麻醉科业务工作计划合集12篇

时间:2022-10-11 10:42:09

麻醉科业务工作计划

麻醉科业务工作计划篇1

一、重点做好迎接等级医院评审预备工作,强化管理,继续完善各项制度,并力抓落实。

针对当前的具体情况,一方面继续完善相干制度、职责、流程,另外一方面主要抓好制度的落实执行。如:医疗质量与安全管理评估;***品的专人管理及交接的完善与落实;病人术前评估及核对制度的完善落实;麻醉装备专人保养、消毒等。 要做到制度完善,执行有力,并做好平常的监督和赏罚,使科室的各项工作到达规范化、制度化。

二、工作目标任务及工作重点

(一)工作重点是做好迎接等级医院评审相干工作;目标任务是顺利复评二甲医院过关。

(二)、继续加强科室职员的思想道德学习和教育工作,学习贯彻贯彻党的xx大精神。

1、及时传达院周会会议精神。

2、加强医德医风教育培训

3、遵守院规院纪,果断杜尽私收费,乱收费。

4、每个月最少组织科室职员进行一次政治学习,要求人人有笔记。

5、不迟到早退,不缺勤脱岗,严格科室请销假制度。

㈡、严格依照,进步科室职员工作质量,在医疗安全优先的基础上慎独工作,展开新业务,新项目。

1、在保证平常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每个月组织科室职员进行业务学习2次,了解新技术,新知识。三基练习考试规范化、常态化,每周考一次。

2、实施严格、认真、规范的术前术后随访制度,并作好记录和督导。

3、做好医疗安全学习培训。

4、规范医疗质量与安全管理评估工作,规范各项医疗行为,严格遵守各项诊疗常规和指南,落实医疗核心制度,严防过失事故。

5、实施新技术项目

6、实施麻醉医师分级授权管理制度。

7、完善和健全装备管理及维修、使用登记。

8、如有可能,预备开设疼痛门诊复诊工作。

9、加大力度积极展开无痛分娩与无痛人流~胃镜业务。

10、积极培养年轻队伍,弄好科室职员梯度建设。

㈢、主动沟通协作,不断优化手术麻醉科工作环境。

首先要重视困难,捉住医院大发展的机遇,通过各种途径与方式大力宣传手术麻醉科在医院发展和平常工作中的重要作用,积极争取医院重视、关心和支持手术麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作,对重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论,最后组织相干职员进行总结积累;对新技术新项目的展开更应如此,亦应相互支持,相互帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台,增进共同发展。最后努力克服种种困难,建立良好的科室工作运行机制,完善各种医疗装备;使各项工作顺利完成。

㈣、努力减轻患者负担,减缓群众“看病难、看病贵”的题目。

1、公道用药,缩短手术流程;

2、果断抵制贸易贿赂行为。

㈤、坚持以人为本,展开个性化服务,提倡为患者作好事,每人一年很多于4件。

㈥、患者投诉率保持零水平。

㈦、经济效益:在保证20XX年经济收进的基础上,20XX年通过科室全体职员的共同努力,争取增加 15%到达 元。

三、加能人员培训,努力进步职业道德和职业技术水平。

重点放在对科室职员的职业道德和职业规范的教育,培养“爱岗敬业”的职业精神和“耐心细致”的工作作风,牢固建立“安全第一,病人至上”的意识。同时加强业务学习和临床工作指导,进一步进步医疗和护理质量,严格按各项规章制度进行医疗活动,为患者提供安全、优良的医疗服务。

四、加强科室的基本建设,提供良好的职员和物资保障。

1、20XX年计划招收1-2名麻醉专业毕业生,充实科室后备气力。同时在条件成熟时,计划设置一位专职或兼职麻醉护士,以优化工作流程。

2、依照麻醉医疗质量控制标准的要求,20XX年计划在医院的同一部署下,做好麻醉复苏室的筹建工作。主要内容为制定复苏室的规划,完善相应流程和制度、规范,相应职员配置和培训,相应装备的添置计划等。

3、做好麻醉科、手术室的装备平常维护工作,出现故障及时报修。对关键装备必须专人保养维护,对没法正常工作和没法满足工作需要的装备及时申请更换。根据目前情况,计划申请配备CO2监护、手术床、麻醉机等装备。

五、积极展开科研活动,展开新业务。

计划在20XX年,科室申报立项科研项目1项,发表有质量的科研论文数篇。紧密跟踪专业动向,根据本身实际,展开新的业务项目。

1、展开经皮微创气管置管术。

2、推广有创检测技术,如:深静脉置管术、有创动脉置管测鸦术等。

3、展开七氟醚吸进麻醉。

总之,在20XX年,麻醉科将在医院的各级领导下,团结一致,努力完成好医院下达的各项工作任务,为医院的振兴作出应有的贡献。

医院麻醉科明年工作计划二:20XX年即将成为历史,在过去的一年里,我科全体工作人员在院领导的正确指导下,共创收148万,无一例差错事故的发生,创历史新高。20XX年我们以党的xx大精神为指导,树立落实科学发展观,以病人为中心,不断的提高医疗服务质量和水平。

今年医院工作在法治建设、学科建设、技术创新、医疗服务方面取得了新的进展,经济效益和社会效益取得了进一步的提高。医院的综合实力及可持续发展力明显的增强。根据院部的有关精神结合我科室的实际情况,制定计划如下:

1、 提高麻醉安全的认识,把手术麻醉的安全放在首位,认真贯彻执行麻醉常规操作规范,认真执行医疗工作中的各项规章制度,杜绝违规操作,强调术前访视、术中记录、术后随访制度,每一个病人有麻醉知情同意签字,有完善的麻醉记录单,有及时正确的麻醉术后随访记录,杜绝医疗差错事故的发生。

2、 今年计划在去年的基础上继续进行腰硬联合阻滞麻醉,困难气管插管的麻醉处理,术后各种镇痛方法的实施,并与有关科室协作大力推广无痛分娩、无痛腔镜、胃镜的麻醉和处理。

3、 加强人才的培养。麻醉科作为临床一级科室,科学的房展离不开具有先进知识和高素质的工作人员。麻醉科将对全体工作人员进行有计划的培养和继续教育,开展与上一级医院的交流与合作,引进1-2项新的技术,使我院麻醉科与省内麻醉界共同进步。

4、 20XX年我科开展了新项目:中心静脉穿刺置管术,并取得了一定的成绩。在新的一年里,我们将申请喉罩一套、多参数监护仪一台、掌式监护仪一台,便于多台手术时监测患者。神经刺激仪一台,使神经阻滞麻醉数字化,从而提高颈丛、臂丛、腰丛麻醉的成功率,同时可减少因麻醉引起的损伤。这将需要院长的大力支持。

5、 更新护理管理观念,提高护理质量,做到以人为本,注重人性化服务,满足病人的一切合理要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,不断调高内部服务质量,以便更好的配合手术。

6、 加强护理安全管理,针对反复出现的问题提出整改意见。杜绝差错事故的发生。加强护理业务的学习增强护士的服务意识,做到主动服务、热情接待、细心介绍,各项护理操作要同病人打招呼,采取鼓励性语言,动作轻柔,使病人感觉轻松温暖。

7、 严格执行《医院感染管理》认真执行《消毒隔离制度》,进一步完善各项工作制度,严格控制人员流动,严格执行无菌技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到无菌物品一人一份一用。

麻醉科业务工作计划篇2

  本人自毕业后即到单位参加工作,经各位上级医师指导及自己的努力,顺利的通过了执业医师资格考试、并注册,现在将本人作为麻醉医生的一年间的工作总结如下。

  一、在政治思想方面

  始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作尽职尽责、不计较个人得失。

  二、在临床工作方面

  遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。

  始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,在科室领导的带领和指导下,现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉,并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。

  工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生,如手术前访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在术前达到最好的身心状态。手术时,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。

  三、在工作中不断总结与反思

  每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。在值班时,也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗,过程中学到了不少的东西,深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性,只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例,而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。

  在如今医患关系紧张的时期,实际工作中,切实的贯彻“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

  在以后的工作中,我将以十二分的热忱,全心全意的努力工作,通过不断的学习与经验的积累,更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平,认真履行职责,努力做好各项工作,为医院的发展,麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。

  麻醉医生工作总结2

  我已在麻醉科一年多的时间,期间自己努力了也进步了不少,想这不仅是工作,更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸,让我值得留恋的一段经历。以下是我这段时间的工作总结。

  一、还做不到独当一面

  短短的一年我不可能变得老练,科室里呆了一年,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,要学的还很多,要走的路也还很长。工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。

  二、一切以病人为中心

  努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步,感到很荣幸。

  科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激xx医生,不仅能当面指正我缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解,让我懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。在其他同事的身上,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,身上也学到很多。

  科主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记,想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。觉得做人起码要有一份责任心,更何况是从事医务这一行业。

  三、麻醉医生需要具备的素质

  麻醉医生要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的.安全。所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是做事的基本准绳。

  在这段时间里我渐渐喜欢上了麻醉这份工作,医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式医院里的职工,一年的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,明天作出一番成绩。

  麻醉医生工作总结3

  20xx年,在院领导的正确指挥下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科2020年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。以下为我科的年终工作计划:

  一、思想政治及医德医风方面

  全科医护人员继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。

  坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。

  全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考"假如我是病人",坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。

  二、医疗质量与患者安全

  根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。

  落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。

  建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,2020年我科医疗事故发生率继续为零。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。

  三、医疗业务及医学继续教育完成情况

  今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出x名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。

  四、2020年工作中存在的困难

  现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(icu)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员经常超负荷工作。

  明年年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求,为了不断优化我院卫生工作环境,进一步加强我院卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念,切实抓好自身建设,努力构建具有生机和活力的工作运行机制,不断提高我科服务质量和效益,积极完成科室各项工作指标。

  五、明年科室工作指导思想

  实行医德医风建设责任制,坚持以社会效益为中心的办院方针,以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想,牢固树立为人民服务的宗旨,始终坚持以病人为中心,与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作,在全院范围内形成一种"人人为患者献爱心,人人为医院做贡献"的良好氛围,全力打造县级综合医院的名优品牌。

  六、明年工作目标任务及工作重点

  继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。及时传达、贯彻院务会议精神。遵守院规院纪,坚决杜绝私收费,乱收费。每月最少组织科室人员进行一次政治学习,要求人人有笔记。不迟到早退,不缺勤脱岗,严格科室请假、销假制度。

  提高科室人员工作质量,在医疗安全优先的基础上,为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件,对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗,确保病人的生命安全,保证医疗活动安全顺利进行,并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务,新项目,努力推进"xxxx"快速健康发展。

