放射影像技术论文范文

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篇1

俗话说“巧妇难为无米之炊”，没有相应的设备不能进行相应的诊断，没有先进的设备，也不可能开展先进的检查技术。单纯强调“人的因素”不是科学的认识论。有了相应的设备，就必须充分利用，挖掘潜力，这不但要求放射医务人员不断提高专业技术水平，也要去掉安于现状，不思进取的惰性和明哲保身的思想，还应扩大宣传，加强联系，取得临床科室的支持和配合，病人及家属的理解。放射科有事业心、进取心的专业工作者应积极动脑筋、想办法，根据本院的实际情况，凡是临床需要开展而又能够开展的，都要克服困难，创造条件争取多开展、完善各种检查项目，并逐渐开展介入治疗业务。促使本科室和医院整体业务水平的提高，取得好的社会效益和经济效应。

2素质

2.1思想素质放射专业人员树立以病人为中心，全心全意为人民服务的思想理念，热爱本专业，有事业心、责任心和进取精神，不怕挫折、不怕困难，与同事同行具有相容性，能够互相帮助，互相尊重、互相体谅、合作共事。遵守政策法规和规章制度，讲究职业道德，爱护仪器设备。尊重科学，实事求是、一丝不苟，善于取人之长，补己之短，工作认真，精益求精，胆大心细，虚心好学，经常注意知识更新。

2.2业务素质适应现代需要的放射专业人员应具备以下各方面业务素质。与本专业相关的文化基础知识，如数、理、化等知识；医学基础知识，包括解剖、生理、病理、基础诊断及临床表现等；专业知识以及与专业相关的知识：X线(CT)诊断，X线(CT)摄影检查技术，X线防护、X线(CT)机主要构造，计算机操作技术等；外语：掌握一门以上的外语，至少借助词典能够笔译；科研能力：包括选题设计、实验观察、统计学处理等各环节的具体操作能力；检索和利用文献资料的能力；写作能力：善于对工作进行总结，及时将有关成果变成能够进行交流的文字信息；适应工作需要的各种实际操作技能。

3技术

技术和素质相关，但又不是同一概念。技术受环境、设备、素质等诸多因素的制约。既可以分别对个人进行技术评价，也可以按整体对一个科室的技术水平进行综合评估。技术主要体现在日常实际工作的操作技能。对不同级别的医院有着不同的技术水平要求，对不同职称的个人也有其相应的衡量标准。具备符合本人技术职称的、满足本单位医疗需要的基本技术则是起码的要求。应该强调的是，立足本职、面对现实，在本单位和本地区现有条件下，重视常规检查，抓好常规检查技术的质量仍然是一个永恒的主题。在此基础上及时地引进新技术，开展新的检查和介入治疗项目，既可以满足人民健康的需要，又可以促进医院、科室整体技术水平的提高。

4管理

如果说医院设备是放射科的“硬件”，那么管理就是它的“软件”。近年来我国开始推广实施的质量保证(QA)和质量控制(QC)主要就含管理这个因素。同样的设备，同样的技术素质，管理水平的高低会带来不同的结果。

4.1组织管理科室人员的配备、调整、充实、各项工作的分工。安排、协调，工作人员的思想素质和思想动态，这些都属于组织管理范畴，医院和科室应当给予应有的重视。

4.2责任管理根据不同的工作，制定完善配套的岗位责任制，使每一个工作人员都明确各自的职责以及应该达到的标准，并且采取必要的措施，创造必要的条件，激励大家搞好工作、尽职尽责。

4.3业务学习管理有计划地培养年青的专业工作人员、科室人员定期组织业务学习，坚持疑难病例会诊、读片追踪制度，安排人员到上级医疗单位进修，鼓励科研和学术空气的形成，支持专业技术人员参加各种业务学习和学术交流活动。鼓励学历更新和能力素质的不断提高。加强医学教育、担负培养进修实习生的工作，安排专人管理。定期授课和测试，既放手让同学们大胆工作，又要严格管理，认真审签每一份诊断报告单，耐心回答和解释同学们提出的问题，让同学们通过1a的实习，顺利走上专业工作岗位。

