手术室护理理念篇1

选取我科于2011年7月～2013年11月间收治并进行手术的患者560例，所有患者均经过临床症状、体征诊断，实验室和影像学检测结果确诊，符合手术适应证。其中男298例，女262例，年龄19～71岁，平均（37.1±13.2）岁。包括普通外科手术284例，骨科手术124例，泌尿外科手术82例，心胸外科手术70例。将患者随机分为观察组和对照组，每组280例，两组患者年龄、性别和手术类型等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组患者均给予常规的手术室护理：在手术前充分进行各项相关检查，完成对手术中药品和器械的准备工作；手术中严格实行无菌操作，密切监控患者生命体征的变化；术后对手术过程进行详尽的记录并完善病人的转交工作。观察组再此基础上按照人性化护理的理念进一步开展护理工作。术前护理：手术前对患者的性别、年龄、病情、手术类别、受教育程度和具体的家庭情况进行充分的了解和调查分析，针对每一个患者制定详细的个性化护理方案。通过对患者进行手术过程和护理知识的巡查讲解，取得患者对护理和治疗工作最大限度的理解和配合。并在术前帮助患者进行深呼吸和床上排尿、排便的锻炼，提高患者在手术治疗中的配合效果。术中护理：根据手术前对患者病情的评估，在手术中严格执行护理措施。对患者在麻醉前进行适当的心理安抚，帮助患者改善手术前的焦虑心理。对于非全麻患者，手术过程中充分与患者交流互动，调整手术室环境，给予患者更舒适的手术。同时严密监测患者各项生命体征的变化，关注心电监护，维持输液通道的畅通。在手术室尽可能避免器械发出的噪音，医护人员精神高度集中，禁止谈论与手术无关的话题。术后护理：手术后及时为患者清理消毒液和血污，待患者由麻醉中完全清醒后，立即安排护理人员对患者进行探视，通过与患者的交流，了解患者在心理和生理上是否存在任何不适，及时为患者进行心理开导和检查患者的伤口愈合情况，密切注意患者有无发生术后感染和相关并发症，及时报告医师。

1.3观察指标

在患者护理前后使用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑程度进行评价，得分为0～100分，分值随患者焦虑程度上升。并在出院前以问卷调查的形式统计患者对护理的满意程度。

1.4统计学分析

本次研究采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

与对照组相比，采用人性化护理理念的观察组患者满意程度明显提高，达到99.6%，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者在护理前后使用SAS评分对焦虑程度进行比较，观察组焦虑程度获得明显改善，而对照组患者的焦虑表现恶化，护理后观察组的焦虑程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1心理护理的必要性

手术治疗通常对患者会造成严重的心理负担，造成患者出现食欲不佳、失眠等情况，在手术前直接影响患者的身体状况，不利于患者调整状态应对接下来的手术治疗。通过对患者进行相关知识的讲解可以明显改善这一情况，而且加强医患间的交流可以帮助住院患者较快的熟悉医院环境，减少患者的陌生感和孤独感。手术后患者则往往由于创口造成的不适和对手术效果的担心而产生焦虑心情，本次研究中采用常规护理的对照组手术后心理状况明显恶化，这也是导致护理满意度较低的主要原因之一。

3.2护理人员素质的培养和对人性化护理理念理解的加深

护士是手术前、手术过程中和手术后与患者接触最为频繁的人员，是医院与患者之间沟通和互动的桥梁。护士在手术室的护理工作中，需要正确认识和评价自己的作用和责任，保持良好积极的心态，拓宽知识面，加强对患者的交流和理解，在护理工作中做到与时俱进，不断提高护理的效率和质量。护理人员要充分理解人性化护理的意义，和现代医疗开展以人为本的护理方式的必要性。

手术室护理理念篇2

结果：优质护理组患者满意度为98.21%，明显高于普通护理组的80.36%；此外优质护理组平均住院天数为（8.1±1.4）d，低于普通护理组的（15.9±3.2）d，所有数据差异有统计学意义（P

结论：先进护理理念对手术室优质护理具有促进作用，提高患者满意度，加快患者术后恢复，具有实际临床意义。

关键词：护理理念 手术室优质护理 满意度

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.315

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0280-02

手术是现代医学重要的治疗手段[1]。随着手术的发展，越来越多的难治的疾病得到有效的治疗，极大地推进了人类社会的前进，提高了人们的生活质量。此次我院对护理理念对手术室优质护理服务的影响进行研究，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择。抽取来我院2009年4月至2011年5月手术前患者112例，随机分为优质护理组与普通护理组各56例，其中优质护理组，男34例，女22例，年龄在21岁-66岁之间，平均年龄（42.6±4.9）岁，手术时间（167±14）min；普通护理组男31例，女25例，年龄在20岁-67岁之间，平均年龄（43.2±4.6）岁，手术时间（170±12）min。患者在年龄、性别、手术时间上均具有可比性，P>0.05。

1.2 护理方法。两组患者给予不同护理方法。其中优质护理组护理如下：

1.2.1 术前护理：①及时分发被褥及生活用品，保障热水供应，为患者提供优质的饭菜，满足患者及家属的各项需求，使患者住得安心。②采用生动、细致、热情的手术介绍，如可采用图片，音像资料向患者介绍手术过程，消除患者对手术的担心。③手术毕竟是一种有创治疗方法，患者产生焦虑、恐惧等心理非常普遍。护理人员应当对患者进行必要的心理疏导，耐心讲解手术的过程，可能出现的情况及医护人员的对策。尽可能消除患者不良情绪，保证手术顺利进行[2]。④对患者做好各种术前准备，耐心、热情地向患者做好术前饮食、生活作息规律教育，讲解其对手术成功的意义取得患者理解。保证患者做好各种术前检查，为手术顺利进行提供保障。

1.2.2 术中护理：手术中应给患者提供舒适的手术环境，调节手术室温度。仔细查对手术器械、药品。检查导尿管是否通畅。

1.2.3 术后护理：①术后密切检测患者生命体征，如出现异常，应及时报告主治医师，做出对应的处理。②做好手术切口护理，观察切口局部有无红、肿、热、痛及伤口愈合情况。做到常规消毒，每天及时换药。如出现切口感染，应及时报告主治医生做出处理。③热情细致地讲解术后注意事项及术后康复方法。普通护理组采用常规护理方法。术后分发表格，请患者及家属对护理服务进行评分。

1.3 疗效评价疗效标准。满意度评分从0-100分，90分以上为非常满意，60-90分为满意，60分以下为不满意[3]。满意度=（总病例数-不满意人数）/总病例数×100%。

1.4 统计方法。本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。计量数据采用t检验，各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P

2 结果

2.1 患者满意度。所有患者出院后对护理服务做出评价，记录满意人数，数据记录如下，见表1，所有数据差异有统计学意义（P

2.2 两组患者平均住院时间。两组患者经上述不同护理服务，记录患者住院天数，数据如下，见表2，所有数据差异有统计学差异（P

3 讨论

医学是具有浓重的人文气息[4，5]。医护工作者每天面对的不仅是各种各样的疾病，更是形形的人。护理人员应摒弃高高在上的姿态，踏踏实实为患者提供优质服务，解除患者病痛。在此过程中践行自己的誓言，实现职业价值。

