基层医院工作总结篇1

有了2017年上半年的帮扶经验，在下半年我们继续发挥三甲医院在护理领域的示范和引领作用，落实优质护理资源下沉，发挥区域辐射作用，提升基层专科护理能力，继续与肿瘤医院开展帮扶工作。现将工作总结如下：

在护理管理方面，通过护士长定期参与肿瘤医院的护理查房、科室质控、护士临床工作能力考核等，为肿瘤医院修订了护理质控考核标准，健全了相关护理制度和护士岗位职责，强化了护理质量管理，提升了护理质量。对病房管理、基础护理、文件书写、急救器械药品管理等各个方面进行了动态、持续、规范的质量管理，使肿瘤医院的病房护理工作有了很大提升。

在护理队伍素质培养方面，通过接收肿瘤医院的进修人员，定期派专科护理小组进行专题讲座，加强“三基”理论知识培训，进行临床护理操作规范指导等多种渠道，提高了护理队伍的整体素质，使肿瘤医院的护士熟练掌握专科护理技术，如胸腔闭式引流管护理技术、微量泵使用技术、中心静脉置管维护技术等，促进了护士业务水平的提高，使患者得到专业化的护理服务。

在护理质量提升方面，始终坚持“以人为本”的科学发展观和“以病人为中心”的服务理念，逐步推进优质护理服务。通过专题讲座、人员培训、业务查房、一对一传帮带等多渠道的帮扶项目，帮助肿瘤医院解决临床护理问题，提高其护理质量，使整体护理水平上了一个新台阶。

在今后的帮扶计划中，我们会加强与基层医院的沟通交流，根据基层医院的特点与需求，制定有针对性的帮扶计划，真正做到以点带面，推动专业护理服务外延，提高基层服务机构的服务能力。

基层医院工作总结篇2

Investigation of the Current Situation of Hospital Infection Management in Primary Health Care Institutions/LIU Man-li.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：148-149

【Abstract】 Objective：To research the management level and management situation of infection in hospital medical institutions at all levels， then guide the administrative department’s all levels of hospital resource allocation and resource， regulate the effort.Method：Took on-site examination and questionnaire survey on the city hospital， statistical analysis was carried on.Result：There was certain differences on the situation of nosocomial infection management existed different level hospitals. That was： management had to achieve normalization， accurate， programmed infection in three grade hospital， second level hospital and below level second hospital infection management were more imperfect and unreasonable.Conclusion：The health administrative departments should intensify efforts to ensure the top leadership and regulation， then get a more improve on the grass-roots hospital infection management and management system.

【Key words】 Grassroots medical institutions； Hospital infection； Census

First-author’s address：The First People’s Hospital of Jiujiang City，Jiujiang 332000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.070

近年来，随着我国经济以及医疗技术的飞速发展，我国对医疗投入力度在逐年增加。但是由于我国的基本国情和人口众多问题，在基层医疗机构中医院感染的管理工作具体情况还不够明朗[1-3]。笔者为了了解我市的基层医疗机构医院感染管理现状，为行政部门指导监管提供参考，采取了统计分析各类院感专项检查结果结合问卷调查的方式，进行了全面分析。现将情况进行总结，希望能够从中得出我市当前基层医疗机构的医院感染管理工作现状。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我市71所医院的医院感染管理工作进行调查研究。包括6所三级医院，40所二级及以下医院，25所卫生院及民营医院。

1.2 研究方法及内容 2011年以来卫生行政部门组织的对各级医院各项院感染专项检查资料进行统计、整理、分析，并制定发放问卷调查表，在各医疗单位对院感管理专职人员或相关人员进行调查。各级医院的感染资料均要有统一化的格式统计，其主要内容包括本院感染科建设情况、感染控制制度的完善情况、标准作业程序的落实情况以及工作人员的培训情况等。卫生行政部门的调查可以是轮训医院，也可以对本市各级医院资料统一收集统计。同时，针对个别医院进行选择性抽查核对，以保证感染资料中数据的真实可靠性。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料应用 字2检验，以P

2 结果

我市现存的不同级别的基层医院医院感染管理现状存在着一定的差异。具体情况为三级医院的医院感染管理工作已经步入了常态化、标准化、规范化；二级医院和二级以下医院的感染管理等方面都存在着比较大的不完善和不合理之处。见表1、表2、表3。

3 讨论

通过本次调查结果的汇总总结工作，笔者对本次调查的整体情况进行分析与讨论，进而得出我市的基层医疗机构医院感染管理工作的具体现状和问题。总体上来说，我市当前71所基层医院逐步趋于常态化、标准化、规范化，特别是三级医院，与其他人员调查结果并没有太大出入，但是通过调查结果表明，我市的二级及以下医院特别是民营医院感染管理工作还是存在部分问题的，需要进一步加大管理力度。笔者认为，通过对调查结果汇总表的分析，笔者可以发现不同级别的医院对医院感染管理制度、管理工作的开展深度和广度还是存在很大的差异的，导致实际的管理工作开展水平参差不齐。基层医疗机构在医院感染组织、管理、培训、综合监测、手卫生、SOP、消毒中心清洗、消毒工作、灭菌工作、设备购置等问题上都反映出了比较大的问题。笔者后期通过对医院的走访发现，产生这类问题的主要原因就是医院的领导者或者专项领导者对医院管理工作的重视程度还不够，导致过分注重基本投入，并没有注意到医院感染管理工作不到位导致的感染事件造成的损失。所以一般医院的领导人员都不按照相关制度对医院感染管理工作进行投入[4-7]。另外，因为领导班子的重视程度不够，还造成了医院的整体感染管理工作核心制度没有进行更新、修正工作，造成医疗质量的下降以及医院安全隐患的产生。这两项原因造成了我市当前基层医疗机构医院感染管理工作基本流于表面，没有深入开展。

笔者通过对问卷调查汇总结果的分析可以发现，医院感染管理机构中存在着过多的机构智能化不明确、人手短缺、技术力量薄弱等问题。这类问题主要会导致医院感染工作因为管理工作的缺失或者手段不足导致实际的工作没有按照规范要求进行。另外，我国当前医院感染工作事件频发，造成工作人员心理压力大，所以很难找到人员担任医院感染管理工作[8-10]，医院感染专业队伍极其不稳定。另外，本次调查中城镇医院和民营医院占到了调查总量的一半以上，笔者大力开展这类医院的感染管理工作的主要目的就是探究其在没有足够能力负担医院感染管理工作经费的前提下，感染管理工作的现状情况，调查结果可以充分表明这类医院与三级医院之间的差距，基本的医院感染管理工作基本没有规范开展。并且这类医院因为经费原因，造成人员交流不及时、技术交流不及时、人才引进不足、设备更新周期长、消毒设备及周转器械缺乏等问题，所以笔者认为相关医疗行政单位应该加大力度对这类医院进行比较有效的帮助和资源定向性流动以及监管力度。通过加强相关领导对医院感染管理工作的重视程度和资源合理配备来加强这类医院的感染管理工作，确保人民的安全就医和医院的安全医疗工作顺利开展。

参考文献

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基层医院工作总结篇3

医院是为广大人民群众提供医疗服务，维护人体健康的重要机构；是贯彻执行党的路线、方针和政策，落实党和政府对人民群众关心、爱护的重要载体；是健全和巩固社会保障体系，构建社会主义和谐社会，全面建设小康社会必可缺少的组成部分。市场经济社会以来，随着经济利益的巨大调整，各种社会矛盾和不同思想的碰撞，很自然地反映到了医疗卫生部门，这对于医院职工队伍建设和各项工作的开展，带来了不同程度的影响。在新的历史条件下，如何加强医院基层党建工作，坚持党对医院工作的全面领导，是摆在医院党组织面前的重要任务。因此，我们从健康是人全面发展的基础出发，从医院实现跨越式发展的高度出发，努力寻找党建工作与业务工作的结合点和切入点。全面加强医院基层党的建设，使医院的建设和发展与人民群众日益增长的医疗保健服务需求相适应。

1 以学习落实科学发展观为主线，抓好思想文化建设

思想文化建设是党建工作的灵魂。我院党委要求以开展学习落实科学发展观为契机，统一思想，提高认识，努力抓好党员干部思想建设。通过理论学习和召开总支班子民主生活会，认真学习十七大报告、深入开展学习实践科学发展观活动及胡总书记关于科学发展观的重要论述，以提高总支班子的理论水平，培养实际的工作能力、改革创新的能力和适应医院发展的能力。

1.1 针对活动各阶段的任务和各工作岗位特点，我们适时组织召开学习实践活动报告会和座谈会，围绕医院科学发展开展了解放思想专题讨论、医疗服务进社区等活动，使广大党员进一步坚定理想信念，增强学习实践科学发展观重要思想的自觉性、坚定性。我们还通过主题党日活动、院讯简报、局域网络、发放征求意见表等配合活动，进一步强化了学习效果。面对新形势和新任务，有针对性的对职工进行深入细致的思想政治工作，充分发挥思想政治工作在医院管理工作中的重要作用，使之更加贴近实际、贴近群众、贴近生活，为医院全面管理发挥了突出的作用。

1.2 模范的行动来源于先进的思想，而先进的思想来源于科学的理论。要保持医院党组织和广大党员的先进性，就必须注重理论建设。因此我们积极开展理想、信念、道德教育。引导干部党员和全体职工，把科学发展观与日常工作结合起来。例如药剂党支部结合医院开展的“全面改善医疗服务 推进医德医风建设”和争做“人们满意医生”等活动时，除要求每人写心得体会外还组织窗口单位--门诊药房展开弘扬白求恩精神、提高服务质量现场座谈会，每个职工都结合工作实际做了诚恳的发言、人人表态：从我做起、从现在做起、从身边的事做起、从一点一滴做起，强化了责任意识和服务意识的自觉性。尤其是党员干部，在开展活动评选中，起表率和引导作用，以身作则、率先垂范、带头实践。把开展理想、信念、道德教育与提高医疗服务水平结合起来，在常抓不懈中扎实推进，并转化为促进医院发展的动力，用实际行动践行了科学发展观。为此门诊药房被徐州市表彰为模范示范窗口，药剂科党支部也被医院和医学院表彰为优秀党支部和示范党支部。

1.3 建设富有特色的医院文化。我院结合医院工作特点，制定医院文化建设的中长期规划。把宣传思想工作、思想道德教育、行业作风建设、医院管理与医院文化建设相结合。我们根据医院的设想，激发职工畅谈医院今后的美好发展前景，以医院扩建住院部大楼为契机，积极参加医院文化建设月活动，有多名职工获得书法绘画、有奖征文，摄影等比赛的一等奖和二等奖。激励了职工以“爱我医院为荣，我为医院填光彩”的自觉性，增强了党组织的战斗力和凝聚力，以文化精神凝聚人心，以人文关怀构建和谐。

2 以制度建设为重点，努力加强党的基层组织建设

党的基层组织是党的全部工作和战斗力的基础，认真抓好党的各项制度在基层的贯彻落实，提高基层党组织的建设水平是医院的重要工作之一。

2.1 加强总支班子的自身建设，不断提高总支班子和党员队伍的素质。要以思想政治建设和领导能力建设为重点，不断提高理论素养和管理水平。努力建设成为“开拓创新 团结奋进 高效廉洁 勤政爱院”的坚强集体。

2.2 是落实好普遍谈心制度。经常深入基层，带头坚持落实谈心制度，主动与临床一线干部党员和职工谈心交心，帮助他们排忧解难，实行人文关怀，增强党组织的向心力。党支部也经常性的普遍谈心活动，加强思想沟通，积极开展批评和自我批评，不断提高干部党员解决自身问题的能力，真正形成互相信任、互相尊重、互相帮助、互相支持的工作氛围。

