队伍建设作为首要任务来抓。

1.基础医学师资。学院通过采用引进、培养和外聘三结合的机制，提升专业整体师资水平，逐步优化教学队伍的学历结构、职称结构、年龄结构。建设一支具有较高理论水平和实践能力的高素质师资队伍，能够给学生提供高质量的医学课程的理论教学与实验实践教学。（1）引进。医护学院现有基础医学教师18人，教授2人，副教授4人，讲师12人；实验技术人员2人。教学、实验人员严重不足，计划在3~5年内引进教师15~20人，实验技术人员8~10人。（2）培养。以脱产进修、访问学者、学历提升、课程进修等形式送教师到国内外知名高校学习。为保证课程的教学质量，学院采取按学期教学计划，提前一学期将要开设的课程的相关师资送往四川大学或成都医学院全程听课，系统培养的方式培训教师。目前已经有细胞生物学、组织胚胎学、生理学、生化学等课程的相应教师全程听课，已开设课程的教学得到同行认可，学生满意度高。（3）外聘。2012年特聘首都医科大学、四川大学华西医学中心、上海交通大学的3位专家作为我院的客座教授，指导制定该专业的人才培养方案，以及学科建设、师资培养等方面的工作。针对临床医学专业基础医学核心课程的教学，采用外聘加内培的方式，聘请四川大学华西医学中心的相关教授参与教学，以促进教学质量。

篇4

我院在2010年1月-2011年1月收治的窒息新生儿58例，依照Apgar评分方法，对新生儿窒息的情况进行诊断及评分分度，其中，轻度窒息组(lminApgar评分在4～7分之间)34例，男18例，女16例；重度窒息组(lminApgar评分在0～3分之间)24例，男13例，女11例。该58例窒息新生儿出生体重都在2KG～4KG之间；胎龄为35～42周；都在出生后24小时内移至新生儿监护室治疗。对照组是本院产科同期出生的足月正常新生儿32例，其中，男17例，女15例，这些正常新生儿的Apgar评分为1min8～10分、5min10分，出生体重2.5KG～4KG，胎龄为37～42周，不存在围产期缺氧缺血病史、先天性心脏病以及肺炎和感染性疾病等症状。

1.2方法

1.2.1标本采集

两个组别分别在新生儿出生后1天、5天抽股静脉血2mL送检。

1.2.2CK-MB测定

借助于美国Beckman公司CX-9全自动生化分析仪，对标本采集程序中送检的血样加以检测。这一环节中所使用试剂盒均由Beckman公司提供，并且涉及到的正常参考值为0～24U/L。

1.2.3cTnI测定

借助于美国Beckman公司Access全自动酶放大化学发光分析仪，检测所送检血样，同时使用由Beckman公司提供的试剂盒，其牵涉的正常参考值＜0.1μg/L。

1.3统计学处理

测定所得结果以均数±标准差(x±s)的形式表示，并以简明统计分析软件10.35实行x2检验与t检验。

2结果

各组心肌酶测定结果比较注：(2)与(1)比较，P＜0.05；(3)与(1)比较，P＜0.01；(4)与(1)比较，P<0.001

2.1窒息新生儿血清CK-MB和心肌cTnI的敏感性比较

轻度窒息组32例，生后1dCK-MB阳性27例(84.38%)，cTnI阳性29例(90.63%)，两者阳性率无显着性差异(x2=0.14285，P＞0.05)；重度窒息组21例，生后1dCK-MB阳性21例(100%)，cTnI阳性21例(100%)；两者阳性率无显着性差异(P＞0.05)。均≥84.38%，认为血清CK-MB及心肌cTnI是新生儿窒息时的敏感性指标。