  在保证日常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每周组织科室人员进行业务学习一次,了解新技术,新知识,定期开展危急症患者术前讨论。进一步完善麻醉护士岗位工作。加大力度积极开展xx诊疗业务;积极培养年轻队伍,搞好科室人员梯度建设,明年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。明年计划招聘x名工作人员,积极继续开展重症医学治疗科(icu)诊疗活动。

  七、试行麻醉科每日质控制度

  麻醉科是高风险高收益的临床科室,我科一切工作以质量为核心,为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,将继续完善和进一步落实医院各项工作制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络,明年我科将试行麻醉科每日质控制度,充分体现质量管理人人参与,不断提高科室团队的质量意识,提高质控水平,有效的加强事前控制及环节控制,使失误、问题能及时纠正,提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识,要有视病人为"衣食父母"的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见,结合科室实际情况,认真加以研究和解决。

  把握质控重点,深化,切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等,这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验,是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中,要注意质控工作实效。

  积极开展麻醉临床路径管理试点,探索实施单病种质量控制;积极开展过程和环节质量控制,有计划地制定阶段过程或环节质量标准,按照规章程序和流程开展质量控制;及时做好质量控制对象的沟通,及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作,加强对质控对象的纠偏监控与指导,对运行过程出现的问题要及时研究与调整,坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。

  八、优化手术麻醉科工作环境

  主动沟通协作,不断优化手术麻醉科工作环境。要正视困难,抓住医院大发展的机遇,通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用,积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。要与医院各科室沟通协作,对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论,最后组织相关人员进行总结积累。

麻醉科业务工作计划篇3

【关键词】 质量控制;麻醉信息管理;麻醉记录

【Abstract】 Objective To research and develop an application system for anesthesia information management and quality control,and to explore new way to anesthesia quality control.Methods By improving system operating environment and structure,anesthesia quality control of anesthesia processes was achieved by reminding,alerting,and quantification scoring on every steps during automatic anesthesia recording.Results After a primarily operating period,it is showed that a anesthesia quality control system based on anesthesia information management can promote anesthesia quality control,improve quality management of both anesthesia department and hospital,and alleviate anesthetist’s daily work intensity in some degree.And there still exist problems for further improving in this system.Conclusion Anesthesia information management can be utilized for quality control.An anesthesia quality control system based on anesthesia information management will be helpful in promoting anesthesia quality control.

【Key words】 quality control;anesthesia information management;anesthesia recorder

随着信息网络技术的不断发展,医学对计算机及网络的依赖程度日益加深,“数字化医院”的概念已经为广大医院所接受[1],麻醉信息管理系统作为“数字化医院”的重要组成部分,在国内尚处于探索、起步阶段。近年来,人民群众对医疗保健质量的要求不断提高,以及控制论在医疗质量控制领域逐步深入应用,使如何进一步提高医疗质量控制力度的问题提到前所未有的重要地位[2]。在2004年1~10月期间,我院进行麻醉信息管理和质量控制应用系统(Anesthesia information management and quality control system,AIMQCS)的研究和开发,本文拟结合该系统的研发,观察通过麻醉信息管理进行麻醉质量控制的可行性,探讨适合我国国情的临床麻醉质量控制新方案。

1 系统开发工具和运行环境

我院应用软件系统采用多层分散式架构(Client/Server)模式,可支持Windows终端、PDA等信息终端的工作方式;软件开发工具使用Microsoft Visual studio C++语言;数据库管理系统运用Microsoft SQL Server 2000。

AIMS要求的网络环境运行Windows工作组,服务器需可以运行Windows2000 Server with SP4,客户端可以运行Windows 2000 Professional with SP4以上版本的操作系统。我院系统采用的硬件配置中服务器为两个PⅢ-700MHz;软件环境为Windows 2000 Server with SP4,客户端计算机配置P4-2.4G,操作系统Windows 2000 Professional with SP4。

2 应用系统基本要求

(1)系统设计模式合乎潮流,升级简单,可扩充性良好。(2)系统设计以为病人提供优质、高效的临床麻醉和疼痛诊疗服务为出发点,突出医生在系统中的主导地位,并使全院所有手术科室从中得到方便。(3)尽量减少对病房电子病历的依赖程度,如病房电子病历系统未开展或未充分开展,则可通过与医院内其它系统如入院信息系统等整合而取得一般资料。(4)系统操作简单方便,人机界面友好,对操作者要求不高,只须计算机的基本操作和IE上网的能力。(5)系统各个功能模块可以根据需要进行取舍组合,便于推广应用。(6)业务权限设定。权限的验证分三级:系统登录、模块使用和数据矫正。通过权限设定使麻醉科业务工作的重要环节落实到人,保证系统的安全稳定。

3 信息管理和质量控制系统的结构与功能

见图1。信息录入遵循“傻瓜操作”的原则,即通过提供规范的模块。

3.1 点击鼠标就可完成录入的主要部分

3.1.1 手术计划接受模块 接受的手术通知单自动按照手术科室、是否污染和是否急症手术进行分类排列,手术通知单可醒目警示患者确诊或可疑的传染病。

3.1.2 工作安排模块 (1)手术编排模块,手术室对已接受的手术通知单进行手术台编排,并协调安排急症手术;(2)麻醉科业务排班模块,预先对已有的业务按照协定的规律和人员分工(含夜班)进行编排,在提高编排效率和准确性的同时,促进业务编排及人员分工的制度化;(3)麻醉医生工作安排模块,对下一工作日的麻醉根据业务排班要求进行安排。

3.1.3 术前模块 (1)术前访视模块,对手术患者术前状况进行综合评价(含麻醉风险性分级)和对术前准备和检查的做出建议;本模块设有链接电子病历各个部分的快捷键;生成麻醉科术前及其它治疗的知情同意书。(2)麻醉计划模块,对该病例麻醉做出计划,并生成设备、药物和各种消耗品计划清单,以便于麻醉护士准备。

3.1.4 自动麻醉监护模块 包括麻醉记录单、药物和麻醉费收费单功能。对所有执行HL7标准协议的监测仪器进行信息采集,服务器同步数据储存,记录麻醉手术期间所有监测数据和相关操作;手术结束后麻醉记录单可自动进入电子病历和打印完整的书面材料(见图2)。根据既定协议,术毕提供药物和麻醉费收费单,以及初步的药物和麻醉费用统计,并对可能发生的药物和麻醉收费差错提供报警功能。

3.1.5 急性疼痛服务模块 对急性镇痛病人进行管理,并提供各种镇痛管理清单,包括病人自控镇痛(PCA)的有关资料。

3.1.6 麻醉病历登记模块 提供已集成的其它系统信息,并以方便、完备的界面提供非联网监测的麻醉病历登记功能,以及每天的麻醉病历列表,以便于数据的电子储存和管理人员网上巡视各进行中的手术麻醉。

3.1.7 数据维护、检索和数字化业务管理模块 包括更新、维护和分配等设备管理,药物和消耗品的数据维护和监测数据报警功能维护等;对所有入库数据进行精确和模糊检索,检索结果以简单列表和详细信息列表显示;对麻醉科药物和消耗品使用及出库情况初步统计、加班工作量及补助、夜班补助和医生工作量化统计等四类统计功能(见图3)。

3.2 麻醉质量控制部分(图1) 运用麻醉信息管理进行质量控制,通过对麻醉信息管理部分中手术病人诊疗相关过程提供提示、报警和量化评分功能来实现质量控制,进而实现对临床麻醉实施过程的质量控制。根据国内临床麻醉实际运行的特点,我们把麻醉质量控制分为六个部分,现就各模块的具体组成和功能简介如下。

图1 结合麻醉信息管理和质量控制的应用系统框架结构图

3.2.1 诊疗和管理规范化程序(SOP)模块 首先根据相关的法规、规范和医院的标准,借鉴国内外较为成熟的麻醉质量标准,制定麻醉科诊疗和管理的SOP,该SOP为下述各量化评分管理模块的基础。

3.2.2 病历质量模块 量化围术期访视、诊疗方案、会诊和抢救,以及三级巡诊制度的落实情况。

3.2.3 临床合理用药及量化模块 提供术中用药分析和监测参数出现异常前后,以及术前、术后和会诊的诊断和治疗用药分析。

3.2.4 收费监控模块 提供多种收费(包括各类费用来源病人的收费)分析功能。

3.2.5 环节质量量化模块 对病人围麻醉期过程的质量如麻醉相关的不良事件和生理参数显著波动等进行分级量化评分。

3.2.6 终末质量量化模块 诊断是否正确、及时和全面,治疗是否及时、有效和彻底,病人的康复和安全情况等进行分级量化评分。

3.3 数字化业务管理和数据维护部分 对所有入库数据进行精确和模糊检索,检索结果以简单列表和详细信息列表显示,其中质量控制数据以固定表格形式列出;对麻醉科药物和消耗品使用及出库情况进行初步统计,还包括加班情况、夜班补助和医生工作量等统计功能。

4 初步的运行效果

在业已建成的麻醉监护信息系统的基础上,立足于麻醉科的工作实质,历时近10个月完成了麻醉信息管理和质量控制应用系统的建设和调试,麻醉信息管理和质量控制应用系统初步运行效果显示:

4.1 具备了较强的实用性 本系统有效地降低了医务人员的工作强度,使麻醉科的医务人员得以很好地从病历书写的繁杂劳动中解放出来,以更多的时间和精力密切地监护患者。

4.2 促进了麻醉科和医院的质量管理 具体表现在:(1)使职责分工更为清晰,促进业务编排及其规律和人员分工的制度化,设备管理也更为完善;(2)由于系统对于围术期麻醉过程管理的提示和报警功能,以及工作的量化评分功能,使临床麻醉规程逐步达到规范化、标准化,强化麻醉科的医疗行为规范,有助于降低麻醉风险;(3)系统标准的工作流程可提升科室管理质量,使麻醉科和医院的管理更加直观、科学和规范。

4.3 提高了麻醉科质量控制和医院的医疗效率 实现手术病人麻醉工作流程自动化。大型数据库储存资料,随时都可以提供全面、可靠的临床数据,同时又为医院节省了资料储存的费用。

4.4 存在的问题 (1)由于AARS开发需要麻醉监测仪器采用HL7标准,而部分旧的监测仪器没有执行此标准,在这部分仪器的完全淘汰之前,本系统运行的同时仍需继续使用传统的病历书写规范;(2)信息系统间的集成、整合程度有待提高,尚没能实现保证安全性基础上的系统间无障碍信息共享;(3)电子病历相关的质量管理知识、法律知识以及国际疾病分类(ICD-10)编码的推广应用开展不够,更未形成制度化;(4)尚未应用蓝牙技术,以太网络连接使手术室内线路更加拥挤和繁杂。①麻醉质量控制的评价系统和质量标准不完善;②医疗质量控制与医护人员待遇挂钩仍有待于进一步探索;③部分旧的监测仪器没有执行HL7标准尚未完全淘汰,而使用这类仪器的病人不能纳入本系统。

