泌尿外科护理论文篇1

本组研究对象共124例，均为在本院治疗的泌尿外科患者。随机把患者分为对照组及观察组各62例。其中男79例，女45例;年龄35～69岁，平均年龄为(51．5±5．5)岁;病程8～22年，其中泌尿系结石56例，良性前列腺增生48例，肾结核20例。2组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异均无显著意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2护理方法

对照组实行常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理服务，具体方法如下。

1．2．1培养优质的护理观念

通过组织讲座、发放宣传资料等形式让护理人员学习优质护理服务的各种相关文件精神及内容。建立宣传栏，建立健全的临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理工作规章制度标准，并督促护理人员将观念落到实处，给患者带去全新的护理理念。

1．2．2合理分配人力资源

重新调整原有的人力资源配置，根据泌尿科手术的特点及当日的手术量来安排人力，弹性排班。成立护理责任小组，实行责任制护理，由一名责任组长带两名责任护士，分管一定量的床位，确保每个组的高年资护士与低年资护士合理搭配，分工明确，及时满足患者需要。

1．2．3完善管理模式

根据基础护理的情况，重新安排合理的护理时间表。同时告知患者及家属医院的服务项目、时间及目的，以获得患者及家属的配合。如患者对服务质量不满意，一定要调查清楚并给患者一个满意的交代。实行流动护士站，将护理操作所需的器械及用品备好放于流动护士站的治疗车上，可节省护士往来护士站与病房的次数，节约时间，提高工作效率。

1．2．4加强常规护理

为患者提供舒适的病房环境，同时与患者建立良好的护患关系，让患者保持良好的精神状态;治疗期间，叮嘱患者按时按量服药，密切观察患者各项生命指征及并发症的发生情况，术后患者需重点观察导尿管情况，确保通畅，如有异常，立即报告主治医生。

1．3观察指标

比较2组患者的平均住院时间、护患纠纷率、对护士工作的满意程度。

1．4统计学方法

将所收集的资料采用SPSS13．0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2组患者的平均住院时间、护患纠纷率、并发症发生率、护理缺陷、对护士满意程度的情况。

3讨论

当前，优质护理服务已成为护理模式转变中的一项重要内容，大力推广优质护理服务是进一步提高医院护理质量的关键，而认真落实基础护理是实施优质护理服务的前提条件。因此，在医院泌尿外科中开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作，除了需要护理人员的全力配合之外，还需要国家、政府、医院及各临床总务后勤部门的支持、理解与配合。本组研究结果显示，实施优质护理服务后，患者满意度明显提高，护患纠纷及护理缺陷明显降低。为患者提供优质服务时，一方面可使患者对护理工作的高度满意提高，另一方面护理人员自身素质也不断在提升，对护理理念的理解也逐渐深入，使其自身价值得到了充分的体现。

泌尿外科护理论文篇2

选取本院泌尿外科2012年1月至2014年5月收治的82例患者，随机分为观察组和对照组各41例。观察组中男27例，女14例；年龄28~62岁，平均（34.5±5.1）岁；文化程度：小学12例，初中12例，高中及以上17例；疾病类型：前列腺增生19例，输尿管结石10例，压力性尿失禁12例。对照组中男29例，女12例；年龄25~58岁，平均（31.4±6.2）岁；文化程度：小学13例，初中15例，高中及以上13例；疾病类型：前列腺增生20例，输尿管结石12例，压力性尿失禁9例。两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组在护理质量管理中应用循证护理，成立以护士长为组长的循证护理小组，小组成员均由大专以上学历并接受过循证护理知识培训、写作能力较强的护士组成。具体方法如下。

1.2.1提出问题

需要广大医护人员利用评判思维的方法发现患者急需解决的问题。临床问题可来自以下几个方面，如何对患者进行健康教育；静脉留置针封管使用肝素效果好还是生理盐水效果好，对特殊人群的疼痛管理方法等；如何对并发压疮患者作出确切判断；腹部手术患者肺部并发症的预防及引流管护理等。

1.2.2循证支持

针对问题进行实证文献检索，得到与临床、经济、决策制定相关的证据。可作为实证的有：循证医疗中心和权威组织提供的文献系统评价、一般的系统评价、国家护理临床指南、仪器制造商的建议、护理专家的意见等。然后制订相关的改进措施，以此节省护理时间，提高护理质量。

1.2.3循证应用

包括健康教育、饮食护理、心理护理三大主题。施行临床教育路径，根据患者病情的个体差异，制订相应的健康教育路径表，悬挂在患者床头，并与患者及家属做好沟通工作，保证患者及家属了解相关疾病知识及防治措施，促进护理质量。同时，由于外科患者大多需要手术治疗，因此，术前需要对患者进行心理指导，消除其焦虑、紧张等不良情绪。护理人员在护理过程中要结合患者的病情进展情况，利用证据支持制订高标准护理措施，进一步提高护理质量及患者满意度。

1.2.4观察指标

对实践后的效果和效率进行评价，最终通过时间促进临床护理水平及护理质量的显著提升。护理过程中，制订护理质量考核表，由监督指导小组成员就基础护理、专科护理、护理书写、护理操作等内容进行检查，并提出高标准要求。同时，制订患者满意度调查表，内容包括健康教育、服务态度、生活护理、护理操作技术、心理护理、饮食护理等，待患者出院时，发放调查表并认真填写进行统计。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.3统计学处理

应用SPSS11.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量比较

观察组在护理制度、病房管理、基础护理、护理书写、护理操作及专科护理等方面优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度比较

出院后对两组患者进行问卷调查，观察组患者的护理满意度达97.6%，对照组为73.2%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在临床实践中，循证是临床护理的基础，并蕴含在临床护理之中。临床护理工作需要具有较高综合素质、较强分析与处理问题能力、有较新护理观念的新型护理人员。通过查阅相关文献寻找实证，对文献结果进行科学分析，将可信的、有价值的研究结果应用于临床实践，以达到最佳的护理效果。循证护理即遵循证据的护理，也叫以“实证”为基础的护理，步骤为提出问题-寻找实证-护理干预，其基于临床护理人员的临床经验和个人技能，是受循证医学影响而产生的一种新的临床护理观念、模式或护理方法学，其核心思想是运用现有的最好的研究证据为患者提供服务，为护理人员做出正确的护理决策。循证护理的依据是有价值、可信的科学研究结果，相对普通护理而言，循证护理是基于临床护理人员的实践技能与经验，重在遵循科学、可靠的证据，将实证与患者的具体情况相结合，从而选取正确、有效的护理措施，给予患者优质的护理服务，既可提高护理质量，又能增加患者对护理服务的满意度，充分体现了人性化、科学性原则。因此，循证护理自推广以来，受到广大医护工作者的青睐，也得到患者的认可。循证护理重在遵循科学、可靠的证据，主张将实证与护理人员的经验、患者具体病情相结合，通过循证以“安全、有效、经济、效益”的原则选择更加合理的护理方法，最终受益的是患者的护理服务得到明显提升。循证护理与传统护理比较，循证护理在个人经验的基础上更加注重研究证据，其需要花费足够的时间和精力，通过发现问题-寻找证据-解决问题的步骤来寻找最适合患者的临床护理决策。同时，在施行循证护理的过程中，护理人员也必须不断学习循证护理相关知识，掌握循证护理的理论与方法，并付诸实践，指导临床工作。本研究结果发现，循证护理的护理质量及患者满意度远远大于传统护理，差异有统计学意义（P＜0.05），说明循证护理应用于泌尿外科护理管理中，不仅显著提高了护理质量，也提高了患者对医院护理服务工作的满意度，取得了良好的应用效果。

