健康与卫生论文篇1

本文作者：唐文静沈秀华朱睿汤庆娅陶晔璇蔡威工作单位：上海交通大学医学院营养系

学历构成及专业背景上海市小学卫生教师受教育程度较高，大专、本科及以上学历的占77．0%，高中/中专占20．6%，初中/技校及以下占2．4%。受教育程度与年龄呈负相关(r=－0．673，P＜0．01)。专业背景主要为教育学(35．2%)和卫生保健学(33．3%)。已获得教师资格证书的占71．5%(118人)。65．5%任职5a以上，24．8%任职1～5a。2．1．2卫生保健f知识来源主要从卫生专业学历教育(50．3%)和岗位短期培训(40．0%)中获得。对卫生保健相关证书持有情况调查显示，15．8%的卫生教师有医师资格证书，3．6%有护师资格证书，3．0%有营养指导师证。卫生教师体质量指数(BMI)、KAP得分及其与小学普通教师的比较2卫生教师自身BMI及其对体重的关注度根据BMI筛查标准［10］，卫生教师超重率为17．6%(29人)，肥胖率为1．2%(2人)。绝大多数(98．8%)卫生教师很关心或比较关心自己的体重。卫生教师的KAP得分及其与小学普通老师的比较卫生教师营养知识的优秀率为18．2%，及格率为97．0%，高于普通教师的及格率(91．1%)，χ2=6．128，P＜0．05。在提高自身健康水平、对营养知识的兴趣及改善饮食方面的态度上，卫生教师比普通教师更为积极(P＜0．05)，见表1。在饮食习惯方面，卫生教师比普通教师更注重粗粮、牛奶、白开水的摄入，且偏食率也较普通教师低(P＜0．05)。在生活行为习惯方面，卫生教师比普通教师更注重运动(P＜0．05)。见表2。卫生教师KAP得分影响因素及相关性分析对卫生教师的KAP得分情况按年龄、学历、专业、卫生保健知识来源和工龄进行分层比较，发现在营养知识得分方面，40岁及以下的卫生教师明显高于40岁以上的卫生教师(P＜0．05)，本科及以上学历的卫生教师明显高于高中、中专及以下学历组(P＜0．05)，拥有卫生专业学历教育经历的卫生教师明显高于短期岗位培训(P＜0．05)。Pearson相关分析结果显示，卫生教师行为习惯得分与营养态度得分之间呈正相关，态度好的行为习惯也较好(r=0．279，P＜0．01)。2．3卫生教师对儿童肥胖防治的相关态度和行为94．5%的卫生教师表示关心所在学校的学生超重肥胖率;仅有5．5%的卫生教师表示不关心学校学生超重肥胖率。在对其所在学校的小学生超重肥胖总体情况的认识上，49．7%(82人)认为严重，其中6．7%(11人)认为应立即采取措施，43．1%(71人)认为很难控制;45．5%(75人)认为“不严重，只是个别现象”。47．3%的卫生教师(78人)认为有能力为小学生提供营养健康指导，其中41．2%(68人)愿意提供相关指导;52．7%(87人)认为自己能力不够，其中愿意尝试提供健康指导的占44．8%(74人)。对于在学校内开展学生超重肥胖的饮食和运动综合干预，85．5%的卫生教师认为需要家长的积极配合，83．6%认为需要学校领导的统一部署，77．0%认为需要班主任积极配合，59．4%认为需要体育教师积极配合，55．2%认为要依靠学校上级管理部门的指令。Pearson相关分析结果显示，卫生教师对儿童肥胖防治相关工作的态度得分与其自身的营养知识得分及行为习惯得分均呈正相关(r值分别为0．208，0．168，P值均＜0．05)。

以学校为基础的群体干预是降低儿童肥胖发生率的较好手段［11－13］。一项关于中国小学生肥胖干预效果的Meta分析提示，在我国对小学生实施以健康教育为主的肥胖综合干预措施能获得一定的效果［14］。目前，我国较多地区已将肥胖防治纳入学校卫生工作中，为学校儿童肥胖的群体干预提供了有利条件［15］。研究结果提示，上海市卫生教师队伍整体水平较好，在儿童肥胖的学校干预方面态度积极。1990年国家教委、卫生部颁发的《学校卫生工作条例》，规范了学校卫生工作，强化了学校卫生工作在教育教学工作中的辅助作用。本次调查发现，目前上海市卫生教师队伍呈现如下特点:(1)受教育水平跨度较大，呈现多层次性，但该岗位的受教育程度在逐步提高。(2)专业背景混杂，主要集中在教育学和卫生保健相关专业，但有一定比例的卫生教师不具备这一岗位所需的专业知识。(3)欠缺统一的卫生教师资质认证标准及上岗规范;(4)工龄在10a以上的卫生教师占47．9%;结合年龄发现，卫生教师岗位较稳定，大部分卫生教师都已经担任此工作相当长的时间，但也有一定比例的卫生教师从事卫生保健事业的年限低于5a，知识和经验有待积累和提高。研究结果表明，小学卫生教师掌握的营养知识比普通教师更扎实，且具备一定的专业背景，在营养和健康方面的态度和行为比普通教师更为积极。绝大多数(86．1%)卫生教师表示愿意尝试为小学生提供营养健康指导。提示小学卫生教师可以成为儿童肥胖学校群体干预的主要执行者。本次调查发现，近一半的卫生教师认为上海市小学生的超重肥胖情况并不严重。而2004年的一项研究显示，上海市区小学肥胖流行率已达14．9%，虽低于美国，但进展甚速［16］，表明上海市卫生教师对小学生肥胖的认识存在偏差。另外，52．7%的卫生教师表示欠缺提供营养健康指导的能力，可见目前从事该岗位的人员仍然缺少营养方面的正规培训，应该向日本等国家学习［17］。鉴于此，本课题组目前正在上海地区开展学校健康促进项目中，将中小学、幼儿园卫生教师作为重要的培训和干预对象，希望通过提高学校卫生教师的营养基础知识、肥胖干预防治能力，促进学校健康项目的成功实施。当然，以学校为基础的群体干预不仅需要卫生教师的个人努力，也需要学校领导的支持及体育教师、班主任和家长的配合，这样才能营造一个良好的健康教育氛围，有效控制儿童肥胖。志谢感谢上海市浦东新区、黄浦区、杨浦区教育局对本次调查的大力支持和协助!

健康与卫生论文篇2

一、引言

健康是个人安身立命之本，良好的健康状况是从事经济活动的基础，是反映一个国家和地区经济发展水平、居民整体素质以及社会卫生保健水平的重要指标。根据世界银行与世界卫生组织，一国的健康状况应该从健康水平和健康分布两个方面来评价。早期经济学界对于健康水平及其影响因素的研究较多，自上个世纪70年代中期以来，国际社会开始关注健康分布，即健康不平等问题。阿马蒂亚.森（2002）的研究表明健康不平等比其他领域的不平等更值得关注，因为健康是构成能力的一个重要部分，健康不平等可能会造成能力贫困和相对剥夺。

中国改革开放三十年来，经济快速增长，取得了举世瞩目的成就。伴随着经济市场化转型，医疗卫生系统经历了广泛而深刻的制度变革，城镇的公费、劳保医疗制度向职工基本医疗保险制度转变，农村合作医疗制度解体、恢复又重新建立，医疗卫生体制以及药品生产流通体制改革等一系列变化。医疗卫生体系内外各方面的综合作用最终将折射到国民的健康水平以及健康分布的结果表现上，对人口健康和健康分布的平等性产生影响。那么，在中国体制转轨、经济快速增长、医疗卫生体系改革的大背景下，国民的健康水平及分布状况如何？关键因素是什么？本文以健康不平等相关理论为分析框架，基于卫生服务可及性的视角，深入探究区域健康不平等及其影响因素，一方面有助于了解我国区域健康不平等现状以及健康不平等产生原因，另一方面也可以为政府制定政策减少健康领域的不平等提供理论支持，因而具有一定的理论和现实意义。

二、模型构建

鉴于我国统计数据不完善及统计口径变化等原因，难以获得全面数据支持，因此，本研究不追求指标体系的完整性，从卫生服务可及性的三个方面，根据指标的代表性、数据可获得性、可比性、同类研究经验选择卫生服务可及性指标。健康水平与卫生服务可及性指标体系建立如下：

其中，健康水平（H）由孕产妇死亡率（%）（H1）、高危产妇比重（%）（H2）、围产儿死亡率（‰）（H3）、3岁以下儿童系统管理率（%）（H4）、5岁以下儿童重度营养不良比重（%）（H5）、甲乙类法定报告传染病发病率（H6）、甲乙类法定报告传染病死亡率（H7）反映；卫生服务筹资水平由人均政府卫生支出（F1）、政府卫生支出占财政支出比重（%）（F2）、新型农村合作医疗人均筹资（元）（F3）、城镇职工基本医疗保险基金收入（亿元）（F4）、城镇居民医疗保健支出占消费性支出百分比%（F5）、农村居民医疗保健支出占消费性支出百分比%（F6）反映；卫生服务资源配置水平由每千人口医疗卫生机构床位数（张）（R1）、每千人口卫生技术人员数（R2）、卫生技术人员占卫生人员比重（R3）、设卫生室的村数占行政村数百分比（R4）、社区卫生服务中心（站）数量（R5）、疾病预防控制中心数量（R6）、妇幼保健院（所、站）数量（R7）反映；卫生服务利用水平由医院门诊人次（S1）、医院病床使用率（%）（S2）、医师日均担负诊疗人次（S3）、医疗救助人次占人口百分比（S4）、产前检查率%（S5）、妇女病检查率%（S6）、新生儿访视率（%）（S7）、健康咨询（次）（S8）反映。

三、中国区域健康不平等实证分析

在衡量健康水平的七个指标中，每一个指标仅仅反映健康状况的某一维度，考虑到模型构建、理论分析的可行性，本文运用因子分析得到一个全面反映健康状况的综合指标，用以评价地区之间健康不平等水平。在本文中，

■ （1）

式（1）中，Fi是公共因子，C是因子得分，H是健康水平指标。

健康水平综合指标计算公式如下：

■ （2）

式（2）中，Fi是公共因子，Vi是公共因子贡献率。

应用SPSS17.0进行因子分析运算，结果显示，KMO检验值为0.607，Barlett球形检验的伴随概率为0.000，小于显著性水平0.05，表明原有变量适合进行因子分析。分析转轴后的因素矩阵，根据因子载荷量产生3个公共因子，其中累计载荷量为77.435%，表明大部分数据的观测方差可以由这三个公共因子，F1（孕产妇、儿童生发病率）、F2（孕产妇、儿童死亡率）、F3（传染疾病率）来解释。

根据因子得分系数矩阵，健康水平综合指标如下，

F=0.3618F1+0.3529F2+0.2853F3 （3）

本文将健康综合水平指标引入洛伦兹曲线与基尼系数理论，来反映区域健康不平等程度。横轴表示健康水平由低到高排序的人口累计百分比，纵轴表示累计健康水平百分比，绘制出2011年中国区域健康洛伦兹曲线。可以看出，中国存在着严重的区域健康不平等。其中，传染疾病率不平等、孕产妇儿童发病率不平等低于健康综合水平不平等，而孕产妇儿童死亡率不平等程度明显大于健康综合水平不平等，这表明降低孕产妇、儿童死亡率，改善妇幼健康状况，对消除区域健康不平等、提高健康平等性至关重要。

四、中国区域健康不平等影响因素实证分析

基于卫生服务可及性视角，本文采用典型相关分析研究健康不平等与卫生资源配置、医疗服务利用、卫生筹资水平之间的关系。

（一）卫生筹资水平与健康

典型相关分析的输出结果表明，在0.01的显著性水平下，六对典型变量中只有第一对典型相关变量是显著的，表达式如下：

U1=-0.984H1-0.272H2+0.502H3+0.444H4-0.227H5- 0.144H6-0.022H7 （4）

V1=-0.709F1-0.163F2+0.432F3+0.259F4+0.022F5+ 0.626F6 （5）

在第一对典型相关变量中，H1与F1、F3、F6紧密相关，结果表明降低人均政府卫生支出、提高新型农村合作医疗人均筹资、农村居民医疗保健占消费性支出百分比，区域健康水平提高，健康不平等程度降低。这可能与我国医疗卫生系统中卫生筹资结构分配有关，虽然政府逐年加大卫生事业经费支出，但卫生费用主要投向了城市，农村政府卫生支出明显不足，进一步加大城乡居民健康水平差异，导致区域健康不平等加剧。卫生筹资城乡差距也影响了城乡居民医疗卫生保健消费差距。