2.3 是严格落实组织生活制度。建立完善“”制度、党员民主评议制度、党员教育与学习制度、发展党员制度、组织发展公示制度、组织发展讨论票决制度、党员目标管理制度、党组织生活制度、党员干部廉洁自律制度、民主生活会制度、党员谈话诫勉制度等规章制度，实现总支工作和党员教育管理工作的制度化、规范化，使工作有章可循。另外要健全基层党组织建设的长效机制。参与党委先进党支部、优秀共产党员、医德医风标兵评选办法和发展党员工作规划等。

3 抓住主要问题，找准开展活动、发挥作用的着力点，推进基层党组织工作创新

医疗质量是医院发展的永恒主题。医院党委提出，紧紧围绕医院改革，发展的中心任务开展党的活动，这是医院党建工作的根本出发点。在这一思想指导下，我们总支从完成医院中心工作的角度审视党的建设工作，去思考和分析问题，安排和检查落实党的工作，有效地克服了就党建抓党建、用其他工作代替党建工作的倾向，使党的建设和医院改革、发展同轨并行。

3.1 医院基层党组织是实现党对医院领导的基础。党对医院的领导是政治、思想、组织的领导。政治领导就是保证党的路线、方针、政策在医院的全面贯彻落实，保证社会主义的办院方向；思想领导就是要坚持把对职工的思想政治教育放在首位，牢固确立马克思主义在医院的主导地位；组织领导就是要通过医院各级党组织的凝聚力和广大党员的先锋模范作用，把政治领导和思想领导落到实处。有人认为，多发奖金，多给物质奖励，思想问题就解决了，这是错误的想法。我们通过建立各种奖惩机制，努力做到奖罚分明，激励广大职工学习先进，爱岗敬业，使科室呈现出团结向上的良好风气。

3.2 医院党的基层组织是医院医疗、教研和管理等各项工作顺利完成的重要保证。医院的广大党员是医院各项工作的骨干，能否充分发挥党员在各岗位上的先锋模范作用，从根本上取决于医院党组织自身的状况。因此，医院基层党建工作必须围绕医院中心任务展开，这样才能使党建工作充满生机，才能肩负起保证医院为社会主义现代化建设事业服务，为广大人民群众服务的历史重任。影像党支部在“医院管理年”活动中，在支部书记的带领下，以提高医疗服务和质量为主题，全面落实“质量、服务、安全、费用”等项管理制度。要求全体党员加强医技人员的三级训练、服务意识和诊疗水平，合理应用医疗设备，加强设备的维护和保养，确保了大型医疗设备的100%开机率，同时严格执行省厅规定，大幅度地降低了大型检查的费用。共产党员、业务骨干，率先垂范通过加大工作量，在检查费用降低的情况下，保证了两个效益的双丰收。

3.3 在新形势下，党组织要坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻党的十六大和十五届五中全会精神。始终坚持以病人为中心的指导方针，强化管理，全面推动医院各项工作，努力提高医疗质量和服务水平。在开展创建省“文明企事业单位”和“综合目标责任制管理”活动中，我们总支对照标准深入研究，充分调动党员的积极性、创造性，要求每位党员在各自的岗位上立足本职，做好周围群众的宣传和引导工作，给群众做表率，把工作落到了实处。急救党支部作为“模范示范区”带头做好优质服务，从满足病人的需要出发，不辞辛苦的做好各项工作。在长年累月的急诊多。任务重、危险性大的环境中，取得了“省青年文明窗口”的荣誉称号。

4 预防为主、标本兼治，抓好党风带医风

构建与医院改革发展相适应，教育、制度、监督三者并重的惩治和预防腐败体系，是医院的一项重要任务。我们按照“党委统一领导，党政齐抓共管，纪委组织协调，部门各尽其责，依靠群众的支持和参与”的要求，从端正医德医风入手，切实加强党风廉政建设。

基层医院工作总结篇4

  一、用心进行政治、业务学习，提高职工队伍职业道德素质

  1、组织财务科会计人员学习预计20xx年度将实施的《医院会计制度》（征求意见稿），透过学习让会计人员提前掌握国家关于医院会计制度的变化。

  2、参加各种学习培训，如会计继续教育学习、审计继续教育学习，学习后全部考试透过。

  3、对收费员进行职业道德培训：强调收费员“廉洁自律、诚实守信”的重要性，并将医院目前正在执行的《收费办理制度》《退费管理制度》《医院关于加强医收费票据控制与管理的有关规定》对收费员进行了讲解。

  二、做好日常工作及财务分析，加强财务收支管理

  根据医院的实际状况，加强医疗业务收支管理。努力增收节支，减少医疗费用支出，充分利用医疗技术和设备，用心开展医疗服务。实现总收入xx万元，其中财政补助xx万元，医疗收入xx万元，药品收入xx万元，其他收入xx万元，总支出xx万元、其中医疗支出xx万元，药品支出万元，财政专项支出万元，其他支出万元，因此本年累计结余约万元，实现了收支平衡，略有结余。

  门诊收费员总计收费单据张，收费金额万元。住院处住院登记人次，收取押金万元，办理病人结帐人次。

  三、加强资产管理，确保医院资产安全

  1、采用有效的方法和监控措施加强货币资金管理，确保资金安全：医院每日货币资金流动量较大，为确保资金安全，收费处要按下发的每日收费制度执行，出纳每日都按时将现金送交银行。由于医院的特殊性，经常在出纳银行存款后有病人交费住院，造成现金超库的状况，为此财务建立了现金报告制度。财务科对门诊收费员退费进行随机抽查，以此监督退费行为，但发现此项工作仍有缺陷，财务思考新的管理办法以堵塞漏洞，强调退费、报损、作废票据务必全部上交，建立了票据交接机制。

  2、每半年、年终组织全科财务人员对医院物资实地盘点，对医院物资状况做到心中有数，以便协同相关科室共同管理好医院财产物资。

  3、今年12月中旬连同设备科人员将对全院固定资产进行清查。

  四、强化管理，建立良好的工作秩序

  1、用心推进新农合医保医疗工作的开展，认真了解有关政策规定，配合有关工作，使医院有关工作开展得越来越顺利，有利于医院的发展。

  2、医院物价方面的工作还有待于进一步提高，就应认真作好有关方面的调查工作，提出合理化推荐，使得医院医疗收费更加合规合理，有助于增加医院的市场竞争潜力。

  五、用心配合推进医院数字化建设以及医保软件接口工作

  财务科及其所属部门在医院软件更换，医保接口软件运行不畅中，为医院数字化的早日实现，并克服了各种困难，用心配合各部门工作作出了努力。医院HIS系统财务有关管理方面的报表有怠于进一步完善。

  六、用心对外沟通，加强与相关部门联系，有序推动工作

  1、与发改委、财政局加强联系，使得我院工作有序推进，年度财政拨款到帐以及明年医院预算支出上报工作完成。

  2、理解了物价局今年收费许可证年审并顺利透过。

  3、医院信息卡收费申请，因提前与物价局联系，说明医院数字化建设需要，得到了物价局支持，使得信息卡收费申请及时得到批复，保证了医院门诊医生工作站的顺利实施。

  总之，医院财务管理、会计核算工作在各级领导的正确领导下，保证了医院财务管理工作的正常开展，对医疗收支费用的管理较好，严格遵守财经纪律，较好地完成了各项工作任务。

  关于医院财务个人工作总结精选范文

  20xx年来卫生局计划财务工作在局党委与财政局的统一领导下，紧紧围绕为深化医药卫生体制综合改革服务，为我市卫生改革和发展提供有力的保障。在清理化解基层医疗卫生机构债务、项目管理、预算管理、财务管理、公共卫生服务管理和国家基本药物制度实施方面都取得了较好的成绩。

  一、清理化解基层医疗卫生机构债务工作

  根据《国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》（国办发〔20xx〕32号）和《xxx基层医疗卫生机构债务清理审计工作方案》的统一要求，积极与审计部门结合专门成立债务清理工作组，负责此次工作的具体实施，首先组织召开了xxx市12家基层医疗卫生机构院长及财务人员参加的债务清理工作会，明确工作目标、任务及申报截止时间，要求各单位做到不虚报、不漏报。经过半个多月的实地调查和审计确认我市12家基层医疗卫生机构发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务截至审计日债务余额为3571792.86元，其中：基本建设方面债务2909772.10元，购买医疗设备债务662020.76元。

  二、卫生项目建设管理工作

  20xx年卫生国债项目建设三个，续建xxx市人民医院异地新建项目工程，新确定下达投资计划xxx市120急救指挥中心、xxx市卫生监督所两个新建项目。

  xxx市人民医院异地新建项目总建筑面积24000平方米，项目总投资4800万元，xxx市人民医院异地新建项目分两期建设：一期建设门诊、医技综合楼，二期建设病房楼、保障用房及其他配套设施。20xx年门诊医技综合楼开工建设，目前一期建设项目门诊、医技综合楼已经完工并投入使用。

  120急救指挥中心项目建设包括办公楼总建筑面积580平方米、指挥调度室设备购置、救护车及车载设备购置等。项目总投资266万元，其中：办公楼建设投资145万元，配套设施建设121万元。

  xxx市卫生监督所业务楼建设项目，主体四层，总建筑面积1400㎡，由办理发证大厅、投诉接待室、询问调查听证室、陈述告知室、快速检测分析室、计算机房、档案室、罚没物品暂存室、图书资料室、库房、司机值班室、更衣室、消毒室、会议室、卫生间等组成。项目总投资280万元。

  为进一步加强项目资金管理，确保项目资金专款专用，严禁挪作它用。将资金采取封闭运行的模式，工程款根据工程进度按程序进行拨付，由施工单位和项目单位提出申请，经卫生局、发改委、财政局三家按工程投资额度确认后批准

  拨付资金。项目建设资金直接到达施工单位账户，杜绝了截留、挪用资金等现象。

  三、引进政策性资金情况

  积极与财政部门结合，向上级争取各项政策性资金，截止到20xx年11月份已经争取到上级各项政策性资金8520。99万元，取得了很好的成绩。

  四、推进医药卫生体制改革工作

  参与了《xxx市医疗体制综合改革实施意见（讨论稿）》的制订工作，制定了《xxx市基层医疗卫生事业单位绩次考核办法》，参照考核办法对各卫生院的工作开展情况进行了绩效考核，并按照考核结果下拨绩效工资专项补助258.31万元；全面推行基本公共卫生服务均等化，20xx年年按照分配方案下拨公共卫生专项资金817.50万元，加强专项资金的使用、监督管理。积极推进基本药物制度，基层医疗机构做到按规定优先配备和使用基本药物，并按各单位20xx年基本药物制度实施的具体情况，下拨基本药物制度专项资金452.5万元。及时合理的专项资金下拨，确保了我市实施基本药物制度等医改工作扎实有序的进展。

  五、做好新会计制度的实施工作

  为了确保新旧制度顺利过渡，确实做好新会计制度的实施工作，首先，我们结合财政局与会计结算中心参加了省财

  政厅组织的新会计制度培训班，加强自己对新会计制度的学习与掌握。其次，将新会计制度的相关文件下发到各医疗卫生单位，让各单位提前了解新会计制度的相关精神。第三，组织各基层医疗单位的会计及报账员参加了省卫生协会举办的《基层医疗卫生机构财务会计制度培训班》，以确保20xx年7月1日基层医疗卫生机构财务会计制度、20xx年1月1日医院财务制度在我市的顺利实施。