5 讨论

数字化管理是对医疗活动中所涉及的全部信息进行“以病人为中心”的综合利用和管理[1,4]。在国内数字化管理所涉及的各类医疗信息系统中,基于影像归档和通讯系统(PACS)的信息管理已发展多年,病历电子化的工作也开展较快,而作为医院电子病历系统高级阶段的AIMS尚刚刚起步,后者发展较慢的主要原因之一是它对软件的技术要求和硬件的通讯标准要求都很高[3]。本系统立足于我院麻醉科的工作实际进行开发,边开发边使用,在实践中逐步完善应用效果良好。

近年来,循证医学和医疗评估的趋势在不断增加之中,医院的质量控制管理力度相应加大,国内也出现了积极的相关探讨,成立了各种临床质量控制中心,其中部分省市成立了临床麻醉质量控制中心,为麻醉质量控制积累了经验。我们在麻醉信息管理系统的建设过程中发现,覆盖充分、功能完善的麻醉信息管理可涉及麻醉科对手术病人诊疗的全部过程,对麻醉实施过程中的质量控制,就可以在一定程度上通过对AMIS的相应过程实施质量控制来实现。

麻醉医生不仅要为病人、外科和医院服务,还要满足医疗保险公司和社会的要求,其麻醉实施过程中的质量包括:(1)保证病人没有受到附加伤害;(2)为外科提供最好的手术条件,优化围术期监护;(3)发展治疗规范,达到最优临床效果[8]。从麻醉信息管理和质量控制应用系统初步的运行效果中可以发现本系统有助于以上质量的控制和提高,从而达到在一定程度上提高临床麻醉质量和医疗效率的目的。

质量控制是一个过程模式,主要着眼于工作的运行与落实,如果环节质量控制不到位,质量问题等到输出结果后再解决,就存在滞后性;但是在生产、服务的过程中,如果每个人发现的问题能及时得以纠正和弥补,使过程得到控制,输出的结果也就一定合格,所以说过程是质量管理的主线[3,7],根据质量控制的这一依据,笔者尽可能地结合日常临床麻醉工作的实际特点细化麻醉质量控制功能,使其涵盖手术病人围手术期的相关诊疗过程,以信息管理促进质量控制,促进业务编排及其规律和人员职责分工的制度化、使临床麻醉规程逐步达到规范化、标准化、促进了麻醉科和医院的质量管理,提高了麻醉科的医疗质量和效率。

由于结合麻醉信息管理来探讨麻醉质量控制新方案缺少现成的经验可循,本系统在运行中也出现了一些问题,诸如:尚无较为权威的质控标准可循,监测仪和电脑等硬件系统投资较大,等等。这些问题也是麻醉信息管理和质量控制的应用系统需要改进和进一步探讨的意义所在。

总之,可利用麻醉信息管理进行麻醉质量控制,结合麻醉信息管理和质量控制的应用系统有助于提高临床麻醉的医疗质量控制水平。

图2 麻醉记录单打印界面

图3 自动麻醉监护系统检索界面

【参考文献】

1 段会龙,吕旭东.医疗信息系统发展现状及趋势.中国医疗器械信息,2004,10:1-3.

2 Kalogeropoulos DA,Carson ER,Collinson PO.Towards knowledge-based systems in clinical practice:development of an integrated clinical information and knowledge management support put Methods Programs Biomed,2003,72:65-80.

3 Rubello D,Casara D,Pelizzo MR.Optimization of peroperative procedures.Nucl Med Commun,2003,24:133-140.

4 Jacobs VR,Mirrison JE Jr,Mundhenke C,et al.Intraoperative evaluation of laparoscopic insufflation technique for quality control in the OR.JSLS,2000,4:189-195.

5 吴伟斌,肖强,陈联忠,等.电子病历系统的研究与开展.中华医院管理杂志,2004,20:204-206.

麻醉科业务工作计划篇4

【关键词】 质量控制;麻醉信息管理;麻醉记录

【Abstract】 Objective To research and develop an application system for anesthesia information management and quality control,and to explore new way to anesthesia quality control.Methods By improving system operating environment and structure,anesthesia quality control of anesthesia processes was achieved by reminding,alerting,and quantification scoring on every steps during automatic anesthesia recording.Results After a primarily operating period,it is showed that a anesthesia quality control system based on anesthesia information management can promote anesthesia quality control,improve quality management of both anesthesia department and hospital,and alleviate anesthetist’s daily work intensity in some degree.And there still exist problems for further improving in this system.Conclusion Anesthesia information management can be utilized for quality control.An anesthesia quality control system based on anesthesia information management will be helpful in promoting anesthesia quality control.

【Key words】 quality control;anesthesia information management;anesthesia recorder

随着信息网络技术的不断发展,医学对计算机及网络的依赖程度日益加深,“数字化医院”的概念已经为广大医院所接受[1],麻醉信息管理系统作为“数字化医院”的重要组成部分,在国内尚处于探索、起步阶段。近年来,人民群众对医疗保健质量的要求不断提高,以及控制论在医疗质量控制领域逐步深入应用,使如何进一步提高医疗质量控制力度的问题提到前所未有的重要地位[2]。在2004年1~10月期间,我院进行麻醉信息管理和质量控制应用系统(Anesthesia information management and quality control system,AIMQCS)的研究和开发,本文拟结合该系统的研发,观察通过麻醉信息管理进行麻醉质量控制的可行性,探讨适合我国国情的临床麻醉质量控制新方案。

1 系统开发工具和运行环境

我院应用软件系统采用多层分散式架构(Client/Server)模式,可支持Windows终端、PDA等信息终端的工作方式;软件开发工具使用Microsoft Visual studio C++语言;数据库管理系统运用Microsoft SQL Server 2000。

AIMS要求的网络环境运行Windows工作组,服务器需可以运行Windows2000 Server with SP4,客户端可以运行Windows 2000 Professional with SP4以上版本的操作系统。我院系统采用的硬件配置中服务器为两个PⅢ-700MHz;软件环境为Windows 2000 Server with SP4,客户端计算机配置P4-2.4G,操作系统Windows 2000 Professional with SP4。

2 应用系统基本要求

(1)系统设计模式合乎潮流,升级简单,可扩充性良好。(2)系统设计以为病人提供优质、高效的临床麻醉和疼痛诊疗服务为出发点,突出医生在系统中的主导地位,并使全院所有手术科室从中得到方便。(3)尽量减少对病房电子病历的依赖程度,如病房电子病历系统未开展或未充分开展,则可通过与医院内其它系统如入院信息系统等整合而取得一般资料。(4)系统操作简单方便,人机界面友好,对操作者要求不高,只须计算机的基本操作和IE上网的能力。(5)系统各个功能模块可以根据需要进行取舍组合,便于推广应用。(6)业务权限设定。权限的验证分三级:系统登录、模块使用和数据矫正。通过权限设定使麻醉科业务工作的重要环节落实到人,保证系统的安全稳定。

3 信息管理和质量控制系统的结构与功能

见图1。信息录入遵循“傻瓜操作”的原则,即通过提供规范的模块。

3.1 点击鼠标就可完成录入的主要部分

3.1.1 手术计划接受模块 接受的手术通知单自动按照手术科室、是否污染和是否急症手术进行分类排列,手术通知单可醒目警示患者确诊或可疑的传染病。

3.1.2 工作安排模块 (1)手术编排模块,手术室对已接受的手术通知单进行手术台编排,并协调安排急症手术;(2)麻醉科业务排班模块,预先对已有的业务按照协定的规律和人员分工(含夜班)进行编排,在提高编排效率和准确性的同时,促进业务编排及人员分工的制度化;(3)麻醉医生工作安排模块,对下一工作日的麻醉根据业务排班要求进行安排。

3.1.3 术前模块 (1)术前访视模块,对手术患者术前状况进行综合评价(含麻醉风险性分级)和对术前准备和检查的做出建议;本模块设有链接电子病历各个部分的快捷键;生成麻醉科术前及其它治疗的知情同意书。(2)麻醉计划模块,对该病例麻醉做出计划,并生成设备、药物和各种消耗品计划清单,以便于麻醉护士准备。

3.1.4 自动麻醉监护模块 包括麻醉记录单、药物和麻醉费收费单功能。对所有执行HL7标准协议的监测仪器进行信息采集,服务器同步数据储存,记录麻醉手术期间所有监测数据和相关操作;手术结束后麻醉记录单可自动进入电子病历和打印完整的书面材料(见图2)。根据既定协议,术毕提供药物和麻醉费收费单,以及初步的药物和麻醉费用统计,并对可能发生的药物和麻醉收费差错提供报警功能。

3.1.5 急性疼痛服务模块 对急性镇痛病人进行管理,并提供各种镇痛管理清单,包括病人自控镇痛(PCA)的有关资料。

3.1.6 麻醉病历登记模块 提供已集成的其它系统信息,并以方便、完备的界面提供非联网监测的麻醉病历登记功能,以及每天的麻醉病历列表,以便于数据的电子储存和管理人员网上巡视各进行中的手术麻醉。

3.1.7 数据维护、检索和数字化业务管理模块 包括更新、维护和分配等设备管理,药物和消耗品的数据维护和监测数据报警功能维护等;对所有入库数据进行精确和模糊检索,检索结果以简单列表和详细信息列表显示;对麻醉科药物和消耗品使用及出库情况初步统计、加班工作量及补助、夜班补助和医生工作量化统计等四类统计功能(见图3)。

3.2 麻醉质量控制部分(图1) 运用麻醉信息管理进行质量控制,通过对麻醉信息管理部分中手术病人诊疗相关过程提供提示、报警和量化评分功能来实现质量控制,进而实现对临床麻醉实施过程的质量控制。根据国内临床麻醉实际运行的特点,我们把麻醉质量控制分为六个部分,现就各模块的具体组成和功能简介如下。

3.2.1 诊疗和管理规范化程序(SOP)模块 首先根据相关的法规、规范和医院的标准,借鉴国内外较为成熟的麻醉质量标准,制定麻醉科诊疗和管理的SOP,该SOP为下述各量化评分管理模块的基础。