（二）卫生资源配置与健康

典型相关分析的输出结果表明，在显著性水平0.01下，第一、第二典型相关系数具有统计学意义，而其余五个典型相关系数则没有。

第一对典型相关变量的表达式如下：

U1=-1.112H1+0.139H2+0.372H3+0.171H4+0.135H5+ 0.217H6+0.032H7 （6）

V1=-0.296R1+0.142R2+1.161R3-0.137R4-0.346R5+ 0.223R6+0.203R7 （7）

第二对典型相关变量的表达式如下：

U2=-0.692H1-0.384H2+0.731H3-0.165H4+0.350H5+ 0.309H6+0.042H7 （8）

V2=-0.559R1-0.055R2+0.284R3+0.052R4-0.637R5+ 1.745R6-1.572R7 （9）

在第一对典型变量中，U1是对健康水平有影响的各种指标的线性组合，其中H1的系数-1.112绝对值最大，表明反映健康水平的典型变量主要由孕产妇率死亡率%决定。因此，孕产妇死亡率越低，健康水平越高。V1是卫生资源配置指标的线性组合，其中R3、R5有较大的标准典型系数，说明卫生人力资本、基层医疗卫生机构是卫生资源配置的主要指标，它们在卫生资源配置水平中占主导地位。在第二对典型变量中，H3的系数最大，H1次之，表明提高妇幼健康水平是消除区域健康不平等的重要途径。在卫生资源配置的线性组合中，R6的系数为1.745，表明加大专业医疗卫生机构的资源配置，会缩小区域健康水平差异。

从上面两对典型变量中，我们可以看出，在健康水平方面，妇幼健康状况对缩小区域健康不平等至关重要，相比之下，传染疾病率对健康水平的影响逐渐降低，这可能与我国近些年在传染病的预防和控制领域取得的重大成绩有关。在卫生资源配置方面，医疗卫生系统中人力资本、基层、专业卫生机构对健康不平等的影响越来越大。

（三）医疗服务利用与健康

典型相关分析的输出结果表明，在显著性水平0.01下，仅第一典型相关系数（0.925）具有统计学意义，第一对典型相关变量的表达式如下：

U1=-0.236H1+0.141H2-0.049H3+0.680H4+0.195H5- 0.050H6+0.114H7 （10）

V1=-0.038S1+0.070S2+0.296S3-0.137S4+0.167S5+ 0.050S6+0.711S7+0.054S8 （11）

可以看出，在健康水平方面，相比其他标准典型系数，H2、H4的系数较大；在医疗服务利用水平方面，S3、S5、S7的典型系数较大。这说明医师日均担负诊疗人次、产前检查率、健康咨询（次）越高，越能缩小区域健康水平差异，这主要反映在高危产妇比重%、3岁以下儿童系统管理率%这两方面医疗服务利用水平的改善。

五、讨论与建议

（一）改善妇幼卫生服务的公平性，缩小区域妇幼健康水平差异

模型计算结果显示，相比传染疾病率不平等，妇幼健康不平等（妇幼死亡率不平等、妇幼发病率不平等）对区域健康综合水不平等影响更大，是造成区域健康不平等的首要因素。鉴于此，我们认为在提高政府卫生支出的同时，还应合理调整投入方向，为妇幼保健服务体系建设与基本公共卫生服务提供更多的资金和人力卫生资源，以保证孕产妇和儿童能及时获得基本的妇幼保健服务，提高妇幼卫生服务公平性，努力降低妇幼死亡率、发病率，缩小区域间妇幼健康水平差异，促进区域健康平等性。

（二）合理调整卫生筹资结构，提高农村卫生筹资水平

模型计算结果显示，降低人均政府卫生支出，提高新型农村合作医疗人均筹资、农村居民医疗保健占消费性支出百分比，区域健康差异水平降低，表明地区个人与家庭承担的医疗筹资责任需要提高，这似乎与主流观点相悖，但也提醒我们降低家庭医疗健康负担的目标应该因地域不同而有所变化。此外，政府卫生支出区域、城乡分配失衡，且主要倾斜于城市地区，农村卫生费用总体投入不足。可见，缩小区域健康不平等，提高卫生筹资公平性不能仅仅寄希望于政府卫生支出规模的增加，更重要的是关注政府卫生投入的有效利用。合理确定个人与政府医疗卫生筹资责任，适当提高地区个人与家庭健康责任有利于政府卫生筹资整体水平的提升。

（三）优化卫生资源配置结构，促进基本公共卫生服务均等化

模型计算结果显示，卫生人力资本、基层、专业医疗卫生机构是衡量卫生资源配置水平的主要指标；提高卫生人力资本，加大基层、专业卫生医疗机构建设，会大大缩小区域健康差异水平。政府应该做好卫生人才培养和配置，鼓励引导卫生技术人员和医学院校的毕业生向基层、向农村卫生机构流动，注意卫生人员区域分配的公平性；完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，加快农村医疗服务网络，有效优化卫生资源配置结构，促进基本医疗公共卫生服务均等化。

健康与卫生论文篇3

School of health and health education on pupils' health and the health.

Chi Tian yi

【Abstract】With the increase of China's economic development and people's income， health problems become the most concern of the people， especially elementary student's health and the health， has received the attention of the whole society. Governments and education departments in China and also gave attention to them but in the current education system still exist many problems cannot be ignored. This article in view of the current primary school of health and health carried on the thorough analysis of existing problems， to find and improve the method and thinking of the primary school students physical and mental health.

【Key words】Primary school students； Health； health

1.论文研究的目的

良好的卫生习惯要从小培养，一个健康的身体对人的未来有着重要的意义。作为一名小学教师要注重这方面对孩子的培养，"习惯成自然，自然成性格，性格定终身。"小学生由于年龄低，对卫生和健康的概念非常的模糊，更谈不上良好卫生习惯的养成。教师和家长就要针对这方面的问题进行培养和教育，防止不好的卫生习惯渗入孩子的思想，那时在改变就会非常的困难。从小学生就抓起他们的健康教育，让良好的习惯伴随他们的一生。[1]本文研究的目的是分析和研究小学生卫生健康教育的现状、问题及解决的策略，为以后这方面的卫生健康教育奠定基础。

2.研究对象与方法

2.1研究对象

本论文是以我国的小学生卫生与健康教育中开展的情况进行分析，结合本文的论题，选取了学校一至六年级的部分小学生作为研究对象，卫生健康方面的专家和医生作为访谈对象，重点是结合本文的论题进行更广泛的研究。

2.2研究方法

2.2.1文献资料法

本文是从各种报刊资料以及对图书馆查阅，法规及历届的相关论文，同时还查阅大量有关学校卫生健康方面教育的案例，小学生的卫生与健康培养等文献书籍。

2.2.2.访谈法

本人到小学生的家里对家长和小孩的一些卫生习惯实地进行了走访；对此类学校的小学生卫生健康的负责人进行访谈，与上小学生卫生课的教师进行交流，在社会上做一个小学生的卫生情况的调查，以便更好的了解小学生卫生健康教育的情况。

2.2.3系统分析法

在本文的撰写过程中，笔者从系统的整体观点出发，利用卫生与健康重要性、小学生各册三生课本、教育学、心理学等方面的知识，对所研究的问题进行定量分析和评价，提出各种有效可行的对策，选择最佳措施和策略。

3.小学生卫生与健康的调查结果

3.1成长阶段卫生健康教育的必要性

我国是一个人口大国，其中有五分之一是学生，这当中小学生就有一半。他们是我国的未来和希望，他们的健康成长是我国未来发展的保证，是我国人才储备的希望[1]。只有加强小学生的健康教育，培养他们的卫生、健康意识，让他们从小就培养出良好的卫生习惯，才能够让他们快乐、健康的成长。只有这样才能让他们身心全面发展，更好的去学习，在不久的将来为我国的经济、社会发展做出贡献。

3.2加强宣传和教育

小学生正处在身心成长的阶段，他们对知识的接受能力非常的强，他们就像一张白纸，可塑性很强。如果在学校和社会的教育和帮助下，他们能够培养成良好的卫生习惯，锻炼出健康的体魄，有着丰富的卫生健康知识。[2]因此，需要政府和教育部门以及全社会，去积极宣传卫生健康知识，学校也要加大这方面的教学力度，保证每个学生都受到教育。家庭、社会以及其他相关部门也是如此，深入的开展和普及保健知识，全社会也要去开展这项活动，为我们下一代的身体素质，健康的成长奠定基础。

4.小学生存在的卫生与健康分析

4.1学生常见病问题

当前我国的许多地方的小学生不同程度的发生了常见病症，主要表现在视力下降，体能跟不上，农村孩子营养不良等。结合体育老师调查的数据得知，许多小学生肺活量、爆发力以及体能都在逐年的下降，已经严重的影响了他们健康成长。原因有很多，但是课业负担重、体育课程的减少、体育锻炼跟不上是主要原因之一。还有就是孩子的饮食无规律，摄入了过多的高热量食物和垃圾食品，家长在这方面对孩子没有有效的截至，也是孩子营养不好的原因。

4.2小学生的心理卫生与健康问题

小学生的心理卫生和健康也是关键和重点，因为心理健康也会影响孩子的身心成长，对他们的性格的形成和积极向上的人生态度造成影响[2]。我国当前社会节奏快，人们的观念跟不上社会的进步和变化，心理问题就凸现出来。小学生的心理卫生问题也在增加，每年都在呈上升趋势，主要表现在受社会的影响和课业负担的影响，他们的情绪低落、不善与人沟通，容易和他人发生矛盾。学习不积极，困惑等多种表现。这其中包括了社会、教育部门、家庭等多方面的原因，一是对孩子的身心健康教育跟不上，二是社会大环境的影响，父母没有能够好好的引导，三是孩子自身的性格因素等等。

4.3学生个人卫生习惯问题

对于学生个人来说，个人的卫生习惯是一个人修养和文化水平高低的体现。[3]我国的教育在这方面还有所欠缺，尤其是在小学层面上的教育更是如此，在实际的生活中孩子表现出来的，孩子在吃饭和饮食的过程中不洗手，直接用脏手去拿食物。手指甲过长，衣服不经常换洗，袖口、领口非常的脏。还有时写字和看书时的姿势不正确。还有就是孩子的公共卫生意识非常差，随地吐痰，乱让瓜果皮屑，喝不干净的饮用水等。

4.4学生运动时间不足问题

学生的运动时间不足也是问题的根源，学校和家长怕耽误孩子的学习，总是要求他们学习，报一些课外补习班。增加了孩子的课业负担和心理负担，造成了运动时间的不足。有些教师甚至占用体育课的时间，知识学生的好活动时间减少，还有就是有的学校缺少场地，导致学生们对运动缺少兴趣。体育器械的落后和不足也是问题之一。只有教育部门和社会、家庭转变观念，重视体育锻炼的重要性，培养孩子的锻炼习惯，才能让学生健康成长。

5.结论与建议

5.1结论

5.1.1小学生卫生健康淡薄，常见病发生多。小学生卫生习惯极差，缺乏健康知识和健康的生活习惯，造成体质下降，严重的甚至出现疾病等健康问题。

5.1.2小学生心理健康问题突出，这其一有个人的原因，也有社会上的一些负面影响。

5.1.3小学生个人卫生习惯及锻炼时间不足。小学生的个人卫生习惯没有形成，很随意，很邋遢。学生每日的锻炼时间不足，原因有二，其一是课业负担过重，其二就是条件的限制，特别是农村学校的情况更为明显。

5.2建议

5.2.1针对学生体能、视力、营养不良的问题，加强其危害性的宣传和教育。

应该加强对中小学生的健康教育，让他们提高自我的保护意识，从己做起，多运动、注意用眼卫生和饮食；要加强对在校学生的常见疾病的监控，早发现、早治疗，及时的改变和纠正学生的不良习惯；政府部门也要增加财政的补贴力度，改变学校的硬件和软件设施，让学生能够养成良好的坐姿和书写姿势[4]；国家应该继续实施给小学生的营养餐计划，并把这项工程持续下去，同时政府部门应该加大对学校周边小卖部的监督力度，对一些三无食品严格监督，杜绝上市；教育部门应该督促到位，教师应该减少课外作业和家庭作业的数量，增加孩子的活动时间，。家长要控制好孩子对网络游戏、电视、电脑的依赖，增加他们的体育锻炼。

