司法鉴定研究报告范文

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（二）鉴定机构独立，分工明确欧洲被国际上认为是法医学发展最迅速、体制最为完善的地区之一，其中首屈一指的是德国，德国的法医鉴定工作是由各医学院校的法医学研究所承担，法院、检察院和警察局均不设法医。法医学研究所、法院、检察院和警察局均为独立的机构，分工明确，互不冲突，医学院校的法医学研究所不承担刑事诉讼的职责，其鉴定结果受外界干扰的因素少，这样有利于保证法医鉴定工作结果的真实性和可靠性。

（三）以学术科研为依托的鉴定机构在德国，各大法医研究所的教授和资深专家均有自己的科研工作，并与警察局有专业协作和科研合作关系，其科研成果对具体的法医鉴定工作起到辅助作用。在荷兰，鉴定师除了日常的工作外，还需要进行技术研究项目，保证鉴定技术开发方面处于领先地位。

（四）严格的质量控制体系在美国，法医鉴定体系具有严格的质量控制体系，其质量控制包含能力验证、实验室审计、技术审查和纠正措施程序。通过能力验证可以评估技术人员所运用鉴定方法是否恰当、结果是否正确、对材料的污染以及实验室的真实情况。实验室审计由内部同行审计到由ASCLD/LAB（美国社会犯罪实验室/实验室认可委员会）的认证检查员组成专业小组执行全面的审计工作。纠正措施程序是要求一旦能力验证发生偏差或者实验室出现错误的情况立刻察觉并要及时改正。美国的法医鉴定质量控制体系在全世界范围内处于领先地位，严格的质量控制保证了鉴定结果的客观公正。

二、我国法医鉴定体制

从国外的法医鉴定体制的特点来看，其发展状态已经呈成熟趋势，只有健全的法医鉴定体制，才能够体现法医的司法公正，与国外法医鉴定体制相比，我国的法医鉴定体制发展延迟，现将我国法医鉴定体制的缺陷总结如下：

（一）司法鉴定机构准入制度松弛在我国，社会上存在大量的社会中介机构，同时，很多司法鉴定机构也是为了应对政策而仓促设立的，许多条件相对不足的机构趁机混入司法鉴定队伍，导致鉴定机构过多过滥。由于鉴定部门数量众多,各鉴定机构的硬件和软件条件层次不齐，当事人根据有利于自己的鉴定结论为依据选择鉴定机构，导致了社会上重复鉴定、多头鉴定的现象层出不穷，严重影响了司法鉴定的公正和公平性。

（二）法医司法鉴定管理体制不完善由于国家没有法律明确法医鉴定工作的主管领导部门，造成长期以来鉴定机构缺少宏观调控的政府管理机构，从而引发了一系列的问题，例如各鉴定机构的技术水平不均衡、鉴定机构及鉴定人资格准入的权限随意性大、缺少统一的法医学司法鉴定技术标准、没有严格有效的质量控制体系、领导班子职责不清等，导致了司法鉴定体系的工作人员工作状态大都各行其事、混乱无序。最终严重阻碍了我国司法鉴定工作的有序进行，更无从谈起发展和进步。

（三）缺乏法医司法鉴定标准在不完善的管理体制下必然导致缺乏统一的法医学司法鉴定标准，国家没有统一的鉴定标准，各系统按照自己情况制定标准，鉴定标准五花八门，互不影响约束。证据采信存在任意性，缺乏公允性。在鉴定结论的认定上，无法律规定的标准，法官自由裁量权太大，裁判的公正受到质疑。

（四）法医职责制度不明朗在国内，多数法医学专业人才出自医科大学法医学系，但是目前的情况是由于社会就业压力，许多法医学专业的人才毕业后很难进入司法机关从事法医学专业技术工作。法医鉴定机构的工作人员大多为兼职，他们在干好自己的本职工作的前提下还要从事法医鉴定机构的鉴定工作，在巨大的工作压力下，最终会直接影响到法医司法鉴定的准确性和科学性。此外，由于法医工作者是属于高体力、高脑力和高风险职业，相比于法官、检察官等职业，收入较低，待遇较差，导致法医工作者工作积极性差，从而间接影响其工作质量。