3.2.2 病历质量模块 量化围术期访视、诊疗方案、会诊和抢救,以及三级巡诊制度的落实情况。

3.2.3 临床合理用药及量化模块 提供术中用药分析和监测参数出现异常前后,以及术前、术后和会诊的诊断和治疗用药分析。

3.2.4 收费监控模块 提供多种收费(包括各类费用来源病人的收费)分析功能。

3.2.5 环节质量量化模块 对病人围麻醉期过程的质量如麻醉相关的不良事件和生理参数显著波动等进行分级量化评分。

3.2.6 终末质量量化模块 诊断是否正确、及时和全面,治疗是否及时、有效和彻底,病人的康复和安全情况等进行分级量化评分。

3.3 数字化业务管理和数据维护部分 对所有入库数据进行精确和模糊检索,检索结果以简单列表和详细信息列表显示,其中质量控制数据以固定表格形式列出;对麻醉科药物和消耗品使用及出库情况进行初步统计,还包括加班情况、夜班补助和医生工作量等统计功能。

4 初步的运行效果

在业已建成的麻醉监护信息系统的基础上,立足于麻醉科的工作实质,历时近10个月完成了麻醉信息管理和质量控制应用系统的建设和调试,麻醉信息管理和质量控制应用系统初步运行效果显示:

4.1 具备了较强的实用性 本系统有效地降低了医务人员的工作强度,使麻醉科的医务人员得以很好地从病历书写的繁杂劳动中解放出来,以更多的时间和精力密切地监护患者。

4.2 促进了麻醉科和医院的质量管理 具体表现在:(1)使职责分工更为清晰,促进业务编排及其规律和人员分工的制度化,设备管理也更为完善;(2)由于系统对于围术期麻醉过程管理的提示和报警功能,以及工作的量化评分功能,使临床麻醉规程逐步达到规范化、标准化,强化麻醉科的医疗行为规范,有助于降低麻醉风险;(3)系统标准的工作流程可提升科室管理质量,使麻醉科和医院的管理更加直观、科学和规范。

4.3 提高了麻醉科质量控制和医院的医疗效率 实现手术病人麻醉工作流程自动化。大型数据库储存资料,随时都可以提供全面、可靠的临床数据,同时又为医院节省了资料储存的费用。

4.4 存在的问题 (1)由于AARS开发需要麻醉监测仪器采用HL7标准,而部分旧的监测仪器没有执行此标准,在这部分仪器的完全淘汰之前,本系统运行的同时仍需继续使用传统的病历书写规范;(2)信息系统间的集成、整合程度有待提高,尚没能实现保证安全性基础上的系统间无障碍信息共享;(3)电子病历相关的质量管理知识、法律知识以及国际疾病分类(ICD-10)编码的推广应用开展不够,更未形成制度化;(4)尚未应用蓝牙技术,以太网络连接使手术室内线路更加拥挤和繁杂。①麻醉质量控制的评价系统和质量标准不完善;②医疗质量控制与医护人员待遇挂钩仍有待于进一步探索;③部分旧的监测仪器没有执行HL7标准尚未完全淘汰,而使用这类仪器的病人不能纳入本系统。

5 讨论

数字化管理是对医疗活动中所涉及的全部信息进行“以病人为中心”的综合利用和管理[1,4]。在国内数字化管理所涉及的各类医疗信息系统中,基于影像归档和通讯系统(PACS)的信息管理已发展多年,病历电子化的工作也开展较快,而作为医院电子病历系统高级阶段的AIMS尚刚刚起步,后者发展较慢的主要原因之一是它对软件的技术要求和硬件的通讯标准要求都很高[3]。本系统立足于我院麻醉科的工作实际进行开发,边开发边使用,在实践中逐步完善应用效果良好。

近年来,循证医学和医疗评估的趋势在不断增加之中,医院的质量控制管理力度相应加大,国内也出现了积极的相关探讨,成立了各种临床质量控制中心,其中部分省市成立了临床麻醉质量控制中心,为麻醉质量控制积累了经验。我们在麻醉信息管理系统的建设过程中发现,覆盖充分、功能完善的麻醉信息管理可涉及麻醉科对手术病人诊疗的全部过程,对麻醉实施过程中的质量控制,就可以在一定程度上通过对AMIS的相应过程实施质量控制来实现。

麻醉医生不仅要为病人、外科和医院服务,还要满足医疗保险公司和社会的要求,其麻醉实施过程中的质量包括:(1)保证病人没有受到附加伤害;(2)为外科提供最好的手术条件,优化围术期监护;(3)发展治疗规范,达到最优临床效果[8]。从麻醉信息管理和质量控制应用系统初步的运行效果中可以发现本系统有助于以上质量的控制和提高,从而达到在一定程度上提高临床麻醉质量和医疗效率的目的。

质量控制是一个过程模式,主要着眼于工作的运行与落实,如果环节质量控制不到位,质量问题等到输出结果后再解决,就存在滞后性;但是在生产、服务的过程中,如果每个人发现的问题能及时得以纠正和弥补,使过程得到控制,输出的结果也就一定合格,所以说过程是质量管理的主线[3,7],根据质量控制的这一依据,笔者尽可能地结合日常临床麻醉工作的实际特点细化麻醉质量控制功能,使其涵盖手术病人围手术期的相关诊疗过程,以信息管理促进质量控制,促进业务编排及其规律和人员职责分工的制度化、使临床麻醉规程逐步达到规范化、标准化、促进了麻醉科和医院的质量管理,提高了麻醉科的医疗质量和效率。

由于结合麻醉信息管理来探讨麻醉质量控制新方案缺少现成的经验可循,本系统在运行中也出现了一些问题,诸如:尚无较为权威的质控标准可循,监测仪和电脑等硬件系统投资较大,等等。这些问题也是麻醉信息管理和质量控制的应用系统需要改进和进一步探讨的意义所在。

总之,可利用麻醉信息管理进行麻醉质量控制,结合麻醉信息管理和质量控制的应用系统有助于提高临床麻醉的医疗质量控制水平。

1 段会龙,吕旭东.医疗信息系统发展现状及趋势.中国医疗器械信息,2004,10:1-3.

2 Kalogeropoulos DA,Carson ER,Collinson PO.Towards knowledge-based systems in clinical practice:development of an integrated clinical information and knowledge management support system.Comput Methods Programs Biomed,2003,72:65-80.

3 Rubello D,Casara D,Pelizzo MR.Optimization of peroperative procedures.Nucl Med Commun,2003,24:133-140.

4 Jacobs VR,Mirrison JE Jr,Mundhenke C,et al.Intraoperative evaluation of laparoscopic insufflation technique for quality control in the OR.JSLS,2000,4:189-195.

5 吴伟斌,肖强,陈联忠,等.电子病历系统的研究与开展.中华医院管理杂志,2004,20:204-206.

麻醉科业务工作计划篇5

医院麻醉工作是一切手术的基础,麻醉人员的专业知识高低以及职业素质的好坏,直接关系到手术患者的身体健康,科学合理的麻醉能减轻患者在手术中的痛苦,而一旦麻醉不够或者过度,将会给患者带来严重的后果[1],也会影响手术的顺利进行。因此,麻醉科的必须要有一支高水平、高素质的医师人才队伍,为了使麻醉科能够培养出一支这样的医师队伍,现结合我院的实际情况,对麻醉科医师人才的培养途径进行探讨。

1 基本情况

我院麻醉科共有住院医师48名,其士学位的2人,硕士学位的22人,本科学位24人,本科以上学历为50%,此比例与全院其他科室相比较明显偏低;此外,由于我院手术台数量多,按照三甲医院麻醉医师与手术台编制的比例来看,麻醉科医师数量明显不足。

2 落后原因

造成麻醉科医师人才队伍落后的原因有多种,主观、客官各方面的原因都存在,但最主要的是医师自身的问题。长久以来,医师已经养成了缺乏长远而明确的专业技术发展目标的习惯,内部竞争不激烈,甚至根本没有竞争,造成科内学术氛围不够,部分医师满足工作现状,因此,就不能很好地适应医院业务科室发展的要求。同时,由于麻醉工作繁忙,而麻醉医师人员数量的不足,对麻醉医师的学习时间和精力带来了大大的影响,这也阻止了麻醉科医师人才队伍的壮大,处于一直停滞不前的状态。

3 麻醉科医师人才队伍培养途径

发展离不开人才,麻醉科也是如此,如果要建设和发展高质量的麻醉科,就要培养一支高水平,高素质的麻醉医师人才队伍。首先,要求科内每一位医师都要适应专业发展的要求,提高自己的专业知识、专业技术水平以及个人的综合素质,其专业知识要在学科的先进行列内,鼓励进一步学习深造,只有这样,才能推动麻醉科医师人才队伍的可持续发展。

3.1明确发展目标 有了目标,才会有动力,才会有发展方向。麻醉科内每一个医师都要结合自身情况制定一个长远的具体的专业发展目标。世界医学教育高峰会议曾经指出,医师具有促进健康、防治疾病、提供初级卫生保健的任务。每一名医师都应该是优秀的卫生工作和管理人才,是能够掌握社会科学以及行为科学知识的终身努力学习的学者[2]。此外,据有关报道显示,目前在国际上,患者死亡与麻醉的关系最先进的水平十万分之一,这一比例在我国目前的先进水平也已经达到五万分之一,鉴于这些差距,就能明确麻醉科医师队伍的发展目标,而就目前我院麻醉科的麻醉质量来看,要达到以上目标,还需要从医师个人抓起,引入先进的管理措施,不断加强和壮大麻醉科的医师人才队伍,可谓是任重而道远。

3.2适当的激励和竞争 人在竞争中才会激发潜能,才能不断进行自我提高和创新。对于麻醉科内没有竞争的局面,要适当的引入激励和竞争机制,想要超越他人,就必须先武装自己,这样就能使每一个医师在你追我赶的情况下,构建起浓厚的学习氛围。要让科室医疗质量小组的职能充分发挥出来,每年对麻醉科内每一位住院医师的麻醉质量、个人知识、技术水平、科研及其相关论文等方面进行量化分析以及综合评价,对于一些表现特别突出的住院医师要实行奖励制度,同时要对其研究学习的发展空间给予创造和提供,积极鼓励个人的研究和学习;相反的,针对一些表现较差的医师要给予提醒,严重的要制定惩罚制度。

3.3具体措施的制定和落实 在麻醉科医师人才队伍的培养前,要根据领导的指导与参与,制定具体的人才培养措施计划。为了让科内医师树立远大的目标,要加强科内麻醉医师的政治思想教育,建立其刻苦工作,努力学习的良好素质,充分为人才队伍的培养打造良好的个人基础,做好充足的准备和条件。为了配合人才队伍的培养,麻醉科自身要努力打造人才队伍培养的制度,为麻醉科医师人才队伍培养创造机会、条件和平台,要通过各种方式方法将制定的人才队伍培养措施计划落实。如定期组织开展学术研讨以及专题讲座,要求每一个住院医师积极参与;引导和激励每一位住院医师去参加相关的学历教育和再教育[3];每年科内组织一次出国进修学习竞争选拔,为优秀的年轻医师提供出国深造的机会,此外,还要对麻醉医师参加的培训班、学术研讨会等给予支持。