此次我院将先进护理理念落实到手术室护理服务当中，以患者为中心开展人性化、个体化护理。扎实的专业技能是优质护理的基础，护理人员应苦练各项护理技术，更好为患者服务。以患者为中心是优质护理的核心理念[6-8]。首先要服务态度要做到热情、周到，主动为患者提供各种贴心帮助，使其客服对环境的陌生感。优良的服务态度可增进患者与护理人员的关系，患者对护理人员的信任增加，便于工作的开展。其次在术前用通俗的语言讲述手术过程，消除其紧张心理，为患者的住院生活提供保障。术中应做到认真、仔细，辅助医生顺利做完手术。术后做好各种教育工作，使患者能够尽快恢复。优质的护理是患者与护理人员沟通的桥梁，不仅可改善医患关系，同时也为手术治疗效果提供了保障。

参考文献

[1] 房迎辉.手术室护理中心理护理的意义[J].临床合理用药，2012，5（1）：148-149

[2] 谭洁贞，周美英.全人护理理念对手术室优质护理的影响[J].中国当代医药，2012，19（15）：130-131

[3] 袁慧丽.“全人护理”理念在老年无陪病房的应用[J].中国使用医药，2011，6（18）：263-264

[4] 邓君可.全人护理文化在特需病房中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（20）：2595-2596

[5] 卢根娣，杨亚娟.优质护理服务示范工程的实践与体会[J].护理杂志，2010，27（12B）：1904-1905

手术室护理理念篇3

随着医学的不断发展，医学护理已经被越来越多的医护工作者重视起来，对于手术室的护理工作已经不仅仅是做那些配合手术的简单的技术操作，而要在手术的整个过程中融入以患者为中心的舒适护理理念。2013年1月- 2014年1月我科以舒适护理模式为框架，体现以人为本的理念，将人文关怀和人性化护理服务贯穿始终，针对手术患者在心理、、着衣、麻醉、环境等方面的不舒适问题，采取相应的护理措施，取得了良好的效果，现报告如下。

1.资料与护理方法

1.1临床资料

对2013年1月-2014年1月在我院接受过手术治疗的50例患者进行研究。随机分为两组，男25例，女25例；年龄14～76岁，平均（37.8±11.4）岁，其中，普外科手术10例、胸外科手术5例、脑外科手术6例、泌尿外科手术8例、骨科手术3例、妇科手术6例、眼科手术3、口腔科手术4例、耳鼻喉科手术5例。在麻醉方式上，气管插管静脉复合全麻12例，神经阻滞麻醉10例，椎管麻醉13例，局部浸润麻醉15例。随机分为两组，实验组25例，对照组25例，两组患者性别、年龄、病情、手术方式、麻醉方式、术前生命体征等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2 .1 手术前的舒适护理

在手术的前一天的时间里，查房的护士要多接触患者，把手术室的环境说给患者听，还要多方面的对患者进行了解，多和患者沟通，把患者的病情，家庭状况以及患者的个人信仰，还有对手术有什么要求等进行了解，把手术中有关麻醉和术后回复的情况告诉患者，帮助患者消除不必要的猜疑、忧虑和恐惧，纠正错误认识并调整其对手术的期望，使患者大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响及不手术的严重后果。

1.2.2 术中的舒适护理

手术前要把手术室的温湿度调好，一般控制在22-25度的室内温度，而湿度一般在55%左右。患者由前一天查房的护士稳当的把患者推进手术室，并且要患者稳稳躺在手术床上，给患者盖好被子，做好保暖措施；整个过程均做到稳、准、轻，一定要避免由于操作的不当使患者的心理受到影响；术前用药后如患者感到口唇干燥不适， 可用棉签湿润口唇，以缓解患者的不适感；术前胃管插入后如患者咽喉不适，嘱患者哈气，尽量不要吞咽，并解释胃管插入对手术成功的重要性；导尿管在硬膜外麻醉起效后或全麻诱导期插入；每步操作和采取一些措施时，应耐心解释，取得患者的理解和配合。

1.2.3 术后舒适护理

完成手术后，要把患者身上的血液清洁干净，还要为皮肤消毒，然后把患者转出手术室。在转运患者的时候一定要做到平稳轻柔，不要因为牵拉或者震动而碰触到患者的伤口，使患者感到疼痛，要使中引流管和静脉输液保持良好，此外在转运途中不要使患者受凉。平稳安全的把患者送回病房，然后要把患者的情况告诉病房的护士，还要告诉家属手术后怎样对患者进行护理如保持的、注意引流液的颜色、质、量等，注意患者保暖等事项。

1.3 观察指标

观察在手术前对患者做的舒适护理是不是和以前的术前工作相比有明显的改变，对血压和心率进行测量，以血压升高≥30mmHg，心率20%以上为血压、心率发生变化。术后以自制问卷调查患者（或）家属对手术室护理工作满意度和信任度。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件，数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用2检验，P

2.结果

顺利的完成50例手术，并没有发生由于压力而形成的循环淤滞和神经损伤，在手术中没有发生并发症，也没有造成患者死亡。但实验组病患在手术前出现的血压有所升高、心率加快的情况要比对照组少，心情舒畅无明显紧张的患者要比对照组多；术后随访患者对手术室护理工作的信任度和满意度都明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

3.讨论

舒适护理是建立在普通护理之上的护理，它不是独立的单个护理，在整个的操作过程中要随时注意患者的舒适感受和满意程度，我们所追求的目标是统一患者的生理，心理的健康和社会的和谐，它包括生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适4个方面。舒适护理是有针对性的，将服务时间延伸到整个围手术期，地点从相对封闭的手术室延伸到病人床前，在术前、术中、术后加强与患者及其家属的互动沟通，从知识层面进行健康教育，从心理层面作疏导护理，从生理层面追求降低不适感服务。可见，将舒适护理运用于手术室护理中，主要是使手术患者接受人文关怀，感受到舒适和亲人般的温暖，在心理上获得了安全感和满足感，进而增强接受和配合手术的信心。

参考文献：

手术室护理理念篇4

手术室护理是外科手术的一项重要内容，它包括对手术室环境的严格灭菌消毒准备、对手术及其护理人员的教育培训、对患者术前术中术后的悉心照顾等多个方面[1]。手术室护理的成功与否与患者康复是否顺利密切相关。以往通常采用常规护理法对进行手术室护理，但随着医学更加人性化的发展，人性化管理理念近年来成为手术室护理管理的先进手段[2]。笔者采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年5月至2013年12月间收治的126例进行手术的患者的临床资料。现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

以我院在2013年5月至2013年12月间收治的126例进行手术的患者为研究观察对象，其中男性70例，女性56例，年龄18―67岁，平均年龄（45.3±7.2）岁。根据患者在手术期间所受护理方式的不同，将本组患者随机分成对照组和实验组，两组患者的性别、年龄、手术基本情况等均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上加入人性化管理理念：（1）人性化环境 根据手术室的具体情况，改善手术室的硬环境和软环境，维护并保持手术室环境的整洁、美观。（2）给予患者心理安慰 术前进行患者的心理疏导，使患者做好手术的心理准备，并与其家属进行良好有效的沟通。主动关心患者生理状况，给予患者最舒适的温度、湿度。手术过程中尽量减少患者的身体暴露，不谈论患者的病情及敏感话题以保护患者的自尊心。术后对患者及其家属报以温暖的笑容并解释手术情况，介绍基本的注意事项，使患者对自己将在康复中所遇到的问题进行提示和讲解。