4.4质量管理积极学习，贯彻QA、QC计划细则，建立上级医师审片制度。把好照片质量关，特殊检查应由主治医师以上人员担任，避免漏诊误诊。

4.5设备管理建立财产登记和设备档案，制定设备保管、保养、维修制度，严守操作规程，实行机器专人负责制。加强对暗室器材、胶片的管理，搞好物质保障，使设备达到正常运转的最佳状态。

篇2

为9岁女孩头颅开“小窗”

20世纪80年代，北大医院颅脑外科教授找到陈敏华：一位9岁女孩在右脑运动中枢有一处微小肿瘤，但脑膜血管无异常，这就意味着开颅后肿瘤定位是个问题。当时，这个问题如何解决没有任何可参考的资料，领导提醒她：“这个，还无人敢闯啊！”

陈敏华开始了紧锣密鼓的准备工作，多次骑车去北医看脑解剖，一天重温病理，两天讨论设计操作方案……手术开始了，病人的颅骨被打开一个“小窗”。当时用的超声探头如砖头大小，按陈敏华的设计用一个水囊作为声窗探查小肿瘤，但肿瘤是什么回声？形态如何？从未有过报道，一切均是未知数。而难度最大之处还在于，从一个不规则的扫查切面、在复杂的脑组织结构内寻找微小肿瘤，能否找到？

在场的医生都捏了把汗，都把关切的目光投向了陈敏华。顾不上紧张，陈敏华用“对称结构排除法”找到小瘤灶，并在脑膜外进行纵径、横径相交拉线定位，报告了精确位置深度；在显微镜下切口大小仅1cm，继续向深部发现了肿瘤。

手术室内一片欢腾。此时，陈敏华才发现，自己的手术衣早以被汗水湿透。

术后患者很快恢复，几天后肢体、语言运动正常。

开创新的止癌痛方法

腹腔脏器晚期癌止痛研究是20世纪我国临床尚未解决的问题。上世纪90年代，陈敏华在核医学科张梅颖教授（现任全国政协副主席）、内科金懋林教授支持下，首先开展了超声引导下，用多种抗癌药物及钇90注射控制晚期胰腺癌、胃癌、肝癌的生长，缓解了后腹膜压迫性疼痛，取得一定的效果。由于未解决辐射防护，陈敏华在数月内发生两次带状疱疹、脱发。

1995年，在外科黄信孚教授的支持下，陈敏华开展经皮经腹乙醇局部注射腹腔神经丛（NCP）阻滞止痛的研究。腹腔神经丛是一层薄薄的纤维结缔组织，网状撒铺在胃、胰后方、脊柱前方的大血管周围；以往多用开腹手术在直视下进行酒精注射止痛。超声引导经皮治疗难度大、风险高，可能损伤脊神经根造成尿失禁或下肢瘫痪。在没有参考资料的前提下，陈敏华利用参加尸体解剖和外科手术的机会，确认腹腔神经丛的分布、相邻解剖，首次报道了NCP的声像图表现，为闯入“生命”打下基础。经反复研究，陈敏华设计了避开大血管穿刺注药的途径、方法，摸索总结有效的给药剂量，随后又用两年时间完善规范，首创超声引导经皮腹腔神经丛阻滞止痛获得成功。

陈敏华开创的止痛新方法，成为世界卫生组织在中国开办止痛学习班的教材和授课内容，引起诸多参会肿瘤医生的兴趣。论文在国内外相关专题会和中华医学杂志发表，受到权威专家高度评价，多位欧美医生来信索稿。

填补肺胸领域超声诊断空白

在陈敏华探索的“医学”中，包括一个重点项目――“对肺胸疾病的诊断及介入诊断技术”。

以往超声对胸腔仅用于胸水定位和引导引流，而陈敏华发现，高频超声对肺外周肿瘤可获得清晰的显示，继而完成了肺癌浸润程度、良恶性鉴别诊断、中心型肺癌穿刺活检等系列研究。这些项目填补了我国的空白，在放射影像、支气管镜检诊断困难时可成为一项有效的补充诊断方法。