3.4组织科内麻醉医师去其他先进医疗机构进行学习观摩锻炼 为了进一步提高科内医师的知识水平、专业技术水平以及综合素质,非常有必要组织去其他国内以及国外先进的医疗机构进行进修学习,这样就能够使科内医师人员的视野得到拓宽,在学习观摩中学到新的专业知识,让自己的专业技术水平得到锻炼,通过学习观摩,取长补短,发现自己是不足之处进行弥补。此外,还要让麻醉科内医师多与患者沟通,提高医患沟通的技巧,能够有效避免医患纠纷,以及增强医患纠纷的处理能力,更有助于对医院医疗工作管理制度的理解和灵活运用,使自身不断完善,对工作能力和经验的不足也能够进行弥补。

3.5人才培养与医教研相结合 在对麻醉科医师人才队伍培养时,必须要让教学、医疗、科研有组织、有计划地结合起来。在这些活动中,要让上级医师的指导作用充分发挥出来,尤其是学科带头人作用的发挥至关重要,上级医师对下级医师的疑问要耐心地进行指导和教育。让医、教、研与麻醉科医师人才队伍培养完美地结合起来,对整个医师队伍的专业技术水平有着重要的意义。

3.6麻醉医师人才队伍的人才引进 要发展就得有人才,如果没有人才,说其他的都没有什么用。因此,要让麻醉科医师人才队伍发展壮大,就必须引进人才,充实队伍。只有在麻醉医师人数充足的情况下,才能够保证每一名麻醉医师的工作量,为其学习提供充足的时间,为其保留学习精力创造了条件。在人才的选择上,要尽量选择硕士以上学历的优秀人才,这样才能使麻醉科的医师队伍不断充足起来,解决人员不足的问题。

4 结论

综上所述,麻醉科医师人才队伍的培养,是一项长期浩大的工程,方方面面都得考虑到,需要在领导的支持和带领下,制定具体的人才培养措施,并落到实处,不断引进高级人才,这样才能使麻醉科的医师人才队伍得到不断的提高和壮大。

参考文献:

麻醉科业务工作计划篇6

1982年7月__医专医疗系毕业,分配到__市妇幼保健院手术室(当时没有麻醉科)从事临床麻醉工作,麻醉医生仅有2人(__大夫和他,__是他的带教老师,48岁, 之前他1人干麻醉,工作更为艰难,更辛苦,已去世,很多老同志知道他),属于手术室护士长领导,仅有一台上海国产103手控麻醉机,还不能正常使用,据说是计生委送的,人家条件好,国家支持计划生育。麻醉方法基本都是硬膜外麻醉,用后刷洗,自行打包,送供应室消毒,麻醉导管用后,热水烫直,弯成弧度,自行浸泡,酒精消毒,颇费时间,颇费周折,回想起来,无奈一笑,但是环保,而且节约,术后还得护送病人,记得有一天,他一个人硬膜外麻醉下做了12例手术,到夜间累得不轻,院领导关心,免费到食堂吃了面条,挺满足的;少量全身麻醉,完全靠乙醚开放吸入,全病房都能闻到乙醚味(记得有一次,乙醚过期,病人发生麻醉意外,孟大夫吓得不轻,请中心医院__主任来了,这是闲话)。当时手术室仅有2个手术台,1台做妇科手术,另1台做产科和女扎手术,既然做妇产科手术,急症在所难免,尤其刨宫产术,刨宫产术都是急症,时间不定,白天还好,但有时夜间,有时节假日,麻醉医生2人就轮不开班了(当时毕业分配学生都不愿干麻醉,现在亦然),怎么办呢?只有义务听班!那时,BB机、手机,听都没听说,电话也很奢侈,通讯条件可想而知,孟大夫家里安了个电铃,有手术,木材公司传达室按电铃,年底医院有时给人家送个挂历,以表谢意。他呢,医院破例安排了单身宿舍(家住张店市内单身职工不安排单身宿舍,他家住张店市内),白天上班,下班后就在单身宿舍(单身楼至今还在),他和对象婚前谈了半年恋爱,期间就有几次看电影,电影没看完,中途被医院司机师傅从电影院叫了回来,现在回想起来,心里酸酸的。后来,孟大夫夜间手术,送病人时楼梯上一脚踏空,滚了下来,伤的不轻!就由他1人听班了,期间的酸甜苦辣,日夜辛劳,可想而知,不堪回首!凭着对工作对患者的满腔热情,每天24小时听夜班、值白班,吃住在医院,没有节假日,没有星期天,没有加班费,为本院麻醉科的工作作出了重大贡献,干了点实事,多次被评为先进工作者。在这期间,医院支援乡镇卫生院计划生育手术,他先后到淄川千峪、临淄边河开展手术,学会了女扎手术,做得蛮好,每天做10来个呢,夜间住在那里,观察术后患者,浑身皮肤红肿、痒得厉害,中心医院皮肤科秦大夫看过,好像虱子咬得,哭笑不得。

过了几年,大致在80年代中后期,麻醉增加到4人,成立了麻醉科,由他主持工作,麻醉条件依然简陋,配合妇产科相继开展了广泛子宫切除术、卵巢癌根治等大手术。90年代初期,开展了产科硬膜外无痛分娩麻醉,得到了医疗同行和产妇的认可,取得了良好的社会效益,他在《实用麻醉杂志》发表了学术论文,填补了__市的空白,对此,《__日报》进行了报道。1993年9月晋升主治医师。90年代中期,为适应外科手术需要,他到__省立医院麻醉疼痛科进修1年,回来后积极带领科室开展新技术、新业务,适应新形势,解决新问题,麻醉跟着手术转,随着医院手术发展,麻醉科工作不断拓宽,业务范围不断创新,顺利实现了麻醉科业务由单纯妇幼专科手术麻醉向综合医院手术麻醉的过度,先后开展了静吸复合全身麻醉、区域阻滞麻醉、小儿麻醉、重症急救等麻醉技术,顺利完成了肺切除术、食道癌根治术、开颅术、小儿巨结肠根治术、隔疝修补术、肝胆手术、胰腺癌根治术、乳腺肿瘤手术等,奠定了外科手术麻醉基础,麻醉科多次被评为先进科室。具体工作干得多了,科研论文思维也就有了,论文写作随之而来。同时相继开展了清醒指探插管、盲探气管插管,使医院气管插管技术、危重病人抢救取得了长足的进步,90年代中后期,相继发表学术论文10余篇,其中“硬膜外吗啡术后镇痛并发皮肤损害”在部级核心期刊《中国疼痛医学杂志》发表、“得普利麻、氯胺酮用于哌替啶戒断反应”

麻醉科业务工作计划篇7

麻醉学专业临床实践教学是培养麻醉学人才的重要环节,笔者结合徐州医学院麻醉学专业临床实习教学与管理的实际情况,对麻醉学专业临床实践教学质量的保障与评价进行初步探讨。

一、“扩招”后麻醉学实践教学面临的问题

徐州医学院为江苏省省属普通高校,麻醉学本科专业设立于1987年。2O多年来,在麻醉学专业人才培养尤其是本科层次的专业人才的培养方面做了一些工作。但是近年来,麻醉学专业临床实践教学质量的保障也面临着一些新的问题和挑战:

1.办学规模扩大给教学质量带来影响。近年来,我国的高等教育快速发展,而我国中等教育阶段的学生尤其是优秀的生源并没有出现大幅度增加。从理论上分析,生源质量有所下降对于实践教学的质量会产生不利的影响。

2.培养目标与社会需求有距离。长期以来,医学人才培养目标基本定位为“高级医学专门人才”,强调专业设置与实际工作岗位的对应关系,比较强调医学专业知识的传授,忽视理论知识和临床实践技能的结合,忽略心灵的教化和人格的培养,制约人才的全面发展。

3.临床实践教学存在的问题。医学生第五学年要进行临床实习。根据我们长期观察,临床实践课程中成绩较好的同学在临床实习时均能够较快地适应实习医生的工作和学习。而在实际教学中,部分教学人员对临床实践课程的教学过程重视程度不够。

4.实习教学存在的问题。伴随毕业生人数逐年增加,就业压力的不断加大,学生对自己“出路”问题的关注达到了前所未有的高度。这会对正常的实习教学带来很大的影响和干扰,影响实习医院对实习管理工作的积极性、临床科室对实习工作的重视性、临床实习老师对实习生带教的严肃性,还会产生实习生分布分散、远离学校所造成的实习管理的复杂性等等一系列问题。

针对以上这些问题,我们从麻醉学实践教学的实际情况出发,集思广益,逐步摸索一套适合徐州医学院麻醉学本科实践教学的方法和措施。

二、麻醉学实践教学质量的保障措施

1.积极创造条件,保证实践教学质量。第一,紧跟学校发展目标,努力改善办学条件。根据徐州医学院所制定的“以临床医学专业为基础,以麻醉学专业为特色”的办学方针,经过近几年的建设,徐州医学院已经拥有实验室面积达950平方米,用于实践教学的设备价值400余万元。学校为麻醉学本科实践教学建立“麻醉学专业基础教学实验室”和“麻醉学临床技能模拟训练中心”,为麻醉学实践教学的质量保障奠定了坚实的物质基础。

第二,改革教学模式,调整教学计划。加强医学基础课与专业基础课、专业课的有机联系,加强课程间在逻辑和结构上的有机联系,做到相互呼应而不重复,达到课程体系的整体优化。为麻醉学专业本科生设置相同的基础课程和专业基础课程,在第四学年进行专业课程教学分化,所有课程实行学分制,支持学有余力的优秀学生选修其他的专业课程,培养一专多能的复合型人才。加强理论和实践的结合,使专业基础课程和专业课程理论课时和实践课时达到1:1,以利于在知识的质、量、构成与体系上,为学生的成才打下厚基础、宽口径、高素质的可靠根基。

第三,加大课程内容的调整力度,努力提高实践课程质量。对于所有公共、医学基础课程,完全按照I临床医学专业的要求实施,尤其是与麻醉学科关系较为紧密的基础课程,加强了实践教学的内容。压缩部分专业基础课程理论课内容,各课程中共性的内容由学生自学,并在实践课直接进行演示,提高学生学习的兴趣。注重实践课教学过程中利用多媒体教学手段,对于一些比较复杂的、前沿的试验方法和手段给学生进行演示,建设专业网站实现教学资源共享。