1.3观察指标

观察并记录患者术后至完全康复过程中自身的感觉情况和对护理服务的满意程度，用评分的方式评价护理质量，根据打分标准对护理方法进行打分。（其中手术室管理占20%，护理安全占35%，消毒隔离占30%，护理人员素质占15%。）

1.4统计学分析

对舒适护理组和常规护理组的各组计量资料使用标准差x±s表示，采用SPSS13.0软件处理实验数据，用方差X?表示。P

2.结果

通过术后随访统计发现，实验组患者自身感觉情况明显好于对照组（P

通过术后随访统计发现，实验组患者对护理满意度为98.4%，对照组患者满意度为87.3%。由此说明，实验组的治疗有效率明显高于对照组，并且有显著性差（P

3.讨论

手术科室作为有创性科室，具有风险大，责任大的特点，手术室护理伴随着手术的产生应运而生。护理主要的目的就是使患者得到最舒适的生理和心理呵护，消除患者心理上的障碍，积极配合医生治疗从而保障患者良好的康复。以往采用常规护理方式对患者进行护理，它主要是监控患者各项身体指标，给予相应的治疗。人性化管理理念改善了手术室环境、增加了对患者的心灵关怀促进了医患之间的信任[4]。本文为探究人性化管理理念应用于手术室管理中的效果，选取了我院自2013年6月1日―2013年9月1日收治的126例需行手术治疗的患者进行探究，结果显示，人性化管理组患者术后的自身感觉情况和对护理质量的满意程度明显好于常规护理组（P

【参考文献】

[1]陈淑英.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果分析[J].中外医学研究，2013，11（29）：113-114.

手术室护理理念篇5

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.324文章编号：1004-7484（2013-10-5836-02

手术室在医院所有科室当中是一个非常重要的科室，和其他科室相比具有其特殊性，对其要求非常严格，对手术室当中的护士要求同样较为严格，手术室护士必须要熟虑掌握护理操作技巧，以及全面的护理专业知识和强烈的责任感。尤其在最近几年，卫生系统要求“一切以病人为中心，增强医疗服务质量为核心”的改革措施[1]，其中对手术室护士的要求就更为严格，为了想要更加深入的分析研究在手术室当中采用优质护理起到的作用。本文笔者抽取近年来在我院手术室手术的病人120例，并且对其采取优质护理，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取近年来在我手术室护理的病人120例，当中男性患者74例，女性患者46例，年龄在3-80岁，其中包括有骨折手术、腹部手术以及其他手术，它们依次为45例、38例、37例。

1.2护理满意度调查表采用我院手术室自主研发设计的满意度调查表，其中可以分为五个项目，其中包括有护理服务态度，护理专业操作水平，手术安全核查以及手术巡视等。其中每个指标包括有非常满意、一般满意、不满意。

1.3手术室优质护理方法

1.3.1提高手术之前访视工作病人在手术前24h，由护理人员到病房查看病人的临床资料，对病人的实际情况进行评估，之后在制定一个详细的护理计划，这对于手术的成功率起到关键的作用。在手术之前护理人员应该耐心对病人讲解，告诉病人以及家属手术方法以及手术成功案例。同时面对病人提出的问题要详细回答，采用这种护理方法可以使病人不良情绪给予消除，使病人能够积极主动地配合主治医师进行治疗。

1.3.2增强临床护理质量①手术之前护理人员在访视病人的时候，应该由三方面来进行核对，其中包括有手术室护理人员，病人主治医师以及责任护理人员。在核对无误以后在病人手术部位做好标记，病人进入手术室以后也有三方面进行核对，其中包括有麻醉医师、护理人员以及主治医师。使患者手术安全性提高。②手术室为患病儿童建立一个特殊通道，如需必要的时候，可以让家属陪同患病儿童来进行麻醉，可以使患病儿童的不良情绪给予解决，对儿童的健康成长起到关键的作用。

1.3.3麻醉以后导尿护理麻醉以后病人必须要在没有痛觉的情况下来给予置入导尿管，这时候病人的敏感度会明显降低。这就解决在手术之前置入导尿管给病人带来的痛苦，使插入导尿管的成功几率得以明显上升，并且因导尿管给尿道造成的损伤得以减少。

1.3.4手术中护理麻醉以后病人的敏感度明显降低，有可能会出现意外情况，护理人员应该对其采取相关防护措施，以免出现意外情况。其中包括以下几点：①手术时间长的病人，在手术当中应该由护理人员每隔30min对病人受到压迫的位置给予按摩，以免出现压疮。②手术室温度过高，病人有可能会出现口渴现象，严重的会有不良情绪出现。手术室温度相对较低的时候，会引发感冒，尤其是对吸入麻醉的病人，手术以后非常容易合并肺部疾病。所以，护理人员必须要适当地调整手术室温度。③护理人员要密切检测病人的各项器官指标，不能来回走动，以便能够及时配合医生进行治疗，以免对手术造成不良影响。④如果在手术当中有意外情况发生的时候，手术室护理人员一定要及时配合医生进行抢救，尤其是在使用药物的时候一定要及时有效，一定要按照医嘱来使用药物。

1.3.5加强护理人员培训随着医疗技术的不断发展，对护理人员的培训工作也要全面实施，我院手术科室已经派护士进行深造，通过学习更为先进的护理技术可以在手术当中及时有效地配合医生手术，这样可以使手术时间明显减少，使病人的不良情绪给予解决，使手术之后出现的不良反应得以减少，病人的安全得到保障。

1.3.6改善手术室环境①要对手术室物品要进行分类并且妥善保管，手术室物品要进行包装，并且要放到指定位置，无菌物品需要通过专门无菌通道，污染物必须走专门污染物通道。同时还要对手术室物品进行定期检查，使手术安全得到保障。②一定要做好卫生消毒工作，如果手术室要达到无菌环境，就需要制定一个卫生清洁制度，我院手术科室保洁人员一共两名，并且制定相关卫生保洁制度，对两名保洁人员做好分工，落实到每一个人，对层流滤网每7天要进行清洁2次。在手术前1h内要进行空气净化，保障患者安全。

2结果

手术室护理理念篇6

关键词：

快速康复；外科护理；手术室护理；应用效果

快速康复外科理念起源于20世纪90年代，该理念指通过优化围术期治疗的诸多防预措施及提供安全、有效的护理，以达到患者快速康复、缩短住院时间及减少术后并发症的效果［1］。手术室是为患者提供手术治疗的重要场所，有效的手术室护理在促进手术顺利完成的同时更能缓解患者手术创伤应激反应，手术室护理工作较为繁琐，具有一定的系统性、规范性，极易出现安全隐患。而一旦出现安全事故，将会严重影响到患者的治疗效果，延误手术时间，对医院的社会形象造成较大的影响。为此，我院将快速康复外科理念运用于手术室护理，并对其进行了效果研究。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年6月～2016年6月进行手术的106例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组53例。观察组男29例，女24例；年龄20～69岁，平均（43．80±6．30）岁。对照组男32例，女21例；年龄22～67岁，平均（42．90±6．80）岁。两组患者的性别、年龄无统计学差异（P＞0．05），具可比性。