  六、做好厉行节约工作

  按照上级关于开展厉行节约工作的部署要求，局领导高度重视、结合实际，健全规章制度，采取得力措施，狠抓贯彻落实，将经费节约指标进行量化管理，严格进行把关。为厉行节约，坚决制止奢侈浪费，确保关于厉行节约各项规定要求落实到实处，我科与局纪检部门结合，制定了xxx市卫生系统各单位20xx年公务费用量化管理指标，明确目标，对超出量化指标的单位实行限期整改与停止公务费报销的方式进行管理，取得了好的成效。

  七、财务预算和财务管理工作

  加强对医疗卫生单位财务管理，规范经济核算。

  （一）认真编制财务预算：完成20xx年的部门预算编制工作，落实支出项目。对各单位上报的预算进行核实，严格执行部门预算。

  （二）做好国家、省下达我市公共卫生专项资金的管理工作，加强资金监管。配合审计局对乡镇卫生院公共卫生专项工作进行全面督导和检查，及时发现问题，督促整改落实。

  （三）财务业务管理：一是继续抓好我市医疗卫生单位财务制度建设，完善单位内部控制制度，完善医疗机构内部核算和分配制度。二是加强财务信息交流，组织召开会计培训班等，及时沟通情况，促进工作开展，提高财务人员自身素质。

基层医院工作总结篇5

1.研究对象

随机选取某二甲医院2010年-2015年50份科研档案的管理情况进行调查，设计评价表，并进行数据分析。对科研准备阶段、研究试验阶段、总结阶段等3个阶段共13个项目进行评价，每一个项目分为3个满意程度，分别为：“好”、“一般”、“差”。

2.方法

根据科研档案管理的要求，对选取的科研档案进行13个项目定性评价，所有数据经过统一收集、整理后，进行满意度分析，计数资料以百分率表示。

二、结果

1.科研准备阶段档案管理的评价情况

科研准备阶段评价满意程度为“好”的共216项，占比86.4%，评价满意程度为“一般”的共30项，占比12%，评价满意程度为“差”的共4项，占比1.6%（见表1）。

2.研究试验阶段档案管理的评价情况

研究试验阶段评价满意程度为“好”的共118项，占比59%，评价满意程度为“一般”的共56项，占比28%，评价满意程度为“差”的共26项，占比13%（见表2）。

3.总结阶段档案管理的评价情况

总结阶段评价满意程度为“好”的共127项，占比63.5%，评价满意程度为“一般”的共47项，占比23.5%，评价满意程度为“差”的共26项，占比13%（见表3）。

4.整体评价情况

根据调查结果可见，评价满意程度为“好”的共461项，占比70.92%；评价满意程度为“一般”的共133项，占比20.46%；评价满意程度为“差”的共56项，占比8.62%。被调查医院在科研档案管理方面主要情况如下：第一，科研档案的准备阶段和总结阶段管理情况良好，而研究试验阶段则整体管理情况则有待加强。第二，科研准备阶段中，开题报告与课题调研论证材料管理方面仍有欠缺。第三，总结阶段中，研究报告、论文专著材料管理情况不理想，有待进一步加强。

三、讨论

1.医院科研档案的重要性

医院科研档案包含了大量的科研成果、专利、版权等信息，是医院重要的无形资产，是医院科研开发水平和技术实力的具体体现：第一，医院科研档案是反映医院科研活动的系统史料，是医学科学研究的基础和条件。利用医院科研档案有助于医院科研创新过程中充分学习、借鉴已有的研究成果，避免发生重复性劳动，提高科研效率，推动更高层次科研成果的产生。第二，医院科研档案是开展科技交流的重要工具。医学科学的发展是一个渐进的过程，发展就得有继承，更要合作。随着医院的不断发展，医院对外技术交流不断扩大，如开展学术交流、合作研制技术项目等，这些都离不开记载了众多医学科学研究信息的科研档案。第三，医院科研档案是一种无形的财富，是知识形态的生产力。医院科研档案可以说是潜在的、知识形态的生产力，蕴含着很高的经济价值。通过科研档案的科学利用，把科学技术转化为生产力，让科研档案这一无形资产的作用得以充分发挥，可提高医院医疗水平，增强医院整体实力和市场竞争力。

2.基层医院科研档案管理中存在的主要问题

医院科研档案与其他门类档案存在一些不同特征。具体来说，一是学科突出，专业性强。在医院科研中，科研工作是分专业进行的。科研档案按各自的专业自然形成，科研档案的分类，体现出专业特征。二是专题突出，成套性强。医院科研的专题性强，每一个专题都是一个完整的科研过程，所形成的档案也相应以专题突出。三是档案形成的时间跨度大，周期长。通常，档案形成的周期取决于科研周期。医学科研相当复杂，研究周期往往很长，这决定了医院科研档案的形成也是一个长期、漫长的过程。四是保密性强，医院科研许多项目都需要保密，多于非涉密科研项目，一般也对相关人员赋予了不能随意泄露的义务。

在基层医院，科研档案管理普遍存在以下几方面的问题：一是对科研档案管理工作重要性的认识欠缺，未予足够重视，缺乏激励机制；二是管理人员业务水平有限或人数不足，难以承担起科研档案管理庞大的工作量；三是涉及部门较多，职责不清等。

3.基层医院科研档案管理中的对策

针对基层医院科研档案管理存在的问题，本文根据近年来相关部门对本院的检查反馈以及实际工作开展总结的经验，提出以下几点对策：

第一，强化对科研档案重要性的思想认识。首先要从领导层面予以足够的思想重视，要充分认识到科研档案管理的重要性，这是基层医院做好科研档案管理的重要前提。

第二，提高管理人员的科研档案管理的工作能力。现阶段，基层医院档案管理人员负责的主要工作仍停留于大事记、招投标资料、会议纪要等文件材料的整理归档，对于科研档案的管理仍缺乏经验，缺乏基本的业务能力，因此，应派出档案管理人员参加专业培训班，加强业务能力的培训，这是保证基层医院科研档案管理工作顺利开展的基本条件。

第三，明确划分各相关部门职责，加强档案文件材料的收集。基层医院科研管理的归口部门主要是医务科（科教科），还可能涉及人事科、财务科等科室，容易导致职责不清，档案管理人员难以开展科研档案管理工作，对此，必须针对做好科研档案管理工作，明确各相关科室的职责，理清各种关系，从制度上保证科研档案管理工作的实施。

基层医院工作总结篇6

            

宁强县人民政府

2018年11月

 

近年来，宁强县积极探索推动医疗卫生资源下沉、解决群众“看病难，看病贵”的医改模式，2018年，宁强县进一步加大改革力度,根据前期改革实践经验，以医保支付方式改革为抓手，合理规划县域医共体建设，确定由2家县级公立医院牵头与18个镇（办）卫生院组建2个县域紧密型医共体，形成县镇村三级医疗机构责任、利益、发展、服务、管理共同体。我们的主要做法是：

一、落实四个到位，健全保障体系

（一）坚持高位推动，领导重视到位。县委、县政府始终将深化医改摆在全县经济社会发展的重要位置，坚持县委书记、县长负总责、亲自抓，分管领导主动作为、具体抓。多次召开县委常委会、县政府常务会和县委深化改革工作领导小组会议，研究部署医共体建设工作，协调解决工作中遇到的问题和困难。

    （二）加强顶层设计，政策配套到位。修订完善《宁强县医疗共同体建设实施方案（试行）》及系列配套文件，形成政府主导、卫计局牵头、部门联合、县镇医疗机构实施的工作模式。按照“三不变、六统一、三加强”原则，2家医共体总院牵头分别制定了医共体内人员、财务、绩效考核、药品耗材及设备等管理办法，医共体建设政策体系基本形成。

（三）健全工作机制，运行监管到位。将医共体建设纳入县委、县政府重点督查事项，成立由县委、县政府分管领导任组长的专项督导组，定期对工作进展情况进行督导检查。建立以“服务质量、患者满意、职工认可、费用控制、成本控制”等为核心的考核指标体系，将技术带动、医疗资源下沉、群众健康改善等作为重要指标，严格考核奖惩。2家医共体总院分别成立了“一办两中心”（医共体建设办公室、医保结算中心、财务管理中心），加大对医共体分院人、财、物监管力度，确保医共体建设有序推进。

（四）转变工作职能，职责夯实到位。印发了《县域医疗共同体中县级卫生计生主管部门及相关机构主要职责和任务》，县卫计局主要负责落实县医改领导小组决策、县域医共体工作的组织和实施，宏观监管医共体；县合疗办由原来的经办向督办转变，重点开展“随机抽查医疗机构、随机抽查参合住院群众”检查，严肃查处新农合违规、违约行为。医共体总院管理职责加强，直接管理医共体分院所有工作，行使医共体内合疗经办权力，工作重心下沉到基层，服务理念由以治病为中心向防病为中心转变，形成统筹兼顾医共体内各医疗机构齐头并进发展格局。

二、深化两项改革，提升医共体建设水平

（一）深化管理体制改革，打造管理共同体。深入推进医院人事、薪酬和财务管理制度改革。一是全面落实医共体总院人事自主权。镇（办）卫生院成为医共体总院的分院，分院院长（卫生院院长）由医共体总院任免，鼓励总院科室主任或技术骨干到分院担任主要负责人。医共体成员卫生院的人员统一归医共体总院管理，实行人员统一招录、培养、调配使用，人员双向流动不受限制，总院按照“强基层”的原则自主安排。医务人员在医共体内任一医疗机构注册后，即可在医共体内任一医疗机构执业。二是优化绩效考核和薪酬分配。允许医共体的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，将收支结余部分的70%用于绩效分配，30%留作卫生事业再发展基金。医共体分院的绩效考核由总院统一进行，薪酬由总院统一分配。总院院长纳入各分院绩效考核，考核结果与奖惩挂钩。对年终考核为优秀的医共体团队进行奖励；对考核不合格的，扣减当年一定比例的财政经费，并追究总院领导责任，连续两年考核不合格，解聘总院院长职务。三是实行财务集中统一管理。医共体分院的财务、财产统一归入医共体总院，分开建账、独立核算；各分院设立备用金，用于日常业务支出，周转使用，大额资金支出按程序报批。

（二）深化支付方式改革，形成利益共同体。改革医保支付模式，实行医共体医保基金按人头总额预算包干支付方式，建立“结余留用、合理超支分担”激励约束机制。新农合按不超过当年筹资总额10%提取风险基金和按人头提取门诊费用及大病保险基金后，剩余基金按不低于95%进行总额预算，交由医共体包干管理使用；医共体总院负责按现行医保政策对辖区参合群众（除普通门诊大病保险外）医疗费用进行结算报销，支付按规定产生的签约服务费用。合疗基金结余部分80%由医共体总院分院、村卫生室按9:1比例分配，主要用于绩效考核，20%用于医共体事业发展；合理超支部分（重大疫情、重大自然灾害）由医共体与合疗经办中心按2:8比例分担；不合理超支由医共体总院承担。

三、推进“互联网+医联体”，助力医共体建设

为进一步提升医共体管理水平和服务能力，宁强县积极推进“互联网+”医联体建设，提高医院收治能力，降低病人外转率；县域2家医共体总院分别与医共体内各分院建成了远程教学、会诊、会议系统，初步建成三、二、一级医院和村卫生室四级医疗卫生服务网络，形成了线上线下互动协作、优质医疗资源上下贯通、服务能力提升、基层群众受益的良好局面。县天津医院与北京航天中心医院结成互联网+紧密型医联体关系，聘请北京航天中心医院副院长担任县天津医院名誉院长，成立北京航天中心医院重症医学科和急诊科专家工作站，在“医院管理、学科建设、技术指导、人才培养等方面提供帮扶。建立互联网+医联体服务中心，实现两地医院医疗卫生信息资源共享。在县天津医院建立了患者数据集成共享平台、远程视频会诊平台、远程影像会诊平台、教学系统，通过远程影像会诊平台可将疑难患者MR、CT、DR影像数据传输至北京航天中心医院影像中心，由专家阅片、影像报告，并自动回传县天津医院医生工作站，医师打印报告供临床使用，初步实现了远程学术交流、远程技术讲座、远程现场示教、远程病例讨论、疑难复杂病例远程医疗会诊，真正使“下级检查、上级诊断”变成了现实。