一位疑似肺癌的女患者经两次痛苦的支气管镜检，仍未能获得确诊，北大医院呼吸内科主任找她会诊，陈敏华精心扫查后发现，左肺下缘有几个微小结节，行超声引导穿刺活检，明确肺泡癌诊断，为患者赢得了治疗时间和依据。患者流着激动眼泪说：“早用这么快速有效又不遭罪的诊断方法多好。”

陈敏华应邀在中华超声学、肿瘤学等多本医学专著上撰写胸肺诊断和介入穿刺活检章节，大大提高胸肺疾病诊断率，其安全性和有效率得到临床的认可已逐渐普及。

探索肝胆扫查新技术

我国胆系肿瘤多发，严重危害患者生命。由于下段胆管易受胃肠气体影响，因此国内外医学界公认超声显示率及诊断率低。然而，陈敏华创建了显示胆管下段的辅助方法及扫查技巧，测量了正常值，为提高胆管疾病诊断率打下基础。

随后，陈敏华把研究重点放在胆管轻度扩张的无症状人群。在电话尚未普及的上世纪80年代，她利用周末骑车到患者家走访，推荐并帮助患者做进一步检查，最终明确定义出胆管轻度扩张的病理意义及诊断标准；在此基础上陈敏华又在上世纪90年代完成了临床未解决的胆管癌早期诊断研究，使我国在该领域处于国际领先水平，她首创的“对胆管生理运动变化研究”以及“下段胆管扫查方法”被国际上称为“陈氏法”；外科权威黄萃莛、黄志强等院士高度赞扬，并称之为“诊断胆管疾病的新理念，代表了中国在该领域的国际水平”。

肝癌早诊是我国的一个重要临床课题。20余年间，从声像图研究到超声造影研究，陈敏华紧紧抓住此课题，通过对病例的仔细分析和研究，发现国际权威诊断指南不适宜中国国情，并确立了我国的肝癌早期诊断标准。

陈敏华亲自治疗肝肿瘤患者千余例次，其中约80％为非手术适应证患者。

2004年，当国际权威机构制定的“欧超联指南”正式进入中国临床时，陈敏华和她的团队凭着无数日夜反复讨论总结的结果，率先撰写论文提出“该指南不适宜中国乙肝肝硬化背景的肝癌早诊”，继而提出了早期肝癌及癌前病变的超声造影灌注模式及中国诊断标准，引起国际学术界高度重视。

2008年，欧洲超声联合会肝癌诊断指南修改版正式宣布，“原指南不宜用于肝硬化背景下早癌诊断”，并首次引用陈敏华的论文作为参考文献，从而修改了国际标准。

“陈现象”使她获得“放射同门会奖”

在对食管的超声研究方面陈教授也做出了杰出的贡献。通常，食管疾病采用钡餐造影和内镜进行检查，因为食管被前方气管、肺内气体阻挡，所以属于超声检查盲区。在日本留学期间，陈敏华通过参加尸体解剖发现，食管上段偏向气管左侧，通过左侧甲状腺超声窗行15～20°夹角的纵、横切面扫查，可以使食管上1/3段得以良好显示，从而开辟了一个新领地。

陈敏华首先在国际会议以及日本JMU、美国Radiology杂志报道了测量方法及正常值。在实际测量中，她又敏锐地发现，食管壁在不同生理运动下会发生不同程度增厚改变。经查阅国内外文献均无相关报道，她通过向钟南山教授请教，认为“可能为肌肉收缩所致”。为了取得证据，陈敏华克服重重困难，测量了几百例食管黏膜肌层和肌层在不同运动状态的厚度及食管腔体积变化；为力求数据准确，她用放大镜，对几千张比豆腐块还小的照片中毫米级至微米级的肌层结构，进行两次重复测量，获得了重要测量数据。为此，陈敏华付出了沉重代价，眼肌痉挛眼球疼痛。

陈敏华的该项研究结果首次在影像领域提出食管生理运动变化的现象，被国际权威称为“陈现象”。在此基础上，她又完成食管硬化症、管壁内转移的诊断研究。一系列的创新性研究在美国Radiology、英国BJR、日本放射医学等杂志陆续刊出引起轰动，陈敏华成为北海道地区首位获得“放射同门会奖”及十万日元奖金的外国学者。