泌尿外科护理论文篇3

200例泌尿外科病人，男145例，女55例;年龄18岁～60岁(42．5岁±12．6岁);疾病种类:泌尿系统结石132例，前列腺疾病68例。纳入标准:①术前均明确诊断;②均履行知情同意手续;③均经医院伦理委员会同意;④主要脏器功能正常;⑤无手术死亡;⑥无精神病、神经病史。排除标准:①合并认知功能障碍及有精神障碍病史及家族史;②智力障碍;③听力障碍;④免疫系统严重疾病;⑤心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱。以无缝隙护理管理为分界点，将病人分为观察组150组和对照组50例，两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1护理方法

对照组采用常规护理管理。观察组采用无缝隙护理管理。①无缝隙责任制分层管理。实行责任包干制，量化职责范畴，明确职责。将全科护理人员分为4个责任组，两组一个组长，小组护士共同分管一组病人，组长对本组重点、特殊病人的病情及仪器设备情况进行全面系统交接，对前一天的护理工作进行重点点评和小结，提醒当日需特别注意和改进的工作;责任护士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治疗等。责任组长起监督、疑难病例讨论。护士负责病人的生活护理和一般性基础护理操作;使病人在住院期间组成一体化的小组负责制。小组成员的照片及信息张贴于病室公示墙上，以便病人对负责其护理工作的小组人员有更直接的了解。②完善管理。安排年资老的护士带动新护士系统学习的无缝隙护理知识，并积极提高新护士的服务意识和责任意识。对护理人员进行定期专业知识和护理技术操作培训，培训周期结束后进行考核，保证护理人员过硬的护理知识。制定各级护理人员的考核标准与工作职责，将护理人员的职责与业绩、奖金和评优情况挂钩，提高护理质量。对所有日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床路径并培训，且随着病人需要进行变动。③无缝隙围术期护理。病人入院以后，无缝隙责任制护理小组对其病历、病情、生活方式、对疾病治疗的认知程度、心理状态、健康需求等进行评估，获取相关信息，发现护理问题，制订护理计划。由护士长和无缝隙小组组长对护理工作的实施进行质量监控，做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合。责任护士和护士共同开展护理工作。在病房实施走动式管理，做到合理用人，提高护士的主动性和参与意识，使其能够主动参与到病房护理中。重视健康宣教，根据病人病情的不同阶段，责任护士要进行阶段式健康教育。

1．2．2观察指标

①护理质量:采用我院自制的护理质量考察表进行评价，该考察表共包括护理的熟练程度、护士的责任心、沟通能力、主动服务性、应急能力与护理书写的规范性6个方面的内容，均按照百分制，让病人按照护士的表现进行打分。②病人满意度:采用我院自行设计的病人护理满意度调查问卷进行调查，共25个项目，每个项目评分0分～4分，0分为不满意，1分为一般，2分为基本满意，3分为满意，4分为很满意。85分以上为满意度。

1．2．3统计学方法

采用SPSS15．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

观察组病人的护理满意度为98．0%，高于对照组的90．0%，差异有统计学意义(P＜0．05)。观察组护士的护理质量评分高于对照组(P＜0．05)。

泌尿外科护理论文篇4

二、对象与方法

1.对象

我们重点选择了红河卫生职业学院2012级在我院泌尿外科轮转实习的学生20人作为研究对象。每批次轮科实习生3至5人，共4批。其中女生17人，男生3人，年龄20至24岁，随机抽签，分试验组10人和对照组10人。实习生到医院首先接受在岗前培训，下科前考核成绩、年龄、性别等差异无统计学意义。

2.方法

试验组采用改良PBL教学法查房，对照组用传统教学法查房，每组学生在泌尿外科实习4周，每轮教学查房有3至5人学生，两组教学查房都选择相似病例，固定1至2名带教老师。（1）改良PBL教学法查房实习生在泌尿外科实习到第二周时，带教老师告知实习生改良PBL教学法查房的目的、意义以及如何实施。实习生在老师的指导下到病房选择典型病例，分别按护理程序的方法对病人进行评估、查体，并根据病人的病因、临床表现、恢复情况提出不同的护理问题，对这些问题学生再通过分工查找相关资料，综合分析，共同研究得出最佳答案，最后制定出合理的护理措施。然后在带教老师指导下进行讨论，必须人人发言，每个实习生都要对问题进行阐述，带教老师随时提问。最后再由带教老师对每个实习生的结论进行评价、总结，指出查房中的重点、难点，帮助实习生回顾查房中提出问题、解决问题的过程，对存在的问题和不足给予指导。（2）传统教学查房方法传统教学查房方法主要是以带教老师为主体，带教老师直接把实习生带到患者身旁，介绍患者入院情况、住院评估、临床表现、生命体征、存在的护理问题和实施的护理措施及得到的治疗、护理效果等。

3.评价形式

分两部分：一是实习生查房后相继进行理论知识测试，二是对实习生进行自测调查问卷。理论知识测试：总分为100分，病例分析题50分，简述题20分，填空题20分，概念题10分。实习生自测问卷：查房结束后，对实习生进行自测问卷自评，自评问卷分5个项目。

三、结果

1.理论知识测试成绩分析

试验组实习生的相关理论知识测试在病例分析题和简述题及总成绩的得分均高于对照组（P<0.01）。

2.实习生自评结果

试验组各项目的自评结果都好于对照组（P<0.01）。

四、效果

1.改良PBL教学法有助于提高实习生的综合能力

对实验组进行民意调查，85%以上的大专生反映改良PBL教学模式新颖，对所学问题印象深刻，喜欢改良PBL教学法。实验组55%的实习生出科理论成绩优于对照组的实习生。改良PBL教学法目的就是要让实习生在实习中能够围绕问题自主探究、独立思考、小组研讨，最终达到解决问题的目的。整个学习过程主要以学生为中心，具有挑战性，能够激发实习生学习的兴趣，学生有成就感。本研究评价结果均显示改良PBL教学法的实验组学生在自学能力、检索能力、分析解决问题能力、对泌尿外科专业知识掌握程度、协作能力、与患者及老师间的沟通能力明显优于对照组。综上所述，改良PBL教学法是可行的。

泌尿外科护理论文篇5

泌尿外科由于专科特点，病人受封建观念的约束，对有的病痛羞于启齿，年轻护士如何在操作中取得病人的信任支持，如何尊重病人的隐私等工作方法是值得泌尿外科护士探索的问题。大多数患者在住院期间，不单纯满足于传统的护理技术服务，还希望护理人员为其传授自我护理的知识与技能。临床工作中通过有计划、有目的地健康教育，使病人在治病的同时了解健康知识，改变病人的健康行为，收到了提高患者生存质量和治疗效果的“双效益”[1、2]。

1泌尿外科患者的护理

1.1一般资料

自2009年1月实施整体护理以来我科共收治泌尿系统疾病患者161例，其中男125例，女36例;年龄5～87岁，年龄最大87岁，最小5岁。其中。肾输尿管结石78例，手术3O例(肾结石l9例手术，输尿管结石11例手术)，膀胱结石4例手术，膀胱癌3例手术，前列腺增生l4例手术，前列腺癌、肾癌各l例手术，肾囊肿3例手术，泌尿系感染27例。病史最长l5年，最短几小时。通过精心护理和良好的健康教育指导，均获得了满意的治疗效果。