四、弘扬中医国粹，促进医改深入发展

在医共体建设中，加强中医药专科建设，强化中医药适宜技术培训与推广，积极发展中药生态种植和健康服务产业，充分发挥中医药‘简、便、廉、验’治未病的作用，满足患者就近诊疗廉价就医的需求，减轻患者的就医负担，以中医药广泛应用推动医改的深入发展。

投入5000余万元建成县中医医院门诊综合楼，医疗业务用房面积达到20000平方米。县中医医院顺利通过“二级甲等”复审，并成立了全国针灸临床研究中心宁强县分中心，有6个科室为省级重点专科。全县18所镇（办）卫生院均建立了中医馆。定期邀请省内外专家教授来宁授课，组织开展基层常见病、多发病中医药适宜技术推广培训，基本中医疗法在基层医疗单位得到普遍应用。积极开展中医学术交流，近3年连续承办了全国针灸康复埋线经验交流会，并在县中医医院设立了石学敏院士工作站。充分依托我县林地资源广阔的优势，大力发展银杏、天麻、华细辛等林下中药材生态化种植。2018年11月全国第六届天麻会议在我县召开，2019年4月中国生态学学会、中国中医科学院将在我县召开中药生态农业秦巴论坛暨中国生态学学会中药资源生态专业委员会第八次全国学术研讨会，并授牌建立中国中医科学院中药材生态化种植实验基地。中医科学院适时将在我县设立黄璐琦院士工作站。规划建设占地100亩的老年医疗养老中心，发挥当地243种中药材资源优势，建设中药材资源展示馆、观光园。积极申报创建“全国中医药健康旅游示范基地”。建设康疗、保健、休闲中心等配套设施，大力发展医养结合产业。努力打造以医、养、康、健、游为主线，构建能看、能康复、能养老、能保健、能旅游、能普及中医文化的“医疗+养老”健康养生综合体。

五、实现四个突破，社会满意度大幅提升

（一）就医秩序日趋合理，分级诊疗成效初显。按人头总额预付制度下“超支不补，结余归己”的结算原则及绩效考核分配制度，使医共体内三级医疗机构产生共同的目标激励及约束，消除以往医共体内部机构间的利益冲突，推动分级诊疗格局形成。医共体总院制定医共体内收治病种和上下转病种，明确功能定位，规范医生行为，提升自身能力，主动减少过度医疗，尽力保证覆盖范围内患者不外流，守住县域医疗大门。同时主动将患者分流到镇村两级，并不断提升两级机构能力，保证基层接得住。建立上下转诊绿色通道，医共体分院（镇办卫生院）确需向上转诊的患者，由总院（县级医院）为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。患者在总院已完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回分院，由总院派原经治医生跟踪指导后续诊治工作。严格落实分级诊疗制度，严格外转审批，对不遵守基层首诊、逐级转诊的患者降低医保报销比例10个百分点。最终实现“小病在镇村，大病在县医院，重病转县外”患者合理流动的良好局面，逐步形成“患者无序就医”向“有序就医”转变的就医新秩序。从今年6-10月医共体运行情况来看，与去年同期相比，县域内住院病人增长4.55%，县域外住院人次下降5.6%，县、镇住院人数占比分别达90.6%、51.2%，分别提高3.5%和15%；药占比下降3.8%。

（二）优势资源合理流转，服务能力显著提升。按人头总额预付制下县医保经办中心按照医共体各自覆盖人群付费，同时不限制患者就医自由，无形中营造了医共体间、医共体与非医共体机构间的竞争氛围，从而激励县内医疗机构改变其医疗资源的利用效率，提升自身服务能力；在医共体内部，通过分配医保基金“蛋糕”，促使各级医疗机构各司其职，并在内部形成良性资源流动机制，从以往的“要我帮”到“我要帮”，从而使基层分院获得发展，医共体整体实力增强。对医共体分院（镇办卫生院）实行“一类保障、二类管理”，医共体总院医师与镇（办）卫生院医师、村医结成“1+1+1”对子，进行“传帮带”，加强对镇村两级医务人员的实时指导。医共体总院通过长期下派专家到分院坐诊、查房带教、举办健康讲座等方式，提高分院服务能力；同时，在有条件的分院新开设了皮肤、肛肠、妇儿专科、中医针灸理疗、口腔等专科。分院通过选派人员到总院进修学习等方式，提升医疗技术服务水平。落实家庭医生团队签约服务，镇办卫生院全科医生签约服务团队采取划片包村等形式，为村医签约服务提供技术支持和技能培训；2家医共体总院共选派21名骨干医师到分院担任支部书记和业务副院长。今年以来，基层医疗机构新增疾病诊疗病种20余个；县医共体总院累计下派常驻专家医生65人次，建立名医工作室3个，指导基层查房260次，开展学术讲座及技术指导150余次，现场培训分院医护人员700余人次，开展远程会诊50余例、远程教学130余次，专家门诊、手术340余人次，组织大型义诊活动10场次。

基层医院工作总结篇7

            

宁强县人民政府

2018年11月

 

近年来，宁强县积极探索推动医疗卫生资源下沉、解决群众“看病难，看病贵”的医改模式，2018年，宁强县进一步加大改革力度,根据前期改革实践经验，以医保支付方式改革为抓手，合理规划县域医共体建设，确定由2家县级公立医院牵头与18个镇（办）卫生院组建2个县域紧密型医共体，形成县镇村三级医疗机构责任、利益、发展、服务、管理共同体。我们的主要做法是：

一、落实四个到位，健全保障体系

（一）坚持高位推动，领导重视到位。县委、县政府始终将深化医改摆在全县经济社会发展的重要位置，坚持县委书记、县长负总责、亲自抓，分管领导主动作为、具体抓。多次召开县委常委会、县政府常务会和县委深化改革工作领导小组会议，研究部署医共体建设工作，协调解决工作中遇到的问题和困难。

    （二）加强顶层设计，政策配套到位。修订完善《宁强县医疗共同体建设实施方案（试行）》及系列配套文件，形成政府主导、卫计局牵头、部门联合、县镇医疗机构实施的工作模式。按照“三不变、六统一、三加强”原则，2家医共体总院牵头分别制定了医共体内人员、财务、绩效考核、药品耗材及设备等管理办法，医共体建设政策体系基本形成。

（三）健全工作机制，运行监管到位。将医共体建设纳入县委、县政府重点督查事项，成立由县委、县政府分管领导任组长的专项督导组，定期对工作进展情况进行督导检查。建立以“服务质量、患者满意、职工认可、费用控制、成本控制”等为核心的考核指标体系，将技术带动、医疗资源下沉、群众健康改善等作为重要指标，严格考核奖惩。2家医共体总院分别成立了“一办两中心”（医共体建设办公室、医保结算中心、财务管理中心），加大对医共体分院人、财、物监管力度，确保医共体建设有序推进。

（四）转变工作职能，职责夯实到位。印发了《县域医疗共同体中县级卫生计生主管部门及相关机构主要职责和任务》，县卫计局主要负责落实县医改领导小组决策、县域医共体工作的组织和实施，宏观监管医共体；县合疗办由原来的经办向督办转变，重点开展“随机抽查医疗机构、随机抽查参合住院群众”检查，严肃查处新农合违规、违约行为。医共体总院管理职责加强，直接管理医共体分院所有工作，行使医共体内合疗经办权力，工作重心下沉到基层，服务理念由以治病为中心向防病为中心转变，形成统筹兼顾医共体内各医疗机构齐头并进发展格局。

二、深化两项改革，提升医共体建设水平

（一）深化管理体制改革，打造管理共同体。深入推进医院人事、薪酬和财务管理制度改革。一是全面落实医共体总院人事自主权。镇（办）卫生院成为医共体总院的分院，分院院长（卫生院院长）由医共体总院任免，鼓励总院科室主任或技术骨干到分院担任主要负责人。医共体成员卫生院的人员统一归医共体总院管理，实行人员统一招录、培养、调配使用，人员双向流动不受限制，总院按照“强基层”的原则自主安排。医务人员在医共体内任一医疗机构注册后，即可在医共体内任一医疗机构执业。二是优化绩效考核和薪酬分配。允许医共体的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，将收支结余部分的70%用于绩效分配，30%留作卫生事业再发展基金。医共体分院的绩效考核由总院统一进行，薪酬由总院统一分配。总院院长纳入各分院绩效考核，考核结果与奖惩挂钩。对年终考核为优秀的医共体团队进行奖励；对考核不合格的，扣减当年一定比例的财政经费，并追究总院领导责任，连续两年考核不合格，解聘总院院长职务。三是实行财务集中统一管理。医共体分院的财务、财产统一归入医共体总院，分开建账、独立核算；各分院设立备用金，用于日常业务支出，周转使用，大额资金支出按程序报批。

（二）深化支付方式改革，形成利益共同体。改革医保支付模式，实行医共体医保基金按人头总额预算包干支付方式，建立“结余留用、合理超支分担”激励约束机制。新农合按不超过当年筹资总额10%提取风险基金和按人头提取门诊费用及大病保险基金后，剩余基金按不低于95%进行总额预算，交由医共体包干管理使用；医共体总院负责按现行医保政策对辖区参合群众（除普通门诊大病保险外）医疗费用进行结算报销，支付按规定产生的签约服务费用。合疗基金结余部分80%由医共体总院分院、村卫生室按9:1比例分配，主要用于绩效考核，20%用于医共体事业发展；合理超支部分（重大疫情、重大自然灾害）由医共体与合疗经办中心按2:8比例分担；不合理超支由医共体总院承担。

三、推进“互联网+医联体”，助力医共体建设

为进一步提升医共体管理水平和服务能力，宁强县积极推进“互联网+”医联体建设，提高医院收治能力，降低病人外转率；县域2家医共体总院分别与医共体内各分院建成了远程教学、会诊、会议系统，初步建成三、二、一级医院和村卫生室四级医疗卫生服务网络，形成了线上线下互动协作、优质医疗资源上下贯通、服务能力提升、基层群众受益的良好局面。县天津医院与北京航天中心医院结成互联网+紧密型医联体关系，聘请北京航天中心医院副院长担任县天津医院名誉院长，成立北京航天中心医院重症医学科和急诊科专家工作站，在“医院管理、学科建设、技术指导、人才培养等方面提供帮扶。建立互联网+医联体服务中心，实现两地医院医疗卫生信息资源共享。在县天津医院建立了患者数据集成共享平台、远程视频会诊平台、远程影像会诊平台、教学系统，通过远程影像会诊平台可将疑难患者MR、CT、DR影像数据传输至北京航天中心医院影像中心，由专家阅片、影像报告，并自动回传县天津医院医生工作站，医师打印报告供临床使用，初步实现了远程学术交流、远程技术讲座、远程现场示教、远程病例讨论、疑难复杂病例远程医疗会诊，真正使“下级检查、上级诊断”变成了现实。

四、弘扬中医国粹，促进医改深入发展

在医共体建设中，加强中医药专科建设，强化中医药适宜技术培训与推广，积极发展中药生态种植和健康服务产业，充分发挥中医药‘简、便、廉、验’治未病的作用，满足患者就近诊疗廉价就医的需求，减轻患者的就医负担，以中医药广泛应用推动医改的深入发展。