第四,加强教材、实验讲义建设。徐州医学院麻醉学专业多部教材被评为卫生部和江苏省精品教材。在此基础上,学院组织各个教研室编写了符合实践课程需要的实验讲义7部,保障了实践课程的规范化和质量。

第五,积极创造科研实践机会,培养学生参与实验创新的兴趣。徐州医学院麻醉学科有较深厚的科研基础和较多的实验仪器。我们每年暑假都组织成立科研兴趣小组,并指派专门的青年教师负责指导科研兴趣小组活动的开展;我们建立科学的实践教学质量管理和反馈机制。具体做法是:一方面,由学生先对实践课程教师的教学情况进行评价,统一汇总意见和建议后反馈给相关教研室,教研室召开教学研讨会后提出改进意见,由教学办公室再次组织教学反馈检查,了解存在问题和改进情况;另一方面,由实践课程任课教师在任课结束后对学生上课情况也进行书面评估,由教学办公室统一汇总意见后反馈给各班级,由各班级自行召开班会讨论改进。经过这样双向意见反馈过程,能够较好地实现实践教学的教学相长,互相促进。

2.做好临床见习工作计划,为临床实习做好铺垫。第一,临床见习活动的基本过程。临床见习工作主要是安排四年级的学生到医院就所学麻醉学临床实践活动进行观摩学习。作为临床实习的前奏,临床见习不可走过场。首先由徐州医学院提前召开临床见习工作研讨会,邀请各附属、教学医院的麻醉科主任和教学秘书就临床见习计划提出意见和建议;然后按计划安排学生到医院见习,平均每周利用课余时间到医院去见习1—2次,每次安排6—8人,保证每个同学均有4次以上见习机会。

第二,临床见习医院的安排及管理。我们现有4家临床见习医院,均为三级以上医院并属于徐州医学院附属医院或教学医院。医院领导及麻醉科对见习工作给予了极大支持,指派专人负责学生的临床见习带教工作,使学生对临床麻醉的工作流程如术前查房、麻醉基本操作、术后访视、呼吸机使用等均有了一定的感性认识。每次临床见习后,我们都会组织麻醉科带教老师和l临床见习的学生进行双向教学质量调查和反馈。

第三,临床见习教学质量考核的相关措施。我们逐渐形成了一套具有专业特色的见习考核办法和措施,同学均需在见习结束后就某一种手术的麻醉工作流程写出一个详细的见习报告,由老师批阅打分,作为临床见习考核成绩的一部分。见习结束后,所有同学均要按照要求到“麻醉学I艋床技能模拟训练中心”进行临床见习考核。内容分为面试和基本麻醉操作两部分,面试均为一些麻醉科实际工作中的常见问题;关于基本麻醉操作,徐州医学院专门购置了模拟人供学生进行模拟操作、考核使用。所有同学考核结束后获得见习考核成绩,作为下一步临床实习点分配的重要参考指标,凡是成绩优秀的学生,可以优先选择自己理想的临床实习点。通过临床见习实践考核环节,为进入临床实习奠定了较坚实的基础。

3.严把临床实习监控和评价关。确保临床实习质量。第一,认真开展临床实习宣教工作,统一学生思想。第五学年,要进行一年的临床实习。由于学生即将面临离校进入实习医院,再加上每个同学所面临的考研、就业、恋爱、实习点分配的不确定等种种原因,一些同学处于一种莫名的焦虑和烦躁状态,无心向学。为了尽快将学生的思想状态尽快统一到临床实习准备工作中来,我们给学生安排了一系列讲座,邀请校领导、教务处领导、学院老教授、优秀的实习生就学校实习管理相关规定、毕业实习计划、考研准备、就业的选择、实习注意事项等进行专题讲座,使学生能够尽早稳定情绪,提高实习积极性。

第二,公平高效地开展临床实习点分配工作。实习点分配会产生很多不必要的干扰。我们根据实习医院要求,首先征求学生志愿,再根据学生在校表现、学习成绩、个人能力等进行综合考虑,本着平等、公平、高效的原则列出实习点的分配名单,公布实习分配计划。

第三,坚持实习医院的高标准,努力创造高质量的实习条件。徐州医学院现有麻醉学本科实习医院29个,均为三级甲等以上医院,且大部分为北京、上海、南京、广州等地的知名医院。在这些医院实习不仅可以使学生能够掌握扎实的基本操作技能,而且对临床专业各学科的前沿知识也能够有所涉猎,确保实习质量。

第四,临床实习教学质量的评价机制。临床实践教学的教学质量评价系统主要包含教学管理质量控制系统、教师质量控制系统及学生实习质量控制系统,它们间相互影响和联系,构成了系统性评估模式的内涵。在教学管理质量控制系统中,既要抓住实习全过程的关键——教师与学生的关系,又要抓住临床实习各阶段的主要矛盾(如临床实践教学后期考研、供需见面与正常教学计划的冲突),采取有效的措施,妥善处理各种关系。我们对于后两种质量控制系统进行了大胆革新:根据实习医院的地域分布特点,就近组织同一地区或临近地区的实习医院麻醉科带教老师进行互相检查、相互交流,这样既解决了徐州医学院教学检查人员的不足,也促进了各地区教学实习医院麻醉科医生之间有益的交流,提高了科室老师带教积极性。我们还邀请各实习医院麻醉学知名专家为本地区实习生开展集中讲座,拓宽学生的知识面,提高了实习质量和教学质量。

麻醉科业务工作计划篇8

笔者认为,麻醉医师的自身安全是一个日益严重的问题,然而目前我国的住院医师规范化培训却缺乏相应的内容,目前的麻醉科住院医师培训中存在一些不足:①片面追求麻醉关键操作的技法,忽略细节操作的规范性,如麻醉废气的正确处理;②注重医疗安全,忽略自身安全防范;③将合格的住院医师的素质局限在临床技能和专业知识上,而忽略人文素质和修养;④沟通能力有待提高,建立和谐医患关系的能力有待进一步提高;⑤法律知识欠缺,法律意识薄弱;⑥受到人身攻击时的防备能力欠缺。

自身安全教育的内容为了更好地适应现阶段的医疗环境,更好地保护自己,为我国医疗事业服务,笔者认为加强麻醉科住院医师规范化培训的自身安全教育应该包括以下方面的内容:加强麻醉基础知识和技能的教育麻醉医师专业水平的提高和麻醉实践经验的丰富是安全医疗的前提,也是避免自身安全风险和增强承受力的保证。麻醉科住院医师培训应该进行严格的“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)训练,同时应该强调知识的全面性和操作的规范性。要求我们做到从术前探视、协议书签署、麻醉实施到术后镇痛、术后随访等每一步都必须认真执行。麻醉住院医师应该对工作中各种危害自我身心安全的因素要有全面的认识,要有足够的防范意识,既要规范操作减少不必要的伤害,又要掌握危害自身安全事件的突发紧急处理方法。医患沟通能力医疗纠纷中绝大多数都是因为医师的态度不好或语言不到位所引起的,因此加强医务人员的沟通能力非常重要。医患沟通已经成为医疗服务的重要组成部分,在不断提高技术的同时应重视医患沟通能力的培养。只有主动构建和谐的医患关系,才能更好地减少或避免医疗纠纷的发生。带教教师应该指导住院医师利用各种途径和环节进行有效的医患沟通,主动提高医患沟通能力,善于利用沟通技巧。应该要求住院医师在术前访视中亲自与患者及其家属进行交谈,在实践中锻炼医患沟通能力。善于用通俗易懂的语言解释拟施行的麻醉方案以及存在的风险,争取用形象生动的语言解释麻醉方式等复杂的概念和操作,对不同的患者及其家属采用不同层次的解释,使其了解麻醉情况并理解支持相关的工作[12]。心理健康知识要使麻醉科医师队伍健康地发展,不仅要加强外科技术理论的培训,更重要的是要注重他们心理健康的发展,才能使他们更好地服务于社会、为人民健康事业作出贡献。对如何建构麻醉科住院医师的健康心理,笔者认为主要有以下措施:①优化学习环境,提供人文关怀。繁重的工作负荷、不和谐的生活环境会增加住院医师的心理压力,并可能引发心理问题[11]。医院应该尽量为住院医师营造一个舒适、温馨的工作学习和生活环境;②提高对实习生心理健康状况的认识。科室带教负责人和带教医师,对有心理困惑的实习生应及时给予心理疏导,积极关注实习生的心理状态和心理倾向,及早发现、反馈问题,并给予指导帮扶,切实帮助实习生舒缓心理压力;③在培训中渗透心理健康教育。带教医师不仅要把知识传授给学生,还要在传授理论技能的同时加强心理健康教育,在积极的师生互动中优化住院医师的心理品质;④倡导主动提升自身的人文修养。住院医师只有主动提升自身的人文修养,才能具有高尚的情操和高度的责任感。才能对自己工作的特殊性具有深刻的认识。法律知识当前我国医疗卫生体制改革在不断推进,相应的医疗法律、法规机制正逐步健全,医疗卫生事业正逐步走向法制化的轨道。临床工作中,医疗纠纷和医疗事故争议案件频发,部分争议案件发生甚至与住院医师相关。因此,让参加住院医师规范化培训的麻醉医师全面掌握有关医疗事故等相关法律、法规知识显得极为紧迫。住院医师培训的法律知识应该包括以下相关内容:执业医师法、医患关系的法律问题、患者的权利、医师的义务、医疗过失的法律责任等[13]。住院医师规范化培训基地可自编教材,提炼医疗事故的相关法律,简单易懂的阐明法规条文的含义,最好包含一些模拟或实际案例。