1.2泌尿外科患者的护理

1.2.1诊疗操作的护理

(1)经尿道器械检查与护理：①常用检查，导尿检查、尿道探子检查、膀胱镜检查3种。②护理，做检查前向患者作必要的解释，消除顾虑，备好检查器械，清洗会阴部皮肤，协助检查，做好术中配合工作，术后留置导尿者应注意，引流管长短适宜，引流袋固定于床旁，隔日更换，保持引流管通畅，防止受压扭曲，嘱患者多饮水，保持尿道口清洁，记尿量，观察尿颜色变化，长期导尿者，应每4―6小时定时开放1次，导尿管应1-2周更换1次。膀胱镜检查和尿道探子检查后要嘱患者多饮水。(2)x线检查与护理：①尿路平片，摄片前必须作常规肠道准备，摄片前2―3天禁用不透x线的药物，摄片前1日食少渣饮食，术前晚服用缓泻剂，术日晨禁食并排便，也可采用灌肠法排除肠道内积气与粪块，以保证x线片的清晰度。②静脉肾盂造影，造影前除按常规肠道准备外，术前1日应做碘过敏试验，检查前排空膀胱，检查中要密切观察患者的反应，如有恶心、呕吐、胸闷和心悸等，应停止注药。③逆行性肾盂造影，造影前常规肠道准备，但不必严格禁饮食、除有过敏史的患者外，一般不必常规作碘过敏试验。(3)膀胱冲洗护理：膀胱冲洗分密闭式冲洗和开放式冲洗两种，常用冲洗液有0.O2%呋喃西林、0.O2%雷拂奴尔等可根据病情需要选用，水温最好保持在35―37度，但膀胱内出血时宜用冷水冲液，次数及注入液量，应依患者具体情况而定。一般可每日2―3次，每次冲洗量不应超过50一IOOML，膀胱冲洗应严格执行无菌操作，冲洗过程中注意患者反应。

1.2.2排尿异常的护理

(1)常见症状：尿频、排尿困难、尿潴留、尿瘘。(2)护理：①心理护理，排尿异常的患者因排尿痛苦而有精神紧张、畏惧、自卑心里。应关心体贴患者，解除精神压力，以取得配合。②对证处理，对有尿路刺激症状者，应适当休息、鼓励多饮水，增加尿量。避免食用刺激性事物，症状严重者可服颠茄或普鲁本辛，并用镇静剂。对麻醉后引起尿潴留的患者，可采用变换体位、下腹部热敷、针刺等多可解除。如上诉处理无效，可在严格无菌操作下导尿或耻骨上膀胱穿刺。③生活处理，尿失禁、尿瘘患者，常因尿液外衣而污染被褥、内裤，故应及时更换，对长期卧床的患者，应及时更换尿垫，保持床单清洁、干净。每日清洗会阴部2―3次。

1.2.3术后特殊护理

(1)每天用消毒药液棉球擦洗尿道121或造瘘口2次，以保持清洁。(2)牢固地固定管子，并防止弯曲、受压、脱落等，以保持引流通畅。(3)防止污染，保持导管及引流管、瓶的无菌。导尿管或引流管应在严格无菌操作下每2周更换一次，以防尿碱沉淀于管壁上，引起管腔阻塞或拔管困难。倾倒尿液时不可将引流管倒置抬高，以免尿液逆流。(4)密切观察尿液的色、性状和量，如发现尿液混浊、出血、沉淀或结晶，应及时到医院诊治。(5)定期留尿标本作常规检查及细菌培养。

2泌尿外科患者的护理教育

2.1术前健康指导。

帮助患者学会自我调节的方法，如看书、听音乐、与他人交谈等，使患者保持稳定的情绪。向患者解释各项护理活动的目的，如多饮水，既可起到冲洗泌尿系的作用，又可稀释尿液以减轻炎症和减少泌尿系结石的形成。嘱患者多吃高营养、易消化的粗纤维食物，防止便秘。指导训练床上排便，告诉术前早、晚灌肠、禁饮食的重要性，督促睡好觉。通过术前指导，90%的患者消除了术前恐惧心理。

2.2术后健康指导。

2.2.1术后嘱患者在舒适卧位的同时保持各管道的通畅，防止引流管滑脱、阻塞，并嘱患者和家属观察引流液的量、性质如在短期内有较多鲜红色液体流出应及时报告医护人员。根据患者术式指导何时下床活动，将术后正确按压切口协助患者有效地咳嗽贯穿于整个术后康复过程中，特别是对于年龄大、肺功能较差、经常吸烟的患者，健康指导是减少肺部并发症，促进患者早日康复的必要措施。

2.2.2帮助患者学会疼痛的缓解方法，如活动时按压固定切口，长期带尿管的患者要学会膀胱功能锻炼的方法，如采用个体化放尿的方法，学会正确使用尿袋，防止尿液逆流引起泌尿系感染。

2.2.3术后恢复与睡眠的指导。注重患者的主诉、病情及伤口、体温，并告诉患者注意预防感冒，协助患者床上排便，做好生活护理、会阴部护理，了解患者的睡眠情况，创造良好的睡眠环境，必要时用镇静催眠剂，向患者解释，睡眠状态的好坏直接影响术后机体修复及伤口愈合的关系。

泌尿外科护理论文篇6

泌尿系手术是临床常见的手术类型，泌尿系感染是其常见的并发症，泌尿系感染约占院内感染发生率的30%～40%，其中约有80%患者和导尿管留置情况密切相关[1 2]。选择有效的护理措施是我科室研究泌尿系感染的热点问题。本研究对我院泌尿系手术患者临床资料分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年10月1日至2011年9月30日泌尿外科收治的行手术治疗的患者725例临床资料进行分析，其中男527例，女198例，年龄16～68岁，平均年龄（35.9±10.3）岁。手术类型：Ⅰ类手术90例，其中肾囊肿去顶减压术57例，精索静脉高位结扎术22例，肾上腺肿瘤切除术11例。Ⅱ类手术635例，其中肾癌根治术46例，全膀胱切除回肠代膀胱术18例，肾切开取石术171例，输尿管切开取石术115例，膀胱切开取石术27例，肾结核、肾重度积水无功能行肾切除82例，尿道吻合术34例，前列腺摘除术109例，附睾切除术33例。依据护理方式不同分为对照组（常规护理组）325例和观察组（循证护理组）400例，两组泌尿外科收治的患者一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组 采用常规护理，此处不再论述。观察组 采用泌尿外科手术患者的循证护理措施。循证护理措施：①根据泌尿外科手术患者临床特点，制定相对应的循证护理方案。②确立需要循证的护理问题：泌尿手术感染可能因操作不慎引起的创伤、导尿管堵塞、尿道口消毒不彻底、不必要的膀胱冲洗、感染性结石。③循证支持：通过查阅文献和总结临床护理经验的方式，寻找泌尿外科手术感染预防的循证支持。④循证应用：根据循证支持采取护理措施，主要包括插管动作轻柔、尿液引流通畅、尿道口无菌、减少不必要的膀胱冲洗、预防尿管阻塞、感染性结石出现等。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组泌尿外科手术患者尿流动力学检查（尿流率、膀胱压力、残余尿）情况。

1.3.2 观察两组泌尿外科手术患者切口感染率、家属对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，泌尿外科手术患者的临床资料通过t检验和卡方检验分析，P

2 结果

2.1 两组留置导尿管患者尿流动力学检查情况（如表1）。

2.2 两组泌尿外科手术患者切口感染率、家属对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度情况（如表2）。