用生命书写奇迹

一位来自满洲里的男青年，因肝肿瘤在多家医院穿刺活检“未见癌组织”，就在他高兴地准备回家时，陈敏华却感觉这个质地复杂的肿瘤不能排除恶性，她再三说服患者并一直追到院外，要求在超声造影下亲自给他再取一次活检，病理报告显示这是一例罕见的脂肪瘤合并部分胆管癌。现在，已治愈的患者每年都来探望她，称她为救命恩人，而她也成了满洲里人心中的名医，每年有不少疑难病例专程来求医。

来求治的肝癌患者中70％是被各大医院转来的疑难病例，以中晚期和复发癌为主，在医患关系紧张的今天，接治疑难病例或突破治疗需要勇气和技术，每治一例如履薄冰。凭借着对患者生命的热爱，亲人般的关爱，对治疗技术的刻苦钻研，十数年来陈敏华和助手一起，勇闯医学，治疗疑难病例，创下一个个医学奇迹！而她对自己却不顾身患心肌病的危险（严重时夜间心率仅为27次/分），为了能继续射频消融治疗事业放弃了安装心脏起博器，常常吸着氧气甚至在两次小腿骨折下仍夜以继日地操劳。

篇3

医院骨科医生个人年度述职报告一

我是一名中医骨伤科的医生，从医9年来，本人一直以“救死扶伤，治病救人”做为天职。自古以来，凡成大医者，皆具有高尚的品德和高超的医术。

所以，在从医这些年来，除了给病人治病，我更强烈的感觉到，医学的进步，需要我不断的学习。就像一句老话说的：“活到老，学到老!”下面本人将近年来的工作情况汇报如下：

一、注重医德医风

“为医者，德为先”，医德是医务人员立身之本。作为一名医务人员，我始终以“一切为了病人、为了病人的一切”为服务宗旨。

在思想上，我时时处处按照党风廉政建设责任制和党的组织纪律从严要求自己，自觉抵制不正之风，提高政治鉴别力和防腐拒变能力，始终做到重事业、淡名利，以满腔热忱地为患者服务，事事处处以病人为中心，不管是刮风还是下雨，无论是白天还是深夜，只要病人需要，我都随叫随到，毫无怨言。对工作精益求精，对患者极端负责，关爱病人，甘于奉献。

二、和谐的医患关系

工作中，我对前来就诊的患者做到耐心接待，认真解决患者及家属的疑虑，尽量减轻患者、家属的压力，想患者之所想，急患者之所急。

作为一名医务人员，工作是很辛苦的。身上时刻背负着巨大的精神压力，而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合。

但是，当与死神的拔河终于获得胜利;当瘫痪在床的病人能站稳他的脚步;当痛苦的表情被放松的微笑所代替，作为医务工作者，那一份满足和喜悦，是无法用言语形容的。那是找到自己生命的价值，体会到平凡中的快乐。

路遇时一句不经意的问候，相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离。我们带给他们战胜病魔的勇气和能力，他们让我们在凡俗的生活中得到自信和升华。

三、专业技术情况

做为中医骨伤科主治医师医师，我必须为其他人做好表率，做好榜样。取得主治医师资格9年，我主要从事中医骨伤科门诊工作，还从事门诊急诊急救工作，对门诊急、危、中重病人有较强的处理能力。同时带领全科医护人员不断学习以提高医疗技术水平，更使全科医护人员意思到医疗服务质量的重要性。

当然，我并不满足于这点儿进步，要知道，医学是无止境的!我们在医学上每前进一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技术，希望自己能够带给病人更多的福音，让更多的笑容在患者脸上绽放!