1．2方法

对照组进行常规护理：对患者进行术前准备、术中及术后恢复的健康指导，并检测患者术手术期间各项身体指标。观察组进行快速康复护理。术前护理：患者手术前1d护理人员加强对患者的巡房访视次数和时间，向患者讲解手术注意事项的同时，提醒患者术前禁食12h，禁水2h［2］。观察患者心理活动变化情况，对焦虑患者进行心理疏导，鼓励患者积极面对手术。术中护理：将患者送入手术室前向其简单介绍手术室情况，消除患者对手术室的陌生感和恐惧感。手术前开始指导患者摆好手术，优化麻醉，全麻患者可采用复合麻醉法；局麻患者采用局部浸润麻醉、静脉局部麻醉、神经及神经丛阻滞等方法。术中密切关注患者生命体征，严格执行手术消毒规范并限制手术参观人员，降低术中其他感染及并发症的发生率。术后护理：术后1d对患者进行访视，检测患者术后各项身体指标，对患者进行术后恢复指导。指导患者活动，活动应循序渐进。根据患者肠胃功能情况指导患者进食，前期应以清淡、易消化的流食为主，后期可根据身体状况逐渐恢复正常饮食［3］。医护人员要有丰富专业的护理知识，通过给予患者专业的护理，使得患者可以得到有效的护理，尽早恢复健康。医护人员护理专业度直接影响到患者的恢复情况，为了能更好地为患者服务，医护人员定期进行专业知识学习，如开展护理相关讲座或交流等，以提高护理人员的专业水平。待患者回到病房，帮助患者采取舒适，同时嘱咐病患家属相关的护理注意事项。患者病情稳定出院时，祝福患者早日康复，同时对患者进行定期随访。

1．3观察指标

观察两组舒适度和配合情况。舒适度分级：分值100分。非常舒适：≥90分；一般舒适：60～89分；不舒适：≤59分。

1．4统计学方法

将入选的口腔溃疡患者资料进行统计，使用SPSS15．0软件进行分析，比较检验用t和χ2，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的舒适度比较

结果显示，观察组的舒适度为94．30％，明显高于对照组的84．90％（P＜0．05）。见表1。

2．2两组患者配合情况比较

结果显示，观察组患者的主动配合率较对照组高（P＜0．05）。见表2。

2．3两组患者的护理满意度比较

结果显示，观察组患者的护理总满意度明显高于对照组（P＜0．05）。见表3。

3讨论

手术室是医院进行外科手术的重要场所，涉及的手术器材较多，且药品种类繁杂，专业性要求较高。稍有不慎，极易出现安全隐患。不仅影响到手术治疗效果，也对医院的社会影响造成较大的影响。而在手术室护理中，引进安全防范措施，结合护理中常见的安全隐患，进行系统分析与对策制定，能够让护理工作更加严谨与高效。在安全防范措施引进中，首先要提高护理人员的业务能力，制定出针对性的规章制度，对手术过程进行详尽地记录，杜绝差错事件与不良事件的发生，并创建一个良好的手术室环境，为患者提供优质、安全的护理服务。手术室护理工作具有风险大、工作繁杂、技术要求高等特征，在手术实施过程中，小失误也可造成无法挽回的后果，因此，手术室护理人员必须重视护理对策，防止出现差错。手术室护理要求护理人员严格遵循护理操作原则，具备高度责任感，能及时观察到手术中的潜在风险，并制定处理方案。分析医院手术室护理中可能存在的不安全因素，主要有以下几个方面：（1）责任意识和法律意识淡薄：在护理过程中，护理人员法律意识淡薄是影响护理安全的重要因素。由于部分护理人员自身责任意识不强，对医疗工作的规章制度不够重视，在护理过程中随意性较强，不严格按照要求进行操作，很容易导致护理差错或安全事故发生，引发医疗纠纷［4］。（2）专业知识匮乏：护理人员自身的专业知识有限，在手术室护理过程中很容易手足无措，延误患者的手术治疗时间，而且很容易失去患者信任。部分护理人员不严格按照规程操作，导致操作失误或器械清点错误，影响患者的手术治疗效果［5］。（3）缺乏与患者的有效沟通：部分护理人员由于学历层次偏低，综合素质不高，在与患者沟通的过程中，由于沟通不充分或沟通不畅等原因，很容易出现护理不当或不到位的情况。手术室护理人员在与患者的沟通中，不注意语言和行为、不负责任地讲话、手术间内接听手机等，都会埋下安全隐患，很容易加剧医患矛盾。（4）护理人员配备不足：护理人力资源配置不足会使得护理人员的工作负荷过重，长期超负荷工作，会对护理人员的身心造成较大影响，护理人员身心疲惫状态下工作，很容易出现护理差错，加剧患者院内感染和不良反应的发生率，影响给患者的康复［6］。鉴于人们对护理服务的要求提升，传统的“以疾病为中心”的护理理念已经不适应当今的医疗环境，而是转变为“以患者为中心”的护理模式［7］。快速康复外科护理强调对患者进行人文关怀，以患者为中心开展护理工作。而对于手术的患者，由于手术本身有一定的风险，加上经济压力、个人体质等各方面的因素，患者心理压力较大，而患者疾病本身也给患者身体带来不适感，直接影响到患者住院时的舒适感。因此，在手术室护理中，要对患者进行系统、全面的护理干预，使其身心的舒适感提升［8］。对照组实施常规护理：在术前协助患者做好血常规、心电图等检查。确认患者姓名、疾病、手术类型等，根据手术类型完成备皮、准备器械等工作。术前义务告知患者手术风险。术中协助医生，术后及时了解和掌握患者生命体征，评估患者恢复情况。观察组在实施常规护理的同时加以实施快速康复外科护理：术前患者比较在意手术风险，心理压力大，护理人员要注意疏导，同时还要根据患者具体的心理问题进行分析，积极沟通，排解患者忧虑，使患者保持良好心态。进入手术室后，安抚患者，让患者放心，主动与患者聊天，转移注意力。术后患者清醒后立即将手术结果告知，使患者放下心来，同时使用鼓励语言，使其更好地配合术后治疗［9］。解答患者的疑问，以诚恳态度帮助患者，使患者实实在在感受到护理人员的关心，术前做好准备工作，如备皮、检查等，对一些涉及隐私的操作要做好解释，取得患者的理解。手术当天要控制手术室的湿度、温度在适宜范围内。在麻醉诱导成功后正确摆放患者，注意不可暴力操作，防止伤及患者。对于非手术部位要做好保温护理。术毕擦干血迹，盖好被单，注意保护好各种引流管、切口敷料等，安全护送患者回床位。疼痛是降低舒适感的重要因素，对于术后可能出现疼痛的患者要加以观察，教导患者使用镇痛泵，及时止痛。要有效保障手术室护理安全，首先需要提高护理人员的综合素养，规范护理人员的护理操作。因此，应加强对护理人员的技术操作能力和理论知识培训，提高护理人员的护理水平，从而减少技术性护理缺陷的发生。手术室护理人员应根据手术单对患者的基本信息进行仔细核对，如患者的姓名、年龄、性别、手术名称等，确认信息无误后，方可协助麻醉师和手术医生开展手术。手术前后手术室护理人员应认真清点棉球、器械、纱布等物品的数量，并将物品的具体情况进行详细登记［10］。对手术室护理人员进行合理配置，对各层级的医护人员进行合理配比，避免护理人员长期超负荷工作，实行弹性排班制度，提高护理人员的工作效率。加强医患沟通，多与患者及其家属沟通，使其能够充分了解和认可手术室的护理服务，从而增强患者及家属的信任感，缓解医患矛盾。掌握沟通的技巧，避免伤害患者的自尊心，建立沟通记录，定期与患者核实沟通情况，并对护理纠纷中沟通无效因素进行归纳总结。完善手术室护理质控机制。建立个人、班组和科室的三级质控管理体系，明确各级人员的职责，强化护理质量管理责任制，对护理情况定期进行督导和分析，做好手术室各环节的风险控制，保障手术室护理安全。本研究中，对观察组患者采用快速康复外科护理，从术前、术中、术后进行全面、系统的干预，以提升患者舒适感为主，展开护理工作。而对照组患者仅实施常规护理，研究显示，观察组患者的舒适度比对照组高，提示快速康复外科护理能够显著提升患者舒适感。另外，观察组的主动配合率比对照组高，由于身心上的不适从一定程度上使患者精力分散，导致患者对治疗中的配合不够上心，而有的甚至将不良情绪归结到护理人员身上，治疗中不积极配合，从而影响到手术治疗效果。护理人员要基于理解患者的角度去看待，热情接待患者，耐心帮助患者，积极提升患者的舒适感。生理和心理上的良好变化往往能够改善患者对医护人员的看法，提高患者对医护人员的信任度，从而提高患者的配合度。而本研究显示快速康复外科护理能够改善护患之间的配合度，促进患者主动配合手术室的护理工作。综上所述，手术室护理工作中，实施快速康复外科护理可以有效提高患者的舒适度，促进患者主动配合手术治疗。