3 讨论

泌尿系感染是临床常见的感染，其主要是病原体进入泌尿系统生长、繁殖，可能侵入泌尿系统器官黏膜或者组织，进而引发泌尿系炎症。导尿技术是泌尿系感染的重要因素[3，4]。在正常情况下，尿道处于无菌状态，留置导尿属于侵入性的操作，可能对尿道黏膜造成损伤，对泌尿系屏障形成破坏，细菌定植，造成患者感染发生率增加[5，6]。本组采用硅胶尿管，减少了对于黏膜的刺激，利于留置尿管的应用。尿管的粗细主要根据排出尿液外观进行选择，如果尿液呈现浑浊或者有沉淀，选择口径相对较大的导尿管，如尿液较为澄清，可以选择口径相对较细的导尿管。留置导尿管注意应用封闭式的导尿系统，从而减少细菌的污染，尽可能避免分离尿管和尿袋接头，和更换尿袋注意保持无菌操作。插入尿管时保持动作轻柔，减少对于尿道黏膜的损伤，如果导尿管受到污染，应立即对导尿管进行更换，绝对不能拔出重新插入[7]。注意观察导尿管的状态，不能折叠、弯曲、受压，保持尿液引流通畅，尿袋应低于膀胱所在的水平位置，减少尿液逆流。通过0.02%高锰酸钾液对会阴、尿道口进行清洗，再用0.1%洗必泰棉球对尿道口进行擦洗，最后将浸润有0.1%洗必泰海绵覆盖在尿道外口，更换1次/d。在保证无菌操作的同时，放置好导尿管，形成封闭式的膀胱冲洗系统，减少对于膀胱的不必要冲洗和污染[8]，行持续膀胱冲洗者，须采用密闭式冲洗装置。根据病情需要，增加液体摄入量，降低导尿管阻塞发生率。一旦尿管阻塞必须冲洗时，要严格执行无菌操作。根据临床需要口服乙酰异羟肟酸（菌石通），抑制细菌尿素酶活性，减少感染性结石的形成。笔者分析我院收治的泌尿系手术行导尿患者725例临床资料，依据护理方式不同分为对照组（常规护理组）325例和观察组（循证护理组）400例，结果表明，观察组在尿流动力学指标方面优于对照组，在切口感染率、家属对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度方面也明显优于对照组。综上所述，循证护理对于预防泌尿系感染和降低泌尿系感染的发生率具有重要意义，同时提高了护理质量。

参 考 文 献

[1] 谭玫，许斌.留置导尿患者泌尿系感染的预防及护理.医学信息，2010，23（9）：3415-3416.

[2] 宋雪娟.留置导尿新方法预防泌尿系感染的临床观察.实用医技杂志，2005，12（2）：375-377.

[3] 孙红燕，陈俊丽.导尿致泌尿系感染的护理干预.河北医药，2006，28（11）：1112-1113.

[4] 李茜茜，张绩琼，李桥月，等.泌尿系外伤患者导尿术后尿路感染危险因素多元回归分析及护理.护士进修杂志，2007，22（6）：515-516.

[5] 王线妮，朱以芳，李蕊，等.留置导尿致泌尿系感染52例的护理.第四军医大学学报，2002，23（4）：317.

泌尿外科护理论文篇7

所谓护理标识，即病患在院接受泌尿外科治疗过程中，由于一系列不确定因素而导致发生各种不良变化，产生不良不适影响的一种具有科学性质的标记。护理标识也不仅仅是作为一种科学标记，更是对泌尿外科治疗护理过程中对失误的一种防治，是一种降低护理风险的最具直接性的方法。泌尿外科中包含疾病种类众多，病情复杂繁琐，而泌尿疾病又大多集中于中老年人或儿童人群中，所以病患更是具有特殊性，不管是对护理还是安全而言，都具有着十分高的要求。而泌尿科的护理工作也是十分重要的，对患者也有着高要求，任何患者都要结合其身体状况，疾病情况进行护理管理。笔者结合多年护理工作经验及对护理工作的研究护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用，深有体会。作出以下论述。

一、资料与方法

1、资料

在泌尿外科中随机抽取100名泌尿疾病患者，分为两个组别，及观察组与对照组，两份分别分配50名患者，以观察组为主，以对照组为辅。通过观察观察组治疗情况，与对照组治疗情况进行比较，对比治疗效果得出结论。在观察组中，设50名泌尿疾病患者，其中男性患者24名，女性患者26名，患者年龄均在17至72岁之间，患者平均年龄为47岁，患者患病年龄均在1至7年，平均2.6年；对照组，设50名泌尿疾病患者，其中男性患者27名，女性患者23名，患者年龄均在16至74岁之间，患者平均年龄为45岁，患者患病年龄均在1至6年，平均2.2年。以上分组均无统计学意义，均为对研究护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用提供样本参考。

2、方法

2.1对照组管理模式

对照组的50名患者中，运用常规泌尿外科管理模式对泌尿疾病患者进行治疗管理。

观察组的50名患者中，运用护理标识及时对泌尿疾病患者进行治疗管理，其中护理标识包括的主要内容有：（1） 腕带标识；（2）输血安全标识；（3）用氧安全标识；（4）护理级别和饮食标识；（5）患者自身安全标识；（6）加床标识；（7）药物安全应用标识；（8）消毒标识；（9）非静脉给药安全标识；（10）仪器操作标识。

2.2、观察指标

对观察组与对照组两组中的患者在疾病症状的消失时间、治疗时间、不同模式的治疗效果、病患对不同治疗模式管理的满意程度、在不同治疗模式中是否有不适情况的发生等问题上进行调查统计，对指标进行对比。

2.3、治疗效果评价方法

临床治愈：治疗过后的疾病症状消失，泌尿功能达正常标准。

有效：治疗过后的疾病症状较治疗之前有所好转，但并未完全消失，泌尿功能仍存在异常，但较治疗前有所改善。

无效：治疗过后的疾病症状同治疗前症状表现没有较大差异，泌尿系统没有得到优良改善。

2.4、数据处理

样本采集的所有数据均运用SPSS18.0 统计学数据处理软件进行处理，剂量资料用均数加减标准差表示，并进行检验，对计数资料进行检验，如果两组数据比较P 值小于 0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。

二、结果对比

1、疾病症状消失时间及治疗时间

对照组采用常规泌尿外科管理模式进行治疗后（9.65±1.37）d 泌尿系统疾病症状彻底消失，接受治疗的时间共计（12.52±1.46）d；而观察组采用护理标识模式进行治疗后（5.58±1.31）d 泌尿系统疾病症状彻底消失，接受治疗的时间共计（9.68±1.79）d。观察组与对照组在对疾病症状消失时间及治疗时间这一标准上的对比均无统计学意义。

2、泌尿外科疾病治疗效果

在接受泌尿外科常规模式的对照组在进行治疗后，有5名病患已完全康复，各项标准达标。另外治疗有效人数25，治疗无效人数20。泌尿系统疾病治疗总有效率达60%；在接受护理标识模式治疗的观察组在进行治疗后，有20名患者已完全康复，另外治疗有效人数27，治疗无效人数3。泌尿系统疾病治疗总有效率为 94%。根据标准证明，两组在泌尿外科疾病治疗效果方面存在明显差异。