20____年-20____年间，我参与抢救180余例急、危、重患者，抢救成功率98%以上，成功转诊300余例患者，专业方面师从董福慧教授，独创采用腕“休息位”固定法治疗Barton氏骨折12例获显著疗效，解决了Barton氏骨折复位后不易固定的难题，自创“划船法”治疗粘连性肩周炎68例，方法简便实用，疗效显著，并在《____》杂志发表相关论文，获得好评。

20____至20____年本人考取____大学医学院就读中医本科，致力于软组织损伤的中医辩证治疗，尤其在膝关节疾病等软组织损伤方面有独特见解及较强的诊治能力，利用手法加局部外敷、中药熏洗等方法治疗膝关节病变100余例，取得良好效果，并在《____》杂志发表相关论文2篇。

20____年本人受聘____社区卫生工作站组长，勤于学习，以身作则，多次组织本站职工参加院内业务学习，提高社区服务水平。任职期间发表国家级论文2篇，省级3篇。

由于热爱教学工作，于20____年，本人带教顺德大学20____届全科医学大专班共8名，指导实习生对全科医学的了解和提高临床实践技能、热爱社区工作，成为合格的全科医师，获得好评。

同时本人还重视科研项目研究，20____年申报《____》获____省____市卫生局医学科研立项课题，(立项编号：(____)本人为此项目第一负责人，科研已结题，并在国内期刊发表相关论文。

本课题采用针药结合对____市老年男性肾阳虚部分患者(中医诊断标准确诊)52例进行治疗，治疗前后对比，用药后的T均值明显升高，E2均值下降，E2/T之比值也明显下降，与用药前相比有显著性差异。

结果温针灸法配合补肾阳中药有促进中老年男性性功能作用，并可调节中老年男性体内性激素水平使之达动态平衡。取得显著疗效，对提高佛山市中老年男性生活质量得到很大的提高。

20____年获得先进个人和医德医风奖项。专业技术水平受到领导及同事的认可。20____年考取全科医师。

在经过长期的实践之后，我觉得很有必要，把自己在实践中学到的学下来，留作参考。本人于20____年3月在《____大学学报》发表省级论文：《____》。20____年6月还发表国家级论文两篇，《____》和《____》。

现在，我依然不敢有所懈怠。对于本职工作，我要更加努力专研。作为主治医师主任我亦要起好带头作用，为建设中国特色社会主义贡献自己的力量。

生命所托，健康所系，每一个拥有爱心的人都是天使。让我们用无私的奉献和勤劳的双手，去履行我们最初的誓言，去奏响一曲曲健康、和谐的乐章。

医院骨科医生个人年度述职报告二

20____年是医疗改革不断深化的一年，也是卫生系统继“医院管理年”和“双优一满意”活动后创建平安医院和进一步落实“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。回首，一年来的工作总结如下：

一、深入学习，规范医德医风

为了适应时代要求和工作需要，本人一直把加强学习作为重要任务。首先，始终坚持党的路线、方针和政策，认真学习科学发展实践观，全面提高自身的思想觉悟和政治素养，工作中能够讲大局、讲原则。

其次，认真学习相关的法律法规，自觉做到学法、知法、懂法、守法。积极参加医患沟通技能培训，进一步树立以人为本的服务理念，增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范，恪守职业道德，不以医谋私。

最后，严格遵守单位各项规章制度，服从领导安排，关心集体，团结同事，积极参加单位组织的各项活动。

二、爱岗敬业，提高业务水平

对于一名医务工作者来说，如果满足于自己的现有水平，那他的医疗技术就会止步不前，更谈不上更好地服务于病人。

现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界，优质的服务必然离不开优质的医疗水平，这就要求医务工作者必须技术过硬。本人爱岗敬业，事业心强，熟悉科内各种检查设备的操作使用。

在科内能胜任主治医师职责范围内的工作，高质量地完成报告审核任务，晨会读片中勤于思考、积极发言，毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长，及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录，参与课题研究和。

同事之间团结协作，互尊互学，取长补短，共同进步。业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展，积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电，从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务，精益求精，诊断水平走在科室前列。

今年在没有磁共振设备和未系统学习的情况下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发转自育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医，给患者留下了深刻印象。

三、沟通交流，和谐医患关系

本人工作尽心尽责，始终把病人利益放在第一位，坚持“优质，方便，规范，真诚”的服务准则，把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、文明礼貌，不“生、冷、硬、顶、推”，不与病人争吵。