防范医疗工作场所的暴力行为发生在医院的恶性暴力事件,极大地威胁着医务工作者的人身安全,影响正常的医疗工作。但类似事件的发生却具有突发性和不可预期性,因此,住院医师为了保护自身人身安全,维护正常的医疗秩序,学习有关的防暴知识是非常必要的。学习的内容可以参照丁香园论坛的《医疗工作场所防止暴力行为中国版指南》。对医疗工作场所暴力事件的萌芽、爆发以及善后等不同阶段要有清晰的认识,能有所准备,并懂得合理处理:①除了提高自身医疗专业知识和技能外,还要提高沟通能力和人文素养,构建和谐的医患关系[12];②要有危机意识,事前做好防范措施,妥善处理医疗中的纠纷;③一旦医疗场所爆发针对医护人员的暴力事件时,医护人员应当及时采取合理合法、安全有效的防护措施,以保护自身生命财产安全;④事后处理是指暴力事件结束后采取的种种措施,主要包括保存现场、固定证据、减少损失、总结经验及吸取教训等。自身安全教育的方式由于住院医师工作繁忙、学习压力大,本科教学模式不太合适,效果也不甚理想,同时,融入了自身安全教育的住院医师规范化培训,增加了培训基地的教学压力,因此培训基地应该灵活采用多种教学模式,以使达到更好的培训效果。笔者认为对此有以下建议:①制定相应的培训计划,有节奏、分步骤的加强自身安全教育。培训基地应该将自身安全的相关知识系统化,结合已有的教学内容和教学形式,制定相应的教学计划,有计划地开展自身安全教育;②灵活应用多种教学形式。培训基地可以灵活应用多种教学形式,如专题讲座、PBL教学、科室早会学习、周会讨论、病例报告会等。专题讲座、PBL教学等方式学习,可以案例法为主,安排座谈、讨论、辩论、案例分析、调查研究等,有利于住院医师对自身安全相关知识作系统的学习,提升学生独立分析问题和解决问题的能力[13]。而在科室早会和平时工作中融入自身安全知识的教育,则有利于培养医师自身安全的防范意识,促进对知识的吸收和理解,增强对知识的实践应用能力;③加强实践训练。在平常的工作中,培养住院医师的自身安全意识,规范住院医师的操作,加强与患者和患者家属的沟通能力,增强自身法律意识,培养防暴能力;④鼓励住院医师主动学习。知识的积累和能力的提高离不开自身的努力,而医师的心理健康和人文素养是一个知识内化的过程,教育只是一种引导。当然,保护医务工作者身心安全,除了其自己努力外,也离不开医院和社会的支持。除了医院应该加强科学管理、提高医疗水平、重建医患之间的信任以外,还要依赖于社会大环境的改善。只有当社会制度、道德建设、经济支持、医院、医师和患者等各方面都努力,才能从根本上保护医务工作者的身心安全。

作者:刘翔 杨万超 周曼 张兵 李文志 单位:哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科 黑龙江省高校麻醉基础理论与应用研究重点实验室

麻醉科业务工作计划篇9

  一、始终注重麻醉学新技术的开展应用

  麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科,只有不断学习,刻苦钻研,才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态,临床麻醉技能精益求精,始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合,使个体化病人的麻醉艺术化。

  近年来,主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如:配合临床开展了腹腔镜微创手术;普及提高高龄病人监测治疗水平,让高龄病人安全度过围手术期;开展外周神经刺激器定位下神经阻滞,以提高麻醉满意率;引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉,使全麻病人术毕及时苏醒;还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术;普及推广中心静脉置管技术,有利于危重病人及术后病人的治疗;普及推广气管插管术和危急气道管理技术,以提高急诊急救水平等等。

  二、在工作中认真履行自己的职责

  麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室,容易发生医疗差错事故和医疗纠纷,我与科主任团结一致,协助科主任完善科室各项规章制度,使麻醉科工作有章程,技术有规范。自己深知所处的位置,能正确处理好与科主任的关系,当好科主任的助手和参谋,对自己分内的工作也能积极对待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会,传达院中层干部会议精神。

  主持科室定期业务学习,亲自制订学习内容、时间,按时授课,以提高大家医疗安全意识,把握学科发展动态,遇到疑难危重病人,组织讨论,分析病情,让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理,近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生,科室多次被评为我院先进科室。这一年,在xx年终麻醉质控检查中,受到上级质控检查专家的一致好评。

  另外,在做好本职工作的同时,还积极开展麻醉学科普工作,让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结,同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来,为院报撰写稿件xx多篇,普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识,起到宣传科室、宣传医院的作用。

  三、以后的工作计划

  下一步,我认为还有很多工作要做,要和科主任一道,按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。继续引进开展新技术,拓展麻醉科服务领域;优化服务流程,为患者和临床外科搭建最佳手术平台;麻醉技能精益求精,努力提高临床麻醉满意率;发挥麻醉科专业优势,普及提高我院急救危重病人监测治疗水平;适当时机规范推出我院镇痛分娩技术,以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。

  总之,总结这一年的工作,可以说:自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来,任重而道远,我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中,为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献!

  关于优秀麻醉医生工作总结范文

  本人自毕业后即到单位参加工作,经各位上级医师指导及自己的努力,顺利的通过了执业医师资格考试、并注册,现在将本人作为麻醉医生的一年间的工作总结如下。

  一、在政治思想方面

  始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作尽职尽责、不计较个人得失。

  二、在临床工作方面

  遵守医院的.各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。

  始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,在科室领导的带领和指导下,现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉,并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。

  工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生,如手术前访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在术前达到最好的身心状态。手术时,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。

  三、在工作中不断总结与反思

  每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。在值班时,也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗,过程中学到了不少的东西,深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性,只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例,而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。

  在如今医患关系紧张的时期,实际工作中,切实的贯彻“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

  在以后的工作中,我将以十二分的热忱,全心全意的努力工作,通过不断的学习与经验的积累,更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平,认真履行职责,努力做好各项工作,为医院的发展,麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。

  关于优秀麻醉医生工作总结范文

  本人自xxxx年7月从xxx医科大学毕业后即到单位参加工作,经各位上级医师指导及自己的努力,于xxxx年顺利的通过了执业医师资格考试、并注册,现在将本人作为住院医师的两年间的工作情况总结一下:

  在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,并努力领悟党的十七大会议精神,始终坚持党的方针政策,全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作尽职尽责、不计较个人得失。

麻醉科业务工作计划篇10

  一、思想政治及医德医风方面

  全科医护人员继承深入学习各类相关的司法、律例,如毛病事故警备制度、执业医师法、感染病防治法、警备预案和处置惩罚条例等等,每月一次,并作勤学习记录和挂号。

  坚持医德规范增强医德医风扶植,医德医风涉及医院内涵扶植和可持续成长的内在动力。要求所有医护人员对比学习,配合进步。切实改进工作风格,持续进步工作效率和办事质量,扶植办事型、责任型、效能型、耿介型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,实时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风扶植。

  全体人员自觉接收社会监督,建立了微笑办事,耿介行医的办事理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考"假如我是病人",坚持做好关切每一位病人、做好每一项工作,增强与病人的沟通,增强与手术大夫的沟通,满意地帮忙手术大夫完成各台手术。

  二、医疗质量与患者平安

  依据医院的支配和要求,认真安排和落实,进步医疗质量,保障医疗平安,包管医疗和护理质量,进步医疗办事的平安性和有效性。完善医疗质量节制体系,强化医疗办事质量治理,树立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室治理的核心位置,我们强化了各质量治理者的责任。各医护小组将质量治理组织的作用进一步施展,形成各人介入、各尽其责、层层把关的质量平安气氛。

  落实各项核心制度,增强手术和麻醉医疗平安治理。实行患者病情评估制度,增强围手术期质量治理,严格执行各类诊疗工作老例,防止手术患者、手术部位及术式发生差错。增强病历治理,进步病历书写质量。继承强化医疗、护理病历书写质量与治理,由质控员每月依据订定的规程和标准统计数据,经科室负责人检察,发明问题,并提出整改步伐,付诸实施。

  树立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作法度模范。增强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉苏醒全程察观,实时处置惩罚麻醉不测,20xx年我科发生率继承为零。贯彻落实《医院沾染治理法子》和相关技巧规范,有效预防和节制医院沾染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。我科科室质控小组认真负责,每月反省卫生医疗平安隐患,对存在的问题提出整改看法,并记录在册。

  三、医疗业务及医学继承教导完成环境

  今年我科开展了可视化插管技巧等新项目,削减了插管并发症,进步了插管胜利率。今年麻醉科室全体工作人员全部完成继承教导任务,合格率100%,并派出x名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技巧,新理念。

  四、20xx年工作中存在的艰苦

  今世麻醉技巧扶植有待进一步成长,分外是可视化麻醉、准确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深成长和拓展业务范围提供需要的保障。随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(icu)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员常常超负荷工作。

  来岁年我科将依据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求,为了持续优化我院卫生工作情况,进一步增强我院卫生根基工作,强化职工的思想看念和办事理念,切实抓好自身内涵扶植,尽力构建具有生机和活力的工作运行机制,持续进步我科办事质量和效益,积极完成科室各项工作指标。

  五、来岁科室工作指导思想

  实行医德医风扶植责任制,坚持以社会效益为中心的办院方针,以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开发朝上提高、千锤百炼、乐于奉献、文明行医为指导思想,牢靠建立为人民办事的宗旨,始终坚持以病人为中心,与时俱进、同心协力、连合奋斗、协调共处、扎实工作,在全院范围内形成一种"各人为患者献爱心,各人为医院做供献"的优越气氛,全力打造县级综合医院的名优品牌。

  六、来岁工作目标任务及工作重点

  继承增强科室人员的思想道德学习和教导工作。实时转达、贯彻院务会议精神。遵守院规院纪,果断杜绝私收费,乱收费。每月最少组织科室人员进行一次政治学习,要求各人有笔记。不迟到早退,不缺勤脱岗,严格科室告假、销假制度。

关于麻醉医生工作总结精选范文   xx年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心,在院领导的领导下,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶较好地完成了院领导预定的各项工作目标。

  在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。

  在如今医患关系紧张的时期,切实的贯彻“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

  总之xx年我们承接了xx年良好的发展势头,圆满完成了xx年各项工作任务,也为12年年可持续发展奠定了坚实的基矗我有信心,在新的一年来临之际,以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风,为广大病患者解除痛苦,再造健康。

关于麻醉医生工作总结精选范文   时间很快,已在__麻醉科三个月,期间自己努力了,也进步了不少,我想这不仅是工作,更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已经渐渐变得顺其自然了,这或许应该是一种庆幸,是让我值得留恋的一段经历。

  短短的三个月我们不可能变得老练,不可能独当一面,在科室里呆了三个月,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,是我们所要面对以及付诸行动的,只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,我们要学的.还很多,要走的路也还很长。

  工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心,勤勉不懈,具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。

  __医院始终坚持“爱心奉献”的宗旨和“一切以病人为中心”的理念,努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,能在这样的一家医院学习进步,我感到很荣幸。

麻醉科业务工作计划篇11

中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)22-0031-02

临床麻醉学包括临床麻醉、重症监测与治疗、心肺脑复苏和疼痛治疗等内容,麻醉科工作范畴不断向更深更广的领域拓展[1]。不断培养麻醉专业优秀人才,提高麻醉质量、手术质量,为手术期病人的生命安全提供质量保障,是每个教学医院麻醉科医师的职责[2]。本文就麻醉学临床带教中存在的问题进行分析并提出一些建议以供今后在教学中参考,从而提高临床麻醉学的带教质量。