3、护理满意度和不良反应情况

在接受泌尿常规模式的对照组中共有14人存在不适状况，比例为28%；而在接受护理标识模式治疗的观察组中共有2人存在不良反应，比例为4%。调查100名患者对该组治疗模式的满意程度，对照组中病患对该组常规模式的治疗总体评价为较为满意，满意度约为71%，而观察组中病患对该组护理标识模式的治疗总体评价为满意，满意度约为98%。两组在护理满意度和不良反应情况方面存在明显差异。

三、体会

泌尿疾病人员较为复杂，以中老年及儿童人群为主，在护理工程中，所接触的重要管道较多，例如输尿管皮肤造瘘、膀胱造瘘肾造瘘等 ，所以对护理工作要求较高。在泌尿外科护理过程中应用护理标识技术，不仅能够优化医院的治疗模式、维护治疗秩序，更能够使病患轻松的接受治疗，更快适应医院环境， 保障治疗方案能够顺利实施，这也间接的为医患关系起到了积极的促进作用。那么，通过上述，可以发现护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用有着较好的治疗效果，更促进了泌尿外科的治疗护理工作科学化、规范化。

参考文献

[1] 吴玲玉 ， 环晓锋 ， 侯雪琴等 . 护理标识系统在安全管理中的应用与效果 [J]. 护理管理杂志 ，2010，10（10）：749-750.

[2] 王巧莲 ， 徐小改 . 护理标识在病区细化管理中的应用和体会 [J]. 临床医药实践 ，2010，19（14）：295-296.

泌尿外科护理论文篇8

[摘要] 目的 研析基于泌尿外科的护理带教实践，并分析循证医学在护理带教中的应用价值。方法 自2011年7月—2013年7月选择该院泌尿外科护理专业实习生110名，并随机分为A、B两组。A组用传统临床带教方法带教；B组用循证医学带教。评价两组带教效果。结果 B组实习生考核的理论知识成绩为（81.9±2.5）分，高于A组的（75.0±2.3）分，两组比较具有统计学差异（t=6.995，P=0.039）；B组实习生的实践操作成绩为（89.0±3.1）分，高于A组的（78.5±2.9）分，两组比较具有统计学差异（t=7.859，P=0.011）；患者对B组实习生护理满意度高达81.82%，高于A组的50.91%，两组比较具有统计学差异（χ2=8.526，P<0.01）。结论 将循证医学应用于泌尿外科护理带教中，可有效提高实习生的护理水平，提高护理满意度，值得推广应用。

[

关键词 ] 泌尿外科；护理带教；循证医学

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（c）-0037-02

临床实习是护理实习生将学校里学到的理论知识运用到实际临床工作中的过渡过程，是每个护理实习生的重要时期[1]。在此期间临床带教老师与护理实习生接触时间最多，对实习生起到传授知识、培养实践能力的重要作用。而提高带教质量，使实习生能在实习期间实现实质性的提高，是护理教学发展的需求。泌尿外科因其解剖位置的特殊性以及年龄段的特殊性，使得临床护理有其专业性，给临床实习带教工作带来了一定的难度。近年来循证护理已成为护理教学的重要组成[2]。将循证护理应用到泌尿外科中是临床带教发展的趋势。对此本文对基于泌尿外科的护理带教实践进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2011年7月—2013年7月期间选择在该院泌尿外科接受轮转实习的护理专业实习生110名，其中男性12名，女性98名，本科生13名，专科生97名，年龄18~23岁，平均（20.1±1.2）岁。共有临床带教老师24名。按照随机分配与自愿的原则，将110名实习生随机分为A、B两组，每组55名。其中A组实习生有男性7名，女性48名，本科生6名，专科生49名，年龄19~22岁，平均（20.4±1.3）岁；B组实习生有男性5名，女性50名，本科生7名，专科生48名，年龄18~23岁，平均（20.0±1.1）岁。两组实习生在性别、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组用传统临床带教方法带教，轮转实习生跟随带教老师进行查房，然后带教老师根据查房内容对实习生讲授相关护理学知识。B组用循证医学带教，具体为：带教老师带领实习生在泌尿外科临床实际工作中提出护理相关问题，如肠胃道、心理、导尿管、引流管等方面的护理问题。然后基于问题查询论据，带教老师可指导实习生进行文献资料的查阅，让其收集相关资料，尤其注意培养实习生检索文献的技巧。此后进行论据评价，带教老师指导实习生运用相关知识及基本科研设计，筛选出所需要的论据并进行处理。将得出的护理方案运用到临床实际中，并鼓励实习生采用随记、直接交流等方式对护理效果进行评价，提出有待改进的地方。整个循证护理过程中，带教老师可适当运用教学技巧，以充分调动实习生的积极性，提高带教质量。

1.3 观察指标

带教结束后，对A、B两组实习生的理论知识及实践能力进行考核。理论知识以我院自行设计的考试进行，满分为100分；实践能力以我科室护理经验丰富的护理人员组成考核小组进行考核，满分为100分。采用问卷调查的方法调查患者对实习生护理效果的满意度。

1.4 统计学方法

采用spss 19.0对以上相关数据进行统计，计数资料行χ2检验，以百分率的形式表示，计量资料行t检验，以的形式表示，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生知识掌握程度比较

B组实习生的理论知识和实践操作成绩分别为（81.9±2.5）分和（89.0±3.1）分，相应均高于A组的（75.0±2.3）分和（78.5±2.9）分，两组比较在P<0.05下差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

患者对B组实习生护理满意度高达81.82%，高于A组的50.91%，两组比较具有统计学差异（χ2=11.770，P<0.01）。见表2。

3 讨论

临床护理教学是带教老师帮助护理实习生将课本知识与具体临床实践相结合的关键环节。随着医学模式及生活的转变，当前护理学已从单纯以疾病为中心转为以护理为中心的系统化护理，现代社会对临床护理工作也提出了更多更高要求。使得临床护理教学工作面临众多新问题。临床现有护理模式较多，但差异较大，尤其是对患者的护理质量差异更大[3]。循证护理是随着循证医学的发展而发展的[4]。它是一种科学的工作方法，是一种理念，该理念要求护理人员对护理过程所出现的现存实证进行有意识的确认、应用，并将个人护理技能与文献回顾而获取的实证相结合。从而获得有效的护理效果。

泌尿外科相对于其它科室的护理工作难度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多，但多数护理实习生为女性，由于该科室解剖部位的特殊性，使许多操作具有特殊性。如为尿潴留患者实施导尿术、对导尿有关的感染护理等，很多实习生刚开始都很难放手去做[5-6]。有时患者在治疗过程中会出现留置尿管的现象，若操作不慎则将会进一步造成尿路感染[7]。另一方面，患者家属往往对实习生护理工作不放心，希望找经验丰富的护理人员进行护理。这些都进一步加大了临床带教的难度，且降低了患者对护理实习生的满意度。本文将循证医学应用到泌尿外科护理带教中，研究结果显示患者对循证医学带教实习生的护理满意度高达81.82%，远远高于传统带教的50.91%。该研究结果也与郑利平[2]等的研究结果相一致。这主要可以归于实习生通过查阅资料等制定出的护理方案更能获得患者的信赖[10-11]。该护理理念能帮助实习生在查询问题依据后自己提出科学的解决方案，并以此来规范临床护理活动。可使临床护理实践实现有理可依，有据可循，有效改善当前临床带教模式的不足[8-9]。另一方面，研究结果还显示在泌尿外科应用循证医学带教的实习生在带教结束后理论知识考核与实践操作技能的考核中都取得了比传统带教实习生更高的成绩。循证护理理念下，带教老师和实习生的知识不仅仅停留在传统经验和课本中，他们能够在收集文献资料的同时及时更新知识。且带教老师还可针对实习生特点适时的对相关知识进行讲解，可加深实习生的理解，提升自身能力。如本文在对实习生带教过程中可重点为其讲解泌尿外科相关知识，所实现的护理内容含心理、饮食、生活、手术后康复、睡眠指导等多方面。如患者手术后若出现腹胀、呕吐等现象，在及时向医生汇报的同时，应给予患者相关的胃肠道减压操作，护理人员应帮助患者勤翻身，以使体内气体及时排出。还有如手术后出血、皮下气肿等并发症的护理[12]等。

综上可见，将循证医学带教应用于泌尿外科护理带教中，可有效提高实习生的护理水平，提高护理满意度，值得推广应用。

[

参考文献]

[1]刘彦慧,曹晓媛,张燕鸣，等.176名护理本科生临床实习满意度现状及其影响因素[J].中华护理杂志,2011,46(3):275-278.