站在病人角度换位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合医院绿色通道合理优化检查流程，尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责，安全意识强，用“爱心、耐心、责任心”对待每一位患者，严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查，仔细阅读每一张片子，认真书写每一份报告。

加强医患交流与沟通，耐心解释，尽量满足病人需求，取得病人信任，多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉，给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求，坚决响应反商业贿赂，廉洁行医、严以律已，自觉做到“八不准”和“十个严禁”。积极开展批评与自我批评，经常找差距、找不足，从点滴做起，在实践中不断改进和提高服务质量。

独丝难以成线，独木难以成林。其实，我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮助，正是有了“我们”这个大集体，让我对工作充满激情，更让我对未来充满希望。

虽然取得了一些成绩，但我深知服务无止境的道理，仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。

明年当以进修为契机，争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多，做一名出色的白衣战士，为医院和广大患者多作贡献。

医院骨科医生个人年度述职报告三

作为骨科主治医师的两年期间，本人认真履行主任职责，较好地完成了上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：

一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。

二、求真务实，不断开创工作新局面。

三、打造良好团队精神。

骨科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。

甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。两年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。

翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。

但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好医务科的管理工作，我决定做到以下几点：

1、服从医院领导，完成医院领导交给的各项任务。定期在院内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。

2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度，重点抓好专科建设、科技兴医，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。

3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实，协助医疗纠纷的调查处理、教学管理工作。

4、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。

5、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为一句空话。

6、科室与医院的关系是局部与整体的关系。医院的发展建立在各科室发展的基础上，但各科室的发展又以医院总体发展为依托。

如果没有医院的总体发展，科室的发展就将成为无源之水，无本之木。好比一局围棋，要有良好的总体布局，局部的胜利才会对全局有意义，围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。

我相信大家，各位同仁以大局为重，辩证地处理好“小我”与“大我”的关系。我科有值班同志放弃值班后应有的休息时间，长期投入到医疗工作中，值得表扬。

医院骨科医生个人年度述职报告四

各位领导、各位同事：

大家好!

作为一名骨科医生，我的工作职责是投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，下面是我本年度的述职报告：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习在党的十__大上的报告，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。

二、恪尽职守，重视自身道德修养

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病人有高度的同情心，术前多与病人沟通，多细致询问病情，术后多察看病情变化并及时处理。

三、勤学苦练，不断提高专业技术

工作以来，本人深切的认识到一个合格的骨科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好骨科医生的前提。

注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。

四、医疗安全工作

医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》，继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训，加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。

五、个人总结

篇4

【中图分类号】G40-057 【文献标识码】A 【论文编号】1009―8097(2009)07―0127―03

前言

虚拟手术是集医学、生物力学、机械学、计算机图形学、计算机视觉、数学分析等诸多学科为一体的新型交叉研究领域,目的是使用计算机技术来模拟、指导医学手术所涉及的各种过程。它在时间段上包括术前、术中、术后,在实现的目的上有手术计划制定、手术演习、手术教学、手术技能训练,术中引导手术、术后康复等。

在传统手术教学中,主刀医生是在自己的大脑中进行术前的手术模拟,以确定手术方案。作为结果,手术方案质量的高低,只能依赖于医生个体的外科临床经验与技能,很难被手术小组的其它成员及临床医学学生所共享。虚拟手术则利用各种医学影像数据,进行三维重建,在虚拟空间中实现三维手术模拟,以制订出较为完善的手术方案,且可供手术全体医生每一位成员共享[1],并应用于医学类院校医学教学当中。

临床医生的培训是一项投资大、时间长、且具有一定风险性的工作,在病人身上练习手术风险大且不可重复,在标本上练习则存在数量有限、成本昂贵的缺点。新疆石河子大学医学院第一附属医院构建了三维虚拟手术实验网络教学系统,较好的解决了手术实验解剖教学的问题,使临床医生可以在虚拟手术环境中,对计算机生成的人体器官反复进行手术模拟,研究手术方案,练习协同手术。该系统快速提升了对医学院的学生及低年资医生的培养水准,极大的缩短了医生培训周期,具有极高的实用价值。