投入5000余万元建成县中医医院门诊综合楼，医疗业务用房面积达到20000平方米。县中医医院顺利通过“二级甲等”复审，并成立了全国针灸临床研究中心宁强县分中心，有6个科室为省级重点专科。全县18所镇（办）卫生院均建立了中医馆。定期邀请省内外专家教授来宁授课，组织开展基层常见病、多发病中医药适宜技术推广培训，基本中医疗法在基层医疗单位得到普遍应用。积极开展中医学术交流，近3年连续承办了全国针灸康复埋线经验交流会，并在县中医医院设立了石学敏院士工作站。充分依托我县林地资源广阔的优势，大力发展银杏、天麻、华细辛等林下中药材生态化种植。2018年11月全国第六届天麻会议在我县召开，2019年4月中国生态学学会、中国中医科学院将在我县召开中药生态农业秦巴论坛暨中国生态学学会中药资源生态专业委员会第八次全国学术研讨会，并授牌建立中国中医科学院中药材生态化种植实验基地。中医科学院适时将在我县设立黄璐琦院士工作站。规划建设占地100亩的老年医疗养老中心，发挥当地243种中药材资源优势，建设中药材资源展示馆、观光园。积极申报创建“全国中医药健康旅游示范基地”。建设康疗、保健、休闲中心等配套设施，大力发展医养结合产业。努力打造以医、养、康、健、游为主线，构建能看、能康复、能养老、能保健、能旅游、能普及中医文化的“医疗+养老”健康养生综合体。

五、实现四个突破，社会满意度大幅提升

（一）就医秩序日趋合理，分级诊疗成效初显。按人头总额预付制度下“超支不补，结余归己”的结算原则及绩效考核分配制度，使医共体内三级医疗机构产生共同的目标激励及约束，消除以往医共体内部机构间的利益冲突，推动分级诊疗格局形成。医共体总院制定医共体内收治病种和上下转病种，明确功能定位，规范医生行为，提升自身能力，主动减少过度医疗，尽力保证覆盖范围内患者不外流，守住县域医疗大门。同时主动将患者分流到镇村两级，并不断提升两级机构能力，保证基层接得住。建立上下转诊绿色通道，医共体分院（镇办卫生院）确需向上转诊的患者，由总院（县级医院）为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。患者在总院已完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回分院，由总院派原经治医生跟踪指导后续诊治工作。严格落实分级诊疗制度，严格外转审批，对不遵守基层首诊、逐级转诊的患者降低医保报销比例10个百分点。最终实现“小病在镇村，大病在县医院，重病转县外”患者合理流动的良好局面，逐步形成“患者无序就医”向“有序就医”转变的就医新秩序。从今年6-10月医共体运行情况来看，与去年同期相比，县域内住院病人增长4.55%，县域外住院人次下降5.6%，县、镇住院人数占比分别达90.6%、51.2%，分别提高3.5%和15%；药占比下降3.8%。

（二）优势资源合理流转，服务能力显著提升。按人头总额预付制下县医保经办中心按照医共体各自覆盖人群付费，同时不限制患者就医自由，无形中营造了医共体间、医共体与非医共体机构间的竞争氛围，从而激励县内医疗机构改变其医疗资源的利用效率，提升自身服务能力；在医共体内部，通过分配医保基金“蛋糕”，促使各级医疗机构各司其职，并在内部形成良性资源流动机制，从以往的“要我帮”到“我要帮”，从而使基层分院获得发展，医共体整体实力增强。对医共体分院（镇办卫生院）实行“一类保障、二类管理”，医共体总院医师与镇（办）卫生院医师、村医结成“1+1+1”对子，进行“传帮带”，加强对镇村两级医务人员的实时指导。医共体总院通过长期下派专家到分院坐诊、查房带教、举办健康讲座等方式，提高分院服务能力；同时，在有条件的分院新开设了皮肤、肛肠、妇儿专科、中医针灸理疗、口腔等专科。分院通过选派人员到总院进修学习等方式，提升医疗技术服务水平。落实家庭医生团队签约服务，镇办卫生院全科医生签约服务团队采取划片包村等形式，为村医签约服务提供技术支持和技能培训；2家医共体总院共选派21名骨干医师到分院担任支部书记和业务副院长。今年以来，基层医疗机构新增疾病诊疗病种20余个；县医共体总院累计下派常驻专家医生65人次，建立名医工作室3个，指导基层查房260次，开展学术讲座及技术指导150余次，现场培训分院医护人员700余人次，开展远程会诊50余例、远程教学130余次，专家门诊、手术340余人次，组织大型义诊活动10场次。

基层医院工作总结篇8

[中图分类号]　R197.3 [文献标识码]　B [文章编号]　1673-7210（2012）12（c）-0159-03

我校地处广西、云南、贵州三省交界处，为少数民族聚居地。学校高度重视桂西地区基层医疗卫生人才的现状，笔者及课题组成员通过深入百色周边乡镇卫生院调研，通过调研情况看桂西地区基层卫生人才不足现状极为严重。基层卫生人才严重缺乏，尤其是乡镇卫生院卫生人员普遍存在学历低、职称低、能力低的“三低”现象，甚至有部分工作人员是以前部队转业到地方的安置人员，无医学背景，这严重影响卫生院开展医疗卫生工作的功能，很多患者只好送往大医院，造成家庭经济负担较重。很多患者选择“拖”而错过救治良机。本文对桂西地区基层卫生服务人才的现状及存在的问题进行分析，并提出解决办法。

1　桂西地区基层卫生人才现状

目前桂西地区医疗卫生人才分布状况是城乡两极分化十分突出，一方面，地市级医疗卫机构集中了大量的高学历、高职称的卫生人才，另一方面，基层医疗卫生机构卫生人才又十分短缺。课题组成员通过对百色周边乡镇卫生院走访调研。所得数据显示乡镇卫生院有医学本科及以上学历的仅占2.92%；大专学历的也只占24.58%；绝大多数是中专学历和无医学学历者，在所有调查卫生院中取得中级职称仅为14.2%。这些数据令人堪忧，因此基层医疗机构人员存在着巨大缺口。其次，基层卫生院的医疗设备购置不到位，基础设施差，医院管理、运营制度不完善。最后，基层医疗卫生单位工作者个人职业发展前景狭小，基层医疗卫生机构就业的医务人员由于业务受限，理论交流不足从而导致个人业务水平无法提高，在执业医师资格考试中通过率也是非常低，在本文调研的基层医院中，取得执业医师资格的仅占医院总职工数的30％左右，另外由于基层医疗队伍很多是大专和中专学历，受制于文化水平和工作环境，很多基层医生甚至连考助理执业医师都感到困难。很多医生都是处于无证行医的尴尬境地。

2　原因分析

我校是地处广西、云南、贵州三省交汇处的唯一一所高等医科院校，担负着为老、少、边、山、穷地区培养和输送医学人才的任务，学校多年以来秉承“大医精诚”校训，把培养“下得去、用得上、留得住”的高级应用型医学人才作为学校的办学目标。至今学校已经为百色及周边地区培养了三万多名医学人才，有效地缓解了桂、滇、黔三省交界处缺医少药的状况。但是由于基层基本医疗设备缺乏，不利于个人职业发展；而且基层生活环境与城市差巨较大，工资收入、社会保障等远远低于城市医疗卫生单位工作人员。因此很多医科院校毕业生不会选择到基层就业，极少部分毕业生到基层就业也是出于就业竞争压力，他们只是把在基层就业作为过渡期，一旦找到更好的单位就会辞职，另外，虽然政策有向基层医疗卫生机构倾斜，但还是不能彻底改善当前医疗资源的配置不均问题。政府用于医疗卫生行业的资金大部分还是流向“三甲”大医院，造成很多基层医疗机构资金缺乏，连基本的医疗卫生服务设备都很难配备齐全。由于工资福利待遇、职业发展前景、社会地位落差大等种种现实原因，很多医科院校毕业学生不愿意到基层就业。对我校近3年临床专业学生就业情况进行统计发现，在市级医疗卫生机构就业学生占毕业生总人数13%左右，在县级医疗卫生机构就业的学生占67%左右，而在乡镇卫生院就业的学生仅占1.1%左右。可见到基层就业人数极少，但现实的情况是基层对卫生人才有极大的需求空间，一些基层卫生院连续几年到我校招聘毕业生，但往往都是应聘者寥寥，根本没能招聘到毕业生[1]。另一方面基层医疗卫生人才流失也非常严重。很多在基层地区是医务骨干，工作非常优秀，但总觉得个人的价值没有得到充分的实现，于是有的想办法调动到上级医院，甚至有的自己开诊所。这样直接导致基层医疗卫生机构技术长期上不去，也导致了群众不相信基层医院救治水平，但到大医院救治成本高，群众往往病情严重时候才住院治疗，耽误了宝贵的救治时机。

3　解决对策

3.1　加强政策导向，开展订单式培养，强化基层卫生人才队伍建设

国家发改委、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合下发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》。从2010年起，连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，力争到2015年基层医疗卫生人员达到387万人，其中全科医师达到18万人；到2020年，基层医疗卫生人员达到462万人，其中全科医师达到30万人以上。开展免费医学教育，通过政府投入，减少医学生教育成本，在学生入学前和地方卫生局签订服务协议，学生毕业后回到当地基层医疗卫生单位工作，这是解决基层卫生人才切实可行的途径之一，对推进基层卫生事业发展，提高基层医疗服务层次具有重大意义[2-3]。另外基层医疗卫生人才的稳定还必须有相关后续政策法规完善，必须要在岗位编制、工资福利、职称评聘、社会保障给予基层医疗卫生人才充分保障。2009年年底广西壮族自治区人民政府出台了《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》也给广西基层医疗卫生人才队伍提供了历史性发展机遇，并按卫生部等六部委颁发的文件精神，于2010启动了定向免费为基层培养全科医生的试点工作，我校在2010年招收了第一批为基层定向培养的全科医学专业学生，这批学生录取时已经和当地县卫生局签订协议，毕业后回到当地县的乡镇医院工作6年，他们在校就读的学费及住宿费均由财政拨付，每年按在校10个月计算，每月补助生活费250元，这样大大降低了教育成本投入，从填报志愿情况看，远远超过了政府预定的名额，可见这项政策还是切实可行的。

3.2　完善相关政策配套，让医学生“下得去，用得上，留得住”

针对当前医学毕业生“下不去，留不住，用不上”的问题，政府要解决基层卫生人才不足和流失问题必须要建立健全基层卫生机构吸引、稳定人才的长效机制，加强基层卫生机构的工作与生活设施建设，完善新医改背景下农村基层卫生人才配套政策，充分发挥相关政策的激励作用，是建设好农村卫生人才队伍的重要保障[4]。比如对毕业生到基层工作的编制问题、工资福利问题、职称评聘问题、个人学历及业务提高问题等相关政策要落实。广西壮族自治区在充分执行上级部门颁发的关于大学生到基层服务的相关政策基础上也相应地出台了一些政策，2010年自治区人社厅、财政厅《关于我区“三支一扶”大学生服务期间参加社会保险有关问题的通知》（桂人社发[2010]169号）；2011年自治区党委组织部、自治区人社厅等八部门颁发了《高校毕业生到广西农村基层支农、支教和扶贫工作管理办法》（桂人社发[2011]80号）。