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[4]刘文静,杨瑞贞,孙菲，等.三级医院循证护理实施现状及影响因素分析[J].护理研究,2014,28(9):1047-1049.

[5]陈永文.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):35-36.

[6]盛芳,刘俊须.浅论泌尿外科管道的护理工作[J].中国卫生产业,2013,(12):47,49.

[7]陈沁华.泌尿外科留置尿管患者尿路感染的护理干预[J].中国卫生产业,2013,(20):53-54.

[8]陈鸿尔,孙兰飞,葛庆青，等.循证护理结合情景教学法在心内科护生见习教学中的应用[J].护理学报,2014(11):1-3.

[9]饶艳,黄丽华,叶昌华，等.专科护生循证护理教育效果研究[J].护理与康复,2013,12(5):410-413.

[10]Guthoff RF，Schmidt W，Buss D, et al．Development of a glaucoma mierostent with drainage into the suprachoroidal space：fluid mechanical model approach. Opthalmologe,2009,106(9): 805-812.

泌尿外科护理论文篇9

结果：对照组出现感染的有9例，感染率为23.1%，观察组出现感染的有1例，感染率为2.6%。观察组的感染率明显低于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义（P

结论：在泌尿外科留置尿管患者中实施综合合理措施，有利于降低感染率。

关键词：泌尿外科疾病 预防 尿路感染 护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.484

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0287-02

尿路感染是泌尿外科留置尿管常见并发症之一，临床表现为腰痛、发烧、尿痛、尿急、血尿、尿频，大大降低了患者的生活质量。为了减少尿路感染率，必须要加强对患者的护理。本次研究重点探究泌尿外科疾病预防尿路感染的临床护理效果，选择的研究对象是2010年12月-2014年01月在我院泌尿外科留置尿管的78例患者，先将具体报告呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择的研究对象是2010年12月-2014年01月在我院泌尿外科留置尿管的122例患者，61例对照组中，男性患者有36例，女性患者有25例，最大年龄为77岁，最小年龄为12岁，平均年龄为（42.6±2.2）岁。其中有10例患者属于尿道狭窄，有20例属于前列增生，有31例属于泌尿系统结石。61例观察组中，男性患者有37例，女性患者有24例，最大年龄为76岁，最小年龄为11岁，平均年龄为（42.3±2.6）岁。其中有8例患者属于尿道狭窄，有21例属于前列增生，有32例属于泌尿系统结石。观察组和对照组的年龄结构、性别构成等资料无显著性（P>0.05），可比性较强。

1.2 方法。采用常规护理法看护对照组患者，采用综合护理法看护观察组患者：①清洗和消毒。患者在导尿之前，护理人员要使用肥皂、清水清洗患者的阴道口、外阴 [1]。需要注意的是，护理人员一定要严格按照相关程序来操作。完成清洗工作后，护理人员要对患者的阴道口和尿道口进行消毒，最好要消毒三次。②抗生素的使用。护理人员要严密观察患者的感叹征象和体温变化，查看患者的插管部位有没有渗出物，一旦出现这些情况，护理人员要及时处理。结合试验室药敏检查结果，护理人员要为患者选择合适的药物，并及时帮助患者更换药物，降低感染概率。③心理护理。患者往往会出现很多不良情绪，甚至有些患者因为情绪激动而没有配合治疗，护理人员要多与患者沟通，在不断的沟通过程中，建立友好的关系，这样做不仅消除了患者的不良情绪，还能使患者在放松的状态下接受治疗，提高了治疗效果。④膀胱护理。患者的膀胱每天都需要冲洗，同时患者每个星期都需要更换尿管。护理人员要督促患者多喝水，达到稀释尿液的作用，避免导尿管堵塞 [2]。⑤引流的护理。在进行引流时，护理人员要观察引流管的引流情况，确保引流管和尿袋不高于膀胱。如果患者的尿道口出现感染，则护理人员要给患者进行局部治疗 [3]。

1.3 尿路感染标准。当尿路培养菌落大于10 5/mL，则可以判定为尿路感染。当超过2次分离出同一种细菌，则可以判定为尿路感染。在尿液常规检查中，如果尿液硝酸盐（+），白细胞（+）以上查见脓球，则可以判定为尿路感染 [4]。

1.4 统计学方法。本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P

2 结果

对照组出现感染的有9例，感染率为23.1%，观察组出现感染的有1例，感染率为2.6%。观察组的感染率明显低于对照组。表1是观察组和对照组的感染情况对比，观察组和对照组差异存在统计学意义（P

表1 观察组和对照组的感染情况对比

3 讨论

泌尿外科疾病出现尿路感染原因有很多，例如抗菌药物的使用不合理，膀胱的冲洗不到位，消毒不到位，留置尿管时间不恰当等，对患者实施综合护理有利于降低感染率，改善患者的生活质量 [5]。在本次研究中，对照组出现感染的有9例，感染率为23.1%，观察组出现感染的有1例，感染率为2.6%。观察组的感染率明显低于对照组。由此可见，在泌尿外科留置尿管患者中实施综合合理措施，有利于降低感染率。

参考文献

[1] 李馨，钟连珍，符钻英，曾永军，冯智敏.不同护理行为对留置尿管后尿路感染的影响[J].当代护士（学术版），2012，4（14）：366-367

[2] 叶林阳，林茂虎，郁华亮，朱晓应，苗芮，贾宁.泌尿系感染与手术切口感染相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，5（23）：555-556

泌尿外科护理论文篇10

结果：观察组在常规护理的基础上采取人性化护患沟通技巧，不论是在服务态度、工作责任心，还是在沟通的技巧上都远高于对照组所采取的常规护理方法，两组护理差别相比较具有统计学意义。

结论：泌尿外科护理工作的实施中，采取人性化的护患沟通技巧，不仅对患者病症的治疗和康复有着重要的作用，还能有效的提高患者的护理满意度，在临床泌尿外科护理中具有重要的应用价值。

关键词：人性化护患沟通技巧泌尿护理

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）11-0066-02

随着我国医疗卫生事业的不断发展和进步，在医院之中，临床护理工作实施的好坏不仅体现在护理技术上，还体现在护理的服务质量上[1]。护理工作中，护患沟通的良好实施和良好护患关系的建立，不仅可以提高诊断的效果，还能够减少护患之间的矛盾，提高医院的服务质量和整体形象，在临床护理中具有重要的意义。基于此，文章对泌尿外科护理工作中人性化护患沟通技巧的应用效果进行了分析和总结。