一 虚拟手术实验系统的体系架构

我院是全国综合性“三级甲等医院”,拥有美国分会GE Hispeed NX/i多层螺旋CT、美国综合GE Signa T核磁共振仪(MRI)等高精尖诊断治疗仪器,为有效的利用现有医疗影像,结合影像特点,构建了本院的三维虚拟手术实验系统,医生可以方便快捷的将三维手术模拟和手术计划的资料输入到临床教学系统中,进行多媒体课件的制作及科研课题的学术交流等。图1为三维虚拟手术实验网络教学系统架构图。

虚拟手术实验网络教学系统采用分布式网络结构,可同时支持100个以上不同权限用户并发操作,能够将CT,MR,3D超声及其它医疗设备获得的DICOM (医学数字影像通讯)3.0文件或影像重建为多种影像格式(slice影像,MPR影像,曲面影像等等)。它支持3D医学模型的创建、存储、编辑、手术计划、手术模拟等功能,并可以方便的为网络中的师生提供观摩和实验操作。

Fig.1 Virtual Surgery network teaching system framework

二 系统功能

本系统利用医学影像数据,重建三维模型,通过三维手术交互操作来帮助医生及医学院校学生在计算机上模拟手术的过程、预测手术的效果,最终选择合理的手术方案。并可辅助观察者对靶区和周围组织进行分析和显示,可以准确地在确定靶区体的空间位置、大小、几何形状以及与周围生物组织之间的空间关系。它包括如下功能:

(1) 容积重建(VR):提供交互式的操作方式,医生可以自由的添加和去除各种组织,动态调整各种组织的透明度。

(2) 快速表面重建(SSD):依据所用的数据不同,根据组织的密度或组织的信号差别和空间位置,定义不同的重建目标,重建后的各个对象可以任意的组合、旋转、平移、切割等。

(3) 任意平面(曲面)重组(MPR,CPR):将多个连续的平面断层图像组成三维模型,再将模型沿冠状面、矢状面或者任意斜面甚至曲面断开,并形成新的断层图像。

(4) 虚拟内窥镜(Endoscopy):使用先进的分割、重建、显示和自动路径规划算法,使用医学影像数据,生成器官的3D内表面模型,模拟视频内窥镜的功能。

(5) 最大(小)密度投影(MIP):类似X线透视的效果,可以任意的选择角度进行观看,模拟出三维的效果。

(6) 手术模拟(Surgery):手术模拟是在SSD的功能基础上,可以让医生方便的对各种组织进行切割和组合,完整的实现手术过程的展示,过程中会给出精准的手术数据。

(7) 测量(Measure):系统提供方便的测量功能,可以测量距离、面积、容积和角度等。对于容积,系统会根据目标自动计算,也可以手工选取的面积进行复杂结构的容积计算。

系统同时提供师生在线交互功能,学生在观摩手术实验的同时,能够自行反复进行虚拟手术入路模拟,研究手术方案,练习协同手术,并将结果动态保存,反馈给老师,以便于教师根据学生情况提供不同指导,增强教学互动性,提高临床教学效果。

三 虚拟实验中的师生

1 虚拟手术实验中的学生

虚拟手术实验中的学生是虚拟实验活动的主体,根据手术的相关要求,选择手术器械、设计模拟手术方案、进行虚拟手术实验操作,观察每一步手术实验的现象、环节,分析实验过程数据,得出虚拟手术结果,确定真实手术的方案,并能做出手术评估,从而培养了医学学生的实验能力。在虚拟手术实验活动中,影响学生实验活动的因素是多方面的,有内部的和外部的因素、认知的和非认知的因素[2]。外部因素有:系统的真实还原性、稳定性、反馈环节、探索空间、教学组织形式等;内部因素有:学生的认知结构、学习动机、自我监控等。

在虚拟手术实验活动中,学生在自己的认知结构和对实验内容理解的基础上,明确手术实验的要求,设计模拟手术实验的方案,选择变量参数,实现自我调节和管理;系统则根据学生的实验活动过程予以反馈,并根据实际情况调整手术实验的任务,以便使学生更有效地进行实验。学生在虚拟实验过程中的行为结果借助外部反馈返回到认知系统中,以便学生调整实验参数,重新生成手术实验方案,通过这些过程的多次反复,最终获得与实验要求相匹配的实验结果。