参考文献

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手术室护理理念篇7

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0090-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.2.051

随着社会-心理-生物医学模式的转变和兴起，“以患者为中心”的服务原则逐渐贯彻于临床和护理工作中。“以患者为中心”就是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，任何医疗活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的合理需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[1]。“优质护理服务理念”就是这种原则在临床实践中的具体体现。“优质护理服务理念”是指以患者为中心，强化基础护理，全面到位落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。近年来这种理念已经受到了来自医学界和广大患者的关注[2-3]。本研究为了探讨优质服务理念对于提高手术室护理的应用价值，选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，对比观察常规服务理念和优质服务理念的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，年龄28～50岁，平均（32.5±3.2）岁，其中男30例，女90例。包括阑尾切除手术20例，骨科类手术40例，剖宫产手术60例。将这120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组各60例，对照组患者为阑尾切除术和骨科类手术，在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理，观察组患者均为剖宫产手术，在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念。排除标准：（1）年龄65岁者；（2）患者合并其他严重的系统性疾病，如心、脑、肾等重要脏器的功能障碍或衰竭；（3）患有肿瘤正在进行治疗或已经到达晚期者；（4）患有严重的神经精神系统疾病，如癫痫、抑郁或躁狂而不能配合者；（5）有手术禁忌证者，如凝血功能障碍者；（6）患者本人不同意参加研究者。两组患者的年龄、性别比例（男性比例）、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者予以常规服务理念，主要包括：饮食护理、基础护理等。

1.2.2 观察组 观察组患者在给予常规护理服务的同时，贯彻优质服务理念，具体方法如下。（1）术前护理：主要包括告知患者术前注意事项、给予一定的心理支持。术前注意事项：为防止术中出现麻醉意外或窒息，患者应在术前8～12 h开始禁食，术前4 h开始禁水，必要时可应用胃肠减压。对于阑尾切除手术，对消化道要求更高，患者应在术前1～2 d开始进食流食，必要时可酌情在术前1 d或手术当天进行灌肠清洗，并于术前2～3 d开始口服肠道制菌药物，预防术后感染。此外，由于术后患者短时间内不能下床走路，很多日常生理活动需要在床上进行，如进食、大小便等，提前告知患者术前有意识地练习一下，提早适应术后的生活，同时教会患者正确的咳嗽和咳痰方法，以免术后长期卧床发生呼吸系统感染。术前2周应该戒烟戒酒。给予心理支持：患者术前难免会有紧张不安、恐惧焦虑的负面情绪，并对手术的治疗效果和远期预后有顾虑，这时护理人员应该从专业角度出发，帮助患者客观分析病情，就手术施行的必要性。实施手术的效果、预后以及可能带来的并发症作简单明了的评估，使患者树立战胜疾病的信心，能够积极配合手术治疗。包括手术知情同意书等各种医疗文件都应签署妥当。（2）术中护理：患者被推入手术室后，由于环境的改变等因素难免会产生紧张情绪。这时医护人员应该热情迎接并主动问候患者，打消患者的顾虑，缓慢平稳地将患者安置在手术床上，调节手术室的温度和湿度以患者感到舒适为准[4]。麻醉时可以与患者聊天以转移注意力更快达到麻醉效果；麻醉后完成后尽快行气管插管和留置导尿管以保证手术的顺利进行。手术过程中，密切监测患者的各项生命体征变化，发现异常立即报告麻醉师和术者，做出及时准确的处理。（3）术后护理：首先患者由于刚刚经过长时间的手术，各种途径导致的体内液体大量丢失，加上麻醉的作用，术后不能立即进食进水，故此时患者应该通过静脉补液接受足够的能量和液体直到恢复正常饮食。术后补液要注意补液量和速度，速度不宜过快，以免发生肺水肿和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者导尿管和引流管的护理。由于麻醉的作用，患者术后常规留置导尿管，要注意导尿管的清洁，防止发生泌尿系感染。对于手术部位留置的引流管，要经常检查引流管有无堵塞、扭曲或打结等，记录引流物的量和颜色，换药时注意引流管的固定，防止异物掉入阻塞等。最后，密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量和24 h出入水量。

1.3 观察指标

比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料均为连续性，先做正态性检验，符合正态分布的用均数±标准差（x±s）表示，不符合正态分布的用中位数表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

手术室是体现一所医院水平的重要窗口，其医护人员的服务质量直接影响患者对医院的评价，优质服务理念应用于手术室护理时，不仅能够使患者更加积极地面对手术，同时还能提高患者的护理满意度，减少术后感染的发生率[5]。优质服务理念作为一种全新的护理理念，通过加强对患者的细节护理，能够提高患者的自我保健意识，并明显降低术后并发症的发生率，提高患者的康复效果[6-7]。

本研究通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果，结果显示观察组患者的术后感染发生率和住院天数明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

参考文献

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手术室护理理念篇8

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.491文章编号：1004-7484（2013-10-5970-01