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[中图分类号] R-05 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-139-04

Analyses and discussions on questionnaire survey about the present medical dispute in prison

WANG Xudong1, ZHONG Xinfeng1*, LIU Jianjun2

(1.The Judiciary Constabulary Hospital of Guangdong Province, Guangzhou 510435,China;2.The Yangjiang Prison's Hospital of Guangdong Province, Yangjiang529935,China)

[Abstract] Objective:To initial understanding the characteristic about the present Medical Dispute in Prison and investigating an effective way to it's management in future from questionnaire survey about the hospitals of Prison in China. Methods:We selected hospitals of Prison in Guangdong Province, retrospectively collected all cases of the present Medical Dispute in Prison and their recent management, and separately made statistical analysis of the dates. Results:1. There was 20 hospitals of Prison finishing the questionnaire, and we collected 22 cases and “5-question” was answered entirely. 2. Criminal death (including “sudden death”) was the main Cause of Medical Dispute of Prison, and there were two noteworthy phenomena, because of family members doubting cause of death while requesting judicial expertise, and family members or Criminals demanding compensation but being an action little (separately being 95.8%, 31.8%, 68.1% and 4.5%; with significant difference, P

[Key words] Medical dispute; Prison; Questionnaire survey; Analysis; Management

近年来,随着我国监狱事业的健康、持续、稳定发展,监狱医疗纠纷也日益表现突出。于2008年全国第六届监管医学理论研讨会期间,河南省豫东监狱赵毅等和云南监狱管理局中心医院杨星都对此作了研究报告[1～2],其成果对监狱医疗工作具有重要的指引作用。目前,我国监狱系统多单位合作的相关研究较少。为初步了解近年监狱医疗纠纷的特点与探讨其未来有效的管理途径,笔者对全省监狱医院问卷调查分析与思考,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为2009年度广东省监狱学会监管医学专业委员会课题,其主办单位为广东省司法警察医院,由广东省司法警察医院院长王旭东担任课题组组长,选择全省监狱医院和近年我省监狱医疗纠纷的相关资料。

1.2 调查方法

问卷为本课题组组长王旭东、主要成员钟新锋和刘建军共同设计,由全省监狱医院的课题研究者(临床医生)按照要求严格填写。其中,主要内容为各例监狱医疗纠纷的相关资料与“5个问题”(5-question;具体为:①当前监狱医疗纠纷管理有困难;②未来监狱医疗纠纷管理应改革;③监狱系统购买医疗责任保险有必要;④购买罪犯基本医疗保险有必要;⑤成立“监狱医疗纠纷管理委员会”有必要)。调查在2009年进行。

1.3 数据处理

采用SPSS 13.0 for Windows软件,数据以百分数表示,使用Chi-square Test进行分析,P

2 结果

2.1 各监狱医院的答卷情况

共有20个监狱医院于规定时间内按照要求完成了问卷。其中,收回22例近年监狱医疗纠纷的相关资料;对“5个问题”的答卷率为100%,同时对上述问题均附答了主要的理由或观点。

2.2 近年监狱医疗纠纷的主要情况

见表1。罪犯死亡(包括“猝死”)是引发监狱医疗纠纷的最主要的原因,其中存在因死者家属怀疑死因而启动司法鉴定程序与家属或罪犯常有向监狱要求补偿而不常诉讼的现象(分别为95.5%、31.8%、68.1%与4.5%,经比较,差异有统计学意义,P

全部监狱医疗纠纷中死者或罪犯主要来源于农村,且文化程度多为初中及初中以下(分别为68.2%与72.7%,经比较,差异有统计学意义,P

2.3 对“5个问题”的作答情况

见表3。对“5个问题”,各答卷监狱医院均持有正面的态度(分别为100%、100%、90%、65%和90%,经比较,差异有统计学意义,P

对“5个问题”,各答卷监狱医院主要的理由或观点分别汇总,并概述如下:

2.3.1 认为“当前监狱医疗纠纷管理有困难” 内容集中表现在:部分监狱医院工作人员防范监狱医疗纠纷的意识不强,监狱医院专业设备与技术能力相对较低,罪犯心理、健康与疾病复杂,罪犯保健与治疗涉及医学、管理、法律、政策与社会等问题,此外就是缺乏完善的监狱医疗纠纷管理机构与制度。

2.3.2 认为“未来监狱医疗纠纷管理应改革” 内容集中表现在:在现有国家法律框架与监狱疾病管理模式下不断拓展监管医学的服务内涵,尽快使监狱医院人才引进、设备更新与技术提高,还有就是建议省监狱管理局整合监狱系统优势的专业技术人才建立完善的监狱医疗纠纷管理机构与制度。

2.3.3 认为“监狱系统购买医疗责任保险有必要” 内容表现在:既是监狱系统“从优待医”的表现,又可借助第三方进一步管理监狱医疗纠纷;但由于该保险本身的特点在监狱中的意义有待探讨。

2.3.4 认为“购买罪犯基本医疗保险有必要”内容集中表现在:实现全民医疗保险是国家总体经济实力增强的表现,对深化国家或监狱医疗改革都具有重要的意义,如监狱条件具备可为罪犯购买不同层次的医疗保险;可是当前正值国家推行医疗保险的初级阶段,为罪犯购买医疗保险属于一个全新的领域。

2.3.5 认为“成立‘监狱医疗纠纷管理委员会’有必要” 内容集中表现在:整合各种专业技术力量,既能弥补个别监狱资源的不足,更重要的是又可科学、专业、有效地管理监狱医疗纠纷与监狱医疗纠纷的相关资料;但其可能面临的考验也不言而喻。

3 讨论

监狱医疗纠纷,作为一种发生在监管环境下特殊的医疗纠纷,目前由于其所涉及的医患关系、对象地位、法律适用、社会因素和管理途径等均存在一定思考的空间,因此如何正确应对与防范监狱医疗纠纷正在考验着监狱相关工作人员的智慧与能力[1-8]。

笔者通过对近年监狱医疗纠纷的相关资料调查发现,其一,罪犯死亡(包括“猝死”)是引发监狱医疗纠纷的最主要的原因,其中存在因死者家属怀疑死因而启动司法鉴定程序与家属或罪犯常有向监狱索赔而不常诉讼的现象。也就是说,当前监狱医疗纠纷与罪犯死亡(包括“猝死”)有密切联系,“有罪犯死亡(包括“猝死”),就有必要做好应对监狱医疗纠纷的准备”。一旦罪犯死亡(包括“猝死”),死者家属或其人、人民法院与人民检察院等立即介入,甚至社会媒体也参与了讨论与“调查”,根据法律与医学的需要有可能启动司法鉴定或医疗事故技术鉴定程序,由此可知当前监狱在管理监狱医疗纠纷所面临的压力和挑战都是不言而喻的。于监狱医疗纠纷中,死者家属或罪犯与监狱的争议焦点往往是“事件中的金额问题”,如何做到合法与有效地使用“专项资金”,值得监狱系统探讨与规范。这些与基层医院医疗纠纷重要原因是患者死亡和省公立医院医疗纠纷超过90%以上通过双方协商予以解决相类似[3-4]。其二,未发现“监狱医闹”,究其原因是因为监狱的特殊性,但不能没有因为监狱医疗纠纷处理不当而可能引发“监狱医患冲突”或“监狱突发事件”的意识。这点与于社会医院医疗纠纷中“医闹”日益增加不同[6]。于长远来看,完善“监狱医疗纠纷应急管理”是有意义的,因为它与“监狱突发事件应急管理”有联系,必要时可参考其“监狱应急管理救援基础、监狱突发事件应急预案、监狱应急预案编制、监狱应急响应行动和监狱现场急救措施”[9],拟定具体的管理措施。此外,至问卷完成之日两组不同原因监狱医疗纠纷分别还有3例与1例监狱医疗纠纷尚未结束,其影响的因素可能是多方面的,早前已通过双方协商未果而正在或建议选择法律途径最终予以解决;于监狱医疗纠纷中,死者或罪犯来源于农村与受教育偏少可能产生的影响,也不可忽视。