2.2血清CK-MB及心肌cTnI与窒息的关系

轻度窒息组与重度窒息组的CK-MB及cTnI水平在生后1d均高于对照组(P＜0.01)，而重度窒息组又高于轻度窒息组(P＜0.01)；治疗后5d两项指标比较重度窒息组仍明显高于对照组(P＜0.01)，轻度窒息组与对照组无明显差异(P＞0.05)。结果表明,窒息组AST、LDH、CK、CK-MB明显高于正常组(P<0•05),有显着性差异;而重度窒息组又明显高于轻度窒息组(P<0•05),存在显着性差异,其增高与窒息程度呈正相关。

3讨论

窒息出现后，心输出量开始正常，心率先有短暂增快，动脉压暂时升高，随着PaCO2上升，PaO2和pH迅速下降，血液分布改变，非生命器官如肠、肾、肌肉、皮肤的血管收缩，从而确保脑、心、肾上腺等生命器官供血供氧能力的正常运转。如果缺氧情况继续加重，则心率势必逐渐转慢，血输出量减少，血压随之下降，中心静脉压随之上升，心脏将扩大，肺毛细血管将收缩，进而导致阻力增加、肺血流量减少，以及动脉导管重新开放，最终促进胎儿型循环的恢复，致使新生儿缺氧情况再次加重而造成新生儿心衰，当新生儿肺血管血氧供应不足时，其脑损害程度将加重，甚至留后遗症或诱发死亡。

正常情况下,心肌细胞以有氧代谢为主,故对缺氧非常敏感。在缺氧时,无氧酵解致细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍,ATP减少,导致心肌损害。长时间缺氧时,心肌血灌注量和氧释放不能满足耗氧需要,心肌呈相对缺血状态,产生大量氧自由基及脂质过氧化物酶,直接损伤细胞生物膜致细胞膜结构破坏,细胞通透性增加。本组研究发现新生儿窒息血清中心肌酶活性与缺氧程度、HIE的发生、HIE的程度呈一定正相关，本文表显示：有HIE并发症组较无HIE并发症组窒息新生儿血清心肌酶高，重度HIE组较轻中度HIE组心肌酶高（P<0.05，P<0?01，P<0.001），差异有显着性，即病程越重心肌酶升高越明显。心肌酶学用于诊断心肌炎、心肌损伤已被临床广为采用。目前临床上常用血清AST、HBDH、LDH、LDH-1、CK、CK-MB测定作为缺氧缺血性心肌损害的相关监测指标,其中CK-MB被认为是一种心肌特异性酶,主要存在于心肌细胞浆内,心肌以外组织含量甚微,心肌受损后所有酶学均有改变，尤其CK、CK-MB活性升高,特别是CK-MB较CK上升快,一般6h内急剧上升,持续24h以上,敏感性及特异性均高。因此，心肌酶学尤其CK-MB是监测HIE伴心肌损害的重要指标之一[3]。新生儿窒息发生率为3.5%～9.5％，其中半数为HIE，死亡率为0.3%～6.8％[4]。为减少HIE带来的不良后果，提高这类患儿的生存质量，生后12～24h内行心肌酶检查，结合Apgar评分，可及早进行干预治疗，改善预后。新生儿窒息时新生儿缺氧对机体的损害是全身性和多脏器性的，心脏受损是重要原因之一。正常情况下，心脏是以有氧代谢为主，这表明心脏对缺氧非常敏感，当心肌受损时，CK即可从心肌细胞内逸出，患儿机体缺氧时，CK、CK-MB即可升高，心肌缺氧严重时比缺氧轻时心肌酶升高稍多，但两者无统计学意义，这与一般文献报道不符，考虑可能跟Apgar评分的准确性或样本量有关。本组研究了CK、CK-MB，发现其与新生儿窒息的轻、重程度无显着差异，但新生儿窒息合并HIE时与无合并HIE时CK、CK-MB两组在统计学上差异有显着性，有HIE时，CK、CK-MB显着升高，在无头颅CT的情况下，我们可以根据CK、CK-MB活性高低作为判断新生儿窒息是否合并HIE的参考因素之一是有一定价值的，这与有关文献报道相符。

4结语