临床医学水平随着社会经济的发展而提升，临床护理师医疗的重要组成部分。近年来，护理观念发生很大改变，同时也促进护理模式的转变。整体护理是指，为了更大程度满足患者追求舒适、安全以及系统护理的需求而提出，而个性化则是在整体护理的实践中衍生的一种更加高效、更加满足患者身心需求的护理模式，它主要是以患者为中心，根据患者的实际情况制定出较具个性化的护理方案，能够令患者在短期内因获得针对性的护理而迅速康复，是一种较理想的护理模式。我院将个性化护理理念应用在手术室的整体护理中，效果理想，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料以2012年1月――2013年1月在我院接受手术治疗的346例患者为研究对象。男185例，女161例，年龄12-78岁，平均（23.6±15.1岁。患者所属科室有普通外科123例，妇产科45例，骨科87例，肝胆科91例。排除合并有高血压、糖尿病、心脏病等症患者。并346例患者随机均分为观察组与对照组，各173例。两组患者性别、年龄、疾病类型、手术类型等一般资料的比较差异不具统计学意义（P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法对照组实施常规的手术室整体护理，即给予常规的术前护理、术中护理以及术后护理。观察组则在对照组的基础上增加个性化护理，术后随访，对照两组患者的精神面貌、并发症情况，对护理的满意率等。个性化护理措施如下：①术前的个性化护理。包括术前访视、术前心理干预、手术知识宣教等。一般为手术室收到手术通知单之后，立即安排手术室护士实施针对性的术前访视。护理人员与患者见面时，首先作简要的自我介绍，态度温和，避免引起患者不安、焦虑等情绪；然后详细了解患者病历、病情，包括疾病史、药物过敏史、手术禁忌症等[1]。与此同时，在访视过程中对所做手术的名称、方法、、所需器械等向患者作详细介绍，积极解答患者疑问；由于患者术前普遍存在焦虑、紧张、担忧、失眠等不良情绪，据此，进行术前的心理干预是有必要的，通过转移注意力、积极交流以及积极的心理暗示，例如，给患者讲解成功病例，可以增强患者的自信心，从而改善负面情绪，让患者以最佳的状态接受手术，较利于患者疾病的康复；②术中的个性化护理。患者送入手术室之后，手术室的护理人员热情接待，麻醉前的准备阶段向患者介绍手术室的环境、主刀医生，让患者逐渐适应手术室陌生环境，稳定情绪；向患者说明手术所需要配合的事项和注意事项。还可根据患者的喜好或者要求播放一些轻柔的音乐，可有效缓解患者的紧张感[2]；术中，巡回护士要密切留意患者身体状况，出现惧怕表情、痛苦表情，可以握其手，或者抚摸除术野外的肌肤，让患者感受到关怀，增加信心。手术室护理人员还要考虑患者隐私、回病房，而且将患者手术情况以及术后注意事项详细交接，使病房护士更有针对性地实自尊心等问题，尽量减少皮肤，对隐做好保护措施，尽可能满足不同患者的不同需求。③术后的个性化护理。术毕，手术室护理人员要密切留意患者各方面的生命体征情况，例如血压、心电图、呼吸等[3]，确保静脉通道的通畅。因麻醉而昏睡时间过长时，护理人员要唤醒患者。麻醉清醒后，巡回护士与医师一起送患者施术后的护理。

1.3统计学方式利用SPSS12.0统计软件进行数据分析，用（χ±s表示计量资料，计数资料用t检验，以P

2结果

观察组患者在围术期的精神面貌普遍较好，自信心交足，术中能积极配合医生进行手术，术后出现感染等并发症3例（1.73%，对照组为19例（10.98%，观察组的并发症率显著低于对照组（P

3讨论

外科手术治疗对患者的身心影响较大，在围术期对患者实施有效的护理措施，对患者的手术治疗以及术后恢复具有积极的作用。个性化护理理念逐渐成为手术室整体护理工作的重要组成部分，该理念是将根据患者实际生理、心理情况制定的护理措施贯穿于整个手术期间，而且患者能够提出自身合理的要求，令护理人员在护理中更有针对性，体现出较强的个性和人文关怀性，符合了新时代护理模式转变的需求，也极大地满足了患者身心需要[4]。本组研究结果显示，在手术室整体护理中引入个性化的护理模式，能够促使护理服务质量有所提升，令患者及家属更加放心、满意，患者护理后建立积极的心态，消除不良情绪，能积极地配合手术治疗和护理，这在一定程度上降低术后并发症发生的风险，并促进患者早日康复。

参考文献

[1]贾宏业，刘艳华.手术室预麻间的设立与护理[J].中国实用护理杂志，2009，12（12：40-41.

手术室护理理念篇9

【摘　要】目的：探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取浙江大学医学院附属第二医院手术室50 名护理人员作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予人性化护理管理，对照组给予常规的手术室护理管理，对比两组护理人员护理差错的发生情况及患者对护理的满意度。结果：观察组护理差错发生率为4%，显著低于对照组发生率为20%（P<0.05）；观察组患者的满意度高达97.5%，显著高于对照组满意度为80.0%（P<0.05）。结论：在手术室护理管理中应用人性化管理理念，可显著提高护理工作的质量和效率，降低护理纠纷的发生率，改善护患关系，值得临床推广应用。

关键词 人性化管理理念；手术室护理管理；实施效果

手术室是医院各科室对患者实施手术治疗与抢救的重要场所，手术室护理质量的高低直接影响到手术的成功率。目前，手术室护理人员长期处于工作强度大、工作时间不规律、精神高度紧张的状态中，工作氛围较为紧张、压抑[1]。临床研究表明，在手术室护理管理中贯彻实施人性化的管理理念，有利于激发护理人员的工作热情，提高护理工作的效率和质量。近年来，浙江大学医学院附属第二医院在手术室护理管理中不断完善人性化管理理念，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

于浙江大学医学院附属第二医院手术室选取50 名护理人员作为本次研究对象，男5 名， 女45 名； 年龄20~42 岁， 平均（24.5±4.1）岁；工作时间：1.4~13 年，平均（3.1±0.5）年。随机将所有护理人员分为观察组和对照组，每组各25 名。并选取自2013 年1 月到2014 年1 月到我院进行手术治疗的80 例患者，随机分配给两组，每组各40 例。两组在性别、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规的手术室护理管理，观察组实施人性化护理管理理念，具体体现在：①实施人性化的管理制度：实行人性化排班制度，关心、体贴护理人员的个人生活，合理安排护理人员的工作和休息时间；完善绩效考核制度，考核内容要合理全面；给予优秀护理员工外出培训机会，以激发护理人员的工作积极性。②制定专科化护理管理制度：护士长可根据每位护理人员的性格、特长及工作经验等进行合理分组，每组配一名组长。由组长结合实际为每位护理人员具体安排手术岗位，最大限度的发挥每位护理人员的岗位作用[2]。③健全相关管理制度：护理管理者要按照护理规章制度严格要求护理人员，以减少护理差错的发生，降低医疗纠纷的发生率。此外，应定期对护理人员培训相关法律知识，增强法律意识，促使护理人员严格执行各项操作标准。

1.3 观察指标

两组经护理管理后，对两组护理差错发生情况进行比较；采用本院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行统计分析，分为三个级别：非常满意；满意；不满意，患者亲自填写后，对满意度进行分析。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用spss17.0 统计软件进行处理，计数资料采用X2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理差错发生情况比较两组护理差错发生率比较中，观察组护理差错发生率为4%，显著低于对照组发生率为20%（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组患者的满意度高达97.5%，显著高于对照组满意度为80.0%（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

本次研究中，观察组护理人员通过给予实行人性化的管理制度，制定专科化护理管理制度，健全相关管理制度，创造良好的手术室工作环境，制定人性化护理管理措施，取得了显著的成果：观察组护理差错发生率为4%，显著低于对照组发生率为20%（P<0.05）；且观察组患者对护理的满意度高达97.5%，显著高于对照组满意度为80.0%（P<0.05）。由此可见，在手术室护理管理中应用人性化管理理念，可显著提高护理工作的质量和效率，降低护理纠纷的发生率，改善护患关系，值得临床推广应用。

手术室护理理念篇10

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306041 文章编号：1004-7484（2013）-06-2841-01