笔者通过对监狱医院调查发现,于当前监狱医疗纠纷的应对与防范中形成的“在省监狱管理局的领导下,省监狱管理局中心医院协助,当事监狱执行的模式”(简称,“初级模式”)存在较大的困难,很有必有探讨在未来监狱医疗纠纷的管理中实行“由省监狱管理局领导、省‘监狱医疗纠纷管理委员会’(Management Committee of Medical Dispute in Prisons,MCMDP)执行、当事监狱协助和必要的第三方应邀参与的模式”(简称,“高级模式”)的可能性。其中,新成立的省“监狱医疗纠纷管理委员会”职能为:其一,简称“应对职能”,即在发生纠纷时专人、专职、专业负责落实具体纠纷的应对;其二,简称“防范职能”,即在没有纠纷时专人、专职、专业负责监狱医疗纠纷的信息汇总、防范教育与学术交流等。而第三方,可以来自保险公司(如果“监狱系统为相关工作人员购买了医疗责任保险”)或其合作单位、患者所在地方人大代表或政协委员、其他合适社会机构或人士。在此,值得一提的是,通过这一模式省监狱管理局可以更好地整合监狱系统的优势资源,甚至可以考虑拓展省监狱学会监管医学专业委员会和省监狱管理局中心医院等的服务范围。此外,随着国家或监狱医疗改革的深入,如监狱条件具备,为罪犯购买不同层次的医疗保险,对未来监狱医疗纠纷管理的意义,也显而易见。

总之,当前因发生监狱医疗纠纷的背景、原因、表现、应对与防范十分复杂而使监狱卫生管理与临床工作面临着压力与挑战,成立专门的机构对其进行科学的、专业的、有效的管理势在必行。

(参加本课题研究者的工作单位:广东省司法警察医院(广州 510435)王旭东、钟新锋,广东省阳江监狱医院(阳江 529935)刘建军、刘晨辉,广东省英德监狱医院(清远 513000)胡雄飞、周利民,广东省怀集监狱医院(肇庆 526434)梁石达、余洁武,广东省清远监狱医院(清远 511895)刘春林、徐进强,广东省北江监狱医院(512032)杨丛毓、郭剑,广东省连平监狱医院(河源 517139)刘其生、赖权,广东省茂名监狱医院(茂名 525100)李起森,广东省四会监狱医院(肇庆 526237)薛江,广东省高明监狱医院(佛山 528533)廖振荣、刘良生,广东省揭阳监狱医院(揭阳 515557)戴涛、陈植贤,广东省乐昌监狱医院(韶关 512208)付永祥、陈海胜,广东省女子监狱医院(广州 510545)陈优康,广东省阳春监狱医院(阳江 529615)杨建南、严朝富、何月计,广东省东莞监狱医院(东莞 523295)王贵、汤金荣,广东省坪石监狱医院(韶关 512233)吴奋强、阳晓燕,广东省番禺监狱医院(广州 511430)李国勇,广东省韶关监狱医院(韶关 512145)罗梁雄,广东省深圳监狱医院(深圳 518118)陈荣源,广东省未成年犯管教所医院(广州 510435)刘跃彬,广东省武江监狱医院(512027)梁群庆、钟宇凯。其中,本论文主笔作者为王旭东与钟新锋。)

(本研究得到了广东省司法警察医院急诊科主任、副主任医师李智杰在统计学数据处理时的指导和信息技术科副科长钟武缨在问卷传收中的帮助,一并志谢。)

[参考文献]

[1]赵毅,吴海林,唐皓.监管医疗纠纷的表现、成因及对策浅析[C].全国第六届监管医学研讨会,郑州,2008.

[2]杨星.强化教育规范管理采取措施防范纠纷[C].全国第六届监管医学研讨会,郑州,2008.