5.2.2培养学生的健康心理

每个小学都应该贯彻实行《学校卫生工作条例》，设立专门的学校卫生人员。建立学校里面的心理咨询室，及时和老师沟通，发现孩子出现心理的健康问题，及时进行纠正和引导，缓解学生的心理压力问题[4]。增加课外活动，让学生多锻炼舒缓他们的课业压力。经常组织班会让学生多发言、多交流，培养他们与人沟通的能力。还要与家长进行沟通，不要让家长过分的要求学分，给孩子以充分的空间去发挥，培养他们独立的性格。

5.2.3培养学生良好卫生习惯

要培养学生的个人卫生习惯，在社会、学校等公开场所进行大量的宣传。也可以进行专门的个人卫生习惯知识讲座，给学生们创造一个良好的卫生教育环境，也可以利用板报和广播等形式进行宣传。表彰个人卫生好的个人，鼓励卫生不好的学生，让他们形成自己的荣辱观。参加社会层面的卫生、健康活动，让学生参与更为广泛的卫生宣传，培养他们的个人卫生习惯和观念。

5.2.4加强学生的体育锻炼

学校还要建设宽敞的健身环境，购置花样繁多的建设器材，保证学生在课余时间能够根据自己的爱好去积极锻炼。在户外可设置健身休闲设施如上肢牵引器、单双杠、扭腰踏步机等等，有了到处可见的体育运动器材，学生们参加体育活动的兴致和意志就会增强。学校还可以组织多样的体育运动形式，组建学生体育运动社团，开展丰富的社团活动。安排一些运动类的比赛项目如跑步接力赛、拔河、球类等。学校还可以鼓励老师和学生一起创编出活泼有趣又安全可行的体育游戏、健美体操等。

6.结语

为了少年儿童的健康成长，今后应该认真注重宣传教育，注重实践体验，做好卫生保健工作，努力上好每一节卫生与健康课，不断提高学校卫生健康工作质量，让全体师生更深入地了解各种卫生纰漏引起疾病的防治知识，增强自我保健意识，促进学校卫生预防工作，使全体师生讲卫生、有健康、懂健康，能够度过一个安康、祥和的岁月。

参考文献

[1] 侯虹霞.谁为中小学生的健康买单[J].山西教育，2009（12）.

健康与卫生论文篇4

1《科学养生与健康》创新教材的研究背景

1.1开展科学养生与健康教育的重要性和必要性随着人们的生活节奏加快，工作压力增大，倡导健康的生活方式已经成为目前大众的追求,人们更加关注自身的健康，要求全面提升生活品质和生命质量。我国是人口大国，广大群众普遍缺乏科学的养生知识以及适合自身的养生方法，不知道如何调理身体、修养身心。中国健康教育中心主任、卫生部发言人毛群安介绍说：“卫生部2009年公布了我国首次居民健康素养的调查结果———在全国31个省市近8万名15~69岁的城乡常住人口中,仅有6.48%的人群具有基本的健康素养,而基本健康素养的内涵也仅限于会自测血压、会打急救电话等能力,调查项目中慢性病预防素养最低。”毛群安指出,健康素养就是个体获得健康的能力，而我国国民亟须提高个人健康素养,这样在面对一些伪大师时，才能辨别其真伪。这就要政府与专业机构层面加强健康教育工作，积极构建权威信息平台，加强媒体培训以及开展多种形式的健康传播活动。群众要主动获取健康知识和技能，选择权威的渠道获取健康信息，建立正确的健康信念，养成健康的生活方式，从而不断提高自己的健康素养。当今社会，从我国人民群众生活水平来看，已经进入到追求生活质量的新时代。但是，在城乡社区、单位和农村不同的人群中，仍然存在着一些突出的健康问题，主要表现有：在机关，人们的健康观念亟需提高，科学、健康、文明的生活方式尚未建立；在社区，全民健身的氛围仍未形成，心脑血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病等严重影响了人民群众的健康；在学校，重智育、轻体育，重营养、轻锻炼，重技能、轻体能的不良倾向还不同程度存在。在农村，养生保健知识贫乏，防病保健能力需进一步提高。在农村医生中，重治疗、轻预防，重用药、轻保健的现象依然突出。这些问题严重影响了人民群众的生活品质和生命质量。

1.2当今社会的养生现状和人们的健康状况当前，从报刊、电视到网络，各种养生书籍、养生讲座和养生信息可谓无处不在，在社会上也出现了许多所谓的“养生大师”或“养生秘诀”，这些社会现象说明养生保健行业鱼龙混杂，而且科学规范、质量可靠的养生保健服务供应严重不足，客观上给一些意在“趁浑水摸鱼”的人提供了可乘之机。有些养生理念和方法使人民群众获得了有益的知识，促进了人民群众健康的改善，但有些养生知识却使公众误入歧途，适得其反。不少养生观点违背常识，颠覆传统，引起了公众和医学专家的质疑。随着经济社会的发展和人民群众生活水平的提高和对健康的需求日益强烈，健康服也具备了走向市场化、产业化的条件。现代化的生活导致人们被越来越多的慢性疾病所困扰，如心脑血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病等,这些疾病在很大程度上影响了人民群众的生活品质和生命质量。因此，健康养生类图书恰逢其时，成为人发群众直接了解健康知识的重要途径。

1.3养生学是一门严肃的、实践性和实用性很强的学科现代社会，人命关天，健康无价。2011年，大批养生类书籍被国家新闻出版署收回销毁或禁止出版发行。因此，让我们进一步认识到养生学是一门严肃的学科，更是一门实践性、实用性都很强的学科。任何一个观点的提出，须有确切的科学依据，绝不能拿生命开玩笑。养生学的科学价值在于促进人们身心健康，达到无病预防，有病防变的目的。它的范围已经超越了保健的范围。

2加强养生康复保健专业人才的培养是社会发展的迫切需要

随着人民群众生活水平的不断提高和工作节奏的加快，当前，各种慢性病、“八高症”和处于“亚健康”状态的人越来越多，养生康复保健越来越受到重视，也为养生康复保健事业的发展带来了机遇。专家指出，目前全国医学院校、卫生职业院校、中等专业卫生学校在开展养生保健教学方面还存在着一些问题。

2.1缺乏养生保健专业的教育人才长期以来，我们的医学院校、卫生职业院校、中等专业卫生学校主要承担培养医疗卫生人才的责任，但是养生保健专业技能型卫生人才的培养却极度不足，其根本原因是缺乏养生保健专业教育人才。因此，加强医学院校、卫生职业院校养生保健专业的师资队伍建设迫在眉睫。长期以来，我们的医院、医生主要承担临床医学的责任，养生保健的知识和专业技能相对缺乏。随着医学理念的改变和医学市场的扩展，在养生学、预防医学和康复医学领域中，医学院校、卫生职业院校的教师和学生应发挥重要作用，医院的医生、护士也应在其中扮演主要角色。北京中医药大学教授、博士生导师王琦指出：“医学院校和卫生职业院校不但要承担培养医疗卫生人才的责任，而且还要培养具有科学养生与健康的专业知识和技能的卫生人才；我们的医院、医生不但要承担临床医学的责任，还要掌握养生保健知识和专业技能，以适应当今社会医学理念的改变和医疗市场的需求。”

2.2养生保健和康复专业缺乏系统教材在我国城市和农村人口众多的情况下，各级各类学校、各个专业除了应培养硕士、博士类高级人才，也应有本科、专科类专门人才及中专类应用型人才，以适应广大城市、乡村、社区的需求。从而形成一个3级的梯队，使普及与提高双管齐下。发展养生保健事业也应如此，但目前教材缺乏。自2002年国家中医药管理局颁布“中医康复保健专业教学计划”后，一直没有相应的养生保健专门教材，有的医学院校、卫生职业院校只好用自己编写的讲义来替代教材，致使难以达到预期的培养目标。而且，在全国中医药职业技术教育学会编写的《全国中等中医药教育规划教材》中，也没有安排编写该专业方面的教材。

2.3执业医师资格考试不包括养生保健或中医康复保健专业就目前现行的中医类执业医师资格考试中，没有执业中医养生康复医师或执业助理中医康复保健医师资格考试。因此，在各级各类医院中开设单独的康复保健科的医院也很少。学生毕业后没有相应的用武平台，只能进入各级各类保健休闲中心工作。而现代医学康复技术近几年发展极快，有许多部级的健康科普专家建议，在国家执业医师资格考试中，应设有单独的“养生保健指导技师”和“康复技师”资格考试，医院要开设“康复科”，医学院校、卫生职业院校要开设养生保健、康复保健课程或设置相关专业。

3教材研究的基本内容

科学养生与健康创新教材研究内容包括科学养生与健康概论；科学养生的内容；合理膳食与健康；健康食品与保健；颈椎的养生及颈椎病的防治；眼睛的养生保健；“亚健康”“、八高症”与“慢性病”的预防；性生活与生殖系统的养生；科学合理用药与健康；科学健康养生要遵循规律；培养科学健康的养生习惯；科学养生须持之以恒；情绪、情志与精神的养生保健；养生与健康的最高境界是跟着感觉走；积极做好健康管理工作等。全书共十五章。

4教材有较强的推广应用价值

编写《科学养生与健康》创新教材收集、借鉴和整理了有关教授、专家、学者关于养生与健康的新观点、新方法和新经验，全书以培养培训养生保健技能型、紧缺型、复合型卫生专业人才为创新点，填补了国内医学院校、卫生职业院校、中等专业卫生学校没有养生保健专业教材的空白。

4.1教材的指导思想正确坚持“贴近社会、贴近群众、贴近实用、贴近教学培训”的基本原则，既体现了科学养生的理念、内容、养生的方法和技能；同时，本书又体现了思想性、科学性、系统性、实用性、可读性、先进性、启发性和创新性。

4.2教材坚持了矛盾的普遍性与特殊性相结合的原理教材运用了具体问题具体分析的马克思主义的方法论，在言而有据的前提下，尽可能反映出所涉及科学养生与健康的最新的理论观点和研究成果，体现养生文化和养生学与社会医学、心理医学、预防医学、行为科学尤其和中医养生与中国传统文化等都有很大的关系，力求做到内容新颖、系统、实用。

4.3教材始终贯穿人文素质教育教材力求坚持定义准确、概念清楚、结构严谨、层次分明、重点突出、逻辑性强，在养生方法的运用方面坚持通俗易懂、言简意赅、针对性强、科学实用、简便易行、没有成本的原则。将人文素质教育贯穿其中，旨在培养充实广大人民群众的卫生保健知识和养生知识，提高公众的自身健康素质。

4.4教材的各章节教学目标明确教材为了使广大医学学生和读者更好的学习掌握科学养生与健康的理论知识、专业技能，每个章节还编写了知识目标检测。

4.5可作为技能型卫生专业技术人才培养培训教材本书可作为医学院校、卫生职业院校、中专学生技能型卫生专业技术人才培养培训的教材。供医学院校和卫生职业院校临床医学、护理、妇幼保健、卫生保健、康复、口腔医学、医疗美容、农村医学、眼视光、中医、中西医结合等多种专业使用。适应社会发展需求，为社会培养技能型卫生专业技术人才，为人民群众服务。

4.6可作为临床应用的参考书本教材也可作为临床医师、乡村医生、护士（师）的参考书，为患者提供科学养生与保健服务。

4.7可在多个领域发挥积极作用本教材呼吁医学院校、卫生职业院校、中等专业卫生学校的教师与学生，医院的医生与护士以及医学专家在养生保健、预防医学和康复医学等领域扮演主要角色，发挥积极作用。

5教材供广大群众养生保健和学校、社会开展健康教育使用，能够全面提高广大群众的健康素质

5.1提供了一种科学养生与健康的新思路本教材倡导科学养生与健康的新理念，传播一些实用的养生保健常识，无成本的养生方法。自始至终贯穿一条主线就是精神养生、情志养生和情绪养生，其宗旨就是要调整人们的心理状态，树立正确的世界观、人生观、价值观，实现心理平衡的目标。

5.2提出了科学养生的三大原则和现代社会开展健康教育的指导思想一是自主性养生原则；二是平衡性养生原则；三是特殊性养生原则。世界卫生组织（WHO）提出的健康“四大基石”是开展健康教育的有效方法和指导思想。