手术室在医院中发挥了抢救和救治患者的重要作用，而手术室的护理水平以及护理质量将直接对手术实施的质量产生重要作用。手术室护理工作存在的科学性和艺术性，护理管理人员应将以人为本的人性化管理方式应用于手术室护理中，充分了解护理人员的自身需求，有针对性的激发护理人员的工作积极性，从而使手术成功率以及手术质量得到提高[1]；本文选择自2009年10月1日至2012年12月31日前来我院就诊并实施手术的1246例手术患者进行临床研究，对实施人性化护理管理前后的患者满意度及纠纷情况进行研究分析，从而保证手术成功实施，现结果如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选择自2009年10月1日至2012年12月31日前来我院就诊并实施手术的1246例手术患者进行临床研究，其中2009年10月1日至2010年7月31日共收治620例患者实施手术，即对照组，2010年8月1日至2012年12月31日共收治626例患者实施手术，即研究组；1246例手术患者中，男性患者825例，女性患者421例，年龄在15-78岁之间，平均年龄为405±15岁。两组患者血气分析、年龄、性别以及文化程度等基本资料比较无统计学意义（P>005）。

12 方法 给予对照组手术患者进行传统的手术室护理管理方法实施护理管理，给予研究组手术患者进行人性化管理理念的手术室护理管理方法实施护理管理；对两组手术患者的护理满意程度以及出现的护理纠纷次数进行观察并作出分析。

121 建立优良的手术室环境 手术室护理存在工作的特殊性，要求护理人员具有很强的工作责任心，手术室的护理人员由于工作时间长、强度大、精神长期处于高度紧张状态，往往导致护理人员的工作压力大，情绪常常出现较大的波动，因此，应调节好医生与护里人员之间、麻醉师与护理人员之间、护理人员与护理人员之间的关系，保证手术室的环境和谐，可以保持愉快地心情进行工作[2]。

122 业务能力的提高 手术室护理人员必须具备熟练的护理技能，护理部门应定期对护理人员进行业务技能培训，使每一位护理人员均能够熟练掌握和运用护理技能，给予每一位护理人员外出进修以及的机会，提高护理人员的成就感以及满足感；另外，还应有针对性的培养护理人员的自我调节能力，使所有护理人员在投入工作时能够把自己的状态调整到最好，以最佳状态进行工作，从而保证安全护理[3]。

123 完善手术室管理制度 应制定完善的护理规章制度，并且严格按章实施护理，避免护理差错的产生，以避免发生护理纠纷；对护理人员的出勤情况、工作量大小、事故及纠纷次数、患者的护理满意度等做出定期考核，成绩可分为优、良、差三个等级，并根据考核成绩给予护理人员物质奖励及现金奖励和休假，对于考核成绩差的护理人员可给与扣除奖金、离岗培训等措施。

13 效果评价标准 自拟患者满意度评价标准，满分为100分，分数越高，患者的护理满意度越高；评分内容包括护理人员的服务态度、对患者的亲和力，以及护理人员的业务能力等方面。

14 统计学方法 统计学分析选用SAS80统计软件，以 χ±s表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P

2 结 果

将2009年10月1日至2010年7月31日收治的620例对照组患者与2010年8月1日至2012年12月31日收治的626例研究组患者进行比较分析，结果见表1。

由表1可知，对照组的患者满意度评分明显低于研究组患者，出现的护理纠纷次数和护理纠纷率均明显高于研究组患者，因此，给予患者实施人性化护理管理后的患者满意度及纠纷情况均有显著改善，两组患者相比较，差异明显，有统计学意义，P

3 讨 论

本文中对研究组患者进行人性化的护理理念实施护理，取得了很高的患者满意度，护理纠纷次数相对采用传统护理理念的对照组患者有很大减少，护理纠纷率明显降低；因此，人性化管理理念对于手术室管理水平的提高起重要作用，它能够体现出给予护理人员的人性化关怀，满足其心理需求，使护理人员的工作积极性受到激发，使护理水平得到提高，使得患者的满意度提高、护理纠纷次数降低，效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

手术室护理理念篇11

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院普外科2014年5月至2016年5月收治的择期手术患者80例，所有患者均有开腹手术指证，均知情同意；将有严重心肝肾功能障碍、精神障K、手术绝对禁忌症等患者排除在外。依据随机数字表法将这些患者分为快速康复外科理念护理组（康复组，n=40）和常规护理组（常规组，n=40）两组。康复组患者中男性22例，女性18例，年龄19-70岁，平均（43.5±5.6）岁。在手术类型方面，25例患者为肝胆囊结石，15例患者为胃肠手术；常规组患者中男性24例，女性16例，年龄20-70岁，平均（44.6±5.8）岁。在手术类型方面，26例患者为肝胆囊结石，14例患者为胃肠手术。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者接受常规护理，对患者的手术风险进行评估，将手术相关知识讲解给患者，对患者进行积极有效的围术期饮食指导，并对患者进行鼓励，使其尽可能早地参加功能锻炼；康复组患者接受快速康复外科理念护理，具体操作为：1）应用半衰期较短的物对患者进行全身麻醉，以为术后早期活动提供良好的前提条件，或对患者进行中胸段硬膜外麻醉，以对交感神经进行抑制，促进应激反应的减少；2）将快速康复各阶段可能发生的状况及解决方案告知患者，必要的情况下依据患者的心理状态给予其有针对性的心理护理，对其心理进行有效疏导，对其想法及要求进行耐心倾听，保证术前宣教工作充分有效；3）督促患者进行术前器官功能锻炼，方法为爬楼梯、吹气球等。如果患者营养不良，则给予其肠道内营养或肠道外营养，术前进行6h的禁食和2h的禁水，术前晚上饮用800ml碳水化合物，术前2-3h饮用400ml水；4）术前半个小时对抗生素进行预防性应用，术后不需要长期应用，进行1次灌肠或不常规清洗肠道，通常不将胃管放置其中或待患者清醒后将其拔出；5）对患者的正常生命体征进行维持，将液体输入量减少到最低限度，以促进并发症的减少及住院时间的缩短，术中、术后切实做好对患者的保温工作，以促进术中出血、术后感染等并发症的减少及分解代谢作用的降低；6）术后尽可能不用引流管，对患者进行积极鼓励，使其尽早下床活动，同时将早期功能锻炼计划表制定出来，将康复治疗目标确定下来，督促患者进行早期功能锻炼；7）有效护理各种引流管及患者术后疼痛，方法可以为暗示、听音乐等。

1.3 观察指标

对两组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间进行记录。同时，观察其出血、感染、吻合口漏、应激性溃疡等并发症发生情况。此外，依据本院实际将护理满意度调查问卷制定出来，包括5个方面的内容，即健康宣教、手术环境舒适、流程便捷、心理护理及总体服务。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS20.0，两组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等计量资料采用标准方差（±s）来表示，组间数据比较用t检验，两组患者的并发症发生情况、护理满意度等计数资料采用率（%）表示，用X?检验，检验标准a=0.05。

2.结果

2.1 两组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间比较

康复组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著短于常规组（P

2.2 两组患者的并发症发生情况比较

康复组患者中出血0例，感染1例，吻合口漏1例，应激性溃疡0例，并发症发生率为5.0%（2/40）；常规组患者中出血1例，感染2例，吻合口漏2例，应激性溃疡3例，并发症发生率为20.0%（8/40）。康复组患者的并发症发生率显著低于常规组（P

2.3 两组患者的护理满意度比较

康复组患者的健康宣教、手术环境舒适、流程便捷、心理护理、总体服务满意度均显著高于常规组（P

3.讨论

在外科手术室护理中，快速康复理念是一种现代化护理理念，其将多种措施的护理模式综合应用了起来，将一系列有循证医学证据的优化措施充分利用起来，通过对围术期处理的诸多措施的优化，依靠麻醉、微创手术操作、围术期护理等环节对患者的手术创伤应激反应进行缓解，从而促进患者术后并发症的减少及住院时间的缩短，最终使患者快速康复[1-3]。快速康复理念实现快速康复目的的途径为通过多种模式对手术患者的生理病理变化进行控制，在手术室围术期护理过程中发挥着积极有效的作用[4-8]。本研究结果表明，康复组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著短于常规组（P

总之，快速康复外科理念护理较常规护理更能有效提升手术室患者的护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]单葵顺，邓晨晖. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].广东医学，2014，35（4）：637-639.