[3]罗小燕,廖勇彬,吴素贞,等.江门市71例医疗纠纷成因及预防对策[J].现代医院,2007,7(6):118-120.

[4]胡鹏飞,陈少贤,彭晓明,等.广东省公立医院医疗纠纷变化趋势与解决途径分析[J].中国医院管理,2008,28(2):13-15.

[5]周继华,柯 旭,马廉颇.不构成医疗事故也可能承担民事侵权责任[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(3):238-240.

[6]马亚楠,何钦成.“医闹”产生的原因及防范对策[J].医学与哲学:人文社会医学版,2007,28(3):38-39.

[7]邓小虹,周东海,袁申元.化解医疗纠纷的最佳途径[M].北京:中国协和医科大学出版社,2007:17-57.

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改革开放以来，国家对原有的投资体制进行了一系列改革，打破了传统经济体制下高度集中的投资管理模式，初步形成了投资主体多元化、资金来源多聚到、投资方式多样化、项目建设市场花的新格局。但是，现行的投资体制还存在不少问题，特别是市场配置资源的基础性作用尚未得到充分发挥，政府投资决策的科学化、民主化水平需要进一步提高，项目前期工作的有效性和审批程序，合理划分实施方式需要加强。

项目前期工作是一门专业性、知识性、政策性、综合性很强的工作。它不仅需要掌握一定有关政策、法规，还要了解相关的专业、设计、施工方法与投资控制等多方面基础知识，可以说前期工作是个多学科综合性的工作。随着政府对基础设施资金大量也越来越受到各企业领导的重视。如何做好项目前期工作，对规范政府投资行为，完善政府投资体制，健全政府投资项目决策，规范政府投资资金管理，有效发挥政府投资效益，实现项目预期经济效益和社会效益起着至关重要的作用。如何做好项目前期工作，除了各级建设行政主管部门的督促管理以及政策规范规定及前期工作人员具有良好的素质外，还需要从以下几个方面引起高度的重视。

第一，熟悉并学习国家、省、市相关政策文件，从而避免前期工作方向性的错误，确保投资项目审批提速提效。加快工程项目建设的步伐。

前期工作人员应了解国家重点建设项目管理办法、中华人民共和国招标投标法实施条例、中华人民共和国环境影响评价法和水土保持法。以及浙江省重点建设项目管理办法、项目选址规划、项目用地预审、环境保护、水土保持等一系列政策文件。市级的政府投资项目管理实施细则、重点建设项目管理实施细则、建设项目招标投标管理暂行办法以及政府投资项目审批流程实施办法。

第二，作好前期准备、做好工作广泛搜集、准备各种资料。

包括建设项目的确定在项目建议书或者项目可行性研究报告批准后提出申请。项目选址、土地利用总体规划、政府年度投资计划、水土保持情况、环境评估报告、工程勘察地质报告、地形测量图、施工设计图纸及说明、各类标准图集、察勘现场、调查施工环境拟定施工组织设计，做好施工方案研究、了解招标办法，同时按照管理部门有关法律、法规、规章的规定、审批程序。同时与各个部门做好衔接工作，及时有效的沟通。