5.3提出了“健康是福”的新理念本教材强调要树立正确的、积极的健康观即：健康—活着—开拓进取、贡献社会、无私奉献。积极的健康观是健康的灵魂，也是养生的基础。“健康是福”“，福”于国“、福”于民“、福”于己。科学养生的目的是使人们健康、年轻、长寿、幸福。

5.4提出健康的核心是和谐21世纪倡导以人为本、以健康为中心的理念。健康是和谐，健康是节约，健康是财富，健康是发展。实现健康和谐的20字标准是：自己少受罪，儿女少受累，节省医药费，造福全社会。

5.5提出健康人生标准快乐的健康人生必须从胎儿时期抓起、从婴幼儿抓起、从青少年抓起，年轻人养生很重要，中年人养生是重点，老年人养生是关键。实现健康人生的标准是：健康、家庭、事业的平衡；时间、财富、精神的富足；个人、集体、社会的和谐。概括为平衡、富足、和谐三个要点。

5.6提出养生与健康的意义重大对社会而言养生之道，不只是个人行为和家庭活动，还涉及整个民族、整个社会的文明程度与和谐程度；健康问题关系着千家万户的幸福；健康问题是一个重大的民生问题；健康问题是一根敏感的社会神经。对个人而言健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态。

6教材在运用中强调要坚持科学养生，摒弃养生伪科学为有效抵御

某些“神医”、“神仙”的鼓噪，一方面需要政府部门加大监管执法力度，依法惩处“造神运动”中的虚假宣传、无证行医、商业欺诈、超范围经营等非法行为。另一个方面需要在全社会大力普及科学知识，强化科学意识，提高科学素养，培养健康的社会心理和健全的社会人格，使越来越多的人民群众形成科学理性、平实稳健的社会认知，在各种“养生神话”、“养生秘诀”面前保持清醒的头脑，最终使“神医”、“神仙”失去市场。

7教材的实践运用和社会效益

2011年在河南省开展的“文明中原大讲堂”活动和濮阳市文明城市创建市民文明素质教育活动中，濮阳市精神文明建设委员会办公室选用了《科学养生与健康》创新教材为培训教材，笔者积极投入到濮阳市文明城市创建工作中，开展养生保健知识和健康教育等科普知识宣讲活动，对市直各系统、各单位和几十个社区、学校的干部职工、市民、学生开展了养生保健知识与技能培训，举办讲座数十场，充分运用自己扎实的理论功底、渊博的知识和丰富的临床经验，做到了把深奥的养生保健知识用简单的语言讲出来，讲课认真，重点突出，幽默风趣，感染力、艺术性强，社会效果显著，深受广大人民群众的好评。《科学养生与健康》创新教材深受广大市民的欢迎和喜爱。2011年5月被中共濮阳市委、濮阳市人民政府表彰为濮阳市中心城市综合提升、卫生城市复检、文明城市创建阶段性工作先进个人。2011年12月被中共濮阳市委、濮阳市人民政府表彰为濮阳市创建全国文明城市工作先进工作者。典型事迹在2011年5月16日濮阳日报文章《润物细无声———我市市民文明素质教育工作综述》中进行报道。

8教材的推广应用前景

8.1对学生开展养生保健知识和职业技能培训目前，虽然各医学院校、卫生职业院校和中等专业卫生学校都没有开设养生保健专业，但是为了进一步贯彻落实《全国健康教育与健康促进工作规划纲要》精神，普及基本卫生知识，倡导健康生活方式，满足人们健康需求，弘扬中国悠久的养生文化精髓。各级各类医学院校一定要适应现代社会的发展需要，在培养医疗卫生人才的同时，主动承担起培养培训养生保健卫生专业技术人才的重任，应用《科学养生与健康》创新教材，将养生保健知识和健康教育知识作为各个医学专业的必修课或选修课，并且纳入各医学专业的教育教学计划，在实践应用过程中不断增加新的内容，进一步适应社会发展需求。尤其是临床医学、护理、卫生保健、康复、口腔医学、医疗美容、农村医学、眼视光、中医、中西医结合等专业的学生通过对各专业理论的系统学习已经具备了较扎实的医学基础理论和临床实践技能，这是学习养生保健科学知识的根本前提。按照时代要求和社会发展需求，医学教师和学生必须具备养生保健知识和技能，必须具备开展健康教育和养生保健技术指导的能力。

8.2运用《科学养生与健康》创新教材，能够创新医学教育卫生人才的培养模式运用《科学养生与健康》创新教材，要依靠医学院校、卫生职业院校、医院、医生积极发挥养生保健知识在卫生人才培养培训、健康咨询、养生指导和早期预防、早期诊治疾病等方面的作用。在医学教育教学过程中，运用《科学养生与健康》创新教材，充分发挥学校师资的作用，将中国传统中医“治未病”的养生思想结合现代科学养生方法和现代医学“三级预防学说”，向学生传授中西医养生和传统的养生保健知识、方法和技能，为学生提供较系统的科学养生指导，进行健康教育，树立科学的养生观，创新医学教育卫生人才培养模式，为社会培养出既有医疗卫生专业技又有养生保健知识和技能的复合型卫生专业技术人才。也能够满足医生在为病人提供高质量医疗服务的同时，开展养生保健指导和新型职业技术工作需求。

健康与卫生论文篇5

1高师体育卫生教育专业的现状

1.1体育卫生教育专业还未能引起人们的高度重视

国家教委关于《“九五”期间农村学校体育卫生工作意见》规定:完全小学以上的学校,均要按国家教委颁发的九年义务教育教学计划开设体育、健康教育课。并要求到2000年各省会市、直辖市和计划单列市的健康教育开课率要达到100%,县镇以上学校要达到80~90%,县镇以下学校要达到70~80%;凡开设健康教育课的学校,其健康教育师资均应接受培训并达到规定的要求。那么,学校体育与健康相结合师资就更加奇缺。据调查,现在我国农村不少乡级中学还缺乏合格的体育教育和健康教育教师,缺乏卫生保健教师。学校卫生工作根本无法实施,严重制约着体育与健康教育的发展。即使有的中小学校开设了体育与健康教育课,也面临师资数量不足、质量不高、缺乏专业师资的情况。目前,我国学校健康教育师资主要由校医、保健教师、班主任、大队辅导员、培训后的体育教师担任。但这些师资不是缺乏卫生保健知识,就是缺乏体育知识,根本不能完成体育与健康教育相结合的任务。因而,迫切需要高等师范院校培养出既能上体育课又能上健康教育课的大量专业师资。这为我们开办的体育卫生教育专业提供了理论依据和广阔的“市场”。尽管如此,体育卫生教育专业仍未能引起人们的广泛重视和大力发展。

1.2体育卫生教育专业课程建设存在的问题

我国高师体育卫生教育专业自创建以来,经过几十年的不断探索、实践,虽然取得了一定的经验和成绩,为培养中小学体育与健康教育相结合师资作出了一定的贡献,但由于该专业起步晚,发展参差不齐,有关理论、思想、方法、资料、文件等几乎没有建立,至今全国尚无材、大纲,教材奇缺,教材内容、范围不能确定,严重影响教学,制约着专业的发展。加之体育卫生教育专业的体育课程照搬了体育教育专业课程,而体育教育专业课程理论较为混乱,课程设置不合理,以竞技运动项目为主线的教材内容繁杂、重复,还没有从根本上建立以增强体质、增进身心健康为中心的新的课程体系。此外,体育课程与健康教育课程相互独立,各自为政,不能互相促进,体育与健康教育两类课程内容没有融为一体。还未能使该专业学生明白,体育与健康教育相结合教学的真正意义在于能促进人的体质和健康水平的提高;有利于培养对体育运动的兴趣,体育意识和终身主动参与体育运动的习惯;并能帮助树立科学的生命观和健康观,有利于改变不利于健康的各种行为和生活习惯,增强自我保健能力。

1.3体育卫生教学观念陈旧

一方面,体育教学仍以运动技术教学、运动训练为中心,把教学工作的重点放在单纯传授知识、技术、技能上,忽视对学生进行有效的思想品德教育、科学方法和综合能力的严格培养和训练,更谈不上加强对学生创造思维和创造能力的培养。教学内容陈旧繁杂,缺乏筛选和更新。必修课与专修课重复过多。术科教学中过分强调动作的“标准化”,练得多,讲得少,甚至把专项选修课变成运动训练课。考核评分方法缺乏科学性,带有严重的局限性和片面性。另一方面,健康教育教学基本上停留在单纯传授知识这一个层面上,培养学生健康行为和生活习惯的问题没有引起各有关方面的重视。教学手段单调,讲课“满堂灌”。显然,这样的教学模式和教学方法难以适应现代化体育卫生教学的发展需要。

2高师体育卫生教育专业的培养目标和规格

在1992年国家教委的《高等师范院校体育卫生教育专业教学计划》中,专业培养目标是:“本专业的任务是培养德、智、体全面发展的初级中学体育与健康教育师资。”这一目标较为概括,宜根据现代体育教育思想、课程发展趋势、中小学校实际需要制定明确、具体的专业培养目标。为此,笔者拟将体育卫生教育专业培养目标表达如下:培养德、智、体等全面发展的合格的中小学体育与健康教育师资,使体育卫生教育专业培养出来的师资既能用体育锻炼(方法和手段)来增强体质,增进健康,又能用卫生保健知识来维护健康,发展体能;具有促进学生身体心理素质提高的能力,具有培养中小学生终身体育观和终身健康观的能力,具有熟练操作体质测试和健康测试的能力,具有从事全民健身指导工作的能力。在培养规格方面,应根据21世纪对体育与健康教育人才素质的需求和我国的国情,要求该专业学生应掌握本专业所必须的基本理论、基本知识和基本技能;对本学科的发展有所了解;懂得教育教学规律,以及增强体质,增进健康的科学方法,具有较强的文字和口头表达能力,以及班级组织管理能力;能胜任中小学体育与健康教育教学,开展初级卫生保健工作;具有健康的体魄和良好的卫生习惯;具有正确的审美观念和一定的艺术鉴赏能力;培养动手能力,树立劳动观念,热爱劳动,掌握一定的劳动技能。

3加强高师体育卫生教育专业课程体系建设

3.1合理调整课程结构

它包括两大方面的课程:一是体育课程;二是健康教育课程。首先,体育课程应根据终身体育教学总目标(完善体格,增强体质,促进身心全面发展;掌握体育知识、技术、技能,为终身体育打好基础)。重视培养学生终身体育的意识和能力,使体育经常化,成为生活内容的一部分,并以此目标为原则,改革体育课程结构,增大体育课程的总体弹性。注意增加选修内容,将健身、健美活动以及民族传统体育纳入体育课程中,加强实践课时,改革运动教学大纲,编写出能增强体质、增进健康为主的体育课程大纲。在新大纲指导下,编写出能增强学生体育意识、提高健身能力、培养终身坚持参加身体锻炼习惯为主线的新的教材体系;做好竞技运动教材化的工作;增加身体锻炼知识、方法等内容的教学,运动处方原理、运动生理的效果、运动的健康效益等教学内容,编好教材。其次,健康教育课程应贯彻“预防为主”的方针,以便该专业学生掌握较为系统的医学、卫生、保健知识,并能诊治学校常见病、传染病等,养成良好的文明卫生习惯,增强自我保健能力,建立健康的生活方式;以促进和保护身心健康为目标,编好医学、卫生教材,注意《临床医学概论》、《基础医学概论》、《预防医学概论》、《护理学概论》、《学校健康教育学》、《精神卫生学》等课程内容的广度,掌握好深浅度,注意内容的实用性、实践性、科学性、趣味性。为此,我们经过反复研究、实践、论证,制定了高师体育卫生教育专业课程结构。其中,核心课程为:人体解剖学、运动生理学、基础医学概论、预防医学概论、学校健康教育学、学校体育学、田径、球类、体操、体育心理学共10门;基础课程为:政治理论、思想品德、外语,计算机应用基础、教育学、体育测量与评价、运动创伤学基础、武术、运动生物力学、运动生物化学、体育科研方法、中小学体育教材教法、健身健美操、临床医学概论等14门;选修课有:体育概论、体育绘图、护理学概论、精神卫生学、运动营养学、体育游戏、体育康复、推拿按摩、体育社会学、群众体育学、艺术体操、乒乓球、游泳等14门。教育实践8~12周,其中体育教育实践5~8周,健康教育实践3~4周。#p#分页标题#e#