[2]袁敏，张文君. 快速康复外科理念在全髋关节置换围手术期管理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（7）：24-26.

[3]黄祝娟，覃红萍. 快速康复外科理念对妇科手术患者术后康复的影响[J].广西医学，2012，34（2）：242-243.

[4]金宝玲，高建超. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：54-55.

[5]柯传烽，雷建，黄炯强，等. 快速康复外科理念在老年甲状腺手术患者中的应用[J].中国老年学杂志，2012，32（1）：54-56.

手术室护理理念篇12

快速康复外科指的是为了减少患者术后各种并发症、加快术后康复、减少住院时间、降低死亡率而在围手术期所采取的一系列以多个学科技术相结合的综合措施[1]。作为一种新的外科理念，快速康复的实现需要依靠麻醉、微创术、围术期护理3个环节相互支持和配合。手术室作为快速康复实施的主要场所，手术室护理在其中发挥着重要的作用。我院自2014年5月首先在胃肠外科引入快速康复外科理念以来，在提高护理质量方面取得了一定的护理效果。

1临床资料

选取2012年3月-2016年3月期间我院腔镜科择期实施腹腔镜下结直肠切除术的76例患者作为本次研究对象。其中男性46例，女性30例。年龄36～77岁，平均（66±7.9）岁。病变部位：升结肠肿瘤12例，横结肠肿瘤28例，降结肠肿瘤16例，乙状结肠10例，直肠肿瘤24例。肿瘤分期：I期24例，II期20例，III期18例，IV期14例。

2方法

2.1分组方法

将2012年3月-2014年3月收治的34例患者作为对照组，将2014年5月-2016年3月收治的42例患者作为观察组。两组研究对象的年龄、性别、肿瘤的部位、肿瘤分期、麻醉和手术方式等方面的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），对本次最终研究结果不会产生影响。

2.2手术方法

两组研究对象都是择期手术患者，均在气管插管全麻下行腹腔镜结直肠切除术，且手术在正常时间内顺利完成。

2.3统计学处理

采用SPSS19.0软件对研究数据进行分析，研究结果采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.4快速康复外科理念下的手术室护理方法

两组研究对象在围手术期内均给予腹腔镜下结直肠切除术常规手术室护理，观察组在常规护理的基础上加入快速康复理念下的手术室护理。快速康复理念下的手术室护理包括对患者术前进行心理评估，必要时给予干预，术中预防感染、保护皮神经、优化手术流程，术后随访并行康复护理。

2.4.1术前护理

（1）心理护理。绝大部分的患者在术前由于过度的担心病情、手术能否成功、术后的治疗效果、高额的医疗费用等而导致焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪[2]。所以，手术室护理人员应首先熟知患者病历，通过诚恳地态度与患者交谈、不厌其烦地回答患者提出的各种与手术相关的问题等来缓解患者的负面情绪。（2）饮食护理与肠道准备。快速康复外科只要求患者术前2h禁饮禁食，近年来的护理实践证明，与传统的禁饮禁食常规相比其不良反应的发生率并无增加，反而恶心、呕吐的发生率却有了明显下降[3]。另外，快速康复外科肠道准备的要求也不高，只要不影响手术即可。这样将明显降低了患者由于术前灌肠而产生的焦虑。

2.4.2术中护理

（1）加强保暖。手术室的温度一般控制在23~25℃，在这种室温下很容易导致患者低体温的发生。而一旦患者术中发生低体温时就会导致凝血障碍、机体免疫力降低、感染几率增加、术后苏醒时间延长等多种并发症的发生。所以，可以通过调高室温、手术床上增加棉垫、加温腹腔冲洗液等方法来进行预防。（2）改良手术。放松膝关节处的约束带、在凹槽下垫棉垫、适当减少腿架的高度和外展角度等方法可以很好地保护腘窝处的皮肤和神经。另外，注意暴露肩部的保暖，使双手内收保持功能位等[4]。（3）积极预防感染。采取各种有效措施来积极预防手术室感染的发生也快速康复外科理念的一个重要组成部分。采取的措施主要包括严格执行手术室消毒规范和隔离制度、限制手术参观人数、术前备齐手术物品以减少进出手术室次数、定期检测手术室及室内空气微生物是否达标、连台手术医生一定要再次严格消毒等。（4）成立专门的胃肠手术小组。为了增加医护人员间配合的默契程度，要成立固定的胃肠外科小组，小组成员要相对比较固定且需要进行定期的专科业务培训，这样可以优化手术流程，缩短手术时间，降低手术应急的发生率。

2.4.3术后护理

鼓励患者术后及早活动，早期可以在床上先进行双下肢屈伸和左右翻身活动。随后可以下床活动时一定要循序渐进，切不可盲目增大活动量。术后及早活动不但可以促进胃肠蠕动，还可以减少肺部感染及血栓形成。另外，快速康复外科理念中有关术后进食的要求也不同于以往传统术后进食的要求，其并不要求患者一定要等到排气后方可进食，鼓励患者术后尽早先少量进食，这样不但可以快速恢复胃肠功能，还可以减少因禁食而导致内环境紊乱的发生[5]。

3结果

对比两组研究对象术后切口感染、寒战、皮肤与神经损伤、肠粘连、内环境紊乱等并发症的发生率，排气时间及住院时间。研究结果显示，与传统的结直肠切除术手术室常规护理相比，采用快速康复外科理念下的手术室护理明显可以减少术后并发症的发生率，缩短排气时间和患者住院时间，差异均有统计学意义（P<0.05）.

4讨论

对于结直肠切除术来说，快速康复外科理念主要包括术前注重患者的心理护理、缩短术前禁食时间、降低肠道准备的要求，术中注意加强患者的保暖、改良手术、成立专门快速康复外科小组、优化手术流程，术后鼓励患者尽早活动和进食等。研究结果显示，与传统的结直肠切除术手术室常规护理相比，采用快速康复外科理念下的手术室护理明显可以减少术后并发症的发生率，缩短排气时间和患者住院时间。但是，快速康复外科理念的实施是多学科相互配合，并需不断优化手术模式和手术流程方能达到最佳效果。并且，快速康复外科理念实施的各项改进的护理措施一定要以保证患者生命和健康安全为前提。当然，随着现代医疗技术的飞速发展，快速康复外科理念将会得到不断的完善，并应用于各种外科手术中。

作者:刘玲 单位:南阳市中医院手术室

参考文献:

[1]吴茜，陈静娟，沈蓉蓉，等.多学科合作快速康复外科模式中护理的作用[J].中国护理管理，2014，14（2）：215-218.

[2]王刚，江志伟，鲍扬，等.快速康复外科在老年人结直肠手术中的应用[J].中国普通外科杂志，2011，20（4）：406-410.