虚拟手术实验成功与否,一方面取决于学生的认知活动,同时也取决于虚拟手术实验所提供的环境。这样有助于学生对虚拟实验环境持有正确的认识,有助于学生重视虚拟手术实验中的体验和手术过程,有助于促进虚拟手术与真实手术情境迁移的有效发生[3]。

2 虚拟手术实验中的教师

本网络教学系统的使用可以让教师从仪器设备的准备、设备的使用指导、实验演示等环节中解放出来。然而虚拟的手术并不能完全代替真实的手术,如果学生在虚拟手术实验中学习和经历的东西不能与实践相联系,就有可能将虚拟与真实之间的差距拉大。因此,教师要发挥的一个重要作用是提高学生对支持这些虚拟手术实验的概念、技术和原则意识,从而对自己所处的每个实验环节都有一个较直观的了解,在虚拟手术实验中,教师是组织者、指导者、帮助者、促进者。

在虚拟手术实验中,教师要帮助学生明确使用虚拟手术实验的目的,及在真实手术过程中应注重的关注点,以使学生在活动过程中进行有效的计划、观察和调控。同时教师可以针对学生的实际水平提出相应的实验要求,因材施教[4]。

虚拟实验系统的使用,是在训练学生掌握实验的基础理论、基本方法、基本技能的基础上,培养学生的实践与创新能力。学生通过实验与观察获取的感性认识和实验技能,通过探索与总结获得科学知识,通过应用与延伸使知识得到巩固和深化。教师应善于引导学生综合应用所掌握的知识进行必要的分析、类推或计算论证,以培养医学类学生解决实际问题的能力,延伸学生在知识与技能的深度和广度上的探索能力。

四 虚拟手术实验教学的相关结论

虚拟手术实验与真实手术相结合共同构成了较完整的实验教学体系,在一定程度上满足了医学实验教学发展的需要;虚拟手术实验网络系统的应用,提高了教学效率和教师的教学科研能力,促进教师业务知识的更新,使得医学实验教学手段和教学内容丰富多样;在虚拟手术实验中学生独立自主思考、主动参与的程度较高,有利于学生能动性的发挥;同时虚拟手术实验的应用,使原来枯燥无味的手术解剖课程变得生动形象,激发了学生的实验兴趣、拓宽了实验方法和设计思路,提高了知识的应用能力,为今后的医疗工作的创新能力的形成奠定了一定的基础。

此外,三维虚拟手术实验网络教学系统的应用,使虚拟手术实验辅助医学实验教学,打破了传统实验教学的束缚,很大程度上减少了实验设备和空间,节约了资金,改善了实验条件;虚拟手术与真实手术的有机结合,能有效的克服真实手术过程中盲目操作的现象,为真实的手术工作提供了良好的辅助工具。同时虚拟实验结果具有良好的可重现性及可逆性,允许学生对同一手术进行重复不同操作,增强了临床手术实际应用能力 [5]。

针对医学院实验教学中存在的诸多问题,我院引入三维虚拟手术实验网络教学系统,根据病人的放射影像资料的二维片,比如CT、核磁共振等成像设备采集来的信息源,通过网络中心服务器的智能处理,真实的还原成三维动态的医学影像资料,让临床医学系的学生通过网络做虚拟手术实验,模拟各种复杂的切割手术,尝试解决临床医学诊疗过程中遇到的真实的各种问题[6]。系统的交互性和快速响应足以保持学习者的兴趣,替代真实的医疗实验环境,同时可以为真正的实验做准备,是真实实验的有力支持。

参考文献

[1] 李曼.虚拟手术系统对实践教学的作用探讨[J].东南亚纵横,2007,3:72-73.

[2] 吴奇,程薇曦.虚拟现实技术在医学手术中的实现与应用[J].重庆医学,2008,21:2489-2492.

[3] 罗伟,李珊珊,田夫,罗胜涛.虚拟现实技术在医疗中的应用[J].中华医院管理杂志,2005,(12):837-838.