3.2建立以增强体质、增进健康实效为中心的成绩考试制度

在体育课程评价中,应改变过去的运动技术、技评和达标考核体育成绩的体制和做法。注重将体育课程评价与体育教学结果评价紧密结合,树立身、心、群三维综合评价观,建立以素质教育为核心的体育考试。改变单纯用外部行为度量身体素质与运动能力,并以此作为衡量教学效果和健身效果依据的评价原则。面向全体学生,尊重学生的先天条件、兴趣、爱好和性格特征,区别对待。允许学生按教师提出的教学目标,根据自身的特点、起点和潜能,设计制定经过努力可以实现的目标,保底但不封顶,因人施教,不拘一格地促进其最优发展,切忌忽视个体差异的教学武断,以及绝对化指标对学生实施强求一律的“一刀切”,使体育教学真正转向素质教育。在健康教育方面应以理论、行为和实践结合起来考核,确保课程评价更好地为体育卫生教育专业的改革、建设和发展服务。

4高师体育卫生教育专业师资队伍的建设

健康与卫生论文篇6

关键词 体育教学 健康教育

一、健康教育的重要性

青少年是祖国的未来，促使他们健康成长不仅有利于智力的开发，学习效果的提高，在知识的获得和实践中使他们变得聪明，更富有创造性，且能终生健康，更好地适应祖国建设的需要。随着改革开发的深入发展，国家需要大量的合格人才，对人才的要求，除要有科学技术的高标准外，还有一个身心健康的标准。因此培养他们的身心健康，全面发展，关系到民族的兴衰。

中小学教育是基础教育，健康教育是重要的组成部分，要提高全民族的健康状况和文明程度，首先就要从小抓起，从健康教育人手，只有在学生懂得卫生科普知识的基础上，才会形成良好的卫生习惯，生活习惯，增强学生的自我保健和防病能力，这是一项投资少，社会效益高的卫生战略措施，也是社会主义精神文明建设不可缺少的内容，在当前，我国学生多，学校卫生条件差的情况下，学校加强健康教育，培养学生良好的卫生习惯，克服不卫生的赞美，更具有现实的迫切性，为此，体育教师责无旁贷。

体育教学中不仅要传授体育技能，而且还要向学生进行健康教育，让学生懂得卫生知识，具有一定的自我保健，自我保护及防病的能力，养成良好的卫生习惯和良好的生活制度，只有这样才能提高教学的科学水平，提高教学质量，全面完成教育教学的各项任务。

二、健康教育的内容

健康教育的内容很多，结合体育教学，有其侧重点。

（一）结合体育知识和体育运动实践的教学，让学生进一步了解人体的生长发育规律，加深了解人体的构造与功能，养成坐、立、行的正确姿势。

（二）使学生树立正确的健康观，养成良好的生活方式，掌握必要的饮食卫生、环境安全及防治疾病的知识。建立科学的运动制度，养成经常从事身体锻炼的习惯。

（三）加强心理健康知识教育，增强学生良好的人际关系，讲究精神卫生和心理卫生。配合学校青春期卫生教育，了解青春期的体育卫生。

（四）对学生进行在家庭、学校和社会的安全规则教育，特别是让学生了解运动场上的卫生和安全知识。

三、如何进行健康教育

（一）把握好教育的时机。体育教师要主动同校医、保健教师和班主任配合，了解学生的思想生活和健康，善于把握好教育的时机。首先，要上好体育卫生保健基础知识理论课，有目的有计划地对学生进行健康教育，使学生养成良好的卫生习惯，对体育课中出现的偶发事件，教师要抓住时机进行教育。如一次100米考核课，一位学生因为课前没做好准备活动就开始练习，结果上课后没多久就腹痛得直不起腰。针对这一偶发事件，教师及时对学生讲解引起运动性腹痛的原因和预防措施，使学生明白准备活动的重要性，接受教训。

（二）贯穿在教学的全过程。教学中的每一个环节都有健康教育的因素。教师选择适宜的教学环境，精心布置场地，合理安排器材，讲究环境卫生，是对学生进行环境与健康关系的科学知识教育的最好方式，进行准备活动的过程，是进行坐、立、行姿态对人的健康影响的知识传授，特别是要结合队列练习和操练的实际，进行正误姿势的对比教育，培养良好的习惯，提高审定水平。基本部分的教学中，首先应运用健康学观点，将教材的作用向学生交待清楚，培养学生热爱运动的习惯，教会学生正确姿势。例如跑的姿势要基本正确，不能像鸭子一样坐着跑，又如学生做器械体操练习时的落地姿态要挺胸抬头，臂要平举伸展，保持屈膝稳定姿态。教师对学生完成动作及在课堂上的动作姿势及行为姿态，反复提出要求，对形成正确体形，体态有良好的作用。其次，健康教育还要通过课的组织，竞赛以及学生互帮互学，培养良好的人际关系，讲究精神卫生和心理卫生，教学中要严密课的组织，严格遵守各项安全规定，对课中的生理负荷要认真监督和控制，对个别有病菌学生要认真制定运动处方，对那些性格孤僻，不大合群，不愿帮助别人的学生加强个别教育。

（三）教育方式灵活多样。健康教育不能仅限于书本，要采取灵活多样的教育方式，主要是教行结合。

健康与卫生论文篇7

1五年制预防医学专业要求

五年制预防医学专业（农村基层定向）培养具备预防医学的基本理论、基本知识和基本技能，具有一定的公共卫生工作能力，能在农村基层从事预防保健、传染病管理、慢性病管理、健康教育与健康促进、卫生检验和社区卫生服务等工作的实用型公共卫生专门人才。达到这个培养目标各专业课程的授课内容要适应农村基层疾病谱特点及农村基层公共卫生工作实际，扎实掌握方法学和卫生学等知识并具备相应技能，使培养的学生既有丰富的预防医学理论知识，又具备传染病管理、慢性病管理、预防保健、城乡生活饮用水监测与干预、食源性疾病监测与干预、城乡居民营养和健康监测与干预、医疗机构消毒质量与感染因素监测与干预、职业危害因素监测与干预、青少年学生健康素质与常见病的监测与干预、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理等能力。

2针对不同教学内容制定合适的教学方法

《流行病学》和《卫生统计学》属于方法学。《流行病学》是疾病预防控制的主干学科和主要技术支撑，教学中侧重将理论知识与农村基层疾病预防控制实际结合起来，加强现场流行病学内容的讲解以培养学生实践能力，实验课程以流行病方法案例讨论为主，辅以方法学的综合性应用；《卫生统计学》主要任务是健康相关因素的信息管理与统计分析及评价，教学中注意培养学生分析问题和解决问题的能力，提高学生的观察能力和思维能力。实践教学内容紧密结合基层公共卫生数据的特点，安排SPSS统计学软件教学和案例讨论内容，理论与实践应用紧密结合。

《营养与食品卫生学》教学应当以服务人民群众为宗旨，需要学生在掌握理论知识的同时，必须牢固掌握相关操作技能，尤其在食品营养与食品检测方面在教学过程中贯彻理论讲授与实验操作、技术训练并重的原则。教学过程中鼓励学生主动学习和探究，倡导学生对营养与食品卫生学相关知识进行自我学习，培养学生应用知识和提出问题的能力。

《环境卫生学》教学内容要和农村基层的实际需要相结合，加强和日常生活密切相关内容的教学，如水体卫生、饮用水卫生、大气卫生、环境与健康的关系、土壤卫生、环境污染性疾病、家化产品卫生、环境质量评价、突发环境污染事件及应急处理等内容。环境卫生学实验教学应立足于培养学生解决问题的实际工作能力和创新性思维。

《职业卫生与职业医学》教学内容上注意理论知识与农村基层职业卫生相关实践应用的融合，主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。教学过程中注意采用启发式、案例讨论式、探究式等教学方法，重视培养学生的创新和综合应用能力。实验教学注重培养学生的动手能力，内容安排以验证性实验为主，辅以少量综合性实验，培养学生综合运用所学知识的能力。

《儿少卫生与妇幼保健学》是根据国家学科调整，将儿童少年卫生、儿童保健及妇女保健三个学科作为一个完整体系进行阐述的新的学科体系。《儿童少年卫生学》是保护和促进儿童少年身心健康的科学，通过教学使学生掌握人体生长发育的有关理论以及教育过程卫生、教学环境的基本卫生要求、儿童的健康状况监测及常见病的预防等内容。《妇幼保健学》是以妇女和儿童为对象，以保健为中心，针对妇女、儿童不同时期的生理、心理、社会特点和保健要求，以及影响妇女、儿童健康的卫生服务、社会环境、自然环境和遗传等方面因素，综合运用预防医学、临床医学、心理学、社会学、管理学等多学科的知识和技术，保护和促进妇女和儿童健康的新型学科。通过教学使学生掌握妇幼保健的基本知识及规范的保健技能和分析问题、解决问题的能力。

参考文献：

[1]钟贵良，梁维君，刘爱忠，等.新的公共卫生形势下深化流行病学课程教学改革的实践[J].湖南师范大学学报（医学版），2010，2（3）：52-53.

[2]叶运莉，杨超，张俊辉，等.预防医学专业卫生统计学教学思考与建议[J].卫生职业教育，2011，29（20）：2084-85.

健康与卫生论文篇8

（一）组织领导。

1.各级医疗卫生机构要高度重视，有一名单位领导分管健康教育工作，将健康教育工作纳入本单位发展规划和年度工作计划，纳入单位工作考核评比内容。

2.健康教育工作有年度工作计划、总结、检查及评估。

（二）工作网络建设。

1.各级医疗卫生机构应配备一定数量的健康教育专(兼)职人员，市、区级医疗卫生机构配备专职健康教育工作人员不少于1名，镇级配备兼职人员1名以上。

2.各级医疗卫生机构的健康教育科（防保科或医务科）为负责管理健康教育工作的职能部门。

3.各级医疗卫生机构的临床、业务科室设有健康教育宣传员，开展相应的健康教育工作。

（三）经费与设备。

1.各级医疗卫生机构健康教育业务经费不少于当年业务收入的0.05%，并能满足年度工作计划的实施和日常业务的需要。

2.市级医疗卫生机构健康教育业务用房面积达到100平方米，区级达到60平方米，镇级达到30平方米。

3.配置与健康教育业务相适应的基本设备，如电视机、录放机（或VCD、DVD）、摄像机、摄影机、速印机、复印机、扫描仪等。

二、健康教育主要形式和要求

（一）机构内健康教育。

1.市、区级医疗机构要开设“健康课堂”，市级医疗机构每年开设课次数不少于24次，区级医疗机构不少于12次，业务范围要涉及到单位各业务科室，年初做好计划，定时通过报刊等传媒方式及时告知市民和患者讲课的内容、时间和地点，并做好每节课的记录和评估。

2.医院的候诊区、病区和门诊科室、卫生机构在对外服务区域要设置固定的健康教育宣传栏，形式图文并茂，形象生动、通俗易懂，宣传内容与科室业务、工作重点紧密结合，每3个月定期更换内容,有条件的医疗卫生机构还可以利用影、视、听设备进行健康教育。

3.在候诊区和对外服务区域设置健康教育咨询服务台和健康教育宣传材料索取点。

4.对在门诊就诊的患者进行随诊健康教育，介绍有关疾病的预防知识和注意事项，开具健康教育处方。

5.对住院治疗的患者进行全程健康教育，根据不同时间、患者关心的不同问题制作不同的宣传资料进行入院教育、住院期教育和出院教育。

6.制定相关制度，利用各种形式、场所和现代传播手段搭建健康教育桥梁，如孕妇学校、老人学堂、婚前保健学习班、互联网、热线电话等多种形式开展健康教育，与市民进行双向交流，普及卫生知识和健康相关知识。

7.所有工作场所禁止吸烟并设置明显的禁烟标志,工作人员要成为控烟表率，大力宣传吸烟的危害性，自觉禁烟并劝导他人禁烟。

8.加强本单位职工健康教育专业培训，提高其健康教育理论与技能水平，丰富自身健康知识，促进其健康行为的形成，增强员工的健康素质。

（二）机构外健康教育。

1.主动开展健康教育讲师团工作，进工厂、入学校、下社区定期开展健康知识讲座，讲师团每名成员每年授课达4次以上。

2.与社区管理部门联系，积极支持和参与所在社区的健康教育活动，发挥技术指导和骨干带头作用。

3.围绕国际和国家规定的卫生主题宣传日，通过义诊咨询、卫生科普展览、有奖问答和文娱活动等形式，在社区普及卫生科学知识和健康相关知识。

4.鼓励工作人员为广播、电视和报刊撰写卫生科普文章，配合新闻单位制作卫生科普节目。

（三）医务工作者的健康教育。

1.健康教育培训应纳入继续医学教育管理，各医疗卫生单位工作人员每年必须至少参加由本单位举办的健康教育专业理论培训讲座一次，至少8学时，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，以提高自身健康教育专业水平、健康宣传能力与技巧，促进健康教育工作。