在编制问题上，自治区结合深化医药卫生体制改革，加强基层医疗卫生机构编制使用管理，规定在基层卫生机构综合改革中预留10%左右的编制用于招聘符合岗位需求和招聘条件的医学院校毕业生。此外，在县、市级医疗卫生单位选聘人才时，对具有基层工作经历的医学高校毕业生，在同等条件下优先聘用。城乡基层医疗卫生机构空出岗位，应优先用于聘用安排特岗全科医生；充分考虑基层是否“用得上”这一大学生普遍关注问题，近年各级政府加大对基层投入，改善基层医疗卫生机构基础设施。仅2008～2011年中央和地方财政累计投入47　523万元，新增业务用房432　004平方米，2011年全区乡镇卫生院床位数达到45　526张，比2008年增长33.87%，乡镇卫生院基础设施面貌焕然一新。自2009年年起，中央财政投入2.45亿为全区乡镇卫生院配备高频X线机、B超、呼吸机、离心机、全自动生化分析仪、麻醉机、救护车等一批基本设备，提升开展常见病、多发病及一些急、危、重疾病的诊疗和救治水平。2011年广西卫生统计提要显示，我区乡镇卫生院住院人数占全区各类医疗机构总人数的42.26%，门急诊人数占全区各类医疗机构门急诊人次的26.1%。随着相关政策的落实到位，乡镇医院的门急诊和住院比例将进一步提高。医学高校毕业生到基层将大有用武之地，能充分发挥其专业技术水平；努力改善基层卫生人员待遇，自治区财政对基层编制内的医务人员按每年每人6　000元进行基本工资补助，实行“托底不限高”的绩效工资激励机制，并建立了基本养老保险，医疗保险等“五险”制度，据统计，2011年全区乡镇卫生院医务人员的工资福利收入28　570.07元，比2009年增长19.7%，此外各级财政从2012年起将用4年时间在乡镇卫生院建设公共租赁住房26　000套，逐步解决卫生院卫生技术人员住宿难问题。对到部级28个贫困县乡镇卫生院工作的大学生实行学费（按每学年最高不超过6　000元计算）代偿；对在基层服务的高等医学院校毕业生的职称评聘实行政策倾斜，例如对服务基层大学生实行提前转正定职政策，专业技术人员职称外语、计算机能力考试实行“双免”政策，利用中央专项资金，加大对基层医务人员培训，提高乡镇卫生技术人员服务能力和水平，对到基层就业的大学生，服务期满2年的参加公务员考试、研究生考试给予优惠政策支持（李康2012年5月“医药卫生体制改革与医学生的使命”形势报告会讲话）。

3.3　大力发展成人教育，提高基层卫生人员学历层次

桂西地区区是广西省经济欠发达地区，受地方经济制约，基层医疗卫生从业人员普遍存在学历层次低，业务水平低的情况。因此，通过提高学历层次来提升业务水平，是促进基层医疗卫生事业发展的一项重要工作。医学成人学历教育，是现有卫生人才实现学历提升的有效途径[5]。为此，我校积极举办医学类成人高等学历教育，这是解决桂西基层卫生单位在职人员学历层次低、提高医疗业务水平的有效途径。据统计，在我校参加成人高等学历教育的学生，80%以上是来自乡镇基层卫生单位的医务人员。多年来我校在成人高等学历教育的专业设置、招生管理、学籍管理、教务管理、学生管理等方面做了大量工作，有效解决了部分基层卫生单位医务人员的学历情况。

3.4　开展结对共建，促进基层卫生事业发展

广西省从2009年12月开始“结对共建、创先争优活动”，自治区政府精心组织69个区直单位分别与辖区内各村、社区建立结对共建关系，扎实开展“城乡互联、结对共建”活动。3年来，区委高度重视“城乡互联、结对共建”活动，紧紧围绕“一年打基础、二年见成效、三年大发展”总体目标，牢牢把握“队伍为基石、发展为基础、民生为基本”的基本原则，聚合力、聚财力、聚智力，不断丰富和拓展结对共建工作，取得了明显成绩（欧阳坤松于2012年4月在全区“城乡互联、结对共建”活动总结表彰大会的讲话）。通过结队共建，加强城市医疗卫生单位以结队共建为桥梁，积极与县乡医疗机构开展技术共建的对口支援工作，利用大医院资金、设备、技术优势，开展给基层送医、送药、送设备三下乡活动，与基层卫生单位缔结为技术共建合作单位，定期选派资深专家教授到基层开展技术指导、教学、查房活动，免费接收各县乡医疗卫生骨干到市级大医院进修培训，免费面向基层举办基层卫生技术人员（村医）培训班，可有效推动基层卫生事业发展。

4　结语

桂西地区地处广西、云南、贵州三省交界处，有其民族地区特殊地理位置和民族性，由于长期处于经济发展滞后状态，基层医疗卫生机构一直处于缺医少药状态。如何改变民族基层医疗卫生机构现状是事关人民大众卫生健康的头等大事，事关民族稳定、社会和谐大局。作为决策者应该认真贯彻落实政策，真正解决基层就业的高等医学院校毕业生个人发展、社会福利等问题，让毕业生“下得去、用得上、留得住”，并利用目前的“争先创优”活动，积极部署城乡医疗卫生单位“结队共建”可推动基层卫生事业发展。我校作为地处桂西老的医科院校，学校要充分利用现行政策，调整办学层次，突出特色，发挥优势，培养一批能服务基层的高素质、应用型医学人才。

[参考文献]

[1] 肖刚，廖赞勇，陶肖云，等.民族医学院校医学本科毕业生毕业生就业现状与对策[J].时代教育，2012，（2）：92-93.

[2] 杜仕林，赖长宏.我国基层卫生服务体系制度建设研究[J].重庆工商大学学报：西部论坛，2009，19（5）：55-60.

[3] 医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）[Z].卫人发2011年15号文件.

基层医院工作总结篇9

1.1.1择业观念

愿意将所学专业作为未来职业首选方向的学生有80人（83.3%），没想过的有14人（14.6%），不愿意的有两人（2.1%）。毕业后自愿选择去乡镇卫生院工作的有53人（55.2%），去县及县级以上医院的有27人（28.1%），去社区卫生服务中心（站）的有10人（10.4%），其他单位的有6人（6.3%），没有人选择到村卫生室工作。

1.1.2教学评价

调查显示，68.8%的学生认为目前我院临床专业课程设置基本合理，能够适应社会实际需要，29.2%的学生认为不太合理，1.2%的学生认为课程设置非常合理，0.8%的学生认为非常不合理；89.6%的学生能够适应目前的教学；认为课时总量适中的学生占68.9%，认为科目太多、每学期排课太满与认为科目偏少、留有较多空余时间的学生比例相当，均约为15%。专业实习实训教学总体评价一般，有32.3%的学生认为实训项目少。这提示强化实训实习教学环节仍然是今后教育教学改革的重点。

1.1.3教师评价

调查显示，我院临床专业毕业生对教师总体评价较好，特别是在教书育人、敬业精神上对教师给予了较高评价，但认为教师在教学方法和教学效果上还有待改善。学生认为目前教学中最有待改善的3个问题依次是：缺乏实践机会、忽视个性培养、教学计划不合理。

1.2农村基层临床医生问卷调查分析

1.2.1基本情况回收的451份问卷调查结果显示，参与调查的基层临床医生男女比例为2.76：1，以“70后”为主，占37.9%；“60后”、“80后”人数基本相当，各占25%左右；从学历构成看（见表3），县级医院医生以本科学历为主，占75.6%，其次为大专，占18.3%。乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）以大专为主，分别占49.5%、44.4%，中专和高中学历均占30%以上。

1.2.2职业认知度

调查显示，92.8%的基层医生认为自己工作的主要内容是提供医疗服务；12.5%的基层医生认为自己还应当承担保健、健康教育、计划生育、康复等其中的一项或几项工作内容；仅有约3.4%的基层医生能够认识到自己应当承担包括医疗、预防、保健、健康教育、计划生育、康复在内的“六位一体”服务职能。对于自己目前所掌握的专业知识和技能，68.3%的基层医生认为有待提高；92.2%的基层医生认为在岗培训有助于业务水平的提高。基层医生提高专业知识和技能的愿望仅次于提高薪酬，但仍有约45%的基层医生5年及以上才能参加一次短期脱产培训。此外，90%以上的基层医生认为学习卫生相关法律法规以及卫生服务政策、理念、发展策略有助于工作的开展。

2讨论与建议

当前，我国深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段，加强农村基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗服务能力和水平是改革发展的重点，也是难点所在，而基层医疗卫生事业发展的主要“瓶颈”还是人才问题。高等医学院校承担着为推进我国医疗卫生事业发展提供人才、智力和科技支撑的社会责任[2]，应当主动适应医改的新任务、新要求和人民群众的新期待，加强和改进人才培养模式，优化人才培养方案，积极为农村基层培养适宜的医疗卫生人才。

2.1培养学生对未来职业岗位的认知农村基层临床医生问卷调查结果显示，90%以上的基层医生不能正确认识基层临床医生岗位所要承担的工作内容。随着医改的深入，社区医院、乡镇卫生院的工作重心从过去的以临床医疗工作为主开始转变为以社区卫生服务为重点，更加突出为本社区、乡镇提供公共卫生服务、健康管理及临床基本诊疗等综合服务职能[3]。这就要求我们在制订人才培养方案时，充分考虑社区卫生服务工作所需的知识和技能，将其有机融入到专业培养课程体系中，合理安排预防保健、健康教育、计划生育、康复等课程或教学内容，适当安排卫生相关法律法规以及卫生服务政策、理念、发展策略等教学内容，有意识地培养学生对未来职业岗位的认知度，引导他们正确认识基层医疗卫生机构的特点和任务，掌握相关知识和技能，提高他们的综合能力。

2.2引导学生树立服务基层、服务农村的职业价值观学生未来职业价值观的形成，受学校、家庭、社会三方面的影响。高职医学生的价值观从总体上来说是良好的、积极的、健康向上的，且成长成才愿望迫切，但由于受各种复杂因素的影响，也呈现出一些新特点。我们的问卷调查结果也证实了这一点，我院临床专业毕业生对未来职业定位基本准确，职业价值观主流是对的，但仍需对其加强教育和引导。深化医药卫生体制改革，建立分级诊疗、双向转诊是医疗服务制度改革发展的大趋势。随着基层医疗卫生机构公益性保障机制的建立，大量常见病、多发病的诊断治疗以及预防、保健、康复等工作任务将重新回归农村基层医疗卫生机构。我们必须紧密结合现代大学生的思想实际，在加强课堂教育教学的同时，突出职业价值观教育的实践性，通过寒暑期社会实践、见习、实习等多种形式，引导学生深入基层、深入农村，较早接触职业环境，了解职业特点和要求，让学生在真实的教育情境中去感知未来职业的伟大。引导他们树立吃苦耐劳、坚忍不拔、富有责任感的职业价值观，激发他们服务基层、服务农村的热情，培养他们对未来职业的认同感，增强他们对未来发展的自信心。

2.3强化实训实习教学环节从问卷调查结果看，我院临床专业毕业生对专业实习实训教学总体评价一般，有32.3%的学生认为实训项目少。实训、实习是培养学生实践技能的重要环节，加强对学生实践能力的培养，对学生的就业乃至职业生涯至关重要。实践教学必须贯穿于人才培养的全过程，突出职业化培训，加强实习教学指导，使学生在实践中养成严谨的作风，提高学生的实际动手能力。医学高职高专院校应当尽可能将学生安排到基层医疗机构进行临床实习，这样可以使学生有更多机会培养自身的实际工作能力，同时也可以将毕业实习与培养目标、学生就业取向相衔接，为学生今后到基层医疗卫生机构工作奠定坚实的基础。

基层医院工作总结篇10

  为期3个月的轮训学习即将结束了，这次学习是在军队医疗制度改革的前提下，由基地、医院、旅团相互协调、克服多种困难后实施的一次基层卫生干部轮训机会。回顾这次学习的所学所得，感到受益匪浅。同时，也发现自身存在的不足之处。