1资料与方法

1.1临床资料。选取2012年6月-2013年6月医院泌尿外科中的100例患者，其中男性56例，女性44例，患者的年龄为24-56岁。根据泌尿病诊断标准将100例患者随机分成对照组和观察组各50例，两组患者在年龄、性别、治疗方式等方面无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2方法。对照组：50例对照组患者采取常规泌尿外科护理干预措施，对患者的浮肿、发炎、排尿等体征变化进行观察，患者出院后，采取传统的家庭护理方法。在此护理工作的进行中无人性化护患沟通的实施。

观察组：50例观察组患者在采取常规泌尿外科护理干预措施的基础上，实施人性化的护患沟通。首先，护理人员需要具备良好的心理素质和职业素养，平等的对待每一位患者，对每一位患者的护理都精心进行。其次，护理人员在护理工作的进行中需要对自己的情绪自觉的控制，在护理工作中时常保持微笑和饱满的工作热情，给患者留下良好的印象，以获得患者及其家属的信任。再次，护理工作中，护理人员需要对每一位患者都真诚的对待，尊重患者的权利和隐私，充分调动患者的治疗积极性，和患者之间相互的体谅和理解，以促进护理工作的良好实施。最后，对患者和其家属所提出的问题要认真的解答，对于无法解决的问题要随时做好沟通，不论是患者在心理上还是生理上的需求都要在了解的基础上，尽量的满足，同时，对患者心理上所存在的问题要及时的进行沟通，减轻患者的心理负担，使患者能够以一个乐观的心态更好的实施治疗，促进身体的良好康复[2]。

1.3统计学分析。对所有数据采用SPSS11.0系统软件分析，分析过程中对计数资料采用X2进行检验，用t来对计量资料检验，发现其P

2结果

在对两组患者护理效果评价指标进行的分析中发现，对照组50例泌尿外科患者所采取的常规护理方法，其中服务态度的好评率为72%，责任心好评率为78%，业务熟练好评率为75%；在观察组50例泌尿外科患者，常规护理基础上实施的人性化护患沟通护理技巧，其服务态度的好评率为92%，责任心好评率为90%，业务熟练好评率为96%。结果显示，观察组在常规护理的基础上采取人性化护患沟通技巧，在服务态度、工作责任性、沟通的技巧上都远高于对照组所采取的常规护理方法，两组护理差别相比较，P

3讨论

泌尿外科疾病一直是临床上的一种多发性疾病，受临床护理工作实施不到位的影响，患者泌尿系统感染的情况不断的发生，并导致病情的极具恶化，对患者的身体健康和生活质量都产生着重要的影响[3]。研究表明，泌尿外科有效护理方案的实施对提高患者的治愈率和康复效果有着很大的关系。随着人们生活质量的不断提高，随之对医疗服务的要求也在上涨，护理工作中从患者角度进行的护理方案

已经逐渐的成为了患者日益增长的要求。

从以往的护理经验出发，泌尿外科疾病涉及到患者的隐私，传统护理方案对患者隐私保密工作实施的不到位，是构成患者投诉的主要因素，这也加剧着护患关系之间的紧张度。同时，受泌尿疾病的特殊性，护理人员因职业道德和工作素质的不足，护理的实施中责任心、同情心、爱心等非常缺乏。护患沟通技巧作为人性化工作中的一项重要内容，这对患者的情绪产生着直接性的影响。人性化护患沟通是建立在医护人员和患者以及家属之间的，是对患者治疗过程中一系列涉及到患者康复的过程所实施的沟通过程和措施，对患者治疗中的心理变化产生着重要的影响。在人性化护患沟通技巧的实施好坏中，服务态度、沟通技巧、工作责任心是三个重要指标，从本文的分析中发现，观察组所采取的人性化护患沟通技巧，在这三个方面的患者满意度都达到了90%以上，这就说明了人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理中的实施，对患者情绪的改善是非常有效的，还能促进患者的身体康复，在临床护理上具有重要的应用价值。

综上，泌尿外科护理工作的实施中，采取人性化的护患沟通技巧，不仅对患者病症的治疗和康复有着重要的作用，还能有效的提高患者的护理满意度，值得在临床护理中大力的推广和应用。

参考文献

泌尿外科护理论文篇11

关键词：

泌尿外科疾病；糖尿病；围手术期护理；护理效果

引言

泌尿外科疾病主要包括前列腺增生、膀胱肿瘤以及前列腺肿瘤等，多需要手术治疗，糖尿病是一种慢性疾病，伴有内分泌紊乱，是威胁人体健康的第三大杀手[1]。泌尿外科疾病合并糖尿病使患者的病情更严重，不仅增加了手术的难度，还提高了手术并发症的发生，对患者的预后有重要的影响[2]。为探究围手术期护理在泌尿外科疾病合并糖尿病中的临床护理效果，本次研究选取85例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者分组观察，现将具体的护理效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

选取2014年6月至2015年9月期间我院泌尿外科收治的85例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者，所有患者均为Ⅱ型糖尿病，采取抛硬币法将其分为对照组（n=41）和实验组（n=44），其中男性患者48例，女性患者37例，年龄在46~78岁之间，平均年龄在（58.4±2.8）岁，糖尿病病程在7个月至6年之间，平均病程在（2.8±0.3）年，其中包括25例膀胱肿瘤、30例输尿管结石，16例前列腺增生，14例肾肿瘤。2组患者的基本临床资料数据对比分析，差异无统计学意义，可以进行比较，P>0.05。

1.2护理方法。

对照组患者采取常规护理，主要包括帮助患者完成相关的检查、严格按照医嘱进行治疗等；实验组患者采取围手术护理，具体如下：①手术前护理：向患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的认知度，消除患者的恐惧心理，增强患者对血糖控制的意识，告知患者糖尿病饮食的相关注意事项，严格控制患者的饮食、减少患者蛋白质和高热量物质的摄入，保证患者睡眠充足。②手术中护理：定时为患者测量血糖，根据患者的病情变化选取适量的胰岛素进行注射，在手术中尽量减少刺激，控制血压的变化。③手术后护理：常规留置导尿管，保持导尿管引流通畅，预防感染，检查切口的颜色变化以及是否有渗出液，保持伤口的干净、整洁，密切观察患者是否有恶心、乏力、呕吐以及出汗等临床症状，一旦出现要考虑是否为低血糖，并及时为患者静脉滴注葡萄糖，加强患者的休息。手术后，继续监测患者的血糖变化，根据血糖具体值调节胰岛素的用量，保持患者的血糖稳定。

1.3观察指标。

对比分析两组患者的并发症发生率、平均住院时间以及护理满意度等相关指标，观察应用围手术期护理在泌尿外科疾病合并糖尿病中的护理效果。

1.4评价标准。

采取我院自行拟定的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，评价标准为：总分为5分，满意：3~5分，不满意：1~2分，满意度=满意数/总例数×100%[3]。

1.5统计学处理。

采用SPSS20.0软件统计分析本次实验数据，满意度、并发症发生率以（%）表示，行χ2检验，时间以（χ—±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1满意度和并发症比较。对照组患者的满意度为78%，并发症发生率为15%，实验组患者满意度为93%，并发症发生率为2%，组间比较，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2比较两组患者的平均住院时间。对照组的平均住院时间为（11.6±2.3）d，长于实验组的平均住院时间（7.4±1.8）d，组间比较（T=9.410，P<0.05）。

3讨论

据临床大量的实践发现，糖尿病直接影响泌尿外科疾病手术的成功率，控制患者的血糖变化，是保证泌尿外科手术成功的关键[4-5]。围手术期护理主要从患者的手术前、手术中和手术后分别予以护理干预，从而加强患者对疾病知识的认识，消除患者的不良情绪，降低并发症的发生率，得到了临床广大患者的认可。对于泌尿外科疾病合并糖尿病患者予以围手术护理可以促进患者的康复，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。本次研究通过予以不同的护理干预，结果说明，实验组患者的满意度、并发症发生率以及平均住院时间均优于对照组，组间比较（P<0.05）。综上所述，在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中予以围手术期护理干预，有效的降低了并发症发生率，缩短了患者的平均住院时间，促进了和谐的护患关系建立，可以在临床中广泛应用。

参考文献

[1]王清媛,肖蔚.泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术护理[J].大家健康（中旬版）,2013,7(3):122-123.