2.各医疗卫生机构应定期开展形式多样的健康教育活动，并做好活动记录，提高员工健康行为形成率，使医务工作者成为健康行为实施的表率。

（四）与媒体合作的健康教育。

各医疗卫生机构要充分发挥报纸、电台、电视台在健康教育方面的积极作用，与媒体合作开展各种健康教育活动，如“健康大讲堂”、“健康四季谈”等健康教育专题栏目，以方便市民群众充分利用卫生资源，结合自身的需求，有选择地参与，不断提高其健康素质和生活质量，同时也促进各医疗卫生机构自身的整体发展。

（五）健康教育工作资料收集，包括：

1.各医疗卫生机构概况；

2.健康教育网络名单；

3.健康教育工作制度；

4.相关政策文件；

5.相关规划、计划、总结；

6.健康教育会议记录；

7.健康教育活动记录；

8.健康教育培训记录；

9.健康教育宣传专栏、橱窗、阅报栏、音像宣传等记录；

10.健康教育经费开支记录；

11.发表医学科普文章和健康教育论文汇总；

12.健康教育效果评价资料。

健康与卫生论文篇9

20世纪70年代以来，以美国为代表的西方国家大力培养健康教育专业人才，目前已形成了国家形式的健康教育课程认证和职业标准［1］，而我国长期以来缺乏受过系统专业培训的学校健康教育师资。2014年经教育部批准，上海第一个为中小学校培养健康教育教师（早期称为卫生保健教师）的本科专业在上海杉达学院卫生教育系开始招生，至今已招收3届4年制本科学生217名。本文拟在理论研究和教育实践的基础上，以中小学校健康教育人才需求和岗位任务调研为依据，以核心职业能力分析为基础，构建学校健康教育人才培养的专业课程设计方案。

1学校健康教育人才需求分析

11学校健康教育人才数量严重不足

我国《学校卫生工作条例》要求各中小学校应按照学生人数600∶1的标准配备学校卫生保健人员。2013年一项针对上海市学校卫生保健人员配备情况的调查显示，仅有26％～55％的学校能达到这一要求，而且现有学校卫生保健人员中有近半数由学科教师兼任，并无专业教育背景［2－3］。2011年马迎华等［4］对我国学校卫生专业人员的现状调查也发现，全国大多数学校都达不到600∶1的比例要求。中小学卫生保健人员匮乏是制约我国学校健康工作顺利发展的瓶颈问题。

12学校在职健康教育人才质量堪忧

目前我国中小学校健康工作的实施主体（学校卫生保健人员）素质不高，年龄老化，面临青黄不接、后继无人的现状。2012年上海市对1478所中小学校的普查结果显示，现有1844名学校卫生保健人员中，有医疗卫生专业背景的仅占503％；本科学历的占304％，专科学历的占425％，专科以下达171％；31～40岁的占335％，41～50岁的占304％［5］。2002年我国出台《基础教育课程改革纲要（试行）》，将体育课程名改为“体育与健康”后，体育教师兼任了部分学校健康教育的职责，但因专业特长的限制并不能全面负责起学校的健康教育工作［6］。现有学校健康教育人才的专业素养和受教育背景难以支撑学校健康促进工程对专业人才的能力要求。

13学校健康教育工作现状令人担忧

以2013年上海市学生体质健康监测中心对17个区县1557所中小学校一年级至高中三年级学生体质测查结果为例：学生体质健康综合指标高中学段低于初中学段；力量、耐力素质指标随学段上升而呈下降趋势；超重及肥胖检出率达到20％以上；视力不良率随着年龄增长而加速上升［7］。1995年上海就启动了“中国／WHO健康促进示范学校”项目，开始试行在学校推进健康促进计划。经过多年的建设，与发达国家相比仍存在着巨大差距。鉴于以上情况，上海市教委、卫生计生委等五部委联合提出培养4年制本科层次的学校卫生保健教师，并将学校卫生保健教师定义为“具有一定医学相关教育背景，取得教师资格，在学校从事卫生教育教学和提供日常学校卫生保健服务的专业人员”［8］。国际范围内通常将发挥上述职能的人员称为学校健康教育教师，本着接近国际通用名称的原则，本文以“健康教育”取代文件中的“卫生保健”一词。

2学校健康教育人才岗位核心能力界定

根据国家《学校卫生工作条例》、《中小学健康教育指导纲要》及上海市《关于进一步加强本市学校卫生保健工作的意见》中提出的学校健康教育及卫生保健工作的基本任务和工作领域，结合对上海市区县教育局和中小学校校长的走访，拟定中小学健康教育教师岗位任务，以岗位任务为基础分析胜任岗位要求所应具备的核心能力。

21核心能力框架

学校健康教育专门人才的工作任务是多层面的，其核心能力界定为：①基础性能力，即开展学校健康教育、提供学校健康服务、管理学校健康环境的能力；②发展性能力，即考虑发展性任务对能力的要求，如设计健康教育课程、组织实施学校健康促进项目等；③支持性能力，学校健康教育是一种社会性活动，其主体人员应具有相应的信息利用、人际协调和组织管理能力。上述三大能力要求互相依赖、互为条件。基础性能力是学校健康教育岗位基本职责所需的基本能力，表现为专业素养；发展性能力是较高层次的职业能力要求，表现为发展潜力；支持性能力作为一种支撑条件，是形成基础性能力和发展性能力的重要基础，同时在基础性和发展性能力形成过程中，支持性能力也将获得持续发展。三大能力要求及其相互关系见图1。

22人才培养目标

鉴于以上对学校健康教育人才岗位核心能力的界定，本专业培养目标可描述为“培养具有良好思想道德品质、扎实健康教育及其相关学科知识和较强的实践能力，能够从事学校健康教育、健康服务、健康环境管理工作的复合型、应用型人才”。

3以核心能力为基础的专业课程设计方案

31课程模块设计

在上述三大核心能力框架下，运用以职业能力分析为基础的课程设计思路，构建本专业的核心课程模块。其中，基础性能力课程模块中，健康服务类课程主要有人体解剖生理学、疾病学基础、儿童生长发育、儿童营养、健康评估、儿童青少年卫生与保健、预防医学、儿童青少年意外伤害与突发急症的处理等；健康教育类课程主要有教育学基础、心理学基础、发展心理学、儿童认知与学习、现代教育技术应用基础、健康教育教学设计与评价、健康教育教材教法、健康教育研究等；健康环境管理类主要课程有学校卫生学、食品卫生与安全等；医院和医疗机构见实习14学分，中小学校见实习13学分。支持性能力课程模块中，主要课程有卫生统计学、健康教育文献检索与利用、社会心理学、班级组织与管理等，在课程教学的同时开展健康教育专题活动及专业相关的社会实践活动，发展学生综合利用信息和资源、有效组织健康教育相关活动的能力。发展性能力课程模块中，以健康促进理论与实践为必修课，以健康教育课程设计方案和毕业论文为实践抓手，促进学生发展规划、设计学校健康教育课程和组织实施健康促进项目的能力。

32构建课程方案的原则

321医教结合原则

即医学（含公共卫生学）与教育学结合，这是构建学校健康教育专业课程体系的首要原则。其中“医”为内容根本，“教”为方法手段。我们认为在课程顺序上宜先有基本内容，再进行方法、手段的学习和训练。健康服务类课程（医学类）开设时间宜稍早于健康教育类课程，在学生掌握了一定的健康服务知识、技能的基础上再学习健康教育方式与途径，使教育教学方法的训练与教育内容有机结合，让学生在实战中体验专业价值。

322能力渐进原则

能力的培养和训练是一个渐进过程，因此课程体系中设计了有层次递进的能力训练系统。早期的课程教学中通过案例讨论、情景模拟，训练学生分析和解决学校健康问题的能力；中后期结合相关课程、社会实践、见实习、志愿者服务等，开展健康教育专题活动，使学生获得在实际场景中自主开展健康服务和健康教育相关活动的能力。这种有层次、有序列的课程和实践教学设计，可帮助学生逐步从感性认识、简单项目尝试、综合任务训练的系列过程中获得综合运用知识和技能解决实际问题的职业能力。

323分类设计原则

从学生角度出发，按照知识与能力发展的不同领域，将所有理论与实践课程分为3类：知识与技能类课程、综合训练类课程、发展潜力类课程。横向设计上，3类课程宜齐头并进，相互依存，共同贯穿于整个专业学习过程中，充分发挥学习迁移在学生能力发展中的作用；纵向设计上，每一类课程内部宜从简单到综合，从一般到专业，从模拟到实战，逐步深入，表现出层次性和阶梯性，以更好地契合学生认知和能力发展的规律。

324综合评价原则

即课程教学及人才质量的评价标准应包含多重要素。知识与技能、职业能力、发展潜力、服务社区等均应作为重要的评价要素。学校教育历来与家庭、社会密切相关，学校健康教育人才不仅应能够利用和整合资源服务于学校健康，也应能以学校健康教育的资源与成果回馈社区。2016年7月，教育部等九部委联合发出《关于进一步推进社区教育发展的意见》［9］，今后学校健康教育与社区健康教育的融合是必然趋势，人才培养方案设计应具前瞻性眼光。

33落实课程方案的挑战

本科层次学校健康教育在我国尚属首开专业，没有现成的教学计划和大纲可参考。3类课程内容分别来自于临床医学领域、师范教育领域、公共卫生领域，如何选择适合本专业需求的教学内容和教学深度，如何整合课程内容是教学方案设计中的核心问题。本课程方案设计充分考虑了“能力为本”的理念，努力以多层次、多角度的能力训练课程和项目设计帮助学生发展以胜任力和发展潜力为目标的能力水平，但实际运行中可能受到现实条件的限制。例如，综合能力训练课程中的“健康教育专题”，理想的教学状态应该是依托学校健康促进研究团队或疾病控制与预防工作团队，在实际的健康教育和健康促进项目中完成教学活动。要实现这一教学状态，我们面临着巨大的挑战，一是寻求合适的研究团队合作或发展专业教师的研究实力，二是考虑如何在研究项目中嵌入教学活动，达到理想的教学效果。

本研究在充分考虑中国现阶段国情的基础上，以上海区域性人才需求为基础，借鉴发达国家在健康教育人才培养领域的经验，构建了以“医教结合”为特色的人才培养方案，并获得了上海市应用型本科试点专业项目和上海市教委专项资金的支持，以期在“十三五”期间建成示范性学校卫生保健专业人才培养基地。

作者:侯晓静 冯震 楼建华 王志红 单位:上海杉达学院卫生教育系 上海杉达学院护理系

参考文献

［1］卢永，李英华，程玉兰．美国健康教育职业标准的发展与应用［J］．中国健康教育，2011，27（11）：865－867．

［2］史慧静．从工业化国家和中国台湾地区实践看我国学校卫生保健人员队伍建设［J］．中国学校卫生，2015，36（12）：1764－1767．

［3］史慧静，谭晖，李广，等．上海市中小学校卫生保健人员队伍现状和专业培养需求［J］．中国学校卫生，2015，36（12）：1771－1774．

［4］马迎华，胡芳，吕晓静．中小学学校卫生专业人员配备标准分析［J］．中国学校卫生，2011，32（7）：771－773．

［5］上海市教委．关于加强中小学卫生教师队伍培养的可行性报告［R］．上海：上海市教委，2012．

［6］张一英．学校健康教育在教育体系中的地位［J］．中国学校卫生，2012，33（2）：217－218．

健康与卫生论文篇10

【关键词】 医学与社会； 新型医生； 健康； 可持续发展

Paying More Attention to the Development of Medical Socialization， Training 21 Century New Type Doctor

【Abstract】 In this article， surrounding the theme of health ， the author probed into the base of theory and practice of medical socialization， the contents include three parts， firstly， medical socialization is the trend of social development， secondly， transformation of medical model impel medical socialization， and thirdly， it's the requirement of the word health goals. In the mean time， the author also described the characteristic of medical socialization， including the characteristics of government function， the characteristic of macro-health conception and civil health education. Finally， the author asked the doctors in 21st century to possess the principle and skill of medical socialization.