第二，熟悉项目管理部主要职责，项目管理涉及多方面各个层次。我们必须多了解多懂多学习，在管理当中更好的学习和做好前期工作。

（1）首先项目管理应对项目全过程进行管理；

（2）了解项工程招标；

（3）了解政府采购工作方法，做好工程估算、概算、预算、竣工结（决）算、招标报价的编制和审核等工作；

（4）同时还需了解工程索赔、司法鉴定、经济评价等与工程咨询、造价咨询有关的其他业务。

第三，做为从事前期工作者，必须精通基本建设项目前期手续办理流程。

（1）方案初步设计阶段；首先业主提出项目申请，业主根据项目有关文件编制项目建议书和可行性研究报告（中介机构20天编制）。然后由项目建设条件联合审查（发改部门召集项目前期审批部门进行联合审批, 3日），进行环评初步审查意见(2日)，进行规划部门出具选址意见和规划条件及规划红线图(5天)，同时与国土资源部门衔接出具土地资源预审意见（5日），并做好项目建议书和可行性研究报告批复（3日）。关于项目建议书和可行性研究报告批复的程序；首先进行建筑方案设计公开招标、公告、资格预审（15公示）建筑方案设计公开招标（比一迟1天）（注特级和一级建筑工程不少于45日，二级以下建筑工程不少于30日）。编制项目初步设计文件。根据规划等条件修改完善中标设计方案、编制初步设计文本初步设计审批（发改部门牵头召开联席会议），同时进行组织监理招标和初步设计修改（中介单位）10天。等前期一系列工作完成后，必需同时要做好环评报告出具环保部门批准环评报告。再由规划部门核发建设用地规划许可证。等供地审批前公示7天，国土资源部门核发土地划拨决定书、国有土地使用权证书（需3日），然后就可以办理工程规划许可证。

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二、工程造价咨询行业竞争的波特五力分析

市场营销大师迈克尔•波特通过对细分市场的长期观察，得出决定细分市场结构的五种力量，他们具有五种威胁。这五种力量是：① 同行业的竞争者；② 潜在的新加入者；③ 替代产品；④ 购买者(顾客)；⑤供应商。

根据波特五力的原理，结合目前国内建设工程造价咨询行业竞争的特点，笔者试进行波特五力分析。

（1）同行业的竞争者“”：由于建设体制不断改革，建设市场越来越活跃，¬  建设工程造价咨询行业的服务越来越受欢迎，无论在建设前期还是在中、后期，诸如编制可行性研究报告、投资估算、建设工程概算、施工图预算、工程量清单编制、标底或控制价格的编审、工程结算、工程造价后评估、工程造价司法鉴定等这些工作，均离不开工程造价咨询机构的作用。建设工程造价咨询机构从一开始的政策操办，到后来的脱钩改制，即完成走向市场化，也就短短的十年时间，发展之快，很难遇见。目前，造价咨询市场僧多粥少，俄恶性压价的恶性竞争现象普遍存在。笔者认为按照波特五力行业分析模型，同行业的竞争已处于最强的优势。

（2）顾客讨价还价能力“”：建设工程造价咨询行业的顾客主要是广大建设业主或建设单位，木器爱你这些顾客普遍存在攀比现象，所委托的造价咨询项目收费价格一个比一个低，这是市场竞争的结果，也是互相攀比的结果。有些地方某些项目竟然在委托造价咨询时也在搞什么“最低收费价中标”，可想而知这些业主或将设单位对工程造价咨询机构的作用了解有多少。要知道如果能通过工程造价咨询机构的合理把关，节约下来的资金何止是 项目委托酬金的几倍甚至几十倍？笔者相信随着建设领域不断向国际惯例接轨，咨询行业的作用也会不断被广大业主或建设单位所认识和接受。笔者认为，目前这种严重的互相压价的做法，已对造价咨询行业造成极大的困惑和伤害。

（3）潜在的新参加的竞争者“”：由于社会普遍认为建设工程咨询行业是较具发展前景的新兴行业，工程造价咨询行业更是时代的弄潮儿，独具十分看好的发展势头，自然而然许多人群或许多行业都想参与这个行业的竞争，形成新的潜在竞争者，比如许多建设工程监理公司、会计师事务所等行业的已经成为新参加的市场进入者，有的正在成为新的市场进入者，他们已对现有建设工程造价咨询行业构成一定的新的潜在威胁。当然，笔者认为这些新进入者由于尚缺乏行业经营管理经验，更无法一时形成较高的知名度，因此，这类新的进入者仅具一般威胁。

（4）替代产品的威胁“”：对工程造价咨询行业而言，替代产品是指由于基本建设程序或体系发生变化，比如国家已在财政投资的一些项目上推行代建制度，这些体系变化，工程造价咨询机构的作用会被取消或被代替，总承包单位或代建单位可能不需要工程造价咨询机构的服务，因为他们可能有能力自行完成这项工作。另一方面，国家正在推行工程量清单编制制度，而工程造价将逐步走向市场定价，预算定额可能逐步变为参考定额，这样一来工程造价咨询机构作用存在一种可能被招标机构部分替代的威胁，因为根据资质规定，招标机构也可以在招标相应范围内编制工程量清单。笔者认为目前这种威胁相应较弱。