  现总结出一下几点，向首长做出汇报：

  1、理论基础方面

  由于基层卫生书籍有限，在卫生队的5年里，自身的理论基础只限于有限的几本参考资料，遇到没见过的临床表现，没有参考就不敢盲目下结论，最后只能转诊或后送。既浪费了时间又消耗了精力，得不偿失。在此学习期间，我们利用医院的各种医疗书籍资源学习理论知识，大大丰富了自身的理论基础，为以后医疗工作打下一定的理论基础。

  2、实践技能方面

  在基层卫生队，训练外伤情况很多，一部分需要清创、缝合。有时也需要一些急救的操作。由于监督机制不成熟，慢慢形成了许多操作的不规范，带来一些后续的麻烦。此次学习加强了实践技能操作的规范性，尤其时在急诊抢救病人操作方面积累了一定经验。还有如导尿术、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了锻炼，如果以后遇到类似的情况也能应急处理。除了小手术等操作，看病的整体思维，问诊思路也得到了加强。平时在基层，战士身体素质较好，病种单一，无并发症，无基础疾病，而在医院，病号多为合并高血压、糖尿病等，情况较复杂，必须有缜密的临床思维。在不断的问诊，不断的探索中，我们的经验渐渐积累。

  3、扩展知识方面

  基层卫生队以多发病、常见病为主，病种单一简单。工作时间久了，所学的知识就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢处置，只能后送。通过轮训学习，多数病例都是基层难以见到的复杂病例，开始真不知道从何处下手处理，慢慢的看的多了，做的多了，知识得到了扩展，再遇到一些复杂病例也能得心应手了。

  4、思想意识方面

  在基层，由于多发病、常见病较多，用药也比较安全，时间久了，服务意识和风险意识逐渐麻痹。但在医院，面对的主要是地方病人，要求我们必须有更高的服务意识和风险意识。如果服务质量不好，态度较差，不够热情就有可能被投诉，更不用说出现抢救不及时或小过失。所以我们必须养成微笑主动，真切热诚的服务意识和谦虚谨慎，认真负责的工作作风。这些对回到部队工作帮助很大。

  5、轮训交流方面

  此次来轮训学习的都是基地各旅团卫生队的医生，毕业院校、所学专业各不相同，基层工作经验更是丰富。由于以前没有这样的学习平台，相互之间都不认识，各旅团的卫生经验得不到交流。现在平时大家聚在一起相互交流基层工作经验，探讨基层卫生建设情况，相互学习，相互促进，增长了我们的工作激情，更加深了彼此间的友谊。

  差距与不足

  在学习到更多的经验与知识的同时，我也总结出自身更多的'不足之处，看到自身存在的差距。

  首先就是在基层工作时间久了，自己的理论基础知识越来越少，由于平时很少用到，大学学到的知识就逐渐淡忘了。有时候偶尔用到，也没有资料可查。来医院轮训学习后才发现基层医生与医院医生之间的差距有多大。老师问我们一些基础知识，回答不出来；问一些专业知识，更回答不出来。不是不知道，是很久不用淡忘了。所以，在轮训学习的3个月里，我抓紧复习理论基础知识，差却补漏，把医学基础差不多重学了一遍。

  其次是自身知识的停滞不前。通过此次学习发现自己的知识还时只局限在大学教科书中的内容。基层医疗信息闭塞，只能通过几本医学专业杂志了解最新医学动态，太过局限也太过专业，不懂也无法查询。医学技术不断进步，知识不断更新，我们却没能跟上脚步。感谢这次轮训学习，使我们的知识和技术得到了更新与发展

  我觉得这次轮训机会难得，丰富知识，成效明显，坚定了我继续扎根基层，服务基层的信心，以实际行动为新时期军队建设做出自己的贡献。希望像这样轮训学习的活动多开展，不断扩展基层卫生干部的理论与技术。

  以上是我对此次轮训学习的总结，好的方面我会积极保持，差的方面努力加以改进。请首长批评指正。

  医院医生进修工作总结

  非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的临床理念和技术。四个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月的学习，xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。

  在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。

  他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。

  科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

  各学科人员的通力协作是提高诊治水平的。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

  先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

  在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。

  4个月的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里，学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获，给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院内科的工作水平更上新台阶。

  医院医生进修工作总结

  回想自己报考医学院校志愿时，就一直梦想成为一名救死扶伤的医者。十余年一路走来，每天都在学习，每天都在进步，总希望自己能够无愧于医者之名。但是工作中，当自己已经熟练于常见病的诊治，而疑难、重症病人的治疗反反复复困扰自己的时候，现实的疾病往往比指南复杂的多。每每面对病人斟酌不定，心中便想能够走出去看一看。

  终于一切如愿，我来到了北京协和协和医院进修。步入这座医学圣殿，向我仰视的大师的学习，我心中满是激动与憧憬。

基层医院工作总结篇11

随着社会发展，人们物质生活的提高，对各行各业均提出了新的挑战和新的要求，以满足人民群众日益增长的需求。对于医疗服务的需求同样如此，不管是从"三好一满意"还是"优质护理服务"，都是为了提高医疗服务质量，我们强调以患者为中心，这是我们"以人为本"的切实体现，我们要处处为患者着想，把患者放在首位，所有的服务都要紧紧围绕着患者的需求，为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务，然而优质的医疗服务不能缺少优质的护理服务。"优质护理服务"就是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

优质护理服务的推进不仅仅是为了让患者得到实惠，也是为了护理行业自身的发展[1]。卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展了"优质护理服务活动"示范工程[2]，到现在已经快5年，活动已经不只是在三甲医院施行，已经覆盖了广大的基层医院，并且取得了一定的成绩，我们医院的优质服务也开展了很长时间，在活动中我们有了很多体会，总结出了一些目前在基层医院开展优质护理服务存在的问题和困惑，以及思考了一些解决的方法，在这里和广大同行朋友一起讨论和分享。

1 优质护理服务的内涵和内容

1.1优质护理服务的内涵 要想真正的了解优质护理服务，开展好优质服务，我们就必须先对优质护理服务的定义内涵以及内容等有充分的认识和了解，这样我们才能充分的分析存在的问题以及解决的办法。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度，从而改善医疗特别是护理服务的质量，对于医疗单位而言，更能提高医院的核心竞争力，因为不仅是医院的设施，条件等硬件，更重要的是医疗水平，护理水平等综合医疗服务水平吸引着广大患者。医院的护理服务、技术、人才素质已经成为吸引患者的主要因素[3]。

1.2优质护理服务的内容 优质护理是全面的落实护理责任制，提高护理服务水平，强化的重点内容就是基础护理，因此它的内容主要涵盖的是包括出入院护理、晨晚间护理、术前和术后护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理以及对患者的安全管理等包括患者生活护理在内的各种基础护理。

2 存在的问题和困惑

2.1社会环境因素 在基层医院，广大患者大多来自于农村，家庭经济条件和生活条件不如城市家庭富足，对各方面的追求落后于城市，社会环境相对朴实，更多的患者有被医疗的意识，却缺乏被服务的意识，为药品和诊治买单他们觉得理所应当，但要额外出钱接受护理服务，他们却觉得没有必要。另外出于传统的思想，很多异性患者还会对护理人员体贴入微的护理难以接受，这归根结底就是基层医院里大多来自农村的患者文化水平低，因而对优质护理服务的理解和认同度低[4，5]。所以推广的时候存在各种极端问题，要么就是坚决抵制基本生活护理，要么就是过分要求，比如完全可以生活自理的患者要求护士进行生活护理等，给优质护理服务工作带来了困难和压力[5，6]。

2.2人员因素

2.2.1患者及家属因素 这和前面所提到的社会环境因素分不开，相对落后的经济生活条件，传统的社会环境，较低的文化水平，使得患者及家属不能很好的理解优质护理服务，要么过分抵制，要么过分要求。

2.2.2护理人员因素 护理人员因素包括很多，首先就是人员缺乏，护士缺编是我国护理行业存在的普遍问题，优质护理服务示范工程要求病房实际床位数与护士数的比例至少应当≥1：0.4，每名责任护士平均负责患者数量不超过8例[7]。

2.2.3领导因素 基层医院医疗水平相对较低，很多领导都将重心放在提高医院诊断治疗水平上，而对于护理的重视程度较轻。

2.3 配套体系和激励机制因素

2.3.1 缺乏完善的后勤保障 基层医院不同于三甲医院，有完善的后勤保障，分工明确，有护工，担架，水电等不同岗位的工作人员做相应的工作，而基层医院的护理人员要独自完成除诊治护理以外的各种工作，工作任务繁重，无法专心于单纯的护理工作。

2.3.2缺乏完善的奖励责任机制 优质服务要责任于个人，然后基层医院往往缺乏这种责任机制，责任不明确，任务不明确，奖惩不明确，这就导致无法调动护理人员的积极性。

2.3.3缺乏合理分配考核机制 本身护理收费标准与护士劳动价值存在相当的差距[8]，在基层开展优质护理服务，从本身收费价格上就存在不好定，接下来的收入分配和绩效考核也就出现了问题。

3 思考解决的方法

3.1医院加大对外宣传力度，让广大农村患者知道，明白什么是优质护理，优质护理对于医疗的重要性。

3.2从上到下的重视，积极做好配套制度的完善，也做好各部门间的协调与支持。确定明确的制度，完善激励考核机制的作用。

3.3提高人员素质，这是最为重要的，不仅要加强护理人员本身的三基素质，更要加强护理队伍的建设，完善合理的护理队伍结构。另外还要加强护理人员思想道德建设，理解优质护理的内涵，除了奖励机制，还要有爱岗敬业的奉献精神，加强护理人员的责任心，爱心。

总之基层医院开展优质护理服务的困惑和难点总结起来主要是社会环境因素，人员因素，配套系统因素，体系和激励因素。针对这些因素实施解决办法，优质护理服务在基层医院的开展才将得到提高，才会充分发挥优质护理服务的作用。

参考文献：

[1]吴明华.基层医院优质护理服务实施的困惑与对策[J].中国美容医学，2012，21（01）：471.

[2]吴辉燕.基层医院内科病房开展优质护理服务的难点与对策[J].现代医药卫生，2013，29（13）：2072-2075.

[3]饶桂珍.基层医院内科护理服务质量的调查和分析[J].中外医学研究，2014，12（05）：77-78.

[4]缪慧祥.优质护理服务在基层医院实践中的难点与对策[J].当代护士，2012，6（06）：182-183.

[5]张红红.优质护理服务在基层医院实施的难点及对策探讨[J].中国医学创新，2013，10（35）：66-68.