【Key words】 Medicine and society; New type doctor; Health; Sustainable development

随着社会经济的快速发展，人类健康问题已经提到重要的议事日程，21世纪全球可持续发展的重要内容就是“社会发展以满足人的基本需要为本，人类发展以提高健康素质为本”。因此，围绕健康的主题，21世纪的医学工作者应高度关注医学社会化问题。

1 医学社会化的理论实践基础

11 医学社会化是社会发展的必然趋势

20世纪90年代以来，社会发展观逐渐形成。社会发展观就是指在社会系统的协调运行过程中，以人为核心，以人为本，以满足人的需要、实现人的全面发展为目的的进步过程。社会发展观的这种观念在1993年第一次引入健康系统。在1993年的全球社会发展首脑筹备会上，倡导了将社会问题中的卫生问题列入议事日程，强调健康既是社会发展的目标又是实现健康目标的保证；届时，在全球社会发展首脑会议上通过的行动纲领中宣布：社会发展以人为中心，人是可持续发展的中心议题，社会发展的最终目的是改善和提高人们的健康水平和生活质量。

以后的无数事实已经证明，医学已经社会化。在2003年的防范“SARS”战斗中，首先是政府迅速审议和通过了《突发公共卫生事件应急条例（草案）》，建立了信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确的行政应急法律制度；其次是建立了自上而下的防范网络（如上海市的三级防范网络），尤其是社区防范网络构建了无缝隙的社会化管理；再次是政府加大了卫生经费的投入。所有这些社会化功能，使防范“SARS”的战斗获得了决定性的胜利。

12 医学模式的转变促使了医学社会化

医学模式是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识。这种高度概括、抽象的思想观念和思维方法既表现了医学的总体结构特征，又是指导医学实践的基本观点。医学模式属于自然辩证法领域，以医学为对象的自然观和方法论，即人们按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题，是对健康和疾病现象的科学观。

最早的医学模式是神灵主义模式，这是因为人类祖先无法解释疾病、死亡、梦等生理现象；受梦中景象的影响，产生一种观念，即思维和感觉不是人类的自身活动，而是独立寓于身体之中的灵魂活动。随着社会的发展，古希腊医学和中医学将神灵医学模式演变为生物医学模式，这种医学模式是把健康、疾病与人类生活的自然环境和社会环境联系起来观察与思考而形成的朴素、辩证、整体的医学观念。进入20世纪来，影响健康的因素随着疾病谱和死因谱的转变而转变，危害人类健康的主要原因已是心血管疾病、恶性肿瘤、意外伤亡、呼吸系疾病（表1），这些慢性非传染性疾病的致病因素已不是单纯的生物病因，还有许多社会环境因素、个人行为、生活方式因素等，与此相应，医学模式已逐步由生物医学模式过渡到生物心理社会医学模式。而医学模式的这一转变，极大地促使了医学社会化的发展。表1 我国城市死因谱的变化趋势

根据WHO研究的结果，这些慢性非传染性疾病是全世界致死和致残的首位原因，2001年就导致了459%的全球疾病负担。进一步的研究还发现，全球400%的死亡和1/3的健康寿命损失年是由这些因素引起的，因此，WHO最终确定了10种全球危险因素，其中包括：低体重儿童、不安全性行为、高血压、吸烟、酗酒、水的卫生、室内污染、肥胖、高胆固醇、铁缺乏等。而消除这些危险因素，就必须使医学社会化。

13 世界健康目标要求医学社会化

根据以美国为首的世界各国健康目标和达到健康目标的手段进行分析，其特点有4：①从单一的单纯降低发病和患病情况转变为延长健康人年和提高公民的生活质量，其测量指标由发病率（患病率）转变为质量调整生命年；②将减少公民健康差异列入卫生健康目标的范畴，尤其在国家、民族、性别、职业、教育、城乡等方面高度重视减少公民健康差异问题；③将预防服务，尤其是临床预防服务列入卫生和健康发展的目标内，强调要通过预防服务的过程达到改善健康的结果；④细化指标越来越细，普及面越来越广。表2比较了美国的健康目标演进过程。这种进程清楚地表明，要实现这些健康目标，医学社会化势在必行。

2 医学社会化的特征

21 医学社会化具有政府功能的特征

1998年，WHO提出“21世纪人人享有卫生保健”的战略目标，该目标旨在使人民普遍并在其整个一生有机会实现并保持最可能的健康水准。这一理想战略目标承认人类的同一性，承认享有最大可能的健康水准是一项基本人权，健康是充分享有一切其他权利的前提，要确保全体人民能利用可持续发展的卫生系统，使之充分发挥其最高健康潜能。

该战略目标有3个方面的内容，一是要求各国在提高平均期望寿命的同时提高生活质量；二是在国家之间和国家内部改善健康公平的程度；三是卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。

健康是医学的范畴，但发展健康要具有政府的功能，这是医学社会化的重要特征，即医学社会化具有政府功能的特征。表2 1990~2010年健康目标的演进

22 医学社会化具有大卫生观念的特征

我国新时期卫生工作的指导方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

这个指导方针的核心是为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务，这是党和政府对卫生事业改革和发展的基本要求，也是卫生工作必须坚持的正确方向。农村卫生、预防保健、发展中医药是我国卫生工作的战略重点；依靠科技和教育是我国卫生工作的支撑力量；动员全社会参与是我国卫生工作的取胜法宝。要想获得健康水平的提高和健康素质的完善，大卫生观念的确立和社会参与是重中之重。

23 医学社会化要求全民实施健康教育和健康促进的特征

在世界范围内，健康教育与健康促进工作在提高人们的健康水平，增强社会保健意识，提升服务公平性和效益方面，已经取得了卓有成效的成绩。作为有13亿人口的中国，鉴于其特殊的国情和卫生区情，将健康教育与健康促进作为提升国民身心素质的总体战略已经是刻不容缓之事。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：“健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育”。尤其在“非典”防范期间，健康教育工作发挥出其特有作用，为战胜“非典”立下汗马功劳。在2003年7月28日召开的全国卫生工作会议上，国务院副总理兼卫生部长吴仪强调指出“各级卫生部门要把加强卫生健康宣传教育作为一项重要工作来抓，使卫生宣传教育经常化、制度化”。因此，在医学社会化的今天，全民实施健康教育和健康促进将是综合提高社区居民健康素质的必由之路。

3 21世纪医学工作者适应医学社会化必须具有的原则

31 敬业精神和伦理行为原则

311 认识医学职业的基本要素，包括这一职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任；明确和掌握正确的职业价值，包括追求卓越、责任感、同情心、负责、诚实、正直和严谨的科学态度。

312 懂得每一名医生都必须促进、保护和强化上述医学职业的各个基本要素，从而能保证病人和全社会的利益；认识有关病人文件、知识产权的权益、保密和剽窃的伦理和医学问题；认识对每个病人的医疗保健所负有的个人责任；认识到良好的医疗实践取决于在尊重病人的福利、文化多样性、信仰和自主权的前提下医生、病人和病人家属之间的相互理解。

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32 坚实的医学科学基础知识原则

321 认识人体作为一个复杂的、具有适应性的生物系统的正常结构和功能，以及维持机体平衡的分子、细胞、生化和生理机制。

322 把握疾病发生时机体结构和功能的异常改变；认识决定健康和疾病的各种重要因素和影响健康的危险因素，以及人类同自然和社会环境之间的相互影响及关系；了解急、慢性疾病的病因学和发生发展过程；在急、慢性疾病防治、康复和临终关怀中，恰当地采取生化的、药物的、外科的、心理的、社会的和其他各种干预措施。

33 扎实的临床评估技能原则

331 认识相应病史资料；全面的体格和精神状态检查；基本的诊断和技术规程，以及对所获得的观察结果进行分析和解释，确定问题的性质；运用循证医学的原则，在挽救生命的过程中采用恰当的诊断和治疗手段；进行临床思维，确立诊断和制定治疗方案。

332 识别危及生命的紧急情况和处理常见的急症病例；以有效果、有效率和合乎伦理的方法，对病人作出包括健康促进和疾病预防在内的处理；对病人的健康问题进行评价和分析，并指导病人重视生理、心理、社会和文化的各种影响健康的因素；懂得对人力资源和各种诊断性干预、医疗设备和卫生保健设施的适宜使用；发展独立、自我引导学习的能力，以便在整个职业生涯中更好地获取新知识和技能。

34 良好的医患等关系沟通原则

341 注意倾听、收集和综合与各种问题有关的信息，并能理解其实质内容；运用沟通技巧，对病人及他们的家属进行深入的了解，并使他们能以平等的合作者的身份接受医疗方案。

342 有效地与同事、教师、社区、其他部门，以及公共媒体之间进行沟通和交流；通过有效的团队协作与涉及医疗保健的其他专业人员合作共事。

35 群体健康和大卫生观念的原则

351 具备对一个群体的健康和疾病起重要作用的生活方式、遗传、人口学、环境、社会、经济、心理和文化的各种因素的知识原则；

352 具有在预防疾病、伤害和意外事故中，以及在维持和促进个人、家庭和社区健康中应起的作用和应能采取的行动原则；

353 具有国际卫生状况、社会意义的慢性病的发病和病死的全球趋势、迁移，贸易和环境等因素对健康的影响，各种国际卫生组织的作用等知识原则；

354 具有卫生系统的各种基本要素，如政策、组织、筹资、针对卫生保健费用上升的成本遏制、卫生保健服务的有效管理原则等。

36 信息管理技能的原则

361 有从不同的数据库和数据源中检索、收集、组织和分析有关卫生和生物医学信息的原则，以及从临床医学数据库中检索特定病人的信息的原则；

362 有运用信息和通讯技术帮助诊断、治疗和预防，以及对健康状况的调查和监控的原则。

4 21世纪医学工作者适应医学社会化必须具备的素质

41 社会医学与医学社会学知识和技能

在理论方面要掌握医学社会学、社会医学、医学伦理学、全科医学概论、社区技能学、医学心理学和卫生管理学等知识和技能；在实践中掌握社会医学与医学社会学的基本技能，正确处理好医疗保健活动中的各种人际关系、社会与医学、家庭与医学的关系；掌握有关卫生管理知识，并应用这些知识解决社会中医疗保健的实际问题。

42 基础医学知识素质与技能

在理论方面要掌握人体发生学、人体结构和机能学、医学病原学和病理生理学、诊断学、药物治疗学等。要求医学工作者掌握正常人体基本知识和发生发展的基本知识，在掌握这些基本知识的基础上，认识疾病的生物学基础，在生物学基础上进行疾病的诊断和治疗，并且能在药物治疗的作用和副作用方面进行研究。

43 扎实的临床评估技能

要求掌握生物学评价的理论和技术；心理学评价的理论和技术；社会学评价的理论和技术；经济学评价的理论和技术。学习和应用心理学、社会学、卫生经济学、评估技术等理论和技能。

44 良好的医患等关系沟通知识与技能

在理论方面要求掌握公共关系学、人际关系学、社会调查学、循证医学等课程；在实践中掌握公共关系技巧，人际关系的沟通，并能在社会调查和循证医学的基础上，全方位把握医患关系的开始、发展和结局。

45 群体健康和大卫生观念的知识和技能

在理论方面要掌握卫生国情和政策、健康教育学等。要求新型医生掌握社区卫生状况评价的基本技术和技能，掌握社会医学研究的问题及与社会有关卫生问题。

46 信息管理技能的知识与技能

在理论方面要求学习统计学、计算机学、信息和网络、临床预防医学等；在实践方面掌握生物学统计的理论和技术，掌握计算机的基本知识和技术，掌握一般软件的制作知识和技巧，并能运用这些知识进行综合健康分析和评价。参考文献

［1］WHO. The World Health Report［C］， World Health Organization，2002.

［2］WBI. Getting health reform right-flagship training course［C］. World Bank，2002.

［3］中华预防医学会.中华预防医学会第七次社会医学学术年会［C］.2003.11.

［4］卫生部.2003年全国卫生事业发展情况统计公报［C］.北京，2004.