一、临床带教中的体会及存在的问题

1.制定教学计划,明确教学目标和重点。石河子大学医学院第一附属医院是一所集医疗/教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合性三级甲等医院,是国家住院医师规范化培训基地,麻醉科是这些工作的承担者之一。近年,麻醉学硕士研究生、规培人员及进修学习的人员数量不断增加,加之临床医学专业的实习生,这些人群学习背景不同,来源地不同,因此,需针对不同实习人员的专业背景和基本情况,制定出“大同小异”的带教计划。

另外,制定明确的学习目标。麻醉专业实习生应完成的学习目标有:麻醉前访视及用药;选择合适的麻醉方法及制定麻醉计划;麻醉实施及术中管理;掌握麻醉特色技术;心肺复苏;使用麻醉设备及处理一般设备障碍;术后镇痛[3];培养沟通能力。在目标明确的基础上,调动学生积极参与、善于思考、喜于交流的积极性。指导老师需“因材施教”,耐心指导和帮助学生去实现学习目标,并对学习的效果进行定期抽查、考核。

2.理论结合实践,重视实习思想的转变。(1)将理论知识应用于临床实践。由于理论学习与临床实习之间时间跨度大,而麻醉专业的实习又是一门对动手能力和应急处理能力要求较高的临床学科。因为理论学习阶段的操作对象多停留在模拟设备,所以学生刚开始实习时,好奇心和新鲜感会导致学生爱动手,重操作,但不能扎实地掌握理论知识,甚至有时候会出现错误的操作。(2)加强医德教育。树立“厚德载医”的医疗观念,把医德教育贯穿于临床教学的全过程[4]。进入实习岗位,要尽快转变思想。在实习的过程中,带教老师要对学生进行麻醉科医师职业道德教育,教会学生关爱患者,设身处地从患者的角度出发,老师应以身作则,与患者建立良好的医患关系。例如进行访视或检查时,态度和蔼可亲,微笑面对,首先做自我介绍,如:您好,我是您的麻醉医生,现在来了解一下您的情况。对于患者提出的问题做耐心解释,消除患者手术前顾虑。在临床医疗操作的过程中,从患者身上了解疾病的相关知识时,要注意保护患者的隐私。通过医学生与患者的交流,激发学生的学习兴趣,达到临床实践的目的。

3.强化岗位责任感,培养临床应变能力。(1)增强老师的带教意识,强化学生的岗位责任感。“传道、授业、解惑”自古以来都是教师的职责所在。教师要具有良好的职业道德,同时热爱医学事业和教育事业。学生刚进入实习岗位,对临床比较陌生,会感到胆怯甚至无从下手,作为带教老师应富有责任感,耐心指导学生、关心学生,与学生建立良好的师生关系。当然也存在有些带教老师并不愿意接受教学任务,不主动带教或者敷衍了事的现象,甚至有的带教老师把学生当作“跟班”,让学生做自己的私事,或单纯地从事麻醉病历书写、开处方等辅助工作,而不进行临床技能的训练和知识的传授,这些都会给学生带来恶劣的影响,容易使学生积极性受挫。(2)就业和考研也对临床实践教学产生很大冲击[5]。许多医学生为了适应人才市场的竞争,选择继续读书,必然导致精力分散,不能安心实习。特别是在实习后期,学生参加各种考研辅导班或招聘会,个别学生甚至以考研、找工作为借口,迟到、早退、旷课,实习质量难以保证。所以,有必要增强老师的带教意识,强化学生的岗位责任感,要求学生不能擅自离开工作岗位,确实要离开时必须征得老师的同意。只有处理好学生的实习与升学或者找工作的关系,才能保证实习质量,又能培养高质量的医学人才。(3)培养学生良好的心理素质、应变能力和冷静果断的职业素质。麻醉学是一门对理论和实践要求都很高的学科,操作风险高、对设备依赖程度大。麻醉医生每天面对的都是情况复杂的手术患者和需要急救复苏的患者,许多异常情况可能随时发生,这就要求麻醉医师除了具备高度的责任心和扎实的临床业务能力之外,还应该具备良好的心理素质和应变能力。由于实习生对临床的操作训练较少,不能很好地将理论与实践结合起来,这就需要指导老师耐心引导他们,注重培养临床思维能力、应变能力及职业素养,强化临床操作训练。

4.重视麻醉安全教育。麻醉技术是一项高风险的医疗技术,麻醉安全问题是各级卫生主管部门和麻醉医师共同关心的头等大事。因此,必须强化学生的麻醉安全意识。反对“重操作”、“轻管理”现象,即把兴趣或者重心放在麻醉实施上,而疏于监测和术中管理病人。在安全教育过程中带教老师要时刻对学生强调安全的重要性,在麻醉过程中严禁擅离职守、严禁看书玩手机。

二、对教学改进的思考和建议

1.集中授课,全面了解基础理论和技术。采用集中授课的教学模式向学生详细介绍了麻醉科的规章制度、工作范围及人员安排等等,让学生尽快适应科室的学习和工作,实现实习思想的转变。

针对不能将理论知识灵活应用于临床实践的学生,我们还安排了麻醉专业基础知识的培训,包括麻醉前访视及评估、麻醉方法的选择,常用物的选择和使用、常用麻醉方法的实施、麻醉基本操作、麻醉常见并发症的处理等,使学生能尽快熟悉相关专业基础及临床理论。我们在工作前可以指定一些理论知识让学生复习,在工作中提出一些问题让学生回答,最后通过临床实践再进行深刻讲解。这样有利于同学们在临床实际操作中不断巩固已经掌握的麻醉理论,提高麻醉质量。上述措施在培养学生实际工作能力方面起到了很大的作用。

2.健全临床带教组织和管理制度。提高教学的质量依赖健全的临床带教组织、完善的管理制度。例如,形成分级带教管理体系和教学质量评价体系,设置监督制度及考核奖惩制度。首先为进入临床实习的医学生制定固定的指导教师,由院内科教部门监管,把临床带教纳入医院的年终考核体系,并安排一名督导老师专门对带教工作进行指导和监督,定期或不定期对医学生所在科室实习计划的完成情况、医学生的实习情况进行检查和综合考评,评选出一部分优秀的临床带教老师和优秀实习生,并给予一定的奖励。从而促进学生的学习积极性,也会增强临床医生的带教意识。

3.临床麻醉学技能示范教学。针对刚进入麻醉科的实习生,绝大多数人未进行过临床麻醉相关的操作,难免产生畏惧。指导老师可以选择合适的病例进行临床麻醉学教学示范,重要操作可手把手进行示范,并细致地介绍操作过程、操作难点以及可能出现的情况。另外,在临床教学结束后,老师要布置一些讨论作业,要求他们利用课本、文献、网络等查询相关信息,再抽出一定的时间对病例进行讨论。讨论的同时,结合临床病例,能够达到加深学生印象、强化理论的效果。经常组织病例讨论式的教学模式,培养学生的自主学习能力,激发他们的求知欲,对教学示范中学到的东西进行充分理解和吸收。另外,营造学生和老师之间的双向互动,可以增加师生之间的感情。

4.应用现代设备、多媒体等优势教学。针对医学生的特点,可以更多地应用影像、动画、挂图、模拟教材等方法,增强学生的感官感受,给学生以发挥思维想象的空间。

利用现代化教学手段,如实验室的气管插管模型、可视喉镜气管插管技术、B超引导下神经阻滞的实施等,使学生对麻醉前沿的发展有一定了解,而且增加了实习生的学习兴趣,让他们体会现代化麻醉的魅力。

三、结语

必须高度重视临床实习质量,并不断改进和提高教学质量,为麻醉学科的发展培养优秀的人才。

参考文献:

[1]朱秋峰,袁红斌,蒋京京,叶军青,石学银,王来根.麻醉科进修医生临床带教的体会[J].局解手术学杂志,2006,15(4):261-261.

[2]张蓬勃.麻醉学科临床带教体会和教学改革的思考[J].西北医学教育,2007,15(5):961-963.

麻醉科业务工作计划篇12

麻醉药品的药库管理

麻醉药品入库做到货到即验,双人开箱,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。清点好数量,置入保险柜。本院因场地所限无专库,故保险柜设双锁,库房具有相应的防火措施,有监控设施和报警装置,且报警装置与医院保卫部门监控中心联网。药库设有2个登记本:麻醉药品验收记录和麻醉药品进出库登记,进出库详尽填写。麻醉药品的采购计划要严格按临床用量制订,多购造成积压且麻醉药品不允许退换,购买时也需当面点清。因本院设门诊药房和住院药房24h值班,为方便取药故在门诊存放一定的周转量,设二级库,负责全院麻醉药品的供给,请领药品为2周的使用量。同样建立入库帐册,也与药库一致,实行双人双锁库房管理。也由经培训合格的主管药师负责麻醉药品和账目的管理,每天上网填写麻醉药品使用的电子清单,接受省卫生厅的麻醉药品管理和监督。

麻醉药品的使用管理

由医院授权具有麻醉药品处方权的主治医师亲自诊查患者,为其建立相应的病历,留存患者身份证明复印件,要求其签署《知情同意书》,病历由医院保管。患者到收费通知处交费后由护士持处方到药房,经药师审核合格后,由护士在麻醉处方专用登记簿上逐项填写所列内容。门诊患者注射完后,空安瓿由护士立即交回药房,住院患者由护士在每次取药前先交一空安瓿给药房,并填写空安瓶的登记记录,审核无误后发药。做好当日消耗统计,严格做到每日台账、手工账目、实物均相吻合。填写麻醉药品专用统计表,做好交接班记录。

加强麻醉药品处方的管理

新版处方管理办法对麻醉药的管理更凸显了人性化的特点,提高了患者用药的可获得性,倡导让晚期癌症患者无痛死亡,体现了对疼痛患者生存质量的重视,同时对医疗机构的专业服务水平、药品管理水平提出了更高的要求。麻醉药品处方各科统一请领,记录发放数量和处方号。严格据病情及适应证开具,据癌痛患者对疼痛的感觉程度不同,开具不同剂量及数量的止痛药,特别要求医师及药师对患者做好合理用药指导,采取个体化跟踪给药,避免超量使用而引起依赖性或成瘾性。如为门诊癌症患者家属代取药,应同时写明代取药者的姓名和身份证号。指定医师开具处方,既方便取药,又保障麻醉药品安全。麻醉处方具有编号,填写错误或毁坏的处方,各科均要保存备案,严防遗失。随着信息化高度发达,各大医院均在逐步淘汰手写处方,执行电子病历和电子处方,但至今未对麻醉药品的电子处方进行相关规定,希望在今后的工作中各医院相互总结探讨出一套符合信息化特点的规章。

完善监督检查

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