基层医院工作总结篇12

摘要：目的 了解宁夏基层医疗机构人力资源需求和医学毕业生基层就业现状，提出指导医学毕业生到基层就业的有效措施和政策性建议，为政府解决基层卫生人才紧缺问题提供决策依据。方法 对宁夏2005-2008年医学毕业生就业现状进行问卷调查；对相关卫生行政部门和医疗机构关键知情人进行深入访谈；查阅2008年度宁夏卫生统计信息资料及宁夏医科大学就业指导服务中心毕业生就业相关资料。结果 宁夏2008年各级各类卫生技术人员26627人，其中，乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构仅占11.5%和1.8%。2006－2008年，医学生总就业率基本稳定在80％左右，而去乡镇卫生院和社区卫生服务机构者仅占就业总人数的6.0％；调查237家医疗机构，88.9%的乡镇卫生院和社区卫生服务机构有增补卫技人员的意向，但有能力自主招聘编外人员的占56.4%，基层更需要有执业资格的临床、影像、公共卫生、护理等专业毕业生；调查显示制约大学生基层就业的主要原因是获取执业资格滞后、编制少、基层待遇差，留不住人才。结论 政府应着力解决基层卫生人才短缺与医学毕业生“下基层”难的突出矛盾；积极采取 “定单式”培养、“特岗医生”政策、“住院医师规范化培训基地”制度等多种有利措施，为医学生就业、择业创造条件。

【关键词】 基层；人力资源需求；医学毕业生；就业现状；宁夏

Abstract: Objective To understand the human resources needs of medical unit and the employment status of Medical graduates in grassroots of Ningxia，and to provide the effective measures and policy recommendations to guide the medical graduates in grassroots and the basis for decision making of solving shortage of primary health personnel for the government Methods A questionnaire survey was conducted for Medical Graduates Employment Situation during 2005-2008 in Ningxia;The in-depth interviews with key informants was conducted in the relevant health authorities and medical institutions.Results In 26627 health professionals of various types， township health centers and urban community health service institutions accounted for only 11.5% and 1.8% in 2008，Ningxia.The total employment rate of medical students is stable basically at about 80%， and only 6.0% of medical graduates got their offer in township hospitals and community health service institutions between 2006 and 2008. 237 medical institutions，township hospitals and community health service institutions( 88.9% of all institutions) were interested in the need to update health technicians，but only 56.4% health service institutions had the power to independently recruit supernumerary personnel.The grassroots needed urgently the qualified professional in the clinical，imaging，public health，nursing graduates.The investigation showed that the main reasons of restricting the employment of university students were the primary qualification for practicing lagged behind，the shortage of authorized size，the poor grass-roots treatment，unable to retain qualified personnel.Conclusion The Government should make efforts to resolve problems about shortage of primary health manpower and medicine graduates hard to work in grassroots， and take the grassroots orientation measures to achieve “order type” training health personnel，“special post doctor” policies and to promote the top hospitals to establish a “standardized training for residents base ”system for student employment.

Key words:grassroots;human resources needs;medical graduates;employment situation

随着医疗制度改革的不断深化，宁夏乡镇卫生院及城镇社区卫生服务机构的 “硬件”建设已取得长足的发展，但在发展和变化中还存在着机制、政策不完善，“硬件”、“软件”不配套等问题；一方面城乡基层，特别是农村医疗机构业务技术骨干短缺，年龄结构老化，学历层次较低，业务能力不足，人员补充渠道不畅等，另一方面，每年大批的医学类毕业生求职无门，就业困难，极大地制约了城乡基层医疗卫生事业的健康发展［1］。本课题通过问卷调查和专题访谈等形式，对目前城乡基层医疗机构人力需求和毕业生就业现状进行调研分析，提出指导医学毕业生到基层就业的有效措施和政策性建议，为政府解决基层卫生人才紧缺问题提供决策依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源与方法

资料来源于2008年度宁夏卫生统计信息资料，宁夏医科大学大学生就业指导中心专题调查资料，与相关行政部门、医疗机构知情人员访谈；采用分层整群随机抽样方法，对全区237家医疗机构、2000名近四年毕业的卫生人员进行问卷调查，回收有效问卷1884份，有效率达94.2%。

1.2 质量控制

调查前对调查员进行统一培训，熟悉问卷的调查内容和访谈提纲，培训访谈技巧，统一标准，统一调查时间，严格审核制度。

1.3 统计处理

资料利用Epidata 3.02软件录入，数据采用SPSS 15.0统计软件进行整理分析。

2 结果

2.1 宁夏医疗机构人力资源现状

截止2008年底，宁夏各级各类医疗卫生机构1633个，其中乡镇卫生院239个，社区卫生机构81个；各级各类卫生技术人员共有26627人，其中，农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构占11.5%和1.8%。乡镇卫生院本科学历者占10.7%、大专占55.7%、中专及中技占29.0%，社区卫生服务机构本科学历者占23.5%、大专占44.6%、中专及中技占25.0%；乡村医生及卫生员3200人，其中，大专以上学历者占7.3%，中专学历者占62.8%。

2.2 各级医疗机构对卫生技术人员的需求

抽样调查237家医疗机构，若按服务人口和工作量设岗，有77.3%的县级及以上医疗机构，以及88.9%的乡镇卫生院和社区卫生服务机构有增补卫技人员意向。县级医疗机构招聘医护人员需本科学历者占72.6%；乡卫生院和社区卫生服务机构需专科以上学历毕业生占93.8%。县级医疗机构主要需要有执业资格的临床、影像、麻醉、护理等专业类毕业生，乡镇卫生院和社区卫生服务机构主要需要临床、影像、公共卫生、护理等专业类毕业生，门诊部所主要需要临床、中医专业类毕业生。

2.3 机构招聘及待遇状况

县级医疗机构自主招聘编外人员占38.2%，未自主招聘的机构其主要原因是：54.8%政策不允许，32.3%无经费；乡镇卫生院和社区卫生服务机构自主招聘编外人员占56.4%，未自主招聘的机构其主要原因是：26.0%政策不允许，56.0%无经费，14.0%招聘不到所需的人才；门诊部所自主招聘编外人员占75%，未自主招聘的机构其主要原因是：57.1%无经费，28.6%招聘不到所需的人才。

县级及以上卫生机构对编外人员未办理保险比例达36.9%，乡镇卫生服务机构高达80.0%以上。近四年就业的医学毕业生月收入低于800元者，在县及县以上医疗机构工作者占54.7%、在乡镇卫生院和社区卫生服务机构者占67.6%、在门诊部工作占37.5%；在私立医院工作占14.3%；在药店工作占75.0%。由此可见，基层就业的毕业生工资待遇普遍偏低。

2.4 医学毕业生就业状况

来自大学生就业指导中心的数据显示：2006-2008年共有本专科毕业生3718名，总就业率基本稳定在80％左右，但就业单位临时聘用比率较高，就业稳定性差。从毕业生就业的单位性质来看，到事业单位临时就业者占就业总人数的67.2%；到私营、民营企业就业者占就业总人数的20.8%；到乡镇卫生院及社区卫生服务站（中心）就业者仅占就业总人数的6.0％；通过公开招考等形式进入行政事业单位就业者占就业总人数的10.6%。从毕业生就业的区域来看，80.0%以上毕业生选择在区内就业，区外就业的毕业生占就业总人数的16.9%。

2.4.1 就业岗位专业对口情况

在237家医疗机构调查显示，临床、中医、护理、药学毕业生现从事的就业岗位，专业对口率平均77.43%，预防医学、公共事业管理、口腔及医学检验毕业生专业对口比率为56.95%左右。从事非本专业岗位的毕业生占25.37%。

2.4.2 毕业生就业经历

在县级及以上卫生机构就业的毕业生，就业岗位是毕业后的第1份工作占64.6%，在卫生院、社区服务站和民营医院就业的毕业生，有二次以上就业经历的达64.6%，显示基层和民营医疗机构毕业生就业稳定性较差。

2.4.3 毕业生对就业岗位的满意度

毕业生对县级及以上医疗机构所提供的岗位，工作满意率55.3%，对卫生院及社区服务站满意率34.9%。不满意的主要原因68.9% 是因为工资待遇低，47%因用人机制限制，长期处于编制外，39.7%因岗位不合适。

3 讨论

3.1 存在的问题及其成因

3.1.1 农村卫技人员队伍总量不足、业务服务能力低、学历层次偏低

2008年全区卫生技术人员26627人，据我区卫生行政部门测算，全区目前尚缺各级各类医疗卫生技术人员6600多人。现有卫生技术人员分流和结构也不尽合理，人才大都集中在二级以上综合医院，不少乡镇卫生院出现人才断层。部分卫生院只有3至5名卫生技术人员，连基本的公共卫生服务工作都难以保质保量完成，更谈不上解决当地老百姓看病问题。造成上述状况的原因：一是乡镇卫生院条件差，技术落后，加之缺乏可操作性的优惠政策吸引人才，高层次卫生技术人员“下不去、留不住、用不上”；二是乡镇卫生院在编人员为全额工资，卫生院需自筹资金支付编外人员工资，职工工资收入偏低，大学生均不愿意或不安心到乡镇卫生院长期工作；三是人员配置仍按计划调配，卫生院缺乏用人自主权，各种人员一旦进入卫生院，便端起“铁饭碗”，占据了工作岗位［2］。由于编制问题难解决，临时就业的医学毕业生多次调岗，频繁外流，自谋出路。

3.1.2 基层医疗机构需求大，但没有编制，工作条件差、待遇偏低

宁夏目前有239个乡镇卫生院，村卫生室3200个，大专及以上学历的医技人员相对不足，而医学毕业生又难以就业。咎其原因，一方面医疗单位招聘时，希望录用有执业医师资格、有工作经验的人才，目前，国家规定医学类毕业生毕业一年后方有资格报名参加执业医师资格考试，这给医学类应届毕业生就业带来了巨大障碍。另一方面，中小医院、偏远地区医疗卫生机构对医学类毕业生有很强烈的需求，但由于没有正式编制，编外人员的“三险”在基层单位基本没有保障，且工作环境较差，工资待遇较低，是造成很多毕业生不愿下基层以及基层留不住人才的又一原因，从而导致工作难找，人才难求的相互矛盾状况。说明宁夏目前正在执行的事业单位编制定额制度已不能满足各级医疗卫生机构的服务需求，全区各医疗机构人员缺编情况凸显。

3.1.3 自主择业与创业之路举步为艰

目前，我国毕业生就业已进入自主择业、自主创业阶段，但是，医学毕业生自主创业很难。2002年国家出台的《医疗卫生法》中明确规定，没有取得医师执照，就没有行医资格。这就意味着医学毕业生一年之内无自主行医的资格，更无从谈创业。所以自主创业对于刚刚踏出校门的医学类毕业生来说举步为艰。

3.2 对策与建议

3.2.1 制定“特岗医生”政策

2005年，教育部等部门为解决农村师资问题，制定了“特岗教师”计划，计划规定每生年薪1.5万，在基层工作满3年定岗定编，且享受基层服务毕业生的优惠待遇，宁夏近千个岗位有近万名毕业生踊跃报名，该政策深受毕业生青睐。如果能照此制定“特岗医生”政策，切实解决毕业生到基层就业的后顾之忧，必将大大缓解基层医疗人才的严重不足和社会巨大的就业压力。

3.2.2 定向招生，实现“定单式”培养

解决大专以上毕业生下不去、留不住和用不上的问题，按照自治区宁党办［2005］57号文件第八条规定“实行面向基层就业的定向招生制度”，建议对宁南山区八县等艰苦地区实行“定县、定乡、定专业、定服务年限”的“四定”招生办法，实施定向招生、定向分配制度，从源头上打开卫生人才通向基层的渠道。

3.2.3 建立“住院医师规范化培训基地”制度，为学生择业创造条件

选聘面向基层的医学毕业生进入“基地”培训见习一年，取得执业医师资格后，一站式进入基层医疗机构。此举既能逐步提高基层、社区医疗机构人员的整体技术水平，又能缓解就业压力，为基层输送实用型医疗卫生人才［3］。

3.2.4 政府应进行区域卫生规划，根据当前医改政策的总目标，按区域服务人口密度和服务半径，对各级卫生机构人力资源重新合编，充实城乡基层医疗机构的服务能力，引导和鼓励医学生到基层就业，以满足广大居民的医疗服务和公共卫生服务的需求，解决老百姓“看病难，看病贵”的问题。

参考文献

［1］林凌，李子雄.浅析我国医学人才匮乏与医学生就业困难的矛盾［A］.科技创新导报，2008(23）:207.