健康与卫生论文篇11

近几十年世界各国医疗支出占GDP的比重呈逐年上升趋势，世界卫生组织的资料表明，达到同样健康标准所需的保健投入与治疗费、抢救费比例为1：8.5：100，从这个比例显示预防保健在卫生事业中的重要性。

美国人口的健康状况持续恶化，卫生保健费用也在持续增加。过去由于公共卫生干预的进展与实施，美国人的期望寿命增加了25岁；但是，与此同时，一些可预防的慢性病的患病率（尤其是糖尿病和心血管病等）仍在持续增加。美国卫生保健费用的支出与结果分析显示，人群中的5%患有多种和复杂的慢性病，他们大约消费了50%的卫生保健费用。到2010年为止，大约1.4亿美国人将患有各种慢性病[1]。人口老龄化的发展趋势意味着由于老龄人口在总人口中构成的变化，未来的人口将比现在的人口需要更多的卫生保健服务。然而在现实中，尽管疾病的一级预防与在疾病发生后的治疗相比，可以挽救更多的生命，具有更加现实的意义，但卫生系统的大部分资源仍主要花费在疾病的治疗上[2]。

目前，在我国亚健康人群超过10亿人，只有15%属于健康人群。要建立全民健康社会，需要大力发展以创造健康和预防疫病为中心的产业和服务体系，建立健全包括中医、中药、健身、保健、足疗、健康饮食、体育、旅游和文化活动在内的健康产业和健康服务体系。在这一过程中，应充分发挥中医药的优势和作用，充分利用我国深厚的历史文化内涵。

2"治未病"思想内涵

所谓"治未病"，通俗说即"预防"思想。一是指预防疾病的发生；二是指当疾病已发生，如何控制处理，不使它严重。"治未病"还包含了医生对民众所采取的保健措施。故而"治未病"是中医学术思想上十分重要的一个部分。《素问・上古天真论》主要讲："虚邪贼风，避之有时"。就是说要预防外界致病因素的侵袭。同时又强调注意人体内在预防疾病的能力。充分体现了中医对预防疾病，即"治未病"是从考虑人体内在抗病能力的调动和对人体外界致病因素的防治[3]。从体内、体外两个方面着眼，足见其重要和价值了。

《金匮要略・脏腑经络先后病脉证篇》说："问曰，上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾……"这是说已经得了病，不让它加深加重而采取措施；这是"治未病"的第二个概念。《金匮要略》还对整个疾病的发生和预防也作了很多原则性的阐述和纲领性的治疗方法。如指出："夫人禀五常，因风气而生长……水能浮舟，亦能覆舟"和"若人能养慎。不令邪风干忤经络……"等一系列预防和治疗措施[4]。

3"治未病"思想在预防保健服务的发展战略

国际上关注预防保健以健康为目标的重要发展趋向，这对我国正在进行的医药卫生系统改革提供了重要参照。我国重新定位了人群健康目标的实现机制与途径，重新配置有限的卫生资源，重新调配了卫生系统的服务提供功能；从关注单一的疾病到关注整体的人，从关注疾病诊治和医疗服务转向全面关注生命全过程中的健康促进与疾病预防保健，从只专注疾病本身的治疗到转向关注影响疾病和人体健康决定因素的社会、心理与环境等因素的整体化保健服务；从关注治疗已存在的疾病到关注疾病的预防与控制、减少其发生、发展[5]。

"治未病"思想决定了中医在预防保健的特色优势；它和现代医学研究的切入点不一样，现代医学切入点主要从人体物质的分析来切入的，而中医药主要是从人体的信息规律入手研究的。正因为中医是以人为中心的健康保障的体系，所以在"治未病"方面就有其先天的优势。正由于此，在国家启动从"治疗疾病"向"预防疾病"的"前移战略"后，"治未病"思想很自然地被推向重要位置[6]。

4"治未病"思想在预防保健工作中的应用重点

目前，我国卫生资源总体分布不平衡，面临着卫生资源总量不足、新的健康问题不断出现、健康水平存在差距和卫生公平性差等挑战；基层卫生资源所占比重有限，尤其是投向农村地区的卫生资源有限，因此我们迫切需要不断创新和完善初级卫生保健的运行机制。实施预防为主的卫生服务措施是实现初级卫生保健的重要途径。当前，在初级卫生保健服务体系中，中医预防控制作用远未发挥其应有的作用。"治未病"思想是指导基层开展预防保健工作的基石，如果能够将中医预防保健思想和基层初级卫生保健相结合，一定会促进基层地区卫生保健工作的开展[7]。

要实现"治未病"与社区预防保健的推广就需要政府的牵引，实施相应的政策，做好社区的卫生健康知识和预防保健知识的宣传，具体可以从以下几个方面进行[8]：①以区政府及卫生局为带头组织，建立健全相关政策方针及考核指标，使"治未病"与社区预防保健落到实处；②政府要引起对"治未病"与社区预防保健工作的重视并将这一工作纳入社区工作内容之中，将"治未病"与社区预防保健工作纳入年度计划，做好工作实施情况考核严格考察各级医疗机构的实施情况，建立相应的奖惩机制；③建立"治未病"与社区预防保健的工作目标，并按照目标逐渐深入开展工作，通过大会等形式讨论实施内容和管理条例；提高居民对"治未病"与社区预防保健工作的支持与参与积极性；④建立相应的"治未病"与社区预防保健工作管理对于和管理制度，加强对管理人员的专业水平和综合素养的培训和考核，使得"治未病"与社区预防保健工作有组织、有顺序的开展。

目前，"治未病"内涵尽管还需进一步探讨和明确，但是其理论的战略指导意义是显而易见的。建以"治未病"理论为指导的中医预防保健服务体系时机已经成熟；充分发挥"治未病"的中医预防保健思想，充分发挥我国中医药防治疗效确切而费用相对低廉的优势，从而真正提升人民群众的健康水平，构建低成本、高效率的卫生服务体系已势在必行。

参考文献：

[1]Samuel R.Nussbaum.Prevention；The Cornerstone of Quality HealthCare[J].Am J Prey Med.2006，31（1）：107-108.

[2]Woolf S H.The need for perspective in evidence--based medicine[J].JAMA，1999，282：2358-2365.

[3]刘进，李国信，李丹.治未病学术思想探源及研究展望[J].中华中医药学刊，2008，6（26）：1309.

[4]李俊德.中医"治未病"的科学内涵和精髓[J].世界中西医结合杂志，2007，3（21）：125.

[5]王思成.基于治耒病理论的预防保健体系构建思路及公共卫生政策措施分折[J].中国预防医学杂志，2008，9（9）：852.

健康与卫生论文篇12

中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）10-0243-02

目前不少国家对健康教育的关注点已从早期的强调个人卫生和健康设施的改善，转变到关注健康教育的开展与实施。西方发达国家对学生个人卫生和健康教育的开展上早在十九世纪初就已经形成了系统的理论和一套切实可行的制度，并在日后的发展中不断加以完善。我国政府亦非常重视学生的健康教育问题，多次立法并修改完善法律法规，强调在法制、宏观政策和教育举措上推动学校健康教育的深入开展。但是与发达国家相比较，我国的学校健康教育依然有较大的差距，实际效果与要求也存在着显著差距。现就目前学校健康教育工作的现状汇总分析如下。

一、学校健康教育现状分析

总体而言，学校健康教育工作开展的并不理想，表现在以下几个方面。

1.学校健康教育制度和课程设立方面，不同地区、不同教育阶段都存在制度不健全、监督缺失、课程设置不合理、教材内容结构陈旧，缺乏针对性等主要问题。虽然教育行政部门、教师、家长和学生普遍认为开设卫生教育课程是十分重要的，但由于常年受应试教育的影响，社会各界对卫生与健康教育课程的重视程度不够，对于健康教育的理解观念滞后。当前的卫生健康教育模式已经历了知识传播、行为培养和强调环境支持的三个发展过程，并取得了显著的效益。但国内的教育模式依旧停留在单一的“体育卫生模式”上，实际效果较差，学生依从性不佳。加之教育内容不统一，课时比例小，进而影响了学校健康教育的普及和水平的提高。

2.我国从事健康教育和健康促进工作的师资力量薄弱。据统计，目前各类院校师资中极少有从事健康教育的专职教师，相关健康教育、健康指导等工作皆有校保健医生、心理学教师等兼任。由于受到知识结构等多方面因素的影响，所讲授的卫生教育内容的深度和广度大多不能满足学生对健康知识的需求。与之相反，在发达国家，健康教师的素质要求较高，往往接受正规的职前教育和培训，并通过相关资格考试。其学习培训内容包括护理、生理与解剖、医学、牙科、健康系统管理、多学科研究、教育计算等学科，获得健康教育执业证书往往要经历7年以上的专业学习。严格系统的培训体系为确保高素质卫生教育师资力量提供了保障基础。

3.健康教育及指导的形式单调，手段滞后，缺乏现代健康教育特色，远不能适应形势发展。导致在校生对健康教育和健康促进的认识、态度和实践依旧处于较低的水平，缺乏对健康教育学习的兴趣和学习动力，导致在日常生活和学习中难于得到印证和应用，进而无法养成健康的行为和生活方式。

二、对策分析

青少年在校学习时期也是行为和生活方式发展和形成的关键时期。因此，培养青少年健康的行为和生活方式，对其一生的健康乃至提高民族素质有着重要的意义。学校健康教育是提高中小学生健康知识水平，培养健康行为和生活方式的有效措施之一。同时，健康教育是学校卫生工作的根本性措施。目前，健康教育已被纳入各级学校的教学计划，全国各省市都已开展学校健康教育和健康促进工作。然而，各地区学校健康教育的发展并不平衡，其可持续发展面临严峻的考验，有些问题还相当严重。学生、家长普遍缺乏健康知识，学生未养成良好的卫生习惯和建立健康的生活方式。结合国内外成功的经验，建议应从以下方面加以改进和提高。

1.要正确理解健康与教育和发展的关系，充分认识健康教育对于一个国家教育事业和国家发展的重要性。我国的学校健康教育一直受到党和国家及教育主管部门的重视。1991年，国务院颁布了《学校卫生工作条例》，这是我国自新中国成立以来第一部有关学校卫生工作的行政法规。条例总则中把“对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯”列为学校卫生工作的基本任务。我国的学校健康教育以此为起点，进入了全新的发展阶段，并不断完善。因此，各级院校要以此为基础，从管理体制、经费支持和专业队伍上制定出相关的标准，在体制上保障学校健康教育工作的开展。学生的健康是未来发展和教育成功的基石。只有充分认识健康的重要性，才能真正重视健康教育，确立健康教育在学校教育中的地位。我们必须以健康第一为指导思想，加强健康教育和健康促进的目标、任务、内容和实施途径方面的反思与建设，构建和实施适合新时期所需求的健康教育体系，不断深化健康教育改革，切实加强健康教育工作，并调动多方力量辅助学校开展好卫生教育。

2.加强健康教育人员的培养。健康教育教师要让那些既掌握健康知识和技能，又懂得教育教学理念和策略的专职人员担任。参照我国具体国情，短期可行的方式途径可以在高等师范院校设立相关专业，制定科学的健康教育师资课程，提高师范生在卫生、医疗、保健康复等专业理论水平。亦可以参照国外发达国家的教育体系，设立专门的公共卫生学院或在高等医药学院成立相应院系，培养专业的健康教育师资力量。

3.要制定科学合理的卫生教育课程，运用有效的教育方法，让学生不仅能学到知识，更要学会如何运用这些知识解决生活学习中遇到的健康问题，从而树立健康的生活态度和生活方式。卫生教育的内容既要随着社会发展出现的新问题不断更新，又要具有前瞻性，对可能出现的问题采取预防教育措施。目前学校健康教育内容少，运动技术教学的教材体系占主导地位，忽视了学生身心发展的特点和个体差异，进而影响了健康教育水平的提高。应该加强在校生的现代化健康理念教育、提高自我保健意识。提高自我保健和预防疾病能力，促进身心健康，改善生活质量。同时重视心理辅导和咨询工作，帮助他们处理好环境适应、人际交往、人格发展等方面的需求，提高其心理素质。青少年在不同时期需求和认知能力的差异，决定了此类教育方法应因人而异，因材施教。可引入讨论班的形式，除了学习基础知识还要去分析、讨论问题，进而加深对卫生健康生活方式的认识与理解，并自觉地遵从执行，最终提高学生的身体健康素质。

参考文献：

[1]陈叶坪.大学生健康教育[M].武汉：华中可以出版社，2005：6-7.

[2]王海燕，罗达勇.大学生健康教育的目标与方法探析[J].河北体育学院学报，2001，15（4）：10-12.