（5）供应商讨价还价能力“”：对工程造价咨询机构而言，供应商讨价还价能力仅指咨询机构使用的设备（电脑等）、办公材料、用具等供应价格讨价还价能力，这类市场价格竞争或讨价还价能力不强，特别是电子产品几乎每天都在降级。

三、面对激烈的行业市场，工程造价咨询行业如何应对

（1）根据工程造价咨询行业的波特五力模型分析便知，行业的竞争最大威胁在于同行业间的竞争和顾客（建设业主或建设单位）的市场讨价还价能力，同时要十分重视潜在的新进入者。

迈克尔•波特给我们指明了市场一般性策略，即波特一般性策略：

①成本领先：为通过低成本生产标准化产品以满足对价格灵敏顾客的策略（规模效应赢得成本优势）。

②差异化：为在一个特殊的产业中生产服务和产品满足对定价非灵敏顾客的策略（独特性赢得竞争优势）。

③集中化：生产产品和服务瞄准小部分群体（用专门化赢得竞争优势）。

（2）面对同行之间的激烈竞争，笔者认为首先应该采用波特一般性战略的差异化战略。

①通过建立企业自身的市场品牌，提高知名度，建立企业自身独特的服务方式去赢得市场竞争，不断创造市场竞争优势。比如应当考虑工程造价咨询人员专门从具备的职业道德品质教育，不断做到独立、公正的基础上的顾客满意；通过企业贯标加入ISO9001-2000族服务质量体系，使企业服务产品始终处于受控状态，从而提高服务品味。

②做好企业文化建设这篇文章。企业文化建设虽然不会直接产生经营收入，但它能直接或间接影响每个员工的行为、道德、品行、四维方式，同时影响整个企业团队的建设。好的企业文化能激励广大员工奋发向上，产生比生产力更加重要的企业凝聚力。企业文化包括内容较广，一般来说包含企业名称、服务质量方针、待人接物方法方式、经营作风、团队精神、领导品行、架构建设、企业业余文化生活、企业愿景等。

③顾客总是比较喜欢乐于好的团队打交道。建设好团结向上、诚实守信的企业团队十分不容易，除了要求广大员工遵纪守法、积极努力做好本职工作外，企业中层以上领导以身作则十分重要的，同时要加强对广大职工思想教育、品行道德教育。总之好的工作团队一定能在激烈竞争的市场做到诚实守信、顾客满意。

④造价咨询机构应当发展多种经营的路子。毕竟市场总是不断变化着，单靠造价咨询进行单一服务，这种风险比较大，要想长期站稳市场，必须发展其他服务产品，比如开展招投标，土地、房屋评估，工程监理或开办工程设计师事务所等业务。只有通过多种经营，向广大业主提供贯穿建设工程全过程的中介服务产品。才能使建设工程造价咨询机构站稳市场，才能使企业随着具备较强的抵抗风险能力。

（3）当所面对的顾客群属于价格灵敏型时，应采用波特一般性战略的成本领先战略，通过建立企业的规模效应去赢得成本优势。

（4）某些工程造价咨询机构可采用波特一般性战略的集中化战略，比如在细分市场内专门从事市政工程造价咨询专业，或专门从事路桥工程造价咨询专业，或专门从事水工、码头工程造价咨询专业，从而取得其他造价咨询机构无法取代的集中化战略效果。

（5）呼吁各级工程造价管理协会加强对工程造价咨询业务收费控制力度，避免或减少企业之间互相恶性压价的不正当竞争行为。

（6）工程造价咨询机构必须加强自身竞争能力，加强企业自律。一个理智的或高明的企业是不会轻易被卷入恶心压价的漩涡中去的，这对企业长期发展史没有好处的。

（7）正确引导工程造价咨询服务市场走向健康、积极向上的轨道是各级主管部门、行业协会以及每个中介机构的应有职责和义务。