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[3]邓学翠.泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的护理[J].当代医学,2010,16(13):111-112.

泌尿外科护理论文篇12

【关键词】结石； 饮水习惯； 护理干预

Analysis of nursing intervention for urinary stone patients’

drinking habitsWucui Yun, Lu PeitingHefei,The third People's Hospital of Anhui (Hefei) 230022

【Abstract】purpose To analyze the effect of nursing intervention about drinking habits of urinary stone patients. Method: survey the urinary stone patients’ drinking habits, patients were randomly divided into control and nursing intervention group. Control group uses the conventional consulting; nursing intervention group uses personal consulting and a return visit. Valid questionnaires were analyzed and summarized. Results: compared with the control group, in terms of drinking frequencies, drinking volume, low water intake, patients in the intervention group displayed a significant increase after nursing intervention. Conclusion: For patients with urinary calculi timely and appropriate care interventions can significantly change the patient's drinking habits, improve self-awareness of disease prevention, and reduce the stone recurrence rate was significant.

【Keywords】stones; drinking habits; nursing intervention

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病、临床复发率也很高。近年来对泌尿系结石的生成、复发和防治的研究已成为泌尿外科临床研究中的重要课题［1］。饮水习惯对结石的形成，治疗后的复发方面起重要作用，2008年7月～2011年8月对我院治疗的泌尿系结石患者360例进行饮水习惯的调查、护理干预，让患者及家属掌握泌尿系结石的防治知识，改变不良生活习惯，降低复发率。效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2008年7月～2011年8月在我院治疗的泌尿系结石的患者360例，患者年龄21～80(42.72±14.73)岁,男218例，女142例。随机分成对照组和护理干预组，对照组与护理干预组在年龄、文化程度、身体状况方面无显著性差异。

1. 2 方法 根据泌尿系结石病因及预防知识自行编制调查问卷，问卷的内容包括：患者一般个人资料（姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话）、一般疾病史、与结石有关的病史，每天饮水次数、频率，每天饮水总量。成立护理干预小组，对小组成员进行专业培训，达到由专人负责发放调查问卷表。将患者随机分成对照组和护理干预组。对照组常规进行宣教，不作饮水强化指导。护理干预组进行入院评估后，针对患者及家属的受教育程度、对泌尿系结石的认知程度，采取不同的健康教育形式，出院时发放健康指导小册，患者或家属在出院前能掌握饮水标准并遵照执行。患者出院后3个月后至3年由专人再次对患者进行调查回访。回访方式1、电话回访。2、复诊时进行问卷调查。然后观察患者饮水次数、量、结石复况。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0对资料进行录入分析，组间比较采用t检验。

2 结果

本次调查共发放问卷360份，全部回收有效。调查回访360份，其中有效问卷326份，对有效问卷进行前后对比分析。显示护理干预组调查前每天饮水次数为2.0±1.05，调查后6.0±1.05；对照组调查前每天饮水次数为2.03±1.05，调查后3.21±1.05；护理干预组调查前24小时饮水总量750±80ml，调查后2000±100ml；对照组调查前24小时饮水总量760±80ml，调查后800±80ml。见表1

由表1可见，护理干预组患者每日饮水次数、每日饮水总量在调查前后有显著性差异（P≤0.02）。对照组患者每日饮水次数、每日饮水总量在调查前后无显著性差异（P≥0.5）。

3 讨论

3.1 泌尿系结石患者的饮水现状 泌尿系结石是人体泌尿系统的常见病、多发病，男性发病率略高于女性。患病原因与多种因素有关，其中饮水习惯是诸多因素中的一个重要方面。饮水量不足可显著增加泌尿系结石的发病率。 本次调查发现泌尿系结石患者的平均每日饮水次数少（2.0±1.05次/日），甚至有的患者不到口渴之极不饮水。本次调查还发现患者每日饮水总量少，平均约750ml。部分患者因职业因素影响，导致饮水量不足，增加患病风险。

3.2 饮水量不足导致结石形成的机制 大部分研究者认为泌尿系结石是尿液中的成分饱和后凝集成核的过程，即饱和过饱和成核结晶生长结晶聚集结晶停留结石形成［2］。饮水不足导致尿液减少和尿液浓缩，从而使尿液中的钙、草酸、嘌呤等浓度升高，导致结晶形成。从理论上讲，如果每24小时尿量能达到6L以上尿石盐可以不发生沉淀，但实际上很难做到［3］。另外尿中的一些蛋白质本来即容易聚合，尿浓缩使之形成大分子量的聚合体，容易析出。所以防止尿石盐的的沉淀，防止基质形成的方法主要是防止尿浓缩，即增加尿量，每日达2000ml ~3000ml，增加尿量的方法就是大量饮水。

3.3 改变患者饮水习惯的意义 进行护理干预后的患者明显增加了每日饮水次数，提高了每日饮水总量，增加了每日尿量，防止尿液浓缩，减少尿中结石盐的浓度，防止结晶及基质形成；大量尿液有利于小结石的排出，合并感染时可以促进引流，有效预防结石的复发，减轻患者的痛苦，降低患者的经济负担，提高社会效益［4］。大量饮水无副作用、无经济成本，是泌尿系结石患者最理想的选择。

3.4 改变患者饮水习惯的措施 泌尿系结石患者在住院期间由于病痛的影响，医务人员的健康教育能发挥一定的作用，但出院后由于没有专业人员的跟踪、指导、督促，患者往往由于生活习惯而忽视对结石复发的预防［5］。因此对泌尿系结石患者进行饮水习惯干预，效果良好。要改变泌尿系结石患者的饮水习惯，需要医务人员采取多种形式的健康宣教，如院内的健康指导、知识讲座、宣教手册、健康处方；院外的护理服务延伸、电话回访、健康跟踪等，普及泌尿系结石的防治知识，针对不同的患者增加个性化的宣教方法，提高宣教效果。只有患者及家属真正理解掌握相关知识，才能提高患者的依从性，让患者自觉改变不良生活行为，坚持良好的生活习惯，降低结石复发率。

参考文献

［1］ 李 杰,王克孝.泌尿系结石的治疗及进展［J］.中国煤炭医学工业杂志，2003, 6(4):291-3.

［2］ 娄彦亭，梁朝朝.泌尿系结石与代谢异常［J］.临床泌尿外科杂志，2010, 8(25):637-638.

［3］ 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学［M］.2004，733-738.

［4］ 杨兵，孙西钊，等. 102例尿路结石成分分析［J］.安徽医科大学学报，2011, 1(46):87-88.

［5］ 王雯，张佩雯，等.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用［J］.护理学杂志，2010, 8(25):81-82.

作者单位：230022 合肥市第三人民医院

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